Kromofobni rak bubrega

Rak bubrega ili maligni tumor je patologija koja se razvija iz jedne stanice koja počinje nekontroliranu podjelu. Akumulacija novih stanica se širi i širi na susjedne organe, limfne čvorove. Metastaze mogu biti bliskog ili dalekog tipa, nastaju u prisutnosti nepovoljnih faktora i lokaliziraju se u različitim dijelovima unutarnjih organa. Tumor bubrežno-epitelnog tipa nalazi se u površinskom epitelu bubrega, ali i karcinom se može nalaziti u bubrežnom zdjeličnom sustavu.

Što je papilarni rak?

Papilarni rak bubrega je maligni rast koji se razvija iz stanica tkiva koje oblažu zdjelicu i ureter organa. Papilarni (drugi naziv za patologiju) rak, pripisan atipičnom tipu, karakteriziran je iznimno sporim rastom zbog slabe opskrbe krvotoka čvoru, pa se stoga klinička slika razvoja smatra povoljnom. No, sa svim čimbenicima, rak ima visok rizik za dinamičan razvoj i smrt za pacijenta, stoga zahtijeva hitno liječenje.

Histološku varijaciju karakterizira hematurija i bol u donjem dijelu leđa različitog intenziteta. Adenokarcinom bubrežne zdjelice dijagnosticira se instrumentalnim metodama ispitivanja, radikalni tretman je nefruerektomija, a kemoterapija se koristi za desenzibilizaciju.

Primarni tumori: definicija

Primarne patološke patologije bubrega treba razlikovati na sljedeći način:

  • Karcinom bubrežnih stanica razvijen iz epitela tubula i sakupljačkih tubula (CRP) je bolest koja se javlja u 2-3% svih malignih neoplazmi. Bolest je češća: u muškaraca, stanovnika gradova, u dobi od 50-70 godina. Ali ponekad se bolest javlja kod male djece i adolescenata. Unatoč statistici godišnjeg porasta bolesnih bolesnika, u dijagnosticiranom raku papilarnog tipa uočen je porast preživljavanja. Razlog je široko rasprostranjena primjena novih dijagnostičkih metoda koje olakšavaju pravodobno otkrivanje patologije, otkrivanje bolesti u ranoj fazi, što pridonosi potpunom liječenju bolesti.

Važno je! Danas se više od četvrtine bolesnika s papilarnim rakom liječi u prisutnosti metastaza. Kirurško liječenje u ovom slučaju nije jako učinkovito i kada se uklanjaju lokalizirana područja patologije bubrežnih stanica, bolesnici se liječe udaljenim metastazama.

  • Maligne patologije sustava za prikupljanje organa (zdjelice, čaše), predstavljene tipom tranzicijske stanice.

Karakteristike CRP-a iz maligne patologije prijelaznog tipa stanica su: nepredvidljivost tijeka, povećani razvoj paraneoplastičnih sindroma, otpornost na zračenje, kemoterapija i osjetljivost na imunoterapiju.

Važno je! Postavljanje dijagnoze papilarnog raka bubrega nije rečenica! Kod CRP-a postoje mnogi slučajevi dugotrajnog (višedesetljetnog) stabilnog razvoja metastaza, čestih slučajeva spontane regresije metastaza bez ciljanog liječenja.

Simptomi bolesti

Svaka patologija nema očitih znakova sve dok ne zauzima prijeteću veličinu ili ne prelazi u metastaze u susjedna tkiva i organe. A karcinom bubrežnih stanica nije iznimka. Samo s razvojem patologije pacijent može osjetiti simptome bolesti:

  1. Stalni bolovi karaktera povlačenja u lumbalnoj regiji.
  2. Hematurija (glavni simptom) je pojava krvi u mokraći, dok urin dobiva boju od grimiznog do tamnosmeđeg.
  3. Osjećaj nelagode "rastiranija" lumbalnog.
  4. Gubitak apetita ili nagli gubitak težine tijekom normalne prehrane.
  5. Grozničav s blagim porastom temperature.
  6. Sjajan osjećaj slabosti.

U većini slučajeva postoji standardna trijada kancerogenih simptoma: bol, krv u mokraći, tumor koji je primjetan na palpaciji. Takvi simptomi ukazuju da je rak već prošao u srednju ili tešku fazu, o čemu svjedoče dodatni znakovi u obliku arterijske hipertenzije, gubitka težine.

Važno je! Metastaze za karcinom šire se hematogeni ili limfogeni, najčešće adeokarcinom raste u pluća, kosti, jetru, mozak i kosti.

Oblici i klasifikacija renalne onkologije

Oblik raka može biti jednostruki (jedan čvor) i višestruki (prisutnost nekoliko žarišta onkoloških tumora). Bolest je klasificirana prema sljedećim simptomima:

  1. O svojstvima nastanka tumora:
  • Ta je neinvazivni tumor, čija je karakteristika stvaranje u površinskom sloju epitela, bez klijanja u ploči sluznice.
  • Tis - lokalizacija tumora u debljini sluznice zdjelice i uretera.
  • T1 - rak raste u sloju donjeg epitela, koji se nalazi ispod sluznice.
  • T2 - metastaze vidljive su u mišićnim slojevima bubrežne zdjelice.
  • T3a - metastaza utječe na masni sloj bubrega ili uretera.
  • T4 - klijanje metastaza u susjedne organe.
  1. Distribucijom u limfnim čvorovima:
  • N3 - metastaze manje od 5 cm;
  • N2 - pojedinačne ili višestruke metastaze veličine 2-5 cm;
  • N1 - metastaze ili sekundarni tumorski lokusi su lokalizirani u jednom limfnom čvoru i njihova veličina je manja od 2 cm;
  • N0 - limfni čvorovi obližnjeg reda nemaju znakova metastaze;
  1. Lokalizacijom metastaza:
  • MX - udaljena priroda klijanja, koja se širi na pluća, mozak, jetru, kosti;
  • M0 - nema klijanja udaljenog tipa;
  • M1 - udaljene metastaze.

Tumori su odvojeni histopatološkom diferencijacijom:

  • GX - stupanj diferencijacije nije definiran;
  • G1 - visoko diferencirano obrazovanje;
  • G2 - umjereno diferencirani tumor;
  • G3 - slabo diferencirani tumor;
  • G4 - patologija nediferencirani tip.

Važno je! Visoko diferencirani tumor je obrazovanje koje zadržava dovoljan broj zdravih stanica i tkiva, metastaze su spore, dugotrajne. Niska diferencijacija je patologija s minimalnim očuvanjem zdravih stanica i tkiva, te brz rast u susjedne i udaljene organe. Stoga je česta dijagnoza g2 umjereno očuvanje (prosjek) zdravih stanica i tkiva u tumoru i prosječna brzina rasta metastaza. Dinamika ovisi o čimbenicima dobi, spolu i stadiju raka pacijenta u svakom pojedinom slučaju.

Uzroci patologije

Liječnici definiraju genetiku i nasljednost kao glavne čimbenike nastanka raka. Osim toga, papilarni tip renalne onkologije može se pojaviti kada:

  • prekomjerna uporaba analgetika, diuretika;
  • stalna izloženost kemijskim parama, izloženost zračenju;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • pušiti, piti alkohol.

Karcinom se često javlja na pozadini dugotrajne hemodijalize, imunodeficijencije, šećerne bolesti, povišenog krvnog tlaka, prisutnosti akutnih upalnih ili kroničnih procesa u bubrezima.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza zahtijeva:

  1. prikupljanje anamneze, uključujući osjećaje pacijenta, prisutnost raka u srodnika;
  2. uzorkovanje testova opće namjene: krv, urin;
  3. instrumentalni pregled: ultrazvuk, CT, MRI i drugi.

Važno je! Ova vrsta raka dopušta samo kirurško liječenje. To može biti resekcija, nefrourektrektomija laparoskopske prirode ili otvorena radikalna operacija. Mogućnost intervencije određuje samo specijalist na temelju tečaja, dinamike bolesti, razvoja metastaza i drugih vitalnih pokazatelja.

Papilarni tip sarkoma je neosjetljiv na kemoterapiju zbog brze podjele stanica koje ubijaju otrovne tvari. Imunoterapija je učinkovitija, pa se često koristi kao istodobno liječenje, osobito ako pacijent ima udaljene žarišta rasta sekundarnog tumora.

Preventivne mjere onkologije bubrega su jednostavne: samo slijedite prehranu, način života, vrijeme za pregled i pokušajte se odreći loših navika. Što se tiče predviđanja preživljavanja, statistika je sljedeća:

  • Stadij 1 - preživljava 90% pacijenata;
  • Faza 2 - preživljava 70% bolesnika;
  • Treća faza onkologije - 50-55% pacijenata preživi;
  • Faza 4 s petogodišnjom povijesti preživljavanja ne više od 10% bolesnika.

Brojevi su zastrašujući, pa je neophodno dijagnosticirati bolest na vrijeme prije nego se metastaze razvije u druge organe. U isto vrijeme, potrebno je uzeti u obzir i sporu dinamiku bolesti koja će pomoći u odabiru ispravnog tijeka liječenja i potpunog oporavka od bolesti. Međutim, prosječna brzina razvoja ne bi trebala utjecati na posjet liječniku: više od 78% bolesnika upućuje se na stadij III, IV bolesti, kada je lijek praktički nemoćan.