Nefronski bubreg

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Složena struktura bubrega osigurava obavljanje svih njihovih funkcija. Glavna strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je posebna formacija - nefron. Sastoji se od glomerula, tubula, tubula. Ukupno 800.000 do 1.500.000 nefrona u bubregu. Nešto više od trećine je stalno uključeno u rad, ostatak osigurava rezervu za hitne slučajeve, a također su uključeni u proces pročišćavanja krvi u zamjenu za mrtve.

Kako

Zbog svoje strukture, ova strukturno-funkcionalna jedinica bubrega može osigurati cijeli proces obrade krvi i formiranja urina. Na razini nefrona bubreg obavlja svoje glavne funkcije:

  • filtriranje krvi i izlučivanje produkata razgradnje iz tijela;
  • održavanje ravnoteže vode.

Ta se struktura nalazi u kortikalnoj tvari bubrega. Odavde se prvo spušta u medulu, a zatim se ponovno vraća u kortikal i prelazi u sakupljačke tubule. Spajaju se u zajedničke kanale, izlaze iz bubrežne zdjelice i stvaraju uretre, u kojima se urin izlučuje iz tijela.

Nefron počinje s bubrežnim (malpigievim) tijelom koje se sastoji od kapsule i glomerula koji se nalazi unutar njega, a sastoji se od kapilara. Kapsula je zdjela, zove se znanstvenik - kapsula Shumlyansky-Bowman. Kapsula nefrona sastoji se od dva sloja, iz kojega izlazi urinarni tubul. Isprva ima zamagljenu geometriju, a na granici kortikalnog i cerebralnog sloja bubrega se izravnava. Zatim oblikuje Henleovu petlju i vraća se u renalni kortikalni sloj, gdje ponovno dobiva upletenu konturu. Njegova struktura uključuje vijugave tubule prvog i drugog reda. Duljina svakog od njih je 2-5 cm, a uzimajući u obzir broj, ukupna dužina tubula bit će oko 100 km. To omogućuje da se veliki posao obavlja bubrega. Struktura nefrona omogućuje filtriranje krvi i održavanje potrebne razine tekućine u tijelu.

Nefronske komponente

  • kapsule;
  • glomerula;
  • Savijeni tubuli prvog i drugog reda;
  • Uzlazni i silazni dijelovi Henleove petlje;
  • Kolektivne tubule.

Zašto nam treba toliko nefrona

Nefron bubrega ima vrlo malu veličinu, ali je njihov broj velik, dopušta da se bubrezi kvalitativno nose sa svojim zadacima čak iu teškim uvjetima. Zahvaljujući ovoj značajki, osoba može normalno živjeti s gubitkom jednog bubrega.

Moderne studije pokazuju da je samo 35% jedinica izravno uključeno u "rad", a ostatak se "odmara". Zašto je tijelu potrebna takva rezerva?

Prvo, može doći do hitne situacije, koja će dovesti do smrti dijela jedinica. Tada će njihove funkcije preuzeti preostale strukture. Ova situacija je moguća kod bolesti ili ozljeda.

Drugo, njihov gubitak se događa stalno. S godinama, neki od njih umiru zbog starenja. Do 40 godina, smrt nefrona kod osobe sa zdravim bubrezima se ne događa. Nadalje, svake godine gubimo oko 1% tih strukturnih jedinica. Ne mogu se regenerirati, ispada da do 80. godine starosti, čak i uz povoljno zdravstveno stanje u ljudskom tijelu, funkcionira tek oko 60%. Ovi brojevi nisu kritični i dopuštaju bubrezima da se nose sa svojim funkcijama, u nekim slučajevima potpuno, u drugima mogu postojati mala odstupanja. Opasnost od zatajenja bubrega vreba kada dođe do gubitka od 75% ili više. Preostala količina nije dovoljna da bi se osigurala normalna filtracija krvi.

Alkoholizam, akutne i kronične infekcije, ozljede leđa ili abdominalne ozljede koje uzrokuju oštećenje bubrega mogu uzrokovati takve ozbiljne gubitke.

vrsta

Uobičajeno je razlikovati različite vrste nefrona ovisno o njihovim karakteristikama i položaju glomerula. Većina strukturnih jedinica je kortikalna, oko 85%, a preostalih 15% su yuxtamedularne.

Cortical je podijeljen na superzvanični (površinski) i intrakortikalni. Glavna značajka površinskih jedinica je položaj bubrežnih stanica u vanjskom dijelu korteksa, tj. Bliže površini. Kod intrakortikalnih nefrona, bubrežne stanice se nalaze bliže sredini kortikalnog sloja bubrega. U jukstamedularnim malpighskim tijelima duboko u kortikalnom sloju, gotovo na početku moždanog tkiva bubrega.

Sve vrste nefrona imaju svoje funkcije povezane s obilježjima strukture. Dakle, kortikalna ima vrlo kratku petlju Henle, koja može prodrijeti samo u vanjski dio bubrežne medule. Funkcija kortikalnih nefrona je stvaranje primarnog urina. Zato ih ima toliko, jer je količina primarnog urina deset puta veća od količine koju čovjek izlučuje.

Jukstamedularni imaju dulju petlju Henlea i mogu prodrijeti duboko u medulu. Utječu na razinu osmotskog tlaka koji regulira koncentraciju konačnog urina i njegovu količinu.

Kako djeluju nefroni

Svaki se nefron sastoji od nekoliko struktura čije koordinirano djelovanje osigurava ispunjavanje njihovih funkcija. Procesi u bubrezima su stalno, mogu se podijeliti u tri faze:

Rezultat je urin, koji se izlučuje u mjehur i izlučuje iz tijela.

Mehanizam rada temelji se na procesima filtriranja. U prvoj fazi nastaje primarni urin. To se postiže filtriranjem krvne plazme u glomerulu. Ovaj proces je moguć zbog razlike tlaka u ljusci i lopti. Krv ulazi u glomeruli i filtrira se kroz posebnu membranu. Proizvod za filtriranje, tj. Primarni urin, ulazi u kapsulu. Primarni urin u svom sastavu sličan je krvnoj plazmi, a proces se može nazvati predobradom. Sastoji se od velike količine vode, sadrži glukozu, višak soli, kreatinin, aminokiseline i neke druge spojeve niske molekularne mase. Neki će ostati u tijelu, neki će biti uklonjeni.

Ako uzmemo u obzir rad svih aktivnih nefrona bubrega, brzina filtracije je 125 ml u minuti. Oni rade kontinuirano, bez prekida, tako da tijekom dana kroz njih prolazi ogromna količina plazme, što rezultira 150-200 litara primarnog urina.

Druga faza je reapsorpcija. Primarni urin se dalje filtrira. To je potrebno za povratak u tijelo potrebnih i korisnih tvari koje se u njemu nalaze:

Glavnu ulogu u ovoj fazi imaju proksimalno savijene tubule. Unutra se nalaze vilije koje značajno povećavaju usisnu površinu, a time i njezinu brzinu. Primarni urin prolazi kroz tubule, kao rezultat toga, većina tekućine se vraća u krvotok, otprilike jedna desetina količine primarnog urina ostaje, odnosno oko 2 litre. Cjelokupni proces reapsorpcije osiguravaju ne samo proksimalne tubule, već i Henleove petlje, distalne savijene tubule i kanile za skupljanje. Sekundarni urin ne sadrži potrebne tjelesne tvari, ali ostaje urea, mokraćna kiselina i druge toksične komponente koje treba ukloniti.

Normalno, nijedna od esencijalnih hranjivih tvari u tijelu ne smije se izlučivati ​​urinom. Sve se vraćaju u krv u procesu reapsorpcije, neke djelomično, neke u potpunosti. Na primjer, glukoza i proteini u zdravom tijelu uopće ne bi trebali biti sadržani u mokraći. Ako analiza pokazuje čak i njihov minimalni sadržaj, onda nešto nije u redu sa zdravljem.

Završna faza rada - tubularna sekrecija. Njegova suština je da ioni vodika, kalija, amonijaka i nekih štetnih tvari prisutnih u krvi ulaze u urin. To mogu biti lijekovi, toksični spojevi. Kanaličnom sekrecijom iz organizma se izlučuju štetne tvari i održava se kiselinsko-bazna ravnoteža.

Kao rezultat prolaska svih faza obrade i filtracije, urin se nakuplja u bubrežnoj zdjelici, koja se mora ukloniti iz tijela. Odatle ulazi kroz uretre u mjehur i uklanja se.

Zahvaljujući radu takvih malih struktura kao što su neuroni, tijelo se pročišćava od proizvoda prerade tvari koje je primilo, od troske, odnosno od svega što ne treba ili je štetno. Značajna oštećenja nefronskog aparata dovode do poremećaja ovog procesa i trovanja tijela. Posljedice mogu biti zatajenje bubrega, što zahtijeva posebne mjere. Stoga, bilo kakve manifestacije problema bubrega - razlog za traženje liječničke pomoći.

Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
  • Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Nefronski bubreg

Ostavite komentar 18,491

Normalna filtracija krvi osigurava pravilnu strukturu nefrona. Provodi procese ponovnog preuzimanja kemikalija iz plazme i proizvodnje brojnih bioloških aktivnih spojeva. Bubreg sadrži od 800 tisuća do 1,3 milijuna nefrona. Starenje, loš životni stil i povećanje broja bolesti dovode do toga da se s godinama broj glomerula postupno smanjuje. Razumjeti principe nefronskog rada jest razumjeti njegovu strukturu.

Opis Nephrona

Glavna strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron. Anatomija i fiziologija strukture odgovorne su za formiranje urina, obrnuti transport tvari i razvoj spektra bioloških tvari. Struktura nefrona je epitelna cijev. Nadalje, formiraju se mreže kapilara različitih promjera, koje ulaze u posudu za skupljanje. Šupljine između struktura ispunjene su vezivnim tkivom u obliku intersticijalnih stanica i matrice.

Razvoj nefrona vraća se u embrionalno razdoblje. Za različite funkcije odgovorni su različiti tipovi nefrona. Ukupna duljina tubula obaju bubrega je do 100 km. Pod normalnim uvjetima nisu uključeni svi glomeruli, samo 35% radi. Nefron se sastoji od tele, kao i sustava kanala. Ima sljedeću strukturu:

  • kapilarni glomerul;
  • glomerularna kapsula;
  • blizu kanala;
  • silazni i uzlazni fragmenti;
  • duge, ravne i savijene tubule;
  • spojna staza;
  • kolektivne kanale.

Funkcija ljudskog nefrona

U jednom danu, 2 milijuna glomerula tvore do 170 litara primarnog urina.

Koncept nefrona uveo je talijanski liječnik i biolog Marcello Malpigi. Budući da se nefron smatra kompletnom strukturnom jedinicom bubrega, on je odgovoran za sljedeće funkcije u tijelu:

  • pročišćavanje krvi;
  • primarno stvaranje urina;
  • povratni kapilarni transport vode, glukoze, aminokiselina, bioaktivnih tvari, iona;
  • sekundarno stvaranje urina;
  • osiguravanje ravnoteže soli, vode i kiseline-baze;
  • regulacija krvnog tlaka;
  • izlučivanje hormona.
Natrag na sadržaj

Bubrežna lopta

Nefron počinje s kapilarnim glomerulom. Ovo je tijelo. Morfofunkcionalna jedinica je mreža kapilarnih petlji, ukupne do 20, koje su okružene kapsulom nefrona. Tijelo dobiva dotok krvi iz arteriola. Vaskularna stijenka je sloj endotelnih stanica, između kojih se nalaze mikroskopski rasporci promjera do 100 nm.

U kapsulama izlučuju unutarnje i vanjske epitelne kuglice. Između dva sloja ostaje šupljina - mokraćni prostor, gdje se nalazi primarni urin. Obuhvaća svaku posudu i tvori čvrstu kuglu, tako odvajajući krv koja se nalazi u kapilarama od prostora kapsule. Osnovna membrana služi kao potporna baza.

Nefron je raspoređen prema vrsti filtra, tlak u kojem nije konstantan, mijenja se ovisno o razlici u širini lumena posuda koje donose i prolaze. Filtriranje krvi u bubrezima javlja se u glomerulima. Krvne stanice, proteini, obično ne mogu proći kroz pore kapilara, jer je njihov promjer mnogo veći i zadržava ih bazalna membrana.

Kapsule podocita

Sastav nefrona sastoji se od podocita, koji tvore unutarnji sloj u kapsuli nefrona. To su zvjezdane epitelne stanice velike veličine koje okružuju bubrežni glomerul. Imaju ovalnu jezgru, koja uključuje raspršeni kromatin i plazmome, prozirnu citoplazmu, izdužene mitohondrije, razvijeni Golgijev aparat, skraćene cisterne, nekoliko lizosoma, mikrofilamente i nekoliko ribosoma.

Tri tipa grana podocita tvore uši (cytotrabeculae). Izrasci usko rastu jedan u drugi i leže na vanjskom sloju bazalne membrane. Strukture citotrabecula u nefronima tvore rešetkastu dijafragmu. Ovaj dio filtra ima negativan naboj. Proteini su također potrebni za njihov normalan rad. U kompleksu se krv filtrira u lumen kapsule nefrona.

Podrumska membrana

Struktura bazalne membrane nefrona bubrega ima 3 kuglice debljine oko 400 nm, a sastoji se od proteina kolagena, gliko-i lipoproteina. Između njih su slojevi gustog vezivnog tkiva - mezangij i lopta mesangiocita. Tu su i utori veličine do 2 nm - pore membrane, oni su važni u procesima pročišćavanja plazme. Na obje strane, podjele struktura vezivnog tkiva prekrivene su sustavima glikokaliksa podocita i endotelnih stanica. Plazma filtracija uključuje dio tvari. Osnovna membrana glomerula bubrega funkcionira kao barijera kroz koju velike molekule ne bi trebale prodrijeti. Također, negativni naboj membrane sprječava prolazak albumina.

Mesangijalna matrica

Osim toga, nefron se sastoji od mezangija. Prikazana je sustavima elemenata vezivnog tkiva koji se nalaze između kapilara malpighian glomerula. To je također dio između posuda u kojima nema podocita. Njegova glavna struktura sastoji se od labavog vezivnog tkiva koje sadrži mesangiocite i jukavaskularne elemente, koji se nalaze između dvije arteriole. Glavni posao mezangija je potporna, kontraktilna, kao i osiguravanje regeneracije komponenti bazalne membrane i podocita, kao i apsorpcija starih sastojaka.

Proksimalni tubuli

Proksimalne kapilarne tubularne bubrege bubrega se dijele na zakrivljene i ravne. Lumen je mali, formiran je cilindričnim ili kubičnim tipom epitela. Na vrhu je granica četke, koja je predstavljena dugim vlaknima. Oni čine upijajući sloj. Opsežna površina proksimalnih tubula, veliki broj mitohondrija i blizina peritubularnih posuda namijenjeni su selektivnom hvatanju tvari.

Filtrirana tekućina teče iz kapsule u druge odjele. Membrane u blizini staničnih elemenata odvojene su prazninama kroz koje cirkulira tekućina. U kapilarama zamršenih glomerula provodi se proces reapsorpcije 80% komponenti plazme, među kojima su: glukoza, vitamini i hormoni, aminokiseline, te dodatno i urea. Funkcije cjevčica nefrona uključuju proizvodnju kalcitriola i eritropoetina. Kreatinin se proizvodi u tom segmentu. Strane tvari koje ulaze u filtrat iz izvanstanične tekućine izlučuju se urinom.

Petlja Henle

Strukturno-funkcionalna jedinica bubrega sastoji se od tankih dijelova, koji se nazivaju i petljom Henle. Sastoji se od 2 segmenta: tanka prema dolje i masti uzlazno. Zid padajućeg područja promjera 15 μm formira se skvamoznim epitelom s višestrukim pinocitotskim mjehurićima, a uzlazni dio - kubičnim. Funkcionalni značaj Henleovih nefronskih cjevčica obuhvaća retrogradno kretanje vode u silaznom dijelu koljena i njegov pasivni povratak u tankom uzlaznom segmentu, obrnuto hvatanje Na, Cl i K iona u debelom segmentu uzlaznog nabora. U kapilarama glomerula ovog segmenta povećava se molarnost mokraće.

Distalni tubuli

Distalni dijelovi nefrona nalaze se u blizini malpighskog teleta, budući da kapilarni glomerul čini zavoj. Oni dostižu promjer do 30 mikrona. Oni imaju sličnu distalnu strukturu tubula. Prizmatični epitel, smješten na bazalnoj membrani. Ovdje se nalaze mitohondriji, koji strukturi daju potrebnu energiju.

Stanični elementi distalnog savijenog tubula oblikuju invaginacije bazalne membrane. Na mjestu kontakta između kapilarnog trakta i vaskularnog pola malipigijskih krvnih zrnaca mijenjaju se bubrežni tubuli, stanice postaju kolonske, jezgre se približavaju jedna drugoj. U bubrežnim tubulima dolazi do izmjene kalijevih i natrijevih iona, što utječe na koncentraciju vode i soli.

Upala, dezorganizacija ili degenerativne promjene u epitelu pune su smanjenja sposobnosti uređaja da se adekvatno koncentrira ili, obrnuto, razrijedi urin. Poremećaj tubularne funkcije bubrega izaziva promjene u ravnoteži unutarnjeg medija ljudskog tijela i očituje se pojavom promjena u mokraći. Ovo stanje se naziva tubularna insuficijencija.

Za potporu kiselinsko-bazne ravnoteže krvi u distalnim tubulima izlučuju se vodikovi i amonijevi ioni.

Cijevi za skupljanje

Sakupljačka cijev, također poznata kao Bellinijini kanali, ne pripada nefronu, iako dolazi iz nje. Struktura epitela uključuje svjetlo i tamne stanice. Svijetle epitelne stanice odgovorne su za reapsorpciju vode i uključene su u stvaranje prostaglandina. Na apikalnom kraju svjetlosna stanica sadrži jedan cilium, au presavijenom tamnom obliku klorovodična kiselina, koja mijenja pH urina. Sabirne cijevi nalaze se u parenhimu bubrega. Ovi elementi su uključeni u pasivnu reapsorpciju vode. Funkcija bubrežnih tubula je regulacija količine tekućine i natrija u tijelu koji utječu na vrijednost krvnog tlaka.

klasifikacija

Na temelju sloja u kojem se nalaze kapsule nefrona razlikuju se sljedeće vrste:

  • Kortikalni - kapsule nefrona nalaze se u kortikalnoj kugli, sadrže glomerule malog ili srednjeg kalibra s odgovarajućom duljinom zavoja. Njihova je arteriola kratka i široka, a otimač je uži.
  • Yuxtamedularni nefroni nalaze se u bubrežnom tkivu bubrega. Njihova struktura je predstavljena u obliku velikih bubrežnih tijela, koja imaju relativno duže tubule. Promjeri aferentnih i eferentnih arteriola su isti. Glavna uloga je koncentracija urina.
  • Subkapsularni. Strukture smještene izravno ispod kapsule.

Općenito, u 1 minuti oba bubrega čiste do 1,2 tisuća ml krvi, a za 5 minuta se cijelog volumena ljudskog tijela filtrira. Smatra se da nefroni, kao funkcionalne jedinice, nisu sposobni za oporavak. Bubrezi su nježni i osjetljivi organi, stoga čimbenici koji negativno utječu na njihov rad dovode do smanjenja broja aktivnih nefrona i izazivaju razvoj zatajenja bubrega. Zahvaljujući znanju, liječnik je sposoban razumjeti i identificirati uzroke promjena u mokraći, kao i ispraviti ih.

Strukturno funkcionalna jedinica bubrega - nefrona

Za postojanje ljudskog tijela, on ne pruža samo sustav za isporuku tvari za izgradnju tijela ili izlučivanje energije iz njega.

Tu je i cijeli kompleks raznih visoko učinkovitih bioloških struktura za odlaganje svojih otpadnih proizvoda.

Jedna od tih struktura su bubrezi, čija je radna strukturna jedinica nefron.

Opće informacije

To je jedna od funkcionalnih jedinica bubrega (jedan od njezinih elemenata). U organu postoji najmanje 1 milijun nefrona i zajedno tvore koherentno funkcionirajući sustav. Zbog svoje strukture, nefroni omogućuju filtriranje krvi.

Zašto - krv, jer je dobro poznato da bubrezi proizvode urin?
Oni proizvode urin iz krvi, gdje organi, nakon što su odabrali sve što im je potrebno, šalju tvari:

  • ili tijelo trenutno nije u potpunosti potrebno;
  • ili njihov višak;
  • može postati opasno za njega ako i dalje budu u krvi.

Kako bi se uravnotežio sastav i svojstva krvi, potrebno je iz nje ukloniti nepotrebne sastojke: višak vode i soli, toksine, proteine ​​niske molekularne težine.

Nefronska struktura

Otkriće ultrazvučne metode omogućilo je da se otkrije: ne samo srce, već i svi organi: jetra, bubrezi, pa čak i mozak imaju sposobnost smanjivanja.

Bubrezi su komprimirani i opušteni u određenom ritmu - njihova veličina i volumen se smanjuju ili povećavaju. Kada se to dogodi, kompresija, istezanje arterija prolazi kroz tijelo organa. Razina tlaka u njima također se mijenja: kad se bubreg opusti, smanjuje se, a kada se smanjuje, povećava se, što omogućuje rad nefrona.

S povećanjem tlaka u arterijama, aktivira se sustav prirodnih polupropusnih membrana u strukturi bubrega - i tvari koje su nepotrebne za tijelo, nakon što ih se pritisne, uklanjaju se iz krvotoka. Oni ulaze u formacije koje su početni dijelovi urinarnog trakta.

Na pojedinim segmentima postoje područja gdje se odvija obrnuti usis (povratak) vode i dijela soli u krvotok.

U nefronu se razlikuju:

  • zona primarne filtracije (bubrežno tijelo, koje se sastoji od glomerula, smještenog u kapsuli Shumlyansky-Bowman);
  • zona reapsorpcije (kapilarna mreža na razini početnih dijelova primarnog urinarnog trakta - bubrežnih tubula).

Bubrežna lopta

To je naziv mreže kapilara koje su stvarno slične labavom zapletu, u koje se raspada arteriola (drugo ime: opskrba).

Ova struktura osigurava maksimalnu kontaktnu površinu stijenki kapilara s intimnom (vrlo bliskom) susjednom selektivno propusnom troslojnom membranom koja oblikuje unutarnju stijenku Bowman kapsule.

Debljinu stijenki kapilara čini samo jedan sloj endotelnih stanica s tankim citoplazmatskim slojem, u kojemu se nalaze fenestre (šuplje strukture) koje prenose tvari u jednom smjeru - od lumena kapilare do šupljine kapsule bubrežnog korpusa.

Ovisno o lokalizaciji s obzirom na kapilarni glomerul (glomerulus), to su:

  • intraglomerularni (intraglomerularni);
  • ekstraglomerularni (ekstraglomerularni).

Prolazeći kroz kapilarne petlje i oslobađajući ih od troske i suviška, krv se skuplja u arteriju. To, zauzvrat, tvori drugu mrežu kapilara, isprepletenih bubrežnih tubula u njihovim krivudavim područjima, iz kojih se krv skuplja u venu i tako se vraća u krvotok bubrega.

Bowman-Shumlyansky kapsula

Struktura ove strukture omogućuje nam da se usporedimo s opće poznatim predmetom svakodnevnog života - sferičnom štrcaljkom. Pritiskom na dno formira se zdjela s unutarnjom konkavnom polukuglastom površinom, koja je ujedno i neovisan geometrijski oblik i služi kao nastavak vanjske hemisfere.

Između dviju stijenki oblikovanog oblika ostaje šupljina u obliku proreza, koja se nastavlja u nos štrcaljke. Drugi primjer za usporedbu je tikvica termosice s uskom šupljinom između dviju zidova.

Bowman-Shumlyansky kapsula također ima unutarnju šupljinu u obliku proreza između dviju zidova:

  • vanjski, koji se naziva parijetalna ploča i
  • unutarnja (ili visceralna ploča).

Najviše od svega, podocit nalikuje panju s nekoliko debelih glavnih korijena, od kojih se korijeni ravnomjerno pomiču na obje strane, tanji su, a cijeli korijenski sustav, raširen po površini, oboje se proteže daleko od središta i ispunjava gotovo sav prostor unutar kruga. Glavni tipovi:

  1. Podociti su gigantske veličine stanice s tijelima smještenim u šupljini kapsule i istodobno podignutim iznad razine kapilarne stijenke zbog oslanjanja na njihove korijenski oblikovane procese citotrabecule.
  2. Citotrabecula je razina primarnog razgranjavanja "nogu" procesa (u primjeru s panjom, glavnim korijenima), ali postoji i sekundarna grananja - razina citopodije.
  3. Citopodija (ili pedikule) su sekundarni procesi s ritmički održavanim razmakom ispuštanja iz citotrabeule ("glavni korijen"). Zbog ujednačenosti tih udaljenosti postiže se ravnomjerna raspodjela citopodije u područjima kapilarne površine na obje strane citotrabecule.

Izraste - citopodija jedne citotrabecule, koja ulazi u intervale između sličnih formacija susjedne stanice, oblikuju oblik, reljef i uzorak koji vrlo podsjeća na zatvarač, između pojedinačnih "zuba" od kojih postoje samo uski paralelni prorezi linearnog oblika koji se nazivaju prorezi filtracije (dijafragme),

Zahvaljujući ovoj podocitnoj strukturi, cijela vanjska površina kapilara, okrenuta prema šupljini kapsule, potpuno je prekrivena preplitanjem citopodija, čiji zatvarači ne dopuštaju guranje stijenke kapilara unutar šupljine kapsule, suprotstavljajući se sili krvnog tlaka unutar kapilare.

Bubrežni tubuli

Počevši od bulbous zadebljanja (Shumlyansky-Bowmanova kapsula u nefronskoj strukturi), primarni urinarni trakt dalje ima karakter tubula promjera različitih dužina, štoviše, u određenim područjima dobivaju karakteristično zamršen oblik.

Njihova duljina je takva da su neki od njihovih segmenata u kortikalnom, drugi - u medulla parenhimu bubrega.
Na putu tekućine iz krvi u primarnu i sekundarnu urinu, ona prolazi kroz bubrežne tubule, a sastoji se od:

  • proksimalno savijeni tubuli;
  • Henleove petlje, koje imaju silazno i ​​uzlazno koljeno;
  • distalni savijeni tubuli.

Isti cilj služi prisutnost interdigitacija - udubljenja prstiju sličnih membranama susjednih stanica jedna u drugu. Aktivna resorpcija tvari u lumen tubula je vrlo energetski intenzivan proces, tako da citoplazma tubularnih stanica sadrži mnoge mitohondrije.

U kapilarama, pleteći površinu proksimalno savijenog tubula, nastaje
reapsorpcija:

  • ioni natrija, kalija, klora, magnezija, kalcija, vodika, karbonatnih iona;
  • glukozu;
  • amino kiseline;
  • neke proteine;
  • urea;
  • voda.

Tako se iz primarnog filtrata - primarnog urina koji se stvara u Bowmanovoj kapsuli - formira intermedijarni spoj koji slijedi petlju Henle (s karakterističnim zavojima u ukosnici u bubrežnoj meduli), u kojima se razdvajaju koljena malog promjera i uzlazno koljeno velikog promjera.

Promjer bubrežnih tubula u tim područjima ovisi o visini epitela, obavljajući različite funkcije u različitim dijelovima petlje: u tankom dijelu je ravan, osiguravajući učinkovitost pasivnog vodenog transporta, u debelom - višem kubičnom, osiguravajući reapsorpcijsku aktivnost u hemokapilarama elektrolita (uglavnom natrij) i pasivno slijedeći vodu.

U distalnom vijugavom tubulima formira se urin konačnog (sekundarnog) sastava koji nastaje tijekom neobavezne reapsorpcije (ponovne usisavanja) vode i elektrolita iz krvi kapilara, koji isprepliću ovo područje bubrežnog tubula, dovršavajući njegovu povijest ulazeći u kolektivni tubul.

Vrste nefrona

Budući da se bubrežni trupovi većine nefrona nalaze u kortikalnom sloju parenhima bubrega (u vanjskom korteksu), a njihove petlje Henleove male duljine prolaze u vanjskoj cerebralnoj bubrežnoj tvari, zajedno s većinom krvnih žila bubrega, nazivaju se kortikalnim ili intrakortikalnim.

Njihov drugi udio (oko 15%), s petljom Henle veće dužine, koja je duboko uronjena u medulu (sve do vrhova bubrežnih piramida), nalazi se u jukstamedularnom korteksu, graničnom pojasu između mozga i kortikalnog sloja, što ih može nazvati jukstamedularnim.

Manje od 1% nefrona koji se nalaze plitko u subkapsularnom sloju bubrega nazivaju se subkapsularni ili superformalni.

Urinarna ultrafiltracija

Sposobnost "podnožja" podocita da se skupljaju uz istodobno zgušnjavanje omogućuje daljnje sužavanje filtracijskih praznina, što čini proces pročišćavanja krvi koji teče kroz kapilaru glomerula još selektivniji u smislu promjera molekula koje se filtriraju.

Tako, prisutnost "nogu" u podocitima povećava područje njihovog kontakta sa stijenkom kapilara, dok stupanj njihovog smanjenja kontrolira širinu filtracijskih praznina.

Pored uloge čisto mehaničke prepreke, prorezne dijafragme sadrže proteine ​​na njihovim površinama koji imaju negativan električni naboj, što ograničava prijenos negativno nabijenih molekula proteina i drugih kemijskih spojeva.

Struktura nefrona (bez obzira na njihovu lokalizaciju u parenhimu bubrega), dizajnirana za obavljanje funkcije održavanja stabilnosti unutarnjeg okoliša tijela, omogućuje im da obavljaju svoj zadatak, bez obzira na doba dana, promjenu godišnjih doba i drugih vanjskih uvjeta, kroz život osobe.

Struktura nefrona - kako glavna strukturna jedinica bubrega

Bubrezi su složena struktura. Njihova strukturna jedinica je nefron. Struktura nefrona omogućuje mu da u potpunosti obavlja svoje funkcije - filtrira se, proces reapsorpcije, izlučivanja i izlučivanja biološki aktivnih sastojaka.

Formirana primarna, zatim sekundarna urina, koja se izlučuje kroz mjehur. Tijekom dana, velika količina plazme se filtrira kroz izlučni organ. Njegov dio se kasnije vraća u tijelo, ostatak se uklanja.

Struktura i funkcija nefrona međusobno su povezani. Svako oštećenje bubrega ili njihovih najmanjih jedinica može dovesti do trovanja i daljnjeg poremećaja cijelog tijela. Posljedica neracionalnog korištenja određenih lijekova, nepravilnog liječenja ili dijagnoze može biti zatajenje bubrega. Prvi simptomi su razlog posjete specijalistu. Urolozi i nefrolozi rješavaju ovaj problem.

Što je nefron

Nefron je strukturna i funkcionalna jedinica bubrega. Postoje aktivne stanice koje su izravno uključene u proizvodnju urina (jedna trećina ukupnog broja), a ostale su u rezervi.

Rezervne stanice postaju aktivne u hitnim slučajevima, na primjer, s ozljedama, kritičnim uvjetima, kada se veliki postotak bubrežnih jedinica naglo izgubi. Fiziologija izlučivanja uključuje djelomičnu staničnu smrt, tako da se rezervne strukture mogu aktivirati što je prije moguće kako bi se održale funkcije organa.

Svake godine izgubi se do 1% strukturnih jedinica - one zauvijek umiru i nisu obnovljene. S pravim načinom života, odsustvom kroničnih bolesti, gubitak počinje tek nakon 40 godina. S obzirom da je broj nefrona u bubrezima oko milijun, taj postotak čini se malim. Do starosti, rad organa se može značajno pogoršati, što ugrožava funkcionalnost mokraćnog sustava.

Proces starenja može se usporiti promjenom načina života i konzumiranjem dovoljne količine čiste pitke vode. Čak iu najboljem slučaju, samo 60% aktivnih nefrona u svakom bubregu ostaje s vremenom. Ta brojka uopće nije kritična, jer je plazma filtracija poremećena samo s gubitkom više od 75% stanica (obje aktivne i one koje su u rezervi).

Neki ljudi žive, izgubili jedan bubreg, a drugi obavlja sve funkcije. Znatno je narušen rad mokraćnog sustava pa je nužno pravodobno provesti prevenciju i liječenje bolesti. U tom slučaju, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika za zakazivanje terapije održavanja.

Anatomija nefrona

Anatomija i struktura nefrona vrlo je složena - svaki element ima određenu ulogu. U slučaju kvara u radu čak i najmanje komponente, bubrezi prestaju normalno funkcionirati.

  • kapsule;
  • glomerularna struktura;
  • cjevasta struktura;
  • petlje kokoši;
  • kolektivne tubule.

Nefron u bubregu sastoji se od međusobno povezanih dijelova. Kapsula Shumlyansky-Bowman, splet malih posuda - to su komponente renalnog tijela, gdje se odvija proces filtracije. Slijede tubuli u kojima se tvari resorbiraju i proizvode.

Od tele bubrega počinje proksimalno područje; dalje iz petlje, ostavljajući distal. Nefroni u ekspandiranom obliku pojedinačno imaju dužinu od oko 40 mm, a ako su presavijeni, ispada oko 100000 m.

Nephron kapsule se nalaze u kortikalnoj supstanci, uključene su u medulu, a zatim ponovno u kortikalni, a na kraju - u kolektivne strukture koje ulaze u bubrežnu zdjelicu, gdje počinju ureteri. Na njima se uklanja sekundarni urin.

kapsula

Nephron počinje od malpighian tijela. Sastoji se od kapsule i svitka kapilara. Stanice oko malih kapilara su raspoređene u obliku kapice - to je renalno tijelo koje prolazi kroz odloženu plazmu. Podociti prekrivaju zid kapsule iznutra, koji zajedno s vanjskim oblikuje šupljinu u obliku proreza promjera 100 nm.

Fenestrirane (fenestrirane) kapilare (komponente glomerula) dobivaju krv iz aferentnih arterija. Drugačije se nazivaju "magičnom mrežom" jer ne igraju nikakvu ulogu u razmjeni plina. Krv koja prolazi kroz ovu rešetku ne mijenja svoj sastav plina. Plazma i otopljene tvari pod utjecajem krvnog tlaka u kapsulu.

Kapsula nefrona akumulira infiltrat koji sadrži štetne produkte pročišćavanja krvi iz plazme - tako nastaje primarni urin. Prostor nalik na jaz između slojeva epitela služi kao tlačni filtar.

Zbog nastale i odlazeće glomerularne arteriole, pritisak se mijenja. Podrumska membrana igra ulogu dodatnog filtra - zadržava neke elemente krvi. Promjer molekula proteina veći je od pore membrane, tako da ne prolaze.

Nefiltrirana krv ulazi u eferentne arteriole, prelazeći u mrežu kapilara, obavijajući tubule. Nakon toga, tvari koje se reapsorbiraju u tim tubulima ulaze u krv.

Kapsula ljudskog bubrega nefrona komunicira s tubulima. Sljedeći dio se naziva proksimalnim, primarni urin se nastavlja.

Savršene tubule

Proksimalne tubule su ravne i zakrivljene. Unutarnja površina obložena je cilindričnim i kubičnim epitelom. Granica četkice s vilom je apsorbirajući sloj nefronskih kanalika. Selektivno hvatanje osigurano je velikim područjem proksimalnih tubula, bliskim izmještanjem peritubularnih žila i velikim brojem mitohondrija.

Tekućina cirkulira između stanica. Komponente plazme u obliku bioloških tvari se filtriraju. U savijenim tubulama nefrona nastaju eritropoetin i kalcitriol. Štetne inkluzije koje padaju u filtrat reverznom osmozom, prikazuju se s urinom.

Segmenti nefrona filtriraju kreatinin. Količina ovog proteina u krvi važan je pokazatelj funkcionalne aktivnosti bubrega.

Loops henle

Petlja Henlea zahvaća dio proksimalnog i segmenta distalnog dijela. Isprva se promjer petlje ne mijenja, zatim se sužava i pušta Na ione u izvanstanični prostor. Stvaranjem osmoze, H2O se usisava pod pritiskom.

Silazni i uzlazni kanali su petlje. Silazno područje promjera 15 μm sastoji se od epitela, gdje se nalazi više pinocitotičkih mjehurića. Uzlazno mjesto obloženo je kubičnim epitelom.

Petlje su raspodijeljene između kortikalne i moždane tvari. U ovom području voda se pomiče prema dolje, a zatim se vraća.

U početku, distalni kanal dodiruje kapilarnu mrežu na mjestu aduktora i izlučevine. Vrlo je uska i obložena je glatkim epitelom, a izvana je glatka bazalna membrana. Ovdje se oslobađaju amonijak i vodik.

Kolektivne tubule

Kolektivne se cijevi nazivaju i Bellinijevi kanali. Njihova unutarnja obloga je svijetla i tamna epitelna stanica. Prvi se resorbira u vodi i izravno je uključen u razvoj prostaglandina. Klorovodična kiselina nastaje u tamnim stanicama presavijenog epitela, ima sposobnost promjene pH urina.

Kolektivni kanali i kanali za sakupljanje ne spadaju u strukturu nefrona jer se nalaze malo niže u parenhimu bubrega. U tim strukturnim elementima dolazi do pasivnog usisavanja vode. Ovisno o funkcionalnosti bubrega, tijelo regulira količinu vode i natrijevih iona, što, pak, utječe na krvni tlak.

Vrste nefrona

Strukturni elementi su podijeljeni ovisno o značajkama strukture i funkcija.

Kortikalni su podijeljeni u dvije vrste - intracortni i superzvanični. Broj potonjih je oko 1% svih jedinica.

Značajke superformalnih nefrona:

  • mali volumen filtriranja;
  • mjesto glomerula na površini kore;
  • najkraći krug.

Bubrezi se uglavnom sastoje od intrakortikalnih nefrona, više od 80%. Nalaze se u kortikalnom sloju i igraju važnu ulogu u filtraciji primarnog urina. Zbog veće širine izlučujućih arteriola u glomerulima intrakortikalnih nefrona, krv ulazi pod tlak.

Kortikalni elementi reguliraju količinu plazme. Uz nedostatak vode, ona se ponovno uzima iz jukstamedularnih nefrona, koji su u većim količinama smješteni u medulu. Odlikuju se velikim korpusima bubrega s relativno dugim tubulima.

Yuxtamedularni čine više od 15% svih nefrona u organu i tvore konačnu količinu urina, određujući njegovu koncentraciju. Njihova osobitost u strukturi jesu Henleove duge petlje. Plovila za nošenje i vođenje iste dužine. Od izlaznih petlji se formiraju, prodirući u medulu, paralelno s Henleom. Zatim ulaze u vensku mrežu.

funkcije

Ovisno o vrsti bubrega nefroni obavljaju sljedeće funkcije:

  • filtriranje;
  • obrnuti usis;
  • izlučivanje.

Prvi stupanj je karakteriziran proizvodnjom primarne ureje, koja se dalje pročišćava reapsorpcijom. U istoj fazi se apsorbiraju korisne tvari, mikro i makro elementi, voda. Posljednji stadij stvaranja urina je tubularna sekrecija - formira se sekundarni urin. Uklanja tvari koje tijelo ne treba. Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega su nefroni, a to su:

  • održava ravnotežu vode i soli i elektrolita;
  • reguliraju zasićenje urina biološki aktivnim komponentama;
  • održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže (pH);
  • kontrolirati krvni tlak;
  • uklanjaju metaboličke produkte i druge štetne tvari;
  • sudjeluju u procesu glukoneogeneze (dobivanje glukoze iz spojeva tipa ugljikohidrata);
  • izazivaju izlučivanje određenih hormona (na primjer, reguliranje tonusa zidova krvnih žila).

Procesi koji se odvijaju u ljudskom nefronu omogućuju procjenu stanja organa izlučnog sustava. To se može učiniti na dva načina. Prvi je izračun sadržaja kreatinina (produkt razgradnje proteina) u krvi. Ovaj pokazatelj opisuje koliko jedinice bubrega podnose funkciju filtriranja.

Rad nefrona može se procijeniti i pomoću drugog pokazatelja - brzine glomerularne filtracije. Normalna krvna plazma i primarni urin treba filtrirati brzinom od 80-120 ml / min. Kod ljudi u dobi, donja granica može biti norma, jer nakon 40 godina stanice bubrega umiru (glomeruli postaju mnogo manji, a tijelu je teže potpuno filtrirati tekućine).

Funkcije nekih komponenti glomerularnog filtra

Glomerularni filter sastoji se od fenestriranog kapilarnog endotela, bazalne membrane i podocita. Između tih struktura nalazi se mezangijalna matrica. Prvi sloj obavlja funkciju grube filtracije, drugi - uklanja proteine, a treći čisti plazmu od malih molekula nepotrebnih tvari. Membrana ima negativan naboj, tako da albumin ne prodire kroz nju.

Krvna plazma u glomerulima se filtrira, a mesangiociti podržavaju njihov rad - stanice mezangijalne matrice. Ove strukture obavljaju kontraktilne i regenerativne funkcije. Mesangiociti obnavljaju bazalnu membranu i podocite, a poput makrofaga apsorbiraju mrtve stanice.

Ako svaka jedinica radi, bubrezi djeluju kao koordinirani mehanizam, a formiranje mokraće prolazi bez povratka toksičnih tvari u tijelo. To sprječava nakupljanje toksina, pojavu natečenosti, hipertenziju i druge simptome.

Poremećaji nefrona i njihova prevencija

U slučaju funkcionalnih poremećaja i strukturnih jedinica bubrega javljaju se promjene koje utječu na rad svih organa - poremećena je ravnoteža vode i soli, kiselost i metabolizam. Gastrointestinalni trakt prestaje normalno funkcionirati, a mogu nastati alergijske reakcije zbog intoksikacije. Također povećava opterećenje jetre jer je ovaj organ izravno povezan s eliminacijom toksina.

Za bolesti povezane s prometnom disfunkcijom tubula postoji samo jedno ime - tubulopatija. Dva su tipa:

Prvi tip je urođena patologija, druga je stečena disfunkcija.

Aktivna smrt nefrona započinje uzimanjem lijekova, čije nuspojave ukazuju na moguću bolest bubrega. Neki lijekovi iz sljedećih skupina imaju nefrotoksični učinak: nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, imunosupresivi, antitumorski lijekovi itd.

Tubulopatije su podijeljene u nekoliko vrsta (prema lokaciji):

Uz potpunu ili djelomičnu disfunkciju proksimalnih tubula može se promatrati fosfaturija, renalna acidoza, hiperaminoacidurija i glikozurija. Smanjena reapsorpcija fosfata dovodi do uništenja koštanog tkiva, koje se ne obnavlja tijekom terapije vitaminom D. Hiperacidurija karakterizira narušena transportna funkcija aminokiselina, što dovodi do različitih bolesti (ovisno o tipu aminokiseline). Takva stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, kao i distalnu tubulopatiju:

  • bubrežni dijabetes;
  • kanalna acidoza;
  • Pseudohypoaldosteronism.

Povrede su kombinirane. S razvojem složenih patologija, apsorpcija aminokiselina s glukozom i reapsorpcija bikarbonata s fosfatima mogu se istovremeno smanjiti. Sukladno tome, pojavljuju se sljedeći simptomi: acidoza, osteoporoza i druge patologije koštanog tkiva.

Spriječiti pojavu disfunkcije bubrega, pravilnu prehranu, korištenje dovoljne količine čiste vode i aktivan način života. U slučaju simptoma oštećenja bubrega potrebno je na vrijeme konzultirati stručnjaka (kako bi se spriječilo da akutni oblik bolesti postane kroničan).

Ne preporuča se uzimanje lijekova (osobito recept s nefrotoksičnim nuspojavama) bez liječničkog recepta - oni također mogu poremetiti funkcije mokraćnog sustava.