Sakupljanje bubrega u pijelonefritisu

Bubrežni pijelonefritis je upala koja nastaje zbog prisutnosti bakterija iz mjehura. Glavni simptomi su jaka bol i vrućica. Bez kvalitetnog i pravovremenog liječenja, bolest se može pretvoriti u zatajenje bubrega ili u urosepsu. Stoga je iznimno važno znati kako liječiti bubrežni pijelonefritis, glavne metode dijagnoze, kao i simptome i klasifikaciju bolesti.

Što je bubrežni pijelonefritis

Renalni pijelonefritis je upala bubrega koju uzrokuju bakterije. Bakterijska infekcija širi se iz mjehura. Akutni oblik je jedna od najtežih bolesti mokraćnog sustava. Ovu bolest karakterizira pojava gnojne nekroze, koju prati stvaranje apscesa u bubrezima (apostematski pielonefritis). Akutni tijek bolesti uzrokuje nakupljanje gnojnog eksudata u tijelu. Za liječenje bolesti potrebni su antibiotici.

Bolest bubrega - pielonefritis može se pojaviti i kod odraslih i kod ljudi bilo koje dobi. Najčešće bolest uzrokuje E. coli. Ove bakterije su prisutne u debelom crijevu zdrave osobe i uključene su u uništavanje ostataka hranjivih tvari i sintezu određenih vitamina. Međutim, ako uđe u mokraćni sustav, E. coli može uzrokovati mnoge bolesti. Bolest je najčešće povezana s urođenim ili stečenim abnormalnostima mokraćnog sustava, smanjenjem lokalne i opće imunosti. Stoga se često može razviti dvostruki bubrežni pijelonefritis.

Klasifikacija bolesti

Uobičajena bolest bubrega je pijelonefritis klasificiran na nekoliko načina. Lokalizacija se može identificirati:

Po prirodi i karakteristikama tijeka bolesti može biti akutna i kronična, au obliku - opstruktivna i ne-opstruktivna. Morfološki, bolest se može podijeliti na gnojnu, kalculnu i ksantogranulomatoznu.

Akutni pijelonefritis

Ovaj oblik bolesti dogodio se barem jednom u životu za mnoge, stoga je vrlo čest. Najčešće se akutni oblik javlja tijekom trudnoće, kod starijih osoba, kao i kod smanjenja lokalnog i općeg imuniteta. U isto vrijeme, u nekim slučajevima bolest se nastavlja gotovo bez simptoma i očituje se samo povremenim povećanjem temperature i laganim bolovima u lumbalnoj regiji.

Međutim, svaka deseta osoba koja je pretrpjela bolest razvija gnojni oblik bolesti u kojem se može razviti zatajenje bubrega. Jedan od najozbiljnijih komplikacija je razvoj nekrotičnog papilitisa. Rizik se povećava u prisutnosti dijabetesa, alkoholizma i gihta. U ovom slučaju, kada pijelonefritis uglavnom utječe na bubrežne žile.

Kronični pijelonefritis

Razvoj kroničnog oblika bolesti odvija se u pozadini lošeg ili neadekvatnog liječenja akutnog oblika. Također, kronični se oblik može razviti u slučaju nepravilnog odabira lijekova za bubrežni pijelonefritis ili prekida njihovog unosa. U nekim slučajevima uzročnik bolesti može biti otporan na odabranu terapiju.

Važno je znati! Pojava kronične bolesti može biti povezana s komorbiditetima, na primjer, ako se javljaju pijelonefritis i bubrežni kamenci, adenom ili kronične bolesti drugih organa.

simptomatologija

Simptomi i znakovi bolesti ovise o njegovom stadiju, obliku, prisutnosti popratnih bolesti i općem stanju pacijenta. Osim toga, simptomi ovise o stanju lokalne i opće imunosti, starosti pacijenta, zaraznom infektivnom sredstvu.

Znakovi akutnog oblika:

  1. Visoka tjelesna temperatura. Tjelesna temperatura tijekom prvog dana može se povećati ili ponovno pasti. Povećanje tjelesne temperature popraćeno je zimicama.
  2. Opijenost tijela. Manifestira se smanjenim apetitom, općom slabošću, mučninom, pa čak i povraćanjem.
  3. Akutni napadi. Jedan od glavnih znakova bolesti. Bol je lokaliziran u području zahvaćenog bubrega. Može imati i šindri. Bol se povećava palpacijom ili dubokim dahom.
  4. Povećana učestalost mokrenja. Ovaj simptom je opcionalan u akutnom obliku bolesti.
  5. Prisutnost pacijenta u krvi i urinu leukocita i bakterija.
  6. Natečenost. U pravilu, natečenost se javlja u donjim ekstremitetima.
  7. Nespecifični simptomi bolesti. U nekim slučajevima bolest može biti praćena tahikardijom, bakterijskim šokom i simptomima dehidracije.

Glavni simptomi kroničnog oblika:

  1. Često mokrenje. U kroničnom obliku, često se javlja potreba za čestim mokrenjem.
  2. Povišen krvni tlak.
  3. Bolovi pri mokrenju, koji mogu biti popraćeni osjećajem boli.
  4. Tamna boja urina. U nekim slučajevima urin može imati nečistoće u krvi, miris ribe ili tamniju nijansu.

Upalni proces u kroničnom obliku bolesti možda se neće manifestirati. Pokazatelji mokraće ponekad samo neznatno odstupaju od norme, a tijekom remisije analiza krvi i urina može biti u redu.

Dijagnoza bolesti

Pojava groznice, slabosti, bolova u leđima može ukazivati ​​na razvoj akutnog oblika. Međutim, nemoguće je postaviti takvu dijagnozu samo na temelju simptoma. Potreban je fizički i nefrološki pregled.

Za potvrdu bolesti mogu se koristiti takve dijagnostičke metode:

  • Ultrazvuk bubrega s pijelonefritisom;
  • radiološki pregled organa pomoću kontrasta;
  • imunološka studija;
  • računalna tomografija;
  • biopsija organa;
  • analiza urina, Zemnitskyov test i analiza prema Nechyporenku;
  • klinička i biokemijska analiza krvi.

Ako bolesnik ima ovu bolest, slijede se promjene u krvi:

  1. povećan ESR;
  2. povećan broj bijelih krvnih stanica;
  3. smanjene razine proteina;
  4. reducirani hemoglobin i crvene krvne stanice;
  5. povećane razine mokraćne kiseline.

Analiza urina pomaže u otkrivanju prisutnosti proteina, epitela, leukocita, soli i drugih komponenti sedimenta urina. Prisutnost tih sastojaka u sedimentu može ukazivati ​​na pijelonefritis ili drugu upalnu bolest bubrega.

Značajke liječenja

Liječenje bolesti treba početi što je prije moguće kako bi se izbjegla pojava opasnih komplikacija. Stoga je važno piti s bubrežnim pielonefritisom, a koje terapijske mjere mogu pomoći brzom oporavku.

Glavne terapijske mjere:

  • Antibiotici. Antibakterijski lijekovi - glavni tretman bolesti. Bez antibakterijskih injekcija s bubrežnim pijelonefritisom gotovo je nemoguće riješiti se infekcije.
  • Smanjenje trovanja. Da biste to učinili, trebate piti više tekućine, uzimati antipiretike i držati se kreveta.
  • Bubrežni čaj s pijelonefritisom. Različiti troškovi bubrega za pijelonefritis mogu se koristiti samo kao adjuvantna terapija.
  • Pravilna prehrana. Tu je popis proizvoda, koji uključuje ono što ne možete jesti s bubrežnim pielonefritisom. To su dimljeno meso, pržena, začinjena, soljena i ukiseljena hrana. Snaga bi trebala biti djelomična.

Važno je znati! Posebna dijeta pomoći će normalizirati metabolizam, ukloniti toksine, vratiti ispravan protok mokraće, smanjiti pritisak. Stoga, pravilna prehrana - temelj liječenja.

U zaključku

Kvalitetan tretman pomoći će da se jednom zauvijek riješimo bolesti. Stoga je nužno znati opasnost od bubrežnog pijelonefritisa kako bi se spriječile njegove komplikacije. To uključuje razvoj zatajenja bubrega, apsces, septički šok, nekrotični papillitis. U nekim slučajevima bolest može biti i smrtonosna.

Stoga se kod prvih znakova bolesti odmah trebate obratiti specijalistu, proći potrebnu dijagnostiku i započeti kvalificirani tretman.

Kako liječiti akutni pijelonefritis?

Akutni pijelonefritis je upalna bolest koja se javlja s oštećenjem intersticijskog tkiva bubrega i sustava bubrežne zdjelice.

Kako prepoznati bolest?

Simptomi bolesti: opća groznica, visoka vrućica, mialgija i artralgija, bol u leđima - jedna ili dvije strane, disurične pojave:

  • povećan volumen urina;
  • njegov neuspjeh;
  • povećano mokrenje.

Laboratorijskom dijagnostikom otkriva se opća analiza urina, leukociturija i pyuria.

Akutna faza bez adekvatnog liječenja povećava se s bilo kojim čimbenicima koji smanjuju imunološki status organizma, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta.

Kronični pijelonefritis je upalna bolest u kojoj su zahvaćena bubrežna intersticijska tkiva i tubularni sustav.

Uzroci bolesti

Akutni i kronični pijelonefritis najčešće se javlja u bolesnika s predispozicijom za alergijske reakcije ili smanjenim imunološkim statusom.

Smanjen imunitet razvija se kod zaraznih bolesti, šećerne bolesti, hipotermije, trudnoće, ozljeda u donjem dijelu leđa, poremećaja hematopoetskog sustava, neuspjeha cirkulacije.

Glavni uzroci nastanka bolesti su uvođenje patogene flore u tijelo. Bolesti organizama prodiru kroz bubrege kroz cirkulacijski sustav tijekom zaraznih bolesti ili gnojno-upalnih procesa u tijelu, koji se uzdižu iz mokraćne cijevi.

Najčešći uzrok bolesti su streptokoki, stafilokoki, intestinalni i Pseudomonas aeruginosa, candida gljive i virusi.

Rizik od pijelonefritisa je povećan u bolesnika s prirođenim malformacijama mokraćnog sustava ili oboljelih od urolitijaze. U tim slučajevima, uzroci akutnog pijelonefritisa - kongestija i poremećeni protok mokraće.

Kako je bolest?

U smislu morfologije, pijelonefritis - akutni i kronični - često se javlja u obliku seroznog upalnog procesa. Uz bolest se povećava bubreg, au njemu se pojavljuju žarišta upalne infiltracije, naizmjenično s područjima zdravog tkiva. Intersticijsko tkivo je zahvaćeno, bubrežni tubuli su komprimirani, a bubrežno tkivo otečeno. Ako ne započnete liječenje, proces prelazi u gnojni.

Gnojni pijelonefritis uništava bubrežno tkivo, zajedno s kortikalnom tvari, izaziva pojavu apostematskog žada. Pudule najprije imaju veličinu glave, ali onda zaraze cijeli bubreg: tubule i glomeruli. Formirana karbunka - kontinuirana gnojno-upalna lezija.

Ponekad su bubrezi zahvaćeni s dvije strane i pojavljuje se apostematski nefritis, ali to je rjeđe. Nakon razvoja gnojnog procesa može početi gnojni paranefritis.

U fazi gnojno-destruktivne upale nastaje apsces bubrega ili pararenalna celuloza.

Kao što se može vidjeti, faze akutnog pijelonefritisa:

  • apostematozny;
  • čir;
  • bubrežni apsces.

Pravodobnim liječenjem bolesti i njezinim uspješnim ishodom bubreg ne gubi svoje funkcije, budući da je promjena fokalne prirode.

dijagnostika

Akutni neobstruktivni pijelonefritis karakteriziraju uobičajeni simptomi bolesti: bol u leđima, groznica, pojava mutnog urina. Lako je vidjeti neobstruktivni pijelonefritis prema laboratorijskim parametrima - bakteriurija, leukocitoza, purija i proteinurija.

Dijagnoza akutnog pijelonefritisa također nije teška. Pojavljuje se bubrežna kolika, ali u laboratorijskim ispitivanjima leukociti će u početnoj fazi biti neznatno povišeni. Otkrio je oštro pozitivan Pasternack sindrom.

Kada su simptomi gnojnog akutnog pijelonefritisa najizraženiji - temperatura raste preko 40 ºS, javlja se akutna bol, napetost mišića.

Na pozadini akutne intoksikacije rastu komplikacije - bubrežno tkivo je fragmentarno nekrotično, stanje se dijagnosticira putem analize mokraće. Postoji vjerojatnost razvoja bakterimskog šoka - žutice s karakterističnim simptomima i azotemije. Vrlo je važno dijagnosticirati bolest simptomima i započeti liječenje akutnog pijelonefritisa prije prijelaza u gnojni stadij.

U teškim uvjetima - s uremijom - mogu nastati ozbiljne komplikacije, primjerice meningitis ili upala pluća.

Klinička slika pregleda - zategnuti su mišići abdomena i donjeg dijela leđa, udaranje dlana u donjem dijelu prsnog koša s leđa uzrokuje bolan osjećaj. Kako bi se konačno otkrila slika bolesti, vaginalni se pregled obavlja kod žena, a kod muškaraca palpacija prostate.

U dijagnostici se provodi ultrazvučni pregled, kao i za dinamičko praćenje liječenja bolesti. Destruktivni žarišta i opstrukcija se otkrivaju tijekom MR ili CT snimanja. Može se koristiti citoskopija.

Anketa urografije pokazuje veličinu bubrega - koliko su uvećani i neodređenost obrisa okolnog tkiva, a za razjašnjavanje dijagnoze koristi se radionuklidna nefrosintigrafija ili selektivna renalna angiografija - bolest treba razlikovati od adneksitisa, upala slijepog crijeva ili kolecistitisa.

Laboratorijska dijagnostika: opće analize krvi i urina, analize prema Nechiporenku i Zemnitskom.

Akutno liječenje

Terapijski režimi u liječenju različitih stadija bolesti različiti su.

Opće obvezne terapijske mjere:

  • hospitalizacija pacijenta i mirovanje;
  • posebna dijeta;
  • širenje režima za piće;
  • kompleksni antibakterijski i antimikrobni agensi;
  • mjere detoksikacije;
  • immunocorrectors;
  • nitrofufany;
  • vitamini.

Ako se dijagnosticira bubrežna opstrukcija, onda je prije svega potrebno vratiti pokret urina u zahvaćeni bubreg - dekompresiju. Ovaj se postupak može izvesti pomoću katetera ili s uvođenjem nefrostomije na bubreg.

Kada se otkrije gnojno-upalni proces nefrostomije, potrebno je preklapati se - potrebno je minimalizirati oticanje intersticijskog tkiva i proširiti lumen interrenalnih žila. U teškom slučaju, kirurška intervencija se izvodi kako bi se otvorili formirani apscesi.

Za detoksifikaciju na visokim temperaturama preporučuje se uvođenje tekućine parenteralno. Nakon eliminacije akutnih simptoma, fizioterapija je povezana s terapijom: elektroforeza, UHF, MWD.

Hrana s pijelonefritisom

Dijeta za ovu bolest temelji se na sljedećim načelima:

  • smanjenje količine soli;
  • uklanjanje alkohola i gaziranih pića;
  • uklanjanje poluproizvoda i nusproizvoda, dimljenog i začinskog;
  • dijeta se uglavnom sastoji od proteinskih proizvoda - mliječnih i mliječnih kiselina;
  • U dnevnom jelovniku morate uključiti voće i povrće kako bi se tijelo vitaminiziralo.

Tehnologija kuhanja: prerada pare, kuhanje, pečenje.

Kao napitci: juha od šunke, mineralna voda bez plina, voćni i bobičasto voćni napici, biljni ekstrakti. Tradicionalna medicina u oporavku tijela nakon pielonefritisa pomaže ubrzati proces rehabilitacije. Jedan od najzdravijih napitaka je sok od brusnica.

Prvih 2 dana je bolje ograničiti količinu proteinskih proizvoda ili ih potpuno napustiti, ostaviti samo tekućinu u prehrani. U budućnosti će se postupno povećavati broj jela u prehrani i porcije.

Tijekom liječenja urin se stalno ispituje na bakteriuriju, leukocituriju i proteinuriju. Čak i ako se opće stanje stabilizira, s indikatorom bakteriurije iznad 50 tisuća tijela mikroba po litri urina i povećanim brojem leukocita, dvotjedni terapijski tijek provodi se svaki mjesec šest mjeseci nakon bolesti. Tek nakon normalizacije svih pokazatelja dijagnosticira se - kronični pijelonefritis.

Pravilno liječenje i prehrana pomoći će vam da stabilizirate stanje - nemojte ih zanemariti!

Pijelonefritis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje pijelonefritisa

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolest mokraćnog sustava kod vas, kao što je pijelonefritis, kao i sve što je s njim povezano. Dakle...

Što je pielonefritis?

Pielonefritis je upalna bolest bubrega, koja uglavnom utječe na njihov sustav poskakivanja zdjelice (čašica, zdjelica, tubuli i parenhim bubrega, češće na intersticijalna tkiva).

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija bubrega E. coli (Escherichia coli), stafilokoka, enterokoka i drugih patogena, ali u većoj mjeri i dalje bakterija. Nije rijetkost razvoj bolesti zbog istovremenog uništenja tijela s nekoliko vrsta infekcija, osobito par se izlučuje - E. coli + enterokoki.

Sinonimi za pijelonefritis - pijelitis (upalni i infektivni proces ograničen je samo na bubrežnu zdjelicu).

Pijelonefritis karakterizira teški tijek i simptomi kao što su jaki bolovi u zahvaćenom bubregu i povišena tjelesna temperatura, često do visokih vrijednosti.

Ako govorimo o raspodjeli po spolu, onda se kod žena javlja gotovo 6 puta češće nego kod muškaraca, a ta se nejednakost primjećuje i kod djece.

Razvoj pijelonefritisa

Izgled i razvoj pijelonefritisa, kao što smo rekli, posljedica je infekcije. Postizanje sustava čaše i zdjelice patogenom mikroflorom odvija se uzlazno - od reproduktivnog sustava do mjehura i do bubrega. Takva pojava obično uzrokuje slabu propusnost urina, na primjer, u slučaju adenoma prostate (hiperplazija prostate), prostatitis, smanjenje elastičnosti tkiva zbog starenja tijela. Također je dopušteno ući u infekciju prema dolje, kada osoba oboli od ozbiljne zarazne bolesti, a infekcija, koja ulazi u krvotok ili limfni sustav, širi se po cijelom tijelu.

Početak bolesti je pretežno ozbiljan - akutni pijelonefritis. Bubreg se povećava, kapsula postaje zadebljana. Nakon toga može doći do krvarenja površine bubrega, može se pojaviti simptom perinefritisa. U samom bubregu, tijekom akutnog pijelonefritisa, do intersticijskog tkiva, uočen je velik broj perivaskularnih infiltrata, kao i sklonost nastanku apscesa (stvaranje apscesa).

Gnojni oblici u kombinaciji s bakterijskom mikroflorom napreduju dalje i hvataju lumen tubula i počinju stvarati pustule u meduli bubrega, koji pak formiraju serozne žućkaste gnojne trake koje dosežu papile. Ako se proces ne zaustavi, cirkulacija krvi je poremećena u bubregu i odsječena od opskrbe krvlju, te, shodno tome, prehrana organa počinje odumirati (nekroza).

Ako ostavite sve što jest, nemojte ići liječniku, ili uzimajte antibiotik koji nije potpuno zaustavio širenje infekcije bez savjetovanja, bolest često postaje kronična.

Akutni pijelonefritis praćen je visokom tjelesnom temperaturom, zimicom, akutnom boli, bakteriurijom, leukociturijom.

Kronični pijelonefritis karakteriziraju manje teški simptomi, međutim, povremeno se mogu pojaviti pogoršanja bolesti, osobito kada je tijelo izloženo različitim patološkim čimbenicima (prekomjerno hlađenje tijela i drugo).

Pijelonefritis može biti primarni i sekundarni.

Primarni pijelonefritis razvija se kao samostalna bolest - s izravnom infekcijom bubrega.

Sekundarna se razvija na pozadini raznih bolesti, na primjer, kod urolitijaze.

Pijelonefritis se proširio

Pijelonefritis se godišnje dijagnosticira u 1% svjetske populacije (oko 65 milijuna ljudi).

Najviše je pielonefritis u žena, u odnosu 6: 1 u usporedbi s muškarcima.

Nadmoć se također primjećuje između djece, u smjeru ženskog tijela. Međutim, u starijoj životnoj dobi češći je muški pijelonefritis, koji je povezan s određenim muškim bolestima koje karakteriziraju urodinamski poremećaji.

Pijelonefritis uzrokuje 14% svih bolesti bubrega.

Pijelonefritis kod trudnica, u prosjeku, javlja se kod 8% žena, a trend se povećava - u posljednjih 20 godina broj slučajeva povećao se 5 puta.

Ova bolest bubrega se smatra teško dijagnosticiranom. Dakle, obdukcija pokazuje da je pijelonefritis bio bolestan svakih 10-12 mrtvih.

Uz odgovarajuću terapiju, simptomi su minimizirani kod gotovo 95% pacijenata već u prvim danima od početka liječenja.

Pijelonefritis - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pyelonephritis - Simptomi

Među glavnim znakovima bolesti može se identificirati...

Simptomi akutnog pijelonefritisa

  • Jaka bol u pijelonefritisu jedan je od glavnih znakova bolesti, čija lokalizacija ovisi o zahvaćenom bubregu. Bol također može biti tin u prirodi, dajući donjem dijelu leđa. Povećana bol nastaje palpacijom ili dubokim disanjem;
  • Simptomi trovanja, praćeni nedostatkom apetita, mučninom, povraćanjem, općom slabošću i boli;
  • Visoka tjelesna temperatura, koja tijekom dana može pasti na 37 ° C, zatim se ponovno uzdiže, zimice;
  • Glavobolja, bol u mišićima;
  • Povećana učestalost mokrenja;
  • Blago oticanje pacijenta;
  • Prisutnost bakterija i leukocita u urinu i krvi pacijenta;
  • Oko 10% bolesnika može razviti bakterijski šok;
  • Među nespecifičnim simptomima može se uočiti - dehidracija, tahikardija.

Simptomi kroničnog pielonefritisa

  • Česti nagon za mokrenjem;
  • Bolovi pri mokrenju s osjećajem rezanja;
  • Visoki krvni tlak;
  • Mokraća je obojena u tamnim tonovima, često mutna, ponekad pomiješana s krvlju, i može mirisati poput ribe.

U testovima urina i krvi upalni proces se ne može osjetiti - u mokraći se može uočiti samo određeni broj leukocita, a razdoblje remisije, indeksi su uglavnom normalni.

Komplikacije pijelonefritisa

Među komplikacijama bolesti su:

  • Zatajenje bubrega;
  • Bubrežni apsces;
  • Infekcija krvi (sepsa);
  • Septički šok;
  • Karbunkalni bubreg;
  • Nekroza bubrega;
  • paranephritis;
  • Uronefrit;
  • Nekrotični papillitis;
  • Smrt (uglavnom zbog sepse).

Pijelonefritis - uzroci

Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija bubrega, uglavnom bakterija - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus i drugi (Proteus, Clesybella, Pseudomonas, Enterobacter, Mycotic microorganisms).

Drugi razlog je smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, zbog čega tijelo nije u stanju odbiti napad patogena, zaustaviti infekciju, spriječiti njeno taloženje i dalje širenje.

Smanjiti zaštitna svojstva imuniteta doprinijeti - hipotermija, stres, hipovitaminoza, nisko-aktivan način života, nekontrolirani lijekovi.

Kako infekcija dolazi do bubrega?

Izvor E. coli, koji je odgovoran za razvoj pijelonefritisa u 90% svih slučajeva, je crijevo. Ostale vrste infekcija mogu se dobiti kontaktom s prljavim rukama, predmetima osobne higijene.

Tijekom pražnjenja, iz anusa, infekcija često ulazi u mokraćni sustav - uretru, koja je povezana s njihovom blizinom. Upravo zbog ove osobine žene najčešće razvijaju pijelonefritis.

Zatim se mikroorganizmi uzdižu do mjehura. Ako se infekcija ne zaustavi u ovoj fazi, ona će nastaviti rasti iz mjehura u bubrege.

Pijelonefritis u djece često se razvija zbog takve patologije kao što su - vezikouretralni refluks (vezikoureteralni refluks)

Vesikouretralni refluks je karakteriziran obrnutim protokom urina iz mokraćnog mjehura u uretre i, dijelom, do bubrežne zdjelice. Ako se ova patologija ne otkrije na vrijeme, česti odljev urina i njegova stagnacija dovode do umnožavanja patoloških mikroorganizama u mokraćnom sustavu, što rezultira razvojem upalnog procesa u bubrezima.

Još jedna negativna posljedica vesikouretralnog refluksa je povreda strukture bubrega - što češće urin stagnira s akutnim upalnim procesom, brže normalno tkivo bubrega zamjenjuje se ožiljcima. Kao rezultat toga, rad bubrega je narušen, sve je teže obavljati svoju funkciju.

Liječnici bilježe prisutnost vezikoureteralnog refluksa kod većine djece s pijelonefritisom, u dobi do 6 godina. Osim toga, bolest bubrega u djetinjstvu često uzrokuje ozbiljne štete za zdravlje do kraja života osobe - oko 12% svih pacijenata na hemodijalizi u djetinjstvu je imalo pijelonefritis.

Drugi uzrok pijelonefritisa, ali vrlo rijetka je infekcija bubrega kroz krvni i limfni sustav iz drugih organa i sustava. To je olakšano prisutnošću uobičajenih zaraznih bolesti, osobito komplikacija.

Ostali uzroci pijelonefritisa (faktori rizika)

  • Urolitijaza u kojoj je poremećen normalan protok mokraće, a time i njegova stagnacija;
  • Bolest bubrega;
  • Prijenos kirurškog liječenja zdjeličnih organa;
  • Ozljeda kralježnične moždine;
  • HIV infekcija, AIDS;
  • Opstrukcija mjehura uslijed uvođenja katetera u nju;
  • Povećana seksualna aktivnost kod žena;
  • Ostale bolesti i različite patologije mokraćnog sustava - uretritis, cistitis, prostatitis, neurogena disfunkcija mjehura, pomicanje maternice itd.

Pijelonefritis u trudnica može razviti zbog nošenja djeteta. To je zbog činjenice da ponekad tijekom trudnoće ton smanjuje, kao i pokretljivost uretera smanjuje. Osobito povećava rizik od uske zdjelice, velikog fetusa ili polihidramniona.

Vrste pielonefritisa

Pijelonefritis je klasificiran kako slijedi:

Po pojavljivanju:

  • osnovni
  • Sekundarni.

Na putu infekcije:

  • Uzlazno - od mokraćne cijevi do bubrega, kroz mokraćni kanal;
  • Silazno - kroz krv i limfu.

Kao prohodnost urinarnog trakta:

  • opstruktivne;
  • Nije opstruktivno.

Prema lokalizaciji:

  • Jednostrani;
  • Obostrani.

prepušten slučaju:

Akutni pijelonefritis - može se pojaviti u sljedećem obliku (obliku):

  • serozni;
  • gnojni;
    - fokalna infiltrativna;
    - difuzna infiltracija;
    - difuzno s apscesima;
  • s mezenhimalnom reakcijom.

Kronični pijelonefritis - može se podijeliti u sljedeće oblike:

  • asimptomatski;
  • latencija;
  • anemic;
  • Azometichny;
  • hipertenzivna;
  • Remisija.

Do kraja:

  • oporavka;
  • Prijelaz u kronični oblik;
  • Sekundarno nabiranje bubrega;
  • Pyonephrosis.

Klasifikacija kroničnog pielonefritisa, uzimajući u obzir razvoj V.V. Serova i T.N. Hansen:

- s minimalnim promjenama;
- međustanični-stanični, koji može imati sljedeće oblike:

- intersticijalni vaskularni sustav;
- intersticijski cjevasti;
- mješoviti oblik;
- sklerozirajući pijelonefritis s naboranim bubrezima.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

  • povijest bolesti;
  • Ginekološki pregled;
  • Ultrazvučni pregled bubrega;
  • Kompjutorska tomografija (CT);
  • cystography;
  • Izlučujuća urografija;
  • Nefrostsintigrafiya;
  • renografiya;
  • Retrogradna pieloureterografija;
  • Angiografija bubrežnih arterija.

Testovi pijelonefritisa:

  • Analiza mokraće;
  • Bakteriološko ispitivanje urina;
  • Analiza urina prema nechyporenko;
  • Potpuna krvna slika;
  • Uzorak Zimnitsky;
  • Gram urina;
  • Test prednizolona.

Pijelonefritis - liječenje

Kako liječiti pielonefritis? Liječenje pielonefritisa uključuje sljedeće stavke:

1. Noćenje, hospitalizacija.
2. Tretman lijekovima:
2.1. Antibakterijska terapija;
2.2. Antifungalna terapija;
2.3. Protuupalna terapija;
2.4. Infuzijska i detoksikacijska terapija;
2.5. Jačanje imunološkog sustava;
2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore;
2.7. Ostali lijekovi.
3. Fizioterapija.
4. Dijeta.
5. Kirurško liječenje.

1. Noćenje, hospitalizacija.

U prvim danima akutnog pijelonefritisa potrebno je promatrati mirovanje kreveta, a posebno je važno naglasiti česti horizontalni položaj, tj. leći.

Vlažna hladnoća je vrlo opasna u tom razdoblju, stoga pokušajte ostati topli tako da se ne formiraju komplikacije i pogoršanje pielonefritisa.

Ako stanje pacijenta ne dopušta ambulantno liječenje i uzimanje lijekova kod kuće, pacijent je hospitaliziran.

2. Tretman lijekovima (lijekovi za pijelonefritis)

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

2.1. Antibiotici za pijelonefritis

Antibakterijska terapija za pijelonefritis sastavni je dio općeg tijeka liječenja, ali samo ako je temeljni uzrok ove bolesti bakterijska infekcija.

Prije dobivanja podataka iz bakteriološkog pregleda urina, antibiotici se propisuju empirijski, tj. širokog spektra. Nakon primanja ovih analiza, terapija se prilagođava - antibiotici se propisnije propisuju, ovisno o vrsti patogena. Ovaj je trenutak dovoljno važan da budućnost ne razvije otpornost (otpornost) na antibakterijske lijekove u tijelu.

Stoga se na početku antibiotske terapije protiv pijelonefritisa obično propisuju fluorokinolonski antibiotici (Ciprofloksacin, Ofloksacin) ili cefalosporini (Cefepin, Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone).

Nadalje, dodijeljene su kombinacije više ciljanih antibiotika - fluorokinoloni + cefalosporini ili penicilin + aminoglikozidi. Druga se kombinacija koristi rjeđe, jer danas mnogi ljudi formiraju otpornost (otpornost) patogene mikroflore na peniciline.

Da bi se povećala učinkovitost, najbolje je koristiti antibakterijske lijekove intravenski. Također, preporučuje se intravenozna infuzija tih lijekova ako pacijent ima mučninu i povraćanje.

Tijek antibiotske terapije traje od 1 do 2 tjedna, što uvelike ovisi o težini bolesti i učinkovitosti liječenja. Nakon prvog tečaja, liječnik može propisati drugi tijek liječenja, ali s drugim antibakterijskim lijekovima.

Dijagnoza „Zdrava“ se postavlja ako tijekom godine nakon liječenja bakteriološko ispitivanje mokraće ne pokazuje prisutnost infekcije u tijelu.

2.2. Antifungalna terapija

Antifungalna terapija se propisuje ako je uzrok pijelonefritisa gljivična infekcija.

Među antifungalnim lijekovima (antimikoticima) za pijelonefritis, Amfotericinum, Flukonazol su najpopularniji.

2.3. Antiinflamatorna terapija

Povećana temperatura kod pijelonefritisa smatra se normalnom, jer je to zarazna bolest, koja stvara imunitet i povećava temperaturu kako bi se zaustavila i eliminirala infekcija.

Ako se temperatura mijenja oko pokazatelja od 37,5 ° C, ne smijete poduzimati nikakve radnje, ali možete nanijeti kompresiju (voda na sobnoj temperaturi + ocat) za ublažavanje bolesti.

U slučaju naglog porasta tjelesne temperature do visokih povišenja - do 38,5 ° C i više (kod djece do 38 ° C), davanje antipiretičkih lijekova iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) - diklofenak, metamizol, nimesil "," Nurofen ". Djeca mogu uzimati "paracetamol".

Također je vrijedno napomenuti da unos lijekova iz skupine NSAID također ublažava bol pijelonefritisa.

2.4. Infuzijska i detoksikacijska terapija

Simptomi trovanja, popraćeni mučninom, povraćanjem, visokom tjelesnom temperaturom, glavoboljom, nedostatkom apetita, općom slabošću i malaksalošću su najčešći pratioci zaraznih bolesti. To je prvenstveno zbog trovanja tijela, ne samo s infektivnim agensima, nego i otpadnih produkata patoloških mikroorganizama, koji su zapravo toksini (otrov). Osim toga, uporaba antibakterijskih ili antifungalnih lijekova uništava infekciju, ali je ne uklanja iz tijela.

Za detoksikaciju tijela toksina koristi se infuzijsko-detoksikacijska terapija koja uključuje:

  • Izdašno piće, po mogućnosti s dodatkom vitamina C, potrošnja mineralne vode posebno je korisna;
  • Intravenozna infuzija otopina glukoze, polisaharida ("dekstran") i vodeno-solnih otopina;
  • Uporaba detoksikacijskih lijekova - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Jačanje imunološkog sustava

Razvoj pijelonefritisa, kao što smo rekli, uzrokuje ne samo sama infekcija, već i oslabljeni imunološki sustav, koji je odgovoran za sprečavanje širenja infektivnih agensa u cijelom tijelu.

Imunomodulatori su namijenjeni jačanju imuniteta, među kojima se mogu razlikovati "Imudon", "IRS-19", "Timogen".

Vitamin C (askorbinska kiselina) smatra se prirodnim stimulansom imunosti, koji se u velikoj količini može naći u pasuljama, brusnicama, limunu, drveću, planinskom pepelu, ribizu i kalini.

2.6. Normalizacija korisne crijevne mikroflore

Nedostatak antibiotske terapije je niz nuspojava, od kojih je jedna uništenje korisne crijevne mikroflore koja je uključena u probavu i asimilaciju hrane.

Za vraćanje crijevne mikroflore propisani su probiotici - "Linex", "Bifiform", "Atsipol".

2.7. Ostali lijekovi i terapije

Liječenje pielonefritisa može dodatno uključiti sljedeće lijekove:

  • Antikoagulanti - snižavanje zgrušavanja krvi, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka: "Heparin", "Hirudin", "Dikumarin";
  • Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se za smanjenje upalnog procesa: "deksametazon", "hidrokortizon".
  • Antioksidansi - određeni za normalizaciju stanja bioloških membrana, što blagotvorno djeluje na najbrži oporavak bolesti urinarnog sustava - vitamina A (retinol), β-karotena, vitamina C (askorbinska kiselina), vitamina E (tokoferola), ubikinona (koenzim Q10), selena i druge tvari;
  • Oksidanti - propisuju se kada se pojave znakovi zatajenja bubrega - kokarboksilaza, vitamin B2 (riboflavin), piridoksal fosfat;
  • Za normalizaciju krvnog tlaka propisati: beta-blokatore ("atenolol") ili diuretike ("furosemid");
  • Hemodijaliza - postavljena u slučaju da se bubrezi ne uspiju nositi sa svojom funkcijom;
  • Za održavanje rada bubrega, ponekad se za njih koriste funkcionalno-pasivna gimnastika - 1-2 puta tjedno, daje se 20 ml furosemida;
  • Ostali lijekovi za liječenje pijelonefritisa - "Canephron", "Urolesan", "Fitolysin".

3. Fizioterapija

Fizioterapijski postupci (fizioterapija) za pijelonefritis pomažu eliminirati upalni proces, ublažavaju bolove, normaliziraju odljev urina, opuštaju mišiće mokraćnog sustava, što općenito dovodi do poboljšanja tijeka bolesti i ubrzanog oporavka. Međutim, fizioterapija se ne koristi u sljedećim slučajevima - aktivna faza pijelonefritisa, terminalni stadij kroničnog oblika bolesti, policistična bolest bubrega, kao i hidronefroza u fazi dekompenzacije.

Među fizioterapijskim postupcima za pielonefritis možemo razlikovati:

  • Elektroforeza uz uporabu antimikrobnih lijekova ("Furadonin" i drugi);
  • Magnetska terapija;
  • Ultrazvučna terapija;
  • Terapija ultra visoke frekvencije;
  • Amplipulse terapija;
  • Laserska terapija;
  • Terapeutske kupke s ugljičnim dioksidom i natrijevim kloridom.

4. Dijeta za pielonefritis

Dijeta za pielonefritis ima sljedeće ciljeve:

  • Smanjenje opterećenja bubrega i gastrointestinalnog trakta;
  • Normalizacija metaboličkih procesa u bolesnika;
  • Snižavanje krvnog tlaka pacijenta na normalnu razinu;
  • Uklanjanje edema;
  • Uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, zapravo, ova stavka duplira svrhu detoksikacijske terapije.

M. Pevzner razvio je posebnu terapijsku dijetu za liječenje bolesti bubrega - dijetu br. 7, s nefritisom - dijetom br. 7a, koja se često koristi u liječenju pielonefritisa.

Dnevna kalorijska dijeta je - 2400-2700 kcal.

Dijeta - 5-6 puta dnevno.

Način kuhanja - kuhanje na pari, kuhanje, pečenje.

Ostale značajke - količina proteina je neznatno smanjena, a masti i ugljikohidrati se konzumiraju kao u normalnom zdravlju. Količina soli ne smije prelaziti 6 grama dnevno.

Potrebno je usredotočiti se na obilno pijenje - najmanje 2-2,5 litara vode dnevno. Što više pijete, to brže se infekcija eliminira iz tijela toksinima.

Što možete jesti s pijelonefritisom? Niskokalorične vrste mesa i ribe (piletina, govedina, oslić), juhe (na povrću, mlijeku, žitaricama), žitarice, tjestenina, mliječni proizvodi, maslac, maslinovo i suncokretovo ulje, tikvice, bundeve, mrkva, repa, krastavci, peršin, kopar, jučer neslan kruh, lubenica, dinja, kolači, slabi čaj, ukus šipka, brusnica i drugi voćni napitci, žele, kompot.
Što ne može biti s pijelonefritisom? Bogati bujoni, masno meso i riba (šaran, karaš, deverika, svinjetina), plodovi mora, dimljeno meso, kiseli krastavci, kiseli kupus, kiseli krastavci, poluproizvodi (kobasice, kobasice, kavijar), špinat, kisela kaša, rotkvica, rotkvica, češnjak, luk, gljive, mahunarke (grašak, grah, grah, slanutak), margarin, alkoholna pića, gazirana pića, kava, jaki čaj, kakao.

Konditorski proizvodi i kolači ograničeni su. Jaja - ne više od 1 dnevno.

4. Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • Opstrukcija mokraćnog sustava, u kojoj se koristi perkutana punktirajuća nefrostomija;
  • U slučaju povrede urina iz zahvaćenog bubrega, koristi se kateterizacija uretera;
  • Kod gnojnih formacija u bubrezima izvodi se rekapsulacija bubrega;
  • Kod apostematoznog pijelonefritisa bubreg se dekapsulira apostemskom disekcijom;
  • U karbunku se otvara i secira;
  • Kada se napravi apsces, on se otvara i izrezuju se zidovi;
  • Kod sepse, koristi se progresivno zatajenje bubrega, nefrektomija (uklanjanje bubrega).

Liječenje pijelonefritis folk lijekova

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za pijelonefritis, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Bearberry. Upotreba medvjeda ublažava upale, normalizira funkciju bubrega, poboljšava mokrenje, inhibira vitalnu aktivnost bakterijske mikroflore i uklanja toksine iz tijela. Egzacerbacija pijelonefritisa i drugih bolesti probavnog trakta, kao i trudnoće - kontraindikacija je za korištenje medvjeda.

Za kuhanje je potrebno 1 tbsp. žlicu suhih sirovina, uliti čašu vode i ostaviti preko noći da inzistira. U jutarnjim infuzijama filtrirajte i pijte 1-2 tbsp. žlicu 3 puta dnevno, prije jela. Tijek liječenja je od 1 do nekoliko mjeseci.

Harley (rožnato kukuruzno meso). Harley trava pomaže u ublažavanju boli pijelonefritisa, kao i ubrzava oporavak bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Za pripremu ljekovitog sredstva, u malu posudu / kašiku uliti prstohvat usitnjene trave i zaliti čašom vode. Nakon toga, polako pustite proizvod da prokuha, prokuhajte još 2-3 minute, izvadite iz topline, pokrijte poklopcem i stavite ga na stranu za hlađenje i infuziju 30 minuta. Dalje, procijedite i pijte proizvod 3 seta, 10 minuta prije obroka. Tijek liječenja je mjesec dana, nakon što se uzme mjesečna stanka i tečaj se ponavlja. Kronični oblik bolesti može zahtijevati uporabu ovog alata u roku od godinu ili dvije.

Brusnica. Vrlo koristan je sok od brusnica, koji ne samo da poboljšava opće stanje tijela zbog sadržaja askorbinske kiseline i drugih vitamina sadržanih u njemu, nego također doprinosi obnovi imuniteta s drugim sustavima. Za pripremu soka od brusnica, iscijedite sok iz čaše brusnice i sipajte u drugu posudu. Prelijte preostalu uljnu tortu s 500 ml kipuće vode, stavite je na štednjak i kuhajte 5 minuta, ohladite. Dalje, morate pomiješati kuhanu uljanu tortu s iscijeđenim sokom unaprijed i popiti 1 čašu voćnog pića dnevno.

Birch sok. Sastav breze sok je takav da ga pije u nerazrijeđenom obliku smanjuje tijelo bakterija u tijelu, vraća potrebne vitamine i elemente u tragovima, elektrolite. Za postizanje terapeutskog učinka breze potrebno je piti 1 čašu svakog jutra, na prazan želudac. Kontraindikacije za prijem su prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu i gastrointestinalnom traktu.

Hibiskusa. Čaj od hibiskusa napravljen je od suhih latica hibiskusa (sudanska ruža). Da biste napravili čaj od hibiskusa, potrebno je zaliti 1 čajnu žličicu sirovina s čašom hladne vode, pustiti da odstoji sat vremena, a zatim popiti piće.

Zapamtite, kuhanje hibiskusa u hladnoj vodi, krvni tlak se smanjuje, a vruće, naprotiv, povećava.

Prikupljanje bubrega broj 1. Izmiješati u jednake dijelove temeljito isjeckan - kamilica ljekarne, cornflower, kukuruz svila, koprive, konjsko kopito, lingonberry lišće, kadulja ljekarne i veronica. 2 žlice. žlice sirovina ulijte u termosicu i napunite ih s 1 litrom kipuće vode. Dopustite da se sredstvo ulije 12 sati, a zatim popijete 100 ml filtrirane infuzije nakon svakog obroka.

Prikupljanje bubrega broj 2. Izmiješati u jednake dijelove temeljito isjeckan - bobice i lišće jagoda, bobica i lišća lingonberry, kukuruz svile, šipak bobice, crni ribiz, breskvica, breza i lana sjemena. 1 tbsp. žlica sirovina, ulijte 500 ml kipuće vode, pustite da se kuha sat vremena, zatim procijedite i uzmite 3 puta dnevno, 100 ml, nakon jela.

Prikupljanje 1 i 2 je bolje izmjenjivati, povremeno uzimati pauzu. Također zapamtite da su neki biljni sastojci diuretici, tako da se broj putovanja na WC povećava.

Sokovi. U slučaju pyelonephritis, korištenje sokova iz takve darove prirode kao blueberries, jagode, bundeva, dinja, cranberries, viburnum, i mrkva je korisna.

Prevencija pijelonefritisa

Prevencija pijelonefritisa uključuje sljedeće preventivne mjere:

  • Slijediti pravila osobne higijene;
  • Nakon stolice ne unosite toaletni papir u uretru (uretru);
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Izbjegavajte sjedenje na hladnom betonu, mokrom pijesku, zemlji, metalu i drugim površinama;
  • Izbjegavajte stres;
  • Pokušajte se više kretati;
  • Jačanje imuniteta;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • Za nelagodu i bol u području zdjelice, posavjetujte se s liječnikom kako biste provjerili svoje zdravlje;
  • U prisutnosti raznih bolesti, osobito zarazne prirode, ne ostavljajte ih na pomicanje, tako da ne postanu kronični;
  • Nemojte nositi usku i neudobnu odjeću koja pri hodu ili sjedenju stegne noge u području zdjelice, što često dovodi do slabe cirkulacije i raznih bolesti genitourinarnog sustava.

Kada pielonefritis pogađa uglavnom

Pijelonefritis iz drozda

Što je pielonefritis?

Upala se manifestira činjenicom da se mijenja cirkulacija krvi na mjestu oštećenja tkiva organa, degeneracija tkiva i intenzivna stanična dioba. Upalne komplikacije kod pijelonefritisa započinju patogeni mikroorganizmi: stafilokoki, E. coli, gljivice, salmonela, klamidija, proteus. Pijelonefritis je klasificiran kako slijedi:

  • na lezijama:
  • jednostrana,
  • dvostrana;
  • kronični,
  • na putu infekcije:
  • hematogeni (infekcija se proširila krvotokom),
  • urinogena (infekcija je prošla kroz mokraćni kanal).

    Potrebno je liječiti pijelonefritis pod nadzorom liječnika, a indicirana je hospitalizacija. Ignoriranje liječenja dovodi do ozbiljnog oštećenja bubrega. Najčešći su zatajenje bubrega i hipertenzija, anurija, pionefroza. Najopasnija komplikacija je sepsa (trovanje krvi).

    Akutni pijelonefritis bolesti bubrega: simptomi, dijagnoza, liječenje

    Akutni pijelonefritis je nespecifična gnojna upala bubrega u kojoj su pretežno zahvaćeni intersticijalni bubrežni tkivi i bubrežni sustav. Kod akutnog pijelonefritisa simptomi su važni za dijagnozu.

    Klinički simptomi akutnog pijelonefritisa

    Početak akutnog pijelonefritisa obično karakterizira zimica, oštar porast tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva. Nakon nekog vremena pojavljuju se bolni, tupi bolovi u leđima, ponekad vrlo intenzivni. Često bolno mokrenje, koje obično ukazuje na prianjanje cistitisa i uretritisa, može poremetiti.

    U dijagnostici akutnog pijelonefritisa važno je uzeti u obzir početak bolesti, dinamiku simptoma i njihovu prirodu. Prilikom ispitivanja pacijenta potrebno je razjasniti je li nedavno bolovao od gnojnih ili zaraznih bolesti, uključujući urinarni trakt i genitalne organe. Svi simptomi akutnog pijelonefritisa mogu se podijeliti na opće i lokalne.

  • povremena povišena temperatura,
  • zimice,
  • znojenje,
  • dehidracija (žeđ),
  • simptomi trovanja (glavobolja, slabost, umor),
  • dispeptički simptomi (gubitak apetita, proljev, ponekad bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje).

    Liječenje akutnog pijelonefritisa

    Postoje sljedeći klinički oblici akutnog pijelonefritisa:

    • akutna (s teškim općim stanjem, visokom tjelesnom temperaturom s jakom hladnoćom, koja se može ponoviti 2-3 puta dnevno, tj. slika je karakteristična za sepsu s oskudnim lokalnim pojavama bolesti);
    • akutni (lokalni simptomi su izraženi, umjerena intoksikacija, zimica, dehidracija tijela);
    • subakutni (lokalni simptomi pielonefritisa dolaze do izražaja i gotovo da nema općih simptoma);
    • latentna (asimptomatska ili oligosimptomatska): ovaj oblik ne predstavlja neposrednu prijetnju životu pacijenta, ali može dovesti do kroničnog procesa, čije egzacerbacije uzrokuju nastanak naboranog bubrega.

    Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je razjasniti koji je oblik akutnog pijelonefritisa: liječenje uvelike ovisi o prirodi manifestacija. Konačna dijagnoza bolesti uspostavljena je u bolnici, gdje se provodi sveobuhvatan pregled pacijenta.

    Važno: kada se pojave gore navedeni simptomi, odmah potražite liječničku pomoć. Akutni pijelonefritis bez pravodobnog liječenja može dovesti do sepse, akutnog zatajenja bubrega, kroničnog pijelonefritisa (eventualno do kroničnog zatajenja bubrega) i drugih komplikacija. Ako je bolest počela akutno s visokom temperaturom i jakim zimicama, trebate nazvati svog lokalnog liječnika ili hitnu pomoć.

    Laboratorijski i instrumentalni znakovi akutnog pijelonefritisa

    Laboratorijska dijagnoza

    Instrumentalna dijagnostika

    Izvodi se ultrazvuk bubrega u kojem se može utvrditi ekspanzija bubrežne zdjelice, heterogenost tkiva bubrega s površinama pečata. Druga metoda - kompjutorska tomografija - nema velike prednosti u odnosu na ultrazvuk, većinom se koristi za diferencijalnu dijagnozu karbunka bubrega s tumorom.

    Radionuklidne metode (urografija, scintigrafija) omogućuju utvrđivanje sigurnosti rada bubrega, a za istu svrhu koristi se i intravenska ili retrogradna urografija. Histološko ispitivanje provodi se biopsijom bubrežnog tkiva u kojem se otkriva upalna infiltracija intersticija i nekroza.

    Patološke promjene u bubrezima

    Kod akutnog pijelonefritisa morfološke promjene u bubrezima zastupljene su gnojnim žarištima prisutnim u mnogim područjima intersticijskog tkiva. Ponekad se mali žarišta mogu stopiti jedan s drugim, stvarajući tako veliki apsces - karbunkul. Ako se u šupljinu zdjelice otvaraju mali apscesi ili karbunci, pojavljuje se pyuria (ispuštanje gnoja u urin). Kada gnoj uđe u perirenalnu vlaknu, razvija se perinefritis. U slučaju oporavka, gnojni se žarišta zamjenjuju vezivnim tkivom koji formira ožiljke. Uz visoku učestalost procesa ili repielonefritis, ožiljci vezivnog tkiva mogu dovesti do nabiranja bubrega.

    Liječenje akutnog pijelonefritisa

    Liječenje bolesti svakako se provodi u bolnici gdje se sastavlja pacijentova anamneza: pijelonefritis se odnosi na takva stanja koja mogu dovesti do mnoštva komplikacija u slučaju nepravovremenog ili neadekvatnog liječenja.

    Terapija akutnog pijelonefritisa obuhvaća mirovanje do kraja groznice, štedljivu prehranu i terapiju lijekovima. Pacijentova prehrana treba sadržavati lako probavljivu hranu, začinjenu hranu i proizvode koji sadrže ekstrakcijske tvari (kopar, luk, češnjak itd.). Po danu morate popiti 2-3 litre tekućine, pod uvjetom da se ne smeta protok mokraće.

    Glavnu ulogu u liječenju bolesti imaju terapija lijekovima, odnosno antibakterijska sredstva. Koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja ili uzimajući u obzir osjetljivost bakterija koje uzrokuju pijelonefritis. Prilikom odabira lijeka prednost se daje onima koji se izlučuju u urinu u visokoj koncentraciji. Često kombiniraju antibiotike i uroseptike.

    Osim toga, propisati vitamine, ponekad imunokorektivna sredstva. Sa značajnom općom intoksikacijom i teškim stanjem bolesnika provodi se detoksikacijska terapija: polionske otopine, diuretici se injiciraju intravenski. Kod akutnog oblika pijelonefritisa, hemodijalize, koristi se plazmafereza. U slučajevima kada je teško pojaviti se gnojni žarišta u bubrezima ili u mokraći, može biti potrebno kirurško liječenje. Nakon smanjenja akutnog procesa, može se dodati glavno liječenje fitoterapijom. Primjenjuju se otapanja i infuzije biljaka s diuretskim, protuupalnim, antimikrobnim učincima.

    Savjet: ne liječite samo akutni pijelonefritis, jer nepravilna terapija može pogoršati stanje ili dovesti do komplikacija i poteškoća u kasnijoj dijagnozi. Samo liječnik može ispravno dijagnosticirati i propisati potreban tretman koji se temelji na obliku bolesti.

    Uz pravilan tretman, znakovi pijelonefritisa mogu biti zaustavljeni u roku od nekoliko dana. Temperatura tijela je normalizirana, stanje zdravlja se poboljšava. Ali čak i uz brzi oporavak, konzervativno liječenje je dugoročno, antibakterijska terapija traje 4-6 tjedana s periodičnom zamjenom sredstava.

    Općenito, povoljna je prognoza za nekomplikovani akutni pijelonefritis i pravodobno započeto liječenje.

    naturmed.ru - službena web stranica Instituta za naturoterapiju

    Marina Anatoljevna je ponekad bila uznemirena boli u lumbalnoj regiji, ali tko je obraćao pozornost na bolove u leđima? On će zacijeliti i prestati, uzrok boli je sasvim jasan - osteohondroza i išijas. Ne baš izrazito, gotovo nisu ometali život. Noge su natečene - jasno, posude u nogama su raširene, safenska vena je jasno oblikovana, kako kažu, “izašla”, a kod proširenih vena u gotovo svim ženama noge natečene. Ali kada su prijatelji Marina Anatoljevine nekoliko puta obratili pozornost na natečeno lice, ipak je odlučila otići u polikliniku.

    Rezultati ankete, blago rečeno, nisu bili zadovoljni. U mokraći, bjelančevinama i leukocitima, u krvnom testu - povećan je ESR i limfocitoza (povećanje broja limfocita). Krvni tlak se povećao, ultrazvuk bubrega stavio sve na svoje mjesto - kronični pijelonefritis.

    Infektivna upala utječe na tubule i bubrežni zdjelični sustav. Kod pijelonefritisa, mikroorganizmi ulaze u bubreg iz krvotoka ili limfni tok iz izvora infekcije u urogenitalnom sustavu ili u tijelu, a mogu biti uzrokovani tonzilitisom, otitis media, sinusitisom, bronhitisom, krunama, pa čak i banalnim karijesom. U većini slučajeva miješana je bakterijska mikroflora u pijelonefritisu: E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, a također i virusi, gljivice i Mycoplasma. Za razvoj infektivno-upalnog procesa u bubrezima nužni su neki predisponirajući čimbenici - poremećaj izlučivanja urina, poremećaji krvi i limfe, poremećaji imunološkog statusa.

    U akutnom početku bolesti, bol u donjem dijelu leđa, napetost prednjeg trbušnog zida na zahvaćenoj strani, pojavljuje se bol u kutu rebra i kralježnice. Obično boli tupa, bolna priroda, obično niskog intenziteta. Mogu postojati poremećaji mokrenja, koji postaju česti, mali obroci i bolni. Uobičajene manifestacije karakteristične su za infektivno-upalne bolesti: vrućica do 38-40 ° C, zimica, znojenje, žeđ, opća slabost i nelagodnost, gubitak apetita, glavobolja, mučnina, a ponekad i povraćanje.

    Kronični pijelonefritis često ima kontinuirano progresivni tijek, ili teče s razdobljima egzacerbacija i slijeganja upalnih manifestacija. Poremećena tupom bolešću u lumbalnom području na strani zahvaćenog bubrega. Poremećaji mokrenja su obično odsutni. Temperatura raste samo u razdoblju pogoršanja, a ne u svih bolesnika. Često je povremena groznica jedini znak akutne bolesti. Možda kombinacija pijelonefritisa s kroničnim glomerulonefritisom. Diferencijalna dijagnoza pielonefritisa i glomerulonefritisa, koja uglavnom pogađa bubrežne glomerule, često je teška.

    Marina Anatolyevna očekuje dugotrajno trajno liječenje. Lijek terapija će nužno uključivati ​​antibiotike i antimikrobne sulfa lijekove za suzbijanje mikrobne aktivnosti u fokusu upale. Također je potrebno imenovanje protuupalnih lijekova, imunostimulirajućih i imunomodulirajućih, vitaminsko-mineralnih kompleksa. A u sustavu mjera za liječenje kroničnih pielonefritisa metode naturoterapije zauzimaju vrijedno mjesto.

    Ako promatrate blagi način rada motora, potpuno napustite motornu aktivnost, ne smijete se prebacivati ​​u mirovanje. Činjenica je da tjelesna aktivnost poboljšava cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom organu, što je vrlo važno u gotovo svakom stadiju bolesti. Dijeta bi trebala eliminirati ili značajno smanjiti opterećenje bubrega, u tu svrhu se koristi dijeta s niskim sadržajem proteina (oko 100 g mesa dnevno), isključuje se začinjeno dimljeno meso, ekstraktivne juhe i juhe u mesu i riblje juhe. U prehrani se aktivno koriste mliječni i biljni proizvodi. Periodično (približno jednom tjedno) organiziraju se posni dani.

    Upalni proces u kojem su bubrežni tubularni sustavi bubrega pretežno zahvaćeni zove se pielonefritis.

    1. prema vrsti:
    2. primarno (nije komplicirano),
    3. sekundarni (s oštećenjem bubrega i urinarnog trakta);
    4. priroda bolesti:
    5. oštar,
    6. povratni;

    Pijelonefritis u odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

    Kada bolest pogađa uglavnom tubularni sustav bubrega, dok se pijelitis - upala bubrežne zdjelice - trenutno ne smatra kao samostalna bolest, već kao vrsta bubrežnog pielonefritisa. Liječenje pijelonefritisa je složen i dugotrajan proces, osobito u slučaju recidiva koji se ponavljaju. Najčešće se pielonefritis javlja kod žena i ima bakterijsku prirodu.

    Uzroci pijelonefritisa

    Patogeni mogu već biti u tijelu ili prodiru tamo izvana. Većina uzročnika pijelonefritisa odnosi se na takozvanu "uvjetno patogenu floru", tj. Često su već prisutni u ljudskom tijelu bez izazivanja patoloških manifestacija.

    Međutim, pod određenim uvjetima, ovi patogeni počinju brzo razmnožavati i ponašati se agresivno. To je zbog općeg pada imunološkog statusa tijela ili razvoja urođenih i stečenih bolesti urogenitalnog sustava. Svaka bolest koja uzrokuje kršenje urina može izazvati pileonefritis.

    Postoji opsežan popis čimbenika koji mogu potaknuti pojavu upalnog procesa u bubrezima ili njihovo pogoršanje.

    Istovremeno, najteže je odrediti bolest kod starijih bolesnika, jer je klinička slika obično zamućena. Akutni i kronični pijelonefritis su različiti u svojim manifestacijama. Kod upalnih bolesti primarne prirode bol je obično intenzivna, osim toga, ozbiljnost bolnih simptoma zahvaća prisutnost komorbiditeta: vrlo često se javlja s uretritisom ili cistitisom.

  • Slabost, smanjena učinkovitost, anksioznost;
  • Polidipsija (povećana žeđ);
  • Dnevna pospanost i noćna nesanica;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Oticanje kapaka;
  • Zamućenost urina.

    U kroničnom obliku, pielonefritis, čiji su simptomi podmazani, ne uzrokuje groznicu i bol. Međutim, s pogoršanjem simptomi se povećavaju.

    Komplikacije bolesti

    Učinci pielonefritisa mogu biti vrlo ozbiljni. Ako vrijeme ne izliječi patologiju, to može dovesti do kroničnog zatajenja bubrega i stalnog porasta krvnog tlaka. Posebno je opasno bubrežni pijelonefritis, koji se razvija tijekom trudnoće.

    Dijagnoza bolesti započinje preliminarnim razgovorom pacijenta od strane liječnika, tijekom kojeg se sastavlja detaljna povijest, uključujući i obitelj. Propisani su sljedeći dijagnostički postupci:

  • Krvni test (opći i biokemijski);
  • Opća analiza urina (glavni simptom patologije je leukociturija - povećan sadržaj leukocita u urinu);
  • Bakteriološka analiza urina - kultura (pomaže u određivanju uzročnika bolesti, kao i za određivanje osjetljivosti sredstava na antibiotike);
  • Izlučujuća urografija, retrogradna radiografija;

    Diferencijalna dijagnoza renalnog pijelonefritisa namijenjena je isključivanju amiloidoze, glomerulonefritisa, hipertenzije.

    Vitaminski kompleksi (možete ih piti u profilaktičke svrhe);

    Tijekom tretmana neko vrijeme nakon toga, pacijentu se propisuje poseban režim prehrane i pića. Biljni lijek također dobro pomaže. Treba razumjeti da tradicionalni lijekovi ne mogu zamijeniti antibakterijsku terapiju i ne koriste akutnu fazu bolesti. Pijenje biljnih pripravaka treba biti nakon glavnog terapijskog tijeka ili u razdoblju remisije kroničnog oblika bolesti. Sljedeći biljni lijekovi pomoći će izliječiti patologiju: bobica, šipak, breza.

    prevencija

    Da bi se spriječio pijelonefritis treba pravodobno obnoviti žarišta kroničnih i gnojnih infekcija.

    Da bi se spriječio kronični pijelonefritis, koji je posebno opasan duže vrijeme, potrebno je u potpunosti liječiti akutni oblik bolesti, kao i bilo koje druge patologije urogenitalnog sustava.

    pijelonefritis

    Pijelonefritis je nespecifičan infektivno-upalni proces u kojem su parenhim i bubrežna zdjelica (pretežno intersticijsko tkivo) istovremeno ili sekvencijalno zahvaćeni. Histološke i kliničke eksperimentalne studije pokazale su da se koncept "pijelitisa" ne može opravdati, jer se upalni proces iz zdjelične karlice brzo pomiče u parenhim bubrega i obrnuto.

    Pijelonefritis je najčešća bolest bubrega kod ljudi različitog spola i dobi, počevši od ranog djetinjstva. U tom smislu, liječnici raznih specijalnosti - urolozi, nefrolozi, kirurzi, opstetričari-ginekolozi i pedijatri nalaze se u bolesnika s pijelonefritisom u svojim praktičnim aktivnostima. Pijelonefritis u djece rangiran je na drugom mjestu po učestalosti nakon respiratornih bolesti, uzrokujući hospitalizaciju 4% bolesnika liječenih u bolnici. Akutni pijelonefritis tijekom trudnoće uočava se u prosjeku u 2,5% svih trudnica. Često (više od 10% bolesnika) pielonefritis se javlja kod djece čije su majke tijekom trudnoće pretrpjele akutni pijelonefritis. Kod odraslih osoba to se događa kod 100 ljudi na 100.000 stanovnika.

    Prema patoanatomskoj statistici, pijelonefritis se nalazi u 6-20% svih obdukcija, a za vrijeme trajanja ove dijagnoze utvrđuje se samo u 20-30% bolesnika. Mlade žene imaju oko 5 puta veću vjerojatnost da pate od pijelonefritisa. nego muškarci. To je dijelom posljedica anatomskih značajki uretre kod žena, što pridonosi lakšem prodiranju infekcije u uzlazni put u mjehur. Kao rezultat toga, asimptomatska bakteriurija javlja se kod djevojčica 10 puta češće nego kod dječaka. Jedan od najčešćih uzroka infekcije mokraćnog sustava kod djevojčica je vulvovaginitis. Sa smanjenjem imunološke reaktivnosti djetetovog tijela zbog hipotermije ili bolesti, asimptomatska bakteriurija može dovesti do akutnog pijelonefritisa. Osim toga, prisutnost asimptomatske bakteriurije u 5-10% svih trudnica i smanjenje tonusa sustava čašice i zdjelice, uretera i mjehura u njima kao rezultat hormonskih pomaka i kompresije uretera trudne maternice stvaraju povoljne uvjete za čestu pojavu akutnog ili pogoršanja kroničnog pielonefritisa tijekom trudnoće.

    Kod muškaraca u mlađoj i srednjoj dobi, pijelonefritis je uglavnom povezan s urolitijazom. kronični prostatitis, striktura uretre ili nenormalan razvoj bubrega i urinarnog trakta. U starosti, učestalost pielonefritisa kod muškaraca se dramatično povećava, što se objašnjava poteškoćama odljeva urina u adenomu prostate.

    Etiologija pielonefritisa

    Pijelonefritis je infektivni proces, ali ne postoji specifičan uzročnik bolesti. Mogu biti uzrokovani i mikroorganizmima koji žive u ljudskom tijelu (endogena flora) i žive u vanjskom okruženju (egzogena flora). Najčešće su intestinalni i parainestinalni bacili, bakterije iz skupine Proteus, enterococcus izolirani iz urina bolesnika s pijelonefritisom. Staphylococcus, pseudomuskularni bacil.

    Primijećeno je da u bolesnika s pijelonefritisom na temelju nedavno prenijetog gnojno-upalnog oboljenja (krunica, mastitis, panaricijum, upaljeno grlo, pulpitis, sinusitis, itd.), Stafilokoki se češće izoliraju od mokraće kao uzročnik. U bolesnika kod kojih je pileonefritis nastao nakon hipotermije ili gastrointestinalnih bolesti, E. coli se češće nalazi u mokraći. U bolesnika s pijelonefritisom. koji su prethodno u više navrata izvodili kateterizaciju mokraćnog mjehura, instrumentalne pretrage bubrega i urinarnog trakta, ili kirurške intervencije u mokraći, češće se nalaze u bakterijama iz skupine Protea, a pirolos siroze u sojevima bolničkih infekcija.

    Broj bolesnika s mikroorganizmima pijelonefritisa. uglavnom E. coli i Proteus. pod utjecajem nepovoljnih čimbenika (antibiotici i kemoterapijski lijekovi, promjene u pH mokraće, povećani titar antibakterijskih antitijela) gube svoju ljusku i pretvaraju se u L-oblike i protoplaste koji ne rastu na normalnim hranjivim medijima. Ovi oblici mikroorganizama su otporniji na vanjske utjecaje, ali se lako uništavaju u hipotoničnom okolišu. Kada za njih nastupe povoljni uvjeti, oni se ponovno transformiraju u odgovarajuće vegetativne oblike. Protoplastne forme mikroorganizama manje su podložne liječenju, a to pridonosi prijelazu akutnog pijelonefritisa u kroničnu. To također može objasniti činjenicu da u bolesnika s relapsom pijelonefritisa nakon duge remisije bolesti u mokraći otkrivaju se isti tip mikroorganizama.

    Patogeneza pijelonefritisa

    Smatra se da infekcija prodire u bubreg na četiri načina: 1) hematogeni; 2) uzlazno uzduž lumena urinarnog trakta (urinogenija); 3) uzlazno uz stijenku urinarnog trakta; 4) limfogene. Trenutno, glavni bi trebao biti hematogeni put.

    Hematogena infekcija u bubregu moguća je lokalizacijom primarnog žarišta infekcije u urinarnom traktu (cistitis, uretritis) ili u genitalijama (prostatitis, vesiculitis, orhitis, epididimitis, adneksitis), kao i iz udaljenog upalnog fokusa u tijelu (tonzilitis, sinusitis, otitis), karijesni zubi, bronhitis, upala pluća, zglob, karbunk, mastitis, osteomijelitis, inficirana rana, itd.). U posljednjim slučajevima uzročnik hematogenog pijelonefritisa često je stafilokok.

    U eksperimentalnim istraživanjima na kunićima, provedena u urološkoj klinici II MOLGMI njih. NI Pirogov, pokazalo se da E. coli, Proteus i Pseudomonas aeruginosa. unesene u krvotok životinje, ne dovode do pojave upalnog procesa u normalnim bubrezima. Za to su, uz bakterijemiju, nužni i predisponirajući čimbenici, od kojih su najznačajniji oštećenje izlučivanja urina iz bubrega i poremećaji limfe i cirkulacija krvi u njemu. Nasuprot tome, visoko patogene vrste plazme koagulirajuće stafilokoke mogu uzrokovati akutni hematogeni pijelonefritis u intaktnim bubrezima bez dodatnih predisponirajućih čimbenika.

    Dosadašnje mišljenje da zdravi bubreg s bakteremijom može izlučiti bakterije u mokraći (tzv. Fiziološka bakteriurija) nije potvrđeno modernim studijama.

    Antibiotska terapija za pijelonefritis i cistitis

  • Značajke svake patologije
  • Slični i prepoznatljivi znakovi bolesti
  • Značajke antibiotika
  • Doziranje lijeka
  • kontraindikacije
  • Moguće nuspojave
  • Učinkoviti antibiotici za upalu genitourinarnog sustava

    Antibiotici za pijelonefritis i cistitis nezamjenjivi su sastojci za uspješno liječenje ovih bolesti bubrega i genitourinarnog sustava. Ove bolesti su prilično raširene, a prema statistikama žene su najosjetljivije na njih. Takvi upalni procesi urogenitalnog sustava vrlo su opasni te u nedostatku pravodobne i kompetentne terapije mogu uzrokovati brojne komplikacije u obliku nepovratnih promjena u unutarnjim organima i razvoja različitih patologija.

    Kliničke slike i simptomi ovih bolesti vrlo su slični, pa se često miješaju. Kako razlikovati cistitis, pijelonefritis?

    Značajke svake patologije

    Cistitis je upalna lezija mjehura. Karakteristični simptomi ove bolesti su sljedeće manifestacije:

  • Česti nagon za mokrenjem.
  • Bolni osjećaji kada napetost mišića mjehura.
  • Bol u donjem dijelu trbuha.

    Pijelonefritis je upalna bolest koja utječe na bubrežnu čašicu i zdjelicu. Sljedeći simptomi su karakteristični za sadašnju bolest bubrega:

  • Bol u lumbalnoj kralježnici.
  • Pretjerano znojenje.
  • Značajno povećanje tjelesne temperature.
  • Mučnina.
  • Napadi povraćanja.
  • Povećan umor.
  • Nesanica.
  • Opće slabljenje tijela.
  • Groznica.
  • Groznica.
  • Povećan sadržaj bjelančevina u mokraći.

    Slični i prepoznatljivi znakovi bolesti

    I kod cistitisa i kod pijelonefritisa uočene su sljedeće manifestacije:

    Glavna razlika između cistitisa i pijelonefritisa je gotovo potpuno odsustvo vanjskih simptoma u slučaju upalne lezije u mjehuru. Osim toga, stručnjaci identificiraju brojne karakteristike ovih bolesti bubrega:

  • U upalnim procesima u mokraćnom mjehuru opažaju se bolni osjeti uglavnom u suprapubičnoj zoni. Ako je zahvaćena bubrežna zdjelica, bol je koncentrirana u lumbalnoj regiji.
  • Pielonefritis uzrokuje groznicu i mučninu. Kod cistitisa, takvi simptomi nisu karakteristični.
  • Upala u bubrežnoj zdjelici prati poremećaj bubrežnog sustava, što se odražava u rezultatima potpune krvne slike. Kod cistitisa nema takvih promjena.
  • U slučaju upalnih procesa u mokraćnom mjehuru, dio tekućine koji se izlučuje tijekom jednog čina mokrenja obično je vrlo mali, što nije tipično za pijelonefritis.
  • Vrlo često ima slučajeva kada se infektivni procesi dižu iz uretera u bubrežne čaše ili obrnuto.

    Značajke antibiotika

    Cistitis, kao i pijelonefritis, ne odnosi se samo na upalne bolesti, nego je također izazvan djelovanjem istih bakterija. U većini slučajeva, kao katalizatori koriste se bakterijska sredstva kao što je E. coli ili proteus. Zbog toga se liječenje cistitisa i pijelonefritisa provodi uglavnom s istim antibioticima. Ova terapija ima svoje osobine:

  • Tijek liječenja treba provoditi samo urolog na temelju dijagnoze i uzimajući u obzir sve individualne karakteristike pacijenta i pridružene bolesti.
  • Djelovanje antibiotika treba biti strogo usmjereno na uzročnika određenog tipa.
  • Učinkovito liječenje antibioticima treba biti redovito, sustavno.
  • Lijek treba uzimati strogo u isto vrijeme. To je potrebno za trajno održavanje koncentracije aktivne tvari u krvi.
  • Kako bi se održala mikroflora gastrointestinalnog trakta, liječenje antibioticima treba kombinirati s unosom posebnih jogurta i probiotika.
  • U procesu liječenja potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika u vezi s davanjem lijekova.

    Doziranje lijeka

    Doziranje i trajanje liječenja odabrani su pojedinačno u svakom slučaju. Moraju se uzeti u obzir sljedeći čimbenici:

  • Dobna kategorija.
  • Tjelesna težina pacijenta.
  • Pojedinačne strukturne značajke tijela.
  • Specifična dijagnoza.
  • Prisutnost popratnih bolesti.
  • Oblik upalnog procesa.
  • Ozbiljnost i trajanje bolesti.
  • Tijek procesa liječenja.
  • Reakcije tijela.
  • Pacijentova sklonost alergijskim reakcijama.

    Trajanje terapijskog tijeka je također važno. Uz dugotrajno liječenje, koje ne donosi opipljive rezultate, obično se preporuča promjena lijeka. Činjenica je da u nekim slučajevima bakterije dobivaju otpornost na određenu vrstu antibiotika, pa prestane djelovati. U svakom slučaju, taj proces treba provoditi isključivo stručnjak, uzimajući u obzir sve gore navedene čimbenike. Samostalni izbor i nekontrolirana uporaba antibiotika za pijelonefritis ili cistitis apsolutno su kontraindicirani i mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica!

    kontraindikacije

    Unatoč činjenici da je uzimanje antibiotika najučinkovitiji način suzbijanja upalnih bolesti uzrokovanih bakterijskim agensima, u nekim slučajevima uporaba ovih lijekova nije jako preporučljiva. Kontraindikacije uključuju sljedeće:

  • Trudnoća.
  • Razdoblje dojenja.
  • Individualna netolerancija na određene komponente.
  • Bubrežna patologija.
  • Teška oštećenja jetre.
  • Izražena sklonost alergijskim reakcijama.
  • Dob ispod šesnaest godina.

    Moguće nuspojave

    Suvremeni antibiotici imaju minimalne toksične učinke iu većini slučajeva utječu na specifični patogen bez utjecaja na organizam u cjelini. Međutim, manifestacija nuspojava je još uvijek moguća. Najčešći su:

  • Mučnina.
  • Vrtoglavica.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Glavobolje.
  • Probavne smetnje.
  • Proljev.
  • Pojava alergijske prirode osipa.
  • Kada promatrate takve pojave, odmah se posavjetujte s liječnikom. Možda će biti potrebno prilagoditi dozu ili jednostavno promijeniti lijek.

    Natrag na sadržaj

    Učinkoviti antibiotici za upalu genitourinarnog sustava

    Antibiotici, koji su propisani za upalne procese u bubrezima ili mjehuru, uglavnom su izvedeni iz palina ili furadonina.

    Mnogi od tih lijekova imaju brojne kontraindikacije. Sljedeći lijekovi su među najsigurnijim fluorokinolonima:

  • Ciprofloksacin.
  • Pefloxacin.
  • Norfloksacin.
  • Monural (ovaj lijek se može koristiti i za trudnice).

    Za liječenje pielonefritisa indicirani su sljedeći tipovi antibiotika:

  • Amikacin.
  • Penicilin.
  • Karbapenemskim.
  • Gentamicin.
  • Ceftriakson.
  • Aminoglikozidom.
  • Cefepim.
  • Cefuroksim.

    Maksimalno dopušteni tijek liječenja ovim lijekovima ne smije biti duži od tri mjeseca.

    Kako bi liječenje antibioticima rezultiralo očekivanim rezultatima i nije štetno za tijelo, preporučuje se da se tijekom terapijskog slijeda pridržavaju ovih pravila:

  • Pijte što više tekućine (oko dva ili tri litre dnevno).
  • Odbijte koristiti alkoholna pića.
  • Promatrajte određenu prehranu. Popratna dijeta uključuje stroga ograničenja u pogledu unosa začinjene, masne i pržene hrane. No, sadržaj fermentiranih mliječnih proizvoda, doprinoseći obnovi mikroflore, trebao bi biti maksimalan.

    Pijelonefritis i cistitis su upalne bolesti, pa je uzimanje antibiotika nužno za njihov cjeloviti tretman. Međutim, nekontrolirana upotreba ovih lijekova ne samo da ne može dati očekivane rezultate, nego može dovesti i do ozbiljnih posljedica. Kako se to ne bi dogodilo, terapija se mora provoditi isključivo pod strogim liječničkim nadzorom!

    Pijelonefritis je prilično česta i vrlo opasna upalna bolest bubrežne zdjelice. U odraslih, simptomi pijelonefritisa mogu biti izraženi ili zamagljeni, ovisno o težini upalnog procesa. Osim toga, bubrežni pijelonefritis ima 2 oblika protoka - akutni i rekurentni (kronični).

    Najčešći uzroci pijelonefritisa su mikroorganizmi, odnosno bakterije. Najvjerojatniji uzročnik procesa je E. coli. Ali mogu postojati i drugi patogeni:

    Osim bakterija, virusi i gljivični mikroorganizmi mogu pobuditi pijelonefritis.

    Prodiranje patogenih mikroba odvija se na dva načina - uzlazno (ili urinogeno) ili hematogeno. U prvom slučaju, patogeni prodiru kroz bubrege kroz uretru, dižući se gore. U drugom slučaju, bakterije, gljivice, virusi prodiru u bubrege kroz krv iz izvora stalne infekcije (s tonzilitisom, sinusitisom ili čak karijesom).

    Među tim čimbenicima su:

  • Učestali upalni procesi u gornjim dišnim putovima - angina, upala nosnih sinusa nosa;
  • Kronične žarišta infekcije u tijelu bilo koje etiologije;
  • Neodgovarajuće pražnjenje mjehura tijekom mokrenja, potreba za obuzdavanjem mokrenja - to je moguće zbog specifičnosti zanimanja ili načina života;
  • Nepravilna intimna higijena, osobito tijekom menstrualnog krvarenja;
  • Bolesti povezane s poremećajima metabolizma (dijabetes).

    Osim toga, različite vrste pielonefritisa mogu imati različitu etiologiju. Tako, na primjer, akutni gnojni pijelonefritis može biti uzrokovan kombinacijom nekoliko čimbenika - ekstenzivne invazije bakterija na pozadinu smanjenog imuniteta. Najčešće su ozbiljni slučajevi pijelonefritisa, kod kojih postoje izraženi simptomi (vrućica, dizurija, jasno pogoršanje dobrobiti) polietiološke prirode.

    simptomatologija

    Znakovi pijelonefritisa su vrlo specifični: u određenoj mjeri variraju ovisno o općem stanju pacijenta i njegovoj dobi. Žene koje imaju dobro oblikovan sloj masnog tkiva oko bubrega, najčešće doživljavaju bol u leđima (temperatura se blago povećava). Kod mlađih bolesnika bol je češće akutna. Što je mlađi pacijent, to je vjerojatnije da će razviti groznicu, mučninu i druge ozbiljne simptome bolesti.

    Najkarakterističniji znakovi akutnog pijelonefritisa su:

  • Visoka vrućica (ponekad i do 40 stupnjeva) s znakovima zimice i groznice;
  • Intenzivno znojenje;
  • Nedostatak apetita;
  • glavobolje;
  • Poliurija (učestalo mokrenje);
  • Bolnost tijekom mokrenja;
  • Osjećaj težine u lumbalnoj regiji (bolna i akutna bol povećava se pokretom i nastaje zbog istezanja kapsule bubrega);
  • Patološka suhoća sluznice usne šupljine, suha koža;

    U početku bolesti, pijelonefritis kod odraslih ima fokalni karakter, kako bolest napreduje, upala može poprimiti difuzni oblik. Nakon što se ne dogodi nestanak primarnih lezija istinskog uništavanja funkcionalnih stanica, na mjestu mrtvih područja u bubrežnom parenhimu nastaje ožiljno tkivo. Proces je opasan zbog progresivnog smanjenja funkcionalnosti organa, zbog čega dolazi do trajne intoksikacije tkiva.

    Najozbiljnija komplikacija je sepsa - totalna infekcija krvi. Ovo stanje može uzrokovati smrt pacijenta. Osim toga, svaki akutni oblik, ako se ne liječi pravodobno i potpuno, ulijeva se u kroničnu, što je mnogo teže liječiti.

    Liječnici smatraju da je gnojni upalni proces najnepoželjniji oblik akutnog pijelonefritisa koji je vrlo teško liječiti. Upala se može međusobno spojiti, pretvoriti u karbune i apscese i dovesti do zatajenja bubrega.

    dijagnostika

    Liječenje pijelonefritisa

    U liječenju pijelonefritisa koriste se složene metode izlaganja, koje imaju za cilj eliminirati bolne simptome, poremećaje mokrenja, kao i eliminirati uzrok bolesti.

    Ako je bolest u prirodi bakterijska, propisuju se antibakterijski lijekovi. To uključuje lijekove iz skupine penicilina, cefalosporina ili karbapenema. Režim liječenja se razvija individualno.

    Lijekovi se propisuju u obliku tableta: piti 3 tjedna. Tjedan dana kasnije preporuča se promjena lijeka - ova shema pomaže izbjeći razvoj otpornosti mikroorganizama na lijek. Ako se patogeni točno otkriju, antibakterijski tijek se može prilagoditi. Nakon antibiotika propisuju se antiseptički pripravci.

    Osim toga, u potpunosti izliječiti pomoć za pijelonefritis:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • Pripravci za poboljšanje cirkulacije krvi u bubrezima, antioksidanti i angioprotektori;
  • Lijekovi protiv bolova.

    Balneoterapija pomaže u izlječenju pijelonefritisa: bolje je ako se izvodi u sklopu punopravnog spa tretmana.

    Stvrdnjavanje tijela također pomaže dobro od ranog djetinjstva, zbog čega se pojačava imunitet.

    Karakteristični simptom boli kod upalnih bolesti bubrega

    Takav simptom kao bol u lumbalnoj regiji ne može se zanemariti. Čak i blaga nelagoda može ukazivati ​​na ozbiljne probleme s mokraćnim sustavom.

    Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, gotovo svaka osoba barem jednom u životu doživjela je bol u leđima. Bolni osjećaji različitog intenziteta u ovom području iu području abdomena mogu uzrokovati mnoge bolesti. Što karakterizira bol u leđima s upalom bubrega?

    Simptomi boli u patologiji mokraćnog sustava zbog takvih procesa:

  • oticanje tkiva bubrega i istezanje vanjske ljuske (kapsule);
  • grč uretera;
  • upala tkiva koje okružuje organ.

    Bubrezi sami ne boli, u tkivu nema živčanih završetaka, iritacija koja dovodi do pojave boli.

    glomerulonefritis

    Glomerulonefritis pogađa uglavnom glomerularni aparat bubrega, u kojem se mokraća filtrira. Bolest potiče razne zarazne bolesti, djelovanje mikrobnih toksina na tkivo bubrega. Ponekad upalni proces izaziva poremećaje metabolizma, imunološke bolesti, lijekove: antibiotike, antikonvulzive.

    Bol u donjem dijelu leđa kod akutnog glomerulonefritisa je neizražena, tupa, bolna, simetrično lokalizirana na obje strane kralježnice. Bolest je praćena poremećajima mokrenja:

  • smanjenje volumena urina;
  • često i bolno odvajanje urina;
  • pojava krvi u mokraći.

    Prisutnost krvi naznačena je promjenom boje mokraće do prljave smeđe boje. Liječnici ga opisuju kao boju mesa. Zbog poremećaja mokrenja brzo se razvijaju edemi, najprije na licu, zatim na želucu i ekstremitetima. Može doći do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

    Glomerulonefritis pogoršava cjelokupno zdravlje. Često osoba ima glavobolju, kratkoću daha, slabost, bljedilo kože. Temperatura se rijetko povećava. Bolest može trajati do tri mjeseca. Nedostatak poboljšanja tijekom ovog perioda može ukazivati ​​na prijelaz bolesti u kronični oblik.

    Kod kroničnog glomerulonefritisa simptom boli nije jako svijetao, bol u leđima je tupa, može biti jednostrana. Napetost i bol su zabilježeni kod sondiranja trbušnih mišića. U prvi plan dolaze pritužbe na visoki krvni tlak, edem i umanjeno mokrenje.

    Bolovi u lumbalnom području manifestiraju se tijekom pogoršanja bolesti. Osoba ima zimicu, groznicu, bolove u tijelu, bolove u mišićima i zglobovima. Zbog različitih i ponekad izbrisanih simptoma, osoba s kroničnim glomerulonefritisom može se godinama promatrati o hipertenziji, a egzacerbacije se pogrešno tumače kao respiratorna virusna infekcija.

    pijelonefritis

    Poseban oblik upale u kojem su uglavnom zahvaćeni tubuli bubrega naziva se pielonefritis. Uzrok bolesti je bakterijska infekcija: Escherichia coli, stafilokoka.

    Zbog anatomskih i fizioloških značajki pijelonefritisa, žene su više bolesne. Ginekološke bolesti i hormonalne promjene tijekom menopauze doprinose razvoju upale. Vrlo često se kod trudnica fiksira akutna upala bubrega. Muškarci boluju od upale bubrega uglavnom u starijoj dobi, što je povezano sa stagnacijom u zdjeličnim organima za bolesti prostate.

    Kod akutnog pielonefritisa jedna strana struka često boli. Bol je tupa, bolna, raste, dolazi iz dubine hipohondrija, spušta se uz mokraćovod i daje sljedećim područjima:

  • u preponama;
  • prepone;
  • donji trbuh;
  • bedra.

    Je li bolest popraćena temperaturom većom od 38 godina? i opijenosti. Osoba ima zimicu, jaku slabost, gubitak apetita, bolne mišiće i zglobove. Uriniranje u akutnom pijelonefritisu je često, bolno, osobito ako su uključeni mokraćni mjehur i uretra. Mutni urin, izlučuje se malim porcijama.

    Gnojna upala bubrega može biti popraćena oticanjem abdominalne regije sa strane zahvaćenog bubrega i oticanjem ledja.

    Bolest najčešće završava oporavkom, ali se može pretvoriti u kronični oblik, sa znakovima koji podsjećaju na kronični glomerulonefritis. S vremenom se pojavljuju pogoršanja, a intervali između relapsa postaju kraći.

    Bubrežna kolika

    Najčešće se bubrežna kolika javlja tijekom pogoršanja urolitijaze, ali se može primijetiti i kod pijelonefritisa. Uzrok akutnog stanja je kršenje normalnog protoka urina iz bubrega. Lumen uretera je blokiran krvnim ugruškom, urinarnim solima, kamenjem ili gnojem.

    Bolovi u bubrežnim kolikama su vrlo jaki, imaju reznu, konvulzivnu prirodu. Pojavljuju se iznenada u obliku napada, mogu trajati i do 1-2 minute, kao i nekoliko sati pa čak i dana, a također se naglo završavaju. Bolovi počinju u lumbalnom području, duboko u hipohondriju i spuštaju se niz ureter, daju se u prepone, nogu. Zbog refleksne uključenosti u proces svih organa mokraćnog sustava može se razviti bol i osjećaj pečenja u mjehuru, genitalnim organima. Vrlo rijetko se bol može dati lopatici, vratu, ramenu. Bubrežnu koliku prate sljedeći simptomi:

  • groznica, težak znoj;
  • često bolno mokrenje;
  • teška slabost;
  • lupanje srca.

    Paralelno s bolom uočavaju se i pojave želuca i crijeva: nadutost, zatvor ili proljev, mučnina, povraćanje, napetost trbušnih stijenki. Opće stanje osobe s bubrežnom kolikom je nemirno, uznemireno, nijedan položaj tijela mu ne može pomoći.

    Što učiniti s boli u bubrezima

    Ako se sumnja na upalu bubrega, nemoguće je pokušati ublažiti bol zagrijavanjem ili masiranjem donjeg dijela leđa bez savjetovanja s liječnikom, što samo aktivira infekciju. Nemojte koristiti nesteroidne protuupalne lijekove. Lijekovi dovode do usporavanja bubrežnog protoka krvi i mogu pogoršati situaciju. Samo liječnik može obaviti preglede boli u leđima.

    Kako bi dijagnosticirali bolest bubrega, liječnici koriste lagano tapkanje po ruci preko lumbalne regije. Samostalno odrediti porijeklo boli može, ako se uzdignete na nožne prste, a onda naglo padne na pete. U oba slučaja povećana bol na strani zahvaćenog organa ukazuje na probleme s bubrezima. Liječnik provjerava bubrege sa strane abdomena. Pojava boli tijekom postupka ukazuje na upalni proces.

    Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik mora isključiti druge bolesti koje uzrokuju bol u lumbalnoj regiji i abdomenu:

  • upala gušterače;
  • akutna upala slijepog crijeva;
  • crijevna opstrukcija;
  • povreda živčanih završetaka;
  • bubri;
  • upala reproduktivnih organa.

    Da bi se točno utvrdilo je li upala bubrega izvor boli, liječnik propisuje ultrazvuk, rendgen i opću analizu urina.

    Antibiotici, antispazmodici i diuretici koriste se za liječenje upale bubrega. Pacijent bi trebao biti u mirovanju, slijediti režim prehrane i pića. Bol u lumbalnom području ide uz upalnu reakciju. Za ublažavanje napada bubrežnih kolika koriste se antispazmodični i analgetski lijekovi, ali ponekad liječnici moraju pribjeći operaciji.

    Izostanak liječenja kroničnih upalnih bolesti bubrega vrlo je opasan. Može se razviti manjak vezivnog tkiva, nastanak bora bubrega i posljedično kronično zatajenje bubrega. Dakle, ljudi koji su barem jednom pretrpjela akutni glomerulonephritis bi trebao biti oprezni u svoje zdravlje i konzultirati liječnika ako su bol u lumbar regiji.

    Preporučujemo da pročitate slične članke: