Za što se propisuje Metronidazol?

Metronidazol je antibiotik koji pokazuje antimikrobnu i antiprotozoalnu aktivnost. Da bi se utvrdilo zašto je propisan Metronidazol, potrebno je proučiti njegova farmakološka svojstva.

Farmakološka svojstva

U procesu interakcije s deoksiribonukleinskom kiselinom (DNA), koja se nalazi u stanicama štetnih mikroorganizama, Metronidazol blokira proizvodnju njihovih nukleinskih kiselina, što izaziva potpunu degradaciju. Osim toga, aktivna tvar ima sposobnost prodiranja u respiratorne lance protozoa i anaerobnih bakterija, što dovodi do narušavanja disanja i uzrokuje smrt.

Metronidazol pokazuje visoku aktivnost prema sljedećim mikroorganizama: Escherichia Giardia, Trichomonas vaginalis, dizenteričan Ameba bakterijama, veylonell, Gardnerella vaginalis, fuzobakterii, klostridije, eubakterije, peptokokki, peptostreptokokkov i Helicobacter pylori.

Ti mikroorganizmi su uzročnici infektivno-upalnih procesa različite lokalizacije, za liječenje kojih je Metronidazol odličan.

Indikacije za uporabu

Metronidazol se najčešće propisuje za sljedeće bolesti:

  • trihomonijaza (najčešća spolno prenosiva bolest);
  • giardijaza;
  • amebiasis (amebic dizenterija);
  • teške infekcije rana uzrokovane anaerobnim bakterijama;
  • infektivni procesi u trbušnoj šupljini;
  • ginekološke infekcije;
  • infektivni i upalni procesi koji se razvijaju nakon operacije;
  • infekcije kožnih patogena od kojih su bakterije (Bacteroides), clostridia (Clostridium), peptokoke (Peptococcus) i peptostreptokokki (Peptostreptococcus);
  • bakterijski endokarditis;
  • infektivno-upalni procesi lokalizirani u koštanom i zglobnom tkivu;
  • infektivno-upalne bolesti koje se pojavljuju u središnjem živčanom sustavu, uzrokovane izlaganjem bakterijama (uključujući apsces mozga i meningitis).

Prema brojnim kliničkim studijama, kao i recenzije liječnika i pacijenata, metronidazole pomaže protiv takvih poznatih problema kože kao acne. Za to trebate koristiti sredstva u obliku gela.

Doziranje i način uporabe

Metronidazol se proizvodi u obliku tableta, gela, otopine za injekcije i supozitorija.

Način liječenja i trajanje liječenja liječnik najčešće propisuje individualno, ovisno o tijeku bolesti i stanju bolesnika.

Metronidazol tablete moraju se uzimati oralno, uz obroke ili nakon obroka.

Za liječenje trihomonijaze, doza je 250 mg, lijek se koristi dva puta dnevno, u trajanju od 10 dana, ili 400 mg (2 p dnevno) - od 5 do 8 dana. Za žene su propisane dodatne vaginalne supozitorije. Nakon 21 - 28 dana terapijski tijek može se ponoviti.

Terapija Giardiasisom provodi se u dozi od 500 mg (250 mg s intervalom od 12 sati). Terapijski tečaj od 7 dana.

Za mlade pacijente mlađe od 1 godine koristi se 125 mg metronidazola dnevno. Bebe od 2 do 4 godine - 250 mg dnevno. U djece od 5 do 8 godina - 375 mg dnevno. Bolesnicima u dobi od 8 godina treba dati 500 mg lijeka, podijeljenog u 2 doze. Trajanje terapije je 5 dana.

Za liječenje asimptomatske amebne dizenterije, dnevna doza je 1-1,5 g podijeljena u 2-3 doze. Trajanje liječenja je od 5 do 7 dana.

Kronična amebijaza - 1,5 g, podijeljena u 3 doze dnevno. Terapijski tečaj se održava od 5 do 10 dana.

Kod akutne amoebijaze propisana je doza od 2,25 g metronidazola dnevno, a može se podijeliti u tri primjene. Lijek se koristi do nestanka negativnih manifestacija bolesti.

Svrha metronidazola u slučaju apscesa jetre je sljedeća:

  • Maksimalna dnevna doza je 2,5 g odjednom (moguće je podijeliti dozu na nekoliko aplikacija). Trajanje terapije je od 3 do 5 dana. Obično se lijek koristi u kombinaciji s tetraciklinskim antibioticima.

Za djecu u dobi od 1 do 3 godine primjenjuje se 1/4 doze odrasle osobe. Od 3 do 7 godina - 1/3 doze odrasle osobe. Od 7 do 10 godina - 1/4 doze odrasle osobe.

Za liječenje anaerobnih infekcija provodi se u dozi od 1,5 - 2 g dnevno. Trajanje liječenja propisuje liječnik specijalist.

Za profilaktičko liječenje infektivnih i upalnih komplikacija metronidazol se propisuje u dozi od 750-1.500 mg dnevno. Najčešće se ova doza dijeli u tri doze i primjenjuje nekoliko dana prije operacije. Također je moguće upotrijebiti lijek u količini od 1 g, prvog dana nakon kirurškog zahvata, a također i nekoliko dana nakon operacije, 750 mg dnevno, jedan tjedan.

Potrebno je znati da u slučaju teških bubrežnih patologija (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevna količina metronidazola je prepolovljena.

alkoholizam

Još jedna jedinstvena značajka lijeka je negativna interakcija s etanolom, koja uspješno pomaže muškarcima. Metronidazol koriste liječnici u borbi protiv ovisnosti o alkoholu.

Za liječenje ovisnosti o alkoholu, dnevno se propisuje 500 mg lijekova. Trajanje terapijskog tečaja nije dulje od 6 mjeseci.

kontraindikacije

Prije početka liječenja metronidazolom, potrebno je osigurati da sljedeće nisu kontraindicirane:

  • prisutnost poremećaja koordinacije;
  • smanjena razina leukocita;
  • poremećena funkcionalna aktivnost središnjeg živčanog sustava organske prirode (posebno epilepsija);
  • patološke funkcije jetre;
  • prvih mjeseci čekanja na dijete (1 trimestra trudnoće);
  • dojenje;
  • individualna netolerancija na tvari koje čine Metronidazol.

interakcija

Metronidazol, često propisan u složenom liječenju, može izazvati sljedeće negativne učinke pri interakciji s drugim lijekovima.

Kombinirana uporaba s indirektnim koagulantima povećava njihov utjecaj i može uzrokovati krvarenje.

Kombinirana primjena s disulfiramom može uzrokovati akutnu psihozu i prostornu dezorijentaciju.

Istovremena uporaba sa supstancama koje sadrže litijeve soli povećavaju toksične učinke lijekova na bubrege.

Kombinirana uporaba s etanolom (etilni alkohol) uzrokuje mučninu, povraćanje i druge nuspojave.

Ako kompleks lijekova istodobno sadrži metronidazol, astemizol ili terfenadin, može doći do razvoja promjena u elektrokardiogramu, srčanim aritmijama, sinkopama i srčanim blokadama.

Nuspojave

Tijekom terapijskog tijeka metronidazola mogu se pojaviti nuspojave:

  • poremećaji probavnog sustava: pojava mučnine i povraćanja, nedostatak apetita, crijevne kolike, opstipacija i razvoj nelagode u epigastričnom trbuhu;
  • poremećaji u radu središnjeg živčanog sustava: glavobolje, encefalopatija, konvulzije, pojava hiper-razdražljivosti, razdražljivosti i halucinacija, kao i opća slabost;
  • smanjen imunološki kapacitet pacijenta;
  • poremećaji mokraćnog sustava.

zaključak

Tako smo otkrili da Metronidazol liječi bolesti uzrokovane izlaganjem patogenima koji su osjetljivi na njega. Radi lakšeg korištenja dolazi u nekoliko oblika doziranja.

Jedna od jedinstvenih značajki ovog lijeka je njegova uporaba za liječenje ovisnosti o alkoholu. To je posljedica negativne interakcije metronidazola i etanola, uzrokujući nuspojave u obliku lošeg zdravlja, mučnine i povraćanja. Upravo te manifestacije pomažu u sprečavanju neželjenog konzumiranja alkohola.

Unatoč ogromnoj količini informacija o uporabi lijeka za kandidijazu, Metronidazol nije aktivan za gljivične infekcije i koristi se samo u kombiniranoj terapiji za komplikacije, u kombinaciji s antifungalnim sredstvima.

Budući da su uzročnici gripe i prehlade mikroorganizmi koji nisu osjetljivi na lijek, morate znati da se Metronidazol ne koristi za prehlade, unatoč brojnim člancima na internetu.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Metronidazol (metronidazol)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Metronidazol

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Metronidazol

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Metronidazol

Bijeli ili blago zelenkasti kristalni prah. Teško je otopiti u vodi i netopljiv u alkoholu.

farmakologija

Nitroskupina molekule, koja je akceptor elektrona, umetnuta je u respiratorni lanac najjednostavnijih i anaerobnih stanica (ona se natječe s proteinima za prijenos elektrona, flavoproteinima, itd.), Što ometa respiratorne procese i uzrokuje staničnu smrt. Osim toga, neke vrste anaeroba imaju sposobnost da inhibiraju sintezu DNA i uzrokuju njezinu degradaciju.

Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (bioraspoloživost od najmanje 80%). Cmaksimum se postiže za 1-3 sata i kreće se od 6 do 40 ug / ml, ovisno o dozi. Vezanje proteina u plazmi je zanemarivo - 10-20%. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, stvarajući baktericidne koncentracije u slini, sjemenu tekućinu, vaginalni sekret; prodire kroz BBB i posteljice, izlučuje se u majčino mlijeko. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom bočnog lanca i konjugacijom s glukuronskom kiselinom da bi se stvorili neaktivni i aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni metabolit također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (10-29 sati), za novorođenčad rođena u trudnoći 28–30 tjedana - oko 75 sati; 32-35 tjedana - 35 sati; 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega (20% nepromijenjeno) i kroz crijeva (6-15%). Bubrežni klirens je 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1/2 smanjena na 2,6 h). U peritonealnoj dijalizi izlučuje se bubrezima u malim količinama.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobni gram-pozitivni štapići: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram-pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Trichomonacid akcija (99% od gore spomenutih protozoa ubijenih) je promatrana pri koncentraciji lijeka od 2,5 µg / ml tijekom 24 sata.Za anaerobne mikroorganizme, IPC90 čini 8 mkg / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Kada se propisuju osobama koje pate od kroničnog alkoholizma, one razvijaju averziju prema alkoholu (uzrokuju sindrom sličan antabusu).

Uporaba tvari Metronidazol

Za uporabu sustava. Protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza (uključujući amebični apsces jetre), crijevna amebijaza (amebična dizenterija), trihomonijaza, balantidiaza, giardijaza (giardioza), kožni lišmanijaza, trichomonas vaginitis, trihomonijaza uretritisa. Infekcije kostiju i zglobova, središnji živčani sustav (uključujući meningitis, apsces mozga), bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem i apsces pluća uzrokovani Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infekcije trbušne šupljine (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjeličnih organa (endometritis, endomiometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcije vaginalnog perja nakon operacije), infekcije kože i mekih tkiva uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsa uzrokovana Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis), Clostridium spp. Pseudomembranozni kolitis povezan s upotrebom antibiotika. Gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito za zahvate na debelom crijevu, u blizini rektuma, apendektomija, ginekološke operacije). Alkoholizam. Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Za intravaginalnu uporabu: urogenitalna trihomonijaza (uključujući uretritis, vaginitis), nespecifični vaginitis različitih etiologija, potvrđena kliničkim i mikrobiološkim podacima.

Za vanjsku primjenu: rosacea (uključujući post steroide), acne vulgaris, infektivne kožne bolesti, masnu seboreju, seboreični dermatitis, trofički ulkus na donjim ekstremitetima (na pozadini proširenih vena, dijabetes mellitus), opekotine, neozliječne rane, prekrupe, hemoroidi, analne pukotine.

U stomatologiji: mješovite (aerobne i anaerobne) infekcije raznih lokalizacija, parodontne bolesti, gnojno-upalni procesi maksilofacijalnog područja.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge derivate nitroimidazola), leukopeniju (uključujući povijest bolesti), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju), zatajenje jetre (u slučaju velikih doza), trudnoća (I trimestar) ) dojenje.

Ograničenja uporabe

Bolesti jetre (moguća je kumulacija), bubreg, središnji živčani sustav, trudnoća (II - III trimestra).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u II-III trimestrima - s oprezom (metronidazol prolazi kroz posteljicu).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

Metronidazol se izlučuje u majčino mlijeko, stvarajući koncentracije slične onima u krvnoj plazmi. Majčinom mlijeku može dati gorak okus. Kako bi se izbjegao učinak lijeka na dijete, potrebno je prekinuti dojenje još 1-2 dana tijekom i nakon prekida liječenja.

Nuspojave metronidazola

Na dijelu probavnog trakta: proljev, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, neugodni "metalni" okus i suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčanog sustava i organa osjetila: glavobolja, vrtoglavica, nekoordiniranost, sinkopalna stanja, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, halucinacije; s produljenom terapijom u visokim dozama - perifernoj neuropatiji, prolaznim epileptiformnim napadajima.

Na dijelu mokraćnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica.

Ostalo: artralgija, izravnavanje T-vala na EKG-u; s produženom terapijom u visokim dozama - leukopenija, kandidijaza.

Lokalne reakcije: kod uvođenja - tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu ubrizgavanja). Intravaginalnom primjenom - svrbež, peckanje, bol i iritacija u vagini; debeli, bijeli, sluzav iscjedak iz vagine bez mirisa ili sa blagim mirisom, učestalo mokrenje; nakon ukidanja lijeka može se razviti vaginalna kandidijaza; osjećaj pečenja ili iritacije penisa spolnog partnera. Kada se primjenjuje lokalno, hiperemija, piling i paljenje kože, trganje (ako se gel primjenjuje blizu očiju).

interakcija

Poboljšava učinak neizravnih antikoagulanata. Kada se uzimaju zajedno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i vjerojatnost razvoja simptoma trovanja mogu se povećati. Fenitoin i fenobarbital smanjuju učinak metronidazola aktiviranjem mikrosomalnog sustava jetre i ubrzavaju metabolizam i izlučivanje. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava. Metronidazol nije kompatibilan s alkoholom (ako se uzima zajedno, razvija se sindrom nalik antabusu). Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna). Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid). Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Metronidazol se ne smije miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija, u teškim slučajevima - periferna neuropatija i epileptički napadaji.

Liječenje: simptomatsko; specifični antidot je odsutan.

Put primjene

Unutra, u / u, intravaginalno, izvana.

Mjere opreza metronidazola

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

S razvojem leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provesti tijekom tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako simptomi traju, potrebno je provesti 3 do 4 tjedna 3 testa stolice u razmacima od nekoliko dana (neki uspješno liječeni bolesnici mogu imati netoleranciju na laktozu uzrokovanu invazijom, koja može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, slično simptomima giardijaze).

Ako se primjenjuje lokalno, izbjegavajte kontakt s očima (može uzrokovati suzenje). U slučaju dodira s gelom, odmah operite oči s mnogo vode.

Potrebno je obratiti pozornost pacijenata, posebno vozača vozila i ljudi koji rade druge mehanizme, na mogućnost vrtoglavice povezane s uzimanjem lijeka.

Posebne upute

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Može se pojaviti bojenje urina u crveno-smeđoj boji (zbog prisutnosti pigmenta topljivog u vodi koji nastaje metabolizmom metronidazola).

Metronidazol - antibiotik ili ne

Za različite zarazne bolesti, liječnik može propisati lijek kao što je Metronidazol, ili lijekove koji sadrže metronidazol kao aktivnu tvar. Ali ovaj alat nije poznat svim pacijentima. Stoga, nije neuobičajeno da ljudi koji su dobili ovaj lijek pitaju: “Što je metronidazol, je li to antibiotik ili ne?” Pokušajmo otkriti ovo pitanje.

Metronidazol je antibiotik

Da biste razumjeli što je Metronidazol (ovo je antibiotik ili ne), prvo morate shvatiti zašto su mnogi ljudi općenito zabrinuti za ovu temu. Činjenica je da su neki ljudi razvili određenu pristranost prema antibioticima. Ova kategorija pacijenata se, u pravilu, boji antibiotika kao požar i nastoji izbjeći njihovu uporabu, zamijeniti ih boljim, po njihovom mišljenju, lijekovima. I lijekovi koji se obično ne pripisuju antibioticima, takvi su ljudi spremni za piće gotovo u serijama, što zapravo ne brine poštivanje potrebnih doza i trajanje liječenja. Drugim riječima, ovaj pojam - "antibiotik", u odnosu na bilo koji način, čini pacijenta ozbiljnijim odnosom prema njemu. U isto vrijeme, svaki lijek koji prepiše liječnik zahtijeva ozbiljno razmatranje, budući da svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Samoliječenje bilo kojim lijekom, bez obzira je li lijek antibiotik ili ne, može dovesti do neugodnih posljedica.

Međutim, da bi se odgovorilo na pitanje “metronidazol je antibiotik ili ne”, trebalo bi pojasniti što pojam “antibiotik” obično znači. Kao što je poznato, infekcije uzrokovane mikroorganizmima od pamtivijeka su oduzele živote milijuna ljudi. Kao odgovor na ovu pojavu, znanost je početkom prošlog stoljeća razvila mnoge alate koji ubijaju mikrobe.

Pojam antibiotika doživio je neke transformacije od svog nastanka. Ranije su se antibiotici nazivali lijekovima koji imaju antibakterijsko djelovanje i čisto su prirodnog podrijetla. U pravilu su dobiveni iz penicilinskih gljiva. Takvi lijekovi razmatrani su na svoj način, budući da se drugi lijekovi ne mogu usporediti s njima u smislu učinkovitosti. Sada se antibiotici nazivaju svi lijekovi s antibakterijskim svojstvima, bez obzira na njihovo podrijetlo. Budući da se najjači i najučinkovitiji antibakterijski lijekovi sada sintetiziraju umjetno, takva podjela izgubila je svako značenje.

Međutim, nijedan antibakterijski lijek ne pripada antibioticima. Antibiotik mora zadovoljiti drugi uvjet - mora biti aktivan kada se uzima oralno ili parenteralno. Antibakterijski lijekovi koji djeluju samo na površini ljudskog tijela, sluznice, otvorene rane i sl., A ne pokazuju antimikrobni učinak kada ulaze u krvotok, obično se nazivaju antiseptici. Iako, naravno, mnogi antibiotici mogu djelovati ne samo nakon prodora u sustavnu cirkulaciju, nego i na lokalnoj razini.

Također, antibiotici ne uključuju uvijek lijekove koji djeluju isključivo na gljivice, protozoe, višestanične parazite i viruse.

Koja je kategorija metronidazol? Pogledajmo svojstva ovog lijeka.

Svojstva metronidazola

S kemijskog stajališta, metronidazol spada u skupinu imidazola. To je derivat prirodnog antibiotika azomicina, kojeg sintetiziraju bakterije Streptomyces. Mehanizam djelovanja metronidazola temelji se na blokiranju sinteze određenih nukleinskih kiselina u stanicama mikroorganizama, tako da one brzo umiru.

Alat je aktivan protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

  • Giardia,
  • Trichomonas,
  • anaerobne bakterije (gardnerella, clostridia i neke druge),
  • ameba.

Ne utječe na aerobne bakterije (neobavezne i obvezujuće), kao što su streptokoke i stafilokoke.

Lijek je dostupan u različitim oblicima doziranja:

  • 250 mg tablete
  • otopina za parenteralnu primjenu (0,5% u bočicama od 100 ml),
  • vaginalne supozitorije
  • kreme i gel.

Prema receptu liječnika, metronidazol se može koristiti za liječenje sljedećih bolesti:

  • trimoniaza;
  • trichomonas vaginitis;
  • giardijaza;
  • ekstraintestinalna amebijaza, uključujući jetru;
  • crijevna amebijaza (amebična dizenterija);
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • rozacea;
  • oralne infekcije;
  • infekcije zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava;
  • meningitis;
  • protozoalne infekcije;
  • pneumoniju;
  • bakterijski endokarditis;
  • apsces (mozak, pluća, jetra);
  • infekcije zdjelice;
  • pseudomembranozni kolitis;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • gastritis ili čireve uzrokovane infekcijom Helicobacter pylori (obično u kombinaciji s amoksicilinom);
  • mješovite bakterijske infekcije (u kombinaciji s lijekovima koji djeluju na aerobne bakterije).

Također, liječnici propisuju ovaj lijek za prevenciju komplikacija nakon ginekoloških operacija i operacija na trbušnoj šupljini.

Iz ovih informacija možete donijeti jasan zaključak. A pitanje “metronidazol je antibiotik ili ne” treba smatrati riješenim. Metronidazol je, naravno, antibiotik jer može djelovati unutar tijela i uništiti bakterije. Iako je antibiotik s ne baš tipičnim svojstvima. Ne posjeduje širok spektar djelovanja, ograničen samo na anaerobne bakterije. No istodobno pokazuje antiprotozoalnu aktivnost, koja obično nije tipična za klasične antibiotičke skupine. Metronidazol je, prema tome, također antiprotozojski. Usput, ovaj je lijek u početku razvijen kao lijek za najjednostavnije, a njegova antibakterijska svojstva otkrivena su slučajno.

Međutim, neobična svojstva metronidazola nisu ograničena na ovo. Tijekom vremena pokazalo se da ima još dva područja primjene koji nisu povezani s uništavanjem patogenih mikroorganizama. Prvo, može se koristiti u liječenju alkoholizma. Pacijent koji je uzimao metronidazol u umjerenim dozama, vremenom počinje osjećati gađenje prema alkoholu i stoga se izliječi ovisnosti. Osim toga, metronidazol se koristi u liječenju raka. To može vratiti osjetljivost tumorskih stanica na učinke zračenja, tako da se učinkovitost zračenja povećava mnogo puta.

farmakokinetika

Lijek je ravnomjerno raspoređen u svim tkivima, prodire u hematoencefalnu i placentarnu barijeru. Baktericidna koncentracija tvari u tijelu doseže se za oko sat vremena.

Pola vremena kod zdrave osobe je 8 sati, a kod alkoholnog oštećenja jetre vrijeme poluvremena se povećava na 18 sati.

Upute za uporabu

Metronidazol se može koristiti za liječenje infekcija u odraslih i djece. Za svaku vrstu bolesti postoji vlastita doza i režim. U nekim slučajevima, doza se izračunava na temelju težine pacijenta.

Za amebiasis, preporučeni dnevni unos za odrasle i djecu stariju od 10 godina je 750-1000 mg u tri doze. Djeca od 3 do 10 godina postavljaju dozu po stopi od 35-50 mg / kg. Tijek liječenja je 5-7 dana. Lijek se mora uzimati isključivo nakon jela.

Kod giardijaze, djeca starija od 10 godina i odrasli dobivaju 500 mg dnevno, djeca od 6 do 10 godina - 375 mg dnevno, djeca od 2 do 5 godina - 250 mg dnevno. Tijek liječenja je 5-10 dana.

Kod trihomonijaze u žena u obliku vaginitisa ili uretritisa, lijek se uzima ili jednom u količini od 2 g, ili 10 dana, 1 tableta od 250 mg dva puta dnevno. Isti režim liječenja također se primjenjuje kod trihomonasnog uretritisa kod muškaraca. Također je važno napomenuti da se kod liječenja infekcija mokraćnog sustava oba spolna partnera moraju podvrgnuti tijeku uzimanja lijeka. U suprotnom, liječenje neće imati učinka.

Kod drugih anaerobnih infekcija uzima se 1-1,5 g dnevno. Alternativno, lijek se može propisati intravenskom infuzijom u količini od 100 ml svakih 8 sati, maksimalna dnevna doza je 4 g. Tijek terapije je 1-3 tjedna.

Nakon završetka liječenja preporuča se proći laboratorijske pretrage na prisutnost infekcije.

Trajanje tretmana kremom i gelom obično je 3-7 tjedana. Lijek se obično primjenjuje na potrebna područja kože jednom dnevno. U tom se slučaju preporučuje liječenje vanjskim oblicima lijeka u kombinaciji s njegovim gutanjem.

Trajanje uporabe vaginalnih čepića je obično 10 dana. U vrijeme terapije, ženama se savjetuje da napuste seksualnu intimnost.

Parenteralna primjena

Intramuskularna primjena je indicirana samo u teškim slučajevima bolesti, ili u slučajevima kada pacijent ne može uzimati pilule iz bilo kojeg razloga. Razmak između injekcija ne smije biti kraći od 8 sati.

Kontraindikacije i nuspojave

Lijek ima neke kontraindikacije. Prije svega, lijek je zabranjen za osobe s zatajenjem jetre (lijek se metabolizira u jetri). Bolesnici s određenim krvnim poremećajima (leukopenija, uključujući povijest bolesti) i središnji živčani sustav (epilepsija), žene tijekom prvog tromjesečja trudnoće i tijekom dojenja, djeca mlađa od 3 godine ne mogu je uzimati. Tijekom 2 i 3 trimestra trudnoće, lijek treba uzeti s oprezom.

Ponekad se tijekom uzimanja nuspojava lijeka mogu uključiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, glavobolje, alergijske reakcije, smanjenje broja trombocita i leukocita.

Za što se propisuje metronidazol?

Metronidazol je antibakterijski lijek širokog spektra koji se koristi u liječenju raznih bolesti. Uz pomoć metronidazola, amebijaze, trihomonijaze, infekcija kostiju i zglobova, mogu se liječiti donji respiratorni trakt, bakterijska septikemija, endokarditis, kao i niz drugih bolesti. Oslobađanje lijeka se vrši u nekoliko oblika doziranja, što je nedvojbena prednost ovog alata. U sljedećem članku naučit ćete što je još propisano metronidazolom.

farmakodinamiku

Sintetski antibakterijski i antiprotozojski lijek skupine 5-nitroimidazola. Lijek ima antibakterijski, antiprotozojski učinak. Mehanizam djelovanja je biokemijska redukcija 5-nitro skupine metronidazola intracelularnim transportnim proteinima anaerobnih mikroorganizama i protozoa.

Obnovljena 5-nitro skupina metronidazola stupa u interakciju s DNA mikrobne stanice, inhibirajući sintezu nukleinskih kiselina, što dovodi do smrti bakterija.

On inhibira razvoj protozoa (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Visoko učinkovit protiv bakterija Bacteroidesspp. (U t.ch.Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) i neke Gram-pozitivni mikroorganizmi (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC za ove sojeve je 0.125-6.25 ug / ml.

U mješovitim aerobnim anaerobnim infekcijama, metronidazol djeluje sinergistički s antibioticima koji su učinkoviti protiv patogenih aeroba. Povećava osjetljivost tumora na zračenje, uzrokuje reakcije slične disulfiramu, potiče reparativne procese.

Farmakokinetika metronidazola

Kada se proguta, metronidazol se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Biološka raspoloživost od najmanje 80%. Ima visoku sposobnost prodiranja, postiže baktericidne koncentracije u većini tkiva i tjelesnih tekućina, uključujući pluća, bubrege, jetru, kožu, CSF, mozak, žuč, slinu, amnionsku tekućinu, apscese, vaginalni sekret, sjemenu tekućinu, majčino mlijeko, prodire kroz BBB i placentna barijera.

Unos hrane ne utječe na apsorpciju lijeka. Poluživot je jednak 8-10 sati, komunikacija s krvnim proteinima je beznačajna i ne prelazi 10-20%. Volumen distribucije: odrasli - oko 0,55 l / kg, novorođenčad - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 sata Komunikacija s proteinima plazme - 10-20%.

Glavni metabolit (2-hidroksimetronidazol) također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T1/2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (od 10 do 29 sati), za novorođenčad: rođeno tijekom trudnoće - 28-30 tjedana - oko 75 sati, 32-35 tjedana - 35 sati, 36-40 tjedana - 25 sati

Lijek brzo prodire u tkiva (pluća, bubrege, jetru, kožu, žuč, cerebrospinalnu tekućinu, slinu, sjemenu tekućinu, vaginalni sekret), u majčino mlijeko i prolazi kroz placentnu barijeru.

Metronidazol se metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom i glukuronidacijom. Izlučuje bubrega 60-80% (20% nepromijenjeno), kroz crijeva - 6-15%.

Bubrežni klirens - 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1/2 smanjena na 2,6 h). S peritonealnom dijalizom prikazuje se u malim količinama.

Metronidazol oslobađa oblik

Gel za vanjsku uporabu, krema za vanjsku upotrebu, vaginalni gel, vaginalne čepice, vaginalne tablete, prašak za otopinu za intravensku primjenu, otopina za infuzije, oralna suspenzija, tablete, obložene tablete.

Indikacije za uporabu metronidazola

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije mikroorganizama, metronidazol treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima osjetljivim na metronidazu (prema mikrobiološkim istraživanjima materijala ili epidemiološkim podacima).

Trichomoniasis s kliničkim simptomima

Metronidazol je indiciran za liječenje trihomonijaze s kliničkim simptomima u žena i muškaraca, ako je prisutnost Trichomonas potvrđena odgovarajućim laboratorijskim ispitivanjima (razmaz i / ili kultura).

Asimptomatska trihomonijaza

Metronidazol je indiciran za liječenje žena s asimptomatskom trihomonijazom (endocervicitis, cervicitis ili cervikalna erozija). Budući da postoje dokazi da prisutnost Trichomonas može utjecati na točnu procjenu citoloških razmaza, potrebno je provesti dodatne razmaze nakon iskorjenjivanja parazita.

Liječenje supružnika bez kliničkih manifestacija

Infekcija s T. vaginalis je venerična bolest. Dakle, seksualne partnere bez simptoma bolesti treba liječiti u isto vrijeme kako bi se spriječila ponovna infekcija od partnera, čak i ako patogen nije izoliran.

Odluka o tome treba li liječiti muškog partnera bez kliničkih manifestacija, kod kojih Trichomonas nije pronađen, ili ako analiza nije provedena, individualna je. Prilikom donošenja ove odluke treba napomenuti da postoje dokazi da se žena može ponovno zaraziti ako njezin suprug nije bio liječen.

Osim toga, budući da postoje značajne poteškoće u izoliranju patogena od pacijenta bez kliničkih manifestacija, ne treba se oslanjati na negativan rezultat studija razmaza i kulture. U svakom slučaju, u slučaju reinfekcije, supružnici se moraju istovremeno liječiti metronidazolom.

amoebiasis

Metronidazol je indiciran za liječenje akutne crijevne amebiaze (amoebne dizenterije) i apscesa jetre uzrokovanih amebama. U liječenju apstresa jetre metronidazola uzrokovanog amebama, nije isključena potreba za aspiracijom ili drenažom gnoja.

Anaerobne bakterijske infekcije

Metronidazol je indiciran za liječenje teških infekcija uzrokovanih osjetljivim anaerobnim bakterijama. Neophodne kirurške zahvate treba provoditi u kombinaciji s terapijom metronidazolom.

Intraabdominalne infekcije, uključujući peritonitis, intraabdominalni apsces i apsces jetre, uzrokovane su Bacteroidesom, uključujući skupinu B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus nythythythyroidyphitis.

Ostale oznake:

  • Infekcije kože i struktura kože uzrokovane Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus i Fusobacterium.
  • Ginekološke infekcije, uključujući endometritis, endomiometritis, tubularno-ovarijski apsces i infekcije nakon ginekoloških operacija uzrokovanih Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger i Peptostreptococcus.
  • Bakterijska septikemija uzrokovana Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis) i Clostridiumom.
  • Infekcije kostiju i zglobova uzrokovane vrstama Bacteroides (uključujući skupinu B. Fragilis) kao dodatna terapija.
  • Infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis i apsces mozga uzrokovan Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).
  • Infekcije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, empijem i apsces pluća uzrokovane Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).
  • Endokarditis uzrokovan Bacteroidesom (uključujući skupinu B. Fragilis).

Nuspojave

Nedostatak apetita, mučnina, tekuća stolica, nelagoda u supraventrikularnoj regiji, grčevi u trbuhu, konstipacija, crijevne kolike, glavobolja, probavni poremećaji (stomatitis, metalni okus, osjećaj neujednačenog jezika, suha usta, upala jezika), promjene u testovima krvi ( perzistentna trombocitopenija, reverzibilna neutropenija), kardiovaskularni poremećaji (izravnavanje T-vala na EKG-u), neurološki poremećaji (aseptični meningitis, napadaji, encefalopatija, oštećenje koordinacije, optička neuropatija, ciljevi okolina, periferna neuropatija, razdražljivost, konfuzija, halucinacije, poremećaji govora, nesanica, razdražljivost, depresija), urinarni poremećaji (dispareunija, poremećaji mokrenja, boja mokre urine, cistitis, urinarna inkontinencija, vaginalna kandidijaza), alergijske reakcije (crvenilo kože, urtikarija) bol u zglobovima, Stevens-Johnsonov sindrom, eritematozni osip, osećaj plime i oseke, nazalna kongestija, toksična epidermalna nekroliza), groznica, suhoća rodnice, stidnica, smanjena seksualna želja, itd. ktit, suha usta.

Mjere opreza

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku. U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i drugim potencijalno opasnim strojevima. Razvoj vrtoglavice, zbunjenosti, halucinacija ili napadaja povezanih s uzimanjem ove droge, što narušava aktivnost operatera.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Budući da metronidazol prolazi kroz placentarnu barijeru i njezin učinak na organogenezu ljudskog fetusa nije poznat, nije preporučljivo koristiti metronidazol tijekom trudnoće.

Metronidazol prodire u majčino mlijeko, pa treba izbjegavati njegovu uporabu tijekom dojenja.

Posebne upute

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

U slučaju leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa.

Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Boji urin u tamnoj boji.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera.

Nakon liječenja giardijazom, ako se simptomi nastave, nakon 3-4 tjedna obaviti 3 analize izmetom u razmacima od nekoliko dana (kod nekih uspješno liječenih bolesnika netolerancija na laktozu uzrokovana invazijom može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, prisjećajući se simptoma giardijaze).

Režim doziranja

Unutar, tijekom ili nakon jela, (ili stisnutog mlijeka), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta / dan tijekom 10 dana, ili 400 mg 2 puta / dan tijekom 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno propisati metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan.

Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim laboratorijskim testovima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru. Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, preko 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Uz giardiasis - 500 mg 2 puta / dan za 5-7 dana. Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - ali 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, starija od 8 godina - 500 mg / dan (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Kod giardijaze - 15 mg / kg / dan u 3 doze tijekom 5 dana.

Odrasli: asimptomatska amebijaza (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.

Kod akutne amebične dizenterije - 2,25 g u 3 podijeljene doze dok simptomi ne prestanu.

Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklini) i drugim metodama liječenja Djeca 1-3 godine - 1/4 doze odrasle osobe, -7 godina - 1/3 doza odrasle osobe, 7-10 godina - 1/2 odrasla doza.

Kada balantidiasis - 750 mg 3 puta / dan za 5-6 dana.

U slučaju ulceroznog stomatitisa, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno tijekom 3-5 dana, u kojem slučaju lijek nije indiciran djeci.

Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta / dan.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta / dan tijekom 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan).

Prilikom liječenja anaerobne infekcije, maksimalna dnevna doza je -1,5-2 g.

U liječenju kroničnog alkoholizma propisano je 500 mg / dan za razdoblje do 6 (ne više) mjeseci.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / cyt u 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili jednom 1 g na 1 dan nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan tijekom 7 dana.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (CC manje od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Interakcija s drugim lijekovima

Povećava učinak neizravnih antikoagulanata, što dovodi do povećanja vremena nastanka protrombina (potrebna je korekcija doze antikoagulansa). Istovremena primjena lijekova koji stimuliraju mikrosomske oksidacijske enzime u jetri (fenobarbital, fenitoin) može ubrzati eliminaciju metronidazola, zbog čega se njegova koncentracija u plazmi smanjuje. Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola. Istovremena uporaba alkohola i metronidazola uzrokuje reakcije slične disulfiramu (grčeve u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja i crvenilo kože).

Metronidazol može utjecati na određivanje biokemijskih parametara kao što su aspartat aminotransferaza (ACT), alanin aminotransferaza (ALT), laktat dehidrogenaza (LDH), trigliceridi, glukoza.

Metronidazol: upute za uporabu

Prije nego što kupite antibakterijski lijek Metronidazole, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, načine uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Metronidazol. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Metronidazol je prilično popularan antibakterijski lijek s različitim farmakološkim učincima, često propisan u složenom liječenju različitih patologija.

Ovaj lijek dobiven je 1960. godine i do danas se aktivno koristi u medicini. Vrlo je aktivan lijek, ima trihomonacidnu, antibakterijsku, antimikrobnu, antiprotozojsku, anti-ulkusnu i anti-alkoholnu aktivnost.

Metronidazol je aktivan protiv širokog raspona mikroorganizama i protozoa. Dostupan u različitim doznim oblicima za sistemsku, intravaginalnu i lokalnu primjenu i ima visoku sposobnost prodiranja u biološko tkivo. Povećava osjetljivost neoplazmi na zračenje, ima efekt sličan disulfiramu (senzibilizacija na alkohol razvija se u pozadini prijema) i aktivira reparativne procese u tijelu.

Metronidazol - Sastav i oblik otpuštanja

Rusko ime: Metronidazol

Naziv latinske supstance Metronidazol: Metronidazol (rod Metronidazoli)

Kemijski naziv: 2-metil-5-nitro-lH-imidazol-1-etanol

Tablete bijele ili bijele boje žućkasto-zelenkaste boje, ravne-cilindrične, s riskah i skošenjem.

metronidazol 250 mg

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, stearinska kiselina, talk.

Metronidazol - Nosološka klasifikacija (ICD-10)

A06.0 Akutna amebička dizenterija

A06.4 Amebični apsces jetre

A06.8 Amebička infekcija druge lokalizacije

A41.9 Septikemija, nespecificirana

A59.0 Urogenitalna trihomonijaza

E14.5 Dijabetički ulkus

G00.8 Meningitis uzrokovan drugim bakterijama

G06 Intrakranijalni i intravertebralni apsces i granulom

I33.0 Akutni i subakutni infektivni endokarditis

I83.0 Proširene vene donjih ekstremiteta s ulkusom

J18 Pneumonija bez navođenja patogena

J22 Nespecificirana akutna infekcija donjeg respiratornog trakta

J32.0 Kronični maksilarni sinusitis

J85 Absces pluća i medijastinuma

K05.6 Parodontna bolest, nespecificirana

K10.2 Upalne bolesti čeljusti

K12 Stomatitis i srodne lezije

K26 Duodenalni ulkus

K52.8.0 * Kolitis pseudomembranski

K60.2 Analna pukotina, nespecificirana

K75.0 Absces jetre

Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana

L89 Dekobitalni čir

L98.4.2 * Trofični kožni ulkus

M00.9 Piogeni artritis, nespecificiran (infektivan)

N34 Uretritis i uretralni sindrom

N70.9 Salpingitis i oophoritis, nespecificirani

N71 Upalne bolesti maternice, osim cerviksa

N76 Ostale upalne bolesti vagine i vulve

T14.1 Otvorena rana područja neodređenog tijela

T30 Toplinske i kemijske opekline na neodređenom mjestu

Z100 * KLASA XXII Kirurška vježba

Z51.0 Tečaj radioterapije

Metronidazol - Farmakološko djelovanje

Farmakološko djelovanje je antibakterijsko, anti-ulkusno, anti-alkoholno, antiprotozojsko, trihomonacidno, antimikrobno.

Nitroskupina molekule, koja je akceptor elektrona, umetnuta je u respiratorni lanac najjednostavnijih i anaerobnih stanica (ona se natječe s proteinima za prijenos elektrona, flavoproteinima, itd.), Što ometa respiratorne procese i uzrokuje staničnu smrt. Osim toga, neke vrste anaeroba imaju sposobnost da inhibiraju sintezu DNA i uzrokuju njezinu degradaciju.

Nakon gutanja se brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (bioraspoloživost od najmanje 80%). Cmax se postiže za 1-3 sata i kreće se od 6 do 40 μg / ml, ovisno o dozi. Vezanje proteina u plazmi je zanemarivo - 10-20%. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, stvarajući baktericidne koncentracije u slini, sjemenu tekućinu, vaginalni sekret; prodire kroz BBB i posteljice, izlučuje se u majčino mlijeko. U tijelu se oko 30-60% metronidazola metabolizira hidroksilacijom, oksidacijom bočnog lanca i konjugacijom s glukuronskom kiselinom da bi se stvorili neaktivni i aktivni (2-oksimetronidazol) metaboliti. Glavni metabolit također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. T1 / 2 s normalnom funkcijom jetre - 8 sati (od 6 do 12 sati), s alkoholnim oštećenjem jetre - 18 sati (10–29 sati), za novorođenčad rođena u trudnoći od 28-30 tjedana - oko 75 sati; 32-35 tjedana - 35 sati; 36-40 tjedana - 25 sati 60-80% primijenjene doze izlučuje se putem bubrega (20% nepromijenjeno) i kroz crijeva (6-15%). Bubrežni klirens je 10,2 ml / min. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene). Metronidazol i glavni metaboliti brzo se uklanjaju iz krvi tijekom hemodijalize (T1 / 2 se smanjuje na 2,6 sati). U peritonealnoj dijalizi izlučuje se bubrezima u malim količinama.

Aktivan protiv Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides spp. (uključujući B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaerobni gram-pozitivni štapići: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobni gram-pozitivni koki: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Učinak trichomonacid (99% ubijenih protozoa) opažen je pri koncentraciji lijeka od 2,5 ug / ml tijekom 24 sata, a za anaerobne mikroorganizme MPK90 je 8 µg / ml. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori (amoksicilin inhibira razvoj otpornosti na metronidazol).

Kada se propisuju osobama koje pate od kroničnog alkoholizma, one razvijaju averziju prema alkoholu (uzrokuju sindrom sličan antabusu).

Metronidazol - Što pomaže?

Protozojske infekcije: ekstraintestinalna amebijaza, uključujući amebični apsces jetre, crijevnu amebijazu (amebična dizenterija), trihomonijazu (uključujući trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infekcije uzrokovane Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcije kostiju i zglobova, infekcije središnjeg živčanog sustava (CNS), uključujući meningitis, apsces mozga, bakterijski endokarditis, upala pluća, empijem i apsces pluća, sepsa.

Infekcije uzrokovane Clostridium spp., Peptococcus niger i Peptostreptococcus spp.: Abdominalne infekcije (peritonitis, apsces jetre), infekcije zdjelice (endometritis, apsces jajovoda i jajnika, infekcija vagine u korijenu).

Pseudomembranozni kolitis (povezan s upotrebom antibiotika). Gastritis ili čir duodenuma povezan s Helicobacter pylori. Prevencija postoperativnih komplikacija (osobito zahvata na debelom crijevu, blizu-rektalno područje, apendektomija, ginekološka kirurgija).

Radioterapija bolesnika s tumorima - kao radiosensitizirajuće sredstvo, u slučajevima kada je otpornost tumora uzrokovana hipoksijom u tumorskim stanicama.

Metronidazol - režim doziranja

Prihvatiti iznutra, na vrijeme ili nakon hrane, (ili oprati s mlijekom), bez žvakanja.

Kod trihomonijaze - 250 mg 2 puta dnevno. unutar 10 dana ili 400 mg 2 puta dnevno. unutar 5-8 dana. Ženama je potrebno dodatno odrediti metronidazol u obliku vaginalnih čepića ili tableta. Ako je potrebno, možete ponoviti liječenje ili povećati dozu na 0,75-1 g / dan. Između tečajeva trebate uzeti pauzu od 3-4 tjedna s ponovljenim kontrolnim laboratorijskim ispitivanjima. Alternativni režim liječenja je imenovanje 2 g jednom pacijentu i njegovom spolnom partneru.

Djeca od 2-5 godina - 250 mg / dan; 5-10 godina - 250-375 mg / dan, stariji od 10 godina - 500 mg / dan. Dnevnu dozu treba podijeliti u 2 doze. Tijek liječenja je 10 dana.

Djeca do 1 godine - 125 mg / dan, 2-4 godine - 250 mg / dan, 5-8 godina - 375 mg / dan, stariji od 8 godina - 500 mg / dan. (u 2 doze). Tijek liječenja je 5 dana.

Odrasli s asimptomatskom amebijazom (ako se otkrije cista) dnevna doza je 1-1,5 g (500 mg 2-3 puta dnevno) tijekom 5-7 dana.

Kod kronične amebiaze dnevna doza je 1,5 g u 3 doze tijekom 5-10 dana, u akutnoj amebičkoj dizenteriji 2,25 g u 3 doze dok se simptomi ne zaustave.

Kod apscesa jetre - maksimalna dnevna doza je 2,5 g u 1 ili 2-3 doze, 3-5 dana, u kombinaciji s antibioticima (tetraciklinima) i drugim metodama terapije.

Djeca 1-3 godine - doza odrasle osobe u dobi od 3 do 3 godine, 3-7 godina - doza odrasle osobe od 3 do 7 godina, doza od 7 do 10 godina - 1/2 odrasla osoba.

Za ulcerozni stomatitis, odraslima se propisuje 500 mg 2 puta dnevno. unutar 3-5 dana; djece u ovom slučaju, lijek nije prikazan.

Kod pseudomembranoznog kolitisa - 500 mg 3-4 puta dnevno.

Za iskorjenjivanje Helicobacter pylory - 500 mg 3 puta dnevno. unutar 7 dana (kao dio kombinirane terapije, na primjer, kombinacija amoksicilina 2,25 g / dan.).

U liječenju anaerobnih infekcija maksimalna dnevna doza je 1,5-2 g.

Za prevenciju infektivnih komplikacija - 750-1500 mg / dan. 3 doze za 3-4 dana prije operacije, ili 1 g jednom dnevno. nakon operacije. 1-2 dana nakon operacije (kada je oralna primjena već dopuštena) - 750 mg / dan. unutar 7 dana.

U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

Metronidazol - Kontraindikacije i ograničenja

Preosjetljivost (uključujući i druge derivate nitroimidazola), leukopeniju (uključujući povijest bolesti), organske lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju), zatajenje jetre (u slučaju velikih doza), trudnoća (I trimestar) ) dojenje.

Ograničenja uporabe

Bolesti jetre (moguća je kumulacija), bubreg, središnji živčani sustav, trudnoća (II - III trimestra).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće, u II-III trimestrima - s oprezom (metronidazol prolazi kroz posteljicu).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

Metronidazol se izlučuje u majčino mlijeko, stvarajući koncentracije slične onima u krvnoj plazmi. Majčinom mlijeku može dati gorak okus. Kako bi se izbjegao učinak lijeka na dijete, potrebno je prekinuti dojenje još 1-2 dana tijekom i nakon prekida liječenja.

Metronidazol - nuspojave

Na dijelu probavnog trakta: proljev, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, crijevne kolike, zatvor, neugodni "metalni" okus i suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.

Iz živčanog sustava i organa osjetila: glavobolja, vrtoglavica, nekoordiniranost, sinkopalna stanja, ataksija, zbunjenost, razdražljivost, depresija, razdražljivost, slabost, nesanica, halucinacije; s produljenom terapijom u visokim dozama - perifernoj neuropatiji, prolaznim epileptiformnim napadajima.

Na dijelu mokraćnog sustava: dizurija, cistitis, poliurija, urinarna inkontinencija.

Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, ispiranje kože, kongestija nosa, vrućica.

Ostalo: artralgija, izravnavanje T-vala na EKG-u; s produženom terapijom u visokim dozama - leukopenija, kandidijaza.

Lokalne reakcije: kod uvođenja - tromboflebitis (bol, hiperemija ili oteklina na mjestu ubrizgavanja). Intravaginalnom primjenom - svrbež, peckanje, bol i iritacija u vagini; debeli, bijeli, sluzav iscjedak iz vagine bez mirisa ili sa blagim mirisom, učestalo mokrenje; nakon ukidanja lijeka može se razviti vaginalna kandidijaza; osjećaj pečenja ili iritacije penisa spolnog partnera. Kada se primjenjuje lokalno, hiperemija, piling i paljenje kože, trganje (ako se gel primjenjuje blizu očiju).

Simptomi: mučnina, povraćanje, ataksija, u teškim slučajevima - periferna neuropatija i epileptički napadaji.

Liječenje: simptomatsko; specifični antidot je odsutan.

Metronidazol - Posebne upute

Tijekom liječenja, etanol je kontraindiciran (može se razviti reakcija slična disulfiramu: spastična bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, iznenadna ispiranje).

U kombinaciji s amoksicilinom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Kod produljene terapije potrebno je kontrolirati krvnu sliku.

S razvojem leukopenije, mogućnost nastavka liječenja ovisi o riziku razvoja zaraznog procesa. Pojava ataksije, vrtoglavice i bilo kojeg drugog pogoršanja neurološkog statusa bolesnika zahtijeva prekid liječenja.

Kod liječenja Trichomonas vaginitisa kod žena i Trichomonas uretritisa kod muškaraca, potrebno je suzdržati se od seksa. Nužno istodobno liječenje seksualnih partnera. Nakon tretmana trihomonijaze, kontrolna ispitivanja treba provesti tijekom tri redovita ciklusa prije i poslije menstruacije.

Nakon liječenja giardijazom, ako simptomi traju, potrebno je provesti 3 do 4 tjedna 3 testa stolice u razmacima od nekoliko dana (neki uspješno liječeni bolesnici mogu imati netoleranciju na laktozu uzrokovanu invazijom, koja može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, slično simptomima giardijaze).

Ako se primjenjuje lokalno, izbjegavajte kontakt s očima (može uzrokovati suzenje). U slučaju dodira s gelom, odmah operite oči s mnogo vode.

Potrebno je obratiti pozornost pacijenata, posebno vozača vozila i ljudi koji rade druge mehanizme, na mogućnost vrtoglavice povezane s uzimanjem lijeka.

Može imobilizirati treponemu i dovesti do lažno pozitivnog Nelsonovog testa.

Može se pojaviti bojenje urina u crveno-smeđoj boji (zbog prisutnosti pigmenta topljivog u vodi koji nastaje metabolizmom metronidazola).

Trudnoća i dojenje

Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, tijekom dojenja.

S pažnjom: trudnoća (II-III trimestra).

Koristite u djetinjstvu

Uporaba je moguća prema režimu doziranja.

U kombinaciji s amoksicilinom, ne preporučuje se uporaba ovog lijeka u bolesnika mlađih od 18 godina.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

S oprezom: zatajenje bubrega. U slučaju izraženog oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevnu dozu treba prepoloviti.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, nakon ponovljene primjene, može se primijetiti kumulacija metronidazola u serumu (stoga u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom treba smanjiti učestalost primjene).

S abnormalnom funkcijom jetre

S oprezom: zatajenje jetre. Kada zatajenje jetre ne može dodijeliti velike doze.

Metronidazol - Interakcije lijekova

Poboljšava učinak neizravnih antikoagulanata.

Kada se uzimaju zajedno s pripravcima litija, koncentracija potonjeg u plazmi i vjerojatnost razvoja simptoma trovanja mogu se povećati.

Fenitoin i fenobarbital smanjuju učinak metronidazola aktiviranjem mikrosomalnog sustava jetre i ubrzavaju metabolizam i izlučivanje.

Cimetidin inhibira metabolizam metronidazola, što može dovesti do povećanja njegove koncentracije u serumu i povećanja rizika od nuspojava.

Metronidazol nije kompatibilan s alkoholom (ako se uzima zajedno, razvija se sindrom nalik antabusu).

Istovremena primjena s disulfiramom može dovesti do razvoja različitih neuroloških simptoma (interval između primjene je najmanje 2 tjedna).

Ne preporučuje se kombinirati s ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima (vekuronij bromid).

Sulfonamidi pojačavaju antimikrobno djelovanje metronidazola.

Za on / u uvodu ne treba miješati s drugim lijekovima.

Metronidazol - Analogi

Metronidazol ima nekoliko strukturnih analoga za aktivnu tvar.

Analog Metronidazole Batsimeks

Ako ste u potrazi za analozima lijeka Metronidazole u obliku otopine za kapaljke, Batsimex će biti idealan za vas. Koristi se za: izvanintestinalnu ili crijevnu amebiazu; trihomonijazu; određene infekcije trbuha, zglobova i kostiju; razne infekcije središnjeg živčanog sustava (meningitis, empiem, apsces mozga i pluća, sepsa).

Batsimex se također koristi za liječenje endometritisa, infekcija vagine vagine i apscesa jajovoda ili jajnika. Indikacije za primjenu ovog lijeka su različite postoperativne komplikacije (posebno za zahvate na kolonu i ginekološke operacije).

Batsimeks ima kontraindikacije. To su: leukopenija; teške organske lezije središnjeg živčanog sustava; zatajenje jetre.

Analog Metronidazole Metrogil

Metrogil je analog Metronidazola, proizveden u obliku tableta, kao i otopina za intravenozno davanje. Ovaj lijek se koristi za liječenje infekcija koje su uzrokovane različitim mikroorganizmima koji su osjetljivi na metronidazol. To uključuje: upalu pluća; endokarditis; sepsa; meningitis; protozojske infekcije (amebični apsces jetre, trihomonijaza, amebična dizenterija, giardijaza, kožne infekcije); endometritis; infekcije jajnika; peritonitis; apsces jetre.

Metrogil se, kao i mnogi drugi sinonimi ili analozi metronidazola, koristi za sprječavanje razvoja anaerobnih infekcija nakon raznih operacija na abdominalnim organima, ginekoloških operacija i intervencija u okolorektalnom području. Ovaj lijek ima nuspojave. Nakon uzimanja možete dobiti: glavobolju; poremećaj orijentacije u prostoru; razdražljivost; halucinacije; oslabljena stolica; crvenilo u području prepone; urtikarija.

Metrogilu je strogo zabranjeno koristiti ako pacijent ima epilepsiju ili tendenciju pojave napadaja, bolesti krvi ili teških povreda jetre ili bubrega.

Analog Metronidazole Flagyl

Postoje analozi metronidazola, proizvedeni u obliku svijeća. Najpopularniji i najučinkovitiji od njih je Flagyl. To je intravaginalni lijek s izraženim antimikrobnim učinkom. U osnovi, ovi čepići se koriste za liječenje žena koje pate od nespecifičnog ili trichomonas vaginitisa.

Kao i drugi analozi, zastoj nije propisan kao nadomjestak za metronidazol u bolesnika s intolerancijom na metronidazol i ne koristi se u pedijatrijskoj praksi. Kontraindiciran je kod pacijenata koji pate od očitih neuroloških poremećaja.

Analog Metronidazole Trichocepta

Ako ste zainteresirani za analoge metronidazola u obliku gelova i masti, obratite pozornost na Trichocept. Indikacije za njegovu primjenu su: urogenitalna trihomonijaza; vaginitis (nespecifičan).

Ne preporučuje se uporaba Trichosepta s leukopenijom, poremećenom motoričkom koordinacijom, epilepsijom i zatajenjem jetre. Nakon primjene ovog gela mogu se pojaviti nuspojave: alergijske reakcije; suha sluznica usta; mučnina; zatvor ili proljev.

Metronidazolni pregledi

Sve sam držao strogo prema receptu, doze su bile male, odmah sam počela piti čim su se pojavili prvi znakovi. Tko zna da li postoji takva mast?

Stvarno su mi se svidjele metronidazol svijeće, puno su mi pomogli, ne sjećam se koliko koštaju, ali je prilično jeftino, učinak je odličan, brzo liječi, sažetak je razumljiv.

Zubar je propisao za liječenje desni zajedno s klindamicinom, nadam se za oporavak.

Napisali su pilule za heliklbakter pylori, s čir na želucu. Tečaj je još uvijek u tijeku, ali olakšanje je već bilo 2. dan. Glavna stvar: ne zaboravite na prehranu.

Tablete su vrlo gorke, ali kada je liječnik propisao, mora postojati korist, ja pijem. Još jedan vrlo važan jeftin lijek!

Imao sam kompliciran oblik drozda, a ginekolog je propisao cijeli niz preparata uključujući i ovaj. Dva tjedna sam popila sve te tablete i sve to vrijeme nisam mogla normalno ići na zahod - sada zatvor, a zatim proljev. Ali kontrolni testovi su bili savršeni.

Vaginitis je liječen Metronidazolom, 2 tjedna po jednu svijeću svake noći - učinak je već u prvom tjednu, iscjedak je mnogo manji i bol je ublažena, dobro ga podnosi organizam, došlo je do laganog crvenila i pečenja, a lijek je otišao u donje rublje, ali liječenje je nestalo, no liječenje je nestalo u donjem rublju. ne uzalud.

Moj brat ih je liječio zbog neke spolno prenosive bolesti i bio sam iznenađen kad sam bio otpušten zbog liječenja demodekoze (grinje kože), ali sam odlučio jasnije vidjeti liječnika i počeo uzimati pilule. Učinak nije bio odmah, nego tek nakon tjedan dana, osim na internetu, pronašao sam zanimljiv način nanošenja ovih tableta izvana: gnječite par komada, pomiješajte s vodom i gnojom nanesite na lice poput maske. Ovdje, na dva načina, koristeći metronidazol, dobio sam kvačicu u 1 mjesecu!

Dobar dan! Nikad nisam znao što je Trichomonas vaginitis. Ali prije nekoliko godina, moj suprug mi je dao takav dar. Gotovo odmah sam počeo biti uznemiren pjenušavim žutim iscjedcima, bolom u ženskom organu. Kasnije je iscjedak postao sličan drozdu, ali svrbež je bio mnogo jači nego kod vaginalne kandidijaze.

Nakon potpunog pregleda, prepisao sam lijek Metronidazol. To je antimikrobni agens širokog spektra. Propisuje se kod trihomonijaze, trihomonasnog vaginitisa, amebičnog apscesa jetre, giardijaze, meningitisa, apscesa u mozgu, gastritisa, čira na dvanaesniku. Za liječenje trichomonas vaginitisa uzeo sam 1 tabletu od 25 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7 dana, a zatim ga prepiše liječnik. Osim tableta metronidazola, koristio sam vaginalne čepiće. Dakle, ispada dvostruki udarac infekciji. Osim toga, obavio sam ispiranje kamilicom i hrastovom koricom kako bih ublažio teški svrbež i oticanje na mjestu upale. Nakon liječenja, prošao sam plaćene testove, gdje su me obavijestili da nije pronađena vaginitis Trichomonas.

Želim napomenuti da se takve infekcije liječe zajedno s partnerom, inače će sve biti beskorisno. Nisam se odnosila prema suprugu, samo sam ga izbacila iz kuće, nakon što mi je rekla kako me nagradio. Među nuspojavama, imao sam česte nesanice, pojačano živčano uzbuđenje, ponekad svrab kože ruku. Također, nakon primjene ovih tableta, mokraća se pretvorila u tamno smeđu, a jetra je počela raditi s opterećenjem. To je ujutro pokazao metalni okus u ustima. Ovaj lijek je kontraindiciran kod osoba s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom. Zahvaljujući ovom lijeku, riješio sam se velikih problema sa ženskim zdravljem. Od tada ne vjerujem ni jednom čovjeku i uvijek mislim na svoje zdravlje u blizini.

Lijek se propisuje za upalne i infektivne bolesti mokraćnog sustava. Možete ga lako dobiti u bilo kojoj ljekarni. Recept za kupnju nije potreban. Vrlo jake pilule, možda zbog toga ima toliko nuspojava i kontraindikacija. Prije primanja potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom. Samo za prevenciju, ne možete ga piti. Uzeo sam ga nakon carskog reza, potrebno je dovoljno dugo liječenje, ali moje tijelo nije moglo prenijeti ovaj lijek. Kao rezultat toga, na prijemu se pojavila mučnina i nepodnošljiva glavobolja.Prijem je morao biti zaustavljen kako bi se izbjegle posljedice. Također bih želio reći o neugodnom okusu tableta, nakon što sam u ustima dugo vremena uzimao gorak okus. I tako se nosi sa svim bolestima koje su navedene u uputama za drogu.

Za mene je metronidazol čarobni štapić. Uvijek je u mojoj torbici. Kao i mnoge žene, često patim od cistitisa. Događa se da ova bolest na poslu iznenadi. U ovom slučaju, imam metronidazol, i znam da će sigurno pomoći. Ovo je stari dokazani alat koji je koristila moja majka. To je antimikrobni i protuupalni lijek. Tablete okrugle boje, s laganom žutom bojom. Okus je gorak, i to je jedino negativno za mene. Kada mi egzacerbacija cistitisa pomaže 20 minuta nakon uzimanja. Jedino što bih želio reći je da, kao i svaka učinkovita antimikrobna medicina, metronidazol ubija i korisnu mikrofloru, tako da nema problema s crijevima, preporučljivo je piti bifidobakterije nakon uzimanja.

Metronidazol je stara i provjerena medicina. Široko se primjenjuje u ginekologiji, stomatologiji i drugim područjima medicine. Ima antimikrobna i antifungalna svojstva. Na temelju ove pripreme izrađuju se mnoge kreme i masti. Metronidazol daje dobre rezultate i vrijedan je novčića. Ginekolog mi je propisao da uzimam ovaj lijek kad sam imao poremećaje mikroflore. Popio sam deset dana, kao što je liječnik propisao, to mi je pomoglo. Međutim, treba napomenuti da alat može izazvati mučninu tijekom prijema. Pogotovo ako piješ prvi put. Stoga se ne preporuča uzimanje lijeka na prazan želudac. A ostalo je veliki lijek, provjeren u vremenu, koji nikad ne uspijeva.

Metronidazol, je domaći analog Trikhopol, u skladu s kojim se cijena razlikuje za red veličine niže. Djelovanje lijeka ima za cilj antimikrobno djelovanje u tijelu. Ona ubija većinu parazitskih jedinki u našem tijelu, prvenstveno patogena kao trichomonas. Sada ne možete pronaći osobu staru od 30 godina koja nikada nije naišla na ovaj antibiotik, jer je trihomonijaza na prvom mjestu među urinarnim bolestima. Čak i ako nemate taj problem, a upravo ste uklonili zub, liječnik će vam propisati metronidazol isključivo u preventivne svrhe, jer kada se ukloni zub, uz bilo koji kirurški zahvat, postoji rizik od infekcije u tijelu. Odrasli trebaju uzimati tijek od 2-3 tablete 2 ili 3 puta dnevno, 8-10 dana. Uzimanje lijeka je odvratno i nespojivo s unosom alkohola, budite oprezni ovdje. Moj prijatelj liječnik savjetuje tečaj Metronidazole, samo radi prevencije, jednom godišnje. Sve veliko zdravlje!

Mislim da se svaka osoba povremeno razboli i okreće se liječnicima. Među tim neizbježnim bolestima, naravno, vode zubari i liječe ženske bolesti. Moram reći da je ovaj lijek drugačije nazvan Trihopol, a njegovo ime ne zvuči dobro. Odmah se čini bolesnom osobom koja boluje od nekih nepristojnih spolno prenosivih bolesti. Ne bojte se toga i budite sramežljivi. U stvari, lijek ima širok spektar djelovanja i uspješno se koristi u raznim područjima medicine. Usput, po mom mišljenju, među liječnicima još uvijek nema konsenzusa je li ovaj lijek antibiotik ili ne. Mislim da je vjerojatnije da nego ne. Istina, nije jako jak antibiotik. Iako u visokim dozama i koncentracijama, po mom mišljenju, nije niža od jakih. Osobno sam propisao kod zubara u maloj dozi za brz oporavak. Vrlo korisno. Također sam naletio na njega kad sam bio u dnevnoj bolnici u dnevnoj bolnici s dijagnozom upale privjesaka. Sjećam se da je bio uboden u obliku kapaljki i paralelno sam ga uzeo u obliku tableta. Osim vitamina i ne-shpy. Oporavak nije dugo trajao. I bez nekih drozd, što se svakako događa na pozadini antibiotika. Međutim, među nuspojavama može se primijetiti metalni okus u ustima, koji, međutim, vrlo brzo nestaje i lagana vrtoglavica. Ali tada sam dobivao njegove velike doze. I tako - izvrstan lijek po niskoj cijeni. Također je testiran vremenom.

Saznala sam za ove pilule prilikom posjete stomatološkoj klinici. Onda vrlo loš zub. Isprva sam se sam pokušao nositi s boli uz pomoć lijekova protiv bolova, jer apsolutno nije bilo vremena za odlazak liječniku. Isprva su bili vrlo učinkoviti u ublažavanju boli. Ali nakon dva dana, bol je postala jednostavno nepodnošljiva, osim što je obraz počeo oticati sa strane bolesnog zuba. Jasno, fluks je počeo nastajati. Putovanje u kliniku bilo je neizbježno, morao sam sve ostaviti i letjeti tamo svim nogama. Naravno, moj zub je uklonjen, ali ne sasvim sigurno. Zbog dugog čekanja razvila se vrlo jaka upala tkiva desni i gnoj. Zubar me je grdio što sam zanemario svoje zdravlje i propisao da intenzivno pijem ovaj lijek - snažno antibakterijsko i baktericidno sredstvo. Uzeo sam ove male pilule 3 puta dnevno. Oni su prilično jeftini, koštaju trideset rubalja za paket od 20 komada. Pokazalo se da je to vrlo učinkovito. Već sljedećeg dana, odljev gnojnih izlijevanja iz rane je prestao, oticanje obraza se počelo naglo povlačiti, a bolna bol je znatno smanjena. Tjedan dana kasnije osjećala sam se sasvim zdravo, a rana u gumi bila je praktički dugotrajna. Dakle, ovaj lijek je moje veliko poštovanje i zahvalnost.

Uvjeti skladištenja

Pripremiti pripravak u suhom, zaštićenom od svjetla mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarnama: Lijek se izdaje na recept.

Posebnu pažnju želimo skrenuti na činjenicu da je opis antibakterijskog lijeka Metronidazol dan samo u informativne svrhe! Za točnije i detaljne informacije o lijeku Metronidazole, molimo kontaktirajte samo proizvođačevu bilješku! Ne liječi se! Prije uporabe lijeka svakako se obratite liječniku!