Povratna i otporna hematurija (N02)

[podnaslovi vidjeti opis N00-N08]

Uključeno: hematurija:

  • dobroćudna (obiteljska) (djeca)
  • s morfološkom lezijom, specificiranom u.0-.8 nakon N00.-

Isključeno: hematurija NOS (R31)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Bruto hematurija: vrste, uzroci, metode liječenja

Prisustvo značajne količine krvi u mokraći u urološkoj praksi pokazuje izraz "bruto hematurija". Masovno miješanje krvi mrlje mokraću u odgovarajućoj boji, ponekad su primjetni ugrušci ili filamenti. Ovaj simptom ukazuje na pojavu ozbiljnog patološkog procesa u tijelu koji zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Za razliku od mikrohematurija, koja nije definirana golim okom, brutalna hematurija je vidljiva kod crvenila mokraće, ponekad uz prisutnost značajnih inkluzija. Ovo stanje ne treba miješati s urethrorrhagia, u kojoj krv teče iz mokraćne cijevi, bez obzira na mokrenje.

Kod ICD 10 je N02 (stabilna i rekurentna hematurija) ili R31 (nespecifična hematurija).

U urološkoj praksi postoji stanje lažne hematurije uzrokovane uporabom proizvoda koji sadrže crvene boje ili unos određenih lijekova.

Vrste makrohematurija

Postoje tri vrste grube hematurije:

Za početnu hematuriju karakterizira protok krvi iz mokraćne cijevi, obično na početku mokrenja. Ovaj fenomen je uočen nakon oštećenja uretre, uključujući i tijekom medicinskih manipulacija provedenih transuretralnom metodom. Također, početna bruto hematurija je uočena kod raka uretre.

Terminalna bruto hematurija najčešće je simptom oštećenja mjehura ili stražnje uretre. Promatrano u prisustvu kamenja, tumorskih procesa, ulceracija.

Ako je izvor krvarenja lokaliziran u bubrezima, onda govorimo o ukupnoj bruto hematuriji. U takvim slučajevima, bojenje mokraće je intenzivno, uz prisutnost svijetle grimiznih ugrušaka. Dolazi do izraženih upalnih procesa u različitim dijelovima bubrega, hidronefroze.

razlozi

Krv ulazi u urin iz bilo kojeg dijela mokraćnog sustava. Uzroci brze hematurije mogu biti sljedeće patologije:

  • upalni procesi u bubrezima, na primjer, glomerulonefritis;
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • nefrolitiazu;
  • urolitijaze;
  • onkološke bolesti (maligni tumori bubrega, mjehura, prostate);
  • kalkulusni prostatitis;
  • bolesti koje prate poremećaji zgrušavanja krvi;
  • odvojene invazije parazita (urogenitalni shistosomijaza);
  • vaskularne malformacije bubrega;

Povrede urogenitalnog sustava, uključujući i one uzrokovane tijekom medicinskih zahvata.

U trudnoći bruto hematurija često ukazuje na infektivne lezije organa urogenitalnog sustava. Također je uočena tijekom migracije kamenaca s urolitijazom ili razvojem tumorskih procesa.

Srodni simptomi

Kliničke manifestacije ovise o bolesti koja je izazvala bruto hematuriju. Uobičajeni simptomi uključuju:

  • bol u zahvaćenom području;
  • disurični poremećaji (poteškoće, bolno mokrenje, povećani nagon, nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura, nezadovoljstvo nakon micije);
  • opća slabost, značajno smanjenje ukupnog tonusa;
  • pad krvnog tlaka;
  • stalna žeđ.

U akutnim upalnim procesima, groznica, vrućica, gubitak apetita, letargija.

Važna dijagnostička vrijednost je oblik ugrušaka. Ako u mokraći postoje izduženi ugrušci u obliku filamenata, tada je središte krvarenja najvjerojatnije lokalizirano u gornjim dijelovima mokraćnog sustava. Ako su kvržice okrugle, bezoblične, tada se patološki proces odvija u mjehuru ili uretri.

Moguće komplikacije velike hematurije

Ako bolesnik nema pravovremenu medicinsku pomoć, vjerojatnost komplikacija je visoka:

  • anemija zbog značajnog gubitka krvi;
  • opstrukcija urinarnog trakta krvnim ugruškom;
  • intoksikacija;
  • pogoršanje ukupne aktivnosti organizma.

dijagnostika

Bruto hematurija je terminalno stanje, tako da se medicinska pomoć treba pružiti što je prije moguće. Liječnik pregledava pacijenta, ako je moguće, prikuplja anamnezu. Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je utvrditi postoje li traumatski učinci, koje lijekove osoba uzima, koje su druge simptome prisutne.

Sljedeće dijagnostičke mjere se provode:

  • potpuna krvna slika;
  • mokrenje,
  • uzorak urina u dvije šalice;
  • analiza urina prema nechyporenko;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine;
  • urography;
  • cistoskopija.

Čak i među pojedinim liječnicima postoji opće mišljenje da je cistoskopsko ispitivanje opasno za grubu hematuriju. U mnogim slučajevima ova metoda je neophodna, jer omogućuje utvrđivanje točne lokalizacije izvora krvarenja i, ako je potrebno, provođenje hitne operacije.

Metode liječenja

Terapija se provodi ovisno o postavljenoj dijagnozi. Najčešće je bila potrebna hospitalizacija i hitna pomoć pacijentu. Hitna je pomoć za ublažavanje akutne boli (anestetika, hladnoća na donjem dijelu trbuha). Hemostatična sredstva se ne koriste dok se ne utvrdi točan uzrok brze hematurije.

Pacijentu se pokazuje posteljina i dijeta s izuzetkom slane, začinjene, pretjerano masne hrane.

U nekim slučajevima potrebna je operacija, ponekad i hitna. Kod masivnog unutarnjeg krvarenja nužna je hitna operacija kako bi se spasio život pacijenta. U slučaju ozljeda unutarnjih organa, svrha operacije je otklanjanje oštećenja. Izvor krvarenja je zašiven, ozlijeđeni organ je uklonjen, djelomično ili potpuno.

Kirurške operacije se također koriste u otkrivanju tumorskih procesa. Dopunjen takvim tretmanom kemoterapijom, zračenjem. Kirurške metode se sve manje koriste za liječenje urolitijaze, ali u terminalnim uvjetima neophodne su. Danas se kamenje razgrađuje neinvazivnim ili minimalno invazivnim metodama. Operacija je potrebna u slučajevima napredne urolitijaze ili u prisutnosti velikog kamenja, visoke gustoće i bizarnih oblika.

Kao dio konzervativne terapije za liječenje bolesti koje uključuju grubu hematuriju, mogu se koristiti sljedeće metode:

  • antibiotska terapija za intenzivne i uobičajene upalne procese;
  • korištenje hemostatskih lijekova (Vikasol, Ditsinon, aminokaproinska kiselina);
  • uvođenje hemostatskih lijekova u šupljinu mjehura;
  • liječenje antispazmodičnih lijekova, protuupalnih nesteroidnih sredstava;
  • poboljšanje imunološkog statusa i poboljšanje stanja krvnih žila putem vitaminske terapije, uvođenje vitamina grupe B.

U slučaju akutne urinarne retencije ispušta se kateterom ili cistostomijom.

Otkrivanje boje urina mijenja se u ružičastu, crvenu ili ljubičastu, a osobito prisutnost krvnih ugrušaka - razlog za traženje hitne medicinske pomoći. To je hitno stanje koje ukazuje na pojavu izuzetno opasnog procesa u organima izlučnog ili reproduktivnog sustava. Samozbrinjavanje u takvim slučajevima prepuno je najtežim posljedicama, uključujući smrt.

Posljedice pojave grube hematurije kod muškaraca

Bruto hematurija kod muškaraca i žena popraćena je neugodnim simptomima koje je teško ignorirati. Budući da ovaj fenomen ukazuje na prisutnost bolesti povezane s urinarnom sferom, potrebno je posjetiti liječnika.

Bruto hematurija nije klasificirana kao posebna vrsta bolesti, ali često je to primarni simptom ozbiljnih bolesti koje treba odmah identificirati.

Što je to?

Hematurija, tj. Pronalaženje krvi u urinu osobe, je bolest podijeljena na bruto hematuriju i mikrohematuriju.

Ako se promatra gruba hematurija, tada liječnik može zaključiti da postoji povećan broj crvenih krvnih zrnaca u boji urina.

Urin postaje tamno crven i postaje mutan. U mikrohematuriji se crvene krvne stanice mogu otkriti samo u pacijentovom urinu pomoću laboratorijskog testa.

Bruto hematurija je podijeljena na sljedeće vrste:

S ovim fenomenom, urin postaje obojen u početnom stadiju mokrenja. Uzroci početne hematurije mogu biti ozljede mokraćnog mjehura ili onkološki proces u njemu, kao i nakon instrumentalnog pregleda, na primjer, katetera.

U terminalnom obliku hematurije, krv se promatra u završnoj fazi mokrenja. Ovaj fenomen je često povezan s prisutnošću čireva ili kamenja, kao i onkološkim procesom u području mjehura.

To je jedna od najopasnijih vrsta iscjedka krvi. Uz to, urin je potpuno crven. Razlog nastanka takvog odstupanja često leži u upalnom procesu bubrega ili pijelonefritisa.

Ako ne poduzmete hitne mjere za terapiju lijekovima, posljedice za tijelo mogu biti nepovratne.

U klinici medicina dijeli patologiju na sljedeće vrste:

  1. tijekom bolesti, koje karakteriziraju jaki bolni sindromi i bez njih;
  2. izolirani pogled;
  3. praćena proteinurijom;
  4. s relapsom;
  5. otporan;
  6. osnovni tip;
  7. nejasna geneza.

Šifra na ICD-10 N02.

Simptomi kod muškaraca i žena

Budući da se fenomen hematurije ne pripisuje pojedinim vrstama bolesti, on samo pokazuje da se u tijelu razvija patološki proces.

Krv unutar urina koja se javlja kod žena i muškaraca prethodnica je nastanka cistitisa ili uretritisa, kao i bubrežnih kamenaca i upale mjehura. U pravilu, simptomi se pojavljuju odmah nakon početka upale i karakterizirani su sljedećim simptomima:

  • oslabljeno mokrenje;
  • krvarenje iz urina;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • slabost;
  • žeđ,
  • blijedo lice;
  • česte vrtoglavice;
  • osoba ne može u potpunosti isprazniti mjehur;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Ako nađete jedan ili više simptoma koji su karakteristični za grubu hematuriju i mikro hematuriju, odmah se obratite liječniku za sveobuhvatnu dijagnozu kako biste utvrdili uzrok odstupanja od norme.

Uzroci

Normalna krv u urinu ne smije se promatrati. Relativno bezopasan simptom je mikrohematurija, koja se promatra u prisutnosti bolesti tankih glomerularnih membrana. U mnogim slučajevima, ova bolest se otkriva ne samo kod pacijenta, već i kod njegovih rođaka.

Sa sličnim razlogom za pojavu mikrohematurije, zatajenje bubrega se ne razvija, jer se upalni proces odvija u izolaciji.

Što je zatajenje bubrega, pročitajte naš članak.

Kod produljenog fizičkog napora dolazi do mikrohematurije kao posljedice preopterećenja tijela: to mogu biti duge marševe među vojnicima ili mnogo kilometara sportaša. Eritrociti će nestati nakon smanjenja tjelesne aktivnosti.

Rezultati istraživanja provedenih na mikrohematuriji, povezani s produženom aktivnošću, pokazuju da ne dovodi do razvoja patoloških procesa u bubrezima.

U većini slučajeva nakon laboratorijskih ispitivanja otkriva se mikrohematurija, kada se u vidnom polju u mokraći nađe 2-3 stanice crvenih krvnih zrnaca. Uzrok ove patologije je bolest u razvoju režnjeva ili mjehura.

Budući da mokraćni sustav žena i muškaraca ima razlike, uzroci pojave bruto hematurije se razlikuju. Kod muške polovice populacije, povećana količina krvi u mokraći može biti uzrokovana:

  • Onkologija prostate.
  • Hiperplazija prostate (s benignom progresijom).
  • Spolno prenosive bolesti.
  • Adenom prostate.
  • Uretritis, izražen u akutnom obliku.
  • Povećana tjelesna aktivnost.

Kod žena je pojava krvi u mokraći često povezana s takvim razlozima:

  • menstruacija;
  • cistitis;
  • ruptura jedne od jajovoda;
  • razvoj dijabetesa;
  • operacije izvedene na maternici;
  • posljedica uzimanja oralnih kontraceptiva;
  • prijelom kosti u području zdjelice.

Tu su i česti uzroci grube hematurije, inherentni i muškarcima i ženama. To uključuje:

  • tumori koji se javljaju u bubrezima, maligni i benigni;
  • upala bubrega;
  • stvaranje krvnih ugrušaka u venama bubrega;
  • novotvorine koncentrirane u mjehuru;
  • infektivni patološki procesi.

Ako se bruto hematurija manifestira u djece, onda je to u većini slučajeva manifestacija bubrežnog parenhima.

Krv u mokraći za bebe često je povezana s urođenim abnormalnostima, kao što je cista ili spužvasti bubreg. Mogući uzroci uključuju ozljedu bubrega, padove i druge mehaničke ozljede, kao i nasljedni čimbenik upalnih bolesti urinarnog trakta.

Tijekom trudnoće žena može primijetiti da se u mokraći pojavljuju sekrecije krvi, ili je ta činjenica potvrđena laboratorijskim istraživanjima. Uzrok ovog fenomena može biti infekcija koja utječe na bubrežnu zdjelicu.

Još jedan čest uzrok je traumatsko zatajenje bubrega. U rijetkim slučajevima, dijabetes i lupus također su uzrok krvarenja tijekom mokrenja.

dijagnostika

Da bi liječnik ispravno dijagnosticirao, sama činjenica pronalaženja krvi u mokraći za njega nije dovoljna. Stoga, kada se krv otkrije u mokraći, pacijentu se propisuje sveobuhvatna dijagnoza, instrumentalna i laboratorijska.

Takve studije mogu identificirati bolest, koja je uzrok pojave krvi pri mokrenju. Prije provođenja dijagnostičkih aktivnosti, urolog mora obaviti sljedeće radnje:

  • Pažljivo ispitajte povijest bolesti pacijenta i prikupite detaljnu povijest, identificirajući čimbenike koji imaju određenu bolest.
  • Provesti pregled nadolazećeg pacijenta, a važno je obratiti pozornost na stanje i mjerenje temperature kože pacijenta, kao i na krvni tlak osobe koja je podnijela zahtjev za medicinsku njegu.
  • Provesti detaljno ispitivanje pacijenta o težini krvi u mokraći, kao i vremenu nastanka ovog neugodnog fenomena, kako bi se dobila potpuna slika bolesti za sveobuhvatnu dijagnozu.

Laboratorijske pretrage postavljaju se u obliku opće analize urina, što je informativna metoda dijagnoze. Ponekad se pacijentu ponudi analiza pomoću Nechiporenko metode, prema kojoj stručnjaci određuju laboratorijski sastav tekućine.

Instrumentalni postupci usmjereni su na pravodobno otkrivanje neoplazmi u tijelu. Ti stručnjaci uključuju sljedeće vrste istraživanja:

  • MRI i CT;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i peritoneuma;
  • ako se otkrije tumor, provodi se biopsija kako bi se utvrdila opasnost za pacijenta;
  • radiografijom uz upotrebu kontrastnog sredstva.
u sadržaj ↑

Koji je tretman propisan?

Prije propisivanja režima liječenja, urolog se treba upoznati s rezultatima bolesnikovih testova.

Ako je hitna hospitalizacija pacijenta napravljena, tada se za nju koristi anestetik, led za nanošenje na donji trbuh.

Sredstva za hemostatsko djelovanje se ne primjenjuju sve dok klinička slika bolesti nije jasna.

Terapijske mjere mogu biti sljedećih vrsta:

  1. Imenovanje hemostatskih sredstava, koja uključuju aminokapronsku kiselinu, "Amben" ili "Vikasol".
  2. Kirurška metoda izlaganja, planirana i hitna.
  3. Ako uzrok urolitijaze, a zatim napraviti uvođenje antispasmodics.
  4. Uklanjanje upalnog procesa provodi se antibioticima.
  5. Ponekad liječnik odlučuje o kationu aminokapronske kiseline u mjehuru.
  6. Liječenje s vitaminskim pripravcima, osobito s vitaminima skupine B i željeza.
  7. Imenovanje posebne prehrane koja isključuje hranu sa sadržajem soli, kao i masnu hranu.
  8. Noćenje, kao dodatni element uspješnog odlaganja krvi u mokraći.

Ako pravovremeno obavljate terapiju, možete izbjeći posljedice i komplikacije u obliku:

  • začepljenje uretera krvnim ugrušcima;
  • manifestacije trovanja u tijelu;
  • bolni šok;
  • prekomjerni gubitak krvi, kao i anemija;
  • pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Buduća majka, nakon dijagnoze, morat će se podvrgnuti liječenju u bolnici, jer se rizik povećava tijekom rođenja fetusa.

U trudnoći se krv može eliminirati urinom uz pomoć pravilne taktike liječenja od strane specijalista, kao i pridržavanje pravilne prehrane i mirovanja. To će vratiti prirodni protok urina i smanjiti rizik od krvi tijekom mokrenja.

Ako se otkrije krv u mokraći djeteta, ona će biti poslana na kirurški ili urološki odjel. Izbor odjela ovisit će o uzroku pojave grube hematurije.

Urolog će vam ispričati o uzrocima krvi u urinu muškaraca:

Što je microhematuria i ICD 10 kod?

Objavio admin dana 04/03/2018

Hematurija znači prisutnost krvi u urinu. Događa se makro- i mikrohematurija. Ako osoba nema patoloških abnormalnosti u tijelu, ne može se naći više od 105 stanica eritrocita u jednom dijelu urina. Izlučni sustav oštro reagira na bilo kakve abnormalnosti u tijelu. Bubrezi proizvode većinu bioloških i kemijskih toksičnih spojeva.

Značajke microhematuria

Patološki procesi u tijelu doprinose povećanju propusnosti membrane u glomerulima bubrega. Zbog toga neke krvne stanice propuštaju u urin. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, kao io intenzitetu patološkog procesa, postoji makroskopska i mikroskopska hematurija.

Makroskopska hematurija dijagnosticira se vizualno, jer se krv jasno vidi u urinu. U drugom slučaju dijagnoza se provodi u laboratorijskim uvjetima pod mikroskopom. Mikrohematurija nije određena vizualno.

Ako postoji krv u mokraći, onda to ukazuje na kršenje urogenitalnog sustava. Pregled je potreban da bi se odredio tumor u uretri, mokraćnom mjehuru, bubrezima. Prema ICD-10, hematurija s redovitim recidivima numerirana je N 02-02.9. Nespecifična hematurija je označena s R13. Bruto hematurija ICD - 10 R00-R99.

Kada se utvrdi povreda u tijelu

Mikrohematuriju je teško procijeniti i interpretirati. Najčešće se dijagnosticira nasumično, tijekom rutinskog pregleda, kada bolesnik nije pregledan zbog bolesti bubrega. Crvene krvne stanice mogu ući u urin i ući u mokraćni sustav iz različitih razloga.

Razlog za razvoj patoloških procesa u tijelu povezan je s različitim stanjima:

  1. Vrlo specifično. Ova skupina uključuje bolesti bubrežnog parenhima. Patologija je podijeljena na intersticijalni i glomerularni. Bolesnici mogu imati maligne tumore u mokraćnim organima, urolitijazu, opstruktivnu nefropatiju. Krv može ući u urin zbog progresije hidrcalioze, ureterohidronefroze i hidronefroze.
  2. Uvjetno specifične bolesti. To uključuje upalni proces u prostati, sjemeni mjehurići, unutarnje organe zdjelice. Ova skupina uključuje patologiju vezivnog tkiva, vaskulitis malih arterijskih žila, arterijsku esencijalnu hipertenziju.
  3. Manje teške bolesti. Mikrohematurija može napredovati zbog različitih metaboličkih poremećaja. To može biti giht, dijabetes, osaloza. U rizičnu skupinu ubrajaju se pacijenti koji imaju modificiranu strukturu ili lokaciju bubrega. Bolesnike s hipoproteinemijom (mijelomom, paratuberkulozom, amiloidnim tipom), determinističkim genetskim patologijama bubrega treba redovito ispitivati.

Samo pravovremenom dijagnostikom može se spriječiti razvoj ozbiljnijih i opasnijih posljedica. Liječnik će moći pravilno dijagnosticirati i propisati sveobuhvatan tretman za pacijenta.

Simptomi bolesti

Microhematuria se manifestira različitim simptomima. Njihov intenzitet ovisi o težini patologije. Neki pacijenti osjećaju nelagodu tijekom mokrenja. Broj poriva može se povećati, bol u donjem dijelu leđa.

Ako tijekom uriniranja postoji akutna bol, tada ovo stanje ukazuje na upalni proces prostate. Osim toga, temperatura tijela dramatično se povećava. Bol u donjem dijelu trbuha, u lateralnom dijelu, javlja se češće kada je ureter, bubreg oštećen ili deformiran.

Kada se dijete ili pacijent žali na bol unutar trbuha, ovo stanje često ukazuje na razvoj malignog tumora u bubrezima, ureteru. Kod kasnog liječenja postoji visoki rizik od oštećenja unutarnjih organa. Za mikrohematuriju su karakteristični sljedeći simptomi:

  • Brzo povećanje boli i nelagode (glomerulonefritis).
  • U krvi se stvaraju krvni ugrušci kada se otvori krvarenje unutar bubrega.
  • Tijekom dijagnoze određuje se nakupljanje krvi u mjehuru.
  • Intenzivna bol u donjem dijelu leđa, na boku ili ispod lopatice (ozljeda bubrega ili upala).
  • Mijenjanje tonusa kože i bjeloočnice na žuto-zelenu boju (poremećaj žučnog mjehura ili jetre).
  • Žeđ, vrtoglavica, bljedilo kože, opća slabost i slabost (intenzivni klinički simptomi microhematuria).
  • Izlučivanje pijeska s urinom (urolitijaza).
  • U urinu postoje veliki krvni ugrušci (akutno ili kronično krvarenje u mokraćnom sustavu).

Kada se bolest nastavi dugo, u urogenitalnom sustavu počinju se pojavljivati ​​ireverzibilne posljedice. Pacijent s akutnim ili kroničnim krvarenjem treba hitno započeti liječenje u bolnici.

Dijagnostičke metode

Da bi se utvrdio uzrok, koji je postao izazovni faktor za razvoj mikrohematurije, pacijentu se propisuje sveobuhvatni pregled. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik odabire odgovarajući tretman. Točna dijagnoza postavlja se na temelju rezultata krvi, urina.

Osim toga, uzima se biokemijski test krvi za određivanje zgrušavanja. Pacijent mora proći mokraću prema Nechyporenko, bakteriološkoj urinarnoj kulturi, kako bi utvrdio skrivene infekcije. Ali oni također provode sveobuhvatan pregled pa liječnik propisuje proučavanje broja crvenih krvnih stanica u urinu, cistoskopiju, ultrazvuk unutarnjih organa, intravenozno urografiju, vizualni pregled kod proktologa ili ginekologa.

Prema svjedočenju liječnika, pacijentu će možda trebati izvesti fazno-kontrastni mikroskop. Za istraživanja uzeti sediment. U laboratoriju odredite stupanj oštećenja tubula i glomerula. Diferencirana studija uključuje ultrazvuk bubrega i unutarnjih organa male zdjelice. Za potvrdu dijagnoze može biti potrebna kompjutorizirana tomografija, x-zrake, kako bi se utvrdila prisutnost stranih tijela u tijelu.

Ispitivanje djece

Ako se kod djece razvije mikrohematurija, tada pedijatar propisuje mikroskopski pregled mokraće. Roditelji često primjećuju da djeca počnu češće ići u lonac, plakati tijekom mokrenja. Važno je uočiti u vremenu kada se mikro hematurija razvija u djece. Uzroci patologije mogu biti različiti. Bolest češće napreduje u patologijama mokraćnog sustava. Ako primijetite ove simptome, hitno se morate dogovoriti kod specijaliste.

Početni pregled djeteta uključuje:

  • određivanje aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena;
  • proučavanje protrombotskog vremena;
  • uzorkovanje kože pročišćenim tuberkulinom;
  • proučavanje sedimenta koji se nalazi u mokraći;
  • ultrazvuk bubrega i mjehura;
  • provođenje cistokopije.

Djeci se propisuje liječenje nefrologa ili urologa, koji će uzeti u obzir individualne osobine djeteta, rezultate pregleda. Nakon primitka liječnik će odlučiti hoće li proći urin za bakteriološku kulturu. Dobiveni rezultati pomoći će da se napravi točna dijagnoza.

Microhematuria tijekom trudnoće

Simptomi mikrohematurija često se javljaju u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Fetalni rast utječe na funkcioniranje bubrega i može zahvatiti uretre maternice. Unutar bubrežne zdjelice urin može stagnirati, pojaviti se kamenje. Oni deformiraju i oštećuju epitel, tako da se često javlja krvarenje.

Vjerojatnost razvoja mikrohematurije tijekom trudnoće se povećava ako žena ima povijest kronične bolesti bubrega. To može biti upala zdjeličnih organa, pijelonefritis, zatajenje bubrega. Ako trudnica primjećuje krv, važno je ne brkati krvarenje iz maternice ili mokraćnog sustava.

U prvom slučaju postoji ozbiljna opasnost za zdravlje djeteta i trudnice. Trudnoća dovodi do povećanja zgrušavanja krvi, dakle, da bi se promijenio taj proces, propisuju se dodatni lijekovi. Krvarenje iz bubrega može se pojaviti ako žena pije antikoagulante. Da bi se proces zaustavio, potrebno je prekinuti terapiju takvim lijekovima.

Liječenje lijekovima

Microhematuria se tretira sveobuhvatno. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik će uzeti u obzir prisutnost popratnih ili većih bolesti. Da bi se zaustavilo krvarenje, pacijentima se propisuje Dicynone, Vikasola, otopina 10% kalcijevog klorida, aminokapronske kiseline. Ovi lijekovi ne mogu se koristiti sami, kako ne bi naštetili vlastitom zdravlju. Ako je krvarenje teško, potrebno je popuniti gubitak krvi uz pomoć infuzijske terapije.

Ako se kamenac dijagnosticira u mokraćnoj cijevi ili unutar uretera, pacijentu se propisuje antispazmodični lijek. Potrebno je nanositi topli grijač na donji dio leđa kako bi se olakšalo brzo pražnjenje. Ako ova terapija ne donese pozitivan rezultat, pacijent se podvrgava operaciji ili cistoskopiji.

Kada napreduje mikrohematurija na pozadini proteinurije, preporučuje se uzimanje kortikosteroida. Ako je u bubrezima dijagnosticirana teška oštećenja bubrega, dolazi do prekida mekog tkiva, hematoma, hitno je potrebna operacija. Takve mjere pomažu spasiti život pacijenta. Lijekovi koji sadrže velike količine željeza i vitamina B propisani su za liječenje kronične disfunkcije bubrega.

Ako tijekom dijagnoze liječnik nije pronašao ozbiljne probleme s bubrezima, a mikrohematurija je blaga, bolesnik se mora držati u strogom mirovanju, uzimati antibiotike i hemostatske lijekove. Antibiotici mogu pomoći u ublažavanju upale u tijelu.

Zajedno s medicinskom terapijom, liječnik može preporučiti korištenje tradicionalne medicine pacijentima. Da biste smanjili volumen crvenih krvnih stanica u mokraći, možete piti decoctions ili infuzijama od koprive, stolisnik. Na tijelo pozitivno utječu korijenje kupine, pasoš, voće smreke. Oni su pivo u kipućoj vodi, pije se kao neovisno piće umjesto čaja 1-2 puta dnevno.

Ako otkrijete sumnjive simptome, potražite pomoć liječnika. Ako se mikrohematuria razvije kao samostalna bolest, postoji rizik od malignog tumora. Uz pravodobno liječenje liječniku se može izliječiti i sačuvati zdravlje.

Moje tablete

Skrivena krv u mokraći (hematurija) medicinski je termin koji znači identifikaciju krvi u urinu iznad vrijednosti koje čine fiziološku normu.

Postoji više od 200 uzroka pojave krvi u mokraći, koji se odnose i na izvanredna stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i na manifestacije kroničnih bolesti, što ukazuje na potrebu za korekcijom terapije ili načina života.

U većini slučajeva, hematurija je dokaz oštećenja bubrega i mokraćnog sustava.

Treba razumjeti da se pri provođenju laboratorijskih testova u mokraći ne otkriva sama krv, već eritrociti (crvena krvna zrnca, krvne stanice nakon stanica, čija je glavna funkcija prijenos kisika) i hemoglobin (organski pigment koji je najvažnija komponenta eritrocita). Pogrešno je smatrati krv u mokraći (hematuriju) i hemoglobinuriju (hemoglobin u mokraći) sinonimima, jer hemoglobinurija ukazuje na prisutnost hemoglobina u urinu.

Pojava hematurije može biti posljedica i terapeutske i kirurške patologije.

Patologija je medicinski termin koji znači bolno odstupanje od normalnog stanja ili procesa razvoja.

Terapijski uzroci hematurije mogu biti:

  • glomerulonefritis,
  • infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pijelonefritis),
  • patologije krvnih žila bubrega,
  • bolesti krvi.

U kirurškoj patologiji, krv u urinu može biti uzrokovana sljedećim razlozima:

  • tumori mokraćnog sustava i bubrega,
  • urolitijaze,
  • bolest prostate,
  • vaskularne anomalije,
  • urinarna trauma.

Hematurija i terapeutske i kirurške patologije može biti popraćena bolom pri mokrenju.

Bolovi pri mokrenju

Činjenica prisutnosti ili odsutnosti boli tijekom mokrenja pridonosi određivanju mjesta patološkog procesa:

  • Ako je pojava krvi u mokraći kad mokrenje popraćena bolom, može se posumnjati na prisutnost upale mjehura, krize mokraćne kiseline, kamenje mokraćnog mjehura (pielonefritis, uretritis, urolitijazu, glomerulonefritis, cistitis). Kod cistitisa (upale mjehura) može doći do ozbiljnog krvarenja. Bol pri mokrenju može biti praćen osjećajem pečenja. Abdominalna bol ili lumbalna regija povezana s pojavom krvi u mokraći kada mokrenje može ukazati na patologiju bubrega (tumor, infekcija, kamenje),
  • Ako krv u mokraći tijekom uriniranja nije popraćena bolom, možete posumnjati na rak. Bezbolna pojava krvnih ugrušaka u mokraći bolesnika srednjih godina pokazuje, s velikom vjerojatnošću,

Bez obzira na lokalizaciju patoloških procesa, ICD-10 klasifikacija se koristi u dijagnostici hematurije.

Hematurija prema ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD-10) je klasifikacija koju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija za kodiranje medicinskih dijagnoza, koja se koristi kao standardni alat za procjenu zdravstvenog upravljanja. ICD-10 se, između ostalog, koristi za statističku analizu općeg stanja javnog zdravlja. Prema ICD-10, hematuriji su dodijeljena dva koda:

  • N02 Ponavljajuća i uporna hematurija,
  • R31 Nespecifična hematurija.

Hematuriju treba razlikovati od urethrorrhagia. U urethorrhagia, krv iz uretre (uretra) se oslobađa nezavisno, izvan čina mokrenja. Hematuriju karakterizira činjenica da se kod urina u urinu promatra krv.

krv

Krv je fluidno, pokretno tkivo unutarnjeg okruženja ljudskog tijela, čiji udio u ukupnoj masi ljudskog tijela iznosi od 6,5 do 7 posto. Kontinuirano cirkulirajući u zatvorenom sustavu krvnih žila, krv se u tijelu prenosi (dišna, hranjiva, izlučiva, termostatska, regulatorna), zaštitna, homeostatska, kao i zaštitna funkcija.

Krv se sastoji od tekućeg medija - plazme (dio krvi, u kojem je udio vode 85%, proteina - albumina, globulina, fibrinogena, mineralne soli, glukoze) i enzima suspendiranih stanica: leukociti, trombociti i eritrociti.

Crvene krvne stanice

Eritrociti (crvena krvna zrnca, crvena krvna zrnca) su najbrojniji od formiranih elemenata. Eritrociti su uključeni u transport kisika do tkiva i održavanje bioloških oksidacijskih procesa u tijelu. Osim toga, crvena krvna zrnca su uključena u regulaciju kiselinsko-bazne ravnoteže (pH tijela), u procese imuniteta (apsorbiraju različite toksine) i reguliraju aktivnost koagulacijskog sustava. Oni cirkuliraju 120 dana nakon čega su uništeni u jetri i slezeni. Crvene krvne stanice sadrže željezni protein - hemoglobin.

hemoglobin

Hemoglobin je kompleksni protein koji sadrži željezo i sastoji se od proteina, globina i dijela koji sadrži željezo, hema, koji osigurava glavnu funkciju eritrocita - prijenos plinova, prvenstveno kisika. Hemoglobin, kao najvažnija komponenta crvenih krvnih stanica, osigurava krv svojom dišnom funkcijom.

Kada krv uđe u pluća, kisik se veže na hemoglobin, što dovodi do oksihemoglobina. Krv obogaćena kisikom dobiva jarko crvenu nijansu. Visoka razina hemoglobina, uvijek zbog kompenzacije nedostatka kisika, može se odrediti analizom urina.

Urin (urin) - vrsta izlučevina, proizvod ljudske aktivnosti, koji se izlučuje putem bubrega. U bubrezima se formira urin, kao rezultat filtracije krvi, njezine reapsorpcije i izlučivanja. Sastav urina ovisi o spolu, dobi, težini, zdravstvenom stanju, ljudskoj aktivnosti, kao io čimbenicima okoliša (vlažnost i temperatura zraka). Mikroskopska i kemijska analiza mokraće ima važnu dijagnostičku vrijednost, budući da velik broj bolesti, smetnje u tijelu dovode do odstupanja od referentnih vrijednosti, što se otkriva tijekom laboratorijskih ispitivanja.

Referentne vrijednosti - prosječna vrijednost određenog laboratorijskog pokazatelja dobivenog tijekom masovnog pregleda zdrave populacije.

Najjednostavniji i najpristupačniji alat za provođenje testova krvi u urinu kod kuće su test indikatori. Vizualne test trake za krv u urinu omogućuju pre-self-dijagnosticiranje brojnih bolesti i bolesnih stanja, bez pomoći liječnika. Međutim, uporaba test traka ne oslobađa pacijenta od odlaska liječniku s odgovarajućim znanjem i iskustvom kako bi potvrdila ili opovrgnula činjenicu odstupanja sadržaja krvi (hemoglobina i crvenih krvnih stanica) iz urina iz norme.

Norma krvi u mokraći (hemoglobin i crvena krvna zrnca)

Normalna kod zdrave osobe, u mirovanju, krv u mokraći je odsutna:

  • U sedimentu normalnog urina nije detektiran hemoglobin,
  • Dopuštena vrijednost eritrocita u mokraći (stanice na svim vidnim poljima po mikrolitru, μL) za muškarce je 1-2, a za žene ne više od 3.

Pojava crvenih krvnih stanica u mokraći žena može biti posljedica kontaminacije uzorka s menstrualnom krvlju, što nije odstupanje od norme.

Svako odstupanje krvi u mokraći od norme u smjeru povećanja ukazuje na određenu vrstu hematurije.

Vrste hematurija

Hematurija je podijeljena u dvije vrste, ovisno o količini krvi u mokraći - bruto hematurija i mikroskopska (mikro hematurija). Razlika između ove dvije vrste je u broju crvenih krvnih zrnaca i vizualno detektabilnoj promjeni boje mokraće.

Najviše pažnje zaslužuje bruto hematurija, tip u kojem se boja mokraće može razlikovati od ružičaste do crvene, promjena boje je vidljiva kada je u 200 ml urina 1 ml krvi, vidljivi su krvni ugrušci.

S mikroskopskim pogledom na hematuriju, boja urina je nepromijenjena, crvena krvna zrnca mogu se otkriti samo mikroskopskim (pomoću mikroskopa) analizom urina, ili uporabom test traka.

Granica između mikrohematurija i bruto hematurija smatra se prisutnošću oko 0,5 ml krvi u 1 litri urina (oko 2500 crvenih krvnih stanica u 1 μl).

Ne postoji pouzdana veza između težine hematurije i ozbiljnosti bolesnikovog stanja. Iz tog razloga, mikrohematurija, unatoč naizgled beznačajnom, ne smije se zanemariti, već je osnova za traženje kvalificiranog medicinskog savjeta od liječnika, zahtijeva redovite preventivne preglede.


Kliknite i podijelite članak s prijateljima:

Otkrivanje grube hematurije zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Bruto hematurija

Prema lokalizaciji krvarenja, bruto hematurija je podijeljena u tri podvrste:

  • Početna (početna)
  • Terminal (terminal),
  • Cijeli (ukupno).

Da biste utvrdili izvor krvarenja s grubom hematurijom, uvijek je potrebno izvršiti cistoskopiju, koja omogućuje utvrđivanje strane i izvora krvarenja.

Ovisno o izvoru krvarenja, hematurija se dijeli na glomerularnu i postglomerularnu:

  • U glomerularnoj hematuriji, crvene krvne stanice, nakon što prođu kroz bazalnu membranu glomerularnih kapilara, su oštećene. Mikroskopsko ispitivanje urina, ove crvene krvne stanice prepoznaju se po deformiranom obliku, manji od normalnog volumena crvenih krvnih zrnaca, nejednaka veličina, nedostatak hemoglobina,
  • Kod postglomerularne hematurije crvena krvna zrnca nisu oštećena, jer se izvor krvarenja nalazi iza glomerularnog filtra, što isključuje mogućnost njihovog oštećenja pri prolasku kroz pukotine bazalne membrane.

Početna hematurija

Početna hematurija posljedica je kirurške patologije, krv u mokraći je rezultat krvarenja iz mokraćne cijevi, često s prednje strane.

Uretra (uretra) je neparni cjevasti organ koji spaja mjehur s vanjskom okolinom kroz koju se urin izlučuje iz mokraćnog mjehura izvana tijekom mokrenja. Kod muškaraca se mokraćna cijev dijeli na stražnju i prednju stranu. Stražnja uretra dio je mokraćne cijevi od unutarnjeg otvora do sjemenskog kolika, a prednja se nalazi distalno (dalje od središta tijela).

Pojava krvi u mokraći s početnom hematurijom opažena je u sljedećim okolnostima:

  • oteklina uretre,
  • trauma uretre nakon instrumentalnog pregleda (u slučaju nenamjernog oštećenja uretre).

Terminalna hematurija

Terminalna hematurija također je posljedica kirurške patologije. Uzroci krvi u mokraći mogu biti čirevi, tumori i kamenje u mjehuru. Izvor krvarenja obično je lokaliziran u mokraćnom mjehuru ili u stražnjoj uretri.

Ukupna hematurija

Totalna hematurija može biti rezultat i terapeutske i kirurške patologije. Izvor krvarenja obično je lokaliziran u bubrezima, ponekad može imati obilan (obilan, jak) karakter kad urin postaje tamno crven s krvnim ugrušcima.

Oblik grozdova važna je dijagnostička vrijednost. Krvni ugrušci karakteristični su za krvarenje iz bubrega ili zdjelične zdjelice (pelvis renalis). U mjehuru se stvaraju veliki, bezoblični ugrušci. Bez obzira na oblik ugrušaka, kada se pojave, treba posumnjati na tumor.

Totalna hematurija može ukazivati ​​na urolitijazu, pojavi krvi u mokraći mogu prethoditi bolni napadi.

Kod urolitijaze, hematurija je češće mikroskopska, bruto hematurija je rjeđa.

Totalna hematurija povezana je s mnogim upalnim bolestima gornjeg urinarnog trakta i parenhima (nekropapilitis, pijelonefritis).

Različite vrste hematurija se razlikuju i uzroci krvi u mokraći.

Uzroci krvi u urinu

Postoji više od dvije stotine mogućih uzroka krvi u mokraći, od kojih su najčešće infekcije, kamenje, tumori i ozljede. Uzrok krvnih ugrušaka u mokraći, bez boli, u pravilu je rak mokraćnog mjehura.

Bolesti genitourinarnog sustava, uzrokujući krv u mokraći:

  • rak,
  • urolitijaze,
  • tuberkuloza,
  • papiloma
  • ozljeda
  • endometrioza,
  • nekrotizirajući papilitis,
  • aneurizme
  • hidronefroza,
  • proširene vene.

Bolesti bubrega i mokraćnog sustava, koje uzrokuju pojavu krvi u mokraći:

  • glomerulonefritis,
  • pijelonefritis,
  • bolest policističnih bubrega
  • tromboza bubrežne vene,
  • amiloidoza bubrega,
  • tromboembolija bubrežne arterije,
  • dijabetička glomeruloskleroza,
  • hemoragijski vaskulitis,
  • amiloidoza bubrega,
  • kongestivni bubreg
  • hemoragijski cistitis.

Extrarenal bolesti, kao što su hemofilija, također mogu biti uzrok pojave krvi u mokraći.

U dijagnostici uzroka krvi u mokraći (hematurija), dio urina ima značajnu ulogu (prva, posljednja ili srednja):

  • Razlozi za pojavu krvi u prvom dijelu mokraće (samo na početku mokrenja) leže u patološkom procesu, koji je lokaliziran, najvjerojatnije u uretri ili prostati, karakteriziran oštećenjem početnog dijela uretre,
  • Razlozi pojave krvi u posljednjem dijelu mokraće (na kraju mokrenja) mogu biti krvarenje, koje se obično nalazi u gornjem dijelu uretre ili u vratu mokraćnog mjehura. Krv u posljednjem dijelu mokraće ukazuje na oštećenje unutarnjeg otvora uretre, crijevnog mjehura, prostate. Hematurija u završnom stadiju mokrenja, praćena bolom, klasičan je znak kamena u mjehuru ili cistitisu,
  • Određivanje krvi u srednjem dijelu mokraće (tijekom mokrenja) ukazuje na vjerojatnu bolest mjehura, uretera ili bubrega.

Najčešći uzroci krvi u mokraći su:

Glomerulonefritis (glomerularni nefritis) je bolest bubrega koju karakterizira oštećenje glomerula (glomeruli bubrega), praćeno pojavom krvi u urinu i / ili proteinuriji.

Proteinurija - izlučivanje (uklanjanje) bjelančevina u mokraći, iznad normalnih vrijednosti (40-80 mg / dan). Proteinurija je obično znak oštećenja bubrega.

Glomerulonefritis - difuzna imunološka upala bubrežnih glomerula, u kojoj vlastiti imunološki sustav tijela, u pozadini prethodne infekcije, napada glomerularne stanice, uzrokujući njihovu upalu. Uzrok pojave glomerulonefritisa je odgođena infekcija, obično streptokokna - upaljeno grlo (tonzilitis) ili grimizna groznica. Okidači mogu biti ospice, virusni hepatitis, rubeola (treća bolest), malarija, bruceloza. Prekomjerno hlađenje tijela igra značajnu ulogu.

Berger-ova bolest (IgA-nefropatija) je relativno benigni tip glomerulonefritisa, koji nastaje kada se imunološki kompleksi koji sadrže imunoglobuline A (IgA) u glomerularnom mesangiju deponiraju pretežno.

Imunoglobulini (Ig, antitijela) posebna su vrsta proteina proizvedenih pod utjecajem antigena koji se mogu specifično vezati za njih.

Uzroci i patogeneza bolesti malo su istraženi, ali se pretpostavlja da su povezani s akutnim akutnim febrilnim bolestima (faringitisom). Krv u mokraći javlja se kod predisponiranih osoba starih uglavnom 15-30 godina, obično kod muškaraca, koje karakteriziraju napadi teške hematurije, često popraćeni tupim bolovima u leđima, mijalgijom (izražena bol u mišićima). Kod Berger-ove bolesti, proteinurija je obično minimalna.

Bolest bubrega (urolitijaza, urolitijaza) je najčešća urološka oboljenja koja se manifestiraju taloženjem kamenca u bubrezima, uvijek popraćenom pojavom krvi u urinu.

Concrementi - kamenje, guste formacije, raznolike konzistencije, oblika i veličina, nalaze se u abdominalnim organima i izlučnim kanalima ljudskih žlijezda.

Uklanjanje krvi u urinu s urolitijazom se povećava nakon vježbanja, hodanja. Uzrok hematurije kod urolitijaze je mehaničko oštećenje kamenaca mokraćnog sustava. Boja urina, zbog povećanja broja crvenih krvnih stanica, mijenja se u ružičastu ili crvenu. Kada se bolest promatra akutne bolne senzacije u trbuhu, prepone ili strani.

Tumor mjehura (rak) - onkološka bolest uzrokovana pojavom malignih neoplazmi u sluznici ili u zidu mokraćnog mjehura. Maligni tumor može zahvatiti oba organa koji se nalaze u blizini mokraćnog mjehura (rektum, uretru, prostatu, maternicu) i udaljene (mozak, jetra, pluća, kosti). Karcinom mokraćnog mjehura javlja se u tri oblika - karcinom prijelaznih stanica (90% slučajeva raka mokraćnog mjehura), karcinom pločastih stanica (koji se pojavljuje protiv kroničnih upalnih bolesti kao što je cistitis) i adenokarcinom (nastao iz urachusa), limfom. Jedan od prvih simptoma raka mokraćnog mjehura je krv u mokraći i učestalo bolno mokrenje.

Karcinom bubrežnih stanica je rak, rak bubrega koji se razvija iz epitela proksimalnih tubula i sakupljajući tubule, što je karcinom.

Karcinom je skupina malignih tumora koji se razvijaju iz epitelnih stanica, sposobnih da zaraze organe ili kožu, uključujući epitelno tkivo.

Karcinom bubrežnih stanica može se manifestirati kao mikroskopska hematurija, kao i bruto hematurija (bezbolno). Pojava krvi u mokraći obično se javlja jednom ili se nastavlja nekoliko dana, nakon čega se neočekivano zaustavlja. Urin može sadržavati i bezoblične krvne ugruške poput crva.

Rak prostate (rak prostate) je rak koji prati pojavu malignog tumora koji se obično razvija iz tkiva prostate. Rak prostate je sklon metastaziranju (širenju kroz tijelo). Glavni klinički simptomi bolesti su poremećaji mokrenja i pojava krvi u mokraći.

Prostate su guste anorganske i organske formacije koje se nalaze u kanalima i acinusima žlijezda prostate, čiji je izgled jedan od najčešćih komplikacija kroničnog prostatitisa. Simptomi bolesti variraju i razlikuju se prema broju kamenja, prirodi njihovog izgleda, promjeru, trajanju bolesti. Specifična manifestacija kamenaca prostate je pojava krvi u mokraći.

Paroksizmalna noćna hemoglobinurija (bolest Stryubing-Markiafah, Markiafair-Micheli bolest) je izuzetno rijetka stečena bolest, hemolitička anemija, čiji uzrok leži u intravaskularnom uništenju defektnih eritrocita. S tom patologijom, hemoglobin iz hemoliziranih eritrocita ulazi u urin.

Dismetabolička nefropatija - oštećenje bubrega, izraženo u strukturnim i funkcionalnim promjenama bubrega, razvija se na osnovi metaboličkih poremećaja, praćenih kristalurijom.

Kristalurija - patologija, praćena kristalizacijom soli u mokraći.

Dysmetabolic nefropathy je najčešći među djecom u dobi od 7-8 godina, u pratnji pojavu krvi u mokraći, beznačajan proteinurija i / ili leukocyturia u odsutnosti bakterija.

Hipertenzivni tip krvnog tlaka može uzrokovati pojavu krvi u mokraći. Hematurija kod hipertenzije ili hipertenzije rezultat je povišenog krvnog tlaka u arterijskim žilama.

Pogotovo koagulacijski poremećaji, hemofilija, gotovo uvijek prati pojavu krvi u urinu,

Hemofilija je rijetka nasljedna bolest uzrokovana poremećajem zgrušavanja krvi (proces zgrušavanja krvi). Hemofilija je popraćena krvarenjem u unutarnjim organima, mišićima, zglobovima, kako spontane prirode, tako i kao posljedica ozljeda ili operacije.

Hematurija i pojačano krvarenje iz prvih mjeseci života vodeći su simptomi bolesti. Bolest je najčešća kod muškaraca, a žene obično djeluju kao nositelji genoma hemofilije.

Najčešći uzrok pojave krvi u mokraći stanovnika srednjoazijske i afričke države je urogenitalni shistosomijaza uzrokovana Schistosomom haematobium helminthiasis.

Schistosomiasis (bilharzia) je tropska parazitska bolest uzrokovana krvnim mjehurićima (trematodes).

Klasični znak mokraćnog schistosomiasisa je hematurija. U nedostatku adekvatnog liječenja, bolest izaziva fibrozu mokraćnog mjehura i uretera, oštećenje bubrega. Među mogućim komplikacijama u kasnijim fazama bolesti je rak mokraćnog mjehura.

Dominantni simptom Gasserovog sindroma (hemolitičko-uremički sindrom), koji se obično nalazi u djece, je oštećenje bubrega, koje se manifestira oligourijom (ponekad anurijom), hipostenurijom, leukociturijom, proteinurijom i hematurijom. Uzroci krvi u mokraći bolesnika s Gasserovim sindromom leže u koagulaciji krvi unutar kapilara (hemoliza (razaranje) eritrocita javlja se u začepljenim kapilarama, urea i drugi otpad ulaze u krv).

Odvojene infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Escherichia Coli (Escherichia coli) s crijevnim štapićima mogu uzrokovati pojavu krvi u mokraći. Takve infekcije su najčešće među ženama, a događaju se nedovoljno u skladu s pravilima higijene.

Escherichia coli je vrsta gram-negativnih štapičastih bakterija koje su dio normalne mikroflore ljudskog gastrointestinalnog trakta.

Ove infekcije se šire iz rektuma, talože se u mokraćnoj cijevi, uzrokujući upalu (uretritis), uzrokujući hematuriju.

Infekcije mokraćnog sustava s hematurijom mogu se također potaknuti saprofitnim stafilokokom (Staphylococcus saprophyticus).

Stafilokoki su bakterije iz obitelji Micrococcaceae koje proizvode patogene enzime i toksine za stanice tijela koje uzrokuju toksični šok, sepsu, upalu pluća, gnojne lezije kože, poremećaje središnjeg živčanog sustava, opću intoksikaciju tijela.

Infekcije uzrokovane saprofitnim stafilokokama obično pogađaju žene, uzrokujući upalne bolesti mjehura (cistitisa) i bubrega.

Alportov sindrom (nasljedni nefritis) je nasljedna bolest, hematurni oblik nasljednog nefritisa, u kojem se smanjuje funkcija bubrega, pojavljuje se krv u urinu. Uzrok bolesti je neispravan gen u X kromosomu.

Čest simptom abnormalnosti bubrega s elastičnim Balzarevim xanthomom je pojava krvi u mokraći.

Balzerjev ksantom (elastični pseudoksantomus, sistemska elastoraksa, Grenblad-Strandberg sindrom) - naslijedio je sustavna oštećenja na zidovima krvnih žila, očima mrežnice i elastičnom kožnom tkivu. Poraz kardiovaskularnog sustava uzrokovan je distrofijom elastičnog tkiva endokardija i središnje membrane stijenki arterija, što se manifestira arterijskom hipertenzijom, anginom pektoris, aortnom dilatacijom, moždanim udarom, crijevnim, želučanim i materničnim krvarenjem. Uzroci faktora Balzera mogu biti endokrini poremećaji (dijabetes, lezije hipofize, štitnjače), zarazne bolesti i trudnoća.

Klinički manifestirana bruto hematurija i / ili mutna mokraća najčešći je kod žena.

Drugi uzroci krvi u mokraći:

  • Benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate) također može uzrokovati hematuriju (rijetko). Uzrok krvi u urinu s adenomom prostate može biti akutni cistitis,
  • Simptom urogenitalne tuberkuloze je oblik vanplućne tuberkuloze, koja se manifestira kod muškaraca s neugodnostima u testisima (epididimis postaje kvrgav, zadebljan i bolan), a kod žena bol u donjem dijelu trbuha i menstrualni poremećaji (sve do amenorija) uvijek su teška hematuriurija, koja teče bezbolno,
  • Prostatitis (upala prostate) - može uzrokovati pojavu krvi u mokraći. Treba napomenuti da je hematurija izuzetno rijetka kod prostatitisa,
  • Arteriovenske bubrežne malformacije - prisutnost patoloških žila u bubrezima. Arteriovenske malformacije mogu biti kongenitalne, stečene ili idiopatske (nastaju samostalno, neovisno o drugim lezijama, iz nekog nepoznatog razloga), obično se dijagnosticiraju identificiranjem izvora bruto hematurije,
  • Benigna obiteljska hematurija je nasljedna bolest u kojoj se debljina podrumskih membrana glomerularnih kapilara smanjuje na 10,4 nanometara, a značajna količina crvenih krvnih stanica otkriva se u kapsuli bubrežnog glomerula. Pojava krvi u urinu s ovom bolešću ne znači prijetnju zdravlju pacijenta,
  • Prihvaćanje lijeka protiv raka Ciklofosfamid, sredstvo koje se koristi u liječenju raka, može izazvati nuspojave u urogenitalnom sustavu u obliku hematurije.

Prirodni uzroci krvi u urinu, koji nisu povezani s patologijama:

  • Krv u mokraći može se pojaviti zbog oštećenja uzrokovanog kateterom koji je umetnut u mjehur.
  • Fizička aktivnost, kao što je dugi rok, u kojoj se sluznica zidova praznog mjehura trlja jedna o drugu, dovodi do pojave krvi u mokraći,
  • Uzorak krvi kontaminiran menstruacijom

Uzroci crvenila urina nisu povezani s prisutnošću krvi:

  • Upotreba bojila i repa od hrane,
  • Pojedinačni lijekovi, posebice anti-tuberkulozni antibiotik-ansamicin Rifampicin (rifampicin) mijenjaju boju mokraće u narančastocrvenu boju.

Ansamicini su antibiotici koje stvara gljivica Streptomyces mediterranei. Rifampicin je polusintetski derivat prirodnih ansamicina. Rifampicin je posebno djelotvoran kod infekcija tuberkuloze, urina i bilijarnog trakta.

Drugi uzroci crvenila urina su:

  • Prisutnost hemoglobina, produkta hemolize (uništavanja) crvenih krvnih stanica, može dati lažno pozitivan rezultat za hematuriju kada se koriste test trake za detekciju krvi u mokraći. Mikroskopija ne otkriva prisutnost crvenih krvnih stanica.