Algoritam za hitne slučajeve bubrežne kolike

Bubrežna grčeva je jedna od najjačih napadaja boli koja daje donjem dijelu leđa. To je izazvano kamenjem koje izlazi iz bubrega u ureter. Napad ima sve veći karakter ili se naglo manifestira u obliku grčeva. Bol se ne osjeća samo sa strane zahvaćenog organa, već se i seli u prepone, stidne dijelove ili unutarnji dio bedara.

razlozi

Glavni uzrok bubrežnih kolika je kršenje izlučivanja urina zbog stiskanja ili začepljenja mokraćnog sustava. U sustavu izlučivanja javlja se refleks mišićnog spazma, povećan pritisak u bubrežnoj zdjelici i oticanje tkiva.

Najopasniji uzroci su patologije:

  1. Mehanička prepreka povezana s otpuštanjem kamenca u ureteru s urolitijazom (incidencija je oko 58%).
  2. Blokada uretera s ugrušcima sluzi ili gnojnim iscjedkom tijekom kompliciranog pijelonefritisa.
  3. Pojava nekrotičnih i kazeoznih masa u tuberkulozi bubrega.
  4. Uvijanje ili savijanje uretera s nefroptozom, nepravilnim položajem bubrega ili suženjem uretera.
  5. Učinci tumora (adenokarcinom bubrega, adenom i rak prostate, hematomi nakon ozljede).
  6. Bubrežna hidronefroza (progresivna ekspanzija bubrežne zdjelice).
  7. Teška oteklina sluznice u različitim tipovima uretritisa, prostatitis i zastoj krvi u perifernim venama.

simptomi

Pristupoobraznuyu bol može se lako zamijeniti s manifestacijama drugih patologija, ali u ukupnom specifične simptome ukazuju na bubrežne kolike:

  1. S povećanim mokrenjem mokrenje postaje teško. Putovanja s WC-om mogu se obavljati svakih 20 minuta.
  2. Pacijent ima uobičajene poremećaje: mučninu, povraćanje, plin i proljev (labavu stolicu).
  3. Napad boli obično se javlja tijekom aktivnosti kada trčite, hodate, trčite i bavite se sportom. No, u mirnom stanju, pacijent se često osjeća nelagodno.
  4. U kratkom razdoblju bol postaje nepodnošljiva, osoba se brzo kreće, ne može stajati na jednom mjestu i pronaći položaj za olakšanje.
  5. Za napad karakterizira stvaranje boli u lumbalnoj regiji, a zatim se kreće od uretera do donjeg trbuha.
  6. U kompliciranim slučajevima, bubrežna kolika je dugotrajna, povlači se samo neko vrijeme.
  7. Tijekom mokrenja javlja se jaka bol ako iziđu malo kamenje i sol. Mokraća postaje crvenkasta zbog ozljede zidova mokraćnog sustava ili uretre.

Koristiti prvu pomoć za kolike preporučuje se samo u hitnim slučajevima kada je nemoguće ići liječniku. Prilikom prve mogućnosti potrebno je konzultirati specijaliste za daljnji pregled i liječenje.

Ostale bolesti slične simptomima kao bubrežne kolike uključuju:

  • ektopična trudnoća;
  • upala slijepog crijeva;
  • akutni napad pankreatitisa ili kolecistitisa.

Navedene patologije ugrožavaju ljudsko zdravlje, moraju se razlikovati od kolika. Pokušaji da se oslobodi bolan napad treba biti sigurni da su uzrokovani urolitijazom, a ne drugom ozbiljnom bolešću.

Algoritam prve pomoći

Za pružanje prve pomoći potrebno je:

  1. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. Kada sindrom boli nastaje želja za pomicanjem položaja tijela u potrazi za olakšanjem, ali svaka fizička aktivnost samo pogoršava stanje.
  2. Bubrežna kolika brzo prolazi pri termičkom postupku. Najbolja opcija warm suho zagrijavanje lumbalne regije. Vruću vodu potrebno je sipati u bocu s vrućom vodom i nanositi kroz suhu pamučnu tkaninu u lumbalnoj regiji ili trbuhu.
  3. Savršeno zamjenjuje vruću kupku za suhu toplinu. Opušta glatke mišiće, što olakšava spazam.
  4. Samo toplina nije dovoljna za ublažavanje napada. Oslobodite stanje kolikama mogu biti lijekovi protiv bolova. No, neki od njih su slabo učinkoviti s ovim bolnim sindromom.

Lijekovi za ublažavanje boli

Sredstva ove skupine namijenjena su za ublažavanje napada i poboljšanje izlučivanja urina. Neki analgetici i spazmolitici djeluju unutar 15 minuta nakon primjene. Obično uz upotrebu kolika:

  • Kombinirani pripravci

Oni imaju visok učinak u slučaju iznenadnih iznenadnih bolova u zubima, glavi i mišićima. U njihovom sastavu su antispazmodične, protuupalne i analgetske komponente. Uzimaju se oralno ili se daju intramuskularno. Pojedinačna doza je 1 tableta, ali za šok bol može se uzeti dva komada.

Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgetas.

  • Čisti analgetici

Antipiretici. Najjednostavnija skupina analgetika. Njihova učinkovitost ovisi o nekoliko čimbenika: razini praga boli u tijelu, osjetljivosti na aktivne komponente i intenzitetu bolnog napada. Ne uvijek jednostavni analgetici u kombinaciji s paracetamolom pomažu kod bubrežnih kolika, ali ako u kompletu za prvu pomoć nema više takvih jačih sredstava, onda za ublažavanje, možete uzeti takve lijekove. Ako pacijent ima groznicu, brzo će je smanjiti.

Analgin, Tempalgin, Renalgan.

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Posjedovati ne samo analgetski učinak, već i značajno spriječiti upalu, brzo smanjiti temperaturu. NSAID se smatra učinkovitijim lijekovima od jednostavnih analgetika, ali je iznimno štetno zlostavljati ih. Liječenje većinom sredstava u ovoj skupini ne može trajati više od tri dana. U slučaju kršenja uputa, pacijent ima nuspojave.

Citramon, diklofenak, ortofen, citramon, acetilsalicilna kiselina.

  • Narkotički analgetici

To je posebna skupina lijekova koji se prodaju samo na način koji je propisao liječnik. To uključuje sve lijekove koji se temelje na kodeinu ili opijumu. Ponekad se propisuju kako bi se uklonila nepodnošljiva bol i ublažilo ozbiljno stanje pacijenta prije operacije.

Fentanil, Promedol i kodein.

  • Čisti antispazmodici

Omogućite opuštanje glatkih mišića, olakšavajući prolazak kamenca u mjehur. Nakon uzimanja spazmolitika obnovljena je prohodnost lumena uretera. To pomaže smanjiti napetost u donjem dijelu leđa. Ali kako bi se pojačao učinak, zajedno s jednim od načina na koje trebate uzeti analgetik.

Papaverin, No-spa, Platyphyllin.

Također možete saznati o pomoći za bubrežne kolike iz ovog videa.

Količki bubrega kod djece

Bubrežna kolika kod djece, odraslih, trudnica: simptomi, uzroci, komplikacije. Kako liječiti bubrežne kolike lijekovima i narodnim lijekovima?

O uzrocima i simptomima bubrežne kolike, hitnoj skrbi i kako ublažiti bol.

Ljudi koji su barem jednom imali napad bubrežnih kolika nikada ih neće zaboraviti. Bol, koja se pojavila u leđima od bočnog ili donjeg dijela trbuha, širi se po tijelu, zahvaća osobu u potpunosti.

Kažu da se može usporediti s onim što je doživjela žena koja rađa. Srećom, stanje je rijetko po život opasno, što se ne može reći za bolesti koje su ga uzrokovale.

Sindrom bubrežne kolike

Obično se sindrom bubrežne kolike manifestira kod ljudi čiji ureteri postaju neprohodni zbog kamenca koji je zaglavljen u njima ili zbog neke druge patologije.

Kod bubrežnih kolika, osoba doslovno doživljava nepodnošljivu bol, od koje nema mjesta.

Kod bubrežnih kolika osoba se počinje osjećati akutno, rezanje, paroksizmalna bol kada:

  • kamen znatne veličine ili s grubom površinom, koji se prethodno "slobodno kretao" u bubregu, počinje se kretati duž urinarnog trakta, blokirajući ureter, stavljajući pritisak na bubrežnu zdjelicu i ometajući cirkulaciju krvi u bubregu
  • u glatkim mišićima uretera postoji grč kad je nemoguće slobodno proći kroz urin
  • povećava se pritisak u bubrežnoj zdjelici i dolazi do prenaprezanja inerviranog organa, što dodatno povećava bol

Bolesnici osjećaju jaku bol, koja može djelomično imati različitu lokalizaciju i manifestirati se:

  • u stražnjem dijelu (ako je kamen bio bubrežna zdjelica ili ušao u ureter)
  • u preponama (pojavila se okluzija u ureteru)
  • u donjem dijelu trbuha i rektalnom području, tada pacijent osjeća potrebu za ispražnjenjem, što uzrokuje bolnu bol

VAŽNO: Čak i ako pacijent s bubrežnom kolikom popije različite položaje, čak i opuštanje, njegova bol ne postaje manja i ne prolazi.

Znakovi Renal Čolića

Kod bubrežnih kolika pacijent osjeća:

  • oštra bol u grčevima koja počinje iznenada u nedostatku očitih predisponirajućih faktora
  • bol ne nestaje dugo vremena
  • nagon na mokrenje i poteškoće s mokrenjem i povraćanjem
  • porast temperature na 37 i više
Mučnina i vrućica su često povezane s bolnim sindromom.

Pacijentov urin često postaje mutan, au njemu se vizualiziraju čestice krvi i / ili betoni.

VIDEO: Bubrežna kolika

Bubrežna kolika nije samostalna bolest. Patološko stanje posljedica je druge patologije, u 90% slučajeva urolitijaze.

Concrements u bubrezima, koji se preselio i blokirao kanale - glavni uzrok kolika.

VAŽNO: Urolitijazu karakterizira formiranje kamenca u mokraćnom sustavu (jednostavnim jezikom, kamenjem). Liječnici još ne mogu točno reći zašto se pojavljuju. Okidač može biti nedostatak ili višak u tijelu vitamina D, dob, spol, način života, pogreške u hrani, ekologija, radni uvjeti i nasljednost. Moguća je i pojedinačna predispozicija u obliku anatomske disfunkcije bubrega i svih drugih mokraćnih puteva.

Drugi uzroci bubrežnih kolika uključuju:

  • akutne i kronične bolesti bubrega kao što je pielonefritis, u kojima bubrežna karlica može postati upaljena i začepljena sa ugruškom sluzi ili gnoju
  • tuberkuloza i rak bubrega

Osim unutarnjih fizioloških čimbenika, potrebno je izdvojiti i vanjski čimbenik utjecaja, kao što je ozljeda bubrega, zbog kojega se kompresiraju mokraćni putevi ili dolazi do opstrukcije (blokade) krvnog ugruška.

VAŽNO: Neki ljudi imaju patologiju - lutanje (ili izostavljanje) bubrega, što može dovesti do infleksije uretera tijekom pokreta i, kao posljedice, do bubrežne kolike.

Prolaps bubrega je još jedan mogući uzrok kolika.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Prvu pomoć kod bubrežnih grčeva treba dati samo nakon druge patologije (kirurške, urološke, neuralgije itd.) Sa sličnim simptomima:

  • akutna upala slijepog crijeva
  • akutni pankreatitis
  • kolecistitis
  • cistitis
  • čir na želucu
  • akutna crijevna opstrukcija
  • radiculitis
  • interkostalna neuralgija

Potrebno je da liječnik na temelju pregleda, anamneze i laboratorijskih pretraga postavi dijagnozu. Prije toga, bolje je ne pružati nikakvu pomoć osobi s boli, jer ako ne razlikujete kolike od drugih bolesti, možete samo naškoditi.

Bočica s toplom vodom na donjem dijelu leđa pomoći će smanjiti bol.

Ako pacijent ima već dijagnosticiranu patologiju, a napad se ponovi, tada će prva pomoć takvom pacijentu biti:

  1. Topla kupka ili boca s vrućom vodom, ili nešto toplo na donjem dijelu leđa (grč će biti manji, kalcijevi mogu izaći). Ali! Boca s toplom vodom i toplina kontraindicirani su kod drugih bolesti sa sličnim pojavama i simptomima. Ako se napad dogodio prvi put, pričekajte liječnika i ne poduzimajte ništa bez njegovih preporuka.
  2. Lijekovi protiv spazmolitika i ublažavanja boli (antispazmodični, no-spa, baralgetas, papaverin s analginom) olakšat će spazam glatkih mišića uretera

Kada pacijent posjeti WC, morate promatrati je li kamen vani. Za to je poželjno koristiti ne WC školjku, već posudu za komoru ili bilo koju drugu posudu i pratiti stanje urina. Ako je kamenje malo, promjera do 5 mm, onda izlaze sami. Nakon što je kamen koji je blokirao kanal izašao, postaje mnogo lakše za pacijenta, iako je lagana tupa bol u donjem dijelu leđa još uvijek prisutna neko vrijeme.

Kamenje se može izlučivati ​​zajedno s urinom tijekom kolika.

VIDEO: Živite zdravo! Bubrežna kolika

Nažalost, bubrežne kolike mogu se pojaviti i kod djece. Najčešće, ovaj problem preuzima djecu školske dobi. Dijete doživljava jake bolove u pupku, nemirno je i plače. Bol je u prirodi spazam, traje 20 minuta.

Došlo je do povraćanja i temperatura raste do subfebrila.

Ako se kod djece dogodi napad bubrežnih kolika, hitno je potrebno nazvati liječnika.

VAŽNO: Ako je takav problem prvi put pretekao dijete, roditelji moraju pozvati liječnika kako bi uklonili akutnu kiruršku patologiju ili intestinalno trovanje.

S utvrđenom dijagnozom i ponovljenim napadom, morate djetetu dati antispazmodično i analgetsko - revalgin. Lijek se koristi intramuskularno i intravenozno.

Žlijezde u trudnica

  • Nažalost, trudnice su izložene riziku od sindroma bubrežnih kolika i drugih problema s bubrezima.
  • Stanje bubrega trudnice mora se pažljivo pratiti. Za to, uključujući, predviđeno za redovito, jednom svaka dva tjedna, test urina, koji trudnica mora proći prije drugog posjeta ginekologu. Posebno je važno treće tromjesečje trudnoće.
  • U slučaju bubrežne kolike, trudnicu treba hitno hospitalizirati zbog rizika od prijevremenog poroda.
Žlijezde u trudnicama mogu uzrokovati prijevremeni porod.

Kako liječiti kolike s bubrezima?

Ako postoji apsolutna sigurnost da vam smeta bubrežna kolika, tada uzmite:

  • više od uobičajene količine vode (toplo) za guranje kamena
  • antispazmodični lijekovi
  • lijekove koje je propisao liječnik kako bi se stimulirao prolaz kamena

Narodni lijekovi za bubrežne kolike

Ne radi se o onim alatima koji će ublažiti napad akutne jetrene kolike, nego o onim narodnim lijekovima koji će pomoći izbjeći pojavu takvog napada. Takav savjet je posebno važan za osobe s utvrđenom dijagnozom urolitijaze. Naposljetku, napadaji grčeva mogu se ponoviti više puta, ali se ponavljaju i ponavljaju.

Luk s medom pomaže kod kolika.

Redoviti luk i mrkva, koji se redovito konzumiraju, pomoći će u rješavanju problema s izlučivačkim sustavom.

  1. Dakle, nakon svakog obroka trebate piti sok od mrkve ili jesti grated mrkvu u volumenu od 200 ml (g)
  2. Sok od luka, pomiješan s medom, uzmite žličicu 20 minuta prije jela.
  • infuzije kamilice
  • Helichrysum
  • motherwort

Infuzija se priprema prema receptu napisanom na farmaceutskom pakiranju i pola čaše se uzima pola sata prije jela.

Zbirka također pomaže: kadulja + kamilica + centaury. Uzmite sve sastojke u žličicu, prelijte kipućom vodom i inzistirajte.

Uzmite žličicu u 2 do 3 sata.

Dijeta - učinkovit način za sprečavanje bubrežnih kolika i raznih bolesti koje su ga uzrokovale.

Važno sredstvo za prevenciju bubrežnih kolika bit će dijeta. Osobe s urolitijazom trebale bi smanjiti unos soli, dimljenog mesa, krastavaca i masne hrane te jesti hranu s niskim udjelom masti i ne-začinjene hrane.

Komplikacije nakon bubrežne kolike

Bubrežna kolika i njezin uzrok - urolitijaza - mogu biti komplicirani i dovesti do ozbiljnih bolesti kao što su:

  • akutni pijelonefritis
  • urosepse
  • bakterijski šok
  • i druge ozbiljne bolesti

VIDEO: Liječenje bubrega - bubrežna kolika. Uklanjanje napada i liječenje

Bubrežna kolika kod djece, muškaraca i žena: uzroci, simptomi, dijagnoza

Bubrežna kolika je kompleks simptoma koji se javljaju kada je poremećen odljev urina iz bubrega, karakteriziran jakom boli. Nakupljanje urina pererasyagivaet mokraćnog sustava, povećava unutarnji pritisak, izaziva piercing bol.

Bubrežna kolika

Međunarodna klasifikacija ICD-10 označava šifru bubrežne kolike N23. Fenomen je izazvan rastezanjem bubrežnih šalica s nakupljenom urinom, razvija se s opstrukcijom uretera i nemogućnošću uklanjanja urina.

Tlak tekućine u bubrežnoj zdjelici od 15 mm vode. Čl., Povećava se do 10 puta. Urin prodire u masno tkivo bubrega, uzrokujući upalu. Uz povoljan tijek napada, kamenje, pijesak se uklanjaju, oštrina kolika nestaje.

Nepovoljna opcija nastaje ako je kamen velik, s potpunim začepljenjem uretera sluzom, krvnim ugruškom. Bez adekvatne pomoći nastaje opstruktivni pijelonefritis - stanje koje predstavlja opasnost za život pacijenta.

Visok rizik od bubrežne kolike kod osoba s patologijom strukture bubrega, rast tumora susjednih organa. Napad može izazvati adenom, tumor prostate.

Vaskularne bolesti, kongestija u venama zdjelice, tromboza, trauma mogu uzrokovati kolike.

Povreda izlučivanja urina je izazvana:

  • urolitijaze;
  • hidronefroza;
  • Prolaps bubrega;
  • Spazam uretera;
  • Tuberkuloza bubrega;
  • tumori;
  • Alergije.

Sljedeći pokazatelji mokraće predisponiraju izgled kamenja:

  • povećana količina Ca;
  • povećan sadržaj mokraćne kiseline;
  • izgled oksalata;
  • smanjenje koncentracije spojeva limunske kiseline.

Vjerojatnost pojave kolike raste s liječenjem tiazidnim diureticima, glukokortikosteroidima. Bubrežna kolika povezana je s fizičkim preopterećenjem, velikim količinama tekućine. U videozapisu o uzrocima bubrežne kolike:

simptomi

Napad se može dogoditi u bilo koje vrijeme, bez obzira na to je li pacijent u mirovanju ili kretanju. Vodeći simptom bubrežne kolike je bodež bolova u leđima, koji se naglo javljaju u pozadini dobrog zdravlja, traje od 15 minuta do 18 sati.

Lokalizacija boli ovisi o mjestu opstrukcije urinarnog trakta:

  • Kada je zdjelica blokirana, bol se osjeća u donjem dijelu leđa, ona daje leđima ispod donjih rebara, trbuhu, rektumu;
  • Prepreku u ureteru prati bol u donjem dijelu leđa, koja se proteže do prepona, genitalija;
  • Blokada uretera u ustima uzrokovana je bolom u leđima, perineumom.

Akutna bol čini osobu žurbom u potrazi za pozom u kojoj se osjećaji rezanja zaustavljaju barem malo. Bol muči osobu tijekom cijelog napada dok se ne pruži pomoć.

Osim toga, da se zaustavi bol s porazom desnog bubrega moguće je tek nakon što je isključena mogućnost upale slijepog crijeva. Samoliječenje u takvoj situaciji može koštati života.

Napadi se mogu pratiti jedan za drugim, što može ukazivati ​​na promicanje dovoljno velikog kamena duž urinarnog trakta. Tupa bol ponekad ne ostavlja osobu ni nakon završetka napada, ali ne sprečava pacijenta da živi normalnim životom, a uz pravilno liječenje potpuno prođe.

Faze kolika

Koliko traje bubrežna kolika ovisi o fazi razvoja:

  • akutna bol - traje od 1 do 4 sata;
  • stalna bol - može trajati do 12 sati;
  • izumiranje boli - slijeganje napada traje oko 3 sata, kada bolesnik zaspi pod utjecajem lijekova protiv bolova ili od iscrpljenosti.

Uobičajeni simptomi karakteristični za kolike kod odraslih i djece:

  • unilateralna / bilateralna bol u leđima;
  • bol u perineumu;
  • učestalo mokrenje;
  • smanjenje volumena urina, njegova potpuna odsutnost;
  • mučnina;
  • smanjen tonus crijeva;
  • nadutosti;
  • poticanje na pražnjenje;
  • tahikardija;
  • temperatura.

Temperatura može ostati unutar subfebrilnih vrijednosti (oko 37,2 ° C), ali pri spajanju bakterijskih infekcija ponekad dolazi do jake groznice, groznice i zimice.

Karakteristični simptomi bubrežne kolike uključuju mučninu. Mučnina se ne može zaustaviti, čak i ako uzrokuje povraćanje. Mučnina zbog povećane intoksikacije tijela, uzrokovana kršenjem izljeva mokraće, kao i iritacijom plexusa bubrežnih i solarnih živaca, međusobno povezanih.

Razvoj bubrežne kolike

Kolike kod djece i odraslih

Djeca s bubrežnom kolikom ne mogu jasno naznačiti gdje se bol osjeća snažnije. Ravnomjerno se širi na leđima, donjem dijelu trbuha, daje pupku. Trajanje boli je često ograničeno na 10-15 minuta, bol ne doseže intenzitet kao kod odraslih.

Osobitost bubrežnih kolika kod žena, posebno u trudnica, je sličnost simptoma s znakovima rupture jajovoda. Tijekom trudnoće s akutnim napadom povećava se tonus maternice, što prijeti pobačaj. Kod muškaraca se bol širi na prepone, skrotum, povećavajući se u području penisa.

Kod produljenih kolika nastaje šok, manifestiran:

  • zatim;
  • pad tlaka;
  • blijeda koža;
  • bradikardija.

Napad se rješava obilnim izlučivanjem urina pomiješanim s krvlju, koji se pojavljuje kada se male krvne žile bubrežnih čašica puknu.

Urolog dobiva prilično objektivnu sliku već tijekom ispitivanja. Tu je bol u donjem dijelu leđa s palpacijom zahvaćenog bubrega i pozitivna reakcija na tapkanje duž obalnog luka.

Promjenom sastava urina nemoguće je prikazati cjelokupnu sliku napada, jer s potpunim začepljenjem uretera urin potječe od zdravog bubrega.

Kod bubrežne kolike u mokraći se promatra:

  • izgled proteina - proteinurija;
  • povišenje leukocita;
  • pojavu crvenih krvnih stanica.

Prisustvo kamenja s karakteristikama mokraćne kiseline upućuje na povećanu kiselost mokraće (pH manje od 5). Pri pH iznad 7 ukazuju na pojavu u mokraći produkata raspada uree.

Laboratorijski testovi na bubrežne kolike uključuju:

  • uzorkovanje krvi za opću analizu;
  • sakupljanje urina za opća, biokemijska, bakterioskopska istraživanja;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • kromocitoskopija je studija koja se sastoji u uvođenju tvari za bojenje u venu, koja se nakon 4 minute mora pojaviti na usta uretera tijekom normalne prohodnosti;
  • urografija - omogućuje vam da odredite prirodu kršenja.

Diferencijalna dijagnoza provodi se napadom upale slijepog crijeva, čira na želucu, crijevnom opstrukcijom, išijasom. Kod muškaraca se kolika razlikuje od napada epididimitisa, torzije spermatoze. Kod žena se simptomi slični bubrežnim kolikama javljaju kada je cista na stijenci jajnika savijena, ektopična trudnoća.

Ocijenite ovaj članak: (Još nema ocjena)

Količki bubrega kod djece - Simptomi, Hitna pomoć

Bubrežna kolika kod djece (češće školske dobi) popraćena je paroksizmalnim bolovima u pupku, donjem dijelu trbuha i lumbalnom području, zajedno s makro - i mikrohematurijom, otkrivena je leukociturija.

Topla kupka (temperatura vode 38-39 ° C, trajanje 10-20 min),

  • Atropin u pojedinačnim dozama 0,1% otopine na 1 kg tjelesne težine:
    • do 1 godine - 0,018 ml,
    • 15 godina - 0,016 ml,
    • 6-10 godina - 0,014 ml,
    • 11-14 godina - 0,012 ml;
  • platifilin - 0,2% otopina subkutano do 3 puta dnevno:
    • djeca do 6 mjeseci - 0,1 ml,
    • do 2 godine - 0,2-0,3 ml,
    • 3-4 godine - 0,4 ml
    • 5-6 godina - 0,5 ml,
    • 7-9 godina - 0,75 ml,
    • 10-14 godina - 1 ml.
  • papaverin, 0,02-0,04 g, 3 puta dnevno ili 0,5-1,5 ml 2% otopine potkožno,
  • no-shpa 0,01 - 0,04 g 3 puta dnevno,
  • 1% otopina promedola - 0,1 ml tijekom 1 godine života ili
  • 1% otopina pantopona - 0,20,5 ml;

Lokalizacijom kamena u ureteru i krvarenju iz uretera dobivaju se novokainske blokade spermatoze (u dječaka) ili okrugli ligament maternice (kod djevojčica).

Hospitalizacija u urološkoj bolnici.

Bubrežna kolika - simptomi, liječenje, lijekovi, u djece

Bolovi u skrotumu koji zrače u prepone, križ i lumbalni predio karakteristični su za bolesti i ozljede vanjskih spolnih organa. Bolni impulsi iz testisa i njegov privjesak prenose se duž sakralnih živaca u segmente SI - SIV, uz genito - femoralne živce do segmenta SI - SII, do pleksusa testisa u TX. Teški bolovi u skrotumu, čiji se intenzitet povećava s kretanjem, javljaju se s akutnom upalom testisa i njegovim privjeskom, s torzijom spermaticke vrpce, s torzijom i nekrozom suspenzija (hidatid) testisa i epididimisa. Bolovi u raku i kronične upalne bolesti vanjskih genitalnih organa su prirodni, pacijenti osjećaju težinu u skrotumu. Mora se imati na umu da bol kod bolesti bubrega, mokraćnog mjehura, žlijezde prostate i sjemenih mjehurića može zračiti u vanjske genitalne organe i, s izuzetkom patologije organa skrotuma, potrebno je pregledati druge organe urogenitalnog sustava. Bolna bol u penisu, u kombinaciji s njezinom zakrivljenošću, opažena je kod Peyroniejeve bolesti. Upala kavernoznih stanica i glansa (kaverna i balanopostitis), povreda glave s kožnom kožom (parafimoza) i prijelom penisa (ruptura njegove albuginske membrane), uporna erekcija koja nije povezana s seksualnim uzbuđenjem (priapizam) dovodi do oštro izraženog bola u penisu.

Količki bubrega kod djece - Simptomi, Hitna pomoć

Količki bubrega kod djece - Simptomi

Bubrežna kolika kod djece (češće školske dobi) popraćena je paroksizmalnim bolovima u pupku, donjem dijelu trbuha i lumbalnom području, zajedno s makro - i mikrohematurijom, otkrivena je leukociturija.

Hitna i hospitalizacija

mir

Topla kupka (temperatura vode 38-39 ° C, trajanje 10-20 min),

Pijte puno vode,

antikolinergici:

  • Atropin u pojedinačnim dozama 0,1% otopine na 1 kg tjelesne težine:
    • do 1 godine - 0,018 ml,
    • 15 godina - 0,016 ml,
    • 6-10 godina - 0,014 ml,
    • 11-14 godina - 0,012 ml;
  • platifilin - 0,2% otopina subkutano do 3 puta dnevno:
    • djeca do 6 mjeseci - 0,1 ml,
    • do 2 godine - 0,2-0,3 ml,
    • 3-4 godine - 0,4 ml
    • 5-6 godina - 0,5 ml,
    • 7-9 godina - 0,75 ml,
    • 10-14 godina - 1 ml.

antispasmotika:

  • papaverin, 0,02-0,04 g, 3 puta dnevno ili 0,5-1,5 ml 2% otopine potkožno,
  • no-shpa 0,01 - 0,04 g 3 puta dnevno,

bolova:

  • 1% otopina promedola - 0,1 ml tijekom 1 godine života ili
  • 1% otopina pantopona - 0,20,5 ml;

Lokalizacijom kamena u ureteru i krvarenju iz uretera dobivaju se novokainske blokade spermatoze (u dječaka) ili okrugli ligament maternice (kod djevojčica).

Hospitalizacija u urološkoj bolnici.

Isus Krist je izjavio: Ja sam Put, Istina i Život. Tko je on zapravo?

Je li Krist živ? Je li Krist uskrsnuo od mrtvih? Istraživači proučavaju činjenice

Bubrežna kolika

Napad akutne boli uslijed iznenadnog poremećaja izlučivanja urina javlja se u sljedećim uvjetima:

  • urolitijaze;
  • Prolaps prolaza s uretralnim zavojem;
  • Trauma bubrega;
  • Tuberkuloza bubrežne zdjelice;
  • Pijelonefritis: akutni i kronični - u akutnoj fazi;
  • Bubrežni tumor.

Bubrežna kolika najčešće se javlja kod urolitijaze. Čimbenici rizika za njegov razvoj su sljedeći razlozi:

  • Krvni srodnici urolitijaze;
  • Gubitak tekućine u tijelu - stanje ekscikoze;
  • Produljena vrućica, uz povišenu tjelesnu temperaturu;
  • Bolesti bubrega: pijelonefritis, infekcije mokraćnog kanala, koje dovode do deformiteta rukavca, sužavanje urinarnog trakta;
  • Pogreške u prehrani, unos teško topljivih proizvoda ili lijekova.

Bubrežna kolika u kliničkoj praksi javlja se kod 10% muškaraca i 5% u hitnim slučajevima kod žena. Urolitijaza pogađa osobe radne dobi: od 30 do 50 godina. U polovici slučajeva napad akutne boli se ponavlja nakon nekog vremena, tj. Ima tendenciju povratka.

Bubrežna kolika, razvojni mehanizam

Kod začepljenja lumena kalculusom ili vanjske kompresije uretera, prolazak urina je poremećen. Nastavlja se proizvoditi, ali budući da je odljev oslabljen, nakuplja se u bubrežnoj zdjelici, uzrokujući edem tkiva bubrega. Receptori signaliziraju istezanje sustava oplata s čašicom-zdjelicom, a alarmni signal šalje se u leđnu moždinu, stvarajući izvor preopterećenja receptora. Nakon nekog vremena, impulsi boli stižu do moždane kore.

Bubrežne kolike, simptomi

Bez obzira na izvor, glavni simptom bilo koje kolike je akutna bol. Porazom abdominalnih organa javlja se bol u trbuhu i donjem dijelu leđa. Kada se razvije bubrežna kolika, njezini simptomi se donekle razlikuju od boli s kolikama na drugom mjestu.

Priroda boli u porazu urinarnog trakta:

  • Iznenadnost, postojanost, grčeve;
  • Dovoljno dugo trajanje: od nekoliko minuta do 12 sati;
  • Nemogućnost zauzimanja položaja u kojem se bol smanjuje.

Bubrežnu koliku kod djece prati bol u pupku, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature do 37,5 ° C, povraćanjem i jakim strahom.

Kada je ureter blokiran kod trudnica, karakter grčeva imitira početak porođaja, međutim, maternica je u normalnom tonu, ali se uočavaju disurične manifestacije: povećano mokrenje s malom količinom urina.

Ovisno o mjestu blokade uretera, bubrežna kolika daje različite reflektirane bolove, čiji simptomi ukazuju na anatomsku lokalizaciju opstrukcije urinarnog trakta. "Putujući" kamen zaustavlja se na suženju uretera, au svakom slučaju postoji različita prevalencija boli:

  • Usta u području bubrežne zdjelice - u srednjem dijelu trbušne šupljine;
  • Križ s arterijama ilijačne regije - vanjska površina područja bedara i prepona;
  • Usta mjehura - donji trbuh;
  • Unutar zida mjehura - uretra.

Simptomi bubrežnih bubrega ne samo da djeluju na mokraćni sustav, već i na cijelo tijelo. Opstrukcija uretera često je popraćena sljedećim manifestacijama:

  • povraćanje;
  • Paralitička crijevna opstrukcija;
  • Vrtoglavica, nesvjestica;
  • Povećan krvni tlak;
  • Rijetki puls.

Suprotno konvencionalnoj mudrosti, hematurija (prisutnost krvi u mokraći) pojavljuje se samo kada se renalna kolika riješi. To jest, kamen napušta urinarni trakt. Veličina kamenca manji od 0,5 cm, u pravilu, olakšava samo-odvajanje s izlaznim urinom. Kamenje se nalazi u mokraći u obliku sitnog pijeska, čije odvajanje prati i akutna bol.

U slučajevima kada se bubrežna kolika razvija u prisustvu raka, hematurija se javlja odmah, zajedno s bolovima u leđima.

Liječenje bubrežne kolike

Prilikom određivanja dijagnoze uz pomoć ultrazvučnog pregleda na prijenosnom senzoru, pacijenti podliježu hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:

  • Nedostatak učinka terapijskih intervencija;
  • Razvoj komplikacija;
  • Jedini bubreg ili istodobno oštećenje dva uretera.

Ako se prvi put pojavi bubrežna kolika, liječenje se provodi u bolnici. To je potrebno kako bi se odredio uzrok patologije bubrega. Kada uvođenje antispazmodika i analgetika ima pozitivan učinak, pacijent nije hospitaliziran, ali podaci o njemu prenose se u kliniku za ambulantno praćenje.

Budući da promedol i njegovi analozi uzrokuju snažno opuštanje, zbog čega se kamen nekontrolirano kreće duž uretera, zbog čega se volumen operacije povećava nekoliko puta, danas se bubrežna kolika ne zaustavlja s opojnim drogama!

Kako bi se ublažila akutna bol, lijekovi se ubrizgavaju tako da blokiraju glavne medijatore boli - prostaglandine. Za to se koriste narkotični analgetici.

Bubrežna kolika, hitna pomoć

Kako bi se osigurala samopomoć, ali ne i samo-liječenje, razvijene su neke preporuke koje pomažu podnijeti bol prije dolaska hitne pomoći. Za bolove niskog intenziteta i dobro poznatu dijagnozu urolitijaze, topla kupka pomaže. U nedostatku uvjeta za kupanje, kada počinje bubrežna kolika, hitna skrb je ograničena na uzimanje antispazmodika (bez špijuna) i nanošenje boce tople vode na donji dio leđa.

Preporučljivo je prikupiti urin za analizu prije dolaska liječnika. Pravovremeno laboratorijsko istraživanje je toliko važno da će često spasiti život pacijenta.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti, posavjetujte se s liječnikom. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Algoritam hitne pomoći za Renal Colic

Bubrežna kolika je manifestacija popratnog simptoma mnogih bolesti bubrega ili mokraćnog sustava. Karakteristična značajka kolika je njihov nagli početak i jak bol, koji se nastavlja tijekom cijelog napadaja.

Ovo stanje je opasno za njegove teške, često nepovratne posljedice, pa je važno znati algoritam hitne skrbi za bubrežne kolike.

Uzroci i simptomi

Prije prelaska na olakšanje bubrežne kolike potrebno je razumjeti uzrok njihove pojave i karakteristike manifestacije.

Napad karakteriziran pojavom iznenadne boli očituje se zbog sljedećih patoloških promjena u tijelu:

  • Prisutnost tumorskih procesa u tkivima bubrega;
  • Kretanje kamena u sustavu mokraćnog sustava;
  • Oštećenje bubrega uslijed mehaničkog stresa;
  • Tuberkuloza bubrega;
  • Prekomjerno tjelesno naprezanje
  • Zlouporaba alkohola;
  • Uski lumen u ureteru;
  • Formacije benigne ili maligne prirode u području maternice, štitnjače ili u probavnom traktu;
  • Propuštanje bubrega.

Kada ove bolesti često povrijediti bubrege, a oštar napad boli može nadoknaditi u bilo koje vrijeme.

Međutim, u vrijeme pomoći kod bubrežnih kolika, važno je znati ne samo o prisutnosti patoloških promjena, već io razlozima koji su ih uzrokovali:

  • Kamenje koje je u bubrezima;
  • U prostoru bubrega nastaju nakupine krvi;
  • Zagušenje gnoja u urinarnom traktu;
  • Presavijte ili otežite ureter.

Ako nema podataka o kliničkoj slici bolesti, hitna skrb za bubrežne kolike temelji se na simptomima napada.

  1. Oštra, jaka bol zbog grčenja koji može uzrokovati nesvjesticu ili bolni šok.
  2. Krvni ugrušci pojavljuju se u urinu.
  3. Bez prve pomoći povećava se bolni sindrom koji se osjeća u trbuhu, preponama i bočnim stranama.
  4. Kod pražnjenja mokraćnog mjehura, mokraća se lagano ili potpuno odsutna.
  5. Nemogućnost pražnjenja.

Kada je bubrežna funkcija abnormalna, simptomi se pogoršavaju i manifestiraju se u takvim poremećajima:

Manifestacije boli pri mokrenju;

  1. vrtoglavica;
  2. Brzo povećanje tjelesne temperature i krvnog tlaka;
  3. mučnina;
  4. Povraćanje.

Važni simptomi kolike su nemogućnost eliminiranja boli promjenom položaja tijela i njegovog paroksizmalnog karaktera.

Trajanje napada ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io uzrocima bubrežne kolike. Tako su zabilježeni slučajevi kolika, koje su trajale od 2 sata do 3 dana.

Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, a za ublažavanje boli koristite prvu pomoć.

Prva pomoć

Stanja koja uključuju bubrežne kolike zahtijevaju pažljivu dijagnozu i složeno liječenje lijekovima.

Prva pomoć za bubrežne kolike potrebna je kako bi se ublažila bol, ne dopušta gubitak svijesti i manifestacija bolnog šoka kod pacijenta. Za postizanje tih ciljeva razvijen je sljedeći algoritam:

  • Hitno pozvati medicinsko osoblje;
  • Pružite pacijentu okomiti položaj tako da je struk blago podignut;
  • Kada bolovi u bubrezima, možete koristiti toplinu u obliku grijanje jastučić priključen na donji dio leđa;
  • Na prvim manifestacijama grčeva, možete pozvati pacijenta da se okupa s toplom vodom;
  • Ako, nakon što je napad prošao, bubrezi upale, možete uzeti lijekove koji ublažavaju grč, opuštanje mišića;
  • Svaki nagon za mokrenjem ne može se zanemariti, stoga, ako se pomoć pruža kod kuće, morate osigurati da pacijent može zadovoljiti potrebe čak i dok leži.

U vrijeme hitne skrbi zabranjeno je koristiti analgetike, jer će se simptomi izobličiti, a liječnicima će biti teško dijagnosticirati.

Treba zapamtiti da je nužno da potražite liječničku pomoć, čak i ako je hitna pomoć eliminirala grč koji je pratila grčeva. Uostalom, tako da se napad ne ponovi, potrebno je ukloniti uzrok koji ga je uzrokovao, a to se može učiniti samo uz medicinsku pomoć.

Mjere opreza

Pružanje prve pomoći za bubrežne kolike, morate zapamtiti o kontraindikacijama za pridružene bolesti:

  • Vruća kupka ne može se koristiti za osobe u starijoj dobi, osobe s patološkim promjenama u kardiovaskularnom sustavu;
  • Upotreba lokaliziranog grijanja je zabranjena za bolesnike s dijagnozom upale unutarnjih organa;
  • U bolesti bubrega, uz kolike, diuretici stvaraju suprotnu prirodu, povećavajući bolni sindrom.

Pomaže kod grčeva u bubrezima kod kuće, morate zapamtiti da u ovoj fazi možete primijeniti samo one metode koje ne štete i ne povećavaju bolni sindrom.

Prva pomoć za bubrežne kolike smatra se djelotvornom ako je pacijent prestao osjećati grčevit bol, a njegovo se stanje značajno poboljšalo.

Ako se simptomi počnu pogoršavati, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

Neposredna hospitalizacija je zbog bolesnika koji pokazuju sljedeće simptome:

  1. Tjelesna temperatura i krvni tlak su vrlo visoki;
  2. Spazmodični i analgetski lijekovi nisu donijeli olakšanje;
  3. Do akutnog razvoja infektivnog procesa dolazi kada se mokraćni sustav preklapa s kamenom.

U tim slučajevima, o tome što učiniti kako bi se ublažilo stanje pacijenta trebaju odlučiti liječnici ambulantnog tima.

Specifičnosti medicinske skrbi

U početku, medicinska skrb je za ublažavanje bolova lijekovima:

  1. Upotreba intramuskularnih i intravenskih lijekova koji zaustavljaju bol i uzroke njezine pojave. Najčešće se koriste lijekovi "ketorolak" i "diklofenak", koji imaju ne samo analgetik, već i protuupalna svojstva.
  2. Koraci za uklanjanje povraćanja uključuju antiemetike, kao što je metoklopramid.
  3. Kao hitno sredstvo koriste se miotropni antispazmodici koji se primjenjuju istodobno s analgeticima.
  4. U tom slučaju, ako djelovanje tih sredstava nije imalo željeni učinak, pomoć se pruža uz pomoć narkotičkih analgetika (Morphine, Tramadol), koji se daju u kombinaciji s Atropinom, koji ublažava grčeve.
  5. Ako se dijagnosticiraju bubrežni kamenci, možete pomoći pacijentu s lijekovima koji imaju alkalizirajući učinak na urin: natrijev bikarbonat ili kalijev citrat. Ovi pripravci pomažu da se kamenje otopi i tijelo ostavi što je moguće bezbolnije.

Nakon uklanjanja alarmantnih simptoma, pacijent se hospitalizira radi dijagnosticiranja uzroka bubrežne kolike.

Prvo istraživanje je dodijeljeno ultrazvučnom pregledu bubrega. Tada liječnik analizira kliničku, laboratorijsku i radiološku dijagnozu kako bi potvrdio dijagnozu.

U vrijeme dijagnostičkih ispitivanja, pacijent nastavlja pružati medicinsku njegu, koja se sastoji u uzimanju diuretičkih lijekova i sintetskih vitaminsko-mineralnih kompleksa.

U slučaju izražene simptomatologije i slabog ublažavanja bolnog sindroma, u takvim slučajevima provodi se kirurška intervencija:

  • Hidronefroza bubrega;
  • Prisutnost velikog kamenja koje je blokiralo ureter;
  • Smanjenje bubrega.

Valja napomenuti da je bubrežna kolika ozbiljna manifestacija patoloških promjena u bubrezima i obližnjim organima. Stoga, čim bubreg ili trbuh počne boljeti, hitno je potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu za točnu dijagnozu.

Unatoč činjenici da tradicionalna medicina nudi nekoliko recepata za ublažavanje bolova, liječenje bubrežnih kolika s kućnim lijekovima je zabranjeno, a uporaba lijekova je moguća tek nakon precizne dijagnoze i liječničkih recepata.

Pacijent koji je prvi put doživio jaku bol u području bubrega može zbuniti bol u slučaju upale slijepog crijeva, čira ili pankreatitisa s kolikama. Stoga, bilo koji lijekovi i biljni ekstrakti bez preciziranja dijagnoze mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju.

57. Pružanje hitne pomoći tijekom napada bubrežnih kolika.

Bubrežna kolika je složeni simptomski kompleks koji uključuje reakcije svih tjelesnih sustava i manifestira se bolom, čiji uzroci mogu biti različiti. Obično se javlja kod akutnih poremećaja izlučivanja urina zbog opstrukcije gornjeg urinarnog trakta kalculusom, krvnim ugruškom, sluzom ili gnojem, konglomeratom mokraćnih soli, kazeoznim masama odbačenim od nekrotičnih papila, kao posljedicom uretralnog zavoja ili grča bubrežne zdjelice, uretera. Kod bubrežnih grčeva mogu se uočiti funkcionalni poremećaji gornjeg urinarnog trakta, poremećaj cirkulacije u bubrezima i ureterima, liječenje glukokortikoidima, alergijske i druge bolesti.

Pomoć u pretpozitivnom stadiju:

1. Toplina u obliku boca s toplom vodom, zagrijani pijesak, vruće kupke (temperatura 40-50 ° C).

2. Intramuskularno davanje jednog od spazmolitika (atropin 0,1% otopina od 1 ml, platifilin 0,2% otopina od 1 ml, papaverin 2% otopina od 2 ml, no-spa 2% otopina od 2 ml, magnezijev sulfat 25% otopina od 10 ml) ili sredstva protiv bolova (analgin 50% otopina 1 ml, promedol 1% otopina 1 ml, omnopon 2% otopina 1 ml).

3. Uporaba narkotičkih analgetika za bubrežne kolike dopuštena je samo uz iznimku bolesti abdominalnih organa u slučaju kada bol nije zaustavljena drugim lijekovima.

4. Lijekovi koji spadaju u skupinu antispazmodika (baralgin, spazgan, trigan, maxigan) široko se koriste. Jedan od najboljih lijekova za ublažavanje boli treba prepoznati baralgin (5 ml), najučinkovitiji kada se daje intravenski. Lijek je kontraindiciran u bolesnika s alergijskom reakcijom na analgetike.

5. Nakon pružanja hitne skrbi, pacijenta se hitno hospitalizira u urološkom ili kirurškom odjelu, gdje se dijagnosticira dijagnoza i pruža odgovarajuće liječenje.

Pomoć u bolnici:

1. Za ublažavanje bubrežnih kolika koje se daju intravenski.

- Platyphyllinum (0,2% 1 ml) + promedol (1% 1 ml) + dimedrol (1% 1 ml).

- Papaverin (2% 2 ml) + promedol (1% 1 ml) + analgin (50% 1 ml) + pentamin (5% 0,5-1 ml).

- Halidor (2,5% 2 ml) + papaverin (2% 2 ml) + dimedrol (1% 1 ml) + klorpromazin (2,5% 1 ml).

- No-spa (2% 2 ml) + pipolfen (2,5% 2 ml).

2. Kako bi se uklonio akutni bolni napad, intravensko davanje fentanila (0,005% otopina 2 ml) u kombinaciji s droperidolom (0,25% otopina 2 ml) i no-spa (2% otopina 2 ml) također se koristi. Obično, nakon injekcije, bol nestaje za nekoliko minuta.

Učinkovito sredstvo za zaustavljanje bubrežne kolike je intravenska primjena blokatora prostaglandina (indometacin, voltaren, diklofenak natrij u dozi od 50 mg), koji smanjuju diurezu za 50%, što dovodi do nestanka boli.

4. S medicinskom, kao i diferencijalno-dijagnostičkom svrhom, moguće je provesti blokadu spermatitisa kod muškaraca ili okrugli ligament maternice kod žena prema Lorin-Epstein:

- koža na području prepona na zahvaćenoj strani se liječi alkoholom, jodom, a kažiprst lijeve ruke određuje se kažiprstom ingvinalnog kanala i spermaticke žice koja izlazi iz nje;

- spermatica se fiksira između kažiprsta i palca lijeve ruke i subkutano se injektira 5-8 ml 0,5% -tne otopine novokaina desnom rukom;

- igla se pomiče prema spermatici i 50 ml otopine novokaina od 0,25% ubrizgava se u nju i okolna tkiva;

- kod žena se ista količina novokaina ubrizgava u potkožno tkivo na izlazu iz vanjskog otvora ingvinalnog kanala okruglog ligamenta maternice.

Nakon blokade Novocaina, bubrežna kolika nestaje nakon 15-20 minuta; kod akutnih bolesti trbušne šupljine bol se ne smanjuje.

5. Ponekad se paravertebralna blokada s kloretilom koristi za ublažavanje napada bubrežne kolike. Da bi se to učinilo, ispirati kožu s kloretilom iz paravertebralne regije od T11 do L3 na strani lezije sve dok se ne izbije. Desna parvertebralna blokada s kloretilom omogućuje diferencijalnu dijagnozu između bubrežne kolike i akutne upale slijepog crijeva. Kod bubrežnih kolika bol nestaje u potpunosti ili se smanjuje, s akutnim upalom slijepog crijeva - njihov se intenzitet ne smanjuje.

6. Kako bi se spriječili ponovni napadi bubrežnih kolika i patentirani kombinirani lijekovi koriste se kao dodatna sredstva za uklanjanje sindroma akutne boli: cistenal, urolesan, pinabin, enatin, olimetin.

Pružanje pravodobne hitne pomoći bolesniku s bubrežnom kolikom pridonosi brzom oporavku oštećenih funkcija organa i sprječava pojavu ozbiljnih komplikacija. Svakom pacijentu nakon eliminacije bubrežnih kolika potrebno je detaljno urološko ispitivanje.

Količki bubrega kod djece

Kako se osobi može pomoći ako je imao napad bubrežne kolike, a on ne pronalazi mjesto za sebe od boli, trgujući ga na komadiće? Renalna kolika se ne liječi kod kuće, ali morate znati što učiniti kako bi značajno ublažili stanje pacijenta i pokušali ublažiti akutne grčeve boli koja ga muči. Kolikice bubrega mogu biti uzrokovane raznim razlozima, a mjere prve pomoći trebaju biti poznate prijateljima i rođacima osobe oboljele od patoloških bolesti urogenitalnog sustava tako da ne pati od bolnog šoka u akutnoj fazi kolike.

Što je bubrežna kolika?

Nastala jaka bol u lumbalnoj regiji, akutno oštećenje bubrežne funkcije, naziva se kolika. Napad počinje iznenada, u bilo koje doba dana ili noći. Kolike se razvijaju kada se bubrežna šupljina bubrega prelijeva kao posljedica odgođenog protoka mokraće. Istezanje bubrega i povećanje pritiska u njemu doprinose nastanku jakog bolnog sindroma, što je posljedica nastale patologije. Takav napad može trajati od nekoliko minuta do tjedan dana, pretvarajući život u muke u nedostatku terapijskih mjera.

Simptomi bubrežne kolike

Sindrom disfunkcije bubrega može biti popraćen sljedećim simptomima:

  • akutna bol u lumbalnoj kralježnici na jednoj ili obje strane;
  • prisutnost krvi, suspenzija pijeska u urinu;
  • učestalo mokrenje, bol prilikom pražnjenja mjehura;
  • širenje bolnih lezija na donjim dijelovima tijela - preponske zone, unutarnja površina bedara;
  • nedostatak mokrenja;
  • trbušne distenzije;
  • mučnina, povraćanje, slabost;
  • proljev, ili obratno, konstipacija;
  • nemirno ponašanje.

Smanjena opskrba krvlju bubrega, gubitak njenih funkcija dovodi do akutnih i oštrih napadaja boli, čija se lokalizacija može manifestirati na različitim mjestima - u donjem dijelu leđa na desnoj ili lijevoj strani. Bol zrači (širi se) u područje prepona, u donji dio trbuha, vanjske genitalije, unutarnja bedra. Sindrom bubrežne boli lijeve i desne strane. Ako uspijete ukloniti napad, intenzitet boli se smanjuje, ali slabi bolni osjećaji i dalje postoje.

Kod djece

Kod beba koje same još ne znaju, kolike se mogu prepoznati po povećanoj tjeskobi, suznom plaču i otečenom trbuhu. Napad može trajati 5-15 minuta, pojavljuje se neka djeca. Ako je dijete u stanju govoriti, onda kada se pita o mjestu lokalizacije boli, naznačene su umbilikalne, lumbalne regije i preponske zone. Budući da bolovi u grčevima mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije koje su ispunjene ozbiljnim komplikacijama, dijete treba odmah pokazati liječniku.

razlozi

Kolike se mogu pojaviti u sljedećim patologijama:

  • nakupljanje kamena bubrega i njihovo začepljenje urinarnog trakta;
  • kod pretjerivanja i suženja uretre, uretera (u muškaraca);
  • kod trudnica, fetus može uzrokovati štipanje bubrega;
  • prolaps bubrega (nefroptoza);
  • akutni pijelonefritis i druge bolesti bubrega;
  • tumori unutarnjih organa;
  • kolitis;
  • abnormalna struktura mokraćnog sustava;
  • alergije na pozadini uzimanja različitih lijekova;
  • tuberkulozno oštećenje bubrega.

dijagnostika

Kako bi se identificirala patologija koja je uzrokovala akutni bolni sindrom, liječnik bi trebao napraviti povijest bolesti, napraviti diferencijalnu dijagnozu, pitati pacijenta o prirodi boli, vremenu njezina pojavljivanja, lokalizaciji, povezanim simptomima (da li je u krvi bilo krvi, problemi s mokrenjem). Također, nefrolog može pitati o bolestima koje su doživjele tijekom života, koje su popraćene poremećajima urogenitalnog sustava, prisutnošću pijelonefritisa, koliko tekućine pije, te ima li ovisnost o slanim jelima.

Nakon sastavljanja povijesti bolesti, liječnik nastavlja s praktičnim dijagnostičkim metodama:

  • Provodi se primarni vizualni pregled pacijenta, pažljivo se palpira bolno područje.
  • Krv i urin uzimaju se za analizu. Povećanje broja leukocita u krvi i urinu, prisutnost kreatinina i crvenih krvnih stanica u urinu može ukazivati ​​na akutni upalni proces.
  • Ehografski pregled bubrega obavlja se radi utvrđivanja lokacije, strukture, lokalizacije kamenca u tim organima.
  • Ispitivanje ureografijom je u tijeku.
  • Ponekad izvode kompjutorsku tomografiju mokraćnih organa kako bi identificirali uzrok kolike.

liječenje

Za ublažavanje kolike s disfunkcijom bubrega, morate znati što je patologija uzrokovala ovaj sindrom i eliminirati ga. Polu-nesvjestica pacijenta, mučnina, povraćanje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i obnovu bubrežnog kapaciteta u bolnici. Ako nema tragova upale slijepog crijeva, žučnih kolika, liječnici istodobno poduzimaju mjere za ublažavanje bolova i uklanjanje uzroka bolesti.

Pacijentu se mogu propisati lijekovi, alkalizirajući urin i otapajuće kamenje, posebna dijeta. Morat ćete piti multivitaminske komplekse, diuretike koji eliminiraju vjerojatnost pojave bubrežnih kamenaca. Ako je tuberkuloza bubrega uzrok kolika, tada se propisuju posebni lijekovi za uklanjanje patologije. Kirurška invazivna intervencija je indicirana u odsutnosti učinka liječenja.

Prva pomoć za bubrežne kolike

Važno je pravilno dijagnosticirati bolest, jer se druge, ne manje ozbiljne, strašne bolesti - akutni upala slijepog crijeva, pankreatitis i crijevna opstrukcija - mogu uzeti za kolike s disfunkcijom bubrega. Ako se utvrdi da pacijent pati od grčeva, zatim kod kuće, liječenje bubrežnih kolika i prve pomoći kako bi se uklonili simptomi bolesti mogu se sastojati od sljedećih metoda:

  • Zagrijavanje bolnog mjesta grijanjem ili toplom kupkom. Toplina uzrokuje širenje uretera i uretre, što smanjuje bol u kući.
  • Prihvaćanje antispazmodičnih, NSAR, sredstvo za opuštanje na glatkim mišićima i uklanjanje kolike.
  • Bogat topli napitak.

Lijekovi za Renal Colic

Da bi se zaustavio akutni napad, liječnici propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • antispazmotike;
  • lijekovi protiv bolova;
  • antiemetički lijekovi;
  • lijekovi za smanjenje izlučivanja urina (za smanjenje tlaka u bubrežnoj zdjelici);
  • Pomaže pri otapanju kamenja i kamenja.

Od lijekova koji pomažu ukloniti kamenje u uretri i ureteru, možemo razlikovati sljedeće:

  • Kalijev citrat. Pomaže u održavanju željene ravnoteže soli u urinu radi učinkovitog otapanja kamenja. Doziranje se propisuje pojedinačno, uz stalno praćenje analize urina. Tijekom dana možete uzeti ne više od 50 meq lijekova.
  • Natrijev bikarbonat. Rješenje će pomoći rastopiti urate. Liječnik propisuje potrebnu koncentraciju lijeka, trebate uzeti jednu žličicu tri puta dnevno tijekom 2-3 mjeseca uz stalno praćenje analize urina.

Ubojica protiv bolova

Kako bi zaustavili akutnu nepodnošljivu bol, liječnici koriste sljedeće lijekove:

  • Baralgin. Učinkovito doprinosi eliminaciji boli opuštanjem mišića. Kod kolika bubrežnog porijekla propisuje se u 5 ml IM ili IV primjene svakih 4-6 sati.
  • Ketorolaka. Izvrsno ublažavanje boli, smanjuje upalu i zaustavlja vrućicu. Kod kolika, i / m injekcije od 60 mg svakih 3-5 sati dok napad potpuno ne nestane.

antispasmotika

Zajedno s lijekovima protiv bolova, liječnici koriste antispazmodike za bubrežne kolike, učinkovito eliminirajući bol. Ova skupina lijekova uključuje sljedeće lijekove:

  • Atropin. Upotreba proizvoda pomaže u opuštanju glatkih mišića bubrega, a bol se smanjuje, pacijent se osjeća bolje. Prikazane su injekcije u / m s koncentracijom do 1 mg atropina dnevno.
  • Hioscin Butilbromid. Smanjuje ton glatkih mišića, ublažava grč mokraćnih kanala. U slučaju akutnog bolnog sindroma daje se infuzija od 20-40 mg aktivnog sastojka za odrasle, 5-10 mg za djecu, tri puta dnevno prije nestanka grčeva.

Nospanum

Drotaverin ima hipotenzivni, antispazmodijski učinak, opušta glatke mišiće bubrega. S akutnim napadom kolike, 3-4 tablete se uzimaju u isto vrijeme kako bi se ublažili bolni grčevi. Međutim, ne treba računati na potpunu eliminaciju zatajenja bubrega u jednoj dozi No-shpy kod kuće. Ako kolike prate povraćanje, vrućicu, odmah trebate pozvati hitnu pomoć za hospitalizaciju pacijenta.

Kirurško liječenje

Kirurški zahvat prikazan je u sljedećim situacijama:

  • s komplikacijama urolitijaze;
  • hidropsni bubreg (hidronefroza);
  • kamenje i kamenje velikog promjera;
  • nema učinka prethodne terapije.

Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja kolika:

  • Kontakt i udaljena litotripsija. Operacija se provodi ambulantno, kamen se usitnjava usmjerenim ultrazvukom na daljinu ili kontaktom, uz uvođenje tanke cijevi na mjesto dislokacije kamena.
  • Perkutana nefrolitotomija. Na koži se napravi punkcija u koju je umetnut poseban alat koji služi za uklanjanje kamena.
  • Otvorena operacija. Koristi se samo kada je preljev zdjelice uzrokovao gnojne lezije bubrežnog parenhima i nekroze tkiva.

Narodni lijekovi

Da biste zaustavili kolike, možete upotrijebiti sljedeće narodne recepte:

  • Miješati u omjeru 1: 1 suhog lišća breze, metvice, plodova smreke. Uzmi 6 tbsp. l. smjesu, sipati litru kipuće vode, inzistirati u mraku 30 minuta. Pijte otopinu 1 sat.
  • 8 tbsp. l. Svježe breze lišće i pupoljci sipati litru vode i kuhati u vodenoj kupelji za 20 minuta. Infuzija piti 1-2 sata.

prevencija

Možete pokušati izbjeći akutne napade boli u bubrežnim disfunkcijama slijedeći ova pravila:

  • vrijeme liječenja bolesti genitourinarnog sustava;
  • redovito pregledavati nefrologa;
  • izbjegavajte hipotermiju i skice;
  • alternativni sjedeći i aktivni način života;
  • pijte najmanje 2 litre čiste vode dnevno;
  • uzimaju komplekse koji sadrže kalcij, vitamine A, C, E, D.

Kod bolnog sindroma, liječenje bubrežne kolike postavlja dva glavna cilja:

  • Osloboditi pacijenta od boli.
  • Odredite izvor opstrukcije i uklonite ga.

Prva faza terapije uključuje primjenu spazmolitika koji ublažavaju grčeve glatkih mišića. Na primjer, platifilin, halidor, atropin, marelin, drotoverin, ali - shpa, spazmalgin, indometacin, papaverin, diklofenak, papazol, spazmol i drugi.

Anestetici (analgetici) nužno su uključeni u protokol liječenja: kodein, ibuprofen, tramadol, ketoprofen, paracetamol, piroksikam, fenazol, metamizol natrij, indometacin i drugi.

Zatim nastavite s određivanjem opsega opstrukcije i mjesta blokade. Ako je izvor problema urolitijaza, metoda liječenja uvelike ovisi o količinama kamenca. Ako su njegove dimenzije beznačajne, onda će vjerojatno biti moguće učiniti s medicinskim metodama koje vam omogućuju da djelomično rastopite kamen i uklonite ga iz tijela. Ali ako je kamen dovoljno velik, onda ne možemo bez kirurške intervencije. Moderna medicina spremna je ponuditi takve pacijente i inovativnije metode za zaustavljanje problema, na primjer, drobljenje kamenja ultrazvukom ili laserom. Ova metoda omogućuje mljevenje kamena u pijesak, što olakšava njegov zaključak.

Vrlo aktivno koriste metode tradicionalne medicine, što omogućuje "voziti pijesak". Samo se odmah upozorite da samoliječenje ne bi smjelo biti. Ako je kamen dovoljno velik i pacijent uzima diuretik, tada će se situacija samo pogoršati, što će dovesti do opstrukcije uretre.

Hitna pomoć za bubrežne kolike

Ako se na lijevoj strani promatra bolni sindrom, liječnici odmah pacijentu ubrizgavaju lijekove koji ublažavaju spazam glatkih mišića, kao i lijekove protiv bolova, olakšavaju bolni sindrom. Ako bol utječe na desnu stranu, tada najprije mora biti postavljena dijagnoza upale slijepog crijeva, a zatim je osigurana hitna skrb za kolike bubrege. No, u svakom slučaju, takav pacijent podliježe hospitalizaciji, pregledu i tijeku liječenja koji odgovara slici bolesti.

Prva pomoć za Renal Colića

Osoba je "izvrnula napad" - potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Ali prije dolaska, možete održati neke aktivnosti koje će ublažiti stanje patnje. No, treba imati na umu da se prva pomoć za bubrežne kolike izvodi ako nema sumnje u bolest. Inače, pacijent može biti povrijeđen.

Prvo što treba učiniti je provesti termalni postupak: bocu s toplom vodom, toplu kupku, vrući pijesak u vrećici, koji se nanosi u lumbalnoj regiji ili hipohondriju.

Drugi je ponuditi osobi dosta pića.

Treći je dati pacijentu bol reliever i spasms. Na primjer, 10 - 20 kapi cistenala, pilula baralgin, 0,5 - 1 g avisana, 0,04 g papaverina.

Što učiniti s bubrežnim kolikama?

Napad se dogodio, pa što ćemo s bubrežnom kolikom? Odgovor je jedan - odmah nazovite hitnu pomoć. Ako je pacijent i njegova okolina sigurni u ovu dijagnozu, potrebno je na bolno mjesto nanositi suhu toplinu i čekati liječnike. Takav pacijent podliježe hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:

  • Bilateralna bubrežna kolika.
  • Prisutnost pacijenta jednog organa.
  • Ako nema ljekovite pozitivne dinamike.
  • Prisutnost čimbenika koji govore o komplikaciji.
  • Starost bolesne dobi.
  • Ne postoji mogućnost kontrole stanja bolesnika u ambulantnim uvjetima.

Hospitalizacija pacijenta se provodi u ležećem položaju. Ako je dijagnoza upitna, pacijent se dostavlja u hitnu pomoć multidisciplinarne bolnice.

Pripravci za bubrežne kolike

Pripravci za bubrežne kolike imaju dva smjera djelovanja: antispazmodici koji vam omogućuju da opustite glatke mišiće, uklanjaju grčeve (platifilin, papaverin, diklofenak, ali shpa, atropin, drotoverin, spazmalgin i druge); analgetici za ublažavanje boli (kodein, paracetamol, ibuprofen, tramadol, fenazol, indometacin i drugi).

Injekcije za bubrežne kolike

Veća djelotvornost u smislu brzine naznačena je injekcijama za bubrežne kolike. Ovaj oblik lijekova se brže apsorbira u krvi, što pacijentu daje najbrže olakšanje. Na primjer, baralgin, primijenjen intramuskularnom injekcijom ili intravenskom infuzijom, pomaže u ublažavanju boli u količini od 5 ml. Antispazmodičnu otopinu atropina 0,1%, u dozi od 1 ml, pacijentu se daje subkutano.

Sličnu tehniku ​​propisuje i 1 - 2% otopina promedola ili pantopona, koja se primjenjuje supkutano u volumenu od 1 ml. Umjesto toga, liječnik može propisati 0,2% -tnu otopinu platifilina (1 ml) svom odjelu - injekcija se također vrši pod kožom.

Upotreba lijekova protiv bolova

Lijekove u ovoj skupini treba koristiti pažljivo, osobito ako ispravna bolest još nije ustanovljena, jer lijekovi protiv bolova u bubregu mogu značajno promijeniti kliničku sliku patologije. No, bez lijekova u ovoj skupini ne može učiniti kada olakšavanja problema.

diklofenak

Analgetik diklofenak s bubrežnim kolikama koristi se u različitim oblicima oslobađanja. U tabletama, odrasli bolesnici se daju u dozi od 0,1 - 0,15 g, podijeljenih u dvije do tri doze.

Za male pacijente, ovaj lijek se propisuje po stopi od 1-2 mg po kilogramu težine djeteta, podijeljen u dva ili tri pristupa.

Lijek je kontraindiciran u bolesnika s poviješću ulceroznih lezija sluznice probavnog trakta, unutarnjeg krvarenja, teške patologije bubrega i jetre. Treće tromjesečje trudnoće, laktacija, preosjetljivost na sastojke lijeka.

ketorol

Nesteroidni protuupalni lijek Ketorol s bubrežnim kolikama ima izražen analgetski učinak.

Jednom možete dati pacijentu 10 mg lijeka. Ako se ne pojavi očekivani učinak, možete ponovno ući u lijek u istoj dozi, ali ne više od četiri puta dnevno. Tijek liječenja nije veći od pet dana.

Nije dopušteno unositi ovaj lijek ako bolesnik pati od angioedema, hemoragičnog moždanog udara, poremećaja u formiranju krvi, ima individualnu nepodnošljivost prema ketorolaku ili drugim NSAID-ima, ulcerativne erozivne lezije sluznice probavnog trakta u akutnoj fazi.

baralgin

Lijek se propisuje u obliku tableta, oralno, i otopine za injekciju u mišić i venu. U slučaju bubrežne kolike, baralgin se daje odraslom pacijentu jednu do dvije tablete dva do tri puta dnevno.

U slučaju akutne boli prednost se daje injekcijama: svaka po 5 ml, koja se daje svakih šest do osam sati. Nakon ublažavanja napada oblik lijeka se mijenja u tablete ili rektalne supozitorije, a koristi se dva do tri ili četiri puta dnevno (količinu određuje liječnik).

antispasmotika

Ova skupina lijekova koristi se za ublažavanje grčeva glatkih mišića. Antispazmodici s bubrežnim kolikama propisuju se nužno, jer bol uzrokuje spazam mišića, a oni povećavaju bol.

papaverin

Za opuštanje mišića propisuje se papaverin s bubrežnom kolikom u jednoj dozi:

  • odrasli 40 - 80 mg,
  • adolescenti (10 do 14 godina) u dozi od 15-20 mg,
  • djeca od 10 do 15 mg (od 5 do 10 godina),
  • bebe 5 do 10 mg (0,5 do 4 godine).

Tijekom dana, uvodi se tri do četiri puta.

Prihvaća se intramuskularno ili potkožno od odraslih osoba na 1 - 2 ml 2% otopine.

Lijek se ne dodjeljuje pacijentu, pri čemu je narušena atrioventrikularna provodljivost.

Nospanum

Odraslim bolesnicima s mučninom s bubrežnom kolikom preporučuje se dnevna doza od 0,12 - 0,24 g. Djeci od godine do šest godina - 0,04 - 0,12 g, a starija od šest - 0,08 - 0,2 g. - tri koraka.

Lijek je kontraindiciran za primjenu kod pacijenata s teškom disfunkcijom srca, jetre i bubrega, kao i sa povećanom netolerancijom na drotaverin ili bilo koji ekscipijent lijeka.

platifillin

Pacijentu se supkutano propisuje dovoljno snažan antispazmodični platifilin u slučaju bubrežne kolike, 2-4 mg tri puta tijekom dana. Maksimalna dopuštena pojedinačna doza je 10 mg, dnevno - 30 mg.

Kontraindikacije kontraindikacije su disfunkcija jetre i bubrega, kao i glaukom.

Prehrana za Renal Colic

Kada se pacijentovo tijelo ili patološka sklonost ovom problemu pojave, prehrana tijekom bubrežne kolike igra, ako ne i dominantnu, zatim značajnu ulogu u sprečavanju stvaranja bubrežnih kamenaca. Prilagođavanje pacijentove prehrane može se pripisati i profilaktičkim i terapijskim mjerama.

Što možete jesti s bubrežnom kolikom?

Na pozadini problema razmatranog u ovom članku, potrebno je razumjeti što se može jesti s bubrežnim kolikama?

Podešavanje dopuštenih proizvoda uvelike ovisi o prirodi kamenja koje se formira. Ako je osnova njihovog nastanka urea (uratatov), ​​hranu treba pomaknuti prema alkalizaciji. U takvoj situaciji pomoći će sokovi, mliječni proizvodi, voće i povrće. U tom slučaju, liječnik propisuje tablicu za dijetu pacijenta broj 6.

Pri stvaranju oksalata, dijeta takvog pacijenta treba sadržavati hranu bogatu magnezijem. To su proizvodi od cjelovitog brašna, sušenog voća, raženih mekinja i pšenice, žitarica (proso, zobena kaša, ječam, heljda).

Dijeta za bubrežne kolike

Ako izvor problema nije u potpunosti shvaćen, dijeta za bubrežne kolike odgovara tablici br. Ovaj izbor proizvoda i jela dodjeljuje se pacijentima koji trebaju podržati i optimizirati rad cijelog organizma, metaboličke procese.

Ova dijeta uključuje smanjenje udjela ugljikohidrata i masne hrane u ljudskoj prehrani. Znatno smanjene količine konzumirane soli. Obroci se pripremaju bez nje. Teška, slabo probavljiva jela isključena su iz stola takvog pacijenta. Uklanjaju se namirnice koje mogu uzrokovati nadutost, one koje iritiraju sluznicu probavnog trakta i živčanog sustava.

Potrebno je ukloniti pečenje i svježi kruh.

Ako se ustanovi izvor bubrežne kolike, prehrana se izravno prilagođava bolesti.

Izbornik Dijeta

Ako takav problem postoji, bolesnik mora naučiti ishranu tako da udovoljava zahtjevima prehrane, ali je istovremeno pun i ukusan. Želimo vam ponuditi jednu od opcija menija za bubrežne kolike.

Doručak: pala kašica od ječma, začinjena komadom maslaca.

  • Juha od povrća ili žitarica.
  • Krumpir s pireom i pari.
  • Zeleni čaj s galetnim kolačićima.

Ručak: svježe voće ili voćni žele uz sušenje.

  • Ugušeno povrće.
  • Čaj od hibiskusa.

Nemirni jogurt za spavanje.

Liječenje bubrežne kolike kod kuće

Ova se patologija može zaustaviti i ambulantno. To bi trebalo odmah napraviti rezervaciju, a zatim liječenje bubrežnih kolika kod kuće može se provesti samo nakon ispravne dijagnoze. Kod kuće se pacijentu dodjeljuje posteljina ili polupansion. Liječnik također ulazi u analgetike, spazmolitike i, bez iznimke, prehrambenu prehranu navedenu u tablici 10 u protokolu terapije. Ako se dijagnozom utvrdi uratna urolitijaza, tada se prehrana prilagođava dijetnom tablicom br.

Tijekom dana pacijent treba uzeti termičke postupke (kupke, grijač ili vrećicu pijeska do mjesta boli).

Potrebno je kontinuirano pratiti količinu pijane i izlučene tekućine. Ali ako se stanje pacijenta pogorša, odmah nazovite hitnu pomoć.

Vruća kupka s bubrežnom kolikom

Ako se postavi dijagnoza, jedna od metoda hitne skrbi može biti topla kupka za bubrežne kolike, koja pokazuje analgetski učinak.

Prije svega, potrebno je staviti bojler vruće vode umjesto boli, ako nakon pola sata bol nije popustila, morate uzeti toplu kupku. Voda (+ 40 ° C) se ulijeva u spremnik u volumenu tako da ga, kada se pacijent postavi u kupaonicu, dohvati do lopatica. Postupno se temperaturni pokazatelji tekućine podešavaju na vrijednosti od + 50 ° C. Cijeli postupak traje 15-20 minuta (ne više). Tijekom tog vremena, lice pacijenta (možete i glavu) promakivayut hladnu vodu.

Tijekom cijelog postupka uz pacijenta mora biti prisutan liječnik.

Takav je postupak kontraindiciran kod bolesnika starih i onih koji boluju od kardiovaskularnih bolesti.

Narodni lijekovi za bubrežne kolike

Postoje i recepti koji vam omogućuju da rastopite i uklonite kamenje s pijeskom iz tijela:

  • Na primjer, moguće je kuhati 7 palačinki od 70 graška papra (zdrobiti ih). Jedite jedan po dan.
  • Dvadeset minuta kupanja s infuzijom pomoći konjice.
  • Dugo vremena, narodni lijekovi za bubrežne kolike nazvani su djelotvornim lijekom za lubenice, koji se moraju dati u neograničenim količinama tijekom razdoblja njihovog masovnog zrenja.

Učinkovita i biljna tinktura. Pacijenti s dobrim terapeutskim učinkom uzimaju takva bilja u slučaju bubrežnih kolika: sjemenke alteke, lovorov gomolj, gorki pelin, cejlonski cimet, divlji krastavac, plodovi šipka, šparoge, dlake kamilice i mnoge druge. Bujoni i infuzije iz ovih prirodnih sastojaka, te njihova složena kombinacija, kuhani na klasičan način, došli su u pomoć više od jednog pacijenta.

Blago vježbanje s bubrežnom kolikom pridonosi boljem ispuštanju kamenca.

Bubrežna kolika je napad oštre boli koja se javlja tijekom akutne opstrukcije zdjelice ili uretera.

U slučaju bubrežne kolike poremećen je prolaz urina duž gornjeg urinarnog trakta (sustav šalice i zdjelice i ureter), javlja se unutarnja okluzija ili vanjska kompresija gornjeg urinarnog trakta, što dovodi do naglog porasta tlaka u sustavu čašice i zdjelice, oticanja parenhima i rastezanja vlaknaste bubrežne kapsule. )..

Najčešći uzrok bubrežnih kolika je urolitijaza, bol se javlja kada se bubrežni kamen kreće duž urinarnog trakta i blokira ga mokraćni kamenac.

Drugi uzroci bubrežnih kolika uključuju:

  • akutni i kronični pijelonefritis (produkti upale - sluz, fibrin, epitel, leukociti);
  • tumor bubrega (hematurija u obliku ugrušaka);
  • tuberkuloza bubrega (papilo nekrotično tkivo);
  • ozljeda bubrega (krvni ugrušci ili vanjska kompresija urohematoma gornjeg urinarnog trakta);
  • ginekološke bolesti;
  • bolesti retroperitonealnog prostora (retroperitonealna fibroza, itd.).

Čimbenici rizika za urolitijazu:

  • obiteljska povijest;
  • anamneza urolitijaze (povijest recidiva epizode unutar 20 godina je 60%);
  • izloženost povećanom tjelesnom naporu;
  • rad povezan s produljenom hipertermijom;
  • bolesti koje predisponiraju razvoj kamenaca (bolest policističnih bubrega, tubularna renalna acidoza, sarkoidoza, hiperparatireoidizam);
  • povećan gubitak tekućine (ileostomija, malapsorpcija);
  • unos slabo topljivih lijekova.

Bolovi su iznenadni, konstantni i grčevi, produljeni (do 10-12 sati), lokalizirani u lumbalnom području ili hipohondriju i zrače duž uretera do ilijačne, preponske regije, skrotuma i njegovih organa, penisa, vagine i usana.

Zračenje boli smanjuje se pomicanjem kamena, koji se češće zaustavlja na mjestima fizioloških kontrakcija uretera:

  • u segmentu zdjelice-uretera (fistula) - zračenje mezo-želučane regije;
  • na sjecištu s krvnim žilama - području prepona i vanjske površine bedra;
  • u juvenilnom (pred vezikularnom) odjeljku - mogu postojati lažni porivi za pražnjenje i učestalo mokrenje;
  • u intramuralnom dijelu (unutar zida mokraćnog mjehura) bol zrači do glave penisa i može biti popraćena čestim i bolnim mokrenjem na kraju.

Rijetko, u slučaju abnormalnosti razvoja bubrega, bubrežna kolika nastaje sa strane nasuprot okludiranog uretera ("zrcalna bol").

Karakteristična je dizurija (često bolno mokrenje).

Kolike mogu pratiti:

  • mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje (pojavljuje se gotovo istodobno s bolovima u leđima);
  • odgađanje plina;
  • razvoj crijevne pareze različite težine;
  • bradikardija;
  • umjereno povećanje krvnog tlaka;
  • hematurija;
  • oligurija i anurija.

Bol, osobito u prvih 1,5-2,0 sati, uzrokuje da pacijent promijeni položaj tijela, što u pravilu ne donosi olakšanje. Pacijent juri, ponekad savije tijelo, držeći ruku na donjem dijelu leđa od strane boli.

Kod male djece bol s bubrežnom kolikom obično je lokalizirana u pupku, često popraćena povraćanjem. Beba plače, prestrašena. Akutni napad boli traje 15-20 minuta, a tjelesna temperatura može porasti na 37,2–37,3 ° C.

Kod trudnica u trećem tromjesečju može se razviti bubrežna kolika s akutnim bolovima u leđima. Klinička slika često odgovara opstrukciji u gornje dvije trećine uretera.

Kamenje veličine manje od 5 mm u 98% slučajeva odlazi samostalno. Nakon prestanka napada bubrežne kolike trajna je tupa bol u lumbalnom području, ali se poboljšava stanje pacijenta.

  • akutni opstruktivni pijelonefritis;
  • bacteremički šok;
  • urosepse;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • nastanak strikture uretera.

Bubrežna kolika je diferencirana sa sljedećim uvjetima:

  • "Akutni abdomen" (upala slijepog crijeva, kolike u jetri, kolecistitis, pankreatitis, perforirani ulkus želuca ili dvanaesnika, crijevna opstrukcija, disekcija aorte, mezenterna vaskularna tromboza, adneksitis, ektopična trudnoća, torzija jajnika);
  • hernija intervertebralnog diska;
  • interkostalna neuralgija (bol nije grč, ovisi o položaju tijela);
  • šindre (herpes zoster).

Prilikom dijagnosticiranja postavite sljedeća obvezna pitanja.

  • Je li iznenadna pojava boli?
  • Postoji li zračenje boli? Postoji li promjena ozračenja tijekom vremena?
  • Smeta li se pacijentu s vrućicom, mučninom, povraćanjem?
  • Je li mokrenje spremljeno?
  • Je li bilo nekih ranijih napadaja bubrežne kolike?
  • Da li pacijent pati od urolitijaze?
  • Je li urolitijaza imala neposredne srodnike?

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • procjena općeg stanja i vitalnih funkcija: svijest, disanje, cirkulacija krvi;
  • promatranje pacijentovog položaja: motorički nemir, kontinuirana promjena položaja tijela (često se bolesnik pokušava saviti, stavljajući ruku na lumbalno područje, gdje osjeća nepodnošljivu bol);
  • proučavanje pulsa, mjerenje otkucaja srca (HR) i krvnog tlaka (BP);
  • pregled i palpacija trbuha - abdomen je uključen u čin disanja, nema napetosti u mišićima prednjeg trbušnog zida, negativan simptom peritonealne iritacije;
  • otkrivanje simptoma bubrežne kolike:

- lupanje po donjem dijelu leđa je simptom Pasternacki (smatra se pozitivnim kada se otkrije bol na zahvaćenoj strani); tapkanje treba obaviti vrlo pažljivo - kako bi se izbjeglo pucanje bubrega;

- palpacija lumbalnog područja - bol na zahvaćenoj strani;

  • pridruženi simptomi: mučnina, povraćanje, zadržavanje plina, stolica, vrućica itd.
  • Prehospitalno liječenje

    Kada se dijagnoza bubrežne kolike ne dovodi u pitanje, prvo se provode hitne medicinske mjere, a zatim se hitno hospitalizira.

    • Potrebno je staviti pacijenta u krevet, kako bi se održao umirujući razgovor.
    • Za ublažavanje boli, narkotični analgetici se koriste u kombinaciji s antispazmodičkim:

    - lijek po izboru - revalgin (metamizol natrij + pitofenon + fenpiverinium bromid). Odrasli i adolescenti stariji od 15 godina polagano se injektiraju s 2 ml po 1 ml tijekom 1 minute (kada se daju intramuskularno, analgetski učinak razvija se nakon 16 minuta). Izračun doze za djecu:

    3–11 mjeseci (5–8 kg) - samo intramuskularno 0,1–0,2 ml;

    1-2 godine (9-15 kg) - intravenski 0.1-0.2 ml ili intramuskularno 0.2-0.3 ml;

    3-4 godine (16-23 kg) - intravenski 0,2-0,3 ili intramuskularno 0,3-0,4 ml;

    5–7 godina (24–30 kg) - intravenozno 0,3–0,4 ml;

    8–12 godina (31–45 kg) - intravenski 0,5–0,6 ml;

    12–15 godina - intravenski 0,8–1 ml.

    Prije ubrizgavanja injekcije otopinu treba zagrijati u ruci. Tijekom razdoblja liječenja lijekovima ne preporučuje se uzimanje etanola.

    - Ketorolak (ketorol) intravenski 30 mg (1 ml), doza se mora dati najmanje 15 s (za intramuskularnu primjenu, analgetski učinak razvija se nakon 30 minuta); ili

    - antispazmodični Drotaverinum - primjenjuje se intravenozno polako, 40-80 mg (otopina 2% - 2-4 ml). Prihvatljivo je koristiti nitroglicerin ispod jezika kao tablete (0,25 mg ili 1/2 tablete; 400 μg ili 1 doza spreja) kao antispazmodik.

    Hitni prijem u urološki odjel bolesnika podliježe:

    • nepodnošljivu bubrežnu koliku;
    • prisutnost kliničkih znakova komplikacija;
    • bilateralne bubrežne kolike ili s jednim bubregom.

    Prijevoz se obavlja na nosilima u ležećem položaju.

    Ako je dijagnoza bubrežne kolike u nedoumici, bolesnike treba hospitalizirati u hitnoj službi multidisciplinarne bolnice.

    Dopušteno je provesti ambulantno liječenje mladih i sredovječnih bolesnika kada odbijaju biti hospitalizirani u sljedećim slučajevima:

    • zadovoljavajuće stabilno stanje;
    • nema znakova komplikacija;
    • umjereni bolni sindrom;
    • dobar učinak uvođenja analgetika;
    • mogućnosti ambulantnog pregleda, praćenja i liječenja.

    Savjeti pacijentima koji su ostali kod kuće

    Bolesnici trebaju slijediti sljedeće preporuke:

    • kućni način rada;
    • dijeta broj 10, s uratnom urolitijazom broj 6;
    • termički postupci: boca tople vode na lumbalnoj regiji, topla kupka (temperatura 40–50 ° C);
    • pravodobno pražnjenje mjehura, pažljiva osobna higijena;
    • potrebno je mokriti u posudu i pregledati ga zbog pojave kamenja;
    • ako se pojavi drugi napad bubrežne kolike, javlja se vrućica, mučnina, povraćanje, oligurija, a također i ako se stanje bolesnika progresivno pogoršava, odmah treba pozvati ambulantni tim, budući da se pacijentu u ovoj situaciji pokazuje bolnički pregled i liječenje.

    Svim pacijentima kojima je dopušteno ambulantno liječenje, preporučuje se konzultiranje urologističke klinike radi daljnjeg pregleda kako bi se utvrdio uzrok razvoja bubrežne kolike. Često je tim pacijentima potrebno daljnje liječenje u bolnici.

    Treba izbjegavati sljedeće uobičajene pogreške:

    • uvođenje narkotičkih analgetika;
    • stimulacija diureze u razvoju anurije na pozadini bubrežnih kolika;
    • istovremeno davanje nekoliko analgetika.

    A. L. Vertkin, dr.med., Prof
    E. B. Mazo, dr.med., Profesor, dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti
    A. V. Dadykina, kandidat medicinskih znanosti
    M. Lukashov, kandidat medicinskih znanosti
    NNPOSMP, MGMSU, RSMU, TsPK i PPS NizhGMA, Moskva, Nižnji Novgorod

    Bubrežna kolika, razvojni mehanizam

    Kod začepljenja lumena kalculusom ili vanjske kompresije uretera, prolazak urina je poremećen. Nastavlja se proizvoditi, ali budući da je odljev oslabljen, nakuplja se u bubrežnoj zdjelici, uzrokujući edem tkiva bubrega. Receptori signaliziraju istezanje sustava oplata s čašicom-zdjelicom, a alarmni signal šalje se u leđnu moždinu, stvarajući izvor preopterećenja receptora. Nakon nekog vremena, impulsi boli stižu do moždane kore.

    Bubrežne kolike, simptomi

    Bez obzira na izvor, glavni simptom bilo koje kolike je akutna bol. Porazom abdominalnih organa javlja se bol u trbuhu i donjem dijelu leđa. Kada se razvije bubrežna kolika, njezini simptomi se donekle razlikuju od boli s kolikama na drugom mjestu.

    Priroda boli u porazu urinarnog trakta:

    • Iznenadnost, postojanost, grčeve;
    • Dovoljno dugo trajanje: od nekoliko minuta do 12 sati;
    • Nemogućnost zauzimanja položaja u kojem se bol smanjuje.

    Bubrežnu koliku kod djece prati bol u pupku, što je praćeno povećanjem tjelesne temperature do 37,5 ° C, povraćanjem i jakim strahom.

    Kada je ureter blokiran kod trudnica, karakter grčeva imitira početak porođaja, međutim, maternica je u normalnom tonu, ali se uočavaju disurične manifestacije: povećano mokrenje s malom količinom urina.

    Ovisno o mjestu blokade uretera, bubrežna kolika daje različite reflektirane bolove, čiji simptomi ukazuju na anatomsku lokalizaciju opstrukcije urinarnog trakta. "Putujući" kamen zaustavlja se na suženju uretera, au svakom slučaju postoji različita prevalencija boli:

    • Usta u području bubrežne zdjelice - u srednjem dijelu trbušne šupljine;
    • Križ s arterijama ilijačne regije - vanjska površina područja bedara i prepona;
    • Usta mjehura - donji trbuh;
    • Unutar zida mjehura - uretra.

    Simptomi bubrežnih bubrega ne samo da djeluju na mokraćni sustav, već i na cijelo tijelo. Opstrukcija uretera često je popraćena sljedećim manifestacijama:

    • povraćanje;
    • Paralitička crijevna opstrukcija;
    • Vrtoglavica, nesvjestica;
    • Povećan krvni tlak;
    • Rijetki puls.

    Suprotno konvencionalnoj mudrosti, hematurija (prisutnost krvi u mokraći) pojavljuje se samo kada se renalna kolika riješi. To jest, kamen napušta urinarni trakt. Veličina kamenca manji od 0,5 cm, u pravilu, olakšava samo-odvajanje s izlaznim urinom. Kamenje se nalazi u mokraći u obliku sitnog pijeska, čije odvajanje prati i akutna bol.

    U slučajevima kada se bubrežna kolika razvija u prisustvu raka, hematurija se javlja odmah, zajedno s bolovima u leđima.

    Liječenje bubrežne kolike

    Prilikom određivanja dijagnoze uz pomoć ultrazvučnog pregleda na prijenosnom senzoru, pacijenti podliježu hitnoj hospitalizaciji u sljedećim slučajevima:

    • Nedostatak učinka terapijskih intervencija;
    • Razvoj komplikacija;
    • Jedini bubreg ili istodobno oštećenje dva uretera.

    Ako se prvi put pojavi bubrežna kolika, liječenje se provodi u bolnici. To je potrebno kako bi se odredio uzrok patologije bubrega. Kada uvođenje antispazmodika i analgetika ima pozitivan učinak, pacijent nije hospitaliziran, ali podaci o njemu prenose se u kliniku za ambulantno praćenje.

    Budući da promedol i njegovi analozi uzrokuju snažno opuštanje, zbog čega se kamen nekontrolirano kreće duž uretera, zbog čega se volumen operacije povećava nekoliko puta, danas se bubrežna kolika ne zaustavlja s opojnim drogama!

    Kako bi se ublažila akutna bol, lijekovi se ubrizgavaju tako da blokiraju glavne medijatore boli - prostaglandine. Za to se koriste narkotični analgetici.

    Bubrežna kolika, hitna pomoć

    Kako bi se osigurala samopomoć, ali ne i samo-liječenje, razvijene su neke preporuke koje pomažu podnijeti bol prije dolaska hitne pomoći. Za bolove niskog intenziteta i dobro poznatu dijagnozu urolitijaze, topla kupka pomaže. U nedostatku uvjeta za kupanje, kada počinje bubrežna kolika, hitna skrb je ograničena na uzimanje antispazmodika (bez špijuna) i nanošenje boce tople vode na donji dio leđa.

    Preporučljivo je prikupiti urin za analizu prije dolaska liječnika. Pravovremeno laboratorijsko istraživanje je toliko važno da će često spasiti život pacijenta.