Zinnat: upute za uporabu za djecu i odrasle

Zinnat je antibiotik širokog spektra koji spada u skupinu cefalosporina.

Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar lijeka.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Zinnatu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile Zinnat. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina II.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Zinnat? Prosječna cijena u ljekarnama je 240 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u tabletama i granulama. Filmom obložene tablete mogu sadržavati od 125 do 500 mg aktivnog sastojka - cefuroksim aksetil. Lijek se isporučuje u 5 ili 10 kom. u blisterima, u pakiranju od 1 ili 2 blistera. Zinnat se prodaje u granulama za pripremu suspenzije za oralnu primjenu u bočici od 100 ml.

  1. Aktivni sastojak: svaka tableta sadrži kao aktivni sastojak cefuroksim u obliku cefuroksim aksetila u dozi od 125 mg ili 250 mg.
  2. Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, koloidni silicijev dioksid, metilhidroksipropilceluloza, propilen glikol, metilparahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, bijeli spaspri.

Po izgledu, granule nepravilnog oblika u obliku zrna, ne veće od 3 mm. Razrjeđivanje rezultira suspenzijom s okusom voća.

Farmakološki učinak

Bakteriostatik (inhibira proliferaciju bakterija) i baktericidno (uzrokuje smrt bakterija) svojstva Zinnat zbog svoje sposobnosti da poremeti sintezu stanične stijenke mikroorganizma.

Aktivni sastojak Zinnat je cefuroksim, koji je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija. Proces apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta uvelike se ubrzava ako se Zinnat antibiotik uzima istovremeno s hranom.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se promatrati 2-3 sata nakon primjene lijeka. Zinnat se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Liječenje Zinnatom učinkovito je kod infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (furunkuloza, pioderma, impetigo);
  • gonoreja, akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
  • infekcije gornjeg dišnog sustava, ORL organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća);
  • Liječenje bolesti Lyme u ranom stadiju i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (preparat Zinacef) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima.

kontraindikacije

Prema uputama, Zinnat je kontraindiciran kod pacijenata s alergijskom reakcijom na lijekove iz skupine penicilina, s preosjetljivošću na cefalosporin, krvarenje i gastrointestinalne bolesti, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Također ne propisuju lijek djeci mlađoj od tri mjeseca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o studijama o utjecaju antibiotika na fetus. Stoga ga nije preporučljivo koristiti tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. U nekim slučajevima, Zinnat se može dati trudnicama, ali samo uz veće zdravstvene koristi za majku od mogućeg rizika za dijete.

Dojenje treba prekinuti tijekom liječenja Zinnatom, jer se cefuroksim izlučuje u majčino mlijeko.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se Zinnat preporučuje uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka. Tijek liječenja i doze odabire liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

Kod liječenja teških infekcija donjeg respiratornog trakta ili upale srednjeg uha:

  • Odrasli na 500 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 3-6 mjeseci 60-90 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 6 mjeseci - 2 godine 90-180 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 2-12 godina 180-250 mg 2 puta dnevno.

U liječenju infekcija donjeg respiratornog trakta blage i umjerene težine:

  • Odrasli na 250 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 3-6 mjeseci 40-60 mg 2 puta dnevno;
  • Djeca 6 mjeseci - 2 godine 60-120 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 2-12 godina 125 mg 2 puta dnevno.
  • Odrasli na 250 mg 2 puta dnevno.

Kod liječenja nekomplicirane gonoreje:

  • Odrasli imenuju 1 g jednom.

U liječenju urogenitalnih infekcija:

  • Odrasli na 125 mg 2 puta dnevno.

Prosječni tijek liječenja lijekovima je 5-7 dana.

Nuspojave

Upute za Zinnat pokazale su da sredstvo može izazvati nuspojave kod određenih tjelesnih sustava, i to:

  1. Eozinofilija, hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija i leukopenija (hematopoetski sustav).
  2. Glavobolja (središnji živčani sustav).
  3. Mučnina, proljev, povraćanje, žutica, privremeno povećanje aktivnosti enzima jetre i pseudomembranozni kolitis (probavni sustav).

Zinnat također može izazvati alergijske reakcije - serumsku bolest, osip na koži, groznicu, urtikariju, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaksiju, multiformni eritem i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

predozirati

Predoziranje cefalosporinima može uzrokovati povećanje ekscitabilnosti mozga s razvojem napadaja. Cefuroksimske razine u serumu mogu se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Posebne upute

  1. Tijekom liječenja preporučuje se periodično praćenje rada bubrega.
  2. 5 ml suspenzije sadrži 0,5 XE, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka za dijabetes melitus.
  3. Tablete se ne prepisuju pacijentima koji imaju problema s gutanjem, jer se ne mogu slomiti ili žvakati.
  4. Lijek se propisuje s velikim oprezom ako postoji anamneza na beta-laktamske antibiotike.

Zinnat može prouzročiti vrtoglavicu i glavobolju, stoga treba paziti na vožnju vozila ili drugih mehanizama, ili uopće odbiti raditi, što zahtijeva povećanu koncentraciju i pažnju.

Interakcija lijekova

  1. Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.
  2. Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.
  3. Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.
  4. Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.
  5. Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Bioraspoloživost cefuroksima može se smanjiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. Takvi lijekovi neutraliziraju učinak povećanja apsorpcije lijekova nakon uzimanja obroka.

Recenzije

Primili smo povratne informacije od ljudi o Zinnatu:

  1. Nastya. Zinnat je izvrstan antibiotik nove generacije, a dijete od 3,5 godine, temperatura od 39,3 ° C svakih 6 sati, bez kašlja i bez njuha, pedijatar je sljedeći dan propisao poboljšanje na licu.
  2. Victoria. Sin je teško bolestan. Počeo je s orvi, završio s bronhitisom s vrlo visokom dugoročnom temperaturom. Zinnat je propisan u obliku sirupa od granula. Puknulo je. Prešli su na tablete Zinnat i normalno su pili tečaj, brzo su se oporavili.
  3. Oksana. Moja djeca s ARVI, liječnik propisao lijek Zinnat. Pročitao sam recenzije, kupio kuglice za 400 rubalja. Budući da je ovo antibiotik, kupio sam Norbokakt za normalizaciju crijevne mikroflore. Upute su označile tijek liječenja u 5 dana, kako nam je liječnik propisao. Uz bolest, antibiotik je pomogao - bolest je nestala, ali se ne biste smjeli zanositi snažnim lijekom.

analoga

Ako je potrebno, Zinnat se može zamijeniti drugim antibioticima istog sastava:

  • Aksetin;
  • Aksosef;
  • Antibioksim;
  • Atsenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinoksimor;
  • Ketotsef;
  • rRF;
  • proxy;
  • super;
  • Tsetil Lupin;
  • Cefroxim J;
  • Tsefurabol;
  • cefuroksim;
  • Cefuroksim natrij;
  • Cefuroksim natrij sterilan;
  • Cefuroksim aksetil;
  • Tsefurus.

U nekim slučajevima, antibiotik se mora zamijeniti drugim s sličnim učinkom, ali sadrži različiti aktivni sastojak. Suprax se može koristiti za liječenje sličnih bolesti. Međutim, postoje i drugi lijekovi:

  1. Klacid je antibiotik povezan s makrolidima. Aktivna tvar je klaritromicin. Prema svjedočanstvu križa s Zinnat. Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se lijek u iznosu od 7,5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. U teškim slučajevima, doza se udvostručuje. Ulaz je 2 puta dnevno.
  2. Sumamed je antibiotik u kojem je azitromicin aktivni sastojak. Indikacije za uporabu iste su kao i indikacije za Zinnat, ali se također mogu koristiti za liječenje peptičkog ulkusa. Lijek se propisuje djeci starijoj od 3 godine za jednu dnevnu dozu od 10 mg po kilogramu tjelesne težine.
  3. Augmentin - sadrži 2 aktivne tvari: amoksicilin i klavulansku kiselinu. Dodijeljena djeci od 4 mjeseca starosti. Nije otporan na beta-laktamaze i stoga se koristi u borbi protiv mikroorganizama koji ne proizvode te enzime.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Zinnat će biti upotrebljiv 2 godine ako se čuva na sobnoj temperaturi.

Spreman Zinnat suspenzija treba pohraniti u hladnjak i koristiti u roku od 10 dana.

Ovjes "Zinnat" za djecu: upute za uporabu

Za bakterijske infekcije liječnici propisuju djelotvorne antibiotike za djecu. Posebno su popularni lijekovi u tekućem obliku, jer je suspenzija i doziranje za djecu lakše, a dijete je lakše progutati. Jedan od učinkovitih antibakterijskih sredstava u ovom obliku je Zinnat. Kada se isplati davati djetetu, može li štetno utjecati na zdravlje djece i kako se takav lijek propisno izdvaja?

Obrazac za izdavanje

Suspenzija Zinnat se priprema iz granula postavljenih u bočicu u količini od 1,25 g. Mjerna čaša i žlica za doziranje se nanose na staklenu bocu u kojoj se nalazi lijek.

Sami granulati izgledaju kao zrna različitih veličina i nepravilnih oblika, veličine do 3 milimetra. Imaju bijelu boju, pa se nakon dodavanja vode dobiva bijela suspenzija, koja može imati svijetlo žutu nijansu i ima karakterističan miris voća.

Lijek se također proizvodi u tabletama koje se ne mogu razbiti. Oni se propisuju samo djeci koja mogu progutati ovaj oblik lijeka.

struktura

Glavna komponenta suspenzije je cefuroksim u obliku aksetila. Ovaj antibiotik na svakih 5 mililitara lijeka sadrži 125 mg. Da bi lijek bio slatkast, saharoza i zaslađivači kao što su aspartam i acesulfam kalij su mu dodani. Za miris u pripremi postoji tutti-frutti aroma. Osim toga, granule uključuju ksantansku gumu, stearinsku kiselinu i povidon K30.

Načelo djelovanja

Lijek je reprezentativan za cefalosporinske antibiotike i pripada drugoj generaciji. Djeluje protiv dovoljno velikog broja patogena, uključujući mikrobe koji proizvode beta-laktamazu, pa se ova suspenzija može primijeniti s rezistencijom na ampicilin ili amoksicilin.

Zinnat ima baktericidno djelovanje na mikrobe, djelujući na sintezu bakterijskih staničnih stijenki.

Lijek uništava:

  • Crijevni štapići.
  • Hemofilni štapići.
  • Gonococci.
  • Klebsiella.
  • Proteus.
  • Providencia.
  • Staphylococcus aureus.
  • Epidermalni stafilokoki.
  • Piogeni streptokoki.
  • Pneumokoka.
  • Streptococcus grupa B.
  • Peptostreptokokki.
  • Peptokokki.
  • Gram-negativne i gram-pozitivne bacile, uključujući bakterioide i fuzobakterije.
  • Lyme.

Lijek je neaktivan protiv pseudomonada, listerija, legionele, enterokoka, citro i enterobaktera i nekih drugih mikroba. Lijek možda neće raditi na određenim sojevima klostridije, stafilokoka ili Proteusa, pa je prije liječenja preporučljivo provesti test koji će odrediti osjetljivost patogena na cefuroksim.

svjedočenje

Suspenzija se propisuje za bakterijske infekcije uzrokovane patogenom koji je osjetljiv na cefuroksim:

  • Kod tonzilitisa, otitisa, faringitisa i drugih bolesti koje pogađaju gornje dišne ​​puteve.
  • Kada uretritis, cistitis ili bakterijske infekcije bubrega.
  • Kod pioderme, čireva i drugih kožnih lezija.
  • S gonorejom.
  • Uz Lyme bolest.
  • Kod bakterijskog bronhitisa ili upale pluća.

U kojoj je dobi dopušteno uzeti?

Zinnat u tekućem obliku propisuje se bebama koje su stare 3 mjeseca. Ne preporučuje se uporaba lijekova kod novorođenčadi. Oblik tablete može se koristiti u dobi od 3 godine ako dijete ne protestira protiv tableta i može ih sigurno progutati.

kontraindikacije

Suspenzija Zinnat ne smije se koristiti u liječenju djece u kojoj:

  • Postoji intolerancija na cefalosporine.
  • Otkrivena je fenilketonurija.

Povećana pozornost na liječnika u imenovanju takvog lijeka zahtijeva otkrivanje patologije bubrega djeteta i bolesti probavnog trakta, osobito ako se koriste visoke doze. Budući da suspenzija uključuje saharozu, to treba uzeti u obzir kod liječenja djece s dijabetesom.

Nuspojave

Terapija sa Zinnat suspenzijom može uzrokovati dijete:

  • Alergijska reakcija. Najčešća manifestacija je osip na koži, nešto manje - svrbež ili osip. U rijetkim slučajevima, pojava groznice droge.
  • Kandidijaza. Ova nuspojava povezana je s potiskivanjem ne samo štetnih, već i korisnih mikroorganizama koji ometaju razvoj gljivica Candida.
  • Stanjivanje tkiva, bol u želucu ili mučnina. Rijetko, suspenzija izaziva povraćanje ili razvoj kolitisa.
  • Promjene u krvnoj slici. Najčešće se otkriva povećan broj eozinofila, nešto manje - leukopenija i trombocitopenija. Povremeno dječje tijelo reagira na hemolitičku anemiju.
  • Glavobolja ili vrtoglavica.
  • Oštećenje jetre, koje često pokazuje privremeno povećanje aktivnosti enzima, ali može biti zastupljeno kolestatskom žuticom ili hepatitisom.

Upute za uporabu i doziranje

Da bi se granule razrijedile vodom, potrebno je upotrijebiti mjernu posudu, upisati u nju prokuhanu vodu do oznake koja odgovara 37 ml. Protresite granule kako bi bile čišće, ulijte vodu u bocu i zatvorite je poklopcem. Nakon što okrenete bocu, protresite je oko 15 sekundi, a zatim je vratite u normalan položaj i ponovno protresite.

Dijete može dobiti lijek nerazrijeđenim ili razrijediti potrebnu količinu suspenzije malom količinom mlijeka ili voćnog soka neposredno prije upotrebe. Vruća tekućina ili hrana s lijekom ne smiju se miješati.

Za mnogo djece, liječnik propisuje Zinnat u fiksnoj dozi, koja je za većinu infekcija 125 mg dvaput dnevno. U dobi od dvije godine s teškim infekcijama, jedna doza može se povećati na 250 mg, što odgovara dnevnoj dozi od 500 mg.

U nekim slučajevima, pedijatri izračunavaju dozu suspenzije po težini malog pacijenta. Jedna doza lijeka mlađeg od 12 godina je 10 mg po kilogramu tjelesne težine djeteta, a kod teških infekcija 15 mg / kg. Nakon što se odredi odgovarajuća količina aktivne tvari, daje se djeci dva puta dnevno.

Primjerice, dijete u dobi od 1 godine teži 12 kg, zatim jedna doza Zinnata za njega bit će 120 mg (jedna kašika), a uz prosječnu otitis ili drugu infekciju s teškim tijekom, treba dati 180 mg (1,5 kašike).

Suspenzija i tablete "Zinnat": upute za uporabu za djecu, izračun doze antibiotika (125 i 250 mg)

Zinnat pripada drugoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Utječe na širok raspon bakterijskih infekcija zbog cefuroksima, koji je dio. Lijek ne samo da sprječava reprodukciju opasnih bakterija, nego ih i uništava. Uzmite u obzir indikacije i upute za uporabu lijeka u pedijatriji.

Oblici oslobađanja i sastav antibiotika

Cefuroksim - glavna komponenta lijeka - otporan na različite beta-laktamaze, daje pozitivan učinak u liječenju bolesti uzrokovanih i gram-pozitivnim i gram-negativnim infektivnim agensima. Dostupno pod nekoliko zaštitnih znakova: Kimacef, Ceftin, Axetin, itd. Zinnat se proizvodi u Velikoj Britaniji.

Blago izduženi, konveksni s obje strane Zinnat tableta su bijele ili blago žućkaste boje. Proizvode se 2 vrste tableta: 125 mg i 250 mg cefuroksima. Oralni oblik lijeka otporan je na enzime koje proizvode mikroorganizmi koji pružaju otpornost na antibiotike.

Aktivnu komponentu nadopunjuju pomoćni elementi: mikrokristalna celuloza, hidrogenirano (modificirano) biljno ulje, prilelozoj (natrijeva kroskarmeloza) i natrijev lauril sulfat. Sastav površinskog sloja tableta u objema varijantama uključuje hipromelozu, propilen glikol, bjeličasto uparavanje i E216 konzervans. Tablete se pakiraju u mjehuriće od 10 komada, koji se prodaju u kartonskim kutijama.

Suspenzija se dobiva iz granuliranog oblika lijeka, koji se razlikuje u ekscipijensima od tableta. U granulama kao dodatni elementi uključuju se: oktadekanoična kiselina, saharoza, zaslađivači E950, E951, povidon K30, ksantan guma, aroma.

Granule su male bijele čestice promjera do 3 mm, nepravilnog oblika. Kada se razrijedi s vodom, formira se žućkasta suspenzija s voćnim okusom. Suspenzija je dostupna u staklenim bočicama s plastičnim čepom, opremljenim zaštitnom napravom protiv djece. Boca se stavlja u kartonsku kutiju, na nju se stavlja mjerna žlica kapaciteta 5 ml i čaša.

Za što je Zinnat propisao?

Zinnat za djecu je izabran za upalne bolesti uzrokovane infektivnim agensima osjetljivim na cefuroksim. To uključuje:

  • bakterijske lezije uha, nosa i grla, bol u grlu, bolesti grkljana, dušnika, paranazalnih sinusa;
  • upala bronhija infektivne prirode;
  • upala pluća;
  • infektivne lezije kože i mekih tkiva - furunkuloza, pioderma;
  • infekcije mokraćnog sustava - cistitis, pijelonefritis, gonoreja;
  • peritonitis - upala trbušnog zida, trovanje krvi, meningitis;
  • početni stadij krpeljne borelioze (lajmska bolest).

Zbog sposobnosti cefuroksima da se odupre bakterijskim beta-laktamazama, Zinnat je učinkovit u liječenju oboljenja uzrokovanih infektivnim agensima rezistentnim na ampicilin ili amoksicilinom. Osjetljivost patogena na cefuroksim ovisi o regiji i promjenama tijekom vremena. Pri izboru antibiotika potrebno je uzeti u obzir lokalne podatke.

Zinnat je antibiotik, pa je njegova uporaba moguća samo na preporuku liječnika.

Način primjene i doziranje lijeka

Preporučeno razdoblje liječenja je od 5 do 10 dana. Lijek se uzima nakon obroka s velikom količinom tekućine. Odraslim bolesnicima Zinnat tablete propisuju 250 mg dvaput dnevno. Maksimalna doza za ozbiljne bolesti je 500 mg 2 puta dnevno.

Za infekcije mokraćnog sustava, lijek se može davati u količini od 125 mg dva puta dnevno, a lijek se uzima jednom dnevno u količini od 1 g.

Korištenje tableta za djecu

Tablete se mogu davati djeci starijoj od 3 godine. Maksimalna dnevna doza za njih je 500 mg. Obično se prijem vrši dva puta dnevno u količini od 125 mg nakon obroka. U liječenju ozbiljnih bolesti, uključujući upalu srednjeg uha, jedna doza može biti 250 mg, s ukupnom dnevnom dozom od 500 mg.

Tablete Zinnat ne primjenjuju se na djecu koja imaju problema s gutanjem. Budući da se ne preporučuje gnječenje i mljevenje tableta, djeca se otpuštaju kao suspenzija. Točna doza za različite bolesti i preporučeni oblik navedeni su u uputama za uporabu.

Priprema suspenzije i njezina doza prema starosti

Upotreba lijeka u obliku suspenzije preporuča se djeci starijoj od 3 mjeseca. U razrijeđenom obliku, lijek je aromatizirani sirup, koji u nekim slučajevima uzrokuje mučninu kod djeteta.

Antibakterijska suspenzija ima specifičan okus, pa ponekad nakon uzimanja, dijete može imati mučninu.

Da bi se suspenzija razrijedila, potrebno je zaliti vodu u otvorenu bocu, čija se količina mjeri pomoću mjerne posude (do određene oznake). Da bi se prašak otopio, potrebno je prethodno protresti. Nakon razrjeđivanja vodom, bočica mora biti čvrsto zatvorena i nekoliko puta protresana, a zatim pričekajte najmanje 3 minute kako bi se lijek potpuno spojio s vodom.

Dijete se daje suspenziji u količini određenoj težinom, starošću, stupnjem oštećenja organa ili narušavanjem njihovih funkcija. Svrha Zinnata za djecu od 3 mjeseca do 12 godina starosti je napravljena u dolje navedenim dozama.

Tablica 1. Doziranje Zinnat antibiotika u suspenziji:

Zinnat

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Zinnat je antibiotik druge generacije širokog spektra koji spada u skupinu cefalosporina. Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar lijeka.

Farmakološko djelovanje Zinnata

Aktivni sastojak lijeka cefuroksim, pokazuje aktivnost protiv gram-negativnih i gram-pozitivne aerobne bakterije, uključujući penicilin otporni na ampicilin sojeve Staphylococcus aureus, Streptococcus grupe B, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Peptococcus spp., Salmonella spp., Neisseria gonorrhoeae i sur

Antibiotik Zinnat može poremetiti sintezu staničnih stijenki mikroorganizama, što objašnjava njegova baktericidna i bakteriostatička svojstva, tj. lijek inhibira rast bakterija i uzrokuje njihovu smrt.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi opažena je nakon 2-3 sata nakon primjene. Treba imati na umu da unos hrane značajno ubrzava proces apsorpcije lijeka iz gastrointestinalnog trakta. Zinnat se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.

Ovo je važno! Djelatna tvar antibiotika Zinnat je neosjetljiva: Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Serratia spp., Citrobacter spp., Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter calcoaceticus, osoba koja je innegator, član biroa i član je biroa u birou. Clostridium difficile, Campylobacter spp., Pseudomonas spp., I sojevi Staphylococcus aureus rezistentni na meticilin.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku:

  • Obložene tablete koje sadrže 125, 250 ili 500 mg cefuroksima;
  • Granule za pripravu suspenzija za internu uporabu, koje sadrže 125 ili 250 mg cefuroksima;
  • Prašak za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, 750 mg po bočici.

Indikacije za uporabu Zinnata

Prema uputama, Zinnat je indiciran za primjenu kod sljedećih bolesti:

  • Infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, kao što su: akutni i kronični bronhitis, brohodekstaza (patološka ekspanzija dijela bronha s promjenom strukture njihovih zidova), apsces pluća, bakterijska upala pluća, infekcija prsnog organa nakon operacije;
  • ENT infekcije: sinusitis, upala srednjeg uha, faringitis, tonzilitis;
  • Infekcije zdjeličnih organa, kao što su: endometritis, adneksitis, cervicitis;
  • Infekcije urogenitalnog sustava: akutni i kronični pijelonefritis, uretritis, cistitis, gonoreja, asimptomatska bakteriurija;
  • Bolesti kostiju i zglobova, kao što su: osteomijelitis, septički artritis i neki drugi;
  • Bolesti mekih tkiva i kože: impetigo, infekcije rana, erizipele, pioderma, furunkuloza, flegmon, erisipeloid;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • Lajmska bolest.

Prema ocjenama, Zinnat je učinkovit u liječenju svih navedenih bolesti, ako su njihovi patogeni bili bakterije osjetljive na ovaj lijek.

Načini primjene i doziranje

Tablete i suspenzije Zinnat, pripremljene od granula, namijenjene su za oralnu primjenu. Uzmi lijek treba biti tijekom ili odmah nakon obroka. Treba imati na umu da 10 ml Zinnat suspenzije odgovara 250 mg cefuroksima.

Trajanje liječenja lijekovima, u pravilu, je 5 do 10 dana, ali tijekom liječenja Lyme bolesti dostiže 20 dana.

U većini slučajeva, kod zaraznih bolesti, Zinnat antibiotik 250 mg dvaput dnevno propisuje se odraslima. Ako se sumnja na pneumoniju ili tešku infekciju respiratornog trakta sa Zinnatom, 250 mg nije dovoljno, stoga se doza udvostručuje, tj. do 500 mg također dva puta dnevno. Kod bolesti mokraćnog sustava, antibiotik se primjenjuje 2 puta dnevno, svaki od po 125 mg, s pijelonefritisom, preporučuje se Zinnat 250 mg. Za nekomplikovanu gonoreju, prema uputama, Zinnat se uzima u dozi od 1 g jednom dnevno.

Za većinu zaraznih bolesti za djecu, antibiotik se propisuje dva puta dnevno, ali 125 mg svaki, a za djecu od tri mjeseca do 12 godina, jedna doza se izračunava na temelju težine djeteta: 10 mg cefuroksima na 1 kg tjelesne težine. Za infekcije koje se javljaju u teškim oblicima, za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, lijek je indiciran u količini od 15 mg po 1 kg, a djeca starija od 12 godina Zinnat 250 mg.

Ako je potrebno, intramuskularno ili intravensko davanje odraslima, antibiotik se u većini slučajeva propisuje tri puta dnevno, po 750 mg, a kod teških oblika bolesti udvostručuje se.

Za djecu se ovaj lijek ubrizgava 3-4 puta dnevno, a doza se izračunava na temelju 60 mg cefuroksima po 1 kg tjelesne težine. Nakon značajnog poboljšanja djetetovog stanja koje je propisao liječnik, moguće je preći s parenteralne primjene lijeka na tablete ili suspenziju Zinnat.

kontraindikacije

Prema uputama, Zinnat je kontraindiciran kod pacijenata s alergijskom reakcijom na lijekove iz skupine penicilina, s preosjetljivošću na cefalosporin, krvarenje i gastrointestinalne bolesti, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Također ne propisuju lijek djeci mlađoj od tri mjeseca.

Nuspojave Zinnata

Prema ocjenama Zinnata, tijekom primjene lijeka može doći do pojave neželjenih nuspojava iz različitih tjelesnih sustava:

  • Probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu i grčevi, disbioza, kandidijaza i ulceracija, rijetko enterokolitis, hepatitis, kolestatska žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima;
  • Urogenitalni sustav: vaginoza, vaginitis, svrbež u perineumu;
  • Alergijske reakcije: osip na koži, pruritus, urtikarija, vrućica, rijetko - bronhospazam, eksudativni eritem, anafilaktički šok;
  • Mokraćni sustav: dizurija, disfunkcija bubrega;
  • Hematopoetski organi: hemolitička anemija, leukopenija, hipoprotrombinemija, trombocitopenija, eozinofilija;
  • Središnji živčani sustav: glavobolje, oštećenje sluha, pospanost, rijetko - grčevi;
  • Lokalne reakcije: bol, infiltracija i iritacija na mjestu injiciranja.

Također, prema ocjenama, Zinnat može izazvati pojavu drozda kod žena, što se javlja kao posljedica prekomjernog rasta skupine gljivica Candida u razdoblju primjene ovog lijeka.

Dodatne informacije

Prema uputama za Zinnat, lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi na hladnom i suhom mjestu. Rok valjanosti ako su ispunjeni preporučeni uvjeti - 24 mjeseca. Pripremljena suspenzija Zinnat treba čuvati samo u hladnjaku, ali ne više od 10 dana.

Pripremite suspenziju na sljedeći način: sadržaj bočice dobro je protresen. Pomoću mjerne posude izmjerite 20 ml vode, ulijte je u bočicu, zatvorite poklopac i snažno protresite posudu dok se granule potpuno ne otope. Zatim se boca vraća u svoj početni položaj i ponovno se dobro trese.

Zinnat

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES5"; na poprečnom presjeku - jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 47,51 mg, natrij kroskarmeloza - 20 mg, natrijev lauril sulfat - 2,25 mg, hidrogenirano biljno ulje - 4,25 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,63 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,04 mg, bijeli spaspray - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES7"; na poprečnom presjeku - jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 95,03 mg, natrij kroskarmeloza - 40 mg, natrijev lauril sulfat - 4,5 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,25 mg.

Sastav filmske obloge: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, bijeli spaspray - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

* Količina cefuroksim aksetila korelira s čistoćom upotrijebljene serije tvari.
** Količina mikrokristalne celuloze korelira se kako bi se održala konstantna masa jezgre.

Cefuroksim aksetil je predlijek cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim djelovanjem. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je učinkovit protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Prevalencija stečene rezistencije na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena, rezistencija može biti vrlo visoka u određenim vrstama mikroorganizama. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebice kod liječenja teških infekcija.

In vitro cefuroksim je obično aktivan protiv sljedećih mikroorganizama.

Bakterije koje su obično osjetljive na cefuroksim:

Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1 (beta-hemolitički streptokoki);

Gram-negativni aerobi - Haemophilus influenzae 1 (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu);

gram-pozitivni anaerobi - Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Gram-negativne spirohete - Borrelia burgdorferi. 1

Bakterije za koje je vjerojatna stečena rezistencija na cefuroksim:

Gram-pozitivni aerobi - Streptococcus pneumoniae 1;

Gram-negativni aerobi - Citrobacter spp. (osim C. freundii), Enterobacter spp. (osim za E. aerogenes i E.cloacae), Escherichia coli 1, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumonia 1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (osim P. penneri i P. vulgaris), Providencia spp.;

Gram-pozitivni anaerobi - Clostridium spp. (s iznimkom C. difficile), gram-negativni aerobi - Bacteroides spp. (osim B. fragilis), Fusobacterium spp.

Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim:

gram-pozitivni aerobi - Enterococcus spp. (uključujući E. faecalis i E. faecium), Listeria monocytogenes;

Gram-negativni aerobi - Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;

gram-pozitivni anaerobi - Clostridium difficile;

Gram-negativni aerobi - Bacteroides fragilis); drugi - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - kod ovih bakterija klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.

Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi kako bi se oslobodio cefuroksim.

Postiže se optimalna apsorpcija cefuroksim aksetila u obliku filmom obloženih tableta
uzimanje lijeka odmah nakon obroka.
Cmaksimum cefuroksim u serumu (2,1 mg / l za doziranje od 125 mg, 4,1 mg / l za doziranje od 250 mg, 7,0 mg / l za doziranje od 500 mg) opažen je u približno 2-3 sata tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka.

Vezanje na proteine ​​plazme je otprilike 33-50% i ovisi o metodi određivanja.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T1/2 Cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika (vidjeti dio "Doziranje"). U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg dišnog sustava (uključujući upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa);

- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis);

- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);

- gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

- liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. To omogućuje postepenu terapiju primjenom prijelaza iz parenteralnog oblika u oralni oblik cefuroksima, ako za to postoje kliničke indikacije.

Ako je potrebno, korak terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje god je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti (vidi odjeljak Farmakološko djelovanje).

- fenilketonurija (za oralnu suspenziju);

- dob djece do 3 mjeseca (za suspenziju za oralnu primjenu);

- za tablete - djeca do 3 godine (za djecu od 3 mjeseca do 3 godine, Zinnat treba koristiti u obliku suspenzije);

- Preosjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina.

Kod primjene u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba biti oprezan; gastrointestinalne bolesti (uključujući u povijesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnicama tijekom dojenja.

Standardni tijek terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati nakon jela.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (preparat Zinaceph) za parenteralnu primjenu, što omogućuje da se isti antibiotik propisuje sukcesivno kada je nužan prijelaz s parenteralne na oralnu terapiju. Lijek Zinnat je učinkovit nakon parenteralne uporabe lijeka Zinacef za liječenje upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Trajanje parenteralnog i oralnog liječenja određeno je težinom infekcije i kliničkom slikom.

Lijek Zinatsef (cefuroksim u obliku natrijeve soli) u dozi od 1,5 g 2-3 puta / dan (w / w ili w / m) za 48-72 h, zatim lijek Zinnat (cefuroksim aksetil) u dozi od 500 mg 2 puta / dan unutar 7-10 dana.

Pogoršanje kroničnog bronhitisa

Lijek Zinatsef (cefuroksim u obliku natrijeve soli) u dozi od 750 mg 2-3 puta / dan (w / w ili w / m) za 48-72 h, a zatim - tijekom liječenja Zinnat (cefuroksim aksetil) oralno u dozi od 500 mg 2 puta / dan tijekom 5-10 dana.

Tablete lijeka Zinnat ne mogu se slomiti i slomiti.

Stoga se ovaj oblik doziranja ne koristi za liječenje bolesnika s poteškoćama u gutanju, uklj. mala djeca koja ne mogu progutati cijelu pilulu. Za djecu, Zinnat se može propisati u obliku granula za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Eluzija cefuroksima javlja se uglavnom putem bubrega.

Preporučuje se smanjivanje doze cefuroksima u bolesnika s teškim oštećenjem bubrega kako bi se kompenzirala odgođena eliminacija (vidi tablicu u nastavku).

Neželjene reakcije sa cefuroksim aksetilom obično su blage, prolazne i reverzibilne.

Dolje navedene nuspojave navedene su prema oštećenjima organa i organskih sustava
učestalost pojave. Učestalost pojavljivanja određuje se na sljedeći način: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 i <1/10), нечасто(≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Zarazne i parazitske bolesti: često - prekomjerni rast gljivica Candida.

Na dijelu hematopoetskih i limfnih sustava: često - eozinofilija; rijetko - pozitivan Coombsov test, trombocitopenija, leukopenija (ponekad teška); vrlo rijetko - hemolitička anemija. Cefalosporini se apsorbiraju na staničnoj površini eritrocita vezanjem na antitijela na cefalosporine, što dovodi do pozitivnog rezultata Coombsove reakcije (koja može utjecati na unakrsnu kompatibilnost), au vrlo rijetkim slučajevima i na hemolitičku anemiju.

Na strani imunološkog sustava: uključujući reakcije preosjetljivosti rijetko - osip na koži; rijetko - urtikarija, svrbež; vrlo rijetko - droga groznica, serumska bolest i anafilaksija.

Od živčanog sustava: često - glavobolja, vrtoglavica.

Na dijelu probavnog sustava: često - gastrointestinalni poremećaji, uključujući proljev, mučninu, bol u trbuhu; rijetko - povraćanje; rijetko - pseudomembranozni kolitis (vidjeti dio "Posebna uputstva").

Na dijelu jetre i bilijarnog trakta: često - prolazno povećanje jetrenih enzima ALT, ACT, LDH; vrlo rijetko - žutica (uglavnom kolestatska), hepatitis.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Vidi i poremećaje imunološkog sustava.

Simptomi: predoziranje cefalosporinima može uzrokovati povećanje ekscitabilnosti mozga s razvojem napadaja.

Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Koncentracije cefuroksima u serumu se smanjuju kod hemodijalize i peritonealne dijalize.

Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka mogu smanjiti bioraspoloživost cefuroksima u usporedbi s opaženim nakon uzimanja lijeka na prazan želudac, kao i na razini učinka povećane apsorpcije lijeka nakon obroka.

Kao i drugi antibiotici, Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja reapsorpcije estrogena i, posljedično, do smanjenja učinkovitosti oralnih hormonalnih kombiniranih kontraceptiva.

Pri provođenju ferocianidnog testa može se primijetiti lažno negativan rezultat, stoga se preporuča primjena metoda glukoza-oksidaze ili heksokinaze za određivanje razine glukoze u krvi i / ili plazmi.

Lijek Zinnat ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.

Istovremeno uzimanje diuretika s "povratnom petljom" usporava tubularnu sekreciju, smanjuje bubrežni klirens, povećava koncentraciju u plazmi i povećava T1/2 cefuroksim.

Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC za 50%.

Kod istodobnog uzimanja aminoglikozida i diuretika povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja.

Prije uporabe morate pažljivo prikupiti povijest alergije.

Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati funkciju bubrega, osobito u bolesnika koji primaju lijek u visokoj dozi.

U razdoblju uzimanja lijeka Zinnat moguća je lažno pozitivna reakcija urina na glukozu.

Kao i kod drugih antibiotika, dugotrajna primjena Zinnata može dovesti do prekomjernog rasta gljivica Candide. Dugotrajna primjena može uzrokovati rast drugih rezistentnih mikroorganizama (Enterococcus i Clostridium difficile), koji mogu zahtijevati prekid liječenja.

Slučajevi pseudomembranoznog kolitisa javljaju se tijekom uzimanja antibiotika, čija se težina može kretati od blage do po život opasne. Stoga je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa u bolesnika s proljevom koji su se pojavili tijekom ili nakon liječenja antibioticima. Ako je proljev produljen ili ozbiljan, ili pacijent doživi grčeve u trbuhu, liječenje Zinnatom treba odmah prekinuti, a bolesnika treba pregledati.

Reakcija Yarish-Herksheimera uočena je u boreliozi (lajmska bolest) tijekom uzimanja lijeka Zinnat i posljedica je baktericidne aktivnosti lijeka protiv uzročnika spirohete Borrelia burgdorferi. Bolesnike treba obavijestiti da su ti simptomi tipična posljedica primjene antibiotika za ovu bolest.

Kod inkrementalne terapije vrijeme za prelazak na oralnu terapiju određeno je težinom infekcije, kliničkim stanjem bolesnika i osjetljivošću patogena. Ako se klinički učinak ne postigne unutar 72 sata od početka liječenja, parenteralni tijek terapije treba nastaviti.

Prije početka terapije korakom, treba pažljivo pročitati upute za primjenu cefuroksim natrijeve soli za parenteralnu primjenu (preparacija Zinacef).

Tablete lijeka Zinnat ne mogu se slomiti i slomiti. Stoga se ovaj oblik doziranja ne koristi za liječenje bolesnika s poteškoćama u gutanju, uklj. mala djeca koja ne mogu progutati cijelu pilulu.

Sadržaj saharoze u suspenziji Zinnat treba uzeti u obzir kod liječenja bolesnika sa šećernom bolešću.

5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 krušnih jedinica (XE).

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Budući da aksetilcefuroksim može izazvati vrtoglavicu, potrebno je upozoriti pacijente na mjere opreza prilikom vožnje ili rada s pokretnim strojevima.

Zinnat treba koristiti ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.

Ne postoje eksperimentalni dokazi o embriopatskim ili teratogenim učincima cefuroksim aksetila, ali isto tako i kod primjene drugih lijekova, treba ga oprezno propisati u ranoj trudnoći.

Razdoblje dojenja

Potrebno je paziti kada se propisuje dojećim majkama, jer se lijek određuje u majčinom mlijeku.

Kontraindicirana u djece do 3 mjeseca (za suspenziju za oralnu primjenu); za tablete - dob djece do 3 godine (za djecu od 3 mjeseca do 3 godine, Zinnat treba koristiti u obliku suspenzije).

Zinnat

Opis od 27. svibnja 2016

  • Latinski naziv: Zinnat
  • ATC kod: J01DC02
  • Aktivni sastojak: cefuroksim (cefuroksim)
  • Proizvođač: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktura

Sastav tableta Zinnat 125 mg sadrži aktivni sastojak cefuroksim aksetil (125 mg u smislu cefuroksima). Tablete Zinnat 250 mg također sadrže aktivni sastojak cefuroksim aksetil (250 mg izračunat kao cefuroksim). Osim toga, lijek sadrži dodatne komponente: MCC, natrijevu kroskarmelozu, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, biljno hidrogenirano ulje.

Granule iz kojih se pripravlja suspenzija Zinnat sadrži aktivnu tvar cefuroksim aksetil, kao i dodatne sastojke: stearinsku kiselinu, saharozu, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantansku gumu, aroma.

Obrazac za izdavanje

Antibiotik Zinnat se proizvodi u obliku tableta i granula, iz kojih se priprema suspenzija.

  • Tablete s bijelim ili gotovo bijelim filmskim pokrovom, oblik je ovalan, bikonveksan. S jedne strane, imaju graviranje "GXES5" (doza od 125 mg), "GXES7" (doza od 250 mg). U jednom dijelu tableta ima bijelu ili gotovo bijelu boju. Sadrži se u blisteru od 5 ili 10 kom. u kartonskoj kutiji - 1 ili 2 bl.
  • Granule - zrnca nepravilnog oblika, različite veličine, ali ne više od 3 mm. Boja - bijela ili gotovo bijela. Nakon razrjeđivanja nastaje bijela ili svijetlo žuta suspenzija koja ima voćnu aromu. Sadrži granule u tamnim staklenim bocama, 125 mg / 5 ml. Bočica je zatvorena plastičnom kapicom opremljenom uređajem za zaštitu od neovlaštenog rukovanja za djecu. U kartonsku kutiju stavite i kašiku.

Farmakološko djelovanje

Aksetil cefuroksim je preteča cefuroksima, koji pripada drugoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. On pokazuje aktivnost protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je tvar djelotvorna protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili rezistentnih na amoksicilin. Djeluje baktericidno, što je povezano s procesom suzbijanja sinteze stanične stijenke bakterija zbog vezanja na glavne ciljne proteine.

Aktivnost cefuroksima in vitro zabilježena je u odnosu na brojne gram-negativne aerobne, gram-negativne aerobne, anaerobne (koke gram-pozitivne i gram-negativne, gram-pozitivne i gram-negativne štapove, gram-negativne spirohete).

Neosjetljivi na cefuroksim su sljedeći mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, otporni na meticilin, Legionella spp. Također su neosjetljive na aktivnu tvar Zinnata pojedinačni sojevi takvih rodova: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene lijeka, supstanca cefuroksim aksetila se polako apsorbira iz probavnog trakta. Tvar se brzo hidrolizira kako bi se oslobodio cefuroksim u sluznici tankog crijeva i krvi. Prodire kroz posteljicu, BBB, prelazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija lijeka nastaje ako se uzme odmah nakon obroka.

Najviša koncentracija aktivne tvari nakon uzimanja tableta zabilježena je nakon oko 2,4 sata, pod uvjetom da je lijek uzet nakon obroka.

Najviša koncentracija nakon uzimanja suspenzije opažena je nakon 2-3 sata, pod uvjetom da se lijek uzima nakon obroka.

S proteinima plazme, veza je oko 33–50%.

Cefuroksim nije izložen metabolizmu u tijelu.

Poluživot je 1–1,5 sati, a izlučuje se tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Tijekom dijalize, serumske koncentracije tvari su smanjene.

Indikacije za uporabu

Tablete Zinnat i suspenzija su indicirane za upotrebu s ciljem izlaganja širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Koristi se za liječenje infektivno-upalne bolesti, uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na cefuroksim:

  • zarazne bolesti gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (sinusitis, otitis media, faringitis, itd.);
  • infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa);
  • bolesti infektivnog mekog tkiva i kože (furunkuloza, pioderma, itd.);
  • infektivne bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, uretritis, itd.);
  • Lajmska bolest u ranom stadiju, prevencija razvoja kasnih stadija ove bolesti u bolesnika od 12 godina;
  • gonoreja;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • sepsa.

kontraindikacije

Svi oblici doziranja lijeka Zinnat kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike (ako postoji povijest osjetljivosti na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Zinnat tablete se ne smiju uzimati u djece mlađe od 3 godine.

Suspenzija pripremljena iz granula nije propisana osobama koje imaju povećanu osjetljivost na aspartam, fenilketonuriju. Također ne možete koristiti ovaj oblik antibiotika za liječenje djece mlađe od 3 mjeseca.

Oprez Zinnat propisan za bolesti probavnog sustava (uključujući povijest), ulcerativni kolitis, disfunkcija bubrega, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

U pravilu, negativne reakcije tijekom liječenja lijekom s aktivnom tvari cefuroksim aksetil nisu značajne, one su reverzibilne i kratkotrajne. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • superinfekcija s gljivicama Candida;
  • limfni i hematopoetski sustavi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitivan test, leukopenija, u vrlo rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
  • imunološki sustav: manifestacije reakcija preosjetljivosti u obliku kožnog osipa, urtikarije, pruritusa, u vrlo rijetkim slučajevima - serumska bolest, droga groznica, anafilaksija;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica;
  • probavni sustav: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koji se manifestira kao proljev, mučnina, bol u trbuhu, ponekad povraćanje, au rijetkim slučajevima pseudomembranozni kolitis;
  • bilijarnog trakta i jetre: prolazno povećanje jetrenih enzima, u rijetkim slučajevima - hepatitis, žutica (uglavnom kolestatska);
  • potkožna mast: u vrlo rijetkim slučajevima - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Upute za uporabu Zinnat (metoda i doziranje)

Antibiotik Zinnat treba primjenjivati ​​samo na način koji je propisao liječnik.

Zinnat tablete, upute za uporabu

U pravilu, lijek u obliku tableta mora se uzeti 7 dana, ali trajanje tečaja može biti od 5 do 10 dana. Preporučuje se piti tablete nakon jela.

Odraslim bolesnicima s većinom zaraznih bolesti propisuje se 250 mg Zinnata 2 puta dnevno. Kod liječenja zaraznih bolesti mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje 125 mg 2 r. po danu. U slučaju infektivnih bolesti donjeg respiratornog trakta blage i umjerene težine, 250 mg Zinnat agensa se propisuje 2 puta dnevno, u slučaju ozbiljnih bolesti doza se povećava na 500 mg 2 r. po danu. Kod nekompliciranog oblika gonoreje prikazana je jedna doza od 1 g lijeka.

Za liječenje Lyme bolesti propisati 500 mg 2 p. dnevno, tijek liječenja traje 20 dana.

Djeci starijoj od tri godine s većinom bolesti propisuje se 125 mg Zinnat 2 r. po danu. Najviša dnevna doza je 250 mg. Kod liječenja otitis media ili teških zaraznih bolesti, liječnik može propisati 250 mg 2 p. po danu. Dopuštena doza dnevno - 500 mg

Ovjes Zinnat, upute za uporabu

Primjenjuje se suspenzija za djecu u kući, za djecu od 3 mjeseca.

U većini slučajeva liječnik propisuje dozu od 125 mg 2 p. po danu. Djeca nakon navršene dvije godine života kod liječenja upale srednjeg uha ili teških zaraznih bolesti pokazuju 250 mg dva puta dnevno, ali ne više od 500 mg dnevno.

U slučaju propisivanja lijeka dojenčadi, doza se izračunava uzimajući u obzir dob djeteta i njegovu tjelesnu težinu. U pravilu, djeca od 3 mjeseca. primijenjeno u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine 2 p. po danu. Kod teških infekcija, doza se može povećati na 15 mg na 1 kg tjelesne težine 2 p. dnevno, ali dijete ne smije uzimati više od 500 mg lijeka dnevno.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, razdražljivost mozga može se razviti do napadaja. U ovom slučaju, provodi se simptomatska terapija, uzimajući u obzir da se koncentracije cefuroksima u serumu smanjuju tijekom peritonealne dijalize i hemodijalize.

interakcija

Bioraspoloživost cefuroksima može se smanjiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. Takvi lijekovi neutraliziraju učinak povećanja apsorpcije lijekova nakon uzimanja obroka.

Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.

Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.

Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.

Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.

Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Uvjeti prodaje

Zinnat se prodaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete i granule čuvaju se na temperaturi ne većoj od 30 °. Gotovu suspenziju treba pohraniti u hladnjaku, temperatura mora biti 2-8 ° C. Potrebno je zaštititi sve oblike Zinnat proizvoda od djece.

Rok valjanosti

Pohraniti tablete Zinnat mogu biti 3 godine, granule - 2 godine. Rok trajanja gotove suspenzije nije više od 10 dana.

Posebne upute

Potrebno je paziti kada se propisuje antibiotik osobama koje imaju alergijsku reakciju na beta-laktamske antibiotike u povijesti.

Tijekom liječenja važno je pratiti funkciju bubrega. To bi trebalo biti šarmantno učinjeno onima koji primaju visoke doze lijekova.

Tijekom liječenja pacijenti mogu iskusiti lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu.

Uz produljenu uporabu Zinnat antibiotika, moguć je aktivan rast gljivica Candida. Također, uz produljeno liječenje, može doći do rasta nekih drugih rezistentnih mikroorganizama. U tom slučaju, preporučljivo je prekinuti terapiju.

Budući da se pseudomembranozni kolitis može razviti u procesu liječenja antibioticima širokog spektra, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa kod osoba s teškim proljevom tijekom liječenja antibioticima ili nakon završetka terapije.

Kod liječenja Zinnat borreliozom može se uočiti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, koja je povezana s baktericidnom aktivnošću lijeka u odnosu na spirohete Borrelia burgdorferi. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti razvoja sličnih simptoma.

Ako 3 dana nakon početka liječenja nije bilo kliničkog učinka, trebate nastaviti s uzimanjem lijeka.

Ne možete usitniti ili zdrobiti Zinnat tablete. Stoga, ovaj oblik lijekova nije propisan maloj djeci, kao i onima koji imaju poteškoća s gutanjem.

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 XE.

Budući da uzimanje cefuroksima, aksetila može uzrokovati razvoj vrtoglavice, potrebno je upozoriti pacijente na potrebu pažljivog upravljanja vozilima i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti.

Analogi Zinnata

Analozi ovog lijeka su lijekovi: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroxime sodium, Cefuroxime Axetil, itd. Samo liječnik može odabrati analoge Zinnata za djecu nakon što je postavljena točna dijagnoza.

Zinnat za djecu

Recenzije o Zinnatu za djecu koja napuštaju roditelje pokazuju da se ovaj antibiotik za djecu često i uspješno koristi. Djeci se u načelu propisuje suspenzija, čija primjena djelotvorno ublažava stanje djeteta. Važno je da se strogo poštuju upute o suspenziji za djecu. Treba imati na umu da tablete nisu propisane djeci mlađoj od 3 godine, suspenzija - djeca mlađa od 3 mjeseca.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće moguća je samo ako korist za ženu prelazi potencijalni rizik za dijete. Budite oprezni u ranoj trudnoći. Budući da aktivna tvar ulazi u majčino mlijeko, tijekom dojenja, lijekovi su mogući samo na recept i pod nadzorom liječnika.

Recenzije za Zinnate

Oni roditelji koji su dali antibiotik Zinnat za djecu, recenzije pišu uglavnom pozitivno. Napominju da je lijek nakon nekoliko dana primjene značajno poboljšao stanje zaraznih bolesti. U ovom slučaju, nuspojave su rijetke. U pravilu, to je alergijska reakcija, glavobolja. Međutim, većina pacijenata, i odraslih i onih koji su dali lijek djeci, napominju da postoji potreba za uzimanjem probiotika nakon liječenja ovim lijekom. Također se upućuje na pogodnost korištenja alata u obliku suspenzije.

Zinnat cijena, gdje kupiti

Antibiotik u obliku tableta od 125 mg u prosjeku košta 250 rubalja po 10 tableta. Cijena Zinnat tableta 250 mg - od 440 rubalja. za 10 kartica. Cijena suspenzije Zinnat iznosi od 280 rubalja.