Inkontinencija mokraće nakon poroda

Žensko tijelo je podvrgnuto velikom opterećenju tijekom nošenja djeteta, što kasnije utječe na njegovu vitalnu aktivnost. Često postoje povrede u aktivnostima određenih organa žene tijekom i nakon poroda. Jedan od tih poremećaja je postpartalna urinarna inkontinencija.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je kršenje fizioloških mehanizama mokraćnog mjehura, zbog čega dolazi do nekontroliranog otpuštanja urina.

Nakon rođenja, najčešći tip inkontinencije je stresna urinarna inkontinencija. To je nevoljno ispuštanje mokraće kad kašlje, kihne ili se smije.

Ovaj problem nije samo fiziološki, već i psihološki. Žene, tiho o ovom problemu, često se potiskuju za inferiornost, njihovo samopoštovanje pada, što utječe na njihov način života.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena nakon porođaja

Trudnoća je stres i stres na žensko tijelo. Unutar 9 mjeseci opterećenje mišića zdjelice povećava se s rastom fetusa. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcija mišića ovog područja i kršenje cijele anatomije između organa male zdjelice.

Visok pritisak na mišiće zdjelice, njihovo sudjelovanje u formiranju rodnog kanala - ometa cirkulaciju krvi u mišićima, koji su odgovorni za zadržavanje urina u mjehuru.

Rodne ozljede, veliki plodovi, nametanje ginekoloških hvataljki i ponovljena isporuka - mogu izazvati razvoj urinarne inkontinencije nakon rođenja.

Simptomi urinarne inkontinencije

  • mokraća pri ustajanju, čučanj, kihanje i kašljanje;
  • nevoljno izlučivanje mokraće tijekom snošaja ili jednostavno u horizontalnom položaju;
  • stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • osjećaj nečeg stranog u vagini;
  • nekontrolirano izlučivanje urina nakon gutanja male količine alkohola.

Dijagnoza postpartalne inkontinencije

Dijagnostiku ovog problema treba obaviti specijalist urolog. Nakon porođaja žena nužno posjećuje ginekologa, kojem treba otvoreno ispričati o svim osjetljivim pitanjima koja su se pojavila. Prilikom dijagnosticiranja obveznog pregleda na ginekološkoj stolici. Stručnjak može provesti sljedeći test kako bi postavio ispravnu dijagnozu: zamolite pacijenta da kašlja kada je u stolici. Ako se otkrije curenje urina, test se smatra pozitivnim.

Dalje, pacijentu se daje zadatak da vodi dnevnik opažanja. U ovom dnevniku potrebno je uočiti vrijeme mokrenja i trenutak inkontinencije. Na temelju tih opažanja liječnik će moći odabrati taktiku liječenja.

Za točniju dijagnostiku koriste se ultrazvuk bubrega, male zdjelice, laboratorijski testovi, uroflowmetry, cistometrija i profilometrija.

Pravovremena inspekcija omogućuje vam da odaberete ispravan i najučinkovitiji tretman za problem urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Inkontinencija nakon poroda: što učiniti

Mnoge žene danas čak i ne sumnjaju da je liječenje inkontinencije mokraće nakon poroda sasvim moguće. Ako se problem dijagnosticira na vrijeme, stupanj povrede mehanizma aktivnosti mokraćnog mjehura je mali, tada se provodi nekirurško liječenje. U težim slučajevima moguće je operiranje.

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na trening mišića dna zdjelice i mjehura. Prve preporučene vježbe su Kegel i vježbe za držanje malih težina vaginalnim mišićima. Uz pomoć ovih vježbi vraća se normalna aktivnost vaginalnih mišića.

Najpogodniji tretman za inkontinenciju nakon trudnoće su kegl vježbe koje se mogu obaviti čak i na javnom mjestu. Ove vježbe su naprezanje mišića oko mjehura i rektuma 200 puta dnevno. Da biste pronašli te mišiće, možete držati struju urina tijekom mokrenja.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja također se može postići uz pomoć fizioterapije. Fizioterapija se izmjenjuje s vježbom.

Učinkovita je metoda treninga mjehura. U tom slučaju, liječnik razvija specifičan raspored mokrenja za pacijenta. Žena pokušava isprazniti mokraćni mjehur, čak i uz najmanje punjenje. Ovaj program traje od minimalnog perioda između mokrenja i maksimuma: 3 -3,5 sati.

Liječenje lijekovima propisuje se zajedno s vježbama i vježbama mišića. Nema lijekova koji eliminiraju uzrok urinarne inkontinencije. Kada se pojavi takav problem, liječnik može propisati sedativ, lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, ojačati zidove krvnih žila ili vitamine.

Kirurško liječenje

Operacija za rješavanje takvog problema dodjeljuje se samo ako je neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja. Takve operacije su:

  1. Loop operacija, tijekom koje se petlja postavlja na srednji dio uretre. Operacija traje samo 40 minuta, a pacijent se otpušta nakon 2 dana. Spolni život je dopušten nakon 6 tjedana, a pristup radu nakon 2 tjedna. Takav postupak se obavlja za bilo koji stupanj inkontinencije. Jedina kontraindikacija je planirana trudnoća. Nakon rođenja, učinak operacije se svede na ništa.
  2. Operacija s uvođenjem gela. U ovom slučaju, uz pomoć gela koji se ubrizgava u blizini uretre, stvara se dodatna potpora u njegovom srednjem dijelu. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje manje od 30 minuta.
  3. Uretrocitocervikopeksija je najmanje česta kirurška vrsta rješavanja problema postpartalne inkontinencije kod žena. Ova operacija omogućuje jačanje ligamenta lumbalnog ligamenta. No, to je teško u smislu tehnologije i zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju. Zbog toga se ova metoda koristi vrlo rijetko.

Općenito, kirurgija se koristi u iznimno rijetkim slučajevima. Inkontinencija mokraće nakon rođenja može se izliječiti konzervativnim metodama, ako nema ozbiljnijih nepravilnosti u mehanizmu aktivnosti mjehura.

prevencija

Da biste izbjegli ozbiljne probleme koji će dovesti do nepovratnih posljedica, morate slijediti preporuke koje će pomoći u izbjegavanju urinarne inkontinencije nakon poroda. Čak i za vrijeme trudnoće, susret i izvođenje vježbi za trening mišića vagine, dna zdjelice (gimnastika veličina čak i korisno, to će pomoći tijekom poroda, a ne samo kako bi se uklonili pojavu inkontinencije).

Ako se takav problem pojavi nakon porođaja u manjim manifestacijama, redovito izvodite gore navedene vježbe. Ali nemojte odgoditi put liječniku.

Sprečavanje ovog problema je sprječavanje prelijevanja mjehura (osobito tijekom trudnoće). "Ne možete tolerirati", često su nam govorili roditelji. Ako dugo izdržite, mišići se protežu, što dovodi do njihove beskorisnosti.

Da biste izbjegli probleme s inkontinencijom, odustanite od alkohola, kofeina (uključujući lijekove koji sadrže kofein) i pušite. Jedite više sirovog povrća i voća, što će pridonijeti pravovremenom pražnjenju želuca.

Nakon poroda, svaka žena nastoji brzo se vratiti na svoju prenatalnu težinu - to će također pomoći u rješavanju problema inkontinencije. A usklađenost s pravilima prehrane tijekom trudnoće bit će dobra prevencija urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Stručnjaci kažu da je, uglavnom, urinarna inkontinencija nakon porođaja psihološki problem. Žene su zbog toga neugodno i skrivaju problem od liječnika. Stealth vodi do ozbiljnijih posljedica.

Nema sramote u tome što ste suočeni s ovim problemom. Redovita nastava, konzultacije s ginekologom, praćenje vašeg tijela - sve će to pomoći brzo i lako suočiti se s problemima.

S današnjim mogućnostima medicine, količinom informacija na internetu, otvorenošću liječnika, vrlo je lako prevladati taj problem. Ako ste pristaša tradicionalne medicine, onda čak i ovdje postoji rješenje. Liječenje inkontinencije nakon poroda narodnih lijekova pomoći će da se ne prekine dojenje.

Zapamtite, vaše je zdravlje u vašim rukama. Glavna stvar je da želite prevladati nevolje i ne biti lijen.

Inkontinencija kod žena nakon poroda

Razdoblje trudnoće i porođaja - stres za žensko tijelo. Hormonska pozadina se mijenja. Mokraćni sustav doživljava ogromno opterećenje. U vrijeme rođenja, poremećena je nervna regulacija mekih tkiva unutarnjih organa, a mišići dna zdjelice su oslabljeni. Zbog toga se mnogi predstavnici lijepe polovice žale na inkontinenciju nakon rođenja.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon rođenja

Glavni uzroci urinarne inkontinencije nakon porođaja su:

1. Tijekom devet mjeseci trudnoće ilealno-sakralni i stidni zglobovi postupno se mijenjaju.

2. Bliže rođenju u krvi trudnice postoji značajna količina relaksina hormona. Pomaže oslabiti mišiće i ligamente dna zdjelice, što dovodi do povećanja dinamike kostiju.

3. Tijekom poroda, zdjelične kosti se proširuju, štiteći dijete prolazi kroz rodni kanal od mogućnosti ozljede. To je širenje zdjeličnog tkiva koje uzrokuje spontano mokrenje kod žena koje su rodile.

4. Drugi uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja jesu suze koje nastaju kao posljedica rođenja. Vrlo često, opstetričari pribjegavaju metodi seciranja perineuma kako bi olakšali prolazak glave djeteta. Rezultat - rezultirajuća patologija.

Vrste urinarne inkontinencije nakon rođenja

Do 40% žena koje rađaju pate od bolesti inkontinencije. Žalbe liječniku odgađaju iz više razloga. Netko se plaši govoriti o tome, netko se nada da će "proći sam."

Medicinska praksa identificira sljedeće vrste patologije:

1. Nekontrolirano mokrenje (hitno). Neočekivani jak nagon za mokrenjem.

2. Nehotično mokrenje pri najmanjoj napetosti (stres). Promatran s najmanjim fizičkim naporom, pa čak i kašljanjem.

3. Prelijevanje mjehura (paradoks ishyuria). Nemoguće je izdržati.

4. Nehotično mokrenje kada se prestraši, buka vode (refleks).

5. Nemogućnost kontrole mokrenja noću.

6. Preostali urin nakon pražnjenja mjehura.

7. Redovito, nekontrolirano izlučivanje urina.

8. Nehotično mokrenje kada je tijelo u horizontalnom položaju. Pojavljuje se tijekom spolnog odnosa.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

Nekontrolirano mokrenje, curenje mokraće, nevoljno mokrenje tijekom tjelesnog napora, česti nagon za mokrenjem, situacije u kojima sam “oštro tražio, ali ga nisam dosegao”, zvuk vode i pretjerano uzbuđenje uzrokuju mokrenje. Prisutnost bilo kojeg od ovih simptoma ukazuje na problem u sustavu urogenitalnog sustava i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Što učiniti s urinarnom inkontinencijom nakon poroda

Najčešće pojavljivanje urinarne inkontinencije nakon porođaja karakterizira stresna inkontinencija. Da biste utvrdili uzrok patologije i liječenja, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled žene. To se mora učiniti, jer uzrok ove patologije može biti:

• abnormalnosti u razvoju zdjeličnih organa;

• hormonalni poremećaji;

• težina koja prelazi normu;

• bolesti živčanog sustava;

• učinci izloženosti zračenju.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda

Ako otkrijete bilo kakve znakove patologije povezane s urinarnom inkontinencijom, preporučljivo je hitno zakazati pregled kod urologa. Što prije žena to učini, tretman će biti učinkovitiji.

Opasnost od bolesti leži u njenom postupnom razvoju. Ignorirajući ovaj problem, žena se osuđuje na dugotrajno liječenje nakon toga. Kako bi se izbjegla potreba za kirurškim zahvatom, hitna medicinska pomoć je indicirana kada se pojave prvi znakovi inkontinencije.

Prije svega, specijalist će provesti potpunu dijagnozu pacijenta koji se prijavio.
Dijagnostičke mjere uključuju određivanje vrste patologije i stupanj njezine manifestacije. Integralna mjera je procjena funkcionalnog djelovanja urinarnog trakta.

Liječnik pažljivo proučava mogućnost inkontinencije. Razgovarajući s pacijentom, urolog pregledava sve moguće čimbenike pojave patologije. Stoga, razgovarajući sa svojim liječnikom, ne možete propustiti ni najsitnije detalje.

Pri obveznom prikupljanju informacija mogući su rizici:

• komplicirani rad (višestruki ili pojedinačni);

• prisutnost hormonske neravnoteže u tijelu žene;

• dostupne kirurške intervencije;

• razne neurološke bolesti.

Liječnik - urolog može pitati ne previše "prikladna" pitanja vezana uz čisto osobni život žene. Odbacujući ograničenje, potrebno im je dati iskrene odgovore.
Pouzdane informacije o pacijentu - jamstvo točnosti dijagnoze.

Fizikalni i laboratorijski pregled

Liječnički pregled žena s patologijom urinarne inkontinencije obuhvaća tri faze.
Početna faza je ginekološki pregled. Proučavamo strukturu ženskog reproduktivnog sustava, provjeravamo položaj genitalnih organa (propust ili prolaps). Obavezno je uzimati mrlje za istraživanje:

Prema rezultatima provedenih analiza postaje jasno o prisutnosti (odsutnosti) upalnih i infektivnih procesa u pacijentovom urogenitalnom sustavu.

Također, pregled pomoću ginekološke stolice omogućuje određivanje tumora u području zdjelice. Novotvorina komprimira mokraćni mjehur, što uzrokuje inkontinenciju.

Ispituje se vrat mokraćnog mjehura, procjenjuje se njegova pokretljivost. Za provođenje istraživanja provedeni su uzorci - kašalj i Valsalva.

Proučavamo kožu u perineumu i sluznici vagine.

Preduvjet je isporuka urina - klinička analiza i sijanje urina za floru.

gledanje

Pacijentica se potiče da nekoliko dana vodi dnevnik mokrenja. U njemu ona ističe:

• količina tekućine koja se troši tijekom dana;

• jednokratnu količinu izlučenog urina;

• broj putovanja u mokraću za mokrenje tijekom dana;

• količina urinarne inkontinencije za promatrano razdoblje;

• kvantitativna uporaba brtvi; stupanj tjelesne aktivnosti.

Nadalje, nakon dva dana, pacijent daje liječničkom pregledu dnevnik promatranja. Na temelju snimljenih podataka, urolog prima dovoljno potpunih informacija o postojećoj patologiji.

Faze postpartalne urinarne inkontinencije

Sljedeća faza je instrumentalno istraživanje.

Pacijent je zakazan za transvaginalnu ultrazvuk. Provedbom ove studije moguće je pravilno dijagnosticirati položaj uretrovezikalnog segmenta i utvrditi insuficijenciju sfinktera. Lokalizacijom dna mjehura dijagnosticira se skeniranjem perineuma, provodi se mjerenje duljine i promjera uretre. Procijenjeni vrat mokraćnog mjehura, uretra.

Primjena trodimenzionalnog ultrazvučnog pregleda pomaže istražiti unutarnju površinu sluznice i vrat mjehura.

Kod dijagnosticiranja stresne urinarne inkontinencije dvodimenzionalnim skeniranjem rezultat je kompleks ultrazvučnih simptoma. Tijekom Valsalva testa uočava se pokretljivost uretrovezikalnog segmenta. Istodobno se smanjuje anatomska duljina uretre, au srednjem i proksimalnom dijelu se proširuje.

Završna faza - urodinamička istraživanja u kompleksu

Dodjeljuje se u slučajevima promatranja znakova:

• urgentna inkontinencija;

• slučajevi pretpostavki kombinirane prirode patologije;

• neučinkovitost primijenjenog terapijskog tretmana;

• nedosljednost između simptoma patologije i dobivenih rezultata završnog ispita;

• patologija mokrenja kao posljedica prethodnih kirurških intervencija;

• razni neuropsihijatrijski poremećaji;

• neprestana patologija nakon primjene operacije.

Sveobuhvatna urodinamička istraživanja najučinkovitiji su način dijagnosticiranja bolesti urinarne inkontinencije kod žena nakon poroda. Ovo je prilika da se napravi točna dijagnoza i primijeni kompetentan terapijski pregled kod pacijenata s preaktivnim mokraćnim mjehurom, bez pribjegavanja operaciji.

Kompleksna urodinamička studija uključuje:

1. Uroflowmetry - elektronički test za provjeru poremećaja mokrenja. Izvodi se pomoću mjernog uređaja u kojem pacijent urinira.

2. Cistometrija - fiksiranje omjera volumena mjehura i sile pritiska u njemu tijekom punjenja. Osim toga, metoda omogućuje nadzor receptora živčanog sustava za mokrenje.

3. Stanje funkcije zadržavanja urina na temelju analize profila uretralnog tlaka.

4. Cistoskopija - način eliminacije upalnih i neoplastičnih lezija mjehura.

Diferencijalna dijagnoza različitih tipova urinarne inkontinencije

Dijagnoza se provodi pomoću posebnog upitnika P. Abrams, A.J. Wein (1998). Time je moguće utvrditi prisutnost takvih patologija urinarne inkontinencije kao stresne i hitne.

Upitnik identificira osam glavnih simptoma karakterističnih za te patologije:

• učestalost mokrenja;

• iznenadni bolni nagon za mokrenjem;

• učestalost mokrenja tijekom noći;

• prilika da imate vremena da dođete do zahoda kada vas poziva na mokrenje;

• nemogućnost održavanja mokrenja kod kašljanja, kihanja, smijeha.

Simptom povećane količine mokrenja ukazuje na hiperaktivnost mjehura i eliminira patologiju stresne urinarne inkontinencije.

Simptom neočekivanog bolnog nagona također je karakterističan za preaktivan mokraćni mjehur.

Simptom čestog noćnog mokrenja uobičajen je kod preaktivnog mokraćnog mjehura, ali u rijetkim slučajevima služi kao pokazatelj simptoma stresne urinarne inkontinencije.

Uzorci koji omogućuju vizualno određivanje patologije urinarne inkontinencije

Test kašlja se izvodi na ginekološkoj stolici. Mjehur žene mora biti napunjen. Liječnik traži od pacijenta da nekoliko puta kašlja. Ako je zbog kašljanja došlo do curenja urina, uzorak je dao pozitivan rezultat. A to ukazuje na neuspjeh uretralnog sfinktera.

U nedostatku curenja urina tijekom testa na kašalj, pacijent se provodi i druge testove.

Jedan od tih uzoraka je Valsavy uzorak. Također se provodi na ginekološkoj stolici s ispunjenom mjehuru. Pacijent bi trebao biti prisiljen duboko udahnuti. U prisustvu patologije urinarne inkontinencije dolazi do izlučivanja urina tijekom pokušaja mokraćne cijevi.

Zaustavite test pomoću tampona - aplikatora. Da bi se izvršio vaginalni test, u područje vrata mokraćnog mjehura se umetne aplikator tampona. Slane otopine (do 350 ml) Napunite mjehur i uputite ga da istakne otopinu. Proces mokrenja se prekida nakon dvije sekunde. Provesti kvantitativno mjerenje odabrane tekućine. Nadalje, od pacijenta se traži da dovrši proces mokrenja. I opet provesti kvantitativno mjerenje. Ovo ispitivanje daje jasan opis mehanizama refleksa kočnica.

Ispitajte s brtvama jedan sat. U početnoj fazi početna težina brtve koja se koristi u tijestu je fiksna. Žena je pozvana da pije najviše pet stotina mililitara vode. Nadalje, mora obavljati različite fizičke aktivnosti jedan sat. Nakon postavljenog vremena, brtva se odmjeri. Prema dobivenim rezultatima utvrđuje se stadij urinarne inkontinencije.

Konzultacije specijalista

Ako žena ima problema povezanih s poremećajima živčanog sustava, zakazano je dodatno ispitivanje. Najčešće su to medicinske konzultacije neurologa, endokrinologa i psihoterapeuta. Na temelju rezultata sastavlja se režim liječenja pacijenta.

Liječenje postpartalne urinarne inkontinencije

Liječenje patologija urinarne inkontinencije nakon rođenja konzervativnim metodama

Najčešća manifestacija patologije urinarne inkontinencije nakon rođenja je stresna urinarna inkontinencija. Više od 40% žena koje su rodile suočile su se s tom patologijom. Postoji nekoliko metoda obuke za rješavanje ovog problema.

Kako bi se postigla učinkovitost liječenja, koriste se metode za poticanje treninga mišića dna zdjelice i mjehura. Da bi to učinio, pacijent mora sustavno izvoditi vježbe za držanje utega s mišićima vagine. Težina utega u procesu obuke stalno raste.

Korištenje vaginalnih češera dovodi do jačanja mišića uključenih u održavanje mokrenja.

Učinkovit način u terapijskom procesu liječenja je Kegelova vježba. Njihova suština leži u svakodnevnoj napetosti mišića vagine i rektuma. Dovoljno je samo da samostalno odredite mjesto mišića koje trebate naprezati. Kada mokrenje treba držati tok urina. Potrebno je zapamtiti taj osjećaj. Na taj način, potrebno je i naprezanje mišića.

Dovoljna količina stresa - najmanje dvjesto puta dnevno. Vježbanje pomaže normalizaciji rada genitourinarnog sustava.

Urinarni kontrolni raspored razvija urolog ili urolog za svakog pacijenta pojedinačno tijekom razdoblja od dva mjeseca. Sastoji se od pražnjenja mjehura nakon određenog vremena. To znači da pacijent može isprazniti mjehur samo tijekom vremena dogovorenog s liječnikom. Zahvaljujući ovoj metodi, žena uči držati pod kontrolom proces mokrenja.

Primjena terapeutske fizioterapije (elektromagnetska stimulacija) u kombinaciji s
Preporučene vježbe su prilično učinkovita metoda za postizanje pozitivnog rezultata u liječenju urinarne inkontinencije nakon porođaja.
Liječenje je prilično dugačko, termin može doseći jednu godinu. U roku od dva tjedna, fizioterapija se održava do četiri puta godišnje. Vježba se može obavljati svakodnevno. Nakon godinu dana konzervativnog liječenja ocjenjuje se postignuti rezultat.

Upotreba lijekova za liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Lijekovi s uskim fokusom za liječenje patologije inkontinencije ne postoje. Iznimka je patologija enureze. U tom slučaju koristite lijekove usmjerene na određene dijelove mozga.

Za liječenje patologije urinarne inkontinencije propisuju lijekove antikolinergične serije. Oni mogu ublažiti tijek patologije. Na primjer, oksibutin se koristi za liječenje disfunkcije mjehura. U isto vrijeme, uzimanje tih lijekova uzrokuje nuspojave. Stoga, liječenje lijekovima iz ove serije treba biti pod nadzorom liječnika.

Najčešće propisani lijekovi koji utječu na živčani sustav, kao sedativ. Također u imenovanju korištenjem lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, ojačati vaskularni zid. Obvezni propisani vitaminski tečaj. U slučajevima hormonskih poremećaja (nedostatak estrogena) koristi se nadomjesna hormonska terapija.

Važno je! Tijekom cijelog razdoblja liječenja mora se promatrati liječnik.
Terapijsko liječenje patologije urinarne inkontinencije nakon porođaja najučinkovitije je u bolesnika s blagom bolešću. U težim slučajevima preporuča se operacija.

Kirurško liječenje urinarne inkontinencije nakon poroda

Korištenje kirurških metoda liječenja patologije učinkovito je sredstvo.

1. Provođenje minimalno invazivnih remenskih operacija. Tijekom tih operacija koristi se tehnika TVT - srednja trećina uretre ojačana je slobodnom sintetičkom petljom. Kako bi se dizajnirao ovaj nosač, nanijeti sintetički materijal prolen. Ovaj materijal se ne apsorbira i zadržava snagu.

Trajanje operacije je od trideset do četrdeset pet minuta. Upotrebljava se lokalna anestezija, opća anestezija se ne koristi. Indikacije za provođenje - u slučaju bilo kakve patologije inkontinencije. Već drugi dan žena je otpuštena kući. Nakon dva tjedna dopuštena tjelesna vježba.

Karakteristično je da se recidiv nakon operacije ovom metodom događa vrlo rijetko. Iako je prije nekoliko godina bio i do 30%.

• oštećenje mjehura;

• oštećenje zdjeličnih sudova;

• poteškoće u isticanju urina, itd.

Glavna kontraindikacija za operaciju je planiranje trudnoće žene.

2. Operativno liječenje se također primjenjuje uvođenjem helija u područje mokraćne cijevi, što rezultira stvaranjem potrebne potpore u sredini kanala. Operacija traje oko trideset minuta, primjenjuje se lokalna anestezija. Ova kirurška intervencija se često izvodi ambulantno, izvan bolničkih zidova.

3. Operativna metoda uretrocistične cervikopije koristi se vrlo rijetko. To nije samo tehnički teško izvesti, već i postoperativni oporavak zahtijeva dugo vrijeme.

U liječenju patologije urinarne inkontinencije nakon rođenja rijetko se koristi kirurška metoda liječenja. U većini slučajeva, ova metoda se koristi za dijagnosticiranje ozbiljnih poremećaja mokraćnog mjehura.

Patologija inkontinencije mokraće tretira se uz pomoć narodnih lijekova. Ljekovito bilje i pojedinačna ljekovita bilja pomažu u početnim stadijima bolesti. U njihovoj primjeni potrebno je strogo poštivati ​​proporcije u pripremi juhe.
Neki pacijenti vjeruju da je ova metoda liječenja jedini lijek za patologiju. Oni kategorički odbijaju medicinsku intervenciju. Kao rezultat toga, uznapredovali stadij bolesti je pojava zaraznih bolesti mokraćnog sustava u cjelini.

Kako spriječiti pojavu patologije urinarne inkontinencije nakon poroda

Problem urinarne inkontinencije nakon rođenja neće se pojaviti ako se potrebne preventivne mjere primjenjuju na vrijeme. Jednostavni su i učinkoviti. Žena bi tijekom svog života trebala biti oprezna prema svom zdravlju.

Poštivanje osnovnih higijenskih pravila i preporuka medicinskih stručnjaka glavne su točke u prevenciji patologija. Preventivne mjere uključuju:

1. Gimnastika Skittle - pouzdan pomoćnik. Redovita obuka mišića dna zdjelice i vagine pomoći će ne samo u izbjegavanju razvoja patologije urinarne inkontinencije, već će i učiniti mišiće jakim i elastičnim. Vježbanje je također korisno za povoljan tijek procesa rađanja. Obučene vaginalne mišiće - jamstvo odsutnosti suza.

2. Strogo je zabranjeno prepunjavanje mjehura. "Tolerirati" je štetno. To može uzrokovati istezanje mišića i dovesti do razvoja patologije inkontinencije.

3. Isključivanje iz uporabe alkohola, duhanskih proizvoda. Pratite kvalitetu hrane. Nemojte jesti slanu, začinjenu, masnu hranu.

4. Kontrolirajte svoju težinu. Povećana tjelesna težina često dovodi do problema s inkontinencijom.

5. Redoviti pokreti crijeva.

6. Tijekom dana uzmite najmanje jednu i pol - dvije litre tekućine.

Studije o problemu urinarne inkontinencije nakon porođaja kod žena potvrđuju da je u većini slučajeva to stresna urinarna inkontinencija. To je psihološki problem. Ponekad ova patologija nestaje bez medicinske intervencije. Takva pojava je iznimka od pravila.

Nažalost, mnoge se žene ne obraćaju odmah specijalistima, već pokušavaju sami riješiti problem. Ovo je njihova najgora pogreška. Proces bolesti je u lošem stanju. A to je ispunjeno uporabom operativne metode liječenja patologije. Stoga, ako postoji osjećaj nelagode u vagini ili osjećaj neuspjeha da se nakon mokrenja isprazni mjehur, to je razlog za konzultaciju s urologom.
Bolesti zdjeličnih organa mogu dovesti do najsloženijih komplikacija, čak i do ozbiljnih zaraznih bolesti.

Ako se pojave simptomi urinarne inkontinencije, potrebno je hitno konzultirati urologa ili urologa. Ni u kojem slučaju ne mogu se nadati da će "možda proći". To je patologija i treba je liječiti. I koje metode će se liječiti, liječnik će reći nakon potpunog pregleda.

nalazi

Medicinska znanost ne stoji mirno, već se razvija skokovima i granicama. Uvodi se novi razvoj u liječenju patologije. Farmaceutske tvrtke rade značajan posao kako bi riješile problem urinarne inkontinencije nakon poroda. Farmaceutski znanstvenici rade na dobivanju lijekova koji mogu ciljano djelovati na izvor bolesti.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je postupak koji se može liječiti. Ženama koje planiraju trudnoću i onima koji već čekaju na pojavu djeteta, snažno se savjetuje da prate svoje zdravlje. Nemojte zanemariti proces mokrenja. Kako biste se dobro nosili s odgovornostima majke, ne biste trebali započeti bolest. Ne možete ostaviti "za kasnije" posjet liječniku, koji se odnosi na zapošljavanje djeteta. Djetetu je potrebna aktivna zdrava majka. Budite pažljivi na svoje fizičko stanje. S dijagnozom urinarne inkontinencije slijedite medicinske preporuke.

Inkontinencija kod žena nakon poroda

Ostavite komentar 3,869

Nakon porođaja, većina žena doživljava razne zdravstvene probleme i bolesti. Inkontinencija mokraće nakon porođaja jedan je od problema kod žena koje su rodile. Većina mumija to doživljava kao sramotno stanje i dugo vremena skrivaju suštinu svog problema od drugih. To je pogrešno zauzeta pozicija, ometajući normalno življenje i negativno utječući na zdravlje. Zašto rađanje provocira nelagodu i kako se može spasiti od nje?

Uzroci urinarne inkontinencije nakon rođenja

Inkontinencija mokraće je stanje u kojem se provodi nekontrolirano mokrenje. Kod žena nakon poroda često postoji stanje koje se naziva stres. Nekontrolirano mokrenje tijekom ove anomalije događa se tijekom dugotrajnog mišićnog rada: savijanje, čučanj, trčanje i nošenje utega. Često postoji urinarna inkontinencija kod žena tijekom seksa s napetošću mišića kuka i trbušnih mišića.

Uzrok ovog stanja u postporođajnom razdoblju je zdjelična disfunkcija. Do neuspjeha dolazi uslijed opterećenja zdjeličnih organa u razdoblju gestacije, nakon teškog rada i carskog reza. Čimbenici koji utječu na vjerojatnost slabosti:

  • veliki plod;
  • uska zdjelica žene koja se rađa;
  • operacija - carski rez;
  • nepravilan položaj fetusa u maternici;
  • trudnoća s više od jednog fetusa;
  • sekundarni porod;
  • puknuće stijenki vagine;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • postojeće bolesti mokraćnih organa (pielonefritis, uretritis, cistitis, itd.)
Natrag na sadržaj

Vrste nekontroliranog mokrenja

U postporođajnom razdoblju vjerojatno će se pojaviti sljedeće vrste inkontinencije:

  • Stresna urinarna inkontinencija (SNM) - nevoljno odvajanje urina kod kašljanja, plakanje, glasan smijeh. Ova vrsta inkontinencije u većini slučajeva razvija se u postporođajnom razdoblju.
  • Hitno - odvajanje urina (urina) s učestalim i intenzivnim nagonom za mokrenjem, nemogućnost obuzdavanja.
  • Refleks - pojavljuje se pod utjecajem izazivanja uzroka (prskanje vode, zvuk kiše).
  • Nekontrolirani iscjedak iz mokraće - lagano odvajanje urina tijekom dana.
  • Enureza - pražnjenje urina noću.
  • Driblanje u slučaju prenapučenosti mjehura - događa se pod utjecajem unutarnjih čimbenika (postojeće zarazne bolesti mokraćnih organa, pojava benignih tumora).
Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti

Kod inkontinencije kod žena počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

  • urin sustavno i nekontrolirano curi;
  • kada curi, izlučuje se dovoljno velika količina urina;
  • često curenje urina tijekom seksa i fizičkog rada.

Kada žena rijetko ima incidente, na ovaj ili onaj način, trebali bi upozoriti i potaknuti ženu u porođaju na liječenje. Pravovremeno liječenje u medicinskoj ustanovi i identifikacija bolesti pomoći će ispraviti stanje i izbjeći negativne posljedice. U nedostatku abnormalnosti, pacijent će nakon pregleda biti mirno za svoje zdravlje.

Ozbiljnost bolesti

Postoje tri ozbiljnosti slabosti:

  • Jednostavno. Tok mokraće javlja se tijekom prekomjernog mišićnog rada (tjelovježba, napetost u trbuhu, gimnastika, trčanje).
  • Prosječni. Simptomi se manifestiraju blagom napetošću trbušnih mišića - tijekom plača, smijanja i kašljanja.
  • Teški. Propuštanje se događa noću (enureza), s promjenom položaja tijela tijekom spavanja i bez vidljivih razloga. Težak stadij bolesti zahtijeva kompetentan pristup izboru liječenja.
Natrag na sadržaj

dijagnostika

Dijagnostičke mjere provodi specijalist u ovom području, odnosno urolog. Liječnik će pregledati pacijenta, provesti postupak ispitivanja (zamoliti ženu da kašlje ili napne abdominale) kako bi provjerio spontano mokrenje. Ako je test otkrio pozitivan rezultat, žena će nastaviti voditi bilješke o vremenu i uzroku nehotičnog mokrenja. Na temelju tih zapisa liječnik će odabrati specifičnu taktiku za liječenje ovog stanja.

Točnija i brža dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Ultrazvuk bubrega, zdjeličnih organa.
  • Laboratorijska ispitivanja krvi i urina.
  • Ako je potrebno, urodinamsko ispitivanje - uroflowmetry. Omogućuje identificiranje povreda dinamike donjeg mokraćnog sustava.
  • Cistometrija - studija koja omogućuje proučavanje patologije u mjehuru.
  • Uretralna profilometrija je urodinamska studija koja omogućuje procjenu stanja uretre.
Natrag na sadržaj

Liječenje patologije

Mnoge se žene stide i ne usuđuju se javiti liječniku o svojoj bolesti u postporođajnom razdoblju, jer ne znaju da je sasvim moguće izliječiti bolest u ranim fazama uz pravovremenu dijagnozu. Ako se blaga bolest liječi bez operacije, onda težak oblik uključuje isključivo kiruršku intervenciju.

Konzervativno liječenje

Konzervativna metoda terapije koristi se za stresno nekontrolirano mokrenje. Uključuje:

  • vježbe za vaginalne mišiće;
  • trening mjehura;
  • fizioterapiju;
  • unos lijeka.
Natrag na sadržaj

Vaginalne vježbe mišića

Držanje utega s vaginalnim mišićima. U vaginu se uzimaju male težine s maksimalnom težinom od 50 grama. Za 15 minuta žena hoda po kući, vodi posao, držeći utege unutra. Vježba se izvodi 3-4 puta dnevno. Težina utega na početku terapije bit će minimalna, postupno se povećavajući iz dana u dan. Ova vježba će pomoći u kontroli zdjeličnih mišića žene i kontrolira protok mokraće.

Izvođenjem kegel vježbi žena povećava tonus mišića dna zdjelice.

Keglova vježba. Temelj vježbe je stiskanje i otpuštanje vaginalnih mišića. Vježbanje treba obaviti najmanje sto puta dnevno. Kada mokrite, pokušajte zadržati protok mokraće nekoliko ili tri sekunde, a zatim nastavite proces. Ova vježba je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebno vrijeme.

Osposobljavanje mjehura

Trening tijela uključuje odlazak na toalet strogo na vrijeme. U slučaju inkontinencije, žene razvijaju naviku mokrenja na svaki najmanji nagon. Program obuke usmjeren je na produljenje privremenog prekida između mokrenja. Jaki porivi trebaju se čuvati što je dulje moguće, a srednji put će svaki put postati sve više i više. Postupno, pacijent će formirati novu naviku koja će omogućiti da izdrži određeni prekid između odlaska na zahod. Ova posebna metoda liječenja traje od jednog do dva mjeseca.

fizioterapija

Fizioterapijski postupci za smanjenje povećane aktivnosti mišića, izbacivanje mokraće:

  • Elektromagnetska stimulacija mišića dna zdjelice.
  • Elektrostimulacija.
Natrag na sadržaj

liječenje

Lijekovi se propisuju za poboljšanje hemodinamike (cirkulaciju krvi) i kao izvor bitnih vitamina. Ne postoji određeni lijek za liječenje urinarne inkontinencije i uklanjanje uzroka koji su ga izazvali. Jedini lijek je nenamjerno mokrenje koje se događa noću - enureza. Može se izliječiti određenim lijekovima koji utječu na psihu i hormone.

Kirurške metode

U slučaju teške bolesti, kao iu slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, primjenjuju se kirurške metode liječenja, kao što su:

  • Urethrocytocervicopexia je operacija usmjerena na jačanje i fiksiranje mjehura i drugih organa mokraćnog sustava. Ova operacija se izvodi u rijetkim slučajevima.
  • Ubrizgavanje biopolimernih gelova je uobičajena metoda liječenja urinarne inkontinencije. To se radi brzo i bez uporabe anestezije.
  • Sling (povratna petlja) operacija. To je najučinkovitija metoda kirurškog liječenja, tijekom koje se polipropilenska petlja drži ispod mokraćne cijevi, koja zatvara uretru pri kašljanju, kihanju i sprečavanju nekontroliranog izlučivanja urina.
Natrag na sadržaj

Što učiniti s prevencijom?

Preventivne preporuke za sprječavanje pojave urinarne inkontinencije u postporođajnom razdoblju:

  • Pravovremeno oslobađanje mjehura.
  • Ne dopustite da se pojavi opstipacija, jer prekomjerna napetost analnih mišića izaziva povećanje simptoma nekontroliranog mokrenja.
  • Kada se pojave dodatni kilogrami, poželjno je odmah ih se riješiti, jer prekomjerna težina uzrokuje dodatno opterećenje mokraćnog mjehura.
  • U vrijeme liječenja oboljenja uretre (cistitis, uretritis, pijelonefritis).
  • Tijekom razdoblja nošenja djeteta, trebate slijediti medicinske preporuke i proći potrebne preglede. Pomoći će identificirati bolest u ranim stadijima i zaustaviti njen razvoj, a da majci ne pružaju mnogo nelagode, a da ne oštete fetus.
  • Tijekom trudnoće trebate nositi zavoj kako biste održali trbušne mišiće.
  • Za prevenciju se preporuča izvođenje fizičkih vježbi za jačanje mišića vagine.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je stvarno bezbolno izliječena tek nakon posjeta liječniku. Inače, nije potrebna nikakva kirurška intervencija. Pravovremeni posjet medicinskoj ustanovi omogućit će vam da riješite problem, ispravno odaberete terapijsku metodu, te u kratkom vremenu možete nositi s neugodnom bolešću.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja - uzroci i liječenje

Rođenje djeteta je dugo očekivani i uzbudljivi trenutak u životu svake žene. Ali ovaj događaj je zasjenjen nizom posljedica koje nastaju kao posljedica nošenja djeteta. Jedna od tih bolesti je urinarna inkontinencija nakon poroda. To je stanje u kojem žena ima nekontrolirano otpuštanje urina. Stoga se mnoge žene koje se suočavaju s ovim problemom zanimaju za pitanje: zašto se nakon poroda javlja urinarna inkontinencija i kako se nositi s tom bolešću?

Uzroci spontanih izmetanja nakon poroda

Zašto se urinarna inkontinencija promatra nakon rođenja? Budući da je trudnoća izuzetno stresna za tijelo, ovo stanje može uzrokovati problem spontanog mokrenja. Glavni uzroci ovog problema mogu biti:

  • otežani porođaj, zbog čega su oštećeni organi genitourinarnog sustava;
  • veliki plod može ozlijediti mišiće zdjelice, slabe njihovu funkcionalnost;
  • višestruko rođenje - ako žena nakon prvog rođenja nije imala takvu bolest, onda je rađanje djece kasnije moguće razviti;
  • postpartalna depresija - ravnodušno ili trajno stanje razdražljivosti negativno utječe na zdravlje žene;
  • mentalni poremećaji;
  • zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
  • hormonska neravnoteža.

Važno je zapamtiti! Genetska predispozicija za ovaj problem može dovesti do njezina razvoja nakon poroda!

Načini urinarne inkontinencije

Najčešće se spontano mokrenje nakon porođaja očituje u određenim fizičkim manipulacijama, kao iu takvim situacijama:

  • urinarna inkontinencija nakon rođenja pri kihanju ili smijehu;
  • u vrijeme intimnosti;
  • kada pijete alkohol, zbog čega je živčani sustav zatupljen, signal želje za pražnjenjem nije primljen;
  • u vrijeme podizanja teških predmeta.

Također, nakon porođaja uočava se urinarna inkontinencija.

Važno je zapamtiti! Na prvim manifestacijama slabosti morate posjetiti stručnjaka! Ovo je prilično pikantna tema, toliko je žena neugodno razgovarati o problemu. Ali trebate prevladati svoj strah, jer se uriniranje nakon poroda može pretvoriti u kroničnu bolest.

Koji liječnik kontaktirati s ovim problemom? Stručnjak u ovom području je urolog uz prethodnu konzultaciju s ginekologom.

Liječenje bolesti

Kako liječiti ovu bolest? Moderna medicina nudi nekoliko načina za rješavanje ovog problema. Liječnik može propisati ove vrste učinaka na tijelo:

  1. Lijekovi. Liječenje nehotičnog mokrenja može se provesti uz pomoć lijekova. Oni imaju pozitivan učinak na mjehur, pridonoseći njegovom opuštanju uz pretjeranu aktivnost. Također, neki lijekovi povećavaju tonus organa genitourinarnog sustava. Ovaj tretman nije prikladan za dojenje.
  2. Laserski tretman. Ovaj moderni pristup problemu pomoći će izbjeći operaciju. Suština ovog postupka je djelovanje laserskog pulsa na uretru kroz vaginu. Prednost lasera je brza procedura i visoka učinkovitost.
  3. Kirurška intervencija. Postoje mnoge vrste kirurških učinaka na ovu bolest. Ovaj postupak će vam omogućiti da zauvijek zaboravite na bolest. Operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Važno je zapamtiti! Tijekom razdoblja liječenja stručnjak mora stalno promatrati! O tome ovisi kada prođe spontano mokrenje. Ako su propisane određene tablete, tada bi specijalist trebao propisati dozu.

Vježbe za jačanje mišića zdjelice

Spontano mokrenje često je posljedica ozljeda i lošeg funkcioniranja mišića zdjelice nakon poroda. Da biste ih vratili u normalu i ojačali, možete izvoditi određene vježbe. Najučinkovitiji su:

  1. Identifikacija problemskih mišića. Da biste to učinili, u vrijeme mokrenja zaustavite proces. Dakle, možete osjetiti mjesto problema mišića. Uostalom, ti mišići u ovom trenutku napeti. Ovaj se postupak provodi uz svako mokrenje.
  2. Napetost dna zdjelice. Da biste izvršili ovu vježbu, potrebno je naprezanje dna zdjelice na nekoliko sekundi, a zatim se opustiti za isto vrijeme. Vježba se ponavlja 5 puta zaredom. Bolje je to učiniti u sjedećem položaju.

Važno je zapamtiti! Prilikom izvođenja ovih vježbi treba koncentrirati kako se ne bi uključili mišići kukova i stražnjice u procesu! To doprinosi maksimalnoj učinkovitosti gimnastike.

Liječenje narodnih lijekova

Alternativna medicina nudi mnogo načina za rješavanje inkontinencije nakon porođaja. Efektivna inkontinencija se najučinkovitije tretira takvim metodama. Tradicionalna medicina može se lako pripremiti kod kuće, jer je većina sastojaka pri ruci.

Jabuka i luk

Za pripremu učinkovit alat će zahtijevati 1 tbsp. l. sjeckani sirovi sastojci i 1 žličica. med. Sve komponente dobro promiješajte. Koristite lijekove primljene prema 1 tbsp. l. 3 puta dnevno.

trputac

Trebat će 2 žlice. l. sitno sjeckani bokvica lišća, koji bi trebao biti izli 0,5 litara kipuće vode. Inzistirajte na naseku 1 sat. Pijte 50 ml 4 puta dnevno. Također je učinkovit u ovoj bolesti će se svježeg soka od trputac.

kopar

Za pripremu ovog lijeka trebat će koštica sjemena u iznosu od 1 tbsp. l. Dodajte samo 1 šalicu kipuće vode. Inzistirajte 2 sata, nakon vremena, uzmite 100 ml 3 puta dnevno.

zobena kaša

Grind zobena brašna za brašno u iznosu od 3 žlice. l. Dodajte 1 šalicu domaćeg mlijeka i malu količinu grožđica. Svi sastojci su pomiješani i zapaljeni. Zagrijte, pričekajte da se tekućina ohladi na sobnu temperaturu. Pripremljen lijek koristiti 100 ml 3 puta dnevno.

Smreka smola

Osim inkontinencije, ovaj alat pomaže eliminirati infekcije i upalne procese u tijelu. Za njegovu pripremu trebat će vam 1 žumanjak i 1 žličica. smola. Pomiješajte sastojke temeljito i koristite 2 puta dnevno: ujutro i navečer.

Važno je zapamtiti! Prije korištenja određenih sredstava tradicionalne medicine treba konzultirati stručnjaka! Kao rezultat prepoznavanja uzroka ove bolesti, on će propisati najučinkovitiju terapiju. Što prije započnete borbu protiv bolesti, brži će biti oporavak.

Prevencija urinarne inkontinencije nakon rođenja

Da biste spriječili pojavu ove bolesti nakon rođenja djeteta, slijedite ova pravila:

  • jesti pravo tijekom trudnoće, to će pomoći da se izbjegne povrede probavnog trakta;
  • ne podnosite mokrenje ako želite;
  • nositi posebnu opremu za održavanje abdomena, jer fetus može ozlijediti mjehur;
  • provodite svakodnevnu gimnastiku - pomoći će vam da zadržite mišiće u dobrom stanju.

Također, trudnice ne bi smjele zaboraviti na pravilan odmor i poštovanje za taj dan. To će pomoći da se ne preopteretite.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Inkontinencija mokraće nakon poroda je patološko stanje u žena u kojoj se javlja nevoljno mokrenje. Nakon porođajnog nehotičnog mokrenja češće se naziva stresna urinarna inkontinencija kada se tijekom vježbanja, smijeha, kihanja, kašljanja, seksualnog odnosa (u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog tlaka) javlja iscjedak.

Inkontinencija mokraće nije bolest, već poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Inkontinencija mokraće je postpartalna komplikacija koja se javlja u 10% žena tijekom prve trudnoće i porođaja, te u 21% žena tijekom druge i svake sljedeće trudnoće. U prirodnom porodu vjerojatnost urinarne inkontinencije nešto je veća nego kod carskog reza.

Postporođajna urinarna inkontinencija nije prirodno stanje žene i zahtijeva korekciju. Funkcija mokrenja se u prosjeku obnavlja tijekom cijele godine. U nekim slučajevima ne dolazi do oporavka. Inkontinencija mokraće ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju žene (u slučajevima kada nema komplikacija u obliku upalnih i infektivnih procesa), ali značajno smanjuje kvalitetu života. Pravovremenom dijagnozom i ispravnom terapijom potpuno se uklanja postpartalna urinarna inkontinencija. Ako ne dijagnosticirate problem na vrijeme i ne poduzmete mjere za normalizaciju mokrenja, stanje se s vremenom može pogoršati. Pokrenuti slučajevi su mnogo teže ispraviti, karakterizirani čestim recidivima.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon poroda

Glavni uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja je istezanje i slabljenje mišića dna zdjelice koje pružaju dovoljnu potporu za maternicu tijekom trudnoće.

Dno zdjelice je snažan mišićni i fascijalni sloj koji služi za održavanje unutarnjih organa, održavanje njihovog normalnog položaja, reguliranje intraabdominalnog tlaka, te također potiče proterivanje fetusa tijekom poroda, formirajući rodni kanal. Rastezanje mišića dna zdjelice događa se pod težinom maternice, a fetus se razvija u njemu. Teški rad, veliki fetus, porodne ozljede također su uzroci slabljenja mišića.

Inkontinencija nakon porođaja određena je sljedećim čimbenicima:

  • Povreda inervacije mišića dna zdjelice i mjehura;
  • Povreda preklopne funkcije uretre i mjehura;
  • Abnormalna pokretljivost uretre;
  • Nestabilnost položaja mjehura, fluktuacije intravezikalnog tlaka.

Postoje brojni čimbenici rizika koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije nakon porođaja:

  • Nasljednost (genetska predispozicija za razvoj poremećaja);
  • Značajke anatomske strukture zdjeličnih organa i mišića dna zdjelice;
  • Neurološki poremećaji (bolesti živčanog sustava, multipla skleroza, Parkinsonova bolest i ozljede kralježnice);
  • Kirurški zahvati tijekom poroda i porodne traume;
  • Veliki plodovi;
  • Prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

U medicinskoj praksi postoji 7 glavnih tipova urinarne inkontinencije:

  • Hitna urinarna inkontinencija - dobrovoljno mokrenje s oštrim, jakim nagonom, nekontrolirano;
  • Stresna urinarna inkontinencija - mokrenje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, povećan intraabdominalni tlak;
  • Išurijski paradoks ili prelijevanje inkontinencije - izlučivanje mokraće u punom mjehuru;
  • Refleksna inkontinencija - mokrenje kada je izložen izazivačkim čimbenicima (glasan krik, trnci, zvuk vode);
  • mokrenje u krevet;
  • Prisilno neprestano curenje urina;
  • Curenje urina nakon potpunog mokrenja.

Inkontinencija nakon rođenja često se naziva stresna inkontinencija (LBM). Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda se postavlja ako žena ima sljedeće simptome:

  • Redovne epizode nehotičnog mokrenja;
  • Značajan volumen urina u svakoj epizodi;
  • Povećano izlučivanje urina tijekom tjelesne aktivnosti, stresa, tijekom spolnog odnosa.

U slučaju nepravilnih epizoda prisilnog mokrenja, također se trebate obratiti liječniku kako biste ispravili stanje. Treba napomenuti da su izolirani slučajevi nevoljnog mokrenja u neznatnim količinama također karakteristični za zdrav organizam.

Inkontinencija nakon poroda: liječenje i prognoza

Liječenje urinarnih poremećaja treba ispravno obraditi. Mnoge žene ignoriraju taj problem i bez odlaska liječniku pokušavaju sami riješiti problem ili se suočiti s tim patološkim stanjem. U slučaju inkontinencije nakon rođenja, liječenje uključuje konzervativne i radikalne metode.

U slučaju inkontinencije, ne preporuča se samostalno liječenje, jer ovo stanje zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se isključile moguće upale i infektivni uzroci inkontinencije.

U slučaju urinarne inkontinencije nakon rođenja, liječenje ne uključuje uporabu medicinskih lijekova. Lijekovi se propisuju u slučajevima komplikacija upalnog procesa ili infekcije urinarne inkontinencije.

Dijagnoza urinarne inkontinencije izvodi se sljedećim metodama:

  • Prikupljanje anamneze (subjektivni znakovi pacijenta koji karakteriziraju povredu);
  • Pregled na ginekološkoj stolici;
  • Cistoskopija (endoskopsko ispitivanje mjehura);
  • Provođenje laboratorijskih ispitivanja;
  • ultrazvuk;
  • Sveobuhvatno urodinamsko istraživanje (cistometrija, profilometrija, uroflowmetry).

Konzervativne metode liječenja urinarne inkontinencije nakon porođaja obavljaju fizičke vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i tzv. Step-free terapiju, koja uključuje trening mišića držanjem određenih težina povećanjem težine.

Kriterij za ocjenu učinkovitosti konzervativnih metoda je potpuni nestanak epizoda nevoljnog mokrenja. U prosjeku, normalizacija mokrenja traje do 1 godine.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja urinarne inkontinencije nakon rođenja koriste se kirurške metode za ispravljanje problema. Trenutno se provode minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije su:

  • Uretrocitocervikopeksija je potpuna kirurška intervencija za fiksiranje mjehura, uretre i maternice. Ova metoda se vrlo rijetko koristi s značajnim poremećajem u strukturi mišića zdjelice;
  • Uvođenje gela u parauretralni prostor - manipulacija provodi se u bolnici i ambulantno. S ovom metodom korekcije inkontinencije, rizik od recidiva ostaje visok;
  • Sling loopback kirurška korekcija - postavljanje ispod srednjeg dijela sintetičke petlje uretre, pružajući dodatnu potporu.