Zinnat: upute za uporabu za djecu i odrasle

Zinnat je antibiotik širokog spektra koji spada u skupinu cefalosporina.

Lijek se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivnu tvar lijeka.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Zinnatu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i osvrte na osobe koje su već koristile Zinnat. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Generacija cefalosporina II.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Zinnat? Prosječna cijena u ljekarnama je 240 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u tabletama i granulama. Filmom obložene tablete mogu sadržavati od 125 do 500 mg aktivnog sastojka - cefuroksim aksetil. Lijek se isporučuje u 5 ili 10 kom. u blisterima, u pakiranju od 1 ili 2 blistera. Zinnat se prodaje u granulama za pripremu suspenzije za oralnu primjenu u bočici od 100 ml.

  1. Aktivni sastojak: svaka tableta sadrži kao aktivni sastojak cefuroksim u obliku cefuroksim aksetila u dozi od 125 mg ili 250 mg.
  2. Ostali sastojci: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza natrij, natrijev lauril sulfat, hidrogenirano biljno ulje, koloidni silicijev dioksid, metilhidroksipropilceluloza, propilen glikol, metilparahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, bijeli spaspri.

Po izgledu, granule nepravilnog oblika u obliku zrna, ne veće od 3 mm. Razrjeđivanje rezultira suspenzijom s okusom voća.

Farmakološki učinak

Bakteriostatik (inhibira proliferaciju bakterija) i baktericidno (uzrokuje smrt bakterija) svojstva Zinnat zbog svoje sposobnosti da poremeti sintezu stanične stijenke mikroorganizma.

Aktivni sastojak Zinnat je cefuroksim, koji je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih aerobnih bakterija. Proces apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta uvelike se ubrzava ako se Zinnat antibiotik uzima istovremeno s hranom.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvi može se promatrati 2-3 sata nakon primjene lijeka. Zinnat se izlučuje bubrezima u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Liječenje Zinnatom učinkovito je kod infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

  • infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • infekcije kože i mekih tkiva (furunkuloza, pioderma, impetigo);
  • gonoreja, akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;
  • infekcije gornjeg dišnog sustava, ORL organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća);
  • Liječenje bolesti Lyme u ranom stadiju i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (preparat Zinacef) za parenteralnu primjenu. Kao dio korak terapije preporuča se prelazak s parenteralne forme na oralni oblik cefuroksima.

kontraindikacije

Prema uputama, Zinnat je kontraindiciran kod pacijenata s alergijskom reakcijom na lijekove iz skupine penicilina, s preosjetljivošću na cefalosporin, krvarenje i gastrointestinalne bolesti, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Također ne propisuju lijek djeci mlađoj od tri mjeseca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nema podataka o studijama o utjecaju antibiotika na fetus. Stoga ga nije preporučljivo koristiti tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju. U nekim slučajevima, Zinnat se može dati trudnicama, ali samo uz veće zdravstvene koristi za majku od mogućeg rizika za dijete.

Dojenje treba prekinuti tijekom liječenja Zinnatom, jer se cefuroksim izlučuje u majčino mlijeko.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazuju da se Zinnat preporučuje uzimati tijekom ili neposredno nakon obroka. Tijek liječenja i doze odabire liječnik pojedinačno u svakom slučaju.

Kod liječenja teških infekcija donjeg respiratornog trakta ili upale srednjeg uha:

  • Odrasli na 500 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 3-6 mjeseci 60-90 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 6 mjeseci - 2 godine 90-180 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 2-12 godina 180-250 mg 2 puta dnevno.

U liječenju infekcija donjeg respiratornog trakta blage i umjerene težine:

  • Odrasli na 250 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 3-6 mjeseci 40-60 mg 2 puta dnevno;
  • Djeca 6 mjeseci - 2 godine 60-120 mg 2 puta dnevno;
  • djeca 2-12 godina 125 mg 2 puta dnevno.
  • Odrasli na 250 mg 2 puta dnevno.

Kod liječenja nekomplicirane gonoreje:

  • Odrasli imenuju 1 g jednom.

U liječenju urogenitalnih infekcija:

  • Odrasli na 125 mg 2 puta dnevno.

Prosječni tijek liječenja lijekovima je 5-7 dana.

Nuspojave

Upute za Zinnat pokazale su da sredstvo može izazvati nuspojave kod određenih tjelesnih sustava, i to:

  1. Eozinofilija, hemolitička anemija, trombocitopenija, neutropenija i leukopenija (hematopoetski sustav).
  2. Glavobolja (središnji živčani sustav).
  3. Mučnina, proljev, povraćanje, žutica, privremeno povećanje aktivnosti enzima jetre i pseudomembranozni kolitis (probavni sustav).

Zinnat također može izazvati alergijske reakcije - serumsku bolest, osip na koži, groznicu, urtikariju, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaksiju, multiformni eritem i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

predozirati

Predoziranje cefalosporinima može uzrokovati povećanje ekscitabilnosti mozga s razvojem napadaja. Cefuroksimske razine u serumu mogu se smanjiti hemodijalizom i peritonealnom dijalizom.

Posebne upute

  1. Tijekom liječenja preporučuje se periodično praćenje rada bubrega.
  2. 5 ml suspenzije sadrži 0,5 XE, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka za dijabetes melitus.
  3. Tablete se ne prepisuju pacijentima koji imaju problema s gutanjem, jer se ne mogu slomiti ili žvakati.
  4. Lijek se propisuje s velikim oprezom ako postoji anamneza na beta-laktamske antibiotike.

Zinnat može prouzročiti vrtoglavicu i glavobolju, stoga treba paziti na vožnju vozila ili drugih mehanizama, ili uopće odbiti raditi, što zahtijeva povećanu koncentraciju i pažnju.

Interakcija lijekova

  1. Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.
  2. Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.
  3. Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.
  4. Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.
  5. Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Bioraspoloživost cefuroksima može se smanjiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. Takvi lijekovi neutraliziraju učinak povećanja apsorpcije lijekova nakon uzimanja obroka.

Recenzije

Primili smo povratne informacije od ljudi o Zinnatu:

  1. Nastya. Zinnat je izvrstan antibiotik nove generacije, a dijete od 3,5 godine, temperatura od 39,3 ° C svakih 6 sati, bez kašlja i bez njuha, pedijatar je sljedeći dan propisao poboljšanje na licu.
  2. Victoria. Sin je teško bolestan. Počeo je s orvi, završio s bronhitisom s vrlo visokom dugoročnom temperaturom. Zinnat je propisan u obliku sirupa od granula. Puknulo je. Prešli su na tablete Zinnat i normalno su pili tečaj, brzo su se oporavili.
  3. Oksana. Moja djeca s ARVI, liječnik propisao lijek Zinnat. Pročitao sam recenzije, kupio kuglice za 400 rubalja. Budući da je ovo antibiotik, kupio sam Norbokakt za normalizaciju crijevne mikroflore. Upute su označile tijek liječenja u 5 dana, kako nam je liječnik propisao. Uz bolest, antibiotik je pomogao - bolest je nestala, ali se ne biste smjeli zanositi snažnim lijekom.

analoga

Ako je potrebno, Zinnat se može zamijeniti drugim antibioticima istog sastava:

  • Aksetin;
  • Aksosef;
  • Antibioksim;
  • Atsenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinoksimor;
  • Ketotsef;
  • rRF;
  • proxy;
  • super;
  • Tsetil Lupin;
  • Cefroxim J;
  • Tsefurabol;
  • cefuroksim;
  • Cefuroksim natrij;
  • Cefuroksim natrij sterilan;
  • Cefuroksim aksetil;
  • Tsefurus.

U nekim slučajevima, antibiotik se mora zamijeniti drugim s sličnim učinkom, ali sadrži različiti aktivni sastojak. Suprax se može koristiti za liječenje sličnih bolesti. Međutim, postoje i drugi lijekovi:

  1. Klacid je antibiotik povezan s makrolidima. Aktivna tvar je klaritromicin. Prema svjedočanstvu križa s Zinnat. Djeci mlađoj od 12 godina propisuje se lijek u iznosu od 7,5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. U teškim slučajevima, doza se udvostručuje. Ulaz je 2 puta dnevno.
  2. Sumamed je antibiotik u kojem je azitromicin aktivni sastojak. Indikacije za uporabu iste su kao i indikacije za Zinnat, ali se također mogu koristiti za liječenje peptičkog ulkusa. Lijek se propisuje djeci starijoj od 3 godine za jednu dnevnu dozu od 10 mg po kilogramu tjelesne težine.
  3. Augmentin - sadrži 2 aktivne tvari: amoksicilin i klavulansku kiselinu. Dodijeljena djeci od 4 mjeseca starosti. Nije otporan na beta-laktamaze i stoga se koristi u borbi protiv mikroorganizama koji ne proizvode te enzime.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Zinnat će biti upotrebljiv 2 godine ako se čuva na sobnoj temperaturi.

Spreman Zinnat suspenzija treba pohraniti u hladnjak i koristiti u roku od 10 dana.

Zinnat - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (tablete 125 mg i 250 mg, granule za pripremu antibiotske suspenzije) lijekovi za liječenje angine, pijelonefritisa, bronhitisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Zinnat. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni antibiotika Zinnat u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analozi Zinnata u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje angine, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Zinnat - cefalosporinski antibiotik druge generacije za parenteralnu uporabu. Baktericidni učinak, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke. Ima širok spektar djelovanja.

Otporan na većinu beta-laktamaza.

Cefuroksim (aktivni sastojak antibiotika Zinnat) visoko je aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: "cer" acerus aureus; Streptococcus grupa B (Streptococcus agalactiae), Streptococcus mitis (viridans grupa), Bordetella pertusis; aerobne gramnegativne bakterije: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Commonweans, Prov. uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.; anaerobne gram-pozitivne bakterije: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp, Propionibacterium spp.; anaerobne gram-negativne bakterije: Bacteroides spp, Fusobacterium spp.; također aktivan protiv Borrelia burgdorferi.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Otporan na cefuroksim, Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, sojevi Staphylococcus aureus rezistentni na meticilin, sojevi Staphylococcus epidermidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisid, iurea aureus.

Istraživanja su pokazala da se u kombinaciji s cefuroksimom s antibioticima iz skupine aminoglikozida primjećuje aditivni učinak, au nekim slučajevima i sinergizam.

struktura

Cefuroksim (u obliku cefuroksim aksetila) + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon gutanja, Zinnat se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici crijeva, a krv otpušta cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Hrana ubrzava apsorpciju cefuroksim aksetil suspenzije. Kada uzimate suspenziju, stopa apsorpcije cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta. Cefuroksim nije biotransformiran u tijelu, bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

svjedočenje

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije respiratornog trakta (uključujući akutni i kronični bronhitis, inficirane bronhiektazije, bakterijsku pneumoniju, apsces pluća, postoperativne infekcije prsnih organa);
  • infekcije uha, nosa i grla (uključujući sinusitis, tonzilitis, faringitis, akutni otitis media);
  • infekcije urogenitalnog sustava (uključujući akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, uretritis, asimptomatsku bakteriuriju);
  • infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);
  • gonoreja (uključujući akutni nekomplicirani gonokokni uretritis i cervicitis);
  • liječenje bolesti Lyme u ranoj fazi i naknadna prevencija kasnih manifestacija kod odraslih i djece starije od 12 godina.

Oblici oslobađanja

Tablete, obložene 125 mg i 250 mg.

Granule za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (ponekad pogrešno nazvane sirup).

Upute za uporabu i doziranje

Za odrasle, pojedinačna doza je u prosjeku 250 mg, a učestalost primjene - 2 puta dnevno.

Za teške infekcije donjih dišnih putova propisuje se 500 mg 2 puta dnevno; s infekcijama blage i umjerene težine - 250 mg 2 puta dnevno.

Za infekcije mokraćnog sustava, 125 mg se propisuje 2 puta dnevno, a za pielonefritis 250 mg dva puta dnevno.

U liječenju nekomplicirane gonoreje primjenjuje se 1 g jednom.

Kod Lyme bolesti kod odraslih i djece starije od 12 godina - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana.

Djeci mlađoj od 12 godina može se propisati lijek u obliku suspenzije. Prosječna doza za djecu s većinom infekcija je 1 tableta (125 mg), 2 puta dnevno. Kod teških infekcija ili otitis media kod djece starije od 2 godine, prosječna doza je 1 tableta (250 mg) ili 2 tablete (125 mg) 2 puta dnevno.

U slučaju infektivnih bolesti blage i umjerene težine, utvrđuje se pojedinačna doza od 10 mg / kg tjelesne težine.

Kod upale srednjeg uha i teških infekcija određena je pojedinačna doza od 15 mg / kg. Učestalost prijema - 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Trajanje lijeka u prosjeku je 7 dana (5-10 dana).

Lijek se preporuča uzimati nakon jela.

Nuspojave

  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • žutica;
  • opisani su slučajevi pseudomembranoznog kolitisa;
  • hemolitička anemija, eozinofilija, neutropenija, trombocitopenija, leukopenija;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • hives;
  • groznica;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • serumska bolest;
  • anafilaksa;
  • glavobolja;
  • Coombs pozitivna reakcija.

kontraindikacije

  • Preosjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Zinnat se koristi s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

U eksperimentalnim ispitivanjima nisu utvrđeni embriotoksični i teratogeni učinci Zinnata.

Primjena kod djece

Možda korištenje djece od 3 mjeseca starosti.

Posebne upute

Zinnat se propisuje s posebnom pažnjom kod bolesnika s preosjetljivošću na penicilinske antibiotike, jer postoje izvještaji o slučajevima unakrsnih alergijskih reakcija.

S produljenom primjenom Zinnata, moguć je pojačani rast rezistentnih mikroorganizama (Candida, Enterococci, Clostridium difficile), što može zahtijevati prekid liječenja.

Kada se javlja proljev uz uporabu antibiotika, uklj. Zinnat, treba imati na umu mogućnost razvoja pseudomembranoznog kolitisa.

Kada se liječi Zinnat Lyme, ponekad se primjećuje Jarish-Gersheimer-ova reakcija. Ova reakcija je izravna posljedica baktericidnog djelovanja Zinnata na uzročnika bolesti - spirohete Borrelia burgdorferi. Pacijentima treba objasniti da je to čest i čest slučaj spontanog prenošenja učinaka antibiotika bolesti Lyme.

U imenovanju Zinnat bolesnika s dijabetesom treba razmotriti prisutnost saharoze u suspenziji.

Budući da u bolesnika koji primaju cefuroksim aksetil, uzorak s kalijevim ferocianidom može dati lažno negativan rezultat, preporuča se koristiti metode pomoću glukoza oksidaze ili heksokinaze za određivanje razine glukoze u krvi. Cefuroksim ne utječe na rezultate određivanja razine kreatinina korištenjem lužine i pikrinske kiseline.

Granule ili pripremljene suspenzije ne smiju se miješati s vrućim tekućinama.

Interakcija lijekova

Istovremena primjena cefuroksima i probenecida dovodi do povećanja AUC cefuroksima za 50%.

Uz istovremenu uporabu antacida može smanjiti bioraspoloživost Zinnata u obliku suspenzije.

Analogi lijeka Zinnat

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Aksetin;
  • Aksosef;
  • Antibioksim;
  • Atsenoveriz;
  • Zinatsef;
  • Zinoksimor;
  • Ketotsef;
  • rRF;
  • proxy;
  • super;
  • Tsetil Lupin;
  • Cefroxim J;
  • Tsefurabol;
  • cefuroksim;
  • Cefuroksim natrij;
  • Cefuroksim natrij sterilan;
  • Cefuroksim aksetil;
  • Tsefurus.

Zinnat

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES5"; na poprečnom presjeku - jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 47,51 mg, natrij kroskarmeloza - 20 mg, natrijev lauril sulfat - 2,25 mg, hidrogenirano biljno ulje - 4,25 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,63 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,04 mg, bijeli spaspray - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES7"; na poprečnom presjeku - jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 95,03 mg, natrij kroskarmeloza - 40 mg, natrijev lauril sulfat - 4,5 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,25 mg.

Sastav filmske obloge: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, bijeli spaspray - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

* Količina cefuroksim aksetila korelira s čistoćom upotrijebljene serije tvari.
** Količina mikrokristalne celuloze korelira se kako bi se održala konstantna masa jezgre.

Cefuroksim aksetil je predlijek cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim djelovanjem. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamaze.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je učinkovit protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Prevalencija stečene rezistencije na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena, rezistencija može biti vrlo visoka u određenim vrstama mikroorganizama. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebice kod liječenja teških infekcija.

In vitro cefuroksim je obično aktivan protiv sljedećih mikroorganizama.

Bakterije koje su obično osjetljive na cefuroksim:

Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1 (beta-hemolitički streptokoki);

Gram-negativni aerobi - Haemophilus influenzae 1 (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1 (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu);

gram-pozitivni anaerobi - Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.; Gram-negativne spirohete - Borrelia burgdorferi. 1

Bakterije za koje je vjerojatna stečena rezistencija na cefuroksim:

Gram-pozitivni aerobi - Streptococcus pneumoniae 1;

Gram-negativni aerobi - Citrobacter spp. (osim C. freundii), Enterobacter spp. (osim za E. aerogenes i E.cloacae), Escherichia coli 1, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumonia 1), Proteus mirabilis, Proteus spp. (osim P. penneri i P. vulgaris), Providencia spp.;

Gram-pozitivni anaerobi - Clostridium spp. (s iznimkom C. difficile), gram-negativni aerobi - Bacteroides spp. (osim B. fragilis), Fusobacterium spp.

Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim:

gram-pozitivni aerobi - Enterococcus spp. (uključujući E. faecalis i E. faecium), Listeria monocytogenes;

Gram-negativni aerobi - Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (uključujući Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia;

gram-pozitivni anaerobi - Clostridium difficile;

Gram-negativni aerobi - Bacteroides fragilis); drugi - Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 - kod ovih bakterija klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.

Nakon gutanja cefuroksima, aksetil se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi kako bi se oslobodio cefuroksim.

Postiže se optimalna apsorpcija cefuroksim aksetila u obliku filmom obloženih tableta
uzimanje lijeka odmah nakon obroka.
Cmaksimum cefuroksim u serumu (2,1 mg / l za doziranje od 125 mg, 4,1 mg / l za doziranje od 250 mg, 7,0 mg / l za doziranje od 500 mg) opažen je u približno 2-3 sata tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka.

Vezanje na proteine ​​plazme je otprilike 33-50% i ovisi o metodi određivanja.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T1/2 Cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Uz istovremenu primjenu probenecida, AUC se povećava za 50%.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom

Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika (vidjeti dio "Doziranje"). U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg dišnog sustava (uključujući upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa);

- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis);

- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);

- gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

- liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. To omogućuje postepenu terapiju primjenom prijelaza iz parenteralnog oblika u oralni oblik cefuroksima, ako za to postoje kliničke indikacije.

Ako je potrebno, korak terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje god je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti (vidi odjeljak Farmakološko djelovanje).

- fenilketonurija (za oralnu suspenziju);

- dob djece do 3 mjeseca (za suspenziju za oralnu primjenu);

- za tablete - djeca do 3 godine (za djecu od 3 mjeseca do 3 godine, Zinnat treba koristiti u obliku suspenzije);

- Preosjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina.

Kod primjene u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba biti oprezan; gastrointestinalne bolesti (uključujući u povijesti, kao i ulcerozni kolitis); trudnicama tijekom dojenja.

Standardni tijek terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati nakon jela.

Zinnat® (250 mg / 5 ml) cefuroksim

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Zinnat®

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Granule za suspenziju za oralnu primjenu, 250 mg / 5 ml

struktura

Sadrži 5 ml suspenzije

aktivni sastojak - cefuroksim aksetil 300,0 mg (odgovara cefuroksimu 250 mg),

pomoćne tvari: stearinska kiselina, saharoza, Tutti Frutti aroma, kalijev acesulfam, aspartam, povidon K30, ksantan guma.

opis

Granule bijele ili gotovo bijele boje. Kada se razrijedi s vodom, dobiva se suspenzija od bijele do svijetlo žute boje s karakterističnim voćnim mirisom.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Druga generacija cefalosporina. Cefuroksim.

ATX kod J01DC02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon gutanja, cefuroksim aksetil se apsorbira iz probavnog trakta i brzo se hidrolizira u crijevnoj sluznici i krvi, oslobađajući cefuroksim u sistemsku cirkulaciju. Optimalna apsorpcija se postiže tijekom uzimanja suspenzije s hranom.

Kada se uzima suspenzija, brzina apsorpcije (Cmax) cefuroksim aksetila niža je nego kod uzimanja tableta (Cmax) koja se određuje nakon 2,4 sata, zbog čega se maksimalna koncentracija smanjuje, vrijeme potrebno za dostizanje i smanjenje bioraspoloživosti sustava (za 4-17%).

Stupanj vezanja cefuroksima na proteine ​​plazme kreće se od 33% do 50%, ovisno o načinu primjene.

Cefuroksim se ne metabolizira u tijelu.

Poluživot cefuroksima je 1-1,5 sati.

Cefuroksim se izlučuje putem bubrega nepromijenjen glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Konkurentno imenovanje probenitsida povećava stopu AUC za 50%.

Disfunkcija bubrega

Farmakokinetika cefuroksima nije ispitivana u bolesnika s različitim stupnjevima disfunkcije bubrega. Poluživot cefuroksima povećava se s smanjenjem funkcije bubrega, što je glavna smjernica za odabir doze kod tih bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne doze cefuroksima prisutno je u tijelu u vrijeme početka dijalize, što se eliminira unutar 4 sata nakon postupka dijalize. Stoga, takvim pacijentima je potrebna dodatna doza cefuroksima za završetak postupka hemodijalize.

farmakodinamiku

Zinnat® je cefalosporinski antibiotik druge generacije. Ima širok spektar djelovanja. Otporan je na većinu β-laktamaza, stoga je aktivan protiv ampicilin-rezistentnih ili amoksicilinski rezistentnih sojeva. Baktericidni učinak, narušava sintezu bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljane proteine.

Otpornost sojeva ovisi o zemljopisnom položaju i vremenu. Koristite lokalne podatke o otpornosti za liječenje teških infekcija.

Cefuroksim je učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama.

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Staphylococcus aureus (izolati osjetljivi na meticilin) ​​*

Gram-negativne aerobne bakterije:

Mikroorganizmi s mogućom otpornošću na cefuroksim

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Gram-negativne aerobne bakterije:

Gram-pozitivne anaerobne bakterije:

Gram-negativne anaerobne bakterije:

Cefuroksim otporan

Gram-pozitivne aerobne bakterije:

Gram-negativne aerobne bakterije:

* Sve bakterije rezistentne na meticilin otporne su na cefuroksim.

Indikacije za uporabu

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- akutni streptokokni tonzilitis i faringitis

- akutni bakterijski sinusitis

- akutna upala srednjeg uha

- pogoršanje kroničnog bronhitisa

- infekcije kože i mekih tkiva (npr. furunkuloza, pioderma, impetigo) koje ne prate komplikacije

- ranim stadijima bolesti Lyme

Razmotrite formalne smjernice za pravilnu uporabu antibakterijskih sredstava.

Doziranje i primjena

Dizajniran za oralnu primjenu. Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati s hranom.

Trajanje lijeka je u prosjeku 7 dana (od 5 do 10 dana).

Odrasli i djeca (> 40 kg)

Indikacije za uporabu

doza

Akutni tonzilitis i faringitis, akutni bakterijski sinusitis

Zinnat

Opis od 27. svibnja 2016

  • Latinski naziv: Zinnat
  • ATC kod: J01DC02
  • Aktivni sastojak: cefuroksim (cefuroksim)
  • Proizvođač: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktura

Sastav tableta Zinnat 125 mg sadrži aktivni sastojak cefuroksim aksetil (125 mg u smislu cefuroksima). Tablete Zinnat 250 mg također sadrže aktivni sastojak cefuroksim aksetil (250 mg izračunat kao cefuroksim). Osim toga, lijek sadrži dodatne komponente: MCC, natrijevu kroskarmelozu, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, biljno hidrogenirano ulje.

Granule iz kojih se pripravlja suspenzija Zinnat sadrži aktivnu tvar cefuroksim aksetil, kao i dodatne sastojke: stearinsku kiselinu, saharozu, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantansku gumu, aroma.

Obrazac za izdavanje

Antibiotik Zinnat se proizvodi u obliku tableta i granula, iz kojih se priprema suspenzija.

  • Tablete s bijelim ili gotovo bijelim filmskim pokrovom, oblik je ovalan, bikonveksan. S jedne strane, imaju graviranje "GXES5" (doza od 125 mg), "GXES7" (doza od 250 mg). U jednom dijelu tableta ima bijelu ili gotovo bijelu boju. Sadrži se u blisteru od 5 ili 10 kom. u kartonskoj kutiji - 1 ili 2 bl.
  • Granule - zrnca nepravilnog oblika, različite veličine, ali ne više od 3 mm. Boja - bijela ili gotovo bijela. Nakon razrjeđivanja nastaje bijela ili svijetlo žuta suspenzija koja ima voćnu aromu. Sadrži granule u tamnim staklenim bocama, 125 mg / 5 ml. Bočica je zatvorena plastičnom kapicom opremljenom uređajem za zaštitu od neovlaštenog rukovanja za djecu. U kartonsku kutiju stavite i kašiku.

Farmakološko djelovanje

Aksetil cefuroksim je preteča cefuroksima, koji pripada drugoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. On pokazuje aktivnost protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je tvar djelotvorna protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili rezistentnih na amoksicilin. Djeluje baktericidno, što je povezano s procesom suzbijanja sinteze stanične stijenke bakterija zbog vezanja na glavne ciljne proteine.

Aktivnost cefuroksima in vitro zabilježena je u odnosu na brojne gram-negativne aerobne, gram-negativne aerobne, anaerobne (koke gram-pozitivne i gram-negativne, gram-pozitivne i gram-negativne štapove, gram-negativne spirohete).

Neosjetljivi na cefuroksim su sljedeći mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, otporni na meticilin, Legionella spp. Također su neosjetljive na aktivnu tvar Zinnata pojedinačni sojevi takvih rodova: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene lijeka, supstanca cefuroksim aksetila se polako apsorbira iz probavnog trakta. Tvar se brzo hidrolizira kako bi se oslobodio cefuroksim u sluznici tankog crijeva i krvi. Prodire kroz posteljicu, BBB, prelazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija lijeka nastaje ako se uzme odmah nakon obroka.

Najviša koncentracija aktivne tvari nakon uzimanja tableta zabilježena je nakon oko 2,4 sata, pod uvjetom da je lijek uzet nakon obroka.

Najviša koncentracija nakon uzimanja suspenzije opažena je nakon 2-3 sata, pod uvjetom da se lijek uzima nakon obroka.

S proteinima plazme, veza je oko 33–50%.

Cefuroksim nije izložen metabolizmu u tijelu.

Poluživot je 1–1,5 sati, a izlučuje se tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Tijekom dijalize, serumske koncentracije tvari su smanjene.

Indikacije za uporabu

Tablete Zinnat i suspenzija su indicirane za upotrebu s ciljem izlaganja širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Koristi se za liječenje infektivno-upalne bolesti, uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na cefuroksim:

  • zarazne bolesti gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (sinusitis, otitis media, faringitis, itd.);
  • infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa);
  • bolesti infektivnog mekog tkiva i kože (furunkuloza, pioderma, itd.);
  • infektivne bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, uretritis, itd.);
  • Lajmska bolest u ranom stadiju, prevencija razvoja kasnih stadija ove bolesti u bolesnika od 12 godina;
  • gonoreja;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • sepsa.

kontraindikacije

Svi oblici doziranja lijeka Zinnat kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike (ako postoji povijest osjetljivosti na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Zinnat tablete se ne smiju uzimati u djece mlađe od 3 godine.

Suspenzija pripremljena iz granula nije propisana osobama koje imaju povećanu osjetljivost na aspartam, fenilketonuriju. Također ne možete koristiti ovaj oblik antibiotika za liječenje djece mlađe od 3 mjeseca.

Oprez Zinnat propisan za bolesti probavnog sustava (uključujući povijest), ulcerativni kolitis, disfunkcija bubrega, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

U pravilu, negativne reakcije tijekom liječenja lijekom s aktivnom tvari cefuroksim aksetil nisu značajne, one su reverzibilne i kratkotrajne. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • superinfekcija s gljivicama Candida;
  • limfni i hematopoetski sustavi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitivan test, leukopenija, u vrlo rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
  • imunološki sustav: manifestacije reakcija preosjetljivosti u obliku kožnog osipa, urtikarije, pruritusa, u vrlo rijetkim slučajevima - serumska bolest, droga groznica, anafilaksija;
  • živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica;
  • probavni sustav: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koji se manifestira kao proljev, mučnina, bol u trbuhu, ponekad povraćanje, au rijetkim slučajevima pseudomembranozni kolitis;
  • bilijarnog trakta i jetre: prolazno povećanje jetrenih enzima, u rijetkim slučajevima - hepatitis, žutica (uglavnom kolestatska);
  • potkožna mast: u vrlo rijetkim slučajevima - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Upute za uporabu Zinnat (metoda i doziranje)

Antibiotik Zinnat treba primjenjivati ​​samo na način koji je propisao liječnik.

Zinnat tablete, upute za uporabu

U pravilu, lijek u obliku tableta mora se uzeti 7 dana, ali trajanje tečaja može biti od 5 do 10 dana. Preporučuje se piti tablete nakon jela.

Odraslim bolesnicima s većinom zaraznih bolesti propisuje se 250 mg Zinnata 2 puta dnevno. Kod liječenja zaraznih bolesti mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje 125 mg 2 r. po danu. U slučaju infektivnih bolesti donjeg respiratornog trakta blage i umjerene težine, 250 mg Zinnat agensa se propisuje 2 puta dnevno, u slučaju ozbiljnih bolesti doza se povećava na 500 mg 2 r. po danu. Kod nekompliciranog oblika gonoreje prikazana je jedna doza od 1 g lijeka.

Za liječenje Lyme bolesti propisati 500 mg 2 p. dnevno, tijek liječenja traje 20 dana.

Djeci starijoj od tri godine s većinom bolesti propisuje se 125 mg Zinnat 2 r. po danu. Najviša dnevna doza je 250 mg. Kod liječenja otitis media ili teških zaraznih bolesti, liječnik može propisati 250 mg 2 p. po danu. Dopuštena doza dnevno - 500 mg

Ovjes Zinnat, upute za uporabu

Primjenjuje se suspenzija za djecu u kući, za djecu od 3 mjeseca.

U većini slučajeva liječnik propisuje dozu od 125 mg 2 p. po danu. Djeca nakon navršene dvije godine života kod liječenja upale srednjeg uha ili teških zaraznih bolesti pokazuju 250 mg dva puta dnevno, ali ne više od 500 mg dnevno.

U slučaju propisivanja lijeka dojenčadi, doza se izračunava uzimajući u obzir dob djeteta i njegovu tjelesnu težinu. U pravilu, djeca od 3 mjeseca. primijenjeno u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine 2 p. po danu. Kod teških infekcija, doza se može povećati na 15 mg na 1 kg tjelesne težine 2 p. dnevno, ali dijete ne smije uzimati više od 500 mg lijeka dnevno.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, razdražljivost mozga može se razviti do napadaja. U ovom slučaju, provodi se simptomatska terapija, uzimajući u obzir da se koncentracije cefuroksima u serumu smanjuju tijekom peritonealne dijalize i hemodijalize.

interakcija

Bioraspoloživost cefuroksima može se smanjiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. Takvi lijekovi neutraliziraju učinak povećanja apsorpcije lijekova nakon uzimanja obroka.

Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.

Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.

Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.

Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.

Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Uvjeti prodaje

Zinnat se prodaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete i granule čuvaju se na temperaturi ne većoj od 30 °. Gotovu suspenziju treba pohraniti u hladnjaku, temperatura mora biti 2-8 ° C. Potrebno je zaštititi sve oblike Zinnat proizvoda od djece.

Rok valjanosti

Pohraniti tablete Zinnat mogu biti 3 godine, granule - 2 godine. Rok trajanja gotove suspenzije nije više od 10 dana.

Posebne upute

Potrebno je paziti kada se propisuje antibiotik osobama koje imaju alergijsku reakciju na beta-laktamske antibiotike u povijesti.

Tijekom liječenja važno je pratiti funkciju bubrega. To bi trebalo biti šarmantno učinjeno onima koji primaju visoke doze lijekova.

Tijekom liječenja pacijenti mogu iskusiti lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu.

Uz produljenu uporabu Zinnat antibiotika, moguć je aktivan rast gljivica Candida. Također, uz produljeno liječenje, može doći do rasta nekih drugih rezistentnih mikroorganizama. U tom slučaju, preporučljivo je prekinuti terapiju.

Budući da se pseudomembranozni kolitis može razviti u procesu liječenja antibioticima širokog spektra, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa kod osoba s teškim proljevom tijekom liječenja antibioticima ili nakon završetka terapije.

Kod liječenja Zinnat borreliozom može se uočiti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, koja je povezana s baktericidnom aktivnošću lijeka u odnosu na spirohete Borrelia burgdorferi. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti razvoja sličnih simptoma.

Ako 3 dana nakon početka liječenja nije bilo kliničkog učinka, trebate nastaviti s uzimanjem lijeka.

Ne možete usitniti ili zdrobiti Zinnat tablete. Stoga, ovaj oblik lijekova nije propisan maloj djeci, kao i onima koji imaju poteškoća s gutanjem.

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 XE.

Budući da uzimanje cefuroksima, aksetila može uzrokovati razvoj vrtoglavice, potrebno je upozoriti pacijente na potrebu pažljivog upravljanja vozilima i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti.

Analogi Zinnata

Analozi ovog lijeka su lijekovi: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroxime sodium, Cefuroxime Axetil, itd. Samo liječnik može odabrati analoge Zinnata za djecu nakon što je postavljena točna dijagnoza.

Zinnat za djecu

Recenzije o Zinnatu za djecu koja napuštaju roditelje pokazuju da se ovaj antibiotik za djecu često i uspješno koristi. Djeci se u načelu propisuje suspenzija, čija primjena djelotvorno ublažava stanje djeteta. Važno je da se strogo poštuju upute o suspenziji za djecu. Treba imati na umu da tablete nisu propisane djeci mlađoj od 3 godine, suspenzija - djeca mlađa od 3 mjeseca.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće moguća je samo ako korist za ženu prelazi potencijalni rizik za dijete. Budite oprezni u ranoj trudnoći. Budući da aktivna tvar ulazi u majčino mlijeko, tijekom dojenja, lijekovi su mogući samo na recept i pod nadzorom liječnika.

Recenzije za Zinnate

Oni roditelji koji su dali antibiotik Zinnat za djecu, recenzije pišu uglavnom pozitivno. Napominju da je lijek nakon nekoliko dana primjene značajno poboljšao stanje zaraznih bolesti. U ovom slučaju, nuspojave su rijetke. U pravilu, to je alergijska reakcija, glavobolja. Međutim, većina pacijenata, i odraslih i onih koji su dali lijek djeci, napominju da postoji potreba za uzimanjem probiotika nakon liječenja ovim lijekom. Također se upućuje na pogodnost korištenja alata u obliku suspenzije.

Zinnat cijena, gdje kupiti

Antibiotik u obliku tableta od 125 mg u prosjeku košta 250 rubalja po 10 tableta. Cijena Zinnat tableta 250 mg - od 440 rubalja. za 10 kartica. Cijena suspenzije Zinnat iznosi od 280 rubalja.