Ciljana terapija u onkologiji: lijekovi za liječenje raka

Malignu onkologiju mnogi doživljavaju kao presudu, ali se u modernoj medicini stalno razvijaju nove metode liječenja čak i najsloženijih bolesti, kao što je rak. U ovom članku govorit ćemo o jednoj od najmodernijih metoda liječenja - ciljanoj terapiji, njezinoj primjenjivosti, pripremama i troškovima u Rusiji i Izraelu.

Kao i svaki novi alat, tehnika se razlikuje po visokoj cijeni - cijena lijekova od 15 tisuća rubalja po boci, jedan tretman u izraelskim klinikama košta od nekoliko tisuća dolara. Više cijena bit će razmotreno na kraju članka.

Što je ciljana terapija?

Ovaj koncept je formiran od engleske riječi "target" koja se prevodi kao "cilj". Ciljana terapija je najnoviji razvoj koji se koristi za suzbijanje malignog raka u onkologiji. Riječ "ciljano" znači usmjeravanje samo na stanice raka, bez oštećenja zdravih struktura i cjelokupnog zdravlja, što isključuje negativne učinke, kao što su kemoterapija ili izloženost zračenju.

Takav kompleks terapijskih mjera pokazao je svoju djelotvornost i dobru povratnu informaciju u onkologiji bubrega, pluća, mliječnih žlijezda, melanoma ili raka kože. Nažalost, stupanj utjecaja na druge tumorske patologije nije vrlo visok i uporaba ove metode je neopravdana. Linija lijekova ujedinjenih pod nazivom “ciljana terapija” sastoji se od niza lijekova koji se razlikuju u cijeni i snazi ​​djelovanja na različite oblike onkologije.

Pomoću ciljane terapije postiže se brzo uništavanje struktura raka. Rođena je nakon dugog istraživanja razvoja stanica raka. Kao rezultat, dobiveni su lijekovi koji djeluju na centre koji pružaju patološki rast stanica.

Do danas, cilj se naziva nezavisna metoda terapije, koja se koristi i odvojeno iu kombinaciji s drugima.

Kada je indicirana ciljana terapija

Indikacije za ciljanu izloženost su:

  • Pacijent je u ozbiljnom stanju, kada operacija ili kemoterapija mogu uvelike pogoršati njegovu situaciju.
  • Kako bi se "razrijedile" terapije koje su opasne za zdravo tkivo.
  • Visoka vjerojatnost metastaziranja ili ponovnog pojavljivanja udaljene onkologije.
  • Agresivnost raka i brz rast neoplazme.

Kako djeluju droge?

Kada se razvijaju lijekovi, oni se stvaraju na takav način da potiskuju DNK i sustav receptora neoplazme. S obzirom na to, ona prestaje rasti u veličini, unutarnji napredak i sposobnost stvaranja metastaza su inhibirani.

Zbog usporavanja metastaza moguće je značajno poboljšati prognozu liječenja i životni vijek pacijenata, jer je glavni rizik od raka reprodukcija obrazovanja u cijelom tijelu.

Ciljevi ciljanih lijekova su:

  • Setovi gena odgovorni za podjelu i reprodukciju.
  • Mikrostrukture koje kontroliraju procese apotoze ili stanične smrti.
  • Receptori koji percipiraju hormonalne tvari u stanicama, što je karakteristično za onkologiju dojke.
  • Vaskularne mreže koje podržavaju vitalnost tumora.
Obično je ciljano liječenje usmjereno na povratak rasta tumora i pojavu metastaza. Blokiranjem procesa stanične diobe i zaustavljanja opskrbe krvlju pomoću ciljanih lijekova narušava se normalan razvoj tumora, koji se postupno pretvara u njegovu prirodnu smrt.

Prednosti i nedostaci

Nedvojbena prednost je ciljani učinak koji ciljna terapija ima. „Intelektualne“ aktivne tvari droga „razumiju“ koje je stanično tkivo zdravo i koje je kancerogeno, te ima destruktivno djelovanje samo na potonje.

Svrhovitost omogućava da se inhibira razvoj maligne onkologije plućnog sustava, bubrega, dojki kod žena prirodno i bez popratnih pojava i posljedica.

Glavne prednosti

  1. Pripravci su u obliku tableta.
  2. Minimalne nuspojave u kombinaciji s lako tolerancijom
  3. Visoka učinkovitost
  4. Mogućnost kombiniranja s drugim metodama liječenja bez straha od kontraindikacija

Ciljani lijekovi su u obliku tableta, što im omogućuje da se uzmu kod kuće bez posjete bolnici ili bolnici, kao što bi to trebalo učiniti, primjerice, tijekom kemoterapije.

U nedostatku simptoma bolesti, pacijent tijekom liječenja ne pati od primljenih lijekova, njegova učinkovitost ne pada, kao što je navedeno u povratnim informacijama pacijenta.

Još jedna važna pozitivna značajka je razlika između droga za različite svrhe. Ciljana terapija raka može imati za cilj usporavanje metastaza, uništavanje veza imunoloških stanica, izoliranje stanica raka, itd. Za svaki zadatak postoji lijek koji se može brzo uključiti ili isključiti iz taktike liječenja.

Protiv ciljane terapije

  • Visoka cijena kada cijena svakog tečaja počinje od nekoliko tisuća dolara.
  • Potreba za dubokim molekularnim i genetičkim ispitivanjem za odabir najučinkovitijih sredstava.
  • Ograničeni učinci na rak pluća, bubrega, dojke kod žena, melanom kože.

Koji se lijekovi koriste

Do danas je stvoreno više desetaka lijekova koji su klasificirani kao ciljani, s kojima se uspješno liječi rak dišnog sustava, dojke, bubrega, melanoma i neke druge onkologije. Popisujemo najpopularnije i najpopularnije lijekove:

  1. Avastin. Služi za uništavanje vaskularne prehrambene mreže, što onemogućuje održavanje života tumora. Pokazao je visok učinak na patologiju bubrega, pluća i mliječno-žljezdane žlijezde. To je jedan od najpristupačnijih cijena po boci od 15.000 rubalja.
  2. Herceptin. Zaustavlja razvoj tumora, utječući na čimbenike ovog procesa. Koristi se uglavnom u liječenju žena s novotvorinama u dojkama, poboljšavajući prognozu za 30-45%, što dovodi do većeg preživljavanja.
  3. Sorafenib. Zbog suzbijanja progresije edukacije o raku nestaju teški simptomi boli, a bolest se poboljšava.
  4. Tarceva (Erlotinib) je učinkovit u porazu jednjaka, bubrega, pluća.

Dobra vijest je brzi razvoj industrije. Svake godine, arsenal ciljane terapije obogaćuje se novim lijekovima koji proširuju spektar bolesti koje treba izliječiti, što stvara preduvjete za smanjenje troškova.

Značajke ciljane terapije u onkologiji

Razmotrimo detaljnije neke aspekte i značajke u liječenju različitih vrsta raka pomoću ciljane metode.

Kod raka dojke

Onkologija dojki je opasna ženska bolest. Nedavne studije su nam omogućile dobivanje lijekova koji blokiraju estrogenske receptore, što smanjuje agresivnost tumora i njegovu sposobnost da formira metastaze.

Terapijski lijekovi:

  • toremifen
  • tamoksifen
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • fulvestrant od

Ta sredstva imaju različite troškove, ali svi imaju istu funkciju - ne dopustiti da se estrogen poveže sa stanicama maligne onkologije, zbog čega dolazi do njegovog rasta i migracije.

Sljedeći stadij liječenja raka mlijeka-raka uključuje uzimanje lijekova druge klase, čija je svrha inhibirati proizvodnju aromataze, budući da je enzim uključen u proizvodnju estrogena. Da biste to učinili, imenovati Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, itd.

Uzimanje lijekova oba razreda smanjuje razinu estrogena, čime se sprječava vitalna aktivnost stanica raka.

Poboljšava prognozu liječenja žena u fazi nakon menopauze, kada je funkcija jajnika značajno smanjena i lakše je blokirati lučenje aromataze.

Rak bubrega

U bubrežnoj onkologiji postoje i učinkovita sredstva ciljane terapije, čiji je zadatak spriječiti pojavu vaskularnih elemenata koji dovode do metastaza. Liječenje se provodi sa sljedećim ciljanim lijekovima:

Odabir određenog alata može samo liječiti onkologa. Unatoč "ciljanju" terapije bubrega, postoje neke nuspojave, na primjer, povraćanje, povišeni krvni tlak iznad normale, dermatitis, crijevna uzrujanost. Međutim, u usporedbi s uvođenjem kemikalija, takvi simptomi nisu ništa.

Za rak pluća

Plućnu onkologiju je teško otkriti u ranoj fazi zbog slabih simptoma i znakova. Statistike tvrde da su tri četvrtine bolesnika u trenutku postavljanja dijagnoze bili neoperabilni. Za takve ljude, ciljana terapija je jedna od rijetkih prilika da se zaustavi razvoj patološkog procesa i pruži šansa za poboljšanje prognoze, a postojeći pregledi to potvrđuju.

Mehanizam djelovanja aktivnih tvari uključuje zaustavljanje progresije rasta neoplazme kroz uništavanje lanca bioloških i kemijskih reakcija u njemu. Za ovaj prikladni lijekovi koji pripadaju trima razredima:

  1. Blokovi enzima
  2. Specifični imunoglobulini
  3. Blokiranje vaskularne proliferacije

Recenzije

Evo nekih pregleda pacijenata koji su bili podvrgnuti ciljanom liječenju.

Alain: Stadij raka bubrega 3 za mene je bio samo šok. Hvala Bogu, novčane rezerve dopustile su mi da se liječim u inozemstvu, a mene su poslali u izraelsku kliniku gdje sam dobio ciljanu terapiju. Do tada je već bilo metastaza, međutim, sekundarni tumori počeli su se smanjivati, a novi žarišta prestala su se formirati. Trenutno se liječenje nastavlja, prognoza liječnika je bolja i nadam se dobrom ishodu.

Svetlana: Kad sam trebala kemoterapiju, naučila sam o ciljanoj terapiji. Njegova cijena je mnogo veća, ali sam se odlučio probati, jer se jako bojim nuspojava kemijske obrade. Trenutno, postoji remisija metastaza, onkolozi uvjeravaju da se rak preselio iz agresivnog u mirnog. Dok se liječi i nada se najboljem.

Cijena lijekova i trošak ciljane terapije

Trošak takvog liječenja nije mali, pogotovo u kontekstu prihoda Rusa, Bjelorusa, Ukrajinaca itd. A to je snažno ograničenje zašto ciljana terapija nije široko rasprostranjena u tim zemljama.

Ovdje su cijene lijekova ciljanih lijekovima (cijena jedne boce):

  1. Avastin - od 15.000 rubalja.
  2. Herceptin - 32 ili više tisuća rubalja.
  3. Imatinib - od 35 tisuća rubalja.
  4. Tarceva - od 68 tisuća rubalja.

Ako govorimo o trošku 1 kokošje ciljane terapije u klinikama, tada liječenje u Izraelu treba imati najmanje pet tisuća dolara. Trenutno se medicinske ustanove pojavljuju u Moskvi, nudeći slične usluge po cijeni od 4000 dolara.

Autor: urednik stranice, datum 25. veljače 2018

Ciljana terapija u onkologiji: principi, indikacije, lijekovi i njihova učinkovitost

Liječenje malignih tumora je težak zadatak i za liječnika i za pacijenta. Mnogi odustaju, netko jednostavno ne vjeruje u učinkovitost tradicionalne medicine, ali netko više ne može obavljati operaciju. Liječnici diljem svijeta bore se oko zadatka učinkovitog liječenja raka, čije širenje postaje slično epidemiji. Stalna potraga za novim terapijama i naporan rad znanstvenika omogućili su ne samo utvrđivanje molekularnih mehanizama rasta tumora, već i pronalaženje načina da na njih utječu - tzv. Ciljanu terapiju. Upotreba ciljanih lijekova smatra se pravim probojom moderne onkologije i daje nadu za brzu pobjedu čovječanstva nad rakom.

Ciljana terapija u onkologiji počela se primjenjivati ​​relativno nedavno, ali se već uspostavila kao vrlo učinkovita i obećavajuća metoda liječenja. Temelj ovog pristupa je ciljani utjecaj na određene ciljeve kojima se obogaćuju tumorske stanice. Antibiotici imaju sličan učinak na različite mikroorganizme, ali ako mikrobi imaju određeni skup gena, tumorske stanice u istom pacijentu stalno prolaze mutacije i promjene, stoga je potraga za ciljanim lijekovima u onkologiji puna značajnih poteškoća.

Primjena ove vrste liječenja moguća je samo nakon utvrđivanja točnih molekularnih karakteristika tumora, inače će se učinkovitost lijeka minimizirati. Ova činjenica objašnjava nemogućnost korištenja istog lijeka u svih bolesnika s istim oblikom raka, jer je svaki tumor jedinstven u biološkom smislu. Svrha akcije, koja određuje mali krug pacijenata u kojima će određeni lijek biti djelotvoran, također utječe na cijenu: tretman ove vrste je vrlo skup i nije svima dostupan.

Kako djeluje ciljana terapija?

Ciljana terapija znači ciljanje na tumor, njegove receptore, DNA i druge strukture, čime se usporava ili zaustavlja rast i reprodukcija novih stanica rasta. Ova radnja određuje visoku učinkovitost liječenja.

Ciljevi za ciljane lijekove mogu biti:

  • Hormonski receptori na površini stanica raka, posebno kod raka dojke;
  • Geni odgovorni za podjelu i rast tumorskih stanica;
  • Receptori za krvne žile i faktore rasta koji određuju odgovarajući razvoj vaskularnog sustava tumora;
  • Molekule odgovorne za apoptozu (programirana stanična smrt).

Svrha djelovanja ciljanih lijekova su najčešće proteini koji su odgovorni za rast tumora, progresiju i nastanak metastaza. Blokiranje čimbenika i molekula odgovornih za staničnu podjelu dovodi do zaustavljanja njegovog rasta, a opstrukcija razvoja krvnih žila doprinosi prekidu dotoka krvi u neoplazmu, čije stanice nemaju kisik i hranjive tvari. Poticanje prirodne programirane smrti pomaže u uklanjanju mutiranih stanica, koje mogu biti izvor rasta raka.

Svojim kemijskim sastavom ciljani lijekovi mogu biti antitijela ili takozvane male molekule.

Antitijela su proteini na površinske receptore stanica raka, vrlo su specifični i dobivaju se imunizacijom životinja, najčešće miševa, baš kao što primaju cjepivo protiv zarazne bolesti. Da bi takvo antitijelo djelovalo u tijelu bolesne osobe, s njom se mora provesti niz manipulacija genetskog inženjeringa, inače se strani protein može odbaciti. Često, fragment aktivnog proteina koji potječe od miša "umetne" se u ljudski imunoglobulin kako bi ga zaštitio od prirodnog imunološkog odgovora pacijenta. Takav dug i kompliciran način dobivanja pripravaka antitijela objašnjava njihovu visoku cijenu.

Male molekule su kemijski proizvedene u laboratoriju, sposobne su proći kroz membranu u stanicu i djelovati na različite ciljeve - proteine, DNA i RNA, itd. Takav pristup služi kao mjera za sprečavanje rasta metastaza raka drugih organa. Mogućnost dobivanja malih molekula kemijskom sintezom određuje njihovu veću dostupnost i nižu cijenu u usporedbi s antitijelima.

Prednosti i nedostaci

Kao i svaka druga metoda liječenja, ciljana terapija ima svoje prednosti i nedostatke.

Glavne prednosti metode mogu se uzeti u obzir:

  1. Mogućnost ciljanog djelovanja na tumorske komponente;
  2. Minimalne nuspojave i pacijenti dobro podnose;
  3. Mogućnost kombiniranja s drugim tipovima antitumorske terapije;
  4. Oslobađanje lijekova u obliku tableta.

Kao što je gore spomenuto, ciljani lijekovi djeluju na specifične molekule tumora, tako da je učinkovitost takvog liječenja izuzetno visoka. Kemoterapija, čak i najmodernija, neizbježno utječe na zdrave stanice tijela, tako da se nuspojave ne mogu izbjeći.

Ciljana terapija posebno usmjerena na tumorsko tkivo praktički nema učinka na druge organe, stoga je vjerojatnost takvih bolnih nuspojava minimizirana.

Liječenje kemoterapijom često zahtijeva da pacijent bude u bolnici pod nadzorom stručnjaka, ne samo zbog mogućnosti opasnih nuspojava, već i zbog potrebe za davanjem lijekova infuzijom. Ciljani lijekovi dostupni su u obliku tableta, tako da se mogu uzeti kod kuće. Štoviše, takvo liječenje ne zahtijeva promjene u uobičajenom načinu života, a mnogi pacijenti zadržavaju visok stupanj aktivnosti i čak nastavljaju raditi.

Kombinacija ciljane terapije s drugim vrstama liječenja raka (kemoterapija i zračenje) ne dovodi do pogoršanja i zbrajanja nuspojava, već značajno povećava učinkovitost borbe protiv bolesti u cjelini.

Nedostaci ciljane terapije mogu se smatrati visokom cijenom lijekova, zbog složenosti njihove proizvodnje, potrebe za provedbom složenih molekularno-genetičkih studija za svakog pacijenta kako bi se odabrao učinkovit tretman, kao i nemogućnost korištenja određenih lijekova u širokom rasponu pacijenata, kao što se događa s kemoterapijom.

Indikacije za uporabu ciljane terapije

Ciljana terapija se obično propisuje za:

  • Zaustavljanje rasta malignog tumora, sprečavanje metastaza i sprečavanje relapsa;
  • Smanjenje doze kemoterapije i zračenja kada se kombiniraju;
  • U slučaju ozbiljnog stanja pacijenta, što sprječava korištenje konvencionalnih kemoterapijskih režima.

Treba napomenuti da ciljana sredstva dovode do prestanka rasta tumora, a ne do njegovog potpunog nestanka. Međutim, prenošenje raka u kronični oblik vrlo je poželjan cilj onkologa, budući da je s tako kroničnim procesom pacijent sposoban živjeti više od godinu dana, a lijekovi će obuzdati ne samo sam tumor, već i mogućnost njegove metastaze.

Ključni lijekovi u ciljanoj terapiji

Do danas, više od 10 imena ciljanih lijekova uspješno je prošlo klinička ispitivanja i koriste ih onkolozi za liječenje tumora. Oko stotinu se još testira i, vrlo vjerojatno, u narednim godinama pojavit će se na farmaceutskom tržištu.

Jedan od prvih lijekova za molekularnu akciju bio je Herceptin, koji djeluje na molekulu faktora rasta koja dovodi do povećanja tumora. Taj faktor (Her 2) se aktivno proizvodi nekim vrstama raka dojke, stoga se Herceptin koristi za liječenje tumora dojke. Važno je unaprijed odrediti jesu li stanice specifične neoplazme osjetljive na lijek, budući da nisu sve vrste raka sposobne proizvesti Her 2. Dok primaju Herceptin, preživljavanje bolesnika povećava se za oko 40%, što dokazuje njegovu visoku učinkovitost.

Avastin se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova za ciljanu terapiju. Pomaže u smanjenju vaskularizacije (vaskularnog razvoja) tumorskog tkiva, čime se doprinosi hipoksiji i smrti stanica raka. Tako usporavajući rast neoplazije, Avastin prevodi progresivni proces u stabilnu kroničnu. Avastin se propisuje za tumore dojke, pluća i bubrega.

Tarceva (erlotinib) je najpopularniji lijek koji se može koristiti za mnoge vrste raka - pluća, bubrega, jednjaka, gušterače. Erlotinib je također djelotvoran protiv melanoma, koji u načelu nije jako osjetljiv na kemoterapiju.

Kod raka bubrega može se propisati sorafenib, koji ne samo da zaustavlja rast tumora, već i poboljšava stanje pacijenta i ublažava simptome bolesti.

Tumori bubrega, jetre, rak debelog crijeva, melanom zahtijevaju uglavnom kirurško liječenje ili zračenje, budući da poznati kemoterapijski lijekovi ne dovode do značajnog poboljšanja, ali ciljana terapija je također učinkovita za ove tumore.

Proučavanje molekularnih osnova rasta tumora omogućilo nam je stvaranje lijekova koji djeluju "ciljano" na stanice raka, gotovo bez utjecaja na ostatak zbog niske toksičnosti. Istraživači ne završavaju tu, jer je važno ne samo zaustaviti rast tumora, već ga i potpuno uništiti. Bez sumnje napredak u ovom području i širenje arsenala lijekova protiv raka pružaju nadu da će rak biti poražen u vrlo bliskoj budućnosti.

Ciljana terapija u onkologiji

Ciljana terapija - jedno od najnovijih dostignuća u području liječenja raka, jedno je od najznačajnijih područja onkološkog liječenja. Sastoji se od djelovanja isključivo na tumorske stanice, što sprječava daljnji rast i širenje maligne lezije. Ova metoda liječenja može se koristiti i samostalno iu kombinaciji s kemoterapijom. To ovisi o svakom pojedinom slučaju, naime o tipu i lokalizaciji tumora.

Što je ciljana terapija u onkologiji?

Tehnologija liječenja raka je relativno nova, ne starija od 50 godina. U prijevodu s engleskog, ime se može tumačiti kao "pogodak na određenu metu", tj. Na učinak na pogođene stanice, zaobilazeći zdrave.

Ova vrsta terapije utječe samo na zahvaćene stanice, zaobilazeći zdravu, odnosno djelovanje ciljane terapije u onkologiji, usmjerenu izravno na određene molekule u tijelu, zbog kojih stanice raka rastu i množe se. Osim toga, ciljani lijekovi blokiraju pristup kisika do tkiva tumora, što također ometa daljnju vitalnost pogođenih stanica. Zahvaljujući ovoj metodi liječenja, ne prestaje rasti samo sam tumor, već se također potiskuje širenje metastaza.

Do danas postoje varijacije u liječenju raka uz pomoć ciljane terapije:

  • Prekidanje struktura koje podržavaju tumorske stanice;
  • Djeluje samo na pogođene stanice, uključujući receptore, gene i različite unutarstanične enzime;
  • Uništavanje signalnog puta za stanice raka, koje ometa njihov život i reprodukciju.
Ciljana terapija utječe samo na pogođene stanice.

Ova metoda liječenja može se koristiti i samostalno iu kombinaciji s kemoterapijom kako bi se povećala mogućnost povoljne prognoze. Ciljana terapija je manje otrovna od kemikalija ili zračenja, ali još uvijek ima svoje nuspojave.

Indikacije za zakazivanje

Odluku o korištenju ciljanih lijekova u svakom slučaju bolesti donosi stručnjak. To ovisi o strukturi tumorskih stanica, njenoj lokalizaciji, općem stanju bolesnika i nizu drugih čimbenika.

Općenito, liječenje ciljanim tvarima propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • Kada stariji bolesnik ili ozbiljno stanje treba liječenje. To jest, u takvim situacijama kada je liječenje kemoterapijom kontraindicirano;
  • Ako je potrebno, stabilizirajte razvoj malignog tumora i transformirajte ga iz aktivnog u kronični;
  • Za prevenciju recidiva raka, kao i za zaustavljanje širenja metastaza;
  • Paralelno s radijacijom ili kemoterapijom smanjuju teret ovih toksičnih za tretman tijela.

Najčešće se ova metoda liječenja propisuje ako kemoterapija nije pomogla (to jest, rast tumora nije prestao), u prisutnosti velikog broja metastaza ili u 4 stadija karcinoma.

Mehanizam utjecaja

Metode utjecaja ciljane terapije na tumore različite lokalizacije su nešto drugačije. Na primjer, kod raka dojke uvedeni su ciljani hormoni koji nose program za uništavanje stanica raka, ili se provodi terapija koja ubija hormone potrebne za rast i širenje tumora. Kod ne-malih stanica raka pluća, pacijentu se injiciraju sredstva koja djeluju na proteine ​​potrebne za reprodukciju pogođenih stanica. Isto se događa s melanomom. Prvo, otkrivaju se vrste mutacija proteina, a zatim se uvode tvari koje će uništiti takve proteine.

Kao rezultat, tumor nema sredstava za vitalnu aktivnost, a njegov razvoj je suspendiran, a pacijent počinje fazu remisije.

Sljedeće su među "ciljevima" koji mogu utjecati na ciljane lijekove:

  • Mutirani geni pomoću kojih maligne stanice mogu rasti i dijeliti se;
  • Molekule koje nose informacije o programiranoj staničnoj smrti;
  • Receptori za različite hormone koji su na površini malignih stanica (s tumorom dojke);
  • Receptori su odgovorni za razvoj vaskularnog sustava potrebnog za život tumora.

Kemijski sastav ciljanih lijekova može se podijeliti u dva tipa: male molekule i antitijela.

Male se molekule sintetički stvaraju u laboratoriju. Oni mogu ući u zahvaćenu stanicu i tamo, ako je potrebno, djelovati na leucorrhea, DNA ili RNA. Ovi lijekovi su jeftiniji od lijekova koji pripadaju klasi antitijela. Jedna od njihovih najčešćih primjena je prevencija metastaza u raku središnjeg živčanog sustava.

Antitijela su proteini dobiveni kao rezultat razvoja imuniteta kod životinja (uglavnom miševa) na određene vrste malignih bolesti. Kako ljudsko tijelo ne bi odbacilo takav protein, s njim se izvode razne genetske modifikacije. Za jednostavnost asimilacije lijeka takav protein može biti ugrađen u imunoglobulin - prirodnu tvar za ljudsko tijelo.

pripravci

Za ciljanu terapiju koriste se različiti lijekovi ovisno o strukturi i položaju tumora.

Herceptin

Korištenje ovog lijeka povećava stopu preživljavanja za gotovo polovicu, a također smanjuje vjerojatnost recidiva. Najučinkovitija uporaba lijeka u kombinaciji s kemoterapijom.

imatinib

Koristi se u liječenju malignih tumora gastrointestinalnog trakta, kao i za borbu protiv kronične mijeloične leukemije.

Imatinib - jedna od terapija ciljanih lijekovima

rituksimab

Ovaj lijek se koristi u liječenju ne-Hodgkinovih limfoma.

Tayverba

Najčešće se propisuje u liječenju metastatskih i opsežnih tumora dojke, osobito ako je pacijent već primio kemoterapiju. Osim toga, lijek se može koristiti za liječenje tumora mozga s metastazama.

Avastin

Uglavnom se koristi u kombinaciji s kemoterapijskim tretmanom, značajno povećavajući njegovu učinkovitost. Pogotovo u tumorima pluća, bubrega, dojke, debelog crijeva i mozga.

Ovaj lijek sprječava rast krvnih žila potrebnih za postojanje malignog tumora. Dakle, rak prestaje rasti, i tijekom vremena, i potpuno prelazi u fazu remisije.

sorafenib

Koristi se u borbi protiv raka bubrega. Zahvaljujući ovom lijeku, tumor prestaje rasti, a ukupna dobrobit pacijenta se poboljšava.

Tarceva

Uglavnom se koristi za maligne tumore pluća, ako standardna kemoterapija nije djelovala. Lijek uklanja simptome kao što su bol u prsima, kašalj i otežano disanje. Osim toga, njegova uporaba značajno smanjuje brzinu rasta tumora, ima blagotvoran učinak na dobrobit pacijenta i povećava dugovječnost.

Ovaj lijek se također vrlo uspješno koristi u liječenju melanoma, raka bubrega s metastazama, tumorima jetre, gušterače, jednjaka i još mnogo toga.

Ircsa

U većini slučajeva pomaže u smanjenju tumora. Najčešće se koristi u liječenju žena s rakom pluća koje prije nisu pušile. Često se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za kemoterapiju. Može se koristiti, uključujući poboljšanje dobrobiti pacijenata koji nisu bili pod utjecajem standardne kemoterapije.

Koje vrste raka koriste?

Ciljana terapija se koristi kako u kombinaciji s kemoterapijskim tretmanom, tako i neovisno, protiv onih vrsta tumora u čijim stanicama se nalazi ciljni protein, na koje ciljne tvari mogu utjecati. Ove vrste tumora uključuju sljedeće:

  • melanoma;
  • Karcinom debelog crijeva;
  • Metastatski karcinom pluća;
  • Skvamozni tipovi malignih tumora;
  • Rak želuca i gušterače;
  • Razvoj malignog tumora dojke;
  • Rak bubrega.

I to nije potpuni popis, jer je ova metoda terapije sasvim nova i stručnjaci još uvijek nastavljaju istraživanja, kao i promatranje učinkovitosti kombinacija ciljanih lijekova među sobom, kao i sa standardnim kemoterapijskim sredstvima.

Prednosti i nedostaci terapije

Ova metoda liječenja ima svoje prednosti i nedostatke. Prednosti ciljanih lijekova uključuju sljedeće:

  • Povećati učinkovitost kada se koristi zajedno s kemoterapijom;
  • Praktički ne dodiruju zdrave stanice, što smanjuje broj negativnih učinaka;
  • Čak i rade s uznapredovalim oblicima raka, produžujući svoj životni vijek za mjeseci, tjedana, a ponekad i godina;
  • Oblik oslobađanja većine sredstava - pilula, što dopušta da se dodatno ne ozlijedi tijelo pacijenta;
  • Djelujte čak i na one maligne stanice koje su neosjetljive ili malo osjetljive na kemijske lijekove.

Među nedostacima su sljedeći:

  • Ciljani lijekovi se ne mogu koristiti za širok raspon pacijenata, u svakoj situaciji lijek mora biti odabran pojedinačno;
  • Da bi tretman bio učinkovit, potrebno je odabrati pravi lijek koji zahtijeva molekularno genetske studije;
  • Trošak tvari koje se koriste za ciljanu terapiju je prilično visok, zbog složenosti njihove pripreme.

Nuspojave

Negativan utjecaj ciljane terapije na tijelo mnogo je manje izražen nego u slučaju korištenja kemoterapijskih lijekova. Osim toga, kada se koristi ovo liječenje raka kao neovisna metoda, smanjuje se rizik od nuspojava koje mogu ugroziti život pacijenta. Ipak, sa svim prednostima ove nove tehnologije, sporedne reakcije još uvijek postoje i mogu biti vrlo ozbiljne, a to su:

  • Osip i drugi problemi s kožom;
  • Poremećaji izlučnog sustava;
  • Poremećaji središnjeg živčanog sustava, endokrinih žlijezda i koštane srži;
  • Ponekad se može pojaviti arterijska hipertenzija;
  • Različite nepravilnosti u radu kardiovaskularnog sustava, uključujući pojavu zatajenja srca;
  • Smetnje u radu dišnog sustava (mogu se pojaviti pneumonitis ili bronhiolitis);
  • Hepatitis i druge bolesti jetre;
  • Prevrnut želuca;
  • Smanjena funkcija zgrušavanja krvi, zbog čega će posjekotine i rane zacijeliti sporije.
Ciljana terapija može uzrokovati zatajenje srca.

Ove pojave najčešće se nalaze odvojeno i mnogo su manje izražene nego u slučaju prolaska kroz kemoterapiju.

kontraindikacije

Kontraindikacije za ciljanu terapiju slične su onima koje su predložene za kemoterapijsko liječenje, s tom razlikom što će u ovom slučaju biti manje štete za pacijenta, pa je ciljana terapija dobar izlaz za oslabljene pacijente.

Ciljano, kao i kemoterapija se ne primjenjuje u sljedećim slučajevima:

  • Razdoblja trudnoće i dojenja;
  • Djeca u dobi do 18 godina, jer sigurnost i djelotvornost ciljane terapije kada se koristi za djecu još nije dokazana;
  • Preosjetljivost na različite komponente ciljanih lijekova.

Ciljana terapija: inovativna zamjena za kemoterapiju

Danas je stanje u onkologiji i dalje nepovoljno u odnosu na razvoj karcinoma tumora kod ljudi različitih dobnih skupina. Svake godine u svijetu ima više od dvanaest milijuna slučajeva raka. Ranije se liječenje patologija temeljilo na primjeni kemoterapije, hormonalne i imunološke terapije. Danas se vrlo često koristi ciljana terapija u onkologiji, čiji je cilj blokirati receptore stanica raka da zaustave mehanizam njegove podjele. Većina lijekova su biofarmaceutici, pa se terapija često naziva biološkim.

Karakteristika i opis metode

Ciljana terapija raka je značajna metoda liječenja patoloških oboljenja raka, koja zaustavlja razvoj abnormalnih stanica utječući na mehanizam rasta određenih molekula uključenih u karcinogenezu tumora. Ova metoda liječenja ima manje štetne učinke na zdrave stanice, to je primjer imunološke terapije. Stoga se ciljana terapija može pripisati imunomodulatorima koji modificiraju biološki odgovor.

Tijekom liječenja koriste se kemikalije koje su usmjerene na određeni protein ili enzim koji sudjeluje u mutacijama ili drugim genetskim promjenama u stanicama, ali nisu prisutne u zdravim tkivima. Danas postoji veliki broj ciljanih lijekova u onkologiji, koji se koriste za liječenje mieloma, limfoma, melanoma, sarkoma, raka pluća, jetre, kostiju i drugih vrsta raka. Ovi lijekovi se mogu koristiti u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja tumora raka, na primjer, kemoterapije ili radioterapije. Ciljano liječenje može se koristiti i za prevenciju i za borbu protiv uznapredovalog raka.

Obratite pozornost! Ciljano liječenje koristi se prije i nakon kirurškog uklanjanja neoplazme, za liječenje ozbiljno bolesnih i starijih osoba, prevenciju recidiva, zaustavljanje rasta tumora i prijelaz bolesti u kronični oblik.

Lijekovi u ciljanom liječenju

U većini slučajeva, lijekovi za ovu metodu liječenja dostupni su u obliku tableta, tako da pacijenti mogu provoditi terapiju ne u bolnici, već kod kuće. Lijekovi imaju nisku toksičnost, pa se kralj krvne slike provodi rijetko. Osim toga, ova metoda pomaže u kontroli rasta metastaza raka i razvoja komplikacija bolesti. U suvremenoj onkologiji koristi se više od deset vrsta ciljanih lijekova koji imaju molekularno usmjerene učinke. Neki lijekovi se sada testiraju u klinikama, a njihov nastup na farmaceutskom tržištu očekuje se u sljedećih nekoliko godina. Drugi medicinski uređaji doprinose blokiranju pristupa kisika abnormalnim stanicama, zbog čega umiru. Koristeći ovu tehniku, moguće je izolirati antigene (onkogene) iz abnormalne neoplazme i ubrizgati ih u tijelo pacijenta, te na taj način podučiti onkološke imunološke stanice da prepoznaju zloćudne tumore i sami se bore protiv njih. U bliskoj budućnosti očekuje se da će ciljana terapija u potpunosti zamijeniti kemoterapiju i uporabu kemoterapije.

Obratite pozornost! Zajedno s provođenjem kliničkih ispitivanja terapijskih sredstava provodi se proučavanje genetskih značajki stanica raka. To će pružiti priliku da se istaknu njihove ranjivosti i stvore lijekovi koji zaustavljaju ne samo rast tumora, nego ga i potpuno uništavaju.

Danas je najuspješniji lijek Gleevec, inhibitor kinaze sličan BCR-ABL fuzijskom proteinu, koji doprinosi razvoju stanica raka u mijeloidnoj leukemiji. Cijene ciljanih lijekova su vrlo visoke, često je željeni lijek teško pronaći.

Prednosti i nedostaci ciljanog liječenja

Danas znanstvenici nastavljaju razvijati ciljane lijekove za rak. Prednosti tih lijekova su u tome što su u stanju razlikovati abnormalne stanice, tj. Imaju svrsishodan učinak, zaobilazeći zdrave stanice. Ovi lijekovi imaju različit učinak na ljudski organizam:

  1. Oni utječu na biokemijske procese u abnormalnim stanicama, regulirajući njihov životni ciklus.
  2. Spriječiti stvaranje krvnih žila u malignoj neoplazmi. Ovi lijekovi uključuju Avastin, koji učinkovito liječi rak dojke i želuca.
  3. Utjecaj na imunitet. Slabe stanice raka ubrizgavaju se u tijelo bolesne osobe tako da njegov imunološki sustav počinje reagirati na strana tijela, uništavajući ih. Ova metoda terapije danas se uspješno primjenjuje u mnogim zemljama.

Danas se u onkologiji sljedeći lijekovi uspješno koriste za liječenje raka:

  1. Avastin za liječenje raka crijeva i dojke.
  2. "Femara" za liječenje raka dojke.
  3. "Gleevec" za borbu protiv raka želuca i crijeva.
  4. "Sandostatin" za uklanjanje raka mozga i grla. Isti se lijek često koristi za liječenje karcinoma bubrega i kože.
  5. "Zomera" za uklanjanje koštanih metastaza.
  6. "Herceptin" se koristi za liječenje ženskih patoloških oboljenja.
  7. "Tarceva" se često koristi za liječenje melanoma, raka jednjaka, pluća i gušterače.

Postoje i drugi ciljani agensi koji se koriste za liječenje raka različitih tkiva i organa, na primjer, mjehura, jetre, kostiju i tako dalje.

Korištenje ovih lijekova je moguće nakon utvrđivanja karakteristika tumora, inače će se učinkovitost lijeka smanjiti. To se objašnjava činjenicom da isti lijek može imati različite učinke na rak kod različitih ljudi, budući da patološki tumor ima biološku jedinstvenost.

Obratite pozornost! Upotreba ciljanih lijekova smatra se probojom u modernoj medicini, što daje nadu za brzu pobjedu čovječanstva nad onkološkim bolestima.

Nedostaci ove metode liječenja uključuju visoku cijenu lijekova, što je povezano s poteškoćama u njihovom dobivanju, potrebom za provođenjem eksperimentalnih studija, nemogućnošću njihovog korištenja kod velikog broja pacijenata.

Ciljevi za ciljane lijekove

Često, nakon dijagnoze raka, primjenjuje se liječenje ciljanim lijekovima koji imaju ciljani učinak na neoplazmu. U ovom slučaju, mete lijekova su:

  • receptore za različite hormone koji se nalaze na površini abnormalnih stanica;
  • geni koji su odgovorni za razvoj i reprodukciju stanica raka;
  • receptore za krvne žile koje doprinose razvoju krvnih žila neoplazme;
  • molekula odgovornih za smrt abnormalnih stanica.

Obratite pozornost! Ova metoda liječenja doprinosi ciljanom učinku na obrazovanje o raku, njegovim receptorima i DNA, kao i drugim strukturama, usporavajući ili zaustavljajući njegov razvoj i reprodukciju.

Veća učinkovitost liječenja vrši se dijeljenjem terapije zračenjem, jer se u tom slučaju stimulira prirodna programirana smrt mutiranih stanica, koje su izvor razvoja patologije. Time se eliminiraju ne samo simptomi bolesti, nego i njihov uzrok.

Ciljana terapija: o suštini i pristupima liječenju

Farmaceutske tvrtke godišnje puštaju na tržište desetine novih imena lijekova, kako izvornih tako i generičkih. Jedna od relativno novih metoda liječenja raka je ciljana droga.

Što je ciljana terapija?

Ciljana terapija (ime je dobila po engleskom "metu" - "meta") jedna je od vrsta liječenja malignih tumora, koja je dobila osobito snažan razvoj u prvim desetljećima 21. stoljeća.

Većina ciljanih lijekova nemaju sposobnost ubijanja stanica raka, one samo usporavaju njihov rast. Oni ne daju potpuni oporavak.

Kako djeluje ciljana terapija?

Za razliku od citostatika, ciljani lijekovi ne ubijaju stanice raka, već usporavaju intenzitet njihove podjele ili povećavaju stupanj njihove diferencijacije. Uostalom, poznato je da što su tumorske stanice mlađe, to su više „zle“: intenzivno se razmnožavaju, brzo rastu i migriraju u sve organe i tkiva tijela.

Definicija "cilja" za ciljanu terapiju

Od ciljanih lijekova u onkologiji, želim očekivati ​​isto: da lijek utječe samo na tumorsku stanicu, bez oštećenja zdravih stanica mikroorganizma. Ali, nažalost, razlika između transformiranih i zdravih stanica nije bila tako velika kao razlika između ljudskih stanica i bakterija, a razvoj ciljane terapije za maligne tumore je prestao.

Uspjeh molekularne onkologije potkraj prošlog stoljeća donio je u život ideju o "metama" u slučaju liječenja novotvorina. Ciljevi su bili vlastiti proteini tijela koji su uključeni u karcinogenezu (karcinogeneza je složen proces razvoja tumora) i povećavaju sposobnost tumora da napreduje i metastazira.

Ciljevi mogu biti kinaze (molekule koje kataliziraju prijenos fosfatnih skupina iz ATP energetskih molekula u drugi supstrat), faktori angiogeneze, receptori za tkivno specifične hormone, nestabilna područja genoma.

Indikacije za uporabu ciljane terapije

Indikacije za uporabu su:

  • zaustavljanje rasta maligne neoplazme, prijelaz bolesti u kronični stadij. Rast neoplazme usporava, a pacijent može živjeti još nekoliko godina ili desetljeća bez smanjenja kvalitete života;
  • teškim stanjem pacijenta, što onemogućuje korištenje standardnih režima liječenja kemoterapijom i radioterapijom;
  • smanjenje agresivnosti radijacijske terapije i kemoterapije u kombiniranom liječenju. Korištenje ciljanih lijekova na određenim mjestima malignih tumora omogućuje smanjenje opterećenja zračenja na pacijenta.

Ciljana terapija u onkologiji: lijekovi

Glavni ciljani lijekovi su:

  • receptori epidermalnih faktora rasta;
  • receptori vaskularnog faktora rasta;
  • proteinske stanične signale;
  • molekule koje reguliraju apoptozu (približno: apoptoza - genetski programirana stanična smrt "iz starosti");
  • geni odgovorni za rast i razvoj stanica raka;
  • isključivanje brojnih tumorskih staničnih gena.

Također, svi lijekovi mogu se podijeliti u dvije velike skupine: male molekule i antitijela.

Male molekule, zbog svoje male težine, mogu prodrijeti u stanicu i imati širok raspon ciljeva. Također mogu prodrijeti u krvno-moždanu barijeru u živčano tkivo, što omogućuje liječenje metastaza u njemu.

Inhibitori tirozin kinaze (male molekule)

Tirozin kinaze su specifični enzimi, jedna od glavnih karika u lancu intracelularne transdukcije signala. Oni su dva tipa: receptor i unutarstanični. Stanice receptora imaju dio koji se nalazi na staničnoj membrani, a unutarstanični.

Inhibitori uključuju, na primjer, aksitinib (maligna neoplazma bubrega), Gefitinib (lokalno distribuirani ne-mali karcinom pluća), Imatinib (kronična mijeloidna leukemija), Tarmetinib (maligni melanom kože), itd.

Budući da tirozin kinaze djeluju ne samo u tumorskim stanicama, nego iu normalnim stanicama, lijekovi nisu bez toksičnih nuspojava.

Kompleksni pripravci malih molekula

Vintafolid, konjugat s niskom molekularnom težinom, tropski prema receptoru folata, je najbolji primjer.

Folna kiselina je potrebna za procese transkripcije DNA. Budući da je podjela DNA u stanici tumora aktivna, ona eksprimira (sintetizira i uklanja iz citoplazme na površinu) mnoge receptore za folate na svojoj membrani kako bi uhvatila što više tvari. Vintafolid se veže na receptor za folnu kiselinu, stanica ga zahvaća endocitozom (približno: endocitoza - proces hvatanja molekula iz vanjske okoline pomoću vezikula) i tada počinje djelovati unutar stanice, zaustavljajući rast i uzrokujući apoptozu.

Svrha je molekule brzo rastuće stanice raka jajnika, ne-malih stanica raka pluća, raka dojke, raka debelog crijeva i bubrega.

Inhibitori serin / treonin kinaze (male molekule)

  • Primjer takvih kinaza je BRAF kinaza, koja je dio signalnog puta Ras-Raf-MAPK koji kontrolira proliferaciju stanica, diferencijaciju i apoptozu. Mutacije u BRAF kinaznom genu često se nalaze u malignim tumorima, na primjer, u slučaju metastatskog kolorektalnog karcinoma, melanoma ili papilarnog raka štitnjače.

Primjer lijeka može biti Vemurafenib, koji uzrokuje apoptozu stanica melanoma. Aktivna je samo protiv stanica čija linija ima mutaciju u određenom genu.

No, nažalost, stanice malignih tumora mogu se prilagoditi i mutirati, stvarajući zaobilazno rješenje za energiju, preživljavanje i rast tumora.

Monoklonska antitijela

Lijekovi monoklonskih antitijela najčešće se dobivaju rekombinantnim sredstvima i to su antitijela proizvedena klonovima jedne plazma stanice. Lijekovi, na primjer, Rituximab (koji se koristi u liječenju ne-Hodgkinovog limfoma), Ipilimumab (liječenje melanoma), Trastuzumab (rak dojke) uspješno se koriste u kliničkoj praksi.

Terapija protiv HER2

Proteinska kinaza, koja pripada obitelji proteina epidermalnog faktora rasta. Svi proteini u obitelji se sastoje od tri dijela - izvanstaničnog, intramembranskog i intracelularnog. Cilj ciljanih lijekova je njegov izvanstanični dio.

Ekspresija ovog proteina na stanicama raka dojke se povećava. Također, ovaj protein može se proizvesti u velikom broju stanica raka jajnika, želuca, maternice.
Interakcija molekule s ovim receptorom aktivira kaskadu intracelularnih reakcija, dajući energiju stanice za sintezu i reprodukciju proteina.

Pripreme, primjerice Herceptin, usmjerene su na blokiranje ovog proteina na membrani tumorskih stanica, što dovodi do njegovog energetskog izgladnjivanja i smrti.

Herceptin ili Trastuzumab je prašak za pripravu otopina koje sadrže rekombinantna antitijela koja interagiraju s izvanstaničnim dijelom HER2 receptora. Tumorske stanice proizvode previše ovih receptora, Herceptin ima za cilj njihovo blokiranje i inhibiranje rasta malignih stanica. Koristi se u liječenju raka dojke.

pertuzumab

To su također monoklonska antitijela koja blokiraju HER2 receptor. Djeluje malo drugačije - blokira prijenos unutarstaničnog signala u rast stanice. Tumorska stanica ne prima energiju i hranjive tvari, zaustavlja se u rastu i razvoju i podložna je uništenju. Indikacija za uporabu je i rak dojke koji eksprimira HER2 u velikim količinama, a ne podložan drugim metodama liječenja.

Trastuzumab-DM1

Trastuzumab emtazin - internacionalni nezaštićeni naziv lijeka. Njegova se molekula sastoji od dva dijela: jednog - gore opisanog trastuzumaba. Drugi je derivat polimerizacijskog inhibitora tubulina DM1, uzrokuje zaustavljanje diobe tumorskih stanica i njegovu smrt. Zbog svoje složene strukture, ovaj lijek je specifičniji (napomena: specifičnost - svojstvo proteinskih molekula ili drugih tvari koje međusobno djeluju samo jedna s drugom). Komponenta DM1 djeluje samo u stanicama koje je Trastuzumab kontaktirao, odnosno u tumorskim stanicama. Zdrave stanice su mnogo manje podložne citostatičkom učinku.

Antiangiogenic ciljana terapija

Tumorske stanice se aktivno dijele, stoga zahtijevaju puno hranjivih tvari i kisika koje mogu dobiti samo iz krvi. Da bi se to postiglo, tumor uzrokuje da ga tijelo aktivno opskrbljuje krvlju, a tumorsko tkivo obilno raste s krvnim žilama.

Jedan od lijekova je bevacizumab. On inhibira faktor rasta vaskularnog endotela. Koristi se za metastatski kolorektalni rak, rak dojke.

Anti-PARP lijekovi

ZANIMLJIVOST: PARP -1 je enzim koji je uključen u popravak slomljene DNA stanica. Djelovanje citostatskih kemoterapijskih lijekova temelji se na oštećenju DNA tumorskih stanica i zaustavljanju njihove podjele. Anti-PARP lijekovi promiču proces tumorske smrti, onemogućavajući im sposobnost popravljanja kvarova DNA i uzrokovanja njihove smrti.

Nuspojave ciljane terapije

Kardiovaskularne komplikacije bit će na prvom mjestu. Arterijska hipertenzija je vodeća. Pojava ove komplikacije najčešće je povezana s upotrebom inhibitora VEGF.

Patogeneza trombotskih komplikacija povezana je s narušenom interakcijom endotelnih stanica s trombocitima i njihovom apoptozom u pozadini blokiranja VEGF-a.

Kardiotoksičnost je glavna nuspojava za Trastuzumab, a bolesnici sa zatajenjem srca pojavljuju se tijekom uzimanja lijeka.

Ciljani lijekovi djeluju na dišni sustav, intersticijalni pneumonitis, a plućna fibroza se može pojaviti na pozadini uzimanja lijekova. Od velike važnosti u razvoju ove komplikacije je prisutnost kroničnih bolesti dišnog sustava i pušenja.

Neki ciljani lijekovi su nefrotoksični, klinički se to manifestira asimptomatskom proteinurijom, akutnim zatajenjem bubrega i nefrotskim sindromom.

Hepatotoksičnost i gastrointestinalne reakcije također su nuspojava. Primjerice, proljev je povezan s oslabljenom izmjenom iona natrija, kalija, klora između stanica crijeva i vanjskog okoliša. Uobičajena nuspojava je mučnina i povraćanje, što zahtijeva antiemetike. Gubitak apetita, promjene u okusu također mogu dati pacijentu nelagodu.

Toksičnost kože manifestira se fotosenzitivnošću, pojavom osipa nalik jegulji, hiperkeratozi, eritemu, au teškim slučajevima i buloznom dermatitisu.

Prednosti i nedostaci

  • mogućnost izvanbolničkog liječenja;
  • većina lijekova je dostupna u obliku tableta, što pacijentima olakšava njihovo korištenje;
  • omogućuje smanjenje doze hormonskog pacijenta, kemoterapije i radioterapije;
  • lijekovi ciljaju ciljnu stanicu, novi lijekovi su sve više specifični za tumorske stanice i ne mijenjaju značajno metabolizam zdravih stanica.
  • visoka cijena lijekova;
  • ozbiljne nuspojave koje mogu zahtijevati hitnu liječničku pomoć nisu isključene;
  • skupa istraživanja i genotipizacija su potrebni za odabir doze i lijekova.

zaključak

Razvoj molekularne onkologije potaknuo je znanstvenike na razvoj novih lijekova za liječenje malignih neoplazmi. Zahvaljujući naporima istraživača u mnogim zemljama tijekom proteklih desetljeća, u kliničku praksu uvedeni su deseci novih lijekova koji daju učinkovit rezultat.

Veliki broj lijekova sada prolazi različite faze kliničkih ispitivanja i pripremaju se za ulazak na farmaceutsko tržište i za liječenje raka. Suvremeni pristup liječenju raka je složen, a rana dijagnoza je prioritet.

Uložili smo mnogo truda kako biste mogli pročitati ovaj članak, a mi ćemo pozdraviti vaše povratne informacije u obliku procjene. Autor će sa zadovoljstvom vidjeti da ste zainteresirani za ovaj materijal. Hvala vam!