Upute za uporabu Norfloxacin tableta + recept + recenzije + analozi

Norfloksacin je antibiotik koji pripada klasi fluoriranih kinola (fluorokinolona) druge generacije. Alat ima baktericidni mehanizam djelovanja, koji se provodi inhibiranjem bakterijskih DNaza, koje su odgovorne za proces spiralizacije deoksiribonukleinske kiseline u bakterijama.

Dostupan je u obliku tableta (tab. 0,2 i 0,4 grama antibiotika) i kapi (uho i oko).
Cijena lijeka u tabletama od 0,4 g je:

  • proizvodnja ruske farmaceutske kampanje Obolensky FR - 140 i 240 rubalja po pakiranju od 10 i 20 tableta, respektivno;
  • proizvodnja ruske farmaceutske kampanje Vertex -150 i 210 rubalja po pakiranju od 10 i 20 tableta.

Norfloksacin - upute za uporabu

Ima širok spektar antimikrobnih učinaka, uključujući većinu gram + i gram mikroorganizama. Osjetljivom stafilokoke lijeka, tsitrobakter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Neisseria (gonococcus), proteus, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae tuberkuloznim bacilima-Wicks, Vibrio cholerae, Providencia, Morganella.

Dobivena otpornost je rijetka, ali se može razviti u enterokokama, streptokokima, serraciji, acinetobacter, mycobacterium tuberculosis.

Antibiotik ne djeluje na obvezujući anaerob i bijeli treponema.

Farmakološka skupina

Norfloksacin antibiotik - je li ili ne?

Norfloksacin antibiotska skupina: druga generacija fluorokinolona.

Alat je metabolit pefloksacina i sintetski je piridonkarboksilni analog nalidiksične kiseline. Zbog sintetske modifikacije strukture antibiotika, ovaj lijek je mnogo učinkovitiji od organskih kiselina (nalidiksik, oksolin, pimemidin) protiv gram-negativnih bakterija i može djelovati na pseudomonade. Također, lijek je aktivan protiv patogena otpornih na organske kiseline, pripravke aminoglikozida, penicilina, cefalosporina, tetraciklina, makrolida i sulfonamida (uključujući kombinirana sredstva: ko-trimoksazol).

Norfloksacin Antibiotik: struktura i sastav

Lijek ima dva oblika oslobađanja:

  • tablete
  • kapi (uho i oko).
norfloksacin

Tablete sadrže glavni aktivni sastojak - antibiotik norfloksacin u dozi od 0,2 i 0,4 grama i pomoćne komponente: Mg stearat, Na kroskarmelozu, Si koloidni dioksid, Ti dioksid, boju i ostale pomoćne tvari.

Antibakterijske kapi za oči i uši sadrže norfloksacin, benzalkonij Cl, dinatrijev edetat, NaCl, ledenu octenu kiselinu, injekcijsku vodu.

Recept norfloksacina na latinskom jeziku

Rp: Norfloxacini 0.4.

D. t. d. N 20 u tab.

S. 1 tableta dva puta dnevno.

Farmakokinetička svojstva

Cp-in ima visoku bioraspoloživost i brzu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu kod oralne primjene. Značajan baktericidni indeks u krvi se postiže unutar jednog sata nakon primjene.

Smetnje značajno smanjuju brzinu apsorpcije sredstava u gastrointestinalnom traktu.

Uklanjanje lijeka provodi se uglavnom putem bubrega (nepromijenjeni dio lijeka), a mali se dio izlučuje u izmet (aktivni metaboliti). Kod starijih bolesnika, stopa uklanjanja norfloksacina niža je nego u mladih, zbog smanjene brzine glomerularne filtracije.

U visokim koncentracijama akumulira se u mnogim tekućinama s tjelesnim tekućinama (bubrežni parenhim, epitel jajovoda, vaginalna sluznica, prostata, žuč, itd.).

Što pomaže norfloksacin?

Indikacije za uzimanje tableta su infektivno-upalni procesi u mokraćnom sustavu, genitalnim organima i gastrointestinalnom traktu. Lijek se može koristiti za liječenje pielonefritisa, cistitisa, uretritisa (uključujući gonorrhealnu etiologiju upale), prostatitisa, proljeva putnika, salmoneloze, šigeloze itd.

Kapi se učinkovito koriste u oftalmološkoj i otolaringološkoj praksi. Lokalno, antibiotik se koristi za liječenje bakterijskog konjuktivitisa, keratitisa, čireva rožnice, blefaritisa, mejbomita (ječma), trahoma i daktiocistitisa. Također, lokalna uporaba je indicirana u profilaktičke svrhe tijekom kirurške intervencije na organima vida i sluha.

Kontraindikacije za liječenje

Kao i svi fluorirani kinoli, Wed-in se ne koristi za liječenje pacijenata s individualnom nepodnošljivošću prema kinolskim lijekovima, žena koje nose dijete i dojenju, bolesnika mlađih od osamnaest godina, bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Također, alat se ne primjenjuje na liječenje pacijenata koji su tijekom prethodnog uzimanja fluorokinolonskih lijekova razvili toksično oštećenje tetiva (tendencije, rupture tetiva) ili pseudomembranoznog kolitisa.

Uz oprez, u nedostatku sigurnije alternative, lijekovi se mogu koristiti za liječenje pacijenata s epilepsijom, NMC (poremećena moždana cirkulacija), povijest napadaja, patologiju bubrega i jetre, oštećenje zgrušavanja krvi, miasteniju i starije pacijente.

Norfloksacin u obliku kapi ne propisuje se ženama koje nose dijete, doje i bolesnicima mlađim od 18 godina.

Koristite tijekom trudnoće i HB

Fluorokinoloni su vrlo toksični antibiotici pa se ne koriste za liječenje žena koje nose bebu i doje.

Značajke liječenja fluorokinolonima

Za cijelo razdoblje liječenja lijekovima, preporuča se povećati količinu unesene tekućine, što će smanjiti rizik od razvoja kristalurije.

S obzirom da fluorokinolonski lijekovi značajno povećavaju osjetljivost na SPF zračenje, zabranjeno je sunčanje tijekom uzimanja lijekova te se preporučuje uporaba kreme s visokim SPF filtrom.

Ako je potrebna operacija, tijekom ili tijekom mjeseca nakon tretmana, koagulogram treba pažljivo pratiti, jer antibiotik može ometati zgrušavanje krvi.

Kada se pojave simptomi tenditisa, dijareje povezane s antibioticima ili CNS lezije (psihoze, tremor udova, konvulzije, halucinacije), liječenje se odmah prekida.

Rizik od toksičnog oštećenja tetiva, kada se uzimaju lijekovi za fluorokinolone, povećava se tijekom liječenja glukokortikosteroidnim lijekovima u bolesnika nakon transplantacije bubrega ili s kroničnim zatajenjem bubrega, reumatoidnim artritisom, kao i kod starijih bolesnika.

Norfloksacin i alkohol

Preparati fluorokinolona su visoko učinkoviti, ali u isto vrijeme i visoko toksični proizvodi. Kombiniranje s alkoholnim pićima je strogo zabranjeno.

Uzimanje alkohola u pozadini liječenja lijekovima može dovesti do razvoja hepatitisa izazvanog lijekovima, nefritisa (do akutnog zatajenja bubrega) ili toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava (halucinacije, psihoze, konvulzije).

doze

Kod nekompliciranog cistitisa, preporučuje se uzimati u dozama od 0,4 grama svakih 12 sati, tri dana. U slučaju kompliciranog tijeka infekcija IMP-a, tijek liječenja može biti od deset dana do tri tjedna.

Kronične IMP infekcije mogu se liječiti dugim ciklusima do tri mjeseca. Tijekom mjeseca preporuča se uzimanje 0,4 grama svakih 12 sati, a zatim, ako postoje poboljšanja, 0,4 grama jednom dnevno.

U infekcijskim procesima u FSW, 0,4 grama se propisuje dva puta dnevno tijekom pet do sedam dana.

Za liječenje akutne gonoreje propisana je jedna doza od 0,8 grama.

Trajanje liječenja bolesnika s neutropenijom na pozadini imunodeficijencije može doseći dva mjeseca (0,4 grama tri puta dnevno).

kapi

Kapi se nanose 1-2 kapi u zahvaćeno oko svakih šest sati. Za teške bakterijske lezije, usađuju se 1 kap svaka dva sata prvog dana.

U uho znači kapanje tri puta dnevno, pet kapi.

Prije topikalne primjene bočicu treba držati u dlanu tako da kapljice mogu doseći sobnu temperaturu.

Nuspojave

Primjenom tableta moguće su alergijske reakcije, glavobolja, dispeptički poremećaji, disbakterioza, drozd, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, fotosenzitivnost, oštećenje toksičnih tetiva (do rupture), kristalurija, poremećeno zgrušavanje krvi, oštećenje bubrega i funkcije jetre.

Kada koristite kapi, mogu se pojaviti svrab, bol, oticanje, alergijski osip i povećana osjetljivost očiju na svjetlo.

Razlike između norfloksacina i ciprofloksacina

Ciprofloksacin također pripada drugoj generaciji fluorokinolona, ​​no ima širi spektar djelovanja i indikacije za uporabu. Ciprofloksacin se smatra “zlatnim standardom” fluorokinolonskih pripravaka. Vrlo je učinkovit u infekcijskim procesima IMP-a, dišnog sustava, kože, mišićno-koštanog sustava.

Također, ciprofloksacin je uključen u popis drugih lijekova protiv tuberkuloze.

Za razliku od norfloksacina, ciprofloksacin se može koristiti parenteralno (injekcijom).

Ciprofloksacin je dostupan u obliku kapi za oči, tableta i bočica s p-rumom za upravljanje infuzijom.

Norfloksacin ili Levofloxacin

Levofloksacin pripada trećoj "respiratornoj" generaciji fluorokinolonskih preparata. Za razliku od norfloksacina, levofloksacin je vrlo aktivan protiv pneumokoka, kao i unutarstaničnih patogena (klamidija i mikoplazma). Levofloksacin se smatra lijekom izbora u liječenju i prevenciji (poslije izlaganja) antraksa.

Kod infekcija se IMP rjeđe koristi od norfloksacina ili ciprofloksacina.

Što je bolje - norfloksacin ili nolitsin?

Nolitsin je trgovački naziv norfloksacina. Nolitsin proizvodi slovenska farmaceutska tvrtka KRK. Trošak pakiranja 10 i 20 tableta od 0,4 grama - 203 i 390 rubalja.

Nema razlike između ruskog Norfloxacina i slovenskog nolicina. Oba lijeka imaju isti aktivni sastojak.

Norfloksacin - Analogi

Antibiotik se može proizvesti pod sljedećim trgovinskim nazivima:

Norfloksacin - osvrti

Lijek treba koristiti samo onako kako je propisao liječnik, nakon što se utvrdi osjetljivost patogena na antibiotik, djelotvoran je u liječenju infekcija IMP-a. Mnogi pacijenti u svojim odgovorima bilježe brzo poboljšanje dobrobiti s cistitisom.

Također, alat je dobro dokazan kada se koristi s dugim tečajevima za liječenje kroničnih i često rekurentnih infekcija IMP-a.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

norfloksacin

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta (brzina apsorpcije - više od 20–40%), unos hrane usporava apsorpciju. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se unutar 1 sata nakon gutanja. Komunikacija s proteinima plazme - 10-15%. Norfloksacin dobro prodire u tkiva urogenitalnog trakta, stvara visoke koncentracije u žuči, prelazi posteljicu. Približno 30% doze izluči se nepromijenjeno u urinu tijekom 24 sata, stvarajući visoke koncentracije u urinu, oko 30% se izlučuje u fecesu.

Indikacije za uporabu

Indikacije za primjenu lijeka Norfloksacin su: infektivno-upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na norfloksacin: akutne i kronične infekcije mokraćnog sustava (komplicirane i nekomplicirane); genitalne infekcije (prostatitis, epididimitis, cervicitis, gonokokne infekcije, chancroid); akutni bakterijski gastroenteritis, tifus; gastrointestinalne infekcije (salmoneloza, šigeloza, «putnička» dijareja «); prevencija sepse u bolesnika s neutropenijom; infekcije dišnih puteva, infekcije uha, nosa i grla (akutni i kronični upali srednjeg uha, kronični sinusitis, akutni tonzilitis); prevenciju bakterijskih infekcija u bolesnika s granulocitopenijom.

Način uporabe

U akutni bakterijski gastroenteritis, 400 mg 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana, te tifus 400 mg 2 puta dnevno tijekom 14 dana.
Za prevenciju sepse s neutropenijom - 400 mg 2-3 puta dnevno tijekom 8 tjedana.
Kod infekcija uha, grla, nosa i respiratornog trakta - 400 mg 2 puta dnevno 3-25 dana. Trajanje antimikrobnog djelovanja je oko 12 sati.
Bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manjim od 30 ml / min) propisuju se 400 mg / dan.

Nuspojave

Rijetko su moguće reakcije preosjetljivosti, fotosenzitivnost, mučnina, povraćanje i drugi dispeptični fenomeni, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, promjene u hematološkim i biokemijskim parametrima.
Vrlo rijetko - alergijske reakcije (svrbež i osip).

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka Norfloxacin su: trudnoća, dojenje, djetinjstvo i adolescencija (do 15 godina), nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, preosjetljivost na norfloksacin i druge kinolonske pripravke.

trudnoća

Lijek Norfloxacin kontraindiciran je tijekom trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima

U isto vrijeme uzimanjem Norfloxacina i antacida ili lijekova koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat, smanjuje se apsorpcija norfloksacina (interval između njihovog unosa trebao bi biti najmanje 2 sata).
Tijekom uzimanja Norfloxacina antifungalnim sredstvima (kao što su amfotericin B, ketokonazol, mikonazol, nistatin) uočen je sinergistički učinak.
Norfloksacin može pojačati toksični učinak teofilina i ciklosporina.
Kod istovremene primjene s varfarinom potrebno je kontrolirati pokazatelje zgrušavanja krvi. Probenecid usporava eliminaciju norfloksacina.

predozirati

Simptomi (nakon uzimanja 3.000 mg u 45 minuta) predoziranja lijekom Norfloxacin: vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pospanost, hladan znoj (bez promjena u osnovnim hemodinamskim parametrima), konvulzivni sindrom.
Liječenje: ispiranje želuca, adekvatna hidratacijska terapija s prisilnom diurezom, postavljanje simptomatskih sredstava.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, zaštićenom od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Rok trajanja - 3 godine.

Obrazac za izdavanje

Tablete obložene norfloksacinom.
Na 0,4 g broj 10 u blisterima.

sastojci:
1 tableta Norfloksacin sadrži 0,4 g norfloksacina.
Pomoćne tvari: tselaktoza, kroskarmeloza natrij, krumpirov škrob, makrogol (polietilen glikol-4000), talk, silicij, koloidni bezvodni (Aerosil), kalcijev stearat, hipromelozu (hidroksipropilmetilceluloza), kopovidon (plazdon-S-630), laktoza monohidrat, titanov dioksid,

norfloksacin

Norfloksacin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Norfloxacin

Aktivni sastojak: Norfloksacin

Proizvođač: Atoll (Rusija), Vertex (Rusija), OP Obolensky (Rusija)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/27/2018

Cijene u ljekarnama: od 132 rubalja.

Norfloksacin je antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona.

Oblik i sastav otpuštanja

Norfloksacin se proizvodi u obliku tableta obloženih filmom: žute, bikonveksne, duguljastih s zaobljenim krajevima, s jedne strane - rizične; na poprečnom presjeku - dva sloja, unutarnji sloj blijedožute ili bijele boje (po 10 komada u blisterima od folije od polivinilklorida i lakirane tiskane aluminijske folije, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: norfloksacin - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente (200/400 mg aktivne tvari): aerosil (koloidni silicijev dioksid) - 3,6 / 7,2 mg, magnezijev stearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalna celuloza - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmeloza natrij - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Ljuska (200/400 mg aktivne tvari): hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) - 6,57 / 13,14 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titanov dioksid - 2,2 / 4, 4 mg, žuta kinolinska boja - 0,03 / 0,06 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Norfloksacin je antimikrobni lijek koji pripada skupini fluorokinolona. Ima baktericidno djelovanje, koje se ostvaruje inhibicijom DNA giraze, čime se osigurava stabilnost i super-prekrivanje bakterijske DNA. To uzrokuje destabilizaciju DNA lanca i smrt bakterija.

Preosjetljivost na norfloksacin in vivo posjeduju gram aerobnih mikroorganizama (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumonia) i gram-pozitivne aerobne bakterije (Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro noću

Norfloksacin nije aktivan u odnosu na obvezne anaerobne stanice.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija norfloksacina je brza, a stupanj apsorpcije je 30-40%. Unos hrane smanjuje apsorpciju. Maksimalni sadržaj norfloksacina u krvnoj plazmi pri uzimanju 800, 400 i 200 mg je 2,4, 1,5 i 0,8 μg / ml. Maksimalna koncentracija u plazmi se bilježi nakon 1 sata. Prosječni poluživot je 3-4 sata. Ravnotežna koncentracija norfloksacina u krvnoj plazmi postiže se unutar 2 dana.

Kod starijih bolesnika brzina eliminacije je spora (zbog smanjenja bubrežne funkcije povezane s dobi). Stoga, nakon oralne primjene 400 mg norfloksacina, površina ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme iznosi 6,97–12,63 mg / h / ml, a maksimalna koncentracija varira od 1,25 do 2,79 µg / ml (kod mladih bolesnika) pokazatelji su 6.4 mg / h / ml i 1.5 ug / ml). Poluživot u ovoj kategoriji bolesnika je 4 sata.

Norfloksacin se veže za proteine ​​plazme za 10-15%.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min / 1,73 m 2) poluvrijeme eliminacije se povećava na 6,5 ​​sati.

Norfloksacin je uključen u metaboličke procese u jetri. Bubrežni klirens je 275 ml / min. Tvar se eliminira kroz bubrege 24 sata: nepromijenjena - 26–32%, kao metabolit sa slabom farmakološkom aktivnošću - 5–8%. Nakon toga, manje od 1% doze se izlučuje urinom. Oko 30% norfloksacina izlučuje se kroz crijeva. Kod starijih bolesnika oko 22% prihvaćene doze izlučuje se putem bubrega (bubrežni klirens je 154 ml / min).

2-3 sata nakon oralne primjene Norfloksacina od 400 mg, njegova koncentracija u urinu prelazi 200 µg / ml, a 12 sati se održava na razini od 30 µg / ml i više. Pri pH 7,5 smanjuje se topljivost tvari.

Indikacije za uporabu

Norfloksacin se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje aktivne tvari, uključujući prostatitis, nekompliciranu gonoreju, infekcije mokraćnog sustava (s iznimkom kroničnog kompliciranog i akutnog pijelonefritisa).

kontraindikacije

  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Ruptura tetive i tendonitisa povezana s uzimanjem fluorokinolona (uključujući povijesne podatke);
  • Dijete do 18 godina;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na lijek.

Relativno (Norfloksacin se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

  • epilepsije;
  • Greška u jetri / bubregu;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Myasthenia gravis.

Upute za uporabu Norfloksacin: metoda i doziranje

Norfloksacin se uzima oralno.

Režim doziranja određuje se indikacijama.

  • Infekcije mokraćnog sustava: 2 puta dnevno po 400 mg, prosječno trajanje tečaja je 7-10 dana, nekomplicirani cistitis - 3-7 dana, kronične rekurentne infekcije mokraćnog sustava - do 3 mjeseca;
  • Akutni bakterijski gastroenteritis: 2 puta dnevno, 400 mg, prosječno trajanje tečaja je 5 dana;
  • Akutni gonokokalni uretritis, faringitis, proktitis, cervicitis: 800 mg jednom;
  • Tifus: 400 mg 3 puta dnevno, prosječno trajanje 2 tjedna.
  • Sepsa: 2 puta dnevno, 400 mg;
  • Bakterijski gastroenteritis: 400 mg dnevno;
  • Putnička dijareja: 400 mg na dan (lijek treba započeti 1 dan prije polaska, terapija se nastavlja tijekom cijelog putovanja, ali ne dulje od 3 tjedna);
  • Ponavljanje infekcija mokraćnog sustava: 200 mg dnevno.

Za bolesnike s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (ili koncentracijom kreatinina u serumu većom od 5 mg / 100 ml) potrebna je primjena manjih dnevnih doza (1/2 terapijske doze 2 puta dnevno ili puna pojedinačna doza 1 puta dnevno), kao i t hemodijaliza bolesna.

Nuspojave

  • Kardiovaskularni sustav: palpitacije, infarkt miokarda;
  • Središnji živčani sustav: poremećaj spavanja, glavobolja, vrtoglavica, trnci u prstima, tjeskoba, pospanost, nesanica, depresija;
  • Mokraćni sustav: bubrežna kolika;
  • Probavni sustav: proljev, mučnina, pruritus, anoreksija, bol u trbuhu, žgaravica, bol u rektumu ili anusu, dispepsija, konstipacija, neobrađena stolica, nadutost, povraćanje, suhoća usne šupljine, ulceracija sluznice usne šupljine, okus u ustima;
  • Hematopoetski sustav: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
  • Skeletni sustav: burzitis, oticanje stopala i ruku;
  • Organi osjetila: zamagljena vizualna percepcija;
  • Koža: svrbež, eritem, osip, urtikarija;
  • Laboratorijski pokazatelji: smanjenje hemoglobina i hematokrita, povećana aktivnost aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze, proteinurija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u krvi, glikosurija;
  • Ostalo: alergijske reakcije, zimica, hiperhidroza, edem, astenija, vrućica, bol u leđima i prsima, dismenoreja.

Kao rezultat post-marketinškog istraživanja zabilježena su sljedeća kršenja:

  • Središnji živčani sustav: periferna neuropatija, konvulzije, tremor, mioklonija, Guillain-Barréov sindrom, ataksija, hipoestezija, parestezija, mentalni poremećaji (uključujući konfuziju);
  • Kardiovaskularni sustav: produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija (uključujući pirouetsku tahikardiju);
  • Mišićnoskeletni sustav: pogoršanje mijastenije gravis, ruptura tetive, tendonitis, povećana aktivnost kreatin fosfokinaze;
  • Mokraćni sustav: zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis;
  • Probavni sustav: hepatitis, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, pankreatitis, zatajenje jetre (uključujući i smrt);
  • Hematopoetski sustav: hemolitička anemija, agranulocitoza;
  • Osjetilni organi: diplopija, zujanje u ušima, gubitak sluha, disgeuzija;
  • Koža: toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliacijski dermatitis, multiformni eritem, fotosenzibilizacija;
  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktoidne reakcije, dispneja, vaskulitis, artralgija, artritis, mijalgija;
  • Ostali: hipoglikemija, produljenje protrombinskog vremena, albuminurija, kandidurija, cilindrurija, kristalurija, disfagija, hiperglikemija, hiperkalemija, hiperkolesterolemija, posturalna hipotenzija, hipertrigliceridemija, hematurija, nekroza jetre, nistagmus, kandidijaza, vaginoza.

predozirati

Simptomi predoziranja Norfloxacinom su pospanost, podbuhlo lice, "hladno" znojenje, mučnina, povraćanje. Istodobno se glavni hemodinamski parametri praktički ne mijenjaju.

Specifični antidot nije poznat. U liječenju se preporučuje ispiranje želuca i odgovarajuća hidratacijska terapija uz prisilnu diurezu. Pacijentica mora biti pregledana i ostavljena pod nadzorom u bolnici nekoliko dana.

Posebne upute

Tijekom terapije bolesnici pod kontrolom diureze trebaju primiti odgovarajuću količinu tekućine.

Tijekom primjene Norfloxacina, protrombinski indeks može se povećati (kirurške intervencije treba provoditi pod kontrolom stanja sustava zgrušavanja krvi).

Uzimanje lijeka povećava vjerojatnost tendinitisa i rupture tetive. Čimbenici rizika uključuju kronično zatajenje bubrega, transplantaciju bubrega, pluća ili srca, dob preko 60 godina, kombiniranu terapiju s glukokortikosteroidima, povećanu tjelesnu aktivnost, povijest oštećenja tetive (uključujući reumatoidni artritis). Ti se poremećaji mogu razviti nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja. Kada se pojave prvi znakovi tendinitisa ili rupture tetive, trebate prestati uzimati Norfloxacin i konzultirati specijaliste.

Tijekom terapije treba izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Norfloksacin može sniziti prag konvulzivne spremnosti i uzrokovati napadaje. Fluorokinoloni također mogu stimulirati središnji živčani sustav, uzrokujući halucinacije, tjeskobu, tremor, toksičnu psihozu, zbunjenost i doprinose povećanom intrakranijalnom tlaku.

Norfloksacin može dovesti do razvoja pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. U tim slučajevima, lijek treba prekinuti i propisati odgovarajuću terapiju (primjena metronidazola ili vankomicina oralno).

U liječenju sifilisa Norfloksacin nije propisan (lijek nije učinkovit).

Prekoračiti preporučeni režim doziranja ne smije biti, jer može dovesti do stvaranja kristala aktivne tvari u bubrezima.

Norfloksacin može uzrokovati perifernu neuropatiju (u obliku parestezije, hipoestezije, disestezije, slabosti mišića). Kako bi se izbjegao razvoj nepovratnih promjena, kada se pojave prvi znaci bolesti (trnci, bol, slabost ili obamrlost u udovima, poremećaj drugih tipova osjetljivosti), terapiju treba poništiti.

Kada vozite i izvodite potencijalno opasan rad koji zahtijeva brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje, potrebno je biti oprezan (osobito kada se koristi s etanolom).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Norfloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja, jer su kliničke studije pokazale povećani rizik od razvoja artropatije.

Interakcija lijekova

Kada kombinirana primjena Norfloxacina s nekim lijekovima može imati sljedeće učinke:

  • Teofilin: smanjenje njegovog klirensa (potrebno je smanjenje njegove doze);
  • Nitrofurani: smanjenje njihove učinkovitosti;
  • Indirektni antikoagulansi, ciklosporin: povećanje njihove koncentracije u serumu;
  • Lijekovi koji smanjuju prag napadaja (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove): razvoj napadaja;
  • Antacidi koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid, kao i lijekovi koji sadrže sukralfat, Zn 2+, Fe: smanjenje apsorpcije norfloksacina (interval između njihove uporabe treba biti najmanje 4 sata);
  • CYP1A2 izozimi (uključujući ropinirol, kofein, klozapin, teofilin, takrin, tizanidin): povećanje koncentracije njegovih supstrata u krvi;
  • Probenecid: smanjenje izlučivanja norfloksacina;
  • Glibenklamid: razvoj teške hipoglikemije;
  • Antacidi, didanozin, sukralfat, multivitamini sa sadržajem cinka: smanjenje apsorpcije norfloksacina (interval između njihove uporabe mora biti najmanje 2 sata).

analoga

Analozi Norfloxacina su: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Norfloxacin Reviews

Prema ocjenama, Norfloxacin je učinkovit u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na ovaj lijek. Prije uporabe preporučuje se uzimati antibiogram kako bi se utvrdilo je li lijek prikladan za terapiju u svakom pojedinom slučaju.

Postoje i negativna mišljenja o Norfloxacinu vezanom za njegove nuspojave. Među njima se često spominju razdražljivost, depresija, svrbež kože, oticanje lica.

Cijena Norfloxacina u ljekarnama

Približna cijena Norfloxacin doze od 400 mg ovisno o proizvođaču i broj tableta u paketu varira od 127 do 230 rubalja.

norfloksacin

Oblici oslobađanja

Upute za Norfloxacin

Norfloksanits je antibakterijski lijek iz skupine kinolona, ​​koji ima baktericidno djelovanje. On inhibira enzim koji je ključan za sintezu bakterijske DNA i proteina - DNA giraze, koja ima najviše destruktivno djelovanje na zdravlje mikroorganizama - oni umiru bez ikakve šanse za spas. Spektar djelovanja norfloksacina je impresivan u svojoj širini. Ako govorimo o unutarnjim infekcijama, onda je na putu iz norfloksacina bolje ne upadati u takve, primjerice, gram-pozitivne aerobove, kao što su Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Kod gram-negativnih aerobnih mikroorganizama norfloksacin najviše naglašeno suprotno Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Nešto manje neprijateljski, ali s izraženom antipatijom, norfloksacin pripada gram-negativnim bakterijama sojeva Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

Uz očne infekcije norfloksacin se koriste za borbu protiv Gram Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hvdrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa i gram-pozitivne Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, i dr. U isto vrijeme, norfloksacin nemoćni infekcije uzrokovane obveznim anaerobima i Treponema pallidum.

Rezistencija na norfloksacin se proizvodi relativno rijetko, u manje od 1% slučajeva liječenja ovim lijekom. Sklonost razvoju rezistencije na lijek u većoj mjeri od drugih mikroorganizama zabilježena je kod Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. No, takozvana unakrsna otpornost između norfloksacina i drugih antimikrobnih sredstava još nije uočena, pa se ovaj lijek može koristiti u slučajevima kada se drugi agensi više ne mogu nositi s invazijom patogena. Norfloksacin može uspješno zamijeniti tetracikline, makrolide, peniciline, aminoglikozide, sulfanilamide itd.

Pod trgovačkim nazivom "Norfloxacin" lijek je dostupan samo u Rusiji (tu su i strani nolitsin, normax, norillet i lokson-400). Oblik doziranja - tablete, obložene filmom. U nedostatku specifičnih uputa liječnika, lijek se uzima 400 mg dva puta dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata kasnije. Standardno trajanje terapijskog tečaja je 7-10 dana, no moguće su i druge mogućnosti. Važno upozorenje: tijekom liječenja norfloksacinom, pacijent mora osigurati odgovarajući protok tekućine u njegovo tijelo. I još jedna preporuka: norfloksacin povećava osjetljivost tijela na sunčevu svjetlost, treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost.

Norfloxacin antibiotska uputstva

Norfloksacin je antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona, ​​antiseptik. Posjeduje baktericidno djelovanje, destabilizirajući lanac DNA u bakterijskoj stanici. Koristi se kao

20-40% lijeka dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dok hrana usporava proces apsorpcije. Sat vremena nakon uzimanja pilule postiže se terapijska koncentracija lijeka u krvi. Malo se metabolizira u jetri, izlučuje se žučom i urinom. Učinkovit lijek oko 12 sati.

Norfloksacin je vrlo topiv u mastima, tako da lako prodire u organe i tkiva: bubrege, maternicu, jajnike, sjemenske tubule, trbušne organe, žuč, majčino mlijeko.

Norfloksacin je dostupan u tabletama i kao

kapi za oči

  • 1 tableta lijeka sadrži 400 mg aktivne tvari (norfloksacin), laktoze, kukuruznog škroba, magnezijevog stearata, talka i drugih pomoćnih tvari. Tablete se pakiraju u 10 ili 20 komada u polimernim limenkama ili 10 komada u blisterima. Jedna kutija sadrži 1 ili 2 blistera (10 ili 20 tableta).
  • Kapi se proizvode u bočicama od 5 ml. Boca ima kapu kapaljke, koja je prikladna za korištenje. 1 ml kapljica sadrži 3 mg aktivne tvari i pomoćnih tvari.

Upute za uporabu Norfloksacin Indikacije za uporabu

Norfloksacin se propisuje za liječenje

, uzrokovani mikrobi koji su osjetljivi na njega. Najosjetljiviji na lijekove:

  • stafilokoki;
  • Escherichia;
  • salmonele;
  • Neisseria;
  • Proteus;
  • hafnijev;
  • Klebsiella;
  • Yersinia;
  • klamidija;
  • Legionella;
  • Vibrio cholerae i drugi patogeni.

Neosjetljiv na Norfloxacin: ureaplasma, treponema blijeda, nocardia, anaerobne bakterije (peptococci, peptostreptokokki, clostridia, itd.).

Indikacije za uporabu unutar:

Norfloksacin se također propisuje za prevenciju infekcija tijekom instrumentalnih dijagnostičkih postupaka i kirurških intervencija u urološkoj praksi.

Lokalno se koristi lijek: 1. U oftalmologiji za liječenje:

  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • blefaritis;
  • befarokonjuktivitis;
  • dacryocystitis;
  • akutna upala meibomijskih žlijezda;
  • čireve rožnice;
  • infekcije nakon uklanjanja stranog tijela iz konjunktive ili rožnice;
  • kemijske opekline.

2. U otorinolaringologiji za liječenje:

  • otitis externa;
  • akutni i kronični otitis media.

Kao i za prevenciju infektivnih komplikacija tijekom operacija na organima sluha i vida.
kontraindikacije

  • Kod zatajenja jetre.
  • U terminalnim stadijima zatajenja bubrega.
  • U slučaju preosjetljivosti na norfloksacin i lijekove iz njegove skupine.
  • Uz nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze u tijelu.
  • Tijekom trudnoće i dojenja.
  • Djeca mlađa od 15 godina.

Nuspojave lijeka javljaju se u oko 3% slučajeva njegove uporabe. Najčešće reagiraju probavni trakt, središnji živčani sustav i koža.

Na dijelu probavnog sustava mogu se javiti mučnina, gorak okus u ustima, gubitak apetita, grčevi ili bolovi u trbuhu, proljev, pseudomembranozni kolitis i disbioza. Ponekad je u krvi prolazno povećanje funkcije jetre (transaminaze jetre).

Nuspojave Norfloxacina u središnjem živčanom sustavu manifestiraju se glavoboljom, vrtoglavicom, pospanošću ili nesanicom, povremeno konvulzijama, halucinacijama i dezorijentacijom. Stariji bolesnici mogu se žaliti na tinitus, iritaciju, umor, depresiju, nerazuman strah ili anksioznost tijekom uzimanja Norfloxacina.

Manifestacije na koži mogu biti u obliku osipa, svrbeža, urtikarije, edema, povećane fotosenzitivnosti, maligne eksudativne eriteme (Stevens-Johnsonov sindrom), toksične epidermalne nekrolize.

Iz drugih sustava i organa mogu se uočiti sljedeće reakcije:

  • Mokraćni sustav: oslabljeno mokrenje, krvarenje iz mokraćne cijevi, obilno mokrenje, glomerulonefritis, kristalurija, pojava proteina u urinu, povećanje koncentracije kreatinina i ureje u krvnoj plazmi.
  • Kardiovaskularni sustav: aritmije, tahikardija, arterijska hipotenzija, vaskulitis.
  • Mišićno-koštani sustav: upala i ruptura tetiva, bol u zglobovima.

Pojava alergija moguća je u obliku angioedema, anafilaksije, respiratornih poremećaja. U analizi krvi otkriveno je povećanje broja eozinofila, smanjenje hematokrita i broj leukocita, agranulocitoza, hemolitička anemija.
Liječenje norfloksacinom

Kako primijeniti norfloksacin? Prije propisivanja lijeka preporučljivo je odrediti je li flora koja je uzrokovala bolest osjetljiva na nju.

Pilula se proguta cijela, ispire s malo vode, dva sata prije jela, antacidi, pripravci koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij.

Oprezno, lijek se koristi u bolesnika s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, u bolesnika s epilepsijom, aterosklerozom moždanih žila. Lijek je odmah otkazan kada bolovi u tetivama, alergijske reakcije, znakovi bronhospazma. U tom slučaju potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Kod liječenja Norfloxacina, kako bi se izbjeglo stvaranje kamenja u bubrezima i mjehuru, potrebno je koristiti veliku količinu tekućine.

Kapi prije ukapavanja u oči i uho trebaju se zagrijati do tjelesne temperature.

Prije ubacivanja ljekovite otopine u uho, vanjski slušni kanal se čisti od gnoja. Prilikom postavljanja kapljica pacijent treba nagnuti glavu ili ležati na boku. Nakon ukapavanja, glavu treba držati u tom položaju oko dvije minute. Zatim zatvorite slušni kanal s vatom.

Nakon ukapavanja kapi u oči 30 minuta treba se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti vezanih uz koncentraciju. Zbog vjerojatnosti fotofobije tijekom liječenja norfloksacinom, potrebno je nositi sunčane naočale i izbjegavati jaku svjetlost.

Doziranje Jedna doza lijeka kada se daje oralno obično je 1-2 tablete (400-800 mg) s dozom od 1-2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1,5 g.

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava tijek primjene je oko 3 dana, s kompliciranim infekcijama - oko 7-10 dana. U kroničnim procesima, tečaj se može povećati na 3 mjeseca.

Točnu dozu i trajanje liječenja propisuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

U slučaju predoziranja, nužno je ispiranje želuca u hitnim slučajevima sondom ili indukcijom povraćanja, a zatim propisati simptomatsko liječenje.

Norfloksacin se u obliku kapi najčešće propisuje u kombinaciji sa sustavnom antimikrobnom terapijom.

1-2 kapi lijeka se usađuju u oči u skladu s liječničkim receptom:

  • s teškim akutnim infekcijama - svakih 15-30 minuta tijekom dana;
  • s umjereno izraženim - do šest puta dnevno;
  • s trahomom - 2 kapi 2-4 puta dnevno tijekom 1-2 mjeseca.

U uho zakopati 2-5 kapi lijeka do 3 puta dnevno.

Nakon nestanka simptoma bolesti, liječenje se nastavlja dva dana.

Norfloksacin je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 15 godina. Adolescenti stariji od 15 godina propisani su na isti način kao i odrasli.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Učinak norfloksacina na fetus nije dobro shvaćen. U eksperimentalnim istraživanjima otkriveno je da lijek uzrokuje kršenje razvoja zglobova. Stoga, imenovanje lijeka kada

moguće samo iz zdravstvenih razloga.

Uzimanje lijekova tijekom dojenja nije preporučljivo. U slučaju imenovanja lijeka, dojenje treba prekinuti.

Norfloksacin za cistitis

U liječenju cistitisa, Norfloxacin je vrlo učinkovit: brzo i učinkovito djeluje

, karakterističan za većinu infekcija mokraćnog sustava, inhibirajući njegov rast. Djeluje baktericidno na jednu od bakterija otpornih na antibiotike -

, koji također može biti uzročnik cistitisa.

Dozu Norfloxacina i trajanje liječenja cistitisa određuje liječnik.

Više o cistitisu

  • Povećava koncentraciju teofilina u krvi.
  • Uz istovremeno imenovanje s ciklosporinom povećava se koncentracija kreatinina u serumu.
  • Poboljšava antikoagulantni (antikoagulantni) učinak varfarina.
  • Može uzrokovati tešku hipotenziju tijekom propisivanja antihipertenzivnim lijekovima.
  • Smanjuje učinak pripravaka nitrofurana.
  • Usporava razdoblje izlučivanja kofeina.

Antacidi (Almagel, Gastal), kao i lijekovi koji sadrže soli kalcija, cinka, željeza, smanjuju apsorpciju Norfloxacina. Stoga interval između uzimanja Norfloxacina i antacida treba biti najmanje 2 sata.

S istodobnim imenovanjem Norfloxacina hipnotičkim skupinama barbiturata, kao i anestetikom, potrebno je pratiti krvni tlak, puls, vrijednosti elektrokardiograma.

Kada dijeli lijek s teofilinom, nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju rizik od napadaja i epileptiformnih napadaja.

Trgovačka imena za Norfloxacin:

  • nolitsin;
  • Lokson;
  • Norbaktin;
  • Normaks;
  • Norilet;
  • Sofazin;
  • Spektrama;
  • Negafloks i drugi.

Pregledi lijekova

Prema ocjenama pacijenata koji uzimaju Norfloksacin, lijek je u većini slučajeva učinkovit protiv bolesti urogenitalnog sustava i probavnog trakta.

Neki recenzenti nisu zabilježili učinak lijeka, očito zbog nedostatka osjetljivosti mikrobne flore.

Određeni broj pacijenata u pregledu opisuje razvijene nuspojave: depresiju, razdražljivost; pojavile su se natečenost lica, svrbež kože.

Cijena lijeka u Rusiji i Ukrajini: cijena Norfloxacina u Rusiji:

  • 62-75 rubalja za 10 tableta;
  • 116-136 rub. za 20 tableta;
  • 115-130 rub. za 1 bocu kapljica.

Cijena generičkih lijekova varira:

  • Od 113 do 144 rubalja. za 10 tableta Nolitsina;
  • od 100 do 127 rubalja. za 10 tableta Norbaktina;
  • od 114 do 125 rubalja. za 10 tableta Normaxa;
  • od 102 do 142 rubalja. za 1 bocu Normaxa u obliku kapljica.

Najjeftiniji generički je Loxon (52 rubalja za 10 tableta), najskuplji je Nolitsin (144 rubalja za 10 tableta).

Trošak Norfloxacin u Ukrajini U Ukrajini, cijena od 10 tableta Norfloxacin varira od 19 do 27 grivna, cijena 1 boca kapi je oko 9 grivna.

Generička cijena: 25 grivna za 10 tableta Norbaktina, 35-40 grivna za 10 tableta Normaxa. Maksimalna cijena je 115 grivna za 10 tableta Nolitsina.

Trošak generičkih kapi je oko 35-40 grivna za 1 bocu.

Lijek je dostupan na recept.

UPOZORENJE! Informacije objavljene na našoj internetskoj stranici su referentne ili popularne i dostupne su širokom krugu čitatelja za raspravu. Propisivanje lijekova treba provoditi samo kvalificirani stručnjak na temelju povijesti bolesti i dijagnostičkih rezultata.

Norfloksacin tablete: upute za uporabu. Norfloksacin je antibakterijski lijek. Lijek Norfloxacin odnosi se na lijekove s izraženom antimikrobnom aktivnošću i uroseptikamom. Ima baktericidna svojstva. Oslabljuje DNA lanac mikrobne prirode.

Ovaj se lijek gotovo potpuno apsorbira iz probavnih organa. Ako se lijek uzima na pun želudac, taj proces se usporava.

Jedan sat nakon njegove primjene osigurana je potrebna koncentracija aktivne tvari u krvi. Malo se metabolizira u jetri. Iz tijela izlazi žuč i urin.

Norfloksacin vrijedi 12 sati. Lako se otapa u masnoćama, što ga čini lako dostavljenim organima i tkivima.

Preparati norfloksacina imaju drugačiji oblik oslobađanja. Prikazan u obliku tableta, kapi za oči i uši.

1 tableta sadrži 400 mg glavne tvari. Osim toga, sadrži laktozu, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, talk i druge dodatne komponente.

Lijek u obliku tableta pakira se u plastične posude od 10-20 komada i blistera od 10 kom. Jedno pakiranje sadrži 1-2 ploče tableta.

Otopina se stavi u bočicu od 5 ml. Tara je opremljena kapom-kapaljkom, tako da je lijek prikladan za uporabu u instalacijama. U 1 ml produkta je 3 mg norfloksacina i dodatnih komponenti.

Norfloksacin je antibiotik koji se propisuje za borbu protiv infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima. Njegov opis potvrđuje činjenicu da ima snažan učinak na stafilokoke, esherehiju, salmonelu, neisseriju, proteu, hafnij, klamidiju i druge patogene.

Norfloksacin tablete nisu pogodne za borbu protiv ureoplazme, nokardije, anaerobnih bakterija.

  • cistitis;
  • pijelonefritis;
  • prostatitis;
  • uretritis.
  • endometritis;
  • salmoneloze;
  • gonoreja.

Lijek se također propisuje kako bi se spriječilo ponavljanje patoloških stanja u urogenitalnih organa.

Norfloxycin se koristi kao preventivna mjera protiv sepse u bolesnika s granulocitopenijom.

Lijek je djelotvoran kao preventivna mjera protiv infekcija tijekom dijagnostičkih pregleda, koji uključuju uporabu instrumenata i operacija u urologiji.

Lokalna terapija

Lijek se koristi u oftalmologiji

Lijek se koristi u kapima za lokalnu terapiju.

  • s konjuktivitisom;
  • blefaritis;
  • dacryocystitis;
  • akutna upala gornjeg kapka;
  • infekcije nakon uklanjanja stranih tijela iz konjunktive ili rožnice.

U otorinolaringologiji Norfloxacin također primjenjuje. Norfloksacin, indikacije za koje se radi o otitisu različitih stupnjeva, također se propisuje za infektivne komplikacije nakon kirurških zahvata na očima i ušima.

kontraindikacije

Lijek ima brojne specifične kontraindikacije. To uključuje:

  • disfunkcija bubrega;
  • posljednjih stadija zatajenja bubrega.

Ako postoji individualna netolerancija na djelatnu tvar lijeka, zabranjeno je njezino korištenje.

Uporaba Norfloxacina treba prekinuti u vrijeme trudnoće i dojenja.

Nemojte uzimati lijek pacijentima koji nisu napunili 15 godina.

Nuspojave

Neželjena reakcija na lijekove je izuzetno rijetka.

Neželjena reakcija lijeka je iznimno rijetka, oko 3% slučajeva njezine uporabe. Najčešće nuspojava dolazi iz gastrointestinalnog trakta, središnjeg živčanog sustava i kože. Negativni učinak lijeka očituje se u obliku mučnine, nedostatka apetita, proljeva, disbioze i bolova u trbuhu. U nekim slučajevima, u krvi se mogu naći indikatori koji ukazuju na pojačanu funkciju jetre.

Što se tiče središnjeg živčanog sustava, ovdje se nuspojava osjeća kao glavobolja, slabost, nesanica, konvulzije, halucinacije.

Bolesnici u starosti nakon konzumiranja Norfloxacina mogu osjetiti tinitus, opće pogoršanje zdravlja, anksioznost, razdražljivost.

Kožne manifestacije - osip, svrbež, oticanje, pojačana fotosenzitivnost.

U nekim slučajevima i drugi organi reagiraju negativno na uporabu ovog lijeka, a urinarni problemi mogu nastati iz mokraćnog sustava. Ponekad postoji izbor krvi s urinom, povećana količina proteina u urinu.

Za koštano-mišićni sustav karakteristični su upalni procesi u tetivama, njihove pukotine, bolovi u zglobovima.

Ne isključuje se ni angioedem, problemi s disanjem. Test krvi u ovom slučaju ukazuje na povećanje razine eozinofila i leukocita.

terapija

Prije propisivanja lijeka pacijentu, liječnik mora provesti određene studije i utvrditi je li flora koja je uzrokovala bolest osjetljiva na ovaj lijek.

Nema potrebe za mljevenjem pilule za recepciju. Mora se progutati u izvornom obliku, pitkom vodom. Trebate uzeti lijek dva sata prije obroka.

Istodobno se ne preporučuju Norfloxacin i pripravci koji sadrže željezo, cink, magnezij i kalcij. Važno je da postoji nekoliko sati pauze između uzimanja ovih lijekova.

Ako pacijenti imaju problema s bubrezima i jetrom, lijek treba koristiti s oprezom, kako je propisao liječnik. Isto vrijedi i za pacijente koji pate od epilepsije, ateroskleroze cerebralnih žila.

Čim se pojave bolovi u tetivama i alergijama, lijekove treba odmah napustiti. Kod bronhospazama koje se piju, također je zabranjeno. Ako se takvi fenomeni osjećaju, morate odmah obavijestiti liječnika.

Liječenje Norfloxacinom ima svoja svojstva. Koristeći ovaj lijek za liječenje određene patologije, potrebno je piti dovoljno tekućine kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kamenaca.

Ako koristite lijek u obliku kapi, prije nego što ga ukapate u uho ili oči, zagrijte ih na tjelesnu temperaturu. Vanjski auditivni kanal mora biti pripremljen za postupak. Tek nakon što se očisti od gnojnih formacija, lijek se može kapati u uho. U vrijeme postupka pacijent mora nagnuti glavu ili ležati na boku.

Nakon instalacije morate ostati u tom položaju nekoliko minuta. Ušni kanal je spojen vatom.

Koristeći kapi za oči, morate zapamtiti da oni smanjuju koncentraciju i vidljivost pola sata. Zato u tom razdoblju ne bi trebali stajati za volanom.

Terapija Norfloxacinom često prati fotofobiju. U tom slučaju morate nositi sunčane naočale i pokušati ne izlagati oči jakom svjetlu.

doza

Norfloxacin upute za uporabu, koji uključuje uzimanje 1-2 tablete lijeka na vrijeme, dan se može konzumirati 1-2 puta.

Ako se provodi liječenje mokraćnog sustava, uzrokovano infekcijom, lijek se može piti 3 dana. Za složene bolesti ovih organa terapija može trajati i više od tjedan dana.

Kod kroničnih bolesti, tečaj je često nekoliko mjeseci.

Točno doziranje i trajanje terapije treba biti liječnik, s naglaskom na specifičnosti bolesti i opće zdravlje pacijenta.

Ako je maksimalna doza lijeka premašena, potrebno je odmah ispirati želudac pomoću sonde. Također možete usmjeriti akcije na izazivanje povraćanja. Nakon toga treba propisati simptomatsko liječenje.

Norfloksacin kapi, u pravilu, u kombinaciji sa sustavnim antimikrobnim liječenjem. Na jedno oko možete kapati 1-2 kapi lijeka. Koliko često to činim, moram reći liječniku.

Ako se infekcija izgovori, postupak treba provoditi svakih 15-30 minuta. Kada nije jako izražen - do 6 puta dnevno.

Za liječenje trahoma lijek je zakopan 2-4 puta dnevno tijekom 30-60 dana.

U uho kapati 2-5 kapi Norfloxacina ne više od 3 puta dnevno.

Kada simptomi prestanu s kugom, terapiju ne treba prekinuti. Potrebno je zakopati lijek još dva dana.

Djeca Norfloxacin

Bolesnici mlađi od 15 godina lijeka su strogo kontraindicirani. Osobe starije od 15 godina mogu koristiti lijek na isti način kao i odrasli.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Utjecaj aktivne komponente lijeka na fetus nije u potpunosti istražen. Istraživanja su pokazala da ovaj lijek može negativno utjecati na razvoj zglobova, tako da liječnik treba odlučiti može li se dati pacijentu tijekom trudnoće.

Terapija ovim lijekom u vrijeme dojenja je zabranjena. Ako je njezina uporaba neizbježna, dojenje treba prekinuti.

Liječenje cistitisa Norfloksacin

Doza lijeka i trajanje liječenja cistitisa propisuje liječnik

Norfloksacin u cistitisu često se određuje zbog njegove učinkovitosti. Lijek ima štetan učinak na mikrofloru, koja je karakteristična za mnoge infekcije mokraćnog sustava.

Lijek ima baktericidno djelovanje na bakterije koje su otporne na antimikrobna sredstva. Naime, plavi bacni gnoj, koji često izaziva upalu mjehura.

Urolog ili ginekolog propisuje dozu lijeka i trajanje liječenja cistitisa.

Interakcija s drugim lijekovima

  • Povećava koncentraciju teofilina u krvi.
  • Ako se uzme u paru s ciklosporinom, povećava koncentraciju kreatinina u serumu.
  • Aktivira anti-koagulacijski učinak varfarina.
  • Kada koristite antihipertenzivne lijekove može dovesti do teške hipotenzije.
  • Usporava djelovanje nitrofuranskih lijekova.
  • Ometa ubrzano uklanjanje kofeina iz tijela.

Pripravci u obliku Almagela i Gastala te oni koji u svom sastavu uključuju soli kalcija, cinka, željeza, smanjuju apsorpciju Norfloxacina. Iz tog razloga, važno je da postoji dvosatni jaz između uporabe ovog lijeka i antacida.

Ako se lijek propisuje u kompleksu sa tabletama za spavanje iz niza barbiturata i anestetika, potrebno je pratiti krvni tlak, puls. Također je potrebno uzeti u obzir podatke elektrokardiograma.

Uzimanje Norfloxacina zajedno s teofilinom i nesteroidnim lijekovima s protuupalnim učincima može dovesti do napadaja i epileptičkih napadaja.

Norfloksacin je antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona.

Oblik i sastav otpuštanja

Norfloksacin se proizvodi u obliku tableta obloženih filmom: žute, bikonveksne, duguljastih s zaobljenim krajevima, s jedne strane - rizične; na poprečnom presjeku - dva sloja, unutarnji sloj blijedožute ili bijele boje (po 10 komada u blisterima od folije od polivinilklorida i lakirane tiskane aluminijske folije, 1 ili 2 pakiranja u kartonskoj kutiji).

Sastav od 1 tableta uključuje:

  • Aktivni sastojak: norfloksacin - 200 ili 400 mg;
  • Pomoćne komponente (200/400 mg aktivne tvari): aerosil (koloidni silicijev dioksid) - 3,6 / 7,2 mg, magnezijev stearat - 3,6 / 7,2 mg, mikrokristalna celuloza - 120,4 / 240,8 mg, kroskarmeloza natrij - 10,8 / 21,6 mg, krospovidon - 21,6 / 43,2 mg;
  • Ljuska (200/400 mg aktivne tvari): hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) - 6,57 / 13,14 mg, polietilen glikol 6000 (makrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, titanov dioksid - 2,2 / 4, 4 mg, žuta kinolinska boja - 0,03 / 0,06 mg.

farmakodinamiku

Norfloksacin je antimikrobni lijek koji pripada skupini fluorokinolona. Ima baktericidno djelovanje, koje se ostvaruje inhibicijom DNA giraze, čime se osigurava stabilnost i super-prekrivanje bakterijske DNA. To uzrokuje destabilizaciju DNA lanca i smrt bakterija.

Preosjetljivost na norfloksacin in vivo posjeduju gram aerobnih mikroorganizama (Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumonia) i gram-pozitivne aerobne bakterije (Streptococcus agalactiae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro noću

Norfloksacin nije aktivan u odnosu na obvezne anaerobne stanice.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, apsorpcija norfloksacina je brza, a stupanj apsorpcije je 30-40%. Unos hrane smanjuje apsorpciju. Maksimalni sadržaj norfloksacina u krvnoj plazmi pri uzimanju 800, 400 i 200 mg je 2,4, 1,5 i 0,8 μg / ml. Maksimalna koncentracija u plazmi se bilježi nakon 1 sata. Prosječni poluživot je 3-4 sata. Ravnotežna koncentracija norfloksacina u krvnoj plazmi postiže se unutar 2 dana.

Kod starijih bolesnika brzina eliminacije je spora (zbog smanjenja bubrežne funkcije povezane s dobi). Stoga, nakon oralne primjene 400 mg norfloksacina, površina ispod farmakokinetičke krivulje koncentracija-vrijeme iznosi 6,97–12,63 mg / h / ml, a maksimalna koncentracija varira od 1,25 do 2,79 µg / ml (kod mladih bolesnika) pokazatelji su 6.4 mg / h / ml i 1.5 ug / ml). Poluživot u ovoj kategoriji bolesnika je 4 sata.

Norfloksacin se veže za proteine ​​plazme za 10-15%.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min / 1,73 m2) poluvrijeme eliminacije se povećava na 6,5 ​​sati.

Norfloksacin je uključen u metaboličke procese u jetri. Bubrežni klirens je 275 ml / min. Tvar se eliminira kroz bubrege 24 sata: nepromijenjena - 26–32%, kao metabolit sa slabom farmakološkom aktivnošću - 5–8%. Nakon toga, manje od 1% doze se izlučuje urinom. Oko 30% norfloksacina izlučuje se kroz crijeva. Kod starijih bolesnika oko 22% prihvaćene doze izlučuje se putem bubrega (bubrežni klirens je 154 ml / min).

2-3 sata nakon oralne primjene Norfloksacina od 400 mg, njegova koncentracija u urinu prelazi 200 µg / ml, a 12 sati se održava na razini od 30 µg / ml i više. Pri pH 7,5 smanjuje se topljivost tvari.

Indikacije za uporabu

Norfloksacin se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje aktivne tvari, uključujući prostatitis, nekompliciranu gonoreju, infekcije mokraćnog sustava (s iznimkom kroničnog kompliciranog i akutnog pijelonefritisa).

  • Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Ruptura tetive i tendonitisa povezana s uzimanjem fluorokinolona (uključujući povijesne podatke);
  • Dijete do 18 godina;
  • Razdoblje trudnoće i dojenja;
  • Preosjetljivost na lijek.

Relativno (Norfloksacin se propisuje s oprezom u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

  • epilepsije;
  • Greška u jetri / bubregu;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Myasthenia gravis.

Upute za uporabu Norfloksacin: metoda i doziranje

Norfloksacin se uzima oralno.

Režim doziranja određuje se indikacijama.

  • Infekcije mokraćnog sustava: 2 puta dnevno po 400 mg, prosječno trajanje tečaja je 7-10 dana, nekomplicirani cistitis - 3-7 dana, kronične rekurentne infekcije mokraćnog sustava - do 3 mjeseca;
  • Akutni bakterijski gastroenteritis: 2 puta dnevno, 400 mg, prosječno trajanje tečaja je 5 dana;
  • Akutni gonokokalni uretritis, faringitis, proktitis, cervicitis: 800 mg jednom;
  • Tifus: 400 mg 3 puta dnevno, prosječno trajanje 2 tjedna.
  • Sepsa: 2 puta dnevno, 400 mg;
  • Bakterijski gastroenteritis: 400 mg dnevno;
  • Putnička dijareja: 400 mg na dan (lijek treba započeti 1 dan prije polaska, terapija se nastavlja tijekom cijelog putovanja, ali ne dulje od 3 tjedna);
  • Ponavljanje infekcija mokraćnog sustava: 200 mg dnevno.

Za bolesnike s klirensom kreatinina manjim od 20 ml u minuti (ili koncentracijom kreatinina u serumu većom od 5 mg / 100 ml) potrebna je primjena manjih dnevnih doza (1/2 terapijske doze 2 puta dnevno ili puna pojedinačna doza 1 puta dnevno), kao i t hemodijaliza bolesna.

  • Kardiovaskularni sustav: palpitacije, infarkt miokarda;
  • Središnji živčani sustav: poremećaj spavanja, glavobolja, vrtoglavica, trnci u prstima, tjeskoba, pospanost, nesanica, depresija;
  • Mokraćni sustav: bubrežna kolika;
  • Probavni sustav: proljev, mučnina, pruritus, anoreksija, bol u trbuhu, žgaravica, bol u rektumu ili anusu, dispepsija, konstipacija, neobrađena stolica, nadutost, povraćanje, suhoća usne šupljine, ulceracija sluznice usne šupljine, okus u ustima;
  • Hematopoetski sustav: eozinofilija, leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
  • Skeletni sustav: burzitis, oticanje stopala i ruku;
  • Organi osjetila: zamagljena vizualna percepcija;
  • Koža: svrbež, eritem, osip, urtikarija;
  • Laboratorijski pokazatelji: smanjenje hemoglobina i hematokrita, povećana aktivnost aspartat aminotransferaze, alanin aminotransferaze, alkalne fosfataze, laktat dehidrogenaze, proteinurija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u krvi, glikosurija;
  • Ostalo: alergijske reakcije, zimica, hiperhidroza, edem, astenija, vrućica, bol u leđima i prsima, dismenoreja.

Kao rezultat post-marketinškog istraživanja zabilježena su sljedeća kršenja:

  • Središnji živčani sustav: periferna neuropatija, konvulzije, tremor, mioklonija, Guillain-Barréov sindrom, ataksija, hipoestezija, parestezija, mentalni poremećaji (uključujući konfuziju);
  • Kardiovaskularni sustav: produljenje QT intervala, ventrikularna aritmija (uključujući pirouetsku tahikardiju);
  • Mišićnoskeletni sustav: pogoršanje mijastenije gravis, ruptura tetive, tendonitis, povećana aktivnost kreatin fosfokinaze;
  • Mokraćni sustav: zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis;
  • Probavni sustav: hepatitis, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, kolestatska žutica, pankreatitis, zatajenje jetre (uključujući i smrt);
  • Hematopoetski sustav: hemolitička anemija, agranulocitoza;
  • Osjetilni organi: diplopija, zujanje u ušima, gubitak sluha, disgeuzija;
  • Koža: toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliacijski dermatitis, multiformni eritem, fotosenzibilizacija;
  • Alergijske reakcije: angioedem, anafilaktoidne reakcije, dispneja, vaskulitis, artralgija, artritis, mijalgija;
  • Ostali: hipoglikemija, produljenje protrombinskog vremena, albuminurija, kandidurija, cilindrurija, kristalurija, disfagija, hiperglikemija, hiperkalemija, hiperkolesterolemija, posturalna hipotenzija, hipertrigliceridemija, hematurija, nekroza jetre, nistagmus, kandidijaza, vaginoza.

Simptomi predoziranja Norfloxacinom su pospanost, podbuhlo lice, "hladno" znojenje, mučnina, povraćanje. Istodobno se glavni hemodinamski parametri praktički ne mijenjaju.

Specifični antidot nije poznat. U liječenju se preporučuje ispiranje želuca i odgovarajuća hidratacijska terapija uz prisilnu diurezu. Pacijentica mora biti pregledana i ostavljena pod nadzorom u bolnici nekoliko dana.

Tijekom terapije bolesnici pod kontrolom diureze trebaju primiti odgovarajuću količinu tekućine.

Tijekom primjene Norfloxacina, protrombinski indeks može se povećati (kirurške intervencije treba provoditi pod kontrolom stanja sustava zgrušavanja krvi).

Uzimanje lijeka povećava vjerojatnost tendinitisa i rupture tetive. Čimbenici rizika uključuju kronično zatajenje bubrega, transplantaciju bubrega, pluća ili srca, dob preko 60 godina, kombiniranu terapiju s glukokortikosteroidima, povećanu tjelesnu aktivnost, povijest oštećenja tetive (uključujući reumatoidni artritis). Ti se poremećaji mogu razviti nekoliko mjeseci nakon završetka tečaja. Kada se pojave prvi znakovi tendinitisa ili rupture tetive, trebate prestati uzimati Norfloxacin i konzultirati specijaliste.

Tijekom terapije treba izbjegavati izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti.

Norfloksacin može sniziti prag konvulzivne spremnosti i uzrokovati napadaje. Fluorokinoloni također mogu stimulirati središnji živčani sustav, uzrokujući halucinacije, tjeskobu, tremor, toksičnu psihozu, zbunjenost i doprinose povećanom intrakranijalnom tlaku.

Norfloksacin može dovesti do razvoja pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile. U tim slučajevima, lijek treba prekinuti i propisati odgovarajuću terapiju (primjena metronidazola ili vankomicina oralno).

U liječenju sifilisa Norfloksacin nije propisan (lijek nije učinkovit).

Prekoračiti preporučeni režim doziranja ne smije biti, jer može dovesti do stvaranja kristala aktivne tvari u bubrezima.

Norfloksacin može uzrokovati perifernu neuropatiju (u obliku parestezije, hipoestezije, disestezije, slabosti mišića). Kako bi se izbjegao razvoj nepovratnih promjena, kada se pojave prvi znaci bolesti (trnci, bol, slabost ili obamrlost u udovima, poremećaj drugih tipova osjetljivosti), terapiju treba poništiti.

Kada vozite i izvodite potencijalno opasan rad koji zahtijeva brze psihomotorne reakcije i povećanu koncentraciju pažnje, potrebno je biti oprezan (osobito kada se koristi s etanolom).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Norfloksacin je kontraindiciran tijekom trudnoće i tijekom dojenja, jer su kliničke studije pokazale povećani rizik od razvoja artropatije.

Kada kombinirana primjena Norfloxacina s nekim lijekovima može imati sljedeće učinke:

  • Teofilin: smanjenje njegovog klirensa (potrebno je smanjenje njegove doze);
  • Nitrofurani: smanjenje njihove učinkovitosti;
  • Indirektni antikoagulansi, ciklosporin: povećanje njihove koncentracije u serumu;
  • Lijekovi koji smanjuju prag napadaja (uključujući nesteroidne protuupalne lijekove): razvoj napadaja;
  • Antacidi koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid, kao i pripravci koji sadrže sukralfat, Zn2 +, Fe: smanjenje apsorpcije norfloksacina (interval između njihove uporabe mora biti najmanje 4 sata);
  • CYP1A2 izozimi (uključujući ropinirol, kofein, klozapin, teofilin, takrin, tizanidin): povećanje koncentracije njegovih supstrata u krvi;
  • Probenecid: smanjenje izlučivanja norfloksacina;
  • Glibenklamid: razvoj teške hipoglikemije;
  • Antacidi, didanozin, sukralfat, multivitamini sa sadržajem cinka: smanjenje apsorpcije norfloksacina (interval između njihove uporabe mora biti najmanje 2 sata).

Analozi Norfloxacina su: Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Norfloxacin Reviews

Prema ocjenama, Norfloxacin je učinkovit u liječenju zaraznih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljivim na ovaj lijek. Prije uporabe preporučuje se uzimati antibiogram kako bi se utvrdilo je li lijek prikladan za terapiju u svakom pojedinom slučaju.

Postoje i negativna mišljenja o Norfloxacinu vezanom za njegove nuspojave. Među njima se često spominju razdražljivost, depresija, svrbež kože, oticanje lica.

Cijena Norfloxacina u ljekarnama

Približna cijena Norfloxacin doze od 400 mg ovisno o proizvođaču i broj tableta u paketu varira od 127 do 230 rubalja.

Norfloksacin je antibiotik koji pripada klasi fluoriranih kinola (fluorokinolona) druge generacije. Alat ima baktericidni mehanizam djelovanja, koji se provodi inhibiranjem bakterijskih DNaza, koje su odgovorne za proces spiralizacije deoksiribonukleinske kiseline u bakterijama.

Dostupan je u obliku tableta (tab. 0,2 i 0,4 grama antibiotika) i kapi (uho i oko).
Cijena lijeka u tabletama od 0,4 g je:

  • proizvodnja ruske farmaceutske kampanje Obolensky FR - 140 i 240 rubalja po pakiranju od 10 i 20 tableta, respektivno;
  • proizvodnja ruske farmaceutske kampanje Vertex -150 i 210 rubalja po pakiranju od 10 i 20 tableta.

Norfloksacin - upute za uporabu

Ima širok spektar antimikrobnih učinaka, uključujući većinu gram + i gram mikroorganizama. Osjetljivom stafilokoke lijeka, tsitrobakter, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Neisseria (gonococcus), proteus, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, Haemophilus influenzae tuberkuloznim bacilima-Wicks, Vibrio cholerae, Providencia, Morganella.

Dobivena otpornost je rijetka, ali se može razviti u enterokokama, streptokokima, serraciji, acinetobacter, mycobacterium tuberculosis.

Antibiotik ne djeluje na obvezujući anaerob i bijeli treponema.

Norfloksacin antibiotik - je li ili ne?

Da - to je antibiotik.

Norfloksacin antibiotska skupina: druga generacija fluorokinolona.

Alat je metabolit pefloksacina i sintetski je piridonkarboksilni analog nalidiksične kiseline. Zbog sintetske modifikacije strukture antibiotika, ovaj lijek je mnogo učinkovitiji od organskih kiselina (nalidiksik, oksolin, pimemidin) protiv gram-negativnih bakterija i može djelovati na pseudomonade. Također, lijek je aktivan protiv patogena otpornih na organske kiseline, pripravke aminoglikozida, penicilina, cefalosporina, tetraciklina, makrolida i sulfonamida (uključujući kombinirana sredstva: ko-trimoksazol).

Norfloksacin Antibiotik: struktura i sastav

Lijek ima dva oblika oslobađanja:

Tablete sadrže glavni aktivni sastojak - antibiotik norfloksacin u dozi od 0,2 i 0,4 grama i pomoćne komponente: Mg stearat, Na kroskarmelozu, Si koloidni dioksid, Ti dioksid, boju i ostale pomoćne tvari.

Antibakterijske kapi za oči i uši sadrže norfloksacin, benzalkonij Cl, dinatrijev edetat, NaCl, ledenu octenu kiselinu, injekcijsku vodu.

Recept norfloksacina na latinskom jeziku

Rp: Norfloxacini 0.4.

D. t. d. N 20 u tab.

S. 1 tableta dva puta dnevno.

Pročitajte dalje: Popis OTC antibiotika + razlozi za zabranu njihovog slobodnog kretanja

Farmakokinetička svojstva

Cp-in ima visoku bioraspoloživost i brzu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu kod oralne primjene. Značajan baktericidni indeks u krvi se postiže unutar jednog sata nakon primjene.

Smetnje značajno smanjuju brzinu apsorpcije sredstava u gastrointestinalnom traktu.

Uklanjanje lijeka provodi se uglavnom putem bubrega (nepromijenjeni dio lijeka), a mali se dio izlučuje u izmet (aktivni metaboliti). Kod starijih bolesnika, stopa uklanjanja norfloksacina niža je nego u mladih, zbog smanjene brzine glomerularne filtracije.

U visokim koncentracijama akumulira se u mnogim tekućinama s tjelesnim tekućinama (bubrežni parenhim, epitel jajovoda, vaginalna sluznica, prostata, žuč, itd.).

Što pomaže norfloksacin?

Indikacije za uzimanje tableta su infektivno-upalni procesi u mokraćnom sustavu, genitalnim organima i gastrointestinalnom traktu. Lijek se može koristiti za liječenje pielonefritisa, cistitisa, uretritisa (uključujući gonorrhealnu etiologiju upale), prostatitisa, proljeva putnika, salmoneloze, šigeloze itd.

Kapi se učinkovito koriste u oftalmološkoj i otolaringološkoj praksi. Lokalno, antibiotik se koristi za liječenje bakterijskog konjuktivitisa, keratitisa, čireva rožnice, blefaritisa, mejbomita (ječma), trahoma i daktiocistitisa. Također, lokalna uporaba je indicirana u profilaktičke svrhe tijekom kirurške intervencije na organima vida i sluha.

Kontraindikacije za liječenje

Kao i svi fluorirani kinoli, Wed-in se ne koristi za liječenje pacijenata s individualnom nepodnošljivošću prema kinolskim lijekovima, žena koje nose dijete i dojenju, bolesnika mlađih od osamnaest godina, bolesnika s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Također, alat se ne primjenjuje na liječenje pacijenata koji su tijekom prethodnog uzimanja fluorokinolonskih lijekova razvili toksično oštećenje tetiva (tendencije, rupture tetiva) ili pseudomembranoznog kolitisa.

Uz oprez, u nedostatku sigurnije alternative, lijekovi se mogu koristiti za liječenje pacijenata s epilepsijom, NMC (poremećena moždana cirkulacija), povijest napadaja, patologiju bubrega i jetre, oštećenje zgrušavanja krvi, miasteniju i starije pacijente.

Norfloksacin u obliku kapi ne propisuje se ženama koje nose dijete, doje i bolesnicima mlađim od 18 godina.

Koristite tijekom trudnoće i HB

Fluorokinoloni su vrlo toksični antibiotici pa se ne koriste za liječenje žena koje nose bebu i doje.

Značajke liječenja fluorokinolonima

Za cijelo razdoblje liječenja lijekovima, preporuča se povećati količinu unesene tekućine, što će smanjiti rizik od razvoja kristalurije.

S obzirom da fluorokinolonski lijekovi značajno povećavaju osjetljivost na SPF zračenje, zabranjeno je sunčanje tijekom uzimanja lijekova te se preporučuje uporaba kreme s visokim SPF filtrom.

Ako je potrebna operacija, tijekom ili tijekom mjeseca nakon tretmana, koagulogram treba pažljivo pratiti, jer antibiotik može ometati zgrušavanje krvi.

Pročitajte dalje: Kako piti antibiotike i koliko često ih možete uzeti

Kada se pojave simptomi tenditisa, dijareje povezane s antibioticima ili CNS lezije (psihoze, tremor udova, konvulzije, halucinacije), liječenje se odmah prekida.

Rizik od toksičnog oštećenja tetiva, kada se uzimaju lijekovi za fluorokinolone, povećava se tijekom liječenja glukokortikosteroidnim lijekovima u bolesnika nakon transplantacije bubrega ili s kroničnim zatajenjem bubrega, reumatoidnim artritisom, kao i kod starijih bolesnika.

Norfloksacin i alkohol

Preparati fluorokinolona su visoko učinkoviti, ali u isto vrijeme i visoko toksični proizvodi. Kombiniranje s alkoholnim pićima je strogo zabranjeno.

Uzimanje alkohola u pozadini liječenja lijekovima može dovesti do razvoja hepatitisa izazvanog lijekovima, nefritisa (do akutnog zatajenja bubrega) ili toksičnog oštećenja središnjeg živčanog sustava (halucinacije, psihoze, konvulzije).

doze

Kod nekompliciranog cistitisa, preporučuje se uzimati u dozama od 0,4 grama svakih 12 sati, tri dana. U slučaju kompliciranog tijeka infekcija IMP-a, tijek liječenja može biti od deset dana do tri tjedna.

Kronične IMP infekcije mogu se liječiti dugim ciklusima do tri mjeseca. Tijekom mjeseca preporuča se uzimanje 0,4 grama svakih 12 sati, a zatim, ako postoje poboljšanja, 0,4 grama jednom dnevno.

U infekcijskim procesima u FSW, 0,4 grama se propisuje dva puta dnevno tijekom pet do sedam dana.

Za liječenje akutne gonoreje propisana je jedna doza od 0,8 grama.

Trajanje liječenja bolesnika s neutropenijom na pozadini imunodeficijencije može doseći dva mjeseca (0,4 grama tri puta dnevno).

kapi

Kapi se nanose 1-2 kapi u zahvaćeno oko svakih šest sati. Za teške bakterijske lezije, usađuju se 1 kap svaka dva sata prvog dana.

U uho znači kapanje tri puta dnevno, pet kapi.

Prije topikalne primjene bočicu treba držati u dlanu tako da kapljice mogu doseći sobnu temperaturu.

Nuspojave

Primjenom tableta moguće su alergijske reakcije, glavobolja, dispeptički poremećaji, disbakterioza, drozd, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, fotosenzitivnost, oštećenje toksičnih tetiva (do rupture), kristalurija, poremećeno zgrušavanje krvi, oštećenje bubrega i funkcije jetre.

Kada koristite kapi, mogu se pojaviti svrab, bol, oticanje, alergijski osip i povećana osjetljivost očiju na svjetlo.

Pročitajte dalje: Kako uzimati Linex antibioticima za odrasle i djecu + recenzije lijeka

Razlike između norfloksacina i ciprofloksacina

Ciprofloksacin također pripada drugoj generaciji fluorokinolona, ​​no ima širi spektar djelovanja i indikacije za uporabu. Ciprofloksacin se smatra “zlatnim standardom” fluorokinolonskih pripravaka. Vrlo je učinkovit u infekcijskim procesima IMP-a, dišnog sustava, kože, mišićno-koštanog sustava.

Također, ciprofloksacin je uključen u popis drugih lijekova protiv tuberkuloze.

Za razliku od norfloksacina, ciprofloksacin se može koristiti parenteralno (injekcijom).

Ciprofloksacin je dostupan u obliku kapi za oči, tableta i bočica s p-rumom za upravljanje infuzijom.

Norfloksacin ili Levofloxacin

Levofloksacin pripada trećoj "respiratornoj" generaciji fluorokinolonskih preparata. Za razliku od norfloksacina, levofloksacin je vrlo aktivan protiv pneumokoka, kao i unutarstaničnih patogena (klamidija i mikoplazma). Levofloksacin se smatra lijekom izbora u liječenju i prevenciji (poslije izlaganja) antraksa.

Kod infekcija se IMP rjeđe koristi od norfloksacina ili ciprofloksacina.

Što je bolje - norfloksacin ili nolitsin?

Nolitsin je trgovački naziv norfloksacina. Nolitsin proizvodi slovenska farmaceutska tvrtka KRK. Trošak pakiranja 10 i 20 tableta od 0,4 grama - 203 i 390 rubalja.

Nema razlike između ruskog Norfloxacina i slovenskog nolicina. Oba lijeka imaju isti aktivni sastojak.

Norfloksacin - Analogi

Antibiotik se može proizvesti pod sljedećim trgovinskim nazivima:

Norfloksacin - osvrti

Lijek treba koristiti samo onako kako je propisao liječnik, nakon što se utvrdi osjetljivost patogena na antibiotik, djelotvoran je u liječenju infekcija IMP-a. Mnogi pacijenti u svojim odgovorima bilježe brzo poboljšanje dobrobiti s cistitisom.

Također, alat je dobro dokazan kada se koristi s dugim tečajevima za liječenje kroničnih i često rekurentnih infekcija IMP-a.

Članak pripremljen
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A.L.

Pročitajte dalje: Ekskluzivni antibiotici za cistitis kod žena i muškaraca s popisima i usporedbama

Povjerite svoje zdravstvene djelatnike! Zakažite sastanak s najboljim liječnikom u vašem gradu upravo sada!

Dobar liječnik je specijalist opće medicine, koji će na temelju vaših simptoma napraviti ispravnu dijagnozu i propisati učinkovito liječenje. Na našem portalu možete odabrati liječnika iz najboljih klinika u Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu i drugim gradovima Rusije i dobiti popust do 65% na recepciji.

Rezervirajte termin online

* Pritiskom na gumb otići ćete na posebnu stranicu web-mjesta s obrascem za pretraživanje i zapisima na profil stručnjaka koji vas zanima.

* Dostupni gradovi: Moskva i regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižnji Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronež, Iževsk