Loši bubrezi rade - što učiniti

Jasnoća i koherentnost djelovanja svih organa osigurava postojanost unutarnjeg okoliša ljudskog tijela - jedan od glavnih aspekata zdravlja. Stoga će problemi u radu bilo kojeg sustava zasigurno utjecati na opće stanje osobe. Kako se manifestira disfunkcija bubrega, kako se može uzrokovati i koje metode liječenja patologije postoje: razmotrite detaljnije u našem vodiču.

Disfunkcija bubrega - sindrom kojeg karakterizira potpuna ili djelomična nesposobnost tijela da obavlja biološku ulogu koju im je dodijeljeno:

  • oblikuju i izlučuju urin (prije svega urinarni sustav je izlučni aparat tijela);
  • održavanje vodene soli, osmotske i kiselinsko-bazne ravnoteže.

Oštećena bubrežna funkcija često se nalazi u medicinskoj praksi. Prema svom tijeku, može biti akutna i kronična. Glavni uzroci sindroma prikazani su u nastavku.

Uzroci akutnog oštećenja bubrega

Prerenal - "iznad" bubrega

Česti uzroci

Smanjen pristup krvi glomerularnom aparatu, koji može biti uzrokovan:

  • masivni gubitak krvi;
  • traumatski, bolni šok;
  • akutni infarkt miokarda (kardiogeni šok);
  • trovanje krvi - sepsa;
  • anafilaktički šok tijekom akutne alergijske reakcije.

Patogeneza razvojnih poremećaja bubrega

Kritično smanjenje pristupa krvi parenhimima bubrega uzrokuje slom u filtraciji, reapsorpciji i izlučivanju urina.

Razina bubrega - bubrega

Česti uzroci

Bolesti praćene uništenjem funkcionalnog elementa bubrega:

  • akutni glomerulonefritis;
  • upala intersticijskog tkiva bubrega;
  • izlaganje opasnim kemikalijama, otrovima;
  • tromboza velikih vena i arterija;
  • srčani udar (neuspjeh u dovodu krvi, što dovodi do smrti stanice);
  • sindrom sudara (duga kompresija);
  • ozljeda, uklanjanje oba bubrega.

Patogeneza razvojnih poremećaja bubrega

Uzroci bubrega utječu i na oštećenje glomerula bubrega (oštećenje filtracije urina) i na aparat za tubule (poremećaj funkcija reapsorpcije i mokrenja).

Postrenal - "ispod" bubrega

Česti uzroci

Akutna bilateralna povreda prolaznosti uretera, koja se može uočiti sa:

  • urolitijaze;
  • rast nastanka tumora;
  • cističnu formaciju ili hematom (s ozljedama).

Patogeneza razvojnih poremećaja bubrega

Kršenje mokrenja dovodi do izraženog deficita svih bubrežnih funkcija. Rijetko se susreće, jer je češće kod navedenih patologija zahvaćen jedan ureter.

Uzroci kronične disfunkcije organa

Kronične bolesti koje se izražavaju nepovratnom inhibicijom funkcije organa:

  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • bolest policističnih bubrega;
  • ICD.

Patogeneza razvojnih poremećaja bubrega

Bilo koja od navedenih patologija dovodi do sporog ali nepovratnog uništenja funkcionalno aktivnog tkiva organa i njegove zamjene s ožiljcima vezivnog tkiva.

Učinak bilo kojeg od gore navedenih čimbenika je smanjenje ili potpuna prestanak proizvodnje urina. To podrazumijeva pojavu uremije (autointoksikacija) - nakupljanje metaboličkih produkata koji su toksični za tijelo:

  • amonijak;
  • fenol;
  • amini s aromatskim prstenom;
  • kreatinina;
  • urea;
  • mokraćna kiselina;
  • manitol i drugi

Kliničke manifestacije

Trovanje tijela uzrokovano akutnim zatajenjem bubrega dovodi do sljedećih simptoma:

  1. Početni znakovi povezani su s djelovanjem osnovne bolesti (karakteristične manifestacije šoka, pijelonefritisa, glomerulonefritisa, ICD-a itd.).
  2. Razdoblje oligurija ili anurija (traje oko dva tjedna). Karakterizira ga kritično smanjenje diureze na 0,5 l / dan ili njegovo potpuno odsustvo. Poremećaj izlučivanja bubrega brzo dovodi do autointoksikacijskih simptoma:
    1. oštre bolove u gornjoj trećini trbuha;
    2. mučnina, nepopustljivo povraćanje;
    3. respiratorni problemi, kratkoća daha;
    4. patologija živčanog sustava: pospanost, depresija svijesti;
    5. karakterističan urinarni miris iz kože pacijenta (kada bubrezi ne rade dobro, izlučivanje metaboličkih proizvoda djelomično se javlja kod znoja);
    6. edem, uglavnom na licu i gornjem abdomenu.
  3. Period oporavka diureze (2-3 tjedna) karakterizira postupno povećanje volumena urina. U ovoj fazi, ozbiljna inhibicija diureze zamjenjuje se poliurijom, jer tijelo treba reciklirati velike količine metaboličkih produkata.
  4. Razdoblje potpunog oporavka (traje 9-12 mjeseci). U ovoj fazi dolazi do oporavka izlučnih, sekretornih i drugih funkcija bubrega, a simptomi bolesti potpuno nestaju.

Tijekom kroničnog zatajenja bubrega postoje dvije uzastopne faze:

  1. Konzervativna (može trajati godinama). Karakterizira ga postupno uništavanje bubrežnih nefrona s intaktnim funkcijama organa. Simptomi osnovne bolesti dolaze do izražaja.
  2. Terminal se razvija kada funkcionalni nefroni postanu kritično niski, a pacijentu je dijagnosticiran uremički sindrom:
    1. slabost, umor;
    2. glavobolja;
    3. bolovi u mišićima;
    4. plitkoća daha, kratak dah;
    5. neurološki poremećaji (poremećaji okusa i mirisa, parestezije - trnci, trnci na koži dlanova i stopala);
    6. mučnina, povraćanje;
    7. bubri;
    8. tanki sloj kristala ureje na koži pacijenta;
    9. miris amonijaka iz usta.

Principi dijagnostike i liječenja

Dijagnoza bolesti temelji se na:

  • prikupljanje pritužbi i anamneza;
  • klinički pregled, uzimajući u obzir karakteristične znakove smanjene funkcije bubrega;
  • laboratorijska dijagnostika uremije (u slučaju zatajenja bubrega, naglo je povećana razina kreatinina i ureje - glavni biokemijski biljezi slabe funkcije bubrega);
  • Ultrazvučna studija, koja omogućuje procjenu stupnja oštećenja parenhimskog tkiva organa i ukazuje na uzrok bolesti.

Stoga je oštećena bubrežna funkcija polietiološki sindrom karakterističan za mnoge bolesti. Njegova pravodobna dijagnoza i složeno liječenje značajno povećavaju trajanje i životni standard pacijenta. Pravilnim pristupom terapiji i redovitim posjetima liječniku, pacijenti s bubrezima mogu voditi svoj uobičajeni način života.

Česti uzroci disfunkcije bubrega

Poremećaj funkcije bubrega uzrokovan je brojnim razlozima koji dovode do brojnih i istovremenih smrti strukturno funkcionalnih jedinica bubrega.

Ova se bolest odavno prestala odnositi samo na nefrologe.

Budući da je oštećena bubrežna funkcija izražena prilično impresivnom raznolikošću simptoma, sada se u tome bavi širok raspon liječnika - od terapeuta do endokrinologa.

U medicinskom okruženju, ova fraza znači kronično ili akutno zatajenje bubrega.

epidemiologija

Učestalost se povećava iz godine u godinu.

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije u posljednjih četvrt stoljeća, broj pacijenata se povećao četiri puta.

Na račun bolesnika s dijabetesom i arterijskom hipertenzijom učestalost kroničnog zatajenja bubrega povećava se za 8,3% godišnje.

uzroci

Najčešće se disfunkcija bubrega događa kada:

  • abnormalnosti mokraćnog sustava (ciste bubrega, anaplazija, rotacija bubrega, distopija);
  • upalni procesi u bubrezima (razni nefritis);
  • prisutnost sistemskih bolesti s oslabljenim imunitetom (shegren kože, vaskulitis);
  • metabolička disfunkcija (dijabetes, giht);
  • infekcije u kroničnom tijeku (hepatitis, virus humane imunodeficijencije, tuberkuloza, sepsa);
  • patologija vaskularnog dna (ateroskleroza, stenoza organskih žila);
  • opstrukcija mokraćnog sustava (prostatitis, kamenje, maligni i benigni tumori);
  • oštećenje tkiva bubrega od toksina (alkohol, teški metali, opojne droge, lijekovi).

Klinički simptomi

Simptomi poremećaja bubrežne funkcije pojavljuju se pri disfunkciji 80% nefrona.

Kao što je gore spomenuto, simptomi disfunkcije bubrega su vrlo različiti.

Rane manifestacije oslabljene funkcije bubrega su poliurija, osjetljivost na promjene u mineralnom sastavu hrane.

Drugi znak je kršenje metabolizma fosfora i kalcija. To dovodi do disfunkcije paratiroidne žlijezde i osteoporoze, osteofibroze. Žarišta kalcifikacije javljaju se u svim organima, mišićima.

Višestruko oštećenje nefrona dovodi do disfunkcije metabolizma proteina, a time i do mišićne distrofije i kaheksije.

Metabolizam ugljikohidrata i masti također pati od nedostatka funkcije bubrega. Hiperprodukcija inzulina, imunitet stanica na ovu biološki aktivnu tvar, pojavljuje se vrlo rano.

Disfunkcija metabolizma masti dovodi do prekomjernog pojavljivanja aterogenih masti i rane ateroskleroze.

Disfunkcija bubrega također utječe na funkciju krvi. Crveni i trombocitni izdanak najčešće pati. Ova patogenetska veza očituje se u trombocitopeničnoj purpuri i anemiji.

Problemi u radu srca i krvnih žila počinju samo povećanjem serumske koncentracije produkata metabolizma proteina, koji su dovoljno toksični za sve tjelesne sustave.

U početnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega javljaju se disfunkcije različitih tipova osjetljivosti (toplina, hladnoća, vibracije), koje mogu napredovati do tremora, pareza, napadaja.

Uglavnom zahvaćeni donji udovi.

Poremećaji cerebralne cirkulacije

Postupno se razvijaju simptomi lezija središnjeg živčanog sustava: slabost, umor, smanjenje kognitivnih funkcija, do stupora i kome, mogući su simptomi cerebralne cirkulacije.

Česta manifestacija oštećenja bubrega je pojava arterijske hipertenzije u malignom obliku i edem, koji se prvo pojavljuju na licu, u području očiju, a zatim se pomiču u gornju polovicu tijela.

Osjetite toplo, malo lakše od okolnog tkiva.

Višak u krvotoku toksina, promjena hormonalne ravnoteže vrlo brzo mijenja fiziologiju probavnog sustava.

To se ogleda u narušavanju apetita, trbušnoj distenciji, smanjuje otpornost probavnog sustava na stres.

dijagnostika

Oslabljena bubrežna funkcija u ranom stadiju gotovo je nemoguće dijagnosticirati, jer se najčešće radi o usporenom tijeku bolesti bez očitih simptoma.

Također treba imati na umu da se s mnoštvom manifestacija ove bolesti mogu pojaviti anemični, hipertenzivni, astenični i mnogi drugi nespecifični simptomi.

Rana disfunkcija bubrežnog tkiva dijagnosticira se uglavnom laboratorijskim biokemijskim metodama.

Glavni pokazatelji koji karakteriziraju funkciju bubrega su:

  • osmolarnost urina;
  • brzina glomerularne filtracije;
  • kreatinin u serumu.

Dijagnostički kriteriji

Smanjenje gustoće urina je manje od 1018, smanjenje brzine glomerularne filtracije ukazuje na početni stadij disfunkcije bubrega.

liječenje

Najdostupniji tretman disfunkcije bubrega je patogenetski i senzorni.

Glavna je važnost dana prehrani. Pomoći će smanjiti pojavu trovanja, smanjiti dinamiku smrti nefrona, smanjiti štetne učinke metaboličkih poremećaja.

Dijeta se temelji na smanjenju u prehrani proteinske hrane i soli. Osim toga, pacijentu se dodjeljuje primanje aminokiselina i kalcija za održavanje metabolizma koji pati.

Povećava kalorije iz masti i ugljikohidrata.

Kako bi se poboljšalo blagostanje i smanjilo napredovanje bolesti, smanjena je razina pića. Ako postoji višak tekućine, propisuju se saluretici, antagonisti kalcija.

Terapija idiopatske hipertenzije treba biti povećana i konstantna.

Bolesnici s kroničnom bubrežnom insuficijencijom moraju pažljivo uzimati lijekove zbog činjenice da se većina lijekova izlučuje putem bubrega.

Zatajenje bubrega. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Zatajenje bubrega - patološko stanje koje se javlja kod raznih bolesti i karakterizirano je kršenjem svih funkcija bubrega.

Brojke i činjenice:

  • Zatajenje bubrega nije specifična bolest. To je patološko stanje koje može pratiti razne bolesti, uključujući i one čiji je uzrok izvan bubrega.
  • Ovisno o brzini rasta patoloških promjena javljaju se akutna i kronična insuficijencija bubrega.
  • Akutno zatajenje bubrega pojavljuje se svake godine u 200 od 1.000.000 Europljana.
  • U više od polovice slučajeva akutno zatajenje bubrega povezano je s ozljedom bubrega ili operacijom. Posljednjih godina broj bolesnika čija je bubrežna disfunkcija nastala zbog nepravilne uporabe lijekova povećala se 6 do 8 puta.
  • Prevalencija kroničnog zatajenja bubrega - 600 slučajeva na 1 000 000 Europljana godišnje.
  • U jednom trenutku, glavni uzrok kroničnog zatajenja bubrega bio je glomerulonefritis. Diabetes mellitus i hipertenzija su sada na prvom mjestu.
  • U Africi, najčešći uzrok kronične disfunkcije bubrega su parazitske i virusne bolesti.

Značajke anatomije i funkcije bubrega

Ljudski bubreg je upareni organ smješten u lumbalnoj regiji na stranama kralježnice i vanjski oblikovan kao grah graha. Desni bubreg je malo niži, jer se jetra nalazi iznad nje.

Bubreg je organ mokraćnog sustava. Glavna mu je funkcija stvaranje urina.

To se događa na sljedeći način:

  • Krv koja ulazi u bubreg iz aorte dopire do glomerula kapilara okruženih posebnom kapsulom (Shumlyansky-Bowmanova kapsula). Pod visokim tlakom tekući dio krvi (plazma) s otopljenim tvarima propušta u kapsulu. To čini primarni urin.
  • Tada se primarni urin kreće duž zamršenog sustava tubula. Ovdje se voda i potrebne tjelesne tvari apsorbiraju natrag u krv. Nastaje sekundarni urin. U usporedbi s primarnim, on gubi volumen i postaje koncentriraniji, u njemu ostaju samo štetni metabolički produkti: kreatin, urea, mokraćna kiselina.
  • Od tubulnog sustava sekundarni urin ulazi u bubrežnu čašicu, zatim u zdjelicu i u ureter.
Funkcije bubrega, koje se ostvaruju formiranjem urina:
  • Izlučivanje štetnih metaboličkih proizvoda iz tijela.
  • Regulacija osmotskog tlaka krvi.
  • Proizvodnja hormona. Na primjer, renin, koji je uključen u regulaciju krvnog tlaka.
  • Regulacija sadržaja različitih iona u krvi.
  • Sudjelovanje u krvi. Bubrezi izlučuju biološki aktivnu tvar eritropoetin, koja aktivira stvaranje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica).

Kod zatajenja bubrega sve su funkcije bubrega oslabljene.

Uzroci zatajenja bubrega

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Klasifikacija akutnog zatajenja bubrega, ovisno o razlozima:

  • Prerenal. Zbog oštećenja bubrežnog protoka krvi. U bubregu nema dovoljno krvi. Zbog toga je poremećen proces formiranja urina, pojavljuju se patološke promjene u bubrežnom tkivu. Pojavljuje se u oko polovice (55%) bolesnika.
  • Bubrežni. Povezan s patologijom bubrežnog tkiva. Bubreg dobiva dovoljno krvi, ali ne može formirati urin. Pojavljuje se u 40% bolesnika.
  • Postrenal. Mokraća u bubregu se formira, ali se ne može znojiti zbog opstrukcije uretre. Ako dođe do opstrukcije u jednom ureteru, zdravi bubreg će preuzeti funkciju zahvaćenog bubrega - zatajenje bubrega neće se dogoditi. Ovo se stanje javlja u 5% bolesnika.

Na slici: A - prerenalna insuficijencija bubrega; B - zatajenje bubrega; C - zatajenje bubrega bubrega.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega:

  • Uvjeti u kojima srce prestaje djelovati i pumpa manje krvi: aritmije, zatajenje srca, ozbiljno krvarenje, plućna embolija.
  • Oštar pad krvnog tlaka: šok tijekom generaliziranih infekcija (sepsa), teške alergijske reakcije, predoziranje određenim lijekovima.
  • Dehidracija: ozbiljno povraćanje, proljev, opekotine, uporaba prekomjernih doza diuretičkih lijekova.
  • Ciroza jetre i druge bolesti jetre: to ometa odljev venske krvi, dolazi do edema, poremećaja rada kardiovaskularnog sustava i opskrbe krvi bubrezima.
  • Trovanja: otrovne tvari u svakodnevnom životu iu industriji, zmijski ugrizi, insekti, teški metali, prekomjerne doze određenih lijekova. Jednom u krvotoku, otrovna tvar dopire do bubrega i ometa njihov rad.
  • Masovno uništavanje crvenih krvnih stanica i hemoglobina tijekom transfuzije nekompatibilne krvi, malarije. To uzrokuje oštećenje tkiva bubrega.
  • Oštećenje bubrega antitijelima u autoimunim bolestima, primjerice kod multiplog mijeloma.
  • Oštećenje bubrega metaboličkim bolestima u određenim bolestima, npr. Solima mokraćne kiseline u gihtu.
  • Upalni procesi u bubrezima: glomerulonefritis, hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom, itd.
  • Oštećenje bubrega kod bolesti koje uključuju oštećenje bubrežnih žila: sklerodermiju, trombocitopeničnu purpuru itd.
  • Ozljeda jedinog bubrega (ako drugi iz nekog razloga ne funkcionira).
  • Tumori prostate, mjehura i drugih organa zdjelice.
  • Oštećenje ili slučajno oblačenje tijekom operacije uretera.
  • Blokada ureta. Mogući uzroci: tromb, gnoj, kamen, kongenitalne malformacije.
  • Povreda mokrenja uzrokovana upotrebom određenih lijekova.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

  • Urođena i nasljedna bolest bubrega.
  • Oštećenje bubrega kod kroničnih bolesti: giht, dijabetes melitus, urolitijaza, pretilost, metabolički sindrom, ciroza jetre, sistemski eritematozni lupus, skleroderma itd.
  • Razne bolesti mokraćnog sustava, u kojima se postupno preklapaju urinarni trakt: urolitijaza, tumori itd.
  • Bolest bubrega: kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis.
  • Nepravilna uporaba, predoziranje lijekovima.
  • Kronično trovanje raznim toksičnim tvarima.

Simptomi zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

  • U početnom stadiju, kronično zatajenje bubrega nema manifestacija. Pacijent se osjeća relativno normalno. Obično se prvi simptomi pojavljuju ako 80% -90% bubrežnog tkiva prestane obavljati svoje funkcije. Ali do tog vremena možete postaviti dijagnozu ako provedete anketu.
  • Najčešće se pojavljuju opći simptomi: letargija, slabost, umor i česta bolest.
  • Urin je poremećen. On proizvodi više od 24 sata dnevno (2-4 litre). Zbog toga se može razviti dehidracija. Često je mokrenje noću. U kasnim stadijima kroničnog zatajenja bubrega, količina urina se naglo smanjuje - to je loš znak.
  • Mučnina i povraćanje.
  • Trzanje mišića.
  • Svrbež kože.
  • Suhoća i osjećaj gorčine u ustima.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Proljev.
  • Krvarenje iz nosa, želuca zbog smanjenog zgrušavanja krvi.
  • Krvarenja na koži.
  • Povećana osjetljivost na infekcije. Takvi pacijenti često pate od respiratornih infekcija, upale pluća.
  • U kasnoj fazi: stanje se pogoršava. Postoje napadi kratkog daha, bronhijalna astma. Pacijent može izgubiti svijest, upasti u komu.

Simptomi u kroničnom zatajenju bubrega nalikuju onima kod akutnog zatajenja bubrega. Ali oni rastu sporije.

Dijagnoza zatajenja bubrega

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • magnetska rezonancija (MRI).
  • Pacijentu se intravenski ubrizgava tvar koja se izlučuje kroz bubrege i mrlje urinom.
  • Zatim se izvodi cistoskopija - pregled mjehura pomoću posebnog endoskopskog instrumenta umetnutog kroz uretru.
Kromocitoskopija je jednostavna, brza i sigurna dijagnostička metoda koja se često koristi u izvanrednim situacijama.

Liječenje zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u nefrološkoj bolnici. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju - smješta ga u jedinicu intenzivne njege. Terapija ovisi o uzrocima disfunkcije bubrega.

Kod kronične terapije zatajenja bubrega ovisi o fazi. U početnom stadiju provodi se liječenje osnovne bolesti - to će spriječiti izraženu disfunkciju bubrega i lakše se s njima nositi kasnije. S smanjenjem količine mokraće i pojavom znakova zatajenja bubrega potrebno je boriti se protiv patoloških promjena u tijelu. I tijekom razdoblja oporavka potrebno je ukloniti posljedice.

Liječenje područja za zatajenje bubrega:

  • Uz veliki gubitak krvi - transfuzije krvi i krvni nadomjestci.
  • Uz gubitak velike količine plazme - uvođenje kroz kapanje slane otopine, otopine glukoze i drugih lijekova.
  • Borba protiv aritmije - antiaritmici.
  • U slučaju kvara kardiovaskularnog sustava - srčani lijekovi, sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.
  • Uz glomerulonefritis i autoimune bolesti - uvođenje glukokortikosteroida (lijekovi hormona nadbubrežne žlijezde), citotoksičnih lijekova (lijekova koji potiskuju imunološki sustav).
  • Kod arterijske hipertenzije - lijekovi koji smanjuju krvni tlak.
  • U slučaju trovanja - primjena metoda pročišćavanja krvi: plazmafereza, hemosorpcija.
  • U pijelonefritisa, sepse i drugih zaraznih bolesti - korištenje antibiotika, antivirusnih lijekova.
  • U bolnici liječnik treba pomno pratiti koliko tekućine pacijent prima i gubi. Da bi se ravnoteža između soli i soli vratila intravenozno, kroz kapaljku se ubrizgavaju različite otopine (natrijev klorid, kalcijev glukonat itd.), A njihov ukupni volumen trebao bi premašiti gubitak tekućine za 400-500 ml.
  • Kod zadržavanja tekućine propisani su diuretici, obično furosemid (lasix). Liječnik odabire dozu pojedinačno.
  • Dopamin se koristi za poboljšanje protoka krvi u bubrezima.

Dijeta za akutno zatajenje bubrega

  • Potrebno je smanjiti količinu bjelančevina u prehrani, jer njezini metabolički proizvodi dodatno opterećuju bubrege. Optimalna količina je od 0,5 do 0,8 g po kilogramu tjelesne težine dnevno.
  • Da bi tijelo pacijenta dobilo potrebnu količinu kalorija, mora primiti hranu bogatu ugljikohidratima. Preporučeno povrće, krumpir, riža, slatkiši.
  • Sol treba ograničiti samo ako se zadržava u tijelu.
  • Optimalni unos tekućine - 500 ml više od količine koju tijelo gubi tijekom dana.
  • Pacijent bi trebao napustiti gljive, orašaste plodove, mahunarke - oni su također izvori velikih količina proteina.
  • Ako je razina kalija u krvi povišena, isključite grožđe, suhe marelice, grožđice, banane, kavu, čokoladu, pržene i pečene krumpire.

Prognoza za zatajenje bubrega

Prognoza za akutno zatajenje bubrega

Ovisno o težini akutnog zatajenja bubrega i prisutnosti komplikacija, od 25% do 50% bolesnika umire.

Najčešći uzroci smrti:

  • Poraz živčanog sustava - uremička koma.
  • Teški poremećaji cirkulacije.
  • Sepsa je generalizirana infekcija, "infekcija krvi", u kojoj pate svi organi i sustavi.

Ako se akutno zatajenje bubrega odvija bez komplikacija, tada se potpuni oporavak bubrežne funkcije javlja u oko 90% bolesnika.

Prognoza za kronično zatajenje bubrega

Ovisi o bolesti, na pozadini od kojih je došlo do povrede bubrega, dob, stanje pacijenta. Budući da su se počele primjenjivati ​​hemodijaliza i transplantacija bubrega, smrt bolesnika postala je rjeđa.

Čimbenici koji pogoršavaju tijek kroničnog zatajenja bubrega:

  • ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija;
  • nepravilna prehrana, kada hrana sadrži mnogo fosfora i proteina;
  • visoki krvni protein;
  • povećana funkcija paratiroidnih žlijezda.

Čimbenici koji mogu uzrokovati pogoršanje bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega:
  • ozljeda bubrega;
  • infekcija urinarnog trakta;
  • dehidracija.

Prevencija kroničnog zatajenja bubrega

Ako započnemo ispravno liječenje bolesti koja može pravodobno dovesti do kroničnog zatajenja bubrega, tada funkcija bubrega možda neće patiti ili, u najmanju ruku, njezina povreda neće biti tako teška.

Neki lijekovi su toksični za bubrežno tkivo i mogu dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Ne smijete uzimati nikakve lijekove bez liječničkog recepta.

Najčešće, zatajenje bubrega razvija se kod osoba oboljelih od dijabetesa, glomerulonefritisa, arterijske hipertenzije. Takve pacijente treba stalno nadzirati liječnik i podvrgnuti se pravovremenom pregledu.

Kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega - postupno izumiranje bubrežne funkcije zbog smrti nefrona zbog kronične bolesti bubrega. Postupno pogoršanje funkcije bubrega dovodi do poremećaja vitalne aktivnosti tijela, pojave komplikacija iz različitih organa i sustava. Rasporedite latentne, kompenzirane, intermitentne i terminalne faze kroničnog zatajenja bubrega. Dijagnostika bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega uključuje kliničku i biokemijsku analizu, Reberg i Zimnitsky testove, ultrazvuk bubrega, USDG bubrežnih žila. Liječenje kroničnog zatajenja bubrega temelji se na liječenju temeljne bolesti, simptomatskom liječenju i ponovljenim tečajevima ekstrakorporalne hemokorekcije.

Kronično zatajenje bubrega

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je nepovratno narušavanje filtracije i izlučivanja bubrega, sve do njihovog potpunog prestanka zbog smrti bubrežnog tkiva. CKD ima progresivni tijek, u ranim stadijima manifestira se opća slabost. S povećanjem kronične bolesti bubrega - izraženi simptomi opijenosti tijela: slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, edem, koža - suha, blijedo žuta. Diureza se naglo smanjuje, ponekad na nulu. U kasnijim stadijima razvija se zatajenje srca, sklonost krvarenju, plućni edem, encefalopatija, uremička koma. Prikazana je hemodijaliza i transplantacija bubrega.

Etiologija, patogeneza

Kronično zatajenje bubrega može biti posljedica kroničnog glomerulonefritisa, nefritisa sa sistemskim bolestima, nasljednog nefritisa, kroničnog pijelonefritisa, dijabetičke glomeruloskleroze, bubrežne amiloidoze, policistične bolesti bubrega, nefroangioskleroze i drugih bolesti koje pogađaju i bubrege ili jedan bubreg.

Osnova patogeneze je progresivna smrt nefrona. U početku, bubrežni procesi postaju manje učinkoviti, a oštećena je funkcija bubrega. Morfološka slika određena je osnovnom bolešću. Histološko ispitivanje ukazuje na smrt parenhima koji se zamjenjuje vezivnim tkivom.

Razvoju kroničnog zatajenja bubrega u bolesnika prethodi razdoblje koje boluje od kronične bolesti bubrega u trajanju od 2 do 10 godina ili više. Tijek bolesti bubrega prije početka CRF-a može se podijeliti u nekoliko faza. Definiranje ovih faza je od praktičnog značaja, jer utječe na izbor taktike liječenja.

CKD klasifikacija

Razlikuju se sljedeće faze kroničnog zatajenja bubrega:

  1. Latentna. Nastavlja se bez simptoma. Obično se otkrivaju samo rezultati dubinskih kliničkih ispitivanja. Glomerularna filtracija smanjena je na 50-60 ml / min, zabilježena je periodična proteinurija.
  2. Nadoknaditi. Pacijent je zabrinut zbog umora, osjećaja suhog usta. Povećani volumen urina uz smanjenje njegove relativne gustoće. Smanjenje glomerularne filtracije na 49-30 ml / min. Razina kreatinina i uree se povećala.
  3. Povremeni. Ozbiljnost kliničkih simptoma se povećava. Postoje komplikacije uzrokovane povećanjem CRF-a. Stanje pacijenta se mijenja u valovima. Smanjenje glomerularne filtracije na 29-15 ml / min, acidoza, stalno povećanje razine kreatinina.
  4. Terminal. Podijeljen je u četiri razdoblja:
  • I. Diureza je više od jedne litre dnevno. Glomerularna filtracija 14-10 ml / min;
  • Ha. Volumen mokraće se smanjuje na 500 ml, javlja se hipernatremija i hiperkalcemija, povećanje znakova zadržavanja tekućine, dekompenzirana acidoza;
  • IIb. Simptomi postaju izraženiji, karakterizirani su fenomenom zatajenja srca, kongestijom u jetri i plućima;
  • III. Razvijaju se teške uremičke intoksikacije, hiperkalemija, hipermagnemija, hipokloremija, hiponatrijemija, progresivno zatajenje srca, poliserozitis, distrofija jetre.

Oštećenje organa i sustava kod kronične bolesti bubrega

  • Promjene u krvi: anemija u kroničnom zatajenju bubrega je uzrokovana i ugnjetavanjem stvaranja krvi i smanjenjem života crvenih krvnih stanica. Označeni poremećaji koagulacije: produljenje vremena krvarenja, trombocitopenija, smanjenje količine protrombina.
  • Komplikacije srca i pluća: arterijska hipertenzija (više od polovice bolesnika), kongestivno zatajenje srca, perikarditis, miokarditis. U kasnijim fazama razvija se uremični pneumonitis.
  • Neurološke promjene: sa strane središnjeg živčanog sustava u ranim stadijima - odsutnost i poremećaj spavanja, u kasnom - letargija, zbunjenost, u nekim slučajevima, zablude i halucinacije. Iz perifernog živčanog sustava - periferne polineuropatije.
  • Poremećaji iz probavnog sustava: u ranim fazama - gubitak apetita, suha usta. Kasnije se javljaju podrigivanje, mučnina, povraćanje i stomatitis. Kao posljedica iritacije sluznice, tijekom izlučivanja metaboličkih produkata nastaju enterokolitis i atrofični gastritis. Nastaju površinski čirevi želuca i crijeva, koji često postaju izvori krvarenja.
  • Poremećaji mišićnoskeletnog sustava: različiti oblici osteodistrofije (osteoporoza, osteoskleroza, osteomalacija, fibrozni osteitis) karakteristični su za kronično zatajenje bubrega. Kliničke manifestacije osteodistrofije su spontani prijelomi, skeletni deformiteti, kompresija kralješaka, artritis, bol u kostima i mišićima.
  • Poremećaji imunološkog sustava: limfocitopenija se razvija u kroničnom zatajenju bubrega. Smanjeni imunitet uzrokuje visoku učestalost gnojno-septičkih komplikacija.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

U razdoblju prije razvoja kroničnog zatajenja bubrega ostaju bubrežni procesi. Razina glomerularne filtracije i tubularne reapsorpcije nije prekinuta. Nakon toga se glomerularna filtracija postupno smanjuje, bubrezi gube sposobnost koncentracije mokraće, a bubrežni procesi počinju patiti. U ovoj fazi homeostaza još nije prekinuta. Nakon toga se broj funkcionalnih nefrona nastavlja smanjivati, a kako se glomerularna filtracija smanjuje na 50-60 ml / min, pacijent pokazuje prve znakove CRF-a.

Pacijenti s latentnim stadijem kronične bolesti bubrega obično ne pokazuju pritužbe. U nekim slučajevima bilježe blagu slabost i smanjenu učinkovitost. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega u kompenziranom stadiju zabrinuti su zbog smanjenog učinka, povećanog umora i povremenog osjeta suhih usta. U intermitentnoj fazi kronične bolesti bubrega, simptomi postaju sve izraženiji. Slabost se povećava, pacijenti se žale na stalnu žeđ i suha usta. Smanjio se apetit. Koža je blijeda, suha.

Bolesnici s krajnjim stadijem kronične bolesti bubrega gube na težini, njihova koža postaje sivo-žuta, mlohava. Odlikuje se svrabom kože, smanjenim tonusom mišića, drhtanjem ruku i prstiju, manjim trzanjem mišića. Žed i suha usta pojačavaju se. Pacijenti su apatični, pospani, ne mogu se koncentrirati.

Uz povećanje intoksikacije, karakterističan miris amonijaka iz usta, mučnina i povraćanje. Periodi apatije zamjenjuju se uzbuđenjem, pacijent je inhibiran, neadekvatan. Karakteriziraju se distrofija, hipotermija, promuklost, nedostatak apetita i aftozni stomatitis. Otečeni želudac, česta povraćanja, proljev. Stolica je tamna, smrdljiva. Bolesnici se žale na bolan svrbež kože i česta trzanja mišića. Anemija se povećava, razvija se hemoragijski sindrom i renalna osteodistrofija. Tipične manifestacije CRF-a u terminalnom stadiju su miokarditis, perikarditis, encefalopatija, plućni edem, ascites, gastrointestinalno krvarenje, uremička koma.

Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

Ako sumnjate na razvoj kronične insuficijencije bubrega, pacijent treba konzultirati nefrolog i laboratorijske testove: biokemijske analize krvi i urina, Reberg test. Temelj za dijagnozu je smanjenje glomerularne filtracije, povećanje razine kreatinina i ureje.

Tijekom ispitivanja Zimnitsky otkrio isohypostenuria. Ultrazvuk bubrega ukazuje na smanjenje debljine parenhima i smanjenje veličine bubrega. Smanjenje intraorgannog i glavnog bubrežnog protoka krvi detektira se na USDG bubrežnih žila. Radiopaque urography treba koristiti s oprezom zbog nefrotoksičnosti mnogih kontrastnih sredstava.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Moderna urologija ima široke mogućnosti u liječenju kroničnog zatajenja bubrega. Rani tretman s ciljem postizanja stabilne remisije često značajno usporava razvoj CRF-a i odgađa pojavu izraženih kliničkih simptoma. Kod liječenja bolesnika u ranom stadiju kronične bolesti bubrega posebna se pozornost posvećuje mjerama za sprječavanje napredovanja osnovne bolesti.

Liječenje osnovne bolesti nastavlja se s oštećenjem bubrežnih procesa, ali se u tom razdoblju povećava važnost simptomatske terapije. Pacijentu je potrebna posebna prehrana. Ako je potrebno, propisati antibakterijske i antihipertenzivne lijekove. Prikazuje se spa tretman. Potrebna je kontrola razine glomerularne filtracije, koncentracijske funkcije bubrega, bubrežnog protoka krvi, razine ureje i kreatinina.

U slučaju poremećaja homeostaze korigira se kiselinsko-bazni sastav, azotemija i vodeno-solna ravnoteža u krvi. Simptomatsko liječenje je liječenje anemičnih, hemoragijskih i hipertenzivnih sindroma, održavajući normalnu srčanu aktivnost.

dijeta

Pacijenti s kroničnom bubrežnom insuficijencijom propisuju visokokaloričnu (oko 3000 kalorija) nisko-proteinsku prehranu, uključujući esencijalne aminokiseline. Potrebno je smanjiti količinu soli (do 2-3 g / dan), a uz razvoj teške hipertenzije - prebaciti pacijenta na dijetu bez soli.

Sadržaj proteina u prehrani, ovisno o stupnju oštećenja bubrežne funkcije:

  1. glomerularna filtracija ispod 50 ml / min. Količina proteina je smanjena na 30-40 g / dan;
  2. glomerularna filtracija ispod 20 ml / min. Količina proteina je smanjena na 20-24 g / dan.

Simptomatsko liječenje

S razvojem renalne osteodistrofije propisuju se vitamin D i kalcijev glukonat. Treba imati na umu opasnost od kalcifikacije unutarnjih organa uzrokovanih velikim dozama vitamina D s hiperfosfatemijom. Za uklanjanje hiperfosfatemije propisuje se sorbitol + aluminijev hidroksid. Tijekom terapije prati se razina fosfora i kalcija u krvi.

Korekcija kiselinsko-baznog sastava provodi se intravenozno s 5% -tnom otopinom natrijevog bikarbonata. U oliguriji, kako bi se povećala količina urina, furosemid se propisuje u dozama koje daju poliuriju. Normalizirati krvni tlak pomoću standardnih antihipertenzivnih lijekova u kombinaciji s furosemidom.

Za anemiju su propisani preparati željeza, androgeni i folna kiselina, a frakcijske transfuzije mase eritrocita provode se s smanjenjem hematokrita na 25%. Doziranje kemoterapijskih lijekova i antibiotika određuje se ovisno o metodi eliminacije. Doze sulfonamida, cefaloridina, meticilina, ampicilina i penicilina smanjuju se za faktor 2-3. Pri uzimanju polimiksina, neomicina, monomicina i streptomicina, čak iu malim dozama, mogu se razviti komplikacije (neuritis slušnog živca, itd.). Bolesnici s kroničnom bolesti bubrega su kontraindicirani derivati ​​nitrofurana.

Upotreba glikozida u liječenju zatajenja srca treba biti oprezna. Doza se smanjuje, osobito s razvojem hipokalemije. Bolesnici s povremenim stadijem kronične bolesti bubrega u razdoblju pogoršanja propisali su hemodijalizu. Nakon što se stanje pacijenta poboljša, ponovno se prenose na konzervativno liječenje. Učinkovito imenovanje ponovljenih tečajeva plazmafereze.

Na početku terminalnog stadija i odsutnosti učinka simptomatske terapije, bolesniku se propisuje redovita hemodijaliza (2-3 puta tjedno). Prijelaz na hemodijalizu preporuča se kada se klirens kreatinina smanji ispod 10 ml / min, a razina u plazmi poveća na 0,1 g / l. Odabir taktike terapije, treba imati na umu da razvoj komplikacija u kroničnom zatajenju bubrega smanjuje učinak hemodijalize i eliminira mogućnost transplantacije bubrega.

Uz pravovremenu hemodijalizu ili transplantaciju bubrega moguća je trajna rehabilitacija i značajno produženje životnog vijeka. Odluku o mogućnosti ovakvog načina liječenja donose liječnici transplantologa i centra za hemodijalizu.

Disfunkcija bubrega

Opće informacije

Poremećaj bubrežne funkcije ili zatajenje bubrega je patološko stanje karakterizirano potpunim ili djelomičnim gubitkom funkcije bubrega radi održavanja kemijske postojanosti unutarnjeg okoliša tijela. Zatajenje bubrega manifestira se sljedećim simptomima:

kršenje procesa formiranja i izlučivanja urina;

kršenje vodeno-solne, kiselinsko-bazne i osmotske ravnoteže.

Akutno zatajenje bubrega razvija se iznenada, kao posljedica akutnog (ali najčešće reverzibilnog) oštećenja tkiva bubrega, a karakterizira ga nagli pad količine oslobođene urina (oligurija) do njezine potpune odsutnosti (anurija).

Uzroci disfunkcije bubrega


U smislu patogeneze i razvoja simptoma, razlikuju se akutna i kronična disfunkcija bubrega. Uzroci disfunkcije bubrega dijele se na:

Prerenalni uzroci uključuju cirkulacijske poremećaje bubrega. Naposljetku, proces filtracije bubrega (prva faza stvaranja urina) u cijelosti ovisi o količini krvi koja ulazi u bubrege, a koja se određuje količinom krvnog tlaka. U većini slučajeva akutno zatajenje bubrega uzrokovano je naglim padom krvnog tlaka i količinom krvi koja ulazi u bubrege.

Uzrok pada krvnog tlaka je kritično stanje, a to je šok, koji karakterizira akutno oštećenje krvotoka. Stanje šoka može se dogoditi kada:

ozbiljan gubitak krvi;

ozljede, opekline (hipovolemijski šok);

u kršenju srca (kardiogeni šok u infarktu miokarda);

septički šok (sa sepsom);

anafilaktički šok (kada se specifični alergeni primjenjuju na osjetljivi organizam).

Tako, uz kritično smanjenje količine krvi koja ulazi u bubrege, proces filtriranja primarnog urina postaje nemoguć, a proces stvaranja urina prestaje (anurija).

Uzroci bubrežne disfunkcije bubrega uključuju sva patološka stanja u kojima je zahvaćen bubrežni parenhim. Najčešći uzroci akutnog oštećenja bubrega su:

trovanje nefrotropnim otrovima;

bubrežna tromboza;

Patološki proces može utjecati i na glomeruli (glomerulonefritis), ometanje procesa filtracije i epitel cjevčica (nefritis, intoksikacija), što dovodi do blokade i poremećaja procesa reapsorpcije.

Jedan oblik zatajenja bubrega je začepljenje bubrežnih tubula hemoglobinom uništenih crvenih krvnih stanica, što se događa tijekom masivne hemolize ili mioglobina u kompresijskom sindromu (sindrom sudara). Zatajenje bubrega također se razvija uz bilateralno uklanjanje bubrega, kao i kod masivnih ozljeda oba bubrega.

Postrenalni uzroci uključuju akutnu opstrukciju uretera oba bubrega, koja se može pojaviti kada:

kompresija ligature uretera (tijekom operacije);

hematom (s ozljedama);

U pravilu je istodobna disfunkcija oba uretera vrlo rijetka. Za razliku od akutnog zatajenja bubrega, koje se naglo razvija, kronično zatajenje bubrega razvija se sporo i može dugo ostati neopaženo.

Najčešći uzroci kronične disfunkcije bubrega uključuju kroničnu bolest bubrega, koju karakterizira spora destrukcija aktivnog bubrežnog parenhima i njegova zamjena vezivnim tkivom. Kronično zatajenje bubrega je završni stadij takvih bolesti kao:

U nekim slučajevima, kronično zatajenje bubrega nastaje kao posljedica vaskularnih lezija bubrega u aterosklerozi i dijabetesu. Vrlo rijetko, nasljedne bolesti uzrokuju kronično zatajenje bubrega:

Osnova oštećene bubrežne funkcije različitih etiologija je nekoliko glavnih patogenetskih mehanizama:

smanjenje procesa filtracije (u slučaju oštećenja glomerula ili smanjenja opskrbe krvi bubrezima);

opstrukcija bubrežnih tubula i nekroza epitela tubula (s hemolizom, trovanjem);

nemogućnost izlučivanja mokraće zbog smetnji provođenja mokraćnog trakta.

Ukupni rezultat ovih mehanizama je smanjenje ili potpuna prestanak procesa stvaranja urina. Kao što je poznato, neželjene i otrovne tvari, kao i višak vode i mineralnih soli izlučuju se iz tijela. Kod zatajenja bubrega prestanak mokrenja dovodi do nakupljanja tih tvari u tijelu, što uzrokuje razvoj autointoksikacijskog sindroma ili uremije.

Stanje autointoksikacije posljedica je nakupljanja u tijelu prekomjerne količine ureje (uremija) i drugih produkata razgradnje dušika koji sadrže proteine ​​(azotemiju). Mnogi proizvodi metabolizma proteina (amonijak, indol, fenoli, aromatski amini) vrlo su toksični i, u visokim koncentracijama, uzrokuju oštećenje raznih unutarnjih organa.

Također je zabilježeno povećanje koncentracije u krvi:

razni enzimi i hormoni;

Autointoksikacija uzrokuje kršenje svih vrsta metabolizma i oštećenja unutarnjih organa koji čine kliničku sliku oštećene bubrežne funkcije.

Simptomi disfunkcije bubrega


Unatoč činjenici da su glavni laboratorijski znakovi akutnog i kroničnog zatajenja bubrega slični (osobito u fazi uremije), evolucija ovih bolesti ima značajne razlike. U razvoju akutne disfunkcije bubrega razlikuju se sljedeća razdoblja:

Razdoblje početnog djelovanja patogenog faktora. Stvaraju se stanja koja ometaju normalno funkcioniranje bubrega. Glavne kliničke manifestacije u ovoj fazi povezane su s osnovnom bolešću (gubitak krvi, sepsa, traumatski šok).

Razdoblje oligurija (anurija). Oligurija je stanje u kojem se dnevna količina nastanka i izlučivanje urina smanjuje ispod kritične razine (ispod 500 ml u 24 sata). Kod anurije se proces formiranja urina potpuno zaustavlja. Trajanje tog perioda je oko 2 tjedna i karakterizira ga nakupljanje u mokraći produkata metabolizma proteina, elektrolita, enzima, hormona i osmoaktivnih tvari. Razvijeni autointoksikacijski sindrom (uremija, azotemija). Kliničke manifestacije u ovoj fazi povezane su s oštećenjem tjelesnih sustava uzrokovanim autointoksikacijom. Pojavljuju se sljedeći simptomi:

oštra bol u trbuhu;

oštećenje živčanog sustava;

U nekim slučajevima, uz neadekvatno liječenje, pacijent može pasti u komu i umrijeti. Zabilježen je nastanak edema koji se na početku bolesti nalaze na licu i ekstremitetima, a kasnije se šire po cijelom tijelu (anasarca). Edematous fluid može akumulirati u pericardial šupljine i pleural šupljine, što može uzrokovati poremećaj u srcu i pluća.

Period oporavka diureze. Dolazi nakon 2-3 tjedna nakon uspostavljanja zatajenja bubrega. U prvim danima količina urina dostiže oko 500 ml. Sljedećih dana, diureza se progresivno povećava i počinje faza poliurije (prekomjerno izlučivanje mokraće), što je uzrokovano izlučivanjem velikog broja osmoaktivnih tvari.

Razdoblje oporavka. Kao oporavak funkcije bubrega i uklanjanje nakupljenih otrovnih tvari iz tijela, simptomi auto-intoksikacije se smanjuju, edem nestaje, a funkcije unutarnjih organa se obnavljaju. Razdoblje potpunog oporavka pacijenta može trajati 12 mjeseci ili više.

Razvoj kronične disfunkcije bubrega je bio spor godinama. Postoje dvije kliničke faze evolucije ove bolesti:

Konzervativni stadij karakterizira polagana disfunkcija bubrega, koja već neko vrijeme zadržava sposobnost koncentracije i izlučivanja urina. Simptomatologija ovog razdoblja povezana je uglavnom s kroničnim bolestima koji pridonose utvrđivanju zatajenja bubrega. Daljnjim uništavanjem nefrona bubrega, konzervativni stupanj prelazi u terminal.

Završni stadij karakterizira razvoj uremijskog sindroma, koji se manifestira slabošću, glavoboljom i bolovima u mišićima, kratkim dahom, poremećajem mirisa, okusa, parestezija u rukama i nogama, svrbež kože, pojava edema, mučnine, povraćanja. Koža pacijenta s uremijom prekrivena je tankim slojem kristala ureje, iz usta pacijenta izlazi miris amonijaka i urina. Često se na koži stvaraju modrice i trofični ulkusi. Poremećaji mozga manifestiraju se mentalnim poremećajima, razdražljivostima, pospanošću ili nesanicom. U pravilu, povišen krvni tlak, anemija. Rad svih unutarnjih organa je narušen: razvojem respiratornog i srčanog zatajenja, srčane tamponade, gastritisa, kolitisa, pankreatitisa itd.

U nedostatku liječenja, pacijent obično pada u komu i umire. Smrt može nastati i zbog poremećaja srca, pluća, jetre, spajanja raznih infekcija. Liječenje disfunkcije bubrega obavlja profesionalni urolog.

10 znakova smanjene funkcije bubrega

Važnost bubrega za tijelo teško je precijeniti. Ti organi ne samo da obavljaju posao čišćenja krvi od proizvoda raspadanja i uklanjanja viška tekućine. Oni su također odgovorni za proizvodnju određenih hormona potrebnih za održavanje normalnog stanja koštanog tkiva, kao i za proizvodnju crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. Kod oštećenja bubrega poremećena je elektrolitska, vodeno-solna i kiselinsko-bazna ravnoteža, au organizmu se nakupljaju otrovne tvari. Zatajenje bubrega može biti akutno ili kronično. U drugom slučaju, bolest je posebno opasna jer se njezini početni simptomi lako miješaju s znakovima drugih bolesti. Prema statistikama, 9 od svakih 10 pacijenata ne sumnja u ranoj fazi razvoja bolesti. Da biste izbjegli probleme, važno je znati kako kvar bubrega najprije utječe na stanje osobe.

nedostatak energije

Akumulacija toksičnih produkata raspada u krvi prvenstveno utječe na središnji živčani sustav. Pacijenti se žale na stalan umor, letargiju, gubitak pamćenja i poteškoće u koncentraciji.

Poremećaj spavanja

Patologije bubrega uzrokuju noćnu nesanicu u kombinaciji s dnevnom pospanošću. Osim toga, apneja za vrijeme spavanja je česta u takvih bolesnika.

Kvarenje kože

Elastičnost kože usko je povezana s ravnotežom vode i soli. U slučaju zatajenja bubrega, višak vode se nakuplja u tijelu, a koncentracija elemenata u tragovima i hranjivih tvari je smanjena. Koža odmah reagira na to: postaje blijeda i suha. Bolesnike muči stalan svrab.

Promijenite uzorak mokrenja

Ovisno o uzroku i stupnju razvoja bolesti mogu se uočiti različiti simptomi: učestalo mokrenje, lažni nagon, povećanje ili smanjenje izlučivanja mokraće. Ponekad ima slučajeva nehotičnog ili bolnog mokrenja. Bolesnici se žale na bolnu, tupu bol u lumbalnoj regiji.

Prisutnost krvi u urinu

Normalno, bubrezi filtriraju samo višak tekućine i proizvode razgradnje iz krvi. Kada se renalni filtri (nefroni) poremete, krvne stanice počinju ulaziti u urin. Najčešće su to crvena krvna zrnca (tada urin poprimi karakterističnu crvenkastu nijansu), ali ponekad se pronađu i leukociti.

Pojava pjene u mokraći

Kod zdrave osobe proteini se mogu otkriti u mokraći samo u tragovima. Kod bubrežne insuficijencije velika količina albumina (proteina, koji čini glavninu kokošjih jaja) prelazi iz krvi u urin. U vrijeme mokrenja promatrati stvaranje mjehurića, pa čak i prilično uporni pjene.

Oticanje nogu i gornjih nogu

Kod disfunkcije bubrega, ne samo voda, nego i neki elementi u tragovima (kao što je natrij) slabo se izlučuju iz tijela. Kada metabolizam vode i soli ne uspije, tekućina se nakuplja u nogama - oni nabubre.

Mišićni grčevi

Mnogi pacijenti koji pate od bubrežne insuficijencije žale se da im se noge smanjuju. To tele mišić grče zbog neravnoteže natrija i kalija u tijelu. "Krivac" ove situacije je često zatajenje bubrega.

Stalna oteklina oko očiju

U ovom slučaju, promjena u izgledu povezana je ne samo s zadržavanjem tekućine, već is procesom ispiranja proteina iz tijela.

Još gore apetit

Pad interesa za hranu zbog opće intoksikacije uzrokovane nakupljanjem proizvoda propadanja. Paralelno s tim, mogu postojati i pojave kao što su mučnina, povraćanje, dispepsija. S progresijom bolesti javljaju se simptomi anemije i oslabljenog vaskularnog tonusa.

Kod akutnog zatajenja bubrega, zdravstveno stanje se pogoršava tako brzo da osoba gotovo odmah padne u ruke liječnika i dobiva kvalificiranu pomoć. Ako je bolest kronična, uništenje bubrežnog tkiva (parenhima) može se pojaviti dugo vremena gotovo asimptomatski. Da ne biste započeli bolest, morate pažljivo slušati signale koje tijelo daje. Ako postoji barem nekoliko opisanih simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika i položiti ispit koji je on preporučio.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet patiti od depresije. Ako se osoba suočila s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Čak i ako srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Ako je vaša jetra prestala raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Glaukom pripada kategoriji bolesti koja dovodi do nepovratnih posljedica. Ako ne liječite bolest, osoba može oslijepiti bez obnavljanja.