metronidazol

Metronidazol je prilično popularan antibakterijski lijek s različitim farmakološkim učincima, često propisan u složenom liječenju različitih patologija.

Baktericidni učinak je posljedica sposobnosti lijeka da utječe na respiratorni proces štetnih anaerobnih mikroorganizama i na sintezu nukleinskih kiselina.

Lijek se koristi u medicinskoj praksi za liječenje protozoalnih zaraznih bolesti, bolesti kostiju i zglobova zarazne prirode, zaraznih bolesti trbušne šupljine.

Kliničko-farmakološka skupina

Antiprotozoalni lijek s antibakterijskim djelovanjem.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko košta metronidazol? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 20 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Metronidazolne tablete imaju bijelu ili bijelu boju žuto-zelene boje, ravnog valjkastog oblika s rizikom odvajanja. Glavni aktivni sastojak lijeka je metronidazol, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 250 mg. Također uključuje pomoćne komponente:

  • Talk.
  • Krumpirov škrob.
  • Stearinska kiselina.

Metronidazol tablete se pakiraju u blister pakiranja od 10 i 20 komada. Kartonsko pakiranje sadrži od 1 do 10 blistera s odgovarajućim brojem tableta i uputama za uporabu lijeka.

Farmakološki učinak

Antibakterijski lijek ima poseban mehanizam djelovanja koji se sastoji u aktiviranju biokemijske redukcije pete nitro skupine pomoću intracelularnih transportnih proteina najjednostavnijih i anaerobnih mehanizama, kako je opisano u uputama za uporabu. Obnovljene stanice međusobno djeluju s DNA mikroorganizama, što je praćeno inhibicijom sinteze njihove nukleinske kiseline. Posljedica toga je neposredna smrt bakterija.

Upute za antibakterijski pripravak tablete sadrže informacije da je učinkovit protiv gram-negativnih i nekih pozitivnih anaerobnih uzoraka. Minimalna inhibicijska koncentracija za uništavanje patogenih mikroorganizama je doza od 0,125-6,25 µg / ml. Antibiotik, zajedno s amoksicilinom, djeluje protiv Helicobacter pylori, jer takva kombinacija lijekova pomaže u suzbijanju razvoja otpornosti.

Lijek "Metronidazol" nije aktivan protiv aerobnih mikroorganizama i fakultativnih oblika anaerobnih stanica. Valja napomenuti da u prisutnosti miješane flore, ovaj lijek djeluje sinergistički s antibakterijskim agensima koji su učinkoviti protiv jednostavnih aerobova. Metronidazol djeluje na tumore, povećavajući njihovu osjetljivost na zračenje. Lijek ima efekt sličan disulfiramu, uzrokujući senzibilizaciju na alkohol, a ispostavlja se i da je stimulans reparativnih procesa.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Metranidazol se koristi u sljedećim slučajevima:

  • s alkoholizmom;
  • za liječenje gastritisa i čireva duodenuma;
  • s infekcijama izazvanim Bacteroides spp. (infekcije trbušne šupljine, zdjeličnih organa, infektivnih bolesti mekih tkiva i kože, apscesa jajnika i jajovoda, infekcije vaginalnog svoda nakon operacije);
  • u protozoalnim infekcijama (intestinalna ili ekstraintestinalna amebijaza, balantidiaza, kožni lišmanijaza, trihomonijaza, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
  • za liječenje zaraznih bolesti središnjeg živčanog sustava, kostiju i zglobova, izazvane djelovanjem Bacteroides spp.;
  • s pseudomembranoznim kolitisom povezanim s upotrebom antibiotika; za prevenciju postoperativnih komplikacija apendektomije, ginekoloških kirurških intervencija, operacija na području blizu rektuma.

Svijeće Metronidazol se koristi za liječenje urogenitalne trihomonijaze i bakterijskog vaginitisa uzrokovanog osjetljivim mikroorganizmima.

kontraindikacije

  • razdoblje laktacije;
  • leukopenija (uključujući i povijest);
  • organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
  • preosjetljivost na sastav lijeka Metronidazol, od kojeg se mogu razviti nuspojave;
  • zatajenje jetre (u slučaju imenovanja velikih doza);
  • trudnoće (1 trimestar).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je strogo kontraindiciran u prvom tromjesečju. U lijekovima II i III dodjeljuje se isključivo po slobodnom izboru liječnika.

Dijete, ako je potrebno, imenovanje majke Metronidazole, preporučljivo je prenijeti na umjetno hranjenje.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se tablete Metronidazola uzimaju oralno, tijekom ili nakon jela (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

  1. Kod giardijaze - 15 mg / kg / dan u 3 doze tijekom 5 dana.
  2. Uz giardiasis - 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana. Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.
  3. Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.
  4. Odrasli: asimptomatska amebijaza (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.
  5. Kod akutne amebične dizenterije - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.
  6. Kada balantidiasis - 750 mg 3 puta / dan za 5-6 dana.
  7. Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - doza odrasle osobe u dobi od 3 do 3 godine, 3-7 godina - doza odrasle osobe od 3 do 7 godina, doza od 7 do 10 godina - 1/2 odrasla osoba.
  8. Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta / dan.
  9. U slučaju ulceroznog stomatitisa, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta / dan tijekom 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.
  10. Prilikom liječenja anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je -1,5-2 g.
  11. U liječenju kroničnog alkoholizma propisano je 500 mg / dan za razdoblje do 6 (ne više) mjeseci.
  12. Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / cyt u 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g na 1 dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.
  13. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta / dan tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).
  14. Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta / dan tijekom 10 dana, ili 400 mg 2 puta / dan tijekom 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Nuspojave

Lijek ima brojne nuspojave od mnogih tjelesnih sustava.

  1. Na strani probavnog sustava može se promatrati povraćanje, mučnina, suha usta, glositis, pankreatitis.
  2. Na dijelu urogenitalnog sustava mogu biti cistitis, kandidijaza, urinarna inkontinencija, bojenje mokraće.
  3. Na koži se mogu uočiti urtikarija, pruritus, hiperemija.
  4. Živčani sustav može odgovoriti glavoboljom, nesanicom, perifernom neuropatijom, halucinacijama, konfuzijom, razdražljivošću, razdražljivošću, poremećenom koordinacijom pokreta s ataksijom, depresijom.

Svi gore navedeni simptomi odnose se na simptome opijenosti, ako se pojave, hitno je potrebno prekinuti liječenje, zatim isprati želudac ili kožu i posavjetovati se s liječnikom. Simptomi giardiasis mogu se pojaviti s uspješnim liječenjem patologije, oni moraju biti provjereni svaka 3-4 dana 3 puta.

predozirati

Ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti ataksiju, mučninu i povraćanje. U slučaju teškog predoziranja može se javiti periferna neuropatija, kao i napadaji.

U ovom se slučaju prakticira simptomatska terapija, nema specifičnog antidota.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Boji urin u tamnoj boji.
  2. U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.
  3. Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.
  4. U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.
  5. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.
  6. Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.
  7. Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provesti tijekom tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.
  8. Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

Interakcija lijekova

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.
  2. Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina.
  3. Slično disulfiramu, on uzrokuje nepodnošenje etanola.
  4. Koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati istovremeno s litijevim pripravcima.
  5. Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid).
  6. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.
  7. Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.
  8. Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije osoba koje su uzimale Metronidazol:

  1. Catherine. Vidio sam 2 tablete ujutro i navečer s doksiciklinom 7 dana. Isprva, nisam shvatio što me čini vrtoglavom, bučnom, klimam i gadim. Čitala sam o strahu od straha, a polovicu sam upravo sakupila. Nadam se da stvarno pomaže, a ja nisam patio uzalud.
  2. Elena. Za sve koji su primijetili nuspojave liječenja lijekovima: imajte na umu da takvi simptomi mogu biti uzrokovani trovanjem raspadanjem Giardia, koji umiru od metronidazola, možda imate samo kronični latentni giardiasis...
  3. Karina. Koristio sam metronidazol za teške akne, liječniku sam propisao kozmetologa, učinak mi se svidio, akne su bile mnogo manje. To je samo malo mučnina nakon uzimanja, a onda mučnina nekako i sama.
  4. Tatjana. Za mene je metronidazol čarobni štapić. Uvijek je u mojoj torbici. Kao i mnoge žene, često patim od cistitisa. Događa se da ova bolest na poslu iznenadi. U ovom slučaju, imam metronidazol, i znam da će sigurno pomoći. Ovo je stari dokazani alat koji je koristila moja majka. To je antimikrobni i protuupalni lijek. Tablete okrugle boje, s laganom žutom bojom. Okus je gorak, i to je jedino negativno za mene. Kada mi egzacerbacija cistitisa pomaže 20 minuta nakon uzimanja. Jedino što bih želio reći je da, kao i svaka učinkovita antimikrobna medicina, metronidazol ubija i korisnu mikrofloru, tako da nema problema s crijevima, preporučljivo je piti bifidobakterije nakon uzimanja.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Batsimeks;
  • Deflamon;
  • Clione;
  • Metrovagin;
  • metrogil;
  • Metroksan;
  • Metrolaker;
  • Metron;
  • Metronidazol Nycomed;
  • Metronidazol-ICCO;
  • Metronidazol-Altfarm;
  • Metronidazol-link set;
  • Metronidazol-UBF;
  • Metronidal;
  • Metroseptol;
  • Orvagil;
  • Rozamet;
  • Rozeks;
  • Siptrogil;
  • Trichomes idus;
  • Trihobrol;
  • trihopol;
  • Trihosept;
  • zastave;
  • Efloran.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Tablete treba držati na mjestima s niskom vlagom, zaštićena od sunčevog svjetla, na temperaturi od ≤ 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja je 2 godine od datuma izdavanja; Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Metronidazol - upute za uporabu i oblik oslobađanja, indikacije, doziranje, sastav i cijenu

Kao dio etiotropske terapije, liječnici propisuju lijek Metronidazol. Riječ je o antiprotozojskom lijeku s izraženom antibakterijskom aktivnošću, koje karakterizira sustavni učinak u tijelu. Uz to, možete brzo uništiti patogenu floru, ubrzati oporavak u brzom tijeku zaraznog procesa. Samoliječenje je opasno za zdravlje, pogoršava kliničku sliku.

Sastav i oblik otpuštanja

Detaljne upute za uporabu Metronidazole navodi da medicinski lijek ima nekoliko oblika oslobađanja. To su ravne tablete bijele boje na 20 komada. u plastičnim kantama ili 10 kom. na blisteru, vaginalnim čepićima od 10 kom. u pakiranju, žuta otopina za infuziju od 500 ml u spremniku. U ginekologiji se vaginalni gel koristi 1% po 30 g, a krema 15 g u aluminijske cijevi. Terapijski učinak osiguravaju aktivni sastojci.

Oblik oslobađanja lijeka

Aktivni sastojci, mg

Pomoćne tvari, mg

otopina za injekciju (infuzija)

natrijev klorid (900), natrijev dihidrofosfat dihidrat (300), voda d / i (100)

stearinska kiselina, krumpirov škrob, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400

metronidazol (1 g)

propilen glikol, natrij hidroksid, propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), karbomer (karbopol), dinatrij edetat (Trilon B, dinatrijeva sol etilen diamin tetraoctene kiseline), pročišćena voda

sintetski olbroth, propiloksibenzoat, natrijev lauril sulfat, stearinska kiselina, glicerol, metiloksibenzoat, cetil alkohol, voda

propilen glikol, etanol, metiloksibenzoat, dinatrij EDTA, karboksipolimetilen 940, trietanolamin, propiloksibenzoat, voda

Farmakološka svojstva

Metronidazol (metronidazol) je antiprotozojsko sredstvo. Komponenta istog naziva, kao derivat 5-nitromidazola, vraća 5-nitro skupinu intracelularnih transportnih proteina anaeroba i najjednostavnijih jednostaničnih mikroba. Kao rezultat interakcije, 5-nitro skupina suzbija sintezu nukleinskih kiselina, pridonosi smrti patogenih mikroorganizama gram-pozitivnih i gram-negativnih serija. Izborni (izborni) anaerobi i aerobi nisu osjetljivi na metronidazol.

Aktivna tvar se u budućnosti adsorbira iz gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), prodire u krvotok i distribuira se u tkiva. Metronidazol djeluje na organe središnjeg živčanog sustava (CNS) kroz krvno-moždanu barijeru. Proces metabolizma odvija se u jetri, neaktivni metaboliti se izlučuju putem bubrega, dijelom kroz crijeva.

Metronidazol - antibiotik ili ne

Lijek s antiprotozoalnim i antimikrobnim svojstvima smanjuje aktivnost i inhibira rast patogene flore. Metronidazol djeluje kao antibiotik, ali nije. Ovo antimikrobno sredstvo, koje u kombinaciji s polu-sintetičkim penicilinima, na primjer, Amoksicilin, pruža baktericidno djelovanje protiv Helicobacter pylori, uzročnika gastritisa i čireva želuca.

Indikacije za uporabu Metronidazola

Lijek ima širok spektar djelovanja. Upute ukazuju na patološke procese koji su suprimirani metronidazolom:

  • protozojske zarazne bolesti: trihomonijaza, crijevna amebijaza, extraintestinalna amebijaza, kožni lišmanijaza, balantidiasis, trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis, amebic dizenterija, gapdnelllez;
  • bolesti uzrokovane klostridijom i peptostreptokokkki: peritonitis, apsces jetre, endomiometritis, endometritis, apsces jajovoda i jajnika, kiretacija maternice, upala vulve, infekcije kože i mekih tkiva;
  • bolesti uzrokovane bakterioidima: meningitis, infekcije koštanog tkiva i zglobova, endokarditis, upala pluća s empijem, apsces pluća, sepsa, apsces mozga;
  • opsežne lezije muskuloskeletnog sustava s osteomijelitisom, bakterijskim artritisom;
  • liječenje onkoloških bolesti metodom Klimchuk;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • komplicirani pankreatitis (upala gušterače);
  • komplikacije nakon operacije debelog crijeva;
  • kronični alkoholizam;
  • kao dio liječenja čira na želucu i duodenalnog ulkusa, malignih tumora.

Detaljne upute sadrže informacije o vanjskoj uporabi masti. Glavni pokazatelji:

  • bakterijska vaginoza;
  • acne vulgaris i rosacea;
  • rane koje se ne zacjeljuju i trofički ulkusi;
  • demodicosis;
  • kao radiosenzibilizirajući lijek za radijacijsku terapiju, radioterapiju.

Kako uzimati metronidazol

Prema uputama, lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Jednu dozu uzimati nakon obroka, isprati s puno vode. Dnevne doze ovise o obliku oslobađanja, dobi pacijenta, dijagnozi i obilježjima patogenog patogena. Ako kršite dnevnu dozu povećava se opterećenje jetre i organa središnjeg živčanog sustava. Korekcija liječenja provodi se pojedinačno.

Tablete metronidazol

Upute za uporabu detaljno opisuju režim liječenja za određenu zaraznu bolest. Tijek liječenja je 5-7 dana bez pauze:

  1. Amoebiasis. Odrasli uzimaju peroralno tri puta dnevno po 1,5 g. Tečaj je 7 dana.
  2. Giardijaza. Odrasli uzimaju 750-1000 mg dnevno. Doza za djecu od 2 do 5 godina je 250 mg, 5-10 godina - 375 mg, 10–15 godina - 500 mg dnevno. Kod giardijaze, lijek se pije nakon obroka 2-3 puta dnevno tijekom 5 dana.
  3. Trichomoniasis u žena. Bolesnici uzimaju 250 mg (1 tab.) Dvaput dnevno tijekom 10 dana. Kada trihomonijaza dodatno uključuje vaginalne supozitorije.
  4. Nespecifični vaginitis. Preporučena doza za istrebljenje bakterija je 500 mg Metronidazola dva puta dnevno tijekom 7 dana.
  5. Liječenje anaerobnih infekcija. Doziranje za odrasle pacijente je 1–1,5 g dnevno tijekom 5-7 dana terapije.

otopina

Preporučena doza za pacijente starije od 12 godina je 500 mg intravenski uz brzinu kapanja od 5 ml / min. Razmak između postupaka je 8 sati, maksimalna dnevna doza je 4 g. Pacijenti mlađi od 12 godina propisuju se tri puta u dozama od 7,5 mg / kg tjelesne težine brzinom od 5 ml / min. Za prevenciju infekcija nakon operacije propisana je doza od 500-1000 mg na dan kirurške intervencije, sljedeći dan - u dozi od 1500 mg dnevno.

svijeće

Lijek Metronidazol se koristi intravaginalno. Preporučena doza za odrasle pacijente je 1 svijeća 1-2 puta dnevno, ovisno o prirodi patološkog procesa. Tečaj terapije lijekovima traje 7-10 dana bez prekida. Supozitorije su umetnute duboko u vaginu, nakon nekog vremena morate ostati u vodoravnom položaju. Pozitivna dinamika opažena je nakon 3-5 dana redovite uporabe.

Gel metronidazol

U ovom obliku oslobađanja lijek je namijenjen vaginalnoj i vanjskoj uporabi. Upute opisuju preporuke za pacijente:

  1. Vanjski gel. Mast s metronidazolom nanosi se na nidus patologije tankim slojem dva puta dnevno (ujutro i navečer) tijekom 4-6 tjedana.
  2. Vaginalni gel. Preporučena doza je 5 g dvaput dnevno - ujutro i navečer. Tečaj je 5 dana.

Posebne upute

Upotreba metronidazola potiskuje funkcije živčanog sustava, stoga je tijekom liječenja potrebno privremeno odustati od vožnje i ograničiti intelektualnu aktivnost. Priručnik odražava ostale preporuke:

  1. Zabranjeno je kombinirati antimikrobni lijek s etilnim alkoholom, inače se povećava intenzitet nuspojava.
  2. Dugotrajnom terapijom potrebno je pratiti laboratorijske parametre krvi.
  3. Antimikrobni lijek se ne može kombinirati s amoksicilinom u bolesnika mlađih od 18 godina.
  4. Ako ste zabrinuti zbog vrtoglavice, ataksije, pojavljuje se razdražljivost, morate prekinuti daljnje liječenje.
  5. Za vrijeme terapije lijekovima, trichomonas vaginitis i uretritis bi trebali privremeno odustati od seksa, ne zaustavljaju liječenje tijekom menstruacije.
  6. Ako gel uđe u oči, trganje se povećava. Potrebno je odmah isprati sluznicu tekućom vodom.
  7. Acne gel brzo ublažava upale, sprječava stvaranje ožiljaka na koži.
  8. Oralne pilule boje urin crveno-smeđe. Podešavanje doziranja nije potrebno.

Tijekom trudnoće

Aktivna tvar lijeka u oralnoj primjeni prodire u placentnu barijeru. U prvom tromjesečju trudnoće takav je farmaceutski recept kontraindiciran, u 2 i 3 trimestra dopušteno je iz medicinskih razloga. Prilikom dojenja postavlja se pitanje privremenog prestanka laktacije, ili pacijent odabire druge lijekove nježnim djelovanjem.

metronidazol

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Pakiranje konturnih ćelija (PVC / bum) (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakiranje kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.

Anti-protozoan i antimikrobni lijek dobiven iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupina unutarstaničnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Oporavljena 5-nitro skupina stupa u interakciju s DNA mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kao i obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (Uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i neke Gram-pozitivnih bakterija ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalna inhibitorna koncentracija za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti miješane flore (aerobni i anaerobni) metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv konvencionalnih aerobova.

Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje senzibilizaciju na alkohol (disulfiramopodobno djelovanje), stimulira reparativne procese.

Apsorpcija - visoka (bioraspoloživost od najmanje 80%). Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, cerebrospinalnu tekućinu, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prolazi kroz krvno-moždana i placentna barijera. Vd u odraslih - oko 0,55 l / kg, kod novorođenčadi - 0,54-0,81 l / kg. Cmaksimum lijek u krvi kreće se od 6 do 40 ug / ml ovisno o dozi. Vrijeme je za postizanje Cmaksimum - 1-3 sata, vezanje proteina u plazmi - 10-20%. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozoalni i antimikrobni učinak. T1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), za novorođenčad rođena tijekom trudnoće od 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% se izlučuje putem bubrega (20% nepromijenjeno), 6-15% kroz crijeva. Bubrežni klirens - 10,2 ml / min.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija mstronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1/2 smanjena na 2,6 h). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

- protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebic dizenterija), trihomonijazu, giardijozu, balantidiazu, kožni lišmanijazu, trichomonas vaginitis, trihomonasni uretritis;

- infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući V. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, V. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (uključujući meningitis, apsces mozga), bakterijski endokarditis, upala pluća empijem i apsces pluća;

- infekcije uzrokovane bakterijama vrsta, uključujući grupe B. fragilis, vrste Clostridium, i Peptococcus Peptostreptococcus: trbušne infekcije (peritonitis, apscesa jetre), infekcija (prsni endometrioza, endomyometritis, absces jajovode i jajnike, vaginalne infekcije manšete nakon operacije ) infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije uzrokovane vrstama Bacteroides, uključujući vrste B. fragilis i vrste Clostridium: sepsa;

- pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika);

- gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori;

- sprječavanje poslijeoperacijskih komplikacija (osobito zahvata na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija);

- radijacijska terapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

- leukopenija (uključujući i povijest);

- organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);

- zatajenje jetre (u slučaju imenovanja velikih doza);

- trudnoća (I. rok);

Oprez - trudnoća (II, III trimestra), zatajenje bubrega / jetre.

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta / dan tijekom 10 dana, ili 400 mg 2 puta / dan tijekom 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Uz giardiasis - 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana. Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Kod giardijaze - 15 mg / kg / dan u 3 doze tijekom 5 dana.

Odrasli: asimptomatska amebijaza (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.

Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana.

Kod akutne amebične dizenterije - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.

Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije. Djeca 1-3 godine - doza odrasle osobe u dobi od 3 do 3 godine, 3-7 godina - doza odrasle osobe od 3 do 7 godina, doza od 7 do 10 godina - 1/2 odrasla osoba.

Kada balantidiasis - 750 mg 3 puta / dan za 5-6 dana.

U slučaju ulceroznog stomatitisa, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta / dan tijekom 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.

Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta / dan.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta / dan tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Prilikom liječenja anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je -1,5-2 g.

U liječenju kroničnog alkoholizma propisano je 500 mg / dan za razdoblje do 6 (ne više) mjeseci.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / cyt u 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g na 1 dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Na dijelu probavnog sustava: proljev, anoreksija, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, konstipacija, metalni okus u ustima, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, nekoordiniranost, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, glavobolja, grčevi, halucinacije, periferna neuropatija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica, artralgija.

Na dijelu urogenitalnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija, kandidijaza, bojenje urina u crveno-smeđoj boji.

Ostalo: neutropenija, leukopenija, ravnanje T-vala na EKG-u.

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina.

Slično disulfiramu, on uzrokuje nepodnošenje etanola.

Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje.

Koncentracija potonjeg u plazmi i razvoj simptoma trovanja mogu se povećati istovremeno s litijevim pripravcima.

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Boji urin u tamnoj boji.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Liječenje se ne zaustavlja tijekom menstruacije. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provesti tijekom tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Kod giardijaze - djeca do 1 godine starosti - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze), Tijek liječenja je 5 dana.

Kod apscesa jetre - djeca od 1-3 godine - 1/4 doza odrasle osobe, 3-7 godina - 1/3 doza odrasle osobe, 7-10 godina - doza odrasle osobe 1/2.

Kod djece s ulceroznim stomatitisom lijek nije prikazan.

Budite oprezni imenovani s zatajenjem bubrega.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Kontraindicirano kod zatajenja jetre (u slučaju imenovanja velikih doza).

Budite oprezni propisani za abnormalne funkcije jetre, zatajenje jetre.

Popis B. Lijek se čuva na suhom, tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Rok trajanja - 2 godine. Preporučuje se korištenje do razdoblja naznačenog na pakiranju.

Upute za uporabu tableta Metronidazol

Lijek "Metronidazol" ima širok spektar djelovanja i koristi se za liječenje raznih bolesti. Učinkovito se bori protiv raznih štetnih bakterija i često se propisuje pacijentima. Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja, ali su tablete postale osobito popularne. Prije uporabe Metronidazola, potrebno je pažljivo pročitati upute, jer lijek ima kontraindikacije i nuspojave. Dakle, danas ćemo govoriti o indikacijama za uporabu lijeka Metronidazol.

Medicina metronidazola

Lijek metronidazol odnosi se na one lijekove koji imaju širok spektar djelovanja protiv ne samo mikrobne, nego i protozoanske flore. Može se koristiti ne samo u infektivnim bolestima urogenitalnog područja, nego iu liječenju upalnih procesa gastrointestinalnog trakta, u stomatologiji i dermatologiji. Baktericidno djelovanje temelji se na poremećaju procesa metabolizma kisika u staničnoj strukturi patogena.

To se postiže izravnim djelovanjem nitro-agensa oslobođenog iz metronidazola u procesu reprodukcije u tkivima različitih organa. Zbog toga se lijek može uspješno upotrijebiti protiv infekcija uzrokovanih bakterijama anaerobne skupine. Uspješno prolazi terapiju bolesti koje su uzrokovane uvođenjem najjednostavnijih mikroorganizama u žive stanice ljudskog tijela.

Baktericidna aktivnost je zabilježena u odnosu na veliku većinu grama pozitivnih i negativnih mikroorganizama. U kombinaciji s drugim antibakterijskim sredstvima, Helicobacter pylori može se koristiti za eradikaciju, što je glavni uzrok razvoja erozije želučane sluznice i pojave ulcerativnih lezija.

Sastav i oblik doziranja lijeka metronidazol

Aktivni sastojak: Metronidazol je dostupan u obliku žuto-zelenog ravnog cilindra, s skošenjem i rizičnim tabletama.
Jedna tableta sadrži 0,25 g tvari metronidazola.

Metronidazol se proizvodi u obliku kreme za vanjsku primjenu, u kojoj je sadržaj metronidazola 0,01 g.

Metronidazol se proizvodi u obliku svijeća intravaginalno bijelo-žute boje izduženog oblika. 1 svijeća sadrži metronidazol 0,125 g, ili 0,25 g, ili 0,5 g.

Metronidazol se proizvodi u obliku 0,5% zelenkaste otopine za injekcije. 1 ml otopine sadrži 5 mg metronidazola.

Dodatne tvari: u tabletama - krumpirov škrob, cetilacetatna kiselina, steatit. U kremi - propantriol, vazelinsko ulje, emulzijski vosak, propandiol, nipagin, par oksibenzojeve kiseline, propil eter, natrijeva sol, sterilna voda. U svjetlu svijeće - polietilen glikol 400, polietilen glikol 1500. U otopini - natrijev dihidrogen fosfat, limunska kiselina, natrijev klorid, pročišćena voda.

Pakiranje: u jednom blisteru je 10 tableta; 1 tableta sadrži 0,25 g metronidozola; 1% krema se nalazi u epruveti od 25g. 1 g kreme sadrži 10 mg metronidazola;
Postoji 7 vaginalnih čepića u 1 staničnom pakiranju. 1 svijeća sadrži 500 mg metronidazola; 10 ml otopine je u 1 boci za infuzije. 1 ml otopine sadrži 5 mg metronidazola; u 1 bočici otopine za injekciju 0,5% je 20 ml lijeka. 1 ml otopine sadrži 5 mg metronidazola.

Indikacije za uporabu metronidazola

Prema uputama Metronidazol se koristi za liječenje:

  • infekcije uzrokovane Bactoroides vrstama - trbušne šupljine, uključujući peritonitis i apsces jetre, zdjelične organe, uključujući endomyometritis, endometritis, infekcije vaginalnog forniksa nakon operacije, apsces jajovoda i jajnika, kao i infekcije mekih tkiva i kože;
  • infekcije koje uzrokuju vrste Bacteroides i Clostridium - sepsa; Gastritis ili ulkus duodenuma koji su uzrokovani Helicobacter pylori;
  • protozojske infekcije - crijevna amebijaza, balantidiaza, extraintestinalna amebijaza, trihomonijaza, uključujući amebični apsces jetre, trichomonas vaginitis, giardijazu, kožni lišmanijazu, trihomonasni uretritis;
  • infekcije uzrokovane Bacteroides spp., uključujući B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući apsces i meningitis mozga, kao i upalu pluća, bakterijski endokarditis, empijem i apsces pluća;
  • alkoholizam;
  • pseudomembranozni kolitis, koji je povezan s upotrebom antibiotika.
  • Također, metronidazol se koristi prema uputama: za prevenciju postoperativnih komplikacija u okolorektalnom području i debelom crijevu, ginekološkim operacijama i apendektomiji; Za radioterapiju u onkologiji, kao radiosensitizirajuće sredstvo. Svijeće Metronidazol se koristi u urogenitalnoj trihomoniazi i bakterijskom vaginitisu, koji uzrokuju mikroorganizme koji su osjetljivi na lijek.

Oblik oslobađanja, sastav i pakiranje tableta metronidazola

Tablete 1 kartica. metronidazol 250 mg

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - Pakiranje konturnih ćelija (PVC / bum) (2) - kartonske kutije.
10 kom. - pakiranje kontura bez okvira (2) - kartonske kutije.
20 kom. - banke (1) - paketi od kartona.

Anti-protozoan i antimikrobni lijek dobiven iz 5-nitroimidazola. Mehanizam djelovanja sastoji se u biokemijskoj redukciji 5-nitro skupina unutarstaničnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Oporavljena 5-nitro skupina stupa u interakciju s DNA mikrobnih stanica, inhibirajući sintezu njihovih nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kao i obvezni anaerobi Bacteroidcs spp. (Uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus bakterijama thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) i neke Gram-pozitivnih bakterija ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Minimalna inhibitorna koncentracija za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml.

Aerobni mikroorganizmi i fakultativni anaerobi nisu osjetljivi na metronidazol, ali u prisutnosti miješane flore (aerobni i anaerobni) metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv konvencionalnih aerobova. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje senzibilizaciju na alkohol (disulfiramopodobno djelovanje), stimulira reparativne procese.

Kako pravilno uzimati metronidazol

Doziranje i režim primjene lijeka ovisi o starosti pacijenta i bolesti o kojoj se tretman provodi. Uzmite Metronidazole točno onako kako vam je propisao liječnik. Nemojte mijenjati dozu ili trajanje liječenja bez odobrenja liječnika.

Metronidazol tablete (retardni oblici) treba uzimati na prazan želudac (1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka). Nemojte žvakati ili trljati tablete metronidazola, jer to može dovesti do povrede učinkovitosti lijeka ili velike doze lijeka koji brzo ulazi u krvotok.

Metronidazol može utjecati na rezultate nekih medicinskih ispitivanja, pa prije svakog testa obavezno obavijestite svog liječnika da uzimate ovaj lijek. Metronidazol čuvajte na sobnoj temperaturi na suhom i tamnom mjestu.

Doziranje i primjena metronidazola

  • Uz trihomonijazu - 250 mg 2 puta dnevno tijekom 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno tijekom 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno odrediti metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva, trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim ispitivanjima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru;
  • djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana;

Suspenzija za oralnu primjenu

  • Anaerobne bakterijske infekcije: djeca - 7 mg / kg svakih 8 sati, tijek liječenja - 7-10 dana;
  • Giardiasis: djeca 2-5 godina - 200 mg / dan, 5-10 godina - 300 mg / dan, 10-15 godina - 400 mg / dan. Trajanje liječenja giardioze je 5 dana. Tijek liječenja može se ponoviti nakon 10-15 dana;

Parenteralno. Odrasli i djeca starija od 12 godina u početnoj dozi od 0,5-1 g IV kapljično (trajanje infuzije - 30-40 min), a zatim svakih 8 sati pri 500 mg pri brzini od 5 ml / min. Uz dobru prenosivost nakon prvih 2-3 infuzija otići na injekciju jet. Tijek liječenja je 7 dana. Ako je potrebno, na / u uvodu se nastavlja dulje vrijeme. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Prema indikacijama, prelazi se na potporno gutanje u dozi od 400 mg 3 puta dnevno. Djeca mlađa od 12 godina propisuju se u istom režimu u jednoj dozi - 7,5 mg / kg;

  • kod gnojno-septičkih bolesti, obično se izvodi 1 tečaj liječenja;
  • u profilaktičke svrhe, odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se intravenozno u kapi od 0,5-1 g uoči operacije, na dan operacije i sljedeći dan - 1,5 g / dan (500 mg svakih 8 sati). Nakon 1-2 dana, idite na terapiju održavanja unutar. Bolesnici s CKD i CK manjim od 30 ml / min i / ili jetrenom insuficijencijom imaju maksimalnu dnevnu dozu od ne više od 1 g, učestalost primjene je 2 puta dnevno;
  • kao radiosenzibilizirajući lijek, intravenozno kapanje primjenjuje se brzinom od 160 mg / kg ili 4-6 g / m2 tjelesne površine 0,5–1 h prije početka zračenja. Primijenite prije svake sjednice 1-2 tjedna. U preostalom razdoblju liječenja zračenjem metronidazol se ne koristi. Maksimalna pojedinačna doza ne smije prelaziti 10 g, tečaj - 60 g. Za ublažavanje trovanja izazvanog zračenjem, primijeniti kap po kap injekcije 5% otopine dekstroze, hemodeza ili 0,9% otopine NaCl;
  • kod raka grlića maternice i tijela maternice rak kože se koristi u obliku lokalnih aplikacija (3 g otopljenog u 10% DMSO otopini), navlaženih tampona, koji se primjenjuju topikalno, 1,5-2 sata prije ozračivanja). Uz slabu regresiju, tijekom cijelog tijeka radijacijske terapije provode se otečene primjene. Uz pozitivnu dinamiku čišćenja tumora od nekroze - tijekom prva 2 tjedna liječenja.

U slučaju predoziranja liječenjem metronidazolom mogu se pojaviti sljedeći neželjeni simptomi: mučnina, povraćanje, poremećaj koordinacije kretanja, konvulzije, oštećenje živaca perifernog živčanog sustava.

Nuspojave lijeka metronidazol

Kod liječenja metronidazolom (intravenske i intramuskularne injekcije), ova metoda može pokazati neželjene učinke:

  • suha usta, mučnina, grčevi, gubitak apetita, okus metala u ustima;
  • proljev, povraćanje, konstipacija, stomatitis;
  • gubitak svijesti, nekoordiniranost, neravnoteža, nervoza, potištenost, prekomjerna aktivnost, apatija, slabost, poremećaj spavanja, migrena,
  • osip od koprive, osip na koži, curenje iz nosa, grčevi;
  • povreda mokrenja, upala mjehura, povećanje mokrenja, kandidijaza, smeđe obojenje urina;
  • tromboza (oticanje i bol na mjestu injiciranja);
  • smanjenje broja neutrofila, smanjenje broja leukocita;
  • pogoršanje koronarne bolesti srca;
  • nesvjestica, grčevi, iluzije;
  • upala gušterače.
  • tijekom terapije metronidazolom u smislu tableta, neželjeni učinci mogu se pojaviti u obliku:
  • grčevi, obamrlost udova. U tom slučaju, lijek se zaustavlja i savjetuje se s liječnikom;
  • mučnina, povraćanje, proljev, gubitak težine, kolike, migrena;
  • metalni okus u ustima, stomatitis;
  • smanjenje broja leukocita u krvi, smanjenje broja trombocita;
  • pogoršanje koronarne bolesti srca;
  • napadi, nesvjestica, gubitak ravnoteže, zbunjenost, poremećaj spavanja, razdražljivost, slabost;
  • osip od koprive, curenje iz nosa, suha usta, vagina, vrućica, odgođene alergijske reakcije.

Kada se koristi metronidazol u obliku gela, njegova količina u plazmi je zanemariva, zbog čega je rizik od neželjenih učinaka tako mali.

Može se dogoditi:

  • osip od koprive, osip na koži, piling, suhoća i pečenje kože, vodene oči;
  • neželjeni učinci metronidazola u kose crte mogu biti sljedeći:
  • osip od koprive, osip na koži;
  • spaljivanje sluznice, učestalo mokrenje, svrbež, peckanje boli u području vanjskih genitalija;
  • promjena okusa, okus metala u ustima, gubitak svijesti, suha usta, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, grčevi, zatvor, proljev, smanjenje razine bijelih krvnih stanica u krvi.
  • u slučaju prestanka primjene lijeka moguća je manifestacija vaginalne kandidijaze.

Interakcija metronidazola s lijekovima

Metronidazol za infuzije ne može se primijeniti s drugim lijekovima. Lijek aktivira učinak varfarina, povećavajući razdoblje sinteze protrombina. To izaziva odbacivanje etila. Zajednička terapija anti-alkoholnim lijekovima doprinosi poremećajima živčanog sustava, pa prekid između aplikacija mora biti najmanje četrnaest dana. Histodil inhibira sintezu metronidazola i povećava njegov sadržaj u krvi, izaziva mogućnost neželjenih učinaka.

Nepoželjno je koristiti metronidazol s lijekovima koji zaustavljaju smanjenje mišićnih vlakana (norkuron). Streptocid aktivira antibakterijski učinak metronidazola.

U slučaju vanjske uporabe metronidazola u obliku gela, njegov učinak kod drugih lijekova je vrlo mali, međutim, postoji rizik u slučaju istovremene primjene lijeka s varfareksom ili angitrombotskim lijekovima (produljenje vremena zgrušavanja krvi).

Posebne upute za liječenje metronidazolom

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje). U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku. U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja, može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa. Boji urin u tamnoj boji.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).