Benigni tumori mjehura

Benigni tumori mokraćnog mjehura - skupina epitelnih i ne-epitelnih tumora koji potječu iz različitih slojeva zida mjehura i raste unutar njegove šupljine. Tumori mokraćnog mjehura mogu manifestirati hematuriju različitog intenziteta, učestalo mokrenje i lažni nagon, bol. Dijagnoza tumora mokraćnog mjehura zahtijeva ultrazvuk, biopsijsku cistoskopiju, silaznu cistografiju. Liječenje benignih kirurških tumora - transuretralno uklanjanje tumora, resekcija mjehura.

Benigni tumori mjehura

Skupina benignih tumora mjehura uključuje epitelne (polipi, papilome) i neepitelne (fibrome, leiomiome, rabdomiome, hemangiome, neurinome, fibromiksome) tumore. Novotvorine mjehura čine oko 4-6% svih tumorskih lezija i 10% među drugim bolestima, dijagnosticiranih i liječenih urologijom. Tumorski procesi u mokraćnom mjehuru dijagnosticiraju se uglavnom u osoba starijih od 50 godina. Kod muškaraca, tumori mjehura razvijaju se 4 puta češće nego kod žena.

Uzroci benignih tumora mjehura

Uzroci razvoja tumora mjehura se ne mogu pouzdano razjasniti. Veliku važnost u pitanjima etiologije imaju učinci profesionalnih opasnosti, osobito aromatski amini (benzidin, naftilamin, itd.), Budući da se visok postotak tumora dijagnosticira kod radnika zaposlenih u industriji boja, papira, gume, kemijske industrije.

Izazivanje nastajanja tumora može dovesti do produljene stagnacije (staze) urina. Orto-aminofenoli sadržani u mokraći (produkti konačnog metabolizma aminokiseline triptofana) uzrokuju proliferaciju epitela (urotelija) koji oblaže urinarni trakt. Što je urin duže zadržan u mjehuru i što je njegova koncentracija viša, to je izraženiji učinak kemijskih spojeva koji se u njemu nalaze na urotelij. Stoga se u mjehuru, gdje je mokraća relativno duga, češće nego u bubrezima ili ureterima, razvijaju različite vrste tumora.

Kod muškaraca, zbog anatomskih značajki urogenitalnog trakta, često se javljaju bolesti koje ometaju ispuštanje urina (prostatitis, strikture i divertikula uretre, adenoma prostate, rak prostate, urolitijaza) i postoji velika vjerojatnost razvoja tumora mjehura. U nekim slučajevima, cistitis virusne etiologije, trofične, ulcerozne lezije, parazitske infekcije (shistosomiasis) doprinose pojavi tumora u mjehuru.

Klasifikacija tumora mjehura

Prema morfološkim kriterijima, svi tumori mjehura se dijele na maligne i benigne, što pak može biti epitelnog i neepitelnog porijekla.

Velika većina tumora mjehura (95%) su epitelni tumori, od kojih je više od 90% rak mokraćnog mjehura. Benigni tumori mjehura uključuju papile i polipe. Međutim, klasifikacija epitelnih neoplazmi kao benignih vrlo je uvjetna, budući da ti tipovi tumora mjehura imaju mnogo prijelaznih oblika i često se maligniraju. Među malignim novotvorinama češći su infiltrirajući i papilarni rak mokraćnog mjehura.

Polipi mokraćnog mjehura - papilarne formacije na tankoj ili širokoj fibrovaskularnoj bazi, pokrivene nepromijenjenim urotelijem i okrenute prema lumenu mjehura. Papilomi mokraćnog mjehura su zreli tumori s egzofitnim rastom koji se razvijaju iz površinskog epitela. Makroskopski papiloma ima papilarnu, baršunastu površinu, meku teksturu, ružičasto-bjelkaste boje. Ponekad se u mokraćnom mjehuru javljaju višestruki papilomi, rjeđe - difuzijska papiloma.

Skupinu benignih neepitelnih tumora mokraćnog mjehura predstavljaju fibromi, miome, fibromiksomi, hemangiomi i neurinomi, koji su relativno retki u urološkoj praksi. Maligni neepitelni tumori mjehura uključuju sarkome koji su skloni brzom rastu i ranoj udaljenoj metastazi.

Simptomi benignih tumora mjehura

Tumori mjehura se često razvijaju nezapaženo. Najkarakterističnije kliničke manifestacije su hematurija i disurični poremećaji. Prisutnost krvi u mokraći može se otkriti laboratorijskim putem (mikrohematurija) ili biti vidljiva oku (bruto hematurija). Hematurija može biti jednokratna, povremena ili produljena, ali uvijek mora biti razlog trenutnog liječenja urologu.

Dusurični fenomeni obično se javljaju uz dodatak cistitisa i izražavaju se u povećanoj potrebi za mokrenjem, tenesmahom, razvojem strangurija (poteškoća s mokrenjem), ischuria (akutna urinarna retencija). Bolovi s tumorima mokraćnog mjehura obično se osjećaju iznad pubisa iu perineumu i intenziviraju se na kraju mokrenja.

Veliki tumori mjehura ili polipa na dugom pokretnom kljunu, koji se nalaze u blizini uretera ili uretre, mogu blokirati lumen i uzrokovati povredu pražnjenja urinarnog trakta. Tijekom vremena, to može dovesti do razvoja pijelonefritisa, hidronefroze, kroničnog zatajenja bubrega, urosepsa, uremije.

Polipi i papilome mokraćnog mjehura mogu biti uvijeni, praćeni akutnim oštećenjem cirkulacije i infarkta tumora. Odvajanjem tumora označena je hematurija povećana. Tumori mokraćnog mjehura su čimbenik koji podupire rekurentnu upalu mokraćnog sustava - cistitis, uzlazni ureteropielonefritis.

Vjerojatnost malignosti papiloma mokraćnog mjehura posebno je visoka kod pušača. Papilomi mokraćnog mjehura skloni su ponovnom pojavljivanju nakon različitih vremenskih razdoblja, pri čemu su recidivi više zloćudni od prethodno uklonjenih epitelnih tumora.

Dijagnoza benignih tumora mjehura

Ultrasonografija, cistoskopija, endoskopska biopsija s morfološkim pregledom biopsije, cistografije, CT se provode kako bi se identificirali i potvrdili tumori mjehura.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura je neinvazivna metoda probira za dijagnozu tumora, kako bi se odredila njihova lokacija i veličina. Da bi se pojasnila priroda procesa, preporučuje se nadopunjavanje ehografskih podataka računalnim ili magnetskim rezonancijama.

Glavna uloga snimateljskih studija mjehura je cistoskopija - endoskopsko ispitivanje šupljine mjehura. Cistoskopija omogućuje pregled stijenki mokraćnog mjehura iznutra, otkrivajući lokalizaciju tumora, veličinu i učestalost, te provođenje transuretralne biopsije otkrivene novotvorine. Ako je nemoguće uzeti biopsiju, pribjegavaju citološkom pregledu urina na atipičnim stanicama.

Među radijacijskim istraživanjima za tumore mjehura najveća je dijagnostička važnost ekskretorna urografija s padom cistografije, što omogućuje daljnje ocjenjivanje stanja gornjeg urinarnog trakta. U procesu dijagnostike, tumorske procese treba razlikovati od čireva mokraćnog mjehura kod tuberkuloze i sifilisa, endometrioze, metastaza raka maternice i rektuma.

Liječenje benignih tumora mjehura

Liječenje asimptomatskih neepitelnih tumora mjehura obično nije potrebno. Pacijentima se preporuča praćenje urologa s dinamičkim ultrazvukom i cistoskopijom. Za polipe i papile mokraćnog mjehura, operativna cistoskopija se izvodi transuretralnom elektrorezekcijom ili elektrokoagulacijom tumora. Nakon zahvata provodi se kateterizacija mokraćnog mjehura 1-5 dana ovisno o opsegu operativne traume, propisivanju antibiotika, analgetika, antispazmodika.

Manje često (s čirevima, graničnim neoplazmama) postoji potreba za transveškom (na otvorenom mjehuru) elektro-ekscizijom tumora, djelomičnom cistektomijom (otvorena resekcija zida mjehura) ili transuretralnom resekcijom (TUR) mjehura.

Prognoza i prevencija benignih tumora mjehura

Nakon resekcije tumora mokraćnog mjehura, cistoskopsko praćenje se provodi svaka 3-4 mjeseca tijekom godine, a sljedeće 3 godine jednom godišnje. Otkrivanje papiloma mjehura je kontraindikacija za rad u štetnim industrijama.

Standardne mjere za prevenciju tumora mokraćnog mjehura uključuju pridržavanje režima pijenja uz uporabu najmanje 1,5 - 2 litre tekućine dnevno; pravodobno pražnjenje mjehura tijekom mokrenja, odbijanje pušenja.

Vjerojatni uzroci nastanka tumora mjehura kod muškaraca: vrste formacija i metode njihovog liječenja

Mjehur je organ koji nakuplja tekući otpad (urin) i uklanja ga iz tijela zbog kontraktilne funkcije mišića. Pod utjecajem različitih čimbenika u organu se mogu pojaviti kvantitativne i kvalitativne promjene u sluznici i epitelnim stanicama. Formiraju se novotvorine različite geneze.

Tumor mjehura - patološko stanje koje se pojavljuje u 50-60% svih slučajeva tumora urogenitalnog sustava, je 3-4% onkoloških procesa u cijelom organizmu. Kod muškaraca se tumori mjehura nalaze 3-4 puta češće nego kod žena. Oko 70% slučajeva su osobe starije od 55 godina.

Vrste i vjerojatni uzroci

Neoplazme u mjehuru su različitih tipova, imaju različitu aktivnost u smislu metastaza.

Razlikuju se sljedeće vrste tumora:

  • Benigni (adenom, feokromocitom, hemangiom) su visoko diferencirane formacije koje se nalaze na površini sluznice. Tumor raste u smjeru organske šupljine.
  • Maligni (sarkom, rak) - slabo diferencirani tumori koji utječu na mišićno tkivo koje raste u organe koji okružuju mjehur u obliku metastaza.

Točan uzrok razvoja tumora u mokraćnom mjehuru, stručnjaci još uvijek ne mogu navesti. Ali češće se dijagnosticiraju kod muškaraca zaposlenih u industrijama vezanim uz izloženost kemikalijama. Kancerogeni koji kroz metabolizam ulaze u tijelo djelomično se izlučuju putem bubrega. Smatraju se provokatorima za nastanak tumora. Karcinogeni ometaju funkciju genetskog aparata stanica. Pri tome se zaustavlja reprodukcija stanica karakteristična za organ, počinje rast atipičnih stanica.

Što povećava glukozu u mokraći i kako dovesti indikatore u normalu? Imamo odgovor!

To proučava dječju nefrologiju i koje se bolesti tretiraju na ovoj stranici.

Tumor u muškaraca može se pojaviti pod utjecajem izazovnih čimbenika:

  • pušenje;
  • redoviti kontakt s anilinskim bojama, solima teških metala i drugim kemikalijama;
  • kronične infekcije mjehura;
  • kongenitalne anomalije organa;
  • infekcija humanim papiloma virusom;
  • zračenje ili ionizirano zračenje;
  • produljeno zadržavanje urina u mokraćnom mjehuru;
  • uzimanje određenih lijekova.

Kliničke manifestacije

U pravilu se simptomi tumora u mokraćnom mjehuru počinju manifestirati kada je patološki proces već počeo. Stoga je profilaktička dijagnostika vrlo važna, omogućavajući otkrivanje tumora u ranoj fazi.

Benigno obrazovanje

Posebne karakteristike:

  • nedostatak metastaza;
  • dugi rast ili njegov nedostatak;
  • ne rastu u obližnja tkiva;
  • minimalni rizik ponovnog pojavljivanja;
  • u određenim okolnostima, neke od formacija mogu biti maligne.

U pravilu su simptomi benignih tumora vrlo rijetki. Ako je tumor beznačajan, pacijent možda nije svjestan njegove prisutnosti. Kako rastete, krv se može pojaviti u mokraći na pozadini dobrog općeg blagostanja, a proces mokrenja može biti poremećen. Bol svibanj biti odsutan ili se pojavljuju u području pubis i perineum, nakon urinating pojačati.

Dodatni simptomi se obično javljaju u slučaju pridruživanja popratnih patologija (uretritis, nefritis, cistitis) zbog povećanja tumora i opstrukcije mokraće, kidanja i infekcije u mjehuru. Temperatura se može povećati, može se pojaviti bol u donjem dijelu leđa, može se promijeniti transparentnost i boja urina, pridružiti mučnina i povraćanje.

papiloma

Obratite se na međuprostor između benignih i malignih tumora (prekancerozni tumori). U 90% slučajeva ponovno se rađaju u rak. Pojava papiloma povezana je s infekcijom čovjeka s papiloma virusom. Nema specifičnih znakova bolesti. Dugo vremena mogu postojati asimptomatski, otkrivaju se slučajno tijekom planiranog ultrazvučnog pregleda ili cistoskopije.

U naprednim slučajevima uočavaju se sljedeće:

  • hematurija;
  • bol i bol pri mokrenju;
  • retencija urina;
  • učestalo pozivanje na zahod;
  • bolni sindrom u pubičnoj zoni, u području skrotuma.

Tumori raka

Oni mogu biti invazivni (rastu kroz zidove organa) i neinvazivni (ostaju unutar mjehura).

Za rak karakterizira:

  • intenzivan rast;
  • klijanje kroz zid mjehura;
  • sposobnost davanja metastaza;
  • prisutnost atipičnih stanica;
  • visok rizik od recidiva nakon liječenja.

U početnim stadijima rak mokraćnog mjehura kod muškaraca može se pojaviti bez vanjskih kliničkih znakova. Progresija patološkog procesa uzrokuje simptome karakteristične za druge vrste tumora (hematurija, poremećaji mokrenja). Kod malignih neoplazmi pojavljuju se mnogo ranije od početka razvoja patologije nego kod benignih.

dijagnostika

Svrha dijagnostičkih mjera:

  • identificirati tumor;
  • odrediti njegovo mjesto;
  • saznati prevalenciju i prisutnost metastaza;
  • odrediti histološke podatke;
  • procijeniti stanje mokraćnog sustava i stupanj rizika u slučaju operacije.

Cistoskopija se smatra najinformativnijom metodom za ispitivanje tumora mokraćnog mjehura - ispitivanje stanja organa kroz endoskopski uređaj koji se umeće kroz mokraćnu cijev. Tijekom postupka potrebno je uzeti uzorak tumorskog tkiva za biopsiju.

Osim toga, za postavljenu dijagnozu:

Opća pravila i metode liječenja

Taktika terapijskih mjera određena je prirodom tumora, njegovim položajem, kao i stupnjem patološkog procesa. Pristup liječenju treba biti sveobuhvatan. U pravilu, tumorske formacije u mokraćnom mjehuru (posebno maligne) uklanjaju se kirurški. Kako bi se spriječilo ponavljanje, kao i borba protiv pridruženih simptoma, koristiti lijekove različitih skupina.

Konzervativna terapija

U šupljinu mokraćnog mjehura ubrizgavaju se lijekovi koji vraćaju lokalnu imunost tkiva i doprinose inhibiciji rasta tumora. To su lokalni lijekovi za kemoterapiju, kao i BCG cjepivo, čije uvođenje omogućava da se u 70% slučajeva postigne liječenje tumora bez relapsa. Takva imunoterapija ne može se izvesti u bilo kojem obliku tuberkuloze i hematurije.

Za vraćanje urodinamike i ublažavanje upalnih procesa u režimu liječenja uključuju se uzimanje biljnih ili kemijskih uroseptika.

povrće:

kemijska:

Koliko ljudi živi na dijalizi bubrega i koje su prednosti medicinske tehnike? Imamo odgovor!

Na ovoj stranici opisana su pravila pripreme za rendgensko snimanje bubrega i značajke studije

Idite na http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pravostoronniy-nefroptoz.html i saznajte kako desna strana ima nefroptozu i kako liječiti bolest.

Operativna intervencija

Podrazumijeva izrezivanje tumora unutar zdravog tkiva.

Na mjehuru se izvodi nekoliko vrsta operacija:

  • TUR (transuretralna resekcija) - provodi se s benignim tumorima. Uklanjaju se s okolnim tkivima do vizualno zdravih granica koje nisu dublje od submukoznog sloja. Nedostatak metode je vjerojatnost recidiva u 45% slučajeva.
  • Elektro- i laserska koagulacija (s neinvazivnim formacijama, papiloma);
  • Otvorena operacija - tumor se uklanja disekcijom trbušne stijenke i izrezivanjem formacije iz mjehura.
  • Cistektomija - potpuno uklanjanje organa s velikom proliferacijom tumora. Od fragmenta rektuma stvara se sposobnost za nakupljanje urina.

U slučaju klijanja tumora u susjednom tkivu, također ih je potrebno ukloniti. Kod muškaraca je često potrebno ukloniti prostatu. Nakon kirurškog zahvata i prije nego se preporuča proći tečaj kemoterapije i zračenja.

Smjernice za sprečavanje

Da biste smanjili rizik od razvoja tumora u mokraćnom mjehuru, možete se nositi s izazivačkim čimbenicima:

  • zabranjeno pušenje;
  • ne pijte alkohol;
  • štiti tijelo od izlaganja kemikalijama, karcinogenima;
  • pravodobno ispraznite mjehur;
  • ako se sumnja na upalu urogenitalnog sustava, odmah se obratite liječniku i započnite liječenje;
  • Pijte puno vode.

U sljedećem videu, stručnjak Moskovske liječničke klinike o značajkama uklanjanja tumora mjehura pomoću transuretralne resekcije:

Karcinom mokraćnog mjehura u muškaraca: obilježja tijeka i liječenja patologije

Mjehur u tijelu igra značajnu ulogu. Skuplja urin i iz njega potječe, konačni proizvod metabolizma proteina. Ovo tijelo se sastoji od mišića, njegova veličina ovisi o punini.

Mjehur je pod kontrolom središnjeg živčanog sustava i ANS-a. Mozak daje signal uz refleksni luk mišićima koji čine ovaj organ, opuštaju se i javlja uriniranje.

Svaka osoba ima različitu stopu urina i pražnjenje, ali u prosjeku 7–8 puta dnevno. Ako se to dogodi češće ili manje, uz bol ili nelagodu, što prije možete kontaktirati stručnjaka. Mokraćni mjehur je sklon mnogim infekcijama i bolestima. Jedan od najopasnijih je rak mokraćnog mjehura kod muškaraca čiji se simptomi praktički ne manifestiraju.

Simptomi početne i kasne faze bolesti

Na početku bolesti simptomi nisu očiti, vrlo ih je teško identificirati. Nemoguće je započeti liječenje raka mokraćnog mjehura kod muškaraca što je prije moguće upravo zbog njihove odsutnosti.

Ako se pojave sljedeći simptomi, ne mogu se zanemariti:

  • urin pomiješan s krvlju. Znanstveno ime je hematurija. Vrlo čest simptom raka u ranoj fazi, koji se nikada ne smije zanemariti;
  • bol. Bol kod mokrenja također nije dobar. Često se pojavljuje kada tumor raste;
  • oteklina. Tumor uzrokuje cijeđenje krvnih žila, što dovodi do oticanja organa reproduktivnog sustava i nogu;
  • nemir. Mokrenje se ne bi smjelo događati rijetko ili, obrnuto, prečesto. Prosječna stopa je oko 8 puta dnevno. Također, ne bi trebalo biti osjećaja nepotpunog pražnjenja;
  • zatajenje bubrega. Može se manifestirati suhim sluznicama, svrbež na koži i probavne smetnje;
  • suprapubične fistule. Početni rak može uzrokovati suprapubične fistule.

Kako rak napreduje i ulazi u kasni stadij, tumor se raspada. Stanice raka ulaze u krv.

Dezintegracija tumora uzrokuje sljedeće simptome:

  • gubitak apetita i težinu;
  • slabost;
  • apatija;
  • bol u donjem dijelu trbuha, prepone, anus, područje bubrega;
  • poremećaj spavanja;
  • anemija.
Otkrivanje prvih znakova raka mokraćnog mjehura kod muškaraca, potrebno je što prije otići u bolnicu.

oblik

Tumor mjehura ima nekoliko različitih oblika i tri klasifikacije.

Prvi ili histološki oblik raka podijeljen je u nekoliko tipova:

  • karcinom prijelaznih stanica. Ovaj oblik raka najčešće se primjećuje u bolesnika. Rak inficira prijelazne epitelne stanice;
  • adenokarcinom. Rijetko je, u ovom slučaju, učinak na stanice žljezdanog epitela;
  • skvamozni karcinom. U ovom obliku raka zahvaćene su stanice skvamoznog epitela. Najrjeđe se nalaze.

Druga vrsta raka klasificira koliko su duboke stanice raka prodrle. To je infiltrativno i površno. Njihova razlika leži u činjenici da, s infiltrativnim položajem, rak utječe na mišiće koji čine mjehur iznutra. Površinski rak zahvaća gornje stanice ili stabljiku.

Treći oblik obilježava same stanice, njihovu prirodu i agresivnost. Slabo diferencirani tumor je manje agresivan, bolest ovog oblika raka će se javljati sporije. Visoko diferencirani tumori su agresivni, brzo se dijele i poprimaju infiltrativni oblik.

Liječenje površnog raka pojavit će se brže i učinkovitije, za razliku od infiltrativnog oblika.

razlozi

Uzroci raka su netočni. Znanstvenici još uvijek nisu u stanju utvrditi izvor bolesti ili što ga uzrokuje.

Postoje neki razlozi koji točno utječu na podjelu i širenje stanica raka:

  • dob. Starije osobe, stare oko 65-70 godina, osjetljive su na pojavu raka;
  • otrovne tvari. Muškarci češće od žena rade u tvornicama. Ponekad se moraju nositi s otrovnim tvarima koje uzrokuju mutacije u stanicama i, kao posljedicu, tumor;
  • loše navike. Alkohol i nikotin negativno utječu na osobu. Oni uzrokuju ne samo rak jetre ili pluća, već i rak mjehura. To se može objasniti činjenicom da su sve tvari koje tijelo nije potrebno izbaciti kroz mjehur;
  • patologija bubrega i prostate. U bubrezima se tvari filtriraju, obrnuto apsorbiraju potrebne tvari i sintezu konačnog produkta metabolizma proteina. Njihova bolest može nepovoljno utjecati na ovaj proces, a to može uzrokovati podjelu stanica raka. Adenom prostate negativno utječe na mjehur;
  • kronični cistitis. Kod kroničnog cistitisa dolazi do jake upale mjehura. Tijekom ovog procesa mogu se oštetiti zidovi mjehura i ne dolazi do regeneracije. Tada će se stanice raka početi aktivno dijeliti, a tumor će se pojaviti na tom mjestu.

Prema statistikama, muškarci su skloniji ovoj bolesti češće nego žene. Uzroci ove pojave nisu poznati, ali se može pretpostaviti da se radi o češćem korištenju štetnih tvari, radu u nepovoljnim uvjetima, posebice strukturi genitourinarnog sustava.

Jedan od najčešćih uzroka raka je alkohol ili pušenje, pa biste ih trebali ograničiti ili prestati koristiti.

dijagnostika

Osobe koje svoje zdravlje tretiraju dužnom pažnjom neće propustiti prve simptome bolesti. U prvoj fazi rak se tretira nekoliko puta uspješnije, stoga se kod prvih očitih simptoma treba obratiti liječniku.

Stručnjak će dijagnosticirati simptome i identificirati bolest:

  • citološka i urinska analiza;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • cistoskopija;
  • biopsija;
  • x-snimanje zdjeličnih organa;
  • Ultrazvuk mjehura.
Dijagnostičke metode moraju biti provedene sveobuhvatno kako bi se ispravno identificirala bolest.

liječenje

Postoje tri učinkovita načina liječenja raka. To uključuje radijacijsku terapiju i kemoterapiju, operaciju uklanjanja tumora.

Kemoterapija učinkovito uništava stanice raka ili ograničava njihovo širenje.

Svatko zna o njezinim neugodnim posljedicama, ali u situaciji s rakom nema izbora.

Operacija se može pojaviti na dijelu mokraćnog mjehura, ili, ako je rak otišao u kasnu fazu, cijeli mjehur može biti uklonjen. Rak može kirurški ukloniti metastaze. U roku od 5-10 godina nakon operacije potrebno je pažljivo kontrolirati ponašanje stanica raka.

Ako nakon tog vremena stanice raka prestanu dijeliti i potpuno nestati, sigurno je reći da je osoba zdrava. Mogu se pojaviti i recidivi koji će vjerojatno zahtijevati radioterapiju ili ponovljene operacije.

Ni u kojem slučaju ne može odgoditi liječenje tumora, bolje je početi što prije.

Stopa preživljavanja

Rak mokraćnog mjehura uglavnom pogađa muškarce, a nalazi se samo u 5% od ukupnog broja slučajeva raka.

S takvom patologijom kao muški rak mjehura, preživljavanje je gotovo zajamčeno ako se liječenje provodi u prvom stadiju bolesti.

Često ljudi ne primjećuju te simptome i odlaze liječniku samo u srednjoj ili čak kasnoj fazi. Tada se prognozira opstanak za svaku osobu pojedinačno. To ovisi o vremenu početka liječenja, lijekovima, prisutnosti metastaza i mnogim drugim čimbenicima.

Površni tumor s slabo diferenciranim stanicama raka lako se može liječiti. Ova bolest praktički ne utječe na očekivano trajanje života. Ako su stanice visoko diferencirane, postoji mala vjerojatnost smrti, ali je rizik od recidiva mnogo veći, a trajanje života osobe je smanjeno.

Unatoč tim statistikama, svaki se oblik raka može pojaviti pojedinačno. Rak je vrlo nepredvidljiva bolest koju je teško kontrolirati.

Postoje opcije kada osoba s blagim oblikom raka umre, a osoba s metastazama ostane živa.

Svaki slučaj treba razmatrati odvojeno, a rezultat liječenja može biti vrlo različit od statistike.

Komplikacije i posljedice

Jedna od najtežih komplikacija je metastaza, čija prisutnost može negativno utjecati na sve tretmane. Posljedica raka može biti fatalna. Nakon radioterapije može doći do povraćanja, slabosti i gubitka kose.

Metastaze raka

Posljedice su različite i problemi s mokrenjem. Pacijent možda neće moći sam provesti taj proces. Ako se urin zadrži u bubrezima, može doći do zatajenja bubrega. Pojavljuje se i krvarenje iz mjehura. Kada se taj organ ukloni u kasnom stadiju, dolazi do pogoršanja zdravlja, dobrobiti i kvalitete života.

S dijagnozom raka mokraćnog mjehura kod muškaraca, posljedice su individualne, ali često neizbježne.

prevencija

Najvažnija točka prevencije je zdrav način života, definitivni prestanak pušenja i alkohola, pravilna prehrana.

Također je potrebno provesti godišnji pregled i fizički pregled kod urologa.

Kada se moli za mokrenje ne može se zanemariti. Bolje je to provesti unaprijed nego izdržati.

Važno je koristiti pravu količinu tjelesnih tekućina, oko dvije litre čiste vode dnevno. Tada je rizik od sudara s rakom sveden na minimum.

Održavanje zdravog načina života ključno je za zaštitu tijela od raka.

Povezani videozapisi

Urolog za liječenje raka mokraćnog mjehura:

Postoji lijek za rak mokraćnog mjehura. Glavna stvar - da obratite pozornost na simptome na vrijeme i odmah početi liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Simptomi i liječenje tumora mjehura kod muškaraca

Tumor mjehura je pečat epitelnog sloja, u kojem se kvalitativni i kvantitativni sastav stanica mijenja, pojavljuje se na bočnim i stražnjim zidovima mjehura. Prema statistikama, tumori u mokraćnom sustavu čine 50% svih kliničkih slučajeva bolesti. Muškarcima se dijagnosticira tri do četiri puta češće od žena. 70% pacijenata su osobe u dobi od 55 godina.

Samo liječnik može dijagnosticirati bolest nakon ultrazvučnog pregleda i laboratorijskih testova. Otkrivanje patologije u ranom stadiju omogućuje sprječavanje komplikacija u kasnijim fazama. Liječenje je najčešće kirurško.

razlozi

Tumori u mokraćnom sustavu otkriveni su kod muškaraca zbog anatomskih značajki organa, u kojima je protok urina češće poremećen. Rezultat stagnacije su: upala prostate, adenom prostate, kamenac u mjehuru (ICD).

U ranoj fazi epitelne brtve imaju pojavu papiloma, u većini kliničkih slika pretvaraju se u infiltrativne neoplazme.

Glavni čimbenici koji uzrokuju bolesti:

  1. Urođene osobine mjehura (pomak, inverzija).
  2. Infekcija papiloma virusom.
  3. Pušenje (u opasnosti, pušači s dugogodišnjim iskustvom, otrovni se otpad izlučuje iz tijela kroz mokraćni sustav, deponira se na zidovima mjehura, može se razviti onkologija).
  4. Kontakt s otrovnim kemikalijama.
  5. Korištenje niske kvalitete vode iz slavine (s visokim sadržajem klora, tekućina oštećuje sluznicu mjehura, što pogoduje prodiranju različitih infekcija).
  6. Zračenje radioaktivnim zrakama 3 puta povećava rizik od onkologije.
  7. Dugotrajna upotreba određene vrste lijekova.
  8. Bolesti mokraćnog sustava.

Istodobno s razvojem tumora dolazi do poteškoća s mokrenjem. To postaje odlučujući faktor za transformaciju stanične strukture.

Simptomi benignih / malignih tumora

Simptomi se počinju pojavljivati ​​samo u obliku trčanja. Prepoznati benigne plombe mogu biti rezultati histološkog ispitivanja:

  • nedostatak širenja metastaza;
  • rast malog tumora ili njegov nedostatak;
  • ograničena distribucija.

Znakovi su rijetki. U fazi rasta u mokraći su nečistoće u krvi, mokrenje je poremećeno. Bol je odsutan ili lokaliziran u pubisu i perineumu. Kada se pridružite upali, cistitisu, pijelonefritisu, uretritisu, temperatura može porasti, javljaju se grčevi u sakro-lumbalnoj regiji, mučnina, povraćanje, boja i koncentracija urina.

U formiranju papiloma, simptomi uopće nisu prisutni. U uznapredovalim stadijima moguće su hematurija (krv u mokraći), česta bolna mokrenja, nepotpuna mokrenja, bolovi u perineumu i javnom dijelu.

Razlikujte jednu, povremenu i produženu hematuriju. Ovaj simptom je glavni signal da trebate posjetiti liječnika.

Karakteristična značajka raka je manifestacija simptoma u početnim stadijima, iako se ponekad simptomi ne mogu manifestirati dugo vremena, kao što je slučaj s benignim tumorom. Najčešći tipovi su papilarni i infiltrativni rak mokraćnog mjehura. Znakovi se pojavljuju kada bolest napreduje:

  • kršenje mokrenja;
  • hematurija;
  • oticanje urogenitalnog sustava, donjih ekstremiteta (sa štipanjem vena limfnih žila);
  • intenzivna dugotrajna bol u trbuhu, zdjeličnoj regiji.

Tumori velikih veličina, polipi na dugoj nozi mogu zatvoriti praznine, ometati proces mokrenja. Ovaj fenomen dovodi do sljedećih bolesti: kronično zatajenje bubrega, pijelonefritis, urosepsa, uremija, hidronefroza.

Brtve mokraćnog sustava podijeljene su u 2 vrste:

  • benigni: hemangiom, adenom; brtve se stavljaju na sluznicu u smjeru urinarnog organa;
  • Maligni: sarkom / rak; Niska diferencijacija razvija se u mišićima s rizikom prijelaza u duboke sluznice mjehura.

Benigni tumor nalazi se u ograničenom području, u obliku polipa, papiloma, ne širi se na druga tkiva. Polipi su zreli pečati iz gornjeg sloja epitela (papilarna površina, meka konzistencija, boje - ružičasto-bijele, lokalizirane u skupinama).

Maligni tumor podrazumijeva promjenu stanica vanjskog epitelnog sloja s oštećenjem dubokih sluznica. Rak brzo raste, može rasti kroz zidove mjehura, ima atipične stanice. U medicinskoj praksi zabilježen je invazivni / neinvazivni karcinom. Prvi raste kroz zidove, seli u susjedne organe, drugi ne. Postoje tumori sljedećih vrsta: tijelo, dno, mjehur.

Dijagnostičke metode

Glavni zadatak dijagnoze je identificirati patologiju, utvrditi stupanj nastanka tumora. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • ultrazvuk (najlakši način za identifikaciju pečata);
  • test krvi na prisutnost markera raka za otkrivanje antigena;
  • punktiranje tkiva (uzimanje malog područja kože radi identifikacije benigne / maligne prirode tumora);
  • cistoskopija (pregled šupljine mjehura posebnim alatom; omogućuje vam da odredite veličinu / mjesto tumora);
  • pielografija (intravenozno davanje posebnog sastava za bojenje);
  • biokemijsko ispitivanje urina (koristi se za dodatnu dijagnostiku, neinformativne metode za otkrivanje raka);
  • citološka analiza urina (omogućuje određivanje prirode bolesti s napredovanjem raka).

Osim toga, propisana je kompjutorska i magnetska rezonancija kako bi se odredila točna veličina i položaj pečata. Prema rezultatima CT i MRI biopsija je određena za određivanje benigne ili maligne prirode tumora. Pomoću posebnog alata odvaja se komad tkanine. Prema rezultatima ovog istraživanja moguće je identificirati rizik od širenja metastaza na obližnje organe.

Izbor liječenja ovisno o stupnju razvoja tumora

Izbor liječenja ovisi isključivo o stadiju i karakteristikama bolesti. Postoji nekoliko faza terapije:

  1. Mala veličina formacije, preporučena transuretralna resekcija (unutarnje uklanjanje tumora pomoću cistoskopa). Dodatno se uvodi posebno cjepivo i propisuje se tijek kemijske terapije.
  2. Liječenje je slično početnoj fazi. Postoji rizik od recidiva, indicirana je djelomična resekcija mjehura.
  3. Preporuča se brzo izrezivanje. U neuobičajenim kliničkim slučajevima uklonjen je ne samo mjehur, nego i prostata.
  4. Kirurška intervencija je nedjelotvorna. Jedina metoda liječenja je kompleks kemoterapije i izloženosti zračenju.

Konzervativna terapija

Lijek se koristi za zaustavljanje rasta obrazovanja u tijelu. Ovi lijekovi uključuju lokalne kemikalije, BCG cjepivo. Zahvaljujući ovoj tehnici, recidiv se može izbjeći u 70% kliničkih slučajeva. Imunostimulirajuća terapija kontraindicirana je u hematuriji, tuberkulozi.

Da bi se vratila urodinamika i neutralizirala upala, propisani su homeopatski (biljni) i kemijski pripravci:

  1. Homeopatski: Fitolysin, Urolesan sirup, Canephron.
  2. Kemijski pripravci: McMiror, Furadonin, Furagin, Monural.

operacija

Transuretralna resekcija se izvodi u bolnici. Prije zahvata propisani su laboratorijski testovi na hepatitis, sifilis i HIV. Osim toga, napravite elektrokardiogram, rendgensku sliku prsnog koša. Odabrana je metoda anestezije: opća / epiduralna anestezija.

Tijekom operacije pacijent je u ležećem položaju s raširenim nogama. Specijalist ubacuje resektoskop kroz vanjsku stranu urogenitalnog kanala, s kojim se izrezuje tumor, a istodobno se spaljuju krvožilna žila. Na kraju manipulacije izvodi se kateterizacija uretre, materijal se uzima za biopsiju.

Ako je mjehur potpuno uklonjen, zamjenjuje se pomoću:

  • vanjska drenaža urina;
  • unutarnja drenaža urina;
  • spremnik sa sličnim značajkama.

Nakon operacije prikazana je obvezna rehabilitacija. Za uklanjanje mokraće koristi se pisoar. Kateter se postavlja prvih pet dana nakon zahvata. U mokraćni se mjehur ubrizgava furatsillinova otopina, krv ostaje van s urinom. Osim toga, propisani su analgetici, antibiotici i antispazmodici.

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija uključuje sljedeća pravila: izbor kvalitetnog pisoara, osobnu higijenu, uporabu dezinficijensa u području kirurške intervencije. Potrebno je pratiti čistoću pisoara, jer je oslabljeno tijelo osjetljivo na bilo kakve infekcije.

U nedostatku mučnine i povraćanja, pacijentu je dopušteno piti tekućinu u malim porcijama. Obrok se može započeti tek sljedećeg jutra. Prvih 7-10 dana od prehrane isključeni su prženi, soljeni, dimljeni proizvodi. Redoslijed prehrane određuje liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta.

Nakon operacije, bol u urogenitalnom sustavu možda neće proći dugo vremena, krv se može osloboditi. Preporučljivo je da u ovom trenutku povećate količinu tekućine koju pijete, budite sigurni da ograničite teške fizičke napore.

Komplikacije transuretralne resekcije

Provođenje transuretralne resekcije ima određene postoperativne komplikacije:

  • obilno krvarenje iz mokraćnog sustava;
  • mehanička ozljeda stijenki sluznice mjehura / trbušnih organa;
  • pristupanje infekcije: akutni pijelonefritis, prostatitis, sepsa;
  • deformacija (promjena strukture) uretre;
  • rekurencija tumora.

Redovito praćenje od strane liječnika spriječit će neželjene učinke.

Prognoza i prevencija

Nakon eliminacije mokraćnog mjehura, redovito se dijagnosticira cistoskop svakih 3 mjeseca tijekom prve godine, jednom godišnje u iduće tri godine.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice i ponovna pojava bolesti, preporučuje se pridržavanje preventivnih mjera:

  1. Pijte 2-2,5 litre vode dnevno.
  2. Odmah ispraznite mjehur.
  3. Prestati pušiti i piti alkohol.
  4. Pri radu s otrovnim kemikalijama nosite osobnu zaštitnu opremu.

Ako se pojavi bol, hitno potražite liječničku pomoć. Rano liječenje upale urogenitalnog sustava ili uklanjanje tumora najbolja je prevencija raka. Muškarci od 50 godina su važni 2 puta godišnje kao preventivna mjera za posjet urologu.

Tretman i prognoza tumora mjehura

Tumor mjehura zauzima vodeće mjesto u onkologiji zdjeličnih organa. Statistike pokazuju da su osobe starije od 40 godina najčešće bolesne, s objektivnim i subjektivnim razlozima. Bilo koji maligni proces odnosi se na izuzetno opasne patologije koje se mogu izliječiti samo u ranoj fazi.

klasifikacija

Tumor u mokraćnom mjehuru je neoplazma s promijenjenom staničnom strukturom različitih etiologija koje se mogu razviti u različitim dijelovima organa. Kod muškaraca se patologija javlja gotovo 4 puta češće nego kod žena. Ovisno o strukturi i osnovnim svojstvima tumora, prije svega, svrstavaju se u 2 kategorije: benigni i maligni.

Prisutnost benignog tumora mjehura karakterizira nedostatak rasta, klijanje u susjednim tkivima i metastaze na druge organe. Međutim, neke su vrste prepoznate kao prekancerozna stanja, budući da imaju sposobnost maligniteta. Postoje 2 glavne vrste ove kategorije:

  1. Epitelno podrijetlo - papiloma, adenom, endometrioza, polipi, feokromocitom (tipično i atipično).
  2. Neepitelno podrijetlo - fibroidi (leiomiom, fibromiom), fibroma, fibromiksom, hemangiom, pilom, neurinom, limfangiom, zrnate formacije (abrikosov tumor).

Maligni tumor ili rak mokraćnog mjehura mogu imati nekoliko varijanti - adenokarcinom, karcinom, karcinom tipa vretenastog tipa, papilarni i kruti oblik, korionepiteliom itd.

Za potpunu identifikaciju, takvi tumori imaju nekoliko vrsta kvalifikacija:

  1. Prema histologiji, najčešće su istaknute varijante - prijelazne stanice, skvamozni i adenokarcinomi. Prijelazni karcinom stanica čini više od 85% svih otkrivenih slučajeva.
  2. Međunarodni sustav u obliku TNM-a, gdje je T veličina formacije (od toga u odsutnosti tumora do T4 s oštećenjem cijele površine organa), N je klijanje u limfnim čvorovima (od N0 u odsutnosti lezije do N3 - s veličinom lezije u limfnom čvoru iznad 50 mm)., M - pojava metastaza (M0 - odsutnost, M1 - prisutnost).
  3. Agresivnošću se ističe invazivni i neinvazivni karcinom. U prvom slučaju, zabilježena je teška forma s klijanjem u ubrzanom načinu rada u susjednim tkivima. U neinvazivnoj varijanti, tumor se razvija izuzetno sporo i ne prelazi granice organa. Uz progresivni tijek, neinvazivne formacije imaju tendenciju transformacije u invazivne vrste.
  4. Prema lokalizaciji lezije, oslobađa se rak vrata maternice, tijela i dna mokraćnog mjehura.

Prema kliničkoj slici, patologija se dijeli na faze:

  • 0 - malo obrazovanje bez klijanja u membrani;
  • 1 - mali tumor s klijanjem u zidu organa;
  • 2 - klijanje u zidovima i žarištima limfnih čvorova;
  • 3 - značajna novotvorina s metastazama u najbližim organima;
  • 4 - napredni stadij s brojnim metastazama.

Glavni razlozi

Etiološki mehanizam razvoja tumora nije u potpunosti identificiran, ali se ističu sljedeći nedvojbeni provokativni čimbenici:

  1. Kancerogene tvari dobivaju iz zraka zbog loše etiologije i štetnih emisija na proizvodnju. Najopasnije su takve tvari - anilinske boje u kemijskoj, lakirnoj, pulpnoj i gumarskoj industriji; derivati ​​benzena i ortoaminofenoli. Pušenje povećava rizik od tumora 3-4 puta, jer je nikotin opasan karcinogen.
  2. Kronične i česte bolesti mokraćnih organa upalnog tipa - cistitis, prostatitis, urolitijaza.
  3. Genetska predispozicija u prisutnosti onkogenih virusa ugrađenih u stanični genom - HPV, Epstein-Barr virus.
  4. Dugotrajni mehanički učinci tijekom medicinskih zahvata i mikroskopskih oštećenja.
  5. Dobna sklonost u starijih osoba.
  6. Parazitska lezija - bilharzioz, schistoma.
  7. Hormonski poremećaji i pogoršanje imunološkog T-sustava.
  8. Zračenje u području zdjelice.
  9. Duga i česta, prisilna retencija urina.
  10. Nekontrolirani unos određenih lijekova (ciklofosfamid i neki drugi lijekovi).

Simptomi bolesti

Tumor se manifestira ovisno o vrsti i stupnju razvoja. U početnoj fazi simptomi mogu biti čak i nevidljivi, što uvelike otežava ranu dijagnozu patologije.

Upozorenje. U fazi 0, možete posumnjati da nešto nije u redu, samo pažljivo slušajte pojavu čestih nelagoda tijekom mokrenja.

S progresijom bolesti lokalni i opći simptomi postaju sve izraženiji. Među lokalnim simptomima su sljedeći znakovi:

  1. Bolni sindrom U ranim stadijima manifestira se u mokraćnom mjehuru pri mokrenju, a zatim se ne vezuje za taj proces. Već u 2. stadiju bolesti bol se osjeća kroz donji dio trbuha. Patologiju trčanja karakterizira širenje u donji dio leđa, sakrum, perineum, preponsku zonu.
  2. Pojava nečistoća u krvi u mokraći (hematurija) jedan je od prvih ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju liječničku pomoć. Mikro-hematurija se pojavljuje u ranoj fazi, ali je teško uočiti, bruto hematurija je određena pojavom crvene boje u mokraći. U slučaju grube hematurije, daljnje odgađanje liječenja dovodi do ozbiljnih posljedica.
  3. Problemi s mokrenjem - osjećaj nepotpunog mokrenja, iako se urin više ne izlučuje; značajno povećanje poriva da se isprazni mjehur; bolan početak mokrenja i nelagoda na kraju procesa; urinarna inkontinencija.
  4. Sekundarni cistitis i pijelonefritis kao rezultat razgradnje obrazovanja.

Simptomi opće naravi:

  • nerazumna slabost i umor;
  • drastičan gubitak težine s normalnim apetitom;
  • povećanje veličine limfnih čvorova.

dijagnostika

Pri provođenju dijagnostičkih ispitivanja liječnik mora utvrditi je li tumor maligna neoplazma, izvršiti njegovu potpunu klasifikaciju i utvrditi stupanj razvoja. Prema rezultatima anketa odabran je režim liječenja.

Potpune i pouzdane informacije mogu se dobiti tek nakon provedbe opsežnih studija, uključujući takve tehnike:

  1. Palpacija. To vam omogućuje da identificirate već raširen tumor.
  2. Opća i biokemijska analiza krvi.
  3. Ultrazvuk mjehura i obližnjih organa omogućuje dobivanje primarnih informacija o veličini i mjestu lezije.
  4. Radiografija (izlučna urografija) izvodi se pomoću kontrastnog sastava koji se ubrizgava u šupljinu mjehura.
  5. Cistoskopija se izvodi endoskopskim uređajima koji omogućuju procjenu kliničke slike unutar tijela.
  6. Citološki pregled urina otkriva prisutnost izmijenjenih stanica.
  7. Histološko ispitivanje biopsije. Punktna ​​biopsija omogućuje točnu diferencijaciju patologije.
  8. Kompjutorska tomografija i MRI omogućuju procjenu razvoja tumora, njegove klijavosti u zidovima i prisutnosti metastaza.

liječenje

Liječenje neoplazme u mjehuru ovisi o njegovoj vrsti i stupnju razvoja. Koristi se nekoliko tretmana.

Benigni tumori su kirurški uklonjeni - transuretralna resekcija, endoskopska kirurgija, koagulacija električnom ili laserskom metodom. Kada se širi na cijeli organ i rizik od maligniteta, cijeli mjehur se uklanja. Terapija se provodi kako bi se ojačalo tijelo i povećao imunitet, kao i kako bi se uklonio rizik od vezanja infekcije u leziji.

Maligni tumori se liječe prema stadiju bolesti:

  1. Stadij 0 - uklanjanje tumora mikrokirurškim tehnikama.
  2. Prva faza je kirurško uklanjanje lezije s obližnjim tkivom organa. Nakon operacije, kemoterapija citostatika, a lijek se ubrizgava izravno u šupljinu mjehura.
  3. Druga faza je uklanjanje dijela organa s lezijom i obližnjim zahvaćenim limfnim čvorovima. Kemoterapija se provodi prema gore navedenoj metodi, ali s dužim trajanjem.
  4. Treća faza - mjehur je potpuno uklonjen. Osim toga, izložena su susjedna tkiva i limfni čvorovi, gdje se nalaze metastaze. Nakon operacije, opća kemoterapija se izvodi u cijelosti.
  5. Četvrta faza - kirurško liječenje više ne pomaže, jer se metastaze šire po cijelom tijelu. Poduzimaju se medicinske mjere za održavanje tijela što je više moguće, kao i za simptomatsku terapiju, osobito za ublažavanje jake boli. Možda kirurške intervencije palijativnog tipa kako bi se osiguralo izlučivanje urina.

Prognoza preživljavanja

Ljudski opstanak u razvoju raka mokraćnog mjehura ovisi o pravovremenosti i kvaliteti kirurške intervencije, kao io donošenju mjera za sprječavanje recidiva. U početnoj fazi vjerojatnost oporavka premašuje 85%, ali već u prvoj fazi bolesti ne prelazi 55-60%. U trećoj fazi borba je uglavnom za očekivano trajanje života. Potpuno izlječenje je moguće pod povoljnim uvjetima s vjerojatnošću do 35%, ali život se može produžiti za 8-10 godina intenzivnom postoperativnom terapijom. U naprednoj fazi oporavka, nažalost, to je nemoguće. Preživljavanje do 5 godina osigurano je s vjerojatnošću ne većom od 6–8%.

prevencija

Kao prevenciju treba poduzeti sljedeće mjere:

  • odustati od loših navika (osobito pušenja);
  • voditi aktivan životni stil;
  • jesti hranu visoke količine vitamina;
  • spriječiti učestalo udisanje para boja i drugih kancerogenih tvari;
  • pravodobno liječenje bolesti mokraćnih organa;
  • provoditi periodične preventivne preglede.

Tumor mokraćnog mjehura je vrlo opasna bolest, iako ako se otkrije u početnim stadijima, prognoza je vrlo povoljna. U tom smislu, kada prvi neugodni simptomi treba posjetiti liječnika.