urolitijaze

Urolitijaza je česta urološka bolest koja se očituje formiranjem kamena u različitim dijelovima mokraćnog sustava, najčešće u bubrezima i mjehuru. Često postoji tendencija teškog recidiva urolitijaze. Urolitijaza se dijagnosticira prema kliničkim simptomima, rezultatima rendgenskog pregleda, ultrazvuku bubrega i mjehura. Osnovni principi liječenja urolitijaze su: konzervativna terapija otapanjem cum sa smjesama citrata i, ako nije učinkovita, daljinska litotripsija ili kirurško uklanjanje kamenja.

urolitijaze

Urolitijaza je česta urološka bolest koja se očituje formiranjem kamena u različitim dijelovima mokraćnog sustava, najčešće u bubrezima i mjehuru. Često postoji tendencija teškog recidiva urolitijaze. Urolitijaza se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa osobe od 25 do 50 godina. Kod djece i starijih bolesnika s urolitijazom češći su kamenovi mjehura, dok srednjovječni i mladi uglavnom pate od bubrežnih kamenaca i uretera.

Bolest je raširena. Povećava se učestalost urolitijaze, za koju se vjeruje da je povezana s povećanjem utjecaja nepovoljnih čimbenika okoline. Trenutno, uzroci i mehanizmi razvoja urolitijaze još nisu u potpunosti proučeni. Moderna urologija ima mnoge teorije koje objašnjavaju pojedine faze stvaranja kamena, ali do sada nije moguće kombinirati te teorije i popuniti nedostajuće praznine u jednoj slici razvoja urolitijaze.

Predisponirajući čimbenici

Postoje tri skupine predisponirajućih čimbenika koje povećavaju rizik od urolitijaze.

Vjerojatnost razvoja urolitijaze se povećava ako osoba vodi sjedilački način života, što dovodi do smanjenja metabolizma kalcija i fosfora. Pojava urolitijaze može biti izazvana prehrambenim navikama (višak proteina, kisele i začinjene hrane koja povećava kiselost mokraće), svojstva vode (voda s visokim sadržajem kalcijevih soli), nedostatak vitamina B i vitamina A, štetni radni uvjeti, uzimanje određenog broja lijekova (velike količine) askorbinska kiselina, sulfonamidi).

Urolitijaza se često javlja u prisutnosti abnormalnog razvoja mokraćnog sustava (pojedinačni bubreg, suženje urinarnog trakta, potkovasti bubreg), upalne bolesti mokraćnog sustava.

Rizik od urolitijaze povećava se s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, produljenom nepokretnošću zbog bolesti ili ozljede, dehidracijom od trovanja i zaraznih bolesti, poremećajima metabolizma zbog nedostatka određenih enzima.

Muškarci češće pate od urolitijaze, ali žene često razviju teške oblike ICD-a s formiranjem koraljnih kamenaca, koji mogu zauzeti cijelu šupljinu bubrega.

Klasifikacija kamenaca za urolitijazu

U približno polovici bolesnika s urolitijazom nastaju isti tipovi. U 70-80% slučajeva formiraju se kamenje koje se sastoji od anorganskih spojeva kalcija (karbonati, fosfati, oksalati). 5-10% kamenja sadrži magnezijeve soli. Oko 15% kamenaca u urolitijazi nastaje derivatima mokraćne kiseline. Proteinski kamen se formira u 0,4-0,6% slučajeva (kršeći metabolizam određenih aminokiselina u tijelu). Preostali bolesnici s urolitijazom tvore polimerno kamenje.

Etiologija i patogeneza urolitijaze

Do sada su istraživači samo proučavali različite skupine čimbenika, njihovu interakciju i ulogu u nastanku urolitijaze. Pretpostavlja se da postoje brojni stalni predisponirajući čimbenici. U određenom trenutku, dodatni čimbenici pridružuju se stalnim čimbenicima, postajući poticaj za formiranje kamenja i razvoj urolitijaze. Imajući utjecaj na tijelo pacijenta, taj faktor može kasnije nestati.

Infekcija mokraćnog sustava pogoršava tijek urolitijaze i jedan je od najvažnijih dodatnih čimbenika koji stimuliraju razvoj i ponavljanje ICD-a, budući da brojni infektivni agensi tijekom života utječu na sastav urina, potiču alkalizaciju, formiranje kristala i formiranje kamenja.

Simptomi urolitijaze

Bolest je drugačija. Kod nekih bolesnika urolitijaza ostaje jedna neugodna epizoda, u drugima ona ima recidivnu prirodu i sastoji se od niza egzacerbacija, u trećem je sklonost produženom kroničnom tijeku urolitijaze.

Concrementi u urolitijazi mogu biti lokalizirani i na lijevom i na lijevom bubregu. Dvostrano kamenje primjećeno je u 15-30% bolesnika. Klinika urolitijaze određena je prisutnošću ili odsutnošću urodinamskih poremećaja, promijenjenih funkcija bubrega i spajanja infektivnog procesa u području mokraćnog sustava.

Kada se pojavi bol urolitijaze, koja može biti akutna ili tupa, povremena ili trajna. Lokalizacija boli ovisi o mjestu i veličini kamena. Razvijaju se hematurija, pyuria (uz dodatak infekcije), anurija (s obturacijom). Ako ne postoji opstrukcija mokraćnog sustava, urolitijaza je ponekad asimptomatska (13% bolesnika). Prva manifestacija urolitijaze je bubrežna kolika.

Kada je ureter blokiran kamenom, tlak u bubrežnoj zdjelici naglo raste. Istezanje zdjelice u čijem zidu postoji veliki broj receptora za bol uzrokuje jake bolove. Kamenje manje od 0,6 cm u veličini, u pravilu, otići na vlastitu. Kod sužavanja mokraćnog sustava i velikog kamenja opstrukcija ne nestaje spontano i može uzrokovati oštećenje i smrt bubrega.

Pacijent s urolitijazom iznenada ima jake bolove u lumbalnoj regiji, neovisno o položaju tijela. Ako je kamen lokaliziran u donjim dijelovima uretera, javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha koji zrače u područje prepona. Pacijenti su nemirni, pokušavajući pronaći položaj u kojem će bol biti manje intenzivna. Možda često mokrenje, mučnina, povraćanje, crijevna pareza, refleksna anurija.

Fizički pregled otkrio je pozitivan simptom Pasternakusa, bolove u lumbalnoj regiji i uz ureter. Laboratorijski određena mikrohematurija, leukociturija, blaga proteinurija, povišena ESR, leukocitoza s pomakom na lijevo.

Ako se dogodi istovremena blokada dva uretera, bolesnik s urolitijazom razvija akutno zatajenje bubrega.

Kod 92% bolesnika s urolitijazom nakon bubrežne kolike uočava se mikrohematurija, koja nastaje kao posljedica oštećenja vena fornikalnih pleksusa i otkriva se tijekom laboratorijskih ispitivanja.

  • Urolitijaza i popratni infektivni proces

Urolitijaza je komplicirana infektivnim bolestima mokraćnog sustava u 60-70% bolesnika. Često postoji povijest kroničnog pielonefritisa, koji se pojavio prije početka urolitijaze.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus djeluje kao infektivni agens u razvoju komplikacija urolitijaze. Pyuria je karakteristična. Pijelonefritis, popratna urolitijaza, akutna je ili kronična.

Akutni pijelonefritis s bubrežnom kolikom može se razviti brzinom munje. Postoji značajna hipertermija, trovanje. Ako nije dostupno adekvatno liječenje, moguće je bakterijski šok.

Kod nekih bolesnika s urolitijazom nastaju velika stijena, koja gotovo potpuno zauzimaju sustav šaliranja i zdjelice. Ovaj oblik urolitijaze naziva se nefrolitijaza koralja (CN). CN je sklon trajnom recidivirajućem tijeku, uzrokuje veliko oštećenje bubrežnih funkcija i često postaje uzrok razvoja zatajenja bubrega.

Bubrežna kolika za koraljnu nefrolitiazu nije tipična. U početku, bolest je gotovo asimptomatska. Pacijenti mogu predstavljati nespecifične tegobe (umor, slabost). Moguće su neravne boli u lumbalnom području. U budućnosti će svi bolesnici razviti pijelonefritis. Postupno se smanjuje bubrežna funkcija, napreduje zatajenje bubrega.

Dijagnoza urolitijaze

Dijagnoza ICD temelji se na anamnestičkim podacima (bubrežna kolika), poremećajima mokrenja, karakterističnim bolovima, promjenama u mokraći (pyuria, hematurija), mokraćnim kamencima, ultrazvuku, rendgenskim i instrumentalnim pregledima.

U procesu postavljanja dijagnoze urolitijaze široko se primjenjuju rendgenske dijagnostičke metode. Većina kamenja otkrivena je tijekom pregleda urografije. Treba imati na umu da su mekani proteini i kamenčići mokraćne kiseline negativni na rendgenske zrake i ne daju sjenu na snimljenim slikama.

Ako se sumnja na urolitijazu, bez obzira na to je li na snimljenim slikama pronađena sjena kamenca, provodi se izlučujuća urografija koja se koristi za određivanje lokalizacije kamenja, ocjenjuje se funkcionalna sposobnost bubrega i urinarnog trakta. Rendgenska kontrastna studija za urolitijazu omogućuje identificiranje negativnih kamenaca X-zraka koji se pojavljuju kao defekt punjenja.

Ako ekskretorna urografija ne dopušta procjenu anatomskih promjena bubrega i njihovog funkcionalnog stanja (u slučaju pijonefroze, kamelozne hidronefroze), provodi se izotopska renografija ili retrogradna pijelografija (strogo prema indikacijama). Prije operacije, renalna angiografija koristi se za procjenu funkcionalnog stanja i angioarhitekture bubrega u neriliazi koralnog oblika.

Upotreba ultrazvuka povećava dijagnozu urolitijaze. Pomoću ove metode istraživanja mogu se otkriti svi pozitivni i rentgenski negativni kamen bez obzira na njihovu veličinu i lokaciju. Ultrazvuk bubrega omogućuje procjenu učinka urolitijaze na stanje zdjeličnog sustava. Identificirati kamenje u temeljnim odjelima mokraćnog sustava omogućuje ultrazvuk mjehura. Ultrazvuk se koristi nakon udaljene litotripsije za dinamičko praćenje tijeka litolitičke terapije urolitijaze s X-ray negativnim kamenjem.

Diferencijalna dijagnoza urolitijaze

Moderne tehnike omogućuju identificiranje bilo koje vrste kamenja, tako da se razlikovati urolitijaza od drugih bolesti obično nije potrebno. Potreba za provođenjem diferencijalne dijagnoze može se pojaviti u akutnim uvjetima - bubrežnim kolikama.

Obično dijagnoza bubrežne kolike nije teška. U slučaju atipičnog tijeka i desničarske lokalizacije kamena, koji uzrokuje opstrukciju mokraćnog sustava, ponekad je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bubrežne kolike kod urolitijaze s akutnim holecistitisom ili akutnim upalom slijepog crijeva. Dijagnoza se temelji na karakterističnoj lokalizaciji boli, prisutnosti disuričnih fenomena i promjena u mokraći, odsustvu simptoma peritonealne iritacije.

Mogu postojati ozbiljne poteškoće u razlikovanju bubrežnih kolika i infarkta bubrega. U tom iu drugom slučaju zabilježena je hematurija i izraženi bolovi u lumbalnom području. Ne smijemo zaboraviti da je infarkt bubrega obično posljedica kardiovaskularnih bolesti koje karakteriziraju poremećaji ritma (reumatska oštećenja srca, ateroskleroza). Disurični fenomeni u infarktu bubrega su izuzetno rijetki, bol manje izražen i gotovo nikad ne doseže intenzitet koji je karakterističan za bubrežnu koliku u urolitijazi.

Liječenje urolitijaze

Opći principi liječenja urolitijaze

Koriste se i operativne metode liječenja i konzervativna terapija. Taktike liječenja određuje urolog, ovisno o dobi i općem stanju bolesnika, mjestu i veličini kamena, kliničkom tijeku urolitijaze, prisutnosti anatomskih ili fizioloških promjena te stadiju zatajenja bubrega.

U pravilu, kirurško liječenje je potrebno za uklanjanje kamenaca za urolitijazu. Iznimke su kamenčići nastali derivatima mokraćne kiseline. Takvo kamenje se često može otopiti provođenjem konzervativnog liječenja urolitijaze mješavinama citrata tijekom 2-3 mjeseca. Kamenje različitog sastava ne može se otopiti.

Ispuštanje kamenca iz urinarnog trakta ili kirurško uklanjanje kamenja iz mjehura ili bubrega ne isključuje mogućnost recidiva urolitijaze, stoga je potrebno provesti preventivne mjere s ciljem sprečavanja recidiva. Pacijenti s urolitijazom pokazali su sveobuhvatnu regulaciju metaboličkih poremećaja, uključujući brigu o održavanju vodne ravnoteže, dijetalnoj terapiji, biljnoj medicini, terapiji lijekovima, fizikalnoj terapiji, balneološkim i fizioterapeutskim postupcima, liječenju u lječilištu.

Odabir taktike liječenja koraljne nefrolitijaze, usredotočiti se na kršenje bubrežnih funkcija. Ako se funkcija bubrega uštedi 80% ili više, provodi se konzervativna terapija, ako se funkcija smanji za 20-50%, potrebna je udaljena litotripsija. S daljnjim gubitkom funkcije bubrega preporučuje se operacija bubrega za kirurško uklanjanje bubrežnih kamenaca.

Konzervativna terapija urolitijaze

Dijetalna terapija za urolitijazu

Izbor prehrane ovisi o sastavu otkrivenog i uklonjenog kamenja. Opći principi dijetetske terapije urolitijaze:

  1. raznolika prehrana s ograničenim ukupnim unosom hrane;
  2. ograničenje u prehrani namirnica koje sadrže velike količine tvari koje tvore kamen;
  3. unos dovoljne količine tekućine (dnevna diureza treba biti u količini od 1.5-2.5 l.).

U slučaju urolitijaze s kalcijevim oksalatnim kamenjem potrebno je smanjiti konzumaciju jakog čaja, kave, mlijeka, čokolade, svježeg sira, sira, agruma, mahunarki, orašastih plodova, jagoda, crne ribizle, salate, špinata i kiseljaka.

Kada urolitijaza s uratnim kamenjem, potrebno je ograničiti unos proteinske hrane, alkohola, kave, čokolade, pikantnih i masnih jela, te isključiti mesnu hranu i nusproizvode (jetrene kobasice, pite) navečer.

Kada urolitijaza s kalcijem-fosfornim kamenjem isključiti mlijeko, začinjene jela, začine, alkalne mineralne vode, ograničiti korištenje sira, sira, svježeg sira, zelenog povrća, bobica, bundeve, graha i krumpira. Preporučuju se pavlaka, kefir, crveno ribizlo, kiseli kupus, biljne masti, proizvodi od brašna, masti, kruške, zelene jabuke, grožđe, mesni proizvodi.

Stvaranje kamena u urolitijazi u velikoj mjeri ovisi o pH vrijednosti urina (normalna - 5.8-6.2). Prihvaćanje određenih vrsta hrane mijenja koncentraciju vodikovih iona u mokraći, što omogućuje neovisno podešavanje pH urina. Povrće i mliječni proizvodi alkaliziraju mokraću i zakiseljene proizvode životinjskog podrijetla. Da biste kontrolirali razinu kiselosti mokraće, možete koristiti posebne trake indikatora papira, koje se slobodno prodaju u ljekarnama.

Ako na ultrazvuku nema kamenja (dopuštena je prisutnost malih kristala - mikrolita), za pranje bubrežne šupljine mogu se koristiti udarci vode. Pacijent uzima prazan želudac 0,5-1 litara tekućine (nisko mineralizirana mineralna voda, čaj s mlijekom, izvarak suhog voća, svježe pivo). U nedostatku kontraindikacija, postupak se ponavlja svakih 7-10 dana. U slučaju kada postoje kontraindikacije, "štrajkovi vodom" mogu se zamijeniti uzimanjem diuretika koji štedi kalij ili izlučivanjem diuretičkih biljaka.

Biljni lijek za urolitijazu

Tijekom liječenja urolitijaze koriste se brojni biljni lijekovi. Ljekovito bilje koristi se za ubrzavanje pražnjenja pijeska i kamenih fragmenata nakon udaljene litotripsije, kao i profilaktičko sredstvo za poboljšanje stanja mokraćnog sustava i normalizaciju metaboličkih procesa. Neki biljni pripravci povećavaju koncentraciju zaštitnih koloida u mokraći, što ometa kristalizaciju soli i pomaže u sprječavanju ponovne pojave urolitijaze.

Liječenje infektivnih komplikacija urolitijaze

Kod popratnog pielonefritisa propisani su antibakterijski lijekovi. Treba imati na umu da je potpuno uklanjanje urinarnih infekcija u urolitijazi moguće samo nakon uklanjanja uzroka ove infekcije - kamena u bubregu ili mokraćnom sustavu. Postoji dobar učinak u imenovanju norfloksacina. Prilikom propisivanja lijekova bolesniku s urolitijazom potrebno je uzeti u obzir funkcionalno stanje bubrega i ozbiljnost zatajenja bubrega.

Normalizacija metaboličkih procesa u urolitijazi

Poremećaji razmjene su najvažniji čimbenik koji uzrokuje ponavljanje urolitijaze. Benzbromaron i alopurinol koriste se za smanjenje razine mokraćne kiseline. Ako se kiselost urina ne može normalizirati prehranom, navedeni pripravci se koriste u kombinaciji s citratnim smjesama. U prevenciji oksalatnog kamenja koriste se vitamini B1 i B6 za normalizaciju oksalatnog metabolizma, a magnezijev oksid se koristi za sprječavanje kristalizacije kalcijevog oksalata.

Antioksidansi koji stabiliziraju funkciju staničnih membrana široko se primjenjuju - vitamini A i E. Kad se kalcij u urinu poveća, propisuje se hipotiazid u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (kalijev orotat). Kod poremećenog metabolizma fosfora i kalcija, indicirana je dugotrajna primjena difosfonata. Doza i trajanje primjene svih lijekova određuje se pojedinačno.

Terapija urolitijaze u prisustvu bubrežnih kamenaca

Ako postoji sklonost samopražnjenju kamenja, bolesnicima s urolitijazom propisuju se lijekovi iz skupine terpena (ekstrakt plodova amonijaka, itd.) Koji imaju bakteriostatski, sedativni i antispazmodijski učinak.

Olakšanje bubrežnih kolika vrši se antispazmodicima (drotaverin, metamizol natrij) u kombinaciji s toplinskim postupcima (grijač, kupka). Uz neučinkovitost antispazmodika propisane u kombinaciji s lijekovima protiv bolova.

Kirurško liječenje urolitijaze

Ako se kamenac s urolitijazom ne spontano ili kao rezultat konzervativne terapije, zahtijeva operaciju. Indikacije za operaciju urolitijaze su izraženi bolni sindrom, hematurija, napadi pijelonefritisa, hidronefrotska transformacija. Odabirom metode kirurškog liječenja urolitijaze treba preferirati najmanje traumatsku metodu.

Otvorena operacija za urolitijazu

U prošlosti je otvorena kirurgija bila jedini način da se ukloni kamen iz urinarnog trakta. Često je tijekom takve operacije bilo potrebno ukloniti bubreg. Danas je popis indikacija za otvorenu operaciju za urolitijazu značajno smanjen, a poboljšane kirurške tehnike i nove kirurške tehnike gotovo uvijek čuvaju bubreg.

Indikacije za otvorenu operaciju urolitijaze:

  1. veliko kamenje;
  2. razvijanje zatajenja bubrega u slučaju kada su druge metode kirurške urolitijaze kontraindicirane ili nedostupne;
  3. lokalizacija kamena u bubregu i pridruženi gnojni pijelonefritis.

Vrsta otvorene operacije urolitijaze određena je lokalizacijom kamena.

  1. pyelolithotomy. Izvodi se ako je kamenac u zdjelici. Postoji nekoliko načina rada. U pravilu se izvodi posteriorna pijelolitotomija. Ponekad, zbog anatomskih obilježja bolesnika s urolitijazom, prednja ili donja pijelolitotomija postaje najbolja opcija.
  2. nephrolithotomy. Operacija je prikazana s posebno velikim kamenjem koje se ne može ukloniti rezom u zdjelici. Incizija se vrši preko bubrežnog parenhima;
  3. ureterolithotomy. Izvodi se ako je kamen lokaliziran u ureteru. Danas se rijetko koristi.
Rendgenska endoskopska kirurgija za urolitijazu

Operacija se izvodi pomoću cistoskopa. Malo kamenje se uklanja u cijelosti. U prisutnosti velikog kamenja operacija se provodi u dvije faze: drobljenje kamena (transuretralna uretrolitotripsija) i njegova ekstrakcija (litoekstrakcija). Kamen se uništava pneumatskom, elektro-hidrauličnom, ultrazvučnom ili laserskom metodom.

Kontraindikacije za ovu operaciju mogu biti adenom prostate (zbog nemogućnosti uvođenja endoskopa), infekcija mokraćnog sustava i brojne bolesti mišićno-koštanog sustava u kojima se bolesnik s urolitijazom ne može pravilno postaviti na operacijski stol.

U nekim slučajevima (lokalizacija kamenca u pektoralno-zdjeličnom sustavu i prisutnost kontraindikacija za druge metode liječenja), perkutana litoekstrakcija se koristi za liječenje urolitijaze.

Udaljena litotripsija udarnih valova za urolitijazu

Drobljenje se izvodi pomoću reflektora koji emitira elektro-hidrauličke valove. Udaljena litotripsija može smanjiti postotak postoperativnih komplikacija i smanjiti traumu pacijenta koji boluje od urolitijaze. Ova intervencija kontraindicirana je u trudnoći, poremećajima zgrušavanja krvi, srčanim abnormalnostima (kardiopulmonalni neuspjeh, umjetni pejsmejker, atrijska fibrilacija), aktivni pijelonefritis, prekomjerna tjelesna težina (preko 120 kg), nemogućnost da se kamenac dovede u fokus udarnog vala.

Nakon drobljenja, fragmenti pijeska i kamena bacaju se urinom. U nekim slučajevima, proces je praćen lako ukorivom bubrežnom kolikom.

Nijedna vrsta kirurškog liječenja ne isključuje ponovnu pojavu urolitijaze. Da bi se spriječilo ponavljanje, potrebno je provesti dugu i složenu terapiju. Nakon uklanjanja kamenaca, bolesnike s urolitijazom urolog treba promatrati nekoliko godina.

Pijesak u bubrezima - tretman koji stvarno daje učinak

Oni pate od bubrežnih kamenaca u bilo kojoj dobi - od dojenčadi do starijih osoba. To je zbog raznih uzroka nefrolitijaze.

Početni stadij se ponekad nalazi slučajno tijekom kliničkog pregleda. Ako se u bubrezima nađe pijesak - što učiniti?

Naknadna terapija je identificirati etiologiju bolesti i primjenu odgovarajućih lijekova i metoda. Kada se u nefrolitijazi otkrije pijesak, način liječenja ove patologije ovisi o rezultatima urina, krvi i ultrazvučnih pregleda bubrega.

Uzroci nefrolitijaze

Beton, čije dimenzije ne prelaze 1 mm, nazivaju se pijeskom. Sve što se smatra većim kamenjem. Oni su formirani iz urina, pada u obliku sedimenta na zidovima bubrega.

Uzroci pijeska u bubregu:

  • genetska predispozicija;
  • infekcije urogenitalnog sustava;
  • dijeta;
  • vaskularne bolesti;
  • loše navike;
  • struke.

Opstruirani otpad mokraće, zbog čega se povećava njegova koncentracija, faktori su koji potiču početak kemijske reakcije taloženja kristala.

Pod genetskom predispozicijom odnosi se na prirođene abnormalnosti u metabolizmu, što rezultira stvaranjem netopljivih soli i anatomske strukture (obilježje strukture parenhima bubrega i uretera). Dakle, cistinurija je genetska nesposobnost probavljanja cistinskog proteina u stanicama bubrega i tankog crijeva.

Infekcije koje doprinose stvaranju koloidne otopine mogu utjecati na:

  • bubrege i mjehur;
  • jetre i gušterače.

Visoka vrućica, dugotrajno mirovanje zbog ozljede ili opće bolesti također ometaju mokrenje, povećavajući rizik od urolitijaze.

Tvrda voda, vruća klima, profesionalne osobine (rad u visokoj peći ili otvorenoj peći), sjedilački način života su među čimbenicima rizika za nefrolitijazu.

Prekomjerne količine u prehrani određenih proizvoda - najčešći uzrok stvaranja kamena. Ovaj proces određen je stupnjem kiselosti pH urina i stupnjem koncentracije soli.

Proizvodi s kiselinom:

  • meso i mesni proizvodi;
  • šećer i slatki proizvodi;
  • životinjske masti;
  • kiselo jagodičasto voće (brusnice, brusnice);
  • jaja;
  • kava.

Kao rezultat njihove prekomjerne ponude nastaju urati i purini (mokraćna kiselina) - najprije u topljivom, a zatim u netopljivom obliku. Istodobno se povećava sadržaj mokraćne kiseline u krvi i urinu.

Većina kamenja (70%) nastaje u obliku soli oksalne kiseline - oksalata, čiji su izvor:

  • povrće (repa, rabarbara, kiseljak, mahunarke, špinat, celer);
  • bobice i voće (citrusi, crveno grožđe, ogrozd, kupine);
  • želatina.

Alkalni okoliš stvaraju mliječni proizvodi, slatke bobice i voće, kavijar, jela od jetre; istovremeno fosfati kristaliziraju. Smanjena funkcija paratiroidnih žlijezda utječe na metabolizam magnezijevog fosfata, što također uzrokuje mikrokristale.

Kemijski sastav pijeska i kamenja može biti:

  • protein (cistin);
  • fosfat-magnezij (struvite);
  • kalcij;
  • uratna;
  • mješoviti.
Urolitijaza se manifestira jednako za sve vrste kamenja.

Znakovi

Prisutnost kristala u bubrezima ne otkriva se do njihovog oslobađanja. U tim slučajevima ozlijeđene su sluznice bubrega i uretera, što uzrokuje jake bolove (spazam bubrega).

  • poteškoće s mokrenjem (zbog začepljenja kanala s kamencem);
  • tup ili rezanje lumbalne boli iz jednog bubrega;
  • promjena boje mokraće (zamućenost ili crvenilo);
  • simptomi dispepsije (mučnina, povraćanje);
  • porast temperature do 38-39 stupnjeva;
  • pritisak može porasti, može se pojaviti oticanje udova i lica.
Ovi znakovi mogu odgovarati ne samo urolitijazi, nego i bolestima poput cistitisa, pijelonefritisa. Zbog toga je potrebno dodatno ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza.

Dijagnoza urolitijaze

Analizirajući simptome pijeska u bubrezima, liječenje treba provoditi na temelju kliničkih rezultata ispitivanja urina, krvi i ultrazvuka.

Opće analize će dati sliku upalnog procesa u tijelu, biokemijski ukazuju na uzrok patologije. Ultrasonografija bubrega, mjehura i uretera će odrediti mjesto i veličinu kamenja.

Urin je biološka tekućina koju stvaraju bubrezi, obično bi trebala biti odsutna:

  • proteina;
  • leukociti;
  • crvene krvne stanice;
  • cilindara;
  • sluz (mala dopuštena količina);
  • anorganske soli (osim malog postotka oksalata).

Boja urina je prozirna, svijetlo žuta, gustoća je od 1008 do 1026, pH je u rasponu od 5,8 do 6,2. Ako se neki od navedenih pokazatelja pojavi u testu urina, potreban je dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kako liječiti pijesak u bubrezima? ICD terapija započinje korektivnom dijetom, koja omogućuje otapanje i uklanjanje pijeska iz bubrega.

Izbornik za urolitijazu

Kako ukloniti pijesak iz bubrega promjenom prehrane? Raspršene formacije u fazi kristalizacije mogu se otopiti promjenom kiselosti urina. Zbog toga je djelotvorno primijeniti dijetalnu terapiju za nefrolitijazu.

Dakle, uz značajnu koncentraciju oksalata, potrebno je povećati potrošnju:

  • slatko voće;
  • obroci na bazi žitarica;
  • raženi kruh.

Ovi proizvodi sadrže povećanu količinu magnezija, fosfora, vitamina B6, zaustavljajući stvaranje soli oksalne kiseline.

Fosfatni spojevi nastaju alkalnim urinom, tako da je dijetalna terapija usmjerena na njegovo zakiseljavanje. Da bi se to postiglo, u prehranu se uvode sljedeći proizvodi:

Kiseli urin povećava koncentraciju mokraćne kiseline zbog purina i taloženja urata. Alkalinizacija nastaje zbog povećane prehrane mliječnih proizvoda, slatkog povrća i voća.

Osim toga, slijede se opća pravila dijetetske terapije koja moraju biti ispunjena:

  • povećati volumen unosa tekućine na 2 litre dnevno;
  • smanjiti količinu soli u prehrani (ne više od 3-5 g dnevno);
  • smanjiti potrošnju slatkih gaziranih pića;
  • Količina vitamina A treba iznositi do 2-3 g dnevno.

Da biste smanjili koncentraciju soli i istovremeno ih uklonili s urinom moguće je samo povećanjem količine tekućine koju pijete. Sol i šećer su katalizatori za taloženje kalcija. Vitamin A potiče zacjeljivanje oštećenih sluznica.

Osim prehrane, narodni lijekovi pijesak u bubrezima može se izliječiti, ako je bolest u početnoj fazi.

Za trajni učinak poželjna je kombinacija prehrane i prirodnih proizvoda.

Liječenje narodnih lijekova za nefrolitijazu

U narodnoj medicini, preporuča se uklanjanje pijeska iz bubrega s biljem koje ima diuretik, baktericidno, antispazmodično djelovanje.

Za liječenje nefrolitijaze koriste se izvarci biljnih i biljnih čajeva:

  1. izvarak preslice (10 g), buhača (10 g), list lončića (20g) uzimajte 200 ml dvaput dnevno s hranom.
  2. lišće koprive, trava kosmara, paprene metvice (svaka 5 g), konjska repa, boja lipa i crna bobica, plodovi smreke i šipka (po 15 g) pripremaju izvarak, koji se mora uzeti ujutro i navečer uz obroke (250 ml) ).

Bilje, uklanjanje pijeska iz bubrega, koristi se u obliku infuzija:

  1. u jednakim omjerima pomiješati suhi list breze, korijena divljeg bora, bobice smreke, rusa, medvjeđe uši, pola čaše smjese sipati litrom kipuće vode, pričekati da se ohladi i popiti u jednom gutljaju; potrebno je odgoditi mokrenje. Preporučljivo je uzeti sitz kupku dok mokrite. Postoji kontraindikacija: glomerulonefritis;
  2. za kamenje i pijesak od oksalatne prirode, na isti način se priprema i uzima infuzija boje (10g), korijena stalnik (20g) i lanenog (40g).

Lijekovi za pijesak u bubrezima za bol, grčeve i upale su infuzije naknada:

  • bobica, vodena paprika, gryzhnik, kamilica - pomiješajte u jednakim omjerima, ulijte čašu smjese s litrom kipuće vode i ostavite pola sata na vrućini. Uzmite after šalicu nakon svakog obroka, čekajući oko sat vremena;
  • mješavina stolisnika, gospina trava, puzeća majčina dušica u jednakim omjerima pripremljena kao u prethodnoj smjesi i pijana odmah ohlađena.

Kako voziti pijesak iz bubrega pomoću biljnih lijekova? U tu svrhu na raspolaganju su biljni pripravci koji pogoduju otpuštanju mokraćnih kamenaca i otapanju pijeska:

  • ekstrakt suhog ludila (za kalcijev i magnezijev fosfat);
  • Cystenalum;
  • Avisan (Ammi Tooth);
  • Pinabin (otopina smreke ili borovih iglica u ulje breskve).

Povrće, voće i bobice koje imaju diuretska svojstva također su korisne u liječenju urolitijaze, kao lijek za pijesak u bubrezima:

  • lubenica se može konzumirati do 2 kg dnevno svježe, samo ako nema edema (s uratnom, oksalatnom i cisteinskom urolitijazom s visokom kiselošću mokraće);
  • kupus;
  • čaj od lišća ili plodova divlje jagode;
  • ukrasi od ogrozda;
  • sok od krušaka i kompot;
  • dinja i njezino sjeme;
  • sjeme kopra (infuzija);
  • žutika (piće s bobicama).
Korištenje tih sredstava ima kontraindikacije: glomerulonefritis, želučani čir, srčanu patologiju. U urološkoj praksi koriste se konzervativne metode za liječenje pijeska u bubrezima.

Medicinska terapija bolesti bubrega

Širok raspon farmakoloških lijekova koji se koriste u liječenju ICD-a, omogućuje vam odabir lijeka za pijesak u bubrezima. To zahtijeva integrirani pristup koji vam omogućuje da utječete na kiselost mokraće, otapanje kamenja, da uklonite grč.

Kako očistiti bubrege od pijeska pomoću farmakoloških sredstava? Litoliza uratnih spojeva djelotvorna je uz pomoć tableta iz pijeska u bubrezima Blemaren i Uralit U. Limunska kiselina u njima alkalizira urin na maksimalnu moguću razinu (oksalati i struviti počinju se stvarati pri pH> 6,8), što dovodi do otapanja kamena kroz 2-3 mjeseca.

Ostali oblici kristala su manje podložni ovom procesu. Lijek Allopurinal blokira stvaranje mokraćne kiseline, koristi se za otapanje urata.

Kada se formira kamen uslijed bolesti bubrega (pielonefritis), koriste se antibakterijski i protuupalni lijekovi:

  • fluorokinoloni;
  • cefalosporine;
  • aminoglikozidi;
  • NSAR.
Magnezij oksid i vitamin B6 daju dobar terapeutski učinak u kristalizaciji oksalata.

Povezani videozapisi

O uzrocima nefrolitijaze i načinu liječenja u videu ispod:

Metode liječenja urolitijaze

Otkrivanje velikih kamenaca u bubrezima gotovo uvijek završava operacijom. Kirurško liječenje urolitijaze (ICD) prijeti komplikacijama i pogoršanjem zdravlja. Mnogo je bolje koristiti preventivne mjere ili konzervativnu terapiju pri prvim znakovima nefrolitijaze nego na operaciju bubrega. Mnogo je lakše uzimati lijekove za otapanje kamenaca nego za bol nakon otpuštanja malih fragmenata nakon litotripsije. Medicinska terapija urolitijaze pod nadzorom liječnika je učinkovit i siguran način za uklanjanje bubrežnih kamenaca. Međutim, prema indikacijama ili neučinkovitosti terapije lijekovima, koristi se metoda drobljenja kamena ili operacije.

Varijante medicinskih postupaka

Nekirurško liječenje urolitijaze može se podijeliti u 3 skupine:

  1. Dijetalna terapija s povećanjem opterećenja vodom.
  2. Terapija lijekovima.
  3. Fizioterapija i spa tretman.

Uz neučinkovitost ili nemogućnost konzervativnog uklanjanja kamenca, potreban je agresivniji učinak na bubrežne kamence. Da biste to učinili, upotrijebite 2 opcije:

  1. Fragmentacija kamenja s udaljenom litotripsijom nakon čega slijedi uporaba lijekova za postupno uklanjanje fragmenata.
  2. Kirurški zahvat za uklanjanje velikog kamenja iz bubrega.

Sve terapeutske i profilaktičke mjere za ICD treba provoditi namjerno i pod nadzorom liječnika. Najbolje je raditi sve u fazama: prvo, na pozadini korekcije prehrambenog ponašanja, povećati količinu pijene tekućine i početi uzimati lijekove koje je propisao liječnik. Nakon izlučivanja mikrolita ili kirurškog uklanjanja makrolita, u sanatoriju za bolesnike s patologijom bubrega treba provesti rehabilitaciju.

Opterećenje vodom

Glavni cilj značajnog povećanja količine utrošene vode je smanjenje mineralnih soli otopljenih u urinu. Količina tekućine koja se izlučuje iz bubrega treba povećati na 3 litre. To je teško učiniti jer je potrebno piti čašu vode svakih sat vremena tijekom cijelog razdoblja budnosti (oko 4 litre). Osim toga, potrebno je uzeti u obzir i činjenicu da se noću odvija ciklus maksimalne koncentracije urina. Stoga, prije spavanja morate popiti 2 šalice tekućine. Noću, ustajte i idite na toalet uz obveznu uporabu čaše vode nakon svakog mokrenja. A ujutro, odmah nakon buđenja, popijte 1 čašu. Ukupna količina vode dnevno može doseći 5-6 litara.

Svakako slijedite savjete liječnika o izboru pića:

  • zakiseljeni sokovi (limun, naranča) i slatki voćni napitci pomažu u uklanjanju kalcija iz bubrega;
  • alkalna mineralna voda učinkovitija je kod urata nefrolitijaze;
  • pića s visokim sadržajem kalija potrebna su za vrijeme uzimanja diuretičkih tableta.

Dijetalna terapija

Učinkovito liječenje urolitijaze bez promjene prehrambenog ponašanja i prehrane je nemoguće. Nikakvi lijekovi i lijekovi se ne mogu pouzdano osloboditi kamenca u bubrezima dok se ne poštuju načela terapije ICD dijeta. Nakon pregleda, liječnik će saznati očekivani tip bubrežnih kamenaca i dati savjete o prehrani:

  • dijeta treba sadržavati sve sastojke potrebne za život (bjelančevine, masti, ugljikohidrate, vitamine i elemente u tragovima);
  • pri odabiru proizvoda mora se uzeti u obzir kemijski sastav kamenja;
  • potrebno je razmotriti učinak hrane na kiselost mokraće;
  • Potrebno je smanjiti unos krastavaca, marinada i konzervirane hrane.

Preporučljivo je iz prehrane ukloniti svu hranu koja može stvoriti uvjete za formiranje kamena. Dijeta za urolitijazu je najbolja opcija za prevenciju i liječenje nefrolitijaze.

Terapija lijekovima

Učinci na bubrege lijekova učinkovito i opravdano: pijesak i malo kamenje mogu biti izbačeni iz bubrega. Mali kamenčići savršeno su pod utjecajem lijekova koji rastvaraju naslage soli.

Glavna stvar je ispravno koristiti lijek. Stoga, nije potrebno razmišljati o tome kako liječiti urolitijazu: liječnik će detaljno napisati tijek terapije, jasno ukazujući na pilule, dozu i trajanje ljekovitog učinka na bubrege.

Glavne skupine lijekova korištenih u ICD-u uključuju:

  • antimikrobni i protuupalni lijekovi;
  • lijekove za smanjenje koncentracije minerala u urinu;
  • preparati za otapanje kamenca u bubrezima;
  • antispazmodici i analgetici.
  1. Borite se protiv upale.

Nefrolitijaza se gotovo uvijek javlja na pozadini infekcije i prati kronični upalni procesi u bubrezima, stvarajući optimalne uvjete za formiranje kamena. Stoga je liječenje urolitijaze nemoguće bez utjecaja na jedan od čimbenika nastanka kamenca. Ako liječnik u analizi otkrije akutnu infekciju, bit će potrebno provesti liječenje antibioticima. U pozadini kroničnog procesa, možete koristiti biljne uroseptike ili antimikrobne lijekove.

  1. Pripravci za smanjenje elemenata u tragovima u urinu.

Što je manje u urinu mineralnih soli, to je učinkovitiji tretman. Da bi se smanjila koncentracija ostatka soli, liječnik će propisati lijekove, čija radnja strogo odgovara tipu bubrežnih kamenaca:

  • tiazidni diuretici smanjuju količinu kalcija u urinu;
  • ortofosfati su učinkoviti u kalcifikacijama i fosfaturiji;
  • pripravci magnezija dobro rade s oksalurijom;
  • mješavina citrata alkalizira urin, djelotvorno utječe na uraturiju.

Kada koristite ovu opciju liječenja, ne prelazite dozu lijekova: neprihvatljivo je stvoriti uvjete za značajan gubitak elemenata u tragovima s urinom. Osim toga, ne možete samostalno zamijeniti lijek, koji je propisao liječnik.

Dobar terapijski učinak može se dati liječenjem usmjerenim na otapanje bubrežnih kamenaca (litoliza). U ovom slučaju, također je iznimno važno uzeti u obzir varijantu metaboličkog poremećaja i kemijski sastav kamenja. Kada se uraturia obično koriste lijekovi koji utječu na metabolizam purina. Kada oksalurija, magnezijeve soli daju izvrstan učinak. Potonji ulaze u kemijsku reakciju s kalcijem i oksalnom kiselinom, zbog čega se mikroliti otapaju. Međutim, u slučaju urolitijaze s mješovitim tipom kamena, litoliza je neučinkovita.

Uklanjanje grča u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava bit će odličan način za ublažavanje boli. To posebno vrijedi za bubrežne kolike: uporaba antispazmodičnih lijekova na visini boli, omogućit će opuštanje uretera i pražnjenje mikrolita. Zapravo, upotreba antispazmodika prva je pomoć za sve ljude. Lijek možete sigurno uzeti bez straha od štete.

Uz akutne situacije, gore navedena sredstva se aktivno koriste u ICD režimu liječenja kako bi se poboljšalo pražnjenje pijeska i sitnog kamenja iz bubrega. Mehanizam djelovanja bilo kojeg antispazmodika nije samo za ublažavanje grča, već i za poboljšanje protoka mokraće. Upotreba u terapiji koju propisuje liječnik iz skupine antispazmodičara osigurat će lako i brzo uklanjanje mikrolita i pijeska iz bubrega.

litotripsija

Metoda udarnog vala pri drobljenju betona omogućuje izbjegavanje rada. Udaljena litotripsija se aktivno koristi u urološkoj praksi, što u nekim slučajevima pomaže razbijanju velikih i koraljnih kamenja. Obično je potrebno nekoliko sesija kako bi se u potpunosti usitnuli račun. Nakon toga morate koristiti antispazmodičare i diuretike da biste uklonili fragmente iz urinarnog trakta. Ponekad postoje akutne situacije tipa bubrežne kolike. Kada se koristi litotripsija, gotovo će uvijek biti krvi u urinu.

Kirurško liječenje ICD-a

Ako je nemoguće ukloniti kamen iz bubrega pomoću neinvazivnih metoda, liječnik će predložiti operaciju. Uobičajeno:

  • radikalna operacija, kada je u pozadini komplikacija nemoguće spasiti bubreg (nefrektomiju);
  • postupci očuvanja organa kada liječnik ukloni kamen s minimalnom traumom na bubrežni parenhim.

Od operacija očuvanja organa koristite sljedeće opcije:

  • resekcija bubrega s višestrukim kamenjem;
  • pielolitotomija (rez u području zdjelice);
  • kalikolitotomija (disekcija čašice);
  • nefrolitotomija (lokalna incizija parenhima).

Ako je potrebno, liječnik će kombinirati nekoliko mogućnosti operacije za optimalno i sigurno uklanjanje kamenca iz bubrega. U postoperativnom razdoblju nužno se koristi terapija lijekovima (antispazmodici, lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, uroseptici).

Čimbenici liječenja

U fazi rehabilitacije ili otkrivanja pijeska i mikrolita u bubrezima može se liječiti u sanatorijskim uvjetima. Najbolja opcija - odmarališta s pitkom mineralnom vodom. Ovisno o prirodi metaboličkog poremećaja, liječnik će savjetovati mjesto za rehabilitacijski tretman. Sanacijska rehabilitacija kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • s bilateralnim makrolitima ili koraljnim kamencem u bubregu;
  • ako je nakon ispuštanja ili uklanjanja kamenja prošlo manje od 2 mjeseca;
  • na pozadini pogoršanja kroničnog pielonefritisa.

Osim korištenja mineralne vode, lječilište koristi dijetalnu terapiju, fizioterapijske metode i terapijske kupke.

Učinkovito liječenje urolitijaze je složen i postupan proces koji vam omogućuje uklanjanje kamenca iz bubrega, očuvanje funkcije mokrenja i vraćanje osobe na puni život uz minimalan gubitak zdravlja. Nakon završetka liječenja potrebno je nastaviti s liječnikom i provesti preventivne mjere kako bi se spriječilo ponavljanje urolitijaze.

Simptomi i liječenje urolitijaze

Ostavite komentar 4,016

Ime jedne od najčešćih bolesti u urologiji uzrokovane formiranjem bubrežnih kamenaca i mjehura je urolitijaza. Urolitijaza se javlja kako u mladima tako iu starijoj dobi. Broj kamenja nije konstantan, već varira od jednog do nekoliko. Veličina također varira: od zrna pijeska do nekoliko centimetara.

Opće informacije

Dijagnoza ICD u odraslih je 35–40% svih uroloških poruka. Muškarci su podložni stvaranju kamenja 3 puta više od žena. Kamen u bubregu i mokraći nalaze se u radno sposobnoj populaciji. Kod starijih osoba i djece, tijek urolitijaze kao primarne patologije je rijedak. Za starije generacije, formiranje urinskih kiselina je karakteristično, za mlade - proteinske. Ali u većini slučajeva postoje mješovite vrste kamenja. Obično su lokalizirani u desnom bubregu. No, od 10 do 18% slučajeva daje se za bilateralno oštećenje bubrega u urolitijazi.

ICD klasifikacija

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije dodijeljena je zasebna skupina. Prema klasifikaciji oblika urolitijaze distribuirati:

  • Prema lokaciji:
    • ureteri (ureterolitijaza);
    • bubrege (nefrolitijaza);
    • mjehura (cistolitijaza).
  • Vrste kamenja za urolitijazu:
    • oksalat;
    • fosfat;
    • uratna;
    • cistinski kamen
  • Slijedeći postupak:
    • osnovni
    • povratak.
Natrag na sadržaj

Uzroci bolesti

Specifični uzroci urolitijaze, koji izazivaju razvoj urolitijaze, nisu identificirani, mnogi faktori utječu na nastanak patologije. No postoje okolnosti prema kojima postoje dva glavna uzročna faktora:

  • Nasljedna sklonost ka metaboličkim poremećajima.
  • Upalni proces u bubrezima ili mokraćnom sustavu.

Kršenje metabolizma dovodi do razvoja nuspojava - kamenja, pijeska.

Čimbenici rizika

Pogrešno primjenjujte gore navedene razloge na svaki slučaj. Oni neće raditi bez predisponirajućih čimbenika, ponekad stvarajući osobu. Čimbenici rizika podijeljeni su u dvije vrste:

  • Vanjski (egzogeni):
    • pretjerana konzumacija hrane koja sadrži ugljikohidrate, proteine ​​i soli;
    • teški radni uvjeti;
    • nedostatak vitamina;
    • geografski faktor (klimatski uvjeti).
  • Interni (endogeni):
    • sjedilački način života;
    • bolesti želuca, crijeva;
    • bubrežna patologija.
Natrag na sadržaj

Simptomi i tijek urolitijaze kod žena i muškaraca

Znakovi urolitijaze kod ljudi - bol. Mjesto boli govori gdje je kamen. Urolitijaza kod muškaraca i žena je uzrokovana patološkim formacijama u organima mokraćnog sustava. Oni su isti, simptomi urolitijaze su slični. Postoji razlika u širenju boli. U žena boli u području genitalija, a kod muškaraca se osjeća bol u mjehuru.

Simptomi urolitijaze:

  • osjećaj povlačenja u donjem dijelu leđa;
  • kolika u donjem dijelu leđa;
  • bol pri odlasku na zahod;
  • mutan urin, hematurija;
  • konstipacija;
  • oticanje lica, udova;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • povećati krvni tlak.

Simptomi manifestacija urolitijaze konvencionalno se dijele na tipove ovisno o žarištu patologije:

  • Kamen je u bubregu, osoba osjeća osjećaj povlačenja u donjem dijelu leđa. Boja urina se mijenja, mogu se pojaviti tragovi krvi. Svaki pokret povećava bol.
  • Kamen u kanalu. Mokraća se nakuplja u bubregu, bol se kreće niz trbuh. Ako je kanal potpuno blokiran, povećava se pritisak urina na organ, razvija se bubrežna kolika.
  • Računica je ušla u mokraću i zaglavila u njoj. Česti nagon na mokraću se osjeća, povlači donji trbuh, odustaje, prepone. U urinu može biti krvi koja karakterizira promjenu boje.
Natrag na sadržaj

Urolitijaza kod djece

Vjerojatnost razvoja urolitijaze u djece je mala - oko 20 slučajeva na 100 tisuća. Glavni razlog - kršenje procesa mokrenja povezane s abnormalnim razvojem mokraćnih organa. Kada urin stagnira, soli kristaliziraju, a pojavljuju se sediment, pijesak i kamenje. U pedijatrijskoj patologiji češće se identificiraju oksalati i fosfati.

Obilježje dječje bolesti je odsutnost kliničkih simptoma. Dijete slabo objašnjava gdje boli, kako boli, tako da je napad urolitijaze popraćen plakanjem. Može doći do povraćanja, opstipacije ili frustracije. Što je beba starija, jasniji je bolni napad.

Urolitijaza i trudnoća

Bubrežni kamenac tijekom trudnoće je rijedak. Trudnoća nije čimbenik rizika za razvoj patologije, a ICD nije pokazatelj njezina prestanka. Urolitijaza kod žena nastaje prije trudnoće, a zanimljiva situacija samo pogoršava situaciju. Prošireni ureteri kod trudnica uzrokuju izraženiju kliničku sliku.

Koja je opasnost od bolesti?

Urinarna patologija bubrega i mjehura nije jednostavna i opasna. To može uzrokovati probleme u obliku zatajenja bubrega i gubitka bubrega, a blokirani kanal ometa izlučivanje urina. Kasna eliminacija kršenja može rezultirati uništenjem tijela. Postoje slučajevi u kojima se patologija urolitijaze pretvara u kroničnu bolest (pielonefritis), koja je također opasna za razvoj zatajenja bubrega.

dijagnostika

Činjenica da se urolitijaza pojavila u bubrezima ili mokraći postaje jasna karakterističnim znakovima. Da bi se razumjelo kako tijelo izgleda i potvrđuje faze bolesti, napraviti dijagnozu, potrebne su laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode:

  • urina, krv;
  • X-zrake;
  • Ultrazvuk bubrega, mokraćnih kanala i uretre;
  • urografija (ako je potrebno);
  • računalna tomografija.
Natrag na sadržaj

Konzervativna terapija

Liječenje bolesti nije lak zadatak. Suvremene metode liječenja usmjerene su na ublažavanje bolova, smanjenje upale, eliminiranje malog veličine kamenca. Izbor metode ovisi o vrsti kamena, njegovom položaju i promjenama u strukturi tijela. Konzervativna terapija uključuje:

  • restorativne postupke;
  • dijeta;
  • terapija lijekovima;
  • spa tretman.
Natrag na sadržaj

Tretman lijekovima

  • Antibiotici. Obvezna točka terapije. Antibiotik odabire individualno urolog.
  • Lijekovi protiv bolova. Bol ublažava bol tijekom napada bubrežne kolike ("Tempalgin", "Baralgin" i dr.).
  • Antispasmotika. Uklonite uzrok spazma, opustite zidove uretera, olakšavajući prolaz kamenca ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
  • Lijekovi koji omogućuju prolaz kamena. Imenovanje ovisi o veličini, sastavu, lokaciji ("furosemid").
  • Pripravci otapanja kamena. Izbor sredstava za sastav kamenca ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" i drugi, kao i dodatke prehrani - Prolit, Litovit).

Cilj terapije lijekovima je sprječavanje pogoršanja urolitijaze, ublažavanje općeg stanja osobe, opuštanje mišića i zidova uretera (bubrega), otapanje mogućih kalcija i bezbolno povlačenje. Posebna pažnja posvećena je liječenju urolitijaze kod žena tijekom trudnoće, jer su mnogi lijekovi opasni u tom razdoblju.

Dijeta - važna točka terapije

Nemoguće je nasumično pristupiti izboru dijete. Ishrana se određuje nakon određivanja sastava kamena.

Liječnik će propisati dijetu nakon saznanja sastava kamena.

Prehrambena prehrana je važno razmotriti namjerno. Prehrana za urolitijazu može izliječiti ili možda neće imati nikakvog učinka. To sve ovisi o razmjeni prekršaj, koji je formirao određeni sastav kamenja. Načela prehrane:

  • Svakodnevno pijte 2-2,5 litre čiste vode;
  • pružanje energetski uravnotežene prehrane.

Za pravilan izbor proizvoda potrebno je odrediti kemijski sastav kamenca:

  • Urati govore o višku mokraćne kiseline, stoga isključuju mahunarke, alkohol, ograničavaju konzumaciju mesa. Važno je pridržavati se mliječno-biljne prehrane.
  • Oksalat - višak oksalne kiseline. Hrana bogata kiselinom (špinat, kiseljak, repa, čokolada, čaj) uklanjaju se iz prehrane. Smanjite korištenje rajčice, govedine, piletine. Na jelovniku su proizvodi obogaćeni vitaminom B6.
  • Fosfati. Smanjite količinu povrća, voća, mliječnih proizvoda, alkohola, soli. U prehranu uključite proizvode obogaćene kalcijem: svježi sir, orašasti plodovi, tvrdi sir.

ICD se očituje u svim dobnim kategorijama bez spolnih obilježja, stoga i muškarci i žene moraju slijediti dijetu. Dijeta za urolitijazu kod žena nije samo metoda liječenja, nego i prevencija (spriječit će se stvaranje novih, smanjiti postojeće kamenje). Dijeta za urolitijazu kod muškaraca nije manje važna faza, ali je mnogo teža. Muškarcima je teško ograničiti se, kontrolirati.

fizioterapija

Provodi se nakon zahvata drobljenja, kako bi se olakšalo oslobađanje dijelova kamenca, kao i nakon bubrežne kolike radi ublažavanja grčeva. U razdoblju pogoršanja boli primjenjuje se:

  • induktotermi (učinak visokofrekventnog magnetskog polja na područje uretera);
  • amplipulzna terapija (sinusoidne struje);
  • magnetska terapija (magnetsko polje).

Nakon imenovanja napada:

  • električni;
  • magnetska stimulacija.

Za ublažavanje grčeva koristite:

  • kauč za masažu;
  • masažna stolica;
  • lumbalna masaža.

Fizioterapijski se zahvati provode svakodnevno sve do puštanja cijelog kamena ili isjeckanih komada.

Fizikalna terapija

Uz malu količinu kamena dodijeljena je terapija vježbanjem. Posebne vježbe doprinose povlačenju kamena i poboljšanju funkcionalnosti bubrega. Poseban kompleks uključuje vježbe za disanje, jačanje mišića trbušnih mišića i vježbe leđa (trčanje, hodanje i skakanje). Preporučuju se okretaji tijela i vježbe istezanja. Prosječni nivo vježbanja.

Spa tretman

Liječenje je prikazano u ranim fazama razvoja bolesti, u postoperativnom stadiju oporavka ili izlučivanju kamenca. Kontraindikacije za sanatorijsko liječenje:

  • pogoršanje bolesti;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • hipertenzija.

Osim obveznog sanatorijskog režima, pacijent se liječi i mineralnom vodom. Karakteristični sastav vode smanjuje upalu, stimulira tijelo. Jednom unutra, voda ima pozitivan učinak ne samo na bubrege, nego i na mokraćne organe. Dodatno propisana dijeta i fizioterapija.

Metode lomljenja

Glavni načini za uklanjanje računice:

    Laserska litotripsija se koristi za lomljenje kamenca uretera.

Drobljenje laserom (litotripsija). Ultrazvučni uređaj detektira položaj kamena. U području bubrega napravljen je mali rez, kroz koji se odvija brušenje i uklanjanje čestica kamenca.

  • Ultrasonic drobljenje. Moderan, novi način liječenja urolitijaze. Razlikuje se izvrsnom produktivnošću i malim morbiditetom rada. Cjevčica (endoskop) se ubacuje kroz mokraćnu cijev, urinarni trakt i kanale. Kada dođe do kamena, laser se aktivira i uništava ga u prašinu.
  • Natrag na sadržaj

    Kirurško liječenje

    Dugo vremena, tradicionalna kirurška intervencija ostala je glavna metoda uklanjanja bubrežnih kamenaca. Njihov nedostatak je složenost, trajanje i prisutnost nekih kontraindikacija. Tradicionalna kirurgija se izvodi pod općom anestezijom. To uključuje:

    • Nephrolithotomy. Rez mora biti izvršen u lumbalnoj regiji i kroz njega se uklanja kamen iz bubrega i njegove zdjelice.
    • Ureterolithotomy. Beton se uklanja iz uretera.
    • Tsistolitotomiya. Ekstrakcija kamenja iz mjehura.
    Natrag na sadržaj

    Narodna medicina

    Kombinacija tradicionalne i tradicionalne medicine imat će pozitivan učinak u liječenju kamenja, pomoći će izbjeći pojavu novih. Sljedeće infuzije i bilje preporučuju se za dijagnozu ICD:

    • Sok od krastavca, mrkve, repe (na prazan želudac).
    • Bujon lan, lišće koprive, divlja ruža.
    • Trava polu-pala savršeno zdrobljuje i uklanja kamenčiće iz tijela. Stabilizira poremećeni metabolizam vode i soli. Pijte ga samo kroz slamu.
    • Brusnica liječi upalne procese. 3 puta dnevno trebate popiti žlicu soka od bobica, oduzimajući 1 žlicu. l. med.

    Popis recepata tradicionalne medicine je velik. Važno je sjetiti se kontraindikacija nekih biljaka, stoga je pri izboru metode liječenja narodnim lijekovima obvezno konzultirati liječnika.

    prevencija

    Prevencija - prva pomoć u sprječavanju recidiva. Nekoliko korisnih savjeta pomoći će vam da poboljšate zdravlje:

    • Dnevne šetnje na svježem zraku.
    • Pravilan odmor i hrana.
    • Redoviti pregledi kod liječnika.
    • Podržite dobro raspoloženje, izbjegavanje stresa.

    Zapamtite da razvoj bolesti doprinosi metaboličkim poremećajima. Zdrav životni stil jamči zdravlje. Ne preporučuje se samostalno liječiti urolitijazu kod muškaraca i žena. Najmanje beznačajno, po mišljenju pacijenta, pogreška može dovesti do negativnih posljedica.