Inkontinencija kod žena: uzroci, liječenje, narodni lijekovi

Inkontinencija mokraće kod žena ima negativan učinak na gotovo sve aspekte života, značajno komplicirajući profesionalne aktivnosti, ograničavajući društvene kontakte i uvodeći nesklad u obiteljskim odnosima.

Ovaj problem razmatra nekoliko grana medicine - urologija, ginekologija i neurologija. To je zbog činjenice da urinarna inkontinencija nije samostalna bolest, već samo manifestacija različitih patologija u ženskom tijelu.

Pogrešno je pretpostaviti da urinarna inkontinencija utječe, ako ne i stariji dio lijepog spola, onda žene nakon 50 godina. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Pogotovo ako je dama prešla oznaku trideset godina ili rodila 2-3 bebe. Problem ne nosi opasnost za žensko tijelo, međutim, moralno zaustavlja, uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

U ovom članku ćemo pogledati zašto se javlja urinarna inkontinencija u žena, uključujući i one starije od 50 godina. Koji razlozi doprinose ovoj pojavi i što s njom raditi kod kuće.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod žena, i to:

  1. Imperativ. Ženska urinarna inkontinencija može biti posljedica neispravnog rada središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i povreda same inervacije mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog izrazito jakog poriva za mokrenjem, ponekad nije moguće odoljeti urinu silom volje. Osim toga, pacijent može patiti od učestalog mokrenja tijekom dana (češće 8 puta) i noću (češće 1 put). Ovaj tip poremećaja naziva se imperativom i primjećuje se u slučaju sindroma hiperaktivnog mjehura.
  2. Stresna urinarna inkontinencija kod žena povezana je s iznenadnim povećanjem intraabdominalnog tlaka koji je posljedica podizanja teških predmeta, kašljanja ili smijeha. Liječnici se najčešće moraju nositi sa stresnom urinarnom inkontinencijom kod žena. Slabljenje mišića i prolaps organa zdjelice također se povezuju sa stručnjacima s količinom kolagena u žena u menopauzi. Prema medicinskim statistikama, 40% žena je doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju barem jednom u životu.
  3. Mješoviti oblik - u nekim slučajevima žene mogu imati kombinaciju imperativne i stresne inkontinencije. Ovaj fenomen najčešće se primjećuje nakon poroda, kada traumatsko oštećenje mišića i tkiva zdjeličnih organa dovodi do nenamjernog mokrenja. Ovaj oblik inkontinencije karakterizira kombinacija neodoljive želje za mokrenjem s nekontroliranim curenjem tekućine pod stresom. Takvo kršenje mokrenja u žena zahtijeva bilateralni pristup liječenju.
  4. Enureza - oblik koji karakterizira nenamjerno oslobađanje urina u bilo koje doba dana. Kada se kod žena javi noćna inkontinencija, to je stvar noćne enureze.
  5. Urgentnu inkontinenciju karakterizira i nenamjerno mokrenje, kojemu, međutim, prethodi nagli nagli nagon za mokrenjem. Kada postoji sličan nagon, žena nije u stanju zaustaviti mokrenje, čak nema vremena ni za toalet.
  6. Trajna inkontinencija povezana je s patologijom urinarnog trakta, anomalijom strukture uretera, neuspjehom sfinktera itd.
  7. Podrivanje - odmah nakon mokrenja javlja se lagano podrivanje urina, koji ostaje i nakuplja se u mokraćnoj cijevi.

Najčešći su stres i urgentna inkontinencija, svi ostali oblici su rijetki.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

U ženskom dijelu populacije, uključujući i nakon 50 godina, razlozi pojave urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različiti. Međutim, ova se patologija najčešće primjećuje kod žena koje su rodile. U ovom slučaju, veliki postotak slučajeva je viđen među onima koji su imali dugotrajnu ili brzu isporuku ako su bili popraćeni pauzama dna zdjelice ili drugim ozljedama rođenja.

Općenito, urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića dna zdjelice i / ili male zdjelice, poremećaja u uretralnom sfinkteru. Ovi problemi mogu biti izazvani sljedećim bolestima i stanjima:

  • rađanje i rađanje djece;
  • pretilost, pretilost;
  • stariju dob (nakon 70 godina);
  • kamenje mjehura;
  • abnormalna struktura urogenitalnog sustava;
  • kronične infekcije mjehura;
  • kronični kašalj;
  • dijabetes melitus;
  • Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest;
  • multipla skleroza;
  • rak mjehura;
  • moždani udar;
  • prolaps zdjeličnih organa;
  • kronični kašalj.

Također, povećane manifestacije urinarne inkontinencije u bilo kojoj dobi i neke lijekove, kao i hrana: pušenje, alkoholna pića, soda, čaj, kava, lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur (antidepresivi i antiholinergici) ili pojačavaju proizvodnju urina (diuretici).

dijagnostika

Da bi se razumjelo kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i odrediti uzrok njegovog razvoja. Pogotovo kada je riječ o ženama nakon 50 ili 70 godina.

Stoga je za pravilan odabir taktike liječenja (i kako bi se izbjegle pogreške) nužno provesti sljedeći posebni protokol pregleda:

  • popunjavanje posebnih upitnika (najbolja opcija je ICIQ-SF, UDI-6),
  • izraditi dnevnik za mokrenje,
  • dnevno ili satno ispitivanje s brtvama (testiranje jastučića),
  • vaginalni pregled s kašljom,
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega,
  • složena urodinamička studija (KUDI).

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Najučinkovitiji tretman ovisi o uzroku urinarne inkontinencije kod žene, pa čak i osobnim sklonostima. Terapija je različita za svaku ženu i ovisi o vrsti inkontinencije i načinu na koji ona utječe na život. Nakon što liječnik dijagnosticira uzrok, liječenje može uključivati ​​vježbu, trening s kontrolom mjehura, lijekove ili kombinaciju tih metoda. Neke žene mogu trebati operaciju.

Opće preporuke za kontrolu mokrenja:

  • dijeta bez kofeina (bez kave, jakog čaja, kola, energetskih napitaka, čokolade);
  • kontrolirati tjelesnu težinu, boriti se protiv pretilosti;
  • za nepušače, alkoholna pića;
  • pražnjenje mjehura po satu.

Konzervativne metode liječenja indicirane su uglavnom mladim ženama s neizraženom inkontinencijom koja se javlja nakon poroda, kao i pacijentima s povećanim rizikom od kirurškog liječenja, u starijih bolesnika koji su prethodno operirani bez pozitivnog učinka. Urgentna inkontinencija tretira se samo konzervativno. Konzervativna terapija obično započinje specijalnim vježbama za jačanje mišića dna zdjelice. Oni također imaju stimulirajući učinak na trbušne mišiće i zdjelične organe.

Ovisno o uzroku enureze kod žena propisuju se različiti lijekovi, tablete:

  • Simpatomimetici - efedrin - pomažu smanjiti mišiće uključene u mokrenje. Rezultat - zaustavlja se enureza.
  • Antiholinergici - oksibutin, Driptan, Tolteradin. Oni pružaju priliku za opuštanje mjehura, kao i za povećanje njegovog volumena. Ovi lijekovi za inkontinenciju kod žena propisani su kako bi se ponovno uspostavila kontrola nagona.
  • Desmopresin - smanjuje količinu urina - ispušta se s privremenom inkontinencijom.
  • Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - propisuju se ako je stres uzrok inkontinencije.
  • Estrogeni - lijekovi u obliku ženskih hormona progestina ili estrogena - propisuju se ako se inkontinencija javi zbog nedostatka ženskih hormona. To se događa tijekom menopauze.

Inkontinenciju u žena može se liječiti lijekovima. No, u mnogim slučajevima, liječenje se temelji na promjenama u bihevioralnim čimbenicima pa se stoga Keglove vježbe često propisuju. Ovi postupci u kombinaciji s lijekovima mogu pomoći mnogim ženama s urinarnom inkontinencijom.

Keglove vježbe

Kegelove vježbe mogu pomoći kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena. Ove vježbe pomažu jačanju mišića trbušne šupljine i zdjelice. Prilikom izvođenja vježbi, pacijenti bi trebali tri puta dnevno naprezati mišiće zdjelice tijekom tri sekunde. Učinkovitost uporabe pesara, posebnih uređaja za intravaginalnu gumu uvelike ovisi o vrsti inkontinencije i individualnim karakteristikama anatomske strukture tijela.

Stisnite mišiće perineuma i držite stisnuti 3 sekunde, a zatim ih opustite u isto vrijeme. Postupno povećavajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekundi. U isto vrijeme, postupno se opustite. Također koristite brzu kontrakciju i aktivaciju mišića koji se koriste u stolici i porođaju.

operacija

Ako uređaji i lijekovi za inkontinenciju kod žena ne pomažu, postoji potreba za kirurškim liječenjem. Postoji nekoliko vrsta operacija koje mogu pomoći u rješavanju ovog problema:

  1. Sling operacije (TVT i TVT-O). Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Suština operacije je vrlo jednostavna: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mokraćnog mjehura ili uretre. Ova petlja drži mokraćnu cijev u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.
  2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često laparoskopskim pristupom. Tkiva smještena oko uretre, kao da su suspendirana s ingvinalnih ligamenata. Ti su ligamenti vrlo jaki, tako da su dugoročni rezultati operacije vrlo uvjerljivi.
  3. Lijekovi koji stvaraju injekcije. Tijekom zahvata u submukozu uretre ubrizgava se posebna tvar pod kontrolom cistoskopa. Češće je to sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije. Kao rezultat, nedostajuća meka tkiva se kompenziraju i uretra se fiksira u željenom položaju.

Svaka operacija inkontinencije usmjerena je na vraćanje ispravnog položaja mokraćnih organa. Operacija inkontinencije uzrokuje curenje mokraće kada se kašalj, smijeh i kihanje javljaju mnogo rjeđe. Odluka o izvođenju operacije za inkontinenciju kod žena trebala bi se temeljiti na ispravnoj dijagnozi, budući da odsutnost ovog aspekta može dovesti do ozbiljnih problema.

Narodno liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Protivnici tradicionalnih metoda liječenja vjerojatno su zainteresirani za pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju narodnim lijekovima. U tom pogledu postoji nekoliko recepata:

  1. Savršeno pomaže sjeme kopra vrt. 1 žlica sjemena se izlije s čašom kipuće vode i ostavi 2-3 sata, dobro zamotana. Zatim dobijete infuzijski filter. Sva stakla znači da trebate piti 1 put. I tako svaki dan dobivate rezultat. Ljudski iscjelitelji tvrde da se urinarna inkontinencija može izliječiti na ovaj način kod ljudi bilo koje dobi. Postoje slučajevi potpunog oporavka.
  2. Napitak biljke žalfije: jednu šalicu treba konzumirati tri puta dnevno.
  3. Para infuzija stolisnika biljka treba piti najmanje pola čaše 3 puta dnevno.
  4. Stolisnik je trava koja se nalazi gotovo svugdje - pravo skladište tradicionalnih iscjelitelja. Ako se trebate riješiti nehotičnog mokrenja, uzmite 10 grama stolisnika s cvijećem u 1 šalicu vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Zatim ostavite da inzistirate 1 sat, ne zaboravite omotati svoj izvarak. Uzmite pola šalice 3 puta dnevno.

Kod liječenja folklornim lijekovima važno je ne započeti proces urinarne inkontinencije i spriječiti razvoj ozbiljnijih bolesti, a preduslov za to može biti nenamjerno mokrenje (npr. Cistitis, pijelonefritis).

Bol i inkontinencija pri mokrenju

Inkontinencija mokraće češća je u žena. Neugodne bolesti prate bolove tijekom mokrenja, grčeve, peckanje i druge neugodne simptome. Kod prvih znakova potrebno je hitno potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka koji će provesti opsežnu dijagnozu i izraditi plan liječenja. Važno je ne započeti bolest kako bi se izbjegli nepovratni učinci.

Vrste inkontinencije

U medicini postoji klasifikacija koja karakterizira manifestacije ove patologije. Inkontinencija mokraće na mjestu iscjedka je istinita i netočna. U prvom slučaju urin se izlučuje kroz uobičajene urinarne kanale - uretru, u slučaju lažne inkontinencije, urin propušta kroz oštećene otvore kanala ili kroz nenormalno locirane organe. Daljnja klasifikacija dijeli sorte prave inkontinencije:

  • Stres - nekontrolirani urin. Može biti potpuna ili djelomična, a povezana je s slabljenjem mišićnog okvira dna zdjelice. Često se ova patologija javlja kod žena koje rađaju 2-3 djece na prirodan način.
  • Imperativ - uzrokovan čestim porivom da se isprazni zbog hiperaktivnosti mjehura.
  • Mješoviti - sadrži manifestacije prvog i drugog tipa. Kada napetost mišića tiska ili bilo koji fizički napor nastane neodoljiva želja za mokrenjem i nekontrolirano otpuštanje urina.
  • Refleksno - spontano pražnjenje nastaje zbog nedovoljne opskrbe mjehura živčanim stanicama.
  • Jatrogeni - odgovor na uzimanje određenih lijekova.
  • Drugi (enureza, ishuria) javljaju se tijekom dugotrajne apstinencije, kao i tijekom seksualnog kontakta.
Natrag na sadržaj

Uzroci neugodne bolesti

Što je urinarna inkontinencija?

Ovo stanje može biti neovisna bolest ili manifestacija popratne bolesti. Među njegovim zajedničkim manifestacijama su:

  • nekontrolirano i učestalo mokrenje pri trčanju, skakanju, kašljanju i oštrim zavojima;
  • izlučivanje urina ili krvi nakon mokrenja;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • pojavu dermatitisa s čestim kontaktom urina s kožom;
  • povraćanje tijekom mokrenja;
  • poremećaji spavanja, nesanica;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • razdražljivost, izoliranost koja proizlazi iz straha od vlaženja.

Bol u inkontinenciji

  • Bolno mokrenje i krv u urinu;
  • spaljivanje i grčevi u preponskom području;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • glavobolja.

Odmah se savjetujte s liječnikom ako urin pada s krvlju. U većini slučajeva govorimo o infektivnim procesima ili onkološkim formacijama.

Dijagnostički postupci

Kod otkrivanja jasnih simptoma bolesti (visoka temperatura, izlučivanje krvi) potrebna je opsežna dijagnoza. Uključuje:

  • opća analiza krvi i urina, koja uzima u obzir kvalitativne i kvantitativne promjene;
  • bakteriološko zasijavanje na prisutnost patogenih mikroorganizama;
  • testne jastučiće koji fiksiraju učestalost i obilje sekreta;
  • cistometrijskih;
  • Ultrazvuk, rendgen s pokazateljem urolitijaze.
Natrag na sadržaj

Kako liječiti neudobnost?

Terapija lijekovima uključuje:

  • bolova;
  • Lijekovi (lijekovi) koji poboljšavaju funkcioniranje mjehura, na primjer, "Driptan", "Vesicare";
  • lijekove koji poboljšavaju funkcioniranje bubrega;
  • upotreba uroloških jastučića, jer će štititi od dodavanja infekcija i iritacije;
  • uzimanje antikolinergičkih lijekova;
  • biljni antidepresivi koji se koriste u razvoju inkontinencije zbog stresa.

Osim lijekova, treba izvoditi i terapijsku gimnastiku, koja će ojačati mišiće zdjelice i imati pomoćni učinak. Također je potrebno povećati intervale između pražnjenja mokraćnog mjehura, tako da će se glatke mišiće trenirati i postepeno će se povećavati intervali između odlaska u toalet. Ne zaboravite na uravnoteženu prehranu tijekom liječenja.

Kako spriječiti razvoj bolesti?

Kako ne biste postali talac inkontinencije, morate izbjegavati stresne situacije, hipotermiju. I ne zaboravite da se, prema statistikama, nekontrolirano pražnjenje često javlja zbog spolno prenosivih infekcija. U vrijeme terapije bolje je potpuno napustiti spolni odnos. Između ostalog, alkoholna pića su otežavajući faktor, morat ćete se riješiti loše navike. Da bi se izbjeglo umnožavanje patogenih bakterija, brtvu treba zamijeniti svaka dva sata, češće ako je potrebno.

Inkontinencija kod žena: uzroci, simptomi i liječenje osjetljivog problema

Inkontinencija ili urinarna inkontinencija patologija je kojoj su podvrgnuta djeca i odrasli. Bolest ne samo da uzrokuje neugodnosti, već uzrokuje i nestabilnost psiho-emocionalne pozadine. Osoba postaje razdražljiva, povučena, nastaju kompleksi. Nakon 40 godina, urinarna inkontinencija je češća u žena nego u muškaraca. Da biste dobili osloboditi od patologije, ispada uzrok, koji je doveo do nastanka inkontinencije. Tek nakon toga liječnik propisuje odgovarajuću terapiju.

Što je urinarna inkontinencija?

Inkontinencija mokraće je nenamjerno odvajanje urina, koje se ne može spriječiti snagom volje. U ljudi, osjetljivost nestaje, tako da pacijent ne može kontrolirati proces mokrenja. Od toga pate svi aspekti života - socijalni, poslovni i osobni. Pacijent ne može u potpunosti raditi, kontaktirati s rodbinom i živjeti normalan obiteljski život.

Državna klasifikacija

Stručnjaci za inkontinenciju klasificiraju kako slijedi.

  1. Stresna inkontinencija. Iznenadna mokrenja javljaju se pri pretjeranom fizičkom naporu ili jakoj napetosti, koja se javlja u slučaju refleksa kao što su kašalj, kihanje i drugi.
  2. Imperativna inkontinencija ili hiperaktivnost mokraćnog mjehura je problem s mokrenjem zbog patologije samog organa ili smanjene aktivnosti živčanog sustava. Izlučivanje mokraće događa se tijekom odmora, bez fizičkog napora. Popratni simptomi su česti upiti u zahod više od osam puta dnevno i jednom noću.
  3. Neurogeni mjehur. Poremećaj mjehura zbog neispravnosti živčanog sustava.
  4. Infravesna opstrukcija ili subvesička opstrukcija urinarnog trakta. Nehotično mokrenje zbog slabljenja zidova mjehura tijekom punjenja.
  5. Ekstrauretralna inkontinencija. Do uriniranja dolazi zbog patološke komunikacije između organa genitalnog i mokraćnog sustava ili prirođene anomalije uretera. U ovom slučaju, žena ima želju koristiti WC, ali ne može zaustaviti mokrenje.
  6. Enureza. Kod žena se to stanje primjećuje tijekom noćnog odmora. Mokraća se iznenada izlučuje, bez poticanja na toalet.
  7. Mješoviti izgled. Kombinira stres i imperativnu inkontinenciju. Obično se javlja kod žena nakon rođenja djeteta, kada se tijekom rada javljaju mehanička oštećenja zdjeličnih organa ili mišića. Simptomi - urin tijekom poriva na toalet ili tijekom fizičkog napora.
  8. Podrivanje. Nakon posjeta toaletu, urin se nakuplja u mokraćnoj cijevi i nastaje zaostalo pražnjenje prilikom izlaska iz kupaonice.

Uzroci kršenja i sugestivni faktori

Prisilno uriniranje kod žena javlja se iz nekoliko razloga. Obično je pojava inkontinencije posljedica patoloških promjena i promjena u tijelu.

klimakterijum

Kada dođe do menopauze, nedostaje ženskih hormona - estrogena. To dovodi do atrofičnih promjena u membranama mokraćnih i genitalnih organa, mišića i ligamenata smještenih u zdjelici.

Tijekom trudnoće i nakon poroda

Trudnoća i trud provociraju ovaj problem. Tijekom porođaja stvara se povećano opterećenje zdjeličnih organa, a kada se dijete rodi, nastaju ozljede i oštećenja mišića. Zbog toga dolazi do inkontinencije.

Napredne godine

Na pojavu iznenadnog mokrenja utječe dob. Taj se problem javlja kod žena nakon 60 godina. Mišići zdjelice gube elastičnost i više ne podupiru unutarnje organe. S dobi, također postoji manjak ženskih hormona, što također utječe na pojavu urinarne inkontinencije.

Bolesti i ozljede

Oboljenja i ozljede od inkontinencije:

  • patologija mokraćnog mjehura;
  • kronični kašalj;
  • multipla skleroza;
  • patologija gastrointestinalnog trakta;
  • ginekološka patologija;
  • abnormalna struktura mokraćnih ili genitalnih organa;
  • bilo koju vrstu dijabetesa;
  • infekcije koje su stalno prisutne u mjehuru;
  • Parkinsonova ili Alzheimerova patologija;
  • prolaps organa lociranih u zdjelici;
  • onkološka patologija mjehura.

Drugi razlozi

Drugi uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

  • operacije na zdjeličnim organima;
  • nestabilna emocionalna pozadina;
  • izloženost zračenju;
  • velika tjelesna masa;
  • štetne ovisnosti - pušenje i zlouporaba alkohola;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • prekomjerna konzumacija kave, gaziranih pića u obliku šećera;
  • nepravilna prehrana.

Simptomi inkontinencije

Pojavljuje se inkontinencija na sljedeći način:

  • curenje urina;
  • neočekivana potreba za mokrenjem;
  • želja za posjetom WC-u odvija se tijekom sati noćnog odmora;
  • nema olakšanja nakon uriniranja i osjećaj da je mjehur pun;
  • osjećaj da u vagini postoji strano tijelo;
  • često pozivam na odlazak na zahod.

dijagnostika

Prije imenovanja liječenja urinarne inkontinencije provodi se dijagnoza. Kako bi utvrdio uzrok stanja, liječnik propisuje:

  • analizu urina radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti infekcija u genitourinarnom sustavu;
  • PAD-test za određivanje iznenadne količine urina;
  • vaginalni pregled s testom kašlja kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost ginekoloških patologija;
  • Cudijem.

liječenje

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Postoji nekoliko učinkovitih terapijskih tehnika koje liječnik može propisati samo nakon dijagnoze, uz patologiju koja je izazvala razvoj bolesti. Ako je nehotično mokrenje posljedica bolesti, tada se provodi terapija.

Uz pravilnu terapiju, inkontinencija prolazi sama.

Terapija lijekovima

Uporaba lijekova je moguća ako nema abnormalnosti strukture organa mokraćnog sustava. To je glavni način liječenja patologije. Lijek propisan ovisno o uzroku, koji je doveo do pojave inkontinencije.

  1. Lijekovi, čija je glavna aktivna komponenta estrogen. Liječnik propisuje takve lijekove s niskom razinom ženskog hormona.
  2. Simpatomimetici. Poboljšajte kontrakciju mišića uključenih u mokrenje. Lijek koji se obično propisuje je efedrin.
  3. Antidepresivi. Liječnik ih propisuje ako se inkontinencija razvije zbog nestabilne emocionalne pozadine.
  4. Antikolinergični lijekovi. Promicati opuštanje i povećati volumen mjehura. Liječnik obično propisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
  5. Desmopressin. Liječnik propisuje takav lijek za privremenu inkontinenciju. Alat smanjuje količinu urina.

Operativna metoda

  1. Sling metoda. Trajanje operacije je pola sata. Tijekom postupka se ne koristi opća anestezija. Dosta lokalne anestezije. Suština operacije - uvođenje posebne mreže, koja ima oblik petlje, ispod uretre ili vrata mokraćnog mjehura. Spriječava nehotično mokrenje s povećanim tlakom u trbušnoj šupljini.
  2. Ubrizgavanje punila. Suština postupka je uvođenje posebne tvari u mokraćnu cijev pomoću cistoskopa. Nakon ove manipulacije, uretra se postavlja u ispravan položaj.
  3. Laparoskopska Calposuspension. Prije operacije pacijent je opća anestezija. Bit postupka - tkiva koja okružuju uretru, fiksirana su na ingvinalne ligamente. Time se sprječava nehotično mokrenje.

tjelovježba

Stručnjaci preporučuju Keel vježbe za žene, bez obzira na vrstu urinarne inkontinencije. Nastava je usmjerena na poboljšanje stanja mišića u zdjelici.

Manipulacije se provode ujutro, popodne i navečer. Trajanje postupka je 10 sekundi. Nakon mišićne kontrakcije slijedi opuštanje. Mišići se također opuštaju 10 sekundi, a zatim se ponovno skupljaju. Samo pod ovim uvjetima možemo očekivati ​​pozitivan učinak postupka. Neko vrijeme nakon početka gimnastike, vrijeme napetosti i opuštanja mišića se povećava.

Ukupno trajanje jedne sesije treba biti 20 sekundi.

Uz ove vježbe, također se preporučuje da tijekom dana nosite malu kuglicu koja je pričvršćena između nogu. Što je njegova lokacija viša, to je bolji učinak.

Narodni lijekovi

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena može se provesti narodnim metodama. Ali čak iu ovom slučaju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Infuzija na sjemenkama kopra

Za pripremu ovog učinkovitog domaćeg recepta trebat će vam:

  • sjemenke kopra - 1 velika žlica s brdom;
  • voda - 1 šalica.

Voda se proključa, a sjemenke kopra preliju preko nje. Spremnik u kojem se priprema preparat se izolira i ostavi da inzistira tri sata. Kada vrijeme istekne, medij se filtrira. Piti se konzumira odjednom.

Izvarak na bazi stolisnika

  • sušena biljka stolisnika - 10 g;
  • voda - 1 šalica.

Ljekovito bilje napunjeno je vodom. Posuda je zapaljena i medij će se proključati. Nakon toga piti se još 10 minuta. Kapacitet s juhom se uklanja iz peći, izolira i ostavlja da inzistira 60 minuta. Alat se filtrira. Učestalost prijema - ujutro, u podne i navečer 0,5 šalice.

Infuzija na bazi kukuruznih stigmi

Za kuhanje će biti potrebna sredstva:

  • kukuruzna svila - 1 velika žlica;
  • voda - 1 šalica.

Ljekovito bilje ispunjeno je određenom količinom kipuće vode. Kapacitet je izoliran i ostavljen na pola sata da inzistira. Alat se koristi za pola šalice u jutarnjim i večernjim satima.

Terapijska mješavina

  • med - 1 velika žlica;
  • prirodno pire od jabuka - 1 žlica;
  • sjeckani na kašasti luk - 1 velika žlica.

Svi proizvodi su kombinirani i miješani. Rezultat je alat ujutro, popodne i navečer.

Za terapiju također koristite infuziju pripremljenu na temelju žalfije.

prevencija

Da bi se spriječila pojava urinarne inkontinencije, preporučuje se pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

  • redovite posjete terapeutu, endokrinologu, ginekologu;
  • Kegelove redovite vježbe;
  • pravilnu prehranu;
  • izbjegavanje sjedećeg načina života;
  • održavanje težine u dobrom stanju;
  • odlazak u zahod odmah nakon poriva za mokrenjem;
  • odbacivanje ovisnosti.

zaključak

Ako primijetite prve simptome stanja kao što je urinarna inkontinencija kod žena, obratite se liječniku. Pravovremena terapija pomoći će izbjeći progresiju patologije i razvoj komplikacija. Ne možete sami liječiti, jer može doći do neočekivanih posljedica.

Inkontinencija kod žena

Inkontinencija mokraće kod žena je povreda mokrenja, praćena nemogućnošću proizvoljnog reguliranja pražnjenja mjehura. Ovisno o obliku, manifestira se nekontroliranim curenjem urina pod napetošću ili mirovanjem, iznenadnim i neukrotivim porivom za mokrenjem, nesvjesnom inkontinencijom urina. Propuštanje urina može biti malo, srednje ili značajno. U sklopu dijagnoze urinarne inkontinencije kod žena izvodi se ginekološki pregled, ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava, urodinamske studije, funkcionalni testovi i uretrocistoskopija. Metode konzervativne terapije mogu uključivati ​​posebne vježbe, farmakoterapiju, električnu stimulaciju; s neučinkovitošću obavljaju remen i druge operacije.

Inkontinencija kod žena

Inkontinencija urina kod žena je nevoljno i nekontrolirano izlučivanje urina iz mokraćne cijevi, zbog kršenja različitih mehanizama regulacije mikrona. Prema dostupnim podacima, svaka peta žena se suočava s nevoljnim otpuštanjem mokraće u reproduktivnoj dobi, svaka treća u perimenopauzalnoj i ranoj menopauzi, a svaka treća žena (nakon 70 godina) u starijoj dobi. Problem urinarne inkontinencije je najrelevantniji za žene koje su rodile, posebno one s poviješću prirodnog poroda. Inkontinencija mokraće ima ne samo higijenski, već i medicinski i socijalni aspekt, budući da ima izražen negativan utjecaj na kvalitetu života žene, praćen prisilnim smanjenjem tjelesne aktivnosti, neurozom, depresijom, seksualnom disfunkcijom. Medicinski aspekti ovog poremećaja su ginekologija, urologija, psihoterapija.

Klasifikacija inkontinencije kod žena

Prema mjestu izlučivanja urina razlikuju se transuretralna (istinita) i ekstrauretralna (lažna) inkontinencija. U pravom obliku, urin se izlučuje u netaknutoj uretri; u slučaju lažnoga, iz abnormalno lociranih ili oštećenih mokraćnih puteva (iz ektopično lociranih uretera, exstrophied mokraćnog mjehura, mokraćnih fistula, itd.). U budućnosti ćemo raspravljati samo o slučajevima prave inkontinencije.

Žene imaju sljedeće vrste transuretralne inkontinencije:

  • stresno - nevoljno izlučivanje urina povezano s neuspjehom uretralnog sfinktera ili slabosti muskulature dna zdjelice
  • imperativ (urgentna urinarna inkontinencija, preaktivan mokraćni mjehur) - nepodnošljiv, nesputan nagon zbog povećane reaktivnosti mjehura;
  • mješoviti - kombinirajući znakove stresa i imperativnu inkontinenciju (nagla, nezaustavljiva potreba za mokrenjem javlja se tijekom fizičkog napora, nakon čega slijedi nekontrolirano mokrenje;
  • refleksna inkontinencija (neurogeni mjehur) - spontano izlučivanje mokraće zbog kršenja inervacije mokraćnog mjehura;
  • iatrogena - uzrokovana uzimanjem određenih lijekova;
  • druge (situacijske) forme - enureza, urinarna inkontinencija od prelijevanja mjehura (paradoksalna ishurija), tijekom seksa itd.

Prve tri vrste urinarne inkontinencije u žena nalaze se u većini slučajeva, a ostatak pada na više od 5-10%.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

Mehanizam stresne urinarne inkontinencije kod žena povezan je s nedostatkom uretralnog ili cističnog sfinktera i / ili slabosti struktura dna zdjelice. Važnu ulogu u regulaciji mokrenja ima stanje aparata sfinktera - s promjenama u arhitektonici (omjer komponenti mišića i vezivnog tkiva), poremećena kontraktilnost i rastezljivost sfinktera, zbog čega potonji postaju nesposobni regulirati izlučivanje urina.

Normalno, kontinent (retencija) urina je osiguran pozitivnim gradijentom uretralnog tlaka (tj. Tlak u mokraćnoj cijevi je viši nego u mjehuru). Nehotična se izlučivanje urina događa kada se gradijent promijeni u negativan. Neophodan uvjet za dobrovoljno mokrenje je stabilan anatomski položaj zdjeličnih organa u odnosu jedan na drugi. Slabljenjem miofascijalnog i ligamentnog aparata poremećena je funkcija fiksacije podupiranja zdjelice, što može biti popraćeno prolapsom mokraćnog mjehura i uretre.

Preduvjet za stresnu urinarnu inkontinenciju kod žena može biti pretilost, zatvor, drastičan gubitak težine, teški fizički rad, zračenje. Poznato je da urinarna inkontinencija često pogađa žene koje su rodile, a broj rođenih nije toliko važan kao njihov protok. Rođenje velikog fetusa, uska zdjelica, epiziotomija, lomovi u mišićima dna zdjelice, upotreba akušerskih pinceta - ovi i drugi čimbenici odlučujući su za daljnji razvoj inkontinencije.

Prisilno uriniranje obično se bilježi u bolesnika u dobi od menopauze, što je povezano s manjkom estrogena i drugih spolnih steroida povezanim sa starenjem i posljedičnim atrofičnim promjenama u organima urogenitalnog sustava. Operacija zdjelice (oophorectomy, adnexectomy, histerektomija, panhisterektomija, endourethral intervencije), prolapsa maternice, kronični cistitis i uretritis doprinose razvoju stresne urinarne inkontinencije u žena. Neposredni proizvodni faktor je svaka napetost koja dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka: kašlja, kihanja, brzog hoda, trčanja, naglih pokreta, dizanja utega i drugih fizičkih napora.

Patogeneza imperativne urinarne inkontinencije kod žena povezana je s oslabljenom neuromuskularnom transmisijom u detruzoru, što dovodi do hiperaktivnosti mjehura. U ovom slučaju, nakupljanje čak i male količine urina dovodi do jake, nepodnošljive potrebe za miješanjem. Preduvjeti za pojavu hitnih nagona su isti kao kod stresne inkontinencije, a različiti vanjski podražaji (oštar zvuk, jaka svjetlost, voda iz slavine, itd.) Mogu djelovati kao izazovni čimbenici.

Refleksna inkontinencija može se razviti kao posljedica oštećenja mozga i leđne moždine (ozljede, tumori, encefalitis, moždani udar, multipla skleroza, Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest itd.). Jatrogena inkontinencija javlja se kao nuspojava određenih lijekova (diuretik, sedativ, adrenergički blokatori, antidepresivi, kolhicin itd.) I nestaje nakon povlačenja tih sredstava.

Simptomi urinarne inkontinencije kod žena

Kada stresne urinarne inkontinencije žene počnu primijetiti nenamjerno, bez prethodnog nagona za mokrenjem, curenje urina, koje se javlja tijekom bilo kojeg fizičkog napora. U isto vrijeme, kako patologija napreduje, volumen izgubljene mokraće se povećava (od nekoliko kapi do gotovo cijelog volumena mjehura), a tolerancija vježbanja se smanjuje. Stresna urinarna inkontinencija kod žena je klasificirana po stupnjevima: s blagim stupnjem pojavljuje se urinarna inkontinencija s fizičkim naporom, kihanjem, kašljanjem; sa srednjim - tijekom oštrog uspona, trčanja; s teškim - dok hodate ili sami. Ponekad se u uroginekologiji koristi klasifikacija na temelju broja korištenih higijenskih uložaka: I stupanj - ne više od jedan na dan; II stupanj - 2–4; III. Stupanj - više od 4 jastučića dnevno.

Hitna urinarna inkontinencija kod žena može biti popraćena brojnim drugim simptomima karakterističnim za preaktivan mokraćni mjehur: polakiuurija (povećano mokrenje više od 8 puta dnevno), nokturija i imperativni poticaji. Ako inkontinenciju prati slijeganje mokraćnog mjehura, može doći do nelagode ili bolova u trbuhu, osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura, osjećaja stranog tijela u vagini i dispareunije.

Suočena s nekontroliranim curenjem urina, žena doživljava ne samo higijenske probleme, nego i ozbiljnu psihološku nelagodu. Pacijent je prisiljen napustiti uobičajeni način života: ograničiti svoju tjelesnu aktivnost, izbjeći pojavljivanje na javnim mjestima iu društvu, odbiti seks. Osim toga, konstantan protok mokraće prepun je razvoja dermatitisa u području prepona, rekurentnih infekcija mokraćnog sustava (vulvovaginitis, cistitis, pielonefritis), kao i neuropsihijatrijskih poremećaja - neuroza i depresije. Međutim, zbog sramežljivosti ili pogrešnog shvaćanja o inkontinenciji, kao „neizbježnoj starosnoj pratnji“, žene se rijetko obraćaju ovom problemu zbog medicinske pomoći, preferirajući da se nose s očitim neugodnostima.

Dijagnoza urinarne inkontinencije kod žena

Ženu koja je suočena s urinarnom inkontinencijom treba pregledati ginekolog i urolog. To će omogućiti ne samo utvrđivanje uzroka i oblika inkontinencije, već i izbor optimalnog puta korekcije. Pri prikupljanju anamneze liječnik je zainteresiran za propisivanje inkontinencije, njezinu povezanost s opterećenjem ili druge izazovne čimbenike, prisutnost imperativnih poticaja i drugih disuričkih simptoma (spaljivanje, rezanje, bol). Tijekom razgovora razjašnjeni su faktori rizika: traumatski rad, kirurški zahvati, neurološka patologija, obilježja profesionalne aktivnosti itd.

Budite sigurni da ste pregledani na ginekološkoj stolici; To omogućuje detekciju prolapsa genitalija, uretro-, cisto- i rektokele, procjenu stanja perinealne kože, otkrivanje urogenitalnih fistula, provođenje funkcionalnih testova (testiranje naprezanja, test kašlja), izazivanje nehotičnog mokrenja. Prije ponovnog uzimanja (unutar 3-5 dana) od pacijenta se traži da vodi dnevnik mokrenja, gdje je uočena učestalost micci, volumen svakog odabranog dijela urina, broj epizoda inkontinencije, broj korištenih jastučića, volumen tekućine koja se uzima dnevno.

Za procjenu anatomskih i topografskih odnosa zdjeličnih organa provode se ginekološki ultrazvuk i ultrazvuk mjehura. Od laboratorijskih metoda ispitivanja za urinarnu inkontinenciju kod žena, od najveće su važnosti opća analiza urina, mokraćne bakterije za floru, mikroskopija razmaza. Urodinamičke metode istraživanja uključuju uroflowmetry, cistometriju punjenja i pražnjenja, profilometriju intrauretralnog tlaka - ove dijagnostičke metode omogućuju procjenu stanja sfinktera, diferenciranje stresa i urgentne inkontinencije kod žena.

Ako je potrebno, funkcionalni pregled nadopunjuju metode instrumentalne procjene anatomske strukture mokraćnog sustava: uretrocistografija, uretroskopija i cistoskopija. Rezultat istraživanja je zaključak koji odražava oblik, stupanj i uzroke urinarne inkontinencije kod žene.

Liječenje i prevencija urinarne inkontinencije kod žena

Ako nema grube organske patologije koja uzrokuje inkontinenciju, liječenje započinje konzervativnim mjerama. Pacijentu se preporučuje normalizacija tjelesne težine (uz pretilost), prestanak pušenja, što izaziva kronični kašalj, uklanjanje teškog fizičkog rada i slijediti dijetu bez kofeina. U početnim stadijima urinarne inkontinencije kod žena, vježbe za jačanje mišića dna zdjelice (Kegelova gimnastika), električna stimulacija perinealnih mišića, BOS-terapija mogu biti učinkoviti. U slučaju komorbidnih neuropsihijatrijskih poremećaja može biti potrebna pomoć psihoterapeuta.

Farmakološka podrška u stresnom obliku inkontinencije može uključivati ​​primjenu antidepresiva (duloksetin, imipramin), lokalnih estrogena (kao vaginalnih čepića ili krema), ili sistemske HRT. M-kolinolitici (tolterodin, oksibutinin, solifenacin), α-blokatori (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, hormonska nadomjesna terapija koriste se za liječenje imperativne urinarne inkontinencije kod žena. U nekim slučajevima pacijentu se mogu dati intravezične injekcije botulinum toksina tipa A, periuretralno davanje autofata, punila.

Operacija stresne urinarne inkontinencije kod žena ima više od 200 različitih metoda i njihovih modifikacija. Najčešće metode operativne korekcije stresne inkontinencije danas su operacije slinga (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Unatoč razlikama u tehnici izvođenja, one se temelje na jednom općem principu - fiksaciji uretre uz pomoć "petlje" inertnog sintetičkog materijala i smanjenjem njegove hipermobilnosti, sprečavajući curenje urina. Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti operacija slinga, 10-20% žena razvija recidiv stresne urinarne inkontinencije. Ovisno o kliničkim pokazateljima moguće je izvoditi i druge vrste kirurških intervencija: uretrocistopeksiju, prednju kolporaciju s promjenom mjehura, implantaciju sfinktera umjetnog mjehura itd.

Prevencija urinarne inkontinencije kod žena sastoji se u odbacivanju loših navika i ovisnosti, kontroli tjelesne težine, jačanju trbušnih mišića i dna zdjelice, kontroli defekacije. Važan aspekt je pažljivo liječenje porođaja, adekvatno liječenje urogenitalnih i neuroloških bolesti. Žene koje su suočene s takvim intimnim problemom kao što je urinarna inkontinencija moraju prevladati lažnu skromnost i potražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće kada konzervativne mjere mogu biti učinkovite.

Inkontinencija - kako se žena može nositi s ovim problemom?

Mokra inkontinencija (ili inkontinencija) mnogi percipiraju kao tipičnu patologiju starosti. Doista, ova bolest pogađa više od polovice žena nakon 70-80 godina. Međutim, taj se problem pojavljuje ne samo kod starijih žena, već i nakon poroda, u kasnoj trudnoći, nakon određenih operacija, pa čak iu stresnim situacijama.

Problem uzrokuje mnogo neugodnosti i ograničenja u svakodnevnom životu, dovodi do sumnje u sebe, depresivnih stanja, izolacije, kršenja seksualnih odnosa. Nažalost, nisu sve žene odlučile potražiti liječničku pomoć na vrijeme, šuteći o svojoj bolesti ili tražeći sumnjiva sredstva tradicionalne medicine. Prevazilaženje patologije moguće je samo uz pomoć kompetentnog liječenja.

Uzroci bolesti

Postoje mnogi faktori koji mogu izazvati inkontinenciju. Među njima je nekoliko glavnih razloga:

  • razdoblje trudnoće i nakon poroda, kada povećani maternica vrši povećani pritisak na zdjelične organe;
  • produljena stresna stanja;
  • promjene povezane sa starenjem koje uzrokuju smanjenje elastičnosti ligamenta i tonusa mišića;
  • operacije na zdjeličnim organima (maternica, mokraćni mjehur, rektum), otežano pojavom fistula ili adhezija.

Treba napomenuti niz bolesti kod kojih je jedan od simptoma inkontinencija. Ovaj dijabetes, prisutnost kamenja u mjehuru, multipla skleroza, moždani udar. Određeni lijekovi (npr. Diuretici), zlouporaba jakog čaja, kave i alkoholnih pića, pušenje i prekomjerna težina mogu izazvati patološko stanje. Čak i kod zdrave žene, lijekovi s visokim sadržajem estrogena ili antidepresivi mogu uzrokovati probleme s zadržavanjem mokrenja. Nakon prestanka uzimanja tih lijekova, ovo stanje nestaje bez liječenja.

Kod žena starijih od 50 godina, urinarna inkontinencija može biti nasljedna. Prisutnost dječje enureze tijekom godina također može biti predisponirajući faktor za inkontinenciju povezanu sa starenjem.

Vrste patologije

U modernoj medicini postoji nekoliko vrsta poremećaja mokrenja. Njihova klasifikacija odražava karakteristike različitih slučajeva koji onemogućuju da pacijent kontrolira proces.

  • Stresna inkontinencija

Ovo stanje pripada najčešćem. Nekontrolirani sekreti javljaju se čak i pri manjim fizičkim naporima, kašljanju i kihanju, skakanju i trčanju, dizanju utega, smijanju. Glavni razlog je slabljenje mišića dna zdjelice.

  • Imperativna urinarna inkontinencija

Ili hitno - može biti uzrokovana hiperaktivnošću mjehura. Njegovi živčani završetci odmah reagiraju na najmanji vanjski podražaj: zvuk vode, jaka svjetlost. Želja za mokrenjem pojavljuje se iznenada kada žena ne može držati proces pod kontrolom. Inkontinenciju mogu uzrokovati bolesti mozga, hormonalni poremećaji, upala mjehura.

  • Urinarna inkontinencija (enureza)

To je češće među malom djecom koja pate od prekomjerne nervozne razdražljivosti. No, česti su slučajevi razvoja patologije u žena u starijoj dobi, kao i kod mlađih žena slabijeg spola.

Blaga urinarna inkontinencija koja se javlja noću može biti uzrokovana promjenama u hormonskoj razini, psihološkoj traumi i bolestima mokraćnog sustava. Enureza se može pojaviti nakon poroda pri rođenju blizanaca ili djeteta s velikom težinom.

Nemogućnost kontrole procesa mokrenja ne ukazuje uvijek na puni mjehur. Mala količina urina može protjecati ili kapati.

  • Mješana inkontinencija

Pojavljuje se u oko trećine slučajeva patologije. Ovaj tip poremećaja kombinira simptome inkontinencije tijekom vježbanja i potrebu za hitnim mokrenjem. Karakterizira ga češće mokrenje - više od 8-10 puta tijekom dana i više nego jednom noću. Ta se patologija često javlja nakon poroda ili nakon traumatskih lezija zdjeličnih organa.

  • Trajna inkontinencija

Kod ove vrste inkontinencije, protok nekoliko kapi (propuštanje) javlja se s malim prekidima tijekom dana, bez obzira na fizički stres.

Pojava bolesti tijekom menopauze

Klimaks - teško razdoblje u kojem se u tijelu javlja značajna promjena u hormonskim razinama. Takvo restrukturiranje negativno utječe na funkcioniranje različitih sustava ženskog tijela, uključujući urinarno. Inkontinencija mokraće u menopauzi može se pojaviti čak i kod pacijenata koji prije nisu imali sličan problem.

Glavni uzroci inkontinencije su:

  1. Postupno izumiranje jajnika i povezano smanjenje količine estrogena. Njihov nedostatak dovodi do smanjenja elastičnosti tkiva.
  2. Patološke promjene u položaju i funkcioniranju unutarnjih organa. Nakon 40 godina dolazi do postupnog snižavanja maternice i vagine. Ovi organi počinju vršiti povećani pritisak na zidove mjehura i crijeva.
  3. Smanjena elastičnost zidova mokraćnog mjehura, uzrokujući njezinu stalnu iritaciju.
  4. Suhoća sluznice vagine. To uzrokuje svrbež, peckanje i iritaciju, što zauzvrat izaziva razvoj infektivnog procesa i, kao posljedicu, poremećaja mokrenja.
  5. Pogoršanje ili razvoj kroničnih bolesti bubrega, štitnjače i gušterače. Takve bolesti dovode do kvara mokraćnog sustava.
  6. Pretilost. Prekomjerna težina je tipičan fenomen za žene koje doživljavaju menopauzu. Čak i nekoliko dodatnih kilograma može dovesti do činjenice da zdjelični organi počinju doživljavati dodatni stres i ne mogu se potpuno nositi sa svojim funkcijama.
  7. Histerektomija. Inkontinencija nakon uklanjanja maternice jedna je od čestih komplikacija nakon operacije. To je uzrokovano oštećenjem ligamenata, kao i mjehura.

Inkontinencija mokraće, koja se razvija tijekom menopauze, uzrokuje fizičku i moralnu nelagodu koja se može eliminirati tek nakon složenog liječenja.

Urinarni poremećaji u trudnica

Patologija nastaje zbog smanjenja tonusa mišića i opuštanja sfinktera pod utjecajem hormona. Intenzitet iscjedka može ovisiti o veličini fetusa, njegovom položaju u maternici, općem fizičkom stanju žene, prisutnosti kroničnih bolesti unutarnjih organa. Posebno visok rizik od urinarne inkontinencije kod žena koje su opetovano rađale, s transverzalnim položajem fetusa, u slučaju kratkog razmaka između dvije trudnoće.

U postporođajnom razdoblju može doći do curenja urina nakon produljenog opstruiranog rada. Kod većine trudnica, simptomi nestaju nekoliko dana nakon rođenja djeteta bez posebnog tretmana. Ako je uzrok inkontinencije bolest bubrega ili upala mjehura, indicirana je pažljiva terapija.

Inkontinencija u starosti

Inkontinencija urina povezana sa starenjem povezana je s općim slabljenjem svih tjelesnih sustava, smanjenjem imuniteta. Zbog nedostatka hormona, mjehur gubi sposobnost da zadrži određenu količinu tekućine dugo vremena.

U dobi za umirovljenje žene imaju propust i propadanje uretre, stanjivanje membrana urogenitalnih organa, atrofiju mišića i ligamenata zdjelice.

Probir bolesti

Prije donošenja odluke o načinu liječenja inkontinencije potrebno je provesti potpuni pregled pacijenta. Liječnik mora utvrditi kada se taj problem pojavio, ima li nasljedne pretpostavke, je li nedavno povećan broj slučajeva inkontinencije i koji uzroci (fizički ili emocionalni stres) izazivaju.

Zbog praktičnosti i pouzdanosti informacija, žena ispunjava upitnik, koji pokazuje koliko dugo može izdržati urin kada postoji potreba, da li se taj problem javlja noću i koliko to utječe na kvalitetu života. Za konačnu dijagnozu, od pacijenta se može zatražiti da vodi dnevnik nekoliko dana, od kojih će se moći saznati o učestalosti mokrenja i broju slučajeva inkontinencije.

Ako liječnik sumnja u podatke koje je dostavio pacijent, propisati PAD test. Tijekom ovog istraživanja, žena koristi posebne urološke jastučiće koji pokazuju težinu otpuštenog urina.

Među ostalim dijagnostičkim metodama, ginekološki pregled je potreban za prisutnost fistula ili adhezija, za spuštanje maternice i vagine, za određivanje suhih sluznica. Analiza urina omogućuje utvrđivanje prisutnosti zaraznih bolesti.

liječenje

Liječenje patologije zahtijeva dosta vremena i složeno je. To uključuje poštivanje općih preporuka za promjenu dnevnog režima i načina života, lijekove, tjelesne vježbe za jačanje mišića, psihološku obuku. U nekim slučajevima, odluka o kirurškoj intervenciji.

Provedba općih pravila za ispravljanje načina života uključuje:

  • mijenjanje prehrane, omogućujući značajno smanjenje težine ili uklanjanje pretilosti;
  • smanjenje količine konzumiranog čaja, kave, slatkih gaziranih pića;
  • odbacivanje loših navika (alkohol, pušenje);
  • pridržavanje mokrenja (posjet određenim satima, bez obzira na potrebu);
  • prepoznavanje i liječenje kroničnih bolesti urogenitalnih organa;
  • psihološki trening koji vam omogućuje da pobjegnete od uznemirujućih misli i promijenite pozornost.

Konzervativna terapija

Jedna od glavnih metoda liječenja je konzervativna terapija lijekovima. Razmotrite popis lijekova koji se koriste za liječenje žena s urinarnom inkontinencijom. Sastoji se od:

  • M-kolinolitike (Atropin, Metacin, Amizin);
  • antidepresivi (klofronil, azafen);
  • antispazmodici (Noofen, Vezipar);
  • homeopatska sredstva (Uronefron, Solidago);
  • hormonsku nadomjesnu terapiju, koja pomaže eliminirati nedostatak estrogena (mast ili supozitorije Ovestina).

Značajke uporabe određenih lijekova

Svijeće se ne propisuju za patologije kardiovaskularnog sustava, bolesti jetre, hiperplaziju endometrija. Žene oboljele od dijabetesa, epilepsije, visokog krvnog tlaka, svijeće treba koristiti s maksimalnim oprezom i to samo pod nadzorom liječnika.

Liječenje inkontinencije mokraće kod starijih žena uz pomoć M-kolinolitika može smanjiti učestalost nagona za mokrenjem i prevladati hiperaktivnost mokraćnog mjehura. Lijekovi su uključeni u skupinu moćnih lijekova, pa je njihova uporaba opravdana samo na recept. Među kontraindikacijama - glaukom, ulcerozni kolitis.

Antispazmodični lijekovi koriste se za hitnu inkontinenciju. Tablete su potrebne za smanjenje tonusa mišića i ublažavanje grčeva.

Korištenje antidepresiva je potrebno ako je urinarna inkontinencija uzrokovana stresnim situacijama i povećanim osjećajem tjeskobe. Lijek brzo djeluje na živčani sustav i regulira proces mokrenja. Ovi lijekovi se također propisuju nakon liječničkog pregleda. U nekim slučajevima moguće su nuspojave: vrtoglavica, pogoršanje vidne oštrine, osjećaj suhoće u ustima, abnormalna funkcija jetre.

Keglove vježbe s inkontinencijom

Posebna gimnastika usmjerena na jačanje mišića smatra se izvrsnom dopunom liječenju. Vježbe uključuju sporu i brzu kompresiju mišića dna zdjelice, njihovu alternativnu kontrakciju i opuštanje, istiskivanje (vježba uključuje mišiće odgovorne za pokušaje).

Prilikom izvođenja vježbi moraju se slijediti sljedeća pravila:

  • mjehur se mora isprazniti;
  • složenost i intenzitet vježbi postupno se razvijaju;
  • važno je uzeti udoban stav;
  • pratiti redovite gimnastičke performanse;
  • povećati broj smanjenja za 5-10 tjedno, čime se ukupni broj povećava na 30.

Ova tehnika je vrijedna jer se može koristiti ne samo kod kuće, nego i biti u prometu, dok hoda na svježem zraku.

Kirurško liječenje

Što učiniti ako konzervativno liječenje ne daje učinkovite rezultate? U tim slučajevima propisane su operacije remena. Glavni pokazatelji kirurške intervencije su hitna i stresna inkontinencija. Razmislite o brojnim kontraindikacijama. Operacija se ne provodi za trudnice, u prisustvu upalnih procesa u organima mokraćnog sustava, bolesnika koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi.

Nakon prethodnih konzultacija s urologom i terapeutom, pod lokalnom anestezijom izvodi se remen. Na prednjem zidu vagine ugradite petlju koja će podržati mjehur u ispravnom položaju. Postupak traje ne više od 30 minuta. Za kontrolu procesa mokrenja instalirajte kateter koji se uklanja dan ili dva nakon manipulacije. Nakon uklanjanja katetera od nekoliko žena, postoje neke manje bolne senzacije koje se mogu lako ukloniti lijekovima protiv bolova.

Razdoblje oporavka traje od dva tjedna do mjesec dana. Žena treba biti u stanju tjelesnog i seksualnog mira, izbjegavati podizanje utega, intenzivne sportove, vožnju automobila. Seksualni život nije dopušten prije mjesec dana.

Ponekad se mogu pojaviti komplikacije:

  • ozljeda mjehura;
  • krvarenja;
  • razvoj upalnog procesa, za njegovu prevenciju propisan je tijek antibiotika;
  • problemi s mokrenjem odmah nakon operacije;
  • poremećaj crijeva.

Operacija u uglednoj medicinskoj ustanovi eliminira rizik od komplikacija i čini kirurgiju apsolutno sigurnom za zdravlje.

Laserska terapija

Laserska izloženost je jedna od najučinkovitijih metoda za normalizaciju mokrenja. Uz pomoć impulsa proizvesti liječenje zidova vagine i uretre. Liječenje urinarne inkontinencije pomoću lasera učvršćuje zidove mjehura, čineći ih elastičnijim. Metoda ima mnoge prednosti. Bezbolan je, siguran za pacijenta, ne zahtijeva pridržavanje dugog razdoblja oporavka.

Prema statistikama, više od 90% pacijenata bilježi pozitivne rezultate nakon tretmana laserskom terapijom. Laser se ne koristi s jakim prolapsom vagine, prolapsom maternice, u prisutnosti malignih tumora u tijelu i krvarenju. Jedna od kontraindikacija je dob starija od 60 godina.

Tradicionalna medicina

Problem inkontinencije možete riješiti uz pomoć narodnih lijekova. Koristeći konvencionalna ljekovita bilja, lako je pripremiti izvarke i infuzije koje će pomoći smanjiti aktivnost simptoma bez uporabe lijekova.

Folk lijekovi će biti učinkoviti protiv urinarne inkontinencije uz njihovu redovitu uporabu i poštivanje pravila prehrane. Međutim, treba imati na umu da uporaba infuzija i vakcina nije učinkovita u slučaju hitne inkontinencije, koja se javlja tijekom menopauze, promjena uzrokovanih starošću ili prisutnosti upalnih procesa.

  • Sjeme kopra

Dvije žlice sjemenki sipajte 0,5 litara tople vode i ostavite da se preko noći natapa. Ujutro se nastala infuzija filtrira i pije prije jela. Trajanje liječenja je 10 dana. Nakon desetodnevne pauze liječenje se ponavlja.

Za pripremu lijekova uzeti suhe bobice i lišće biljke. Oni su slomiti, dodati istu količinu biljke St. John's wort, preliti kipuću vodu i inkubirati u vodenoj kupelji za 10-15 minuta. Uzmi juhu treba biti čaša tri puta dnevno.

Korijen biljke se ulijeva kipućom vodom, drži se na laganoj vatri najmanje četvrt sata, inzistira na zamračenom mjestu nekoliko sati, dodaje se mala količina meda. Dobivena smjesa se pije 2-3 puta dnevno prije spavanja.

  • Kukuruzni mulj

2-3 čajne žličice kukuruznih stigmi ulijevaju se kipućom vodom, čuvaju se četvrt sata ili više, filtriraju. Uzmite dobivenu juhu nekoliko puta dnevno oko pola čaše uz dodatak čajne žličice meda.

  • Pastirska torbica

Dvije žlice nasjeckanog bilja inzistiraju u čaši hladne prokuhane vode, filtriraju. Uzmite žlicu nekoliko puta dnevno. Ovaj lijek je učinkovit u inkontinenciji u krevetu.

Mnogi pacijenti također bilježe učinkovitost sljedećih kućnih lijekova:

  • hladni bujon od kore od viburnuma, brijest, pepeo;
  • prijem prije doručka čaša svježeg soka od mrkve;
  • koristiti nekoliko puta dnevno štipati sjeckani sjeme kopra;
  • uključujući i čaj od mladog grančica trešanja ili višnje u jelovniku.

Liječenje narodnih lijekova potvrđuje njegovu učinkovitost dugi niz godina. Međutim, ako žena nakon završetka tečaja ne vidi značajan napredak, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste propisali učinkovitije metode ili kirurško liječenje. Samoliječenje dugo može biti opasno po zdravlje.

Promjene i prevencija života

Kada se pojavi sličan problem, žena mora napraviti određene prilagodbe u svom načinu života. Prije svega, morate obratiti pozornost na osobnu higijenu. Kako bi se izbjegla iritacija i infekcija kože, nakon tuširanja, zahvaćena područja treba liječiti hidratantnim protuupalnim kremama ili lijekovima. Dobro je ako sadrže vazelin, lanolin ili kakao maslac. Prilikom tuširanja morate koristiti toplu, ali ne i toplu vodu.

Mnoge žene moraju odustati od nekih životnih radosti zbog straha od curenja i mirisa. Za zaštitu i uklanjanje tih problema koristite upijajuće zaštitne jastučiće. Također u ljekarnama možete kupiti i posebno donje rublje. Treba ga redovito mijenjati i oprati.

Prevencija inkontinencije mokraće uključuje pridržavanje sljedećih mjera:

  1. Strogo je zabranjeno podizanje težine veće od 5 kg, to uzrokuje prekomjernu napetost mišića zdjeličnog područja i služi kao izazivajući čimbenik u razvoju patologije.
  2. Ni pod kojim uvjetima, slijedite potpuno pražnjenje mjehura, nemojte odgađati proces "za kasnije".
  3. Pratite svoju prehranu, ne dopustite prejedanje.
  4. Vrijeme je za identifikaciju i liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava.
  5. Biti aktivan, promatrati dnevni režim, uključujući sportske aktivnosti, obilazak bazena, šetnju.
  6. Pratite pravodobne radnje crijeva, borite se protiv zatvora.
  7. Osigurati povoljnu emocionalnu atmosferu, izbjeći stresne situacije, kronični nedostatak sna, povećani fizički i psihički stres.
  8. Pratite količinu utrošene tekućine (1,5-2 litre dnevno).
  9. Pratiti obvezno pražnjenje mjehura prije spavanja.
  10. Ne zloupotrebljavajte slatke gazirane napitke, pakirane sokove, jaki čaj, kavu i alkohol.
  11. Redovito posjećujte urologa.
  12. Izvršite kegel vježbe za profilaksu.

Posebnu pozornost na navedene preventivne mjere treba posvetiti trudnicama i ženama u menopauzi. Od velike je važnosti emocionalno pozitivan stav.

Inkontinencija mokraće je bolest koja zahtijeva pažljivo dugotrajno liječenje. Samo kompleksna terapija, zajedno s promjenama u dnevnom režimu i prehrani, omogućit će eliminiranje patologije i povratak mogućnosti za normalan život.