Cistitis djece: uzroci, simptomi, liječenje

Bolesti mokraćnog sustava mogu se susresti u bilo kojoj dobi. Cistitis djece je vrlo česta pojava, jer bi svi roditelji trebali znati zašto se bolest razvija, kako je prepoznati i izliječiti na vrijeme.

Cistitis za djecu: uzroci

Cistitis - upala zidova mjehura. Bolest ima zaraznu prirodu i razvija se zbog aktivnosti Escherichia coli, Streptococcusa, Staphylococcusa i drugih patogenih mikroorganizama. Ulazak tih "gostiju" u mokraćni mjehur glavni je uzrok bolesti. Istina, ne nužno nakon takve "invazije" počinje cistitis: simptomi se kod djeteta obično pojavljuju pod utjecajem nekih negativnih čimbenika. Prije svega, riječ je o sljedećim točkama:

  1. Slab imunitet. Mnoga djeca pate od slabe obrane tijela. Razlozi za to su ogromna količina: loša prehrana i nedovoljan unos vitamina; niska fizička aktivnost; pretjerano skrbništvo, kada se dijete čuva umotano i ljeti i ne dopušta sebi da odabere ugodnu temperaturu. Kao rezultat toga, tijelo gubi sposobnost da izdrži negativne okolišne čimbenike i postaje lak plijen za mikrobe.
  2. Hipotermija. Kršenje optimalnog toplinskog režima negativno utječe na lokalnu imunost unutarnjih organa. Ako su patogene bakterije ili virusi prisutni u mokraćnom mjehuru, onda će za njih biti dobra šansa za aktivnu reprodukciju.
  3. Pregrijavanje. Višak topline također nije najbolji način koji utječe na stanje tijela. Često, čak i kod male djece postoji neki skriveni upalni proces. Kada se zagrije, infekcija se širi mnogo brže nego inače, što može izazvati napad cistitisa. Primjerice, beba se može žaliti na pogoršanje zdravlja nakon uzimanja tople kupke.
  4. Neodgovarajuća higijena. Najčešće, cistitis uzrokuje Escherichia coli, koji iz anusa pada u mokraćnu cijev, a zatim u mjehur. Ova situacija je posebno vjerojatna za djevojčice u kojima je uretra široka i kratka. Pogrešno ili nedovoljno pranje, rijetka promjena donjeg rublja ili pelena, igranje s pijeskom na plaži dovoljno je da uzrokuje upalu.
  5. Kronične upalne bolesti. Infekcija je prilično jednostavna za kretanje po tijelu. Stoga, ako je dijete bolesno, na primjer, pijelonefritis, onda ne postoji ništa iznenađujuće da će se tijekom vremena upalni proces spustiti u mjehur. Suočiti se s tim može samo pravovremeno i kvalitetno liječiti.

Kod odraslih, učestalost napada cistitisa dominiraju žene, ali u djece je malo drugačija. U ranom djetinjstvu, dječaci su pretežno bolesni, a djevojčice samo iz školske dobi oduzimaju dlan.

Akutni cistitis u djece: simptomi

Gotovo svi napadi cistitisa odnose se na akutnu upalu koja se prvi put pojavila. Simptomi bolesti manifestiraju se na različite načine, ovisno o dobi djeteta i njegovoj sposobnosti da objektivno procijeni svoje zdravlje. Veoma mala djeca pokazuju postojanje problema kroz ponašanje, to su:

  • odbijte jesti;
  • neprestano plakati, osobito tijekom uriniranja;
  • ponašaju se nervozno, histerično;
  • malo spavaj.

Također, roditelji primjećuju blagi porast temperature, pogoršanje mirisa urina na pelenu, prisutnost nečistoća u njemu. Slični znakovi u ranom djetinjstvu mogu govoriti o drugim patologijama, stoga je potrebno hitno kontaktirati pedijatra i položiti testove. Ponekad s cistitisom, bebe refleksno odgađaju mokrenje zbog grčenja mišića dna zdjelice, što se često pogrešno pripisuje zatajenju bubrega.

Kada dijete odraste, postaje lakše prepoznati upalu mjehura. Starija djeca žale se na sljedeće simptome:

  1. Prekomjerno mokrenje i poriv za ispuštanjem mjehura vrlo je teško tolerirati.
  2. Stalni osjećaj težine u donjem dijelu trbuha.
  3. Rezanje i pečenje tijekom mokrenja, ponekad se proteže do rektalnog područja.
  4. Pojava u mokraći tragova sluzi, krvi, gnoja.
  5. Bolovi u preponama.
  6. Promjena svojstava urina (neugodan miris, zamućenost).

Ako je dijete sramežljivo i nije sklon dijeliti pojedinosti o svom "životu u zahodu", roditelji mogu posumnjati na cistitis, makar samo zbog vrlo čestih posjeta u zahod. Zanemarite znakove upale ne isplati se, jer se može pretvoriti u kompliciran oblik.

Kronični cistitis: simptomi u djece

Samo u 10-15% djece akutna upala mjehura se pretvara u kroničnu. U pravilu, to se događa ili zbog nedostatka liječenja, ili zbog njegove loše kvalitete (na primjer, ako je majka odlučila ne ići liječniku, nego da samostalno provodi terapiju s narodnim lijekovima).

Simptomi kroničnog cistitisa djece slični su simptomima akutnog oblika:

  1. Povećan urinarni nagon.
  2. Pečenje i grčevi tijekom mokrenja.
  3. Neudobnost i bol u donjem dijelu trbuha i prepona.
  4. Prisutnost nečistoća u mokraći, pogoršanje njezinog mirisa, zamućenost.

Jedina razlika je u daleko manje ozbiljnim simptomima. Pojavljuju se vrlo rijetko (oko 1-2 puta godišnje), a ostatak vremena praktički se ne osjećaju. Stanje djeteta se, u pravilu, pogoršava nakon zimske šetnje, jahanja s brda, kupanja u moru, odnosno onih slučajeva kada je tijelo prekomjerno hladno.

Komplicirani cistitis kod djeteta: simptomi

U nekim slučajevima, upala mjehura izaziva komplikacije. U pravilu se pojavljuju kroz sljedeće znakove:

  1. Visoka temperatura iznad 38 stupnjeva.
  2. Jaka bol u donjem dijelu leđa.
  3. Mučnina, povraćanje.
  4. Općenito loše zdravlje.
  5. Trajna inkontinencija.
  6. Osjećaj pucanja u području zdjelice, nelagoda u sakrumu.
  7. Žeđ.

Slični se simptomi obično javljaju kada nema liječenja. Najčešće djeca, osobito djevojčice, razvijaju pijelonefritis. Upala bubrega i cistitisa često su "rame uz rame". Ponekad se patologija mokraćnog mjehura zakomplicira refluksom, odnosno povratkom mokraće (od mokraćnog mjehura do bubrega, od mokraćne cijevi do mjehura).

Cistitis kod djeteta: liječenje

Terapija dječjeg cistitisa može se provoditi isključivo pod nadzorom liječnika. Važno je da ne propustite trenutak: ako se ne riješite problema, dok je dijete još uvijek malo, u budućnosti može mu dati mnogo nevolja. Ne biste se trebali nadati da ćete “prerasti” i “proći sami”: to se ne događa s cistitisom.

Liječenje mjehura uključuje:

  1. Odmoriti posteljicu najmanje 2-4 dana dok se glavni simptomi ne povuku.
  2. Držanje tijela toplim (vunene čarape, deka, bez propuha).
  3. Pijenje velikih količina tekućine (obična topla voda, sok od breze ili brusnice, lisičarica ili kompot, biljni čajevi s medom ili mlijekom).
  4. Ograničenje prehrane, iz koje je potrebno isključiti začinjene, pržene, začinjene, konzervirane, kisele. Naglasak treba staviti na svježe voće i povrće, žitarice, juhe.
  5. Prijem lijekova koje je propisao liječnik.

Neke majke se boje dati djetetu antibiotike, iako su ti lijekovi često potrebni za uklanjanje cistitisa. Naravno, liječnik bira lijekove koji su sigurni u djetinjstvu. Među njima - Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Azitromicin, Supraks Solyutab. Tečaj određuje liječnik i ne smije se kršiti. Osim toga, multivitamini (Undevit) i biljni lijekovi (Canephron, Cyston, Fitolysin) mogu biti preporučeni.

U nekim slučajevima, cistitis izaziva virus ili gljivica, a zatim se ne uzimaju antibiotici. Umjesto toga, propisuju odgovarajuće antivirusne i antifungalne lijekove. Terapija traje 3-10 dana ovisno o složenosti slučaja. Obično se provodi kod kuće, ali može biti potrebno ostati u bolnici ako je bolest zanemarena i teška.

Upala mokraćnog mjehura kod djeteta je problem koji se ne može zatvoriti na oči ili se sam pokušava nositi s tim. Samo liječnik može sa sigurnošću reći kako se liječi cistitis u djece, jer se oslanja na pouzdane podatke iz testova i pregleda. Kompetentna terapija brzo će ukloniti simptome i uzrok bolesti.

Uzroci i metode liječenja cistitisa u djece 3-5 godina

Cistitis kod djeteta od 3 godine je česta pojava. To je zbog činjenice da se imunitet u prvim godinama života još uvijek formira, tako da učinak bilo koje infekcije može dovesti do razvoja bolesti koje pod određenim uvjetima postaju kronične. Da biste u budućnosti uklonili vjerojatnost pojave simptoma upalnog procesa, morate znati više o tome koji su to čimbenici izazvali.

Cistitis kod djeteta od 3 godine je česta pojava. To je zbog činjenice da se imunitet još uvijek stvara tijekom prvih godina života.

Oblici bolesti

Cistitis utječe na mjehur. To je upalni proces koji zahvaća površinu sluznice. Prati ga disfunkcija organa: mokraća teče polako, česti su porivi za mokrenjem. Složenost ove patologije leži u činjenici da dijete još ne može točno opisati svoje stanje i ukazati na uzrok boli.

Postoje 2 oblika cistitisa u djece do 3 godine:

U prvom slučaju uočava se nagli razvoj patološkog procesa. Simptomi akutnog cistitisa pojavljuju se jasno. Osjeća jaku bol. Istodobno se na sluznici razvija upala, bez prodiranja u dublje slojeve zidova mjehura, a tretman daje brži rezultat.

Složenost ove patologije leži u činjenici da dijete još ne može točno opisati svoje stanje i ukazati na uzrok boli.

Kronični cistitis se razvija glatko. Znakovi takvog patološkog stanja su manje izraženi. U ovom slučaju, zahvaćaju se dublji slojevi stijenki mjehura, što otežava liječenje.

Kronični oblik bolesti opasan je jer često eliminira samo očite simptome, a zatim zaustavlja terapiju.

Kao rezultat toga, nakon nekog vremena, ponovno se aktivira patološki proces i pojavljuju se znakovi upale.

Uzroci cistitisa kod djece 3-5 godina

Razvoj bolesti izazvan je infekcijama koje uzrokuju različiti patogeni:

  • E. coli;
  • ureaplazma;
  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • klamidija.

Putovi patogenih mikroorganizama su različiti. To može biti prodiranje fecesa ili urina u vaginu kada je dijete nepropisno oprano nakon mokrenja ili izlučivanja. Postoji i put prijenosa prema dolje kroz bubrege. Uzročnici infekcije šire se protokom limfe. Drugi čimbenik koji doprinosi razvoju infekcije je septički proces. Djevojkama se ponekad dijagnosticira vulvovaginitis, a patogeni prolaze u mjehur.

Česti uzrok cistitisa u djece je ugradnja katetera.

Uzroci cistitisa mogu biti različiti faktori:

  1. Hipotermija. Niske temperature doprinose razvoju infekcija.
  2. Prirođene ili stečene patološke bolesti, na primjer, savijanje mjehura. U ovom slučaju, cistitis se razvija zbog nepravilnog mokrenja.
  3. Terapija lijekovima usmjerena na liječenje drugih bolesti.
  4. Genetska predispozicija.
  5. Priprema za operaciju, razdoblje oporavka nakon operacije. Čest uzrok je ugradnja katetera.

Hipotermija izaziva razvoj infekcija.

Kod djevojčica

Često se cistitis razvija kada se nepravilno ispere. Razlog za to - osobito fiziologija djevojaka. Uretra se nalazi bliže vagini i anusu, a mikrobi brže prevladaju barijeru prodiranjem u urinarni organ.

Imajte dječake

Glavni uzrok cistitisa kod dječaka je streptokokna / stafilokokna infekcija. Dječaci su manje osjetljivi na razvoj upale mjehura. Ako se to dogodi, trebate potražiti uzrok u mikroflori.

Glavni uzrok cistitisa kod dječaka je streptokokna / stafilokokna infekcija.

Simptomi cistitisa u djece

Dijete od 3 godine ima cistitis s nizom znakova:

  1. Osjećaji boli. Njihov intenzitet može biti različit: umjeren, akutan, blag. Sve ovisi o obliku bolesti.
  2. Često mokrenje (uobičajeni simptom za djecu od 2-5 godina i starije). Kod djece u ranoj dobi (2-4 godine) moguća je urinarna inkontinencija.
  3. Zamućenost, promjena boje mokraće (postaje tamno žuta, ponekad smeđa), pojava sedimenta.
  4. Bolovi u donjem dijelu trbuha, preponama i donjem dijelu leđa.

Upalni proces koji se razvija u mjehuru prati porast temperature do + 38 ° C.

Kod cistitisa temperatura može porasti. Međutim, ovaj simptom nije specifičan i često ukazuje na druge patologije. Upalni proces prati povećanje temperature do + 38 ° C. Nisu sva djeca u dobi od 3 godine način da objasne uzrok boli odraslima. Ako dijete još uvijek ne govori dobro, patologiju može posumnjati njegovo ponašanje: dijete se ponaša nemirno, često plačući.

dijagnostika

Prvo morate kontaktirati pedijatra, a on će se obratiti pedijatrijskom urologu. Da bi potvrdili cistitis, vanjsko ispitivanje nije dovoljno. Za dijagnozu se preporučuje provođenje niza studija:

  • potpuna krvna slika pomoći će u potvrđivanju razvoja upalnog procesa;
  • analiza urina, uz procjenu odstupanja ključnih pokazatelja biomaterijala od norme: boja, prozirnost, sastav;
  • biokemijska analiza urina - prema rezultatima studije određuje kvantitativnu komponentu soli i proteina u biomaterijalu;
  • Bakteriološka kultura urina pomaže u određivanju vrste mikroorganizama koji izazivaju cistitis.

Da biste isključili druge bolesti, propisati ultrazvuk genitourinarnog sustava.

Liječenje cistitisa kod beba

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Za liječenje cistitisa u djeteta 2-4 godina, preporuča se uzeti sredstva u obliku sirupa. Djeca starija od 4 godine smiju uzimati tablete. Faze liječenja:

  1. Terapija lijekovima. Dodijelite protuupalna, antibakterijska sredstva.
  2. Tradicionalne metode liječenja. Učinkovito kupanje s ljekovitim biljem.
  3. Dijeta. Cistitis će biti brži ako promijenite prehranu. Dijeta je usmjerena na smanjenje iritacije sluznice.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna. Za liječenje cistitisa u djeteta 2-4 godina, preporuča se uzeti sredstva u obliku sirupa.

Kada cistitis pokazuje ostatak kreveta. Upala se može izliječiti 5 puta brže nego u 3 godine, budući da je dijete već u stanju govoriti o svojim osjećajima. Terapija počinje kod prvih znakova patologije.

Terapija lijekovima

Na temperaturama iznad + 38 ° C mogu se uzimati antipiretici. Prihvaćanje antibiotika koje je propisao liječnik. Lijekovi su usmjereni na smanjenje intenziteta upale uklanjanjem patogene mikroflore.

Djeci se propisuju antibiotici penicilina. Tečaj traje od 3 do 7 dana.

Biljni lijekovi se također koriste, na primjer, Canephron. Djeluju nježno, ne sadrže kemijske komponente.

Pri određivanju doze uzima se u obzir dob i težina djeteta. Predviđeni su sljedeći lijekovi: Sumamed, Azitromicin, Augmentin, Amoxiclav.

Biljni lijekovi se također koriste, na primjer, Canephron. Djeluju nježno, ne sadrže kemijske komponente. Pripravci na bazi alkohola trebaju se koristiti s oprezom iu minimalnim dozama.

Narodni lijekovi

Za liječenje cistitisa u djeteta treba topički s kupkama. Načelo njihove primjene jednako je i za djevojčice i za dječake: dijete sjedi u posudi ispunjenoj ljekovitim izvarkom. Može se koristiti bilje s protuupalnim svojstvima: nevena, kamilica ili kadulja. recept:

  1. Pripremite sirovine: 2 žlice. l. bilje, 1 šalicu prokuhane vode.
  2. Uliti 30-60 minuta.
  3. Bujon razrijeđen toplom vodom (6-8 l)

Za liječenje cistitisa u djeteta treba topički s kupkama.

dijeta

Uz pomoć dijete možete ukloniti toksine iz tijela. Njena načela su:

  • teško pijenje;
  • smanjenje količine soli;
  • zabrana jedenja začinjene i masne hrane;
  • odbacivanje šećera, uporaba njegovih supstituta;
  • korištenje mliječnih proizvoda;
  • Osnova prehrane treba biti hrana od povrća.

Temelj djetetove prehrane za cistitis treba biti biljna hrana.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj budućeg cistitisa, preporučuje se pridržavanje niza pravila:

  1. Potrebno je pravodobno liječenje zaraznih bolesti, uključujući oštećenje karioznih zuba. Bilo koja bakterija ima tendenciju širenja po cijelom tijelu.
  2. Važno je pratiti higijenu djeteta: oprati na vrijeme, mijenjati posteljinu svakodnevno. Djevojke se ispiru iz vagine u anus.
  3. Zabranjeno je koristiti zajednički ručnik.
  4. Ako dijete ima tendenciju razvijanja cistitisa, potrebno je povremeno prolaziti biomaterijal za testiranje.

Važno je zadržati imunitet. Da biste to učinili, povremeno se vitamin kompleksa, obratite pozornost na rad probavnog trakta.

Cistitis djece

Cistitis u djece je prilično ozbiljna bolest, koja je upala sluznice mjehura, obično uzrokovana infekcijom u mjehuru i očituje se čestim mokrenjem. Ova bolest je vrlo česta pojava i može se pojaviti u djece različite dobi. Štoviše, kod dječaka je cistitis mnogo rjeđi zbog karakteristika njihove anatomije: duga uretra sprječava infekciju mjehura.

Medicinski centar "Energo" je ambulanta koja pruža medicinske usluge za odrasle i djecu. Stručnjaci klinike pomažu u rješavanju raznih zdravstvenih problema, uključujući i urološke. Liječenje cistitisa u djece u medicinskom centru provodi se pod strogim nadzorom stručnjaka i ima za cilj uklanjanje simptoma i uzroka bolesti, režim liječenja se odabire pojedinačno, na temelju karakteristika djetetovog tijela.

Cistitis u djece: uzroci

Glavni razlog razvoja cistitisa kod djeteta su različite vrste virusa (gripa), crijevne infekcije (E. coli, stafilokoki, itd.) Pa čak i spolno prenosive bolesti (herpes, klamidija - najvjerojatnije u adolescenata), koje mogu ući u tijelo na različite načine:

  • uzlazno: iz bubrega ili crijeva. U ovom slučaju, dječaci često razvijaju cistitis na pozadini problema s bubrezima;
  • silazno: iz uretre. Obično zbog neodgovarajuće higijene genitalija;
  • hematogeni ili limfogeni: kroz krv ili limfu, kod teških virusnih infekcija.

Treba imati na umu da sama infekcija u mokraćnom mjehuru ne znači razvoj upale. To je obično olakšano bilo kojim vanjskim ili unutarnjim čimbenicima:

  • urinarna retencija: čišćenje mokraćne bešike događa se s protokom mokraće, njegovo zadržavanje u djece s neurogenim mokraćnim mjehurom, fimoza (uski prepucijus) kod dječaka može uzrokovati razvoj upale;
  • prisutnost morfoloških promjena u mjehuru ili sfinkteru, oštećenje integriteta njegove sluznice, kao i prisutnost stranih tijela u mjehuru (pijesak, kamenje, itd.);
  • hipotermija: u djece se često događa zbog aktivnosti djece, igara i slično;
  • dugotrajnu kateterizaciju ili druge invazivne, uključujući kirurške, aktivnosti koje mogu dovesti do infekcije i upale.

Kod adolescentnih dječaka, razvoj cistitisa može biti povezan s neuspješnim prvim seksualnim iskustvom, što je dovelo do infekcije veneričnom bolesti. Infekcija spolne prirode može se pojaviti i kod male djece, ako ne postoji odgovarajuća higijena (posebice kada posjećujete javna mjesta - kupke, bazene, itd.) Ili je jedan od roditelja nositelj infekcije koja se može prenijeti putem kontakt-domaćinstva.

Cistitis: posljedice

Trenutno je uobičajeno razlikovati dva glavna tipa cistitisa - akutni i kronični. Neobrađeni akutni cistitis najčešće je uzrok kroničnog, čestog cistitisa kod djeteta. Kronični cistitis karakteriziraju slabi simptomi s razdobljima pogoršanja i remisije različitog trajanja. Česti cistitis kod djeteta najčešće dovodi do morfoloških promjena u raznim vrstama sluznice mjehura, uključujući nekrotično.

U slučaju oslabljenog imunološkog sustava bez odgovarajuće intervencije, upala mjehura može se proširiti na druge organe, što dovodi do razvoja:

  • pielonefritis (upala bubrega);
  • uretritis (upala uretre);
  • vesiculitis (upala testisa u dječaka).

Osim toga, sam cistitis, osobito kod dječaka, može ukazivati ​​na druge zdravstvene probleme koji još nisu identificirani - promjena u mjehuru, sindrom neurogenog mjehura, prisutnost kamenja ili pijeska u mjehuru, upala bubrega. Kod adolescentnih dječaka (u slučaju seksualne aktivnosti), cistitis također može biti znak spolno prenosivih bolesti, od kojih mnoge mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Cistitis kod djeteta: simptomi

Simptomi cistitisa kod djece su često sasvim očiti, iako se simptomi ove bolesti u nekim slučajevima mogu pomiješati s upala slijepog crijeva ili drugim bolestima. Međutim, nije uvijek lako na vrijeme ustanoviti probleme s mokraćnim mjehurom, pogotovo ako govorimo o vrlo mladim pacijentima (a starija djeca ne mogu uvijek razumjeti i objasniti roditeljima što nije u redu s njima).

U svakom slučaju, glavni znakovi cistitisa u djece smatraju se:

  • grčeve i bolove pri mokrenju u preponama ili donjem dijelu leđa;
  • učestalo mokrenje (kod djece različite dobi do 2-3 puta na sat) uz povlačenje male količine urina;
  • imperativni nagon na mokrenje ili, često, urinarnu inkontinenciju, uzrokovanu činjenicom da upala iritira živčane završetke;
  • pojavu nekoliko kapi krvi u završnoj fazi mokrenja;
  • urin je obično mutan, s pahuljicama sluzi, često tamne s neugodnim mirisom;
  • neka djeca također pokazuju znakove opijenosti (temperatura iznad 37 ° C, vrućica, itd.);
  • djeca s upalom mokraćnog mjehura mogu plakati, djelovati gore, odbijati jesti i pokazivati ​​druge znakove tjeskobe.

Svi gore navedeni simptomi karakteriziraju akutni cistitis kod djece, koji se javlja i razvija vrlo brzo. Istodobno, uz pravilan i pravodoban tretman, glavni simptomi počinju nestajati za 3-5 dana, a cjelovito izlječenje obično nastupa za 7-10 dana.

Cistitis je bolest koja može dovesti do komplikacija; Akutni cistitis bez pravodobne intervencije također ima tendenciju da se pretvori u kroničnu fazu, koja je mnogo teže izliječiti. Zato se, kada se kod djeteta pojave prvi znakovi cistitisa, treba konzultirati specijaliste, jer je mnogo lakše liječiti ovu bolest u ranoj fazi nego se nositi s njezinim kroničnim pojavama.

Primarni prijem

Primarna konzultacija s liječnikom uključuje intervjuiranje (roditelji i najmanji pacijent), kao i pregled i propisivanje testova i drugih dijagnostičkih mjera.

Dijagnoza cistitisa kod djeteta je prilično jednostavna vježba, uključujući:

  • analiza krvi i mokraće: razina leukocita omogućuje postavljanje stupnja upale, i bakterijsko zasijavanje - infekciju koja je uzrokovala;
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled) urogenitalnog sustava - bubrega, mokraćnog mjehura itd.: omogućuje vam da utvrdite postoje li morfološke promjene (osobito zadebljanje sluznice), kao i strane predmete u bubrezima ili mjehuru;
  • cistoskopija: određuje se samo za kronični cistitis u razdoblju nestanka upale kako bi se utvrdilo stanje sluznice, stupanj njegove promjene;
  • savjetovanje kirurga: manifestacije cistitisa kod djeteta (osobito kod male djece) ne dopuštaju da se odmah razlikuju od pijelonefritisa, upala slijepog crijeva i drugih bolesti za koje se može zakazati kirurško savjetovanje kako bi se odlučilo što učiniti u slučaju promjene dijagnoze.

Daljnje liječenje pedijatrijskog cistitisa

Ako testovi i dijagnostika potvrde dijagnozu kroničnog ili akutnog cistitisa kod djeteta, liječenje koje prepiše specijalist bit će usmjereno na otklanjanje simptoma bolesti i njenog uzročnika. Terapeutski tretman uključuje korištenje različitih metoda, prije svega uporabu raznih lijekova i fizioterapije:

  • Liječenje lijekovima: uključuje uporabu benignih antibiotika za uništavanje infekcije, kao i protuupalno, diuretičko i analgetsko sredstvo. Lijekovi na bazi prirodnih sastojaka, uključujući infuzije ljekovitog bilja (lišće brusnice, preslice itd.), Široko se primjenjuju kako bi se utjecalo na cistitis kod djece kako bi se postigao protuupalni i diuretski učinak. Istodobno, djelotvornost liječenja lijekovima uvelike je određena pravilnim odabirom i samih lijekova i njihovih doza, stoga se ova vrsta terapije treba provoditi pod nadzorom stručnjaka.
  • Fizioterapija: koristi se nakon što upala splasne, ima za cilj obnoviti sluznicu mjehura i ubrzati oporavak.

Tijekom terapijskog liječenja cistitisa kod djeteta, osim lijekova, osobito u akutnoj fazi bolesti, roditeljima će se također savjetovati da malom pacijentu pruže:

  • mirovanje s ograničenom tjelesnom aktivnošću i aktivnostima;
  • nanošenje toplih obloga na područje mjehura;
  • Pijte puno vode (vode, voćnih napitaka, kompota), povećavajući količinu urina. Često mokrenje u djece u ovom slučaju pridonosi izlučivanju infekcije i drugim manifestacijama upale sluznice mjehura;
  • mliječno-biljna dijeta koja isključuje sve vrste iritantnih namirnica (začinjene, začinjene itd.);
  • posebna pozornost na osobnu higijenu - pranje i presvlačenje (ako je malo dijete bolesno, onda tijekom razdoblja liječenja treba prestati koristiti pelene).
Najčešće se akutni cistitis s pravodobnom profesionalnom intervencijom odvija brzo (7-10 dana) i bez posebnih posljedica. Kronični cistitis je u većini slučajeva povezan s anatomskim promjenama u urogenitalnom sustavu. Liječenje u razdoblju pogoršanja kroničnog, čestog cistitisa u djece ima za cilj uklanjanje manifestacija bolesti i ne razlikuje se mnogo od liječenja akutnog cistitisa. Kronični oblik bolesti, pak, ovisi o osobitostima morfoloških promjena, dakle, kako liječiti cistitis u djece, u ovom slučaju, liječnik odlučuje zajedno s roditeljima savjetovanje s njim.
Preventivne mjere mogu spriječiti ne samo bolest već i njezine moguće komplikacije.

Mjere za prevenciju cistitisa uključuju:

  • posebna pozornost na osobnu higijenu djeteta, kako od strane roditelja tako i od samog djeteta (dječaci moraju biti osposobljeni za osobitosti higijenskih mjera uzimajući u obzir specifičnosti muške anatomije);
  • potrebu da se izbjegne hipotermija (za koju bi odrasli trebali prvenstveno nadzirati);
  • Održavati normalnu vodenu ravnotežu (konzumirati dovoljno tekućine) i mokrenje: dijete treba naučiti da ne žudi što je moguće svjesnije kako bi se postiglo prirodno čišćenje sluznice mjehura;
  • pravodobno i potpuno liječiti zarazne, virusne bolesti kako bi se izbjeglo širenje infekcije na druge organe i pojavu komplikacija;
  • Ako sumnjate na upalu mjehura, potrebno je što prije posavjetovati se s liječnikom i ne odgađati liječenje. Djeca s kroničnom bolesti bubrega, provocirajući anatomske značajke urogenitalnog sustava, kao i kronični cistitis, trebaju proći preventivne preglede kod pedijatra ili pedijatrijskog urologa, te povremeno podvrgnuti testovima za praćenje stanja.

Možete se dogovoriti kod specijaliste u Medicinskom centru Energo telefonom ili putem posebnog obrasca na web stranici klinike. Vodite računa o zdravlju svog djeteta!

Cistitis u djece

Cistitisom urolozi obično podrazumijevaju upalu mjehura zbog niza razloga, i zaraznih i neinfektivnih. Ova bolest može biti primarna i posljedica drugih bolesti.

Ranije se cistitis smatrao isključivo ženskim problemom za žene starije od 25 godina. Moderne studije pokazuju da je bolest široko rasprostranjena u dječjoj populaciji (češće u djevojčica nego u dječaka), ali često se patologija ne dijagnosticira jer je povezana s pedijatrima i urolozima niskokvalifikacije s vanjskim problemima mokrenja, klasičnim pijelonefritisom, drugim infekcijama urinarnog sustava.

Kako prepoznati i liječiti cistitis kod djeteta? Koliko je učinkovita prevencija ove bolesti? Koje su moguće posljedice bolesti i može li proći samostalno? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Uzroci cistitisa u djece

Treba odmah primijetiti da djevojčice češće od dječaka pate od cistitisa. Ta je značajka povezana s anatomskom strukturom mokraćne cijevi, koja je u potonjem mnogo dulja i uža, što stvara dodatne prepreke prodiranju infekcije, odnosno u 60 posto slučajeva to je uzrok primarnog oblika bolesti.

Osnovni izazovni čimbenici koji značajno povećavaju rizik od cistitisa u djece i adolescenata uključuju:

  1. Infektivne lezije mjehura od stafilokoka, streptokoka, bakterije Escherichia coli;
  2. Opće smanjenje imuniteta kod djeteta;
  3. Nedovoljna higijenska njega genitalija;
  4. Značajke slabe nasljednosti;
  5. Akutni nedostatak ili odsustvo brojnih vitamina;
  6. Hipotermija tijela općenito i genitalija osobito;
  7. Kronične neinfektivne bolesti genitourinarnog trakta;
  8. Uzimanje određenog broja lijekova - heksamina, steroida, sulfonamida;
  9. Slaba ventilacija genitalnog područja zbog stalnog nošenja pelena - pelenski osip, fekalija, mokraća može prodrijeti u uretru i izazvati razvoj upale;
  10. Prisutnost stranog tijela u mjehuru, posljedice kirurške intervencije;
  11. Posljedica upale upale slijepog crijeva u zdjeličnom položaju slijepog crijeva;
  12. Kronična patologija probavnog trakta;
  13. Alergijske sustavne manifestacije;
  14. Kod adolescenata starijih dobnih skupina - spolno prenosivih bolesti (klamidija, trihomona i gonorrhealna etiologija);
  15. U nekim slučajevima - virusne i gljivične lezije.

Simptomi cistitisa kod djeteta

Simptomatologija manifestacija cistitisa kod djece ovisi o njihovoj dobi, kao io karakteristikama tijeka bolesti.

Osnovni simptomi kod djece mlađe od 1 godine uključuju:

  1. Snažna suza;
  2. Razdražljivost i tjeskoba bez očiglednog razloga;
  3. Vrlo česte ili, obrnuto, previše rijetko mokrenje;
  4. Ponekad - porast temperature.
  5. Promjena boje mokraće, bliža tamnožutoj nijansi.

Kod djeteta starijeg od 1 godine, karakteristične su značajke:

  1. Jaka bol u lokalizaciji zdjelice;
  2. Često mokrenje za mokrenje - najmanje 2 puta na sat;
  3. Gotovo uvijek - porast temperature;
  4. Djelomična inkontinencija.

Akutni cistitis kod djece

Akutna ruka cistitisa kod djeteta obično se brzo razvija. Tijekom formiranja upale, dijete postaje nemirno, muči ga bol u suprapubičnom području. Urinacija - česta, ali u malim porcijama, s neugodnim osjećajima u vrijeme povlačenja za malo potrebe. Sama mokraća ima tamnu, izraženu žutu boju s mutnom konzistencijom, au njoj ima mnogo sluzi.

Tijek ove vrste bolesti često je praćen temperaturom i ozbiljnom intoksikacijom, osobito ako je uzrok bakterijska ili gljivična infekcija mjehura. Kod propisivanja kvalificiranog liječenja simptomi akutnog cistitisa kod djeteta brzo nestaju - na 5. dan bolesti osjeća se mnogo bolje, a testovi urina počinju normalizirati.

Kronični cistitis kod djece

Kronični oblik bolesti kod djeteta obično nastaje zbog kasne dijagnoze bolesti, lošeg liječenja cistitisa, kao i zbog kongenitalnih / stečenih patologija urogenitalnog sustava - od kristalizacije do cirkulacijskih poremećaja u zdjelici i drugih malformacija. Dodatnu "grinju" čine različiti oblici bolesti somatskog i infektivnog spektra, imunodeficijencija, hipovitaminoza, pothranjenost i sl., Koji nisu izravno povezani s urogenitalnim područjem, ali imaju dodatni negativni učinak na tijelo.

Ako je akutni cistitis u pravilu primarna bolest, kronični stadiji su gotovo uvijek sekundarni, a dominantni simptomi su vrlo slabi, zbog čega se dugotrajne latentne faze remisije zamjenjuju redovitim egzacerbacijama. Ova patologija ne nestaje sama od sebe, slabo je podložna konzervativnoj terapiji i može uzrokovati veliki broj komplikacija u srednjem roku. Dakle, u 80% mladih bolesnika s cistitisom u kroničnom stadiju nađeno je pielonefritis. Gotovo 95 posto oboljelih boluje od vezikouretralnog refluksa, praćenog sustavnim poremećajem izlučivanja urina i njegovom inverznom djelomičnom injekcijom u bubrežnu zdjelicu.

Dijagnoza cistitisa kod djeteta

Dijagnoza cistitisa - najvažnija faza budućeg oporavka djeteta. Nažalost, do polovice svih slučajeva bolesti u Rusiji još uvijek nije na vrijeme otkriveno u mladih bolesnika, što dovodi do formiranja brojnih komplikacija patologije i nemogućnosti brzog izlječenja metodama konzervativne terapije.

Ako se sumnja na cistitis, pedijatar je obvezan uputiti dijete pedijatrijskom urologu na sveobuhvatni pregled. Primarna dijagnoza koja zahtijeva potvrdu temelji se na tipičnim pritužbama malog pacijenta - bolnom lokalizacijskom sindromu, problemu mokrenja, promjeni boje mokraće itd. Istodobno, iskusni stručnjak postavlja diferencijalnu dijagnozu i pokušava isključiti bolesti slične u simptomatskom profilu - osobito akutne atipične upala slijepog crijeva (uz osnovne manifestacije, jake bolove u trbuhu, tekuću konzistenciju pri izlučivanju krvnih ugrušaka i napetost mišića u desnoj ruci) područje), pijelonefritis, vulvitis, balanitis (postoje neuobičajena izlučivanja), tumori mjehura.

Koje testove treba uzeti za cistitis kod djece?

Osim diferencijalne dijagnoze, liječnik će nužno poslati dijete na testiranje - samo na temelju toga može li se definirati primarna bolest.

  1. Analiza urina i Nechiporenko studija;
  2. Potpuna krvna slika za broj bijelih krvnih stanica i povišen ESR;
  3. Bakterijski urin koji pomaže u otkrivanju potencijalnih uzročnika upale;
  4. PCR dijagnostika osnovnih infekcija;
  5. Lokalna analiza genitalne mikroflore za disbakteriozu;
  6. cistoskopija;
  7. Ako je potrebno - ultrazvuk zdjeličnih organa i biopsija.

Analiza urina cistitisa u djece. pokazatelji

Osnovni mehanizam za potvrdu primarne dijagnoze cistitisa u djece je analiza urina.

Radni materijal skuplja se ujutro u sterilnom spremniku. Prvi dio mokraće treba isušiti samo pomoću medija. Prije uzorkovanja ispitne tekućine, dijete se mora temeljito isprati, po mogućnosti s posudom za urin koja je proslijeđena u laboratorij najkasnije 1 sat nakon prikupljanja.

Dijagnoza cistitisa može napraviti laboratorijski radnik ili liječnik na temelju nekoliko parametara:

  1. Povećanje leukocita na 50–60 jedinica u vidnom polju (brzinom 5–6);
  2. Blagi porast proteina - iznad 0,033 g / l;
  3. Tekućina ima tamnu nijansu, blago prozirnu, blatnu s dodatkom pahuljica, ponekad i krvlju;
  4. Broj izlučenih crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju - 10-15 jedinica.

Liječenje cistitisa u djece

Liječenje cistitisa kod djece uključuje kompleksnu terapiju s nizom strogih preporuka. Hospitalizacija malog pacijenta u bolnicu će biti optimalna, iako liječenje nekompliciranih oblika patologije može biti ambulantno, pa čak i kod kuće.

Cistitis Lijekovi za djecu

Pripreme se propisuju strogo pojedinačno od strane liječnika specijaliste na temelju težine bolesti, dobi pacijenta, individualnih osobina tijela i drugih čimbenika. Korištenje sljedećih skupina lijekova svodi se na standardnu ​​shemu:

  1. Antispasmotika. Dizajniran da neutralizira izraženi bolni sindrom. Tipični predstavnici - Drotaverinum, Platifilin, Papaverin, najčešće u obliku injekcija, ponekad tableta;
  2. Uroseptiki. Antibakterijski lijekovi koji se koriste za uništavanje patogene mikroflore koja je uzrokovala upalu mjehura. Tipični predstavnici su trimoksazol, ciprofloksacin, amoksicilin, koji se odnose na sulfanilamide, fluorokinolone i klasične antibiotike;
  3. Diuretički diuretici. Najčešće propisivani hipotiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitaminski i mineralni kompleksi kao dodatak.

preporuke

Popis standardnih medicinskih preporuka uključuje:

  1. Poštivanje odmora. Za akutne oblike cistitisa - najmanje 3 dana. Omogućuje vam smanjenje učestalosti mokrenja, boli i postizanje maksimalne kontrole nad terapijom malog pacijenta;
  2. Prihvaćanje mineralne vode bez natrijevog klorida u količini ne većoj od 1 litre / dan je lagani protuupalni učinak;
  3. Suha toplina na stidno područje;
  4. Sesile toplih kupki. Preporučeni toplinski režim je 37,5 stupnjeva, 2 postupka u trajanju od 15-20 minuta dnevno;
  5. Ispravak sheme napajanja. Uključivanje u prehranu mliječnih i mliječnih proizvoda, jela na bazi povrća. Isključivanje začina, začina, začinjene, jako pržene, slatke, ukiseljene hrane.

Gornji režim liječenja je osnovni i namijenjen je liječenju primarnih akutnih oblika cistitisa. U slučaju sekundarnog procesa upale u pozadini ili kroničnih stadija bolesti, koriste se druge individualne sheme, uključujući liječenje pridruženih bolesti, fizioterapiju, u rijetkim slučajevima - kiruršku intervenciju.

Liječenje cistitisa kod kuće

Liječenje cistitisa kod djece kod kuće moguće je samo u slučajevima nekompliciranih oblika bolesti i pod obveznim nadzorom liječnika specijalista - on mora propisati tečaj terapije lijekovima s naznakom vremena i količine upotrebe lijekova, kao i pratiti mladog pacijenta uz predaju privremenih analiza.

Što roditelji mogu učiniti, osim praćenja primanja propisanih lijekova?

  1. Osigurati dijete sa strogim mirovanjem i stvoriti mogućnost pojednostavljenog mokrenja bez ustajanja iz kreveta (posuda ili boca);
  2. Prilagodite prehranu za razdoblje liječenja, isključujući sve slatke, pržene, kisele, začinjene, slane. U tijeku terapije potrebno je dodati dodatnu količinu voća i povrća u prehranu, koje liječnik ne zabranjuje, kao i mliječne i mliječne proizvode. Kuhanje - isključivo kuhanje i kuhanje na pari;
  3. Djetetu osigurajte umjereno piće - mineralna voda negaziranog natrijevog klorida (Borjomi) bila bi idealna opcija;
  4. Uz obvezno odobrenje od strane liječnika - biljni lijek na temelju tople kupke, primjenom suhe topline.

Tradicionalne metode liječenja

Svi recepti tradicionalne medicine koji se koriste u odnosu na dijete s cistitisom moraju se dogovoriti s liječnikom. Osnovni princip je komplementaran, a ne zamjenska terapija, budući da samo bilje i tinkture ne mogu izliječiti ni jednostavan oblik bolesti.

  1. Jedna čajna žličica suhe biljke Hypericum uliti čašu tople vode i pustiti da se kuha u vodenoj kupelji oko pola sata. Ohladite i istresite lijek, dajte da koristite četvrtinu čaše 4 puta dnevno pola sata prije jela tijekom 10 dana;
  2. Tri žlice zdrobljenih suhih rizoma bergenije treba napuniti čašom vruće vode, staviti na srednju toplinu i ispariti ½ tekućine. Ukloni iz topline, ohladi, procijedi. Koristite 10 kapi 3 puta dnevno prije obroka 1 tjedan;
  3. Uzmite u jednakim omjerima 1 čašu breze, kamilice, origana, hrastove kore, prelijte ih litrom kipuće vode i pustite da se kuha 15 minuta. Procijedite i ulijte tekućinu u toplu kupku, temeljito miješajući. Pomognite djetetu da se opušta u sjedećem položaju 15 minuta. Preporučeni toplinski režim vode je 37-38 stupnjeva.

efekti

Liječnici tipične komplikacije cistitisa pripisuju djeci:

  1. Hematurija. Krvni ugrušci pojavljuju se u urinu;
  2. Vezikularni uretralni refluks. Trajna povreda urina, djelomična injekcija te tekućine u bubrežnu zdjelicu;
  3. Intersticijalni poremećaji. Destruktivne promjene u strukturi mokraćnog mjehura s oštećenjem sluznice, mekih tkiva i drugih elemenata organa;
  4. Pijelonefritis. Upalni procesi u bubrezima, koji u nekim slučajevima mogu izravno ugroziti život malog pacijenta.

prevencija

Popis glavnih preventivnih mjera uključuje:

  1. Pravovremeno liječenje bilo kakvih urogenitalnih bolesti;
  2. Opće i lokalno jačanje imuniteta - otvrdnjavanje, uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, korištenje imunoloških modulatora itd.;
  3. Sprečavanje hipotermije genitalija i obližnjih sustava;
  4. Pažljiva higijena s ispiranjem, redovita zamjena pelena, korištenje osobnih stvari i opreme (ručnici, sapuni, itd.);
  5. Sustavna korekcija prehrambene sheme uz iznimku pržene hrane, marinada, hrane bogate jednostavnim ugljikohidratima, kao i širenje prehrane zbog povrća, voća, ribe, mesa, mliječnih i mliječnih proizvoda;
  6. Redoviti pregledi kod pedijatra, urologa, nefrologa.

Korisni videozapis

Dr. Komarovsky - Cistitis: simptomi, dijagnoza, liječenje, prevencija

Odgovor na pitanje

Zašto uzeti test urina na cistitis kod djeteta?

Rezultati analize mokraće koriste se kako bi se potvrdila ili opovrgla primarna dijagnoza u djece, a bez nje dijagnoza ne može biti potpuna. Cistitis je indiciran značajnim povećanjem leukocita i izazvanih crvenih krvnih zrnaca, blagim povećanjem proteina, kao i promjenama u vanjskim parametrima tekućine - njegovoj zamućenosti, intenzivnijem bojanju, pojavi nečistoća.

Koji je najbolji tretman za cistitis kod djeteta u 3 godine?

Cistitis kod djeteta te dobi tretira se ambulantno. Uobičajeni režim liječenja uključuje:

  1. Lijekovi. Najčešći uroseptici, s intoksikacijom i sindromom boli - smezmolitiki i odobreni analgetici;
  2. Noćenje;
  3. Prijem vitamina i mineralnih kompleksa;
  4. Suha toplina;
  5. Dijeta s izuzetkom prženih, vrlo slanih i začinjenih jela;
  6. Umjereno pijenje.

Cistitis u djeteta od 5 godina. Kako liječiti?

U tom povratku, liječenje cistitisa treba provesti pod obveznim nadzorom liječnika, čak i ako se radi o kući. Djetetu je propisan odmor u krevetu, umjereno pijenje, suha toplina na stidnoj zoni, tople kupke s biljnim lijekovima, posebna dijeta s izuzetkom obilnih obroka i uključivanje mliječnih / fermentiranih mliječnih proizvoda, povrća i voća.

Lijekovi - samo po urologu. Obično su to uroseptici (u slučaju zarazne prirode bolesti, diuretici (kao diuretici), kao i spazmolitički lijekovi za uklanjanje bolnog sindroma. Redovito praćenje stanja malog pacijenta uz predaju privremenih analiza je obavezno.

Recite mi kako liječiti cistitis kod djeteta starih 5 godina?

Jedina ispravna odluka je da se obratite pedijatru, urologu, nefrologu radi ispravne dijagnoze i odgovarajuće propisane terapije. Ne liječi dijete: rezultat može biti stvaranje komplikacija, od kroničnih oblika bolesti do hematurije, intersticijskih poremećaja, pa čak i pijelonefritisa, u nekim slučajevima koji nose bebu opasnu po život.

Koje pilule daju djetetu cistitis?

Potrebno je dati tablete koje je propisao urolog, nefrolog ili pedijatar u shemi kompleksne terapije identificiranih i potvrđenih cistitisa. U pravilu, u većini slučajeva to su uroseptici / antibiotici širokog spektra, diuretski diuretici, kao i lijekovi za simptomatsko ublažavanje grčeva i bolni sindrom - NSAIL, antispazmodici. Specifično trgovačko ime lijekova prvog izbora, shema njegovog prijema i drugi parametri utvrđuje isključivo liječnik!

Što antibiotik dati s cistitis u djeteta 2 godine?

Jedan koji će biti propisan kao dio liječenja cistitisa, isključivo od strane kvalificiranog liječnika. Uobičajeni lijekovi prvog izbora su Amoksicilin, kao i uroseptici Trimoxazol i Ciprofloksacin. Treba razumjeti da će oni pomoći samo u slučaju zarazno-bakterijske prirode bolesti, a ne u svim slučajevima.

Pod bilo kojim okolnostima, preporučujemo Vam da se podvrgnete sveobuhvatnoj dijagnozi i da se obratite specijalistu za profesionalno obojeni režim liječenja - u pravilu to je dječji urolog ili nefrolog. Ne liječi se!

Cistitis u djece

Cistitis u djece je infekcija mokraće koja uzrokuje upalu sluznice i submukoznog sloja mjehura. Cistitis kod djece se odvija s boli i boli pri mokrenju, učestalim poticanjem u lonac s oslobađanjem malih dijelova urina, urinarne inkontinencije; u ranoj dobi često se navode intoksikacija i vrućica. Dijagnoza cistitisa u djece uključuje pregled urina (opća analiza, bakposeva, dvuhstakannoy uzoraka), ultrazvuk mjehura, s kroničnim cistitisom - cistoskopija. U procesu liječenja cistitisa u djece propisana je dijeta i pojačani režim pijenja, terapija lijekovima (uroseptički, antibakterijski, antispazmodični), biljni lijekovi.

Cistitis u djece

Cistitis u djece je najčešća infekcija mokraćnog sustava koja se nalazi u praksi pedijatrije i pedijatrijske urologije. Cistitis je čest među djecom bilo koje dobi i spola, ali je 3-5 puta češći u djevojčica predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (od 4 do 12 godina). Visoka učestalost cistitisa kod djevojčica objašnjava se strukturnim značajkama ženskog mokraćnog sustava: prisutnost široke i kratke uretre, blizina anusa, česte infekcije vanjskih spolnih organa itd.

Uzroci cistitisa u djece

Za razvoj cistitisa kod djeteta potrebna su sljedeća stanja: bakterijska infekcija mjehura, kršenje njene anatomske strukture i funkcije.

Uobičajeno, čišćenje mokraćnog mjehura od mikroflore nastaje kada se redovito prazni uz pomoć protoka mokraće. Sluznica mokraćnog mjehura otporna je na infekcije zbog aktivnosti periuretralnih žlijezda koje proizvode sluz, i lokalnih čimbenika imunološke zaštite (sekretorni imunoglobulin A, interferon, lizozim, itd.). Dakle, anatomski integritet epitela, funkcionalna korisnost detruzora, odsutnost morfoloških promjena u mjehuru i njegovo redovito pražnjenje osiguravaju visok stupanj zaštite od infekcije, a kada je jedna od veza slaba, lako se razvija cistitis u djece.

Uropatogeni sojevi bakterije Escherichia coli najčešće se sije u bakteriološke kulture urina kod djece s cistitisom; u manje slučajeva, Klebsiella, Proteus, epidermalni stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, mikrobna udruženja. U četvrtini slučajeva u djece s cistitisom nije otkrivena dijagnostički značajna bakteriurija.

Uloga virusa u etiologiji cistitisa u djece ostaje potpuno nepoznata (s iznimkom hemoragijskog cistitisa). Ipak, opće je priznanje među urologima činjenica da patogeni parainfluence, adenovirusa, herpetike i drugih virusnih infekcija predisponiraju mikrocirkulaciji u mjehuru i stvaraju povoljnu pozadinu za kasniji razvoj bakterijske upale.

Djeca imaju cistitis uzrokovan klamidijom, mikoplazmom, ureaplazmom. U tim slučajevima, u pravilu, infekcija se javlja u prisutnosti klamidije kod roditelja, nepoštivanje higijenskih normi, posjeta saunama, bazenima i sl. Specifični gonisterni i trichomonas cistitis karakteriziraju odrasle ili adolescente koji imaju spolni odnos. Cistitis gljivične etiologije javlja se u djece s imunodeficijencijom, abnormalnim razvojem urogenitalnog sustava, dugotrajnim primanjem antibiotske terapije.

Prodor infektivnih agensa u mokraćni mjehur može se desiti spuštanjem (iz bubrega), uzlaznim (iz mokraćne i anogenitalne zone), limfogenim (iz drugih zdjeličnih organa), hematogenim (iz udaljenih septičkih žarišta) i kontaktom (kroz oštećeni zid mjehura).

Poremećaj prirodnog procesa samočišćenja mokraćnog mjehura može se razviti s rijetkim ili nepotpunim mokrenjem (češće kod neurogenog mokraćnog mjehura u djece), refluksom mokraćnog mjehura-uretera, strikturama uretre, fimozom kod dječaka, divertikulom mokraćnog mjehura. Čimbenici rizika za cistitis kod djece su dismetabolička nefropatija, urolitijaza, strana tijela mjehura, invazivne studije u urologiji (cistografija, cistoskopija, itd.), Liječenje nefrotoksičnim lijekovima (citostatikom, sulfonamidima, itd.). Bakterijske invazije mokraćnog mjehura doprinose disbiozi, infekcijama helmintima, crijevnim infekcijama, ginekološkim bolestima u djevojčica (vulvitis, vulvovaginitis), gnojno-upalnim procesima (omfalitis kod novorođenčadi, upale grla, upala pluća, stapiloderma) itd.

Određenu ulogu u patogenezi cistitisa u djece ima endokrina disfunkcija (dijabetes), nedostaci vitamina, promjene u pH urina, učinci fizičkih čimbenika (hipotermija, radijacija) i osobna higijena.

Klasifikacija cistitisa u djece

Općenito je prihvaćeno klasificirati cistitis kod djece prema tijeku, obliku, morfološkim promjenama, prevalenciji upalnog procesa i prisutnosti komplikacija.

Tečaj kod djece je akutni i kronični cistitis. Akutni cistitis kod djeteta odvija se upalom slojeva sluznice i submukoze; može biti popraćena kataralnim ili hemoragičnim promjenama zida. Kod djece s kroničnim cistitisom morfološke promjene utječu na mišićni sloj i mogu imati buloznu, zrnastu, flegmonosnu, gangrenoznu, nekrotičnu, intersticijsku, inkrustirajuću, polipoznu osobinu.

U svom obliku razlikuju se primarne (nastale bez strukturnih i funkcionalnih promjena u mjehuru) i sekundarni cistitis u djece (koje se javljaju na pozadini nepotpunog pražnjenja mjehura zbog anatomske ili funkcionalne inferiornosti).

S obzirom na učestalost upalnih promjena u djece, cistitis se dijeli na fokalne i difuzne (ukupno). Uz zahvaćanje vrata mokraćnog mjehura kažu o cistitisu cervitisa, s lokalizacijom upale u području Leto trokuta - o razvoju trigonita.

Simptomi cistitisa u djece

Klinika akutnog cistitisa kod djece karakterizira brzi razvoj i brzi tijek. Glavna manifestacija akutne upale je urinarni sindrom, praćen imperativnim mokrenjem, koje se javlja svakih 10-20 minuta. Poremećaji disurija povezani su s povećanom refleksnom podraživošću mjehura i iritacijom živčanih završetaka. Djeca se žale na bol u suprapubičnom području, koji zrači na perineum, pogoršava se palpacijom trbuha i laganim punjenjem mjehura.

Sama urinacija je teška, mokraća se izlučuje u malim obrocima, što uzrokuje bolove i bolove. Djeca s cistitisom često imaju lažnu potrebu za mokrenjem ili urinarnom inkontinencijom; terminalna hematurija je zabilježena na kraju mokrenja (ispuštanje nekoliko kapi krvi).

Kod dojenčadi i male djece, cistitis se može manifestirati kao opća anksioznost (pogoršana mokrenjem), plakanje, odbijanje jesti, agitacija ili letargija, te povećanje tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti. Mlađa djeca ponekad imaju grč vanjskog sfinktera uretre i refleksnu urinarnu retenciju.

Ako je urin djeteta sakupljen u staklenoj posudi, tada možete primijetiti promjenu njegove boje i prozirnosti: urin postaje mutan, često taman, sadrži sediment i pahuljice, ponekad neugodno miriše. Kada hemoragijski cistitis u djece zbog hematurija, mokraća postaje boja "mesa slop".

Kod akutnog cistitisa, dobrobit djeteta se obično poboljšava na 3-5. Dan, a nakon 7-10 dana djeca se u potpunosti oporave.

Kronični cistitis kod djece je obično sekundarnog oblika. Simptomi upale se pogoršavaju tijekom pogoršanja cistitisa i obično su zastupljeni čestim mokrenjem, nelagodom u donjem dijelu trbuha te noćnom i dnevnom inkontinencijom.

Dijagnoza cistitisa u djece

Temelj dijagnoze cistitisa u djece je skup laboratorijskih testova, uključujući analizu urina, bakteriološku kulturu urina na flori, određivanje pH urina, provođenje testa s dva stakla. Promjene u mokraći kod djece s cistitisom karakteriziraju leukociturija, hematurija različite težine, prisutnost velike količine sluzi i prijelazni epitel, bakteriurija. Najčešće se uzorkovanje urina za mikrobiološka istraživanja provodi slobodnim mokrenjem (nakon otpuštanja vanjskih genitalnih organa i čišćenja vrećice prepucija kod dječaka), ali uz akutnu urinarnu retenciju potrebno je pribjeći kateterizaciji mjehura.

U djece s cistitisom provodi se ultrazvuk mjehura kako bi se procijenilo stanje detruzora prije i poslije Ehoskopski se obično otkriva zadebljanje sluznice mjehura i veliki broj eho-negativnih inkluzija.

Cistografija i cistoskopija indicirane su samo za kronični cistitis u djece tijekom razdoblja umiranja upale; Glavna svrha istraživanja je utvrditi stupanj i prirodu promjena sluznice. Pedijatrijski pedijatar i urolog uključeni su u provedbu dijagnostičke pretrage.

Akutni cistitis kod djece treba razlikovati od akutnog upala slijepog crijeva, paraproktitisa, pijelonefritisa, tumora mokraćnog mjehura, ginekološke patologije. U tu svrhu, plan istraživanja može uključivati ​​konzultacije s pedijatrijskim kirurgom i pedijatrijskim ginekologom.

Liječenje cistitisa u djece

Kako bi se u akutnom stadiju cistitisa smanjila disurična pojava, djetetu je prikazan potpuni odmor i mirovanje, suha toplina na području mjehura, tople „sjedeće“ kupke s biljnim odvarcima (na temperaturi od + 37,5 ° C). U slučaju cistitisa, preporučuje se prehrana od mlijeka i povrća za djecu, isključivanje iritantne hrane (začinjene, začinjene jela, začina), povećanje režima pijenja za 50% od uobičajene norme zbog uporabe slabo alkalnih mineralnih voda, voćnih napitaka, kompota itd. potiče povećanje diureze i ispiranje bakterija i proizvoda upale iz mjehura.

Terapija lijekovima za cistitis kod djece uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava, antispazmodika, uroantiseptika i fizioterapije. Za etiotropsku antimikrobnu terapiju cistitisa u djece, koriste se zaštićeni penicilini (amoksicilin), cefalosporini (cefuroksim, cefaklor, ceftibuten), derivati ​​fosfonske kiseline (fosfomicin), kombinirani sulfonamidi tijekom 7 dana, nakon čega slijedi ponovna bakteriološka kontrola.

Drotaverin, papaverin se koristi za smanjenje boli. Osim glavnog liječenja kod djece s cistitisom, propisana je i fitoterapija (kamilica, ekstrakte tabanica, gospina trava, preslica). Nakon upale upale, kako je propisao fizioterapeut, izvodi se elektroforeza, mikrovalna pećnica, magnetska terapija na suprapubičnom području itd.

Prognoza i prevencija cistitisa u djece

Akutni cistitis kod djece obično završava potpunim oporavkom. Kronični oblici cistitisa razvijaju se u djece s anatomskim i funkcionalnim preduvjetima za postojanost infekcije.

Prevenciju cistitisa u djece potiče pravilna higijena genitalnih organa, pridržavanje mokrenja, liječenje žarišta infekcije, degelmentacija, odgovarajući unos tekućine, korekcija metaboličkih poremećaja i isključivanje hipotermije. Djecu s kroničnim cistitisom treba nadzirati pedijatrijski urolog i povremeno testirati na urin.