Nefronski bubreg

Ostavite komentar 18,491

Normalna filtracija krvi osigurava pravilnu strukturu nefrona. Provodi procese ponovnog preuzimanja kemikalija iz plazme i proizvodnje brojnih bioloških aktivnih spojeva. Bubreg sadrži od 800 tisuća do 1,3 milijuna nefrona. Starenje, loš životni stil i povećanje broja bolesti dovode do toga da se s godinama broj glomerula postupno smanjuje. Razumjeti principe nefronskog rada jest razumjeti njegovu strukturu.

Opis Nephrona

Glavna strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron. Anatomija i fiziologija strukture odgovorne su za formiranje urina, obrnuti transport tvari i razvoj spektra bioloških tvari. Struktura nefrona je epitelna cijev. Nadalje, formiraju se mreže kapilara različitih promjera, koje ulaze u posudu za skupljanje. Šupljine između struktura ispunjene su vezivnim tkivom u obliku intersticijalnih stanica i matrice.

Razvoj nefrona vraća se u embrionalno razdoblje. Za različite funkcije odgovorni su različiti tipovi nefrona. Ukupna duljina tubula obaju bubrega je do 100 km. Pod normalnim uvjetima nisu uključeni svi glomeruli, samo 35% radi. Nefron se sastoji od tele, kao i sustava kanala. Ima sljedeću strukturu:

  • kapilarni glomerul;
  • glomerularna kapsula;
  • blizu kanala;
  • silazni i uzlazni fragmenti;
  • duge, ravne i savijene tubule;
  • spojna staza;
  • kolektivne kanale.

Funkcija ljudskog nefrona

U jednom danu, 2 milijuna glomerula tvore do 170 litara primarnog urina.

Koncept nefrona uveo je talijanski liječnik i biolog Marcello Malpigi. Budući da se nefron smatra kompletnom strukturnom jedinicom bubrega, on je odgovoran za sljedeće funkcije u tijelu:

  • pročišćavanje krvi;
  • primarno stvaranje urina;
  • povratni kapilarni transport vode, glukoze, aminokiselina, bioaktivnih tvari, iona;
  • sekundarno stvaranje urina;
  • osiguravanje ravnoteže soli, vode i kiseline-baze;
  • regulacija krvnog tlaka;
  • izlučivanje hormona.
Natrag na sadržaj

Bubrežna lopta

Nefron počinje s kapilarnim glomerulom. Ovo je tijelo. Morfofunkcionalna jedinica je mreža kapilarnih petlji, ukupne do 20, koje su okružene kapsulom nefrona. Tijelo dobiva dotok krvi iz arteriola. Vaskularna stijenka je sloj endotelnih stanica, između kojih se nalaze mikroskopski rasporci promjera do 100 nm.

U kapsulama izlučuju unutarnje i vanjske epitelne kuglice. Između dva sloja ostaje šupljina - mokraćni prostor, gdje se nalazi primarni urin. Obuhvaća svaku posudu i tvori čvrstu kuglu, tako odvajajući krv koja se nalazi u kapilarama od prostora kapsule. Osnovna membrana služi kao potporna baza.

Nefron je raspoređen prema vrsti filtra, tlak u kojem nije konstantan, mijenja se ovisno o razlici u širini lumena posuda koje donose i prolaze. Filtriranje krvi u bubrezima javlja se u glomerulima. Krvne stanice, proteini, obično ne mogu proći kroz pore kapilara, jer je njihov promjer mnogo veći i zadržava ih bazalna membrana.

Kapsule podocita

Sastav nefrona sastoji se od podocita, koji tvore unutarnji sloj u kapsuli nefrona. To su zvjezdane epitelne stanice velike veličine koje okružuju bubrežni glomerul. Imaju ovalnu jezgru, koja uključuje raspršeni kromatin i plazmome, prozirnu citoplazmu, izdužene mitohondrije, razvijeni Golgijev aparat, skraćene cisterne, nekoliko lizosoma, mikrofilamente i nekoliko ribosoma.

Tri tipa grana podocita tvore uši (cytotrabeculae). Izrasci usko rastu jedan u drugi i leže na vanjskom sloju bazalne membrane. Strukture citotrabecula u nefronima tvore rešetkastu dijafragmu. Ovaj dio filtra ima negativan naboj. Proteini su također potrebni za njihov normalan rad. U kompleksu se krv filtrira u lumen kapsule nefrona.

Podrumska membrana

Struktura bazalne membrane nefrona bubrega ima 3 kuglice debljine oko 400 nm, a sastoji se od proteina kolagena, gliko-i lipoproteina. Između njih su slojevi gustog vezivnog tkiva - mezangij i lopta mesangiocita. Tu su i utori veličine do 2 nm - pore membrane, oni su važni u procesima pročišćavanja plazme. Na obje strane, podjele struktura vezivnog tkiva prekrivene su sustavima glikokaliksa podocita i endotelnih stanica. Plazma filtracija uključuje dio tvari. Osnovna membrana glomerula bubrega funkcionira kao barijera kroz koju velike molekule ne bi trebale prodrijeti. Također, negativni naboj membrane sprječava prolazak albumina.

Mesangijalna matrica

Osim toga, nefron se sastoji od mezangija. Prikazana je sustavima elemenata vezivnog tkiva koji se nalaze između kapilara malpighian glomerula. To je također dio između posuda u kojima nema podocita. Njegova glavna struktura sastoji se od labavog vezivnog tkiva koje sadrži mesangiocite i jukavaskularne elemente, koji se nalaze između dvije arteriole. Glavni posao mezangija je potporna, kontraktilna, kao i osiguravanje regeneracije komponenti bazalne membrane i podocita, kao i apsorpcija starih sastojaka.

Proksimalni tubuli

Proksimalne kapilarne tubularne bubrege bubrega se dijele na zakrivljene i ravne. Lumen je mali, formiran je cilindričnim ili kubičnim tipom epitela. Na vrhu je granica četke, koja je predstavljena dugim vlaknima. Oni čine upijajući sloj. Opsežna površina proksimalnih tubula, veliki broj mitohondrija i blizina peritubularnih posuda namijenjeni su selektivnom hvatanju tvari.

Filtrirana tekućina teče iz kapsule u druge odjele. Membrane u blizini staničnih elemenata odvojene su prazninama kroz koje cirkulira tekućina. U kapilarama zamršenih glomerula provodi se proces reapsorpcije 80% komponenti plazme, među kojima su: glukoza, vitamini i hormoni, aminokiseline, te dodatno i urea. Funkcije cjevčica nefrona uključuju proizvodnju kalcitriola i eritropoetina. Kreatinin se proizvodi u tom segmentu. Strane tvari koje ulaze u filtrat iz izvanstanične tekućine izlučuju se urinom.

Petlja Henle

Strukturno-funkcionalna jedinica bubrega sastoji se od tankih dijelova, koji se nazivaju i petljom Henle. Sastoji se od 2 segmenta: tanka prema dolje i masti uzlazno. Zid padajućeg područja promjera 15 μm formira se skvamoznim epitelom s višestrukim pinocitotskim mjehurićima, a uzlazni dio - kubičnim. Funkcionalni značaj Henleovih nefronskih cjevčica obuhvaća retrogradno kretanje vode u silaznom dijelu koljena i njegov pasivni povratak u tankom uzlaznom segmentu, obrnuto hvatanje Na, Cl i K iona u debelom segmentu uzlaznog nabora. U kapilarama glomerula ovog segmenta povećava se molarnost mokraće.

Distalni tubuli

Distalni dijelovi nefrona nalaze se u blizini malpighskog teleta, budući da kapilarni glomerul čini zavoj. Oni dostižu promjer do 30 mikrona. Oni imaju sličnu distalnu strukturu tubula. Prizmatični epitel, smješten na bazalnoj membrani. Ovdje se nalaze mitohondriji, koji strukturi daju potrebnu energiju.

Stanični elementi distalnog savijenog tubula oblikuju invaginacije bazalne membrane. Na mjestu kontakta između kapilarnog trakta i vaskularnog pola malipigijskih krvnih zrnaca mijenjaju se bubrežni tubuli, stanice postaju kolonske, jezgre se približavaju jedna drugoj. U bubrežnim tubulima dolazi do izmjene kalijevih i natrijevih iona, što utječe na koncentraciju vode i soli.

Upala, dezorganizacija ili degenerativne promjene u epitelu pune su smanjenja sposobnosti uređaja da se adekvatno koncentrira ili, obrnuto, razrijedi urin. Poremećaj tubularne funkcije bubrega izaziva promjene u ravnoteži unutarnjeg medija ljudskog tijela i očituje se pojavom promjena u mokraći. Ovo stanje se naziva tubularna insuficijencija.

Za potporu kiselinsko-bazne ravnoteže krvi u distalnim tubulima izlučuju se vodikovi i amonijevi ioni.

Cijevi za skupljanje

Sakupljačka cijev, također poznata kao Bellinijini kanali, ne pripada nefronu, iako dolazi iz nje. Struktura epitela uključuje svjetlo i tamne stanice. Svijetle epitelne stanice odgovorne su za reapsorpciju vode i uključene su u stvaranje prostaglandina. Na apikalnom kraju svjetlosna stanica sadrži jedan cilium, au presavijenom tamnom obliku klorovodična kiselina, koja mijenja pH urina. Sabirne cijevi nalaze se u parenhimu bubrega. Ovi elementi su uključeni u pasivnu reapsorpciju vode. Funkcija bubrežnih tubula je regulacija količine tekućine i natrija u tijelu koji utječu na vrijednost krvnog tlaka.

klasifikacija

Na temelju sloja u kojem se nalaze kapsule nefrona razlikuju se sljedeće vrste:

  • Kortikalni - kapsule nefrona nalaze se u kortikalnoj kugli, sadrže glomerule malog ili srednjeg kalibra s odgovarajućom duljinom zavoja. Njihova je arteriola kratka i široka, a otimač je uži.
  • Yuxtamedularni nefroni nalaze se u bubrežnom tkivu bubrega. Njihova struktura je predstavljena u obliku velikih bubrežnih tijela, koja imaju relativno duže tubule. Promjeri aferentnih i eferentnih arteriola su isti. Glavna uloga je koncentracija urina.
  • Subkapsularni. Strukture smještene izravno ispod kapsule.

Općenito, u 1 minuti oba bubrega čiste do 1,2 tisuća ml krvi, a za 5 minuta se cijelog volumena ljudskog tijela filtrira. Smatra se da nefroni, kao funkcionalne jedinice, nisu sposobni za oporavak. Bubrezi su nježni i osjetljivi organi, stoga čimbenici koji negativno utječu na njihov rad dovode do smanjenja broja aktivnih nefrona i izazivaju razvoj zatajenja bubrega. Zahvaljujući znanju, liječnik je sposoban razumjeti i identificirati uzroke promjena u mokraći, kao i ispraviti ih.

Strukturno funkcionalna jedinica bubrega - nefrona

Za postojanje ljudskog tijela, on ne pruža samo sustav za isporuku tvari za izgradnju tijela ili izlučivanje energije iz njega.

Tu je i cijeli kompleks raznih visoko učinkovitih bioloških struktura za odlaganje svojih otpadnih proizvoda.

Jedna od tih struktura su bubrezi, čija je radna strukturna jedinica nefron.

Opće informacije

To je jedna od funkcionalnih jedinica bubrega (jedan od njezinih elemenata). U organu postoji najmanje 1 milijun nefrona i zajedno tvore koherentno funkcionirajući sustav. Zbog svoje strukture, nefroni omogućuju filtriranje krvi.

Zašto - krv, jer je dobro poznato da bubrezi proizvode urin?
Oni proizvode urin iz krvi, gdje organi, nakon što su odabrali sve što im je potrebno, šalju tvari:

  • ili tijelo trenutno nije u potpunosti potrebno;
  • ili njihov višak;
  • može postati opasno za njega ako i dalje budu u krvi.

Kako bi se uravnotežio sastav i svojstva krvi, potrebno je iz nje ukloniti nepotrebne sastojke: višak vode i soli, toksine, proteine ​​niske molekularne težine.

Nefronska struktura

Otkriće ultrazvučne metode omogućilo je da se otkrije: ne samo srce, već i svi organi: jetra, bubrezi, pa čak i mozak imaju sposobnost smanjivanja.

Bubrezi su komprimirani i opušteni u određenom ritmu - njihova veličina i volumen se smanjuju ili povećavaju. Kada se to dogodi, kompresija, istezanje arterija prolazi kroz tijelo organa. Razina tlaka u njima također se mijenja: kad se bubreg opusti, smanjuje se, a kada se smanjuje, povećava se, što omogućuje rad nefrona.

S povećanjem tlaka u arterijama, aktivira se sustav prirodnih polupropusnih membrana u strukturi bubrega - i tvari koje su nepotrebne za tijelo, nakon što ih se pritisne, uklanjaju se iz krvotoka. Oni ulaze u formacije koje su početni dijelovi urinarnog trakta.

Na pojedinim segmentima postoje područja gdje se odvija obrnuti usis (povratak) vode i dijela soli u krvotok.

U nefronu se razlikuju:

  • zona primarne filtracije (bubrežno tijelo, koje se sastoji od glomerula, smještenog u kapsuli Shumlyansky-Bowman);
  • zona reapsorpcije (kapilarna mreža na razini početnih dijelova primarnog urinarnog trakta - bubrežnih tubula).

Bubrežna lopta

To je naziv mreže kapilara koje su stvarno slične labavom zapletu, u koje se raspada arteriola (drugo ime: opskrba).

Ova struktura osigurava maksimalnu kontaktnu površinu stijenki kapilara s intimnom (vrlo bliskom) susjednom selektivno propusnom troslojnom membranom koja oblikuje unutarnju stijenku Bowman kapsule.

Debljinu stijenki kapilara čini samo jedan sloj endotelnih stanica s tankim citoplazmatskim slojem, u kojemu se nalaze fenestre (šuplje strukture) koje prenose tvari u jednom smjeru - od lumena kapilare do šupljine kapsule bubrežnog korpusa.

Ovisno o lokalizaciji s obzirom na kapilarni glomerul (glomerulus), to su:

  • intraglomerularni (intraglomerularni);
  • ekstraglomerularni (ekstraglomerularni).

Prolazeći kroz kapilarne petlje i oslobađajući ih od troske i suviška, krv se skuplja u arteriju. To, zauzvrat, tvori drugu mrežu kapilara, isprepletenih bubrežnih tubula u njihovim krivudavim područjima, iz kojih se krv skuplja u venu i tako se vraća u krvotok bubrega.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Struktura ove strukture omogućuje nam da se usporedimo s opće poznatim predmetom svakodnevnog života - sferičnom štrcaljkom. Pritiskom na dno formira se zdjela s unutarnjom konkavnom polukuglastom površinom, koja je ujedno i neovisan geometrijski oblik i služi kao nastavak vanjske hemisfere.

Između dviju stijenki oblikovanog oblika ostaje šupljina u obliku proreza, koja se nastavlja u nos štrcaljke. Drugi primjer za usporedbu je tikvica termosice s uskom šupljinom između dviju zidova.

Bowman-Shumlyansky kapsula također ima unutarnju šupljinu u obliku proreza između dviju zidova:

  • vanjski, koji se naziva parijetalna ploča i
  • unutarnja (ili visceralna ploča).

Najviše od svega, podocit nalikuje panju s nekoliko debelih glavnih korijena, od kojih se korijeni ravnomjerno pomiču na obje strane, tanji su, a cijeli korijenski sustav, raširen po površini, oboje se proteže daleko od središta i ispunjava gotovo sav prostor unutar kruga. Glavni tipovi:

  1. Podociti su gigantske veličine stanice s tijelima smještenim u šupljini kapsule i istodobno podignutim iznad razine kapilarne stijenke zbog oslanjanja na njihove korijenski oblikovane procese citotrabecule.
  2. Citotrabecula je razina primarnog razgranjavanja "nogu" procesa (u primjeru s panjom, glavnim korijenima), ali postoji i sekundarna grananja - razina citopodije.
  3. Citopodija (ili pedikule) su sekundarni procesi s ritmički održavanim razmakom ispuštanja iz citotrabeule ("glavni korijen"). Zbog ujednačenosti tih udaljenosti postiže se ravnomjerna raspodjela citopodije u područjima kapilarne površine na obje strane citotrabecule.

Izraste - citopodija jedne citotrabecule, koja ulazi u intervale između sličnih formacija susjedne stanice, oblikuju oblik, reljef i uzorak koji vrlo podsjeća na zatvarač, između pojedinačnih "zuba" od kojih postoje samo uski paralelni prorezi linearnog oblika koji se nazivaju prorezi filtracije (dijafragme),

Zahvaljujući ovoj podocitnoj strukturi, cijela vanjska površina kapilara, okrenuta prema šupljini kapsule, potpuno je prekrivena preplitanjem citopodija, čiji zatvarači ne dopuštaju guranje stijenke kapilara unutar šupljine kapsule, suprotstavljajući se sili krvnog tlaka unutar kapilare.

Bubrežni tubuli

Počevši od bulbous zadebljanja (Shumlyansky-Bowmanova kapsula u nefronskoj strukturi), primarni urinarni trakt dalje ima karakter tubula promjera različitih dužina, štoviše, u određenim područjima dobivaju karakteristično zamršen oblik.

Njihova duljina je takva da su neki od njihovih segmenata u kortikalnom, drugi - u medulla parenhimu bubrega.
Na putu tekućine iz krvi u primarnu i sekundarnu urinu, ona prolazi kroz bubrežne tubule, a sastoji se od:

  • proksimalno savijeni tubuli;
  • Henleove petlje, koje imaju silazno i ​​uzlazno koljeno;
  • distalni savijeni tubuli.

Isti cilj služi prisutnost interdigitacija - udubljenja prstiju sličnih membranama susjednih stanica jedna u drugu. Aktivna resorpcija tvari u lumen tubula je vrlo energetski intenzivan proces, tako da citoplazma tubularnih stanica sadrži mnoge mitohondrije.

U kapilarama, pleteći površinu proksimalno savijenog tubula, nastaje
reapsorpcija:

  • ioni natrija, kalija, klora, magnezija, kalcija, vodika, karbonatnih iona;
  • glukozu;
  • amino kiseline;
  • neke proteine;
  • urea;
  • voda.

Tako se iz primarnog filtrata - primarnog urina koji se stvara u Bowmanovoj kapsuli - formira intermedijarni spoj koji slijedi petlju Henle (s karakterističnim zavojima u ukosnici u bubrežnoj meduli), u kojima se razdvajaju koljena malog promjera i uzlazno koljeno velikog promjera.

Promjer bubrežnih tubula u tim područjima ovisi o visini epitela, obavljajući različite funkcije u različitim dijelovima petlje: u tankom dijelu je ravan, osiguravajući učinkovitost pasivnog vodenog transporta, u debelom - višem kubičnom, osiguravajući reapsorpcijsku aktivnost u hemokapilarama elektrolita (uglavnom natrij) i pasivno slijedeći vodu.

U distalnom vijugavom tubulima formira se urin konačnog (sekundarnog) sastava koji nastaje tijekom neobavezne reapsorpcije (ponovne usisavanja) vode i elektrolita iz krvi kapilara, koji isprepliću ovo područje bubrežnog tubula, dovršavajući njegovu povijest ulazeći u kolektivni tubul.

Vrste nefrona

Budući da se bubrežni trupovi većine nefrona nalaze u kortikalnom sloju parenhima bubrega (u vanjskom korteksu), a njihove petlje Henleove male duljine prolaze u vanjskoj cerebralnoj bubrežnoj tvari, zajedno s većinom krvnih žila bubrega, nazivaju se kortikalnim ili intrakortikalnim.

Njihov drugi udio (oko 15%), s petljom Henle veće dužine, koja je duboko uronjena u medulu (sve do vrhova bubrežnih piramida), nalazi se u jukstamedularnom korteksu, graničnom pojasu između mozga i kortikalnog sloja, što ih može nazvati jukstamedularnim.

Manje od 1% nefrona koji se nalaze plitko u subkapsularnom sloju bubrega nazivaju se subkapsularni ili superformalni.

Urinarna ultrafiltracija

Sposobnost "podnožja" podocita da se skupljaju uz istodobno zgušnjavanje omogućuje daljnje sužavanje filtracijskih praznina, što čini proces pročišćavanja krvi koji teče kroz kapilaru glomerula još selektivniji u smislu promjera molekula koje se filtriraju.

Tako, prisutnost "nogu" u podocitima povećava područje njihovog kontakta sa stijenkom kapilara, dok stupanj njihovog smanjenja kontrolira širinu filtracijskih praznina.

Pored uloge čisto mehaničke prepreke, prorezne dijafragme sadrže proteine ​​na njihovim površinama koji imaju negativan električni naboj, što ograničava prijenos negativno nabijenih molekula proteina i drugih kemijskih spojeva.

Struktura nefrona (bez obzira na njihovu lokalizaciju u parenhimu bubrega), dizajnirana za obavljanje funkcije održavanja stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela, omogućuje im da obavljaju svoj zadatak, bez obzira na doba dana, promjenu godišnjih doba i drugih vanjskih uvjeta, kroz život osobe.

Nefron se broji

  • fiziologija
  • Povijest fiziologije
  • Fiziološke metode
  • Nefron kao strukturna jedinica bubrega

    U svakom bubregu odrasle osobe postoji najmanje 1 milijun nefrona, od kojih je svaki sposoban proizvesti urin. Istovremeno, oko 1/3 svih nefrona obično funkcionira, što je dovoljno da se u potpunosti izvrše izlučne i druge funkcije bubrega. To ukazuje na postojanje značajnih funkcionalnih rezervi bubrega. Sa starenjem dolazi do postupnog smanjenja broja nefrona (za 1% godišnje nakon 40 godina) zbog nedostatka sposobnosti regeneracije. Za mnoge ljude u dobi od 80 godina broj nefrona je smanjen za 40% u usporedbi s 40-godišnjacima. Međutim, gubitak tako velikog broja nefrona ne ugrožava život, jer preostali dio njih može u potpunosti obaviti izlučne i druge funkcije bubrega. Istodobno, oštećenje više od 70% ukupnog broja nefrona u bubrežnim bolestima može biti uzrok razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

    Svaki se nefron sastoji od renalnog (malpigievskog) tijela u kojem se odvija ultrafiltracija krvne plazme i formiranje primarnog urina, te sustav tubula i tubula u kojem se primarni urin pretvara u sekundarnu i konačnu urinu (ispuštenu u zdjelicu iu okoliš).

    Sl. 1. Strukturna i funkcionalna organizacija nefrona

    Sastav urina pri kretanju duž zdjelice (šalice, šalice), ureteri, privremeno zadržavanje u mjehuru i mokraćni kanal ne mijenja se značajno. Tako, kod zdrave osobe, sastav konačnog urina koji se oslobađa tijekom mokrenja vrlo je blizak sastavu urina oslobođenog u lumen (male šalice velikih šalica) zdjelice.

    Tijelo bubrega nalazi se u kortikalnom sloju bubrega, početni je dio nefrona i formira se kapilarnim glomerulom (koji se sastoji od 30-50 kapilarnih petlji) i kapsulom Shumlyansky-Boumeia. Na rezu, kapsula Shumlyansky-Boumeia ima oblik čaše, unutar koje se nalaze glomerularne krvne kapilare. Epitelne stanice unutarnjeg letka kapsule (podocita) čvrsto prianjaju na stijenku glomerularne kapilare. Vanjski dio kapsule nalazi se na određenoj udaljenosti od unutarnjeg. Kao rezultat toga, između njih se formira prostor sličan prorezu - šupljina Shumlyansky-Bowmanove kapsule, u koju se filtrira krvna plazma, a njezin filtrat formira primarni urin. Iz šupljine kapsule, primarni urin ulazi u lumen nefronskih tubula: proksimalni tubuli (savijeni i ravni segmenti), petlja Henle (silazni i uzlazni dijelovi) i distalni tubuli (ravni i savijeni segmenti). Važan strukturni i funkcionalni element nefrona je jukstaglomerularni aparat (kompleks) bubrega. Nalazi se u trokutastom prostoru formiranom zidovima ležaja i izvođenjem arteriola i distalnog tubula (gusta mrlja - macula densa), čvrsto uz njih. Guste točkaste stanice imaju kemo- i mehaničku osjetljivost, regulirajući djelovanje jukstaglomerularnih stanica arteriola, koje sintetiziraju brojne biološki aktivne tvari (renin, eritropoetin, itd.). Savijeni segmenti proksimalnih i distalnih tubula nalaze se u kortikalnoj supstanci bubrega, a petlja Henle - u meduli.

    Iz zamršenog distalnog tubula, urin ulazi u vezivni tubul, od njega u skupljajući tubul i sakupljajući kanal renalnog korteksa; 8-10 sabirnih kanala spojeni su u jedan veliki kanal (kolektivni kanal kortikalne supstance), koji, padajući u medulu, postaje kolektivni kanal medule bubrega. Postupno se spajaju, ovi kanali tvore kanal velikog promjera, koji se otvara na vrhu bradavice piramide u malu šalicu velike zdjelice zdjelice.

    Svaki bubreg ima najmanje 250 kanala za skupljanje velikog promjera, od kojih svaki skuplja urin od oko 4000 nefrona. Skupljanje tubula i sakupljačkih kanala imaju posebne mehanizme za održavanje hiperosmolarnosti medulle bubrega, za koncentriranje i razrjeđivanje urina, te su važne strukturne komponente formiranja konačnog urina.

    Nefronska struktura

    Svaki nefron počinje s kapsulom s dvostrukom stijenkom, unutar kojega se nalazi vaskularni glomerul. Sama kapsula se sastoji od dvije ploče, između kojih se nalazi šupljina koja prolazi u lumen proksimalnog tubula. Sastoji se od proksimalno savijenog i proksimalnog ravnog tubula, koji čini proksimalni segment nefrona. Karakteristično obilježje stanica ovog segmenta je prisutnost granice četkice, koja se sastoji od mikrovila, koje su izdanci citoplazme, okruženi membranom. Sljedeći odjeljak je Henleova petlja, koja se sastoji od tankog silaznog dijela, koji se može spustiti duboko u medulu, gdje oblikuje petlju i okreće se za 180 ° prema korteksu kao tanak uzlazni, pretvarajući se u debeli dio petlje nefrona. Uzlazni dio petlje se podiže na razinu glomerula, gdje počinje distalni savijen tubul, koji prelazi u kratki spojni tubul koji spaja nefron s sakupljačkim tubulima. Kolektivne tubule počinju u kortikalnoj supstanci bubrega, spajaju se, formiraju veće kanale koji prolaze kroz medulu, i upadaju u šupljinu bubrežne šalice, koja se zatim slijeva u bubrežnu zdjelicu. Prema lokalizaciji postoji nekoliko vrsta nefrona: površinski (super-službeni), intrakortikalni (unutar kortikalnog sloja), jukstamedularni (njihovi se glomeruli nalaze na granici kortikalnih i medularnih slojeva).

    Sl. 2. Struktura nefrona:

    A - jukstamedularni nefron; B - intrakortički nefron; 1 - bubrežno tijelo, uključujući kapsulu glomerula kapilara; 2 - proksimalno savijeni tubuli; 3 - proksimalna ravna tubula; 4 - spušteno tanko koljeno petlje nefrona; 5 - uzlazno tanko koljeno petlje nefrona; 6 - distalni ravni cjevčica (debelo uzlazno koljeno nephron petlje); 7 - gusto mjesto distalnog tubula; 8 - distalni savijen tubuli; 9 - spojni tubuli; 10 - sabirna cijev kortikalne tvari bubrega; 11 - sakupljanje mozga vanjske moždane tvari; 12 - sabirna cijev unutarnje medule

    Različiti tipovi nefrona razlikuju se ne samo lokalizacijom, već i veličinom glomerula, dubinom njihovog položaja, kao i dužinom pojedinih područja nefrona, posebno petljom Henle i sudjelovanjem u osmotskoj koncentraciji urina. Pod normalnim uvjetima, oko 1/4 volumena krvi koju emitira srce prolazi kroz bubrege. U korteksu protok krvi doseže 4-5 ml / min na 1 g tkiva, stoga je to najviši stupanj protoka krvi organa. Karakteristika bubrežnog protoka krvi je da protok krvi u bubregu ostaje konstantan kada dođe do promjene u prilično širokom rasponu sistemskog krvnog tlaka. To osiguravaju posebni mehanizmi samoregulacije cirkulacije krvi u bubregu. Kratke renalne arterije odlaze iz aorte, u bubregu, odvajaju se u manje žile. Bubrežni glomerul uključuje nosnu (aferentnu) arteriolu, koja se u njoj raspada u kapilare. Kapilare na ušću tvore izlaznu (eferentnu) arteriolu, kroz koju se provodi odljev krvi iz glomerula. Nakon odvajanja od glomerula, izlazna arteriola ponovno se razdvaja u kapilare, tvoreći mrežu oko proksimalnih i distalnih savijenih tubula. Osobitost jukstamedularnog nefrona je da se eferentna arteriola ne raspada u peri-kanalnu kapilarnu mrežu, već oblikuje izravne žile koje se spuštaju u medullu bubrega.

    Nefron je glavna jedinica ljudskog bubrega. Ne samo da oblikuje strukturu bubrega, već je i odgovorna za neke od njegovih funkcija. Nefroni osiguravaju filtriranje krvi koja se pojavljuje u kapsuli Shumlyansky-Bowman, i naknadnu reapsorpciju korisnih elemenata u tubulima i petljama Henle.

    Svaki bubreg sadrži oko milijun nefrona duljine 2 do 5 centimetara. Broj tih jedinica ovisi o dobi osobe: kod starijih osoba ima ih puno manje nego u mladima. S obzirom na to da se nefroni ne regeneriraju, nakon 39 godina započinje proces njihovog godišnjeg smanjenja za 1%.

    Prema znanstvenicima, samo 35% svih nefrona obavlja zadatak. Ostatak njihovog broja je vrsta rezerve za bubrege da i dalje čiste tijelo čak iu hitnim slučajevima. Valja detaljnije razmotriti kako funkcionira nefron i koje su njegove funkcije.

    Što je struktura nefrona

    Strukturna jedinica bubrega ima složenu strukturu. Važno je napomenuti da svaka od njegovih komponenti ima određenu funkciju.

    • Malgipiyovo tijelo bubrega, koji se sastoji od kapsule Shumlyansky-Bowman s promjerom od 0,2 milimetra i glomerula kapilara. Iz nje počinje nefron. Stanice koje okružuju kapilare su raspoređene tako da nalikuju kapici i nazivaju se bubrežnim tijelom. Prolazi tekućinu koja se zadržava u kapsuli. Također akumulira infiltraciju, koja je proizvod filtracije krvne plazme. Bowmanova kapsula je vrlo važan element nefrona.
    • Proksimalno savijeni tubuli. Smatra se da je njegova značajka granica četkice s vilicama koje se rotiraju u tubule. Izvan je podjela nefrona prekrivena baznom membranom, skupljenom u nabore. Kada su bubrežne tubule ispunjene, ti se nabori ispravljaju, a same tubule se zaokružuju. U procesu izlaska iz tekućine, ponovno se sužavaju, a stanice postaju prizmatične. U citoplazmi tubularnih stanica nalazi se mnogo mitohondrija koje se nalaze na bazalnoj strani stanice i daju joj energiju za kretanje različitih tvari.
    • Petlja Henle. Nakon što proksimalni tubuli uđu u cerebralnu zraku, ona se pomiče na početak Henleove petlje koja se spušta u medulu. Njegov je gornji dio spojen na korteks povezan s Bowmanovom kapsulom. Petlja je odgovorna za reapsorpciju vode i iona u ureu i nazvana je po poznatom patologu iz Njemačke.

    Nefron je konstruiran tako da se unutarnja petlja u početku ne razlikuje od proksimalnog tubula. Ali odmah ispod njega, lumen postaje uži i djeluje kao filtar za unos natrija u tekućinu tkiva. Nakon nekog vremena, ova se tekućina pretvara u hipertoničnu.

    Zatim se uzlazni segment širi i povezuje s distalnim tubulima.

    • Distalni tubuli s početnim dijelom dodiruju kapilarni glomerul u mjestu gdje se nalaze arterije koje donose i prolaze. Ova tubula je prilično uska, nema unutarnjih resica, a izvana je prekrivena presavijenom podrumskom membranom. U njemu se odvija proces reapsorpcije Na i vode i izlučivanja vodikovih iona i amonijaka.
    • Vezujući cjevovod, gdje urin dolazi iz distalnog dijela i pomiče se do sabirne cijevi.
    • Cjevčica za skupljanje smatra se konačnim dijelom tubularnog sustava i formira se procesom uretera.

    Postoje 3 vrste tubula: kortikalna, vanjska zona moždane tvari i unutarnja zona medule. Osim toga, stručnjaci bilježe prisutnost papilarnih kanala, koji ulaze u male bubrežne šalice. U kortikalnom i moždanom dijelu cijevi nastaje konačni urin.

    Jesu li moguće razlike?

    Struktura nefrona može neznatno varirati ovisno o vrsti. Razlika između tih elemenata leži u njihovom položaju, dubini tubula i mjestu i dimenzijama čvorova. Glavnu ulogu ima Henleova petlja i veličina nekih segmenata nefrona.

    Vrste nefrona

    Liječnici razlikuju 3 vrste strukturnih elemenata bubrega. Svako od njih vrijedi detaljnije opisati:

    • Površinski ili kortikalni nefron, koji su tijela bubrega, nalazi se 1 milimetar od njegove kapsule. Odlikuju se kraćom petljom Henlea i čine oko 80% ukupnog broja strukturnih jedinica.
    • Intrakortički nefron, čiji se korijen bubrega nalazi u središnjem dijelu korteksa. Petlje Henlea ovdje su duge i kratke.
    • Yuxtamedularni nefron s tijelom bubrega smještenim na vrhu granice korteksa i medule. Ova stavka ima dugu petlju henlea.

    Budući da su nefroni strukturna i funkcionalna jedinica bubrega i pročišćavaju tijelo od produkata prerade tvari koje ulaze u njega, osoba živi bez šljake i drugih štetnih elemenata. Ako je aparat nefrona oštećen, može izazvati trovanje cijelog organizma, što prijeti zatajenjem bubrega. To sugerira da je u slučaju najmanjeg kvara bubrega vrijedno odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Koje funkcije obavljaju nefroni?

    Struktura nefrona je multifunkcionalna: svaki se nefron sastoji od funkcionalnih elemenata koji glatko djeluju i osiguravaju normalno funkcioniranje bubrega. Fenomeni u bubrezima, uvjetno podijeljeni u nekoliko faza:

    Filtriranje. U prvoj fazi, mokraća se formira u Shumlyansky kapsuli, koju filtrira krvna plazma u glomerulu kapilara. Ovaj fenomen je posljedica razlike između tlaka unutar ljuske i kapilarnog glomerula.

    Krv se filtrira s nekom vrstom membrane, nakon čega se pomiče u kapsulu. Sastav primarnog urina gotovo je identičan sastavu krvne plazme, jer je bogat glukozom, viškom soli, kreatininom, aminokiselinama i nekoliko spojeva male molekularne mase. Određeni broj tih inkluzija je odgođen u tijelu, a dio je prikazan.

    Struktura nefrona je multifunkcionalna: svaki se nefron sastoji od funkcionalnih elemenata koji glatko djeluju i osiguravaju normalno funkcioniranje bubrega. Fenomeni u bubrezima, uvjetno podijeljeni u nekoliko faza:

    • Filtriranje. U prvoj fazi, mokraća se formira u Shumlyansky kapsuli, koju filtrira krvna plazma u glomerulu kapilara. Ovaj fenomen je posljedica razlike između tlaka unutar ljuske i kapilarnog glomerula.

    Krv se filtrira s nekom vrstom membrane, nakon čega se pomiče u kapsulu. Sastav primarnog urina gotovo je identičan sastavu krvne plazme, jer je bogat glukozom, viškom soli, kreatininom, aminokiselinama i nekoliko spojeva male molekularne mase. Određeni broj tih inkluzija je odgođen u tijelu, a dio je prikazan.

    Uzimajući u obzir kako funkcionira nefron, može se tvrditi da se filtracija odvija brzinom od 125 mililitara u minuti. Shema njegova rada nikada nije poremećena, što upućuje na preradu 100 - 150 litara primarne urine svaki dan.

    • Reapsorpcija. U ovoj fazi se ponovno filtrira primarni urin, što je nužno kako bi se korisne tvari poput vode, soli, glukoze i aminokiselina vratile u tijelo. Glavni element ovdje je proksimalni tubuli, unutar kojih resice pomažu povećati volumen i brzinu apsorpcije.

    Kada primarni urin prolazi kroz tubule, gotovo sva tekućina ulazi u krvotok, ostavljajući ne više od 2 litre urina.

    Svi elementi strukture nefrona, uključujući nefronsku kapsulu i petlju Henle, sudjeluju u reapsorpciji. U sekundarnom urinu nema tvari neophodnih za tijelo, ali može otkriti ureu, mokraćnu kiselinu i druge otrovne inkluzije koje je potrebno ukloniti.

    • Izlučivanje. U mokraći se nalaze ioni vodika, kalija i amonijaka koji se nalaze u krvi. Mogu doći iz lijekova ili drugih toksičnih spojeva. Zbog izlučivanja kalcija tijelo se oslobađa svih tih tvari, a kiselo-bazna ravnoteža se potpuno obnavlja.

    Kada mokraća prođe kroz bubrežni korpus, prođe kroz filtriranje i obradu, skuplja se u bubrežnoj zdjelici, prenosi se kroz uretre u mjehur i izlučuje iz tijela.

    Preventivne mjere smrti nefrona

    Za normalno funkcioniranje tijela dovoljno je treći dio svih strukturnih elemenata bubrega. Preostale čestice su spojene na rad tijekom povećanog opterećenja. Primjer za to je operacija u kojoj je uklonjen jedan bubreg. Ovaj proces uključuje stavljanje opterećenja na preostali organ. U tom slučaju, svi odjeli nefrona u rezervatu postaju aktivni i obavljaju svoje željene funkcije.

    Ovaj način rada ispunjava filtraciju tekućine i omogućuje tijelu da ne osjeća odsutnost jednog bubrega.

    Da bi se spriječila opasna pojava u kojoj nestane nefron, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

    • Izbjegavati ili pravodobno liječiti bolesti genitourinarnog sustava.
    • Spriječiti razvoj zatajenja bubrega.
    • Jedite dobro i vodite zdrav način života.
    • Potražite pomoć liječnika za sve alarmantne simptome koji ukazuju na razvoj patološkog procesa u tijelu.
    • Slijedite osnovna pravila osobne higijene.
    • Budite oprezni s spolno prenosivim infekcijama.

    Funkcionalna jedinica bubrega nije u stanju oporaviti se, pa bolesti bubrega, traume i mehanička oštećenja dovode do toga da se broj nefrona zauvijek smanjuje. Ovaj proces objašnjava činjenicu da moderni znanstvenici pokušavaju razviti mehanizme koji mogu vratiti funkciju nefrona i značajno poboljšati funkcioniranje bubrega.

    Stručnjaci preporučuju da se ne počnu pojavljivati ​​bolesti, jer ih je lakše spriječiti nego liječiti. Moderna medicina postigla je velike visine, tako da se mnoge bolesti uspješno liječe i ne ostavljaju ozbiljne komplikacije.

    Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

    Složena struktura bubrega osigurava obavljanje svih njihovih funkcija. Glavna strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je posebna formacija - nefron. Sastoji se od glomerula, tubula, tubula. Ukupno 800.000 do 1.500.000 nefrona u bubregu. Nešto više od trećine je stalno uključeno u rad, ostatak osigurava rezervu za hitne slučajeve, a također su uključeni u proces pročišćavanja krvi u zamjenu za mrtve.

    Kako

    Zbog svoje strukture, ova strukturno-funkcionalna jedinica bubrega može osigurati cijeli proces obrade krvi i formiranja urina. Na razini nefrona bubreg obavlja svoje glavne funkcije:

    • filtriranje krvi i izlučivanje produkata razgradnje iz tijela;
    • održavanje ravnoteže vode.

    Ta se struktura nalazi u kortikalnoj tvari bubrega. Odavde se prvo spušta u medulu, a zatim se ponovno vraća u kortikal i prelazi u sakupljačke tubule. Spajaju se u zajedničke kanale, izlaze iz bubrežne zdjelice i stvaraju uretre, u kojima se urin izlučuje iz tijela.

    Nefron počinje s bubrežnim (malpigievim) tijelom koje se sastoji od kapsule i glomerula koji se nalazi unutar njega, a sastoji se od kapilara. Kapsula je zdjela, zove se znanstvenik - kapsula Shumlyansky-Bowman. Kapsula nefrona sastoji se od dva sloja, iz kojega izlazi urinarni tubul. Isprva ima zamagljenu geometriju, a na granici kortikalnog i cerebralnog sloja bubrega se izravnava. Zatim oblikuje Henleovu petlju i vraća se u renalni kortikalni sloj, gdje ponovno dobiva upletenu konturu. Njegova struktura uključuje vijugave tubule prvog i drugog reda. Duljina svakog od njih je 2-5 cm, a uzimajući u obzir broj, ukupna dužina tubula bit će oko 100 km. To omogućuje da se veliki posao obavlja bubrega. Struktura nefrona omogućuje filtriranje krvi i održavanje potrebne razine tekućine u tijelu.

    Nefronske komponente

    • kapsule;
    • glomerula;
    • Savijeni tubuli prvog i drugog reda;
    • Uzlazni i silazni dijelovi Henleove petlje;
    • Kolektivne tubule.

    Zašto nam treba toliko nefrona

    Nefron bubrega ima vrlo malu veličinu, ali je njihov broj velik, dopušta da se bubrezi kvalitativno nose sa svojim zadacima čak iu teškim uvjetima. Zahvaljujući ovoj značajki, osoba može normalno živjeti s gubitkom jednog bubrega.

    Moderne studije pokazuju da je samo 35% jedinica izravno uključeno u "rad", a ostatak se "odmara". Zašto je tijelu potrebna takva rezerva?

    Prvo, može doći do hitne situacije, koja će dovesti do smrti dijela jedinica. Tada će njihove funkcije preuzeti preostale strukture. Ova situacija je moguća kod bolesti ili ozljeda.

    Drugo, njihov gubitak se događa stalno. S godinama, neki od njih umiru zbog starenja. Do 40 godina, smrt nefrona kod osobe sa zdravim bubrezima se ne događa. Nadalje, svake godine gubimo oko 1% tih strukturnih jedinica. Ne mogu se regenerirati, ispada da do 80. godine starosti, čak i uz povoljno zdravstveno stanje u ljudskom tijelu, funkcionira tek oko 60%. Ovi brojevi nisu kritični i dopuštaju bubrezima da se nose sa svojim funkcijama, u nekim slučajevima potpuno, u drugima mogu postojati mala odstupanja. Opasnost od zatajenja bubrega vreba kada dođe do gubitka od 75% ili više. Preostala količina nije dovoljna da bi se osigurala normalna filtracija krvi.

    Alkoholizam, akutne i kronične infekcije, ozljede leđa ili abdominalne ozljede koje uzrokuju oštećenje bubrega mogu uzrokovati takve ozbiljne gubitke.

    vrsta

    Uobičajeno je razlikovati različite vrste nefrona ovisno o njihovim karakteristikama i položaju glomerula. Većina strukturnih jedinica je kortikalna, oko 85%, a preostalih 15% su yuxtamedularne.

    Cortical je podijeljen na superzvanični (površinski) i intrakortikalni. Glavna značajka površinskih jedinica je položaj bubrežnih stanica u vanjskom dijelu korteksa, tj. Bliže površini. Kod intrakortikalnih nefrona, bubrežne stanice se nalaze bliže sredini kortikalnog sloja bubrega. U jukstamedularnim malpighskim tijelima duboko u kortikalnom sloju, gotovo na početku moždanog tkiva bubrega.

    Sve vrste nefrona imaju svoje funkcije povezane s obilježjima strukture. Dakle, kortikalna ima vrlo kratku petlju Henle, koja može prodrijeti samo u vanjski dio bubrežne medule. Funkcija kortikalnih nefrona je stvaranje primarnog urina. Zato ih ima toliko, jer je količina primarnog urina deset puta veća od količine koju čovjek izlučuje.

    Jukstamedularni imaju dulju petlju Henlea i mogu prodrijeti duboko u medulu. Utječu na razinu osmotskog tlaka koji regulira koncentraciju konačnog urina i njegovu količinu.

    Kako djeluju nefroni

    Svaki se nefron sastoji od nekoliko struktura čije koordinirano djelovanje osigurava ispunjavanje njihovih funkcija. Procesi u bubrezima su stalno, mogu se podijeliti u tri faze:

    Rezultat je urin, koji se izlučuje u mjehur i izlučuje iz tijela.

    Mehanizam rada temelji se na procesima filtriranja. U prvoj fazi nastaje primarni urin. To se postiže filtriranjem krvne plazme u glomerulu. Ovaj proces je moguć zbog razlike tlaka u ljusci i lopti. Krv ulazi u glomeruli i filtrira se kroz posebnu membranu. Proizvod za filtriranje, tj. Primarni urin, ulazi u kapsulu. Primarni urin u svom sastavu sličan je krvnoj plazmi, a proces se može nazvati predobradom. Sastoji se od velike količine vode, sadrži glukozu, višak soli, kreatinin, aminokiseline i neke druge spojeve niske molekularne mase. Neki će ostati u tijelu, neki će biti uklonjeni.

    Ako uzmemo u obzir rad svih aktivnih nefrona bubrega, brzina filtracije je 125 ml u minuti. Oni rade kontinuirano, bez prekida, tako da tijekom dana kroz njih prolazi ogromna količina plazme, što rezultira 150-200 litara primarnog urina.

    Druga faza je reapsorpcija. Primarni urin se dalje filtrira. To je potrebno za povratak u tijelo potrebnih i korisnih tvari koje se u njemu nalaze:

    Glavnu ulogu u ovoj fazi imaju proksimalno savijene tubule. Unutra se nalaze vilije koje značajno povećavaju usisnu površinu, a time i njezinu brzinu. Primarni urin prolazi kroz tubule, kao rezultat toga, većina tekućine se vraća u krvotok, otprilike jedna desetina količine primarnog urina ostaje, odnosno oko 2 litre. Cjelokupni proces reapsorpcije osiguravaju ne samo proksimalne tubule, već i Henleove petlje, distalne savijene tubule i kanile za skupljanje. Sekundarni urin ne sadrži potrebne tjelesne tvari, ali ostaje urea, mokraćna kiselina i druge toksične komponente koje treba ukloniti.

    Normalno, nijedna od esencijalnih hranjivih tvari u tijelu ne smije se izlučivati ​​urinom. Sve se vraćaju u krv u procesu reapsorpcije, neke djelomično, neke u potpunosti. Na primjer, glukoza i proteini u zdravom tijelu uopće ne bi trebali biti sadržani u mokraći. Ako analiza pokazuje čak i njihov minimalni sadržaj, onda nešto nije u redu sa zdravljem.

    Završna faza rada - tubularna sekrecija. Njegova suština je da ioni vodika, kalija, amonijaka i nekih štetnih tvari prisutnih u krvi ulaze u urin. To mogu biti lijekovi, toksični spojevi. Kanaličnom sekrecijom iz organizma se izlučuju štetne tvari i održava se kiselinsko-bazna ravnoteža.

    Kao rezultat prolaska svih faza obrade i filtracije, urin se nakuplja u bubrežnoj zdjelici, koja se mora ukloniti iz tijela. Odatle ulazi kroz uretre u mjehur i uklanja se.

    Zahvaljujući radu takvih malih struktura kao što su neuroni, tijelo se pročišćava od proizvoda prerade tvari koje je primilo, od troske, odnosno od svega što ne treba ili je štetno. Značajna oštećenja nefronskog aparata dovode do poremećaja ovog procesa i trovanja tijela. Posljedice mogu biti zatajenje bubrega, što zahtijeva posebne mjere. Stoga, bilo kakve manifestacije problema bubrega - razlog za traženje liječničke pomoći.

    Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

    Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

    Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

    Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

    • Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
    • Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
    • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

    Nefron je strukturna jedinica bubrega koja je odgovorna za stvaranje urina. Radeći 24 sata, organi prolaze do 1.700 litara plazme, formirajući nešto više od litre urina.

    Iz rada nefrona, koji je strukturna i funkcionalna jedinica bubrega, ovisi koliko se dobro održava ravnoteža, otpadni proizvodi se uklanjaju. Tijekom dana dva milijuna nefrona bubrega, koliko god su u tijelu, proizvode 170 litara primarnog urina, zgusnu se do dnevne količine do litre i pol. Ukupna površina ekskretorne površine nefrona je gotovo 8 m 2, što je 3 puta više od površine kože.

    Izlučni sustav ima visoku rezervu snage. Stvara se zbog činjenice da samo jedna trećina nefrona radi u isto vrijeme, što omogućuje preživljavanje uklanjanja bubrega.

    Područja bubrežnog nefrona su sljedeća:

    • Počinju u kortikalnom sloju bubrega Bowmanovom kapsulom koja se nalazi iznad glomerularnih kapilarnih arteriola.
    • Kapsula nefrona bubrega komunicira s proksimalnim (najbližim) tubulima koji se šalju na medulu - to je odgovor na pitanje koji se dio bubrega nalaze u kapsulama nefrona.
    • Cjevčica prelazi u petlju Henlea - najprije u proksimalni segment, zatim u distal.
    • Kraj nefrona smatra se mjestom gdje počinje sabirna cijev, u koju ulazi sekundarna mokraća iz raznih nefrona.

    Stanice su podociti, okružuju glomerul kapilara poput kapice. Obrazovanje se naziva bubrežne stanice. U njegove pore prodire tekućina, koja je u prostoru Bowmana. Ovdje se skuplja infiltrat - produkt filtracije krvne plazme.

    Proksimalni tubuli

    Ova vrsta se sastoji od stanica koje su prekrivene vanjskom membranom. Unutarnjem dijelu epitela osigurani su izdanci - mikrovilije, poput četkice, koje cijevi duž cijele dužine oblažu.

    Vani je bazalna membrana, skupljena u brojne nabore, koji se, kada se pune tubule ispravljaju. U isto vrijeme, tubuli dobivaju zaobljeni oblik u promjeru, a epitel se sužava. U nedostatku tekućine, promjer tubula postaje uski, stanice dobivaju prizmatični izgled.

    Funkcije uključuju reapsorpciju:

    • H2O;
    • Na - 85%;
    • Ioni Ca, Mg, K, Cl;
    • soli - fosfati, sulfati, bikarbonat;
    • spojevi - proteini, kreatinin, vitamini, glukoza.

    Od tubula, reapsorbensi ulaze u krvne žile koje zgusnuju tubule. Na tom mjestu, žučna kiselina se apsorbira u šupljinu tubula, oksalna, para-amino-hipurična, apsorbiraju se mokraćne kiseline, apsorbiraju adrenalin, acetilkolin, tiamin, histamin, prenose se lijekovi - penicilin, furosemid, atropin itd.

    Petlja Henle

    Nakon ulaska u zraku mozga, proksimalni tubuli prelaze u početni dio petlje Henle. Vod prolazi u segment spuštene petlje, koji se spušta u medulu. Zatim se uzlazni dio diže u kortikalnu tvar, približavajući se Bowmanovoj kapsuli.

    Unutarnja struktura petlje se u početku ne razlikuje od strukture proksimalnog tubula. Zatim se lumen petlje sužava, kroz koji se Na filtrira u intersticijsku tekućinu, koja postaje hipertonična. To je važno za rad sabirnih cijevi: zbog visoke koncentracije soli u tekućini za pranje u njima se apsorbira voda. Uzlazna se podjela širi, prelazi u distalni tubul.

    Distalni tubuli

    Ovo mjesto je već, ukratko, sastavljeno od niskih epitelnih stanica. Vile su odsutne u kanalu, preklapanje bazalne membrane dobro je izraženo izvana. Ovdje se odvija reapsorpcija natrija, reapsorpcija vode, izlučivanje vodikovih iona i amonijaka u lumen tubula.

    Na video dijagramu strukture bubrega i nefrona:

    Vrste nefrona

    Prema značajkama strukture, funkcionalnoj svrsi, postoje takvi tipovi nefrona koji djeluju u bubregu:

    • kortikalno - super službeno, intrakortikalno;
    • juxtamedullary.

    U kortikalnom sloju su dvije vrste nefrona. Super-službeni čine oko 1% ukupnog broja nefrona. Odlikuju ih površinski raspored glomerula u korteksu, najkraća petlja Henlea, mala količina filtracije.

    Broj intrakortikalnih - više od 80% nefrona bubrega, smještenih u sredini kortikalnog sloja, igraju važnu ulogu u filtraciji urina. Krv u glomerulu intrakortikalnog nefrona prolazi pod tlakom, jer je arteriola adduktora u ekskreciji znatno šira.

    juxtamedullary

    Yuxtamedullary - mali dio nefrona bubrega. Njihov broj ne prelazi 20% broja nefrona. Kapsula se nalazi na granici kortikalne i medulle, ostatak se nalazi u meduli, petlja Henle spušta se gotovo do bubrežne zdjelice.

    Ova vrsta nefrona je presudna u sposobnosti koncentracije urina. U obilježju jukstamedularnog nefrona, činjenica da arteriola izlučivanja ovog nefronskog tipa ima isti promjer kao i noseći, a Henleova petlja je najduža od svih.

    Izbacujuće arteriole tvore petlje koje se kreću u meduli paralelno s petljom Henle i ulaze u vensku mrežu.

    Funkcije bubrežnog nefrona uključuju:

    • koncentracija urina;
    • regulaciju žilnog tonusa;
    • kontrolu krvnog tlaka.

    Urin se formira u nekoliko faza:

    • u glomerulima se krvna plazma filtrira kroz arteriole, formira se primarni urin;
    • reapsorpcija korisnih tvari iz filtrata;
    • koncentracija urina.

    Kortikalni nefroni

    Glavna funkcija je stvaranje urina, reapsorpcija korisnih spojeva, proteina, aminokiselina, glukoze, hormona, minerala. Kortikalni nefroni sudjeluju u filtracijskim procesima, reapsorpciji zbog karakteristika opskrbe krvlju, a reapsorbirani spojevi odmah ulaze u krv kroz blisko lociranu kapilarnu mrežu izlaznih arteriola.

    Jukstamedularni nefroni

    Glavni zadatak jukstamedularnog nefrona je koncentriranje urina, što je moguće zbog osobitosti kretanja krvi u izlaznoj arterioli. Arteriola ne prelazi u kapilarnu mrežu, već prolazi u venule koje teku u vene.

    Nefronska disfunkcija i način oporavka

    Poremećaj nefrona dovodi do promjena koje utječu na sve sustave tijela.

    Poremećaji uzrokovani disfunkcijom nefrona uključuju:

    • kiselost;
    • vodeno-solna ravnoteža;
    • metabolizam.

    Bolesti koje uzrokuju poremećene transportne funkcije nefrona nazivaju se tubulopatije, među kojima su:

    • primarne tubulopatije - kongenitalne disfunkcije;
    • sekundarne - stečene povrede prometne funkcije.

    Uzroci sekundarne tubulopatije su oštećenja nefrona uzrokovana djelovanjem toksina, uključujući lijekove, maligne tumore, teške metale, mijelom.

    Na mjestu lokalizacije tubulopatije:

    • proksimalno - oštećenje proksimalnih tubula;
    • distalno - oštećenje funkcija distalnih savijenih tubula.

    Proksimalna tubulopatija

    Oštećenje proksimalnih područja nefrona dovodi do stvaranja:

    • phosphaturia;
    • giperaminoatsidurii;
    • renalnu acidozu;
    • glikozurijski.

    Smanjena reapsorpcija fosfata dovodi do razvoja strukture kostiju poput rahitisa, stanja koje je otporno na liječenje vitaminom D. Patologija je povezana s odsustvom proteina za prijenos fosfata, nedostatka receptora vezanja kalcitriola.

    Glukozurija bubrega povezana je sa smanjenjem sposobnosti apsorpcije glukoze. Hiperaminoacidurija je fenomen u kojem je poremećena transportna funkcija amino kiselina u tubulima. Ovisno o tipu aminokiseline, patologija dovodi do raznih sistemskih bolesti.

    Dakle, ako se smanji reapsorpcija cistina, razvija se cistinurija, autosomni recesivni poremećaj. Bolest se manifestira kašnjenjem u razvoju, bubrežnim kolikama. Cistinurija može uzrokovati cistinsko kamenje u urinu, koje se lako otapa u alkalnom okolišu.

    Distalnu tubulopatiju

    Distalni se patološki poremećaji manifestiraju dijabetesom renalne vode, pseudohipolal-steronizmom, kanalnom acidozom. Dijabetes bubrega - nasljedno oštećenje. Urođeni poremećaj je uzrokovan nedostatkom odgovora stanica distalnih tubula na antidiuretski hormon. Nedostatak reakcije dovodi do smanjene sposobnosti koncentracije mokraće. Pacijent razvija poliuriju, dnevno se može otpustiti do 30 litara urina.

    Kada kombinirani poremećaji razviju složene patologije, od kojih se jedna naziva de Tony-Debreux-Fanconijev sindrom. U isto vrijeme, reapsorpcija fosfata i bikarbonata je narušena, aminokiseline i glukoza se ne apsorbiraju. Sindrom se manifestira odgođenim razvojem, osteoporozom, abnormalnom strukturom kostiju i acidozom.