Brzina leukocita u urinu kod djece i uzroci povišenih vrijednosti
Leukociti u mokraći djeteta, ako je zdrav, nedostaju ili može biti mala količina. U patologiji se povećava broj leukocita u urinu. Najčešće se to događa kod bolesti bubrega i mokraćnog sustava.
Krvni leukociti u tijelu djece ih štite od infekcija. Njihov sadržaj u djetetovoj krvi ovisi o njihovoj dobi i fizičkom stanju. Na primjer, u večernjim satima broj leukocita koji cirkuliraju u krvi zdravog djeteta veći je nego ujutro. To ovisi o vježbanju, unosu hrane, stresnim situacijama kojima bi mogao biti izložen.
Dakle, test krvi i urina za određivanje broja leukocita učinjeno u jutarnjim satima od 8 do 10 sati. Ujutro, nakon spavanja, prije doručka, prvi urin djeteta se prikupi i preda na analizu najkasnije tri sata.
Zdravi urin za dijete
Stopa leukocita u urinu djeteta ovisi o dobi, spolu i fizičkom stanju djeteta. Njihov sadržaj određuje se u sedimentu koji se dobiva centrifugiranjem urina. Proučavanje sedimenta provedeno pomoću mikroskopa, brojeći njihov broj.
Za brojanje bijelih krvnih stanica, mogu se upotrijebiti uređaji koji analiziraju broj stanica u 1 μl (mikrolitar je 0,001 ml). Kada se koristi uređaj, njihov normalan sadržaj u zdravog djeteta ne smije prelaziti 10 stanica u 1 μl.
U prvim danima novorođenčeta i dalje se smanjuje funkcionalna aktivnost bubrega, pa se u njegovom urinu povećava sadržaj bijelih krvnih stanica. Leukociti u mokraći u dojenčadi trebaju biti u malim količinama (8-9) u odsutnosti bilo kakve upale. Dječaci obično imaju malo (5-6), manje od djevojčica.
Stopa leukocita u mokraći kod djece je nešto veća nego u odraslih. Prisutnost jedne do osam stanica smatra se normalnom u djeteta. Kod većine zdravih beba njihov je broj 1-2.
Tijekom prve godine života, roditelji opetovano prolaze bebin urin na analizu. Ako se sadržaj leukocita ili proteina u njemu poveća, tada ćete morati ponoviti analizu.
Volumen dnevne mokraće u dojenčadi može biti 500-700 ml, s godinama se njegov volumen povećava. Preventivno ispitivanje dojenčadi provodi se nužno za 6 mjeseci i 1 godinu.
Ponekad leukociti u mokraći zdrave bebe mogu se pojaviti tijekom zuba. Tijekom tog razdoblja u gumi se formira bunar (mjesto) za rastući zub djeteta, a enzimi gume uništavaju tkivo desni, što dovodi do njegove upale.
Kada se uvijek javi upala, aktiviraju se leukociti, tako da se njihov blagi fiziološki porast u krvi u ovom trenutku također odražava na njihov sadržaj u urinu. U djeteta tijekom zubi, temperatura se može lagano povećati, kao normalna fiziološka reakcija.
Povećan broj bijelih krvnih stanica
Što leukociti u mokraći znače kod djeteta? Ako je analiza pokazala da dijete ima visok sadržaj leukocita uz pravilnu pripremu za analizu, onda to može govoriti o patologiji. Pedijatar obično propisuje ponavljanje analize, a ako se opet otkrije povećan broj bijelih krvnih stanica (leukociturija), beba će dobiti dodatno temeljito ispitivanje.
Čak i ako se dijete osjeća dobro, smireno, aktivno, izgleda zdravo, dobro jede i dobiva na težini, pedijatar će davati smjernice za analizu mokraće i krvne testove. Opasnost može biti skrivena sve dok trajna infekcija ne smanji bubrežnu funkciju djeteta.
Kod dojenčadi ponekad prirođene mane mokraćnog sustava uzrokuju upalu. Ekspanzija ili, suprotno tome, sužavanje uretera je uzrok urinarne stagnacije i povećanog bubrežnog pritiska.
Bakterije koje žive u crijevima, genitalijama ili drugim organima djeteta s krvlju ulaze u ta stajaća područja, napadaju sluznicu i uzrokuju upalu. Ako upala traje dugo, ona može dovesti do oštećenja stanica bubrega i zamjene ih stanicama vezivnog tkiva. Funkcija bubrega može biti smanjena, što će utjecati na zdravlje djeteta.
Vrlo često takvi defekti bubrega ili urinarnog trakta doprinose refluksu, tj. obrnuti protok mokraće. Takve prepreke se obično kirurški uklanjaju kako bi se vratila normalna eliminacija.
Ako se upala javi nezapaženo, kada se u mokraći djeteta promatraju povećane bijele krvne stanice, potreban je ne samo test krvi i urina, već i dobar pregled djeteta. Potrebno je napraviti dodatni ultrazvuk. Ova metoda će omogućiti da se identificiraju takve povrede kao dodatni bubreg, policistični, sužavanje ili proširenje kanala, prisutnost soli i kamenja. Ponekad je djetetu potrebno rendgensko snimanje ili cistoskopija, kompjutorizirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI).
Patologije s visokim razinama leukocita
Ako dijete ima povećane leukocite u urinu, to ukazuje na upalu bubrega, mjehura, uretera ili genitalija. Najveći broj leukocita (mononuklearnih) uočen je u upalama bubrega, pielonefritisu.
Kod patologije bubrega, glomerulonefritisa, sadržaj leukocita također može biti visok, ali to je rjeđe nego kod pijelonefritisa. Glomerulonefritis ima infektivno-alergijsku prirodu patologije bubrega. Karakterizira ga prisutnost u mokraći visokog sadržaja leukocitno-eozinofila, čiji se sadržaj obično povećava u krvi ili urinu tijekom alergija.
S pojavom povećanog sadržaja u djetetu glavni uzroci su sljedeće patologije.
- Pijelonefritis. Infekcija bubrega često počinje kod djece s upalom mokraćnog mjehura, a zatim se širi i doseže do bubrega. U djece s oslabljenim imunološkim sustavom, ova se bolest javlja češće i, ako se ne liječi pravilno, može se pretvoriti u kroničnu bolest.
- Cistitis. Upala mjehura zbog bakterija. Kod djevojčica je cistitis češće zbog anatomskih značajki. Zastoj urina također doprinosi upali.
- Upala sluznice genitalnih organa. U sluznicu se uvodi bubrežna mikroflora, tako da leukociti povećavaju aktivnost kako bi ubili infekciju i zajedno sa sluzom prelaze u urin. Također loša higijena genitalnih organa dovodi do upale i pelenskog osipa.
- Kamenje u bubregu i ureterima. Čak i kod beba, sol se može odložiti i mokraćni kamenac se formira u bubregu i ureteru. To uzrokuje upalu, infekcija se često spaja, stoga leukociti rastu.
- Infekcije ureta. Zagušenje dovodi do prianjanja infekcije i leukociturije.
- Alergije. Također ih karakterizira povećanje upalnih čimbenika i povećanje stanica, osobito eozinofila.
Kada sadržaj u mokraći do 15-20 leukocita govori o leukocituriji. Ako je njihov broj vrlo visok, tada se koristi izraz „pyuria“. Koristi se kada je sadržaj leukocita i gnoja vrlo visok, mijenja boju i konzistenciju (mutne, sedimentne).
Simptomi koji se javljaju kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa i drugih bolesti bubrega i mokraćnog sustava su:
- kršenje mokrenja (bolno, povremeno);
- bol pri mokrenju ili u želucu;
- pojačano mokrenje;
- promjena boje i mirisa urina (mutna, bijela, ružičasta);
- povećanje temperature;
- zimice;
- mučnina ili povraćanje (zbog intoksikacije).
Ponekad liječnik propisuje dodatnu metodu bakteriološke analize mokraće za identifikaciju patogena. To je osobito važno učiniti kako bi se odredila osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike za brzo uspješno liječenje djeteta.
Rijetko analiza može biti pogrešna, "lažno pozitivna". To se primjećuje ako je dijete konzumiralo višak proteina s hranom ili vitaminom C, askorbinskom kiselinom, noć prije. Stoga će analiza biti negativna za leukocite, iako njihov sadržaj premašuje normu.
Limfociti u urinu djece
Prisutnost limfocita ukazuje na upalni proces. Koji su uzroci visokih limfocita u mokraći djeteta? Povećani sadržaj limfocita u mokraći (limfociturija) kod bebe rezultat je:
- prisutnost pijeska ili kamenja;
- virusne infekcije;
- rak mokraćnog mjehura;
- transplantacija bubrega;
- kirurgija;
- infekcije mokraćnog sustava;
- leukemije.
Tijekom razvoja tumora, limfociti koji su "stanice ubojice", tj. Stanice ubojica limfocita identificiraju i uništavaju tumorske stanice. Oni uništavaju stranu (proteinsku) informaciju da bakterije, virusi i paraziti doprinose dječjem tijelu.
Kod leukemije se može uočiti pojava limfocita u mokraći kada se zahvati crvena koštana srž, koja je organ za stvaranje krvi. Tome pridonosi povećan broj malignih krvnih stanica (limfoblasta).
Ponekad je sadržaj limfocita vrlo visok, mokraća postaje mutna i bijela (chyluria). To se može dogoditi s tuberkulozom bubrega i infekcijom parazitima, međutim, to je vrlo rijetko. Chiluria također može uzrokovati traumatsko oštećenje bubrega, mjehura ili uretera. Za određivanje vrste limfocita potrebna je posebna laboratorijska analiza.
zaključak
Kod zdrave djece u mokraći ne smije biti leukocita i limfocita, ili je njihov neznatan broj prisutan. Kod nekih patologija, broj leukocita se povećava.
Najviša razina bijelih krvnih stanica u mokraći djeteta (leukociturija) uočena je kod bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Stoga će redovito praćenje sastava urina omogućiti vrijeme za dijagnosticiranje patologije i početak liječenja, tako da bolest ne postane kronična.
Stopa leukocita u mokraći djeteta i uzroci povećanog znanja
Broj leukocita može se povećati u raznim bolestima djeteta, stoga se bijele krvne stanice uvijek određuju u krvi i urinu. Koji je indikator normalan, zašto se bijele krvne stanice mogu povećati i što učiniti ako postoji veliki broj bijelih krvnih stanica u urinu djeteta?
Kakav show?
Normalno, leukociti unose dječji urin u malim količinama. U idealnom slučaju, bijele krvne stanice uopće ne bi trebale biti u vidnom polju mikroskopa, iako je dopušten mali broj.
Ako je određeni indeks testa urina povišen, to upućuje liječnika na moguće upalne procese u bubrezima, mjehuru ili drugim dijelovima izlučnog sustava. Što je više bijelih krvnih zrnaca otkriveno pod mikroskopom, to je bolest bolja. Povišenje leukocita naziva se pyuria ili leukociturija.
Metode analize
Tradicionalna i najčešća studija urina djeteta, tijekom koje se utvrđuju i bijele krvne stanice, je opća analiza urina. On je propisan svim bebama - i zdravim i sumnjivim na bolesti.
Ako je ovo ispitivanje odredilo povećanje broja leukocita, djetetu se mogu dodijeliti testovi rafiniranja urina, tijekom kojih se krvne stanice ne računaju u vidnom polju, već u određenoj količini - u 1 mililitru urina (Nechiporenkov test), u količini koju dijete dodjeljuje u minuti ( uzorak Amburzhe) ili po danu (uzorak Kakovskogo-Adis).
Što je norma?
Normalni pokazatelji leukocita u mokraći djeteta ovise o testu koji se provodi i spolu djeteta:
studija
Norma za dječake
Norma za djevojke
Analiza mokraće
Do 5-7 na vidiku.
Do 8-10 na vidiku.
Manje od 2000 u 1 ml urina
Manje od 2 milijuna dnevno
Manje od 2000 u minuti
Što učiniti ako se stopa poveća?
Prije svega, procijenite da li rezultati ne mogu biti lažni. Da biste to učinili, najčešće se propisuje ponovno uzimanje kompletne analize mokraće. Ako povećanje pokazatelja nije jako veliko (nekoliko komada na vidiku), onda često ne morate ništa učiniti.
Uz veliki višak norme, beba je propisana dodatna ispitivanja kako bi potvrdila prisutnost leukociturije i otkrila njen uzrok.
Može li to biti uzrok nepravilnog prikupljanja urina?
Doista, leukociturija može biti uzrokovana kršenjem mokraće za analizu djeteta. Na primjer, bebine genitalije mogu biti slabo oprane ili urin sakupljen u nesterilnom spremniku.
Zašto možete poslati ponovljenu analizu?
Povećanje broja leukocita u mokraći obično je razlog za drugi test, budući da rezultat može biti netočan ako:
- Dijete ima akutnu respiratornu virusnu infekciju ili zube;
- Uoči djeteta bila je velika tjelesna aktivnost;
- Urin je sakupljen pogrešno.
Također, prepisuje se ponovno ispitivanje urina na kraju liječenja infekcija urogenitalnog sustava, kako bi se ocijenila učinkovitost terapije i osiguralo da je beba već zdrava.
Mogući uzroci
Leukociti počinju prodirati u urin djeteta u velikim količinama, kada zidovi krvnih žila bubrega postaju propusniji. To se događa kada dijete ima:
- Infekcija mokraćnog sustava. To je najčešći uzrok bijelih krvnih stanica u dječjoj mokraći.
- Kongenitalne bolesti izlučnog sustava.
- Trauma uretera ili bubrega.
- Patologije krvnih žila koje hrane bubrege i druge odjele izlučnog sustava.
- Infekcija vanjskih genitalnih organa djeteta s uključenim uretrom.
- Osip od pelena u dojenčadi. Mogu se pojaviti zbog upotrebe pelena, osjetljivosti djeteta na alergije i drugih čimbenika.
- Amiloidoza ili tuberkuloza bubrega.
- Urolitijaze.
- Refluks u ureterima.
Koji drugi simptomi ukazuju na bolesti?
Ako je leukociturija simptom bolesti, tada dijete može imati sljedeće znakove patologije:
- Teško ili prečesto mokrenje;
- Plakanje prije mokrenja (što ukazuje na bol u djeteta);
- Prigovori na bolno mokrenje (kod starije djece);
- Bol u trbuhu ili lumbalnoj regiji;
- Promjene boje u mokraći;
- Zamućenost urina, sediment;
- Povećana tjelesna temperatura;
- Neugodan miris urina.
Međutim, postoje slučajevi asimptomatske bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu, kada su leukociti u mokraći jedini znak problema.
Dodatni pregledi
Nakon otkrivanja leukociturije uz pomoć kliničke analize mokraće djeteta i specifikacije broja leukocita Nechiporenkovim ili Kakovsky-Addisovim uzorcima, urin se sije na hranjivu podlogu kako bi se identificirale bakterije i odredila njihova osjetljivost na liječenje. Također, dijete mora propisati klinički test krvi.
Osim laboratorijskih testova, dijete se šalje na ultrazvuk bubrega i urinarnog trakta. Ako takva studija ne otkrije ništa, a sumnja na bolest ostaje, bebi se može propisati cistoskopija, rendgen ili tomografija.
liječenje
U slučaju kada leukociti u mokraći postanu znak infekcije mokraćnog sustava, djetetu se propisuje liječenje. Glavna svrha je antibiotik koji ima širok raspon učinaka. Ovaj lijek treba propisati samo liječnik. Ni u kom slučaju roditelji ne smiju davati antibiotike djeci kada se na vlastitu inicijativu u mokraći otkrije povećan broj bijelih krvnih stanica.
Ako je uzimanje antibiotika dugotrajno, dijete će također dobiti lijekove za održavanje crijevne mikroflore. Ovisno o kliničkim manifestacijama i dijagnozi, djetetu se također mogu dati antiseptički pripravci, antipiretici, antispazmodici, biljni pripravci.
prevencija
Da bi se spriječile infekcije urogenitalnog sustava kod djece, čiji je simptom često purija, preporučuje se:
- Nemojte zanemariti osobnu higijenu i ne zaboravite redovito mijenjati donje rublje vaše bebe.
- Dijete dijete nadopunite proizvodima koji podržavaju imunitet.
- Dajte djetetu dovoljno da pije (najbolje od svega - čista voda).
- Spriječite zatvor kod bebe.
- Za ispiranje bebe u smjeru stražnjice.
Savjet
- Da bi povišenje leukocita bilo netočno, važno je pravilno sakupiti urin od djeteta. Prije svega, to se odnosi na dobro pranje i sterilnost spremnika u koji se skuplja uzorak urina.
- Urin treba dostaviti u laboratorij odmah nakon sakupljanja u roku od 1-2 sata. Da bi rezultati bili točniji, prikupite prvi urin koji dijete dijeli ujutro.
Više o leukocituriji možete saznati gledajući videozapis iz Saveza pedijatara Rusije.
Razlozi za povećanje leukocita kod djeteta
Bijele krvne stanice - bijele krvne stanice - zaštitne su stanice tijela. Dakle, otkriveni u povećanoj količini urina, ukazuju na početak upalnog procesa u području u blizini urinarnog trakta.
Kako bi pronašli razloge za takav rezultat, liječnik može zakazati konzultaciju sa specijalistom: urologom ili nefrologom. Mogući uzroci povišenih leukocita u mokraći djeteta mogu biti fizičko prenaprezanje ili loša higijena prije testiranja. Međutim, nemoguće je ignorirati takve simptome, jer kronične bolesti bubrega i mokraćnog sustava obiluju neugodnim posljedicama.
Brzina leukocita u mokraći djeteta
Prije svega, trebate naznačiti koja je vrijednost normalna.
Tablica "Norma leukocita u mokraći djeteta"
Prema suvremenim kriterijima, norma je manja od 4000 u istraživanju metodom Nechiporenko, iako mnogi izvori još uvijek daju strožu brojku: 2.000 po mililitru.
Slično tome, neki izvori daju strože brojke za određivanje broja bikova u očima (n / z) - do 3-5 u dječaka i do 6 - u djevojčica. U većini slučajeva, analize zdrave djece pokazuju rezultat od oko 2-3 leukocita po p / z.
Posebno je važna definicija norme kod dijagnosticiranja poremećaja u djece, jer fiziološki, sadržaj bijelih stanica u mokraći djeteta je nešto viši nego kod odrasle osobe.
Pokazatelj norme za dojenčad varira ovisno o izvorima, ali je vrijedno napomenuti da liječnici posvećuju veliku pažnju na višak praga od 3 leukocitne jedinice na vidiku.
Vjerojatni uzroci visokog broja bijelih krvnih stanica
U laboratorijskoj praksi najčešći je poremećaj pojava leukociturija (pojava bijelih tijela u mokraći). Činjenica prisutnosti leukocita u mokraći nije nužno posljedica upale, čak i ako je gornja granica normale prekoračena.
Međutim, najčešći uzrok viška je infekcija mokraćnog sustava. Kršenja koja se mogu uočiti analizom mogu biti posljedica:
- cistitis;
- uretritis (upala uretre);
- pielonefritis ili glomerulonefritis (heterogeni upalni procesi u bubrezima);
- patologija ili neuspjeh metabolizma u djetetovom tijelu;
- povećan tjelesni napor;
- bolesti uzrokovane parazitima;
- alergijska reakcija;
- pelenski osip u preponskoj zoni (čest uzrok leukocita u urinu kod dojenčadi);
- nepoštivanje metoda prikupljanja.
Potrebno je zaustaviti se na nekoliko točaka ovog popisa.
Razlozi mogu biti različiti. Mokraćni sustav najčešće je inficiran u djevojčica zbog kraće "staze" koju bakterije moraju prevladati. U tom slučaju, specijalist propisuje dodatnu analizu oportunističke mikroflore kako bi se odredio uzročnik zarazne bolesti.
Drugo, nepridržavanje pravila prikupljanja.
Osim toga, kada se roditelji često okupljaju, ne mogu bez dodatnih spremnika koji su gotovo nemoguće potpuno sterilizirati.
Dakako, vrlo je teško natjerati dijete ili čak jednogodišnje dijete da ode u toalet u malom kontejneru i na zahtjev. Međutim, ne koristite lonac.
Kako bi se olakšalo prikupljanje analiza, postoje posebne mossborniki, koji se lagano pričvršćuju na trbuh i prepone bebe s hipoalergenskom ljepljivom trakom. U ekstremnim slučajevima, možete koristiti grijanu posudu ili tanjurić (u slučaju djevojke).
Nakon toga se tekućina za analizu pažljivo prebaci u spremnik i dostavi u laboratorij unutar 2 sata. U tom slučaju možete računati na objektivnost analize.
Kod djece koja se intenzivno bave sportom (npr. Ples), indikator može biti i nešto precijenjen: osobito u vrijeme priprema za natjecanja ili druga teška opterećenja.
Uzrok povećanih leukocita u mokraći djeteta nakon 3 mjeseca može biti ne samo unutarnja nego i vanjska upala. To se događa kada bijela tijela uđu u urin iz zaraženih spolnih organa.
Kod djevojčica je ovaj fenomen uočen kod vulvovaginitisa, kod dječaka, u infekciji prepucija. Takve bolesti popraćene su i drugim simptomima: na primjer, crvenilo u preponama i abnormalni izlučevini.
Da biste potvrdili dijagnozu, morate posjetiti liječnika.
Kada trebam posjetiti liječnika?
Upala mokraćnog sustava - opasna bolest.
Rijetko ih prate neki specifični simptomi, kao što je SARS ili drugi, zbog čega se bolest, uz slučajnu dijagnozu i pravovremeni odgovor na prekoračenje norme, može utvrditi i izliječiti u najranijoj mogućoj fazi.
Čak i zdravo dijete mora uzeti test urina najmanje 3-4 puta godišnje. Ako se nekoliko dana bez popratnih simptoma održi povišena tjelesna temperatura, to je alarmantan signal!
Na početku upalnog procesa, broj leukocita u mokraćnom sedimentu počinje rasti i postupno tekućina postaje mutna.
Nakon opće analize, koja je otkrila kršenja, obično se imenuje potvrđivanje - metodom Nechyporenko i bakterijske kulture. Da bi se konačni rezultat razjasnio, čak se i urin uzima izravno iz mjehura: pomoću katetera.
Infektivne bolesti tretiraju se antibioticima nakon utvrđivanja patogena.
Više o leukocitima:
Ako je potrebno, liječnik izdaje uputnicu na ultrazvuk bubrega.
Zašto su leukociti u mokraći povišeni kod male djece - uzroci, dobne norme za dječake i djevojčice, liječenje
Analiza urina je učinkovit dijagnostički alat. Prema njegovim rezultatima otkriveni su upalni procesi i priroda njihovog porijekla. Znajući kakva je norma leukocita u mokraći kod djece različite dobi, roditelji će moći odrediti je li dijete zdravo ili bolesno. Razlog za odstupanja su infekcije - bakterijske, virusne ili gljivične, kao i razni fiziološki procesi.
Što su leukociti?
Zajedno s drugim stanicama, crvenim krvnim stanicama i trombocitima, postoje i leukociti u krvi. Drugo ime su bijele krvne stanice. Njihov je zadatak zaštititi tijelo od štetnih tvari: virusa, gljivica i bakterija. Poznata su 2 tipa leukocita:
- S granulama unutar stanice. To uključuje bazofile, eozinofile, neutrofile.
- Bez granula. Ovaj tip uključuje limfocite i monocite.
Zadatak limfocita je uništiti viruse koji su ušli u tijelo. Borba protiv bakterija vodi neutrofile. Pedijatri svjesno govore što bi trebalo biti norma leukocita kod djeteta u mokraći. Usredotočujući se na tu vrijednost, možete identificirati skriveni fokus upale. Ako razina zaštitnih stanica prelazi dopuštenu vrijednost, to znači da je dijete bolesno, tijelo se bori s infekcijom. Prema rezultatima analize, pedijatar pretpostavlja prisutnost upale u bubrezima, uretri, mjehuru ili drugim dijelovima mokraćnog sustava.
Zašto se povećava razina leukocita u mokraći djeteta?
Leukociti ulaze u mokraću djeteta kroz zidove krvnih žila bubrega kada postanu propusni. To se događa kada se jedna od bolesti razvije:
- Pielonefritis je akutna ili kronična upala bubrega uzrokovana bakterijama: crijevna ili pseudomonasna bacila, Staphylococcus aureus i drugi (više u članku: kako je liječenje kroničnog pijelonefritisa kod djece? Odlikuje se visokim sadržajem leukocita - 30 - 40. Dijete može imati gnoj vidljiv u mokraći golim okom.
- Glomerulonefritis. Poraz bakterijske infekcije bubrežnih glomerula. Razina zaštitnih stanica u ovoj bolesti je niža nego kod pijelonefritisa i kreće se od 20 do 30.
- Cistitis je upalni proces u mjehuru. Prema statistikama, bolest je češća kod djevojčica zbog kratke udaljenosti između mokraćne cijevi i anusa, iz koje patogeni mikroorganizmi prodiru u mokraćnu cijev. Cistitis se često razvija zbog stajaće urina.
- Urolitijaze. Mnogi leukociti u mokraći su prisutni čak i kada se kamenje formira u bubrezima djeteta. Oni ometaju normalan odljev urina. U ustajalom mokraći umnožavaju se štetni mikrobi.
- Upala sluznice vagine. Razvija se zbog nedovoljne higijene genitalnih organa, dugotrajnog nošenja prljave pelene.
- Osip od pelena. Analiza urina malog djeteta za leukocite pokazat će odstupanje od norme ako na njegovom međunožju postoji osip od pelena. U ovom slučaju vrijedi ponovno provesti urin za istraživanje.
- Upala slijepog crijeva. Leukociti se povećavaju na 15 - 25 kad se aneksi upale.
- Sepsa, reumatoidni artritis, lupus eritematozus. U takvim bolestima formula leukocita pomiče se udesno do razine 20-25.
- Kod dojenčadi - zubi, alergični na mješavinu ili nove proizvode.
Postoje li tipični simptomi?
Simptomi s visokim brojem leukocita u djece mogu se razlikovati ovisno o tome gdje se nalazi upalni fokus. Važno je da roditelji budu pažljivi na dobrobit djeteta, jer čak i po vanjskim karakteristikama urina moguće je odrediti odstupanje od norme:
- u boji - tekućina postaje tamno žuta, a ponekad smeđa;
- prisutnošću sedimenta - kad je tekućina mutna, u njoj ima pahuljica - to ukazuje na patološki proces;
- mirisom - postaje oštar, zasićen.
Prisutnost sluzi, krvi u mokraći je neprihvatljiva. Kod zdravog djeteta oslobađa se bistar, proziran urin, u njemu se ne otkrivaju strane inkluzije. Zbog dobrobiti djeteta i njegovih pritužbi, također je moguće predložiti početak upalnog procesa:
- česti nagon za mokrenjem;
- poteškoće s mokrenjem;
- bol i grčeve u donjem dijelu trbuha;
- oticanje udova;
- suha koža;
- povećanje temperature;
- gubitak apetita;
- slabost, pospanost.
Kada u urinu djeteta ima mnogo leukocita, roditelji primjećuju nestašno ponašanje, suznost, odbijanje jesti. Klinac pritisne noge prije mokrenja i plače jer boli. U nekim slučajevima dolazi do zadržavanja urina.
Koja je stopa bijelih krvnih stanica u mokraći u dojenčadi?
Pedijatri preporučuju redovito prolazak mokraće za analizu. Ova vrsta istraživanja je prilično informativna i pomaže identificirati skrivene žarišta upale, kao i test krvi. U mokraći jednogodišnjeg djeteta i malog djeteta mogu se otkriti ne samo leukociti, nego i proteini. Budući da mrvica ne može reći roditeljima da se ne osjećaju dobro, osim plakanja, trebate poslušati savjet liječnika i najmanje jednom u 2 mjeseca proći urin djeteta na analizu.
Kolika je stopa bijelih krvnih stanica u urinu djeteta - ovisi o spolu. Kod djevojčica je ta brojka veća, u dječaka - niža. Razlika između pokazatelja u različitim spolovima je mala - 3-4 stanice u jednom mililitru biološke tekućine. Stopa leukocita u dojenčadi i djece:
- djevojke - 8 - 10;
- dječaci 5-7.
Nedosljednost s tim normama razlog je za ponovnu analizu. Odstupanja u učinku mogu nastati ne samo zbog razvoja upale, već i zbog kršenja pravila za uzimanje biomaterijala. Važno je napomenuti da je u novorođenčadi stopa leukocita sadržanih u mokraći veća - 10 - 15 u vidnom polju. Bubrezi djeteta nakon njegovog rođenja ne rade punim kapacitetom. Do dobi od jedne godine broj leukocita se obično vraća u normalu.
Uz bijele krvne stanice u urinu novorođenčeta otkrivaju se i proteini. To ne znači da je mrvica bolesna. Unutar nekoliko dana nakon rođenja, vrijednost ove komponente trebala bi se smanjiti. Kod djeteta uzrok povećanog proteina u mokraći može biti prejedanje, hipotermija, strah, visoka tjelesna temperatura.
Tablica normi leukocita u urinu kod dječaka i djevojčica po godini
Detaljne konzultacije o utvrđenim normama za leukocite u mokraći kod djece različitog spola i dobi dat će pedijatar. Na vrijednosti pokazatelja utječe ne samo zdravstveno stanje, nego i stupanj aktivnosti djeteta. Primjerice, ako je beba bila u predvečerje bila podvrgnuta intenzivnom tjelesnom naporu, a ujutro je prikupljeno mokraće za istraživanje, vjerojatnije je da će se u njemu naći leukocitne stanice u povišenim koncentracijama.
Tablica prikazuje normalne vrijednosti leukocita u dječaka i djevojčica od 1 godine do 6 godina i starije. Ove vrijednosti primjenjuju se na opću analizu urina.
Leukociti u urinu djeteta su povišeni: uzroci
Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice koje cirkuliraju u djetetovoj krvi i štite njegovo tijelo od vanjskih nadražaja. Te stanice igraju vrlo važnu ulogu u procesu imunološkog odgovora, uništavajući bakterijske, virusne, gljivične i parazitne elemente koji ulaze u tijelo djeteta.
Povećanje razine leukocita u urinu pokazuje da je dječji imunitet aktiviran. To znači da negdje u tijelu postoji patološki fokus koji treba identificirati i eliminirati u vremenu. Stoga je definicija leukocita u općoj analizi urina od velike važnosti u dijagnostici mnogih bolesti.
Značajke leukocita
Leukociti su skupina bijelih krvnih stanica. Nastaju u crvenoj koštanoj srži, koja je lokalizirana u unutarnjoj tvari cjevastih kostiju. Ovdje se bijela tijela sintetiziraju i diferenciraju - podijeljena u skupine ovisno o izvedenoj funkciji. Svi leukociti mogu biti granulocitna i agranulocitna struktura. Granulociti se također dijele na podtipove:
Ove stanice osiguravaju proces fagocitoze. Pristupaju bakterijskim stanicama i apsorbiraju ih, neutralizirajući tako njihove štetne učinke na tijelo djeteta.
Agranulocitne stanice su limfociti. Oni proizvode posebne proteine - antitijela. Oni predstavljaju imunoglobuline koji su osjetljivi samo na bakterije određenog tipa (na primjer, na E. coli, difterijski bacil i druge). Ovi proteini osiguravaju specifičan imunitet, radeći usmjereno i točno.
Leukociti su vrlo važne krvne stanice, a njihov sadržaj u mokraći mora se stalno održavati na istoj razini. Ponekad mogu postojati male fluktuacije povezane s promjenama u tijelu djeteta (fizički napor, stres i emocionalna iskustva, jedenje), ali te su promjene toliko male da ih se može zanemariti.
Liječnici smatraju da je značajno odstupanje od normalne razine bijelih krvnih stanica u urinu patološko. Najčešće ukazuje na prodor infekcije u tijelo i njegovo širenje u urinarni trakt.
Normalan broj bijelih krvnih stanica
Fiziološka razina bijelih krvnih stanica u mokraći može biti različita, jer ovisi o dobi djeteta.
Za određivanje sadržaja leukocita provedite specifičnu analizu. Nastali urin djeteta istaloži se centrifugom, a zatim se suhi ostatak pregleda pod mikroskopom. Izračunajte broj bijelih krvnih stanica u jednom vidnom polju. Ponekad se za mjerenje indikatora koristi i druga količina - broj stanica izražen u 1 mikrolitru (1/1000 litara).
Normalna granična vrijednost je prisutnost 10 leukocita po mikroliteru. Kod novorođenčadi ova je brojka znatno veća. To je fiziološki fenomen. S obzirom na činjenicu da bubrezi djeteta još nemaju vremena u potpunosti se uključiti i početi raditi punim kapacitetom, velike se molekule i krvne stanice, uključujući leukocite, filtriraju u urin.
Nakon normalizacije mokraćnog sustava ta promjena nestaje, a do prve godine života koncentracija bijelih krvnih stanica u urinu je 7-8 za djevojčice i 5-6 za dječake. Na toj razini, ona traje do početka adolescencije, kada sadržaj leukocita počinje opadati i postupno postaje isti kao kod odraslih.
Analiza mokraće može pokazati prisutnost infekcije u mokraćnom sustavu, koja je vrlo česta među malom djecom, pa je vrlo važno imati ga na vrijeme za dijete. U prvoj godini života potrebno je proći nekoliko puta. Ako rezultati analize utvrde prisutnost visoke razine bijelih krvnih stanica, tada će se studija morati ponoviti, nakon čega se trebate obratiti liječniku kako biste utvrdili uzrok simptoma.
Provodi preventivne preglede za dijete, uključujući one koje uključuju proučavanje sastava urina, potrebno je redovito, jednom u šest mjeseci. Ako to radite rjeđe, možete preskočiti pojavu bilo koje bolesti i pustiti da napreduje tijekom vremena.
Za testiranje, urin se skuplja ujutro. Dijete bi prije doručka trebalo otići na zahod, kada još nije pio niti jeo. Normalan volumen mokraće za dijete obično varira između 500-800 mililitara. Dobivena tekućina se skuplja u bilo koji spremnik i prenosi u kliniku ili laboratorij.
Potrebno je provesti analizu u zdravstvenoj ustanovi do 3 sata poslijepodne, jer nakon toga se ne uzimaju, a sljedeći dan mokraća može promijeniti svoj normalan stanični sastav, što može dovesti do lažnih rezultata.
Povećajte razinu leukocita kod djeteta
Povećanje sadržaja bijelih krvnih stanica u urinu djeteta naziva se leukociturija. To ukazuje da se negdje u njegovom tijelu nalazi žarište upalnog procesa.
Ponekad je ova pojava fiziološka. Na primjer, kada zubi izbijaju u djetetu, aktivan upalni proces razvija se u gingivnim jamama desni, što se smatra normalnim, odnosno ne zahtijeva liječenje. Stalna upala dovodi do povećanja razine leukocita u krvi. Kada u serumu ima puno bijelih krvnih stanica, neke od njih mogu proći u urin.
Leukociturija se može pojaviti iu drugim uvjetima kada se povećava broj bijelih stanica u serumu. Međutim, najčešći uzrok njegove pojave su lokalna žarišta infekcije - bolesti urinarnog trakta.
Ako se u analizi urina otkriju bilo kakve promjene, bez obzira na stanje djeteta, zakazan je potpuni pregled. Ponekad bolesti u prvim fazama mogu biti asimptomatske, tj. Ne manifestiraju se nikakvim patološkim reakcijama. Dijete se može osjećati normalno, ispravno dobivati na težini, dobro jesti, ali bolest će napredovati u tijelu.
Patologiju možete uočiti skrivenim protokom pomoću analize urina. Za to se provodi ponovljeno istraživanje za nekoliko dana, a ako se razina nije smanjila, vrijedi pretpostaviti patološko porijeklo leukociturije.
U nekim slučajevima, povećanje razine bijelih stanica u urinu može biti posljedica urođenih defekata prisutnih u mokraćnom sustavu djeteta. Takve se patologije definiraju u djetinjstvu i djetinjstvu. Primjerice, djeca često mogu doživjeti patološko sužavanje uretera, organa koji nose tekućinu iz bubrega u mjehur. Ako se taj proces usporava, onda urin počinje stagnirati u sustavu izlučivanja djeteta.
Njegov dugotrajan boravak u izmijenjenom ureteru može dovesti do dobrih uvjeta za život mikroorganizama. Bakterije zarobljene u izlučujućim putevima će se početi aktivno razmnožavati i dovesti do upale uretera. U isto vrijeme, iz krvi, leukociti, koji su potrebni za uništenje mikroorganizama, počinju aktivno migrirati ovdje. Zato se njihove povišene razine određuju u urinu.
U nekim slučajevima, dijete može imati rijetke razvojne abnormalnosti, primjerice, prisutnost nerazvijenog ekstra bubrega. Općenito, razvojne anomalije nisu vrlo česte, ali ne zaboravite na njihovo postojanje.
Najčešći uzrok leukociturije u djeteta je zarazna bolest urinarnog trakta. Karakterizira ga značajno povećanje razine sadržaja stanica, nekoliko puta veće od fiziološke norme. Infektivne patologije uključuju:
1. Pijelonefritis je teška upalna bolest koja zahvaća sustav pokrivanja zdjelice u zdjelici u bubregu. Pogotovo se patologija razvija kod djece koja imaju značajno smanjen imunitet, a time i smanjenu otpornost na razvoj zaraznih bolesti. Ako ne provodite pravovremeno liječenje pijelonefritisa, tada se pojave ozbiljnih komplikacija, uključujući i njegov prijelaz na stalni, kronični proces, pa je tako važno na vrijeme identificirati bolest i odmah odrediti liječenje.
2. Glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula. Ona nije samo zarazna, već je i djelomično alergična u prirodi, tako da leukociturija ovog podrijetla ima jednu karakterističnu osobinu - to je uglavnom eozinofilni tip koji se ističe, a ne neutrofili, kao u drugim upalnim procesima. Glomerulonefritis također može dobiti kronični tijek, pa ga treba tretirati i kao hitnu stvar.
Cistitis je upalni proces lokaliziran u tkivu mjehura. Ova bolest je uzrokovana mikroflora koja pada iz vanjskog okruženja, na primjer, kada se ne poštuje osobna higijena. Zbog anatomije izlučnog sustava, cistitis je najkarakterističniji za djevojčice, a kod dječaka patologija je mnogo rjeđa.
4. Upale vanjskih genitalnih organa vrlo su rijetke bolesti u djetinjstvu, ali ipak u nekim slučajevima mogu poslužiti kao razlog za pojavu leukociturije. To se obično promatra i kada se ne poštuje normalna higijena djeteta.
5. Infektivne infekcije uretera - patologije koje prvo djeluju na ureter, a zatim se šire u obližnji mjehur, što dovodi do pojave cistitisa.
Ponekad pojava leukociturije može izazvati ne-upalne bolesti urinarnog trakta.
Na primjer, povišeni leukociti se često pronalaze kada se pojavljuju kamenac uretre i bubrezi.
Osim toga, vrijedi spomenuti takav pojam kao purija. To predstavlja značajno povećanje razine bijelih krvnih stanica, desetak puta veće od fiziološke norme. Vrlo je jednostavno uočiti njezin izgled, jer to stanje mijenja izgled djeteta. U njemu se pojavljuje talog, suspenzija bijelih pahuljica, snažan neugodan miris. Pyuria je karakteristična za teške gnojne bolesti urinarnog trakta.
Stoga je povišena razina leukocita u mokraći ili leukociturija važan simptom, koji ukazuje prvenstveno na prisutnost infekcije mokraćnog sustava kod djeteta. Kako bi se na vrijeme utvrdila prisutnost takve ozbiljne bolesti, potrebno je pravodobno provesti preventivne preglede, uključujući i testove urina.
Simptom razvoja zarazne bolesti ili upale - povišeni su leukociti u mokraći djeteta: uzroci odstupanja od norme i analiza rezultata
Leukociti u mokraći djeteta znak su razvoja zarazne bolesti ili upalnog procesa. Ponekad su testovi lažno pozitivni, potrebno je ponovno testiranje kako bi se potvrdili ili pobili podaci.
Rezultati ispitivanja pokazali su da su leukociti u urinu djeteta povišeni? U članku se navode uzroci odstupanja od norme, simptomi bolesti genitourinarnog sustava, metode liječenja - ova i druga pitanja.
Što čine leukociti u mokraći
Za razliku od eritrocita, leukociti s heterogenom strukturom nemaju boju, nazivaju se "bijele krvne stanice". Skupina ljudskih stanica obavlja zaštitnu funkciju, osigurava snažan imunitet.
Obično se nađu leukociti u mokraći, ali je razina zanemariva. Naglo povećanje broja bijelih krvnih zrnaca najčešće ukazuje na reakciju imunološkog sustava na određeni poticaj.
Nakon penetracije patogenih mikroorganizama aktiviraju se leukociti koji štite tijelo od invazije štetnih mikroba. Rezultat je otkrivanje viška bijelih krvnih stanica u mokraći.
Tablica rezultata
Obratite pažnju na pokazatelje u odsustvu negativnih reakcija tijela i odgovora imunološkog sustava na stimulus. Vrijednosti djevojaka i dječaka su različite: obratite pozornost na tu nijansu.
Tablica razina leukocita u urinu kod djece
Preporuke liječnika:
- Pedijatri savjetuju djeci da povremeno prolaze testove urina. Roditelji dojenčadi i starije djece trebaju biti ozbiljni u pogledu redovite kontrole kvalitete urina;
- neke bolesti u početnom stadiju imaju mutne, mutne simptome, jaka bol nije prisutna;
- često glavni znak patologije postaje kršenje mokrenja. Nema drugih primjetnih simptoma, ali upalni proces već traje;
- Zbog toga analiza urina pomaže u ranom otkrivanju infekcije ili upale: visoke razine bijelih krvnih stanica odmah će ukazati na probleme u tijelu.
Saznajte više o simptomima i liječenju krajnika u djece različite dobi.
Upute za uporabu Herbione sirupa za kašalj opisane su u ovom članku.
Uzroci abnormalnosti
Reakcija tijela na određeno nadražujuće djelovanje često je praćena otpuštanjem velikog broja zaštitnih stanica. Liječnici ukazuju na nekoliko čimbenika koji uzrokuju odgovor.
- pijelonefritis;
- enterobiosis;
- alergije;
- upalni procesi u vulvi;
- osip pelena na stražnjici;
- kvarovi metaboličkih procesa;
- cistitis.
Znakovi povećanih bijelih krvnih stanica u mokraći u dojenčadi
Obratite pozornost na sljedeće simptome:
- beba mokri rjeđe ili prečesto. Kod mokrenja javlja se bol u području mjehura, peckanje, grčevi;
- tekućina postaje mutna, potamni, često se pojavljuje talog u obliku pahuljica, pjena na površini (ako dječak koristi lonac);
- u akutnom obliku djetetove bolesti, drhtanje, temperatura doseže + 38–39 stupnjeva, oštra bol u trbuhu, mučnina, povraćanje;
- ponekad su negativni procesi gotovo asimptomatski.
Kako skupljati urin za analizu
Slijedite preporuke i rezultati istraživanja bit će pouzdani:
- Za opću analizu, potreban je jutarnji urin proizveden odmah nakon buđenja;
- pripremiti sterilnu posudu, posebnu posudu ili plastičnu posudu;
- prikupiti pravu količinu tekućine u dojenčadi pomoći će korisnom alatu - spremniku urina. Gusta plastična vrećica ima otvor u obliku suze. Operite bebu, dobro umočite prepone ili penis, popravite vrećicu kako bi urin odmah ušao u nju. Obavite operaciju ujutro, odmah nakon buđenja;
- starija djeca trebaju oprati genitalije sapunom za bebe, dobro ukloniti sapunicu, zatim dati posudu ili posudu za materijal;
- nakon prikupljanja tekućine za analizu, uzeti ga za istraživanje. Ako je nemoguće odmah prenijeti spremnik u laboratorij, spremnik ga pohraniti u hladnjak. Datumi i pravila skladištenja potaknut će tehničara.
Ako su rezultati testova leukocita iznad norme, liječnik će propisati dodatne studije, često se izvodi kultura urina. Poseban test pokazuje tip infektivnog agensa koji je napao dječje tijelo. Bakposev je dužan identificirati antibiotike koji najaktivnije suzbijaju aktivnost identificiranog patogena.
Korisni savjeti za roditelje
Roditelji bi trebali znati kako se ponašati prije prikupljanja urina za analizu kod djece. Kršenje zahtjeva također izaziva netočne pokazatelje.
Što učiniti:
- posavjetujte se sa svojim liječnikom, naučite pravila prikupljanja mokraće, vrijeme dostave materijala u laboratorij;
- ako dijete uzima lijekove, obavezno obavijestite liječnika i laboratorijskog pomoćnika;
- antibiotsku terapiju treba dovršiti 2 tjedna prije kontrolne studije;
- neposredno prije prikupljanja materijala fizioterapija se ne može provesti, ultrazvuk, radiografija raznih dijelova tijela;
- ako postoje ograničenja u ishrani, pridržavajte im se, inače će rezultati biti netočni ili nepotpuni.
Što učiniti ako su leukociti povišeni
Nakon testova, svakako pokažite rezultate pedijatru. Ako je potrebno, liječnik će vas uputiti na nefrologa, alergologa ili endokrinologa.
Liječenje bolesti u dojenčadi i starije djece provodi se pojedinačno. Roditelji ne smiju kupovati lijekove s kojima se susjedni dječak riješio slične patologije.
Koja bi se temperatura trebala srušiti i kako to učiniti kod kuće? Imamo odgovor!
O starosti u kojoj su cijepljeni protiv ovaca za djecu u ovom članku.
Na http://razvitie-malysha.com/zdorovie/bolezni/lor/otit.html saznajte o znakovima i simptomima otitisa kod djeteta.
Metode liječenja, lijekovi ovise o mnogim čimbenicima:
- rezultati ispitivanja;
- ozbiljnost patologije;
- dijagnoza;
- starost mladog pacijenta;
- kontraindikacije;
- osjetljivost na alergijske reakcije;
- prisutnost popratnih bolesti.
Prilikom identifikacije infektivnih agensa, liječnik će odabrati antibiotike koji su prikladni za dob. Ograničen popis antibakterijskih spojeva prikladan je za malu djecu, potreban je uravnotežen pristup propisivanju lijekova.
Ne možete samozdraviti, dati izvarke ljekovitog bilja po vlastitom nahođenju, napraviti obloge, losione, koristiti domaće masti. Samo liječnik će odrediti vrstu bolesti, propisati liječenje. Shemu liječenja, prehranu, fizioterapijske postupke propisuje i liječnik.
Nažalost, neke se mumije potpuno oslanjaju na biljke i narodne metode, osobito ako je dijete malo starije. Nepravilnom kućnom terapijom bolest se često pretvara u kroničnu fazu, razvijaju se opasne komplikacije. Što je niža dob djeteta, to je teže liječiti zanemarene patologije mokraćnog sustava.
Korisni savjeti:
- pedijatar ili uski stručnjak će odabrati odgovarajući lijek za antibiotsku terapiju;
- nisu svi antibiotici imali isti učinak na identificirane infektivne agense;
- ako mama na vlastitu inicijativu daje "dokazano" lijek, često izaziva razvoj bakterijske otpornosti na određene antibiotike;
- "Slabi" antibakterijski agensi samo štete liječenju, odgađaju proces zacjeljivanja;
- Radi se o određivanju "najjače" droge (za određeni slučaj).
Sljedeći videozapis. Doktor Komarovsky o dječjim testovima urina:
U kojim se slučajevima u mokraći djeteta pojavljuju leukociti
Leukociti u mokraći djeteta, ako su značajno povišeni, trebali bi upozoriti brižne roditelje. To je jedan od simptoma upale mokraćnog sustava, osobito ako se bakterije nalaze iu mokraći. Još jedan čest čimbenik u razvoju leukociturija je pogrešno prikupljanje materijala za analizu. Razumjet ćemo istinite i lažne uzroke povećane razine leukocita u urinu, dodatne preglede i mogućnosti liječenja.
Metode analize
Leukociturija u djece otkriva se nakon općeg testa urina, koji se provodi prema planu djetetove dobi ili se propisuje kada se pojave znakovi bolesti. Ako je analiza podataka nezadovoljavajuća, obratite se liječniku.
Po prvi put, liječnik će propisati kontrolnu kontrolnu studiju i dodatne dijagnostičke metode. Za potvrdu istinske leukociturije potrebne su
- ponovljena analiza urina;
- sakupljanje urina prema Nechyporenku;
- uzorak Amburzhe;
- analiza "živih" bijelih krvnih stanica;
- Addis-Kakovsky test.
Prije ponovljene opće analize potrebno je uzeti u obzir sva pravila za skupljanje urina.
- Pripremite unaprijed sterilnu ambalažu (kontejner za ljekarne).
- Ujutro, prije prvog mokrenja, oni peru bebu (za djevojku pokreti trebaju biti usmjereni od naprijed prema natrag, za dječaka - u bilo kojem smjeru).
- Sakupite “srednji” urin u posudu i čvrsto zavijte poklopac.
- Prikupljeni materijal može biti u hladnjaku, ali ne dulje od 2 sata.
Za bebu koristite sterilne pisoare. Lijepljeni su na čistu i suhu kožu perineuma, oko uretre.
U okviru dodatne dijagnostike ispituje se broj leukocita, eritrocita - crvenih krvnih zrnaca i cilindara - "otisaka" spojeva u bubrezima. Ove metode su točne i specifične za upalne bolesti mokraćnog sustava.
Nechiporenko test
Prikupljanje materijala prema Nechiporenku razlikuje se po tome što se u posudu uzima samo prosječni dio mokraće. Za analizu je potrebno najmanje 10 ml. U laboratoriju izračunajte broj oblikovanih elemenata u 1 ml urina.
Analiza Amburgea
U analizi Amburgea određuju se elementi oblika koji se izlučuju u urinu tijekom 1 min. Za ovu metodu prvo uriniranje (koje je vrijeme fiksno) se drži u loncu, peleni ili WC školjki. Nakon 3 sata dijete ponovo mokri, ali u pripremljenu posudu. Cjelokupna količina urina se dostavlja u laboratorij.
Addis Kakowski istraživanje
U istraživanju metodom Addis-Kakovsky određen je broj leukocita u urinu prikupljenom dnevno. Uoči analize djeteta hranili proteinskom hranom i ne davali puno tekućine. Sakupite materijal u roku od 12 sati, a laboratorijski tehničari će izvršiti ponovno prebrojavanje za 24 sata.
U pijelonefritisa, aktivnih ili "živih" bijelih krvnih stanica kontinuirano se izlučuje iz upaljenog bubrega. Ali kako se manja količina urina smanjuje, one se pretvaraju u specifične stanice koje su neprimjetne standardnim metodama za dijagnosticiranje leukociturije.
Za otkrivanje takvih leukocita dodaju se destilirana voda i posebna boja sedimentu mokraće. Stanice upijaju tekućinu, bubre i postaju vidljive. Kod upale u pelokaličnom sustavu broj takvih stanica značajno raste u odnosu na ukupan broj leukocita.
Norma leukocita
Norma leukocita u urinu djeteta ima spolne razlike u ukupnoj analizi. Djevojčica ima dopušteni broj bijelih krvnih stanica - do 10 na vidiku, a dječak ima do 7 jedinica. Te razlike proizlaze iz anatomskih i fizioloških značajki strukture mokraćnog sustava kod djece različitih spolova. Djevojčica ima široku i kratku uretru, uz uretru je ulaz u vaginu i anus.
Za ostale metode, standardne vrijednosti leukocita su kako slijedi:
- manje od 2000 u 1 ml (prema Nechiporenko);
- manje od 2000 po danu (prema Addis-Kakovsky);
- manje od 2000 u minuti (prema Amburzheu);
- ne više od 10% aktivnih leukocita u ukupnom iznosu.
Kada se u sedimentu nađe od 10 do 50 leukocita, to se smatra umjerenim porastom (leukocitoza).
Ako je više od 60, tada se stanje naziva gnoj u urinu (pyuria).
Ako se, osim leukocita, bakterija detektiraju u urinu, potrebno je provesti bakteriološku kulturu na hranjivom mediju uz određivanje osjetljivosti flore na antibiotike. Za potvrdu dijagnoze propisati klinički test krvi, vaginalni razmaz (kod djevojaka), ultrazvuk, rendgenski pregled, CT i MRI.
Uzroci povećanja bijelih krvnih stanica
Razlozi zbog kojih se bijele krvne stanice mogu povisiti u mokraći djeteta konvencionalno se dijele na zarazne i neinfektivne. Prvi uključuju takve bolesti:
- pijelonefritis;
- post-streptokokni glomerulonefritis;
- tuberkuloze;
- infekcija urinarnog trakta (s neodređenom lokalizacijom);
- cistitis;
- uretritis;
- vulvovaginitis kod djevojaka;
- balanopostitis kod dječaka.
Druga skupina su uzroci povezani s neinfektivnim oštećenjem bubrega:
- kongenitalne anomalije strukture bubrega (udvostručavanje, potkova, pyeloektazija);
- megaureter;
- višak mokraćnog mjehura;
- amiloidoze;
- trauma bubrega i urinarnog trakta;
- urolitijaze;
- vezikoureteralni refluks (povratni urinski refluks).
Mjesečna beba ima pelenski osip zbog nepravilne skrbi. Upalne promjene u perineumu ispod pelena mogu biti izvor infekcije i uzrokovati povišenje leukocita u urinu.
Kod umjetno hranjenog djeteta opća i lokalna imunost se smanjuje zbog činjenice da majčinska antitijela i zaštitni čimbenici ne ulaze u tijelo djeteta. Imunološki deficit uzrokuje veliku učestalost IMIA (infekcija mokraćnog sustava) u ovoj skupini beba.
simptomi
Porast bijelih krvnih stanica kod djeteta praćen je sljedećim simptomima:
- učestalo mokrenje;
- groznica;
- zamućenost urina;
- tjeskoba i plakanje prije mokrenja zbog boli;
- bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa;
- promjena boje mokraće, njezin neugodan miris.
Događa se da kod djece mlađe od godinu dana tjelesna temperatura raste bez ikakvog razloga. To se pripisuje izbijanju zuba, ali često se analiza mokraće tijekom tog razdoblja otkriva da su leukociti u mokraći dojenčadi povišeni. Latentni tijek infekcije mokraćnog sustava objašnjava groznicu kod bebe u prvoj godini života.
liječenje
Samo po sebi, povećanje broja leukocita u sedimentu urina nije tretirano. U početku je potrebno utvrditi uzrok patoloških promjena i potvrditi namjeravanu dijagnozu. Ako je leukociturija uzrokovana bolestima genitalnih organa, osipom od pelena, upalom anusa, odgovarajući specijalist (ginekolog, urolog, proktolog) propisuje odgovarajuću terapiju.
Ako je uzrok patološkog simptoma upala mokraćnog sustava, lijekovi se propisuju u sljedećim skupinama:
- antibiotici širokog spektra ako se bakterije otkriju u mokraći (Flemoklav, Supraks, Ceftriaxone);
- probiotike za održavanje crijevne mikroflore (Linex, Bifikol, Acipol, Bifiform Baby);
- uroantiseptici (Furagin, Furamag, Furodonin);
- antipiretik (Nurofen, Panadol, Tsefekon);
- antispazmodici za ublažavanje boli (No-Spa, Papaverin);
- biljni pripravci (Canephron, Fitolysin, naknada za diuretik).
Osim uporabe lijekova, važno je pridržavati se režima pijenja, kako bi se osiguralo da dijete blagovremeno isprazni mjehur. Kriterij za oporavak je smanjenje koncentracije bijelih krvnih stanica u normalu.
Leukociturija u dojenčadi i starije djece je izravna indikacija za konzultaciju s pedijatrom. Liječnik će odrediti uzroke tog stanja, propisati dodatni pregled i potrebno liječenje.