Što je diureza i zašto je potrebno procijeniti volumen izlučivanja urina tijekom određenog vremenskog razdoblja?

Kod dijagnosticiranja mnogih bolesti urinarnog trakta, liječnici procjenjuju takav pokazatelj kao diurezu. Što je to? Zašto trebam voditi dnevnik ravnoteže vode za trudnice, pacijente s patologijama mokraćnog mjehura i prirodne filtere?

Procjena volumena izlučenog urina u kombinaciji s drugim znakovima omogućuje vam da utvrdite koje se urološke patologije razvijaju u tijelu. Da bi se utvrdila odstupanja, važno je znati norme dnevne, noćne i dnevne diureze, uzroke oligurija, anuriju i poliuriju.

Opće informacije

Izraz znači volumen mokraće, izveden za određeno vremensko razdoblje. Za odrasle i djecu postoje norme, odstupanje od kojeg se govori o patologijama mokraćnog sustava i drugih organa, na primjer, bolesti srca, dijabetes, hormonalni poremećaji.

U prosjeku, jedna odrasla osoba dnevno konzumira od jedne do dvije litre tekućine: vodu, sok, čaj, prve obroke. Za normalan metabolizam, eliminaciju toksičnih produkata raspadanja, dnevna diureza treba biti na razini od 0,5 l urina i više. Optimalni pokazatelji - od 0,8 do 1,5 litara urina, ako osoba pije 1-2 litra tekućine.

Na pozadini uobičajenih vrijednosti vlažnosti i temperature, volumen urina je 70–75% od ukupne količine proizvedene tekućine. Smanjenje stope izaziva kašnjenje štetnih sastojaka (urea, kreatinin), opijenost, poremećaj u tijelu.

Količina mokraće se mijenja u slučaju trovanja, teških opeklina, gubitka krvi, povećanja ili smanjenja volumena potrošene tekućine, s obilnim znojenjem u vrućem vremenu i nervoznim preopterećenjima.

Kako se pripremiti za CT bubrega s kontrastom i što pokazuje studija? Imamo odgovor!

Pročitajte o bubrežnoj pyeloektaziji i kako liječiti bolest, pročitajte na ovoj adresi.

klasifikacija

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta diureza:

  • dan. Količina mokraće izvedena u periodu od 9-21 sat;
  • noći. Volumen urina povučen od 21 do 9 sati;
  • minuta. Uz prosječnu brzinu unosa tekućine indikatori se kreću od 0,5 do 1 ml;
  • dnevnica. Ukupna količina urina dnevno. Većina tekućine s otopljenim tvarima se povlači tijekom dana. Zbog toga liječnici smatraju optimalne pokazatelje: noćnu diurezu - 1 dio, dnevnu - 3 ili 4 dijela;
  • prisilna diureza. U slučaju trovanja znakovima akutne intoksikacije, potrebna je aktivna eliminacija tekućine s otopljenim toksinima. U tu svrhu, žrtva troši veliku količinu vode i diuretika, jačajući (prisiljavajući) protok mokraće iz tijela.

Klasifikacija diureze koncentracijom mokraće osmotskih tvari i volumena urina:

  • voda. S povećanjem volumena potrošene tekućine povećava se proizvodnja i izlučivanje urina. Gustoća i koncentracija osmotskih tvari niža je nego u normalnom režimu. U nekim slučajevima, povećana količina izlučene tekućine pojavljuje se na pozadini takvih patologija i poremećaja kao što su rani stadiji kroničnog zatajenja bubrega, nedostatak kalija, povećanje razine kalcija u krvi, polidipsija, smanjenje otoka tkiva;
  • antidiuresis. Opasno stanje nastaje na pozadini aktivnog gubitka tekućine tijekom proljeva, nekontroliranog povraćanja, grozničavog stanja i drugih problema koji izazivaju dehidraciju. Uz malu količinu urina zabilježena je visoka koncentracija otopljenih tvari;
  • osmotski. Povećani volumen urina sadrži veliki postotak osmotskih tvari. Uzroci su dijabetes melitus, kronično zatajenje bubrega, unos osmotskog diuretika.

U kojim slučajevima i za što se mjeri

Količina izlučenog urina važan je pokazatelj koji karakterizira rad bubrega. Mjerenje dnevne diureze provodi se pri utvrđivanju dijagnoze u slučaju sumnje na razvoj bolesti organa graha: kronično i akutno zatajenje bubrega, glomerulonefritis, upalni procesi, urolitijaza, nefroza, akutna tubularna nekroza.

Često, promjena volumena mokraće gore ili dolje znak je patologije različitih organa. Periodično obračunavanje rezultirajuće tekućine i izlučene mokraće također se provodi tijekom trudnoće, kod pacijenata koji pate od manifestnih dijabetesa, s naglašenim oticanjem tkiva.

Uzroci visokog i niskog

Promjena volumena mokraće povezana je ne samo s fiziologijom: u vrućini se povećava unos tekućine, s proljevom, dehidracija je moguća, ali i kod oštećene bubrežne funkcije. Često je dnevna diureza veća / niža od norme u patologijama drugih organa.

oligurija

Diureza se smanjuje na 0,5 litara urina i manje. U oliguriji, odgađanje toksina i proizvoda razgradnje povećava rizik od trovanja.

razlozi:

  • upalna bolest bubrega, nefroza;
  • učinak nefrotoksičnih tvari na organe graha;
  • trauma u trbuhu, teške i opsežne opekline;
  • začepljenje kanala putem stvaranja tumora ili soli;
  • smanjenje količine unesene tekućine dnevno, aktivno znojenje u toplini;
  • povećan gubitak tekućine tijekom krvarenja, povraćanje, proljev.

poliurija

Na pozadini uobičajene konzumacije sokova, vode, čaja, proizvodnja urina je mnogo veća od normalne - od 1,8 do 3 litre dnevno. Kod poliurija i endokrinih poremećaja volumen mokraće često dostiže 4-5 litara na dan.

razlozi:

  • živčani stres;
  • povećan unos tekućine;
  • uzimanje diuretičkih lijekova;
  • razvoj kroničnog zatajenja bubrega;
  • nefropatija u drugom tromjesečju trudnoće, nakon operacije;
  • urođeni oblik hiperaldosteronizma;
  • dijabetes melitus;
  • patologija hipotalamusa;
  • amiloidoze;
  • povećana potrošnja glukoze, natrijevih soli;
  • središnji i nefrogeni dijabetes insipidus;
  • transplantacija organa u zrnu;
  • upotreba lijekova digitalis, jake kave, zelenog čaja, aspirina, etanola, spojeva iz hipoglikemije;
  • multipli mijelom;
  • razdoblje nestanka otoka s aktivnim izlučivanjem tekućine;
  • sarkoidoza.

noćnog mokrenja

Noćna diureza je veća od normalne, dnevna diureza je niža. Količina mokraće u nokturiji dnevno može biti bez odstupanja.

razlozi:

  • kvar srčanog mišića;
  • hipertenzija;
  • jedan od znakova CKD;
  • pielotsistit;
  • konvergencija edema u bolesnika koji primaju glukokortikosteroidi s nefrotskim sindromom;
  • cistitis.

anurija

Opasni znak koji uzrokuje nakupljanje ureje, dušičnih spojeva, kreatinina, otrova u tijelu. Kod anurije se mokraća praktički ne uklanja ili volumen mokraće iznosi manje od 50 ml.

razlozi:

  • pravi oblik nastaje kada se javljaju problemi s izlučivanjem urina: kronični glomerulonefritis (teški), akutno zatajenje bubrega, ozljeda kralježnične moždine;
  • pojavljuje se lažan oblik anurije kada se pojave problemi s uklanjanjem tekućine na pozadini začepljenja kanala s kamenom ili tumorom.

Dnevna diureza: normalna

Tablice sadrže podatke za djecu različite dobi i odraslih. Poznavanje regulatornih pokazatelja omogućuje roditeljima i svakoj osobi da procijeni ima li problema s izlučivanjem i izlučivanjem urina.

Diureza - vrste, norme i patološki pokazatelji

Diureza je volumen urina koji tijelo proizvodi za 24 sata.

U medicinskoj praksi obično se mjeri dnevna diureza (norma i drugi pokazatelji dati su kasnije u materijalu) za ispitivanje bubrega.

Kod zdrave osobe 67-75% dnevne tekućine izlučuje se. Kod patologija bubrega i drugih organa diureza se povećava ili smanjuje.

Prema vremenu dana razlikuju se dnevna i noćna diureza. Ako u tijelu nema kvarova, omjer dnevne dnevne diureze i noći je 3: 1 ili 4: 1.

Pod utjecajem određenih bolesti ovaj se pokazatelj povećava u korist noćne diureze. Ovo stanje se naziva nocturia. Osoba je prisiljena prekinuti san zbog stalnog poriva za mokrenjem. To dovodi do nedostatka sna i smanjenog učinka.

Veličina odabranih supstanci koje mogu vezati molekule vode i volumen tekućine razlikuju 3 vrste diureze:

  1. voda. Smanjuje se ukupna koncentracija otopljenih tvari. Ako nema patologija, ovo se stanje objašnjava povećanjem količine utrošene tekućine. Diureza vode je jedan od simptoma insipidusa istinskog i bubrežnog dijabetesa, krpeljnog encefalitisa. Kod bubrežnih patologija takvo je stanje karakteristično za fazu konvergencije edema ili je povezano s razgradnjom vode, metabolizmom elektrolita;
  2. osmotski. Zbog povećane koncentracije natrija i klora otpušta se više tekućine. Ovu vrstu diureze karakterizira prekomjerno opterećenje proksimalnog nefrona, jednog od dijelova bubrega, biološki aktivnim tvarima. To uključuje: ureu, glukozu, jednostavne šećere. Pod utjecajem ovih spojeva, smanjuje se obrnuta apsorpcija. Zbog toga prekomjerna količina tekućine ulazi u bubreg. Osmotska diureza razvija se kod kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa. On izaziva uporabu lijekova koji uklanjaju tekućinu. Osmotski diuretici uključuju: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
  3. antidiureza je suprotna od osmotskog tipa. Kod njega se urin malo oslobađa, koncentracija aktivnih tvari je visoka;
  4. Prisilna metoda je metoda detoksikacije koja se temelji na ubrzanoj eliminaciji toksina iz tijela povećanjem volumena urina. Ovaj učinak postiže se istovremenim uvođenjem u tijelo velikog volumena tekućine i imenovanjem diuretika.

prekršaj

Minimalna dnevna diureza je obično 500 ml. U tom slučaju tekućine piju najmanje 800 ml. Takav volumen je potreban da bi se bubrezi mogli ukloniti procesirana hrana. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u tijelu, indikatori se mijenjaju.

Prema odnosu proizvedene tekućine prema aktivnim tvarima, kršenje diureze podijeljeno je na nekoliko tipova:

Određivanje dnevne diureze

Za proučavanje urina mjeri se dnevna i minutna diureza. Ovi pokazatelji omogućuju vam da identificirate kršenja. Kako bi se procijenilo funkcioniranje bubrega, dnevna količina urina određuje se metodom izračuna klirensa. U tu svrhu pacijent prikuplja analizu u roku od 24 sata. Kako je kontejner spremnik označen odabran za točnost istraživanja. Ako je pacijent uzimao diuretik, otkazan je 3 dana prije analize.

Mjerenje dnevne diureze

Tijekom dana pacijentu treba izmjeriti volumen pijane i izlučene tekućine. U obzir se uzima ne samo voda, nego i čaj, kava, sokovi i druga pića. Podaci se bilježe i prijavljuju liječniku. Obično je dijagnoza diureze uključivala nefrologe. Kontrolu diureze provodi stručnjak koji procjenjuje podatke o bolesniku i uspoređuje ga s normama. Ako postoje abnormalnosti, provedite druge testove urina.

Kontrola dnevne diureze omogućuje utvrđivanje prisutnosti nefroloških patologija. Glavna stvar - pravilno analizirati. Da bi se izračunala noćna i dnevna diureza, one su fiksirane odvojeno jedna od druge. Standardni način za piće - 1,5-2 litre dnevno.

Diureza je normalna u odraslih, ako se oslobode indikatori tekućine:

  • za muškarce, 1-2 l.;
  • za žene - 1-1,6 l.
Studije dnevne diureze provode se ako postoje sumnje u poremećaje u radu sustava za izlučivanje.

U laboratoriju se indikatori analiziraju na nekoliko načina:

  1. Addis Kakowski analiza. Urin prikupljen posebnom tehnikom. U određeno vrijeme (npr. U 6 sati ujutro) pacijent mora otići u zahod. Od sljedećeg uriniranja započnite prikupljanje analiza. U tu svrhu pripremite posudu kapaciteta 3 litre. Spremnik mora biti suh i sterilan. Analiza prikupljena prije 6 sati sljedećeg dana. Prije svakog mokrenja provode se higijenski postupci genitalija. Metoda uključuje prikupljanje analiza za jedan dan ili 8 sati;
  2. analiza urina prema nechyporenko. Za istraživanja prikupiti prosječan dio mokraće. Analiza se provodi u slučajevima kada opća analiza urina upućuje na sumnju na patologiju. Metoda omogućuje detaljno proučavanje vrste prekršaja. Osim toga, studija pomaže identificirati skrivene upalne procese i njihov stupanj. Uz njegovu pomoć, otkriven je broj leukocita u urinu;
  3. Zimnitsky test. Svrha metode je procijeniti sposobnost bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju urina. Za analizu koristite dnevnu diurezu. Urin se skuplja u odvojenim dijelovima uz naznaku vremena. Razmak između mokrenja je 3 sata. Samo skupite 8 porcija. Laboratorijski asistenti određuju specifičnu težinu svakog od njih.
Ako osoba konzumira manje od 800 ml tekućine, metabolički procesi u tijelu usporavaju.

Dnevni unos u djece

Govoreći o diurezi kod djece, stopa urina kod djeteta ovisi o dobi.

Približne brojke u ml:

  • do 1 godine - 330-600;
  • 1-3 godine - 760-820;
  • 3-5 godina - 900-1070;
  • 5-7 godina - 1070-1300;
  • 7-9 godina - 1240-1520;
  • 9-11 godina - 1520-1670;
  • 11-13 godina - 1600-1900.

Da bi se izračunala dnevna diureza u djece do 10 godina, formula koristi sljedeće: - 600 + 100 * (n-1). Pokazatelj n - starosti djeteta.

Ono što je važno nije samo količina ispuštene tekućine, nego i broj obroka dnevno. Ovaj pokazatelj ovisi o aktivnosti djeteta i režimu pijenja.

Ako se broj izleta u WC i količina izlučene tekućine naglo poveća ili smanji, posavjetujte se s pedijatrom. Čak iu ranoj dobi postoje povrede diureze. Oni ukazuju na bolest bubrega ili upalu. Sastav urina varira. U njemu se pojavljuje krv, mijenjaju se proteini, soli.

Prisutnost upalnog procesa u urogenitalnom sustavu djeteta naznačeni su znakovima:

  • inkontinencija noću;
  • slabost;
  • groznica;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Trebate procijeniti boju ispuštanja. Zdravo dijete ima urin svijetložute boje. Neki lijekovi i povrće mogu promijeniti boju. Ako se boja mokraće promijeni bez ikakvog razloga, napravite test kako biste isključili ili otkrili abnormalnosti.

Čimbenici koji utječu na pražnjenje kod djece:

  • zrelost sfinktera - kružni kontraktilni mišić u mokraćnoj cijev;
  • razvoj mjehura;
  • stupanj zrelosti uretre.

Diureza kod male djece najčešće ovisi o psihološkim čimbenicima:

  1. djetetu je teško pobjeći od zanimljivih aktivnosti. Zbog toga, on dugo izdržava, ne ide u zahod;
  2. nepotpuno pražnjenje mjehura. To je zbog žurbe djeteta;
  3. djevojčice su ponekad lijene da prevladaju otpor uretre;
  4. korištenje pelena nakon godinu dana;
  5. loše navike. Na primjer, ići na WC "za tvrtku" ili "za svaki slučaj."

Diureza tijekom trudnoće

Govoreći o diurezi tijekom trudnoće, stopa je 60-80% količine konzumirane tekućine. Većina težine koja se dobiva u razdoblju nošenja bebe je tekuća.

Dnevna diureza tijekom trudnoće: normalna, tablica

Trudnica treba puno tekućine da bi napunila tjelesnu vodu. Ali to nije uvijek ravnomjerno raspoređeno. Kod preeklampsije (kasna toksikoza) diureza je pretežno noćna i iznosi 40%. Ovo stanje popraćeno je edemom.

  • velika žeđ;
  • urin se izlučuje u malim obrocima;
  • dnevna i noćna diureza gotovo 1: 1;
  • povećanje težine premašuje normu;
  • hipertenzija;
  • protein je prisutan u urinu;
  • povećava se propusnost posteljice.

U kasnijim razdobljima, žena se često podvrgava testu urina kako bi na vrijeme otkrila i izliječila patologije urinogenitalnog sustava. U slučaju poremećaja diureze, ginekolog preporučuje ishranu i poseban režim za piće. To normalizira dobrobit žena, ublažava edeme. Ako ova mjera ne ispravi povredu, provedite liječenje kod kuće ili u bolničkim uvjetima.

Neki faktori uzrokuju privremeni poremećaj diureze kod trudnica:

  • tjelesna aktivnost;
  • stres;
  • držeći se za ruke iznad glave, kad žena objesi donje rublje, negdje se proteže.
Najčešće se indikatori diureze i broj putovanja na zahod mijenjaju nakon 22 tjedna trudnoće. Razlog - fetus je dostigao znatnu veličinu i vrši pritisak na mjehur.

Povezani videozapisi

Iz ove emisije TV emisije "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, možete naučiti kako čitati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je jedan od glavnih pokazatelja kojim se utvrđuje prisutnost bolesti bubrega ili drugih organa. Za povoljan tijek metaboličkih procesa preporučuje se piti 1.5-2 litre tekućine dnevno.

Norma i odstupanja dnevne diureze u odraslih i djece

Određivanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja oslobađanja urina omogućuje stručnjacima da donesu zaključke o stanju ljudskog zdravlja i funkcionalnih sposobnosti unutarnjih organa.

Procesi koji utječu na metabolizam vode, soli, dušika, koji se javljaju u tijelu i karakteriziraju mokrenje i odvajanje urina za određeno vrijeme, u medicini se nazivaju diureza.

Uloga diureze u ljudskom tijelu

Ocjenjujući količinu izlučenog urina i druge metode istraživanja, stručnjaci identificiraju prisutnost uroloških patologija i nekih drugih bolesti.

Diureza igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela i dovodi do:

  • uklanjanje viška tekućine i stranih tvari;
  • uklanjanje produkata raspadanja i recikliranih troska;
  • održavanje normalne acidobazne ravnoteže.

Također, uz diurezu, regulira se sadržaj tekućina, soli i elektrolita u tkivima tijela.

Faze i vrste diureze

Uriniranje se odvija u bubrezima i prolazi kroz slijedeće faze:

  1. Filtriranje. Na kojem se formira glomerularni ultrafiltrat (primarni urin). Proces uključuje prolazak kroz vodu glomerularnog filtra i elemente niske molekularne težine, koji dolaze iz krvi. Glomerularni ultrafiltrat sadrži vodu, glukozu, vitamine i druge spojeve, osim proteina i krvnih stanica. Dnevni volumen primarnog urina odrasle zdrave osobe kreće se od 150 do 180 litara.
  2. Reapsorpcija. Tijekom kojih se kemijski elementi potrebni za normalne vitalne funkcije tijela vraćaju u cirkulacijski sustav ionima (oko 95% primarnog urina).
  3. Tubularna sekrecija. Karakterizirana je sposobnošću stanica bubrežnih tubula da se prenesu iz krvi u lumen tubula koje treba ukloniti iz tijela tvari (metabolički produkti, organski, strani elementi i druge stvari). Nastaje konačni (sekundarni) urin, koji se izlučuje iz bubrega u mjehur i dalje izlazi iz tijela. Ne sadrži aminokiseline i glukozu, međutim, urea i mokraćna kiselina prisutne su u velikim količinama.
  4. Izolacija mokraće iz mokraćnog mjehura je završni stadij diureze.

Da bi se identificirale patološke promjene u tijelu, potrebno je znati ne samo kemijski sadržaj urina, već i njegov volumen, koji se oslobađa tijekom određenog vremena.

Za profesionalce je važna definicija noćne, dnevne, dnevne, satne i minute diureze.

Procjena količine tekućine koja se izlučuje u jednom satu koristi se za kateterizaciju mokraćnog mjehura. Kod smanjenja učinka na 15-20 ml, preporučljivo je povećati intenzitet infuzije tekućine u venu.

Nefrolozi često pribjegavaju mjerenju dnevne ili minute diureze.

Izlazni volumen urina u 1 minuti određuje se Rebergovim testom, obično je 0,5–1 ml. Ovi pokazatelji su važni za određivanje brzine glomerularne filtracije.

Pri izračunavanju količine mokraće koja se izlučuje tijekom dana, stručnjaci uzimaju u obzir da se većina tekućine i tvari otopljenih u njoj izlučuje uglavnom danju. Stoga je za testiranje najbolje koristiti noćni urin - 1 dio, dnevno - 3-4.

Stopa mokrenja za odrasle i djecu

Kod zdravih ljudi urin se izlučuje u količini od 70–80% potrošene tekućine (ne uzimajući u obzir vlagu sadržanu u hrani).
Volumne norme dnevnog izlučivanja urina u djetinjstvu:

Treba imati na umu da broj dnevnih mokrenja u novorođenčadi može biti i do 25 puta uz postupno smanjivanje djeteta nakon sazrijevanja.

U odrasloj populaciji, pokazatelji su:

Volumen mokrenja može varirati ovisno o:

  • starost osobe;
  • dijeta;
  • pokazatelji krvnog tlaka;
  • tjelesna temperatura;
  • mentalno stanje;
  • opće dobro.

Kod svakodnevne uporabe tekućine od strane odrasle osobe od 900 ml, minimalna količina otpuštenog urina ne smije biti manja od 500 ml, što omogućuje da se procesi metabolizma odvijaju bez ometanja.

Odstupanja od normalnih vrijednosti

Kada se dijagnosticiraju odstupanja od normalne diureze:

  1. Anurija. Kada to zaustavi protok urina u mokraćni mjehur (dnevna diureza - manje od 50 ml). Karakterizira ga smanjenje dnevne količine urina manje od 50 ml bez iscjedka i nagon na mokrenje. To se događa zbog nedovoljne opskrbe krvi bubrezima, bolestima ili odsutnosti organa i drugih uzroka.
  2. Oligurija. Smanjenje obujma dnevnog mokrenja na 30% starosne norme. Može biti posljedica kardiovaskularnih bolesti ili patoloških oboljenja bubrega, kao i nedostataka u formiranju i eliminaciji mokraće. Kasna eliminacija simptoma može dovesti do anurije.
  3. Ischuria. Zadržavanje urina kada je nemoguće mokriti. Ima mnogo vrsta i zahtijeva hitnu medicinsku njegu.
  4. Poliurija je povećana količina izlučenog urina.

Povećano dnevno mokrenje

S povećanim dnevnim formiranjem urina kod odrasle osobe iznad 1800-2000 ml dijagnosticira se poliurija.

Pacijent često ima potrebu za mokrenjem i tome ne pridaje nikakvu važnost. Međutim, s uobičajenim učestalim pražnjenjem mokraćnog mjehura, oslobađa se mali dio sadržaja, dok kod poliurije dolazi do obilnog izlučivanja urina.

Poliurija se javlja pod utjecajem:

  • fiziološki faktori:
  • upotreba diuretika;
  • korištenje tekućina u velikim količinama, kao i kava i voće;
  • prisutnost u prehrani namirnica koje sadrže velike količine glukoze (slatkiši, slatkiši itd.);
  • hipotermija u tijelu.

Povećani volumen mokraće u ovom slučaju ne primjenjuje se na patologije i eliminira se prilagođavanjem načina života, prehrane i odbijanja korištenja medicinskih lijekova.

  • bolesti bubrega (kronično zatajenje bubrega, pielonefritis);
  • sarkoidoza;
  • mentalni poremećaji (na primjer, neuroza i neurastenija tijekom menopauze);
  • procese raka, osobito u području zdjelice;
  • zatajenje srca;
  • dijabetes i dijabetes melitus;
  • bolesti prostate;
  • urolitijaze;
  • oštar porast krvnog tlaka (hipertenzivna kriza);
  • paroksizmalna tahikardija (naglo povećanje kontrakcija srca);
  • resorpcija edema;
  • adenomi prostate i muškarci.

Kršenje diureze u smjeru povećanja opaženo je kod trudnica, zbog hormonskih poremećaja i jakog fetalnog pritiska na mjehur.

Dijagnoza poliurije u djetinjstvu javlja se u rijetkim slučajevima. Kršenje je, u pravilu, privremena pojava i javlja se zbog nedovoljnog razvoja neuroendokrine regulacije formiranja mokraće.

Pojava poliurije u djece može biti posljedica:

  • hipotermija;
  • stresne situacije;
  • upotreba prekomjerne količine tekućine ili diuretične hrane (lubenica, dinja, krastavci);
  • prisutnost crva u tijelu;
  • analne pukotine;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti bubrega.

Ako se tijekom uriniranja djeteta pojave bilo kakve abnormalnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom i otkloniti uzroke kršenja.

Unatoč 24-satnom funkcioniranju mokraćnog sustava, količina urina koja se izlučuje tijekom dana premašuje volumen noći i iznosi oko 2/3 dnevne vrijednosti.

U slučaju neispravnosti bubrega ili drugih organa, može se primijetiti pomak u ravnoteži prema noćnom mokrenju. Ovo stanje se dijagnosticira kao nokturija. Može ukazivati ​​na patologiju, dovodi do poremećaja zdravog sna i posljedično do kroničnog nedostatka sna.

Simptomi i liječenje ovog problema

Simptomi povećane diureze karakteriziraju:

  • pojačano mokrenje;
  • noćnog mokrenja;
  • smanjena relativna gustoća određena tijekom laboratorijskih ispitivanja i ukazuje na povećan sadržaj vode u urinu.

U slučaju narušenog mokrenja uzrokovanog patološkim promjenama u tijelu, terapijske mjere prije svega trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka i postavljaju se pojedinačno.

Stoga je kod dijabetes melitusa preporučljivo dodijeliti tiazidne diuretike ili njihove derivate. Lijekovi sprečavaju anomalno smanjenje gustoće mokraće i mogu upola smanjiti diurezu.

Liječenje autoimune poliurije moguće je uz pomoć hormonskih lijekova (prednizolon, glukokortikoidi).

S povećanjem volumena izlučenog urina, tijelo gubi kalij, magnezij, natrij i kloride. Kako bi napunili svoje rezerve, sastavlja se pojedinačna dijeta i izračunava stopa unosa tekućine.

Ako je poliurija izazvana bubrežnim bolestima, sol, pikantna, masna hrana, slatkiši i kava trebaju biti isključeni iz prehrane. Ako dijabetes - masti, šećer, ugljikohidrati (krumpir, tjestenina).
U slučaju dehidracije, pacijent se injicira u venu sterilnim otopinama metodom kapanja.

Promjene u diurezi ne treba zanemariti. Ovo kršenje može ukazivati ​​na ozbiljna kršenja u tijelu i zahtijeva sveobuhvatan liječnički pregled.

Što je dnevna diureza

Dnevna diureza - ovaj je pokazatelj vrlo važan kada je potrebno odrediti kvalitetu bubrega u ljudskom tijelu. Upravo ova analiza, zajedno s drugima, nefrolozi često koriste u svojoj praksi. Koja je definicija dnevne diureze? Kako se provodi ova studija i što znače odstupanja od norme? O tome ćemo govoriti u članku.

Opći pojmovi

Određivanje dnevne diureze često se provodi u dijagnostici bolesti bubrega. I što je to istraživanje i kako se provodi? Sve je vrlo jednostavno. Liječnik otkriva koliko urina tijelo proizvodi dnevno. Kao što znate, bubrezi doprinose uklanjanju tekućine. Upravo je taj organ odgovoran za proizvodnju urina. Ako bubrezi rade normalno, tada se do 75% tekućine izlučuje iz tijela.

Mjerenje dnevne diureze i određivanje vodne bilance važna je komponenta dijagnoze. Da bi analiza išla onako kako bi trebala biti, pacijent bi trebao biti spreman.

Studija se provodi sa sljedećim:

  • najmanje tri dana prije otkrivanja dnevne stope diureze, treba prekinuti diuretičke lijekove;
  • sakupljanje urina počinje od šest ujutro jednog dana i traje do šest ujutro nakon dana;
  • tijekom cijelog postupka pacijent mora zabilježiti koliko je tekućine potrošio. U isto vrijeme, trebali biste uzeti u obzir vodu koju pijete, čaj, sokove i čak jeli juhu;
  • Skupljanje urina za dnevnu diurezu provodi se u zasebnoj posudi. U tom slučaju, procjena volumena će biti točnija. Kako prikupiti - je osobna stvar. Takva se analiza u pravilu provodi u bolnici, gdje je lakše izračunati količinu utrošene tekućine i volumen izlučenog urina. Ali možete prikupiti sve podatke kod kuće.

Samo ispunjavanjem svih ovih uvjeta moguće je utvrditi postoji li normalna diureza ili odstupanja. A odavde i dobiti informacije o radu bubrega.

U pravilu se za dijagnozu koristi koncept dnevne diureze. Ali za različita istraživanja primjenjuju se i drugi. Primjerice, u istraživanju bubrežne funkcije korištenjem metode čišćenja - minuta diureza.

Ako je bolesnik u ozbiljnom stanju i krv se infundira, onda je jedan od postupaka koji se obavlja u isto vrijeme kateterizacija mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, izmjerena satna diureza. Ako je ta brojka ispod 20 ml, treba povećati brzinu infuzije. Kao što možete vidjeti, vrijednost satne diureze je vrlo važna za vrijeme reanimacije.

Koje su vrste

Gotovo svaki medicinski koncept i pokazatelj imaju varijacije. Isto vrijedi i za predmetnu temu. Prije svega, tu su dnevna i noćna diureza. Prvi je, u pravilu, dvije trećine ukupnog dnevnog volumena. Preko 8 sati ujutro mokrenje je značajno smanjeno. Ako je omjer prekršen, onda se ovo stanje naziva nokturija. Može biti uzrokovan raznim bolestima.

Što se smatra normom

Kako se utvrđuje da je dnevna diureza normalna? Koje su metode? Prilikom računanja određuje se ne jasna norma, a omjer utrošene tekućine i volumena urina. To je ono što je najvažnije.

U normalnoj zdravoj osobi, oko 75 posto "prihvaćene" tekućine trebalo bi "izaći". Zato je za točan izračun potrebno odrediti količinu ne samo sakupljenog mokraće, nego i koliko se vode pije.

Prema postojećim normama, količina potrošene vode trebala bi iznositi oko dvije litre dnevno.

Na temelju toga, normalna diureza za isto razdoblje bit će:

  • za odrasle muškarce od jednog do dva litra;
  • za žene ovaj se parametar kreće od 1 do 1,6 litara;
  • ako govorimo o djetetu, primjenjuje se sljedeća formula: 600 + 100 (x-1) mililitara dnevno. Ovdje, umjesto vrijednosti "X" treba umetnuti dob djeteta. Primjerice, za desetogodišnje dijete pozitivna dnevna diureza bit će 1,5 litara.

Istraživači su pokazali da je minimalna diureza obično 500 ml. Upravo je ta količina urina dovoljna da ljudski bubrezi uklone sve nakupljene "neželjene" tvari iz tijela. Ako je sve točno izračunato i pola litre će biti točno 75 posto tekućine koju ste popili tijekom dana, tada ravnoteža vode nije narušena i regulacija mokrenja nije potrebna.

Treba napomenuti da takve norme nisu sasvim prikladne za žene koje nose dijete. U tom položaju, hormon značajno utječe na stanje tijela. U nekim slučajevima, diureza se povećava na 80 posto tekućine koju pijete, dok kod drugih trudnica može pasti na 60 posto. U obje situacije takav se pokazatelj može smatrati normom, pa stoga nije potrebno regulirati.

Razlozi odbijanja

I što može značiti povećanje ili smanjenje dnevne diureze? Što znanstvenici znaju o čimbenicima koji utječu na količinu izlučenog urina iz tijela?

Liječnici razlikuju sljedeća odstupanja od norme:

  • Oligurija je smanjenje diureze, kada je razina urina smanjena na pola litre dnevno. U nekim slučajevima, ova situacija ne može izazvati zabrinutost. Na primjer, ako je vrijeme vruće, većina tekućine se izlučuje znojem. No postoje neke patologije koje dovode do smanjenja dnevne diureze. Te bolesti uključuju nefritis, akutnu masivnu hemolizu, oštećenje bubrežnog parenhima i infektivnu upalu bubrega. Također, nizak krvni tlak dovodi do smanjenja izlučivanja urina;
  • poliurija - što je to stanje? Prema ovoj definiciji, liječnici razumiju diurezu u kojoj količina izlučenog urina prelazi tri litre. Ovo stanje se javlja kod takvih bolesti bubrega kao što su pijelonefritis, smežurani bubreg, zatajenje bubrega. Osim toga, postoje bolesti koje nisu povezane s ovim tijelom. Na primjer, dijabetes može također uzrokovati povećano izlučivanje urina. Ovo stanje se također promatra ako se uzimaju diuretičke pilule ili injekcije. Oni svojim djelovanjem osiguravaju uklanjanje edema, uklanjanjem viška tekućine iz tijela;
  • Anurija je stanje kada se količina urina izlučuje dnevno manje od 50 ml. Algoritam za takvu manifestaciju može biti različit, ali glavni problem je što tekućina ne ulazi u mokraćni kanal. Glavni uzrok anurije je kronična bolest bubrega, uključujući prisutnost kamenja u ovom organu. Osim toga, ova manifestacija može nastati zbog benignih ili malignih neoplazmi, kardiovaskularne insuficijencije, ili kao posljedica ozbiljnog trovanja alkoholom ili teškim metalima.

Poliurija može biti uzrokovana kvarom hipofize. Ovaj organ proizvodi antidiuretski hormon koji regulira proces mokrenja. Stoga, u kršenju hipofize žlijezda diureza može povećati. Također, hormon štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde može dovesti do ove pojave.

Dnevna diureza: norma i patologija

Dnevna diureza: norma i kršenje deurinacije

Jedan od najvažnijih trenutaka u ispitivanju funkcionalnosti sustava ljudskog tijela, posebno bubrega, je dnevna analiza urinarne tekućine. Najčešće u svojoj medicinskoj praksi nefrolozi koriste mjerenje dnevne diureze - izlučivanje urina dnevno, i minutu - kako bi odredili rad bubrega metodom klirensa.

Opći pojmovi i kršenja deurinacije

Dnevna diureza - količina urina koju tijelo proizvodi u roku od 24 sata. To je procjena ispravnog funkcioniranja bubrega. Jedna odrasla osoba dnevno tijekom normalne funkcije bubrega oslobađa oko 75% potrošene tekućine, ne računajući njegov unos hranom.

Stoga, svaka odrasla osoba koja pije dvije litre tekućine dnevno treba normalno proizvesti najmanje jednu i pol litra urina. Kako bi se istražila funkcija bubrega, važno je odrediti dnevnu diurezu metodom izračunavanja klirensa. U tom slučaju, pacijent sakuplja ispitivani materijal 24 sata u posudi za skupljanje urina.

Da bi prošao analizu, pacijent mora biti pripremljen. Na dan zahvata i tri dana prije toga potrebno je isključiti diuretik.

Za to vrijeme, on mora prebrojati biološku tekućinu koju proizvode bubrezi i količinu potrošene vode, sok, čaj i druge tekuće proizvode.

Izmjerite dnevni volumen mokraće, od šest ujutro do danas i do šest ujutro sljedećeg.

Ovisno o volumenu izlučenog urina putem bubrega, uočeni su sljedeći klinički oblici urinarnog oštećenja.

Poliurija - povećano izlučivanje urina dnevno (do tri litre). Pojavljuje se kada se smanjuje oticanje tkiva. Može se razviti kod šećerne bolesti i karakteristično je za dijabetes insipidus.

Oligurija je stanje u kojem se količina izlučenog urina smanjuje i može biti pola litre ili manje. Pojavljuje se pri povećanju oteklina; tekućina se uklanja kroz kožu, s proljevom, s povraćanjem; s ascitesom; s akutnim zatajenjem bubrega.

Anurija je kada se proizvede oko pedeset mililitara urina dnevno. Kada anurija prestane puniti urin mokraćnog mjehura. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti:

  • Oštar gubitak krvi.
  • Refleksi stalnog povraćanja.
  • Akutni oblik nefritisa.
  • Teška bolest bubrega.
  • Razni uvjeti šoka.

Blokiranje prohodnosti uretera kamenjem ili stiskanje tumora zdjeličnih organa.

Ishuria je patološka vrsta diureze u kojoj se urin zadržava u mjehuru zbog nemogućnosti samostalnog mokrenja. Ovo stanje može biti izazvano različitim formacijama prostate, prostatitisom, opstrukcijom izlaska iz mjehura, patološkim suženjem uretre. Razlikovati potpunu i nepotpunu ishuriju.

Urin se izlučuje bubrezima 24 sata neujednačeno. Postoji dnevna i noćna diureza. Uobičajeno, dnevno izlučivanje urina je mnogo više od noćnog i izražava se u omjeru 4: 1 ili 3: 1.

Dnevni broj može lako odrediti razvoj nefroloških patologija. Pravilno prikupljena i provedena analiza jedan je od uvjeta za uspješno liječenje bolesti.

Koji se pokazatelji dnevnog urina smatraju normalnim?

Da bi se procijenila dnevna diureza, količina izlučenog urina uspoređuje se s količinom tekućine koja je primljena izvana. U osnovi, ovaj se postupak provodi u bolnici kada je pacijent na liječenju. Ali postoje slučajevi kada se analiza prikuplja kod kuće.

Normalna dnevna diureza je oko 75% tjelesnih tekućina. Uobičajeno se izlučivanje urina javlja dnevno i treba iznositi 2/3 ukupne količine urina oslobođenog dnevno. Ostatak urina izlučuje se noću. Kako bi se točno procijenila dnevna količina izlučene tekućine, potrebno je odvojeno odrediti dnevnu i noćnu diurezu.

Normalne vrijednosti dnevne diureze su oko dva litra: za muškarce je to od 1 do 2 litre, za žene je to od 1 do 1,6 litara, au standardnom režimu vode jedan i pol do dva litra.

Znanstvenici, znanstvene studije su pokazale da je najmanja količina urina - 500 ml dovoljna za fiziološko provođenje metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Glavni uvjet za to je obavezna potrošnja najmanje osam stotina mililitara tekućine tijekom 24 sata.

Normalne vrijednosti dnevne diureze u djece:

  • 1-3 mjeseca - 180-600 ml
  • 4-6 mjeseci - 260-690 ml
  • 7-9 mjeseci - 285-750 ml
  • 10-12 mjeseci - 350-820 ml
  • 1-5 godina - 620-900 ml
  • 6-10 godina - 710-1250 ml
  • 11-14 godina - 1000-1400 ml
  • 15-18 godina - 1200-1500 ml

Približna dnevna diureza kod zdravog djeteta koje je dulje od godinu dana izračunava se prema sljedećoj formuli:
600 + 100 (x - 1) ml u 24 sata, gdje je x dob djeteta u godinama.

Dnevna diureza žene koja nosi dijete varira od 60% do 80% volumena oduzete tekuće hrane i vode. Tijekom trudnoće povećava se tjelesna masa buduće mame zbog tekućine.

Količina urina koju izlučuju bubrezi iz tijela trudnice ozbiljan je kriterij za njegovo stanje. Tijekom tog perioda postoji želja da se pije puno, a mokrenje prirodno raste. To se smatra dopuštenim.

Ako nema kvara bubrega, tada bi tekućina koja je ušla u tijelo trudnice trebala biti gotovo potpuno van. Zadržavanje tekućine u tijelu može negativno utjecati na zdravstveno stanje trudnice i razvoj djeteta.

Različite promjene u normalnoj dnevnoj diurezi mogu biti znak prisutnosti patologija.

Ginekolozi preporučuju da sve žene s trudnoćom od pet mjeseci podvrgnu se laboratorijskim testovima ove analize kako bi pratili dobrobit i identificirali početne znakove bolesti.

Također, liječnik propisuje urinarni test za dnevnu diurezu trudnicama kada žena ima vidljiv edem donjih ekstremiteta ili sumnja na skrivene.

Svaka dob i spol imaju svoje pokazatelje normalne količine urina koju tijelo izlučuje dnevno. Najmanja manifestacija odstupanja od normalne dnevne diureze zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Određivanje dnevnog volumena urina

U laboratorijskim uvjetima svake zdravstvene ustanove postoji mogućnost izračuna dnevne diureze posebnim metodama. To uključuje uzorke Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Potrebno je provesti mikroskopiju sedimenta mokraće, čime se određuje kvantitativna prisutnost crvenih i bijelih krvnih stanica, kristala soli, cilindara.

U medicinskoj praksi za utvrđivanje funkcioniranja bubrega koriste se sljedeće metode:

  • Test urina za uzorak Adiss-Kakovsky provodi se kako slijedi. Materijal za testiranje sakuplja se ujutro. Uzmite određenu količinu urina i provedite centrifugiranje, kao rezultat mikroskopskog nastalog taloga. Urin za ovaj uzorak mora se prikupiti kateterom.
  • Nikitarenkov test provodi se do 8 sati ujutro, nakon temeljite higijenske procedure genitalija. Za ovu analizu, uzima se prosječna količina urina u iznosu od sto mililitara. Pravilno sakupljanje urina je kako slijedi: pacijent počinje i završava mokrenje u zahod, skuplja srednji dio u posudu i predaje ga u laboratorij. Analiza se ne provodi kada žena ima kritične dane.

Normalna dnevna količina urina je jedan ml urina - manje od 100 crvenih krvnih stanica, ne više od 2000 bijelih krvnih stanica i 20 cilindara.

Da biste dobili pouzdani rezultat analize, morate se pravilno pripremiti za ovaj postupak:

  • Tri dana prije analize ne biste trebali jesti začinjena i kisela jela, smanjiti unos šećera i soli.
  • Prestanite koristiti diuretike za ovo razdoblje.
  • Slijedite uobičajeni režim pijenja.
  • Provesti higijensko liječenje genitalija neposredno prije polaganja testa.
  • U ljekarni kupite poseban kontejner za isporuku materijala.

Svakako slijedite preporuke ispravnog prikupljanja proučavane mokraće. Urin se skuplja 24 sata, počevši od ranog jutra (od 6 sati).

Odmah nakon spavanja pacijent mora mokriti u zahod, a zatim u pripremljenu čistu posudu za analizu, koja drži najmanje tri litre.
Držite ga na hladnom mjestu.

Na dan isporuke mokraću treba miješati i izlijevati u posudu od najmanje 100 ml i poslati u klinički laboratorij.

Nepoštivanje pravila za prikupljanje i skladištenje materijala, kao i osobna higijena, kršenje režima prehrane i pića značajno utječe na rezultat dnevne diureze. Ali poštivanje svih pravila za potpuno istraživanje nije dovoljno. Također je važno imenovanje liječnika koji provodi pravilnu analizu.

Tijekom gledanja videa naučit ćete o radu bubrega.

Jedan od najvažnijih pokazatelja za utvrđivanje prisutnosti patoloških procesa u tijelu je dnevna stopa diureze. No, osim količine prikupljene tekućine, također se preporučuje da obratite pozornost na njezinu boju, miris, transparentnost i druge pokazatelje. Svaki test urina je veliki pomagač u dijagnosticiranju bolesti bilo koje etiologije.

Zašto se dnevna diureza smanjuje i povećava

Koliko je ispravno funkcioniranje takvog uparenog organa kao bubrega u određenoj osobi, može se odrediti mjerenjem volumena dnevne diureze. Što ovaj koncept znači i koje patologije mogu biti povezane s diurezom?

Normalan izlaz urina

Da bi se utvrdila dnevna diureza, potrebno je usporediti količinu izlučene urina iz tijela s količinom utrošene tekućine. Takav se postupak u pravilu provodi u stacionarnim uvjetima, ali nije neuobičajeno da se to radi kod kuće.

Stopa dnevne diureze kod odraslih je 75% volumena ubrizgane tekućine. Većina se izlučuje tijekom dana. Preostali dio računa noćnu diurezu. Za ispravnu procjenu noćne diureze i dnevnu fiksaciju posebno.

Dnevna diureza u normi ne smije biti veća od 2 litre. Za žene i muškarce ta se brojka može razlikovati: u prvom slučaju brojka varira između 1–1,6 litara, au drugom 1–2 litre, dok je standardni režim vode 1,5–2 litre dnevno.

Prema brojnim istraživanjima, minimalna količina mokrenja je samo pola litre, što je norma za funkcioniranje svakog metaboličkog procesa u tijelu. Za potporu tih procesa potrebno je piti najmanje 800 ml tekućine tijekom dana.

Volumen mokraće u djece ima neke razlike. Tekućina koju dijete ispušta od prvog mjeseca života do jedne godine, obično se kreće od 180 do 820 ml. Diureza u djece od jedne do pet godina treba biti u rasponu od 620 do 900 ml.

Kod trudnica su ove brojke također prepoznatljive. Diureza tijekom trudnoće doseže 60-80%. Preporučuje se pratiti količinu urina oslobođenu tijekom trudnoće, jer je to ozbiljan kriterij za opće zdravlje žene.

U odsutnosti disfunkcije bubrega, omjer ulazne i izlučene tekućine treba biti unutar normalnih vrijednosti. Ako se indeks smanji, to negativno utječe i na opće zdravlje žene i na razvoj fetusa.

Smanjenje količine izlučene tekućine može signalizirati razvoj određenih patologija. Zbog toga se trudnicama preporučuje da sustavno posjećuju stručnjaka za kontrolnu analizu.

Anuria - smanjenje količine izlučenog urina

Ako se dnevna diureza smanji u odnosu na normu, ovaj se patološki fenomen naziva anurija. Istodobno, količina potrošene vode trebala bi biti unutar normalnog raspona, a ne više od 400 ml izlučeno iz tijela. Anurija se ne smatra samostalnom bolešću, već djeluje samo kao simptom specifične bolesti.

Glavni simptom ove patologije, kao što je anurija, je upravo smanjenje količine mokraće u patološki indeks. U nedostatku izražene nelagode, kao i kod povećanog znojenja i male količine utrošene tekućine, ovaj fenomen se ne smatra patološkim, već sasvim normalnim.

Ako postoje drugi simptomi ove patologije, kao što je anurija, trebate konzultirati liječnika.

Sljedeći simptomi su:

  • tragovi krvi u izlučenoj tekućini;
  • povećanje ukupne temperature;
  • febrilni sindrom;
  • proljev i gagging;
  • oticanje udova;
  • nizak krvni tlak;
  • bol u lumbalnom i trbušnom području.

Zašto se javlja anurija? Ovo patološko stanje tijela može se promatrati iz više razloga, koji su podijeljeni u 3 skupine:

  • Prerenalni uzroci. To uključuje istodobni razvoj hemoragičnog šoka (s traumom, tijekom operacije), kardiogenog šoka (zbog razvoja bolesti srca) i toksično-infektivnog šoka (s peritonitisom ili sepsom). Također u ovoj skupini uključuje smanjenje volumena krvi u tijelu zbog gubitka krvi.
  • Uzroci bubrega. To uključuje oštećenje bubrežne funkcije: razvoj glomerulonefritisa, intersticijalni nefritis, emboliju, sistemski vaskulitis itd.
  • Postrenalni uzroci su nastanak opstrukcije u urinarnom traktu koja inhibira povlačenje tekućine. Ti razlozi uključuju bilateralnu opstrukciju (krvni ugrušci, urolitijazu, tumor).

Ako normalna diureza nije normalna, ali je smanjena, neophodan je diuretski lijek, primjerice furosemid. Kod kardiovaskularnih poremećaja, ovaj lijek pomaže ukloniti tekućinu koja stagnira u tijelu.

U formiranju bilateralne opstrukcije, lijek je neučinkovit i pridonosi jačanju simptoma. U potonjem slučaju potrebno je nametanje nefrostomije, koja dobro uklanja bubrege.

Poliurija - povećanje izlučivanja mokraće

Ako se dnevna diureza poveća, ovaj se patološki fenomen naziva poliurija. Istovremeno, količina tekućine koja se izlučuje iz tijela mora biti najmanje 2-3 litre dnevno.

Glavni uzrok poliurije je bolest bubrega koja se razvija, ali nije jedini izvor njezine pojave.

Najčešće patologije, i bubrezi i druge bolesti koje mogu uzrokovati razvoj poliurije, mogu se nazvati:

  • prisutnost kroničnog zatajenja bubrega;
  • razvoj pijelonefritisa;
  • razvoj sarkoidoze;
  • poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
  • prisutnost raka u tijelu;
  • poliurija se također može pojaviti tijekom trudnoće, što se može objasniti hormonskom neravnotežom u tijelu i jakim fetalnim pritiskom na područje mjehura;
  • prisutnost bubrežnih kamenaca;
  • razvoj dijabetesa;
  • zatajenje srca.

Jedini simptom takvog patološkog fenomena kao što je poliurija je povećanje volumena tekućine koja se izlučuje iz tijela. Komplicirana trudnoća uzrokuje povećanje dnevnog volumena urina do 3 litre.

S razvojem dijabetesa diureza se povećava na 10 litara. Sekundarni simptomi su manifestacije primarne bolesti koja je uzrokovala razvoj poliurije. Zbog toga će simptomi poliurije biti različiti za svakog pojedinca.

Da biste se riješili poliurije, potrebno je potpuno eliminirati primarnu bolest koja je uzrokovala njezinu pojavu. Terapija osnovne bolesti može uzrokovati patološku eliminaciju elemenata u tragovima kao što su kalij, kalcij, natrij i kloridi iz tijela.

Za nadopunu sadržaja, preporuča se slijediti dijetu, koja je specijalist dijetetičar. Neophodno je izračunati količinu potrošene vode.

Razvoj primarne bolesti teškog tijeka i pretjeranog gubitka tekućine u tijelu zahtijevaju infuzijsko liječenje, koje se sastoji od uvođenja posebnih otopina intravenozno.

Kako bi se ubrzao oporavak, mogu se izvoditi gimnastičke vježbe koje pomažu u jačanju mišićnog sustava zdjelice i mišića mjehura.

Kako vratiti diurezu i spriječiti patološke promjene u njenom volumenu

Da bi se spriječilo povećanje i smanjenje tekućine koja se izlučuje iz tijela, odnosno odstupanje od norme, potrebno je slijediti neke jednostavne preporuke:

  • Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje izazovnih bolesti.
  • Potrošnja vode u dovoljnom obujmu tijekom dana (za odrasle - najmanje 2 litre).
  • Redoviti pregledi kod specijaliste kao što je urolog.
  • Održavajte zdrav način života.
  • Prilagodba dnevne prehrane (zabrana konzumacije čokolade, kave, začina).

Što je ranije liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava identificirano i započeto, manje je šanse za razvoj poliurije, kao i anurije.

Stope dnevne diureze u odraslih i djece

Da bi se procijenilo postoje li abnormalnosti u tijelu, važno je znati koliko puta zdrava osoba mokri i koliko urina dnevno treba osloboditi u nedostatku patologija. Dnevna diureza je normalno od 70 do 80% količine utrošene tekućine.

Štoviše, volumen tekućine sadržan u proizvodima se ne razmatra. Na primjer, ako se pije 2 litre dnevno, tada količina urina treba biti najmanje 1,5 litra.

Znajući kakva je dnevna količina urina kod ljudi, moguće je odmah identificirati ne samo patologije organa urogenitalnog sustava, već i sumnjive povrede funkcioniranja srca i krvnih žila, razvoj infekcije, bubrežnih kamenaca, šećerne bolesti i druge abnormalnosti u radu tijela.

Dnevne stope diureze

Dnevna diureza je normalna, ovisno o spolu i dobi osobe.

Također, kada odgovarate na pitanje koliko litara urina treba iznijeti dnevno, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, primjerice, ako osoba uzima diuretik, ako njegova prehrana uključuje hranu i piće koji povećavaju diurezu (lubenica, pivo), je li zauzet fizičkim radom uz pretjerano znojenje.

Sve to treba uzeti u obzir pri određivanju stope izlučivanja urina dnevno u odrasle osobe.

Dnevna količina urina za muškarce je 1000-2000 ml, za žene je manja i iznosi 1000-1600 ml.

Važan pokazatelj nije samo dnevna diureza, već i broj urina u 24 sata. Cijeli volumen urina, koji se oslobađa dnevno, može se podijeliti na dnevnu i noćnu diurezu. Koreliraju se kao 3: 1 ili 4: 1, a ti se pokazatelji smatraju normom.

Kada noćni indikatori prelaze normu, ovo stanje se naziva nokturija. Može ukazivati ​​na različite patologije, uključujući dijabetes, nefrosklerozu, pijelonefritis, glomerulonefritis.

Određivanje dnevne diureze

Kao što je već spomenuto, stopa dnevne diureze može značajno varirati, a količina izlučenog urina ovisi o mnogim čimbenicima. Obično se analiza propisuje kada je pacijent u bolnici, ali ponekad se određivanje dnevne diureze može provesti kod kuće. Prilikom određivanja dnevnog volumena mokraće odvija se samostalno, a zatim se prikuplja materijal koji trebate pripremiti:

  • suha čista posuda s volumenom od najmanje 3 litre, u koju će se morati sakupljati urin tijekom dana, na primjer, od jutra od 6 do 6 ujutro sljedećeg dana;
  • mjerni spremnik;
  • list papira na kojem će biti potrebno zabilježiti volumen mokraće i količinu sve tekućine uzete tijekom ovog postupka, uključujući sokove, čaj, prve tečajeve.

Dobiveni rezultati uspoređeni su s brzinom dnevne diureze.

Za određivanje dnevne količine mokraće može se dodijeliti Zimnitsky uzorak. Kada se provodi, urin se skuplja svaka 3 sata u drugoj posudi.

Sve što se prikuplja od 6 do 18 sati, odnosi se na dnevnu diurezu, a ostatak - na noć. U dobivenim biomaterijalima određuje se gustoća urina. Normalno, kod zdrave osobe količina izlučenog urina tijekom 1 puta varira od 40 do 300 ml.

Također, uz pomoć urina prikupljenih po danu, možete odrediti još jedan važan pokazatelj koji vam omogućuje da identificirate postojeću patologiju - minutnu diurezu.

To je količina urina oslobođena u minuti. Utvrđuje se tijekom Reberg testa, što omogućuje utvrđivanje brzine glomerularne filtracije. Da ga držite na prazan želudac, morate popiti pola litre vode. Prvi urin nije prikladan za testiranje.

Potrebno je sakupiti urin, počevši od 2. uriniranja, tijekom dana u jednoj zdjeli. Važno je zabilježiti volumen jednog dijela i vrijeme njegovog prikupljanja. Podjelom količine sakupljenog urina po danu, 1440, dobivamo broj u minuti. Norma diureze u ovom slučaju je 0,55-1 ml.

Drugi važan pokazatelj koji se može odrediti uzimanjem urina dnevno je satna diureza.

Ako je pacijent u komatnom stanju, onda se kateter pričvrsti na mokraćni mjehur i odredi se količina otpuštenog urina, što je važno pri izboru lijeka. Normalan je volumen urina 30-50 ml. Kada se njegova količina smanji na 15 ml, provodi se intenzivna infuzijska terapija. Kada krvni tlak ne prelazi granice norme, i malo listova urina, intravenski se ubrizgavaju diuretici.

Diureza tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u tijelu se može nakupiti velika količina vode koja uzrokuje povećanje tjelesne težine, edem donjih ekstremiteta i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Stoga je važno znati koliko urina treba biti dnevno tijekom razdoblja trudnoće.

Normalno izlučivanje urina kod žena tijekom trudnoće može varirati od 60 do 80% potrošene tekućine.

Da bi se izračunala količina mokraće koja se izlučuje tijekom dana, potencijalna majka mora popuniti tablicu u koju treba dodati količinu pijanog i izlučenog fluida.

Dobiveni pokazatelji omogućuju liječniku da utvrdi prisutnost patologije i propisuje potrebnu terapiju. Nije potrebno samozapošljavati, jer trudnicama se mogu propisati razni lijekovi za normalizaciju diureze, ovisno o uzroku odstupanja.

Mjerenje dnevne diureze tijekom trudnoće nije obvezno, provodi se ako sumnjate na unutarnji edem ili rizik od preeklampsije.

Diureza kod djece

Koliko urina treba izlučiti u djece ovisi o dobi.

Zbog male količine utrošene tekućine, količina novorođenčadi je neznatna i može varirati od 0 do 60 ml.

Smatra se da poliurija kod novorođenčadi premašuje ovaj volumen za 1,5-2 puta. Ali imajte na umu da se količina urina koja se izlučuje može povećati kod nedonoščadi i umjetnih.

Kako vaše dijete raste, dnevna diureza će se povećati.

Izračunajte prema formuli: 600 + 100 × (p-1), gdje je p djetetova dob.

Povrede diureze

Ovisno o tome koliko se urina izlučuje dnevno, razlikuju se diuretske patologije, kao što su:

  1. Poliurija. S takvim odstupanjem od norme, volumen urina je najmanje 3 litre. Mnogo urina može se osloboditi zbog kršenja sinteze antidiuretskog hormona. Poliurija može ukazivati ​​na bolesti srca, metaboličke poremećaje, endokrine patologije, kao što je dijabetes, Connov sindrom. Ovo stanje je karakteristično za zatajenje bubrega. Može se pojaviti kada bolesnik boluje od bubrega kao što je pijelonefritis, nefroskleroza. U velikoj količini urina se raspoređuje u imenovanju diuretika.
  2. Oligurija. Rečeno je da kada je količina izlučenog urina maksimalno 500 ml. Anurija je patološko stanje, kada se dnevna diureza kod odrasle osobe smanji na 50 ml. Uzroci kršenja mokraće su mnogi. Smanjenje volumena urina kod zdravih ljudi može biti posljedica visoke temperature zraka, dehidracije zbog proljeva i povraćanja. Pojava oligurije i anurije nepovoljan je prognostički znak u mnogim patologijama. Promatraju se s oštrim padom tlaka, smanjenjem mase cirkulirajuće krvi. Mogu biti izazvani velikim gubitkom krvi, neprestanim povraćanjem, obilnim proljevom, šokom. Akutno zatajenje bubrega, nefritis, masovno uništavanje crvenih krvnih stanica, infekcije bubrega bakterijske etiologije također mogu biti praćene oligurijom.
  3. Inkontinencije. To je patološko stanje u kojem je često mokrenje danju (ne smije se miješati s nokturijom, kada se ubrzava noću), ali dnevna diureza ostaje normalna, samo se volumen urina smanjuje tijekom jednog mokrenja. Polakiurija se može pojaviti u raznim stanjima, na primjer, uz psihoemocionalno uzbuđenje, hipotermiju, cistitis, bolest bubrega.

Važno je procijeniti ne samo volumen dnevne diureze, nego i sastav mokraće. Kada razina osmotskih tvari u njoj premaši normu, govori se o osmotskoj diurezi, koja se razvija s povećanjem razine glukoze, mokraćne kiseline, bikarbonata i niza drugih tvari u tijelu.

Kada se urin oslobodi s niskim sadržajem osmotski aktivnih tvari, oni govore o vodenoj diurezi, koja se, u nedostatku patologija, može razviti kada se potroši velika količina tekućine.

nalazi

Znajući koliko bi urina trebalo normalno potrošiti, moguće je otkriti abnormalnosti u funkcioniranju bubrega i brojne druge bolesti koje se ne mogu ostaviti bez liječenja, inače mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Što je dnevna diureza

Dnevna diureza - ovaj je pokazatelj vrlo važan kada je potrebno odrediti kvalitetu bubrega u ljudskom tijelu. Upravo ova analiza, zajedno s drugima, nefrolozi često koriste u svojoj praksi. Koja je definicija dnevne diureze? Kako se provodi ova studija i što znače odstupanja od norme? O tome ćemo govoriti u članku.

Opći pojmovi

Određivanje dnevne diureze često se provodi u dijagnostici bolesti bubrega. I što je to istraživanje i kako se provodi? Sve je vrlo jednostavno.

Liječnik otkriva koliko urina tijelo proizvodi dnevno. Kao što znate, bubrezi doprinose uklanjanju tekućine. Upravo je taj organ odgovoran za proizvodnju urina.

Ako bubrezi rade normalno, tada se do 75% tekućine izlučuje iz tijela.

Mjerenje dnevne diureze i određivanje vodne bilance važna je komponenta dijagnoze. Da bi analiza išla onako kako bi trebala biti, pacijent bi trebao biti spreman.

Studija se provodi sa sljedećim:

  • najmanje tri dana prije otkrivanja dnevne stope diureze, treba prekinuti diuretičke lijekove;
  • sakupljanje urina počinje od šest ujutro jednog dana i traje do šest ujutro nakon dana;
  • tijekom cijelog postupka pacijent mora zabilježiti koliko je tekućine potrošio. U isto vrijeme, trebali biste uzeti u obzir vodu koju pijete, čaj, sokove i čak jeli juhu;
  • Skupljanje urina za dnevnu diurezu provodi se u zasebnoj posudi. U tom slučaju, procjena volumena će biti točnija. Kako prikupiti - je osobna stvar. Takva se analiza u pravilu provodi u bolnici, gdje je lakše izračunati količinu utrošene tekućine i volumen izlučenog urina. Ali možete prikupiti sve podatke kod kuće.

Samo ispunjavanjem svih ovih uvjeta moguće je utvrditi postoji li normalna diureza ili odstupanja. A odavde i dobiti informacije o radu bubrega.

U pravilu se za dijagnozu koristi koncept dnevne diureze. Ali za različita istraživanja primjenjuju se i drugi. Primjerice, u istraživanju bubrežne funkcije korištenjem metode čišćenja - minuta diureza.

Ako je bolesnik u ozbiljnom stanju i krv se infundira, onda je jedan od postupaka koji se obavlja u isto vrijeme kateterizacija mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, izmjerena satna diureza. Ako je ta brojka ispod 20 ml, treba povećati brzinu infuzije. Kao što možete vidjeti, vrijednost satne diureze je vrlo važna za vrijeme reanimacije.

Koje su vrste

Gotovo svaki medicinski koncept i pokazatelj imaju varijacije. Isto vrijedi i za predmetnu temu. Prije svega, tu su dnevna i noćna diureza.

Prvi je, u pravilu, dvije trećine ukupnog dnevnog volumena. Preko 8 sati ujutro mokrenje je značajno smanjeno. Ako je omjer prekršen, onda se ovo stanje naziva nokturija.

Može biti uzrokovan raznim bolestima.

Nadalje, postoje sljedeći tipovi diureze, ovisno o sadržaju odabranih osmotskih aktivnih tvari i volumena urina:

    Voda. U tom slučaju urin sadrži malu količinu aktivnih tvari. Takva manifestacija može biti znak dijabetesa insipidusa, krpeljnog encefalitisa i nekih bubrežnih patologija.

No, često je diureza vode uzrokovana poremećajem ravnoteže vode. Možda pacijent, osobito u vrućem vremenu, pije puno tekućine.

  • Osmotska diureza. Postoji velika količina urina s visokim sadržajem različitih aktivnih tvari.
  • Antidiuresis.

    Ovaj tip karakterizira mala količina urina, koji je pretjerano zasićen raznim tvarima.

    Posljednje dvije vrste diureze u odraslih i djece ukazuju na prisutnost patologija u radu bubrega. Potrebno je pojačati praćenje takvih bolesnika.

    Osim toga, potrebno je provesti temeljitije ispitivanje kako bi se utvrdili čimbenici koji su doveli do neravnoteže vode.

    Što se smatra normom

    Kako se utvrđuje da je dnevna diureza normalna? Koje su metode? Prilikom računanja određuje se ne jasna norma, a omjer utrošene tekućine i volumena urina. To je ono što je najvažnije.

    U normalnoj zdravoj osobi, oko 75 posto "prihvaćene" tekućine trebalo bi "izaći". Zato je za točan izračun potrebno odrediti količinu ne samo sakupljenog mokraće, nego i koliko se vode pije.

    Prema postojećim normama, količina potrošene vode trebala bi iznositi oko dvije litre dnevno.

    Na temelju toga, normalna diureza za isto razdoblje bit će:

    • za odrasle muškarce od jednog do dva litra;
    • za žene ovaj se parametar kreće od 1 do 1,6 litara;
    • ako govorimo o djetetu, primjenjuje se sljedeća formula: 600 + 100 (x-1) mililitara dnevno. Ovdje, umjesto vrijednosti "X" treba umetnuti dob djeteta. Primjerice, za desetogodišnje dijete pozitivna dnevna diureza bit će 1,5 litara.

    Istraživači su pokazali da je minimalna diureza obično 500 ml. Upravo je ta količina urina dovoljna da ljudski bubrezi uklone sve nakupljene "neželjene" tvari iz tijela. Ako je sve točno izračunato i pola litre će biti točno 75 posto tekućine koju ste popili tijekom dana, tada ravnoteža vode nije narušena i regulacija mokrenja nije potrebna.

    Treba napomenuti da takve norme nisu sasvim prikladne za žene koje nose dijete. U tom položaju, hormon značajno utječe na stanje tijela. U nekim slučajevima, diureza se povećava na 80 posto tekućine koju pijete, dok kod drugih trudnica može pasti na 60 posto. U obje situacije takav se pokazatelj može smatrati normom, pa stoga nije potrebno regulirati.

    U svakom slučaju, trudnice moraju napisati koliko je tekućine pijan i koliko je "izašlo". To treba raditi povremeno. Ako je ravnoteža vode poremećena, može negativno utjecati i na stanje buduće majke i na razvoj fetusa.

    Razlozi odbijanja

    I što može značiti povećanje ili smanjenje dnevne diureze? Što znanstvenici znaju o čimbenicima koji utječu na količinu izlučenog urina iz tijela?

    Liječnici razlikuju sljedeća odstupanja od norme:

    • Oligurija je smanjenje diureze, kada je razina urina smanjena na pola litre dnevno. U nekim slučajevima, ova situacija ne može izazvati zabrinutost. Na primjer, ako je vrijeme vruće, većina tekućine se izlučuje znojem. No postoje neke patologije koje dovode do smanjenja dnevne diureze. Te bolesti uključuju nefritis, akutnu masivnu hemolizu, oštećenje bubrežnog parenhima i infektivnu upalu bubrega. Također, nizak krvni tlak dovodi do smanjenja izlučivanja urina;
    • poliurija - što je to stanje? Prema ovoj definiciji, liječnici razumiju diurezu u kojoj količina izlučenog urina prelazi tri litre. Ovo stanje se javlja kod takvih bolesti bubrega kao što su pijelonefritis, smežurani bubreg, zatajenje bubrega. Osim toga, postoje bolesti koje nisu povezane s ovim tijelom. Na primjer, dijabetes može također uzrokovati povećano izlučivanje urina. Ovo stanje se također promatra ako se uzimaju diuretičke pilule ili injekcije. Oni svojim djelovanjem osiguravaju uklanjanje edema, uklanjanjem viška tekućine iz tijela;
    • Anurija je stanje kada se količina urina izlučuje dnevno manje od 50 ml. Algoritam za takvu manifestaciju može biti različit, ali glavni problem je što tekućina ne ulazi u mokraćni kanal. Glavni uzrok anurije je kronična bolest bubrega, uključujući prisutnost kamenja u ovom organu. Osim toga, ova manifestacija može nastati zbog benignih ili malignih neoplazmi, kardiovaskularne insuficijencije, ili kao posljedica ozbiljnog trovanja alkoholom ili teškim metalima.

    Povećana ili smanjena dnevna diureza, te neravnoteža između dnevnog i noćnog izlučivanja urina također može biti pod utjecajem hormona. Ova tvar kontrolira većinu procesa u tijelu. U isto vrijeme, niti jedan hormon ne utječe na razinu diureze, već na nekoliko odjednom.

    Poliurija može biti uzrokovana kvarom hipofize. Ovaj organ proizvodi antidiuretski hormon koji regulira proces mokrenja. Stoga, u kršenju hipofize žlijezda diureza može povećati. Također, hormon štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde može dovesti do ove pojave.

    Dnevna diureza: norma i patologija

    U tipičnom testu urina, ako nema posebnih uputa, isporučena količina nije važna i nije zabilježena u analizi, osim kada se isporučuje vrlo malo urina, te se stoga ne mogu otkriti neki podaci (na primjer, specifična težina).

    Količina jutarnjeg urina (obično 150-250 ml) ne daje predodžbu o dnevnoj diurezi, a mjerenje volumena preporučljivo je samo za tumačenje njegove relativne gustoće. Mjerenje količine mokraće važno je uglavnom za procjenu dnevne diureze.

    Način određivanja količine urina

    Za određivanje količine mokraće (dnevno ili prikupljeno određeno vrijeme, uzeto s kateterom, itd.) Ona se ulijeva u mjerne cilindre i, držeći posudu u razini očiju, bilježi količinu.

    Što je uži promjer mjerne posude, točnije je mjerenje količine. Stoga, za mjerenje malih količina koristiti male stupnjevite cilindre.

    U slučajevima kada je potrebno napraviti mikroskopski pregled urina, mjerenje količine se vrši nakon sakupljanja sedimenta.

    Uobičajena količina mokraće, dodijeljena tijekom dana normalnoj mješovitoj prehrani, ovisi o dobi i spolu pacijenta.

    Dobne norme dnevne diureze

    Nedonoščad i bebe hranjene bocom imaju nešto veću diurezu.

    Najveća količina mokraće izložena je danju s vrhuncem od 15 do 18 sati, a najmanji - noću s minimalno 3 do 6 sati. Omjer dnevne diureze prema noći je 3: 1 - 4: 1.

    Klinički značaj dnevne diureze

    U raznim fiziološkim i patološkim stanjima dnevna diureza može se povećati ili smanjiti.

    poliurija

    Povećanje dnevne količine urina naziva se poliurija.

    Fiziološka poliurija može biti povezana s:

    • poboljšan režim za piće
    • konzumiranje hrane koja povećava izlučivanje urina (lubenice, dinje itd.).

    Patološka poliurija javlja se s:

    • resorpcija edema, transudata i eksudata,
    • nakon grozničavih stanja
    • primarni aldosteronizam,
    • hiperparatireoidizam,
    • dijabetes melitus i šećerna bolest (do 4 - 6 l),
    • hidronefroza (intermitentna poliurija),
    • kod nervozne, mentalno uzbuđene djece (paroksizmalna poliurija),
    • poliurusna faza akutnog zatajenja bubrega,
    • nakon uzimanja određenih lijekova (diuretik, srčani glikozidi).

    oligurija

    Oligurija je smanjenje količine dnevnog urina. Obično je potrebno govoriti o oliguriji kada diureza padne ispod 1/3 - 1/4 starosne norme.

    Fiziološka oligurija na mehanizmu pojave je prerenalna i opaža se:

    • u prva 2 - 3 dana nakon rođenja zbog nedovoljne laktacije,
    • s ograničenim režimom pijenja,
    • kada gubite tekućinu od znoja u vrućem vremenu ili kada radite u vrućim trgovinama, tijekom fizičkog napora.

    Patološka oligurija na mehanizmu pojave je prerenalni, bubrežni i postrenalni.

    Prerenalna oligurija

    Osnova prerenalne oligurije je nedovoljna dotok krvi u bubrege zbog hipovolemije, koja može biti posljedica:

    • prekomjerni gubitak tekućine izvan područja (povraćanje, proljev, povećano znojenje pri visokoj temperaturi, kratkoća daha),
    • gubitak krvi
    • predoziranje diureticima, gubitak bubrežne tekućine
    • nedovoljna cirkulacija bubrega povezana je sa smanjenjem srčanog volumena u bolesnika sa srčanim bolestima (miokarditis, srčane bolesti, itd.).

    Onalija bubrega

    Bubrežna oligurija nastaje kada su zahvaćeni sami bubrezi. Međutim, to može biti zbog uključenosti u patološki proces:

    • glomeruli (različite varijante glomerulonefritisa),
    • tubulointersticij (intersticijalni nefritis),
    • bubrežne žile (sistemski vaskulitis, hemolitičko-uremijski sindrom, embolija).

    Postrenalna oligurija

    Postrenalna oligurija nastaje kada:

    • bilateralna opstrukcija mokraćnog sustava (urolitijaza, stvaranje krvnih ugrušaka s bubrežnim krvarenjem, tumorski proces u retroperitonealnom prostoru ili u mjehuru),
    • opstrukcija uretre (striktura, stenoza, tumor).

    anurija

    Anurija - gotovo potpuna prestanak urina. Anurija se događa s:

    • teškim akutnim zatajenjem bubrega,
    • teški žad,
    • meningitis,
    • teško trovanje
    • peritonitis,
    • tetany,
    • stidnica,
    • spinalni šok
    • opstrukcija tumora mokraćnog sustava ili kamena (retencijska anurija).

    noćnog mokrenja

    Nokturija - prevlast noćne diureze tijekom dana. Promatra se na:

    • edem edema (posebno u nefrotskom sindromu nakon nestanka proteinurije tijekom liječenja glukokortikoidima),
    • početni stadij srčane dekompenzacije,
    • cistitis i pielocistitis,
    • hipertenzija.

    Dnevna količina urina s nokturijom može ostati unutar normalnog raspona.

    reference:

    • A. Ya Altgauzen “Klinička laboratorijska dijagnostika”, M., Medgiz, 1959
    • A.V. Papayan, N. Savenkova “Klinička nefrologija djetinjstva”, St. Petersburg, SOTIS, 1997.
    • Kozlovskaja, A.Yu Nikolaev.

    Udžbenik o kliničkim laboratorijskim istraživačkim metodama. Moskva, Medicina, 1985. Smjernice za kliničku laboratorijsku dijagnostiku. (Dijelovi 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a A. I. Vorobyov. Kijev, "Vishcha škola", 1991

  • Reference "Metode laboratorijskih istraživanja u klinici", ed. prof. V. Menshikov Moskva "Medicina" 1987
  • V.N. Ivanova, Yu.V.

    Pervushin i sur., “Metode ispitivanja urina i kliničke i dijagnostičke vrijednosti pokazatelja sastava i svojstava urina”, Smjernice, Stavropol, 2005.

    Test Zimnitskog

    Kod zdrave osobe bubrezi imaju izvanrednu sposobnost da se prilagode dnevnim fluktuacijama tekućine koja ulazi u tijelo. Istovremeno se količina urina izlučuje dnevno i njegova specifična težina uvelike varira. Sposobnost bubrega da se koncentrira i izlučuje urin određena je Zimnitsky testom. To je fiziološka i jednostavna tehnika.

    Specifična težina urina (relativna gustoća urina)

    Udio konačnog urina karakterizira rad bubrega u razrjeđivanju i koncentraciji primarnog urina, ovisno o potrebama organizma.

    Relativna gustoća ili specifična težina urina određena je koncentracijom otopljenih tvari, prvenstveno zbog soli i ureje.

    Normalno, relativna gustoća urina varira ovisno o prirodi hrane, količini tekućine koja se uzima, težini ekstrarenalnog gubitka.

    Zamućenost urina

    Zamućenost urina uzrokovana solima u pravilu se ne može ocijeniti kao nužno patološka, ​​budući da njihov izgled u velikim količinama može ovisiti o prirodi prehrane, reakciji urina, volumenu diureze.

    Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina

    Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina sastavni je dio općih kliničkih istraživanja i često služi kao glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

    Analiza urina prema Nechyporenku

    Metoda Nechiporenko u domaćoj laboratorijskoj dijagnostici najčešća je metoda za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u mokraći.

    Ova metoda je najjednostavnija, dostupna u bilo kojem laboratoriju i prikladna u ambulantnoj praksi, a također ima nekoliko prednosti u odnosu na druge poznate kvantitativne metode za proučavanje sedimenta urina.

    Prema metodi Nechyporenko odrediti broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita i cilindara) u 1 ml urina.