Analiza urina prema Sulkovichu

Moderna medicina ima različite metode laboratorijske dijagnostike. Jedan od njih je uzorak urina prema Sulkovichu, koji odražava prisutnost kalcija u njemu. Analiza pokazuje samo količinu posljednjeg, tako da je studija kvalitativna. Kako proći mokraću na uzorku Sulkovicha i zašto je to potrebno, naučit ćete iz dolje navedenih uputa.

Što čini uzorak Sulkovicha

Svrha analize urina prema Sulkovichu je odrediti sadržaj kalcija u toj biološkoj tekućini. To je nužno za procjenu i praćenje učinkovitosti liječenja vitaminom D, što je posebno potrebno za novorođenče. Kod male djece proizvodi se u nedovoljnim količinama, što dovodi do razvoja patologija kao što je rahitis. Bolest je karakterizirana poremećajem formiranja kosti. Zbog toga se uzorak urina prema Sulkovichu češće izvodi u djece.

Kalcijev oksalat u urinu

Izraz "oksalat" je oksalatna sol koju luče bubrezi, a sastoji se od kalcijevih spojeva. Osoba prima te tvari s proizvodima biljnog podrijetla, ali se većina njih formira kao rezultat biokemijskih procesa. Normalna je dodjela urina 20-40 mg kalcij oksalata dnevno. Kada se ti pokazatelji prekorače, osobi se dijagnosticira stanje nazvano oksalurija. Može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

  • pijelonefritis;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • upala u crijevima;
  • dijabetes melitus;
  • urolitijaze.

Prisutnost oksalata kalcija u urinu u povećanoj količini znači da ga tijelo ne apsorbira i akumulira u krvi. Zbog toga se može razviti osteoporoza. Analiza urina prema Sulkovichu temelji se na interakciji istoimenog reagensa, koji također sadrži oksalnu kiselinu, s kalcijevim oksalatima. Kao rezultat, talog bi trebao ispasti, što stručnjaci tada vizualno ocjenjuju. Odsutnost zamućenja već govori o nedostatku kalcija.

Norma kalcija

Analizom Sulkovića određuje se sadržaj kalcija u ljudskom tijelu i moguća odstupanja od normalnih vrijednosti. Stoga je istraživanje kvalitativno. Analiza se može nazvati polu-kvantitativna, jer pozitivni rezultati sadrže od 1 do 4 križeva, koji pokazuju koliko se kalcija oslobađa iz urina. Normalno je rezultat "++" ili "+". Ako ima više križeva, to znači da je sadržaj ispitivanog elementa u osobi premašen.

Uzorak prema Sulkovichu jedna je od prvih studija, nakon čega se može posumnjati da su takve bolesti kao:

  • maligni tumori;
  • hipoparatiroidizam;
  • endokrine bolesti;
  • sarkoidoza.

Kako skupljati urin za analizu

Za pouzdanost analize mokraće prema Sulkovichu ona mora biti ispravno prikupljena. Preporučljivo je to učiniti unaprijed ujutro:

  • ispiranje perineuma genitalijama s toplom vodom pomoću sapuna;
  • preskakanje malo urina, a tek potom zamjena posebnog spremnika za skupljanje ostatka.

Konzerve mokraće moraju biti čiste i čiste. 3 dana prije prikupljanja biološke tekućine, sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane:

  • mineralna voda;
  • slastice;
  • alkohol;
  • kave;
  • zeleno;
  • mliječni proizvodi.

Ovih dana vrijedi odbiti fizički napor. Liječnici preporučuju skupljanje dnevnog mokraće od djeteta, ali to je teško učiniti, tako da će jutarnji dan biti dovoljan. Samo nemojte koristiti pelene ili runo, nakon čega slijedi cijeđenje. Bolje je kupiti posebne pisoare u ljekarni, koje su pričvršćene na perineum djeteta. Materijal se mora prikupiti prije hranjenja ili doručka, tj. odmah nakon buđenja.

Dešifriranje Sulkovićeva uzorka

Rezultat analize može biti negativan ili pozitivan. Prvi je označen kao "-" i ukazuje na nedostatak ili potpunu odsutnost kalcija u mokraći. Ovaj stručnjak vizualno određuje urin - ne pojavljuje se sediment i zamućenost. Ako se pojave, rezultat je pozitivan. Nadalje, stupanj zamućenosti vizualno se ocjenjuje i pokazuje:

  • "+" Ili "++" - slaba ili umjerena zamućenost, koja je normalan pokazatelj ili ukazuje na odsutnost abnormalnosti i potrebnog sadržaja kalcija u urinu;
  • "+++" ili "++++" - značajna ili jako izražena zamućenost koja ukazuje na prekomjernu količinu kalcija i predoziranje vitaminom D.

Analiza kalcijeve urine omogućuje da se utvrdi samo njezin odsutnost ili višak. Ako je rezultat abnormalan, pacijentu se dodjeljuju drugi testovi. Rezultati istraživanja ovise o pravilnom prikupljanju materijala, pripremi za analizu i upotrebi lijekova sa sadržajem vitamina D. Doza potonjeg često se smanjuje ili povećava s viškom ili nedostatkom kalcija prema rezultatima Sulkovićevog testa.

Što analiza urina prema Sulkovichu u djece pokazuje: algoritam za prikupljanje urina, normu i tumačenje uzorka

Nije uvijek opća analiza urina reflektira sve procese koji se javljaju u tijelu. U takvim slučajevima, imenovati dodatne, detaljne analize, od kojih je jedan uzorak Sulkovicha. Ovaj test otkriva koncentraciju kalcija u urinu. Izvodi se djeci, ali u nekim slučajevima propisanim i za odrasle.

Što je Sulkovićev test i što ta analiza pokazuje?

Sulkovićev test pomaže u određivanju razine kalcija sadržanog u tijelu. Njegov nedostatak dovodi do činjenice da dijete može razviti tešku patologiju - rahitis. Pojavljuje se kod dojenčadi, nastaje zbog poremećaja formiranja kostiju i nedovoljne mineralizacije kostiju. Pravovremeno otkrivanje patologije omogućuje vam da započnete pravovremeno liječenje i izbjegavate probleme u budućnosti.

Nedostatak kalcija često se javlja u tijelu dojenčadi koja ne prima profilaktičku dozu vitamina D. Može postojati suprotna situacija kada se hiperkalcemija pojavljuje u tijelu zbog predoziranja vitaminom D - povećanjem razine kalcija. To je također patologija u djece i zahtijeva medicinsku intervenciju.

Trebam li se pripremiti za analizu i kako prikupiti urin?

Da bi analiza odražavala stvarnu sliku tijela, trebate se pripremiti za nju. Prvo pravilo - predamo analizu na prazan želudac.

Za nekoliko dana za očekivanu isporuku treba napustiti pečenje, kao od maslaca i lisnatog tijesta. Ne možete jesti čokolade. Iz prehrane ovih dana isključuju se mliječni i mliječni proizvodi, jaki čaj i kava. Alkohol i bilje također su strogo zabranjeni. Svi ovi proizvodi mogu uvelike utjecati na rezultat testa.

Dva dana prije testa potrebno je iz djetetovog jelovnika ukloniti slatko pecivo i čokoladu.

Prije donošenja urina na uzorak Sulkovich isključiti sportske vježbe. Prekomjerna tjelesna aktivnost može iskriviti stvarnu sliku i pokazati pogrešan rezultat.

Urin se prikuplja ujutro, nakon buđenja, ali prije doručka. Genitalije treba dobro oprati sapunom, a nakon toga nastaviti s prikupljanjem urina u posudu unaprijed u apoteci za prikupljanje tekućih analiza.

Za test je potreban prosječni dio mokraće. Što to znači? Uobičajeno, cijela jednokratna količina otpuštenog urina podijeljena je na prvi, srednji i zadnji dio. Liječnici ne preporučuju uzimanje prve serije u analizu i spuštanje posuda. Posljednji dio također nije prikladan za test, ali prosjek samo odražava stvarnu sliku stanja tijela. Nju ćemo uzeti.

Za odraslu osobu neće biti teško prikupiti urin pomoću ovog algoritma. S djecom je malo teže. U ljekarni se prodaju posebni spremnici za skupljanje urina u dojenčadi. Oni su za djevojčice, za dječake i univerzalni. Uz pomoć posebne ljepljive podloge, vrećica je pričvršćena na prethodno oprane genitalije djeteta. Stavite jednokratnu pelenu. Kada dijete želi otići u zahod, urin će se nježno isprazniti u sterilnu posudu.

Rezultati dekodiranja

Da biste utvrdili rezultat u urinu dodati reagens Sulkovich, koji sadrži oksalne kiseline. Kalcijeve soli u urinu talože se miješanjem. Izgleda kao test mutnoće. Prema količini sedimenta, laboratorijski asistent stavlja oko od "-" do "++++". Što pokazuju ovi rezultati:

  • "-" znači da talog uopće nije ispao. Analiza sugerira da tijelo ima akutni nedostatak vitamina D i ukazuje na hipokalcemiju. Takav uzorak Sulkovića najčešće se nalazi u obrtnicima. Dijetu dijete treba preispitati i dodati joj više hrane koja sadrži vitamine A i D.
  • "+", "++" je norma. Analiza je pokazatelj da je sve normalno u tijelu.
  • "+++", "++++" je jasan znak hiperkalcemije. Liječnici preporučuju smanjenje količine hrane bogate kalcijem.

U prvom i trećem slučaju potrebno je temeljito sveobuhvatno ispitivanje djeteta kako bi se utvrdio uzrok takve analize. Nemoguće je postaviti dijagnozu na temelju rezultata jednog testa.

Norma za bebe i stariju djecu

I za starije dijete i za djecu, rezultat se smatra rezultatom "+" ili "++". Ova razina je pokazatelj da je kalcij u tijelu u odgovarajućem omjeru i ne zahtijeva nikakvu prilagodbu. Nisu potrebne dodatne radnje. Dijete se ispravno razvija, u skladu s dobi.

Što znače abnormalnosti i što su one ispunjene?

Negativan rezultat može biti prethodnik rahitisa. Međutim, treba imati na umu da se "-" može pojaviti i zbog kvarova štitne žlijezde, nedostatka ergokalciferola i oštećene funkcije bubrega. Takve dijagnoze su češće u odraslih.

U slučaju djece, ako je rezultat testa minus, to nije razlog za reći da dijete ima rahitis. Međutim, sa sigurnošću možemo reći da djetetovom tijelu očito nije dovoljno vitamina D. Ako se ne provjeri, rahitis će se pojaviti kasnije.

Postoje vanjski znakovi na kojima se može zaključiti o razvoju rahitisa:

  • zakrivljenost dječjih stopala je prvi znak da tijelu nedostaje kalcij;
  • ispupčena rebra - također jasan dokaz rahitisa;
  • glava djeteta postaje kvadratna;
  • nije izvučena fontana dok je ostala prevelika.

S takvim promjenama u izgledu djeteta i s negativnim rezultatom gotovo je moguće govoriti o rahitisu. U ovom slučaju potrebno je savjetovanje s liječnikom. Temelj liječenja je prehrana, zasićena vitaminom D i kalcijem.

U procesu liječenja kontroliramo da hipokalcemija ne ulazi u svoju suprotnost - hiperkalcemiju. To se odražava u analizama u obliku tri i četiri plusa.

Prisutnost dviju ili više prednosti može signalizirati benigni tumor u štitnoj žlijezdi ili maligni tumor pluća ili dojke. Granulomatozna upala probavnog trakta ili dijabetes melitus također će uzrokovati ozbiljnu zamućenost urina. Ne treba paničariti kada dobivate slične rezultate, ali sve te dijagnoze su ozbiljne i zahtijevaju dodatno sveobuhvatno ispitivanje.

Često se događa da su Sulkovićevi uzorci previsoki ili preniski. Razlog - nepravilno prikupljanje mokraće za analizu ili nepoštivanje ograničenja za jelo dan ranije. Kao rezultat toga, dekodiranje analize nije ispravno. Na temelju ove analize nemoguće je postaviti dijagnozu.

Sulkovićev test

Sulkovićev test - jednostavan način za kontrolu kalcija u tijelu

Analiza urina prema Sulkovichu je brza metoda za određivanje razine kalcija. Njegova prednost je brzina dobivanja rezultata i niska cijena, što je omogućilo široko uvođenje metode, osobito u pedijatriji.

Razmotrite slučajeve u kojima je važno znati količinu kalcija u tijelu i kako se provodi istraživanje.

Funkcija kalcija

Kalcij je potreban u svakoj stanici tijela, dio je mnogih enzima i osigurava prijenos tvari kroz staničnu membranu. Navešćemo njegove glavne funkcije i zadatke:

  • Strukturni element kostiju.
  • Regulira zgrušavanje krvi.
  • Pruža prijenos impulsa u živčanim stanicama i miocitima.
  • Povećava metabolizam.

Kalcij je osobito važan u djetinjstvu. Sa svojim nedostatkom, koji se često opaža zbog nedostatka vitamina D, razvija se opasna bolest rahitisa. Njegovi simptomi - kršenje formiranja kostura i nepovratne patologije živčanog sustava. Stoga se kontrola koncentracije kalcija najčešće koristi u ranom djetinjstvu.

Indikacije za suđenje Sulkovicha

Analiza je propisana ne samo za djecu, već i za određene uvjete u odraslih. Indikacije su:

  • Preventivni pregled sve djece mlađe od 1 godine.
  • Djeca starija od jedne godine ako posumnjaju na rahitis i druge bolesti povezane s nedostatkom mikronutrijenata.
  • Potvrditi dijagnozu sarkoidoze u odraslih. Razine kalcija su značajno povišene.
  • Uz predoziranje ili prekomjerni unos vitamina A i D s hranom
  • U onkologiji se dijagnosticiraju tumori, od kojih većina proizvodi kalcij.
  • U složenoj dijagnozi bolesti štitnjače (hiper ili hipotiroidizam).
  • Prisutnost konvulzija ili pritužbi pacijenta na tremor udova.
  • Kod tuberkuloze (pluća, kosti, bubrezi).
  • Ako sumnjate na Wilsonovu bolest (prirođeni poremećaj metabolizma bakra).
  • Formiranje granuloma u različitim organima.
  • Kod pankreatitisa, hipoparatireoidizam.

Razina kalcija također se ispituje s funkcionalnim odstupanjima od živčanog sustava: pritužbama zbog lošeg sna, razdražljivosti, depresivnog raspoloženja. Često su ti simptomi reverzibilni, ali ima slučajeva kada su prvi koji pokazuju ozbiljnu patologiju.

Metoda analize

Sulkovićev test ne zahtijeva složenu opremu i skupe lijekove. U epruveti se urin miješa s reagensom (oksalnom kiselinom) u omjeru 2: 1. Obično se miješa 5 ml urina i 2,5 ml kiseline. Kalcij tvori sol - kalcijev oksalat, koji se taloži. I sama otopina postaje mliječno obojena. Rezultati se ocjenjuju količinom taloženja i brzinom sedimentacije u epruveti. Tehničar opisuje rezultat pomoću sljedeće terminologije:

  1. "-" - zamućenost je potpuno odsutna. To je nepovoljna situacija koja ukazuje na nedostatak vitamina D ili patologiju paratiroidnih žlijezda.
  2. "+" - nedovoljna zamućenost urina, što se smatra varijantom norme. U kombinaciji s kliničkim simptomima, liječnik može procijeniti ovaj rezultat kao početni stadij hipokalcemije i propisati male doze vitamina D za korekciju.
  3. “++” - optimalna zamućenost mokraće, koja se smatra normalnom i ne zahtijeva intervenciju.
  4. "+++" - zamućenje je intenzivnije od očekivanog. To znači povećanje koncentracije kalcija i povećanu proizvodnju vitamina D.
  5. "++++" - jaka zamućenost otopine. Označava bolest ili višak unosa kalcija iz hrane ili koštanog tkiva.

Usprkos nepostojanju kvantitativnih rezultata, Sulkovićev uzorak se rijetko pogrešno tumači. Količina sedimenta dramatično se razlikuje u izgledu otopine, što laboratorijskom tehničaru ne dopušta da posumnja u to ili ono tumačenje.

Priprema za analizu

Skupljanje urina za izvođenje Sulkovićevog testa obično nije teško. No, poštivanje ovih jednostavnih pravila ovisi o pouzdanosti rezultata:

  • Unaprijed potrošite genitalije. To je posebno važno za žene i djevojčice. Koristite obični sapun za bebe (bolje je to učiniti bez začinjenih gelova i proizvoda za intimnu higijenu).
  • Urin se skuplja iz srednjeg i zadnjeg dijela. Ovo je pravilo teško promatrati samo u dojenčadi.
  • Ne možete proći analizu mokraće izravno iz lonca djeteta. Kod male djece spremnik se stavlja na dno posude ili se stavlja ispod potoka (kod dječaka). Ljekarne prodaju poseban pisoar za novorođenčad.
  • Analiza nije dodijeljena ženama za vrijeme menstruacije, jer će njezina pouzdanost biti vrlo niska.
  • Bolje je koristiti sterilni spremnik, sada ga možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Opremljen je nepropusnom navojnom kapom koja sprječava reakciju urina s stranim tvarima. Nemojte dodirivati ​​unutrašnjost spremnika rukama.
  • Bolje je ne doručkovati ili hraniti djecu prije sakupljanja urina, kako bi se iz hrane isključio unos kalcija. Iz prehrane su isključeni 48 sati: jaki čaj i kava, alkohol, kolači, čokolada, začini, banane, zelje, proizvodi koji sadrže boje, sokove, mineralnu vodu, sve mliječne proizvode (mlijeko, kefir, sir, sir i druge. )

Nekoliko dana prije istraživanja ograničavaju tjelesnu aktivnost, nastoje izbjeći stres. Važno je odmah pregledati urin, najkasnije dva sata nakon sakupljanja.

Tumačenje rezultata

Koncentracija kalcija u krvi trebala bi biti u rasponu od 9,2 do 10 mg / dL. Ako indeks prelazi 10 mg / dl, oni govore o hiperkalcemiji, ako se dijagnosticira ispod 7,5 mg / dl - hipokalcemija.

Oba uvjeta su opasna, osobito za djecu. U nastavku donosimo tablicu varijacija u sadržaju mikroelemenata s najvjerojatnijim uzrocima toga.

  • Rahitis (nedostatak vitamina D).
  • Nedostatak proteina u plazmi albumina.
  • Hipoparatiroidizam, nedostatak paratiroidnog hormona koji regulira metabolizam kalcija. Uklanjanje žlijezda tijekom operacije štitnjače.
  • Teška bolest bubrega (nefritis, kronično zatajenje bubrega).
  • Nedostatak magnezija (hipomagnezemija).
  • Nasljedna patologija, kada tijelo gubi sposobnost reagiranja na paratiroidne hormone.
  • Nedostatak kalcija u hrani.
  • Zatajenje jetre uzrokovano cirozom.
  • Metastaze malignih tumora koji uzimaju sav kalcij iz krvi.
  • Osteomalacija.
  • Hiperplazija nadbubrežnih žlijezda.
  • Nuspojave medicinskih manipulacija (transfuzija krvi velikih količina krvi, terapija antiepilepticima.
  • Sekundarna povreda apsorpcije mikroelemenata u crijevima (pankreatitis, enterokolitis, alkoholizam).
  • Hipertireoidizam (pojačanje štitnjače).
  • Disfunkcija nadbubrežne žlijezde (povećani ACTH - Itsenko-Cushingova bolest, smanjeni kortizol - Addisonova bolest, tumori hipofize koji proizvode somatotropni hormon - akromegalija, gigantizam).
  • Sarkoidoza (Beckova bolest) je sustavna bolest koja pogađa mnoge organe (specifični oblik granuloma u njima).
  • Tuberkuloza s primarnom lezijom koštanog tkiva.
  • Dugotrajna nepokretnost, što dovodi do poremećaja metabolizma koštanih stanica i izlučivanja kalcija.
  • Predoziranje vitaminom D čest je uzrok kod djece koja primaju profilaktički tretman za rahitis.
  • Tumori limfnog i cirkulacijskog sustava (limfomi, mijelomi, leukemije, eritremija, policitemija vera).
  • Stanja nakon presađivanja bubrega.
  • Idiopatsko uništenje koštanog tkiva.
  • Teška dehidracija, koncentracija kalcija raste u odnosu na niski volumen plazme i smanjenu količinu diureze.
  • Predoziranje estrogenskim lijekovima.
  • Kronični enterokolitis je ozbiljan.
  • Pagetova bolest je bolest koštanog tkiva (osteitis ili ostoza), čiji su uzroci nepoznati.
  • Povećana proizvodnja paratiroidnog hormona (hiperparatireoidizam). Obično s benignim tumorima žljezdanog tkiva.
  • Maligni tumori. Mogu proizvesti tvari slične paratiroidnom hormonu. Zbog toga kalcij masovno izlazi iz koštanog tkiva i povećava se u krvi.

Patološki rezultati Sulkovićevog testa ne pružaju kvantitativne informacije o koncentraciji kalcija i vitamina D. Ovo je prva faza dijagnoze, nakon čega liječnik propisuje dodatni pregled.

Sulkovićev uzorak: prikupljanje, stopa i dekodiranje

Uzorak prema Sulkovichu je informativna analiza koja omogućuje, nakon dešifriranja, određivanje količine kalcija u tijelu. Ova tehnika je posebno učinkovita u identificiranju rahitisa, bolesti koja utječe na ukupnu deformaciju kralježnice.

Zašto provoditi test na Sulkovichu i gdje ga uzeti?

Analiza urina prema Sulkovichu najčešće se propisuje dojenčadi, ali ponekad odrasli također uzimaju ovaj test. Analiza pokazuje ukupnu količinu kalcija u urinu.

Ako beba ima veliki broj kalcijevih iona u mokraći, onda ta činjenica može ukazivati ​​da je kemijski element prisutan u tijelu, koncentriran u kralježnici i unutarnjim organima.

Ako ne pridajete važnost ovom pokazatelju u prvim mjesecima, posljedice mogu biti mnogo složenije: beba može razviti deformitet koštanog tkiva i, kao posljedicu, konvulzivni sindrom.

Takav test je obavezan za svu djecu.

Ova metoda može otkriti visoki sadržaj kalcija ili, naprotiv, nedostatak kalcija. Osim toga, uzorak Sulkovicha je jedna od informativnih metoda za određivanje malignih bolesti.

Kod raka dolazi do povećane proizvodnje kalcija, a potom se taloži u različitim unutarnjim organima i štitnjači.

Prekomjerna količina kalcija u tijelu, kao i njezina odsutnost, treba regulirati lijekovima, nakon konzultacija sa specijalistom.

Ako je uzrok viška kalcija unos vitamina D, stručnjaci preporučuju posjet liječniku koji će vjerojatno poništiti unos ovog vitamina. Zato što je višak kalcija jednako opasan kao i njegov nedostatak.

Činjenica je da prezasićenost kalcijem može dovesti tijelo do patoloških procesa, gubitka svijesti ili čak iznenadne kome. Kalcij, apsorbiran u koštano tkivo, djeluje na njega na način koji remeti motorne procese i druge funkcije.

Na organe probavnog trakta utječe i višak kalcija, koji, nakon apsorpcije, dovodi do povećanog povraćanja, želučanih problema i konstipacije.

Osim toga, uzorak Sulkovicha u mogućnosti identificirati neuspjehe u endokrini sustav. S povećanim stresom i dugotrajnom depresijom smanjuje se razina kalcija u tijelu. Isto se događa s kvarovima u organima mokraćnog sustava i bubrega.

To je jedna od najčešćih pedijatrijskih metoda za otkrivanje razvoja rahitisa u ranom stadiju i njegovo složeno liječenje. Liječnik može izdati uputnicu za analizu ako postoji sumnja na takve bolesti kao:

  • pankreatitisa;
  • tuberkuloza koja pogađa bubrege, pluća i kosti;
  • tremor donjih i gornjih ekstremiteta;
  • Wilsonova bolest. Povreda unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava.

Smjer analize propisuje liječnik. Najčešće, specijalist koji prepisuje uputnicu može biti nefrolog, pedijatar, nutricionist ili endokrinolog.

Analiza se može provesti u laboratorijima koji pružaju ovu uslugu.

Kako prikupiti analizu?

Prije nego što prođete analizu, potrebno je provesti pripremne radove za to:

  1. eliminirati iz prehrane slatko i čokoladno;
  2. ne jesti mliječne proizvode;
  3. bilje koje izlučuje začinski okus također treba isključiti iz prehrane;
  4. Čaj i jaka kava također mogu iskriviti rezultat, pa ih se mora napustiti.

Stručnjaci kažu da prekomjerna tjelovježba može utjecati na razinu kalcija u mokraći, tako da nekoliko dana prije sakupljanja urina treba provesti u miru.

Prije prikupljanja temeljito isperite genitalije i perineum.

Za skupljanje urina trebat će vam mjerna posuda na kojoj se nalaze dimenzionalne podjele. Takvi se kontejneri prodaju u ljekarni. Spremnik za sakupljanje biološkog materijala mora biti sterilan i suh. To znači da se nakon pranja posude mora obrisati suhom krpom ili čekati da se površina potpuno osuši.

Ako se urin sakupi od novorođenčeta, tada će biti potrebna mahovina kako bi se ojačalo bebino tijelo. Ovaj uređaj je proziran spremnik s ljepljivom bazom, koji je pričvršćen blizu genitalija djeteta.

Kako bi se posuda čvrsto učvrstila, preporučuje se nošenje pelene. Nakon što dijete počne mokriti, urin se izlije u unaprijed kupljenu posudu iz ljekarne.

Prije prikupljanja mokraće i jačanja urina za kupanje potrebno je oprati bebine genitalije: to će zahtijevati čistu filtriranu vodu i deterdžent koji ne sadrži aditive za pjenu i druge dodatne arome.

Prikupljanje za analizu provedeno sljedećim algoritmom:

  1. Za prikupljanje će vam trebati urin prikupljen ujutro. Prije prikupljanja preporučuje se ne jesti. Ako zbirku izvodi malo dijete, on također ne bi trebao doručkovati.
  2. Uriniranje je podijeljeno na prvi, srednji i zadnji dio. Za ovu analizu potreban je prosječan i zadnji dio, naravno, kada se provodi sakupljanje urina kod djece, teško je ispuniti taj uvjet, ali ipak je potrebno pokušati to učiniti.
  3. Spremnik za sakupljanje urina je pokriven poklopcem i taj se postupak provodi bez dodirivanja unutrašnjosti stijenki spremnika.
  4. Ako se sakupljanje provodi za djecu u dobi od dvije do šest godina, u dječacima se spremnik mora staviti pod struju mokraće, a za djevojčice se mora staviti u posudu za urin.

Ne možete uzeti na proučavanje urina, koji je prikupljen u proteklih dan ili čak i kasnije od dva sata prije namjeravane analize.

Činjenica je da razina kalcija u mokraći može značajno varirati ako je pod utjecajem vanjskih čimbenika.

U laboratorijskim uvjetima, mokraća će se provjeriti za mnoge čimbenike. Test se provodi miješanjem otopine na bazi oksalne kiseline i urina. U dobivenom rezultatu stručnjaci procjenjuju stupanj zamućenja nakon miješanja.

Uz povećani sadržaj kalcija, mokraća će biti karakterističnog sedimenta. Zamućenje se naknadno procjenjuje na specifičnoj skali koja se koristi za takve studije.

Dešifriranje i norme

Rezultati se procjenjuju prema stupnju zamućenosti. Rezultat dobiven nakon istraživanja može biti pozitivan ili negativan.

Ako je mokraća potpuno odsutna zamućenosti i sitnog sedimenta, onda govorimo o nedostatku vitamina D kod odrasle osobe ili djeteta.

Ako je analiza provedena na mokraći djeteta, potrebno je konzultirati specijaliste, jer to može dovesti do razvoja rahitisa.

Rezultati su uobičajeni za označavanje broja križeva. Norma za uzorak prema Sulkovichu trebala bi varirati od jednog do dva križa.

Ako su križevi prema rezultatima analize više od tri, tada tijelo sadrži prekomjerni sadržaj razmatranog kemijskog elementa.

Ovaj test ne može reći o točnoj količini vitamina D u tijelu, jer se uzorak provodi u obliku probirne studije. Međutim, rezultati dobivenih analiza, s povećanim brojem križanja, mogu ukazivati ​​na razvoj patološkog procesa u tijelu.

Stručnjaci preporučuju uzimanje kompletne krvne slike u isto vrijeme kada i Sulkovichov test. To će omogućiti stručnjaku u području medicine da napravi točnu dijagnozu i prepiše objektivan tretman.

Dešifriranje Sulkovićevog testa u djece dostupno je u našem članku.

Oznake u točkama

Sulkovićeva reakcija procjenjuje se na broj točaka prikazanih od nule do četiri. Pokazatelji koji ukazuju na normalne vrijednosti procjenjuju se na temelju prosjeka ovih pokazatelja.

Dešifriranje se provodi prema sljedećoj shemi:

    Ako nema sedimenta i zamućenosti u mokraći, rezultat se procjenjuje na 0 bodova, što ukazuje na hipokalcemiju, a test se smatra negativnim.

Ovaj rezultat može se dobiti kao rezultat uzimanja određenih lijekova, prisutnosti metastaza u prostati, nedostatka vitamina D i drugih čimbenika koje treba prilagoditi specijalistu.

  • Normalni rezultat je dopušten u rasponu od 1 do 2 točke, kada su u mokraći prisutne neke mutne nečistoće i mala količina sedimenta.
  • Ako je urin previše mutan, a na dnu posude ima previše sedimentnog materijala, rezultat se obično procjenjuje na 3 ili 4 točke. To ukazuje na hiperkalcemiju.

    S tim rezultatom morate pokazati kvalificiranom stručnjaku. Ovaj se rezultat smatra pozitivnim i može ukazivati ​​na brojne bolesti kao što su: osteoporoza, dijabetes melitus, Crohnova bolest i druge ozbiljne patologije koje se mogu liječiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

    Ako tijelo nije zahvaćeno nikakvim patološkim procesima, onda se može govoriti o pothranjenosti osobe koja je položila testove.

    Ako se njegova prehrana sastoji od pretežno mliječnih proizvoda, biljne hrane i hrane bogate proteinima (jaja i meso), rezultati mogu biti iskrivljeni.

    Stoga je važno pripremiti se za analizu i isključiti ovu hranu nekoliko dana.

    Oralni kontraceptivi također mogu utjecati na rezultat, ako ih je žena uzela u vrijeme testiranja.

    Osim toga, aspirin ima značajan učinak na razinu kalcija. Njegovo u vrijeme prikupljanja analize mora biti potpuno isključeno.

    Dr. Komarovsky će vam reći više o rahitisu i vitaminu D:

    Pravilno prikupljanje urina za Sulkovichov uzorak i interpretaciju rezultata analize

    Sulkovićev test je analiza urina koja može otkriti prisutnost kalcija u urinu. To jest, količina kalcija koja se izlučuje iz pacijenta. Različite bolesti ili pothranjenost mogu izazvati manjak ili višak ovog elementa u tragovima u tijelu. Takva laboratorijska studija često se propisuje dojenčadi kako bi se izračunala dnevna doza vitamina D potrebna za njih.Ako postoji patologija i dešifriranje testa urina ne zadovoljava opće prihvaćene standarde, pacijentu se propisuju dodatni testovi i uzima u obzir prisutnost drugih simptoma. Nemoguće je napraviti točnu dijagnozu samo na temelju Sulkovićevog testa.

    Indikacije za analizu urina

    Studija urina prema Sulkovichu može se propisati i djetetu i odrasloj osobi. No, najčešće se ova metoda dijagnostike kalcija u urinu koristi u pedijatriji. To posebno vrijedi za dojenčad. Bez vitamina D, koji regulira metabolizam fosfora i kalcija u ljudskom tijelu, koštano tkivo počinje proživljavati osteomalaciju. Omekšavanje kostiju dovodi do nepravilnog formiranja kostura, što će dovesti do razvoja drugih ozbiljnih bolesti.

    Ne samo nedostatak kalcija je opasan za zdravlje. Sa svojim viškom postoji opasnost od razvoja konvulzivnog sindroma. Drugi problem koji se javlja s viškom kalcija je da se on počinje taložiti u koštanom tkivu, usporavajući tako njegov rast.

    Analiza urina odraslih osoba prema Sulkovichu propisana je za sumnje na takve bolesti:

    • tetanije (konvulzivni napadaji);
    • Wilsonova bolest;
    • pankreatitisa;
    • sarkoidoza;
    • tuberkuloze;
    • hiperparatiroidizam;
    • hipoparatiroidizam.

    Sulkovićev test se koristi za otkrivanje endokrinoloških, onkoloških, gastroenteroloških i neurotskih patologija. Dijagnostika se može propisati pacijentima koji imaju asimptomatsko kršenje metabolizma kalcija ili su otkriveni znakovi nefrolitijaze.

    Sulkovićev test je od velike važnosti u onkologiji. Tumorske novotvorine često proizvode kalcij. U većini slučajeva, taloži se u tkivima štitne žlijezde. Ali postoje slučajevi kad se kalcij taloži u drugim ljudskim organima.

    Prikupljanje biološkog materijala za analizu

    Pacijentu nije potrebna posebna priprema prije pregleda urina za Sulkovichov test. Tri dana prije testa, pacijentu nije dopušteno koristiti proizvode s visokim sadržajem kalcija. Dan prije prikupljanja urina trebalo bi se suzdržati od slatkih, začinskih i mliječnih namirnica. Ne preporučuje se uporaba proizvoda koji sadrže boje, piće mineralne vode, alkohola i kave. Vježba bi trebala biti umjerena. Zanemarivanje ovih pravila nepovoljno će utjecati na rezultate istraživanja.

    Analiza prikupljanja trebala bi se odvijati na prazan želudac. Kod dojenčadi urin se prikuplja nakon noćnog sna prije prvog hranjenja. Kako bi pojednostavili zadatak, roditeljima se savjetuje da kupe posebnu posudu za sakupljanje urina za djecu. Takav spremnik je plastična vrećica (vrećica), koja ima bazu ljepljivu traku. Pričvršćena je za genitalije djeteta. Odozgo možete nositi pelene za jednokratnu upotrebu i čekati da beba isprazni mjehur. Nakon toga pažljivo izvadite vrećicu iz kože djeteta, izlijte sadržaj u posudu i analizirajte laboratoriju.

    Za odraslu osobu, dobro oprana posuda može se koristiti kao kontejner za urin, ali se ipak preporuča dati posebno dizajniranom spremniku koji se može kupiti u ljekarni. Takav spremnik je sterilan i ima čvrsto postavljeni poklopac.

    Prije prikupljanja urina potrebno je provesti higijenske postupke. Da biste to učinili, koristite uobičajen sapun. Prednost je bolje dati prokuhanu vodu.

    Na samom početku mokrenje se održava u zahodu (1-2 sekunde), ostatak urina se skuplja u posudu. Za točnu analizu potrebno je uzeti cijelu količinu jutarnjeg urina.
    Prikupljeni biološki materijal mora se dostaviti u laboratorij za istraživanje najkasnije 2 sata nakon prikupljanja. U postupku isporuke treba osigurati da urin nije superhlađen (zimi).
    U slučaju da se dobiveni rezultati razlikuju od norme, pacijentu se preporuča ponovno uzimanje biološkog materijala. Analiza urina prema Sulkovichu provodi se drugi put prikupljanjem dnevne diureze. Sama analiza provodi se na prosječnom dnevnom volumenu uzetom iz ukupnog broja.

    Rezultati dekodiranja

    U procesu istraživanja, kemijski reagens, koji sadrži oksalnu kiselinu, ubrizgava se u urin. Soli kalcijeve urine reagiraju s reagensom, uzrokujući mutnoću, a zatim gusti bijeli talog. Tijekom analize laboratorijski tehničar procjenjuje stupanj zamućenosti urina i taloženje kalcijevih soli.

    Svi primljeni podaci unose se u obrazac u obliku "+" i "-". Procjena brzine i intenziteta zamućenja provodi se vizualno.
    Ako nema zamućenja, prikazuju se sve "-". Uz slabu zamućenost - jedan “+”, s umjerenom - “+ +”, sa značajnim - “+ +”, s izraženim “+ + +”.
    Dešifriranje analize urina prema Sulkovichu može pokazati i potpuno negativnu i potpuno pozitivnu reakciju.

    Prema općeprihvaćenim standardima, analiza urina prema Sulkovichu trebala bi imati blagu reakciju zamućenosti istraživanog biološkog materijala. Takva reakcija se prikazuje na obrascu kao "+ +". Ako je plus 3 ili 4, to znači da je kalcij u urinu previsok. Kod djece značajna ili izražena zamućenost ukazuje na višak vitamina D ili na to da se više kalcija izlučuje iz tijela nego što bi trebalo biti prema fiziološkim normama.

    Kod odraslih osoba, teška zamućenost urina (3 ili 4 plus) može ukazivati ​​na endokrinu, osteoporozu ili bolest bubrega. Kod liječenja glukokortikoidima također postoji povećan sadržaj kalcija u mokraći. Nepravilna prehrana je također uzrok negativnog rezultata uzorka Sulkovicha.
    Ako je kod odraslog pacijenta test urina na kalcij potpuno negativan, to ukazuje na nedostatak kalcija u tijelu. Nedostatak kalcija može uzrokovati tetaniju, sindrom patološke apsorpcije, hipoparatireoidizam i tako dalje.

    Kod male djece, negativni uzorak Sulkovicha u većini je slučajeva uzrokovan nedovoljnim unosom kalcija u tijelo ili njegovom slabom apsorpcijom.

    Ako ne normalizirate razinu kalcija u tijelu, u budućnosti, dijete može razviti rahitis, kao i nedovoljan rast zubne cakline.
    Sulkovićev test može biti ili lažno pozitivan ili lažno negativan. Često je ova reakcija uzrokovana nepravilnom prehranom, uzimanjem određenih lijekova, nepravilnim sakupljanjem urina ili nesterilnošću spremnika za njegovo prikupljanje.

    Ako je, kao rezultat pacijentovog testa, Sulkovićev test pokazao značajan manjak ili višak sadržaja kalcija, daljnje djelovanje liječnika bit će utvrditi ispravnu dijagnozu i odrediti uzrok takve reakcije organizma. Osim toga, propisan je test krvi na kalcij.

    Sulkovićev test

    Polu-kvantitativna metoda za određivanje sadržaja kalcija u urinu, koja se koristi za dijagnosticiranje i kontrolu liječenja bolesti koje su praćene smanjenim metabolizmom elemenata u tragovima.

    Za što se koristi ova analiza?

    • Dijagnosticirati i kontrolirati liječenje bolesti povezanih s poremećajem metabolizma kalcija.

    Kada je predviđena studija?

    • Prilikom praćenja terapije vitaminom D kod djece u prvoj godini života;
    • na godišnjoj rutinskoj inspekciji;
    • u prisutnosti simptoma hiper- ili hipokalcemije;
    • u prisutnosti simptoma nefrolitijaze;
    • kod pregleda bolesnika s bolestima praćenim asimptomatskom hiperkalcemijom i hipokalcemijom.

    Ruski sinonimi

    Analiza urina prema Sulkovichu.

    Engleski sinonimi

    Sulkowitch test, kvalitativni test, polukvantitativni Sulkowitch test.

    Metoda istraživanja

    Jedinice mjere

    Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

    Srednji dio jutarnjeg urina.

    Kako se pripremiti za studij?

    • Sakupite urin ujutro, na prazan želudac prije prvog obroka (za dojenčad, prije prvog hranjenja).

    Opće informacije o studiji

    Kalcij je jedan od glavnih elektrolita koji sudjeluju u formiranju koštanog tkiva i krvnog ugruška, te osiguravaju impuls i nervne kontrakcije mišića. 99% rezervi kalcija u tijelu prisutno je u kostima i samo 1% u krvnoj plazmi. Samo je polovica kalcija u plazmi aktivna (ionizirani kalcij), dok je drugi dio u stanju povezan s albuminom i neaktivan je. Razine kalcija regulirane su složenim interakcijama između paratiroidnog hormona i vitamina D, koje osiguravaju apsorpciju kalcija u crijevima i njegovu reapsorpciju u bubrezima. Osim toga, razina kalcija varira ovisno o koncentraciji nekih drugih iona (prvenstveno fosfora i magnezija). Stoga je laboratorijska dijagnostika poremećaja metabolizma kalcija opsežna studija koja uključuje nekoliko faza. Probni test za procjenu razine izlučivanja kalcija u urinu je uzorak Sulkovicha.

    Sulkovićev test je polu-kvantitativna metoda za određivanje sadržaja kalcija u urinu, koja se temelji na interakciji Sulkovićeva reagensa s kalcijevim oksalatom, što je praćeno gubitkom vidljivog sedimenta. Rezultat analize je procijenjen u bodovima. Obično je analiza pozitivna (jedna ili dvije točke). Višak kalcija u urinu ukazuje na rezultat od 3 ili više točaka. Negativan rezultat testa ukazuje na hipokalciuriju.

    Prisutnost kalcija u urinu ovisi o koncentraciji u krvnoj plazmi. To je zbog specifičnosti filtracije i reapsorpcije ovog iona u proksimalnim bubrežnim tubulima. Bubrežni prag za kalcij je 7,5–9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Tako, kada je razina kalcija u krvi 9,2-10,0 mg / dl (fiziološka norma), dio kalcija izlučuje se u mokraći (tragovi 50–200 mg / dan). Kada je razina kalcija u krvi manja od 7,5 mg / dl (bolesti popraćene hipokalcemijom), sav se kalcij resorbira i taj se ion ne otkrije u urinu. Kada se koncentracija kalcija poveća na više od 10,0 mg / dL (hiperkalcemija), gubitak kalcija u urinu postaje značajan.

    Sulkovićev test široko se primjenjuje u kliničkoj praksi. Ova se analiza provodi uz prisutnost simptoma hiper- i hipokalcemije.

    Manja odstupanja u razinama kalcija nisu popraćena kliničkim simptomima. Najčešća manifestacija njegovog stalnog povećanja je nefrolitijaza. Klasični simptomi hipokalcemije su parestezije perioralnog područja i grčevi mišića. Teško razvijena hiperkalcemija i hipokalcemija mogu dovesti do ireverzibilne disfunkcije središnjeg živčanog sustava, pa čak i smrti.

    Izvođenje Sulkovich testa indicirano je za procjenu metabolizma kalcija u ispitivanju bolesnika s bolestima koje prate asimptomatska hiperkalcemija (maligni tumori dojke, mijelom) i hipokalcemija (hipoalbuminemija, hipomagnezijemija, kronično zatajenje bubrega), kao i za nedostatak vitamina D, i za nedostatak vitamina D, pedijatrije. Osim toga, ova se studija provodi na godišnjem preventivnom pregledu.

    Razina kalcija u krvi i urinu također je pod utjecajem prehrane. Na primjer, povećani sadržaj životinjskih proteina u prehrani (više od 1,7 g / kg tjelesne težine) može biti popraćen značajnom hiperkalcemijom i hiperkalciurijom, čak iu odsutnosti bilo kakvih bolesti. Sličan učinak ima visok sadržaj soli u hrani: svaki dodatni 100 meq (meq - miligram ekvivalent po litri) natrija dnevno povećava izlučivanje kalcija iz urina za 50 mg / dan. Visok sadržaj rafiniranih ugljikohidrata (slatkiši, brza hrana), kofein i alkohol također pridonose hiperkalciuriji. S obzirom na ove faktore, u pripremi za testiranje, preporučuje se da se slijedi trodnevna dijeta s normalnim (niskim) sadržajem kalcija (ne više od 600-800 mg / dan). Tijekom ovog razdoblja iz prehrane treba isključiti mlijeko, mliječne proizvode i sir, banane, brokulu, zelje, bademe, kao i kavu, alkohol i sokove od citrusa.

    Treba napomenuti da je studija polu-kvantitativna. Nakon primitka oštro pozitivnog rezultata, uzorci Sulkovicha provode dodatne laboratorijske studije kako bi se odredio stupanj gubitka kalcija u urinu.

    Za što se koriste istraživanja?

    • Za dijagnozu bolesti povezanih s hiperkalcemijom i hiperkalciurijom (hiperparatireoidizam, maligne neoplazme, sarkoidoza) i bolesti koje prate hipokalcemiju i hipokalciuriju (hipoparatiroidizam, hipomagnezemija, kronično zatajenje bubrega, akutni pankreatitis, alkoholizam);
    • procjenu metabolizma kalcija u bolesnika pregledanih u vezi s malignim tumorima (dojke, pluća, mijelomom), hipertireozom, tuberkulozom i nekim drugim;
    • za kontrolu liječenja rahitisa u pedijatriji.

    Kada je predviđena studija?

    • Na godišnjem preventivnom pregledu;
    • u prisutnosti simptoma hiperkalcemije (slabost, razdražljivost, depresija svijesti, žeđ, poliurija, mučnina i povraćanje, konstipacija, aritmija);
    • u prisutnosti simptoma hipokalcemije (slabost, razdražljivost, parestezije u perioralnoj regiji, prsti na rukama i nogama, grčevi mišića (uglavnom mišići leđa i donjih ekstremiteta), kratkoća daha (bronhospazam), promjene u tonu glasa (laringizam), konvulzije;
    • u prisutnosti simptoma nefrolitijaze (epizode intenzivne boli u lumbalnoj regiji ili na bočnim stranama abdomena s ozračivanjem u preponskom području, praćeno brutalnom hematurijom, mučninom i povraćanjem, kao i prolazom vidljivog kamenja s urinom);
    • u ispitivanju bolesnika s bolestima praćenim asimptomatskom hiperkalcemijom (maligne neoplazme mliječnih žlijezda i pluća, sarkoidoza, hipertireoza, tuberkuloza, stanje nakon transplantacije bubrega) i asimptomatska hipokalcemija (hipoalbuminemija, hipomagnezijemija, kronično zatajenje bubrega).

    Što znače rezultati?

    Referentne vrijednosti: 1 - 2 boda.

    Razlozi za pozitivan rezultat (1 ili 2 boda):

    Razlozi za oštro pozitivan rezultat (3 ili 4 boda):

    • višak vitamina D;
    • paratiroidni adenom;
    • koštane metastaze;
    • maligne neoplazme mliječnih žlijezda ili pluća;
    • Crohnova bolest;
    • dijabetes melitus;
    • osteoporoza;
    • hipertireoidizam;
    • Fanconijev sindrom (rijetka disfunkcija tubula bubrega);
    • produljena imobilizacija;
    • leukemija ili limfom;
    • multipli mijelom;
    • sarkoidoza;
    • ulcerozni kolitis;
    • Cushingov sindrom;
    • lijekovi (anabolički steroidi, antacidi, furosemid, vitamin D.

    Uzroci negativnog rezultata:

    • nedostatak vitamina D;
    • hipoparatiroidizam;
    • metastaze adenokarcinoma prostate u kosti;
    • hipoalbuminemiju;
    • hypomagnesemia;
    • kronično zatajenje bubrega;
    • lijekove (aspirin, indometacin, hipoklorotiazid, oralni kontraceptivi).

    Što može utjecati na rezultat?

    • Prehrana bogata kalcijem (zeleno povrće, mlijeko i mliječni proizvodi), životinjski proteini, rafinirani ugljikohidrati, alkohol i kofein mogu dovesti do dramatično pozitivnog rezultata.
    • Mnogi lijekovi utječu na izlučivanje kalcija putem bubrega (na primjer, aspirina i oralnih kontraceptiva).

    Važne napomene

    • Da bi se dobio točan rezultat, preporuča se slijediti dijetu s normalnim (niskim) sadržajem kalcija 3 dana prije prikupljanja mokraće za analizu.
    • Tumačenje rezultata treba provesti uzimajući u obzir dodatne laboratorijske podatke.

    Također preporučujemo

    Tko radi studiju?

    Endokrinolog, nefrolog, pedijatar, liječnik opće prakse, dijetetičar.

    Tumačenje Sulkovićevog testa: norma kalcija u urinu i razlozi odstupanja

    Za određivanje razine kalcija u urinu propisan je uzorak Sulkovića. Ovaj brzi test propisan je djeci da isključe ili dijagnosticiraju rahitis. Postoje slučajevi kada se analiza dodjeljuje odraslima.

    Sulkovićev test: opis metode

    Sulkovićev test - analiza za određivanje sadržaja kalcija u urinu

    Analiza urina prema Sulkovichu je probirni test koji se uglavnom koristi u pedijatriji za određivanje količine kalcija u mokraći. Pedijatri propisuju dojenčad u izboru doza vitamina D ili za dijagnozu rahitisa.

    Odrasli pokazuju studiju endokrinih poremećaja za dijagnozu hiperkalcemije ili hipokalcemije. Mokraća za Sulkovich predaje se za dijagnozu hipotireoze, hipertireoze, kod uzimanja lijekova s ​​vitaminima D i A. Osim toga, propisana je takva studija, ako postoje simptomi nefrolitijaze, kao i kod zatajenja bubrega, akutnog pankreatitisa.

    Stopa metabolizma kalcija neophodna je za:

    • Onkološke bolesti
    • tuberkuloza
    • sarkoidoza
    • granulomatoza
    • Disfunkcija štitnjače

    Također treba uzeti analizu Sulkovichovog uzorka ako postoje znakovi hiper- ili hipokalcemije. Kako bi se spriječilo proučavanje, preporuča se provesti sve, jer neke bolesti povezane s niskim ili visokim kalcijem u urinu mogu biti asimptomatske.

    Mokraća se miješa s posebnom otopinom (Sulkovichov reagens) koja sadrži oksalnu kiselinu.

    Doda se 2,5 ml reagensa u 5 ml. Omjer se mora poštivati ​​2: 1. Kada se spajaju dvije tvari, pojavljuje se netopljivi talog. Kalcij u mokraći dolazi u kontakt s reagensom, pri čemu nastaje mutna mutna boja.

    Priprema i sakupljanje materijala za uzorak

    Pravilna priprema i prikupljanje materijala - ključ za pouzdan rezultat istraživanja

    Za istraživanje uzeti srednji dio urina u ranim jutarnjim satima prije jela. Kod dojenčadi urin se skuplja prije hranjenja. Nekoliko dana prije studije potrebno je iz prehrane isključiti proizvode s udjelom kalcija. To su mliječni proizvodi, slatkiši, hrana s bojama, banane, brokula, sokovi, mineralna voda, alkohol, zelje, itd. Potrebno je isključiti snažne fizičke napore.

    Žena bi trebala proći higijenski postupak vanjskih spolnih organa prije testa urina. Ako je studija bila zakazana za menstruacijske dane, onda bi se skupljanje urina trebalo odgoditi.

    Urin mora biti sakupljen u sterilnoj posudi, koju je najbolje kupiti u ljekarni.

    Ako kod kuće postoji staklena posuda s velikim vratom s kapacitetom od oko 100 ml, onda se može koristiti i za propuštanje urina.

    Kod dječaka se urin sakuplja zamjenom staklenke ispod potoka, a za djevojke stavljaju posudu na dno posude. Moguće je sakupiti urin od bebe pomoću pisoara, koji je dobro učvršćen uz pomoć čičak na bebinim preponama. Prije sakupljanja mokraće, dijete bi trebalo potkopati. U laboratoriju pošaljite urin najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

    Tumačenje rezultata: norma i uzroci odstupanja

    Uzorci Sulkovića procjenjuju se točkama koje su označene plusama

    Kada se kalcij iz tijela izbaci u dovoljnoj količini, postaje zamućen zbog stvaranja netopljivih kristala. Zamućenost otopine procjenjuje se vizualno polukvantitativnom metodom.

    Dešifriranje analize urina:

    • Kod negativnog rezultata (-) nema zamućenja. To može ukazivati ​​na nedostatak vitamina D i abnormalno funkcioniranje paratiroidnih žlijezda.
    • Manja (+) ili srednja (++) zamućenje smatra se normalnom.
    • Kod jake (+++) ili vrlo teške zamućenosti (++++) dijagnosticira se predoziranje vitaminom D i povećana funkcija paratireoidne žlijezde.

    Potpuni nedostatak mutnoće može biti uzrok hipoparatiroidizma, konvulzivnog sindroma i patološke apsorpcije. Negativna brojka može ukazivati ​​na razvoj hipomagnezijemije, hipoalbuminemije, kroničnog zatajenja bubrega i kod djece na razvoj rahitisa. Određeni lijekovi mogu utjecati na negativan rezultat: Aspirin, Indometacin, oralni kontraceptivi.

    Istodobno s analizom urina, propisuje se krvni test prema Sulkovichu, koji ukazuje na sadržaj kalcija u tijelu.

    Povišeni kalcij u urinu može ukazivati ​​na osteoporozu, određene bolesti bubrega, dijabetes, leukemiju, sarkoidozu, ulcerozni kolitis. Zamućenost iznad norme može se uočiti kod uzimanja glukokortikoida, antacida, vitamina D, furosemida. Rezultat će biti pozitivan ako ignorirate pravila pripreme i jedete hranu bogatu kalcijem uoči istraživanja. Uz višak kalcija, pacijentu se javlja mučnina, slabost, povećanje količine mokraće, zamućenje svijesti, aritmija.

    Korisni video za roditelje - Rahitis kod djece: uzroci i znakovi.

    Postoje slučajevi kada je izvedba lažno visoka ili niska. Najčešće je to zbog nepravilnog prikupljanja materijala ili uporabe određenih lijekova. Treba imati na umu da je nemoguće postaviti dijagnozu samo na temelju Sulkovićevog testa. Da bi se utvrdila moguća patologija, određuje se kompleks testova i pregleda. Na temelju studije, liječnik će dijagnosticirati i propisati odgovarajući tretman.

    Kalcij i vitamin D u tijelu

    Kalcij je važan i bitan element u tragovima ljudskog tijela. Potrebna je za održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže. U tijelu kalcij obavlja različite funkcije:

    • uključeni u formiranje kosti
    • osigurava kontraktilnost mišića
    • utječe na zgrušavanje krvi i izlučivanje hormona

    U prvim godinama života, kalcij je vrlo potreban djetetu. Tijekom tog razdoblja formiran je lokomotorni sustav. Sadržaj kalcija u krvnoj plazmi je u rasponu od 9,2 do 10 mg / dl. Hipokalcemija se dijagnosticira u koncentraciji ispod 7,5 mg / dL, a hiperkalcemija je iznad 10 mg / dL.

    Ako ovaj element u tragovima u tijelu nije dovoljan, može utjecati na stanje kose, noktiju i kostiju. Pacijent se žali na grčeve, grčeve u mišićima, obamrlost prstiju, kratak dah. Kako bi se nadoknadio nedostatak kalcija, propisani lijekovi s kalcijem.

    Kalcij i vitamin D su komplementarne komponente potrebne za normalan metabolizam kalcija u tijelu.

    Višak, poput nedostatka kalcija i vitamina D, opasan je za zdravlje. Kao preventivnu mjeru svim novorođenčadi propisuje se vitamin D kako bi se spriječio razvoj rahitisa. Vitamin D sudjeluje u metabolizmu kalcija, povećava njegovu apsorpciju i smanjuje ispiranje iz kostiju.

    S vremenom se apsorpcija kalcija pogoršava, a to je posljedica promjena u dobi. U tom kontekstu, javljaju se zdravstveni problemi. Osoba počinje biti poremećena grčevima u mišićima, pojavljuje se srčana aritmija, povećava se arterijski tlak, pogoršava pamćenje i može doći do zakrivljenosti kralježnice. Stoga je važno kontrolirati sadržaj kalcija u tijelu tako da ne dovodi do napadaja i sporijeg rasta kostiju.