Bolesti mjehura u djece

Bolesti mjehura u djece jednake su kao i kod odraslih. To mogu biti urođene abnormalnosti strukture i upalne bolesti. To uključuje cistitis, neurogeni mjehur, divertikulum, urolitijazu. Svaki problem povezan s mokraćnim organima u djetinjstvu može dovesti do ozbiljnih komplikacija, tako da roditelji trebaju pomno pratiti svoje dijete, au slučaju znakova upozorenja odmah poduzeti mjere.

Upala mjehura

Najčešća patologija je upala organa. Prema statistikama, bolest se javlja kod svakog četvrtog djeteta. Uzmite u obzir stanje kao što je upala mjehura u djece, liječenje simptoma više.

Bolest se javlja uglavnom u djevojčica od 3 do 16 godina. Razlog tome su osobine ženske anatomije - širina uretre, blizina genitalija i anusa.

Uzroci razvoja ove bolesti su mikroorganizmi koji ulaze u šupljinu mjehura i razvoj cistitisa. Izazovni čimbenici za pojavu upale su:

  • pretjerana konzumacija šećera i slatkih namirnica;
  • nepropisno odabrana odjeća u hladnoj sezoni, hipotermija;
  • abnormalnosti mokraćnog sustava;
  • nedostatak osnovne higijene.

Cistitis može biti uzrokovan patogenim i uvjetno patogenim bakterijama, virusima i gljivicama. Najčešće se, kada se sije urin, otkrije E. coli, stafilokoki ili streptokoki.

Uzrok upale mogu biti alergije i uzimanje određenih lijekova. U ovom slučaju razvija se neinfektivni cistitis.

Vrste cistitisa u djece

Upala mjehura u djece može biti primarna i sekundarna (pijelonefritis ili abnormalnosti mokraćnog sustava).

Protok se naglašeno razlikuje i prvi se pojavio proces - akutni cistitis (može zahvatiti sluznicu) i kronični (lezija doseže mišićni sloj).

Prema stupnju oštećenja cistitis je:

Kronična varijanta bolesti je latentna i rekurentna.

Koji su znakovi cistitisa kod djece?

Dijete ne može detaljno opisati svoje osjećaje i patnje, stoga roditelji trebaju biti pozorni na sljedeće simptome:

  1. Povećanje temperature. U male djece, tijelo je tako uređen da je svaka upala popraćena visokim stopama, temperatura raste do 38-39 stupnjeva.
  1. Često pražnjenje mjehura. Zbog pečenja i pečenja, dijete može plakati tijekom tog procesa, postaje nemirno. Dijete s nogama. U slučaju spazma sfinktera moguće je zadržavanje urina.
  1. Opće stanje djeteta očituje se u slabosti, odbijanju jesti, pospanosti ili pretjeranom uzbuđenju. Zbog boli u suprapubičnom području, beba može uhvatiti sebe za donji dio trbuha ili ga stisnuti.
  1. Urin postaje mutan, u njemu se može pojaviti krv. Njegov miris postaje smrdljiv. Ako postane zelenkasta, to znači da je gnoj prisutan u njemu.

Neurogeni mjehur

Na drugom mjestu od ukupnog broja slučajeva oboljenja mjehura kod djece je devijacija, koja se sastoji u promjeni živčanog reguliranja procesa pražnjenja mjehura. Uzrok ove patologije postaje povreda koja se javlja na različitim razinama inervacije, počevši od središnjeg živčanog sustava.

Roditelji najčešće primjećuju odstupanje kada je beba stara dvije godine. Tijekom tog razdoblja normalno je da se formira sustav za formiranje i uklanjanje urina. Primijećeno je sljedeće:

  • nedostatak kontrole nad mokrenjem;
  • konstantno nagovaranje na zahod (hiper-refleksni oblik) ili zadržavanje mokraće (hiporefleks) u mjehuru;
  • urinarna inkontinencija;
  • česti pokušaji da se mjehurić isprazni noću;
  • kronične infekcije (pretjerano aktivni mokraćni mjehur često je pod utjecajem upale u obliku cistitisa, nakon čega slijedi skupljanje zidova organa).

Kako liječiti cistitis

Kako liječiti upalu mjehura u djece? Dijete u ranim danima bolesti treba odmoriti. Barem 3-4 dana on bi trebao biti u krevetu. Uklanjanje bakterijske infekcije provodi se uz pomoć antibakterijskih sredstava. Uobičajeni tijek takve terapije je najmanje sedam dana.

Nedostatak učinkovitosti tijekom prva dva dana od uzimanja antibiotika razlog je njegove zamjene. Ali to bi trebao učiniti samo liječnik. Ne možete sami prekinuti tijek liječenja, jer će to dovesti do toga da mikroflora više neće biti osjetljiva na ovaj lijek, a proces će postati kroničan i teško ga je izliječiti. Nerazumna prekomjerna upotreba antibakterijskog sredstva može dovesti do razvoja superinfekcije ili dodavanja gljivica.

U vrijeme liječenja, beba mora stalno piti puno tekućine - bolje je da piće dodaje pročišćenu vodu, sokove, voćne napitke, kompote i šećer u minimalnim količinama. To će pomoći u ispiranju bakterija i njihovih metaboličkih proizvoda iz mjehura i smanjiti ukupnu toksičnost organizma.

Na niskim temperaturama, uklanjanje grčeva iz mjehura pomaže nametanju suhe topline, kupkama s protuupalnim travama. Možete koristiti analgetike ili spazmolitike koje preporuča vaš liječnik. Osim antibiotika, na temelju dobi djeteta, možete primijeniti uroantiseptike, uključujući i one biljnog podrijetla.

Kod bolesti poput upale mjehura u djece, liječenje treba kombinirati s dijetom. Za vrijeme trajanja bolesti, hrana koja može izazvati iritaciju ili promijeniti sastav mokraće na kiselinsku stranu je ograničena. Stoga je potrebno pridržavati se mliječno-biljne prehrane, a slane, pikantna jela, umake i začine treba isključiti, a to vrijedi i za vrlo kiselu hranu (npr. Agrumi).

Što učiniti s neurogenim mjehura

Za cjelovit i pravilan tretman ove patologije nužna je suradnja dvaju specijalista - neurologa i urologa. Prvo se koriste lijekovi, a zatim, u nedostatku učinka, može se preporučiti operacija.

Neurogeni mjehur se liječi sljedećim skupinama lijekova:

  • alfa blokatori;
  • antikolinergici;
  • antagonisti kalcija;
  • antidepresivi.

Kompleks koristi alate koji vam omogućuju da poboljšate dotok krvi u mjehur. Ponekad s vrlo visokim tonovima organa, botulinum toksin se koristi za njegovo smanjenje. Kod smanjenog tona propisuju se M-holinomimetici.

Upalni procesi koji se javljaju kao komplikacija tretiraju se antibiotskom terapijom. Vitaminski kompleksi omogućuju poboljšanje općeg stanja.

Ako sve metode ne dopuštaju da se postigne vidljivo poboljšanje, postoji mogućnost dobivanja pozitivnog rezultata uz pomoć operativne intervencije. Za liječenje se koristi:

  • mišićna plastika mjehura;
  • skraćivanje ili korekcija živčanih snopova;
  • smanjenje organske šupljine s vrlo niskim tonom.

Stimulirati rad mišića omogućuje korištenje fizioterapijskih tehnika. Koriste se toplinska obrada, ultrazvuk i laserska terapija.

Mnoga djeca, osobito ona starija, imaju osjećaj inferiornosti i depresivnih stanja u pozadini ove bolesti. Za pomoć pacijentu nositi s ovim problemom može samo iskusni psiholog.

Postoje i homeopatski lijekovi za liječenje neurogenog mjehura, ali se mogu uspješno koristiti samo u blažim oblicima devijacije. Korištenje tradicionalnih metoda liječenja moguće je samo kao pomoćna pomoć glavnoj terapiji. U nekim slučajevima pomažu u sprečavanju razvoja infekcije, potiču uklanjanje urina. Sedativne biljne esencije i pilule pomažu u poboljšanju sna i živčanog sustava.

Kako spriječiti patologiju mjehura u djece

Prevencija upalnih procesa je higijena, izbjegavanje hipotermije. Dijete treba normalnu i hranjivu prehranu, pravovremeno otkrivanje i liječenje kroničnih žarišta infekcije.

Cistitis u djece: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces koji se nalazi u sluznici i submukoznom sloju mjehura. Cistitis je najčešća manifestacija infekcije mokraćnog sustava u djetinjstvu. U međuvremenu, dijagnoza cistitisa u našoj zemlji još nije dovoljno precizna: ili bolest ostaje neprepoznata (simptomi se pripisuju akutnim respiratornim virusnim infekcijama), ili postoji prekomjerna dijagnoza (liječenje liječenja cistitisa kao pijelonefritisa). Obje su loše: nepriznati cistitis ostaje neobrađen i može uzrokovati komplikacije ili postati kroničan; i liječenje pielonefritisa je duže i ozbiljnije od onoga što je potrebno djetetu s cistitisom.

Prevalencija cistitisa u djece

Točni statistički podaci o cistitisu kod djece u Rusiji nisu uzrokovani problemima u dijagnostici. Cistitis se javlja u djece bilo koje dobi, ali ako je među djecom prevalencija cistitisa približno jednaka kod dječaka i djevojčica, tada u predškolskoj i školskoj dobi djevojčice češće obole (3-5 puta) nego dječaci. Veća osjetljivost djevojčica na cistitis uzrokovana je sljedećim čimbenicima:

  • značajke anatomske strukture: kod djevojčica mokraćna cijev je kraća i šira, prirodni spremnici infekcije (anus, vagina) nalaze se usko
  • fiziološke hormonalne i imunološke promjene u tijelu adolescentnih djevojaka, obje predisponiraju infekcije u genitalnom traktu (kolpitis, vulvovaginitis), te smanjuju zaštitna svojstva sluznice mjehura.

Vrste cistitisa

Cistitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija:

  1. Prema podrijetlu: infektivni (najčešći oblik u djece) i neinfektivni (kemijski, otrovni, lijekovi itd.).
  2. Adaptacija: akutna i kronična (zauzvrat podijeljena na latentnu i rekurentnu).
  3. Po prirodi promjena u mjehuru: kataralna, hemoragijska, ulcerativna, polipozna, cistična itd.

Uzroci cistitisa u djece

Kao što je već spomenuto, infektivni cistitis najčešće se javlja kod djece (i odraslih).

Jasno je da je uzrok infektivnog cistitisa infekcija. To mogu biti:

  • bakterije (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus i Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, itd.);
  • viruse (adenovirus, virus parainfluence, herpes viruse);
  • gljivice (obično roda Candida).

Prodiranje patogena moguće je na nekoliko načina:

  • uzlazno (iz genitalnog trakta u prisustvu kolpitisa, vulvovaginitisa kod djevojaka ili balanopostitisa kod dječaka, infekcija se diže u mokraćnu cijev);
  • silazno (spuštanje iz prethodno zaraženih bubrega);
  • limfogene i hematogene (mikroorganizmi prodiru iz mjehura iz udaljenih žarišta infekcije - u tonzile, pluća itd.) krvnim ili limfnim putem;
  • kontakt (mikroorganizmi prodiru kroz zid mjehura iz susjednih organa - upalnim procesima u crijevima, maternici i privjescima).

Normalno, sluznica mjehura ima dovoljno visoka zaštitna svojstva, a kada se mikroorganizmi unesu u mjehur, cistitis se ne razvija uvijek. Dodatni "predispozicijski uvjeti" doprinose "fiksiranju" mikroorganizama na sluznicu i pojavu bolesti:

  1. Poremećaj normalne i izravne struje mokraće (urinarna stagnacija tijekom nepravilnog pražnjenja mokraćnog mjehura; razne kongenitalne anomalije koje ometaju oslobađanje urina iz mjehura; funkcionalni poremećaji - neurogeni mjehur).
  2. Povrede zaštitnih svojstava stanica sluznice mjehura obilježene su dismetaboličkim poremećajima, kada su soli stalno prisutne u mokraći (oksalati, urati, fosfati, itd.), Kao i hipovitaminoza, dugotrajni lijekovi.
  3. Smanjenje općih zaštitnih sila u tijelu (hipotermija, kronični umor i stres, teške infekcije, česte prehlade).
  4. Nedovoljna opskrba kisikom i hranjivim tvarima u sluznici mokraćnog mjehura u slučaju poremećaja cirkulacije u zdjeličnim organima (za tumore, kroničnu konstipaciju, dugotrajnu imobilizaciju ili nedostatak pokreta, npr. U mirovanju nakon ozljede ili operacije).

Uzroci kroničnog cistitisa

Tranziciju akutnog cistitisa u kroničnom obliku promiču:

  • kasno i nepotpuno liječenje akutnog cistitisa;
  • kongenitalne i stečene bolesti genitourinarnog sustava (neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura; divertikula - izbočine zida mokraćnog mjehura u kojima se urin akumulira i stagnira; dismetabolički poremećaji; vulvovaginitis).

Simptomi cistitisa u djece

Akutni cistitis

Urinarni poremećaji

Vodeći simptom akutnog cistitisa jesu urinarni poremećaji (dysuria). U većini slučajeva često se javlja mokrenje u kombinaciji s boli. Djeca se žale na bolove, grčeve i peckanje u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa tijekom, kao i neposredno prije i nakon mokrenja. U nekim slučajevima bolovi u trbuhu mogu biti konstantni, pogoršani tijekom i nakon mokrenja. Ponekad ima poteškoća na kraju mokrenja (dijete ne može pišati zbog boli ili se mora naprezati da potpuno isprazni mjehur). Kod dječaka se na kraju mokrenja mogu pojaviti nove kapljice krvi (terminalna hematurija).

Učestalost mokrenja izravno je povezana s težinom cistitisa - u blažim oblicima, mokrenje se lagano povećava (3-5 puta u usporedbi s dobi i individualnim normama), s teškim mokrenjem, dijete doslovno svakih 10-15 minuta (dijete stalno trči do zahoda, pišati u malim porcijama). U ovom slučaju, nagon ne završava uvijek s mokrenjem (lažni porivi). Karakteristični imperativni (imperativni) poriv za mokrenjem, kada dijete ne može odgoditi početak mokrenja. U tom kontekstu moguće je urinarna inkontinencija, slučajevi enureze, čak i kod starije djece.

Kod nekih bolesne djece, umjesto povećanja mokrenja, primjećuje se obrnuti fenomen - rijetko mokrenje ili zadržavanje mokraće, koje je uzrokovano grčom mišića sfinktera i dna zdjelice ili dobrovoljnim ograničavanjem djetetovog poriva zbog straha od boli.

Promjena boje urina

Ako vizualno ocijenite sakupljenu mokraću u prozirnoj posudi ili čak samo u posudu, tada se zamjećuju njezine boje i prozirnost. Zbog prisutnosti leukocita i bakterija u mokraći, postaje mutan, s hemoragijskim cistitisom urin postaje smeđe-crveni ("mesni slop"). Osim toga, u mokraći se često nalaze kvržice sluzi i blatna suspenzija desquamated epitelnih stanica i soli.

Ostali simptomi

Za akutni cistitis, čak i teške, koje ne karakterizira groznica i simptomi opijenosti (letargija, gubitak apetita, itd.). Stanje djece općenito je zadovoljavajuće, zdravstveno stanje je poremećeno samo čestim porivom za mokrenjem i boli.

Značajke akutnog cistitisa u dojenčadi i dojenčadi (do 2-3 godine starosti)

Mala djeca nisu u stanju opisati svoje osjećaje i izraziti jasne pritužbe. Može se posumnjati na cistitis kod beba zbog povećanog mokrenja, tjeskobe i plača tijekom mokrenja.

Zbog tendencije djetetovog tijela u ranoj dobi da generalizira (proširuje) upalni proces, uobičajeni znakovi infekcije mogu se uočiti u slučaju cistitisa (groznica, odbijanje jesti, letargija, pospanost, bljedilo kože, povraćanje i regurgitacija). Međutim, ti simptomi su uvijek sumnjivi na pijelonefritis ili druge infekcije i zahtijevaju temeljitije ispitivanje djeteta.

Kronični cistitis

Kronični cistitis može se pojaviti u dva oblika - latentni i rekurentni.

U rekurentnom obliku zabilježena su periodična pogoršanja kroničnog procesa sa simptomima akutnog cistitisa (česta bolna mokrenja).

Latentna forma je gotovo asimptomatska, djeca imaju povremene imperativne poticaje, urinarnu inkontinenciju, enurezu, na koju roditelji (a ponekad i liječnici) ne obraćaju dovoljno pozornosti, povezujući ih s osobinama povezanim sa starenjem ili neurološkim poremećajima.

Dijagnoza cistitisa

Liječnik može posumnjati na cistitis već u fazi pregleda djeteta i intervjuiranja roditelja kada se otkriju karakteristične tegobe (učestalo bolno mokrenje zbog nepostojanja opijenosti i temperature). Da bi se pojasnila dijagnoza akutnog cistitisa:

  1. Opća analiza urina (sadrži leukocite u količini od 10-12 do potpunog pokrivanja čitavog vidnog polja; izolirane crvene krvne stanice u normalnom cistitisu i mnoge crvene krvne stanice u hemoragičnom; proteinskom tragu; veliki broj prijelaznog epitela; bakterije; sluz i često sol). Preporučljivo je skupiti urin za opću analizu ujutro, nakon pažljivog pranja vanjskih spolnih organa, iz srednjeg dijela (dijete prvo mokri u loncu, zatim u posudu, a zatim ponovno u lonac).
  2. Potpuna krvna slika (s nekompliciranim promjenama cistitisa u njoj ne bi smjele biti).
  3. Uzorak mokraće s dvije posude: prvi dio mokraće u količini od oko 5 ml sakupljen je u jednom spremniku, drugi dio je veći (oko 30 ml) - u drugom kapacitetu, ali ne u cijelosti urin - dijete mora mokriti u loncu. Test omogućuje razlikovanje upale vanjskih genitalnih organa i uretre od cistitisa: s upalnim promjenama u genitalijama, najizraženije upalne promjene zabilježene su u prvom dijelu, kod cistitisa promjene su iste u oba uzorka.
  4. Sijte urin na sterilnost i osjetljivost na antibiotike: unos se provodi u sterilnoj epruveti iz srednjeg dijela urina (u bolnici se urin sakuplja kateterom). Zatim se kultura izvodi na mediju za kulturu; nakon rasta kolonija mikroorganizama, odrediti njihovu osjetljivost na antibiotike. Metoda se češće koristi za dijagnosticiranje kroničnog cistitisa i omogućuje vam izbor optimalnog liječenja (antibiotik i / ili uroseptik).
  5. Ultrazvuk mokraćnog mjehura prije i nakon miccije (mokrenje) - s akutnim cistitisom i kroničnim pogoršanjem, nađen je zadebljanje sluznice i suspenzija u šupljini mjehura.
  6. Endoskopski pregled (cistoskopija) koristi se za razjašnjavanje dijagnoze kroničnog cistitisa. Kroz uretru se umeće tanak endoskop, opremljen žaruljom i projekcijskom kamerom, a liječniku se daje mogućnost vizualnog pregleda sluznice. Cistoskopija kod male djece (do 10 godina) izvodi se pod općom anestezijom. U razdoblju pogoršanja bolesti takvo istraživanje se ne provodi.
  7. Osim toga, tijekom razdoblja umiranja akutnog cistitisa ili nakon ublažavanja kronične egzacerbacije, koriste se i druge metode: vaginalna cistografija (popunite mjehur kontrastnim sredstvom i snimite niz slika tijekom mokrenja); proučavanje ritma mokrenja (zabilježeno vrijeme mokrenja i volumen mokraće za najmanje nekoliko dana); Uroflowmetry (određivanje brzine i diskontinuiteta protoka mokraće - dijete mokri u WC opremljeno posebnim uređajem).

Kako razlikovati cistitis i učestalo mokrenje na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlada

Kod prehlade kod djece često dolazi do povećanog mokrenja povezanog s refleksnim učincima na mokraćni mjehur, kao i pojačanog režima pijenja.

No, za razliku od cistitisa, mokrenje postaje umjereno češće (5-8 puta u odnosu na dobnu normu), dok boli i bolovi tijekom ili nakon mokrenja ne postoje, nema imperativnih poticaja i drugih poremećaja (enureza, urinarna inkontinencija).

Kako razlikovati cistitis od pijelonefritisa

Za pijelonefritis, simptomi opće intoksikacije vode (visoka temperatura, povraćanje, bljedilo kože, letargija, nedostatak apetita) i poremećaji mokrenja nestaju u pozadini. Bolovi u trbuhu na pozadini pijelonefritisa obično su konstantni, a obično su i bolovi u lumbalnoj regiji. Kod cistitisa, glavni simptom je disurija i bol u trbuhu povezan s mokrenjem, nema trovanja ili je blaga.

Osim toga, pijelonefritis ima specifične promjene u općem krvnom testu (povećanje broja bijelih krvnih stanica s povećanjem broja štapova, ubrzani ESR, znakovi anemije).

liječenje

Akutni cistitis

Liječenje akutnog cistitisa obično se provodi kod kuće (pod nadzorom nefrologa ili pedijatra). Samo u slučaju kompliciranog cistitisa (s razvojem pielonefritisa ili sumnje na njega), kao i cistitisa u dojenčadi, potrebna je hospitalizacija.

Liječenje akutnog cistitisa je imenovanje produženog režima pijenja, prehrane i lijekova.

Napredni način ispijanja

Kako bi se osigurao kontinuirani protok mokraće i ispiranje mikroorganizama iz šupljine mjehura, dijete treba piti puno tekućine (najmanje 0,5 litara u dobi od jedne godine i više od 1 l nakon godine, u školskoj dobi od 2 litre dnevno). Posebno se preporučuju pića s protuupalnim i uroseptičkim svojstvima (pročišćavanje i dezinfekcija mokraćnih puteva) - to su voćni napitci, kompoti i esencije brusnica, morskog krkavina, brusnica; čaj s limunom, crni ribiz. Mogu se dati kompoti (od suhog voća i svježeg bobičastog voća), prokuhane vode, razrijeđeni svježi sokovi (lubenica, mrkva, jabuka i dr.), Negazirana mineralna voda. Pijenje se služi u obliku topline, stalno tijekom dana (uključujući i noću).

dijeta

Hrana za djecu s cistitisom isključuje proizvode koji imaju iritantan učinak na sluznicu mjehura, povećavaju protok krvi i pojačavaju simptome upale: začinjene začine, marinade i dimljenu hranu, slanu hranu, majonezu, jake mesne juhe, čokoladu. U prisutnosti dismetaboličkih poremećaja preporučuju se odgovarajuće prehrane:

  1. Kada se oksalurija i uraturia, isključuje kiseljak, špinat, zeleni luk, peršin, ograničenje mesnih proizvoda - meso se poslužuje kuhano, svaki drugi dan. Ne preporučuje se uporaba juha, nusproizvoda, dimljenog mesa, kobasica i kobasica, kakaoa, jakog čaja i mahunarki.
  2. S fosfaturijom - mlijeko je ograničeno; mliječni i mliječni proizvodi su privremeno ograničeni; Prehrana je obogaćena zakiseljavanjem hrane i pića (svježi sokovi, bobice i voće).

Tretman lijekovima

U većini slučajeva za liječenje akutnog cistitisa dovoljna je uporaba uroseptika (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamidi (Biseptol) se rjeđe koriste. Nepotrebno je propisati antibiotike, ali u nekim slučajevima liječnik ih može preporučiti (osobito ako se sumnja na pijelonefritis) - obično se koriste zaštićeni preparati penicilina (amoksiklav, flamoklav solyutab, augmentin) i cefalosporini od 2-3 generacije (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Uroseptik ili antibiotik se daje oralno, tijekom 3-5-7 dana, ovisno o težini bolesti, odgovoru na liječenje i dinamici laboratorijskih parametara. Izbor lijeka i određivanje trajanja liječenja provodi samo liječnik.

Za ublažavanje bolova koriste se sredstva za ublažavanje bolova i za ublažavanje bolova (no-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Značajke liječenja kroničnog cistitisa

Kronični cistitis kod djece je poželjno liječiti u bolnici gdje postoji više mogućnosti za detaljan pregled djeteta i puni opseg medicinskih postupaka.

Načela liječenja kroničnog cistitisa su ista: napredni režim pijenja, dijeta i terapija lijekovima. Međutim, veliku važnost pridaje određivanju uzroka kroničnosti procesa i njegovom eliminiranju (liječenje vulvovaginitisa, jačanje imunološkog sustava, itd.).

U liječenju lijekovima, antibiotici se češće koriste, a dugo vremena (14 dana ili više), naizmjenično 2-3 lijeka. I nakon antibiotika, uroseptik može biti propisan za dugi tečaj, u maloj dozi - kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

U vezi s dugotrajnom antibakterijskom terapijom u djece, razvoj disbakterioze je vjerojatan, stoga je potrebno pojedinačno odabrati propisivanje pre- i probiotika i njihovih kombinacija (Linex, Acipol, Narine, itd.).

Lokalna primjena urozeptika i antiseptika (ubacivanje medicinskih otopina u šupljinu mjehura), fizioterapija (UHF, primjena blata, iontoforeza s antisepticima, induktotermija, elektroforeza lijeka) široko se primjenjuje.

Kod perzistentnih rekurentnih cistitisa prikazani su imunomodulatorni lijekovi (tijek Viferona ili Genferona).

Značajke promatranja djeteta nakon stradanja cistitisa

Dijete se promatra u klinici na mjestu stanovanja - u roku od 1 mjeseca nakon akutnog cistitisa i najmanje godinu dana nakon kroničnog liječenja, s periodičnom općom analizom urina i drugim studijama na preporuku liječnika. Djeca se mogu cijepiti najranije mjesec dana nakon oporavka (i cijepljenje protiv difterije i tetanusa - tek nakon 3 mjeseca).

Neurogeni mjehur u djece: što je to i kako se liječi

Neurogeni mjehur - prilično česta patologija u djece čija je dob veća od 2 godine. Bolest je karakterizirana smanjenom funkcijom punjenja i pražnjenja mjehura, a povezana je uglavnom s problemima središnjeg živčanog sustava. Prema statistikama, bolest je zabilježena u 10 od 100 beba i nužno zahtijeva kompetentan pristup liječenju. Ako ne započnete terapiju na vrijeme, patologija će dovesti do ozbiljnih bolesti mokraćnih organa, kao i negativno utjecati na mentalni razvoj djeteta.

O bolesti

U revizijama mcb 10, ova patologija objedinjuje cijelu skupinu bolesti karakteriziranih smanjenom funkcijom nakupljanja i pražnjenja mjehura zbog neuspjeha središnjeg živčanog sustava. U ICD-10, bolest ima šifru N-31 - "neurogenu disfunkciju mjehura, koja nije klasificirana drugdje".

Mjehur je vrsta spremnika za skupljanje urina, s mišićnim steznikom (detruzor) i bagasom (sfinkter), kao i:

  • Organ je povezan s ureterima, kroz koje ulazi urin filtriran kroz bubrege.
  • Sfinkter je u stanju zadržati urin unutar mjehurića, ne dopuštajući da tekućina neprestano istječe.
  • Spremnik mišićnog korzeta obično se proteže do određene veličine, nakon čega osoba osjeća potrebu za mokrenjem.
  • Uz pomoć signala do mozga, detruzor i sfinkter se opuštaju, nakon čega se mokraćni mjehur prazni.
  • Kortikalno i subkortikalno središte odgovorno je za kontroliranje impulsa koji ulaze u mozak. Kod djece mlađe od 1,5 godina ovi centri još nisu formirani, pa dijete nije u stanju kontrolirati proces punjenja i pražnjenja mjehura, a mokrenje je spontano.
  • U dobi od dvije godine, beba možda već osjeća želju da se povuče na mali način i kontrolira mokrenje, jer je kortikalno i subkortikalno središte gotovo potpuno razvijeno.

Kod neurogene disfunkcije mjehura, signal da je spremnik pun, mozak ne obrađuje, i ne pojavljuje se nagon na mokrenje. Proces uklanjanja mokraće iz tijela se ne događa po nalogu djeteta. U pravilu se dijagnosticira neurogeni mjehur ako je dijete starije od 3 godine i postoji manjak refleksnog mokrenja ili sposobnost držanja urina u mokraćnom mjehuru.

Neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura može se podijeliti u 3 vrste bolesti, koje ovise o težini i tijeku patologije:

  1. Hiperrefleks - proizlazi iz poraza središnjih regija mozga. S ovim oblikom bolesti, detruzor nije u stanju zadržati urin koji ulazi u mjehur, zbog čega se biološka tekućina konstantno izlučuje iz tijela u malim porcijama.
  2. Hyporeflex - formira se s neurološkim poremećajima sakralnog područja. Povećava se vrijeme punjenja mokraćnog organa, a nagon za uklanjanjem mokraće osjeća se vrlo rijetko, zbog čega se mjehur proteže od velike količine tekućine. Često se mikroflora urina nakuplja u mokraći, koja se zatim uzdiže uzduž uretera u bubrege.
  3. Areflektorni - potpuno nekontrolirano uklanjanje urina iz CNS-a. Mokraćni se mjehur povećava do maksimuma u godinama, dok poriv za mokrenjem potpuno ne postoji. Čim tijelo postane puno, urin spontano napušta djetetovo tijelo.

razlozi

Bolest se javlja kada poremećaji središnjeg živčanog sustava, kao rezultat toga, proces mokrenja prestane biti pod kontrolom djetetovog tijela. Neispravnost središnjeg živčanog sustava dovodi do prekida rezervoara ili funkcije evakuacije mjehura. Uzroci patologije mogu biti i stečeni u prirodi i pojaviti se u trenutku rođenja djeteta.

Neurogena disfunkcija mjehura nastaje zbog:

  • ozljede nastale tijekom radnog procesa;
  • kongenitalne patologije središnjeg živčanog sustava;
  • poremećaji hipofize i hipotalamusa;
  • novotvorine na kralješnici (benigni i maligni);
  • encefalitis;
  • dijabetes;
  • Cerebralna paraliza;
  • patologije lumbosakralnog;
  • intervertebralna kila;
  • modrice i ozljede;
  • kvar autonomnog živčanog sustava;
  • slabljenje refleksa odgovornog za proces izlučivanja urina.

Neurogeni mjehur u većini slučajeva pogađa djevojčice, osobito tijekom puberteta. Estrogeni sadržani u ženskom tijelu utječu na podražljivost mišićnog zida mokraćnog mjehura (detruzor), zbog čega mišićni korzet postaje osjetljiviji.

simptomi

Znakovi manifestacije neurogenog mjehura izravno ovise o obliku patologije i prirodi tijeka bolesti. Zabilježeni simptomi omogućuju određivanje vrste bolesti koju dijete trpi:

  1. Kod hiperrefleksnog mjehura beba pokušava posjetiti toalet što je češće moguće i nagon da se iznenada isprazni. Urin se izlučuje u malim obrocima, razvija se noćna ili dnevna inkontinencija. Akumulacija biološke tekućine unutar mjehura je nemoguća.
  2. Hyporeflex mjehur karakterizira rijetko (do 3 puta dnevno) mokrenje. Usprkos činjenici da je mokraća prikazana u velikim količinama, mlaz tekućine će biti slab. Nakon završetka procesa u rezervoaru, u pravilu ostaje nešto mokraće (oko 400 ml), tako da osjećaj nepotpunog pražnjenja organa ne ostavlja dijete.
  3. Bolest Arefleksa smatra se najtežom i podijeljena je na Hinmanove i Ochoa sindrome. S prvim sindromom, dijete ima 24-satnu inkontinenciju mokraće, česte odsutnosti crijevnih pokreta i bolesti urogenitalnog sustava. Oho sindrom je viđen više u dječaka i genetske je naravi. Ponekad se promatraju noćna i dnevna inkontinencija, infekcije mokraćnih organa, konstipacija i zadržavanje mokraće. Često se na pozadini patologije stvaraju kronična upala bubrega i visoki krvni tlak.

Neurogeni poremećaj mokraćnog mjehura dovodi do mentalnog poremećaja u razvoju djeteta. Bolesna beba postaje povučena u sebi, često plačući, i ima loš kontakt s vršnjacima.

dijagnostika

Čim roditelji primijete kršenje mokraćnog procesa kod djeteta, potrebno je odmah kontaktirati iskusnog stručnjaka. Liječnik počinje pregled bebe od prikupljanja anamneze: moguće ozljede glave, leđa ili zdjelice, pritužbe malog pacijenta, obilježja i abnormalnosti u pražnjenju mjehura.

Za jasniju sliku patologije bit će potrebne metode laboratorijske i instrumentalne dijagnostike:

  • opći testovi krvi i urina;
  • biokemija krvi (za određivanje količine metaboličkih produkata);
  • analiza urina prema Nechyporenku (daje informacije o sadržaju crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i proteina);
  • bakteriološko zasijavanje urina (omogućuje vam identifikaciju patogena u urinu);
  • analiza mokraće prema Zimnitskom (sposoban pokazati stupanj koncentracije urina u mjehuru);
  • ultrazvučni pregled mjehura i bubrega (omogućuje vam određivanje opsega oštećenja organa, preostale količine urina u mokraćnom mjehuru nakon što se isprazni);
  • fluoroskopija kontrastnog sredstva;
  • izlučujuća urografija.

U nedostatku točne dijagnoze, liječnik propisuje dodatne preglede s ciljem pomnog proučavanja rada mokraćnih kanala: uroflowmetry, elektromiografija, cistometrija. Ako problem neurogenog mjehura ne leži u organima mokraćnog sustava, bit će potrebno temeljitije ispitivanje CNS-a djeteta. U tu svrhu propisane su metode kao što su moždana encefalografija, CT, MRI, rendgenska snimka kralježnice.

liječenje

Terapija patologije mokraćnog mjehura trebala bi biti sveobuhvatna i uključivati ​​praćenje načina života i prehrane djeteta, lijekova, fizioterapije, fizioterapije. U nedostatku pozitivnog rezultata ove terapije, liječnik donosi odluku o operaciji.

tradicionalan

Uključuje cijeli niz aktivnosti:

  1. Normalizacija dnevne rutine. Povećajte vrijeme noćnog i dnevnog odmora (do 1-2 sata), poboljšajte prehranu djeteta. Dodajte svakodnevne šetnje na svježem zraku, uklonite negativne čimbenike koji pridonose traumi psihe djeteta. Večernja aktivnost (igre, gledanje televizije) je potpuno uklonjena.
  2. Fizioterapeutski postupci: elektroforeza uz primjenu lijekova, elektrostimulacija mokraćnog organa, diadinamička terapija, laserska terapija, liječenje toplinom, ultrazvuk.
  3. Psihoterapija. Primijeniti metode terapije pijeskom, opuštanje.
  4. Terapijska gimnastika. Preporuča se izvođenje Kegelovih vježbi koje jačaju zdjelični zid. To zahtijeva naprezanje mišića zdjelice i držanje u napetosti nekoliko sekundi. Vježba se izvodi na 10-15 ponavljanja 3-4 puta dnevno.
  5. Tretman lijekovima. Uključuje uporabu različitih lijekova, primjerice hiperrefleksnog mjehura, holinoblokera (oksibutinina, melipramina), vitamina-mineralnih kompleksa, kalcijevih antagonista, nootropnih lijekova, aminokiselina (glikina). Kod hiporefleksnog organa propisani su antikolinesterazni lijekovi (Ubretid), tinktura Eleutherococcus, holinomimetički agensi (Galantamin). Osim toga, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura, održavanje mokrenja (djetetu treba posjetiti toalet svaka 3 sata, a vremenom se postupno povećava). Kako bi se uklonio infektivni proces, propisuju se male doze antimikrobnih sredstava (nitrofurana).
  6. Kirurška intervencija. Izvršena transuretralna resekcija vrata mokraćnog mjehura, uvođenje kolagena u uretre, korekcija živaca odgovornih za urinarni proces. Da bi se povećao volumen mjehura, propisana je cistoplastična kirurgija.

Narodni lijekovi

Terapija neurogenih poremećaja mokraćnog mjehura tretira se ne samo tradicionalnim metodama, već i popularni recepti daju dobar učinak. Ljekovito bilje koje se koristi za liječenje bolesti, može smanjiti infektivne procese koji su nastali uslijed nakupljanja u tijelu mokraće, imaju umirujući učinak.

U slučaju hipotoneja preporučuje se uzimanje izvarka lišća brusnice, koje ima antiseptički i diuretski učinak. Kadulja, pseća ruža, sok od mrkve pomažu u rješavanju problema.

Prognoze i komplikacije

Uz pravodobno otkrivanje bolesti, liječenje treba započeti odmah. Samo ako je adekvatno liječenje urinarnih poremećaja moguće očekivati ​​povoljnu prognozu.

U nedostatku pravilnog liječenja, kod bolesnog djeteta se razvijaju duševni poremećaji, javlja se recidiv, razdražljivost. Hipotenzija mokraćnog mjehura može dovesti do refluksa (povratak mokraće u bubrege, zbog čega dolazi do jake intoksikacije tijela). Preljev mokraćnog mjehura prijeti završetkom rupture i, kao posljedica toga, peritonitisom. Hipertenzija organa opasna je za pojavu urolitijaze, cistitisa, zatajenja bubrega i upalnih procesa u maloj zdjelici, koji se javljaju u kroničnom obliku.

Cistitis u djece je uobičajena patologija, liječenje koje se provodi pod nadzorom pedijatrijskih urologa i pedijatara. Možete saznati o uzrocima, prevenciji i liječenju.

Možete se upoznati s mišljenjem urologa, o neurogenom mjehuru, koji su simptomi i uzroci ove bolesti.

Mi liječimo bubrege

sve o bolesti bubrega i liječenju

Simptomi i liječenje upale mjehura u djece

Upala mjehura u djece gotovo se ne razlikuje od tijeka bolesti u odraslih. Cistitis ima iste simptome bolesti, oblika i tipova bolesti. Danas se upala mjehura javlja u 25% djece. Ako se ne liječi, bolest se zanemaruje i brzo se širi na druge organe mokraćnog sustava.

Simptomi patologije kod djeteta se lako uočavaju, jer postaje ćudljiv i stalno se žali na bol. Liječenje bolesti provodi se pod nadzorom liječnika, jer svaku promjenu u djetetovom stanju treba nadzirati specijalist - inače, neliječena infekcija uzrokuje mnogo komplikacija koje mogu upropastiti bebu do kraja života zbog stalne manifestacije neugodnih simptoma.

Važno: dojenčad i djeca mlađa od 2 godine vrlo rijetko razviju bolest - uglavnom patologija obuzima djevojčice od 3 do 16 godina, što je povezano s anatomijom tijela. Kod dječaka upala mjehura je rjeđa - uglavnom kod jake hipotermije ili loše higijene. Liječenje u djece različitog spola provodi se na različite načine.

Cistitis se često javlja nakon zaraznih bolesti koje se javljaju u tijelu, međutim, često postoji upala mjehura u obliku neovisne bolesti koja zahtijeva hitno liječenje.

Uzroci cistitisa kod djeteta

Kako bi se liječila upala lijekovima, potrebno je utvrditi uzroke bolesti, o kojima izravno ovisi liječenje cistitisa.

Upala mjehura u djece javlja se kada:

  • hipotermija tijela;
  • nepravilna higijena dječaka i djevojčice;
  • abnormalnosti u razvoju mokraćnog sustava i urinarnog trakta;
  • prisutnost velikog broja E. coli i stafilokoka u tijelu;
  • nezdrava prehrana;
  • lošeg načina života.

U svakom slučaju, liječenje bolesti provodi se prema određenim metodama. U hladnoj sezoni, adolescentice se ne oblače prema vremenskim uvjetima, što uzrokuje upalu mjehura, koji brzo prelazi u bubrege. Također, patologija se pojavljuje kod djeteta, ako će dugo sjediti na hladnoj površini.

Mokre noge, otvorena leđa, nepravilno ispiranje također se smatraju uzrocima nastanka cistitisa. Na primjer, važno je zapamtiti da prvo morate ispirati genitalije, a zatim anus, budući da bakterija nalazi u rektumu, brzo prodrijeti u vanjske organe, uzrokujući njihovu infekciju.

Jedenje velikih količina slatkog također uzrokuje rast i aktivnu reprodukciju stafilokoka. To dovodi do prodora infekcije u mokraćnu cijev, nakon čega se diže u mjehur i počinje utjecati na zidove mjehura. Također, patologija lako ulazi u tijelo kada je krv zaražena opasnim bakterijama - u ovom slučaju dolazi do infekcije mjehura i drugih organa.

Vrste bolesti koje se javljaju kod djeteta

Cistitis prema stupnju raspodjele je 2 tipa - primarni i sekundarni. Primarna vrsta se razvija u zdravom mjehuru, koji prije nije bio podložan upalama infekcijom. Sekundarni cistitis javlja se kao posljedica upale tijela, što uzrokuje razvoj bolesti. Često se ovaj oblik manifestira nakon prekida genitalija ili urinarnog trakta.

Tijek bolesti također se dijeli na dvije vrste - akutnu i kroničnu. Akutni cistitis tijekom razvoja pogađa sluznicu mjehura i širi se na njegovu površinu. U prisutnosti kroničnog tipa, promatraju se promjene u mišićnom i submukoznom sloju, koje narušavaju strukturu organa i njegove glavne funkcije.

Ovisno o vrsti patologije, razlikuju se sljedeća imena upale:

  • bulozni;
  • nekrotično;
  • intersticijski;
  • granulirani;
  • Polipoidne.

Važno: danas bolest proizlazi iz neprikladnog liječenja ili zlouporabe tradicionalnih metoda liječenja. U ovom slučaju, bolest ima alergijski tip koji djeluje na sluznicu i uzrokuje iritaciju uretre. Tretirajte ovu vrstu cistitisa treba biti pod nadzorom liječnika, kako ne bi pogoršala tijek bolesti, a ne uzrokovala komplikacije.

Simptomi cistitisa kod djeteta

Prije liječenja bolesti treba postaviti ispravnu dijagnozu - u tome mogu pomoći simptomi patologije koji se smatraju karakterističnim za cistitis.

  • visoka i ne-kremasta tjelesna temperatura kod djeteta;
  • zavijanje;
  • anksioznost;
  • poremećen san;
  • česti izleti na zahod;
  • obezbojenje mokraće i pojava zamućenosti;
  • nervozna uznemirenost i razdražljivost;
  • pospanost;
  • gubitak apetita.

Ovi se simptomi javljaju kod svakog drugog djeteta, što ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu. Kod male djece često se primjećuje retencija mokraće, koja se javlja kod grčeva sfinktera. Prepoznajte bolest može biti kada sadite dijete na lonac - on odmah počinje plakati i držati se za želudac.

Djeca od 10 godina imaju grčeve, lažne želje i urinarnu inkontinenciju. S vremenom, simptomi bolesti mogu nestati, ali ne treba se radovati, jer nakon 5-7 dana simptomi nestaju, a patologija se pretvara u zanemareni oblik.

Ako bol ne napusti tijelo, to znači da dijete u mjehuru povećava živčanu razdražljivost, što je neugodno za tijelo.

Važno: simptome razvoja bolesti kod djeteta lako uočava struktura urina - mokraća postaje mračna, mutna, poprima neugodan miris i pojavljuju se male bijele pahuljice.

Simptomi kronične upale smatraju se manje izraženim, jer se oni odvijaju tromo i dugo vremena. No, ovaj oblik smatra se najopasnijim za zdravlje, jer je kronični cistitis teško liječiti - to će zahtijevati složenu terapiju i preporuku liječnika za pravilnu prehranu, zdrav način života i provedbu posebnih medicinskih postupaka.

Liječenje cistitisa kod djeteta

Liječenje upale mjehura provodi se na nekoliko načina. Prije svega, potrebno je osigurati djeci potpuni odmor i odmor u krevetu od 4-7 dana. Nakon dijagnosticiranja i identifikacije uzročnika bolesti, liječnik će propisati određenu skupinu antibiotika i lijekova protiv bolova, koji se trebaju uzimati tijekom tjedna.

Kako liječiti cistitis u djece:

  • uzimanje antibiotika koji ubijaju patogene i sprečavaju njegovu reprodukciju;
  • uzimanje lijekova protiv bolova koji uklanjaju bol, ozbiljne grčeve i vraćaju mokrenje;
  • upotreba velikih količina vode, koja vam omogućuje ispiranje bakterija iz šupljine mjehura;
  • pravilnu prehranu koja neće nadražiti sluznicu, a također će pomoći u obnovi zidova mjehura;
  • ležaj, jer je mir važan za tijelo da se aktivno bori s infekcijom.

U uznapredovalim slučajevima, cistitis se može liječiti posebnim postupcima (balneoterapija, terapija blatom, elektroforeza, magnetna terapija, mikrovalna pećnica), koji vraćaju funkcionalnost mokraćnog sustava i doprinose brzom uništenju infekcije.

Važno: liječenje se provodi tijekom tjedna, jer će u to vrijeme patogena mikroflora u potpunosti napustiti djetetovo tijelo.

Korištenje narodnih recepata, kao što je liječenje cistitisa, također se smatra korisnim u borbi protiv upale. Štoviše, preporuča se uzimati juhe u vidu kupki i obloga. Možete koristiti bilo koje ljekovito bilje za liječenje - kamilicu, kantarion i bokvica.

Klinička slika i principi liječenja neurogenog mjehura u djece

U dobi od tri godine, dječje i noćno uriniranje treba biti potpuno formirano.

Ako povremeno ima nehotično mokrenje i bez obzira na stupanj punjenja mokraćnog mjehura, prije zaspavanja ili za vrijeme spavanja, za vrijeme budnosti, to je razlog za posjet liječniku.

Takvi simptomi kod djece mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - neurogenu disfunkciju mjehura u djece, čije je liječenje vrlo naporan proces. S tom patologijom je smanjena rezervoar i evakuacijska funkcija organa, što može uzrokovati razvoj cistitisa, kroničnog zatajenja bubrega, hidronefroze, pijelonefritisa.

Neurogeni mjehur uzrokuje mnogo problema za dijete, budući da uz fizičku patnju uzrokuje psihološku nelagodu i ometa normalno prilagođavanje društvenom okruženju, osobito među vršnjacima.

razlozi

S takvom patologijom kao što je neurogena disfunkcija mjehura u djece, uzroci njezine pojave najčešće su neurološke prirode.

Razlikuju se sljedeći uzroci neurogenog mjehura u djece:

  • organska lezija središnjeg živčanog sustava;
  • kongenitalne malformacije;
  • razvoj tumora i upalnih procesa u kralježnici;
  • porodne ozljede i spinalna kila.

Uzrok bolesti može biti funkcionalna slabost uretralnog refleksa.

Ove promjene povezane su s hipotalamičko-hipofiznom insuficijencijom, kasnim sazrijevanjem centara povraćanja i smanjenom aktivnosti vegetativnog živčanog sustava. Razvoj bolesti ovisi o prirodi, razini i stupnju oštećenja živčanog sustava.

Djevojčice su sklonije bolestima. To je zbog hormona estrogena, koji značajno povećava osjetljivost receptora detruzora.

klasifikacija

Bolest se klasificira prema različitim kriterijima. Prema refleksnim promjenama tijela, postoje:

  1. hiperrefleks, u kojem se spastično stanje detruzora javlja u fazi nakupljanja urina. Hiperrefleksni poremećaj najčešće je povezan s oštećenjem živčanih završetaka u ljudskom mozgu. Ovaj tip poremećaja karakterizira nemogućnost održavanja mokrenja. Urin nema dovoljno vremena da se akumulira u organu, s malim punjenjem, postoji želja da ga se isprazni;
  2. normoreflektorny;
  3. hyporeflex, karakteriziran hipotenzijom detrusora tijekom oslobađanja tekućine. Ovo stanje dovodi do kršenja živčanog sustava u sakrumu. U isto vrijeme, mišići organa su oslabljeni, ne mogu se isprazniti. Zidovi su postupno rastegnuti i povećavaju se. Ovaj poremećaj ne uzrokuje bol, ali pomaže u opuštanju mišića sfinktera, što uzrokuje inkontinenciju. Urin, koji se diže kroz uretre u zdjelici, uzrokuje žarišta upalnih procesa u njima.

Prema stupnju prilagodljivosti tijela punjenju urinom, bolest se dijeli na:

  1. u blagom obliku. Karakterizira ih učestalo mokrenje, enureza, urinarna inkontinencija uzrokovana stresnom situacijom;
  2. u umjerenom obliku. Pojavljuje se lijen mokraćni mjehur i sindrom nestabilnog mjehura;
  3. u teškom obliku. Postoje ozbiljne povrede u aktivnostima tijela: detruzorno-sfinkterni poremećaj, uro-facijalni sindrom.
Hiperaktivni mjehur može uzrokovati ozbiljan cistitis, u kojem je organ naboran.

simptomi

Neurogeni mjehur u djece uzrokuje simptome, kao što su razne povrede čin mokrenja, težina i učestalost manifestacija koje ovise o razini oštećenja živčanog sustava.

Simptomi hiperaktivnosti kod beba su česta mokrenja u malim porcijama, urinarna inkontinencija i enureza.

Starije dijete često posjećuje toalet noću, dok osjeća nelagodu tijekom pražnjenja organa. Hipoaktivni oblik poremećaja karakterizira nedostatak želje da se organ isprazni, a nakon djelovanja mokrenja nema osjećaja oslobađanja iz tekućine.

Često se javljaju bolovi u mokraćnom kanalu, a upalni procesi u mokraćnom mjehuru uzrokuju cistitis. Također, s nakupljanjem mokraće zbog niske aktivnosti tijela u njemu se formiraju konkrementi.

Inkontinencija mokraće u djevojčica tijekom puberteta javlja se tijekom teških fizičkih napora i očituje se u emisiji malih obroka urina. Kod lijenog mjehura se rijetko javlja mokrenje, naizmjenično s inkontinencijom tekućine, a prati ga i zatvor i infekcija.

Neurogena hipotenzija organa dovodi do oslabljenog protoka krvi u bubrezima, ožiljaka bubrežnog parenhima i nabiranja bubrega te nefroskleroze.

dijagnostika

Početna dijagnoza bolesti uključuje povijest bolesti. Liječnik prikuplja informacije o prisutnosti takvih bolesti u obitelji, o ozljedama i patologijama živčanog sustava.

Daljnje pojašnjenje uzroka bolesti uključuje sveobuhvatni pregled s obveznim savjetovanjem od strane pedijatra, urologa, nefrologa, dječjeg neurologa i psihologa.

Da bi se utvrdili mogući poremećaji bubrega u djece propisati biokemijski test krvi, Zimnitsky uzorak, analiza urina prema Nechiporenko i bakteriološko ispitivanje urina.

Urolog s neurogenim mjehrom dodjeljuje dijete:

  • Ultrazvuk bubrega i mjehura, koji određuje razinu rezidualnog urina;
  • vaginalna cistografija;
  • pregled i izlučivanje urografije;
  • kompjuterizirana tomografija i MRI bubrega;
  • endoskopsko ispitivanje;
  • scintigrafija.

Važna točka u dijagnozi je prikupljanje podataka o količini utrošene tekućine i izlučivanja urina.

Da bi potvrdili ili isključili patologiju na središnjem živčanom sustavu, dijete je propisano EEG i Echo-EG, kao i rendgenske snimke i istraživanja mozga.

liječenje

Kod bolesti poput neurogenog mokraćnog mjehura u djece, liječenje ovisi o težini tijeka bolesti i pojavi povezanih bolesti.

Sastoji se od terapije lijekovima i ne-lijekovima, a ako je potrebno, uključena je i kirurška intervencija.

Uspjeh liječenja ovisi o poštivanju dnevnog režima, uključujući dnevne snove i šetnje. Važno je zaštititi dijete od traumatskih situacija. Liječnik može propisati tijek fizikalne terapije za dijete.

Fizikalna terapija uključuje elektroforezu, magnetsku terapiju, električnu stimulaciju organa. U slučaju hipotenzije, dijete se prisilno stavlja u lonac svaka tri sata ili se postavlja kateter.

Djeca s hipotenzijom mokraćnog mjehura imenuju:

  • urosepticheskie lijekovi u malim dozama;
  • nitrofurani;
  • nitroksolin;
  • imunoterapija;
  • biljne naknade.

Endoskopska kirurgija uključuje:

  • resekcija vrata mokraćnog mjehura;
  • implantacija kolagena u usta uretera.

Prema indikacijama, volumen tijela povećava se cistoplastikom. Psihoterapijske metode pomoći će u identifikaciji psihološkog uzroka bolesti.

Homeopatski lijekovi mogu pomoći samo s blažim oblicima poremećaja.

Narodna ljekarna preporučuje kuhanje lišća borovnice, koje imaju diuretik i antiseptički učinak.

Ovo svojstvo biljke koristi se s niskim djelovanjem organa.

Enureza se liječi kukovima s kaduljom i bujonima. Korisno je djeci piti sok od mrkve.

Prognoza i prevencija

Bez komplikacija, hiperaktivnost detruzora je izliječena. Ako se urin stalno nakuplja u tijelu, povećava se rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava i poremećaja bubrežne funkcije.

Prevencija komplikacija je rano otkrivanje i pravodobno započeto liječenje disfunkcije organa, kao i bolesti povezane s oštećenjem mozga. Sindrom neurogenog mjehura zahvaća 10% djece.

Inkontinencija zbog nepravilnog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija: cistitis, pielonefritis, zatajenje bubrega.

Povezani videozapisi

A što Komarovski kaže o neurogenom mjehuru u djece? Pogledajte videozapis:

Neurogeni mjehur u djece je poremećaj povezan s nepravilnim punjenjem i pražnjenjem organa zbog poremećaja u mehanizmima živčane regulacije. Pojava bolesti nekontrolirana, česta ili rijetka djela mokrenja, inkontinencije ili zadržavanja mokraće, infekcije mokraćnog sustava. Za dijagnozu, liječnik propisuje laboratorijske, ultrazvučne, rendgenske, endoskopske i urodinamičke studije.

Liječenje bolesti kod djece zahtijeva integrirani pristup, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju, fizikalnu terapiju, te u teškim oblicima bolesti, kirurške intervencije. Uz ispravno liječenje, prognoza bolesti je vrlo povoljna. I zapamtite, u pitanju kako liječiti neurogeni mjehur u djece, forum i savjete susjeda - niste pomagači.