Kako proći urin za analizu

Svaki moderni čovjek je više puta morao proći testove. Medicinski specijalist vas može uputiti na urinarni pregled kod ambulantnog prijema - kod posjeta liječniku zbog pogoršanja zdravlja ili rutinskog preventivnog pregleda.

U ovom slučaju, vrlo često liječnik nema dovoljno vremena da pacijentu objasni kako proći test urina, a pacijent mora djelovati neovisno. No, procjena funkcionalne aktivnosti mokraćnog sustava, otkrivanje patoloških procesa u tim organima ovisi o točnosti rezultata istraživanja.

Zbog toga je usklađenost s pravilima analize dodatno „osiguranje“ protiv pogrešno dijagnosticirane dijagnoze i iracionalno proveden tijek medicinske terapije. U našem članku želimo reći kada je potrebno uzeti urinski test, koji uključuje proučavanje ove biološke tvari i kako se pripremiti za nju.

Opće informacije o testovima urina

Urin je biološka tekućina iz koje se iz ljudskog tijela izvode krajnji proizvodi metaboličkih procesa.

Konvencionalno se dijeli na:

  • primarni urin - nastaje filtriranjem krvne plazme u bubrežnim glomerulima;
  • sekundarni - proizvod reapsorpcije (reapsorpcije) bubrežnih tubula vode i otopljenih tvari potrebnih tijelu.

Povreda funkcionalne aktivnosti ovih tijela ogleda se u parametrima općeg kliničkog istraživanja, što omogućuje:

  1. Otkrivanje poremećaja metabolizma.
  2. Prepoznajte znakove infekcije i upale mokraćnog sustava.
  3. Uspostavite ispravnu dijagnozu.
  4. Propisati učinkovit tretman.
  5. Preporučite uravnoteženu prehranu.
  6. Kontrolirati dinamiku patološkog procesa.

Analiza urina uključuje konzistentnu studiju:

  • fizička svojstva - boja, stupanj prozirnosti i relativna gustoća;
  • biokemijske karakteristike - prisutnost proteina, glukoze, ketona i tijela urobilina, žučnih pigmenata;
  • mikroskopska procjena sedimenta - otkrivanje i brojanje broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih stanica, cilindara, epitelnih stanica.

Ali najčešće smjer u laboratoriju izdaju praktičari koji naknadno interpretiraju dobivene podatke, s:

  • klinički pregled stanovništva - provođenje preventivnih pregleda;
  • traženje medicinske pomoći od određenog stručnjaka;
  • provođenje cijelog razdoblja trudnoće;
  • hospitalizacija zbog bolničkog liječenja.

Što je važno da pacijent zna?

Kako bi se postigla pouzdanost podataka iz studije, pacijent mora slijediti pravila za dostavu urina. Oni moraju biti objašnjeni od strane zaposlenika zdravstvene ustanove, opći zahtjevi su svedeni na sljedeće mjere:

  1. Pripremite sterilnu posudu unaprijed - može se kupiti u lancu ljekarni. Ako se to ne može učiniti, onda će bilo koja staklena posuda s čvrsto zavijenim poklopcem biti prikladna za uporabu.
  2. Nakon buđenja, neposredno prije isporuke biološke tekućine, nastaje toalet vanjskih genitalija.
  3. Studija zahtijeva dio jutarnjeg urina, prvi mlaz se ispušta u zahod, ostatak biološke tekućine u pripremljeni spremnik.
  4. Uzorak biomaterijala dostaviti u laboratorij u roku od dva sata nakon prikupljanja. Dulje vremensko razdoblje doprinosi promjenama fizičkih svojstava urina, razgradnji sedimentnih elemenata i razmnožavanju mikroorganizama.

Pripremne aktivnosti

Mnogi pacijenti se boje dobivanja pogrešnih rezultata laboratorijskih istraživanja i medicinskim radnicima postavljaju sljedeća pitanja:

  • koji dio biološke tekućine trebate prikupiti;
  • mogu li neki vanjski čimbenici iskriviti podatke konačne analize ili ne;
  • Je li pušenje dopušteno prije postupka uzorkovanja?
  • je li neophodno proći urin strogo na prazan želudac;
  • kako se pere;
  • Je li moguće dostaviti jučerašnji urin za testiranje?

Na sva pitanja može se kratko odgovoriti - kršenje preporučene isporuke mokraće i njezina dostava dovodi do pogrešne dijagnoze patoloških procesa.

Zbog toga, kako bi se spriječila vjerojatnost pogreške tijekom izvođenja testova, neophodno je da pacijent ispravno dostavi i dostavi biološki materijal.

Nema posebno teške pripreme za analizu urina, međutim, ne treba zaboraviti da se 24 sata prije prikupljanja biomaterijala preporučuje:

  1. Nemojte konzumirati alkoholna i slatka pića.
  2. Ograničite fizički i psiho-emocionalni stres.
  3. Suzdržite se od intimnosti, jedite začinjene, slane i masne hrane, dimljenog mesa i proizvoda koji sadrže prirodne ili sintetičke boje.
  4. Ne uzimajte lijekove (ako je to nemoguće - morate obavijestiti laboratorijsko osoblje), vitamine, biljne čajeve i tinkture, diuretike.

Ako je pacijent prethodno bio podvrgnut instrumentalnom pregledu mokraćnog mjehura (cistoskopija) - urin za analizu će proći ne ranije od tjedan dana kasnije. A za žene u razdoblju mjesečnog krvarenja (menstruacije) poželjno je odgoditi prolazak istraživanja - crvene krvne stanice mogu ući u urin i promijeniti ukupnu sliku testova.

Prije postupka prikupljanja mokraće iznimno je važno pravilno očistiti genitalije, inače se u uzorak može ući sluz iz genitalnog trakta, što će povećati parametre ukupnih proteina i utjecati na točnost dijagnoze. Tijekom toaleta ne preporuča se korištenje dezinficijensa, pomicanje pranja treba usmjeriti prema stražnjici.

Pravila za prikupljanje mokraće od djeteta su ista kao i za odraslu osobu, beba treba dobro očistiti i obrisati.

Da bi se izvršila opća klinička analiza, dovoljno je dostaviti uzorak biološke tekućine u volumenu od 60-80 ml u laboratorij, a noću se koncentriranija mokraća proizvodi u bubrezima, što će odmah uočiti sva odstupanja od norme.

Pravila za prikupljanje i dostavu određenih uzoraka urina

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu će možda trebati provesti dodatna istraživanja, koja će podrazumijevati prikupljanje dnevnog urina, srednje mlaznice ili prolazak biološke tekućine u posebnu sterilnu cijev.

Da biste pravilno sakupili urin u jednom danu, morate pripremiti čistu veliku posudu (oko 3 litre) s poklopcem. Prikupljanje počinje u jutarnjim satima, nakon higijenskih postupaka - 24 sata se svako uriniranje odvija u pripremljenoj posudi. Zadnji se dio daje ujutro sljedećeg dana, nakon čega se cijeli volumen tvari temeljito izmiješa, izmjeri i snimi njegova vrijednost. Za isporuku u laboratorij dovoljno je 100 ml, ostatak se može naliti u zahod.

Provođenje ispitivanja urina pomoću PCR-a neophodno je za potvrdu prisutnosti infekcija mokraćnog sustava, citomegalovirusa ili tuberkuloze bubrega u tijelu pacijenta.

Da bi se potvrdila ili opovrgnula sumnja na prisutnost upalnog procesa u mokraćnom sustavu, provodi se test urina prema Nechyporenko metodi. Da biste pravilno prošli analizu, trebate sakupiti urin ujutro, nakon higijenskih postupaka. Međutim, srednji dio biološke tekućine treba ući u spremnik - skuplja se usred uriniranja.

Za određivanje koncentracije glukoze u mokraći u laboratoriju potrebno je dostaviti 50 ml dnevnog volumena urina, ili tri porcije skupljene u razmacima od 8 sati, na primjer:

  • I - od 7.00 do 15.00;
  • II - od 15.00 do 23.00;
  • III - od 23.00 do 7.00.

Bakteriološka kultura urina provodi se prije početka terapije antibioticima ili 5 dana nakon završetka. Biomaterijal se prikuplja kao i za opća klinička istraživanja, ali količina uzorka ne može biti veća od 10 ml.

Da bi se proučio stupanj sposobnosti bubrega za filtriranje i koncentriranje urina, liječnici su pacijentu propisali analizu prema Zimnitsky metodi. U tom slučaju, skupljanje urina tijekom dana svaka tri sata - 8 obroka je potrebno.

U svakom spremniku morate unaprijed odrediti vrijeme (9.00, 12.00, 15.00 itd.) Ili broj uzorka (br. 1, br. 2, itd.). Prikupljena biološka tekućina mora se skladištiti na hladnom mjestu, svi spremnici se isporučuju za istraživanje (čak i ako je jedan od njih prazan).

Što je strogo zabranjeno raditi pri skupljanju urina?

Sadašnja generacija mladih neodgovorna je u pravilima testiranja, zbog čega se dijagnoza može pogrešno postaviti. Zbog toga kvalificirani stručnjaci zdravstvenih ustanova moraju uvjeriti pacijente da udovoljavaju svim potrebnim zahtjevima takve jednostavne laboratorijske studije kao analiza urina.

Važno je znati da je pri prolasku biološkog materijala neprihvatljivo:

  1. Koristite prljavu posudu, sadržaj plastične vrećice, pelene, lonca ili pelena - ova tvar nije prikladna za istraživanje.
  2. Sakupite urin odmah nakon pokretanja crijeva ili seksualne intimnosti.
  3. Isporučite zamrznuti ili "ustajali" urin u laboratorij.
  4. Prikupiti biološku tekućinu u prisutnosti upale kože u mokraćnoj cijevi i vagini.
  5. Upotrijebite za ispitivanje urina dobivenog nakon kateterizacije kod kuće - kod postavljanja urinarnog katetera postoji rizik od ponovne infekcije mokraćnog sustava.

zaključak

Testiranje urina je važan dijagnostički proces koji pomaže u prepoznavanju različitih poremećaja i bolesti, brzo ih liječi i sprječava ozbiljne komplikacije. Praktičari se rukovode rezultatima ove analize u formuliranju precizne dijagnoze - njezini konačni podaci ukazuju na interakciju važnih sustava i tjelesnog odgovora na iritantne čimbenike.

Međutim, to je moguće samo u slučaju kada je istraživani uzorak biološkog materijala prikupljen uzimajući u obzir sva potrebna pravila! U protivnom postoji visok rizik od pogrešne dijagnoze i provođenja nepotrebnog liječenja.

Analiza mokraće: ispravno prikupljanje materijala i interpretacija rezultata

Analiza urina je morala proći svaki. To se radi i kao rutinski pregled tijela, fizički i za testiranje raznih bolesti genitourinarnog sustava.

Ovo je jedan od rijetkih testova u kojem je prikupljanje materijala u potpunosti ovisno o pacijentu. Kršenja pravila skupljanja urina mogu dovesti do pogrešaka u rezultatima i pogrešne dijagnoze. Liječnik ili medicinska sestra obično daju savjete o tome kako prikupiti urin za analizu.

Suština analize i svrhe

OAM: vrijednost i indikacije za istraživanje

Morate proći mokraću s bilo kojom dijagnozom kako biste provjerili opće stanje tijela i rad bubrega. Ovaj pregled omogućuje laboratorijsku procjenu urina, mikroskopsku analizu sedimenta, identifikaciju mogućih upalnih bolesti bubrega i mjehura.

Ako je bolest mokraćnog sustava već otkrivena, tijekom liječenja i nakon nje, mokraća se prolazi nekoliko puta kako bi se provjerio tijek bolesti i učinkovitost liječenja. Čak i ako nema simptoma bolesti bubrega, test urina će ih pomoći identificirati u ranoj asimptomatskoj fazi, što će omogućiti vrijeme za početak liječenja. Stoga je potrebno provesti ovu analizu u preventivne svrhe.

Analiza mokraće može otkriti ne samo bolesti bubrega i mokraćnog sustava, već i tako ozbiljnu bolest kao što je dijabetes melitus (procijenjena glukoza u urinu i proteini).

Prikupljanje urina za opću analizu provodi se kod kuće, tako da je važno pravilno ga prikupiti i dostaviti u laboratorij kako bi rezultati bili što točniji i pouzdaniji.

OAM (analiza urina) je jeftina i brza metoda ispitivanja. Rezultat će biti spreman u roku od 24 sata. Na poštivanje svih pravila prikupljanja materijala točnost je prilično visoka.

OAM sadrži sljedeće stavke:

  • Volumen urina Ovaj pokazatelj nema dijagnostičku vrijednost, međutim, liječnici traže prikupljanje prosječne količine mokraće, tj. Oko trećine ili polovice spremnika.
  • Boji. Mokraća može biti bilo koja nijansa žute, od vrlo lagane do tamne. Međutim, smeđa se smatra odstupanjem od norme.
  • Transparentnost. Procijenjena je prisutnost ugrušaka, zrnaca, zamućenosti materijala.
  • pH i specifična težina. Ovi pokazatelji su važni za određivanje različitih patologija bubrega.
  • Sediment urina Ispituje se pod mikroskopom za različite inkluzije, kao što su epitel, crvene krvne stanice, bijele krvne stanice, cilindri i razni mikroorganizmi, što normalno ne bi trebalo biti.

Treba zapamtiti pogreške. Ako je analiza pokazala patološku abnormalnost, morate ponovno proći urin za dodatnu provjeru. Samo liječnik može dešifrirati analizu i napraviti dijagnozu. Neke abnormalnosti uzrokuju fiziološki uzroci, a ne bolesti.

Priprema, prikupljanje i skladištenje

Pravilno prikupljanje materijala - pouzdan rezultat

Za točnost analize važno je pravilno sakupiti urin. Čini se da je to prilično jednostavna procedura, ali da bi se smanjila vjerojatnost pogrešnog rezultata, morate pristupiti tom procesu odgovorno.

Štoviše, priprema ne počinje u vrijeme prikupljanja, već dan ili dva prije sakupljanja urina:

  • Prije analize ne treba promatrati nikakvu posebnu prehranu, ali treba imati na umu da je boja urina uključena u ispitivane parametre. U tu svrhu nije preporučljivo jesti nikakve proizvode za bojenje kao što su mrkva, citrusi, borovnice, repa, crni ribiz i sl.
  • Jedan dan prije sakupljanja urina, trebate prestati uzimati bilo kakve lijekove, uključujući i vitamine. Ako povlačenje lijeka nije moguće čak ni za jedan dan, morate obavijestiti svog liječnika o tome što uzimate.
  • Mineralna ljekovita voda utječe na kiselost urina. Stoga možete piti samo obične čajeve i običnu vodu.
  • Jedenje gljiva i sirovih jaja dan ranije može dovesti do otkrivanja proteina u urinu.
  • Potrebno je predati urin ujutro na prazan želudac nakon sna. Ako imate problema s mokraćnim mjehurom ili bubrezima i ne možete ga podnijeti cijelu noć, postavite budilicu na jedan ujutro i idite na zahod i popijte čašu vode.

Specijalni kontejneri se prodaju za skupljanje urina u ljekarnama, oni su sterilni i ne trebaju dodatno liječenje. Ako koristite spremnik, pripremite ga unaprijed. Temeljito oprati, izbjegavajući ostatke deterdženta na zidovima spremnika, sterilizirati i osušiti.

Ne preporuča se analiza tijekom menstruacije, jer je u tom slučaju nemoguće izbjeći sluz u mokraći.

Prije nego počnete mokriti, svakako dobro operite sapun za bebe. Ženama se savjetuje da umetnu tampon u vaginu prije prikupljanja materijala tako da iscjedak ne uđe u spremnik. Morate početi mokriti u zahod, nakon nekoliko sekundi, možete skupiti urin u posudu i završiti ga u zahodu. To će biti prosječna količina urina. U prosjeku, polovicu spremnika treba skupiti ili nešto manje.

Korisni video - Pravilno sakupljanje urina za analizu.

Urin se ne može prikupiti unaprijed. Mora se dostaviti u laboratorij u roku od jednog sata nakon prikupljanja. Ovaj materijal nije pohranjen. Urin je sklon fermentiranju i postaje neprikladan za analizu. U ekstremnim slučajevima, možete staviti čvrsto zatvorenu posudu u hladnjak (ali ne u zamrzivač) ne više od pola do dva sata.

prijepis

OAM: norma i odstupanje od normativnih pokazatelja

Samo liječnik može ispravno dekodirati analizu urina. Čak i uz odstupanja, ne treba odmah donositi zaključke o prisutnosti bilo koje bolesti. Prvo, liječnik će se pobrinuti da ste ispravno sakupili urin, pitati o tome što ste jeli dan prije i koje ste lijekove uzeli.

Odstupanje od norme može biti bilo kojim parametrom, počevši od boje i prozirnosti urina. Kod zdrave osobe urin je žut (od svjetla do duboko žute, narančaste), pH 4,8-7,5. Povećanje pH pokazuje da urin ima kiselo okruženje, što znači da tijelo ima visoki sadržaj soli.

Specifična težina treba biti od 1010 do 1025 g / l za odraslu osobu. Međutim, ta je brojka neizravna. Pokazuje relativnu gustoću urina. Može se promijeniti čak i tijekom dana, ovisno o utrošku tekućine i fizičkom naporu. Povećana specifična težina može ukazivati ​​na šećernu bolest ili oštećenje bubrega.

U idealnom slučaju, mokraća uopće ne sadrži bjelančevine, ali čak ni njezina prisutnost ne znači da postoji patološki proces. U malim količinama, proteini mogu biti prisutni u urinu. Analiza uzima u obzir najčešće dva specifična proteina: albumin i globulin. Mogu signalizirati početak bolesti bubrega. Međutim, proteini se mogu pojaviti nakon konzumiranja određene hrane ili snažnog fizičkog napora.

Glukoza u urinu može ukazivati ​​i na dijabetes i na oštećenje bubrega.

Normalno, uopće ne smije biti prisutan u mokraći, ili u vrlo maloj količini. Ako jest, to ukazuje na promjenu razine glukoze u krvi. Ako se glukoza jednom otkrije, to se ne smatra patologijom. Možda je ovaj fenomen uzrokovan potrošnjom velikih količina ugljikohidratnih namirnica.

Urin također ne bi trebao sadržavati normalan bilirubin. Ako jest, to ukazuje na njegov povećani sadržaj u krvi. Slični se poremećaji javljaju kod bolesti jetre, hepatitisa, ciroze, zastoja žuči, bolesti žučnih kamenaca.

Ako u mokraći ima mnogo bilirubina, trebali biste proći daljnji pregled, ultrazvuk jetre i žučnog mjehura. Kod anemije u mokraći može se pojaviti hemoglobin, koji se ne otkriva kod zdrave osobe nakon isporuke opće analize mokraće.

Dešifriranje sedimenta urina

OAM - sediment mokraće: bakterije, gljivice i paraziti

Mikroskopom se procjenjuje sadržaj leukocita, eritrocita, drugih stanica i mikroorganizama u urinu.

Paraziti ulaze u urin iz rektuma nepravilnim sakupljanjem materijala. To je signal za daljnje ispitivanje i identifikaciju vrste parazita u crijevu.

Bakterije mogu biti sadržane u mokraći i zdravoj osobi u određenoj količini. To se ne može smatrati patologijom. Međutim, ako ih ima previše, može se govoriti o bakterijskoj infekciji organa mokraćnog sustava.

Bakterije mogu signalizirati različite upalne bolesti:

  • Cistitis. Kada upala mokraćnog mjehura dođe do pečenja i bolova tijekom mokrenja, odlazak na zahod postaje problematičan, urin se izlučuje u malim obrocima, može doći do nečistoća u krvi. Uzrok su bakterije koje na ovaj ili onaj način ulaze u mjehur i uzrokuju njegovu upalu.
  • Uretritis. To je upala uretre koja se javlja i kod muškaraca i kod žena. Uretritis je često zarazan. Glavni simptomi: pečenje i bol tijekom mokrenja, iscjedak različite prirode.
  • Prostatitis. Upala prostate nije uvijek uzrokovana infekcijom, ponekad je to kršenje protoka krvi. Ali ako se bakterije nalaze u mokraći, možemo govoriti o zaraznoj prirodi prostatitisa.
  • Pijelonefritis. Ova upalna bolest bubrega češća je u predškolske djece. Uzročnici ove bolesti su uvijek bakterije. Znakovi: visoka temperatura, zimica, glavobolja, bol u lumbalnoj regiji.
  • Vulvovaginitis. To je upala sluznice vagine i stidnice, što je vrlo rijetko u žena reproduktivne dobi, a češće kod starijih žena i mladih djevojaka. Različite infekcije, gljivice i bakterije mogu uzrokovati ovu bolest.
  • Među gljivama, gljivica Candida najčešće se nalazi u mokraći, koja stalno živi u tijelu, ali sa smanjenjem imuniteta počinje aktivno umnožavati i ometati tjelesni rad. Ta se bolest naziva kandidijaza. Može se pojaviti na gotovo svakoj sluznici: u crijevima, mjehuru, vagini i vanjskim genitalijama.

Analiza urina: vrste, pravila prikupljanja, standardi analize

Što je urin? Urin je proizvod ljudske aktivnosti, kontinuirano se formira u bubrezima i kreće se kroz uretre u mjehur. Zatim, dok se mjehur ispunjava, tekućina se izbacuje kroz uretru.

Zašto uzimati urin za analizu?

Obično se dnevno u odrasloj osobi izluči oko 1-1,8 litara urina. Riječ je o složenoj biološkoj tekućini koja osim vode sadrži i različite organske i anorganske spojeve (mineralne soli, malu količinu aminokiselina, ureu, različite elemente u tragovima, inaktivirane hormone, enzime itd.).

Urin je najprikladniji biološki materijal koji se koristi u proučavanju bubrežnih patologija, prostate, organa mokraćnog sustava, kao i bolesti drugih tkiva i organa ljudskog tijela. Zato se u laboratorijskoj dijagnostici koristi kao marker, koji omogućuje dobivanje važnih dijagnostičkih informacija.

Analiza urina - kao pokazatelj ukupne kliničke slike i interpretacije procesa koji se odvijaju u tijelu. Da bi liječnik mogao dobiti predodžbu o tome koji se procesi odvijaju u ljudskom tijelu i otkriti da li oni odstupaju od norme, postoje mnoge metode za ispitivanje urina u laboratorijskoj praksi. Prema analizi urina, postavlja se dijagnoza, ocjenjuje se težina bolesnikovog stanja, prilagođavaju se taktike njegovog liječenja, propisuje se lijek i nadomjesna terapija.

Pravila prikupljanja urina za analizu

Svi testovi urina koji se propisuju pacijentima podijeljeni su u dvije skupine: planirane i posebne, odnosno one koje se provode samo prema medicinskim indikacijama. Da bi se test urina na adekvatan način prikazao istinita slika o tome što se događa, kao i da bi se pomoglo u otkrivanju mogućih zdravstvenih problema, mora se ispravno prikupiti.

Neposredno prije testa urina, ne preporučuje se uzimanje diuretika, lijekova i lijekova, velike količine tekućine, proizvoda koji mogu promijeniti boju urina, kao i nekih lijekova koji utječu na kvalitativni sastav ispitivane biološke tekućine.

  1. Za analizu urina u pravilu se preporuča uzimanje mokraće odmah nakon noćnog sna, ili dio uzet iz temeljito miješanog dnevnog urina.
  2. U nedostatku posebnih preporuka, treba ih sakupiti u posudu ili u malu čistu i steriliziranu posudu.
  3. Prije prolaska urina na analizu, potrebno je provesti temeljiti toalet vanjskih genitalija.
  4. Prvi dio se spušta u zahod, a preostali urin se skuplja u pripremljena jela.
  5. Uzorak se mora dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon što se sakupi urin.

Urin prikupljen u večernjim satima nije prikladan za analizu urina, jer se s vremenom bakterije u njemu razmnožavaju, postojeće soli precipitiraju, a događaju se i drugi procesi, pa rezultati analize nisu informativni.

Vrste testova urina

Analiza mokraće

Klinička (opća) analiza urina je rutinski, najčešći tip testa bioloških tekućina, koji ne zahtijeva posebnu pripremu. Ova analiza uključuje provedbu makroskopskog i mikroskopskog pregleda dijela jutarnjeg urina. Pri analizi urina laboratorijski tehničar određuje količinu, prozirnost, boju, reakciju i relativnu gustoću, a također identificira moguću prisutnost proteina i glukoze.

Ako je potrebno, određuje se prisutnost ketonskih tijela i drugih spojeva. Mikroskopija sedimenta uključuje proučavanje i brojanje elemenata organskog i anorganskog porijekla (leukociti, eritrociti, epitelne stanice, soli i cilindri).

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku tehnika je kojom se otkriva latentni upalni proces u mokraćnom sustavu. Temelji se na izračunu oblikovanih elemenata po jedinici volumena urina. To je relativno jednostavan i informativan test urina koji ne zahtijeva posebnu obuku, koja se koristi u dijagnostici cistitisa, pijelonefritisa, hematurije i cilindrurije.

Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina (50-100 ml).

Analiza urina prema Zemnitskom

Analiza urina prema Zemnitsky - ova metoda omogućuje određivanje izlučivačke i koncentracijske sposobnosti bubrega. Za analizu mokraće potrebno je 8 obroka urina, koji se prikupljaju svaki dan svaka 3 sata (sakupljanje počinje u 6 sati). Tijekom ispitivanja laboratorijski tehničar određuje količinu i specifičnu težinu urina u svakom dijelu.

Normalna dnevna diureza trebala bi biti oko 2 litre, a noćna količina bi trebala biti niža od dnevne. Referentni pokazatelj specifične težine urina je u rasponu od 1010-1025. Kršenja pokazatelja volumena i relativne gustoće ukazuju na prisutnost patologija kao što su zatajenje bubrega, glomerulonefritis, pijelonefritis, dijabetes melitus, diateza kiselih mokraća.

Analiza glukoze u urinu

Analiza glukoze u mokraći - ovo se istraživanje provodi u jednom ili dnevnom obroku urina. Riječ je o pristupačnoj i informativnoj metodi koja se koristi u dijagnostici patologija povezanih s poremećajem metabolizma ugljikohidrata (za bolesti nadbubrežne žlijezde, gušterače i štitnjače, kao i za kliničke znakove dijabetesa i procjenu učinkovitosti njegovog liječenja).

Za analizu uzmite prosječni dio jednog ili 100 ml dnevnog urina. Dan prije početka sakupljanja treba isključiti hranu i tjelovježbu te konzumaciju alkohola. U normalnoj glukozi u urinu nedostaje.

Određivanje ukupnog proteina urina

Određivanje ukupnog proteina u urinu. U laboratorijskoj dijagnostici ova se studija koristi za procjenu funkcionalnog statusa bubrega. Poremećaj apsorpcije proteina, koji se javlja u proksimalnim tubulima bubrega, signalizira prisutnost akutnih i kroničnih infekcija, imunoloških patologija, intoksikacija ljekovitim i toksičnim tvarima, sistemskim ili bubrežnim bolestima.

Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Nedostaje normalan protein u urinu.

Određivanje kreatinina u urinu (uzorak P

Određivanje kreatinina u urinu (Reberg test). Kreatinin je produkt razgradnje fosfokreatina. To je izvor energije za rad srčanog mišića i skeletnih mišića. Ne reapsorbira se u bubrežnim tubulima i izlučuje se urinom. Kod oštećenja bubrega razina kreatinina u urinu se smanjuje. Studija je propisana za dijagnozu kardiovaskularnih patologija, akutnih i kroničnih poremećaja bubrega, kao i za endokrine bolesti.

Za provođenje testa urina uzima se 100 ml dnevnog urina. Istovremeno, krv se prenosi na kreatinin na prazan želudac. Normalne vrijednosti se kreću od 5,3 do 17,7 mmol / l.

Određivanje mokraćne kiseline

Određivanje mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina, sintetizirana u obliku natrijevih soli u jetri, izlučuje se urinom, oslobađajući tijelo od viška dušičnih spojeva. U slučaju da se u bubrezima javljaju funkcionalne smetnje, poremećuje se metabolizam mokraćne kiseline i počinje se nakupljati u krvi, kristalizirajući u zglobnim šupljinama, kao i drugim organima i tkivima (giht).

Istraživanje je provedeno radi utvrđivanja uzroka nastanka kamena, dijagnoze gihta i Konovalov-Wilsonove bolesti. Za analizu se uzima 100 ml dnevnog urina. Stopa iznosi 1,48-4,43 mmol / dan.

  • Urea je posljednji dušikov produkt metabolizma proteina. Ovaj se spoj sintetizira u jetri i izlučuje urinom. Uz visoku koncentraciju uree u krvi i smanjenje pokazatelja u mokraći, javlja se sumnja u razvoj zatajenja bubrega. Za analizu je potrebno 100 ml dnevnog urina. Referentni pokazatelji - 333,0-587,7 mmol / dan.
  • Alfa-amilaza je probavni enzim kojeg proizvode žlijezde pankreasa i slinovnice. Diastaza oslobođena iz tijela zajedno s urinom označava stanje gušterače. Povećanje njegove koncentracije u urinu ukazuje na visok sadržaj u krvi. Ova studija je dodijeljena pacijentima u dijagnostici akutnog pankreatitisa i zaušnjaka. Norma - 16-64 EB.

Analiza urina na hCG za određivanje trudnoće

Ljudski korionski gonadotropin počinje se oslobađati chorionom (zametnim tkivom) četvrti dan nakon oplodnje. Povećanje koncentracije hCG u krvi trudnice događa se 7-10 dana od trenutka začeća. Tada on u nepromijenjenom obliku ulazi u urin, gdje se otkriva pomoću kvalitativne analize.

Za istraživanje se uzima jutarnji urin, jer sadrži najveću količinu hormona horionskog gonadotropina.

Bakteriološka kultura urina na flori i osjetljivost na antibiotike i bakteriofage

U analizi urina uz pomoć istraživanja identificiraju se bakterije u mokraći, a utvrđuje se i njihova koncentracija. U tu svrhu, biološka tekućina koju uzima kateter nalazi se u hranjivom mediju i prati rast mikroorganizama. Ako ih nema, rezultat se smatra negativnim, a kada se identificiraju sojevi patogena određene infekcije, on je pozitivan.

U slučaju otkrivanja infektivnog agensa u mokraći tijekom analize, provode se bakteriološke studije i na temelju dobivenih rezultata propisuje se etiotropna terapija za procjenu osjetljivosti na antibiotike i bakteriofage. To uzima u obzir referentne vrijednosti za svaku vrstu mikroorganizma.

Analiza mokraće: pravila prikupljanja, pokazatelji i interpretacija rezultata

Opća analiza mokraće (OAM), koja se naziva i klinička, jedna je od najčešćih laboratorijskih ispitivanja koja se provodi u dijagnostičke svrhe. Propisuje se za mnoge bolesti i uključuje definiciju do 20 pokazatelja, od kojih svaki pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze. Ako vam je određen opći test urina, bit će vam od pomoći da se upoznate s pravilima za tumačenje rezultata.

Zašto je propisan opći test urina?

Urin (lat. Urina) ili urin je vrsta biološke tekućine koju izlučuju bubrezi. Zajedno s urinom, mnogi se metabolički proizvodi uklanjaju iz tijela, te stoga, po svojim svojstvima, posredno možemo suditi i o sastavu krvi i stanju urinarnog trakta i bubrega.

Urin uključuje tvari kao što su urea, mokraćna kiselina, ketonska tijela, aminokiseline, kreatinin, glukoza, proteini, kloridi, sulfati i fosfati. Analiza kemijskog i mikrobiološkog sastava urina ima važnu ulogu u postavljanju dijagnoze: svaka abnormalnost ukazuje na netočan metabolizam u tijelu pacijenta.

Kada je propisan opći test urina? Ova studija je neophodna za bilo kakve bolesti genitourinarnog i endokrinog sustava, za odstupanja u kardiovaskularnom i imunološkom sustavu, kao i za sumnju na dijabetes. Također, opći test urina je dodijeljen pacijentima koji su imali streptokoknu infekciju. Osim toga, provodi se u preventivne svrhe i prati dinamiku bolesti.

Kako proći opći test urina?

Da bi rezultati analize odražavali istinsku kliničku sliku, priprema za postupak i prikupljanje urina provodi se u skladu s pravilima.

Osnovni zahtjevi pri pripremi za opći test urina:

  • mora se kupiti unaprijed u ljekarni ili dobiti poseban sterilni spremnik za prikupljanje tekućine od liječnika;
  • sakupljanje treba obaviti ujutro: preporuča se koristiti jutarnju tekućinu nakupljenu preko noći za analizu, dok je "srednji dio" struje urina važan za prikupljanje u spremnik;
  • noć prije vas treba odbiti bilo kakve lijekove koji mogu utjecati na sastav mokraće (o tome je bolje konzultirati se s liječnikom), kao i alkohol i proizvode za bojenje (repa, mrkva, rabarbara, lovorov list itd.);
  • jutarnji urin se skuplja na prazan želudac, prije toga se ništa ne može jesti ili piti;
  • Nemojte pregrijavati ili pregrijavati prije prikupljanja testa.

Pravila prikupljanja:

  • poželjno je sakupiti 100-150 ml (ili 2/3 specijalnog spremnika);
  • temeljito prikupljanje genitalija treba provesti prije prikupljanja: u nekim slučajevima se ženama savjetuje da koriste tampon;
  • Sakupljena tekućina treba što prije isporučiti u laboratorij (uz odgodu od najviše 2 sata);
  • ako je potrebno ostaviti tekućinu neko vrijeme, spremnik se može staviti na tamno i hladno, ali ne previše hladno mjesto;
  • poželjno je transportirati spremnik na pozitivnim temperaturama u rasponu od 5-20 stupnjeva.

Što pokazuje opću analizu urina: dekodiranje rezultata

Dešifriranje rezultata opće analize urina pomoći će razumjeti rezultate dobivene prije posjeta liječniku. Međutim, ni u kojem slučaju ne možemo se upuštati u samodijagnostiku i samo-liječenje na temelju dobivenih podataka: da bi se ispravno analizirali rezultati i postavila dijagnoza, potrebno je konzultirati specijaliste.

Urin se analizira u nekoliko kategorija, uključujući organoleptička svojstva, fizikalno-kemijske parametre, biokemijske karakteristike, mikroskopske studije. Ali prvo prvo.

Organoleptička svojstva

Volumen. Ukupna količina tekućine za analizu ne dopušta donošenje zaključaka o poremećajima diureze. Potrebno je samo odrediti specifičnu težinu urina (relativna gustoća).

Diureza - volumen urina koji se formira tijekom određenog vremenskog razdoblja (dnevna ili minuta diureza). Dnevna diureza je obično 1,5-2 litre (70-80% tekućine koju pijete). Povećanje dnevne diureze naziva se poliurija, a smanjenje do 500 ml naziva se oligurija.

Boju mokraće, kao i transparentnost, određuje očni tehničar. U normalnoj boji može varirati od slame do bogate žute. Određuje se prisutnošću u mokraći bojila - urobilin, urosein, uroerythrin. Sve druge boje mogu signalizirati jednu ili drugu patologiju u tijelu, na primjer:

  • tamno smeđa - žutica, hepatitis;
  • crvena ili ružičasta označava prisutnost krvi u analizi;
  • tamno crvena - hemoglobinurija, hemolitička kriza, porfirinska bolest;
  • crna - alkaptonurija;
  • sivkasto-bijela boja ukazuje na prisutnost gnoja;
  • zelena ili plava je zbog truljenja u crijevima.

Miris nije presudan u općoj analizi mokraće, jer mnoge namirnice koje sadrže eterična ulja ili jednostavno jako mirisna hrana mogu mu dati specifičan miris. Ipak, neki mirisi mogu ukazivati ​​na određene patologije:

  • miris amonijaka govori o cistitisu;
  • fekalni miris - E. coli;
  • gnojan miris - gangrenozni procesi u urinarnom traktu;
  • miris acetona - ketonurija (prisutnost ketonskih tijela u urinu);
  • miris trule ribe - trimetilaminurija (nakupljanje trimetilamina u tijelu).

Normalni miris urina je mekan, donekle specifičan. Ako je spremnik otvoren, miris postaje oštar zbog procesa oksidacije.

Pjenast. Normalno, kad je urin uznemiren, u njemu praktički nema pjene, a ako jest, onda je prozirna i nestabilna. Uz stabilnost pjene ili njenog bojenja, možete govoriti o žutici ili prisutnosti proteina u mokraći.

Prozirnost mokraće zdrave osobe je apsolutna. Oblačnost može biti uzrokovana prisutnošću crvenih krvnih stanica, bakterija, sluzi, masti, soli, gnoja i drugih tvari. Prisutnost bilo koje tvari otkriva se posebnim tehnikama (zagrijavanje, dodavanje raznih kiselina itd.). Ako su eritrociti, bakterije, proteini ili epitel u mokraći otkriveni, to ukazuje na urolitijazu, pijelonefritis, prostatitis i neke druge bolesti. Leukociti ukazuju na cistitis. Precipitacija soli ukazuje na prisutnost urata, fosfata, oksalata.

Fizički i kemijski pokazatelji

Gustoća. Specifična težina urina je pokazatelj koji ovisi o dobi. Norma za odrasle i djecu stariju od 12 godina je 1,010-1,022 g / l, za djecu od 4 do 12 godina –1,012–1,020, za djecu od 2 do 3 godine –1,010–1,017, za novorođenčad - 1,008–1,018. Gustoća urina ovisi o količini soli, proteina, šećera i drugih otopljenih tvari. Kod nekih patologija ovaj indikator raste zbog prisutnosti bakterija, leukocita, eritrocita. Povišeni broj može ukazivati ​​na dijabetes, infektivne procese u mokraćnom sustavu. Kod trudnica - ukazuje na toksikozu. Također, gustoća se može povećati zbog nedovoljnog unosa tekućine ili njegovog gubitka. Smanjena stopa ukazuje na zatajenje bubrega, dijabetes insipidus. Može se pojaviti i pri teškom konzumiranju alkohola ili uzimanju diuretika.

Kiselost je obično unutar 4-7 pH. Nizak broj može ukazivati ​​na prisutnost mnogih bolesti: kronično zatajenje bubrega, povišene razine kalija u krvi, paratiroidni hormon, ureaplasmoza, rak bubrega ili mjehura itd. Povećana kiselost javlja se i kod dehidracije i gladovanja, uz uzimanje određenih lijekova, na visokim temperaturama i obilnom konzumacijom mesa. PH iznad norme može ukazivati ​​na šećernu bolest, smanjenje razine kalija i poremećenu kiselinsko-baznu ravnotežu u krvi.

Biokemijske karakteristike

Protein. Njegova koncentracija ne smije normalno prelaziti 0,033 g / l. Otkrivanje povišenih razina može ukazivati ​​na oštećenje bubrega, upalu urogenitalnog sustava, alergijske reakcije, leukemiju, epilepsiju, zatajenje srca. Povećanje količine proteina događa se s povećanim fizičkim naporom, obilnim znojenjem, dugim hodanjem.

Povišeni proteini u mokraći određeni su kod djece koja su nerazvijena u dobi od 7 do 16 godina i trudnica.

Šećer (glukoza) u mokraći ne prelazi 0,8 mmol / l. Povišeni šećer može biti posljedica dijabetesa, prekomjerne konzumacije slatkiša, problema s bubrezima, akutnog pankreatitisa, Cushingovog sindroma i povećane razine adrenalina zbog lezija nadbubrežne žlijezde. Također, tijekom trudnoće može doći do povećanog sadržaja šećera u urinu.

Bilirubin je žučni pigment koji bi trebao biti odsutan u urinu. Njegova detekcija ukazuje na nagli porast koncentracije bilirubina u krvi, zbog čega bubrezi preuzimaju posao uklanjanja (normalno, bilirubin se potpuno eliminira kroz crijeva). Povišene razine ovog pigmenta u urinu ukazuju na cirozu jetre, hepatitis, zatajenje jetre, bolesti žučnih kamenaca. Također može biti uzrokovan masovnim uništavanjem crvenih krvnih stanica u krvi zbog hemolitičke bolesti, anemije srpastih stanica, malarije i toksične hemolize.

Ketonska tijela (aceton) u normalnim uvjetima ne bi trebala biti određena u općoj analizi urina. Njihovo otkriće govori o metaboličkim poremećajima kao posljedici bolesti kao što su dijabetes, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Cushingova bolest. Također, nastaje ketonska tijela tijekom posta, zbog alkoholnog trovanja, uz pretjeranu konzumaciju bjelančevina i masne hrane, zbog toksikoze u trudnica, kao i nakon ozljeda koje pogađaju središnji živčani sustav.

Mikroskopsko ispitivanje

Mulj (organski, anorganski). U općoj analizi urina podrazumijevaju se sedimenti stanice, cilindri i kristali soli koji se talože nakon kratkog centrifugiranja. Detaljnije o raznim tvarima koje se mogu otkriti u nacrtu, govorit ćemo u nastavku.

Krvne krvne stanice (crvena krvna zrnca, bijele krvne stanice). Eritrociti - crvene krvne stanice - mogu biti prisutni u mokraći u malim količinama (za žene - 0–3 u vidnom polju, pojedinačno - za muškarce). Povišeni broj crvenih krvnih stanica ukazuje na ozbiljne bolesti, kao što su:

  • urolitijaze;
  • nefrotski sindrom;
  • infarkt bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • rak bubrega, mjehura, prostata.

Leukociti u sedimentu, identificirani u općoj analizi mokraće, mogu biti posljedica bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, urolitijaza, prostatitis, uretritis, cistitis, itd.). Normalno, leukociti u mokraći kod žena i djece su 0–6 u vidnom polju, u muškaraca 0–3.

Ako ste imali više razine leukocita u rezultatima opće analize mokraće, trebali biste se dogovoriti s urologom koji će vjerojatno propisati dodatne testove - ponoviti OAM ili u suradnji s analizom urina prema Nechiporenku, ultrazvuku s tri sonde. Često se sva pitanja brišu nakon ponovljenih i dodatnih istraživanja.

Hijalinski cilindri su cilindrične formacije u kojima dominiraju tubularne stanice bubrega i proteini. Normalno ne bi smjeli biti u mokraći. Njihova detekcija (preko 20 u 1 ml) ukazuje na hipertenziju, pijelonefritis, glomerulonefritis. Ove cilindrične formacije mogu se pojaviti i kod uzimanja diuretičkih lijekova.

Granulirani cilindri. U njihovom sastavu prevladavaju eritrociti i stanice bubrežnih tubula. Prisutnost zrnatih cilindara u urinu u bilo kojoj količini ukazuje na virusne infekcije, pijelonefritis i glomerulonefritis. Moguće je i trovanje olovom.

Wax cilindri, ili voštani cilindri, nastaju kao posljedica dugog boravka u lumenu bubrežnog tubula hijalinskog ili zrnatog cilindra. Njihova prisutnost u mokraći u bilo kojoj količini ukazuje na patologije kao što su kronično zatajenje bubrega, bubrežna amiloidoza (taloženje netopljivog proteina - amiloid u tkivu bubrega) i nefrotski sindrom.

Bakterija. Prisutnost bilo koje bakterije u općoj analizi mokraće ukazuje na upalne procese u mokraćnom sustavu. To znači da bi normalno bakterije trebale biti odsutne. Njihovo otkriće upućuje na infektivne bolesti poput uretritisa, cistitisa, prostatitisa i drugih. Za pouzdane rezultate potrebno je pažljivo održavati higijenu intimnih područja prije prikupljanja urina.

Gljive u mokraći, koje se obično ne bi trebale odrediti, rezultat su infektivnih gljivičnih lezija urinarnog trakta i vanjskih genitalnih organa. Osim toga, njihovo otkrivanje može govoriti o stanju imunodeficijencije i dugotrajnoj uporabi antibiotika.

Soli. Njihova odsutnost u mokraći je normalna, a prisutnost u sedimentu može ukazivati ​​na mogućnost stvaranja bubrežnih kamenaca. Povišene razine mokraćne kiseline (urata) mogu biti posljedica gihta, nefritisa i kroničnog zatajenja bubrega. Urati su često rezultat određene prehrane i dehidracije. Kod novorođenčadi prisutnost urata je normalna. Oksalati se mogu formirati zbog dijabetesa melitusa i pijelonefritisa, kristala hipurične kiseline - zbog crijevne disbioze i zatajenja jetre, fosfata - zbog visokog sadržaja kalcija u mokraći. Međutim, uvijek je vrijedno spomenuti da je identifikacija određenih soli često povezana s povećanom potrošnjom određenih proizvoda, što znači da se njihova koncentracija može lako smanjiti promjenom prehrane.

Zbirna tablica glavnih pokazatelja opće analize urina s normalnim vrijednostima je kako slijedi:

Dakle, koristeći opću analizu urina, možete identificirati različite bolesti bubrega i mokraćnog mjehura, probleme s prostatom, tumore i pijelonefritis, kao i niz patoloških stanja u početnim fazama kada kliničke manifestacije nisu prisutne kao takve. Stoga, OAM treba provoditi ne samo s pojavom bolnih senzacija, nego i radi prevencije i ranog otkrivanja mnogih bolesti urogenitalnog sustava, kako bi se spriječio njihov daljnji razvoj.

Gdje mogu proći analizu mokraće?

Naravno, opća se analiza mokraće uvijek može provesti u okružnoj klinici, koristeći politiku obveznog zdravstvenog osiguranja. Međutim, kontaktiranje javnih zdravstvenih ustanova nije uvijek prikladno za zaposlene, radne ljude ili za one koji ne žele posjetiti kliniku, kako ne bi bili bliski zaraženim pacijentima. U ovom slučaju, najbolje rješenje bi bio privatni medicinski centar ili laboratorij, posebno zato što je klinička analiza urina obično jeftina.

Na primjer, u gotovo svakom velikom gradu u Rusiji, možete pronaći ured mreže neovisnih medicinskih laboratorija "INVITRO", gdje se provodi više od 1000 vrsta različitih instrumentalnih i laboratorijskih testova, uključujući ukupnu analizu mokraće OAM-a u INVITRO-u koja će koštati samo 350 rubalja (sa sedimentnom mikroskopijom), analiza urina prema Nechiporenku - 350 rubalja, analiza kalcija u mokraći (Sulkovićev test) - 210 rubalja. Datum izvedbe - 1 radni dan, hitna analiza je moguća u roku od dva sata (uz dodatnu naknadu).

Trenutno je mreža laboratorija INVITRO najveća u Rusiji: uključuje više od 700 medicinskih ureda u Rusiji, Ukrajini, Bjelorusiji i Kazahstanu. Klijenti mreže također mogu koristiti uslugu Home Tests: stručnjak dolazi na dan poziva ili sljedeći radni dan. Rezultati istraživanja mogu se dobiti putem telefona, faksa i e-maila, u bilo kojem uredu "INVITRO", kao i putem kurira (uz dodatnu naknadu). Treba imati na umu da rezultati sadrže informacije za liječnika i nisu dijagnoza, ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje.

Kako proći analizu mokraće: priprema, prikupljanje

Prije uzimanja testa preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom koji propisuje uputnicu, koja će detaljno objasniti kako proći test urina.

Da biste dobili najpouzdaniji rezultat analize, trebate slijediti pravila pripreme i prikupljanja materijala, kao i njegovu dostavu u laboratorij.

Nepravilnom pripremom i isporukom mokraće rezultati analize su iskrivljeni, zbog čega je potrebno preispitati, au nekim slučajevima i dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Uvjeti pripreme za analizu

Neželjeno je (dopustiti ako postoji hitna potreba) da se mokraća analizira:

  • tijekom tjedna nakon cistoskopije ili uretroskopije;
  • tijekom akutnih respiratornih ili drugih bolesti praćenih vrućicom;
  • tijekom menstruacije.

Ako trebate proći mokraću za analizu, žene se tijekom menstruacije potiču da koriste higijenski tampon kako bi izbjegli menstrualni tok od ulaska prikupljenog materijala. Ako nema higijenskog tampona, može biti izrađena od vate ili gaze.

Dan prije studije treba:

  • suzdržati se od seksa;
  • izbjegavanje prekomjernog fizičkog i psiho-emocionalnog stresa;
  • ne pijte alkohol;
  • ne koristiti mineralnu vodu;
  • eliminirati iz prehrane voće i povrće koje može obojiti urin (brusnice, repa, mrkva);
  • ne uzimaju vitaminske pripravke;
  • dogovoriti se s liječnikom o mogućnosti uzimanja droge ili potrebe za njihovim ukidanjem.

Prije testiranja nije preporučljivo koristiti više ili manje tekućine od uobičajenog i mijenjati prehrambene navike, osim za navedena ograničenja.

Potrebno je unaprijed pripremiti spremnik za skupljanje urina. Preporučuje se upotreba plastičnih posuda za jednokratnu upotrebu posebno dizajniranih za tu svrhu. Mogu se kupiti u ljekarni, au nekim laboratorijima izdaju se pacijentu kada su registrirani za studij. U nedostatku posebne posude, moguće je koristiti prethodno temeljito oprane i sterilizirane staklene posude s čvrstim poklopcem (kućanski plastični spremnici nisu prikladni za tu svrhu).

Opća analiza urina za trudnice provodi se redovito do porođaja, jer omogućuje otkrivanje razvoja različitih vrsta patologija i pravodobno poduzimanje potrebnih mjera.

U različitim laboratorijima, uvjeti za pripremu i isporuku materijala mogu varirati, uključujući činjenicu da određeni broj laboratorija ne prihvaća materijal za istraživanje u bilo kojem drugom spremniku osim u posebnom spremniku, pa je preporučljivo unaprijed pitati o pravilima uzimanja mokraće za analizu u odustani od analize.

Prije prikupljanja urina potrebno je imati toalet vanjskih genitalija, ali se ne preporuča koristiti antibakterijski sapun za tu svrhu. Tijekom punjenja spremnika nemoguće je dodirnuti genitalije.

Prikupljanje urina za analizu kod odraslih obično ne uzrokuje poteškoće, ali za malu djecu to može biti teško. Za bebe u ljekarnama prodaju se posebni pisoari, što uvelike olakšava zadatak.

Nepravilnom pripremom i isporukom mokraće rezultati analize su iskrivljeni, zbog čega je potrebno preispitati, au nekim slučajevima i dovesti do dijagnostičkih pogrešaka.

Testovi urina

Urin je biološka tekućina koju stvaraju bubrezi prilikom filtriranja krvi i uklanja filtrirane tvari iz tijela. Količina mokraće koja se izlučuje dnevno naziva se dnevna diureza.

Analiza mokraće omogućuje procjenu stanja ljudskog zdravlja, razjašnjavanje dijagnoze, kao i praćenje tijeka liječenja. Osim toga, tijekom trudnoće treba redovito provoditi analizu urina. Opća analiza urina za trudnice provodi se redovito do porođaja, jer omogućuje otkrivanje razvoja različitih vrsta patologija i pravodobno poduzimanje potrebnih mjera.

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je kod sumnjivih infektivnih i upalnih procesa u urinarnom traktu. Uz njegovu pomoć možete identificirati latentni upalni proces, hematuriju, cilindruriju.

Normalna količina urina u jednom mokrenju je približno jednaka za žene i muškarce i iznosi 100–300 ml.

Dnevni urin se koristi za laboratorijsku analizu proteina, kreatinina, ureje, itd. Za utvrđivanje povreda hipofize i nadbubrežne žlijezde propisana je analiza kortizola. Provodi se u slučaju sumnje na Cushingov sindrom, adrenogenitalni sindrom i druge hormonske poremećaje.

Analiza mokraće prema Zimnitskom obično se propisuje kod sumnjivih upalnih procesa u bubrezima ili urolitijazi.

Analiza prema Sulkovichu je određivanje razine kalcija u urinu. Često se koristi u pedijatriji za određivanje izlučivanja kalcija iz urina tijekom praćenja terapije vitaminom D (uključujući odabir ispravne doze lijeka).

Analiza mokraće za dijastazu omogućuje otkrivanje povreda gušterače.

Pomoću testa za analizu mokraće za lijekove, može se utvrditi je li osoba uzimala opojne droge 2-3 dana prije studije. Ova metoda omogućuje otkrivanje u opijata urina, marihuane, kokaina, amfetamina itd.

Kako skupljati urin za različite testove

Metode za prikupljanje urina razlikuju se ovisno o vrsti studije.

Analiza mokraće

Za opću analizu potrebno je prikupiti prvo jutarnje urin. U tom slučaju, prvi dio urina se ispušta u zahod, ostatak materijala se skuplja u pripremljenu posudu. Za ovu analizu poželjno je sakupiti najmanje 70 ml.

Nechiporenko analiza

Za analizu metodom Nechiporenko prikupljen je prosječni dio jutarnjeg urina. Početak je isti kao kod skupljanja urina za opću analizu, osim što se ne samo prvi, već i konačni dio ispušta u zahod.

Prije prikupljanja urina potrebno je imati toalet vanjskih genitalija, ali se ne preporuča koristiti antibakterijski sapun za tu svrhu.

Dnevna analiza urina

Za laboratorijske studije dnevnog urina ne prikuplja se prva jutarnja mokraća, ali se bilježi vrijeme mokrenja. Sav ostatak urina za taj dan i prvo jutro sljedećeg dana skuplja se u posebno dizajniranoj za tu svrhu posudu od 2,7 litara (koja se prodaje u ljekarni) ili tri litre opere i sterilizira parom. Prikupljanje urina treba obaviti izravno u posudu, čvrsto ga zatvoriti nakon svakog mokrenja. Tijekom cijelog vremena sakupljanja materijala spremnik se treba čuvati na hladnom mjestu (na primjer, na donjoj polici hladnjaka), sprečavajući zamrzavanje.

Sav prikupljeni urin može se dostaviti u laboratorij, ili, nakon temeljitog miješanja, može se preliti u malu posudu od 100-150 ml. U potonjem slučaju potrebno je evidentirati i prijaviti tehničaru količinu prikupljenog dnevnog urina.

Test Zimnitskog

Da bi se izvršila analiza prema Zimnitskom, potrebna je i dnevna mokraća, međutim, ona se ne prikuplja u jednom spremniku, već se osam urina prikuplja odvojeno otprilike svaka tri sata (prvi jutarnji urin se uklanja, ali prvi jutarnji urin se skuplja sljedećeg dana). Svaki dio materijala sakuplja se u posebnom spremniku, što ukazuje na vrijeme mokrenja. Ako tri sata nakon prethodnog mokrenja nema želje za mokrenjem, spremnik ostaje prazan, bilježeći vrijeme. Ako postoji potreba za mokrenjem prije nego u tri sata, a istovremeno postoji više od osam porcija urina, napunite dodatni spremnik, bilježeći vrijeme.

Analiza šećera u urinu

Za analizu šećera (određivanje razine glukoze u mokraći) u laboratorij se dostavljaju tri dijela urina dnevno u intervalima od 8 sati, pri čemu se prvi dio skuplja od 08:00 do 16:00, drugi dio od 16:00 sati: 00 do 24:00, a treći od 00:00 do 08:00.

Prije testiranja nije preporučljivo koristiti više ili manje tekućine od uobičajenog i mijenjati prehrambene navike, osim za navedena ograničenja.

Analiza urina PCR-om

Urin za lančanu reakciju polimeraze (na primjer, za otkrivanje citomegalovirusa, mikobakterije tuberkuloze, spolno prenosivih infekcija) prikuplja se ujutro na prazan želudac, budući da je prošlo najmanje dva sata od posljednjeg mokrenja. Materijal za analizu je sakupljen u sterilnom plastičnom spremniku za skupljanje urina. Ova studija zahtijeva najmanje 20 ml.

Bakteriološka analiza urina

Za bakteriološko ispitivanje (urin za sijanje, urin za bacanje), materijal, kao iu analizi za PCR, skuplja se isključivo u posebno dizajniranom sterilnom spremniku. Urin treba davati prije početka liječenja antibakterijskim lijekovima i / ili najmanje tri dana nakon završetka liječenja. Ako antibiotska terapija nije završena, možda će biti potrebno privremeno prekinuti uzimanje lijekova, ali to zahtijeva konzultaciju s liječnikom. U ovom istraživanju prikupljen je prosječan dio jutarnjeg urina, prema analizi prema Nechiporenku.

Analiza urina prema Sulkovichu

Za analizu prema Sulkovichu potrebno je jutarnje mokraće prikupljeno na prazan želudac, dovoljno je 50 ml srednjeg jutarnjeg urina.

Analiza urina za oksalate

Za analizu oksalata, dnevno se skuplja urin kako je gore opisano, zatim se posuda s materijalom mućka i 100 ml se sakupi u posebnom spremniku, koji se transportira u laboratorij.

Test diastaze

Mokraća za analizu za diastazu prikuplja se ujutro kao i za opću analizu. Materijal treba dostaviti u laboratorij najkasnije dva sata nakon prikupljanja.

Analiza urina za kortizol

Za analizu kortizola dnevno se skuplja urin u posudu s konzervansom, koji se izdaje u laboratoriju. Biološki materijal treba čuvati na tamnom, hladnom mjestu tijekom cijele zbirke. Nakon primitka zadnjeg dijela, odredite volumen urina, pomiješajte ga, uzmite 35-40 ml i isporučite u laboratorij u roku od 1–1,5 sati.

Potrebno je unaprijed pripremiti spremnik za skupljanje urina. Preporučuje se upotreba plastičnih posuda za jednokratnu upotrebu posebno dizajniranih za tu svrhu.

Odstupanje pokazatelja od norme

Normalna količina urina u jednom mokrenju je približno jednaka za žene i muškarce i iznosi 100–300 ml. Smanjenje volumena urina ukazuje na dehidraciju ili zatajenje bubrega. Volumen mokraće koji prelazi normu karakterističan je za dijabetes.

Normalno, boja urina je svijetlo žuta. Njegova promjena omogućuje sumnju na patološke procese u tijelu. Na primjer, narančasto-smeđa boja može ukazivati ​​na bolest jetre, crvenkastu - na glomerulonefritis, urolitijazu, neoplazme urinarnog trakta.

Povećanje specifične težine (gustoće) može ukazivati ​​na dehidraciju, smanjenje može ukazivati ​​na patološke promjene bubrega.

Urin je normalno transparentan, zamućenost može biti uzrokovana proteinima, crvenim krvnim stanicama, mikroorganizmima, solima, sluzom, gnojem i drugim nečistoćama.

Protein u urinu može ukazivati ​​na prisutnost bolesti mokraćnog sustava; Glukoza i ketonska tijela u mokraći određena su dijabetesom.

Eritrociti se otkrivaju kod pijelonefritisa i glomerulonefritisa, urolitijaze, zaraznih bolesti, sistemskih bolesti, trovanja. Broj leukocita u mokraći se povećava kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa, cistitisa, uretritisa, prostatitisa.

Cilindri se nalaze u urinu s bolestima bubrega, groznicom, zatajenjem srca, hipertenzijom, trovanjem solima teških metala. Mikroorganizmi - u infektivnim procesima.