Infekcije mokraćnog sustava: liječenje lijekovima

Jedan od najčešćih razloga za pristup urologu danas su infekcije mokraćnog sustava, koje se ne bi trebalo miješati sa SPI. Potonji se prenose seksualno, dok se IIP dijagnosticira u bilo kojoj dobi i javlja se iz drugih razloga.

Bakterijsko oštećenje organa izlučnog sustava popraćeno je teškom nelagodom - bolom, peckanjem, čestim porivom da se isprazni mjehur - i, u nedostatku terapije, postane kronična. Optimalna mogućnost liječenja je uporaba suvremenih antibiotika koji omogućuju brzo i bez komplikacija uklanjanje patologije.

Što je MPI?

Urogenitalne infekcije uključuju nekoliko tipova upalnih procesa u mokraćnom sustavu, uključujući bubrege s ureterima (oni čine gornja područja MEP-a), kao i mjehur i uretru (donji dijelovi):

  • Pijelonefritis je upala parenhima i tubularnog sustava bubrega, praćena bolnim osjećajima u donjem dijelu leđa različitog intenziteta i intoksikacije (groznica, mučnina, slabost, zimica).
  • Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru, čiji su simptomi česti nagon za mokrenjem uz istodobni osjećaj nepotpunog pražnjenja, rezanje boli, a ponekad i krv u urinu.
  • Urethritis - poraz uretre (tzv. Uretre) patogena, u kojima se mokraća pojavljuje gnojan iscjedak, a mokrenje postaje bolno.

Postoji svibanj biti nekoliko uzroka infekcije mokraćnog sustava. Osim mehaničkih oštećenja, patologija se javlja na pozadini hipotermije i smanjenog imuniteta, kada se aktivira uvjetno patogena mikroflora. Osim toga, infekcija se često javlja zbog nedostatka osobne higijene, kada bakterije uđu u mokraćnu cijev iz perineuma. Žene su bolesne mnogo češće od muškaraca u gotovo bilo kojoj dobi (osim za starije osobe).

Antibiotici u liječenju MPI

U većini slučajeva infekcija je bakterijske prirode. Najčešći patogen je reprezentativan enterobakterija - E. coli, koji je otkriven u 95% bolesnika. Manje su česti S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- i streptokoki. Tako bi, čak i prije laboratorijskih ispitivanja, najbolja opcija bila liječenje antibioticima za infekcije urogenitalnog sustava.

Moderni antibakterijski lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina, od kojih svaka ima poseban mehanizam baktericidnog ili bakteriostatičnog djelovanja. Neki lijekovi su karakterizirani uskim spektrom antimikrobnog djelovanja, tj. Imaju štetan učinak na ograničeni broj bakterijskih vrsta, dok su drugi (širok spektar) dizajnirani za borbu protiv različitih vrsta patogena. To je druga skupina antibiotika koja se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

penicilini

Prva osoba koja je dugo vremena bila otkrivena ABP-om bila je gotovo univerzalno sredstvo antibiotske terapije. Međutim, vremenom su patogeni mikroorganizmi mutirali i stvarali specifične sustave zaštite, što je zahtijevalo poboljšanje medicinskih pripravaka. Trenutno su prirodni penicilini izgubili kliničko značenje, a umjesto toga koriste se polusintetski, kombinirani i inhibitorski zaštićeni antibiotici tipa penicilina. Urogenitalne infekcije liječe se sljedećim lijekovima iz ove serije:

  • Ampicilin. Polusintetski lijek za oralnu i parenteralnu uporabu, djelujući baktericidno blokirajući biosintezu stanične stijenke. Karakterizira ga prilično visoka biodostupnost i niska toksičnost. Posebno je aktivan protiv Protea, Klebsiella i Escherichia coli. Kako bi se povećala otpornost na beta-laktamaze, također se propisuje kombinirani lijek Ampicillin / Sulbactam.
  • Amoksicilin. Spektar antimikrobnog djelovanja i učinkovitosti sličan je prethodnom ABP-u, no karakterizira ga povećana otpornost na kiselinu (ne kolapsira se u kiselom želučanom okruženju). Koriste se i njegovi analozi Flemoksin Solutab i Hikontsil, kao i kombinirani antibiotici za liječenje urogenitalnog sustava (s klavulanskom kiselinom) - Amoksicilin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Na primjer, osjetljivost E. coli je nešto više od 60%, što ukazuje na nisku učinkovitost antibiotske terapije i potrebu za primjenom BPA u drugim skupinama. Iz istog razloga, antibiotik sulfonamid Co-trimoksazol (Biseptol) praktički se ne koristi u urološkoj praksi.

cefalosporine

Druga skupina beta-laktama sa sličnim učinkom, različita od penicilina, otpornija je na razaranje enzima koje proizvodi patogena flora. Postoji nekoliko generacija ovih lijekova, od kojih je većina namijenjena za parenteralnu primjenu. Iz ove serije, sljedeći se antibiotici upotrebljavaju za liječenje genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena:

  • Cefaleksin. Učinkoviti lijek za upalu svih organa genitourinarne sfere za oralnu primjenu s minimalnim popisom kontraindikacija.
  • Cefaklor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Spada u drugu generaciju cefalosporina i također se primjenjuje oralno.
  • Cefuroksim i njegovi analozi Zinatsef i Zinnat. Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Oni se čak mogu dati djeci u prvim mjesecima života zbog niske toksičnosti.
  • Ceftriakson. Prodati kao prah za pripremu otopine koja se injektira parenteralno. Supstituenti su Lendatsin i Rotsefin.
  • Cefoperazone (Cefobid). Predstavnik treće generacije cefalosporina, koji se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno s urinarnim infekcijama.
  • Cefepim (Maxipim). Četvrta generacija antibiotika ove skupine za parenteralnu uporabu.

Ovi lijekovi su široko korišteni u urologiji, ali neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje.

fluoroquinolones

Najučinkovitiji antibiotici do sada u infekcijama mokraćnog sustava kod muškaraca i žena. To su moćni sintetički lijekovi baktericidnog djelovanja (smrt mikroorganizama nastaje zbog kršenja sinteze DNA i uništenja stanične stijenke). Zbog toksičnosti i propusnosti placentarne barijere za djecu, trudnice i dojilje nisu imenovane.

  • Ciprofloksacin. Uzima se oralno ili parenteralno, dobro se apsorbira i brzo eliminira bolne simptome. Ima nekoliko analoga, uključujući Tsiprobay i Ziprinol.
  • Ofloksacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik fluorokinolon, široko se koristi ne samo u urološkoj praksi zbog svoje učinkovitosti i širokog raspona antimikrobnog djelovanja.
  • Norfloksacin (Nolitsin). Još jedan lijek za oralnu primjenu, kao i za uporabu u / u i / m. Ima iste indikacije i kontraindikacije.
  • Pefloksacin (Abactal). Također je učinkovit protiv većine aerobnih patogena, uzetih parenteralno i oralno.

Ovi antibiotici su također prikazani u mikoplazmi, budući da djeluju na intracelularne mikroorganizme bolje od ranije široko korištenih tetraciklina. Karakteristična značajka fluorokinolona je negativan učinak na vezivno tkivo. Zbog toga je zabranjeno uzimati droge do 18. godine, za vrijeme trudnoće i dojenja, kao i za osobe s dijagnozom tendinitisa.

aminoglikozidi

Klasa antibakterijskih sredstava za parenteralnu primjenu. Baktericidni učinak postiže se inhibicijom sinteze proteina, pretežno gram-negativnih anaerobnih stanica. Istodobno, pripravke ove skupine karakteriziraju prilično visoke stope nefro- i ototoksičnosti, što ograničava opseg njihove primjene.

  • Gentamicin. Lijek druge generacije aminoglikozidnih antibiotika, koji se slabo apsorbira u gastrointestinalnom traktu i stoga se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromitsin). Odnosi se na istu generaciju, ima sličan učinak i popis kontraindikacija.
  • Amikacin. Još jedan aminoglikozid, učinkovit za infekcije mokraćnog sustava, osobito one komplicirane.

Zbog dugog poluživota navedenih lijekova koriste se samo jednom dnevno. Imenovani su djeci od rane dobi, ali su dojilje i trudnice kontraindicirane. Aminoglikozidni antibiotici prve generacije više se ne koriste u liječenju infekcija IMF-om.

nitrofurani

Antibiotici širokog spektra za infekcije urogenitalnog sustava s bakteriostatičkim učinkom, koji se manifestira u odnosu i na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. U ovom slučaju, otpornost patogena praktički se ne formira. Ovi lijekovi su namijenjeni za oralnu uporabu, a hrana samo povećava njihovu bioraspoloživost. Za liječenje infekcija, IMP koristi Nitrofurantoin (trgovački naziv Furadonin), koji se može dati djeci od drugog mjeseca života, ali ne i trudnicama i dojiljama.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, koji ne pripada niti jednoj od gornjih skupina, zaslužuje poseban opis. Prodaje se u ljekarnama pod trgovačkim nazivom Monural i smatra se univerzalnim antibioticom za upale mokraćnog sustava kod žena. Ovo baktericidno sredstvo za nekomplicirane oblike upale IMP se propisuje jednodnevnim tečajem - 3 grama fosfomicina jednom. Odobrena za uporabu u bilo kojem razdoblju trudnoće, praktički nema nuspojava, može se koristiti u pedijatriji (od 5 godina).

Kada i kako se koriste antibiotici za PII?

Normalno, urin zdrave osobe je praktički sterilan, ali uretra također ima svoju mikrofloru na sluznici, tako da se vrlo često dijagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisutnost patogenih mikroorganizama u urinu). Ovo stanje se ne pojavljuje izvana i ne zahtijeva terapiju u većini slučajeva. Iznimke su trudnice, djeca i osobe s imunodeficijencijom.

Ako se u urinu nađu velike kolonije E. coli, potrebno je liječenje antibioticima. U ovom slučaju, bolest se odvija u akutnom ili kroničnom obliku s teškim simptomima. Osim toga, terapija antibioticima propisana je dugotrajnim tečajevima niskih doza kako bi se spriječio recidiv (kada se pogoršanje događa češće od dva puta svakih šest mjeseci). U nastavku su dani dijagrami uporabe antibiotika za infekcije mokraćnog sustava kod žena, muškaraca i djece.

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

pijelonefritis

Blagi i umjereni oblici bolesti liječe se peroralnim fluorokinolonima (na primjer, Ofloxacin, 200-400 mg dva puta dnevno) ili Amoksicilin zaštićen inhibitorom. Cefalosporini i ko-trimoksazol su rezervni lijekovi. Hospitalizacija s početnim liječenjem parenteralnim cefalosporinima (Cefuroxime) nakon čega slijedi prijenos na ampicilin ili tablete amoksicilina, uključujući klavulansku kiselinu, indicirana je za trudnice. Djeca mlađa od 2 godine također se nalaze u bolnici i primaju iste antibiotike kao i trudnice.

Cistitis i uretritis

Cistitis i nespecifični upalni proces u uretri u pravilu se odvijaju istodobno, stoga nema razlike u njihovoj antibiotskoj terapiji. Nekomplicirana infekcija u odraslih se obično liječi 3-5 dana fluorokinolonima (Ofloxacin, Norfloxacin i drugi). Rezervat su Amoksicilin / Clavulanat, Furadonin ili Monural. Komplicirani oblici tretiraju se na sličan način, ali tijek antibiotske terapije traje najmanje 1-2 tjedna. Za trudnice, Amoksicilin ili Monural su lijekovi izbora, Nitrofurantoin je alternativa. Djeci se daje sedmodnevni tijek oralnih cefalosporina ili amoksicilin s kalijevim klavulanatom. Monural ili Furadonin se koriste kao rezervna sredstva.

Dodatne informacije

Treba imati na umu da se kod muškaraca svaki oblik MPI smatra kompliciranim i tretira se prema odgovarajućoj shemi. Osim toga, komplikacije i teške bolesti zahtijevaju obvezno hospitalizaciju i liječenje parenteralnim lijekovima. Ambulantni lijekovi se obično propisuju za oralnu primjenu. Što se tiče narodnih lijekova, nema i ne može biti zamjena za antibiotsku terapiju. Upotreba infuzija i odvaraka biljaka dopuštena je samo uz konzultaciju s liječnikom kao dodatnim tretmanom.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava: lijek i alternativa

Infektivne i upalne bolesti urinarnog trakta uključuju uretritis, cistitis, ureteritis i pijelitis. Temelj za nastanak svih ovih bolesti je prodiranje patogenih mikroorganizama i aktivacija uvjetno patogene flore u mokraćnom sustavu. Infekcija mokraćnog sustava se razvija zbog činjenice da vlastite imunološke sile u tijelu ne mogu podnijeti bakterije.

Stoga je potrebno liječiti infekcije mokraćnog sustava obveznom uporabom antibakterijskih lijekova.

Najčešći urogenitalni trakt su sljedeće bakterije: Escherichia coli, klamidija, Pseudomonas aeruginosa, mikoplazma i streptokoki.

90% svih infekcija povezano je s ulaskom Escherichia coli u uretru. I takvi patogeni kao što su klamidija i mikoplazma, osim mokraćnog sustava, također utječu na genitalije. Mnoge spolno prenosive bolesti popraćene su upalom mokraćnog sustava. U ovom slučaju, terapija se temelji na eliminaciji osnovne bolesti.

Koje se skupine antibiotika mogu nositi s tom bolešću?

Izbor antibiotika ovisi o patogenu. Osim toga, mnogi lijekovi imaju toksični učinak na tkivo bubrega. Stoga se u liječenju infekcija mokraćnog sustava ne primjenjuju. Budući da je potrebno vrijeme za određivanje patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike, izbor lijeka temelji se na upotrebi antibiotika širokog spektra. Uostalom, što prije počne liječenje, to je lakše riješiti se bolesti.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava provodi se cefalosporinima, makrolidima, fluorokinolonima, sulfanilamidom, nitrofuranskim pripravcima i pimemidinskom kiselinom:

  • Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefuroxime) su antibakterijski lijekovi širokog spektra koji učinkovito uništavaju gotovo sve skupine patogenih bakterija u organima mokraćnog sustava.
  • Makrolidi osim antimikrobnog učinka imaju umjereni protuupalni i imunomodulatorni učinak. Njihovu uporabu prati nizak rizik od nuspojava. Međutim, ti lijekovi za infekcije mokraćnog sustava se ne koriste na prvom mjestu, a njihovo imenovanje treba se baviti liječnikom.
  • Sulfanilamidni lijekovi također su vrlo učinkoviti u bakterijskoj upali. Zbog činjenice da ih neki ljudi nerazumno koriste na najmanjoj hladnoći, bakterije razvijaju otpornost i lijek je neučinkovit. Međutim, osobe koje ne zlostavljaju samo-liječenje, kada se primjenjuju, brzo se nose s tom bolešću. Kontraindikacija za njihovu svrhu - zatajenje bubrega.
  • Nitrofuranski pripravci (furazolidon, Furadonin) često se koriste u starijih osoba s kroničnim bolestima mokraćnog sustava niskog intenziteta. Kontraindikacije za njihovo korištenje je zatajenje bubrega.
  • Antibakterijski lijekovi pipemidinovoy kiselina koja se koristi kod muškaraca s infekcijama mokraćnog sustava na pozadini adenoma prostate. Ovi lijekovi uključuju Palin, Pimidel i Urotractin.

Apsolutno svi lijekovi imaju svoje indikacije i kontraindikacije. Ne biste trebali sami uzimati lijek. Pitanja o tome kako liječiti patologiju treba rješavati isključivo liječnik. Osim toga, svaka osoba pokazuje različitu dozu i tijek primjene. U prosjeku, antibiotici se propisuju za 10-14 dana.

Rano otkazivanje ove vrste liječenja, ili čak odbijanje korištenja antibiotika, dovodi do razvoja latentne, kronične upale koja je teže liječiti nego akutni proces.

Antibiotici se poništavaju kada nema bakterija ili znakova upale u analizi urina. Inače, ako se antibiotik ukloni, preostale bakterije će razviti osjetljivost na prethodno korišteni lijek. A onda tijekom egzacerbacije potrebno je propisati jači lijek koji se može nositi s infekcijom.

Upotreba biljnog uroseptika u liječenju infekcija mokraćnog sustava

Pomoćno liječenje infekcije mokraćnog sustava provodi se uz upotrebu biljnog uroseptika. Također, ovi su lijekovi indicirani za profilaktičku primjenu u bolesnika s kroničnim infektivnim i upalnim bolestima mokraćnog sustava.

Biljni pripravci dezinficiraju urin, potiču uklanjanje patoloških tvari iz urinarnog trakta i poboljšavaju funkciju organa mokraćnog sustava.

Uroseptici na bazi biljaka dostupni su u obliku tableta ili kapi. Oni se uzimaju dugim tečajevima koje propisuje liječnik. Takvi lijekovi kao što su Canephron, Urolezin, Urolesan, Fitolysin su najčešći u primjeni.

Simptomatska terapija infekcija mokraćnog sustava

Infekcija mokraćnog mjehura, uretre, mokraćnog kanala i bubrežnog zdjeličnog sustava manifestira se sljedećim simptomima:

  • Neudobnost i osjećaj pečenja pri mokrenju
  • Učestalo mokrenje u malim porcijama, sve dok se ne povisi svakih 10-15 minuta
  • Pojava u mokraći patoloških nečistoća (sluz, gnoj, krv)
  • Povećana učestalost noćnog mokrenja
  • Blago povećanje temperature
  • Bol u lumbalnom i suprapubičnom području.

Simptomatsko liječenje infekcije mokraćnog sustava koristi se kako bi se uklonile sve gore navedene kliničke manifestacije. Ovisno o izraženim simptomima, propisuju se jedan ili više ovih lijekova:

  • Lijekovi protiv bolova koji nemaju nefrotoksičnost
  • Diuretici povećavaju količinu urina koji izlučuju i ometaju nakupljanje tekućine u mokraćnom sustavu
  • Antispazmodici također imaju analgetski učinak i sprječavaju zadržavanje urina.

Treba napomenuti da nije sigurno uzimati gore navedene lijekove bez recepta. Jer postoje različiti oblici bolesti za koje je određeni lijek kontraindikacija. Primjerice, u slučaju cistitisa cervitisa, uočava se zadržavanje urina zbog spazma sfinktera. A uporaba diuretičkog lijeka dovest će do još većeg nakupljanja tekućine u mjehuru i povećanog bolnog sindroma.

Koji se lijekovi uzimaju za poboljšanje imuniteta

Normalno, imunološku reaktivnost osiguravaju posebne stanice - makrofagi. Da bi se brzo uklonili infekcija mokraćnog sustava i spriječio ponovni nastanak, treba izvršiti imunološku korekciju.

Pacijentima se propisuju multivitaminske tablete. Možete koristiti kompleks vitamina i minerala. I ne biste trebali odabrati najskuplji lijek - nakon svega, skupo ne znači kvalitativno. Mnogi domaći lijekovi imaju ista svojstva kao i skupi uvezeni multivitamini.

Uz vitaminsku terapiju može se primijeniti imunomodulatorno liječenje.

Međutim, ako vitamini nikome ne štete, onda se liječenju imunomodulirajućim lijekovima treba pristupiti ozbiljnije i ni u kojem slučaju ne smijete uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom.

Liječenje bolesti narodnim metodama

Nemedicinsko liječenje bolesti provodi se pomoću različitih biljnih kupki, čajeva, sokova itd. Mogu se primijetiti sljedeće metode, koje, prema ocjenama, imaju dobru učinkovitost:

  • Sok od brusnica može spriječiti proliferaciju bakterija i spriječiti njihovo prianjanje na zidove urinarnog trakta. Poboljšava izlučivanje patogenih mikroorganizama u urinu. Preporučljivo je koristiti čašu soka brusnice dnevno. Treba napomenuti da su mnogi drugi sokovi, osobito citrusi, kontraindicirani kod infekcija mokraćom.
  • Echinacea povećava imunitet. Uzimajući čaj iz echinacee, pacijent istovremeno povećava količinu tekućine koja ulazi u tijelo. A kod urinogenitalnih bolesti vrlo je važno piti puno tekućine. Trebate piti 3 šalice čaja od Echinacea korijena dnevno.
  • Mlijeko čička također ima niz pozitivnih učinaka. Ova biljka je riznica vitamina A, B, C, E, K i mnogih drugih. Korištenje mlijeka čička povećava imunološku reaktivnost tijela i promiče brz oporavak. A kod kroničnog cistitisa, uporaba ove biljke pomaže u sprečavanju ponavljanja patologije.
  • Bearberry ima antiseptički učinak, ali je kontraindiciran za dugotrajnu uporabu. Preporučuje se koristiti ekstrakt iz lišća ove biljke za vrijeme prisutnosti simptoma bolesti. Osim toga, medvjedica se ne može piti istovremeno s vitaminom C, jer takvo liječenje neće imati učinka.
  • Za alkalizaciju okoliša u mokraćnom mjehuru, uretri i ureterima preporučuje se piti sok na prvi znak bolesti. Da biste to učinili, otopite četvrtinu čajne žličice sode u pola čaše vode. Prije uporabe popijte 2 čaše obične vode. Alkalni okoliš ne iritira mjehur, što pomaže u smanjenju upale.

Liječenje samo narodnim metodama neće donijeti željeni učinak. Treba zapamtiti da infekcija mokraćnog sustava u potpunosti izlazi tek nakon primjene antibiotika.

Videozapis govori o prednostima brusnica:

Kako spriječiti prijelaz akutne patologije u kroničnu

Kako bi se riješili infekcija mokraćnog mjehura jednom za svagda, treba slijediti sljedeće preporuke:

  • Strogo se pridržavajte liječničkih obveza i nemojte se samozapošljavati.
  • Nemojte sami otkazati lijek
  • Akutna bolest najbolje je provesti u krevetu.
  • Pratiti higijenu mokraćnih organa
  • Isključite spolni odnos u vrijeme liječenja
  • Promatrajte dijetu s izuzetkom ekstrakcijskih, iritantnih tvari.
  • Pijte dovoljno tekućine, po mogućnosti u obliku toplih kompota
  • Isključite alkohol, kavu i gazirana pića.
  • Ne dopustite hipotermiju.

Poštujući jednostavna pravila i strogo slijedeći upute liječnika, pacijent će se sigurno riješiti patologije i vratiti se u uobičajeni životni ritam.

Lijekovi za infekciju urogenitalnog sustava: kada i što se primjenjuje

Najčešće pritužbe pacijenata na urologu su infekcije mokraćnog sustava, koje se mogu pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini iz različitih razloga.

Bakterijska infekcija organa mokraćnog sustava popraćena je bolnom nelagodom, a odgođena terapija može dovesti do kroničnog oblika bolesti.

Za liječenje takvih patologija u medicinskoj praksi obično se koriste antibiotici koji brzo i učinkovito mogu spasiti pacijenta od infekcije upale urogenitalnog sustava.

Upotreba antibakterijskih sredstava u MPI

Normalno, urin zdrave osobe je gotovo sterilan. Međutim, uretralni trakt ima svoju vlastitu sluznu floru, pa je prisutnost patogenih organizama u urinarnoj tekućini (asimptomatska bakteriurija) često fiksirana.

To se stanje ne manifestira i liječenje se obično ne zahtijeva, osim za trudnice, malu djecu i bolesnike s imunodeficijencijom.

Ako je analiza pokazala da su cijele kolonije E. coli u mokraći, onda je potrebna antibiotska terapija. U isto vrijeme, bolest ima karakteristične simptome i kronična je ili akutna. Također, liječenje antibakterijskim agensima dugim tijekovima u malim dozama indicirano je kao prevencija relapsa.

Nadalje, režimi liječenja antibioticima za urogenitalne infekcije osigurani su za oba spola, kao i za djecu.

pijelonefritis

Pacijenti s blagim i umjerenim stadijima propisuju oralni fluorokinolon (npr. Zofloks 200-400 mg 2 puta dnevno), otpornost na inhibitore amoksicilina, kao alternativu cefalosporinima.

Cistitis i uretritis

Cistitis i upala u uretralnom kanalu obično se javljaju sinkrono, pa se koriste isti antibakterijski agensi.

Dodatne informacije

Kod kompliciranog i teškog tijeka patološkog stanja nužna je hospitalizacija. U bolnici je propisan poseban režim liječenja s parenteralnim lijekovima. Treba imati na umu da je kod jačeg spola bilo koji oblik urogenitalne infekcije kompliciran.

Uz blagi tijek bolesti, liječenje je ambulantno, dok liječnik propisuje lijekove za oralnu primjenu. Prihvatljiva uporaba biljnih infuzija, izvaraka kao dodatna terapija na preporuku liječnika.

Antibiotici širokog spektra u liječenju MPI

Suvremeni antibakterijski agensi svrstavaju se u nekoliko vrsta koje imaju bakteriostatski ili baktericidni učinak na patogenu mikrofloru. Osim toga, lijekovi se dijele na antibiotike sa širokim i uskim spektrom djelovanja. Potonji se često koriste u liječenju MPI.

penicilini

Za liječenje se mogu koristiti polusintetski, inhibitori, kombinirani lijekovi, penicilin serije

  1. Ampicilin - sredstvo za oralnu primjenu i parenteralnu primjenu. Djeluje destruktivno na zaraznu stanicu.
  2. Amoksicilin - mehanizam djelovanja i konačni rezultat sličan je prethodnom lijeku, vrlo je otporan na kiselo okruženje želuca. Analogi: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporine

Ova se vrsta razlikuje od penicilinske skupine po svojoj visokoj otpornosti na enzime koje stvaraju patogeni mikroorganizmi. Preparati tipa cephalosporin propisani su za podne obloge. Kontraindikacije: žene u položaju, dojenje. Popis zajedničkih terapijskih sredstava MPI-a uključuje:

  1. Cefaleksin - lijek za upalu.
  2. Ceclare - cefalosporini druge generacije, namijenjeni oralnoj primjeni.
  3. Zinnat - u raznim oblicima, nisko otrovan, siguran za dojenčad.
  4. Ceftriakson - granule za otopinu, koje se dalje injektira parenteralno.
  5. Cefobid - 3 generacija cefalosporina, uvedena u / in, in / m.
  6. Maxipim - odnosi se na 4. generaciju, metoda primjene je parenteralna.

fluoroquinolones

Antibiotici ove skupine su najučinkovitiji za infekcije genitourinarne sfere, obdarene baktericidnim djelovanjem. Međutim, postoje ozbiljni nedostaci: toksičnost, negativni učinci na vezivno tkivo, koji mogu prodrijeti u majčino mlijeko i proći kroz posteljicu. Zbog toga se ne pripisuju trudnicama, dojiljama, djeci mlađoj od 18 godina, bolesnicima s tendinitisom. Može se primjenjivati ​​s mikoplazmom.

To uključuje:

  1. Ciprofloksacin. Izvrsno se apsorbira u tijelu, ublažava bolne simptome.
  2. Ofloksin. Ima veliki spektar djelovanja, zbog čega se primjenjuje ne samo u urologiji.
  3. Nolitsin.
  4. Pefloxacin.

aminoglikozidi

Vrsta lijekova za parenteralnu primjenu u tijelo s baktericidnim mehanizmom djelovanja. Aminoglikozidni antibiotici koriste se prema nahođenju liječnika, budući da imaju toksični učinak na bubrege, negativno utječu na vestibularni aparat, sluh. Kontraindicirana u položaju majki i dojilja.

  1. Gentamicin je lijek druge generacije aminoglikozida, slabo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, zbog toga se uvodi u / in, in / m.
  2. Netromitsin - sličan je prethodnom lijeku.
  3. Amikacin je učinkovit u liječenju kompliciranih MPI.

nitrofurani

Skupina bakteriostatskih antibiotika koji se manifestira na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme. Jedna od značajki je gotovo potpuno odsustvo otpornosti na patogene. Furadonin se može propisati kao liječenje. Kontraindiciran je tijekom trudnoće, dojenja, ali djeca ga mogu uzimati nakon 2 mjeseca od datuma rođenja.

Antivirusni lijekovi

Ova skupina lijekova usmjerena je na suzbijanje virusa:

  1. Antiherpetski lijekovi - aciklovir, penciklovir.
  2. Interferoni - Viferon, Kipferon.
  3. Ostali lijekovi - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Lijekovi protiv gljivica

Za liječenje MPI, koriste se 2 vrste antifungalnih sredstava:

  1. Sistemski azoli koji inhibiraju djelovanje gljivica - flukonazol, diflukan, flukostat.
  2. Antifungalni antibiotici - nistatin, levorin, amfotericin.

protozoa

Antibiotici ove skupine doprinose suzbijanju patogena. Metronidazol se češće propisuje u liječenju MPI. Vrlo učinkovit za trihomonijazu.

Antiseptici koji se koriste za prevenciju spolno prenosivih infekcija:

  1. Na bazi joda - Betadin u obliku otopine ili čepića.
  2. Pripravci s bazom koja sadrži klor - otopina klorheksidina, Miramistin u obliku gela, tekućine, svijeća.
  3. Sredstva na bazi gibana - Hexicon u svijećama, otopina.

Ostali antibiotici u liječenju urogenitalnih infekcija

Posebnu pozornost zaslužuje lijek Monural. Ne spada ni u jednu od gore navedenih skupina i univerzalna je u razvoju upalnog procesa u urogenitalnom području kod žena. U slučaju nekompliciranog MPI, antibiotik se primjenjuje jednom. Lijek nije zabranjen tijekom trudnoće, također je dopušteno za liječenje djece od 5 godina.

Pripreme za liječenje genitourinarnog sustava žena

Infekcije urogenitalnog sustava kod žena mogu uzrokovati sljedeće bolesti (najčešće): patologija privjesaka i jajnika, bilateralna upala jajovoda, vaginitis. Za svaku od njih koristi se specifičan režim liječenja antibioticima, antisepticima, lijekovima protiv bolova i podržanom florom i imunitetom.

Antibiotici za patologiju jajnika i dodaci:

  • metronidazol;
  • tetraciklin;
  • Ko-trimoksazol;
  • Kombinacija gentamicina s cefotaksimom, tetraciklinom i norsulfazolom.

Antibiotska terapija za bilateralne upale jajovoda:

Protugljivični i protuupalni antibakterijski agensi širokog spektra djelovanja propisani za vaginitis:

Antibiotici za liječenje genitourinarnog sustava u muškaraca

Kod muškaraca, patogeni također mogu uzrokovati određene patologije za koje se koriste specifična antibakterijska sredstva:

  1. Prostatitis - ceftriakson, levofloksacin, doksiciklin.
  2. Patologija sjemenih mjehurića - Eritromicin, Metatsiklin, Makropen.
  3. Bolest epididimisa - Levofloksacin, Minociklin, Doksiciklin.
  4. Balanopostitis - liječenje antibioticima sastavlja se na temelju prisutne vrste patogena. Antifungalna sredstva za lokalnu primjenu - Candide, Clotrimazole. Antibiotici širokog spektra - Levomekol (na temelju levomycetina i methyluracila).

Biljni antiseptici

U urološkoj praksi liječnici mogu propisati uroanteptiku i kao glavnu terapiju i kao pomoćno liječenje.

kanefron

Canephron je dokazano sredstvo među liječnicima i pacijentima. Glavno djelovanje je usmjereno na ublažavanje upala, uništavanje klica i također ima diuretski učinak.

Sastav lijeka uključuje šipak, ružmarin, travaricu. Nanosi se interno u obliku dražeja ili sirupa.

Phytolysinum

Fitolizin - sposoban ukloniti patogene iz uretre, olakšava oslobađanje kamenca, smanjuje upalu. Sastav lijeka uključuje mnogo biljnih ekstrakata i eteričnih ulja, dolazi u obliku paste za pripremu otopine.

Urolesan

Biljni antiseptik, napravljen u obliku kapi i kapsula, važan za cistitis. Sastojci: ekstrakt hmelja, sjemenke mrkve, eterična ulja.

Lijekovi za ublažavanje simptoma upale genitourinarnog sustava: antispazmodici i diuretici

Preporučljivo je započeti liječenje upale mokraćnog sustava lijekovima koji zaustavljaju upalu, a istovremeno obnavljaju aktivnost urinarnog trakta. U tu svrhu koriste se antispazmodici i diuretici.

antispasmotika

Sposoban eliminirati bol, poboljšati protok urina. Najčešći lijekovi uključuju:

diuretici

Diuretici za uklanjanje tekućine iz tijela. Koristi se s oprezom jer može dovesti do zatajenja bubrega, otežati tijek bolesti. Osnovni lijekovi za MPI:

Danas je lijek sposoban brzo i bezbolno pomoći u liječenju infekcija u urogenitalnom sustavu, koristeći antibakterijska sredstva. U tu svrhu potrebno je samo konzultirati liječnika na vrijeme i proći potrebne preglede, na temelju kojih će se izraditi kompetentna shema liječenja.

Liječenje infekcije mokraćnog sustava

Glavni zadatak liječenja infekcije mokraćnog sustava je uklanjanje patogena i suzbijanje infektivne upale. Za njegovo rješavanje koriste se razni antibakterijski lijekovi. Pitanje izbora optimalnog lijeka nije jednostavno. I samo liječnik može napraviti pravi izbor. Sami procijenite koliko faktora treba uzeti u obzir: ukupno trajanje bolesti (uključujući epizode infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu), odgovor tijela na antibiotsku terapiju tijekom prethodnih egzacerbacija, stanje funkcije bubrega, prohodnost mokraćnog sustava, dostupne komorbidnosti (npr. Dijabetes, kardiovaskularne bolesti, bolesti želuca i crijeva), uzimane lijekove itd. Također je važno znati vrstu patogena i njegovu osjetljivost na antibiotike. Malo je vjerojatno da ćete moći odgovoriti na mnoga od ovih pitanja i vjerojatnije je da ćete sami sebe liječiti nego pomoći. Dat ćemo vam nekoliko savjeta kako pravilno uzimati lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Za liječenje infekcija mokraćnog sustava danas se koristi nekoliko skupina antibakterijskih lijekova.

antibiotici


Mnogi lijekovi u ovoj skupini imaju nefrotoksičnost, odnosno sposobnost oštećenja tkiva bubrega. Neki lijekovi pokazuju ovo svojstvo uvijek (apsolutno nefrotoksično), drugi - pod određenim uvjetima: u prisutnosti zatajenja bubrega, u pozadini dehidracije tijela ili njegove oštre slabosti zbog ozbiljne popratne patologije. Na temelju toga apsolutno nefrotoksični antibiotici nisu propisani za liječenje infekcija mokraćnog sustava. Danas su polusintetički kombinirani derivati ​​penicilina, cefalosporini i fluorokinolonski preparati priznati kao najbolji antibiotici. Navedite imena lijekova je besmisleno, jer njihov popis može potrajati više od jedne stranice. I samo liječnik će vam dati preporuke o primanju određenog lijeka, to je njegovo pravo.

Trajanje liječenja antibioticima - 10-14 dana. Tesni uvjeti njihovog prijema zbog sposobnosti antibiotika da utječu na očekivano trajanje života i ciklus reprodukcije mikroorganizama. Prekid tijeka liječenja prepun je neugodnih posljedica, prije svega prijelaza bolesti u latentni (skriveni) oblik zbog "ovisnosti" o bakterijama za lijek i gubitka njihove osjetljivosti na lijek i njegove analoge. Pravilno odabrani antibiotik dovodi do poboljšanja, nestanka urinarnih poremećaja (poliurija i nokturija) 3-4 dana liječenja. Međutim, to ne znači eliminaciju infekcije. Potpuno uništenje patogena uočeno je samo do 10-14 dana liječenja. Kliničko liječenje pokazat će se ne samo značajnim poboljšanjem stanja, nego i odsutnošću promjena u urinu i krvnim testovima.

Zbog mogućeg rizika od zatajenja bubrega, uzimanje antibiotika treba uvijek kombinirati s dovoljnom količinom tekućine (naravno, osim u slučajevima teškog zatajenja srca i visokog krvnog tlaka, kada je unos tekućine ograničen).

Sulfa lijekovi

Možda je ova skupina antibakterijskih sredstava najpopularnija među ljudima. Najmanja hladnoća, kašalj, slabost guraju nas u ljekarnu za kupnju Biseptola. Lijek je jeftin, učinkovit (nažalost, jednom), jednostavan za upotrebu. Zašto "avaj"? Široka dostupnost lijeka dovela je do toga da je većina patogena, koje je uspješno uništio Biseptol i njegovi analozi, prilagođeni lijeku, naučili ugraditi je u svoju razmjenu, te su stoga izgubili osjetljivost na nju. Propisujemo lijekove za liječenje i vidimo suprotan rezultat.

Naravno, to ne znači da su sulfonamidi beskorisni. Pogoršanje kronične infekcije mokraćnog sustava nije uvijek uzrokovano istim patogenom. Osim toga, postoje ljudi koji tijekom svog života rijetko pribjegavaju upotrebi antibakterijskih sredstava. Ovdje u takvim slučajevima, Biseptol može biti vrlo učinkovit.

Trajanje liječenja sulfonamidima manje je od trajanja liječenja antibioticima. S imenovanjem sulfonamida postoji rizik od pada u kristalni precipitat u lumenu bubrežnih tubula. Da bi se isključila takva mogućnost sulfonamida, potrebno je piti puno alkalne mineralne vode. Voda mora biti degasirana. Kod bubrežne insuficijencije nisu propisani sulfa lijekovi.

Međutim, još jednom ponavljamo da je učinkovitost sulfonamida niska zbog visoke rezistencije patogena na njih i stoga se danas ova skupina lijekova praktički ne koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Nitrofuranski pripravci

U ovu skupinu lijekova ubrajaju se furadonin, furagin, furazolidon, crnci, nevigramon, itd. Oni su umjereno učinkoviti za kronične infekcije mokraćnog sustava niskog intenziteta kod starijih i starijih osoba. Ograničenje njihove primjene je i zatajenje bubrega. Prosječno trajanje liječenja nitrofuranskim agensima je od 7 do 10 dana.

Derivati ​​oksolinske kiseline

O tim lijekovima treba reći. Popularna glasina pripisuje nitroksolin (5-LCM) čudesnim svojstvima i 100% učinkovitosti. Odakle dolazi takvo uvjerenje - može se samo nagađati. Prvo, glavni uzročnici pielonefritisa su ekstremno niska osjetljivost na derivate oksolinske kiseline. Drugo (i još važnije) lijekovi iz ove skupine ne stvaraju potrebne terapijske koncentracije u tkivu bubrega, urinu i krvnom serumu. A ako je tako, onda ne bismo trebali očekivati ​​čuda: 5- NOK i njegovi analozi ne mogu eliminirati infektivni fokus u bubregu. Stoga, u većini zemalja svijeta odbio koristiti ove lijekove za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Pipemidinovoj kiselini

Antibakterijski lijekovi ove skupine (palin, urotractin, pimidel, pimemidin, pimemidinova kiselina) vrlo su djelotvorni kod muškaraca koji pate od infekcije mokraćnog sustava na pozadini adenoma prostate. Tipično, lijek se propisuje 1 kapsula 2 puta dnevno nakon obroka. Trajanje liječenja je 10-14 dana.

Biljni antiseptici

Biljni lijekovi široko se primjenjuju u urološkoj praksi. Imenovani su tijekom pogoršanja zaraznih bolesti mokraćnog sustava kao pomoćnog antiseptika, protuupalnog sredstva. Osim toga, koriste se za profilaksu kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Od biljnih pripravaka koji imaju sposobnost dezinfekcije urina na razini urinarnog trakta propisani su "Canephron", "Uroflux", "Fitolysin", preparati za bubrege i čajevi.

kanefron

"Kanefron" - kombinacija lijeka biljnog podrijetla. Ima antimikrobna, antispazmodična i protuupalna djelovanja. Ima izražen diuretski učinak. Dostupan "Cannephron" u obliku tableta ili kapi za oralnu primjenu.

Dragee sadrže praške stoljetne trave, kožu šipka, korijen lovage, lišće ružmarina. Kapi se pripremaju na bazi ekstrakta istih biljaka. Obično za liječenje infekcija mokraćnog sustava, 2 tablete se propisuju ili 50 kapi lijeka 3 puta dnevno. Trajanje recepcije "Kanefrona" određeno je prirodom tijeka bolesti.

Phytolysinum


Fitolizin ima indikacije i terapijska svojstva slična onima kod Canephrona. Osim toga, olakšava uklanjanje kamenja. Lijek je dostupan u obliku paste za pripremu otopine. Sadrži biljne ekstrakte: korijen peršina, rižoma pšenične trave, travu preslice, lišće breze, planinsku travu, lukovice luka, sjeme piskavice, zlatastu biljku, biljku gryzhnika. Također uključuje ulja - metvica, kadulja, bor, naranča i vanilija. Uzmite "Phytolysin" 1 žličicu u 1/2 šalice tople, zaslađene vode 3 puta dnevno nakon jela.

Druge biljne uroantseptike mogu se pripremiti kod kuće. Prilikom odabira fitoterapije treba uzeti u obzir prisutnost ljekovitih biljaka koje su povoljne za bubrege: diuretik, protuupalno, štavljenje i hemostatsko.

Najbolje je izmijeniti naknade za postrojenja. I još jedna važna točka. Ne trebate se izricati doživotnom prijemu bubrežnih čajeva i naknada. Liječenje je potrebno samo ako postoje dokazi: ili tijekom egzacerbacije, ili profilaktički kako bi se spriječilo ponovno pogoršanje infekcija mokraćnog sustava tijekom prehlade, s povećanjem znakova poremećaja mokrenja, itd.

Liječenje pogoršanja infekcije mokraćnog sustava smatra se djelotvornim ako nakon njegovog završetka u sljedećih šest mjeseci nema znakova bolesti, a nema leukocita i bakterija u testovima urina.
Antibakterijsko liječenje usmjereno je na otklanjanje infekcije - uzroka upale. Stoga se također naziva etiotropska ("etios" - uzrok, "tropski" - ima afinitet, odnos; odnosi se na uzrok).

Glavna svojstva ljekovitih biljaka koja se koriste u bolesti urinarnog trakta.

anti-
upalni
na akciji

Krovoos-
tanavli-
vayuschee
posljedica

Simptomatsko liječenje

Kako bi se uklonili znakovi zarazne intoksikacije, normalizirao krvni tlak, ispravila anemija, propisano je simptomatsko liječenje (“simptom” je simptom bolesti; simptomatsko liječenje je liječenje usmjereno na otklanjanje manifestacija bolesti).

Želim napraviti jedan oprez. Ponekad, kako bi se pojačao diuretski učinak biljnih pripravaka, pacijenti uzimaju diuretike - diuretike (hipotiazid, furosemid, itd.). Posljedica takvog samo-liječenja može biti akutno zatajenje bubrega. Njegov je razlog jednostavan: diuretici uzrokuju prisilno mokrenje, a bubrežne tubule su upaljene, lumen je sužen, sadrži bakterije, desquamated epitel, leukociti, sluz. Zbog toga, ponekad, tubule postaju potpuno neprohodne za urin. I "pak je već bačen." Djeluje diuretik, koji teško potiče urin na tubule. Rezultat je tužan - akutna disfunkcija bubrega, tj. Akutno zatajenje bubrega.

Što je s diureticima? Ne uzimajte ih uopće? Samo liječnik može donijeti odluku. On zna kada, u kojoj dozi i koliko često propisuje određeni diuretik. Naime, svaki diuretik djeluje u različitim dijelovima bubrežnih tubula.

I još jedan čvor za sjećanje. Mnogi ljudi uzimaju analgetike (analgin, paracetamol, diklofenak, aspirin, itd.) Uz i najmanju bol. Svi lijekovi protiv bolova s ​​nekontroliranom uporabom imaju štetan učinak na medullu bubrega: tubule i intersticij. A pijelonefritis je bolest ovih određenih struktura bubrega. Stoga, pitanje uporabe analgetika za pijelonefritis treba pažljivo riješiti i liječnik.

Vitaminska terapija

Za aktiviranje imunoloških sila u tijelu, brza eliminacija upalnih poremećaja u terapiji infekcije mokraćnog sustava nužno uključuje i vitaminske pripravke. Nema posebnih preporuka. Svi vitamini koji se prodaju u ljekarničkom lancu su dobri. Nema potrebe loviti skupe, uvezene vitamine. Sastav i djelotvornost domaćih lijekova slični su sastavu stranih lijekova, ali su znatno jeftiniji. Preporučuje se uzimanje multivitamina s elementima u tragovima - složenim pripravcima koji uključuju sve vitamine i elemente u tragovima potrebne za ljudsko tijelo (željezo, jod, kalcij, kalij, magnezij, mangan, bakar). Za starije i starije osobe, domaći multivitamin Dekamevit može biti optimalan (uzmite 1 žutu i 1 narančastu tabletu 1-2 puta dnevno nakon jela; trajanje liječenja je 20 dana), Undevit (2 pilule 3 puta dnevno) unutar 20-30 dana).

fizioterapija

Fizioterapija se rijetko koristi u liječenju pielonefritisa. To je uglavnom niz termičkih zahvata na lumbalnom području (suha toplina, parafin, ljekovito blato). Olakšavaju bol i uzrokuju slab diuretički učinak.

Vlažna i hladna sezona poželjno je provoditi u područjima sa suhom i toplom klimom, što je posebno povoljno za bolesnike s pijelonefritisom s početnom bubrežnom insuficijencijom. Sanatorijski tretman nakon pogoršanja pielonefritisa treba provoditi samo u klimatskoj zoni stalnog boravka.

Način obrade

U akutnom stadiju bolesti važno je osigurati potpuni odmor pacijentu. Kod izraženih fenomena intoksikacije, visoke tjelesne temperature, potreban je ostatak kreveta. Ali sa slabljenjem bolesti morate nastojati proširiti motoričku aktivnost. Za starije pacijente to je iznimno važno. Dugotrajno zadržavanje u krevetu pogoršava poremećaje mokrenja, izaziva kroničnu konstipaciju, nastanak žuljeva i time podupire reprodukciju patogenih bakterija u perineumu i mokraćnom sustavu. Nepovoljan ležaj u krevetu također je nepovoljan s obzirom na rizik od komplikacija: tromboembolija (začepljenje krvnih žila pluća, srca, mozga, donjih ekstremiteta, crijeva s trombom), kongestivna upala pluća, ukočenost zglobova. Stoga je iznimno važno poticati starije osobe na aktivan život i brigu o sebi (poštivanje pravila osobne higijene, unos hrane, oblačenje).

Dijeta za pielonefritis

U akutnom razdoblju pijelonefritisa s izraženim općim i lokalnim znakovima bolesti, koji se najčešće liječi u bolnici, propisana je stroga dijeta. Kod nekompliciranog pielonefritisa nije potrebna posebna dijeta. Nakon otpusta iz bolnice kod kuće, meni se značajno proširuje. Mora biti potpuna i uglavnom osigurati fiziološke potrebe tijela za kalorijama i hranjivim tvarima.

U liječenju pielonefritisa izvan razdoblja pogoršanja (u fazi remisije), kod kuće se periodično daje terapijska dijeta. U slučaju pogoršanja bolesti, osim toga, takozvani dani posta se održavaju u obliku kompotnih, voćnih i bobičasto-biljnih dijeta.

Pacijenti s pijelonefritisom trebaju stalno ograničavati uporabu tvari i pića koje iritiraju bubrege. To su alkohol, gazirana pića, začini, kiseli krastavci, kiseli krastavci, papar, senf, hren, vrući umaci, dimljena mesa, jaka kava, čaj, kakao, čokolada, konzervirana hrana itd. Ne preporučuje se jesti masno meso i ribu, meso, riba, gljive i juhe, pržena hrana bogata ekstraktivnim tvarima.

Hrana s pijelonefritisom

Za pijelonefritis dopušteni su sljedeći proizvodi i jela:

  • Proizvodi od kruha. Pšenični bijeli i smeđi kruh (300-400 g na dan), bez soli (kako je propisao liječnik); možete jesti kruh od žitarica ili mekinja (do 200 g dnevno).
  • Žitarice, tjestenina. Bilo koja kaša na vodi i mlijeku, možete uz dodatak grožđica, šljiva, suhe marelice, džemova, itd.; tjestenina od durum pšenice; muesli.
  • Juhe. Vegetarijanska s raznim žitaricama i povrćem s kiselim vrhnjem s kuhanim, a zatim prženim lukom; borscht, cikla, juha od svježeg povrća s biljem i korijenjem, jabuke, limunska kiselina i prirodni ocat; Mlijeko i voćne juhe (250-300 g).
  • Jela od mesa i peradi. Od nemasnih sorti govedine, teletine, nemasne svinjetine i janjetine, piletine, puretine, zeca, kuhanog ili pečenog; sjeckani ili u komadima (60-80 g / dan).
  • Riblja jela. Od smuđa, štuke, navage, bakalara i ostalih mršavih riba u kuhanom ili pečenom obliku (60-80 g / dan).
  • Jela i prilozi od povrća i ljekovitog bilja. Proizvodi od mrkve, repe, karfiola, zelene salate, peršina, rajčica, zelenog luka, svježih krastavaca, tikvica, kopra, krumpira, kupusa itd. (Osim za kiselu, špinat, rotkvice, rotkvice) kuhano, prženo, pečeno ili prirodni oblik u kombinaciji s voćem i bobicama.
  • Jaja i jela od njih. U obliku omleta i za kuhanje drugih jela (ne više od 1 komada dnevno); kulinarskim proizvodima dodaju se uglavnom jaja.
  • Voće, bobice, slatka jela i slatkiši. Različite bobice i voće u sirovom, kuhanom, pečenom obliku; kompoti, želei, žele; slatka jela od tijesta, šećer, med, džem, slatkiši - umjereno; na preporuku liječnika - suhe marelice, suhe marelice, grožđice.
  • Mlijeko i mliječni proizvodi. Cjelovito mlijeko, ako ne uzrokuje nadutost, sirovo i kuhano, kondenzirano mlijeko, sušeno mlijeko, kefir, acidofilin, jogurt, jogurt, vrhnje, vrhnje (200-300 g, s obzirom na količinu koja se odnosi na kuhanje drugih jela) ; svježi sir i jela od sira (u slučaju zatajenja bubrega količina svježeg sira ograničena je na 50 g / dan, jer se uglavnom sastoji od proteina kazeina, koji se slabo apsorbira u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).
  • Umaci i začini. Bijeli umak na mlijeko, kiselo vrhnje, vrhnje, voda; umak od luk iz kuhanog, a zatim tostiranog luka; umaci od povrća s dodatkom prirodnog octa ili limunske kiseline; slatko i kiselo povrće i voćni umaci.
  • Grickalice. Povrće i voćne salate, kiseli vinaigrette; kavijar squash i patlidžan, kuhani bez soli s dodatkom kuhane, a zatim prženi luk.
  • Piće. Loose čaj, slaba kava u vodi i mlijeku, sirovi voćni i povrćni sokovi, juha od lješnjaka, brusnica, sok od brusnica, degazirana alkalna mineralna voda.
  • Masti. Nezaljeni maslac i ghee, maslinovo, sojino, kukuruzno, suncokretovo ulje.
  • Prehrana mora biti bogata vitaminima (zbog različitih sokova) i uravnotežena u masnoćama, proteinima, ugljikohidratima. Prosječni kemijski sastav hrane: proteini - 60-80 g, masti - 60-70 g, ugljikohidrati - 350-400 g; sadržaj kalorija - 3000-3500 kcal.

Uz dovoljno dnevnog urina i normalnog krvnog tlaka, možete konzumirati normalan dnevni unos soli (7-10 g / dan). U prisutnosti hipertenzije ili u stadiju zatajenja bubrega, kada je volumen dnevnog urina smanjen, konzumiranje soli treba ograničiti na 3-4 g / dan. Teška arterijska hipertenzija (visoki, perzistentni brojevi krvnog tlaka) ili zatajenje bubrega zahtijeva dijetu bez soli. Kod bubrežne insuficijencije ograničen je unos hrane bogate kalijem (marelice, orašasti plodovi, žitarice, grožđice, krumpir, smokve, sokovi od kupusa). Pitanje potpunog isključenja iz dnevnog obroka kuhinjske soli i proizvoda koji sadrže kalij može riješiti samo liječnik.

Vodni režim ovisi o razini krvnog tlaka i funkcionalnom stanju bubrega. Uz dovoljno očuvanu funkciju bubrega i normalan krvni tlak, potrošnja vode bi trebala biti na razini od oko 1,5-2 l / dan, odnosno trebala bi odgovarati količini otpuštenog urina. Prisutnost zatajenja bubrega i povišeni krvni tlak zahtijevaju smanjenje unosa tekućine na 1 l / dan.

Ako se pijelonefritis razvije na pozadini urolitijaze, prehrana se ispravlja ovisno o vrsti kamenja. To je detaljno opisano u članku „Prehrana u urolitijazi“.

Prevencija pijelonefritisa

Osim preventivnih mjera opisanih u članku "Akutni i kronični cistitis", preporučuje se konzumiranje tekućine u količini ne manjoj od 2 l / dan, redovito mokrenje, obavezno mokrenje noću, ako postoje poticaji, borba s zatvorom. Kod nekih ljudi, pielonefritis se pogoršava nekoliko puta godišnje, ima produljen, teški tijek. U takvim slučajevima, anti-relapsni tečajevi, koji uključuju nekoliko antibakterijskih lijekova, vitamina, diuretičkih lijekova, biljnih antiseptika i sredstava koja stimuliraju imunološki sustav, nužno se pridodaju općim preventivnim mjerama. Shemu tretmana protiv relapsa i njegovo trajanje odabire samo liječnik.