Inkontinencija kod kašlja kod žena - uzroci i liječenje

Inkontinencija mokraće kod kašljanja javlja se kod oko 30% žena, od kojih su većina trudne i starije. Ovaj fenomen javlja se kao rezultat naglog porasta intra-abdominalnog tlaka, zbog čega mišići mjehura pretjeruju, a sfinkter ne može podnijeti opterećenje. U medicini je to određeno stresnom urinarnom inkontinencijom. Razlozi mogu biti i patologije i određena razdoblja života.

Uzroci urinarne inkontinencije prilikom kašljanja

U većini slučajeva urinarna inkontinencija kod žena s kašljem i drugim poremećajima mokrenja povezana je s porođajem. Promjene u tijelu, ne prolaze bez traga, a kao posljedica ozljeda i povećanog intraabdominalnog tlaka mogu se suočiti s nevoljnim mokrenjem.

Postoje i drugi čimbenici poremećaja, uključujući urinarne bolesti mokraćnog sustava, kirurške zahvate i razne ozljede.

Glavni razlozi zbog kojih se javlja urinarna inkontinencija su:

  • prijenos složenih ginekoloških operacija ili kirurških intervencija koje djeluju na organe mokraćnog sustava;
  • oštećenje ligamentnog aparata zdjelice, smanjen tonus mišića, disfunkcija sfinktera mjehura;
  • produljeni teški fizički napori, kronični kašalj, patologije u kojima postoji redovito povećanje intraabdominalnog tlaka;
  • klimakterijsko razdoblje, kada je poremećena hormonska ravnoteža i napreduje nedostatak estrogena, što dovodi do smanjenja tona mokraćnog mjehura.

U postporođajnom razdoblju

Tijekom trudnoće povećan intraabdominalni pritisak postaje čimbenik urinarne inkontinencije. U postporođajnom razdoblju stanje se obično normalizira, ali postoje iznimke. Nehotično mokrenje nakon porođaja povezano je s utjecajem traumatskih čimbenika. Može doći do povrede inervacije mišića zdjelice, abnormalne pokretljivosti uretre, poremećaja sfinktera.

Rizik od urinarne inkontinencije povećava se u slučaju traumatske isporuke, kada se koristi opstetrička pinceta ili dolazi do rupture prepone. Još je veća vjerojatnost patologije tijekom ponovljene trudnoće i trudnoće blizanaca.

U menopauzi

Tijekom menopauze, progresivni nedostatak estrogena postaje izazovni faktor. Neuspjeh hormonalne ravnoteže dovodi do narušenog tonusa mišića i inervacije mokraćnih organa.

Uz patologije mokraćnog sustava

Prisutnost patologija mokraćnog sustava može biti čimbenik urinarne inkontinencije. Zarazne i upalne bolesti samo povećavaju rizik od kršenja, ali ne jamče njegov izgled. Uzročne bolesti uključuju uretrocele, cistokele, uretritis, teški cistitis.

Uzrok urinarne inkontinencije može biti niz zaraznih i upalnih bolesti.

Faktori izazivanja

Sljedeći čimbenici mogu povećati vjerojatnost problema:

  • prisutnost prekomjerne težine, pretilost;
  • dijabetes melitus;
  • onkološke bolesti, osobito tumori kralježnične moždine;
  • neurološke patologije;
  • prolaps maternice;
  • operacije na zdjeličnim organima.

Simptomi poremećaja

Manifestacije će ovisiti o ozbiljnosti. Izlučivanje urina kašlja odgovara blagoj fazi. Također je karakterizirana inkontinencijom tijekom smijeha, kihanja, tijekom brzog hodanja iu drugim slučajevima kada postoji nagli porast tlaka unutar peritoneuma.

Kašljanje, kihanje i čak i brzo hodanje mogu uzrokovati inkontinenciju.

U izlučenom urinu žena može otkriti nečistoće u krvi. Takav simptom ukazuje na prisutnost urološke bolesti. U ovom slučaju, kršenje će biti popraćeno karakterističnim znakovima tipičnim za patologiju.

U slučaju teškog oštećenja, nenamjerno mokrenje javlja se nakon uzimanja vodoravnog položaja, tijekom spavanja i tijekom odnosa. To značajno utječe na kvalitetu života i zahtijeva pregled.

Dijagnostičke metode

Dijagnosticiranje poremećaja započinje pronalaženjem uzroka i određivanjem ozbiljnosti inkontinencije. Liječnik prikuplja pritužbe pacijenta, pita se o njegovim bolestima i operacijama, sazna kada su se pojavili prvi simptomi.

Istraživanje uključuje dnevnik punjenja, koji pokazuje učestalost i volumen mokrenja. U slučaju inkontinencije u žena, ginekološki pregled je od velike važnosti, u kojem liječnik određuje patologiju maternice i vagine.

Izvršavaju se testovi kašljanja i ublažavanja. Osim toga, propisani su ultrazvuk mjehura i uretrocistografije. Analiza urina je obvezna i provodi se istraživanje radi utvrđivanja patološke mikroflore.

liječenje

Moguće je riješiti enurezu kašljanjem i jakim kašljem konzervativnim i kirurškim tehnikama. Operacija je indicirana za neučinkovitost liječenja lijekovima pomoću fizioterapije.

Konzervativno liječenje urinarne inkontinencije kod kašlja uključuje sljedeće mjere:

  • lijekove, ovisno o uzročnom faktoru, kada postoje infektivne i upalne bolesti urogenitalnog sustava;
  • fizioterapija, provedba posebnih vježbi Kegel, čiji je cilj jačanje mišića zdjelice;
  • injekcije kolagena, teflonske paste i samo-homogenizirane masti, koja se provodi u slučaju stresne inkontinencije u nedostatku oštećenja mjehura i vagine;
  • gubitak težine, što je posebno važno u slučaju dijabetesa;
  • prolazak fizioterapeutskih postupaka.

Terapija lijekovima

Lijekovi se koriste za bilo koji oblik kršenja. Oni su potrebni za povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura i inhibiciju njegove kontraktilne funkcije.

Koji se lijekovi mogu koristiti za liječenje urinarne inkontinencije:

  • alfa adrenergički blokatori za smanjenje tona sfinktera tijekom retencije urina - Tropafen;
  • alfa adrenergički stimulansi za povećanje inkontinencije - Isadrin;
  • beta-blokatori za povećanje tlaka unutar mjehura - inderal.

Od često propisanih lijekova mogu se izdvojiti antidepresivi i antispazmodici. Oksibutin se smatra najučinkovitijim lijekom. Doziranje se određuje pojedinačno, tijek liječenja traje do 3 mjeseca. Na taj je način moguće
riješite se povrede nekoliko mjeseci, nakon čega se terapija ponavlja.

U menopauzi se estrogeni mogu dati ženama. Ovaj hormon je odgovoran za fleksibilnost i snagu tkiva u mokraćnoj cijevi i mjehuru. Lijekovi se primjenjuju u obliku čepića i masti.

Kirurško liječenje

Postoji više od 300 vrsta operacija koje se mogu primijeniti u slučaju inkontinencije. Izbor metoda provodit će liječnik na temelju rezultata dijagnoze i općeg stanja pacijenta. U obzir se uzimaju kontraindikacije i moguće posljedice.

Najčešće se koriste sljedeće vrste operacija:

  • transvaginalni urethrocervikopeksi;
  • fiksiranje vrata mokraćnog mjehura i uretre na stidnu kost;
  • povratne veze TVT i TVT-O operacije.

Operacija TVT se izvodi pod epiduralnom ili lokalnom anestezijom. To vam omogućuje podešavanje sile napetosti primijenjene petlje prema osjećajima pacijenta. TVT-O je manje traumatična, jer sintetička traka nije kroz suprapubičnu kost, nego kroz rupe za zatvaranje.

Druga vrsta operacije bit će korištenje umjetnog sfinktera. Suština intervencije je ugradnja manžete na uretru, nakon čega slijedi uklanjanje ventila u stidnim usnama.

Nakon operacije, žena pritisne ovaj ventil tijekom nagona za mokrenjem, što uzrokuje izlazak zraka iz manžete i otpuštanje urina iz mokraćne cijevi. Ova se tehnika rijetko koristi, jer je izuzetno neugodna za pacijente.

Nakon operacije potrebna je terapijska gimnastika i fizioterapija kako bi se spriječile komplikacije. Također su prikazani lijekovi koji povećavaju ukupni ton oslabljenog organizma.

Pomoć! Uobičajeni uzrok urinarne inkontinencije kod muškaraca je patologija prostate, liječenje se provodi uklanjanjem adenoma prostate ili uklanjanjem druge zarazne ili upalne bolesti.

fizioterapija

Od fizioterapeutskih postupaka primjenjuju se oni koji imaju antispazmodično, miostimulirajuće, sedativno djelovanje. Ova ultrazvučna terapija, parafinske kupke, elektroforeza pomoću atropina, aminofilina, platifilina.

Također, liječnik može propisati terapiju diadinamikom, CMT terapijom, ultraljubičastim zračenjem. Učinkovite sedativne tehnike uključuju galvansku ogrlicu prema Scherbaku i električnu terapiju zapešća.

U slučaju inkontinencije prikazane su miostimulirajuće fizheoprocedure.

Da bi se normalizirao rad autonomnog živčanog sustava, prikazana je galvanizacija, laserska terapija, terapija blatom i ultraljubičasto zračenje. Svaka tehnika zahtijeva 5-15 postupaka. Također mogu biti dobra profilaksa nakon kirurškog liječenja.

gimnastika

U slučaju inkontinencije kod žena primjenjuju se posebne terapijske vježbe. Namijenjen je jačanju mišića dna zdjelice.

Među učinkovitim vježbama za žene su:

  1. Ležeći na leđima, rukama i nogama podižu se okomito na tijelo. U tom položaju, morate ostati na minutu.
  2. Ležeći na leđima, noge savijene u koljenima, na izdisaju, naizmjence se uspravljaju pod kutom od 45 stupnjeva prema podu.
  3. Ležeći na leđima, savijenih nogu u koljenima, stopala u blizini, uz lagani izdah, trebate smanjiti koljena i napeti mišiće zdjelice.
  4. Ležeći na leđima, ravne noge, na izdisaju, morate maksimalno naprezati mišiće zdjelice, polako podižući nogu iznad poda.
  5. U položaju koljena-laktovi, glava počiva na rukama, trebate polagano disati i aktivno izdisati, ostati u opuštenom stanju.
  6. Ležeći na trbuhu, bradu na rukama, na izdisaju, potrebno je pritisnuti stidni dio na posteljinu, naprezati mišiće stražnjice.
  7. Na želucu se nasloni na prste i podlaktice. Na uzdisati, podići zdjelicu, naprezanje mišića koliko je god moguće.

Narodna medicina

Tradicionalna medicina može se smatrati pomoćnom mjerom liječenja. Njihova uporaba mora se kombinirati s lijekovima i tjelovježbom.

Poznati recepti tradicionalne medicine za inkontinenciju:

  1. Veliku žlicu kopra prelijemo čašom kipuće vode. Sredstva ulijevaju 2 sata u termosu. Nakon hlađenja, cijelo se staklo odjednom ispije.
  2. One se u jednakim brojevima miješaju sa stoljetinom i kantarionom. Zbirka žlice napunjena je čašom kipuće vode. Sredstva se unose 10 minuta. Prihvaćeno tijekom dana.
  3. Kašičica kukuruznog ryletsa nalila je 200 ml kipuće vode. Uloženo sredstvo 15 minuta. Nakon filtriranja, infuzija se uzima kao običan čaj. Možeš dodati med.
  4. Pomiješane su dvije žlice hiperkulture i brusnice, ulije 3 šalice kipuće vode. Proizvod se kuha 5 minuta. Nakon hlađenja, uzima se poslijepodne.

prevencija

Što učiniti za sprečavanje urinarne inkontinencije - preporuke stručnjaka:

  • ograničiti uporabu alkoholnih i kofeinskih pića;
  • redovito pregledava ginekolog;
  • riješite se navike pušenja;
  • izbjegavati crijevne probleme, ograničavati hranu koja povećava stvaranje plina;
  • izvesti Kegelove vježbe za jačanje mišića zdjelice;
  • tijekom trudnoće nosite poseban zavoj.

Spriječite nehotično mokrenje, a kašljanje će pomoći posebnoj prehrani bogate vlaknima. Njezin dobar izvor će biti mekinje. Također je preporučljivo dodati u prehrani zobena kaša, grah, grašak, ječam, jabuke, citruse.

Ako imate problema s mokrenjem, kada se kod kašlja javljaju epizode urinarne inkontinencije, morate se obratiti svom ginekologu ili urologu. Taj se problem može otkloniti, a to je lakše učiniti u početnom stadiju njegova pojavljivanja.

Inkontinencija mokraće kod kašljanja i kihanja kod žena: uzroci, kako se riješiti

Mnoge se žene suočavaju s problemom urinarne inkontinencije (ili inkontinencije) koja se javlja kod kašljanja, pokušaja kihanja ili čak smijeha. Nakon upotrebe dijela urina, žena se osjeća neugodno, pati od mučnog osjećaja vlage, neugodnog mirisa i neodoljive želje za pranjem. Takav neugodan fenomen može se dogoditi bilo gdje - na poslu, u javnom prijevozu, samo na ulici ili kod kuće. Žena je prisiljena koristiti jastučiće i često ih mijenjati, sramežljiva, bojati se kihanja ili kašljanja, na javnim mjestima je rjeđa.

Zašto se javlja ovaj neugodan i osjetljiv simptom? Kako se možeš boriti s njim? Odgovore na ova goruća pitanja možete dobiti u ovom članku. Pomoći će vam da krenete u pravom smjeru, a vi ćete se riješiti dosadnih osjećaja nečistoće.

Mnogi vjeruju da je simptom razmatran u ovom članku čisto problem povezan s dobi. Međutim, ova zabluda je pogrešna, jer se sličan problem može pojaviti i među mladim ženama.

Na recepciji liječnik obično čuje takve pritužbe od žena koje pate od urinarne inkontinencije:

  • nema brtve spasiti, i ja sam vrlo sram za miris;
  • boje se smijanja, kašljanja ili kihanja;
  • Mijenjam 10-12 jastučića dnevno, ali ne mogu se riješiti mirisa i neugodnog osjećaja vlage;
  • Stalno osjećam želju da se operem i presvučem.

Ove standardne pritužbe neke žene pripisuju teškim porodima, promjenama u vezi s dobi i pretilosti. Nažalost, broj predstavnika dobrog spola od 40-50 godina nije ni u žurbi posjetiti liječnika, već se utješi s mišlju da su isti simptomi uočeni kod majke, bake ili tete. Međutim, pojava urinarne inkontinencije kod kašljanja ili kihanja u bilo kojoj dobi uvijek mora biti razlog posjeta liječniku. Dva su razloga za ovu konzultaciju:

  • u mnogim kliničkim slučajevima ovaj se problem može riješiti uz pomoć konzervativne terapije ili kirurškim putem;
  • urinarna inkontinencija je često znak bolesti koje zahtijevaju obvezno liječenje.

Prisutnost problema s inkontinencijom kod kašljanja, smijanja ili kihanja često postaje vidljiva drugima: takve žene imaju napet i mrzovoljan izgled, mogu plakati u bilo kojem trenutku, boje se smijati se, kašljati, kihati ili se previše približiti osobi. Takvi predstavnici lijepog spola moraju stalno razmišljati o tome da je toalet u bliskoj dostupnosti, svjesno se ograničavaju na prisustvovanje raznim događajima, putovanjima i drugim životnim zadovoljstvima.

razlozi

Liječnici koji prakticiraju liječenje primjećuju da se češća urinarna inkontinencija javlja kod kašlja ili kihanja kod trudnica, žena nakon teškog poroda ili u lijepom spolu nakon 40 godina. Međutim, u nekim slučajevima taj se simptom javlja čak i kod mladih žena.

Uzroci inkontinencije kod žena s smijehom, kašljanjem i kihanjem mogu biti:

  • teški porođaj u povijesti;
  • česte trudnoće i porođaj;
  • trauma organa zdjelice;
  • prethodne operacije, komplicirane oštećenjem zdjeličnih organa;
  • terapija zračenjem;
  • progresivno smanjenje razine estrogena;
  • hormonska neravnoteža tijekom menopauze;
  • oslabljeni ili preopterećeni mišići mjehura;
  • prolaps maternice;
  • izostavljanje stijenki vagine;
  • skraćena uretra;
  • neoplazma mokraćnog mjehura ili leđne moždine;
  • pretilosti;
  • neke patologije kralježnice;
  • bolesti dišnog sustava;
  • težak fizički rad povezan s dizanjem utega i dovodi do povećanog intraabdominalnog tlaka;
  • uzimanje diuretika.

Težina patologije

Ovisno o volumenu urina koji teče pri kašljanju, smijanju ili kihanju, postoje 3 stupnja ozbiljnosti tog odstupanja od norme:

  • svjetlo - s intenzivnim opterećenjem, koje uzrokuje povećanje intraabdominalnog tlaka, oslobađa se nekoliko kapi urina;
  • srednje - urin se ne zadržava u većem volumenu čak i pod neznatnim opterećenjima;
  • teška - mokraća se ne zadržava ni u mirovanju (kada se diže iz kreveta ili stolice, tijekom seksa, laganog hoda ili čak u snu).

Ponekad, ako se urinarna inkontinencija pokrene urološkim ili ginekološkim oboljenjima, izlučivanje mokraće može sadržavati nečistoće u krvi.

Koja su pravila za osobnu higijenu treba slijediti s urinarnom inkontinencijom

Kod inkontinencije, posebni urološki jastučići koji ne samo da brzo apsorbiraju i zadržavaju tekućinu, već i deaktiviraju neugodan miris urina, mogu ublažiti problem. Sada na policama ljekarni i internetskih trgovina možete pronaći široku paletu takvih higijenskih proizvoda. Prilikom odabira treba imati na umu da urološka traka mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:

  • brzo i učinkovito upijaju tekućinu i apsorbiraju miris;
  • čuvaj na suhom;
  • anatomski parametri;
  • osigurati sigurnost bakterija.

Sjeti se! Uporaba uroloških jastučića samo je dio higijenskih mjera za inkontinenciju. Ne možete odgoditi posjet liječniku, jer samo stručnjak može utvrditi uzrok inkontinencije i napraviti najučinkovitiji plan liječenja.

Kako se riješiti urinarne inkontinencije

Ovo pitanje postavlja svaka žena koja ima problem koji se razmatra u ovom članku. Uklanjanje takve delikatne i nepoželjne situacije moguće je u slučajevima kada je korijenski uzrok urinarne inkontinencije identificiran i eliminiran. Da bi se to postiglo, žena treba konzultirati liječnika koji će pažljivo ispitati pritužbe i povijest bolesti i života, te će provesti potrebna dodatna istraživanja:

  • cistoskopija;
  • složena urodinamička studija;
  • ultrazvuk;
  • MR;
  • CT;
  • X-zrake;
  • krvne testove za hormone, itd.

Svi stručnjaci su jednoglasni u mišljenju da liječenje inkontinencije kod kašljanja, smijanja, kihanja ili drugih opterećenja treba početi što je prije moguće. Žena se ne bi trebala stidjeti te pritužbe kada razgovara s liječnikom - samo na taj način može se riješiti postojećeg i opasnog života.

Uspjeh liječenja urinarne inkontinencije prvenstveno ovisi o kvalificiranom objašnjenju uzroka ovog neugodnog simptoma. Akcioni plan u budućnosti može biti sljedeći:

  • konzervativna terapija;
  • kirurško liječenje.

Prema zapažanjima liječnika, u oko 50% slučajeva inkontinencija se može izliječiti bez kirurške operacije pri kihanju, kašljanju i drugim opterećenjima. Kompleksna uporaba medicinskih i fizioterapeutskih metoda može riješiti taj problem.

Ciljevi nefarmakološkog liječenja urinarne inkontinencije usmjereni su na jačanje mišića dna zdjelice i na zidove mokraćnog mjehura. Osim toga, liječnik i pacijent stvaraju plan mokrenja, s ciljem povećanja intervala mokrenja (treba ih postupno povećavati). Za što je ovaj plan?

S postojećim problemom, žena ima određeni stereotip ponašanja u odnosu na mokrenje: ona posjećuje toalet kao da je "za svaki slučaj, radi sprječavanja sramote" i zbog straha od neugodnosti ona to čini prečesto (čak i uz minimalan nagon za mokrenjem). U provedbi plana, pacijent bi trebao naučiti obuzdavati potrebu. Svakog tjedna razmaci između mokrenja trebaju se povećati za 30 minuta i rezultat se dovesti na 3-3,5 sati. Takve aktivnosti pomažu ženi da promijeni svoj stav prema stereotipu i da se odmakne od nje. Takav plan mokrenja u pravilu je podržan terapijom lijekovima, koja je propisana 3 mjeseca, kao i program treninga mokraćnog mjehura.

Važan dio liječenja urinarne inkontinencije je gimnastika za treniranje mišića dna zdjelice. Upravo ova tehnika omogućuje mnogim ženama da se riješe neugodnog simptoma i služi kao izvrsna preventivna mjera za urinarnu inkontinenciju. Da bi se postigao cilj, pacijentu se može preporučiti program vježbi koje je razvio dr. Arnold Kegel, te popis drugih vježbi vježbanja prikazanih kada se pojavi sličan problem.

Razmotrite u ovom članku popularnu metodu Kegela:

  1. Ispraznite mjehur prije treninga.
  2. Vježbe se mogu izvoditi u sljedećim položajima: ležanje na leđima s lagano savijenim nogama i savijenim u koljenima, ležeći na trbuhu s lagano uzdignutim ili ležećim nogama na trbuhu sa stopalom savijenim u koljenu.
  3. Stisnite mišiće dna zdjelice, povlačeći ih. Zadržite 10 sekundi.
  4. Potpuno opustite mišiće 10 sekundi.
  5. Ponovite korake 10 puta tijekom 5 minuta. Vježbajte 3 puta dnevno.
  6. Nemojte činiti sljedeće greške: zadržite dah (treba biti dubok i slobodan), povucite pupak (samo mišići dna zdjelice trebaju se opteretiti), gurnite mišiće dna zdjelice (samo bi trebali ići gore).

Takva jednostavna, ali i učinkovita obuka ne samo da može ojačati mišiće dna zdjelice. Žene oslobađaju mnogih ginekoloških problema, poboljšavaju kvalitetu intimnog života, oslobađaju se od pospanosti i apatije.

Osim fizičkog treninga, pacijentima s inkontinencijom propisani su i fizioterapijski postupci:

  • elektromagnetski impulsi;
  • mikro struje;
  • grijanje, itd.

Ove aktivnosti također pomažu ojačati mišiće mokraćnog mjehura i dna zdjelice, učiniti ligamente elastičnijim i poboljšati cirkulaciju krvi u zdjelici.

Terapija lijekovima za urinarnu inkontinenciju dokazala se i aktivno se koristi u različitim vrstama ovog delikatnog problema.

  • Žene su obično propisane antidepresivi i antispazmodici.
  • U bolesnika s znakovima menopauze, dio liječenja može biti upotreba vaginalnih krema i supozitorija koje sadrže estrogen (Ovestin).
  • Jedan od dokazanih lijekova je takav alat kao što je Driptan. Ovaj lijek djeluje opuštajuće na zidove mjehura i inhibira protok impulsa iz živčanog sustava. Zbog tako složenog učinka, Driptan opušta zidove mjehura i time povećava njegov volumen. Zbog toga žena gubi nerazumnu potrebu za mokrenjem, a rijetko posjećuje zahod. Pacijenti se mogu uvjeriti u učinkovitost lijeka otprilike mjesec dana nakon početka primjene lijeka. Doziranje i trajanje recepcije Driptana određuje liječnik pojedinačno.

U brojnim kliničkim slučajevima konzervativno liječenje inkontinencije kašljanjem, smijanjem i kihanjem je neučinkovito, a kirurško liječenje preporuča se ženi da riješi postojeći problem. Danas, u arsenalu kirurga za uklanjanje urinarne inkontinencije, postoji oko 250 metoda. Mnogi od njih se održavaju u Rusiji. U nekim kliničkim slučajevima, to mogu biti minimalno invazivne operacije (na primjer, nametanje petlje sintetskog materijala). Nakon takvih intervencija s malim učinkom, pacijent može biti otpušten iz bolnice već sljedećeg dana.

Koji liječnik kontaktirati

Ako se pojave epizode urinarne inkontinencije tijekom kašljanja, kihanja ili smijeha, konzultirajte urologa ili ginekologa. Nakon sveobuhvatnog pregleda i otkrivanja uzroka ovog simptoma, liječnik će moći sastaviti plan liječenja, koji može uključivati ​​i konzervativne i kirurške metode.

Inkontinencija kod žena koja se javlja kod kihanja, kašljanja ili smijeha alarmantan je i izrazito neugodan simptom. Pojava ovog delikatnog problema ne smije se zanemariti i ušutkati, jer u mnogim slučajevima ukazuje na postojanje složenih i zahtjevnih specifičnih tretmana bolesti (na primjer, onkološki procesi, hormonska neravnoteža, itd.). Moderna medicina omogućuje vam da se riješite urinarne inkontinencije u gotovo svim kliničkim slučajevima. Za to se mogu koristiti i konzervativni i kirurški tretmani.

O urinarnoj inkontinenciji kod žena u programu "Živite zdravo!" S Elena Malysheva:

Zašto se javlja urinarna inkontinencija prilikom kašljanja ili kihanja, kako se liječi?

Znatan broj žena suočen je s problemom urinarne inkontinencije pri kašljanju i kihanju. Neugodan iznenadni pokret ili čak smijeh može dovesti do inkontinencije, tj. Spontanog odvajanja urina. Slična situacija se javlja bilo gdje - u prijevozu, na javnom mjestu, dok je na poslu.

Nešto ublažiti učinke neugodne patologije pomoći će u izradi uroloških jastučića za tu svrhu. Za potpunu eliminaciju urinarne inkontinencije tijekom kašlja, potrebno je kontaktirati kompetentnog stručnjaka koji može utvrditi uzrok inkontinencije i pomoći vam u odabiru odgovarajućeg režima liječenja.

Uzroci inkontinencije

Problem curenja urina tijekom napada kašlja ili kihanja važan je i za žene i za muškarce. Osobito osjetljiv na rizik od nehotičnog mokrenja kada kašlju žene starije od četrdeset i pet godina, kao i one koje su doživjele težak prirodni porod.

Među čimbenicima koji mogu uzrokovati spontano mokrenje trebali bi biti:

  • Višestruke (više od tri) porođaja, bez obzira na uvjete trudnoće i trenutni proces poroda.
  • Dobivanje mehaničkih ozljeda različitih organa smještenih u zdjelici.
  • Kirurški zahvat koji rezultira oštećenjem zdjeličnih organa.
  • Hormonski poremećaji, izazvani menopauzom.
  • Izostavljanje zidova vagine i maternice.
  • Anatomske značajke strukture, uključujući abnormalno kratku uretru.
  • Dugotrajno neracionalno uzimanje lijekova s ​​diuretičkim svojstvima.
  • Aktivnosti koje uključuju teški fizički rad.
  • Imajući veliku količinu prekomjerne težine.

Višestruki čimbenici mogu izazvati urinarnu inkontinenciju kod kašljanja kod žena. Da bi se utvrdio pravi uzrok, potrebno je proći dijagnostičke postupke koje propisuje liječnik.

Vrste inkontinencije

Prema tome koliko se urina izlučuje pri kihanju, inkontinencija se dijeli na nekoliko glavnih stupnjeva:

  • Jednostavno. Propuštanje malih dijelova mokraće, čiji volumen ne prelazi doslovno nekoliko kapi, javlja se isključivo na pozadini jakih napada kihanja, kašljanja i pretjeranog napora. Taj problem često zabrinjava žene u kasnom gestacijskom razdoblju, tri do četiri tjedna nakon poroda.
  • Prosječni. U ovom slučaju, mokraća se pojavljuje čak iu pozadini beznačajnog fizičkog napora, na primjer, s umjerenim hodom. Osim toga, velika količina urina curi, često potpuno pražnjenje mjehura.
  • Teški. Urin počinje stajati na pozadini odsutnosti poriva za odlaskom na zahod. U tom slučaju, incident se može dogoditi u stanju potpunog odmora, čak i kada je pacijent u horizontalnom položaju.

Razlikuju se i tipovi inkontinencije i refleksni stres, od kojih je svaki rezultat postojećih neuroloških problema. U međuvremenu, treba razmotriti enurezu, što je popraćeno oslobađanjem urina noću, tj. Tijekom spavanja.

Dijagnostičke metode

Da bi se razumjelo zašto se javlja urinarna inkontinencija prilikom kihanja i kašljanja, potrebna je odgovarajuća dijagnoza. Prije svega, specijalist provodi fizički pregled pacijenta, a prikuplja i postojeće tegobe i anamnezu. Osim toga, takozvani "test kašlja" je obavezan. Za ovaj postupak pacijent ne smije prazniti mjehur najmanje tri sata.

Sljedeće manipulacije također se mogu koristiti za konačnu dijagnozu:

  • Cystography.
  • Cistoskopija.
  • Ultrazvučni pregled.
  • Radiografija.

Ove metode pomoći će u otkrivanju bolesti i patologija organa izlučnog i reproduktivnog sustava u ranim fazama razvoja. Liječenje spontanog mokrenja u žena odabire se samo nakon dijagnostičkih postupaka.

Dakle, ako žena primijeti pritužbe na pojavu urinarne inkontinencije, što bi trebalo učiniti u ovom slučaju? Nakon dijagnoze, specijalist bira najprikladniju taktiku liječenja, uključujući uporabu lijekova, korištenje netradicionalnih pomoćnih metoda, koje uključuju različite vježbe koje jačaju tkivo zdjeličnog mišića.

Terapija lijekovima

Jedna od najpopularnijih i najčešćih metoda liječenja inkontinencije mokraće kod žena je recept za uzimanje lijekova različitih farmakoloških skupina. Na temelju razloga koji su poslužili kao čimbenik koji uzrokuje pojavu problema s mokrenjem, mogu se propisati sljedeće opcije lijekova:

  • Ako je glavni razlog za oslobađanje određene količine mokraće tijekom kašljanja je menopauza, morate uzeti lijekove koji pomažu vratiti i normalizirati hormonalne razine. Češće je potrebno uzimati proizvode koji sadrže estrogen. Najučinkovitiji u ovoj skupini je lijek Ovestin, koji je dostupan u obliku kreme ili vaginalnih čepića.
  • U većini kliničkih slučajeva, uporaba antidepresiva je obvezna. Jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj skupini je Simbalt. Jedini nedostatak antidepresiva naziva se velik broj nuspojava. Na primjer, pacijenti primjećuju umor, slabost, povratne glavobolje, poremećaj spavanja.
  • Antispazmodici, koji potiču opuštanje mišićnog tkiva mjehura, povećavaju ton sfinktera.
  • Jedan od najpopularnijih lijekova koji se koristi za pružanje terapijskog učinka u pozadini raspodjele urina kod kašljanja i kihanja kod žena je Driptan. Lijek doprinosi inhibiciji ulaska živčanih impulsa u organ izlučnog sustava, kao i opuštanju mišićnog tkiva mjehura. Složeni učinak lijeka tijekom vremena pomaže da se riješi postojećeg problema, a to je sustavno nenamjerno oslobađanje urina. Prvi pozitivni rezultati liječenja lijekovima pojavljuju se, u pravilu, mjesec dana nakon početka terapije.

Osposobljavanje mjehura

U okviru članka nemoguće je ne uzeti u obzir psihološku ovisnost žene koja pati od prisilnog mokrenja tijekom jakog kašlja, napora ili drugih čimbenika, od pretjerano čestih posjeta toaletu.

U svrhu treniranja mjehura i postepenog povećavanja vremenskih intervala između mokrenja, specijalist sastavlja poseban individualni raspored za pacijenta da koristi toalet. Prema toj shemi, žena je dužna postupno povećavati vrijeme između izleta u žensku sobu. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, potrebno je podijeliti interval između mokrenja najmanje tri sata.

Važno je! Ova tehnika je učinkovita samo ako je mokrenje kod kašlja kod žena posljedica postojećih neuroloških problema i nije povezano s razvojem komplikacija.

Kegelova gimnastika

Jedan od najtežih načina za uklanjanje problema urinarne inkontinencije s jakim kihanjem ili kašljanjem je redovita provedba posebnog niza vježbi. Glavni zadatak ove vrste tjelesne aktivnosti, nazvan Kegel gimnastika, je ojačati mišiće dna zdjelice. Mogu se izvoditi bez stresa ili kroz specijalizirane uređaje za žene namijenjene umetanju u vaginu.

Bit Kegelove gimnastike leži u uzastopnom otklanjanju i stiskanju vaginalnih mišića. Preporučljivo je izvesti gimnastiku na sljedeći način: stisnite mišićno tkivo, zadržavajući se u tom položaju trideset sekundi, a zatim se opustite na deset sekundi. Ponovite vježbu najmanje tri puta deset puta. Preporučljivo je izvesti gimnastiku najmanje dva puta dnevno.

Kirurška intervencija

Jedan od najučinkovitijih načina za uklanjanje problema spontanog izlučivanja urina kod kašlja ili fizičkog napora jest operacija. Suština ove metode je stvoriti neku vrstu umjetne potpore koja sprječava ispuštanje urina.

Češće operativne manipulacije uključuju upotrebu tzv. Metode petlje, koja ne zahtijeva uporabu opće anestezije, a provodi se pod lokalnom anestezijom. Nesumnjive prednosti ove tehnike su sljedeće: nakon završetka kirurških zahvata pacijent nije obvezan slijediti pravila postoperativnog razdoblja. Osim toga, ova metoda omogućuje postizanje pozitivnih rezultata u minimalnom vremenskom razdoblju.

Narodna vijeća

Pristalice alternativnih metoda liječenja često su zainteresirane za pitanje kako liječiti inkontinenciju uz pomoć prirodnih lijekova. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti isključivo kao pomoćna metoda, jer njihovo korištenje omogućuje postizanje beznačajnih rezultata. Preporučuje se prakticiranje tradicionalnih metoda liječenja stresnih oblika urinarne inkontinencije.

  • Infuzija stigma kukuruza. Za pripremu terapeutskog napitka potrebno je skuhati pola žlice sirovine sa čašom kipuće vode, a piće držati najmanje dva sata. Gotov lijek treba filtrirati gazom, koja se koristi kao zamjena za uobičajenu kavu ili čaj.
  • Dozirajte infuziju sjemena. Da biste pripremili zdravu medicinu, skuhajte kašičicu sjemenki uz čašu kipuće vode i čuvajte je preko noći. Sljedeći dan, kuhani dio proizvoda podijelite na pet dijelova, pijte u redovitim intervalima.

Treba imati na umu da se za dobivanje pozitivnih rezultata liječenje tradicionalnim metodama mora provoditi redovito tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

prevencija

Ako se mokraća ne drži u mjehuru, samo kašljete ili kihate, slijedite određena preventivna pravila koja će vam pomoći izbjeći neugodnost. Glavni su sljedeći:

  • Ako se već pojavila inkontinencija, ne biste smjeli drastično smanjivati ​​količinu unesene tekućine, jer ova mjera može dovesti do teške iritacije tkiva mjehura zbog povećane koncentracije urina.
  • Preporuča se izvođenje Kegelovih vježbi za žene nakon poroda, za izvođenje kirurških intervencija čak i na pozadini odsutnosti problema s inkontinencijom.
  • Važno je izbjegavati naporan fizički napor i dizanje utega.

Potrebno je normalizirati prehranu, jer unos određene hrane može dovesti do iritacije zidova mjehura i pojave neugodnih osjećaja. Potrebno je iz prehrane isključiti agrume, kavu, začine, slatkiše, alkohol. Osim toga, s obzirom na postojeće probleme, važno je promatrati intimnu higijenu. Nepoštivanje pravila čistoće može uzrokovati razvoj bolesti upalne patogeneze.

Inkontinencija kašlja

Moderna medicina smatra urinarnu inkontinenciju jakim kašljem, kihanjem ili smijehom, kao posebnu vrstu bolesti. Mnogo je istraživanja posvećeno ovom pitanju. Rezultati većine njih ukazuju na to da su muškarci, djeca i trećina žena podložni patologiji. Najčešće bolest pogađa starije i trudne žene.

Inkontinencija kod kašljanja kod žena: uzroci

Gotovo svaka žena morala je nakon poroda doživjeti urinarnu inkontinenciju (enurezu). Neki napuštaju problem nakon nekoliko tjedana, ali ima slučajeva kada bolest postane kronična. Inkontinencija se može pojaviti kod žena tijekom menopauze, kod muškaraca s patologijom prostate, kod djece u pozadini emocionalnog preopterećenja.

U većini slučajeva, faktor koji provocira fenomen je neuspjeh sfinktera, koji je odgovoran za čuvanje urina u urinu. Osim toga, proces pridonosi smanjenju dužine mokraćne cijevi u dobi. Drugi uzroci razvoja problema su:

  • osobna prekomjerna aktivnost ureje;
  • cistitis;
  • ozljede glave, ozljede, rak kralježnice;
  • rad mokraćnih organa;
  • kronične upale urina;
  • exstrophy, epispandia;
  • redovita tjelovježba;
  • produženo ili kratkoročno rođenje;
  • hormonalni poremećaji;
  • pretilosti;
  • dijabetes tipa 2;
  • slabljenje zdjelične dijafragme;
  • ozljede kralježnice.

Privremena enureza kod žena s kašljem nakon prirodnog porođaja javlja se zbog nastalih prekida. Urinarna inkontinencija može biti uzrokovana carskim rezom. Mlade se boje stresa mišića uree zbog straha da će osjetiti bolne grčeve. Nakon ozdravljenja šavova, poteškoće nestaju.

Vrste nehotičnog mokrenja

Ne možete se povući u sebe i stidjeti se liječničke konzultacije o pitanju enureze. Više od 30% populacije Zemlje podložno je takvoj patologiji. Bolest je dugo bila proučavana od strane liječnika, podijeljena u sljedeće vrste:

  • stresna enureza. Prekomjerno tjelesno naprezanje, osobito dizanje utega, izaziva povećanje opterećenja peritonealne regije. Nastaje povećani pritisak na mokraćne organe i dolazi do spontanog izlučivanja mokraće. Stresna enureza kod vježbanja atletike ili dizanja utega, teškog kašlja, čak i kod naglih promjena vremena, često se javlja;
  • hitna enureza. Temelj ove vrste nevoljnog mokrenja je hiperaktivnost mokraće. Djeca starija od dvije godine mogu kontrolirati potrebu za mokrenjem. Unatoč tome, iz nekoliko razloga, urinarna inkontinencija utječe na odrasle. Za nehotično mokrenje za osobu dovoljno je čuti zvuk kiše izvan prozora ili zvuk vode iz slavine.

Medicina stresne enureze klasificira nevoljno mokrenje kod pušača duhana. Štetna navika smanjuje količinu askorbinske kiseline u tijelu, a element osigurava normalan metabolizam.

Nedostatak vitamina C negativno utječe na ton uretralnog sfinktera, zbog čega se kašljanje redovito prati otpuštanjem kapljica urina.

Postporođajna inkontinencija

Valja napomenuti da je enureza kod kašlja kod muškaraca uočena mnogo rjeđe nego kod žena. Jaki spol je podložan patologiji samo u prisutnosti kroničnih bolesti prostate, naime, s njegovim povećanjem.

Predstavnice su pogođene osjetljivim problemom nakon poroda kao posljedica slabljenja mišića u području dna zdjelice. Patologija je posljedica rupture zidova genitalija. Da biste dobili osloboditi od fenomena u ovom slučaju zahtijeva posebnu terapiju s ciljem jačanja mišića zdjelice. Učinak izvođenja posebnih vježbi postaje vidljiv nakon završetka tečaja koji traje nekoliko mjeseci.

Dijagnoza urinarne inkontinencije pri kašljanju

Liječenje enureze obavlja urolog i ginekolog. Dijagnoza bolesti provodi se na temelju pritužbi pacijenta, dnevnika mokrenja, anamneze ženskih bolesti. Da bismo razumjeli cjelokupnu kliničku sliku liječnika koji je izvršio objektivno ispitivanje, postavite učestalost problema. Važno je obavijestiti stručnjaka o postojećim simptomima, njihovom trajanju, kao io prisutnosti patoloških stanja kroničnog tipa, uzimanja lijekova za liječenje.

Dijagnoza bolesti obično ne uzrokuje poteškoće. Prema kliničkom tijeku, prema Freeman ljestvici, razlikuju se sljedeći stupnjevi: lagani, umjereni, teški. Inkontinencija mokraće kod kašljanja odnosi se na blagu fazu bolesti, koju karakteriziraju pacijenti, kao "trebate pregovarati i ići na zahod". Potvrda dijagnoze i identifikacija uzroka bolesti provodi se pomoću sljedećih funkcionalnih testova:

  • kašalj. Kod provođenja pacijenta s ispunjenom mjehuru stavlja se na ginekološku stolicu. Pacijent mora duboko udahnuti, a zatim nekoliko puta kašljati. Manifestacija enureze u takvom uzorku tumači se kao pozitivan odgovor;
  • Valsalva manevar. Prema načinu izvođenja, sličan je testu kašlja, međutim, umjesto kašljanja, pacijent mora udisati dok udiše;
  • test punjenja. Provodi se u razdoblju između menstruacija i sastoji se u tome da pacijent postavi jastučić na posteljinu. Prije ispitivanja, brtva se odvagne. Žena pije pola litre vode, nakon čega vježba sat vremena. Zatim se izmjeri brtva, procjenjuju se njezine promjene mase;
  • zaustaviti test Pruža naknadno punjenje ureje pomoću katetera s fiziološkom otopinom. Zatim se od pacijenta traži da ublaži malo potrebe. Nakon pojave prvog mokraće, žena bi trebala prestati mokriti. Nadalje, mjeri se volumen urina. Test omogućuje procjenu sposobnosti zadržavanja sfinktera i hiperaktivnosti mišića detruzora.

Da bi se utvrdili uzroci patologije, potrebne su sljedeće studije:

  1. Ultrazvuk ureje s vaginalnim senzorom.
  2. Cicourethrography miktsionnaya (pomaže uspostaviti volumen, oblik mjehura, položaj njezina dna).
  3. Opća analiza urina.
  4. Cistoskopija (za otkrivanje anomalija uree).
  5. MRI i CT (potvrditi kontroverznu dijagnozu, omogućuje detekciju patologije).
  6. Urofluometriya.
  7. Profilometrije.
  8. Kontrastna urografija.
  9. Razmažite floru.
  10. Mikroskopsko ispitivanje sekrecije prostate.

Osim toga, liječnik, na temelju tjelesne težine pacijenta, određuje razinu pretilosti, neurološki status.

Liječenje urinarne inkontinencije

Da biste dobili osloboditi od neugodne patologije omogućuje korištenje lijekova, posebne gimnastike i kirurgije. Uz lagano i umjereno mokrenje indicirana je laserska terapija.

Bez pravilnog liječenja, bolest počinje napredovati. U četvrtoj fazi, oslobađanje urina počinje tijekom spavanja, seksualnog kontakta.

Terapija lijekovima

Liječenje urgentne urinarne inkontinencije uključuje usporavanje aktivnosti mišića koji kontrahira mokraćni mjehur i povećanje kontrakcije sfinktera. Klasična terapija hitne enureze provodi se s imenovanjem lijekova Efedrin, Anapralin, Simbalta, Gutron. Uključeni agensi za liječenje hormona. Primjena miostimulacije uz pomoć instrumenata Delta1 i ESMP-15-1 ima pozitivan učinak.

Kako bi se poboljšala prehrana sluznice ureje, smanjiti razinu atrofičnih promjena u tkivima omogućava liječnik odrediti svijeće ili kreme na bazi estrogena - Ovestin. Kod menopauze, prisutnost fibroida maternice, oralni hormonalni lijekovi su kontraindicirani.

Vježbe izgradnje mišića

Redovita gimnastika ojačat će zdjelične mišiće, što će spriječiti razvoj bolesti. Obično je vježba indicirana za pacijente u ranoj fazi enureze. Osim toga, kompleks se preporuča za rehabilitaciju nakon tretmana. Sljedeće vježbe pružaju jačanje mišića:

  • Kegelove. Početna pozicija je sjedenje. Pacijent mora podnijeti uretru. Mišići koji se naprežu, morate zapamtiti. Značenje vježbe je jačanje mišića koji zaustavlja urin, sustavnim izmjeničnim napetostima i opuštanjem. Nastava se održava četiri puta dnevno, s vremenom se povećava trajanje treninga. Cijeli tečaj traje najmanje šest mjeseci;
  • biofeedback vježbe. Kegl kompleks uključuje napetost mišića, čije je pretjerano jačanje tona nepoželjno za određene bolesti. Ova tehnika pomaže jačanju mišića koji su izravno odgovorni za prestanak mokrenja, pomoću specifičnog uređaja koji kontrolira proces treninga;
  • Terapija tjelovježbom. Potrebno je privući stručnjaka koji će preporučiti vježbe koje jačaju mišiće dna zdjelice;
  • korak bez. Neophodno je zadržati određene težine s vaginalnim mišićima, čija se masa s vremenom povećava. Dostojanstvo je prilika da osjetite da ti mišići koji trebaju biti obučeni rade. Gimnastika traje 15 minuta.

Postupke treba provoditi u specijaliziranim medicinskim centrima.

Kirurška intervencija

Operacije se izvode u ekstremnim slučajevima kada je preliminarna medicinska terapija bila neuspješna. Često se patološke neoplazme, koje izazivaju enurezu, kirurški uklanjaju. Primjena operacija dopuštena je za jačanje sfinktera i zidova ureje.

Što učiniti ako imate urinarnu inkontinenciju kod kašljanja i kihanja

O takvom intimnom problemu kao što je urinarna inkontinencija kod žena s kašljanjem i kihanjem, nije uobičajeno govoriti naglas. Mnogi od lijepog spola, suočeni sa sličnim poremećajem mokraćne funkcije, radije šute, oklijevajući razgovarati o tome čak is liječnicima. A to je njihova velika pogreška. Patologija je pogodna za medicinsku korekciju, ako se na vrijeme utvrdi glavni uzroci kršenja.

Etiološki aspekti problema

Prisilno uriniranje kod žena s kašljanjem ili kihanjem poznato je u medicini kao stresna urinarna inkontinencija. Ovaj poremećaj ima svoje specifične uzroke, uključujući:

  • trudnoća i višestruka poroda;
  • ozljede genitalnog trakta tijekom prolaza velikih fetusa;
  • traumatske ozljede središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav) i neoplazme mozga;
  • hormonska neravnoteža i naglo smanjenje količine estrogena, karakteristično za postporođajno razdoblje, menopauza;
  • operativne intervencije na strukturama zdjeličnih organa;
  • jaki i produljeni kašalj uzrokovan respiratornom patologijom;
  • intenzivna tjelesna aktivnost povezana s profesionalnim zanimanjem sportskih sportova, teški uvjeti rada;
  • oštar porast težine;
  • loše navike, osobito pušenje;
  • prenesene zarazne bolesti mokraćnih organa;
  • nedostatak sfinktera u starosti.

Simptomi bolesti

Klinička slika urinarne inkontinencije tijekom kašljanja i kihanja očituje se ovisno o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Nemarnost povreda procjenjuje se prema količini nehotice izlučenog urina i učestalosti njegovog propuštanja. Blagi oblici bolesti su tipičniji za žene u prvim tjednima nakon poroda i mogu se odvijati sami, što nije slučaj s naprednim varijantama tijeka bolesti, kada je medicinska pomoć neophodna.

Najčešće se žene žale na nedostatak kontrole nad ispuštanjem kapljica mokraće pri kašljanju, kihanju, koje se može povećati nakon obavljanja fizičkog rada, hipotermije, živčanog šoka. Istovremeno, urinarna inkontinencija povezana s naglom promjenom položaja ili spolnim odnosom pridružuje se glavnim manifestacijama bolesti.

Dijagnostičke značajke

Prije početka liječenja, pacijentu se preporučuje višestupanjski pregled, koji uključuje nekoliko faza:

  • prikupljanje anamnestičkih podataka i pritužbi bolesne žene;
  • fizikalni pregled ginekološkim pregledom, ručnim tehnikama;
  • laboratorijska i instrumentalna dijagnostika.

Kako bi se utvrdilo nekontrolirano odvajanje urina kod kašljanja ili kihanja, liječnici koriste nekoliko specifičnih testova:

  • pomoću posebne brtve stručnjaci predlažu da žena izračuna količinu tekućine koja se izlučuje u određenom vremenskom razdoblju;
  • žena treba izračunati koliko dnevno koristi tekućinu, a liječnik mjeri ovaj volumen s količinom danog urina;
  • mjerenje tlaka u mokraćnom mjehuru prije i poslije kontroliranog čina izlučivanja urina, što omogućuje otkrivanje uzroka nedostatka sfinktera.

Kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik propisuje brojne dodatne studije za bolesnu ženu:

  • ultrazvučna dijagnostika;
  • određivanje poremećaja i patoloških promjena s unutarnje površine mjehura pomoću cistoskopa;
  • urodinamička ispitivanja, koja uključuju kašalj, cistometriju, procjenu razine tlaka u uretri i slično;
  • Uroflowmetry, koji omogućuje mjerenje brzine mokrenja;
  • Rendgensko ispitivanje mokraćnih organa.

Dijagnoza enureze važan je korak na putu utvrđivanja pravog uzroka patološkog stanja. To ovisi o rezultatima ankete, kakvo će biti liječenje bolesti i kako spriječiti njeno ponovno pojavljivanje.

Kako se riješiti problema?

Uklanjanje neugodnog problema u suvremenoj medicinskoj praksi provodi se primjenom konzervativnih metoda i kirurških zahvata, kao i receptima tradicionalne medicine. Osim glavnog tretmana, stručnjaci preporučuju pacijentima da ispravljaju svoj način života, koji se sastoji od sljedećeg:

  • izbjegavanje ovisnosti, osobito pušenja (udisanje nikotina izaziva pojavu kašlja i doprinosi čestom kihanju);
  • minimiziranje uporabe napitaka koji sadrže alkohol, sode, kofeina;
  • normalizacija pravilnog režima pijenja;
  • boriti se s viškom kilograma;
  • korištenje uroloških jastučića.

Osnova liječenja blage forme bolesti je fizioterapija. Kako bi ojačali mišiće perineuma i stvorili pouzdanu potporu za mokraćne organe, liječnici savjetuju žene o posebnom skupu vježbi, osobito slavnoj Kegelovoj gimnastici. Dobri rezultati u liječenju postižu se izlaganjem sfinktera mikro-frekvencijskim strujama, koje toniraju i stimuliraju mišićna vlakna.

Liječenje lijekovima temelji se na upotrebi nekoliko skupina lijekova odjednom:

  • antidepresivi, koji uz dugotrajnu upotrebu jačaju sfinktere;
  • stimulansi glatkih mišića;
  • antikolinesterazni lijekovi koji povećavaju tonus mišićnih vlakana u sfinkterima i mjehuru.

Kada postoje znakovi nedostatka estrogena, liječnici prepisuju hormonsku nadomjesnu terapiju za slabiji spol, što im omogućuje ponovno uspostavljanje ravnoteže hormona u tijelu.

Inkontinencija mokraće kod žena s teškim kašljanjem i kihanjem, koja nije podložna konzervativnoj korekciji, treba ispraviti operativnim metodama. Moderna kirurgija ima nekoliko minimalno invazivnih načina za uklanjanje problema, od kojih se najučinkovitiji smatra operacijom slinga s ugradnjom silikonskog prstena u donjem dijelu uretre, što mu pruža pouzdanu potporu.

Među ostalim popularnim kirurškim tehnikama treba istaknuti:

  • uvođenje posebnog biokompatibilnog gela u parauretralni prostor koji stvara određenu potporu za mokraćne organe;
  • cjelovita operativna fiksacija maternice i mokraćnih organa, koja se izvodi pod općom anestezijom.

Ne smijemo zaboraviti da u slučaju stresne inkontinencije kod žena, kao dodatna terapija, ne bi bilo suvišno koristiti narodne recepte na bazi ljekovitog bilja i prirodnih proizvoda. Korištenje takvih alata testirano je tijekom godina, a tradicionalna medicinska znanost ne poriče njegovu svrsishodnost.

Među najučinkovitije sredstvo tradicionalne medicine, dopuštajući da biste dobili osloboditi od delikatnog problema mokrenja, to ne bi bilo suvišno izolirati kopar sjemena, pari s kipućom vodom. Za pripremu iscjeljujuće infuzije preporučuje se uzeti žlicu sirovine po šalici (oko 200 ml) vruće vode. Dobiveni sastav treba infundirati i filtrirati, a zatim piti u malim gutljajima tijekom dana. Tijek takve fitoterapije je 3-4 tjedna.

Mnogi travari nude rješenje problema urinarne inkontinencije uz pomoć zbirke, koja uključuje korijen Althee, stolisnik, lišće koprive. Približno čašu suhih dijelova biljaka treba napuniti kipućom vodom i inzistirati dok se ne ohladi. Spreman lijek se preporuča piti u malim gutljajima tijekom dana.

Nehotično izlučivanje urina može se liječiti sakupljanjem lišća brusnice i gospine trave. Te se komponente mogu vezati i uz tisućiti ili žigosanje kukuruza. Za kuhanje juha dovoljno prstohvat biljne mješavine, koja bi trebala biti izli kipuće vode. Gotov proizvod uzmite 100 ml tri puta dnevno.