Što odabrati za liječenje urinarne inkontinencije

Inkontinencija mokraće (inkontinencija) je patološko stanje nekontroliranog izlučivanja urina. Bolest pogađa žene češće od muškaraca zbog anatomske strukture mokraćnog sustava. Inkontinencija mokraće može biti patološka (za različite bolesti) ili fiziološka (tijekom trudnoće).

Unatoč činjenici da bolest ne predstavlja prijetnju životu, ona značajno umanjuje kvalitetu života, stavlja pacijenta u nezgodan položaj i prisiljava ga da se izolira od društva. Inkontencija se lako primjenjuje na liječenje pri određivanju uzroka poremećaja. Međutim, tablete urinarne inkontinencije treba odabrati liječnik. Samoliječenje može dovesti do pogoršanja neugodnog sindroma.

Uzroci i vrste inkontinencije

Abnormalno izlučivanje urina očituje se različito ovisno o prirodi bolesti.

Vrste nehotičnog ispuštanja mokraće:

  1. Najčešća patologija je stresna inkontinencija (50%). Pojavljuje se na pozadini slabljenja mišića dna zdjelice i aktivira se fizičkim naporom (pri kihanju, kašljanju, smijanju ili dizanju utega).
  2. Urgentna inkontinencija (18-22%) očituje se na pozadini oštrog poriva za mokrenjem. Iscjedak mokraće javlja se odmah nakon nagona ili na pozadini oštre želje da se isprazni mjehur.
  3. Mješoviti (30-32%) apsorbira kliničku manifestaciju stresnog i hitnog. Izlučivanje mokraće javlja se tijekom fizičkog napora i popraćeno je potrebom za mokrenjem.
  4. Jatrogena je uzrokovana uzimanjem lijekova (antispazmodici, diuretici ili antidepresivi). Da bi se riješio problem, dovoljno je prestati uzimati pilule koje su uzrokovale patologiju.
  5. Inkontinencija kao odgovor na iritaciju mjehura (čaj, kava, alkohol, citrusi).

Uzroci stresnog tipa patologije su:

  • trudnoća (mehanički pritisak rastuće maternice na mjehur u 2-3. tromjesečju ili hormonalne promjene u 1. razdoblju;
  • porođaj (ruptura perineala utječe na funkciju sfinktera i intraabdominalni pritisak);
  • operacije na zdjeličnim organima (maternica, crijeva, mjehur);
  • promjene povezane s dobi (slabljenje mišića zdjelice).

Izazvati patološko mokrenje može:

  • nasljeđe;
  • pretilosti;
  • patologije ovisne o hormonima;
  • dijabetes melitus;
  • uobičajena depresija i kronični stres;
  • trauma organa zdjelice;
  • bolesti živčanog sustava (moždani udar, ozljeda leđne moždine, srčani udar);
  • akutne infekcije mokraćnog sustava.

Važno je! Određivanje uzroka ima primarnu ulogu prije početka terapije. U tu svrhu obratite se svom ginekologu ili urologu.

Indikacije za terapiju lijekovima

Ženama se propisuju lijekovi za urinarnu inkontinenciju kako bi se ublažio sindrom i pacijent vratio normalnom životnom ritmu. Koje pilule i kakve doze za upotrebu može odrediti samo specijalist (urolog ili ginekolog), uzimajući u obzir uzrok, vrstu i težinu patologije. Za teške oblike poremećaja koji nisu podložni konzervativnom liječenju može biti potrebna operacija. Bolest uzrokovana promjenama uzrokovanim starenjem u ranoj fazi procesa može se eliminirati jačanjem mišića dna zdjelice uz pomoć Keglovih vježbi. Dobar učinak pokazuje i liječenje tradicionalnom medicinom ili fizioterapijom.

Tablete za inkontinenciju

Inkentencija kod žena liječi se lijekovima iz četiri farmakološke skupine:

  • simpatomimetici;
  • hormonska;
  • antispazmodično djelovanje;
  • antidepresivi.

Izbor tableta za inkontinenciju ovisi o dobi pacijenta, uzrokujući faktor, vrsti patologije i općem zdravlju. Nemoguće je uzeti u obzir sve pokazatelje same, bez medicinske edukacije, što zahtijeva posjet specijalistu (ponekad ćete možda morati zajedno konzultirati nekoliko liječnika).

Liječenje stresne inkontinencije

Lijekovi za inkontinenciju u patologiji stresnog tipa usmjereni su na smanjenje tonusa mjehura. Sljedeći lijekovi imaju potreban terapeutski učinak:

  • Antidepresivi (Duloxetine ili Simbalta). Takvi lijekovi povećavaju ton sfinktera i istovremeno opuštaju ton vlakana glatkih mišića mokraćnog mjehura. Terapijski učinak postiže se dva sata nakon primjene. Korištenje tableta treba biti strogo opravdano, postoje kontraindikacije i nuspojave. Nagli otkaz lijeka nije dopušten zbog izraženog sindroma povlačenja.
  • Adrenomimetici pomažu u jačanju tona uretralnog sfinktera povećanjem tona simpatičkog sustava.
  • Ženama starijim od 50 godina propisana je hormonska terapija. Normalizacija progesterona i estrogena u krvi doprinosi normalizaciji izgubljene funkcije mišića genitourinarne sfere.

Tablete urinarne inkontinencije

Glavna skupina lijekova koji smanjuju kontrakciju mišića mokraćnog mjehura su antikolinergici (Driptan, Novitrapon, Detruzitol, Roliten, Uroflex, Urotol). Ovi alati smanjuju podražljivost detruzora (mišića mjehura). Nuspojave ove skupine uključuju vrtoglavicu, zatvor i pospanost.

Lijekovi nove generacije koji djeluju na detruzor (imaju opuštajući učinak):

  • Spasmex (trospij klorid);
  • Vesikare (Solifenacin);
  • Enableks (Darifenacin);
  • Posyaz (Fesoterodin);
  • Merobegron (Begming) - lijek s najmanjim brojem nuspojava, pomaže u povećanju rezerve akumulacije urina.

Važno je! Lijekovi za inkontinenciju za žene imaju mnoge negativne posljedice za tijelo, samo-liječenje je neprihvatljivo. Alkohol se također ne smije koristiti tijekom liječenja takvim sredstvima.

Svijeće za inkontinenciju

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena s rektalnim ili vaginalnim čepićima propisuje se kao dodatna terapija. Kombinacija nekoliko tehnika omogućuje smanjenje negativnih manifestacija tableta od inkontinencije smanjenjem doziranja lijekova.

Ovestin je hormonalni lijek koji se koristi 1-3 puta tjedno, kako je propisao liječnik, ovisno o zdravstvenom stanju žene.

Važno je! Svijeće za liječenje problema s mokrenjem su hormonalni lijekovi, samozdravljenje je neprihvatljivo. Sva sredstva se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir sadržaj hormona u krvi i pozadinskim bolestima.

Tradicionalne metode liječenja

Biljni tretmani pokazuju visoku učinkovitost u početnom stadiju patologije, u slučaju tijeka procesa poboljšavaju učinak propisanih lijekova i ubrzavaju oporavak. Za liječenje urinarne inkontinencije kod žena, ljekovite sirovine biljaka koriste se u obliku uvaraka (čajeva).

Opća načela za pripremu lijekova za liječenje inkontinencije: žlica suhih sirovina u prahu zahtijevat će čašu prokuhane vode, sipati, inzistirati, procijediti i popiti.

Bilje koje pomažu u prevladavanju inkontinencije navedene su u nastavku.

  • Sjeme kopra. Pijte čašu kopra dnevno za 1 prijem, tečaj dok se problem ne ukloni.
  • Umjesto čaja upotrebljava se odrezak stigmi kukuruza, a dodavanjem žlice meda poboljšava ljekovita svojstva.
  • Stolisnik primijeniti tečaj do 30 dana čašu dnevno, podijeljen u 2-3 doze (za praktičnost).
  • Svježe stisnutu sok od mrkve (staklo dnevno) koristiti do potpunog oporavka.
  • Koristiti kadulju kao čaj, piti više od 3 čaše dnevno, tečajeve 20 dana u tjednu ili stalno.
  • Bujon kukovi 2 šalice dnevno, možete dodati med.

Savjet! Prilikom liječenja darovima prirode slijedite jednostavna pravila biljnog tretmana: uzmite dnevno, po mogućnosti u jednom trenutku, kuhajte svježi čaj (možete ga držati u hladnjaku do jednog dana). Ako imate najmanju alergijsku reakciju, prestanite uzimati lijek, bolje odaberite ljekovitu biljku kod liječnika, moguće su kontraindikacije.

Inkontinencija kod žena je ozbiljna bolest koja pogoršava kvalitetu života. Nedostatak liječenja dovodi do pogoršanja patologije. Kod prvih simptoma inkontinencije obratite se svom urologu ili ginekologu. Liječnik će odabrati liječenje. Uzimanje tableta za urinarnu inkontinenciju kod žena propisano je tri mjeseca. Istodobno se primjenjuju fizioterapeutski postupci i trening mišića zdjeličnih organa uz pomoć vježbi. Prognoza je povoljna. U slučaju napredne patologije može biti potrebno kirurško liječenje.

Uporaba tableta za inkontinenciju kod žena

Inkontinencija mokraće je problem poznat mnogim ženama. Unatoč činjenici da to pitanje moraju riješiti i muškarci, žene češće moraju tražiti sredstva od urinarne inkontinencije. Tijekom života, svaki peti je suočen s inkontinencijom - nekontroliranim izlučivanjem urina.

Nevoljni izlazak urina predstavlja pravu tragediju za mnoge žene, prisiljavajući ih da promijene svoj način života, stvaraju probleme na poslu, u intimnom životu. Također uzrokuje pogoršanje zdravlja zbog dodatka infekcija i razvoja neuroza.

Kada se propisuju lijekovi za inkontinenciju

Problem počinje s potpunim ili djelomičnim gubitkom kontrole funkcija sfinktera mjehura, osiguravajući zadržavanje ili oslobađanje urina. Nekontrolirano otpuštanje urina ima dva glavna oblika:

  • stresni - nevoljni iscjedak s malo fizičkog napora - kašljanje, kihanje, dizanje utega, smijeh, kao i zvukovi tekuće vode, hipotermija;
  • hitna (imperativ) - nemogućnost zadržavanja poriva za mokrenjem, refleksa, trenutnog izlaska urina.

Često je inkontinencija prisutna u oba oblika (kombinirano) ili je privremeno stanje uzrokovano trudnoćom.

Prije nego što razmotrimo koje su tablete najučinkovitije protiv različitih oblika urinarne inkontinencije kod žena, utvrdit ćemo u kojim slučajevima su potrebne:

  1. hiperrefleksni mišići mjehura;
  2. stresna stanja;
  3. ozljede i infekcije mokraćnih organa;
  4. gubitak elastičnosti i snage mišića i ligamenata u području zdjelice;
  5. problemi s uterusom - izostavljanje ili operativno uklanjanje;
  6. nedostatak hormona.

Inkontinencija mokraće kod starijih žena se javlja češće, zbog brojnih kontraindikacija, tablete i druge metode terapije urinarne inkontinencije odabrane su s posebnom pažnjom.

Stres tablete urinarne inkontinencije

Glavni problem riješen ovom vrstom bolesti je smanjenje intenziteta mokraćnog mjehura i obnova sfinktera. Popis propisanih lijekova za liječenje urinarne inkontinencije u žena uključuje sredstva različitih načina djelovanja.

Upozorenje: samoliječenje nekontroliranog mokrenja se ne preporuča, jer lijekovi imaju brojne nuspojave i zahtijevaju točno doziranje.

Duloxetine Canon

Alat spada u skupinu antidepresiva čija je recepcija indicirana za hiperaktivnost mokraćnog mjehura, popraćenu neurozom. Lijek dobro djeluje s kemijskim spojevima koji sudjeluju u prijenosu živčanih signala u mišiće karlice. Zbog toga se njihova smanjenja normaliziraju.

Istraživanja su pokazala pozitivan trend uzimanja lijeka Duloksetin u 60% starijih žena s urinarnom inkontinencijom.

cymbalta

Alat također spada u skupinu antidepresiva, stoga se propisuje za poremećaje mokrenja uzrokovane stresnim stanjima. Stabiliziranje živčanih uvjeta poboljšava funkciju sfinktera i vraća funkcionalnost mjehura. Koristi se za generalizirane poremećaje živčanog sustava, povećanu anksioznost.

To je preporučeni lijek za stresnu urinarnu inkontinenciju kod žena. Indiciran je dugi tijek primjene. Dostupan u kapsulama, unos - bez obzira na uporabu hrane.

midodrin

Predstavlja andrenomimetičku skupinu. Njegovo djelovanje temelji se na jačanju tona suosjećajnog dijela živčanog sustava, ima pozitivan učinak na uretralni sfinkter.

Dostupno za oralnu primjenu i za intravensku primjenu. Kod propisivanja ovog lijeka za urinarnu inkontinenciju treba uzeti u obzir moguće hipertenzivne reakcije kod starijih žena.

Pantokaltsin

Ima izražen antidisurični učinak, smanjuje intenzitet detruzora, što dovodi do smanjenja broja mokrenja, potiče, smanjuje mogućnost "curenja".

Ostali lijekovi - Imipramin, Gutron, Duloksetin DR Teva, Melipramin.

hormoni

Često uzrok problema postaje smanjenje proizvodnje estrogena. Starosna inkontinencija mokraće kod žena zahtijeva upotrebu hormonskih sredstava u tabletama, često također propisanih supozitorija ili vaginalnih krema.

Ta sredstva ginekolozi ispuštaju nakon provođenja testova i utvrđivanja bolesti spolnih organa. Najčešće propisivani lijek je Ovestin.

Hitne tablete za inkontinenciju

Kako liječiti urgentnu inkontinenciju kod žena s tabletama? Skup lijekova za liječenje je mnogo više. Razmotrite najučinkovitije lijekove.

Mnogi suvremeni preparati imaju izražen učinak na povećanje volumena mokraćnog mjehura i obnavljanje funkcija detruzora (mišića).

Spazmeks

Lijek se propisuje za vlaženje u krevetu, pojačano nagon, za cistitisom. Dobro se slaže s kombiniranim oblicima bolesti, s traumatskim ozljedama zdjelice. Odobreno za uporabu od 14 godina. Ima izražena antispazmodična svojstva, dobar učinak na detruzor. Liječenje se propisuje prema različitim shemama, ovisno o dobi i tijeku bolesti.

Betmiga

Indikacije za primjenu su hiperaktivnost mokraćnog mjehura, inkontinencija i povećano mokrenje, česti nagon. Tablete se uzimaju prema navedenoj shemi, bez prekoračenja doze, bez obzira na obrok.

Betmig tablete, u slučaju urinarne inkontinencije kod žena, ne uzimaju se do 18 godina i tijekom trudnoće. Unatoč kontraindikacijama, ovaj lijek je dobro dokazan, kao što vrijedi u upravljanju transportom i okupacijom složenih aktivnosti.

Mirabegron, Mirbetrik

Pripreme posljednje generacije reguliraju mokraćnu funkciju, pozitivno djeluju na mišić mjehura i uretru. Imajte minimalnu količinu nuspojava. Studije njihovih akcija provedene su u Japanu i SAD-u na brojnim volonterima.

Kod većine bolesnika poboljšana je urodinamika i vraćena je funkcija sfinktera. Preporučuje se za starije pacijente.

Novitropan

Spada u skupinu antispazmodika, uklanja grčeve i smanjuje tonus mišića. Ima m-antikolinergično djelovanje, opušta detruzor. Pomaže smanjiti mokrenje, eliminira nehotično izlučivanje urina i hiperrefleksiju mokraćnog mjehura. Moguće je imenovanje od 5 godina.

Urotol

Djeluje antispazmodično, djeluje na glatke mišiće. Smanjuje ton mjehura. Uzmite dva puta dnevno u preporučenoj dozi.

Ostali lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena:

Inkontinencija tijekom trudnoće

Povećana proizvodnja hormona i pritisak maternice na unutarnje organe često dovode do urinarne inkontinencije kod trudnica. Većina lijekova se ne preporučuje za korištenje tijekom tog razdoblja. Obvezna liječnička konzultacija. Tablete nisu jedini način rješavanja problema.

Nuspojave kod primjene tableta za urinarnu inkontinenciju

Pitanje kako izliječiti inkontinenciju kod žena s tabletama i drugim metodama, samo liječnik odlučuje. Svi lijekovi imaju kontraindikacije za uporabu, dakle, kod imenovanja sredstava liječnik treba biti upoznat s medicinskom karticom pacijenta, drugim lijekovima koji se uzimaju. U većini slučajeva liječenje se ne preporučuje pod sljedećim uvjetima:

  1. dijabetes i druge endokrine bolesti;
  2. visoki krvni tlak;
  3. aritmija;
  4. bubrežne, srčane i druge vrste insuficijencije;
  5. glaukom.

S takvim uvjetima morate odabrati lijekove s oprezom. Mnogi lijekovi nisu indicirani za starije ili bolesne pacijente. Često je kontraindikacija u ranoj dobi.

Neugodne posljedice uzimanja lijekova su često:

  • alergijske reakcije;
  • cistitis, druge infekcije urogenitalnog sustava;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, srčane aritmije;
  • poremećaji stolice - konstipacija;
  • bolovi u trbuhu i prsima;
  • znakovi trovanja - glavobolje, mučnina.

Odvojeno, treba naglasiti patološka stanja s nepravilnim prijemom i predoziranjem:

  1. Razdražljivost i povećana anksioznost.
  2. Tremor, grčevi.
  3. Pad tlaka.
  4. Gubitak orijentacije, delirij.
  5. Grozničavi uvjeti, grčevi.
  6. Povraćanje.

Kada se ti simptomi pojave, trebate prestati uzimati lijekove i oprati želudac. Prisutnost reakcija na lijekove mora se prijaviti liječniku kako bi se prilagodila terapija.

U zaključku

Ne smijemo zaboraviti da liječenje uključuje i druge metode, narodne lijekove, uz lijekove. Mnogi liječnici vjeruju da je potrebno prilagoditi način života. To će zajedno s lijekovima pomoći u liječenju inkontinencije.

Inkontinencija povezana s dobi kod pilula za žene

Vrste urinarne inkontinencije Stres urinarne inkontinencije Imperativna inkontinencija Iatrogena inkontinencija Ostale vrste inkontinencije Ispitivanje urinarne inkontinencije Liječenje urinarne inkontinencije Liječenje stresne inkontinencije Operativno liječenje Liječenje imperativne inkontinencije Prevencija urinarne inkontinencije

Više od polovice žena barem se jednom suočilo s problemom inkontinencije. Ponekad se javlja kod mladih djevojaka nakon poroda, ponekad uzrokuje nelagodu starijim osobama, a neke prate i dugo vremena.

Strah od nestanka mokraće može dovesti do psihičkih, seksualnih poremećaja, uzrokovati depresivna stanja i spriječiti osobni i karijerni rast. Inkotinacija (drugo ime za inkontinenciju) uvijek smanjuje kvalitetu života i stoga zahtijeva posebnu pozornost.

Postoji čak i posebna međunarodna organizacija za zadržavanje urina, koja provodi istraživanja i razvija sve vrste tretmana. Stručnjaci za inkontinenciju mokraće nazivaju bilo kakvo nehotično pražnjenje. No, ovisno o uvjetima, vremenu dana, okolnostima inkontinencije, postoji nekoliko vrsta.

Vrste urinarne inkontinencije

stres imperativ (hitno) mješoviti druge vrste (kontinuirano curenje mokraće, mokrenje u krevet, nesvjesna inkontinencija) iatrogena inkontinencija (zbog lijekova)

Prve tri vrste su najčešće i karakteristične za žene.

Stresna inkontinencija

Ova vrsta inkontinencije je polovica svih slučajeva nekontroliranog mokrenja. Glavni uzrok ovog stanja je nenormalan rad posebnog mišića, uretralnog sfinktera. Slabljenje ovog mišića, zajedno s povremenim povećanjem intraabdominalnog tlaka, dovodi do curenja urina ili čak do potpunog pražnjenja mjehura.

Simptomi stresne urinarne inkontinencije

curenje mokraće u različitim količinama tijekom vježbanja, smijeh, kašalj, spolni odnos, naprezanje zbog nedostatka nemogućnosti mokrenja za uriniranje ponekad se kombinira s inkontinencijom plina i fekalija

Razlozi koji mogu uzrokovati inkontinenciju stresa, velika je raznolikost

Gotovo sve žene u zanimljivom položaju osjećaju nelagodu zbog propuštanja male količine urina. Oni su prisiljeni da planiraju svoje šetnje, na temelju lokacije toaleta. Štoviše, u prvim tjednima trudnoće i neposredno prije rođenja simptomi inkontinencije su izraženiji. To je zbog promjene hormonske pozadine i pritiska maternice na zdjelične organe.

Osobito često dolazi do inkontinencije nakon samostalnog unošenja velikih plodova s ​​perinealnom inci- cijom i drugim manipulacijama. Kao rezultat toga, mišići i ligamenti dna zdjelice su oštećeni, intraabdominalni tlak je neravnomjerno raspoređen i sfinkter prestaje obavljati svoju funkciju. Nakon pucanja ili netočnih rezova perineuma (epiziotomija) urinarna inkontinencija se spaja s urinarnom inkontinencijom.

Operacije na zdjeličnim organima

Sve intervencije povezane s maternicom, mokraćnim mjehurom, rektumom uzrokuju adhezije i promjene tlaka u zdjelici. Osim toga, operacije su ponekad komplicirane fistulama između organa, što također dovodi do inkontinencije.

S godinama se elastičnost ligamenata i tonusa mišića smanjuju, što neizbježno dovodi do disfunkcije sfinktera. Nakon početka menopauze, tijelo je oskudno s estrogenom, što uzrokuje urinarnu inkontinenciju kod starijih žena.

Osim ovih temeljnih uzroka, postoje i faktori rizika. Oni mogu biti podloga za razvoj urinarne inkontinencije, ali njihova prisutnost ne mora nužno dovesti do ove bolesti.

Čimbenici rizika

Europoidna nasljednost (u prisustvu srodnika ili slučaj enureze u djetinjstvu, rizik od inkontinencije je veći) pretilost (posebno u kombinaciji s dijabetesom) neurološke bolesti (moždani udar, srčani udar, parkinsonova bolest, ozljede kralježnice), infekcija mokraćnog sustava, probavni poremećaji, unos određenih lijekova za anemiju

Stresna inkontinencija daje ženama puno problema. Odbijanje sporta, strah od gubitka mokraće na ljudima, neprestana živčana napetost negativno utječu na zdravlje. Stoga je važno da ne budete sramežljivi i da ne ugušite ovu temu, već da se konzultirate s liječnikom na vrijeme.

Imperativna inkontinencija

Obično se pojavi potreba za mokrenjem nakon što se u mokraćnom mjehuru nakupi određena količina urina. Osjećajući taj nagon, žena ga može uspješno zadržati u najbližoj toaletnoj sobi. Uz povećanu reaktivnost mjehura, čak je i mala količina urina dovoljna za snažan, nepodnošljiv nagon. A ako slučajno nema toaleta, postoji rizik od gubitka urina.

Uzrok ove bolesti je hiperreaktivni mjehur. Zbog posebne pokretljivosti psihe i brzine živčanih impulsa, mišići sfinktera i mjehura reagiraju na najmanju iritaciju. Stoga se mokraća može promašiti s malom akumulacijom u mokraćnom mjehuru, osobito ako postoji neki vanjski poticaj (jaka svjetlost, zvuk izlijevanja vode itd.).

Glavni simptomi imperativne inkontinencije

učestala potreba za mokrenjem, gotovo uvijek nagli nekontrolirani poriv za mokrenjem često izazvan vanjskim okolnostima

Čimbenici rizika za pojavu imperativnih poticaja su potpuno isti kao i kod stresne inkontinencije, jer se ti tipovi često kombiniraju.

Diferencijalna dijagnoza urinarne inkontinencije

Jatrogena inkontinencija

Neki lijekovi s popisa nuspojava imaju kršenje mokrenja:

adrenomimetici (pseudoefedrin) mogu uzrokovati zadržavanje urina s kasnijom inkontinencijom, a koriste se za liječenje bolesti bronhija; svi diuretici; kolhicin (za liječenje gihta); neke lijekove s estrogenom; sedative i antidepresivi

Nakon završetka uzimanja tih lijekova sami simptomi nestaju.

Ostale vrste inkontinencije

Rijetki uzroci nestanka mokraće obično su povezani s organskom patologijom. To može biti oštećenje mozga i kičmene moždine kao posljedica tumorskih procesa, ozljeda, moždanog udara, multiple skleroze.

Točan uzrok problema može odrediti samo liječnik. Obično se tijekom inkontinencije žene obraćaju ginekolozima i urologu. Nedavno se pojavila uska specijalnost - uroginekologija, koja se bavi pitanjima ženske urogenitalne sfere.

Test inkontinencije

Detaljna priča liječniku o pritužbama

Važni su čimbenici koji izazivaju inkontinenciju, vrijeme pojave simptoma, njihovu ozbiljnost, dodatne pritužbe. Osim toga, trebate pitati svoju majku, baku, sestre o sličnim simptomima kako bi identificirali nasljednu predispoziciju. Potrebno je napomenuti da je u djetinjstvu bilo slučajeva kronične noćne enureze.

Možete ispuniti upitnik izrađen posebno za osobe s inkontinencijom. Upitnik o simptomima inkontinencije, upitnik za simptome inkontinencije:
1. Koliko dugo imate simptome inkontinencije?
2. Je li se volumen propuštenog urina promijenio od početka bolesti?
3. Kako se učestalost urinarne inkontinencije promijenila od njihovog pojavljivanja?
4. Navedite koliko često sljedeći koraci vode do inkontinencije (nikad, ponekad, često).

tjelesne vježbe, uključujući trčanje, sport, kihanje, kašljanje, smijeh, podizanje utega, mijenjanje položaja tijela: premještanje iz sjedećeg u uspravan položaj, vrsta zvuka mjehurića vode, psiho-emocionalni stres, hipotermija

5. Imate li neodoljiv poriv za mokrenjem?
6. Koliko dugo možete držati urin kad se pojavi žurba?
7. Koliko često gubite urin?
8. Kada je češća urinarna inkontinencija?
9. Osjećate li da je rublje mokro bez mokrenja?
10. Probudite li se noću da mokrite?
11. Molimo navedite koliko urina obično gubite.
12. Na ljestvici od pet točaka procijenite stupanj utjecaja urinarne inkontinencije na vaš svakodnevni život: _____ (0 - ne utječe, 5 - značajno utječe).

Voditi dnevnik mokrenja

Detaljni zapisi o mokrenju i inkontinenciji pomoći će liječniku da ispravno postavi dijagnozu i prepiše liječenje.

I tako dalje, svih 24 sata.

Ispitivanje padom

Često su pojmovi "mnogi" i "mali" različiti za različite žene, tako da je teško procijeniti stupanj bolesti. Ovdje test s brtvama ili PAD test dolazi u pomoć liječnicima. Ova metoda se koristi za dobivanje objektivnih podataka o količini propuštenog urina.

Za proučavanje žena mora nositi urološke jastučiće, vagati ih prije i poslije uporabe. Trajanje testa može varirati od 20 minuta do dva dana, češće - oko 2 sata. Prilikom kratkog testa preporuča se piti pola litre negazirane vode.

Vaginalni pregled

Ispitivanje genitalnih organa uz pomoć ginekoloških ogledala nužno je kako bi se isključile druge bolesti. Tijekom pregleda liječnik može otkriti:

atrofija sluznice vagine. Nakon menopauze, suhi genitalni organi povezani s nedostatkom estrogena mogu pogoršati urinarnu inkontinenciju i prolaps ili prolaps zdjeličnih organa (vidi simptome prolapsa uterusa) veliku fistulu.

Na pregledu se izvodi kašalj: kod kašljanja urin se može izlučiti iz uretre.

Analiza urina

Vrlo često kod upalnih promjena u organima urogenitalnog sustava javlja se inkontinencija u malim dijelovima urina. Stoga, otkrivanje bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica ili bakterija u urinu dovodi do pregleda infekcija. Da biste dobili točan rezultat, morate znati osnovna pravila za prikupljanje urina:

upotrijebite prvi, "jutarnji" urin za skupljanje srednjeg dijela mokraće kako biste obavili pažljivu WC-u vagine prije mokrenja tijekom sakupljanja kako biste pokrili vaginu čistom krpom

Vizualizacija (ultrazvuk, MRI)
Urodinamičke studije (dopustiti saznati vrstu inkontinencije)

Liječenje urinarne inkontinencije

Ovisno o uzroku urinarne inkontinencije u žena, liječenje provode ginekolozi, urolozi na klinici ili kirurzi u bolnici.

opće metode liječenja liječenje stresom inkontinencija liječenje imperativnom inkontinencijom

Terapija za bilo koju vrstu urinarne inkontinencije treba započeti najjednostavnijim i najpristupačnijim metodama. Takve metode uključuju korekciju načina života i posebne vježbe. Ovo je korekcija načina života:

Keglove vježbe

Suština takve dvorane je što jednostavnija. Prvo trebate "pronaći" mišiće desnog dna zdjelice: perivaginalni i periuretralni. U tu svrhu morate sjesti i zamisliti potrebu za mokrenjem i pokušati zadržati ovaj imaginarni tok urina. Mišići uključeni u ovaj proces trebaju se redovito trenirati.

Tri puta dnevno kako bi se smanjila i opustila, postupno povećavajući vrijeme izvršenja redukcija s nekoliko sekundi na 2-3 minute. Ovaj proces će biti nevidljiv za druge, tako da se možete baviti ne samo kod kuće, već i na poslu, u prometu iu bilo kojem slobodnom vremenu.

Nakon uspostavljanja kontrole nad mirovanjem mišića, možete zakomplicirati zadatak: pokušajte ih smanjiti kašljanjem, kihanjem i drugim izazivačkim čimbenicima. Možete mijenjati mišiće i manipulirati njima kako biste postigli najbolji učinak.

sporo komprimira brze kontrakcije potiskivanja (analogijom s prisilnim razdobljem rada) zadržavanje jetre tijekom stvarnog mokrenja

Biofeedback trening

Glavni nedostatak jednostavnih Kegelovih vježbi je nemogućnost kontrole njihove provedbe. Ponekad žene, zajedno s potrebnim mišićima, naprežu druge koje povećavaju intraabdominalni pritisak. To ne samo da negira cijeli trening, već može i pogoršati problem.

Skup vježbi s biofeedbackom (BFB) uključuje poseban aparat za snimanje tonusa mišića. Uz to, možete pratiti ispravnost provedbe posjekotina, a ako je potrebno - proizvesti elektrostimulaciju. Pokazalo se da BOS trening poboljšava tonus mišića i kontrolu urina.

Kontraindikacije za BFB trening:

malignih neoplazmi upalnih bolesti u akutnoj fazi teških srčanih bolesti, bubrega, jetre

Koristeći posebne simulatore

Za trening je stvoreno mnogo kompaktnih uređaja koji maksimalno djelotvorno jačaju mišiće dna zdjelice i obavljaju sve vježbe potrebne za inkontinenciju kod žena.

Jedan od tih simulatora je PelvicToner. Ovaj uređaj, na temelju svojstava proljeća, omogućuje postupno i ispravno povećanje opterećenja intimnih mišića, njihovo jačanje. Lak je za uporabu i održavanje, a učinak je potvrđen kliničkim ispitivanjima.

Psihološka obuka

Uz snažan nagon za mokrenjem, možete pokušati pobjeći od misli o tome. Svatko će imati svoje načine: razmišljajte o planovima za dan, pročitajte zanimljivu knjigu, odspavajte. Glavni zadatak je da mozak zaboravi na to da ode na zahod barem na kratko.

Liječenje stresne inkontinencije

Osim gore opisanih uobičajenih metoda kontrole inkontinencije, liječenje stresne inkontinencije zahtijeva intervenciju liječnika. Konzervativno liječenje lijekovima nije jako popularno jer pomaže samo u malom broju slučajeva.

Kod blagog stupnja stresne inkontinencije, kada su anatomske strukture zadržale svoj integritet, ponekad se koriste:

Adrenomimetici (Gutron) povećavaju ton sfinktera i uretre, ali utječu i na tonus krvnih žila. Vrlo se rijetko koristi zbog niske učinkovitosti i nuspojava (povišenog krvnog tlaka), a antikolinesteraza (Ubretid) također povećava tonus mišića. Preporučuje se ženama koje imaju hipotenziju mjehura kao rezultat testova. Antidepresiv Duloksetin (Simbalta), djelotvoran u pola slučajeva, ali s nuspojavama na probavnom sustavu.

Liječenje stresne inkontinencije tabletama je vrlo rijetko zbog čestih relapsa i nuspojava.

Kirurško liječenje

Kada je stresna urinarna inkontinencija kod žena, operacija je metoda izbora. Postoji nekoliko kirurških zahvata koji se razlikuju u složenosti izvršenja. Prednost se daje određenoj operaciji ovisno o stupnju inkontinencije i anatomskim značajkama uretre žene.

Kontraindikacije za sve vrste kirurških zahvata su:

maligne neoplazme upalne bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi šećerne bolesti u fazi dekompenzacije bolesti sustava zgrušavanja krvi

Sling operacije (TVT i TVT-O)

Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Suština intervencije je vrlo jednostavna: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mokraćnog mjehura ili uretre.

Ova petlja drži mokraćnu cijev u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.

Za uvođenje ove rešetke napravite jedan ili više malih rezova u vagini ili preponskim naborima, oni ne stvaraju kozmetički defekt. Tijekom vremena, mreža raste u vezivno tkivo, čvrsto fiksira uretru.

Oporavak od takvih operacija događa se vrlo brzo, učinak se osjeća gotovo odmah. Unatoč atraktivnosti operacija remena, vjerojatnost recidiva i dalje ostaje. Osim toga, u slučaju nestabilnosti detruzora i anatomskih defekata uretre, ovaj kirurški zahvat može biti neuvjerljiv.

Unatoč gore opisanim poteškoćama, minimalno invazivne petlje su zlatni standard u liječenju stresne inkontinencije.

Lijekovi koji stvaraju injekcije

Tijekom zahvata u submukozu uretre ubrizgava se posebna tvar pod kontrolom cistoskopa. Češće je to sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije.

Kao rezultat, nedostajuća meka tkiva se kompenziraju i uretra se fiksira u željenom položaju. Postupak je manje traumatičan, provodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom, ali i ne isključuje ponavljanje.

Burch laparoskopska kolposuspenzija

Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često laparoskopskim pristupom. Tkiva smještena oko uretre, kao da su suspendirana s ingvinalnih ligamenata. Ti su ligamenti vrlo jaki, tako da su dugoročni rezultati operacije vrlo uvjerljivi.

No, zbog vrste anestezije i složenosti zahvata, kolposurgija ima više kontraindikacija i komplikacija nego operacije remena. Obično se takva intervencija provodi nakon postupka insolventne petlje ili u slučaju kršenja anatomske strukture urinogenitalnog aparata.

colporrhaphy

Zatvaranje vagine s posebnim šavovima koji se mogu apsorbirati, a služe za prolaps zdjeličnih organa. Operacija ima brojne komplikacije (npr. Ožiljke na tkivu) i nakon nekoliko godina gubi svoj učinak.

Liječenje imperativne inkontinencije

Za razliku od stresne inkontinencije, s imperativnim nagonom, kirurško liječenje je neučinkovito. Svim ženama s takvim problemom najprije se preporučuje da isprobaju opće metode liječenja (bez droge). Samo s njihovom neučinkovitošću možemo razmišljati o terapiji lijekovima.

U liječenju imperativne urinarne inkontinencije kod žena, pilule su vrlo učinkovite. Postoji nekoliko klasa lijekova čija je glavna zadaća ponovno uspostaviti normalno nervno reguliranje mokrenja.

Lijekovi koji smanjuju ton zida mjehura smanjuju snagu i učestalost kontrakcija. Najčešći lijekovi: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesicare. Lijekovi koji opuštaju mjehur u fazi punjenja i poboljšavaju cirkulaciju krvi: Dalfaz, Caldura, Omnick. U slučaju inkontinencije kod žena u menopauzalnoj dobi, kada postoji nedostatak estrogena, koriste se nadomjesne hormonske terapije ili posebne masti. Primjer takve masti je Ovestin, krema koja sadrži estrogensku komponentu. Njegova uporaba omogućuje smanjenje suhoće i svrbeža sluznice, smanjujući stopu inkontinencije.

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena je složen zadatak koji zahtijeva integrirani pristup i jasnu provedbu svih preporuka stručnjaka. Nekoliko jednostavnih pravila omogućit će vam da izbjegnete ili odgodite manifestacije ove bolesti.

Prevencija urinarne inkontinencije

Održavajte vodenu ravnotežu tijela. Da biste to učinili, dnevno popijte 1,5-2 litre negazirane vode. Pretjerano i nedovoljno pijenje može biti štetno za zdravlje. Pokušajte stvoriti vlastiti režim mokrenja. Sasvim je moguće trenirati sebe kako biste ispraznili mjehur u određeno vrijeme. Na primjer, ujutro prije odlaska na posao, tijekom pauze za ručak, odmah po dolasku kući, idite na zahod i popravite ovu naviku. Borite se s prekomjernom tjelesnom težinom (sami ili uz pomoć stručnjaka) Odbijte loše navike Smanjite konzumaciju hrane koja sadrži kofein i saliniteta Borba protiv začepljenja, ako postoji. Da biste to učinili, možete jesti hranu bogatu vlaknima (povrće, voće, osobito šljive, smokve), piti dovoljno tekućine, piti pola šalice kefira noću. U slučaju kroničnog zatvora možete koristiti biljne lijekove (nakon savjetovanja s liječnikom (vidi laksative za zatvor). Ojačajte mišiće dna zdjelice prije planiranja trudnoće, izbjegavajući pritom suze pri perinumu tijekom poroda.

Ključni nalazi:

Inkontinencija mokraće je vrlo čest problem među ženama. Bez liječenja, teško je da će problemi s mokrenjem otići sami. Da biste odredili vrstu inkontinencije, morate proći pregled, uključujući i potrebu ispunjavanja upitnika i vođenja dnevnika za mokrenje. Stresna inkontinencija se tretira uz pomoć operacija, a imperativ - uzimanjem lijekova. Možete se samostalno uključiti u prevenciju inkontinencije, vodeći ispravan način života i jačajući mišiće dna zdjelice

Inkontinencija mokraće je ozbiljan problem koji zahtijeva liječenje. Bolje je potrošiti malo vremena na odlazak liječniku i eliminirati ga, umjesto da se stidite i mučite cijeli svoj život.

Do danas postoji dosta lijekova koji pomažu u prevladavanju takvog neugodnog problema kao što je inkontinencija. Najpopularnije među njima su:

Driptan. Spazmeks. Vesicare. Betmiga. Vitaprost Forte. Detruzitol. Pantogamum. Pantokaltsin. Urotol. Imipramin.

Koji lijek treba uzimati u vašem slučaju, samo liječnik može točno reći. Stoga svakako prođite kroz sve potrebne preglede.

Driptan

Lijek se temelji na aktivnom sastojku oksibutin hidroklorid, koji pomaže smanjiti tonus mišića mokraćnog mjehura. Razlikuje antispazmodično djelovanje.

Preporučena doza - 5 mg lijeka 2-3 puta dnevno. Za liječenje djece i starijih osoba možete uzimati 5 mg lijeka samo dva puta dnevno.

Ako je pacijentu dijagnosticiran glaukom zatvaranja kuta, atonija crijeva, kolitis, miastenija gravis, opstruktivna uropatija, dilatacija debelog crijeva, krvarenje, zabranjeno je korištenje tableta Driptana. Ne koristite za terapiju tijekom dojenja i trudnoće.

Uzimanje ovog lijeka može uzrokovati zatvor, mučninu, suha usta, proljev, nesanicu ili pospanost, glavobolje, vrtoglavicu, slabost u cijelom tijelu, midriazu, povišeni tlak u oku, aritmije, zadržavanje urina, impotenciju i alergije.

Spazmeks

Lijek na bazi aktivnog sastojka trospia klorida pomaže u opuštanju mišića mjehura. Razlikuje antispasmodic i ganglioblokruushimi svojstva.

Dozvoljeno je uzimanje lijeka od 14. godine. Doziranje i trajanje terapije su individualni i određuje ih samo liječnik. Tablete se uzimaju prije jela s dovoljno tekućine.

Tablete Spasmex dostupne su u različitim dozama. To ovisi o broju dnevnih primjena ovog lijeka. Kada koristite lijek u 5 mg preporuča se uzeti do tri tablete 2-3 puta dnevno. Razmak između doza mora biti najmanje 8 sati.

Kada koristite lijek po 15 mg preporuča se uzeti jednu tabletu 3 puta dnevno. Kada koristite lijek, 30 mg uzeti pola tablete dva puta - ujutro i navečer.

Ako je pacijentu dijagnosticirana insuficijencija bubrega, dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg. U prosjeku terapija traje do tri mjeseca.

U bolesnika s tahiaritmijom, glaukomom zatvorenog kuta, zadržavanjem mokraće, mijastenijom, nepodnošenjem laktoze ili trospia kloridom, tablete spazme su zabranjene. Korištenje ovog lijeka može uzrokovati razvoj boli u prsima, tahikardiju, tahiaritmije, nesvjesticu, hipertenzivnu krizu, otežano disanje, dispepsiju, suha usta, mučninu, proljev, gastritis, halucinacije, akutnu nekrozu skeletnih mišića, poremećaj smještaja, zadržavanje urina i alergije.

Vesicare

Lijek se temelji na aktivnom sastojku solifenacin sukcinata, koji smanjuje tonus mišića mokraćnog sustava. Razlikuje antispasmodijski učinak. Maksimalni rezultat primjene ovog lijeka dolazi samo na četvrti tjedan prijema, ali traje do 12 mjeseci.

Možete uzeti lijek od 18. godine. Standardna doza je sljedeća: 5 mg lijeka 1 put dnevno. Ako postoji takva potreba, liječnik može povećati dozu na 10 mg. Možete konzumirati bez obzira na hranu.

Ako je pacijentu dijagnosticirana crijevna ili želučana bolest u teškom obliku, zadržavanje mokraće, miastenija gravis, abnormalna funkcija jetre, glaukom zatvaranja kuta, osjetljivost na solifenacin sukcinat, zabranjeno je uzimanje lijeka. Za liječenje trudnica propisane s oprezom. Ako postoji potreba za primjenom tableta Vesicare tijekom dojenja, dojenje treba prestati.

Uzimanje ovog lijeka može dovesti do razvoja konstipacije, mučnine, proljeva, suhih usta, dispepsije, koprostaze, povraćanja, disgeuzije, pospanosti, suhih očiju i nosa, multiformnog eritema, osipa, alergija, oticanja nogu, eksfoliativnog dermatitisa.

Betmiga

Lijek se temelji na aktivnom sastojku mirabegton koji pomaže u suzbijanju urinarne inkontinencije. Razlikuje se produljenim i antispazmodičnim djelovanjem.

Tablete Betmig možete uzimati od 18. godine. Standardna doza ovog lijeka je sljedeća: 50 mg lijeka 1 put dnevno. Isperite s mnogo vode. Kod starijih bolesnika ne treba prilagoditi dozu.

Ako je pacijentu dijagnosticirana Mirabentonova osjetljivost, završno stadijsko zatajenje bubrega, abnormalna funkcija jetre i bubrega, zabranjeno je uzimati Betmig tablete. Tijekom trudnoće - kontraindicirana.

Ulaz Betmiga može uzrokovati razvoj tahikardije, infektivnih bolesti urogenitalnog sustava, edema kapaka, cistitisa, gastritisa, dispepsije, upale zglobova, alergija, vulvovaginalnog svrbeža i povišenog tlaka.

Vitaprost Forte

Lijek se temelji na posebnom prahu koji se dobiva iz tkiva prostate prostate.

Uzmite Vitaprost Forte preporučuje se u sljedećoj dozi: jedna tableta 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik, ovisno o stanju pacijenta.

Bolesnici s intolerancijom na aktivni sastojak Vitaprost Forte, s nedostatkom laktoze, ne smiju uzimati pilule. U nekim slučajevima uzimanje ovog lijeka može uzrokovati alergije.

Detruzitol

Lijek se temelji na aktivnom sastojku tolterodin hidroklorid, koji pomaže smanjiti mišićni tonus mokraćnog mjehura. Razlikuje antispazmodična svojstva.

Uzmite Detruzitol se preporučuje, bez obzira na obrok, 4 mg lijeka 1 put dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 2 mg dnevno ako se pacijentu dijagnosticira netolerancija na lijek. Ako pacijent istovremeno koristi ketokonazol, dnevna doza ne smije prelaziti 2 mg.

Ako je pacijentu dijagnosticiran glaukom zatvaranja kuta, zadržavanje mokraće, miastenija gravis, kolitis, megakolon, netolerancija na fruktozu, osjetljivost na tolterodin hidroklorid, zabranjeno je uzimanje tableta Detruzitol. Za liječenje djece se ne koriste. Kada se uzima ovaj lijek, ženama u reproduktivnoj dobi savjetuje se korištenje pouzdane kontracepcije.

Detrusitol tablete mogu uzrokovati sinusitis, alergije, glavobolje, vrtoglavicu, zbunjenost, kseroftalmiju, zatvor, bol u trbuhu, nadutost, proljev, umor, pospanost i anafilaktičke reakcije.

Pantogamum

Lijek se temelji na aktivnoj komponenti kalcijeve soli hopantenske kiseline, koju karakterizira antikonvulzivno djelovanje.

Pantogam je preporučio tablete 15 minuta nakon obroka. Može se koristiti za liječenje djece od 3 godine (sirup se koristi za dojenčad i djecu do 3 godine starosti). Za odrasle, preporučena doza je 1 g lijeka 3 puta dnevno. Djeca mogu uzimati 0,5 g 3 puta dnevno. Terapija traje do šest mjeseci. Ako je potrebno, tečaj se može ponoviti za 3-4 mjeseca.

Pacijentima kojima je dijagnosticirana fenilketonurija, kvar bubrega, netolerancija na hopantensku kiselinu nije dopušteno uzimati ovaj lijek. Ne koristi se za terapiju tijekom trudnoće.

Korištenje tableta Pantogam može uzrokovati razvoj rinitisa, kožnih osipa, konjuktivitisa, pospanosti, poremećaja spavanja, buke u glavi.

Pantokaltsin

Lijek se temelji na aktivnoj komponenti kalcijevog hopantenata. Razlikuje se nootropnim i antikonvulzivnim djelovanjem.

Uzmite Pantokalcin 15 minuta nakon obroka. Odrasli pacijenti mogu konzumirati do 1 g lijeka odjednom. Za djecu, pojedinačna doza je smanjena na 500 mg. Ove se tablete uzimaju do 3 puta dnevno. Terapija traje 2 tjedna, ali ako je potrebno, trajanje tečaja može se produžiti na 3 mjeseca.

Bolesnici kojima je dijagnosticirana akutna insuficijencija bubrega, zabranjuju uporabu lijeka. Ne koristi se za liječenje u prvom tromjesečju trudnoće. U nekim slučajevima uzimanje Pantokalcina uzrokuje alergije.

Urotol

Lijek se temelji na aktivnom sastojku tolterodin hydrotartrate, koji se koristi za smanjenje tonusa glatkih mišića mokraćnog mjehura. Razlikuje antispazmodično djelovanje.

Preporučuje se uzimanje ovog lijeka 2 mg 2 puta dnevno. Kada je tolterodin netolerantan, liječnik može smanjiti dnevnu dozu na 2 mg jednom dnevno. Ako pacijent istovremeno konzumira ketokonazol, urotol treba uzimati u dozi od 1 mg 2 puta dnevno.

Ako je pacijentu dijagnosticiran glaukom zatvaranja kuta, retencija mokraće, ulcerativni kolitis, mijastenija gravis, megakolon i osjetljivost na tolterodin hidrotartrat, zabranjeno je uzimanje Urotol tableta. Ne koristi se za terapiju tijekom trudnoće i djetinjstva.

Korištenje ovog lijeka može uzrokovati razvoj angioedema, alergijskih reakcija, glavobolja, nervoze, pospanosti, tahikardije, aritmija, suhe kože, odgođenog mokrenja, bronhitisa, bolova u prsima.

imipramin

Lijek na bazi imipramina koji pomaže u uklanjanju urinarne inkontinencije tijekom dana i noći. Razlikuje antidiretsko djelovanje.

Tablete imipramina propisuje liječnik, ovisno o bolesnikovom stanju. Standardna doza za odrasle pacijente je 50 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Za djecu od šest do dvanaest godina, doza je 30 mg lijeka 2 puta dnevno. Za liječenje mokrenja u krevet koristite sljedeću dozu: 75 mg lijeka jedan sat prije spavanja.

Bolesnici kojima je dijagnosticiran zatajenje srca, neispravan rad bubrega i jetre, smanjena funkcija krvotvornih organa, glaukom zatvaranja kuta, uzimanje tableta Imipramina je zabranjeno. Ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena ovog lijeka može uzrokovati tremor, strah, tjeskobu, poremećaj spavanja, konvulzije, aritmije, tahikardiju, kolestatsku žuticu, fotosenzibilizaciju, alergije, galaktoreju, zatvor, mučninu.

Koje pilule za liječenje urinarne inkontinencije u žena i muškaraca?

Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena namijenjeni su obnavljanju tonusa glatkih mišića i normalizaciji inervacije organa izlučnog sustava. Moderna medicina ima na raspolaganju cijeli arsenal tableta i kapsula koje imaju pozitivan terapijski učinak u takvoj patologiji. Kako liječiti urinarnu inkontinenciju u svakom slučaju, shvatimo.

razlozi

Za učinkovitost terapije potrebno je eliminirati učinak unutarnjih čimbenika koji uzrokuju patologiju. Problem možete riješiti utvrđivanjem uzroka bolesti, među kojima može biti:

  • Jaka napetost prednjeg trbušnog zida. Uzrok takvog mišićnog stresa može biti dugi kašalj, dizanje utega. Stresna urinarna inkontinencija kod žena se često manifestira nakon ginekoloških kirurških zahvata ili kirurških intervencija koje ozljeđuju mišiće dna zdjelice. Razlog mogu biti psihološki čimbenici kao što su depresija, psiho-emocionalno preopterećenje.
  • Problem je uzrokovan i trovanjem tijela, u ovom slučaju patologija se javlja ako je osoba bolesna, uzima alkohol ili je izložena toksičnim tvarima.
  • Anatomske značajke utječu i na urinarnu inkontinenciju - savijanje ili opuštanje maternice ili zidova vagine;
  • Inkontinencija kod starijih žena je uzrokovana promjenama u dobi. Što žena postane starija, to se intenzivnije gubi elastičnost mišićno-ligamentnog aparata perineuma;
  • Poremećaji u prijenosu živčanih impulsa između mjehura i dijelova moždane kore kao posljedica hormonskih poremećaja i promjena u dobi, upalnih, autoimunih ili zaraznih bolesti, kao i ozljeda ili onkoloških procesa urogenitalnog ili živčanog sustava.

Koje će tablete biti učinkovite u određenom slučaju, samo liječnik može odrediti vrstu patologije. U nekim slučajevima, kako bi se žena riješila ovog problema, dovoljno je provesti psihološku terapiju. Ako je patologija povezana s traumatskim ozljedama ili anatomskim značajkama, onda može pomoći samo operacija. No, u većini slučajeva, da biste dobili osloboditi od inkontinencije je dovoljno da odaberete pravi lijek.

Pripravci za obnovu inervacije

Liječenje patologije pomaže u obnavljanju prolaza živčanih impulsa između mjehura i mozga i leđne moždine. Lijekovi urinarne inkontinencije kod žena su hitno usmjereni na uklanjanje tonusa iz glatkih mišića mokraćnog sustava.

Ovaj tretman povećava kapacitet mokraćnog mjehura, a također slabi snagu nevoljnih kontrakcija mišića zidova, što značajno smanjuje rizik od nekontroliranog mokrenja. Također, da bi se normalizirao središnji živčani sustav, propisuju se lijekovi koji imaju nootropne i GABAergične učinke.

Pantogamum

Pilule za imperativnu urinarnu inkontinenciju kod žena. Zahvaljujući obnavljanju prolaza impulsa u mozgu nastaje refleks koji pomaže u zadržavanju dolazećeg mokrenja. Antikonvulzivni učinak lijeka također smanjuje tonus glatkih mišića mokraćnog mjehura, što također ima pozitivan učinak na zadržavanje urina.

Lijek treba piti 3 puta dnevno, jednu ili dvije tablete po prijemu. Tijek terapije traje tri mjeseca. Simptomi nuspojava u obliku preosjetljivosti na sastojke mogući su tijekom uzimanja lijeka. To mogu biti osip na koži, alergijski rinitis ili konjuktivitis. Ako se pojave znakovi idiosinkrazije, tablete se odbacuju.

glicin

Liječenje stresne urinarne inkontinencije kod žena je također moguće s tvarima koje su središnji vodiči inhibitornog živčanog impulsa. Lijek obnavlja metaboličke procese u tkivima mozga koji utječu na provođenje nervnih impulsa.

Lijek također ima smirujući, opuštajući učinak, pomaže u uklanjanju depresije, povećava osjetljivost sna tako da se puni mjehur na vrijeme probudi. Glicin će biti učinkovit za žene koje pate od enureze.

Glicin treba piti na 1 tableti na recepciji dva puta dnevno tijekom mjesec dana. Lijek treba staviti ispod jezika i držati ga dok se ne apsorbira u potpunosti.

Phenibut

Učinkovitost ovog nootropnog lijeka u stresnoj urinarnoj inkontinenciji kod žena posljedica je normalizacije metaboličkih procesa neuralnog sustava, kao i obnove cirkulacije krvi u moždanoj kori. Također koristan će biti smirujući učinak, eliminacija stanja tjeskobe, normalizacija sna. Dodjeljuje se po 1 tableta dnevno tijekom 1 do 2 tjedna.

Osoba koja uzima Phenibut ne bi trebala stajati za volanom i obavljati visokoprecizan rad, budući da je zbog uporabe lijeka povećana pospanost.

Melipraminum

Aktivni sastojak lijeka ima kombinirani učinak na tijelo. Prijem znači uzrok:

  • antidiuretski učinak koji smanjuje količinu urina;
  • antidepresivno djelovanje, obnavljanje živčanog sustava, normalizira prolaz impulsa duž živčanih vlakana;
  • smanjenje spastičke spremnosti glatkih mišića mokraćnog mjehura, uz povećanje njegove sposobnosti i eliminiranje nehotičnog odljeva mokraće;
  • oporavak sfinktera.

Lijek ima brojne nuspojave. Melipramin se ne smije propisivati ​​za srčane probleme, potiskivanje središnjih dijelova živčanog sustava. Također u liječenju ovog alata treba pokazati povećani oprez tijekom trudnoće, nakon moždanog udara, s glaukomom, tireotoksikozom, bolestima organa za probavni trakt, mentalnim bolestima. Liječenje traje 2 tjedna, tijekom kojih je potrebno uzeti 1 tabletu tri puta dnevno.

Antiholinergične tvari

Ta sredstva iz urinarne inkontinencije uklanjaju ton glatkih mišića, smanjuju silu nevoljnih kontrakcija zidova tijela, vraćaju sfinkter. Također, antikolinergički lijekovi normaliziraju rad detruzora, posebnog mišićnog sloja organa koji se sastoji od tri gusto međusobno povezana sloja tkiva i formira sfinkter zajedno s drugim tkivima, čije smanjenje dovodi do mokrenja. U slučaju urinarne inkontinencije, žene često doživljavaju različite poremećaje u detruzoru.

Lijekovi u ovoj skupini također pomažu osobama koje pate od noćne inkontinencije - enureze. Popis najčešćih lijekova uključuje Driptan, Spazmeks.

Driptan

Tablete za mokrenje u krevetu kod žena. Normalizira osjetljivost zidova izlučnog sustava, eliminirajući njihov povećani odgovor na istezanje. Također, alat povećava kapacitet tijela zbog opuštanja vlakana glatkih mišića, smanjuje snagu i učestalost prisilnih kontrakcija. Lijek je učinkovit za sve vrste urinarne inkontinencije tijekom spavanja.

Dodjeljuje se po 1 tabletu 3 puta dnevno. Stariji ljudi mogu uzimati Driptan 2 puta dnevno. Posljednji prijem sredstava trebao bi biti neposredno prije noćnog sna.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti neželjene nuspojave:

  • poremećaj probavnog sustava;
  • smanjenje formiranja i izlučivanja znoja, što dovodi do pregrijavanja tijela;
  • povećana pospanost;
  • nelagoda u trbuhu;
  • vrtoglavica;
  • aritmija;
  • povišeni intraokularni tlak;
  • osip na koži;
  • anafilaktički šok.

U procesu liječenja ne smije se dopustiti predoziranje lijekom. U ovom slučaju dolazi do povećanja razdražljivosti i razdražljivosti, drhtanja udova, ubrzanog otkucaja srca. U teškim slučajevima razvijaju se zablude, konvulzije, paraliza, koma. U slučaju predoziranja potrebno je odmah kontaktirati ambulantna kola i čekati da ekipa izazove povraćanje kod pacijenta, isprati želudac, a zatim piti sredstva za adsorpciju.

Lijek ima brojne kontraindikacije. To uključuje glaukom, sklonost krvarenju u organima gastrointestinalnog trakta, bolesti probavnog sustava. Tijekom trudnoće, funkcionalni neuspjeh bubrega i jetre, koronarna bolest srca, povećana funkcija štitnjače, nizak krvni tlak, lijek se propisuje samo u ekstremnim slučajevima, a liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.

Spazmeks

Ove ljekovite pilule uzrokuju opuštanje zidova mjehura i sfinktera. Spasmex je djelotvoran u imperativnoj i mješovitoj vrsti urinarne inkontinencije, povećanoj spastičnoj spremnosti detruzora, kao i čestom mokrenju. Lijek se pije prije obroka 1 tableta 2-3 puta dnevno. Spasmex treba isprati s mnogo vode. Tijek liječenja je 3 mjeseca.

Uzimanje lijekova može biti popraćeno neželjenim učincima na dio tijela, kao što su:

  • probavni organi: uzrujana stolica, nadutost, povraćanje, suha usta, bol u trbuhu;
  • srčani i vaskularni sustav: lupanje srca, kratkoća daha, poremećaji srčanog ritma;
  • središnji živčani sustav: glavobolje, umor, vrtoglavica;
  • muskuloskeletni sustav: bol u mišićima i zglobovima;
  • imunološki sustav: alergijske reakcije do anafilaksije.

Kontraindikacije uključuju: srčane aritmije, glaukom, bolest jetre i bubrega, srčanu patologiju, tešku bolest crijeva, infektivne bolesti bubrega, povijest urinarne retencije. U slučaju predoziranja lijekovima postoje poremećaji mokrenja, vida, ubrzanog otkucaja srca. U tom slučaju, hitno je potrebno konzultirati liječnika.

Zbog pojave neželjenih nuspojava tijekom liječenja, kao i zbog ozbiljnih posljedica predoziranja, lijekove antiholinergične skupine pijemo samo na način propisan od strane liječnika i pod njegovim nadzorom!

Analozi sintetskih antidiuretskih hormona

U slučaju hormonskih poremećaja, kao iu nekim slučajevima ženske urinarne inkontinencije, liječenje se može provesti s tabletama koje sadrže sintetske analoge antidiuretskog hormona proizvedenog u stražnjoj hipofizi. Korištenje tih lijekova normalizira mokraćnu i urinarnu funkciju, oslabljeno zbog poremećaja endokrinog sustava, a također značajno usporava stvaranje urina noću.

Njihova skupina koristi Desmopressin i Minerin. Oba ova lijeka su lijek za noćnu inkontinenciju kod žena s dijabetičkim insipidusom središnjeg podrijetla. Također, lijek pomaže kod povećanog mokrenja, što otežava obuzdavanje poriva za posjetom WC-u.

Dnevna doza lijeka i trajanje liječenja odabire liječnik pojedinačno, ovisno o težini ploče simptoma, kao i općem stanju tijela. U slučaju predoziranja, glavobolje, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, primjećuju se konvulzije.

Lijekovi u ovoj skupini su kontraindicirani u:

  • glaukom;
  • zatajenje bubrega;
  • bolesti mjehura, popraćene fibrozom;
  • konzumiranje alkoholnih pića.

Uz oprez, lijek se propisuje ako postoji povijest kardiovaskularnih bolesti, napadaja migrene, epileptičkih epizoda.

Ne možete samostalno uzimati lijekove koji sadrže hormone ili njihove sintetičke analoge. Samoliječenje takvim lijekovima može dovesti do poremećaja endokrinog sustava u cijelom tijelu.

Liječenje nakon menopauze

Nakon prestanka menstruacije, u ženskom tijelu se događa niz nepovratnih promjena. To ne samo da ometa uobičajene hormone, nego također smanjuje elastičnost tkiva svih organa, uključujući urinarni sustav. Također, situacija se može pogoršati teškim porođajem u povijesti, izvođenjem teških fizičkih radova i raznim kroničnim bolestima. Stoga je liječenje urinarne inkontinencije kod starijih žena često dugo i teško.

Da bi se normaliziralo opće stanje, terapija je često nadopunjena antidepresivima i sedativima.

Takve pilule za inkontinenciju najbolje su se pokazale kod starijih žena:

  • Huron. Lijek snižava krvni tlak, uklanja urinarnu inkontinenciju, uzrokovanu funkcionalnim poremećajima mokraćnog sustava. Dodijelite 1 tabletu dva puta dnevno. Ako je potrebno, dugotrajno liječenje, liječnik nakon glavnog tijeka terapije pretvara se u dozu održavanja od ½ tablete jednom dnevno;
  • Omnic. Smanjuje ton mjehura i detruzor, smanjuje rizik od nehotičnog izlučivanja urina.

Također, liječnik može propisati lijekove Spazmeks ili Driptan.

Stariji ljudi ne bi trebali sami liječiti. To može biti opasno ne samo za zdravlje, već i za život. Stoga nije potrebno saznati ime "najučinkovitijih" lijekova od prijatelja ili na internetu. Liječenje urinarne inkontinencije treba rješavati samo liječnik.

Ako se žena žali da je dulje vrijeme pila pilule i rezultat nije dobiven, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se razjasnila vrsta urinarne inkontinencije i odredile dodatne metode terapije.