Rak bubrega

Karcinom čiste stanice bubrega je najčešći maligni tumor u cijeloj onkopatologiji bubrega (do 85%). Poznat je po izrazu "hipernefroma". Ime se pojavilo iz svijetlo žutog pogleda na rez. Uključeno u parenhimske strukture bubrežnih stanica.

Razlikuje se teškim kursom bez obzira na veličinu. Smatra se vrlo zloćudnim. Najčešće zahvaća jedan od bubrega. Bolest je 2 puta češća kod muškaraca. Osobito opasna starost nakon 50 godina.

Za što su odgovorne nepromijenjene parenhimske stanice?

Karcinom bubrega dolazi iz parenhimskih stanica i epitelnih (urotelijskih) stanica. Prema tome, oni potječu ili u parenhimskom sloju, ili u aparatu za šalicu-zdjelicu, obloženi renalnim epitelom.

Sloj parenhima u bubregu zdrave osobe je debljine do 26 mm (prema starosti postaje tanja do 11 mm). Podijeljen je na kortikalni i medulli.
Obuhvaća najvažnije strukturne jedinice - nefrone, tubule. Ovdje se filtrira krv i nastaje primarni urin, koji se zatim apsorbira (reapsorpcija korisnih tvari) i ulijeva u sustav šalica.

Kako se stanice parenhima regeneriraju?

Transformacija parenhimskih stanica u maligne stanice popraćena je promjenom njihovih funkcija, diferencijacijom.

Maligne stanice se po izgledu razlikuju od normalnih. Mogu izgledati kao zdravi ili predstavljati potpuno novi tip. Onkolozi identificiraju dvije opcije za promjenu:

  1. Visoko diferencirani tumori sastoje se od stanica koje zadržavaju sličnost sa zdravim tkivom, tipične su za spor rast i metastaze, ima vremena za potpuni tretman.
  2. Nisko diferencirani tumori dramatično se razlikuju od normalnih u sastavu, rastu brzo i agresivno, gube sve funkcije, osim reprodukcije, formiraju metastaze u susjedne organe i udaljene dijelove tijela. Prognoza za pacijenta je mnogo gora, liječenje obično kasni i nije učinkovito.

Utvrđeno je da slabo diferencirane stanice karcinoma bubrežnih stanica izlučuju posebne tvari (toksine) koje se štite od kemoterapijskih lijekova i učinaka radijacijske terapije.

O međunarodnoj klasifikaciji tumora bubrega, faze razvoja, pročitajte ovdje.

Kako je stupanj maligniteta stanica?

Da bi se izrazio stupanj malignosti stanica u onkologiji, oznaka je prihvaćena slovom G (iz generacije engleske generacije). U nju se dodaje digitalni indeks. Što je veći broj, to je tumor manje diferenciran, agresivniji je i prognoza je lošija. Ovo pravilo je također karakteristično za karcinom bubrežnih stanica.

Citolozi su dali 5 opcija:

  • G1 - tumorske stanice su visoko diferencirane, slične zdravim;
  • G2 - stupanj promjene procjenjuje se kao umjeren ili umjeren;
  • G3 - nisko diferencirane stanice;
  • G4 je potpuno nediferencirano tkivo, u vanjskim znakovima je vrlo različito od normalnih stanica. Sposobnost rasta samo tkiva.
  • Gx - znači nemogućnost određivanja stupnja diferencijacije.

Manifestacije bolesti

Klasični znakovi jasnog staničnog karcinoma bubrega uključeni su u triadu: hematurija + bol u donjem dijelu leđa + palpirajući tumor. Oni su poznati svim liječnicima. No, značajka je da:

  • mikrohematurija nije vidljiva i bruto hematurija je povremena, pa se pacijenti ne obraćaju dovoljno pozornosti;
  • bol u ranim stadijima niskog intenziteta, u starosti postoji mnogo razloga za bol u leđima;
  • samo veliki tumor može se palpirati kod ljudi s mršavom gradnjom, kod pretilih bolesnika to se ne može učiniti.

Pokazalo se da simptomi postaju jasni u fazi intenzivnog nicanja tumora kroz kapsulu u obližnja tkiva i krvne žile. Stoga, do 1/3 pacijenata odlazi liječniku s već rađenim oblikom raka. Identificiranje jednog od znakova trijade na rutinskom pregledu važna je točka u ranoj dijagnozi.

Jasni stanični karcinom, kao i drugi parenhimski oblici patologije, uništavaju krvne žile, šire se kroz kapsulu bubrega do parotidnog tkiva, nadbubrežne žlijezde, renalne i donje vene, limfnih čvorova, abdominalne arterije.

Pacijent ima sljedeće simptome:

  • vidljiva krv u mokraći (pojavljuje se prije napada boli, za razliku od urolitijaze);
  • bolovi u leđima s jedne strane postaju intenzivniji, u četvrtom stupnju - bolni, mogu poprimiti karakter bubrežne kolike (ako izlučivanje urina narušava tumor ili krvni ugrušak);
  • bubrežna hipertenzija s krizama, glavobolje uzrokovane povećanom proizvodnjom renina;
  • kod muškaraca se pojavljuje varikokela u vezi s cijeđenjem vena (proširenje testisa s jedne strane);
  • kod žena su karakterističniji znaci stagnacije u venama donjih ekstremiteta, površinske žile abdomena, manifestiraju se kao proširene vene, tromboflebitis, prsten oko pupka u obliku glave meduza, edemi stopala i nogu;
  • rjeđe se otkrivaju hemoroidi s krvarenjem;
  • krvarenje pridonosi smanjenju zgrušavanja.

Od simptoma uzrokovanih povećanom intoksikacijom, najtipičniji su:

  • opća slabost;
  • mučnina, povraćanje, konstipacija;
  • produljeni porast temperature u rasponu do 38 stupnjeva, mogući oštri "skokovi" sa zimicama;
  • gubitak apetita;
  • smanjenje težine;
  • pospanost i apatija;
  • bljedilo kože.

Ponekad starije osobe idu kod liječnika o smanjenju pulsa, aritmije. Ovo stanje u raku bubrega uzrokovano je povećanjem razine kalcija u krvi. Pregledom se često otkriva blaga anemija (anemija), povećanje brzine taloženja eritrocita.

Simptomi stadija trčanja

U četvrtoj fazi raka, tumor doseže značajnu veličinu. Pokriva susjedna tkiva i organe, obližnje žile, daje udaljene metastaze.
Bol i hematurija postaju vrlo intenzivni.

Najčešće su pogođeni:

  • jetre;
  • mozga;
  • nadbubrežna žlijezda;
  • koštani sustav;
  • pluća.

Na to ukazuju novi simptomi kod pacijenta:

  • Žutost kože i bjeloočnice, suhoća, svrbež kože, žeđ - zbog disfunkcije jetre;
  • neurološke simptome uzrokovane potiskivanjem centara mozga sekundarnim tumorima (moždani udar, pareza i paraliza, mentalni poremećaji, vid, sluh);
  • perzistentna hipertenzija s visokim krvnim tlakom, otporna na lijekove - uzrokovana hormonima nadbubrežnih žlijezda;
  • intenzivna bol u svim kostima;
  • kašalj s hemoptizom - s razvojem tumorskog čvora u tkivu pluća.

Kako otkriti rak čistih stanica?

U dijagnostici općih ispitivanja krvi i urina nisu važni. Oni pomažu:

  • razlikovati se od drugih bolesti bubrega;
  • identificirati stupanj anemije;
  • detektiraju oštećene jetrene enzime i prisutnost metastaza;
  • odrediti raspad rada zdravog bubrega povećanjem dušikovog otpada u krvi.

U praktičnoj onkologiji pokušali su koristiti različite testove, izjednačavajući ubrizgane lijekove sa specifičnim tumorskim markerima. Proučio radnju:

  • karbonska anhidraza IX;
  • faktor rasta vaskularnog endotela;
  • faktor hipoksije;
  • faktor koji ukazuje na proliferaciju (stanična proliferacija);
  • analozi enzima fosfataze i tensina i drugih.

Nisu bili specifični za rak bubrega. Ne preporučuju se dijagnoze i prognoze bolesti, a najinformativnije su studije hardvera:

  • Ultrazvuk - pruža informacije o oštećenom obliku, veličini, položaju bubrega, omogućuje sumnju na patologiju, metoda je dostupna za sve medicinske ustanove;
  • X-zrake nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva (izlučujuća urografija) - otkriva maksimalne promjene u strukturi bubrežnog parenhima, okolnih tkiva;
  • magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija su prilično osjetljivi način dijagnosticiranja raka bubrega i udaljenih metastaza;
  • punkcija biopsija omogućuje vam da identificirate oblik raka.

Kako se provodi liječenje?

Tumorske stanice u raku parenhima, uključujući bistre stanice, otporne su na citostatske lijekove i radijacijsku terapiju. Stoga, za prevladavanje otpora korišten je složeni tretman.

Iako se kirurške metode smatraju glavnim, složeni tretman pomaže pripremiti pacijenta za operaciju i provesti postoperativni tijek. U kemoterapiji se koristi kapecitabin, doksorubicin. Za ciljanu (ciljanu) terapiju pomoću Sorafeniba. Lijek vam omogućuje da zaustavite metastaze.

Radioterapija se često koristi kao analgetik za usporavanje širenja raka.

U medicinskoj literaturi spominju se viroterapija - infekcija pacijenta s posebnim virusom koji se bori protiv stanica raka. Tehnika je još uvijek u fazi znanstvenih eksperimenata.

Odluka o volumenu kirurške intervencije vrši se nakon pregleda pacijenta, utvrđivanja stanja zdravog bubrega. Uklanjanje tumora zajedno s bubrezima (nefrektomija), regionalnim limfnim čvorovima, vlaknima, nadbubrežnom žlijezdom izvodi se s velikim veličinama i bez udaljenih metastaza.

Operacija se provodi u slučajevima metastaza, ako to stanje pacijenta dopušta. Karcinom bistrih stanica karakterizira smanjenje metastaza nakon uklanjanja glavnog tumora.

Djelomično očuvanje netaknutog tkiva uklanjanjem primarnog čvora naziva se resekcija.

Suvremeni zahtjevi maksimalnog očuvanja zahvaćenog bubrega uzrokovali su razvoj laparoskopskih operacija, korištenje endoskopskih tehnika. Oni vam omogućuju da zaustavite rast, ograničite širenje čak iu posljednjoj fazi bolesti.

  1. Metoda embolizacije zraka bubrežne arterije - namjerno preklapa snagu zahvaćenog organa kroz aducting arteriju kako bi se zaustavio protok tvari potrebnih za rast. Nakon toga slijedi smanjenje veličine tumora.
  2. Učinci radiofrekvencije na tumorske stanice putem umetnute sonde (ablacija) dovode do "izgaranja" glavnog mjesta, s ograničenom neoplazmom - do njezine eliminacije.

Predviđanje pacijenta

Otkrivanje karcinoma bistre stanice u početnom stadiju omogućuje postizanje dugoročnog stanja remisije u 90% bolesnika. To je moguće postići pod uvjetom da maligne stanice još nisu ušle u limfne čvorove, a tumor ne utječe na susjedne organe.

Kod širenja izvan bubrežne kapsule, čak i nakon uklanjanja, očekuje se da će prognoza biti povoljna u 60% bolesnika koji su podvrgnuti operaciji. Ako se kirurško liječenje koristi protiv udaljenih metastaza, samo 5% pacijenata preživljava u sljedećih 5 godina.

Uspjeh liječenja malignog tumora ovisi o ranom otkrivanju, potpunom tijeku terapije, stanju tijela (dobi, imunološkom sustavu, komorbiditetima, nasljednosti). Pacijentovo raspoloženje za preživljavanje vrlo je korisno u terapiji.

Rak bubrega

Jasni karcinom bubrega je najčešći tip lezije raka ovog uparenog organa. U kliničkoj praksi ovaj klasični hiperneroidni oblik maligniteta čini oko 70–80% slučajeva. Njegova opasnost leži u činjenici da oko 25% bolesnika s dijagnozom stvara metastaze koje se šire limfogene i hematogene u udaljene organe.

Taj je rak posebno zabrinut za predstavnike medicinske zajednice, jer se u posljednjih 10 godina broj dijagnosticiranih slučajeva povećao za oko 3 puta u usporedbi s ranijim razdobljem. Prema statistikama, na 100 tisuća ljudi otkriveno je najmanje 9-10 bolesnika s jasnim karcinomom bubrega. Muškarci pate od ove patologije 2-3 puta češće od žena.

Etiologija i patogeneza raka bistrih stanica

Razvoj ovog raka javlja se u većini slučajeva pod utjecajem kombinacije niza nepovoljnih čimbenika. Još nije u potpunosti poznato što točno postaje poticaj za nastanak maligne degeneracije stanica, ali identificirani su brojni čimbenici koji mogu pridonijeti aktivaciji tog patološkog procesa.

To uključuje:

  • pušenje;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • loša prehrana;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • rad u opasnim industrijama;
  • patologija mokraćnog sustava;
  • česte zarazne bolesti bubrega.

Jasni karcinom bubrega nastaje tijekom maligne degeneracije parenhimskih stanica ili urotelija. Stoga, takvi tumori imaju određenu lokalizaciju. Ponovno rođenje stanica uzrokuje ne samo promjene u njihovoj morfološkoj strukturi, nego i funkcionalno opterećenje. Ovisno o vrsti patološkog procesa, oni mogu ostati zdravi u izgledu ili mijenjati svoj oblik, postajući potpuno novi tip stanice. Postoje 2 varijacije karcinoma bubrežnih stanica, uključujući dobro diferencirane i slabo diferencirane. Oni imaju različite mehanizme za formiranje tumora i, prema tome, projekcije.

Visoko diferencirani tumori čistih stanica sastoje se od stanica koje izgledaju vrlo slične normalnim. Takav maligni tumor karakterizira spor rast i metastazira samo u kasnijim fazama, što daje dobre šanse za izlječenje. Češće se kod starijih osoba pojavljuje tako jasan stanični karcinom bubrežnih stanica, a obično je zahvaćen samo jedan dio ovog uparenog organa. Zbog fizioloških karakteristika i stanjivanja parenhima, koji je uočen kod onih koji su prešli 75-80-godišnju dobnu liniju, liječenje onkologije u pravilu je vrlo uspješno zbog nedostatka široko rasprostranjenog patološkog procesa.

Nisko diferencirani tumori drastično se razlikuju od normalnih stanica. Takvi maligni tumori karakterizirani su brzim rastom i pojavom metastaza. Oni također potpuno izgubiti sposobnost za obavljanje funkcije normalnih tkiva i njihove stanice brzo podijeliti. Takvi maligni tumori obično imaju manje povoljan ishod jer su u stanju izlučiti posebne toksične tvari koje ih štite od djelovanja posebnih kemoterapijskih lijekova i učinaka terapije zračenjem.

simptomi

Težina patološkog procesa uvelike ovisi o stupnju zanemarivanja. To uvelike otežava ranu dijagnozu. U većini slučajeva, u prvoj fazi onkološkog procesa, nema uočljivih nepravilnosti, jer zdravi organ u potpunosti kompenzira funkciju oboljelih koji se postupno smanjuju. Kliničke manifestacije obično se povećavaju s povećanjem veličine tumora. Jasan rak bubrega može imati sljedeće simptome:

  • krv u urinu;
  • opipljivo obrazovanje u području bubrega;
  • bol u leđima;
  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • povišena groznica niskog stupnja;
  • povećanje opće slabosti;
  • anemija;
  • povećanje vena safena u abdomenu;
  • nagli porast krvnog tlaka;
  • gubitak težine

Kod čovjeka, na pozadini progresije ove onkološke bolesti, obično se promatra razvoj varikokele, tj. Patološka dilatacija sjemenjača. Svi ovi simptomi su jasan dokaz da onkološki proces ubrzano napreduje i da je u kasnim fazama razvoja. Metastaze mogu utjecati na sve udaljene organe, uzrokujući dodatne simptome. Na primjer, s porazom elemenata mišićno-koštanog sustava, pojavljuje se jaka bol u kostima, kao i patološki prijelomi u mjestima rasta sekundarnih tumora. Poraz plućnog tkiva metastazama raka bubrega dovodi do pojave boli u prsima, kašlja, dispneje i sputuma krvlju. Oštećenje mozga je naznačeno različitim neurološkim simptomima. Širenje metastaza u jetru očituje se kroz žutice bjeloočnice očiju i kože, kao i povećanje tjelesne temperature.

dijagnostika

U prvoj fazi razvoja, ovaj se rak dijagnosticira iznimno rijetko kada se provode studije namijenjene identificiranju drugih uobičajenih patologija koje utječu na taj organ ili tijekom rutinskog pregleda. U većini slučajeva, pacijenti dobivaju termin kod nefrologa ili onkologa, kada je proces započeo i simptomi su vrlo intenzivni. Pacijent je vrlo važno da u potpunosti opiše prirodu kršenja.

Detaljno prikupljanje anamneze s pojašnjenjem rizičnih čimbenika omogućuje onkologu i nefrologu da brzo odredi prirodu problema. Da bi se potvrdila dijagnoza, obično se ne provode posebni testovi za tumorske markere, jer su često nedjelotvorni. Najinformativnije u ovom slučaju su metode istraživanja hardvera. Najjednostavnija i najsigurnija metoda vizualizacije bubrega je ultrazvuk. Ova studija nam omogućuje da razmotrimo karakteristični deformirani oblik bubrega, povećanje njegove veličine i položaja. Budući da je ova metoda vizualizacije najviše bezopasna i istovremeno pristupačna, mnogi liječnici je počinju dijagnosticirati.

Dalje, x-zrake se izvode s kontrastom. Ova studija omogućuje identificiranje maksimalnog broja promjena koje su prisutne u strukturama bubrežnog parenhima i okolnih tkiva. Ako tehničke mogućnosti to dopuštaju, može se izvršiti MRI. Ova istraživačka metoda omogućuje vam da dobijete potpunu sliku ne samo maligne transformacije tkiva bubrega, već i da otkrijete udaljene metastaze.

Prilikom postavljanja dijagnoze, nužno je da se obavljaju testovi urina i krvi kako bi se isključile druge bolesti bubrega, odredio stupanj anemije, prisutnost metastaza i poremećaji u sastavu bubrežnih enzima. Osim toga, povećanje dušičnih toksina u krvi pomaže u određivanju odstupanja u radu zdravog organa.

Da bi se razlikovao jasan stanični karcinom od drugih morfoloških oblika, punktna ​​biopsija je nužna mjera. Tkiva dobivena tijekom ovog postupka prenose se u laboratorij za histološko ispitivanje.

Sveobuhvatni tretman

Samo kombinirana terapija ovog raka obično daje dobre rezultate. Stanice tumora koje su se razvile u debljini parenhima, karakteriziraju povećana otpornost na izloženost zračenju i djelovanje lijekova citostatika. U liječenju jasnog staničnog karcinoma kirurška intervencija je od primarne važnosti. Svi ostali načini utjecaja na tumor koriste se kao pomoćna sredstva. Tijekom kemoterapije obično se koriste sljedeći lijekovi:

Posljednji lijek gore navedenog se koristi za ciljanu, odnosno ciljanu terapiju. Njegova učinkovitost dokazana je kada je potrebno postići suspenziju metastaza. Radioterapija se obično koristi za smanjenje stope progresije raka i uklanjanje boli.

Glavna metoda liječenja, naravno, je kirurško uklanjanje tumora, uključujući i one koji su uzrokovali metastaze. Opseg nužne intervencije ovisi o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Obično se priroda operacije određuje nakon potpunog pregleda pacijenta i određivanja stupnja očuvanosti i funkcionalnosti zdravog bubrega. U prisutnosti velikih tumora bistrih stanica bez slomljenih metastaza može biti potrebna nefroektomija, odnosno potpuno uklanjanje bubrega zajedno s okolnim vlaknima, regionalnim limfnim čvorovima i nadbubrežnim žlijezdama. Uz zadovoljavajuće stanje pacijenta, takva se operacija može provesti u prisutnosti udaljenih sekundarnih tumora. Nakon takve operacije, metastaze se mogu uvelike smanjiti tijekom kemoterapije.

Ako drugi bubreg nije jako zdrav ili je volumen tumora mali i nema znakova klijanja u okolna tkiva, može se resecirati, odnosno ukloniti dio bubrega zajedno s postojećom malignom formacijom. U ovom slučaju, uobičajeno se koriste metode laparoskopske intervencije, koje omogućuju maksimalno očuvanje zdravog tkiva. Da bi se smanjio volumen tumora, može se izvršiti embolizacija bubrežne arterije. Ova metoda kirurškog liječenja uključuje rezanje krvne žile koja hrani zahvaćeno područje bubrega. Dakle, maligna formacija gubi potrebnu prehranu i počinje postupno smanjivati ​​veličinu. Vrlo obećavajuća je metoda radiofrekventnog uklanjanja tumora.

Pri izvođenju takve minimalno invazivne intervencije pomoću sonde, glavni čvor je izgorio. U nekim slučajevima moguće je postići njegovu potpunu eliminaciju. U kombinaciji s kemoterapijom i izloženošću zračenju, svaka kirurška opcija u većini slučajeva omogućuje postizanje izraženog poboljšanja stanja, povećanja očekivanog trajanja života, a ponekad i potpunog izlječenja, ovisno o fazi u kojoj je otkriven patološki proces. U prepoznavanju ove bolesti u ranom stadiju razvoja moguće je postići dugotrajnu remisiju ili potpuno izliječiti ovu vrstu onkologije.

Jasni karcinom bubrega: detaljna analiza bolesti

Jasni karcinom bubrega je maligni tumor koji se javlja u 85% slučajeva. U medicini se ova bolest naziva "hipernefromom". Ime "jasna stanica" bolesti je zbog svjetlo žute vrste tumora kada se gleda u odjeljku. Bez obzira na veličinu tumora, ova vrsta bolesti je uzrokovana velikim stupnjem propuštanja. Često se lezija javlja u jednom od dva bubrega, a najčešće muškarac pati od bolesti. Zašto postoji jasan karcinom stanica bubrega, kao i obilježja njegovog liječenja, saznajte više u materijalu.

Rak bubrega: što je bolest

Karcinom bubrežnih stanica nedavno je dijagnosticiran češće, i to uglavnom kod muškaraca u dobi od 50-60 godina. Bolest raka je klasificirana kao opasna bolest, koja ima svojstvo brzog rasta. Razlog brzog rasta je povećana cirkulacija krvi, koja u isto vrijeme ima značajnu prednost. Ova prednost je posljedica činjenice da se zbog posebnog stupnja cirkulacije, tumor može liječiti, za razliku od drugih vrsta raka.

Karcinom bubrežnih stanica često se formira na jednom od dvaju organa. Tumor ima različite veličine, ovisno o stadiju raka. Jasna stanična varijanta raka uzrokuje nepopravljivo oštećenje g2 stanica bubrega, kao i pluća, jajnika i približnih unutarnjih organa. Karcinom bistrih stanica može izazvati jake metastaze, što uzrokuje nepodnošljivu bol za onkologiju.

Važno je znati! Bilateralni karcinom bubrega je izuzetno rijedak, što je značajna korist za ljude. Uklanjanje jednog bubrega s ovom bolešću omogućuje osobi da nastavi normalno funkcioniranje osobe, za razliku od raka na drugim organima.

Što uzrokuje rak?

Uzroci tumora u ljudskom tijelu, uključujući bubrege, još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. To je zbog činjenice da mnogi faktori utječu na nastanak neoplazme. U usporedbi s muškarcima, kod žena je patološka neoplazma 2 puta rjeđa nego u muškaraca. Stručnjaci objašnjavaju da su glavni čimbenici rizika za razvoj raka bubrega:

  1. Pušenje. Pušači su skloni pojavi takve bolesti u 95% slučajeva starijih od 30 godina.
  2. Prekomjerna tjelesna težina. Debeli su ljudi izloženi riziku od razvoja patologije koja je uzrokovana metaboličkim poremećajem.
  3. S dijagnozom dijabetesa.
  4. U nedostatku liječenja virusnih i zaraznih bolesti koje idu u kroničnu fazu, izazivaju različite patologije u tijelu.
  5. Uz produljeno liječenje diuretskim lijekovima.
  6. Genetska predispozicija.
  7. Korištenje alkohola i interakcija s kemikalijama.

U posljednje vrijeme sve su popularnija razna energetska pića koja uzrokuju nepopravljivu štetu ne samo srcu i želucu, nego i bubrezima. Sastav energetskih napitaka toliko je štetan da njihova dnevna konzumacija može dovesti do pojave karcinoma u nekoliko mjeseci.

Važno je znati! Kako bi se zaštitili od razvoja onkologije, preporuča se odustati od loših navika i voditi zdrav način života.

Kako se bolest manifestira: simptomi

Jasni karcinom bubrega u ranim stadijima nema očitih znakova manifestacije. U većini slučajeva pacijent može doživjeti samo neznatno pogoršanje zdravlja, što je prvo zvono koje treba posjetiti stručnjak. Međutim, malo ljudi obraća pažnju na simptome sve dok se ne pojave jaki bolni grčevi, od kojih osoba mora mnogo patiti. Razvoj malignih neoplazmi na bubrezima doprinosi sljedećim simptomima:

  1. Otkrivanje nečistoća krvi u mokraći. Često je nemoguće utvrditi prisutnost krvi u urinu bez laboratorijskih ispitivanja, osobito u ranim fazama onkologije.
  2. Pojava krvnog tlaka.
  3. Oticanje nogu, što ukazuje na kvar bubrega.
  4. Dilatirane vene.
  5. Smanjuje se zgrušavanje krvi.
  6. Početak simptoma hemoroida s krvarenjem.
  7. Znakovi mučnine i povraćanja.
  8. Pri provođenju laboratorijskih ispitivanja u krvi i mokraći otkrivena je visoka koncentracija kalcija.

Važno je znati! Glavni simptom koji pacijent otkrije je česta bol u desnoj ili lijevoj strani, ovisno o zahvaćenom bubregu.

Bolovi u ranim stadijima mogu se javljati povremeno, a uz razvoj bolesti ti se simptomi samo pojačavaju i postaju trajni. Često se jasan karcinom stanica dijagnosticira kada bolest ulazi u fazu metastaza, kao i širenje raka na želucu. Uz želudac, rak utječe na žlijezde, nadbubrežne žlijezde, kosti i pluća. Uz simptome neuralgije može se reći da postoji oštećenje mozga.

Ako postoji sumnja na oštećenje mozga, treba kontaktirati stručnjaka što je prije moguće. Ako je bolest lokalizirana u jetri, tada će se pojaviti simptomi žutice. U kasnijim fazama bolesti javljaju se sljedeći simptomi:

  • slabost i iscrpljenost;
  • gubitak apetita;
  • jaka oteklina nogu;
  • razdražljivost i nervoza;
  • jaka bol u boku.

Ako je stupanj prvog stupnja raka bistre stanice gotovo asimptomatski, tada se, počevši od druge faze, pojavljuju karakteristični simptomi bolesti postupno. Međutim, govoriti o raku bez prethodnog posjeta stručnjaku je nemoguće. Samo liječnik nakon pregleda može dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman.

Stupanj malignosti stanica

Kako bi se izrazio stupanj zloćudnosti stanica, u onkologiji je usvojena posebna shema slova. Odgovarajući indeks koji označava diferencijaciju tumora dodaje se slovu "G". Gore je spomenut takav indeks "g2". Što je veći broj, to je bolest agresivnija i prognoza je lošija. U nastavku su navedene četiri opcije za malignost stanica raka:

  • G1 - visoka diferencijacija tumorskih stanica, koje su vrlo slične zdravim.
  • G2 - prosječan stupanj promjene.
  • G3 - nizak stupanj diferencijacije stanica.
  • G4 - stanice koje se značajno razlikuju od zdravih. Postoji sposobnost aktivnog rasta tumorskih tkiva.

Ako dijagnoza ima oznaku Gx, to znači da se stupanj diferencijacije stanica ne može odrediti. Za osobu, takve vrijednosti znače malo, ali stručnjaci mogu, ovisno o stupnju diferencijacije stanica, napraviti dijagnozu odgovarajućeg stupnja raka.

Značajke dijagnoze raka bubrega

Da bi se otkrio jasan stanični adenokarcinom potrebno je provesti niz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Ove studije uključuju:

  • Opće ispitivanje krvi i urina.
  • Ispitivanje krvi za biokemiju i tumorske biljege.
  • Ultrazvučni pregled bubrega.
  • Pregled bolesnika rendgenskim i kontrastnim sredstvima.
  • Tehnike CT i MRI.

Test krvi i urina može odrediti povezanost bolesti s tumorima. Uostalom, otkrivanje krvi u mokraći ne znači da je izravno povezano s pojavom tumora. Osim navedenih dijagnostičkih metoda, koristi se i ultrazvučni postupak koji omogućuje određivanje oblika, veličine tumora, kao i položaja bubrega. Prednost ove metode u odnosu na CT i MRI je niska cijena. Osim toga, može se propisati postupak punkcije biopsijom. Uz njegovu pomoć moguće je identificirati oblike raka.

Važno je znati! Dijagnoza i liječenje onkologije usko su povezani. Uostalom, dijagnozu treba nastaviti i nakon odgovarajućeg liječenja raka bubrega.

Značajke pravilnog liječenja raka

Tumorske stanice imaju visok stupanj otpornosti na djelovanje lijekova citostatičkog opsega terapije zračenjem. Da biste izbjegli razvoj komplikacija, pribjegavajte složenim metodama liječenja.

Temelj kompleksnog liječenja je operacija. Međutim, prije provedbe potrebno je pripremiti pacijenta. Nakon operacije potreban je postoperativni tijek terapije. Kemoterapija se temelji na lijekovima kao što su kapecitabin ili doksorubicin. Lijek nazvan Sorafenib koristi se za zaustavljanje razvoja metastaza.

Važno je znati! Radioterapija za rak bubrega ne pomaže da se u potpunosti riješi tumora, pa se ova metoda liječenja koristi samo za usporavanje širenja raka.

Nedavno su stručnjaci pokušali primijeniti takvu metodu liječenja kao viroterapiju. Temelj ovog liječenja je uvođenje u tijelo pacijenta posebnog virusa koji će se boriti protiv stanica raka. Metoda je zanimljiva, ali je njezina provedba u fazi istraživanja.

U klinici specijalist odlučuje o opsegu kirurške intervencije. Ova odluka ovisi o fazi u kojoj se rak nalazi. Kirurški zahvat može uključivati ​​uklanjanje tumora ili operaciju uklanjanja bubrega (nefrektomiju). Uklanjanje bubrega provodi se u slučaju tijeka bolesti u posljednjoj fazi. Kada se onkološka bolest pretvori u stadij metastaza, jedini način da se spasi život osobe je pribjegavanje uklanjanju bubrega. Ako uklonite tumor, teško je zajamčiti potpuni oporavak. Nakon uklanjanja tumora, znaci metastaza su smanjeni. Kirurgija za uklanjanje oštećenog tkiva dok se održava netaknuta se naziva resekcija. Ova metoda se provodi u slučaju da bubreg ima mali tumor.

Kako bi se što više očuvao zahvaćeni bubreg, razvijene su suvremene metode laparoskopskih operacija. Za proučavanje tumora došlo je do upotrebe endoskopske opreme. Takvi postupci imaju sljedeća imena:

  1. Način embolizacije. Princip ove tehnike je namjerno isključiti snagu zahvaćenih organa kroz arteriju. Nakon ovog postupka dolazi do prestanka ulaska u tumor potrebnih elemenata za njegov daljnji rast.
  2. Izloženost radio frekvenciji. Načelo takvog tretmana je uvođenje sonde kroz koju se izgara i uklanja glavno mjesto.

Projekcije nakon tretmana

Ako se u ranim fazama razvoja otkriju jasni karcinomi stanica, tada je potpuni oporavak moguć u 90% slučajeva. Takav rezultat je moguć samo ako maligne stanice ne uđu u limfne čvorove, a nema ni vjerojatnosti njihovog širenja na susjedne organe.

Projekcije nakon uklanjanja bubrega povoljne su samo u 60% slučajeva. Unatoč niskoj stopi, uklanjanje bubrega je u većini slučajeva najbolji način da se spasi život osobe. Ako je operacija uključivala uklanjanje pojedinačnih metastaza, tada je stopa preživljavanja do 5 godina samo u 5% bolesnika.
Uspjeh oporavka ovisi prvenstveno o vremenu otkrivanja bolesti. Što prije onkologiju otkrijemo, to su veće šanse za oporavak. Osim toga, na učinkovitost liječenja utječu: ispravnost tijeka terapije, stanje tijela i profesionalnost liječnika.
Vrlo je važno što prije identificirati bolest. Da biste to učinili, morate redovito posjećivati ​​kliniku 1-2 puta godišnje kako biste bili podvrgnuti ispitima. U najmanjoj sumnji na patologiju, odmah se obratite liječniku.

Jasni stanični karcinom bubrežnih stanica: liječenje, dijagnoza, prognoza

U prošlom stoljeću, rak bubrega promijenio je nekoliko naziva: hipernefromu, rak čistih stanica, rak bubrežnih stanica. Danas je njegov službeni naziv karcinom bubrežnih stanica, a jasna varijanta stanica jedna je od njegovih morfoloških tipova, koja se javlja u 80–90% svih vrsta raka bubrega. Prognoza za ovaj tip ovisi o razini maligniteta samog tumora, te o stupnju otkrivanja bolesti, a desetogodišnje preživljavanje nakon uklanjanja neoplazme varira od 30 do 85%.

definicija

U suvremenoj praksi razlikuje se 6 histoloških varijanti:

  1. jasan karcinom bubrežnih stanica;
  2. tipovi papilarnog raka 1 i 2 (do 15%);
  3. kromofobni (do 5%);
  4. od sakupljanja tubula (manje od 2%);
  5. medularni (do 2%);
  6. negradiran.

Bilo koji maligni tumor razlikuje se od normalnih stanica genetskim promjenama: povećava se broj i aktivnost gena koji ubrzavaju rast i reprodukciju stanica, ili, obrnuto, geni koji inhibiraju razvoj tumora su izgubljeni. U odnosu na karcinom stanica bubrega, najkraće rame kromosoma 3 najčešće se gubi (taj se proces naziva brisanje), rjeđe - 6 i 9.

Kao što ime implicira, maligna neoplazma sastoji se od stanica koje imaju svijetlu citoplazmu. Uz uobičajeno bojanje kombinacijom hematoksilina i eozina, njihova citoplazma postaje ružičasto-crvena (ta se boja naziva eozinofilna).

Prije pojave metastaza, karcinom je jedan čvor s jasnim granicama (često se stvara pseudo-kapsula), žuta (zbog visokog kolesterola i drugih lipida). Kalcinati, ciste, krvarenja mogu se naći unutar.

U varijanti bistrih stanica, metastaze se javljaju češće nego u ostatku - 70–80% svih metastatskih karcinoma bubrega predstavljaju ovaj oblik. Osim regionalnih limfnih čvorova, metastaze su moguće u kostima, plućima i jetri.

Stupanj maligniteta

Klasifikacija po stupnju diferencijacije je opis karakteristika koje razlikuju stanice raka od normalnih. Što je promjena veća, tumor je agresivniji.

  • G1 - jezgre su male, okrugle, kromatin (nakupljanje DNA, RNA i proteina) je gusto;
  • G2 - jezgre stanica su blago uvećane, oblik je blago nepravilan, fini kromatin;
  • G3 - okrugla ili ovalna jezgra, neravne konture, krupni kromatin;
  • G4 - jezgre su velike, rascijepljene, raznih bizarnih oblika, kromatina i glitchata.

G1 se nalazi u 10–15% bolesnika, G2 u 35–55%, G3 –25–35%, G4 –5– 15%.

manifestacije

Klinika za jasan stanični karcinom se ne razlikuje od drugih varijanti bubrežnih stanica. Klasična trijada simptoma sastoji se od krvi u mokraći (bruto hematurija), boli u donjem dijelu leđa ili hipohondrija, opipljive mase. Ali sada su takvi znakovi rijetki, jer se onkologija bubrega obično dijagnosticira u asimptomatskoj fazi s profilaktičkim ultrazvukom.

Ekstrarenalni (ekstrarenalni) znakovi

Sindrom kompresije donje šuplje vene - javlja se kada tumor stisne ili trombira veliku posudu koja prikuplja krv iz donjeg dijela tijela, oticanje nogu. Njezini simptomi uključuju bol u donjim udovima i druge manifestacije tromboze dubokih vena; ekspanzija potkožnih vena trbuha, varikokela.

Arterijska hipertenzija nalazi se u oko 15% bolesnika.

Paraneoplastični sindrom

Promjene uzrokovane rastom tumora:

  • mršavljenje do kaheksije (iscrpljenost);
  • povišena temperatura;
  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • anemija;
  • povećan kalcij u krvi;
  • povećanje broja staničnih elemenata u krvi (policitemija);
  • abnormalna funkcija jetre.

Nakon pojave metastaza, pridružuju se znakovi oštećenja kostiju (patološki prijelomi, bol) i pluća (hemoptiza), kao i drugi organi.

dijagnostika

Metode za otkrivanje karcinoma bistrih stanica ne razlikuju se od drugih vrsta raka bubrega.

  • podaci o povijesti i inspekciji;
  • Ultrazvuk - danas glavna metoda;
  • Kompjutorska tomografija s kontrastom - može otkriti ne samo tumor već i udaljene metastaze;
  • MRI - učinjeno kada je CT iz kontrasta iz nekog razloga nemoguć;
  • analiza urina - otkrivanje tragova krvi;
  • klinički test krvi - omogućuje vam otkrivanje anemije ili, obrnuto, povećanje broja crvenih krvnih stanica;
  • biokemijski test krvi - za identifikaciju karakterističnih promjena u sastavu seruma.

Liječnik izrađuje dijagnostičke zaključke na temelju niza pregleda, uzimajući u obzir karakteristične promjene.

liječenje

Pristupi liječenju karcinoma bubrežnih stanica bubrežnih stanica su u osnovi malo različiti od liječenja bilo kojeg malignog tumora.

Ako postoji mogućnost da se odjednom ukloni cijeli karcinom, provodi se operacija. Njegov volumen ovisi o prevalenciji novotvorine: za male veličine, radi se resekcija (djelomično uklanjanje) bubrega, uz opsežan proces - cijeli organ se uklanja, ako je potrebno, zajedno s regionalnim limfnim čvorovima. U ovom slučaju ne provodi se nikakva dodatna terapija - s lokaliziranim i lokalno uznapredovalim rakom, niti terapija lijekovima niti radijacijska terapija povećavaju preživljavanje. Vjerojatnost lokalnog recidiva nakon radikalne nefrektomije ne prelazi 2%, ali vjerojatnost otkrivanja metastaza (koja nije određena u vrijeme same operacije) doseže 20%.

Ako postoje metastaze, u nekim slučajevima se također preporuča da je kirurška intervencija potrebna kako bi se smanjilo opterećenje tumora samo mehaničkim uklanjanjem većine patološkog tkiva. Danas se vjeruje da palijativna nefrektomija povećava preživljavanje ako ne postoji više od 3 faktora rizika za nepovoljnu prognozu (za više detalja vidi zadnji dio).

Radioterapija za uznapredovali rak bubrega koristi se samo u prisutnosti koštanih metastaza - zračenje smanjuje bol.

Ako je moguće ukloniti i metastaze, obavite operaciju. Ali s metastazama u pluća, količina intervencije je prilično velika i, s obzirom da su uglavnom starije osobe bolesne, radikalno uklanjanje metastaza (torakotomija i resekcija pluća) nije uvijek moguće. U ovom slučaju mogu se primijeniti minimalno invazivne metode - kriorazgradnja, radiofrekventna ablacija, ali dok su proučavane, ne postoje jasni kriteriji za njihovu preporuku.

Glavne metode liječenja diseminiranog (napredovanog) raka ostaje terapija lijekovima.

Tradicionalno, imunoterapija je bila standardna: uporaba interferona-alfa i interleukina-2, međutim, rezultati imunoterapije u karcinomu bubrežnih stanica su razočaravajući: objektivna učinkovitost je fiksirana na ne više od 10-15%, prosječan životni vijek ne prelazi 12 mjeseci, petogodišnja stopa preživljavanja 5%.

Posljednjih godina fokus je bio na ciljanoj terapiji: to su lijekovi koji interagiraju sa specifičnim genima ili proteinima stanica raka, selektivno potiskujući aktivnost rasta tumora.

Danas odobreno za kliničku uporabu:

  • Bevacizumbab (trgovački naziv Avastin);
  • sorafenib (Nexavar);
  • Sunitinib (Sutent);
  • Pazopanib (Vrent);
  • temsirolimus (Torisel);
  • everolimus (afinitor);
  • aksitinib (Inlita);
  • Lenvatinib (Lenvima);
  • Nivolumab (Opdivo).

Ta sredstva se koriste i samostalno iu kombinaciji s interferonom i preparatima intelekina. Liječnik preporučuje specifične režime liječenja na temelju stanja pacijenta i kombinacije prognostičkih čimbenika.

pogled

Prognoza za karcinom stanica bubrega određena je stupnjem malignosti, učestalošću patološkog procesa i stanjem pacijenta.

Opće stanje bolesnika procjenjuje se na skali Karnofsky.

  • 100% - bez pritužbi i simptoma;
  • 90% - pacijent je aktivan unutar dnevne norme, ali postoje manje pritužbe;
  • 80% - simptomi su umjereno izraženi, za obične aktivnosti potrebni su dodatni napori;
  • 70% - samoposluživanje je moguće, radna aktivnost nije;
  • 60% - u većoj mjeri pacijent sam služi, ali ponekad je potrebna pomoć;
  • 50% često treba pomoć, uključujući medicinsku skrb;
  • 40% - pacijentu je potrebna posebna njega i specijalizirana njega, većinu vremena je u krevetu;
  • 30% - ležajno;
  • 20% su izražene manifestacije bolesti, potporna skrb je potrebna u bolnici;
  • 10% brza progresija bolesti, terminalni stadij.

Čimbenici koji pogoršavaju prognozu raširenog raka.

  1. 10 mg / dL (2,5 mmol / L);
  2. manje od godinu dana je prošlo od trenutka postavljanja dijagnoze do potrebe za sustavnom terapijom.

Na temelju tih pokazatelja, bolesnici s uznapredovalim karcinomom bubrežnih stanica podijeljeni su u skupine.

  1. Povoljna prognoza. Čimbenici rizika su odsutni, prosječni životni vijek od oko 30 mjeseci. dvogodišnja stopa preživljavanja od 75%.
  2. Srednji. Ne više od 2 faktora rizika, prosječan životni vijek od oko 14 mjeseci, dvogodišnja stopa preživljavanja od 53%.
  3. Nepovoljno. Čimbenici rizika od 3 ili više godina, očekivano trajanje života oko 6 mjeseci, dvogodišnja stopa preživljavanja od 7%.

Ako govorimo o petogodišnjem preživljavanju, u bolesnika s rakom bubrega koji se ne širi, to je oko 90%, s generaliziranim procesom - manje od 13%.

Rak bubrega

Karcinom bubrežnih stanica je vrsta raka organa za filtraciju, koji je vrlo čest u nefrologiji. Osobitost bolesti leži u činjenici da ima specifičnu kliničku sliku, teške simptome i znakove razvoja.

Hipernefroma, kao i svaka vrsta onkologije, vrlo je opasna za svaku osobu. Ako je pacijent primijetio stanja tjeskobe koja ukazuju na ovu patologiju, odmah trebate otići kod liječnika. Razmotrimo detaljnije zašto se javlja karcinom bubrežnih stanica, kako se on manifestira, dijagnosticira i liječi.

Opće informacije

Hipernefroidni karcinom bubrega smatra se malignom neoplazmom, koja se u medicini klasificira kao epitelni oblik. Zbog toga se proliferacija staničnog sloja može pojaviti u različitim dijelovima strukturne i funkcionalne jedinice organa. Najčešće se hipnefroma bubrega otkriva u bolesnika nakon 50 godina starosti.

Pogled na tkivo pod mikroskopom u jasnom karcinomu bubrega. Izvor: prourinu.ru.jpg

Također, stručnjaci napominju da je glavni dio pacijenata sastavljen od predstavnika slabijeg spola. Kao i većina onkoloških oboljenja, karcinom bubrežnog bubrega napreduje u primarnom stadiju razvoja bez vidljivih simptoma. Međutim, njegova prisutnost se može posumnjati provođenjem takvog postupka kao što je angiografija.

Metastaze karcinoma bubrežnih stanica javljaju se tek nakon što tumor dosegne 60 ili više mililitara u promjeru. U tom slučaju, kada postoji višestruko oštećenje organa za filtriranje, terapijski proces će biti teži. Da bi prognoza oporavka bila što veća, liječenje mora početi što je prije moguće.

razlozi

Trenutno, liječnici nisu u mogućnosti odgovoriti na pitanje što je pravi razlog što pacijent počinje razvijati karcinom bubrežnih stanica (jasan karcinom stanica). Varijanta patologije podložna je različitim čimbenicima. Međutim, postoji kategorija ljudi koji su u opasnosti. Uz povoljne uvjete značajno se povećava vjerojatnost nastanka malignog tumora.

U početku, to uključuje muškarce i žene koji su patili od ovisnosti o nikotinu već nekoliko desetljeća i pušili više paketa cigareta dnevno. Stručnjaci su ovu ovisnost stavili na prvi korak, definirajući ga kao jedan od glavnih razloga za razvoj hipernefroma lijevog ili desnog bubrega.

Također je vrijedno napomenuti da, ako je u određenom životnom stadiju osoba uspjela prevladati svoje ovisnosti, tada se vjerojatnost razvoja malignog tumora na organima mokraćnog sustava u njemu smanjuje u sljedećih 20 godina za oko 15-20%, što je dosta.

Svaka upalna bolest urogenitalnog sustava može potaknuti razvoj raka bistrih stanica. Izvor: 2pochku.ru

Postoje i sekundarni uzroci:

  1. Trajni učinci na tkiva bubrega otrovnih tvari;
  2. Povijest kroničnog pielonefritisa;
  3. Prisutnost upalnih bolesti mokraćnih organa;
  4. Diabetes mellitus;
  5. Prisutnost prekomjerne tjelesne težine;
  6. Različiti oblici tuberkuloze;

Stručnjaci ističu da je hipernefrom vrlo opasna bolest. Da bi se spriječio njegov razvoj, valja se zaštititi od stalnog udisanja otrovnih plinova benzina i azbesta, bez kontakta s kemikalijama i herbicidima, odbiti uzimanje lijekova na bazi fenetetina, odmah liječiti utvrđene kronične i akutne bolesti, pratiti cjelokupno zdravlje, provoditi testove za prevenciju.

simptomi

Hipernefroma lijevog bubrega može imati drugačiju prognozu preživljavanja. Sve ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Od velike je važnosti i ispravnost i korisnost provedenih terapijskih mjera. Ali u početku vrijedi razumjeti koje simptome patologija ima.

U prvoj fazi razvoja CRP-a bubrezi nisu praćeni znakovima. U medicini postoje slučajevi u kojima je tumor napredovao nekoliko desetljeća, dok pacijent nije osjećao pogoršanje općeg stanja. Ali s ušću određenih stanja počinju se pojavljivati ​​određeni simptomi.

Ako se tumor poveća na određenu veličinu, pacijent će stalno osjećati bol u desnoj ili lijevoj strani, ovisno o zahvaćenom području. Također će ga redovito mučiti nadutost, a kad ima utrobu, u urinu je često prisutna krv. U ovom slučaju, karakteristično je odsustvo nelagode povezane s hematurijom.

U slučaju da se pacijent ne liječi ovim simptomom, postupno će se razviti izraženiji znakovi patologije. Osobito, pacijent će početi biti poremećen napadima akutne bubrežne kolike, koja će, privremenog oblika, postati trajna. Stoga se preporučuje da ne odgađate posjet urologu ili nefrologu.

Hematurija različitog stupnja može ukazivati ​​na onkologiju. Izvor: medsovet.guru

Među ostalim povezanim simptomima, karcinom bubrežnih bubrežnih stanica karakteriziraju sljedeća stanja:

  • Postoji postupno, ali brzo pogoršanje zdravlja;
  • Smanjen apetit;
  • Smanjuje se tjelesna težina;
  • Postoji porast temperature;
  • Krvni tlak je konstantno visok;
  • Noću se znoj diže;
  • Tijekom spavanja može se pojaviti dispneja;
  • U slučaju nastanka romba, vidljivo je oticanje donjih ekstremiteta;
  • Kada se očisti karcinom stanica plućnih metastaza, krv je prisutna u sputumu;
  • Nije isključena paraliza s lezijama kralježnice.

Svaka osoba mora u početku zaštititi svoje zdravlje. Karcinom bubrežnih stanica smatra se vrlo opasnom malignom patologijom. Kada se ne otkrije na vrijeme, postepeno će se razviti ozbiljne komplikacije kod pacijenta, jer čak i mali tumori male veličine mogu povećati pritisak na susjedne organe i živčane završetke.

dijagnostika

Ako pacijent ima hipernefromu desnog bubrega, prognoza će ovisiti o tome u kojoj se fazi to dogodilo. Za dijagnozu pacijenta treba ići liječniku. Tijekom početnog pregleda, specijalist će moći unaprijed odrediti patologiju kao i položaj tumora.

Trbuh pacijenta je jasno uvećan, a asimetrija je opažena, jer je više na zahvaćenoj strani nego na zdravoj strani. Također, liječnik bilježi prisutnost edematoznih stanja na donjim ekstremitetima, a trbušni zid je prekriven vidljivom mrežastom venom. Tijekom palpacije pacijent osjeća oštru bol koja traje duže vrijeme.

Na tumorskim markerima iz testa krvi možete odrediti lokalizaciju tumora u unutarnjem organu. Izvor: meduniver.com.png

Zatim je postavljen laboratorijski ispit bioloških tekućina. Kod proučavanja sastava krvi postoji visok sadržaj leukocita i povećana stopa ESR-a. Također, laboratorij utvrđuje prisutnost teške anemije i policitemije. Mokraća, pak, ima gnojne i krvave inkluzije, postoji visok sadržaj leukocita i crvenih krvnih stanica.

Da bi se odredio opseg oštećenja mokraćnog mjehura i uretera, provodi se cistoskopija. Prilikom proučavanja prirode stanica nakon primanja biopsije, citološka dijagnoza identificira pet tipova patoloških tkiva, prema kojima se postavlja konačna dijagnoza i određuju se naknadne taktike liječenja.

Rezultati mogu biti:

  1. G1 jasan stanični karcinom bubrežnih stanica bubrega je tumor s visokim stupnjem diferencijacije stanica koje su slične zdravim;
  2. Jasni stanični karcinom bubrežnih stanica bubrega G2 - postoji umjereni ili visoki stupanj promjene stanica;
  3. G3 jasni stanični karcinom bubrežnih stanica bubrežnih stanica - imaju nisku razinu diferencijacije;
  4. G4 jasan stanični karcinom bubrežnih stanica bubrega je tkivo koje je teško razlikovati, ima vanjske znakove koji su vrlo različiti od normalnih stanica koje mogu rasti;
  5. Clear Cellular Renal Cell Cancer Gx - Nemoguće je razlikovati stanice.

Potreban je ultrazvučni pregled. Tijekom pregleda zahvaćenog organa moguće je odrediti veličinu tumora, dubinu zahvaćenih žila, prisutnost kamenca, papila i drugih neprirodnih formacija. Sljedeća je urografija. To ukazuje na prisutnost promjena u tkivima bubrega, njihovu deformaciju, lokalizaciju uretera.

Obavezno izvršite ovaj postupak pomoću kontrastnog sredstva. Primjenjuje se intravenskom injekcijom. Nakon toga slijedi određeni broj snimaka. Slike se prenose stručnjaku. Liječnik ih detaljno pregledava, nakon čega se postavlja dijagnoza. Uz nedovoljnu informiranost prikazani su učinci retrogradne poligrafije, angiografije i flebografije.

Jasan stanični karcinom bubrega u MRI skeniranju. Izvor: radiographia.ru.jpg

Ako specijalist sumnja na pacijenta s bubrežnim RCC-om, sigurno će mu to detaljno reći. Moguće je da ćemo morati pribjeći dodatnim dijagnostičkim metodama, uključujući magnetsku rezonanciju i kompjutorsku tomografiju. Zahvaljujući njima dodatno se ocjenjuje stanje limfnog sustava, određuje se prisutnost metastaza u drugim organima.

Vrlo je važno pripremiti se za ove studije, budući da će točnost podataka ovisiti o tome. Kompjutorska tomografija nužno se izvodi pomoću kontrastnog sredstva, koje se također ubrizgava intravenski. Međutim, ako liječnik posumnja na maligni tumor, bolje je odmah napraviti MR.

To je zbog činjenice da ovaj postupak ne utječe negativno na ljudsko tijelo, što je vrlo važno za ljude koji su slabi zbog razvoja onkologije. Biopsija se često propisuje neposredno prije operacije. Prikazani su i rendgenski snimci prsnog koša i ultrazvučni pregled peritonealnih organa.

liječenje

Ako je već potvrđen karcinom bubrežnih stanica, prognoza će ovisiti o mnogim popratnim čimbenicima, tako da stručnjaci neće odmah dati jasan odgovor. Glavna terapijska tehnika je, naravno, operacija, koja se izvodi hitno.

U situaciji kada postoji jednostrani hiperneroidni rak bubrega, prognoza je povoljnija, jer je tijekom operacije zahvaćeni organ potpuno uklonjen, a njegovu funkciju tijekom preostalog života izvršit će drugi bubreg. Kod poremećenog funkcioniranja oba organa za filtriranje, zahvaćeni bubreg je djelomično uklonjen.

Tip udaljenog bubrega u dijelu zahvaćen jasnim karcinomom stanica. Izvor: nefrol.ru

Liječnici znaju za slučajeve u kojima je bilo nemoguće obaviti operaciju, budući da je imala izravnu prijetnju pacijentovom životu. Jedina mogućnost liječenja tada postaje arterijska embolizacija. Tijekom postupka provoditi blokiranje krvnih žila kroz koje je hranjen tumor.

Kako bi se postigao bolji terapijski rezultat, bolesnicima se uz kirurško liječenje propisuje i tijek kemoterapije, a indicirana je i radiološka izloženost. U slučaju kasnog otkrivanja tumora, kada je neoperabilan, moguće je provesti konzervativno liječenje bez prethodnog izvođenja zahvata, ali samo uz pristanak pacijenta.

U ovom slučaju hipernefroma bubrega će imati razočaravajuću prognozu, budući da takve mjere pomažu produžiti život pacijenta neko vrijeme, što se smatra simptomatskom mjerom za spašavanje osobe od bolne patnje. U odsutnosti operacije, smrt će se dogoditi s vremenom.

O terapiji (video)

pogled

Baveći se pacijentovim šansama za preživljavanje, vrijedi shvatiti da ako patologija dopušta kirurško liječenje i dijagnosticira se samo u početnom stadiju razvoja, pod uvjetom da pacijent dobiva dodatno sveobuhvatno konzervativno liječenje, vjerojatnost oporavka je vrlo visoka.

U tekućoj situaciji, prognoza će ovisiti isključivo o popratnim čimbenicima: općem zdravstvenom stanju pacijenta, prisutnosti ili odsutnosti metastaza, oštećenju bubrega s jedne ili obje strane, mogućnosti kemoterapije i radiološke izloženosti, potpunosti funkcioniranja nepromijenjenog organa.

Što se tiče preventivnih mjera, pažnja se posvećuje pridržavanju medicinskih preporuka. Pacijent treba pažljivo pratiti svoje zdravlje. Trebao bi se riješiti ovisnosti. Mora se paziti da se izbjegne stres i negativni emocionalni učinak.

Potrebno je pridržavati se pravilne i uravnotežene prehrane. U idealnom slučaju, svatko bi trebao voditi zdrav život, baviti se sportom ili vježbati ujutro, izvoditi vježbe iz terapijske gimnastike. Vrlo je važno svake godine proći sveobuhvatan profilaktički pregled, a po potrebi liječiti i popratne bolesti.