Urolitijaze. Etiologija. Klinička slika. Bubrežna kolika. Uzroci, simptomi, hitna pomoć. Principi liječenja urolitijaze.

urolitijaze - česta urološka bolest, koja se očituje formiranjem kamena u različitim dijelovima mokraćnog sustava, najčešće u bubrezima i mjehuru. Često postoji tendencija teškog recidiva urolitijaze.

Urolitijaza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa osobe od 25 do 50 godina. Kod djece i starijih bolesnika s urolitijazom češći su kamenovi mjehura, dok srednjovječni i mladi uglavnom pate od bubrežnih kamenaca i uretera. Bolest je raširena.

Faktori razvoja za IBC:

Vanjski čimbenici EAko osoba vodi sjedilački način života, rezultira smanjenjem metabolizma fosfora i kalcija. Pojava urolitijaze može biti izazvana prehrambenim navikama (višak proteina, kisele i začinjene hrane koja povećava kiselost mokraće), svojstva vode (voda s visokim sadržajem kalcijevih soli), nedostatak vitamina B i vitamina A, štetni radni uvjeti, uzimanje određenog broja lijekova (velike količine) askorbinska kiselina, sulfonamidi).

Lokalni unutarnji čimbenici BPojavljuje se u prisutnosti abnormalnosti mokraćnog sustava (pojedinačni bubreg, suženje urinarnog trakta, potkovasti bubreg), upalne bolesti urinarnog trakta.

Uobičajeni unutarnji čimbenici Rizik od urolitijaze povećava se s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, produljenom nepokretnošću zbog bolesti ili ozljede, dehidracijom od trovanja i zaraznih bolesti, poremećajima metabolizma zbog nedostatka određenih enzima.

Muškarci češće pate od urolitijaze, ali žene često razviju teške oblike ICD-a s formiranjem koraljnih kamenaca, koji mogu zauzeti cijelu šupljinu bubrega.

Simptomi urolitijaze:

Klinika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću urodinamskih poremećaja, promijenjenih funkcija bubrega i spajanja infektivnog procesa u području mokraćnog sustava.

Kada se pojavi bol urolitijaze, koja može biti akutna ili tupa, povremena ili trajna. Lokalizacija boli ovisi o mjestu i veličini kamena. Razvijaju se hematurija, pyuria (uz dodatak infekcije), anurija (s obturacijom). Ako nema opstrukcije mokraćnog sustava, urolitijaza je ponekad asimptomatska. Prva manifestacija urolitijaze je bubrežna kolika.

Bubrežna kolika

Kada je ureter blokiran kamenom, tlak u bubrežnoj zdjelici naglo raste. Istezanje zdjelice u čijem zidu postoji veliki broj receptora za bol uzrokuje jake bolove. Pacijent s urolitijazom iznenada ima jake bolove u lumbalnoj regiji, neovisno o položaju tijela. Ako je kamen lokaliziran u donjim dijelovima uretera, javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha koji zrače u područje prepona. Pacijenti su nemirni, pokušavajući pronaći položaj u kojem će bol biti manje intenzivna. Možda često mokrenje, mučnina, povraćanje, crijevna pareza, refleksna anurija.

Hitna pomoć za bubrežne kolike Sastoji se od: stavljanja jastučića za grijanje na donji dio leđa ili stavljanja pacijenta u toplu kupku kako bi se smanjio grč uretera i krvnih žila, čime se poboljšava dotok krvi u bubreg, a krvni ugrušak ili kamen mogu skliznuti u mjehur. Prihvaćanje bilo kojeg antispazmodičnog i analgetskog lijeka, najbolje od papaverina, baralgina ili no-shpy. Po dolasku, ambulantni liječnik također koristi analgetike i spazmolitike za ublažavanje napada, ali u obliku injekcija, oni su učinkovitiji.

Liječenje bubrežnih kolika. Nakon uklanjanja napada, liječenje bubrežnih kolika uključuje eliminaciju faktora koji je doveo do opstrukcije urinarnog trakta, tj. liječenje osnovne bolesti. Da bi se to postiglo, pacijentu se preporuča da se podvrgne sljedećim pregledima: anketa rendgenske slike trbušne šupljine; test urina; urography; Ultrazvuk bubrega, mjehura, zdjeličnih organa i trbušne šupljine.

Liječenje urolitijaze

Koriste se i operativne metode liječenja i konzervativna terapija. Taktika liječenja određuje se ovisno o dobi i općem stanju bolesnika, lokalizaciji i veličini kamena, kliničkom tijeku urolitijaze, prisutnosti anatomskih ili fizioloških promjena te stadiju zatajenja bubrega.

U pravilu, kirurško liječenje je potrebno za uklanjanje kamenaca za urolitijazu. Iznimke su kamenčići nastali derivatima mokraćne kiseline. Takvo kamenje često se može otopiti provođenjem konzervativnog liječenja urolitijaze citratnim smjesama. Kamenje različitog sastava ne može se otopiti.

Pokazalo se da bolesnici s urolitijazom imaju složenu regulaciju poremećaja metabolizma, uključujući održavanje vodene ravnoteže, dijetalnu terapiju, biljnu medicinu, terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju, balneološke i fizioterapeutske postupke, terapiju sanatorijskim odmaralištima.

LiveInternetLiveInternet

-kategorije

  • kulinarske ideje (1370)
  • kućni liječnik (800)
  • Vrt s kuhinjom (625)
  • LINGING NOZZLE (606)
  • za naše najmilije (568)
  • za tijelo (77) t
  • for soul (49)
  • Fitnes za lice. (46)
  • Cvijeće (375)
  • Bilježnica (360)
  • samo za domaćina (13) t
  • Vrt, kućica. (346)
  • dvorište kućanstva (46)
  • Škola šivanja (300)
  • Zanimljivi (204) t
  • Rune (194)
  • Životinje (119)
  • Dizajnerske haljine (115) t
  • Interijer (114)
  • pjesme (98)
  • Izrada dnevnika (58)
  • Nakit od kuglice (37)
  • Odmaranje duše (18)
  • Sapun sapun (16) t
  • Ljepota prirode (6)
  • Igre (1)

-glazba

-Pretraživanje po dnevniku

-Pretplatite se e-poštom

-statistika

Prva pomoć za urolitijazu i bubrežnu koliku

Prva pomoć za urolitijazu i bubrežnu koliku

Kao što je navedeno u literaturi, urolitijaza i bubrežna kolika zahtijevaju hitnu skrb, s urolitijazom, bol tijekom napada je toliko jaka da je gotovo nemoguće izdržati. I dobro je kad postoji jedan, tko može reći što treba raditi i koje lijekove protiv bolova za urolitijazu treba poduzeti, a koje ne bi trebalo biti kad su rođaci blizu ili ne njeguju ljude.

Bubrežna kolika smatra se jednim od najsnažnijih ljudskih osjećaja, pa zahtijeva hitne mjere i hitnu medicinsku pomoć. U urolitijazi, bol se javlja iznenada, akutno je, lokalizirano u donjem dijelu leđa, daje želucu, niz ureter, u prepone, vanjske genitalne organe i unutarnju površinu bedra. Ta je bol toliko jaka da čini pacijenta žurnim u potrazi za položajem koji može barem malo ublažiti patnju, a zatim malo slabi, a zatim se opet povećava, praćen mučninom, povraćanjem, proljevom i povećanim mokrenjem.

Napad bubrežne kolike može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana, iscrpljujući pacijenta i prisiljavajući na uporabu različitih mjera prve pomoći za urolitijazu, opisane u literaturi i na internetu. Međutim, odgovor na pitanje kako liječiti urolitijazu i bubrežne kolike treba najprije potražiti od liječnika.

Prva pomoć za urolitijazu i bubrežnu koliku

Ako postoji uvjerenje da je bol uzrokovana urolitijazom, potrebno je poduzeti sljedeće mjere prije dolaska ambulante.

  • Stavite pacijenta u vruću kupku na temperaturi od 38-39 ° C, vruće kao što osoba koja pati od urolitijaze može izdržati. Urološka literatura sadrži podatke da je 10-20 minuta dovoljno da se ukloni grč glatkih mišića uretera i olakša pražnjenje kamena. Ako je kupka kontraindicirana zbog popratnih kardiovaskularnih, kožnih bolesti, možete staviti bojler s vrućom vodom na područje oboljelog bubrega. Mora se reći da su čak iu bolnici termički postupci prioritet u liječenju urolitijaze tijekom napada kolike. Primjene Solluxa, parafina i ozokerita pomažu u savladavanju grčeva muskulature mokraćnih organa.
  • Prva pomoć za bubrežne kolike i urolitijazu uključuje uporabu antispazmodičnih lijekova kao što su No-shpa, Papaverin, Platyfillin, Drotaverin, oni se nose s boli koja nije gora od lijekova protiv bolova, što za urolitijazu treba uzeti vrlo pažljivo.
  • Prihvatljivi lijekovi protiv bolova s ​​urolitijazom trebaju biti diferencirani. Diklofenak, Spazdolzin svijeće imaju anestetički učinak, mogu se uzeti Baralgin, Maksigan, Ketanov.

Za liječenje urolitijaze s lokalizacijom boli na desnoj strani, morate biti sigurni da su simptomi uzrokovani kretanjem kamenja. U ovom slučaju, korištenje analgetika može igrati okrutnu šalu, skrivajući pojavu upale slijepog crijeva, opstrukciju žučnog kanala, crijevnu opstrukciju i druge bolesti koje ne zahtijevaju lijekove, već operaciju kao prvu pomoć. Za urolitijazu se preporuča pozvati hitnu pomoć, jer samo liječnik može odrediti potrebu i sastav popravnih mjera.

Kako liječiti napad urolitijaze, ako bol nastavi?

Ako je hitna skrb za urolitijazu bila dovoljna za ublažavanje napada, kamen se "spušta" u mjehur i izvlači se prirodno, bol brzo prolazi i stanje pacijenta se vraća u normalu.

Kod velikih kamenčića, većih od 8-10 mm, koji ne mogu sami proći kroz ureter, mogu se ponavljati napadi bubrežnih kolika, tako da će bolnica ostati u bolnici i medicinska skrb biti korisna.

Hospitalizacija je potrebna u sljedećim slučajevima:

Kako utrnuti bubrežne kolike: algoritam hitne skrbi

U takvom bolnom stanju kao što je bubrežna kolika, hitna skrb i ispravan slijed akcija su vrlo važni.

To je zbog činjenice da su prve pred-medicinske akcije, koje se izvode u određenom nizu, omogućile pacijentu da se vrati u normalu i brzo olakša rad liječnika.

Provokativni čimbenici i simptomi

Renalna kolika se kao takva ne može smatrati nezavisnom bolešću. To je samo znak patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu. Kao čimbenici koji mogu izazvati takvo bolno stanje, stručnjaci razlikuju:

  • patologija urolitijaze;
  • poremećeni metabolizam minerala;
  • razvijanje pijelonefritisa;
  • razvoj nefroptoze i hidronefroze;
  • pojava malignih neoplazmi u bubrežnoj regiji;
  • disfunkcija prostate, itd.

Unatoč već postojećim razlozima, u otprilike 38% slučajeva nije moguće točno odrediti koji je od njih izazvao ovaj uvjet. Međutim, najčešći provokativni čimbenik naziva se patologija urolitijaze, u čijoj nazočnosti kamenje formira začepljenje lumena uretralnog kanala.

Ako govorimo o simptomima ovog stanja, onda se može pojaviti spontano i često s normalnim zdravstvenim stanjem pacijenta. Tako pacijent može osjetiti oštre bolne osjećaje pulsirajuće prirode u lumbalnom području.

U ovoj jednostavnoj promjeni položaja tijela ne može se smanjiti intenzitet bolnog sindroma. Bez obzira na situaciju u kojoj je pacijent, sindrom boli se ne povlači, osoba je u nemirnom stanju, što je slično stanju bolnog šoka.

Vrlo često, uz bol kod pacijenata, simptomi patološkog stanja se promatraju kao:

  1. drhtanje ruku i nogu
  2. mučnina i povraćanje
  3. opća slabost
  4. poremećaj svijesti.

Osim toga, bolna je i potreba za mokrenjem od pacijenta. U situaciji kada bubrežna kolika ne pušta dugo vremena, može se razviti stanje hipertenzije, u slučaju razvoja pijelonefritisa, tjelesna temperatura raste.

Akcija prve pomoći

Kako je već na samom početku bilo primijećeno, kako bi daljnje liječenje bilo učinkovito i povoljno, potrebno je pravilno pružiti prvu pomoć i osigurati hitnu hospitalizaciju pacijenta.

U tom slučaju treba imati na umu da su mjere, o kojima će se raspravljati kasnije, dopuštene samo ako je dijagnoza pacijenta pouzdano poznata.

Ljudi trebaju znati koje metode ublažavanja boli postoje, što će pomoći pacijentu prije dolaska hitne pomoći u slučaju napada.

Glavni cilj u ovoj situaciji je ublažiti napad nepodnošljive boli. Antispazmodične i analgetske pilule, kao i termalne procedure, mogu pomoći u tome.

Osoba koja je bliska pacijentu u tom kritičnom trenutku treba slijediti sljedeći algoritam djelovanja:

  1. nazvati hitnu medicinsku pomoć;
  2. pružiti pacijentu stanje mirovanja;
  3. identificirati područje gdje je bolni sindrom intenzivniji;
  4. pratiti tjelesnu temperaturu pacijenta;
  5. prikupiti urin pacijenta za vizualnu procjenu;
  6. napunite kupaonicu vrućom vodom ili pričvrstite grijaću pločicu na lumbalno područje;
  7. unesite jedan od antispazmodičnih lijekova i analgetika.

U slučaju bubrežne kolike zabranjeno je korištenje diuretičkih pripravaka koji mogu pokrenuti kamenje u ureteru ili izazvati druge neželjene posljedice.

Potrebno je zaustaviti napad unutar 2-3 sata. Ako nema pozitivnog učinka, pacijentu je potrebna hitna hospitalizacija u urološkom odjelu.

Ako se bubrežna kolika razvila na pozadini pijelonefritisa, a pacijent ima temperaturu, onda je izloženost toplini kontraindicirana. To će zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. U velikom broju slučajeva izlaganje toplini može smanjiti ili potpuno eliminirati bolni sindrom.

(Slika se može kliknuti, kliknite za povećanje)

Što će liječnik pomoći?

Što se tiče medicinske skrbi koju pružaju medicinski specijalisti, ona se također sastoji u primjeni toplinskih učinaka na pozadini ubrizganih anestetika i antispazmodičnih lijekova.

Ako su mjere hitne medicinske pomoći bile neučinkovite, pacijent je hospitaliziran u Odjelu za urologiju ili kirurgiju.

Medicinska skrb u bolnici odvija se u fazama.

U prisustvu kamena u donjem dijelu uretera za ublažavanje napada kod muškaraca u području spermatične vrpce, otopina novokaina se ubrizgava u područje materničnog ligamenta kod žena. Kada je kamen lokaliziran u gornjem ili srednjem dijelu, pacijentima se daje intrapelvična injekcija novokainske blokade.

Ako govorimo o bubrežnoj kolici protiv pijelonefritisa, u cilju vraćanja mokraće u pacijenta, on se podvrgava kateterizaciji uretera. Ako kateter ne može prijeći preko kamena, tada se provodi operacija uklanjanja kamena ili odvodnje gornjih mokraćnih kanala.

Kako se kateterizira mokraćni mjehur, pročitajte naš članak.

Stoga je bubrežna kolika vrlo bolno i neugodno stanje koje zahtijeva odgovarajuće prve mjere prve pomoći. A za pacijente je vrlo važno da drugi mogu ispravno pružiti takvu pomoć i time ublažiti svoje stanje.

Što je hitno kod bubrežnih kolika?

II. Urolitijaze.

Urolitijaza (urolitijaza, nefrolitijaza) - To je kronična bolest koju karakterizira kršenje metabolizma vode i soli u tijelu i lokalne promjene u mokraćnom sustavu: formiranje kamenja (kamenja) u bubrezima, mjehuru, uretri.

To je češće u srednjim godinama podjednako često kod muškaraca i žena.

1. Jednostrano, često u desnom bubregu ili u oba bubrega u 15-20%.

2. U veličini - od pijeska do pilećeg jajeta.

3. Koraljni oblik - ispunite cijelo područje čašice i zdjelice u obliku otiska.

4. Po količini: pojedinačna ili višestruka.

- koji sadrže kalcijeve soli (fosfati, oksalati, karbonati), 65-75%;

- kamenje mokraćne kiseline (urates), 5-15%;

- mješovito kamenje, 5-15%;

- drugi (cistin, protein, kolesterol), 5%.

- tvrda voda za piće

- obilježja hrane (određeni skup proizvoda za različita kamenja, češće

povrće, mliječni ili mesni proizvodi, alkohol),

- suha i topla klima

- bolesti metabolizma, bolesti endokrinih žlijezda,

- lijekovi: sulfanilamid, tetraciklini.

1. Protok može biti latentan, kamenje se slučajno otkriva ultrazvukom.

2. Bol u lumbalnoj regiji, konstantna ili rekurentna, disurija.

3. Napad bubrežne kolike.

Bubrežna kolika je bolni sindrom u urologiji koji se javlja kod akutnih poremećaja izlučivanja urina zbog opstrukcije (blokade) gornjeg urinarnog trakta s kamenom, krvnim ugruškom, sluzom ili gnojem.

Napad bubrežne kolike uvijek počinje iznenada, može biti povezan s izazivačkim čimbenicima ili se javlja bez vidljivog razloga, danju ili noću, u mirovanju ili pri kretanju.

1. Fizički stres hodanje.

3. Obilan unos tekućine.

Akutno rezanje, kidanje boli u bubregu ili mokraćovodu koje se širi u donji trbuh, prepone, bedra i vanjske genitalne organe (testis i glavić penisa u muškaraca, na usne kod žena). Bol je vrlo intenzivna, ne mijenja se s promjenom položaja. Kao posljedica bolne boli, pacijenti neprestano mijenjaju svoj položaj, ponekad stenje i čak vrište.

Bol je popraćen disuurijom - čestim i bolnim mokrenjem.

Pacijenti se žale na mučninu, zakašnjele stolice i plin, nadutost.

Na palpaciji, trbuh je malo napet, Shchetkinov simptom - Blumberg je negativan, ponekad se palpira bubreg.

Simptom Pasternack pozitivan na strani kolike. Urin kad se promatra mutan s znakovima hematurije.

Karakteristični simptom bolesti je iscjedak mokraćnog kamenca. Stanje pacijenta se poboljšava nakon izbacivanja kamena iz uretera.

Potrebna je bubrežna kolika razlikovati s akutnim upalom slijepog crijeva, perforiranim ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, akutnim pankreatitisom, opstrukciji crijeva, upalom maternice.

komplikacije urolitijaza su:

- hidronefroza (širenje zdjelice i šalica zbog poteškoća izlučivanja urina iz bubrega),

Algoritam prve pomoći za bubrežnu koliku:

1. Popuštanje prostupke bez lijekova na prvu pomoć:

- nanošenje suhe topline (boce tople vode, zagrijani pijesak) na donji dio leđa ili vruće kupke na temperaturi od 40-42 ° C tijekom 30-40 minuta.

2. Uvesti spazmolitike:

- baralgin 5 ml učinkovitije ili intramuskularno intravenozno;

- 1 ml 0,1% otopine atropina ili platifilina 0,2% 1 ml subkutano (kontraindicirano kod glaukoma i adenoma prostate),

- papaverin 2% 2-4 ml ili ne-spa 2% 2-4 ml i / v ili v / m.

Ili unesite analgetike:

- 50% otopina dipirona 5 ml intravenozno ili intramuskularno,

- s teškim bolnim sindromom i čvrstim povjerenjem u dijagnosticiranje narkotičkih analgetika: promedol 1% 1 ml ili omnopon 2% 1 ml potkožno.

3. Kontrola stanja i hemodinamike.

1. Prijevoz do urološke bolnice na nosilima u položaju u ležećem položaju ili u položaju prikladnom za pacijenta ako:

- po prvi put došlo do napadaja

- ako se napad ne zaustavi,

- s hipertermijom (znak gnojno-upalnog procesa u bubrezima i IMP).

2. Prilikom oslobađanja od napada ostavite ga kod kuće uz preporuku da odete u kliniku da biste posjetili urologa i prenijeli podatke u kliniku na mjestu stanovanja pacijenta.

Dijagnoza i liječenje u bolnicama.

OAM: hematurija, cilindrurija, leukociturija.

Instrumentalne studije: ultrazvuk bubrega, radiografija, urografija.

Oni liječe temeljnu bolest koja uzrokuje koliku.

1) Konzervativno liječenje.

Kada ICD dijeta broj 7, eliminira začinjenu hranu i alkohol i određuje se pojedinačno sastavom kamenja.

Preporučuju se odgovarajuće mineralne vode. Pokazuje uporabu značajne količine tekućine.

Za ublažavanje boli propisani su termalni postupci za narkotičke i narkotičke analgetike, antispazmodičare i perirefalne novokainske blokade.

Za izbacivanje sitnih kamenaca korišteni su lijekovi iz skupine terpena (cistenala, olimetina, enatenina), koji stimuliraju urodinamiku mokraćnog sustava, imaju spazmolitički, antibakterijski i sedativni učinak.

2) Instrumentalna obrada.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja - ekstrakcija petlje uretrenog kamenja - izvlakač u obliku košare Dormia.

3) Litotripsija - drobljenje kamenja s laserskim ili hidrauličkim udarnim valom daljinskog djelovanja uz pomoć posebne opreme.

4) Kirurško liječenje je indicirano za neuspjeh konzervativnog i instrumentalnog liječenja.

Perkutana perkutana rendgenska endoskopska operacija uklanjanja koraljnog kamenja, više kamenja, dvostranog kamenja, s jednim bubregom.

Vrste otvorenih operacija:

- nephrolithotomy (uklanjanje kamenja iz bubrega), pyelolithotomy (uklanjanje kamenca iz zdjelice), ureterolithotomy (uklanjanje kamenja iz ureter) s obnovom IMP propusnost ili nametnuti privremeno pyalostomy ili nephrostomy za drenažu bubrega;

- nefrektomiju s potpunim gubitkom funkcije bubrega.

III. Zaključak.

Bolesnici s bolestima mokraćnih organa liječe se i promatraju u specijaliziranim urološkim klinikama klinika ili urološkim i nefrološkim odjelima bolnica. Međutim, ti se pacijenti stalno nalaze iu terapeutskim, kirurškim, ginekološkim odjelima i kabinetima antenatalnih klinika, rodilišta itd., Pa je stoga obvezna ovladati osnovama rada prosječnog osoblja uroloških odjela za srednjeg zdravstvenog radnika.

Testna pitanja:

1. Navedite metode pregleda uroloških bolesnika.

2. Dajte definiciju "diureza", "polakiurije", "strangurije", "anurije", "ishurije".

3. Koji su glavni uzroci i klinički simptomi ozljede bubrega?

4. Koji su glavni uzroci i klinički simptomi ozljede mokraćnog mjehura?

5. Koji su glavni uzroci i klinički simptomi ozljede uretre?

6. Algoritam za pružanje hitne prve i prve pomoći za ozljede bubrega i

7. Koji su glavni uzroci ICD-a.

8. Koje vrste kamenja znate?

9. Koji su glavni klinički simptomi bubrežne kolike?

10. Algoritam prve i prve pomoći s bubrežnom kolikom.

11. Osnovni principi liječenja MKB.

Tema: "Kirurške bolesti i urinarne traume

Datum dodavanja: 2015-08-14; Pregleda: 1854; PISANJE NALOGA

Algoritam hitne pomoći za Renal Colic

Bubrežna kolika je manifestacija popratnog simptoma mnogih bolesti bubrega ili mokraćnog sustava. Karakteristična značajka kolika je njihov nagli početak i jak bol, koji se nastavlja tijekom cijelog napadaja.

Ovo stanje je opasno za njegove teške, često nepovratne posljedice, pa je važno znati algoritam hitne skrbi za bubrežne kolike.

Uzroci i simptomi

Prije prelaska na olakšanje bubrežne kolike potrebno je razumjeti uzrok njihove pojave i karakteristike manifestacije.

Napad karakteriziran pojavom iznenadne boli očituje se zbog sljedećih patoloških promjena u tijelu:

  • Prisutnost tumorskih procesa u tkivima bubrega;
  • Kretanje kamena u sustavu mokraćnog sustava;
  • Oštećenje bubrega uslijed mehaničkog stresa;
  • Tuberkuloza bubrega;
  • Prekomjerno tjelesno naprezanje
  • Zlouporaba alkohola;
  • Uski lumen u ureteru;
  • Formacije benigne ili maligne prirode u području maternice, štitnjače ili u probavnom traktu;
  • Propuštanje bubrega.

Kada ove bolesti često povrijediti bubrege, a oštar napad boli može nadoknaditi u bilo koje vrijeme.

Međutim, u vrijeme pomoći kod bubrežnih kolika, važno je znati ne samo o prisutnosti patoloških promjena, već io razlozima koji su ih uzrokovali:

  • Kamenje koje je u bubrezima;
  • U prostoru bubrega nastaju nakupine krvi;
  • Zagušenje gnoja u urinarnom traktu;
  • Presavijte ili otežite ureter.

Ako nema podataka o kliničkoj slici bolesti, hitna skrb za bubrežne kolike temelji se na simptomima napada.

  1. Oštra, jaka bol zbog grčenja koji može uzrokovati nesvjesticu ili bolni šok.
  2. Krvni ugrušci pojavljuju se u urinu.
  3. Bez prve pomoći povećava se bolni sindrom koji se osjeća u trbuhu, preponama i bočnim stranama.
  4. Kod pražnjenja mokraćnog mjehura, mokraća se lagano ili potpuno odsutna.
  5. Nemogućnost pražnjenja.

Kada je bubrežna funkcija abnormalna, simptomi se pogoršavaju i manifestiraju se u takvim poremećajima:

Manifestacije boli pri mokrenju;

  1. vrtoglavica;
  2. Brzo povećanje tjelesne temperature i krvnog tlaka;
  3. mučnina;
  4. Povraćanje.

Važni simptomi kolike su nemogućnost eliminiranja boli promjenom položaja tijela i njegovog paroksizmalnog karaktera.

Trajanje napada ovisi o individualnim karakteristikama organizma, kao io uzrocima bubrežne kolike. Tako su zabilježeni slučajevi kolika, koje su trajale od 2 sata do 3 dana.

Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju, a za ublažavanje boli koristite prvu pomoć.

Prva pomoć

Stanja koja uključuju bubrežne kolike zahtijevaju pažljivu dijagnozu i složeno liječenje lijekovima.

Prva pomoć za bubrežne kolike potrebna je kako bi se ublažila bol, ne dopušta gubitak svijesti i manifestacija bolnog šoka kod pacijenta. Za postizanje tih ciljeva razvijen je sljedeći algoritam:

  • Hitno pozvati medicinsko osoblje;
  • Pružite pacijentu okomiti položaj tako da je struk blago podignut;
  • Kada bolovi u bubrezima, možete koristiti toplinu u obliku grijanje jastučić priključen na donji dio leđa;
  • Na prvim manifestacijama grčeva, možete pozvati pacijenta da se okupa s toplom vodom;
  • Ako, nakon što je napad prošao, bubrezi upale, možete uzeti lijekove koji ublažavaju grč, opuštanje mišića;
  • Svaki nagon za mokrenjem ne može se zanemariti, stoga, ako se pomoć pruža kod kuće, morate osigurati da pacijent može zadovoljiti potrebe čak i dok leži.

U vrijeme hitne skrbi zabranjeno je koristiti analgetike, jer će se simptomi izobličiti, a liječnicima će biti teško dijagnosticirati.

Treba zapamtiti da je nužno da potražite liječničku pomoć, čak i ako je hitna pomoć eliminirala grč koji je pratila grčeva. Uostalom, tako da se napad ne ponovi, potrebno je ukloniti uzrok koji ga je uzrokovao, a to se može učiniti samo uz medicinsku pomoć.

Mjere opreza

Pružanje prve pomoći za bubrežne kolike, morate zapamtiti o kontraindikacijama za pridružene bolesti:

  • Vruća kupka ne može se koristiti za osobe u starijoj dobi, osobe s patološkim promjenama u kardiovaskularnom sustavu;
  • Upotreba lokaliziranog grijanja je zabranjena za bolesnike s dijagnozom upale unutarnjih organa;
  • U bolesti bubrega, uz kolike, diuretici stvaraju suprotnu prirodu, povećavajući bolni sindrom.

Pomaže kod grčeva u bubrezima kod kuće, morate zapamtiti da u ovoj fazi možete primijeniti samo one metode koje ne štete i ne povećavaju bolni sindrom.

Prva pomoć za bubrežne kolike smatra se djelotvornom ako je pacijent prestao osjećati grčevit bol, a njegovo se stanje značajno poboljšalo.

Ako se simptomi počnu pogoršavati, pacijenta treba hitno hospitalizirati.

Neposredna hospitalizacija je zbog bolesnika koji pokazuju sljedeće simptome:

  1. Tjelesna temperatura i krvni tlak su vrlo visoki;
  2. Spazmodični i analgetski lijekovi nisu donijeli olakšanje;
  3. Do akutnog razvoja infektivnog procesa dolazi kada se mokraćni sustav preklapa s kamenom.

U tim slučajevima, o tome što učiniti kako bi se ublažilo stanje pacijenta trebaju odlučiti liječnici ambulantnog tima.

Specifičnosti medicinske skrbi

U početku, medicinska skrb je za ublažavanje bolova lijekovima:

  1. Upotreba intramuskularnih i intravenskih lijekova koji zaustavljaju bol i uzroke njezine pojave. Najčešće se koriste lijekovi "ketorolak" i "diklofenak", koji imaju ne samo analgetik, već i protuupalna svojstva.
  2. Koraci za uklanjanje povraćanja uključuju antiemetike, kao što je metoklopramid.
  3. Kao hitno sredstvo koriste se miotropni antispazmodici koji se primjenjuju istodobno s analgeticima.
  4. U tom slučaju, ako djelovanje tih sredstava nije imalo željeni učinak, pomoć se pruža uz pomoć narkotičkih analgetika (Morphine, Tramadol), koji se daju u kombinaciji s Atropinom, koji ublažava grčeve.
  5. Ako se dijagnosticiraju bubrežni kamenci, možete pomoći pacijentu s lijekovima koji imaju alkalizirajući učinak na urin: natrijev bikarbonat ili kalijev citrat. Ovi pripravci pomažu da se kamenje otopi i tijelo ostavi što je moguće bezbolnije.

Nakon uklanjanja alarmantnih simptoma, pacijent se hospitalizira radi dijagnosticiranja uzroka bubrežne kolike.

Prvo istraživanje je dodijeljeno ultrazvučnom pregledu bubrega. Tada liječnik analizira kliničku, laboratorijsku i radiološku dijagnozu kako bi potvrdio dijagnozu.

U vrijeme dijagnostičkih ispitivanja, pacijent nastavlja pružati medicinsku njegu, koja se sastoji u uzimanju diuretičkih lijekova i sintetskih vitaminsko-mineralnih kompleksa.

U slučaju izražene simptomatologije i slabog ublažavanja bolnog sindroma, u takvim slučajevima provodi se kirurška intervencija:

  • Hidronefroza bubrega;
  • Prisutnost velikog kamenja koje je blokiralo ureter;
  • Smanjenje bubrega.

Valja napomenuti da je bubrežna kolika ozbiljna manifestacija patoloških promjena u bubrezima i obližnjim organima. Stoga, čim bubreg ili trbuh počne boljeti, hitno je potrebno kontaktirati medicinsku ustanovu za točnu dijagnozu.

Unatoč činjenici da tradicionalna medicina nudi nekoliko recepata za ublažavanje bolova, liječenje bubrežnih kolika s kućnim lijekovima je zabranjeno, a uporaba lijekova je moguća tek nakon precizne dijagnoze i liječničkih recepata.

Pacijent koji je prvi put doživio jaku bol u području bubrega može zbuniti bol u slučaju upale slijepog crijeva, čira ili pankreatitisa s kolikama. Stoga, bilo koji lijekovi i biljni ekstrakti bez preciziranja dijagnoze mogu uzrokovati značajnu štetu ljudskom zdravlju.

Mi liječimo jetru

Liječenje, simptomi, lijekovi

Algoritam hitne pomoći u urolitijazi

Kod bubrežne kolike je potrebna hitna skrb, čiji bi algoritam trebao biti poznat osobama bliskim pacijentu. Sindrom je rijedak u odraslih muškaraca, češće na žene. Obično se napad događa zbog pomicanja kamenca u ureter, a nepravilno djelovanje može dovesti do komplikacija, pogoršanja stanja pacijenta. Također je poželjno imati kod kuće „sestrinski“ skup lijekova koji mogu zaustaviti kolike.

Prva pomoć

Prva pomoć za bubrežne kolike je prema sljedećem algoritmu:

  • Prije svega, morate se pobrinuti za pozivanje hitne pomoći. Ako se sindrom razvije prvi put, ukratko opišite kliničku sliku. U slučaju re-manifestacije patologije, upozoriti operatera da je to pitanje jetrenih kolika - u ovom slučaju, liječnik će biti spreman unaprijed osigurati hitne mjere.
  • Pacijent mora biti u mirovanju. Bolje ga je staviti u krevet, biti u blizini, smiriti se, ne pomicati nepotrebno.
  • Ako je prisutna akutna bol, koristite lijek za ublažavanje grča.
  • Moguće je ublažiti stanje primjenom postupaka zagrijavanja.
  • Prije dolaska "hitne pomoći" kontrolirajte temperaturu osobe s bubrežnom kolikom.
  • U prisutnosti žeđi dopušteno je davati toplu vodu. Gazirana pića, čaj, kava, sokovi i slatki voćni napici su zabranjeni.
  • S potrebom za mokrenjem osoba pomaže olakšati.

Važno je! Ovisno o stanju pacijenta, možda će biti potrebno hitno ga primiti u bolnicu kako bi se izvršila točna dijagnoza, koja određuje uzrok napada. Stoga je potrebno sakupiti urin u čistu posudu i prebaciti ga u brigadu koja je stigla na poziv.

Ako je bubrežna kolika popraćena retencijom mokraće, nije potrebno prisiliti osobu na guranje. U tom slučaju, liječnik ili medicinska sestra će uzeti tekućinu pomoću sterilnog katetera.

Držeći se sličnog algoritma hitnog liječenja, možete brzo zaustaviti bubrežnu koliku. U pravilu, simptom urolitijaze potpuno nestaje nakon 2-3 sata, a značajno se olakšanje osjeća 15 minuta nakon zagrijavanja i uzimanja medicinskih pripravaka.

Što učiniti u prvim minutama bubrežne kolike?

Termalni postupci se često preporučuju za uklanjanje bubrežnih kolika kod kuće.

  1. Grijač je napunjen vodom s temperaturom ne višom od 50–60 ° C.
  2. Pijesak se peče u tavi, ulijeva se u platnenu vrećicu, omata u nekoliko slojeva tkanine.
  3. Nanesite na prepone ili trbuh.

Ako vam bol dopušta sjedeći položaj, nanesite kupku. Istovremeno, temperatura vode je u rasponu od 37 do 40 ° C. Tijekom postupka treba biti prisutan netko blizak pacijentu, jer jaka bol može dovesti do gubitka svijesti.

Važno je! Zagrijavanje je strogo zabranjeno ako se dijagnosticira akutni pijelonefritis. Upalni proces se često javlja uz nastanak čireva i toplinski postupak može izazvati apsces.

Oslobodite bol s lijekovima

Važno je napomenuti da je liječenje bubrežnih kolika prije dolaska liječnika bolje ne koristiti lijekove protiv bolova. U ovom slučaju, klinička slika će biti zamrljana i timu za hitne slučajeve će biti teže napraviti dijagnozu i stoga pomoći ozlijeđenom.

Kućama se savjetuje da ograniče termičke postupke. Ali ako je simptom bubrežne kolike prilično živ, a hitna pomoć kasni, dopuštena je uporaba medicinskih uređaja.

Važno je! U slučaju bubrežnih kolika pacijentu je nemoguće davati diuretičke lijekove. To povećava opterećenje bubrega i pogoršava stanje. Ako je kamen zaglavljen u ureteru, nije isključen bolan šok koji može biti smrtonosan.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Antispazmodik smanjuje tonus glatkog mišićnog tkiva i eliminira bol. Maksimalna doza - 2 tablete (80 mg). Kada se daje intravenski 40-80 mg. Pozitivan učinak bilježi se nekoliko minuta nakon primjene lijeka.

"Baralgin" (BARALGIN)

Doza je 0,5-2 tablete. Za brzo ublažavanje napada preporučuju se injekcije - 2 ml intravenozno, 5 ml intramuskularno.

Ketorol (KETOROL)

Pokazuje se za sporo intramuskularno davanje. No, upotreba alata dopuštena je samo sa sigurnošću da je bol uzrokovana urolitijazom, jer lijek uklanja sve simptome i otežava dijagnozu. Reljef se osjeća pola sata nakon ubrizgavanja u stražnjicu ili bedro.

"Platifillin"

Koristite subkutano u dozi od 1-2 ml 2% otopine. Djelotvornost lijeka je niža od učinkovitosti lijeka No-shpy, Baralgin ili Ketorol.

Kontraindikacije i ograničenja

Algoritam djelovanja bubrežnih kolika treba uzeti u obzir:

  • Dobna kategorija. Na primjer, tople kupke se ne preporučuju starijim osobama. U ovom slučaju, prikazano je korištenje lokalnog grijanja pomoću grijaće ploče ili pijeska.
  • Hitna pomoć za bubrežne kolike je, ako znate uzrok napada. U suprotnom, rizik od komplikacija komorbiditeta je visok i stanje se može značajno pogoršati. Dakle, jetrena kolika se često javlja s bolovima u leđima i lako je osobi koja je daleko od medicine zbuniti simptome.
  • Ako nema informacija o tome koje lijekove osoba uzima, bolje je ne pribjegavati lijekovima. Nuspojave nisu isključene zbog nekompatibilnosti sredstava.
  • U slučaju uporabe droga, poželjno je da se njima ubrizgava. Pozitivan učinak očitovat će se mnogo brže nego korištenje oblika tableta.
  • Moguće je pružiti hitnu skrb samo ako je sigurno da je kolika uzrokovana oslobađanjem kamena u lumen uretera. Ako je uzrok napada nepoznat, vrijedi čekati dolazak medicinskog tima, stavljanje pacijenta u krevet i osiguranje mira.
  • Osim toga, ne možete pribjeći nacionalnim metodama zagrijavanja u grozničavom stanju, kao znakovi trovanja kao što su mučnina i povraćanje, konvulzije, pri otkrivanju krvi u mokraći. Kontraindikacije su također srčani ili moždani udar u povijesti, prisutnost tumora u peritoneumu.
  • Strogo zabranjeni termalni postupci za trudnice. To može uzrokovati krvarenje u maternici i pobačaj. Jedina stvar koja se može ponuditi ženi u poziciji je da uzme tabletu "No-shpy".
  • Ako se dijete žali na bol u pupku, hitnu skrb ne bi trebalo pružati sama. Liječnik bi trebao liječiti dijete, pa ako se ne osjećate dobro, odmah se zove ekipa hitne pomoći.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ispravan slijed akcija za bubrežne kolike pomaže u ublažavanju napada u pretpozitivnom razdoblju. U budućnosti je poželjno da pacijent samostalno posjeti liječnika i da se podvrgne cjelovitom pregledu. Međutim, u nekim slučajevima potrebno je hitno dostaviti osobu u kliniku.

Indikacije za smještaj u bolnicu:

  • Neuspješna pomoć medicinskog osoblja, zbog koje kolike nisu prošle, bol se nije zaustavila.
  • Pacijent ima jedan bubreg.
  • Prisutnost kamena u oba bubrega.
  • Osoba je prethodno bila podvrgnuta transplantaciji, a bubrežna kolika se razvila u donoru.
  • Sumnja na prianjanje infektivnog procesa, kao što je naznačeno visokom temperaturom, drugim znakovima trovanja.
  • Urolitijaza na pozadini pielonefritisa.
  • Trudnoća, jer postoji rizik od krvarenja iz maternice.
  • Bruto hematurija, nastala kao rezultat kretanja kamena, koju je nemoguće ukloniti lijekovima, zahtijeva kiruršku intervenciju.
  • Odgođeno pražnjenje zbog blokade mokraćnog kamenca.
  • Zatajenje bubrega.
  • Odsustvo pozitivnog učinka nakon 2-3 sata nakon prve medicinske njege.

Ne postoje standardi hitne skrbi za problem kao što je bubrežna kolika. Algoritam djelovanja medicinskog tima temelji se na kliničkoj slici, prethodnoj povijesti, ozbiljnosti procesa. Zadatak voljenih je pozvati hitnu pomoć i pokušati ublažiti stanje osobe prije njezina dolaska.

Hitna pomoć u slučaju napada bubrežne kolike, algoritam djelovanja

Urolitijaza bubrega je prilično česta patologija koja izaziva razvoj bubrežne kolike. Ovo stanje je uzrokovano jakim bolovima u stražnjem dijelu leđa. Osim toga, postoji kršenje mokrenja i pogoršava opće stanje pacijenta. U takvom napadu važno je osobno pružiti prvu pomoć, tako da će pitanje medicinske skrbi kod kuće biti od posebne važnosti.

Znakovi Renal Čolića

Kako bi pacijentu pružili pravovremenu i pravilnu prvu pomoć za bubrežne kolike, trebate znati simptome ovog napada, koji se izražavaju u sljedećem:

  • Iznenadni osjećaj jake mučnine i povraćanja.
  • Stanje blizu febrilnih.
  • Nadutost.
  • Grčeve, akutna bol koja se širi na donji dio leđa i struk. Često utječe na genitalije.
  • Bolovi pri mokrenju.
  • Pojava nadutosti.
  • Prisutnost urina u krvi.
  • Kršenje odljeva mokraće, uz ovu bolest, može biti potpuno odsutno, što zahtijeva hitno liječenje od liječnika specijalista.
  • Povećana tjelesna temperatura.

Manifestacija ovih znakova ukazuje na pojavu bubrežnih kolika, koje mogu prouzročiti značajnu štetu zdravlju i dovesti do smrti u teškim uvjetima. Stoga, budite sigurni da znate simptome i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć prije dolaska liječnika.

Kod komplikacija i teških stanja, pacijent osjeća tešku malaksalost, hladan znoj, vrtoglavicu, čak i moguću nesvjesticu i snažan pad krvnog tlaka, što prati i hlađenje gornjih i donjih ekstremiteta.

Prva hitna pomoć kod kuće

Što učiniti s bubrežnim kolikama? U slučaju napada, posebno je važno točno pomoći pacijentu kod kuće. Jer često u prvim razdobljima postoji jaka, oštra bol i drugi simptomi.

Od toga ovise njegovo daljnje stanje i proces ozdravljenja. Za uspješan ishod morate znati kakva bi trebala biti pred-medicinska skrb za bubrežne kolike, što učiniti u prvim satima, a što ne.

Kod bubrežnih kolika, algoritam hitne skrbi je sljedeći:

  • Pacijentu se preporučuje polaganje i pravilno umotavanje u deku, što za njega stvara toplu mikroklimu.
  • Nakon što je potrebno vratiti funkciju odljeva mokraće, ukloniti teške grčeve. Da biste to učinili, koristite jastučić za grijanje koji se nalazi u preponu. Štoviše, njegova temperatura ne bi trebala biti vrlo visoka, ali prihvatljiva za tijelo.
  • Ubrizgajte injekciju sa spazmolitikom. Oni će olakšati bol i pridonijeti normalizaciji izlučivanja urina. Uglavnom se koriste lijekovi Spazmalgon, Baralgin i drugi.
  • Pružite pacijentu udoban položaj tako da razina bubrega postane viša od mjehura.
  • Potrebno je pripremiti posebnu posudu tako da se pacijent može isprazniti. U ovom slučaju nemoguće je tolerirati mokrenje.
  • Kada lijek djeluje na tijelo, potrebno je isprazniti mjehur. Za to, pacijent je udobno smješten i dodatno topli jastučić za grijanje se primjenjuje na zahvaćeni bubreg.

Za zaustavljanje napada urolitijaze kod kuće, osim lijekova koje prepiše specijalist, drugi su zabranjeni. Budući da tijekom bubrežne kolike bubrezi imaju snažno opterećenje, mokraća se formira u malim količinama, a prijem drugih lijekova može uzrokovati intoksikaciju i komplikacije.

Algoritam djelovanja nakon zaustavljanja napada

Nakon što je hitna skrb provedena za bubrežnu koliku prve faze, potrebno je preći na drugu. Potrebno je pitati pacijenta o njegovom zdravlju, prisutnosti boli i drugim pritužbama. Povrat funkcije urina može potrajati nekoliko sati. Stoga, morate pažljivo pratiti osobu tako da se njegovo stanje ne pogorša.

Ako se pacijent osjeća zadovoljavajućim i ne žali se na bilo što, možete mu dopustiti da se okupa. Ali prije toga, potrebno je izmjeriti tjelesnu temperaturu, ako je niska, kako bi se omogućilo tretiranje vodom. U prisutnosti temperature iznad 40 ° C, kupka je zabranjena, jer se mogu pojaviti komplikacije i može se razviti apsces.

Ako je potrebno, pacijentu se može dati otopina amonijaka ili Corvalola, u slučaju da je loša. No, s anestetik droge treba odgoditi, oni mogu samo imenovati liječnika specijalista.

Nakon 6 sati nakon napada, pacijentu treba dati lijekove za srce koji će pridonijeti jačanju i obnavljanju rada srca, budući da tijekom perioda bubrežne kolike nije bila manje pod stresom od bubrega.

Ako se bolesnik s vremenom ne popravi, možete ponovno primijeniti injekciju antispazmodika:

Od svih tih lijekova, No-shpa ima manji farmakološki učinak, ali se također koristi u slučaju bolesti.

Također možete smanjiti bol injekcijama. Na primjer, dobro korištena mješavina lijekova Pipolfen i Analgin. Budući da prvi lijek može imati sedativni učinak, pacijent može neko vrijeme zaspati i potpuno se opustiti.

Tada možete pacijentu ponuditi vrući čaj s limunom, koji se po želji može zamijeniti divljom ružom ili brusnicom. Ali također treba pratiti i kontrolirati protok mokraće.

Ako se poštuju sva pravila, algoritam djelovanja u pružanju prve pomoći bit će ispravan i pacijent će biti bolji. U suprotnom slučaju, moguće komplikacije i pogoršanje ukupnog zdravlja.

Što treba uzeti u obzir pri pružanju prve pomoći?

Bubrežnu koliku karakterizira pojava jakog napada koji smanjuje ljudsku učinkovitost, pridonosi smanjenju mokrenja i općem zdravlju. Kod pružanja skrbi kod kuće, potrebno je uzeti u obzir neke čimbenike povezane s pacijentom. Prije svega, to je:

  • dobne značajke osobe;
  • prisutnost dodatnih popratnih bolesti mokraćnog sustava;
  • uzroci kolika.

Ako se kod osoba u starijoj životnoj dobi javi bubrežna kolika, tada je kod pružanja prve pomoći potrebno uzeti u obzir koje pomoćne bolesti postoje, je li došlo do moždanog udara ili srčanog udara.

Budući da će u ovom slučaju topla kupka biti kontraindicirana, jer će dodatno opteretiti cijelo tijelo i može utjecati na pogoršanje općeg stanja pacijenta. U takvoj situaciji treba ga ograničiti na žbuke s gorušicom i jastučić za grijanje.

Također je potrebno oprezno uzimati injekcije u starosti jer neki lijekovi mogu međusobno negativno djelovati i izazvati nuspojave.

U većini slučajeva za osobe starije životne dobi i one s popratnim bolestima mokraćnog sustava potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi sve manipulacije obavili kvalificirani stručnjaci.

Kada je liječnik potreban?

U nekim slučajevima s bubrežnom kolikom, pacijentu je hitno potrebna liječnička pomoć.

To se događa u teškim uvjetima pacijenta, prisutnost dodatnih bolesti, dakle u njegovoj odsutnosti, smrt je moguća.

Hitna pomoć potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • Pacijent ima samo jedan bubreg.
  • Opće stanje se ne normalizira, dva dana nakon početka napada.
  • Kolike odmah pogađaju 2 bubrega.
  • Ne postoji uriniranje zbog opsežnih oštećenja kanala, što može dovesti do zatajenja bubrega.
  • Pojava teške mučnine i povraćanja.
  • Kritično povećanje indikatora temperature.
  • Bol se uglavnom javlja samo u desnom bubregu.
  • Prisutnost pacijenta koji luta bubreg.

Kod gore navedenih simptoma potrebna je pomoć liječnika, u protivnom može doći do blokade kanala, razvoja zatajenja bubrega i smrti.

Hitni algoritam za bubrežne kolike Simptomi

Ako osoba ima bubrežnu koliku, hitna pomoć (algoritam) može ublažiti stanje pacijenta i spriječiti razne komplikacije. Kolike nisu neovisna bolest. To je klinički sindrom koji se može pojaviti na pozadini određenih bolesti bubrega i drugih organa mokraćnog sustava. Koji su uzroci, znakovi i liječenje bubrežnih kolika?

Karakteristika bolesti

Kolike su teške, paroksizmalne boli. Prevalencija ovog stanja u populaciji iznosi 10%. Bolni sindrom može se pojaviti kod osoba bilo koje dobi i spola. Razvoj ovog simptoma može se temeljiti na sljedećim procesima:

  • opstrukcija uretera;
  • stvaranje krvnog ugruška koji ometa prolaz urina;
  • taloženje soli mokraćne kiseline;
  • opstrukcija nekrotičnih masa urinarnog trakta;
  • spazam mišića uretera;
  • spazam zdjelice;
  • nakupljanje sluzi ili gnoja;
  • ishemija bubrega.

Ovisno o razini lezije, bol se može osjetiti u donjem dijelu leđa, donjem dijelu trbuha ili uzduž uretera. Najčešće se na jednoj strani osjeća kolika. Bol je posljedica istezanja bubrežnih i bubrežnih kapsula. Takva bol je jedna od najintenzivnijih u medicinskoj praksi. Ovo stanje zahtijeva hitnu skrb.

Etiološki čimbenici

Kolike se javljaju kod sljedećih bolesti i patoloških stanja:

  • urolitijaze;
  • tuberkuloza bubrega;
  • benigni i maligni tumori;
  • hidronefroza;
  • sužavanje uretera;
  • akutni pijelonefritis;
  • uvijanje uretera;
  • prolaps bubrega;
  • distopije;
  • rak prostate;
  • benigna hiperplazija prostate.

Uzrok mogu biti post-traumatski hematomi. Najčešći uzrok je prisutnost kamenja u bubrezima ili uretru. U prisustvu kamena u bubregu, kod svakog drugog pacijenta dolazi do kolike. S opstrukcijom uretera - kod gotovo svih bolesnika. Kod upalnih bolesti (uretritis, prostatitis) mogu se pojaviti teški bolovi u obliku kolika. Rijetko, razlog leži u vaskularnoj patologiji (venska tromboza u području bubrega, embolija). Kod nekih bolesnika kolike uzrokuju kongenitalne anomalije organa (achalasia, spužvasti bubreg).

Kod žena se grčevi mogu razviti na pozadini ginekoloških bolesti (salpingoophoritis, fibroidi uterusa). Te bolesti često dovode do adhezivnih bolesti, što je čimbenik koji povećava pritisak u bubrezima. Predisponirajući čimbenici za razvoj bubrežnih kolika su otežana nasljednost (slučajevi kolika kod bliskih srodnika), prethodna bolest urolitijaze, loša prehrana (prekomjerna prehrana mesnih proizvoda i konzervirane hrane), nedovoljan unos tekućine, teški fizički rad, hipotermija, prisutnost žarišta kronične infekcije, prisutnost žarišta kronične infekcije, prisutnost žarišta kronične infekcije sustavne bolesti vezivnog tkiva i uretritisa.

Znakovi bolesti

Čolić se iznenada pojavljuje protiv potpune dobrobiti. U takvoj situaciji se ne može pratiti niti jedan faktor okidanja (vježba, stres). Bolni sindrom može prestići osobu na poslu, u školi ili kod kuće. Glavni simptom kolike je bol. Ima sljedeće značajke:

  • visoki intenzitet;
  • akutni;
  • grčevi;
  • pojavljuje se neočekivano;
  • ne ovisi o kretanju osobe;
  • lokaliziran u donjem dijelu leđa, na strani bubrega ili u području prepona;
  • daje genitalijama, području prepona, anusu;
  • često u kombinaciji s mučninom i povraćanjem;
  • često se manifestira promjenom karaktera urina (u njemu se pojavljuje krv).

Mučnina i povraćanje su uočeni kod kolika, što je uzrokovano smanjenim odljevom urina u bubrege ili uretre. Povraćanje ne poboljšava stanje bolesne osobe. Kod opstrukcije donjeg dijela uretera mogu se pojaviti disurični fenomeni (učestalo i bolno mokrenje). U nekim slučajevima dolazi do ischurie. Groznica, zimica i slabost ukazuju na upalni proces. Urinarna zastoj je povoljan čimbenik za aktivaciju mikroorganizama, što dovodi do upale.

Trajanje kolike je različito. Može trajati od 3 sata do jednog dana ili više. Bol se može povećati i smanjiti. Sve to uvelike pogoršava stanje pacijenta. Ne može naći mjesto za sebe. Postoji izrazita podražljivost. U teškim slučajevima kolike mogu uzrokovati gubitak svijesti. Na pozadini kolika, pacijent može biti poremećen sljedećim pritužbama:

  • bol u uretri;
  • suha usta;
  • smanjenje diureze;
  • anurija;
  • visoki krvni tlak;
  • povećati broj otkucaja srca.

Teška bol može dovesti do šoka. U ovom slučaju postoji bljedilo kože, prisutnost hladnog znoja, bradikardija, pad tlaka.

Plan pregleda bolesnika

Grčeve boli može se promatrati ne samo u bolestima genitourinarnog sustava. Da bi se utvrdila osnovna bolest, treba provesti niz studija. Dijagnoza uključuje anamnezu, palpaciju abdomena, određivanje simptoma tremora lumbalnog područja, ultrazvuk bubrega i mjehura, analizu krvi i urina, urografiju. Postavljanje dijagnoze počinje pregledom pacijenta. Tijekom nje utvrđuju se karakteristike sindroma boli i prateće pritužbe. Jednako je važna indikacija pacijenta o kršenju mokrenja i promjeni boje mokraće.

Kada se oštećenje bubrega vrlo često otkriva pozitivan simptom Pasternack. Najinformativniji je uobičajeni test urina. Prisutnost velikog broja leukocita ukazuje na prisutnost pielonefritisa. Leukocitoza u kombinaciji s hematurijom može ukazivati ​​na urolitijazu ili glomerulonefritis. Kada urolitijaza otkrije svježe crvene krvne stanice. Isključivanje glomerulonefritisa zahtijeva ultrazvuk. Diferencijalna dijagnoza bubrežne kolike izvodi se s boli u drugim akutnim bolestima (upala slijepog crijeva, kolecistitisa, pankreatitisa, peptičkog ulkusa).

Prva pomoć

Kod bubrežnih kolika, prva pomoć je od velike važnosti, budući da njeno daljnje stanje ovisi o pravovremenosti medicinske skrbi i hospitalizaciji bolesne osobe. Glavna svrha hitne skrbi za kolike je eliminiranje boli. Često postoje slučajevi kada je prva pomoć kod bubrežnih kolika kod kuće. Kolike se mogu pojaviti prilično neočekivano kod kuće, na ulici ili na poslu. Svatko bi trebao znati što učiniti u ovoj situaciji. Hitna pomoć za bubrežne kolike uključuje sljedeće aktivnosti:

  • pozvati liječnika ili hitnu pomoć;
  • pružanje odmora žrtvi;
  • uklanjanje boli;
  • zagrijavanje pacijenta (upotreba bočice s vrućom vodom);
  • određivanje tjelesne temperature i općeg stanja žrtve;
  • određivanje lokalizacije boli.

Ako je moguće, sakupite urin. Prvo, bol mora biti eliminirana pomoću toplinskih postupaka. Da biste to učinili, možete staviti jastučić za grijanje na područje gdje se osjeća bol. Alternativni način je da se ozlijeđena osoba smjesti u toplu vodenu kupku. Toplina će smanjiti bol i olakšati stanje pacijenta. Korištenje topline opravdano je samo u odsutnosti akutnog upalnog procesa. Vruće kupke su kontraindicirane za one koji su pretrpjeli moždani udar ili srčani udar. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi i drugim znakovima intoksikacije, zagrijavanje se ne primjenjuje. Ako termalni postupci ne pomažu, koristite sredstva za ublažavanje boli (antispazmodici ili analgetici).

Ako vještine dopuštaju, lijek se najbolje daje intramuskularno. Sljedeći lijekovi mogu se koristiti za uklanjanje grčeva:

  • Ne-spa;
  • papaverin;
  • Drotaverinum;
  • baralgin;
  • Pentalgin;
  • platifillin;
  • diklofenak;
  • Ibuprofen.

Ako kolike ne nestanu, novokainske blokade mogu obavljati medicinski stručnjaci. U bolnici se može provesti kateterizacija ili stentiranje. Diuretici se ne koriste za uklanjanje bubrežnih kolika, jer stimulacija mokrenja može dovesti do promocije kamena, što može uzrokovati povećanu bol. Hitnu skrb za bubrežne kolike treba obaviti što je prije moguće. Kako bi se izbjegle komplikacije i bolni šok, to se mora učiniti unutar 2-3 sata nakon pojave kolike. Nakon zaustavljanja kolike provodi se temeljito ispitivanje. Daljnje liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka kolika.

Medicinski događaji

Nakon uspostavljanja osnovne bolesti liječi se. Kod nefrolitijaze (bubrežnih kamenaca) liječenje može biti konzervativno ili kirurško. Malo kamenje manje od 3 mm može se prikazati neovisno. U ovom slučaju, pacijentu je dodijeljena stroga dijeta ovisno o vrsti kamenja i obilno pijenje. Nanesite lijekove koji rastapaju kamenje. Antibiotici i nitrofurani koriste se za uklanjanje upalnog procesa. Kod čestih grčeva na pozadini bubrežnih kamenaca može se izvesti litotripsija i litoekstrakcija. Ako kamenje nakon toga ne nestane, provodi se radikalna operacija. U slučaju otkrivanja tuberkuloze bubrega provodi se dugotrajna terapija anti-TBC lijekovima. Kolike s akutnim pijelonefritisom zahtijevaju antibiotike. Dakle, ako osoba razvije bubrežnu koliku, simptomi će biti vrlo izraženi. Prva pomoć je uklanjanje boli i pozivanje hitne pomoći.