Ekskluzivni antibiotici za cistitis kod žena i muškaraca s popisima i usporedbama

U strukturi infektivnih i upalnih procesa donjeg mokraćnog sustava vodeće mjesto zauzima poraz mjehura. Osim značajnog kliničkog značaja, ova bolest je i društveni problem zbog činjenice da glavni simptomski kompleks patologije pacijentima donosi ozbiljne neugodnosti u svakodnevnom životu, ograničavajući njihovu slobodu kretanja, otežavajući posjetu posao ili školu, smanjujući ukupnu uspješnost i uzrokujući izraženu fizičku sposobnost. nemir.

Cistitis je upalna lezija, obično zarazne prirode, lokalizirana u sluznici zidova mjehura.

Ova patologija "među ljudima" smatra se isključivo ženskom, ali to nije tako. Bolest se javlja svugdje kod ljudi oba spola i različitih dobnih kategorija. Kod muškaraca je takva dijagnoza mnogo rjeđa zbog anatomskih značajki mokraćne cijevi (dulje i uže, što sprječava da se infekcija uzdigne u šupljinu mjehura).

Kod djece se cistitis javlja uglavnom u rasponu od četiri do dvanaest godina, a dječaci su bolesni šest puta rjeđe nego djevojčice. U starosti, incidencija upale mjehura je potpuno izjednačena.

Glavni patogeni:

  • Escherichia coli;
  • Proteus;
  • staphylosis i streptococci;
  • infekcija mikoplazmom i klamidijom;
  • trichomonas;
  • gljive roda Candida.

Koji su antibiotici prikladni za liječenje cistitisa kod žena kada se pojave prvi simptomi bolesti?

Izbor antimikrobnih sredstava provodi se empirijski, zbog predviđenog raspona patogena koji uzrokuju upalu.

Međutim, lijek ima nekoliko zahtjeva:

  • antibiotici za cistitis i uretritis kod žena trebaju imati najširi mogući spektar djelovanja i pokrivati ​​cijeli spektar patogena;
  • stvaraju visoke koncentracije u urinu;
  • imaju nisku stopu otpornosti na patogenu floru;
  • Nefrotoksičnost bi trebala biti odsutna.

Trenutno se preporuča da se antibiotici za cistitis kod žena propisuju u kratkim tečajevima. Ovaj režim liječenja je dobro dokazan i ima visoku razinu učinkovitosti.

Za teške kronične oblike s učestalim recidivima propisuju se duge staze.

Za vrijeme trajanja izoliranih trodnevnih i sedmodnevnih tečajeva.
Pojedinačna doza lijeka, u pravilu, nije učinkovita i ima visoki rizik od ponovnog upale ili potpunog nedostatka kliničkog učinka nakon uzimanja.
Takvo liječenje moguće je samo u slučaju blagog akutnog cistitisa, koji je prvi put nastao.

Fosfomicin Trometamol (Monural) ima maksimalnu učinkovitost za takvu terapiju.

monural

To je antibiotik širokog spektra i odnosi se na derivate fosfonske kiseline. Ima izrazito baktericidno djelovanje na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih flora.

Lijek u oralnom obliku također je indiciran za asimptomatsku bakteriuriju kod trudnica (povećava rizik od ponovnih bolesti urinarnog trakta).

Fosfomicin je kontraindiciran u bolesnika s individualnom intolerancijom i zatajenjem bubrega, u bolesnika mlađih od pet godina i starijih od 75 godina. Nije indicirano tijekom dojenja.

Nuspojave se mogu očitovati: glavobolja, slabost, pospanost, vaginitis, poremećaji menstruacije, dispepsija.

Lijek se konzumira na prazan želudac, najmanje 2 sata prije jela. U tom smislu, njegova se tehnika preporučuje prije spavanja. Sadržaj jedne vrećice otopi se u trećoj šalici tople vode. Paket sadrži 3 g lijeka (dnevna doza za odrasle). Djeci se propisuje 2 g.

Trajanje liječenja je jedan dan. Prije uzimanja Monuala preporučuje se pražnjenje mjehura.

Antibiotici za cistitis kod žena: popis

Nitrofurantoil (Furadonin)

Koristi se vrlo rijetko, samo kod teških oblika koji su otporni na druge lijekove.

To je povezano s mnogim nuspojavama:

  • fibrotičke promjene u plućima;
  • visoka hepatotoksičnost, može uzrokovati lijek hepatitis;
  • česte alergijske reakcije;
  • proljev povezan s antibioticima i pseudomembranozni kolitis;
  • bronhijalna opstrukcija i respiratorna insuficijencija;
  • zastoj žuči;
  • reaktivni pankreatitis.

Oralni cefalosporini

Druga generacija:

Treća generacija:

  • Cefixime (Supraks, Sorcef);
  • Ceftibuten (Cedex).

Alternativna linija ili inhibitorni penicilini

  • Ampicilin / klavulanat (Augmentin, Amoxiclav).
  • Ampicilin / sulbaktam (Unazin).

Jeftini antibiotici za cistitis kod žena: popis

Najučinkovitiji i jeftiniji su fluorokinoloni:

Nefluorirani kinoli (Negram, Palin, Neuigremon) se rjeđe koriste u odraslih zbog povećane stabilnosti flore.

Antibiotici za cistitis kod muškaraca i žena: doze

Antibiotik za cistitis kod djece

Za djecu se preporučuju inhibitori zaštićeni beta-laktami i oralni cefalosporini druge i treće generacije.

Davanje fosfomicina trometamola (Monural) je također djelotvorno.

Najčešće korišteni:

nitrofurani:

Pripravci Nalidixic Acid:

Pipemidinova kiselina:

Cistitis ne prolazi nakon antibiotika?

Uobičajena pogreška u liječenju upale mokraćnog mjehura je uporaba lijekova s ​​niskom učinkovitošću djelovanja na patogene ili korištenje sredstava s visokom učestalošću bakterijske rezistencije na njihovo djelovanje. Cistitis nakon antibiotika često se čuva kada se propisuju penicilini (ampicilin, amoksicilin), sulfonamidi (ko-trimoksazol, biseptol) i nitroksolin.

To je zbog visoke razine otpornosti flore prema antibioticima na te proizvode.

Može li se cistitis izliječiti bez antibiotika?

Antibiotici za liječenje cistitisa ne koriste se samo u slučaju parazitske etiologije bolesti.

Takav cistitis uzrokovan shistosomijazom liječi se antiparazitskim sredstvima.

  1. Praziquantel (Biltricid) se koristi kod djece i odraslih. Preporučena doza je 20 mg / kg tri puta dnevno, tijekom dana.
  2. Metrifonat se koristi 7,5-10 mg / kg (ne prelazi dnevnu dozu od 600 mg) tri puta dnevno, s ponovljenim tijekom dva tjedna.
  3. Niridazol se propisuje u količini od 25 mg / kg (maksimalno 1500 mg dnevno), podijeljen u 3 doze, s tijekom do tjedan dana.
  4. Gikanton se primjenjuje jednom intramuskularno 3 mg / kg.

U slučaju onkoloških komplikacija genitalnog schistosomiasisa indicirana je radikalna cistektomija (uklanjanje mjehura).

Glavne nuspojave u postavljanju antiparazitske terapije: dispeptički poremećaji, glavobolja, neuropsihijatrijski poremećaji, slabost, smanjena učinkovitost, vrtoglavica.

U slučaju bolesti druge etiologije, liječenje cistitisa bez antibiotika se ne provodi. Akutni oblici mogu se samozdraviti, ali to traje mjesecima, a glavni simptomi bolesti pacijentu donose znatnu nelagodu u svakodnevnom životu. Osim toga, neadekvatno propisano primarno liječenje jamči česte daljnje recidive i povećava rizik od kroničnog procesa.

Lijekovi za profilaksu kod učestalih infekcija mokraćnog sustava kod žena

Kako bi se spriječilo ponavljanje i kroničenje bolesti, preporučuje se dugotrajno korištenje niskih doza antimikrobnih sredstava.

Pokazalo se da pacijenti s ponavljajućom upalom povezanom sa spolnim odnosom dobivaju antibiotik nakon svakog koitusa.

U razdoblju menopauze, ženama se preporučuje uporaba hormonskih krema koje sadrže estrogen prije svakog liječenja antibioticima.

Dodatni tretmani

Preporučeni obilan način pijenja s izuzetkom alkoholnih pića, sode, jakog i slatkog čaja, kave. Prikazano je poštivanje osnovnih principa 5. Pevznerove prehrane.

Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za ograničavanje zone oštećenja i blokiranje medijatora upale. U slučaju akutnog cistitisa propisuje se sustavno protuupalno liječenje (Nimesulid, diklofenak, Nimesil). Ovi lijekovi također imaju izražene analgetske i antipiretičke učinke.

U sklopu liječenja kroničnog cistitisa koristi se pranje i ukapavanje mokraćnog mjehura antibakterijskim i protuupalnim lijekovima. Koristiti otopine furatsilina, borne kiseline, protargola, collargola.

  • U slučaju jakog bolnog sindroma (ili retencije mokraće kod muškaraca), prikazano je i postavljanje lijekova protiv bolova (Solpadein, Gentos) i antispazmodika (No-shpa, Platyphyllin, Papaverin).
  • Kako bi se uklonili edemi, indiciran je antihistaminski lijek (diazolin, loratidin, difenhidramin).
  • Učinkovita je imunomodulatorna terapija (Uro-Vaksom, Viferon).
  • Od tradicionalne medicine pokazuje uporabu infuzija i čajeva od stolisnika, kamilice, matičnjaka, guščje čaplje, majčine dušice, gospine trave, metvice.

Važno je upamtiti da su mnoge biljke kontraindicirane tijekom trudnoće i laktacije, a biljna medicina se ne koristi u prisutnosti alergijskih reakcija na ovu biljku.

Za dugotrajnu uporabu i prevenciju recidiva propisuju se biljni uroseptici: Neorenal dvije tablete dva puta dnevno ili Urostin dvije kapsule tri puta dnevno.

Kako bi se povećala prirodna otpornost tijela, prikazani su multivitaminski kompleksi s obveznim sadržajem vitamina A i E, s ciljem stabiliziranja, reparativnog i antioksidacijskog djelovanja membrane.

Kada se koristi furagin preporučuje se nadopuna vitamina B6, koja je neophodna komponenta za potpuni metabolizam lijeka.

Kod kroničnog cistitisa, fizioterapija je nezamjenjiv dodatak liječenju. Koristite lasersku terapiju, elektroforezu s lijekovima, pelloidoterapiju.

U slučaju dugotrajne antimikrobne terapije, antifungalni lijekovi i sredstva potrebni su za normalizaciju i održavanje mikroflore crijeva i vagine.

Predisponirajući čimbenici

Značajke urogenitalnog trakta kod žena imaju značajnu ulogu u nastanku upale (anatomski šire i kraće uretre, njezina blizina vagini i anusu). To pridonosi nastanku povoljnog okruženja za konstantno nanošenje patogene flore u šupljinu mjehura.

Za muškarce, faktori rizika uključuju:

  • uretritis, prostatitis, produljeni upalni proces u sjemenim mjehurićima ili epididimisu;
  • pijelonefritis;
  • opstrukcija, ometanje protoka mokraće i dovodi do njegove stalne stagnacije u mjehuru;
  • česta hipotermija, stres, smanjena ukupna otpornost tijela.

Produžena kateterizacija mjehura i česta endoskopska ispitivanja povećavaju rizik od cistitisa, bez obzira na spol pacijenta.

Najčešće se put infekcije s upalom mokraćnog mjehura povećava, odnosno infekcija ulazi u šupljinu mjehura iz mokraćne cijevi. Dole je karakteristično za bolest bubrega. Hematogeni klizak pojavljuje se prilično rijetko i karakterističan je u prisutnosti udaljenog gnojno-septičkog fokusa.

Što antibiotici piti za žene s cistitisom

Liječenje cistitisa temelji se na antibiotskoj terapiji. Upala mokraćnog mjehura najčešće se javlja u ženki zbog specifične strukture uretre, kroz koju slobodno mogu prodrijeti patogeni mikroorganizmi. Što antibiotici uzeti za žene s cistitisom odlučuje urolog nakon donošenja odgovarajuće dijagnoze. Samo-liječenje je opasno jer bolest može poprimiti kronični oblik ili biti komplicirana drugim patologijama.

Popis antibiotika za žene s cistitisom

Izbor lijeka ovisi ne samo o uzročniku bolesti, već io obliku njegovog tijeka. U akutnom i kroničnom tijeku mogu se propisati različiti antibiotici za liječenje cistitisa kod žena s individualnim režimom liječenja. Sljedeći lijekovi se najčešće propisuju:

  • monural;
  • rulid;
  • nolitsin;
  • ciprofloksacin;
  • Levometsitin Actitab.
  • Ceforal Solyutab.

Monuralna učinkovitost u cistitisu

Antibiotici kod cistitisa u žena u većini slučajeva jamče brzo liječenje ako su pravilno odabrani, a patogeni mikroorganizmi imaju nisku otpornost na njih.

Monural je jedan od najčešće propisanih antibiotika za cistitis, kojem uzročnik bolesti ima visoku osjetljivost i nisku otpornost. Glavni aktivni sastojak lijeka je fosfomicin. Komponenta pokazuje široki spektar antimikrobne aktivnosti protiv enterokoka i stafilokoka. To ometa sintezu zidova bakterijskih stanica, što neizbježno vodi njihovoj smrti.

Fosfomicin ima dobru bioraspoloživost, brzo se apsorbira i uglavnom se nakuplja u urinu, gdje nastaje njegova visoka koncentracija. U proizvedenom urinu, aktivni sastojak može trajati do 2 dana, što objašnjava njegovu visoku terapeutsku učinkovitost.

Ovaj antibiotik se uzima kod žena s cistitisom jednom. U teškim slučajevima patologije u rijetkim slučajevima može biti potrebno ponovno uzimati dan nakon prve uporabe.

U kroničnom tijeku bolesti Monural pomaže u smanjenju rizika od bolesti, ali je ne izliječi u potpunosti. Režim liječenja u ovom slučaju pojedinačno odabire liječnik.

Sadržaj vrećice (za odrasle 3g) se razrjeđuje s vodom i pije noću, nakon pražnjenja mjehura. Posljednji obrok ne smije biti prije 2 sata prije uzimanja antibiotika.

Lijekovi s oprezom propisuju pacijentima koji pate od dijabetesa.

U slučaju zatajenja bubrega, jaka monuralna kontraindicirana je.

Korištenje rulid u cistitisu

U rijetkim slučajevima propisuju se antibiotici za cistitis i uretritis u žena makrolidnih skupina. Lijek izbora je Rulid, kojem su neki patogeni osjetljivi, uzrokujući upalni proces u mjehuru. Najveća učinkovitost lijeka očituje se ako je bolest uzrokovana genitalnom infekcijom - mikoplazma ili ureaplazma.

Rulidina aktivna tvar je roksitromicin, koji je vrlo biološki raspoloživ. Jedna tableta sadrži 150 mg aktivnog sastojka.

Lijek se uzima prije obroka 2 puta dnevno s intervalom između doza od 12 sati. Trajanje liječenja akutnog tijeka bolesti je 7-10 dana.

Dugotrajna primjena Rulide može uzrokovati brojne nuspojave, među kojima su najčešći gastrointestinalni poremećaji.

Rulid se ne može koristiti u razdoblju nošenja djeteta i HB. Antibiotik se propisuje s oprezom u bolesnika s teškim oblikom zatajenja bubrega.

Shema uporabe Nolitsina kod cistitisa

Antibiotik za cistitis kod žena Nolitsin je učinkovit u akutnom i kroničnom obliku. Često se propisuje za uretritis i pijelonefritis. Odnosi se na širok spektar fluorokinolona. Većina bakterija koje uzrokuju infekciju mokraćnog sustava osjetljive su na ljekovitu tvar.

Aktivni sastojak lijeka, norfloksacin, brzo se apsorbira u crijevima, unos hrane može pogoršati apsorpciju tvari iz gastrointestinalnog trakta.

Akutni nekomplicirani cistitis tretira se s Nolitsinom 3-5 dana. Jedna doza je 400 mg dva puta dnevno. Kod čestih recidiva, bolest se uzima 200 mg jednom dnevno. Recepcija se preporučuje u večernjim satima prije spavanja. Profilaktička terapija za česte egzacerbacije je šest mjeseci ili više.

Norfloksacin može izazvati sljedeće nuspojave:

  • bol u trbuhu;
  • poremećaji stolice;
  • gorčina u ustima i mučnina;
  • hipotenzija;
  • crystalluria;
  • tahikardija;
  • drozd kod žena.

Nolitsin ne smije piti zajedno s nitrofuranima, jer smanjuje učinkovitost potonjeg. Također se ne preporučuje za uporabu s lijekovima koji smanjuju krvni tlak.

Tijekom terapije norfloksacinom, pacijent treba uzeti što je moguće više tekućine i izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Kod liječenja antibiotika iz ove skupine, posebnu pažnju treba posvetiti kada aktivnosti zahtijevaju posebnu pozornost.

Teške patologije jetre i bubrega zahtijevaju prilagodbu doze lijeka.

Namjena Ciprofloksacin za cistitis

Antibiotik protiv cistitisa kod žena iz skupine fluorokinolona, ​​koja ima široko antimikrobno djelovanje. Ima visoku bioraspoloživost i brzo se apsorbira kroz gastrointestinalni trakt. Uglavnom se izlučuje urinom. Ciprofloksacin se najčešće propisuje za hemoragijski cistitis s krvlju koja se pojavila na pozadini urinogenitalnih infekcija, uključujući one koje su se pojavile i nakon operacije mjehura. Često se propisuje antibiotik za pijelonefritis i cistitis koji se javljaju istovremeno.

Neki uzročnici bolesti, među kojima Ureaplasma urealyticum imaju povećanu rezistenciju na Cyrofloksacin, dakle, s ureplazmom koja uzrokuje upalu mjehura, nije propisana.

Doziranje lijeka određuje pojedinačno liječnik i ovisi o težini tijeka bolesti i patogenu koji je uzrokovao patologiju. Tijek liječenja može biti u rasponu od tjedan do mjesec dana, ovisno o obliku bolesti.

Djelovanje Levometsitina Actitab za cistitis

Što antibiotici piti s cistitisom kod žena prvenstveno ovisi o uzročniku koji je uzrokovao upalni proces u mjehuru. Levometsitin Actitab propisuje se ako je E. coli uzrokovana infekcijom bakterijom Escherichia coli. Lijek ima visoku antibakterijsku aktivnost protiv drugih patogena, uključujući salmonelu, stafilokoke, streptokoke, gonokoke, itd. Uzročnici bolesti imaju nisku otpornost na kloramfenikol, glavnu aktivnu tvar.

To je vrlo jak antibiotik, koji se najčešće propisuje u bolnici.

Odrasli Levometsitin prikazan u dozi od 0,25-0,5 g pola sata prije jela. Učestalost prijema je 3-4 puta dnevno. U prosjeku, tečaj lijekova traje 10 dana.

Lijek ima veliki popis kontraindikacija, od kojih su glavni:

  • dermatološke bolesti;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • ugnjetavanje hematopoeze koštane srži;
  • individualna netolerancija.

Kloramfenikol može ući u interakcije lijekova s ​​mnogim antibioticima i lijekovima iz drugih skupina, stoga pažljivo pročitajte upute prije uporabe.

Tijekom uzimanja lijeka, često se javljaju neželjene reakcije: gljivične infekcije, dispeptički sindrom, supresija hematopoetskog sustava itd.

Kada se Ceforal Soluteb propisuje za cistitis

Ovaj antibiotik za cistitis kod žena je rijetko propisan. Spada u skupinu cefalosporina, na koje su otporni mnogi uzročnici ove bolesti. Uzimanje tableta u upalnom procesu mokraćnog organa provodi se u slučajevima kada su drugi antibakterijski lijekovi kontraindicirani. Ceforal Solutab je učinkovit samo za nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava.

Aktivna komponenta cefixime trehidrat se uglavnom izlučuje nepromijenjenom urinom. Apsorpcija se odvija kroz gastrointestinalni trakt.

Dopuštena dnevna doza je 400 mg, primijenjena jednom dnevno ili podijeljena u 2 doze. Tijek liječenja traje od 3 dana do 2 tjedna i određuje se pojedinačno.

Dugotrajna terapija cefiximom može dovesti do gastrointestinalnih poremećaja i hemolitičke anemije. Kršenje normalnog lijeka crijevne mikroflore izaziva razvoj teške proljeva.

Treba imati na umu da diuretici mogu odgoditi izlučivanje aktivne tvari putem bubrega, što povećava toksični učinak ceforala na tijelo.

Lijek se ne preporučuje starijim pacijentima, kao i oštećenje bubrega ili jetre.

Često trčiš do toaleta?

Antimikrobni anti-anestetici za cistitis

Čak i najbolji antibiotik za cistitis kod žena ne može jamčiti potpuni oporavak ako se ne koristi u složenoj terapiji. Uz antibiotsku terapiju često se propisuju antimikrobni antimikrobni agensi koji uključuju:

nitroksolin

Uro-antiseptik na osnovi nitroksolina koristi se u infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog mjehura, koji se javljaju u akutnom i kroničnom obliku.

Lijek se prikazuje na 1 tableta do 4 puta dnevno, pije puno vode. Razmak između doza ne smije biti kraći od 6 sati. U akutnom tijeku bolesti Nitroxoline je indiciran za 1-2 tjedna. Kronični oblik zahtijeva dulji tretman, koji može biti u rasponu od 3 tjedna do 6 mjeseci.

Lijek je kontraindiciran u teškim povredama jetre ili bubrega. Tijekom trudnoće i laktacije antimikrobni agens se ne može koristiti.

Analog Nitroxoline je 5-NOK, koji ima sličan aktivni sastojak.

furadonin

Antimikrobni lijekovi propisani za upalu mjehura bakterijske etiologije. Ima dobru bioraspoloživost, koja se povećava kada se uzima s hranom.

Za akutne nekomplicirane zarazne bolesti Furadonin pije 50-100 mg 3-4 puta dnevno. Preporučeni tijek terapije je 1 tjedan. Ako je potrebno, trajanje liječenja može se produžiti na 10 dana.

Lijek se ne može kombinirati istodobno s lijekovima koji sadrže nalidiksičnu kiselinu, što smanjuje aktivnost furadonina. Istovremena primjena fluorokinolona s antibioticima kontraindicirana je.

furagin

Antimikrobno sredstvo pripada skupini nitrofurana, koji su vrlo učinkoviti protiv glavnih uzročnika koji uzrokuju infekciju mjehura. Glavni aktivni sastojak je furazidin, u odnosu na koji je otpornost patogenih mikroorganizama vrlo niska i razvija se prilično sporo.

Furagin je propisan za akutni tijek bolesti mokraćnog organa.

Jedna doza lijeka je 50-100 mg kod odraslih. Uzmite nakon obroka 3 puta dnevno s intervalom između doza od 6 sati. Trajanje terapije je 1-1,5 tjedna. Ako je potrebno, nakon dvotjedne pauze, tečaj se ponavlja.

Furagin kontraindiciran za imenovanje istodobno s Levomecitinom i lijekovima koji sadrže askorbinsku kiselinu.

Palin

Uroantiseptik se odnosi na antibakterijske lijekove iz skupine kinolona. Učinkovit protiv mnogih patogena, izazivajući infektivno-upalni proces u mjehuru. Dodjeljivanje s akutnim i kroničnim oblikom.

Uzmite 200 mg 2 puta dnevno s intervalom između doza od 12 sati. Prosječno trajanje terapije je 10 dana.

Palin ima dugačak popis kontraindikacija koje se moraju pažljivo pregledati prije uporabe.

nevigramon

Glavna aktivna tvar uroanteptika je nalidiksična kiselina, koja je učinkovita protiv mnogih bakterijskih patogena koji uzrokuju infekcije mokraćnog i gastrointestinalnog sustava.

Uzmite lijek jedan sat prije obroka 2 kapsule 4 puta dnevno.

Neigrammon je kontraindiciran za istovremenu kombinaciju s tetraciklinom, kloramfenikolom i nitrofurantoinom.

Bactrim

Antimikrobni lijek kombiniranog tipa, koji je propisan i za akutnu i za kroničnu patologiju.

Lijek se uzima u 2 tablete ujutro i navečer nakon jela. Minimalno trajanje liječenja je 5 dana. U kroničnom obliku, tečaj može biti od 3 do 6 mjeseci.

Kako dopuniti antibiotike i uroantiseptike

Tijekom liječenja infektivnog upalnog procesa koji se događa u mokraćnom mjehuru, potrebno je slijediti dijetu i piti što je više moguće tekućine u obliku čiste pitke vode, voćnih napitaka, kompota, sokova i biljnih čajeva. Osim toga, potrebno je uzeti antispazmodičare i analgetike (Baralgin, No-Shpa, itd.), Koji olakšavaju neugodne simptome bolesti, manifestiraju se u obliku boli.

Koji antibiotik je bolji za žene s cistitisom određuje liječnik nakon što utvrdi uzročnik patologije. Osim toga, specijalist može propisati jedan od lijekova biljnog podrijetla koji uključuju Cyston, Canephron i Fitolysin.

Liječenje se mora odvijati pod potpunim nadzorom liječnika. Inače, upalni proces u mjehuru može poprimiti kronični oblik.

Priča jednog od naših čitatelja:

Popis antibiotika koji se koriste kod žena s cistitisom

Cistitis u žena zauzima vodeće mjesto u strukturi uroloških bolesti, au polovici slučajeva ostaje bez adekvatne terapije, pokazujući tendenciju čestih recidiva i kroničnog tijeka. Uzroci patologije po naravi su multifaktorski, ovise o spolu i dobi bolesnika, kao io pridruženim bolestima. U opasnosti su predstavnici lijepe polovice čovječanstva i ljudi starijih od šezdeset godina, zbog anatomskih obilježja urogenitalnog područja i razloga kumulativnog reda.

Antibiotici za cistitis kod žena su glavna komponenta kompleksnog liječenja, a odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir oblik bolesti i bakterijski patogen otkriven tijekom pregleda.

Ispravna svrha

Antibiotici za cistitis se uzimaju samo onako kako ih je propisao liječnik, a režim liječenja i doziranje moraju se poštivati. U izboru lijekova, stručnjak se oslanja na rezultate kliničkih i instrumentalnih ispitivanja, kao i na anamnestičke podatke:

  • starost i težina pacijenta;
  • oblik bolesti (akutni ili kronični);
  • prisutnost popratnih patologija;
  • nasljedstvo.

Potrebno je shvatiti da antibakterijski lijekovi inhibiraju imunološki sustav i mogu naškoditi tijelu, tako da režim liječenja uključuje pridržavanje režima pijenja - najmanje 2 litre tekućine dnevno, isključivanje iz prehrane alkoholom, dimljenim mesom, prženom i začinjenom hranom.

Mnogi su zainteresirani za antibiotike koji se preporučuju pacijentima s čestim recidivima koji se javljaju nakon intimnosti? Obično liječnik propisuje jednu oralnu dozu minimalne doze fluorokinolonskih lijekova, a tijekom trudnoće cefalosporine.

U nekim slučajevima, mikroorganizmi pokazuju visoku otpornost (otpornost) na antibakterijska sredstva, zbog njihove dostupnosti i nekontroliranog primanja. Kako bi se zaustavili patološki procesi, provode se dodatni laboratorijski testovi s naknadnom korekcijom režima liječenja lijekovima.

Glavne skupine antibakterijskih lijekova za liječenje cistitisa

Simptomi i liječenje su nerazdvojni pojmovi, što je uzrokovano širokim rasponom antibakterijskih lijekova, koji, ako su nepropisno propisani, mogu biti štetni po zdravlje! Važno je da urinarna voda ili bris iz cervikalnog kanala određuju mikrofloru i njenu otpornost na antibiotike. U 80% slučajeva upala uzrokuje jedan mikroorganizam, a E. coli i stafilokoki su najčešći uzročnici. Znatno rjeđe tijekom pregleda otkrivene su streptokoke skupina B i D, protea, klamidija i Klebsiella.

U kompleksnoj terapiji bolesti organa mokraćnog sustava koriste se četiri glavne skupine antibakterijskih lijekova:

Penicilini - Augmentin, Azlocillin, Ampicilin, Solutab.

Aktivni sastojak penicilin ima baktericidno djelovanje i prodire u stanice tijela, što omogućuje upotrebu takvih lijekova za liječenje velike skupine zaraznih bolesti. Prednosti penicilinskih antibiotika uključuju nisku toksičnost i odsustvo nuspojava, što im omogućuje da budu uključeni u režim liječenja trudnica i djece. Nedostaci su brza eliminacija iz tijela, česta pojava alergijskih reakcija i razvoj visoke otpornosti (imuniteta) patološke mikroflore na ovu skupinu lijekova.

Cefalosporini - cefazolin, cefodizim, ceforal, panzef, zefpiir, ceftobiprol.

Prema strukturi sličnoj skupini penicilinskih antibiotika. Oni imaju veću aktivnost protiv širokog raspona bakterijskih patogena, uključujući mikroorganizme otporne na penicilin. Preparati cefalosporina podijeljeni su u četiri generacije, a glavne razlike između njih leže u izraženijem učinku cefalosporina posljednje generacije. Odlikuju se niskom toksičnošću i dopušteni su za uporabu u djetinjstvu.

Makrolidi - azitromicin, roksitromicin, eritromicin.

Oni imaju bakteriostatski učinak i blokiraju sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do prestanka procesa podjele i rasta mikroorganizama. Glavni aktivni sastojak antibiotika ove skupine aktivan je protiv velike skupine bakterija, uključujući unutarstanične parazite, kao što su klamidija i mikoplazma. Posebna opasnost od utjecaja takvih mikroorganizama leži u njihovoj visokoj otpornosti na antibakterijske lijekove i njihovoj prilagodljivosti okolišu.

Zbog visoke sigurnosti i širokog spektra djelovanja, bilo koji antibiotik iz skupine makrolida cistitisa može se upotrijebiti u složenom liječenju recidivne bolesti u bolesnika s alergijskim reakcijama na penicilinske lijekove, malu djecu, žene tijekom trudnoće i dojenja.

Fluorokinoloni - Ciprofloksacin, Norfloksacin, Levofloksacin, Nolitsin.

Oni su vrlo aktivni protiv sojeva mikroorganizama, uključujući one multirezistentne. Podijeljene su u četiri skupine, gdje su kinoloni 1. i 2. generacije aktivni protiv gram-negativne flore, a lijekovi 3. i 4. generacije za zaustavljanje bolesti koje uzrokuju gram-pozitivne mikroorganizme, anaerobne stanice i unutarstanične parazite. Prisutnost različitih oblika doziranja, visoka aktivnost i bioraspoloživost fluorokinolona omogućuje kompleksnu terapiju u stadiju raznih bolesti, uključujući cistitis.

Pregled suvremenih antibakterijskih lijekova za liječenje cistitisa

Za ublažavanje akutne nekomplicirane upale mjehura, uobičajeno se upotrebljavaju fluorokinolonski pripravci, kao alternativa, razmatraju se penicilinski lijekovi. U nedostatku kontraindikacija, prosječno trajanje liječenja je od tri do pet dana.

Neki lijekovi, na primjer Monural (Phosphomitsin trometamol) će se koristiti jednom u visokim dozama. S ponavljajućom prirodom bolesti propisuju se identični lijekovi, međutim, trajanje terapije se povećava od sedam dana do tri tjedna. Evo kratkog popisa najpopularnijih antibakterijskih sredstava za cistitis kod žena.

Koji antibiotik je bolje uzeti, određuje liječnik nakon pojašnjenja anamneze i složene inspekcije. Važno je napomenuti da je pri korištenju lijekova iz serije penicilina držanje kratkih tečajeva nepraktično i može dovesti do transformacije akutnog cistitisa u kronični oblik.

  1. Monural (Fosfomycin trometamol) - danas se smatra najučinkovitijim antibiotikom za cistitis. Suzbija sintezu staničnih membrana bakterija, ima širok spektar djelovanja, osigurava odsustvo otpornosti i kombinira se s drugim vrstama antibakterijskih lijekova. Važna značajka aktivne tvari je smanjenje adhezije (adhezije) mikroorganizama na epitel mokraćnog mjehura. Upotrebljava se u kompleksnom liječenju i prevenciji rekurentnog cistitisa, za ublažavanje akutnih napada, prije instrumentalnih pregleda i kirurških intervencija. Ima minimalne kontraindikacije i dopuštena je za uporabu djeci nakon pet godina i trudnicama.
  2. Palin je suvremeni lijek, pripada seriji kinolona i ovisno o dozi ima bakteriostatski ili baktericidni učinak. Dostupno u obliku vaginalne supozitorije, u kapsuliranom obliku i u obliku tableta za oralnu primjenu. Preporučena doza je 200 mg dva puta dnevno tijekom 7-10 dana. U slučaju cistitisa, kompliciranog urogenitalnim infekcijama i upalnih procesa, zajedno s tabletama, propisuju se vaginalni čepići tijekom 6-10 dana. Apsolutne kontraindikacije su trudnoća i dojenje, starost nakon 70 godina, CNS bolest.
  3. Rulid je makrolidni antibiotik koji se koristi u liječenju cistitisa kompliciranog urogenitalnim infekcijama: klamidija, ureaplazmoza, vaginitis, uretritis. Dobro se apsorbira, otporan je na kiselo okruženje probavnog trakta. Bolesnicima starijim od 14 godina propisuje se lijek u dozi od 150 mg s intervalom od 12 sati (dva puta dnevno), što osigurava visoku aktivnost aktivne tvari tijekom dana. Antibiotik je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.
  4. Ziprinol je antimikrobni lijek druge generacije fluorokinolona. Baktericidni učinak, narušava replikaciju DNA i sintezu staničnih proteina bakterija. Na pozadini antibiotika ne dolazi do rezistencije, što ga čini učinkovitim protiv patogena otpornih na druge skupine lijekova. Indikacije uključuju cistitis kompliciran infekcijama mokraćnog sustava. U uobičajenim slučajevima propisuje se u dozi od 250 mg, s komplikacijama - 500 ili 750 mg dvaput dnevno. Lijek je također dostupan u obliku za injekcije za intravenozno davanje.

Bilo koji antibiotik za cistitis može imati negativan učinak na vaše blagostanje. Međutim, pojava nekih nuspojava (vrtoglavica, mučnina, suhoća i okus željeza u ustima) ne zahtijeva uvijek prestanak uzimanja lijeka. U većini slučajeva dovoljno je prilagoditi režim liječenja, smanjiti dozu lijeka i uvesti adjuvantne lijekove za ublažavanje stanja.

Prevencija povratka bolesti

Kod samonapisivanja antibiotika za cistitis i nepridržavanje preporuka liječnika, akutna upala zidova mjehura može se pretvoriti u kronični oblik s čestim recidivima. Štoviše, učestali unos antibakterijskih lijekova utječe na sluznicu i rad gastrointestinalnog trakta, pomaže u smanjenju imuniteta i izaziva vaginalnu vaginalnu infekciju. Da bi se izbjegli recidivi, urolozi preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

  • Jedite mliječne proizvode s laktobacilima i probioticima. Možete kupiti ferment "Narine" i sami pripremiti zdravo piće;
  • Prirodni imunomodulatorni lijekovi biljnog podrijetla - Eleutherococcus i Echinacea - dobro su se dokazali. Uzorak uporabe propisuje liječnik, ali je potrebno usredotočiti se na pravovremeno uzimanje tinktura dulje vrijeme;
  • Važan aspekt je uključivanje u liječenje probiotika - prirodnih lijekova koji sadrže bifidobakterije i laktobacile koji imaju antagonističko djelovanje protiv patogenih mikroorganizama. Dobro je dokazan Atsipol, Hilak Forte, RioFlora, Bifidumbakterin Forte, Bifiliz. Ova skupina lijekova uzima se na vrijeme i nakon terapije antibioticima, a preporučljivo je koristiti kapsule 3-4 sata prije tretmana;
  • Preporučljivo je uključiti u prehranu sok od brusnica i brusnica. Jagode imaju visok sadržaj elemenata u tragovima, vitamin C, tanine i proantocianidine, što daje baktericidno, antivirusno i antioksidativno djelovanje.

Kompleks mjera mora se promatrati najmanje dva mjeseca, što omogućuje minimiziranje recidiva upale sluznice mjehura.

Antibiotici za cistitis kod žena: popis najučinkovitijih lijekova

Prema statistikama, svaki treći stanovnik našeg planeta nailazi na upalu mokraćnog mjehura barem jednom. To je zbog anatomskih značajki strukture mokraćnog sustava i prevalencije rizičnih čimbenika za ovu bolest.

Ali ako se bolest razvila, važno je da je lijek pravodobno izliječi. Koji su danas antibiotici propisani ženama s cistitisom: popis najdjelotvornijih lijekova možete pronaći u nastavku.

O važnosti antimikrobnih sredstava

Cistitis je bolest koja je toliko uobičajena među ženama da je mnogi od lijepih spolova više vole liječiti sami, bez odlaska liječniku. Međutim, time su vrlo ugroženi: ako ne uzmu potrebne lijekove ili ih pogrešno shvate, patologiju možete "prevesti" u kronični oblik ili čak izazvati razvoj komplikacija.

Antibiotici za liječenje cistitisa kod žena su lijekovi koji su prvi propisani. Oni utječu na glavni uzrok bolesti - zarazni proces.

Istovremeno, važno je zapamtiti da je najbolji antimikrobni agens onaj koji je specijalist preporučio uzeti nakon bacpose i odrediti specifičnu osjetljivost bakterija.

Obratite pozornost! Ako je lijek odabran ispravno, trebali biste postati lakši u sljedećih 10-12 sati.

Međutim, takve analize su skupe i dugotrajne. Stoga liječnici češće empirijski propisuju antibiotik za cistitis kod žena, na temelju njihovog znanja i iskustva.

Što odabrati: popis najboljih lijekova

Dakle, koji antibiotici uzeti za cistitis kod žena?

Postoje brojni zahtjevi za lijekove:

  • širok spektar aktivnosti i pokrivenost najvećeg mogućeg broja patogena;
  • izlučivanje uglavnom putem bubrega, stvarajući visoku koncentraciju u urinu;
  • niske vrijednosti otpornosti (otpornosti) patogene flore;
  • nedostatak nefrotoksičnosti.

Najčešće postavljeni:

  • fluorokinoloni;
  • makrolidi;
  • cefalosporine;
  • lijekovi povezani s drugim sintetskim antibakterijskim agensima.

monural

Na pitanje što su antibiotici najbolje za žene s cistitisom u žena, liječnici često preferiraju Monural. To znači širok spektar, uspješno se koristi ne samo za upalu mjehura, već i za druge infekcije mokraćnog sustava.

Također je učinkovit protiv bakterija koje su razvile otpornost na druge popularne antibiotike. Glavna aktivna tvar je fosfomicin.

Jedna od prednosti Monural - brzine. Dobro se otapa u gastrointestinalnom traktu i postiže maksimalnu koncentraciju u mjehuru nakon 2-3 sata.

Otpusti lijek u obliku praška ili tableta. Treba ih uzimati 2-3 sata prije jela, jer prisutnost hrane u želucu može smanjiti njezinu učinkovitost.

Vijeće. Mnogi stručnjaci savjetuju pijenje Monural noću, nakon što je mjehur prazan.

Lijek je prikladan za kratke tretmane: s nekompliciranim tijekom cistitisa, često je dovoljna jedna doza. Ako očekivana korist premašuje potencijalnu štetu, Monural se može koristiti kod trudnica.

nitroksolin

Nitroksolin - predstavnik oksikinolona, ​​dostupan je u obliku tableta. Ne samo da uništava većinu bakterija koje uzrokuju cistitis, nego je također aktivan protiv patogenih gljivica.

Glavna prednost Nitroxoline je pristupačna cijena. Nedostatak liječenja ovim lijekom je potreba za čestom upotrebom do 4-5 puta dnevno. Upute za uporabu zabranjuju uporabu ovog lijeka kod trudnica i dojilja.

nolitsin

Nolitsin (aktivni sastojak - Norfloxacin) je široki spektar fluorokinolona s baktericidnim učinkom. Većina patogena cistitisa vrlo je osjetljiva na ovaj lijek.

Dostupne su tablete Nolitsin, koje se preporučaju dva puta dnevno, 2-3 sata prije jela. Kao i drugi fluorokinoloni, lijek je zabranjen za uporabu pri nošenju djeteta i dojenju.

nevigramon

Nevigremon - lijek, čija je aktivna komponenta nolidna kiselina. Aktivno usporava reprodukciju patogenih bakterija i uništava ih.

Dostupan je u obliku kapsula koje se moraju uzimati 4 puta dnevno prije glavnih obroka.

Palin

Palin (pipemidova kiselina) je još jedan predstavnik fluorokinolona. Ovisno o propisanoj dozi, može imati baktericidno (uništavanje stanične stijenke) i bakteriostatičko (reprodukcijsko supresijsko) djelovanje na bakteriju. Posebno aktivni lijek protiv gram-negativnih mikroorganizama.

Postoje i Palinovi oblici - tablete, svijeće, kapsule. Češće, lijek se propisuje oralno, ali u slučaju teškog cistitisa koriste se i vaginalni čepići. Nemojte koristiti lijek za liječenje trudnica i dojilja.

rulid

Rulid (roksitromicin) je predstavnik farmakološke skupine makrolida i azalida. Ima širok spektar djelovanja, aktivan je kako u odnosu na nespecifičnu floru, tako iu slučaju ureaplazmatskog, mikoplazmatskog cistitisa.

Dostupan u obliku tableta s različitim dozama (50, 100, 150, 300 mg). Uzima se dva puta dnevno. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

Supraks

Suprax (cefixime) - cefalosporinski antibiotik uglavnom baktericidno djelovanje. Učinkovito protiv bakterija otpornih na peniciline, tetracikline, sulfonalamide.

Oblici otpuštanja - kapsule, granule za suspenziju. Doziranje koje liječnik preporuča uzima se 2 puta dnevno. Prema svjedočenju može se koristiti za liječenje budućih i dojilja majki.

Ostali lijekovi

Ako se iz bilo kojeg razloga (kontraindikacije, idiosinkrazije, itd.) Gore navedeni antibiotici ne mogu koristiti za žene s upalom mjehura, liječnik može propisati rezervni lijek.

Njihov terapeutski učinak je manje izražen, ali se može nositi s bolešću:

Ovakva raznolikost lijekova jasno je da će ne-specijalistima biti teško odabrati „jedan“. Stoga, vjerujte svom liječniku. I za vašu udobnost - tablicu ispod s prosječnim cijenama za gore navedene lijekove.

Tablica: Cistitis - liječenje žena - antibiotici i njihova cijena:

Opća pravila i preporuke za upis

Bez obzira na odabrani lijek, stručnjaci savjetuju da slijedite sljedeća pravila uprave:

  1. Kratki tečajevi antibiotske terapije poželjniji su od dugih. Kod nekompliciranih upala mokraćnog mjehura AB traje od 1-2 (za Monural) do 6-8 dana. Ovaj se režim liječenja pokazao što je moguće sigurnijim i učinkovitijim. Duge staze (više od 10 dana) propisane su samo za teške kronične oblike cistitisa s čestim recidivima.
  2. Većina lijekova treba uzimati na prazan želudac: ili 2-3 sata prije jela, ili u isto vrijeme nakon obroka.
  3. Kako bi se izbjegle moguće negativne posljedice gastrointestinalnog trakta (na primjer, crijevni poremećaji), poželjno je kombinirati liječenje AB s upotrebom probiotika.
  4. Posebnu pozornost treba posvetiti izboru lijeka ako je žena u "zanimljivom" položaju - trudna ili dojilja.

Je li moguće bez antibiotika?

Neki oblici upale mokraćnog mjehura, osobito nekomplicirani blagi cistitis, uspješno se liječe bez uporabe antimikrobnih sredstava.

Biljni uroseptici izvrsni su za borbu protiv neizraženog infektivnog procesa:

Važno je! Nemoguće je bez AB-a ako se javi cistitis s izraženim bolnim sindromom ili znakovima opijenosti (groznica, glavobolja, slabost).

U našem pregledu i videu u ovom članku saznali smo više o ovoj patologiji, kao što je cistitis kod žena: simptomi i liječenje + koji su antibiotici propisani i je li moguće bez njih. Da biste zauvijek pobijedili neugodnu bolest, važno je slijediti preporuke liječnika i, naravno, ne zaboraviti piti tablete. Blagoslovi vas!

Pitanja liječniku

Liječenje kroničnog cistitisa

Dobro došli! Imam cistitis oko 15 godina, egzacerbacije - gotovo svake jeseni i proljeće (očito je da je tijekom tih mjeseci moj imunitet smanjen). Ako postoje neke posebnosti u izboru antibiotika za kronični oblik bolesti. Ranije, kada je došla u kliniku s pritužbama na bolove tijekom mokrenja, liječnik je uvijek propisivao isti lijek - 5-Nok, i plus Canephron, Nosh-poo, Paracetamol za bol. Sada ne idem u bolnicu, osobno se liječim ovim lijekovima kod kuće.

Dobar dan! Doista, postoje razlike u taktici liječenja akutnog i kroničnog cistitisa, a one su vrlo značajne. Prvo, ako s jednom upalom MP-a nije propisana sjetva biomaterijala za osjetljivost na antibiotike, onda je kod ponovljenih recidiva potrebna ova analiza. Dakle, pokupite pravi lijek bit će mnogo lakše.

Drugo, liječenje kroničnog cistitisa je nešto duže - obično je to od 7 do 14 dana.

5-Nok je dobar lijek, to je jedan od trgovačkih imena Nitroxoline. Međutim, prema nedavnim podacima, s učestalim egzacerbacijama infektivnog procesa, bolje je koristiti fluorokinolone - Norfloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin. No, ponavljam, potrebno je odabrati određeni antibiotik tek nakon dobivanja rezultata laboratorijskih podataka.

Koji je razlog povratka bolesti

Nedavno sam bio dirnut takvim problemom - cistitisom. Kao što sam očekivao, otišao sam liječniku. Bio sam propisan Nolitsin, popio sam cijeli tijek, kao da su nestali neugodni simptomi. Međutim, sada, tjedan dana nakon uzimanja posljednje pilule, ponovno počinjem osjećati peckanje tijekom mokrenja i neugodnih osjećaja u donjem dijelu trbuha. Zašto se bolest vratila?

Dobro došli! Postoje tri razloga za brz povratak upale mjehura:

  • Uzimanje AB, kod koje su se razvili otpornosti cistitisa;
  • Pogreške tijekom same terapije - preuranjeni prekid liječenja, preskakanje tableta, gastrointestinalne bolesti koje ometaju apsorpciju aktivne tvari, itd.;
  • Razvoj bolesti u pozadini značajnog smanjenja imuniteta.

Da bi se smanjila mogućnost ponovnog razvoja bolesti, preporučuje se:

  • Ponovno proći cijeli tretman (odabrati odgovarajući antibiotik, obratite se liječniku);
  • Redovito ispraznite mjehur, nemojte ga tolerirati;
  • Nosite samo pamučno i udobno donje rublje;
  • Pijte više (1,50 - 2 litre čiste vode dnevno);
  • Izbjegavajte hipotermiju;
  • Odustani od alkohola, čokolade, kave.

Antibiotici koji se koriste za liječenje cistitisa

Cistitis je vrlo česta urološka bolest u svijetu. U većini slučajeva osnova njegovog razvoja je bakterijsko oštećenje unutarnjeg epitela mjehura. Stoga se antibiotici za cistitis kod žena naširoko koriste kao lijek izbora za ovu patologiju.

Antibiotici za akutni cistitis

Prije nego što odlučite koji će antibiotik propisati, iskusni liječnik treba pažljivo pregledati i pregledati pacijenta. Za postavljanje dijagnoze akutnog cistitisa preporučuju se krvni testovi i testovi urina. Međutim, nije uvijek nužno točno utvrditi vrstu patogena. Antibiotska terapija se prvo provodi empirijski, a prednost se daje lijekovima širokog spektra s popisa preporuka udruge urologa. Važno je napomenuti da samo liječnik ima pravo propisati bilo koji antibakterijski lijek, a samozdravljenje često dovodi do komplikacija.

Dugo vremena, ko-trimoksazol (kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima) bio je lijek izbora. U ljekarni je predstavljen pod nazivom "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Ali dugotrajna primjena ovog lijeka dovela je do povećanja otpornosti mikroorganizama na njega i smanjenja učinkovitosti terapije. Stoga suvremene europske preporuke preporučuju uporabu drugih antibakterijskih sredstava. Prije svega, oni preferiraju:

  • fluorokinoloni (ciprofloksacin, oksifloksacin);
  • nitrofuranam ("Furadonin");
  • fosfomicin ("Monural").

Liječenje se provodi ambulantno pod nadzorom urologa. Nekoliko dana nakon početka terapije, analize se ponavljaju. Minimalno trajanje terapije fluorokinolima je 3 dana, nitrofurani su 7 dana, a fosfomicin se uzima samo jednom.

Antibiotici za kronični cistitis

Kada infekcija pređe u kroničnu fazu, empirijska antibiotska terapija je neprihvatljiva. Bez iznimke, prije imenovanja antibakterijskih lijekova potrebno je provesti mikrobiološko ispitivanje urina. Također proučava otpornost bakterijskog soja na specifična terapeutska sredstva. To omogućuje liječniku da odabere antibiotike za kronični cistitis, koji će biti najučinkovitiji za određenog pacijenta.

Smatra se da je ovaj oblik patologije rijetko neovisna bolest. Stoga bi takvog pacijenta trebalo temeljito ispitati ne samo urinarne organe, već i druge tjelesne sustave. Posebna pozornost posvećena je mogućim poremećajima imuniteta i žarištima kronične infekcije u tijelu.

Uglavnom propisuju fluorokinolone (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) ili druge rezervne lijekove s popisa - tetracikline, cefalosporine treće generacije, makrolide. Tijek njihovog upisa traje najmanje 7 dana. U isto vrijeme, treba ga nadopuniti raznim metodama liječenja koje nisu lijekovi:

  • operacije zbog anatomskih defekata i / ili prisutnosti žarišta kronične infekcije;
  • temeljita higijena;
  • izbor udobne posteljine;
  • liječenje imunoloških poremećaja;
  • privremeni odbitak od spolnog odnosa.

Prevencija recidiva cistitisa

Antibiotici se koriste ne samo za liječenje akutne faze cistitisa, već i za sprječavanje ponovne pojave bolesti. Preporučuje se pacijentima koji su imali više od 2 pogoršanja u posljednjih 6 mjeseci.

Postoji nekoliko režima antibakterijskih lijekova. Najčešći od njih je imenovanje dugotrajnog liječenja u niskim dozama tijekom remisije. Koristite svakih 10 dana tijekom 3 mjeseca jedan od sljedećih lijekova: norfloksacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) ili trometamol (3,0 g).

Ako postoji povezanost između ponovnog pojavljivanja cistitisa i spolnog odnosa, liječnik preporučuje uzimanje jednog od gore navedenih lijekova nakon koitusa. U nekim slučajevima, kada se pojave simptomi, pacijent može sam ponoviti liječenje.

Međutim, nakon njegova završetka, neophodno je proći test urina za bakteriološko ispitivanje. Također je važno zapamtiti da je prevencija cistitisa učinkovita samo u odsutnosti abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava i drugih infektivnih procesa u tijelu.

Odvojite antibakterijske lijekove za cistitis

"Monural"

"Monural" sadrži fosfomicin trometamol i naširoko se koristi za liječenje bakterijskih infekcija donjeg mokraćnog sustava. Lijek ima jak baktericidni učinak na E. coli, enterokoke, stafilokoke, Klebsiell, Proteus i druge patogene. "Monural" proizvodi se u obliku vrećica praha.

Nanesite ovaj alat jedanput nakon 2 sata prije jela prije spavanja. U tom se slučaju sadržaj vrećice najprije mora pomiješati s malom količinom vode (oko trećine čaše). Jedna doza za odrasle je 3,0 g lijeka. U nekim slučajevima, nakon 24 sata morate ponoviti recepciju "Monural".

Fosfomicin se praktički ne metabolizira u tijelu pacijenta i većina se izlučuje putem bubrega. Istovremeno u urinu, nakon 4-6 sati nakon primjene, postiže se terapijska koncentracija lijeka, koja traje dulje od dva dana. Osim toga, "Monural" ima nekoliko prednosti:

  • praktičnost jednokratne uporabe;
  • niske nuspojave uz uporabu;
  • ograničene kontraindikacije (teška zatajenje bubrega, dob djeteta do 5 godina);
  • lijek se smije koristiti tijekom trudnoće.

nitrofurani

Nitrofurani, zajedno s fosfomicinom, lijekovi su za akutni cistitis. Oni imaju baktericidni učinak na većinu patogena ove patologije. Istovremeno, otpornost bakterija na nitrofurane ostaje niska. Nedostaci ove skupine antimikrobnih sredstava uključuju česte pojave nuspojava:

  • dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • bolovi u trbuhu različitog intenziteta;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • toksični učinci na jetru i bubrege.

U urologiji su korišteni nitrofurantoin („Furadonin“) i furazodin („Furamag“, „Furagin“). U tom slučaju, prednost se daje potonjem zbog manje toksičnosti. Nutrofuranske pripravke uzimajte 3 puta dnevno, 100 mg. Trajanje liječenja je od 5 do 7 dana.

fluoroquinolones

Ova skupina antibakterijskih lijekova je derivat nalidisc kiseline. Fluorokinoloni imaju baktericidno djelovanje protiv širokog spektra bakterija. Uz unutarnju upotrebu, oni brzo ulaze u krvotok i počinju djelovati unutar jednog sata. Iz tijela izbacuju bubrezi, što objašnjava njihovu široku primjenu u urologiji. Najčešće korišteni lijekovi za liječenje cistitisa su:

  • Norfloksacin ("Normaks", "Nolitsin");
  • Ofloksacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
  • ciprofloksacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluorokinoloni su zabranjeni za djecu mlađu od 18 godina, trudnice i dojilje. To je zbog njihovog negativnog utjecaja na formiranje mišićno-koštanog sustava. Kontraindikacije uključuju i povijest napadaja, epilepsiju i intoleranciju pojedinca. U posljednjih nekoliko godina, fluorokinoloni se uzimaju uglavnom s neučinkovitošću Monural i nitrofurana, kao is kompliciranim oblicima cistitisa.

Doziranje pripravaka norfloksacina - 400 mg, ofloksacina - 200 mg, ciprofloksacina - 250 mg. Potrebno ih je uzimati 2 puta dnevno tijekom 3 dana.

Međutim, nedavno, ovi lijekovi praktički nisu propisani za cistitis zbog činjenice da su bakterije razvile otpornost na fluorokinolonsku skupinu u 60% slučajeva.

cefalosporine

Cefalosporini su beta-laktamski antibiotici s baktericidnim učinkom. Do danas, postoji 5 generacija tih lijekova, ali se samo prva tri koriste u urologiji. Cefalosporini se smatraju najsigurnijim lijekovima među antibakterijskim agensima.

Jedina značajna kontraindikacija za njihov prijem je prisutnost preosjetljivosti na beta-laktame u bolesnika (razvijaju se razne alergijske reakcije). To omogućuje primjenu cefalosporina u male djece, trudnica i starijih osoba. Za liječenje cistitisa propisati takve lijekove:

  • cefuroksim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroksim Sandoz");
  • cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Pripravci prve generacije (cefazolin i drugi) rijetko se koriste zbog otpornosti mikroorganizama. Cefixime se propisuje 0,4 g 1 ili 0,2 g 2 puta dnevno za odrasle. Doziranje djece ovisi o njihovoj dobi i tjelesnoj težini.

tetraciklini

Ova skupina terapeutskih sredstava odnosi se na sintetske antibiotike. Tetraciklini imaju bakteriostatski učinak, tj. Inhibiraju reprodukciju mikroorganizama. Danas se koriste za liječenje cistitisa u slučaju da je standardna terapija fosfomicinom i nitrofuranima neučinkovita.

Među nedostacima tetraciklina često se nazivaju njihove nuspojave: nefrotoksičnost, dispeptički simptomi, povišeni intrakranijski tlak, vrtoglavica, hematopoetska ugnjetavanja, toksični hepatitis i drugi. Također, lijekovi iz ove skupine krše formiranje koštanog tkiva, pa se ne smiju propisivati ​​djeci, trudnicama i dojiljama. Najčešće se koristi:

  • tetraciklin;
  • doksiciklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doksiciklin 0,1 g jednom ili dva puta dnevno. Preporučuje se daljnje praćenje funkcije bubrega i jetre svaka 3 dana uzimanja lijeka.

penicilini

Penicilinski pripravci imaju ograničenu uporabu u cistitisu. To je posljedica smanjenja učinkovitosti zbog razvoja otpornosti mikroorganizama.

Međutim, penicilini imaju visoke sigurnosne stope, što im omogućuje da se koriste za terapiju u djece i trudnica.

Sada je propisan amoksicilin s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Panklav, Amoxiclav).

Među nuspojavama često se uočavaju probavni poremećaji, koji brzo prolaze nakon završetka liječenja. Vrijeme primjene penicilina u cistitisu je do 7 dana.