Upalne bolesti mokraćnog sustava

cistitis

klasifikacija

- Po stupnju (akutni, kronični)

- Curenje (primarno, sekundarno)

- Etiologija i patogeneza (infektivna, kemijska, radijacijska, alergijska)

- Lokalizacija i distribucija upalnog procesa (žarišni, difuzni, cervikalni trigonitis)

- Po prirodi morfoloških promjena (kataralna, hemoragijska, gangrenozna, intersticijska)

Akutni cistitis

Na bakterijuriji više od 10 * 3 COE uropatogena / ml u srednjem dijelu urina može se napraviti mikrobiološka dijagnoza u žena s klinikom akutnog nekompliciranog cistitisa.

Intersticijalni cistitis (IC)

Kronična bolest mjehura

Kako bi se kombinirali svi uvjeti u kojima se pojavljuje bol u mokraćnoj poziciji, predloženi su pojmovi "sindrom bolnog mjehura (SBMP) ili" IMS ".

Tipična promjena identificirana u cistoskopiji kod 10-50% bolesnika s IC je tzv. Čir, prvi put opisan početkom prošlog stoljeća.

Pijelonefritis je infektivno-upalni nespecifičan proces u intersticijskom tkivu i tubulama bubrega, istovremeno ili uzastopno zahvaća parenhim i zdjelicu, a težina upalnih promjena nije uvijek ista.

Klasifikacija (N.A. Lopatkin, V.E. Rodman, 1974)

- Primarni akutni pijelonefritis

- Sekundarni akutni pijelonefritis

- Prema lokalizaciji (jednosmjerna, dvosmjerna)

- Ovisno o morfološkoj slici: serozna upala, gnojna upala (apostematski pielonefritis, bubrežni karcinom, bubrežni apsces), nekrotizirajući papilitis.

Načini infekcije akutnog pijelonefritisa

- Uzlazno ili urinogeno

- Prema stupnju urinarnog trakta.

Suvremeni pristupi dijagnostici akutnog pijelonefritisa:

- Klinička analiza krvi i urina

- Kultura urina s određivanjem osjetljivosti mikroflore na antibiotike

- Urea, kreatinin u serumu

- Pregled i izlučna urografija

- Ultrazvuk bubrega, ehodleroza, CT bubrega s kontrastom.

Suvremeni pristupi liječenju akutnog pijelonefritisa

- Primarni serozni pijelonefritis je konzervativno liječenje.

- Sekundarni serozni pijelonefritis - oporavak izlučivanja urina iz bubrega uz pomoć kateterizacije uretera, postavljanja stenta, CHPN, ureterolitotomije.

Algoritam za dijagnozu gnojnog pijelonefritisa (LA Sinyakova, 2002)

- Neobstruktivni gnojni pijelonefritis (apostematski) - konzervativno liječenje

- Sekundarni gnojni pijelonefritis (apothematous) - drenaža bubrega metodom CPNS-a u kombinaciji s a / b terapijom s naknadnom eliminacijom uzroka opstrukcije u fazi latentne upale.

- Primarni gnojni pijelonefritis (pojedinačni karbunkul) u odsutnosti retencije CLS je konzervativno liječenje.

- Pojedinačni apsces bubrega - perkutana punkcija i drenaža apscesa pod ultrazvukom.

- Višestruki bubrežni apscesi - otvorena operacija.

- Sekundarni gnojni pijelonefritis (apostematoz + carbuncles) je otvorena operacija.

Antibakterijska terapija akutnog pijelonefritisa

Nekomplicirani pielonefritis - fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin), inhibitori modificirani penicilini (amoksicilin / klavulanat), cefalosporini II-III generacije, aminoglikozidi u kombinaciji s B-laktamima.

Komplicirani pielonefritis - inhibitori zaštićeni penicilini, cefalosporini II-IV generacije, cefalosporini zaštićeni inhibitorima, alternativni lijekovi - karbopenemi, kombinacija aminoglikozida i in-laktama.

Promjene bubrega i mokraćnog sustava tijekom trudnoće

- Mehanički faktor (prednji trbušni zid, prsni prsten, trudna maternica, ureter)

- Hormonske promjene (specifični hormoni placente - horionski gonadotropin i somatotropin)

- Funkcionalne promjene (povećan bubrežni protok krvi i glomerularna filtracija).

Infekcije mokraćnog sustava kod trudnica:

- Nekomplicirane infekcije donjeg mokraćnog sustava,

- Infekcije gornjeg urinarnog trakta.

Asimptomatska bakteriurija trudnica je mikrobiološka dijagnoza, koja se temelji na testu urina sakupljenom s maksimalnom sterilnošću i što je prije moguće dostaviti u laboratorij, što omogućuje ograničavanje bakterija u najvećoj mjeri.

Kod trudnica koje nemaju simptome IMS, bakteriurija se smatra klinički značajnom ako 2 uzastopna uzorka urina prikupljena tijekom samo-mokrenja pokazuju isti patogen u koncentraciji> 10 * 5 CEE / ml ili, ako jedan uzorak urina uzet od katetera ima koncentraciju> 10 * 5CEE / ml.

Akutni cistitis kod trudnica

Kod trudnica sa simptomima IMS, bakteriurija se smatra klinički značajnom kada je koncentracija uropatogena u uzorku urina sakupljenom tijekom samo-mokrenja ili kada se uzima kateter> 10 * 3CE / ml.

Metode drenaže mokraćnog sustava tijekom trudnoće s akutnim pijelonefritisom

Akutni serozni pijelonefritis:

- Položaj terapije: spavanje na "zdravoj" strani, položaj koljena do 10-15 minuta 3-4 puta dnevno.

- Stentiranje ureta (stentovi obloženi 4-6 mjeseci, uretralna instalacija katetera, učestalo mokrenje nakon uklanjanja katetera, dinamičko promatranje urologa, ultrazvučna kontrola 1 put mjesečno, pravovremena zamjena stenta, dostava na pozadinu stenta, uklanjanje stenta nakon 4- 6 tjedana nakon isporuke

Akutni gnojni pijelonefritis:

- Otvorena operacija

Nefrotomija, dekapsulacija, revizija bubrega, disekcija i izrezivanje karbunkula, disekcija apscesa.

Bolesti mokraćnog sustava u djece i odraslih

Problemi s mokrenjem, bolni bolovi, otekline, uzrokuju nevolje. Razlog leži u patologijama mokraćnog sustava. Zašto dolazi do razvoja ovih bolesti, koje simptome karakteriziraju? Korisno je znati znakove bolesti kako bi se na vrijeme obratili stručnjacima, kako bi se izbjegla operacija, razvoj teških komplikacija.

Što je bolest mokraćnog sustava?

Kako bi se regulirao volumen krvi u tijelu, normalizirao krvni tlak, razina metabolita (metabolički produkti) i elektroliti, potrebno je pravilno funkcioniranje mokraćnog sustava. Zdravlje ljudi ugroženo je bolešću bilo kojeg od njegovih organa. Glavni su bubrezi. Oni su odgovorni za stvaranje urina. Radnja se odvija sljedećim redoslijedom:

  • krv iz srca odlazi do bubrega;
  • filtriraju ga, eliminirajući nepotrebne komponente;
  • reciklirati, pretvoriti u urin.

Bubrezi u tijelu nadziru važne funkcije. Oni provode takve procese:

  • održava ravnotežu vode i soli (uklanjanje viška tekućine ili njegovo očuvanje);
  • pročišćavaju krv toksina, metabolita, alergena;
  • očuvanje mineralnog sastava - uklanjanje viška, nakupljanje nestalih elemenata;
  • stabilizirati krvni tlak (BP).

Za normalno funkcioniranje tijela treba pravilno raditi urinarni sustav. Obuhvaća sljedeće organe:

  • bubrežna zdjelica, gdje se nakuplja urin;
  • ureteri, kroz koje se, zbog kompresije i opuštanja zidova, kreću u mjehur, odakle počinje mokrenje kako se akumulira;
  • mokraćni kanal kod muškaraca nalazi se unutar penisa, služi za izlučivanje sperme;
  • kod žena se nalazi na prednjem zidu vagine, a namijenjen je samo za uklanjanje urina.

razlozi

Bolesti mokraćnih organa često izazivaju patogene mikroorganizme. Mnogi patogeni su u mikroflori mokraćnog sustava dugo vremena i aktiviraju se samo kada je imunološki sustav oslabljen. Infekcije mogu biti uzrokovane takvim štetnim mikroorganizmima:

  • Gljivice Candida;
  • beta hemolitički streptokok;
  • E. coli;
  • aureus;
  • plavi bacil gena;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • klamidija;
  • Klebsiella.

Bolesti mokraćnih organa mogu se razviti kao posljedica takvih razloga:

  • prethodne infekcije - grimizna groznica, bol u grlu;
  • genetska predispozicija;
  • nekompatibilna transfuzija krvi;
  • djelovanje nefrotoksičnih otrova (ugljikov tetraklorid, živin klorid);
  • prethodne operacije na mokraćnim organima;
  • hrana s niskim sadržajem životinjskih proteina;
  • ateroskleroza bubrežnih arterija;
  • beriberi;
  • dijabetes melitus;
  • masivne opekline;
  • ozljede.

Provokativni čimbenici za razvoj bolesti mogu biti spolno prenosive infekcije s promiskuitetnim seksualnim odnosima. Patologije se često javljaju kao rezultat:

  • hipotermija tijela;
  • poremećaji metabolizma;
  • stres;
  • nepridržavanje pravila higijene;
  • učinke zračenja;
  • stagnirajući procesi uzrokovani trudnoćom, tumori, konstipacija;
  • rani seksualni život;
  • prijevremeno rođenje djeteta;
  • kongenitalne anomalije razvoja;
  • zlouporaba alkohola;
  • rad s kemikalijama;
  • pušenje.

Bolesti mokraćnih organa mogu nastati zbog urođenih abnormalnosti. S pravodobnom dijagnozom uspješno se liječe kirurški, u protivnom je moguć razvoj gihta, demencije, dijabetesa bubrega i sljepoće. Kongenitalne abnormalnosti uključuju:

  • hipoplazija bubrega - karakterizirana povišenim tlakom, edemom, metaboličkim poremećajem;
  • povrede strukture organa, što uzrokuje često mokrenje;
  • vaskularne anomalije, izazivajući akutno zatajenje bubrega.

Druga vrsta bolesti je stečena bolest mokraćnih organa. Oni su povezani s tjelesnim ozljedama, razvojem infekcija, pojavom upalnih procesa. One uključuju sljedeće patologije:

  • urinarna inkontinencija;
  • upala prostate;
  • bolesti bubrežnih kamenaca;
  • cistične formacije;
  • glomerulonefritis;
  • bubri;
  • nefropatije;
  • uretritis;
  • hidronefroza;
  • cistitis.

Simptomi bolesti mokraćnog sustava

Patologije pojedinih mokraćnih organa mogu imati specifične znakove. Postoje uobičajeni simptomi za sve bolesti. Kršenja su često popraćena takvim manifestacijama:

  • smanjenje ili povećanje količine urina oslobođenog dnevno;
  • oticanje nogu, ruku, blizu očiju;
  • prisutnost u izlučevinama pijeska, krvi, finog kamenja;
  • bol u pubi, bubregu, donjem dijelu leđa;
  • spontano pražnjenje mjehura;
  • neugodan okus u ustima;
  • peckanje, bol pri mokrenju.

Problemi funkcioniranja mokraćnih organa uzrokuju pojavu sljedećih simptoma infektivnog upalnog procesa:

  • bol u srcu;
  • zamagljen vid;
  • vrtoglavica;
  • povišeni krvni tlak;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost;
  • svrbež;
  • groznica;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • mučnina;
  • kratak dah;
  • slabost;
  • umor;
  • suha koža;
  • gubitak težine;
  • povraćanje;
  • zimica.

Što je patologija mokraćnog sustava

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, stupnju oštećenja, uobičajeno je izolirati niz bolesti. Patologije imaju svoje osobine, simptome, uzroke razvoja. Često postoje takve vrste bolesti:

  • akutno zatajenje bubrega - prestanak proizvodnje urina;
  • prostatitis - infektivna patologija mokraćnog sustava kod muškaraca;
  • nefroptoza - pomicanje položaja bubrega;
  • uretritis - upala zidova uretre;
  • hidronefroza - oštećenje izlučivanja urina kao posljedica atrofije parenhima bubrega (tkiva).

Bolesti mokraćnog sustava kod žena i muškaraca uključuju patologije kao što su stvaranje tumora, pojava cističnih izraslina. Često postoje ozbiljni problemi:

  • cistitis - upala sluznice mjehura;
  • izgled bubrežnih kamenaca;
  • pijelonefritis - bakterijsko oštećenje bubrega;
  • glomerulonefritis - kršenje filtracije krvi;
  • urinarna inkontinencija.

uretritis

Upala zidova uretre razvija se s infektivnom lezijom, ozljedom tijekom dijagnostičkih postupaka ili liječenja. Uretritis ima svoje osobine. Postoji takva specifična bolest:

  • primarni uretritis - infekcija ulazi u mokraćnu cijev;
  • sekundarni oblik - infekcija počinje iz drugih izvora;
  • specifična upala - javlja se kao posljedica genitalnih infekcija uzrokovanih klamidijom, gonokokom, trichomonas;
  • nespecifični - razvija se s porazom stafilokoka, Escherichia coli, gljivica.

Infekcija zidova uretre tijekom akutne faze razvoja ima sljedeće simptome:

  • isticanje poteškoća;
  • povremene bolove u stidnom području;
  • svrbež, pečenje, grčeve tijekom mokrenja;
  • gnojni iscjedak;
  • nečistoće u urinu;
  • crvenilo u području vanjskog otvora uretre.

cistitis

Jedna od najčešćih bolesti mokraćnog sustava - upala zidova mjehura. Cistitis se razvija kao posljedica patogenih mikroorganizama koji uzrokuju infekciju. Razorni čimbenici su:

  • hipotermija;
  • kršenje genitalne higijene;
  • hrana koja uzrokuje iritaciju zidova mjehura;
  • kronične infekcije susjednih organa;
  • prisutnost kamenja, tumora;
  • hormonalni poremećaji;
  • spolna, ginekološka patologija;
  • kongestija u mokraćnim organima.

Cistitis u akutnom obliku karakterizira jaka bol pri mokrenju, peckanje svraba. Kronični stadij karakteriziran je promjenom remisije, kada su simptomi odsutni, brzim razvojem bolesti, tijekom kojih se promatraju sljedeći simptomi:

  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • groznica;
  • pojava mutnog urina;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • učestalo pozivanje na zahod;
  • krv, gnoj u urinu;
  • zimice;
  • mučnina.

pijelonefritis

Infektivno-upalni proces koji utječe na bubrege, uzrokujući patogene. Pijelonefritis je bolest koja je akutna ili kronična. Patologija ima takve osobine:

  • infekcija je primarna, kada patogen ulazi izravno u bubrege ili sekundarni, u kojem mikroorganizmi prodiru u krvotok iz drugih zahvaćenih organa;
  • pojavljuje se jednostrani i bilateralni pielonefritis;
  • glavni uzrok bolesti je zagušenje mokraćnog sustava.

Trudnice često obole od pielonefritisa - rastuća maternica cijedi mokraćne organe. U riziku su stariji muškarci koji imaju povećanu prostatu s godinama. Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bubrežna kolika;
  • groznica;
  • opća slabost;
  • lumbalna bol;
  • mučnina;
  • mutan urin;
  • povraćanje.

prostatitis

Sjedeći način života, hipotermija, nepravilan spolni kontakt izazivaju čimbenike za razvoj upale prostate u muškaraca. Prostatitis uzrokuje djelovanje patogenih mikroorganizama. S tom bolešću nastaju takvi problemi:

  • proširena žlijezda preklapa urinarni kanal;
  • struja urina je poremećena;
  • opadanje vitalnosti sperme;
  • pojavljuje se seksualna disfunkcija.

Kod akutnog oblika prostatitisa, čovjek može imati groznicu, krv se promatra u mokraći i postaje mutna. Kronična bolest ima sljedeću kliničku sliku:

  • učestalo mokrenje;
  • bol u penisu;
  • rana ejakulacija;
  • kršenje erekcije;
  • osjećaj pečenja pri mokrenju;
  • povećana slabost;
  • razdražljivost;
  • anksioznost.

amiloidoza

Kao rezultat poremećaja metaboličkih procesa u tijelu, nakupljanje proteinske tvari - amiloida. S povećanjem količine u bubrezima javlja se amiloidoza - bolest koja dovodi do poremećaja u radu organa, postupne atrofije i akutnog zatajenja bubrega. Uzroci patologije mogu biti:

  • kronične infekcije (tuberkuloza, sifilis);
  • maligne neoplazme;
  • sistemske bolesti (artritis, ankilozantni spondilitis);
  • disfunkcija crijeva.

U početnoj fazi bolest je asimptomatska. Kako amiloidoza napreduje, velika količina proteina napušta urin, što dovodi do pojave takvih simptoma:

  • oticanje lica, ruku, nogu;
  • nakupljanje tekućine u pleuralnoj, trbušnoj šupljini;
  • dehidracija;
  • opća slabost;
  • povraćanje;
  • bol u trbuhu;
  • svrbež;
  • povećanje tlaka;
  • povreda crijeva, srca, slezene.

urolitijaze

Simptomi ove patologije se ne pojavljuju dugo vremena. Stvaranje bubrežnih kamenaca doprinosi zlouporabi dimljenog mesa, alkoholnih pića, mineralne vode. Neuravnotežena prehrana uzrokuje taloženje soli, koje se postupno pretvaraju u velike konglomerate. Kada dođe do urolitijaze:

  • promjene u bubrežnom parenhimu;
  • blokiranje kanala s kamenjem;
  • kršenje odljeva urina.

Patologiju mokraćnog sustava karakterizira sljedeća klinička slika:

  • akutne nepodnošljive bolove u području bubrega tijekom prolaza kamenja;
  • bez mokrenja;
  • postoje bolni osjećaji u trbuhu, donjem dijelu leđa, koji se pogoršavaju pokretom, fizičkim naporom i dizanjem utega;
  • temperatura tijela raste;
  • mučnina, povraćanje.

hidronefroza

U ovoj bolesti dolazi do atrofije bubrežnog parenhima. Hidronefrozu karakterizira oslabljen odljev urina, ekspanzija sustava bubrežne zdjelice. Uzroci bolesti mogu biti:

  • infektivni upalni procesi;
  • maligne neoplazme;
  • ozljeda bubrega;
  • nekontrolirana uporaba lijekova.

S razvojem hidronefroze mogu postojati takvi simptomi poremećaja mokraćnog sustava:

  • učestalo mokrenje;
  • paroksizmalne boli u lumbalnoj regiji, zračenje u prepone, bedra, genitalije;
  • groznica;
  • razvoj gnojnog procesa u teškom obliku bolesti;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • pojava krvi u mokraći;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Ciste i tumori bubrega

Pojava tumora u organima mokraćnog sustava dovodi do kompresije tkiva, sužavanja fizioloških kanala i disfunkcije. Točan uzrok njihove pojave nije poznat. Bolesti zahtijevaju hitno liječenje. Pacijentima se može dijagnosticirati sljedeća patologija:

  • benigne neoplazme;
  • raka;
  • cistične izrasline ispunjene tekućinom.

S razvojem takvih formacija javljaju se simptomi karakteristični za mnoge patologije mokraćnog sustava:

  • poteškoće s mokrenjem;
  • bol u lumbalnom području tupog ili grčeva u prirodi;
  • pojavu u urinu krvi, gnoja;
  • groznica;
  • opća slabost;
  • smanjena učinkovitost;
  • ozbiljno oticanje;
  • povraćanje;
  • mučnina;
  • gubitka težine

glomerulonefritis

Ova bolest utječe na oba bubrega odjednom, ometajući rad mokraćnog sustava. Kada glomerulonefritis je upaljena glomeruli bubrega, dizajniran za filtriranje krvi. Zbog tih procesa:

  • narušena barijerna funkcija;
  • bubrezi ne mogu detoksificirati krv;
  • smanjuje se proizvodnja urina;
  • razvija se arterijska hipertenzija;
  • dolazi do zatajenja bubrega.

Uzrok razvoja glomerulonefritisa su bakterijske, virusne infekcije, promjene u imunološkim reakcijama - vlastite stanice tijela doživljavaju se kao neprijateljske. Simptomi bolesti mogu biti:

  • ozbiljno oticanje cijelog tijela;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • visoki krvni tlak;
  • hipertermija (pregrijavanje tijela);
  • smanjen apetit;
  • zimice;
  • glavobolja.

nefropatija

Simptomi i uzroci ove bolesti ovise o mjestu oštećenja bubrega. Patologija se razvija dugo vremena, često se dijagnosticira već u kroničnom stadiju. Postoje dvije vrste nefropatije. Jedan od njih - dijabetičar - ima sljedeće značajke:

  • opaženo je oštećenje glomerularnih arterija;
  • bolest se javlja kao komplikacija dijabetesa, ateroskleroze;
  • patologija uzrokuje pojavu edema, povišenog krvnog tlaka, anemije.

Drugi oblik nefropatije, dismetabolički, karakterizira narušena filtracija krvi glomerulima bubrega. Uzroci patologije su oštećenje zračenja, trovanje teškim metalima i zlouporaba droga. Zbog nefropatije dismetaboličkih vrsta javljaju se sljedeći problemi:

  • tijekom analiza u mokraći otkrivene su nečistoće krvi, proteina, soli;
  • razvijaju se upalni procesi u bubrezima;
  • povišuje se krvni tlak;
  • postoji jaka oteklina.

Inkontinencija mokraće

Nekontrolirano mokrenje često se javlja kod muškaraca i žena. Ova patologija mokraćnog sustava nije samostalna bolest, može se ispraviti, što ovisi o uzrocima ovog kršenja. Inkontinencija se ponekad javlja kao posljedica problema kao što su:

  • pretilosti;
  • stresne situacije;
  • ozljede organa mokraćnog sustava;
  • hormonalni poremećaji;
  • slabljenje mišića dna zdjelice.

Inkontinencija urina može potaknuti strukturne značajke uretre kod žena. Njegova kratka duljina doprinosi aktivnom prodiranju patogena. Neugodni simptomi mogu izazvati takve razloge:

  • upalni procesi u mokraćnom sustavu;
  • operacije na zdjeličnim organima;
  • težak porod;
  • poremećaji cirkulacije;
  • tumori kičmene moždine;
  • utega;
  • multipla skleroza;
  • dijabetes.

Putujući bubreg

Patološko stanje u ovoj bolesti mokraćnih organa karakterizira poremećena fiziološka lokacija jednog ili oba bubrega. Postoji nekoliko razloga za razvoj nefroptoze. Prolaps bubrega javlja se kao posljedica takvih patologija:

  • oštar gubitak težine;
  • ozljeda kralješnice s oštećenjem ligamenata;
  • teška opterećenja pri radu, bavljenje sportom;
  • naprezanje mišića tijekom trudnoće;
  • zarazne bolesti.

Nefroptoza može dovesti do ozbiljnih komplikacija - pobačaja, stvaranja kamena, moždanog udara, srčanog udara kao posljedice povećanog pritiska. Simptomi patologije mogu biti:

  • oslabljeno mokrenje;
  • jake bolove u lumbalnoj kralježnici;
  • disfunkcija crijeva;
  • smanjena učinkovitost;
  • slabost;
  • bubrežna kolika;
  • mučnina;
  • povraćanje.

Bolesti mokraćnog sustava u djece

Upalni procesi u djetinjstvu su teški. Nenormalna higijena urinogenitalnih organa, hipotermija, pothranjenost, infekcija infekcijama mogu biti uzroci patologije. Često se bolesti mokraćnog sustava javljaju kao posljedica kongenitalnih anomalija - nerazvijenosti bubrega, poremećaja u strukturi drugih organa. Djeca mogu razviti ove bolesti:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • pijelonefritis.

Roditelji trebaju pratiti zdravlje djeteta, tako da se, kada se pojave prvi simptomi bolesti, obratite liječniku. Dojenčad može osjetiti tjeskobu pri mokrenju, postoji potreba za čestom promjenom pelena. Starije dijete može se žaliti na pojavu takvih znakova bolesti:

  • bol u leđima, donjem dijelu trbuha;
  • učestalo mokrenje;
  • urinarna inkontinencija;
  • uzrujana stolica;
  • izlučivanje urina često, u malim obrocima;
  • nedostatak apetita.

dijagnostika

Kada pacijent ode u bolnicu sa simptomima disfunkcije mokraćnih organa, liječnik ga počinje uzimati s anamnezom. Otkriva prisutnost nasljednih čimbenika, operacija i ozljeda. Liječnik pregledava pacijenta za pojavu edema, procjenjuje stanje kože, propisuje laboratorijske testove:

  • kompletna krvna slika za pojavu upale;
  • biokemijska istraživanja za procjenu funkcioniranja unutarnjih organa;
  • Analiza urina za određivanje patoloških stanja u genitourinarnom sustavu.

Da bi se razjasnila dijagnoza, provedene su instrumentalne studije koje uključuju takve tehnike:

  • Ultrazvuk - otkriva promjenu u strukturi bubrega, prisutnost cista, tumora, razvojne abnormalnosti, gustoću tkiva;
  • Rendgensko ispitivanje - određuje položaj organa, otkriva kamenje;
  • kompjutorska tomografija - pronalazi tumore, mjeri njihove dimenzije;
  • biopsija - uzorkovanje tkiva za histološku analizu - pomaže u postavljanju točne dijagnoze, postavljanju terapije;
  • cistoskopija - pregled mjehura za otkrivanje upale, kamenja, tumora.

Liječenje mokraćnog sustava

Liječnici pojedinačno odabiru pacijente za liječenje, ovisno o bolesti, stupnju razvoja, prevladavajućim simptomima. Glavni ciljevi liječenja su eliminacija infekcije, bolni simptomi, ublažavanje stanja pacijenta. Terapeutske taktike uključuju takve aktivnosti:

  • uvođenje prehrambene prehrane;
  • teško pijenje;
  • fizioterapiju;
  • korištenje terapijskih vježbi;
  • upotreba droga;
  • upotreba popularnih recepata - gutanjem izvarak maslačak, knotweed, provedbu sjedilački kupke s otopinom kalijevog permanganata.

Važnu ulogu ima dijeta. Preporučljivo je ograničiti uporabu soli, šećera, vrućih začina, pržene, masne hrane koja štetno djeluje na mokraćne organe. Pod zabranom su takvi proizvodi, jela:

  • proizvodi od brašna;
  • bijeli kruh;
  • domaća konzervirana hrana, kiseli krastavci;
  • dimljeno meso, mast;
  • brza hrana;
  • krekeri;
  • sušena riba;
  • alkohol;
  • čokolada;
  • soda.

Nutricionisti preporučuju uravnoteženu prehranu koja tijelu pruža vitamine, elemente u tragovima, masti, proteine, ugljikohidrate. Preporuča se kuhanje hrane, pečenje. U prehrani treba biti prisutan:

  • žitarice;
  • povrće;
  • voće;
  • riblji;
  • nemasno meso, riba;
  • fermentirani mliječni proizvodi - jogurt, kefir;
  • durum makaroni;
  • kruh od cijelog zrna;
  • sok od brusnica;
  • kokteli s bobicama;
  • sok od celera.

Terapija lijekovima

S problemima mokraćnog sustava ne može bez lijekova. Oni pomažu u suočavanju s infekcijom, uklanjaju neugodne simptome. Liječnici preporučuju antibakterijske lijekove - Furagin, Etazol, koji pripadaju skupini sulfonamida. Budite sigurni da koristite antibiotike koji ubijaju štetne bakterije. Liječnik propisuje ove lijekove nakon što odredi uzročnika, tijek liječenja i doziranje se odaberu pojedinačno. Učinkoviti lijekovi uključuju lijekove:

Za bolesti mokraćnih organa koristiti nekoliko skupina lijekova. Liječnici koriste ove lijekove:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju kontraindikacije, primjenjuju se isključivo prema propisima liječnika u skladu s dozom i trajanjem tečaja. Preporučeni lijekovi - diklofenak, nimesulid, ibuprofen.
  • Diuretici. Višak tekućine se eliminira iz tijela. Lijekovi se daju oralno ili kao injekcija jednom dnevno, a doziranje ovisi o bolesnikovom stanju. Popularni proizvodi su furosemid, Indapamid, Lasix.

Važnu ulogu imaju simptomatsko liječenje bolesti mokraćnog sustava. Preporučuje se za uporabu lijekova s ​​takvim terapeutskim učinkom:

  • Antispazmodici, ublažavanje grčeva, boli, uzimaju se oralno do tri puta dnevno kako je propisao liječnik, sve dok se simptomi ne otklone. Popularno sredstvo - Spazmalgon, No-shpa.
  • Pripravci za stabilizaciju krvnog tlaka. Bolesnik ih bira pojedinačno, ovisno o stanju. Takvi lijekovi su često propisani - Papaverin, Captopril.
  • Imunomodulatorni agensi - povećavaju zaštitne sile - Viferon, Immunal.

Kirurška intervencija

Nedostatak rezultata u konzervativnoj terapiji, pogoršanju, teškim bolovima zahtijeva kirurško liječenje. Metode intervencije ovise o leziji određenog organa. Za probleme s mokraćnim mjehurom - teško mokrenje, edem, urinarna inkontinencija - obavljaju se sljedeće manipulacije:

  • Transuretralna resekcija - endoskopska operacija putem uretre - lasera uklanja tumore i upale.
  • Litotripsija - drobljenje kamenja u male veličine.
  • Cistolitotomija - uklanjanje velikog kamenja na otvoren način.

U patološkim stanjima bubrega koriste se takvi kirurški zahvati:

  • Nefrostomija - umjetna drenaža urina u posebnom pisoaru - koristi se za retenciju urina u slučaju tumora, cista, hidronefroze.
  • Nefrotomija - uklanjanje malignih tumora, kamenaca, nekroza uklanjanjem bubrežnog parenhima. Rad se izvodi pod radiološkom kontrolom otvorenom metodom.
  • Endoskopska litotastrakcija - uklanjanje sitnog kamenja kroz ureter.

Narodni recepti

Recepti koji sadrže ljekovito bilje i biljke mogu biti dio složene terapije bolesti mokraćnog sustava uz obveznu koordinaciju s liječnikom. Ne možete sami liječiti - to može pogoršati situaciju, komplicirati proces oporavka. U bolesti bubrega, možete pokušati sredstvo za podizanje imunološkog sustava, zaustavljanje formiranje kamenja. Potreban je recept:

  1. Uzmite 2 žlice suhog matičnjaka.
  2. Ulijte čašu kipuće vode.
  3. Ostavite dan.
  4. Dodajte krišku limuna.
  5. Popiti na prazan želudac ujutro.
  6. Tečaj traje 2 mjeseca.

Iscjelitelji preporučuju liječenje bolesti mokraćnog sustava uzimanjem otopine sode bikarbone - čajne žličice po šalici vode jednom dnevno. Korisno je piti izvarak lingonera i brusnica. Bobice doprinose uklanjanju viška tekućine, uklanjaju edeme, smanjuju upalni proces. Postupak se izvodi jednom tjedno, a za pripremu izvaraka potrebno je:

  1. Ulijte 2 litre vode u posudu.
  2. Stavite 300 g brusnica, 100 g brusnica.
  3. Kuhajte.
  4. Hladi pod poklopcem.
  5. Popijte cijeli iznos dnevno.
  6. Možete dodati šećer ili med.

Prevencija bolesti mokraćnog sustava

Da biste izbjegli razvoj upalnih procesa, morate pažljivo liječiti svoje zdravlje. Ako slijedite jednostavna pravila, možete isključiti razvoj bolesti mokraćnog sustava. Prevencija uključuje takve aktivnosti:

  • poštivanje režima pijenja;
  • uravnotežena prehrana;
  • aktivni sportovi;
  • uklanjanje hipotermije;
  • pristup liječnicima kada se pojave simptomi bolesti;
  • poštivanje pravila intimne higijene;
  • odbacivanje alkohola;
  • pravodobno pražnjenje mjehura.

Preventivna mjera je uporaba ukrasa s diuretikom, antiseptičko djelovanje brusnice, brusnice, šipka, korijena sladića. Važnu ulogu u prevenciji bolesti mokraćnog sustava ima i preporuka:

  • isključivanje promiskuitetnog spola;
  • uzimanje lijekova samo na recept;
  • ograničavanje kupanja u rijekama, jezerima - izvorima infekcije;
  • dijeta.

Bolesti mokraćnog sustava

Kod svih životinjskih vrsta često se bilježe bolesti mokraćnog sustava, osobito bolesti bubrega.

Ove bolesti uzrokuju značajnu štetu na stoku. Sastoji se od smrti životinja, smanjenja njihovog povećanja težine na 20%. Uz prisilno klanje, meso je čak neprikladno za hranu zbog mirisa amonijaka ili niže kvalitete.

Mokraćni sustav sastoji se od dva bubrega, izlazeći iz uretera, mjehura i uretre. Glavni organ koji oslobađa krajnje produkte metabolizma su bubrezi, kroz koje urin stalno ulazi u mjehur. Bubrezi na farmskim životinjama su upareni organ.

stoka

Topografija bubrega (ventralna strana)

1 - desna nadbubrežna žlijezda; 2 - desni bubreg; 3 - bubrežna arterija i vena; 4 - lijeva nadbubrežna žlijezda; 5 - lijevi bubreg; 6 - ureter; 7 - kaudalna vena cava; 8 - abdominalna aorta. XII-XVIII th - torakalni segmenti; I - VI t - lumbalni segmenti.

Različite vrste životinja imaju različite vrste bubrega. Dakle, u konjima, malim goveda, pasa, kunića, oni su glatki. Kod goveda, prugasto, višestruko papilarno. Desni bubreg zauzima područje od 12. torakalnog segmenta do 1-2. Lumbalnog segmenta, lijevo - od 18. torakalnog segmenta do 3. lumbalnog segmenta. Kod svinja se oba bubrega nalaze na istoj razini 1-4 lumbalnog segmenta. Kod pasa, desni bubreg zauzima područje od 13. torakalnog segmenta duž prvog lumbalnog segmenta, lijevi bubreg od 1. do 3. lumbalnog segmenta.

Renalni parenhim sastoji se od dva sloja: vanjskog - kortikalnog i unutarnjeg - mozga.

U kortikalnom sloju nalaze se glomeruli (glomeruli) najmanjih arterijskih kapilara, nazvanih malpighian glomeruli. Pokriveni su Bowmanovom kapsulom koja se sastoji od dva sloja pločastog epitela s šupljinom između njih, koja, kada se suzi, formira početak mokraćnog tubula.

Kortikalni sloj prodire duboko u medulu u obliku radijalno postavljenih stupova. Između njih nalazi se medula, koja izgleda kao piramida, koja završava u papilama i okružena je šalicom koja se otvara u bubrežnu zdjelicu. Bubrežna zdjelica sastoji se od dvije velike šalice i prelazi u ureter.

Histološka struktura bubrega je složena. Sastoje se od velikog broja nefrona. Njihov ukupni broj u oba bubrega je 2-4 milijuna, a svaki od nefrona se sastoji od malpighskog tijela i s njim povezanog tubula. Malpighievo tijelo sastoji se od glomerula i omotača - kapsule Shumlyansky-Bowman. Bubrezi primaju krv iz bubrežne arterije koja se raspada u interlobularne i terminalne arterije. Kapilare bubrega prikupljaju se u venskoj mreži, iz koje se u korteksu formiraju radijalne vene. Te se vene ulijevaju u luk, spajaju se u interlobularne, a posljednje oblikuju renalne vene. Bubrežna cirkulacija je najkraća nakon koronarne bolesti. U jednoj minuti kroz bubrege teče oko litre krvi, što je oko 1200-1500 litara dnevno.

Anatomska i histološka struktura bubrega (A - anatomska, B - histološka)

1 - urinarna (kortikalna) zona; 2 - granično područje; 3 - urinarna (moždana) zona; 4 - moždane zrake; 5 - vlaknasta kapsula; 6 - bubrežna čašica; 7 - polje rešetke; 8 - bubrežne papile; 9 - međuparularne arterije i vene; 10 - interlobularna arterija i vena; 11 - bubrežna piramida; 12 - bubrežna zdjelica; 13 - ureter; 14 - bubrežna vena; 15 - bubrežna arterija; 16 - serozna membrana; 17 - kapsula masti; 18 - savijeni tubuli; 19 - Shumlyansky kapsula; - dovođenje arterije unutarnjeg sloja kapsule; 21 - arteriola odljeva; 22 - Shumlyansky šupljina kapsule; 23 - epicite unutarnjeg sloja kapsule; 24 - vanjski sloj kapsule; 25 - ravni cjevčica (završni dio); 26 - debeli dio petlje Shumlyanskog; 27 - tanak dio petlje Shumlyansky; 28 - sabirna cijev; 29 - papilarni tubuli; 30 - Malpighiev glomerul; 31 - šalica.

Dijagram strukture bubrežnog korpusa (malpighian glomerulus)

1 - brod za nošenje; 2 - izljevna posuda; 3 - vaskularni glomerul; 4 - vena; Slika 5 - unutarnji sloj Baumanove kapsule; 6 - vanjski sloj Baumanove kapsule; 7 - mokraćni kanali; 8 - epitel mokraćnog tubula.

Bubrezi su izlučni organ. Uklanjaju iz tijela otopljene u vodi, nepotrebne i štetne proizvode metabolizma. Ove tvari su uglavnom proizvodi razgradnje proteina (dušične tvari).

Urin se u bubregu formira kontinuirano i ulazi u uretre u mokraćni mjehur.

Glavne funkcije bubrega. Bubrezi obavljaju niz funkcija potrebnih za vitalnu aktivnost organizma životinja. Djeluju ne izolirano od drugih organa, već u vezi s njima. Poremećaj funkcije bubrega dovodi do promjena u vodno-elektrolitnoj, proteinskoj i kiselinsko-baznoj ravnoteži.

1. Izlučivanje, koje je povezano s formiranjem i izlučivanjem urina. Proces stvaranja urina obično se objašnjava u teoriji filtracije-reapsorpcije-sekretorije.

U procesu formiranja urina razlikuju se dvije uzastopne faze: plazma ultrafiltracija u glomerulima (formiranje primarnog urina) i formiranje sekundarnog urina.

Bubrezi obavljaju funkciju održavanja postojanosti unutarnjeg okoliša tijela, posebice kemijskog sastava krvi, osmotskog tlaka, itd.

2. Sudjelovati u regulaciji razmjene vode i soli.

3. Sudjelovati u održavanju kiselinsko-bazne ravnoteže tijela.

4. Biokemijska: sinteza amonijaka, hipurne kiseline, urokrom. Najučinkovitiji način očuvanja kationa povezan je s nastajanjem amonijaka koji služi za neutralizaciju kiselina. Amonijak koji nastaje u bubrezima neutralizira nehlapljive kiseline koje se bubrezi izlučuju u obliku amonijevih soli.

5. Sudjelujte u regulaciji krvnog tlaka.

6. Regulirati proteinski sastav krvi.

7. Sintetiziraju eritropoetin koji sudjeluje u eritropoezi.

8. Sudjelujte u razgradnji vitamina D3 i pretvarajući ga u aktivni metabolit - 26-hidroksikolekalciferol.

Klasifikacija bolesti temelji se na anatomskom principu, kliničkim simptomima mokraćnog sustava i rezultatima funkcionalnih poremećaja.

Ova klasifikacija uključuje sljedeće bolesti mokraćnog sustava.

1. Nefritis - popraćen upalnim procesima u bubrezima.

2. Nefroza - praćena degenerativnim oštećenjem bubrega.

3. Nefroskleroza (nephrocyrrhosis) - patološki procesi u bubrezima uzrokovani sklerotičnim lezijama bubrežnih arterija i rastom intersticijskog vezivnog tkiva.

4. Bolesti mokraćnog sustava.

Sindromi bolesti bubrega uključuju urinarno, edematozno, kardiovaskularno, zatajenje bubrega, uremiku, anemiju i bol.

Mokraća - manifestira se poremećajem mokrenja, promjenom količine i kvalitete, relativnom gustoćom mokraće.

Edematous - popraćeno pojavom edema u potkožnom tkivu, transudat u trbušnoj i torakalnoj šupljini. Bubrenje vodenasto, mekano i testirano. U nastanku edema u bubrežnim bolestima, povećana propusnost kapilara, zadržavanje natrijevog klorida u tkivima i smanjenje koloidnog osmotskog tlaka su bitni. Zadržavanje soli i vode posljedica je povećanog otpuštanja hipofize i aldosterona antidiuretskog hormona.

Kardiovaskularni - očituje se hipertenzijom i pojačanim drugim tonom aorte. Bubrežna hipertenzija javlja se u slučajevima kada je došlo do povrede cirkulacije i zbog nedovoljne opskrbe krvi bubrezima. Visoki krvni tlak karakterističan je za bubrežnu hipertenziju. Hemodinamički uzrok visokog dijastoličkog tlaka je povećana otpornost perifernih krvnih žila.

Zatajenje bubrega - popraćeno je teškim oštećenjem vodenog elektrolita, metabolizma dušika i kiselinsko-baznog stanja tijela. Glavni simptom je oligurija, koja se pretvara u anuriju.

Uremic - je posljedica nakupljanja u tijelu zaostalih produkata dušika - urea, mokraćna kiselina, kreatin.

Uremički sindrom manifestira se azotemijom i hipokloremijom. Karakterizira ga pospanost, povraćanje, gastroenteritis, pruritus, eklampsija itd.

Anemična - popraćena smanjenjem broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Hipokromna anemija se javlja češće. Razvoj anemije je posljedica inhibicije hematopoetskog sustava toksičnim proizvodima i narušene sinteze eritropoetina.

Bol - očituje se bolom. Oštra bol u obliku napada (tzv. Renalna kolika) u prisustvu kamenja u bubrezima i ureterima.

Ostale manifestacije bolesti bubrega su:

Oligurija - smanjuje stvaranje i izlučivanje urina. Pojavljuje se s akutnim zatajenjem bubrega i brzim rastom edema.

Anurija - prestanak mokrenja. Karakterizira ga akutno zatajenje bubrega.

Poliurija - povećanje dnevne diureze. Promatra se u slučaju nefrocireje, pražnjenja edema i u razdoblju oporavka od akutnog zatajenja bubrega.

Nokturija - prevalencija noćne diureze tijekom dana - uočena je kod bolesti bubrega u stadiju zatajenja bubrega.

Dizurija - bolno mokrenje.

Proteinurija - izlučivanje proteina u urinu. Proteinurija je jedan od glavnih simptoma većine bolesti bubrega. Izražena proteinurija s nefrozom.

Hematurija je izlučivanje krvi u mokraći. To je obično znak akutnog nefritisa (pielonefritis). Kada krv ravnomjerno mrlje urin od početka do kraja mokrenja, to znači da krv dolazi iz bubrega. Eritrociti i leukociti izlučuju se krvlju.

Cilindrurija - urinarno izlučivanje cilindara (hijalina, eritrocita, mješavina). Je posljedica poraza glomerula i tubula bubrega.

Proučavanje sedimenta urina važno je za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mjehura.

Datum dodavanja: 2015-07-24; Pregleda: 1814; PISANJE NALOGA

Klasifikacija bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Bolest bubrega podijeljena je u sljedeće skupine:

1. Upalni, (nefritis - akutni, kronični, difuzni, žarišni i pijelonefritis - akutni i kronični),

2. Distrofna (nefroza - akutna i kronična),

3. Sklerotično (nefroskleroza).

Bolesti mokraćnog sustava:

6. Urolitijaza.

Glavni klinički sindromi bolesti bubrega.

1. Urinarni sindrom: postoje promjene u količini urina, boje, gustoće, albuminurije, cilindrourija, prisutnosti krvnih stanica.

2. Edematozni sindrom: pojava značajnog edema s nefrozom i malog s akutnim nefritisom.

3. Kardiovaskularni sindrom: povišuje se krvni tlak, opaža se hipertrofija lijeve klijetke, aortni akcent drugog tona, intenzivan puls.

4. Sindrom krvi: promjene u morfološkom, kemijskom i fizičkom sastavu krvi.

5. Uremički sindrom: kompleks kliničkih znakova (opća slabost, pospanost, gubitak apetita, gastroenteritis, pruritus), povećana razina preostalog dušika u krvi i drugih tvari kao posljedica zatajenja bubrega.

Dijagnoza, liječenje i prevencija akutnog glomerulonefritisa i urocistitisa kod pasa i mačaka

Svrha lekcije: vježbanje praktičnih vještina kliničkog pregleda, dijagnostike i načina pružanja medicinske skrbi za glomerulonefritis i urocistitis kod pasa i mačaka, konsolidacija materijala za predavanje. Ovladati metodom rendgenskog pregleda bubrega i mokraćnog sustava i naučiti kako pravilno dijagnosticirati svoje bolesti na temelju dobivenih rendgenskih snimaka.

Akutni glomerulonefritis

Akutni glomerulonefritis je upala bubrega infektivno-alergijske etiologije s primarnom lezijom glomerularnog aparata nefrona.

Etiologija. Bolest se javlja kao posljedica infekcija, alergijske senzibilizacije, prehlade, trovanja. Glavni etiološki čimbenik koji dovodi do pojave glomerulonefritisa je infekcija - streptokokna (osobito hemolitički streptokok), a manje važni su stafilokoki i pneumokoki.

Simptomi. Prema kliničkim znakovima razlikuju se tri oblika glomerulonefritisa: hematurni, nefrotski i mješoviti.

Umjerena hipertenzija je karakteristična za hematurni oblik bolesti, hematurija i edematozni sindrom su slabo izraženi.

Nefrotski oblik prati edem, proteinurija, cilindrurija, hipo i disproteinemija.

Mješoviti oblik (proteinski hematurik) karakterizira perzistentna hipertenzija, edematozni sindrom, bruto hematurija i veća proteinurija.

Razlikuju blagu i tešku bolest.

Blagi tijek žada ponekad je gotovo asimptomatski i prepoznaje se samo odgovarajućim testovima urina. Obično bolest počinje s ugnjetavanjem životinje, slabošću, smanjenjem ili nedostatkom apetita, povećanom žeđom. Tjelesna temperatura u gornjim granicama norme je blago povećana, ubrzan je puls, visok je krvni tlak. Kada je udaranje u području bubrega bol.

U teškim bolestima životinje su iscrpljene, više lažu. Smanjuje se tjelesna temperatura, usporava puls, smanjuje se broj respiratornih pokreta. U području donjeg zida trbuha, malim oticanjem, slabo se čuju zvukovi srca. Oligurija, pretvara se u anuriju. Mutni urin, uz prisutnost proteina, šećera, žučnih pigmenata, urobilina, crvenih krvnih stanica, leukocita i bubrežnog epitela. Zabilježena je hipokromna anemija.

U stadiju zatajenja bubrega dominiraju znakovi oštećenja mozga. Sluh i vid se smanjuju, koordinacija pokreta je prekinuta. Poremećaj osjetljivosti popraćen je slabljenjem refleksa (uho i oko).

Dijagnoza. Uzmite u obzir podatke anamneze, rezultate kliničkog pregleda i laboratorijske pretrage urina i krvi. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma: hematurije, hipertenzije i edema. Azotemija i anemija su uspostavljene u krvi. Oligurija i sljedeće promjene u urinu karakteristične su za akutni nefritis: prisutnost proteina u njemu do 1%, eritrociti, leukociti, bubrežni epitel. Urin boje mesa slop.

Liječenje. Životinje s nefritisom treba liječiti cjelovito. Liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti, borbu protiv upalnih procesa i intoksikacija, obnovu diureze, ispravljanje ravnoteže vode i elektrolita i kiselinsko-baznu ravnotežu tijela.

Mir, sadržaj u toplom suhom prostoru i oslobađanje od fizičkog napora. U prehrani oštro ograničiti sadržaj soli (ne više od 1,5 g soli dnevno), masti. U prvim danima bolesti, slab slatki čaj se propisuje kao piće (1 l dnevno). Ako pas ne pije sam od sebe, on se tijekom dana sipa u malim porcijama. Dodijeliti hranu za hranu: lako probavljive proteinske proizvode (svježi sir i bjelance), ugljikohidrate.

Za suzbijanje patogene mikroflore istodobno se primjenjuju antibiotici: benzilpenicilin (rec.1), ampicilin (prep. 67), karbenicilin (prep. 69) i sulfonamidi: biseptol (preporuka 17), etazol (prep. 33) i drugi. nitroksolin (rec. 70), furagin (rec. 71).

69. Rp: Carbenicillini

S. Intravenozno (kapanje) u 100 ml

izotonična otopina natrija

klorid. Za intramuskularno

uvođenjem sadržaja bočice za otapanje

u 2 ml vode za injekcije; ulazi

70. Rp: Tab. Nitroksolini 0,05 obd. N.50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno

unutar 2-3 tjedna.

71. Rp: Tab. Furagini 0,05 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno nakon hranjenja.

Uz produljeni tijek bolesti, kortikosteroidni lijekovi imaju dobar rezultat: prednizon (prep. 57). Prednizolon počinje se primjenjivati ​​u dozi od 10 mg na dan i unutar 7 dana dnevna doza se podešava na 60 mg, koja se i dalje daje 10 dana, a zatim se postupno smanjuje na izvornu vrijednost.

Jedan od načina povećanja učinkovitosti antibiotskog liječenja nefritisa je kombinirana primjena antibiotika i patogenetske terapije. S obzirom na antimikrobnu terapiju, prema V.V. treba izvršiti blokadu novokaina graničnih simpatičnih trupaca i celijaknih živaca. Mosin. Ova blokada, primijenjena na pozadini razvoja upale bubrega, potiskuje je, uzrokuje korekciju nastalih funkcionalnih oštećenja u tijelu, povećava obranu i uzrokuje oporavak životinja u kraćem vremenu.

U teškim bolestima, uz blokadu, potrebno je koristiti sredstva supstitucije i simptomatsku terapiju. Posebno mjesto u kompleksnom liječenju akutnog nefritisa u mesojednih životinja uzima vitaminska terapija i, prije svega, primjena vitamina A, D, E, a najbolje kombinirano - trivitamin (rec. 25), ili tetravit (rec. 72), vitamini skupine B. ( 22-24).

72. Rp.: Tetraviti 100 ml

D.S. Za 2 ml subkutano intramuskularno 1 put tjedno ili 2 kapi s hranom svaki dan tijekom mjesec dana.

Zbog činjenice da se natrij gubi u mokraći, najbolje je zamijeniti tekućinu i natrij intravenskom primjenom izotonične otopine natrijeva klorida s jednakom količinom 5% otopine glukoze. Njegovo uvođenje pridonosi anaboličkim procesima, vezivanju kalija i njegovom kretanju u unutarstanični prostor.

Za neutralizaciju i uklanjanje toksina iz tijela bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, hemodez treba primjenjivati ​​intravenski u dozi od 0,3 ml / kg tjelesne težine životinje.

Simptomatsko liječenje nefritisa ovisi o težini bolesti i ozbiljnosti sindroma. Posebnu pozornost treba posvetiti kardiovaskularnom sustavu. Da bi se održala srčana aktivnost, potrebno je upotrijebiti otopine kamfornog ulja i sulfokamphocoina.

Biljni lijek ima dobar učinak na primjenu antiseptičkih ljekovitih biljaka mokraćnog sustava s diuretskim učinkom: list lavine (rec.73), čaj u bubrezima (rec.74), ljekovito bilje br. 1, koje sadrže list graška, plave cvjetove, korijen sladića ( rec.75), naboje ljekovitog bilja br. 2, koji sadrži list graška, plodove smreke, korijen sladića (rec.76).

73. Rp.: Inf. Folia Vitisidaea 20.0: 200.0

D.S. 1 žlica 3 puta dnevno.

74. Rp: Folii Orthosiphoni 3.5

S. 1 pakiramo 1 šalicu kipuće vode, procijedimo. U toploj 1/2 šalice 2 puta dnevno 20-30 minuta prije hranjenja.

75. Rp: Foliv Uvae ursi 30.0

Radicis Liquiritiae aa 10.0

M.D.S. 1 žlica smjese prelijte 1 šalicom kipuće vode, ohladite. Unutar 1 žlica 3 puta dnevno.

76. Rp: Folii Uvae ursi

Fructi Juniperi aa 40.0

Radicis Liquritiae 10.0

M.D.S. Priprema vidi rec. 75

Prevencija. Da bi se spriječio akutni nefritis, prije svega treba eliminirati utjecaj patogenog faktora, a to je infekcija.

Posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji primarnih gastrointestinalnih i respiratornih bolesti infektivnog i neinfektivnog podrijetla.

U općoj prevenciji pažnja se posvećuje pripremi hrane sustavnim testiranjem njihove kvalitete.

Uklonite uvjete koji uzrokuju prehlade, redovito šetajte, čistite kožu i čistite prostorije.

Provesti aktivno vježbanje pasa kako bi se uklonila adinamija, povećala otpornost na bolesti bubrega.

Urotsistit

Urotsistit - akutna ili kronična upala mjehura s uključivanjem u proces uretre.

Po prirodi eksudata, cistitis može biti serozan, kataralni, hemoragijski, difterijski, gnojni i žilav.

etiologija. Cistitis se obično razvija na temelju prodora infektivnog agensa u šupljinu mjehura: piogenih koka, stafilokoka, Escherichia coli i drugih hematogenih ili limfogenih. Možda dolazni razvoj upale na nastavku (iz bubrežne zdjelice) ili uzlazno (kroz uretru).

Cistitis se često javlja kada se u mokraćni mjehur unesu nedovoljni sterilni kateteri.

Za razvoj cistitisa potreban je predisponirajući faktor - stagnacija, crvenilo, zadržavanje mokraće, ozljede koje mogu biti uzrokovane smanjenom cirkulacijom krvi, izloženost hladnoći i upalni procesi u blizini mjehura. Slučajevi razvoja cistitisa mogući su s otpuštanjem iritirajućih tvari putem bubrega (terpentin, formaldehid).

simptomi. Kod akutnog cistitisa karakterizira povećano mokrenje. U posljednjim dijelovima mokraće otkriva se smjesa krvi, često u obliku ugrušaka. Tijekom fermentacije amonijaka, amonijak miriše od svježe izoliranog urina, sadrži bjelančevine, epitelne stanice mjehura. Kod hemoragičnog urocistitisa krv se izlučuje urinom, gnojnim i fibrinoznim gnojem. Ulcerozne lezije mokraćnog mjehura daju miris mokraće mokraće, u kojoj se nalaze čestice nekrotičnog tkiva. Ponekad s cistitisom, postoji vrućica, osobito s gnojnim procesima.

Dijagnoza. Glavni simptomi cistitisa su uporni bolovi u mjehuru i učestalo mokrenje. Kod gnojne upale - groznica. Važno za dijagnozu rezultata ispitivanja urina. Epitelne stanice mokraćnog mjehura, kristali mokraćnog amonijaka nalaze se u njegovom sedimentu.

Urokistitis se mora razlikovati od pijelitisa, cistospazma i urolitijaze.

Liječenje. Čuvati u suhoj i toploj sobi. Zagrijte lumbalnu regiju. Biljna medicina: ukus lišća lišća (str. 75, 76), čaj od bubrega (rec. 74). Propisani antispazmodični lijekovi: papaverin hidroklorid subkutano i u obliku rektalnih supozitorija (rec.77), ali shpu (rec.41), antibakterijska sredstva - furagin (rec.71), nitroksolin (rec.70), biseptol (rec.17), nevigramon (rec.78) i drugi.

77. Rp: Suppos. cpa Papaverini hydrochloridi 0,02 N. 10

S. 1 svijeća u rektum 1-2 puta dnevno.

78. Rp.: Kape. Nevigramon 0,5 N 56

D.S. 1 kapsula 2-3 puta dnevno.

Kada hemoragični cistitis daju kalcijev klorid (pon. 79), vikasol (odlomak 80). Tijek liječenja je obično 5-10 dana.

79. Rp: Sol. Calcii kloridi 10% 200ml

D.S. 1 žlica 2 puta dnevno nakon hranjenja.

80. Rp: Sol. Vicasoli 1% 1 ml

D.t.d. N. 10 u amp.

Intramuskularno nema 1 ml.

U slučaju dužeg tijeka, uzrok bolesti je razjašnjen i eliminiran. Kompleksna obrada: furazolidon (prep. 81), furadonin (prep. 82), topivi furagin (odjeljak 71); sulfa lijekovi: sulfapiridazin (prep. 83), etazol (prep., 33) i drugi.

81. Rp: Tab. Furasolidoni 0,05 N. 20

S. 2 tablete 3 puta dnevno nakon hranjenja.

82. Rp: Tab. Furadonini 0,05 N. 20

D.S. Unutar 1 tableta 2-3 puta dnevno.

83. Rp: Tab. Sulfapyridazini 0,5 N. 10

D.S. Unutar 2 tablete prvog dana, zatim 1 tableta dnevno tijekom 5-7 dana.

Učinkovito lokalno liječenje: ispiranje mjehura s 3% -tnom otopinom borne kiseline (rec. 84), furatsilinom (preporuka 9), ukapavanjem u mjehur kolargola (prep. 85), 0,5% otopine srebro nitrata (rec. 86) dioksidin (rec. 87).

84. Rp: Sol. Ac. Borici 1% 100ml

D.S. Za ispiranje mjehura.

85. Rp: Sol. Collargoli 1% 20 ml

D.S. Za ubacivanje u mjehur.

86. Rp: Sol. Argenti nitratis 0,5% 20ml

D. in vivo nigro

S. Za ugradnju u mjehur

87. Rp: Sol. Dioksidini 1% 10 ml

D.t.d. N. 10 u amp.

S, Za ugradnju u mjehur

prevencija. Sustavno prati stanje mokraćnog sustava. Provoditi pravodobno liječenje endometritisa, posteljice, zaštititi od hipotermije. Nemojte dopustiti infekciju bubrega, uretre i mjehura.

URBANA BOLEST

Urolitijaza - formiranje mokraćnih kamenaca u bubrežnom tkivu zdjelice, mokraćnog mjehura ili njihovo zadržavanje u lumenu uretera ili uretre.

Etiologija. Glavno značenje u formiranju mokraćnih kamenaca su metabolički poremećaji zbog iracionalnog hranjenja, osobito kod obilnog dijetetskog mesa i na pozadini A-hipovitaminoze. Mineralna kondenzacija ubrzava u prisutnosti upale mokraćnog sustava, formiranja organskih konglomerata (epitel, gnojna tijela, mikroba), produljenog zadržavanja mokraće, kao i viška mineralnih soli u hrani i vodi, produljenog gladovanja vodom, predoziranja vitaminom D.

Patogeneza. Metabolički poremećaji dovode do promjena kiselinsko-bazne ravnoteže, kiselinske dijateze mokraće, promjena u ionskoj ravnoteži mokraće, povećanju koncentracije minerala i organskih kristaloida u njoj, koji se kondenziraju na mrtvim epitelnim stanicama, upalnim produktima u mokraći, mukoproteinima. Kada su uretre ili uretra blokirani, pojavljuje se anurija u mokraći, a krv se pojavljuje u urinu. Dugotrajno začepljenje uretre može uzrokovati rupturu mjehura i smrt.

Simptomi. Ako ne postoji opstrukcija mokraćnog sustava, bolest je dugo vremena asimptomatska. Kod opstrukcije mokraćnog sustava javljaju se kolike, poremećaji mokrenja, hematurija. U mokraći se otkrivaju tragovi krvi, mokraćnog pijeska, kristala soli. Palpacija mjehura i bubrega postavlja bol. Uriniranje je često i bolno. Drugi - treći dan nakon punjenja može doći do rupture mjehura, peritonitisa i smrti.

Dijagnoza uzimajući u obzir kliničke znakove, rezultate radioloških podataka i testove urina. Nefritis, cistitis, uretritis, koji se odvija bez izlučivanja mokraćnog pijeska i kamenja, treba isključiti.

Liječenje. Najvažnija simptomatska terapija korištenjem sedativa i antispazmodičnih lijekova, fizioterapije, osjetila, kirurškog liječenja. Etamid, anturan, tsinhofen, urodan, suhi ekstrakt bojadisanja, cistenal, avisan, pinabin, olimethin doprinose izolaciji kamenca.

prevencija svodi se na optimizaciju sadržaja, obuku, racionalizaciju prehrane za glavne sastojke prehrane (mineralne, vitaminske, proteinsko-ugljikohidratne) i zalijevanje.

Materijali i oprema.Dva seta za klinički pregled bolesnih životinja. Dva seta za testove urina. Reagensi: 20% sulfosalicilna kiselina, 50% dušična kiselina, sumporni prah, Nilander reagens, guvoiacol smola, terpentin, klorovodična kiselina (jaka), otopina olovnog acetata 20%, Obermeyerov reagens, kloroform, sumporni ester.

Dva seta za testove krvi: jednokratne štrcaljke za prikupljanje krvi, 70% alkohol ili jodna otopina, škare, pipete, pamuk, petrijeve zdjelice, dvije satne naočale, staklene čaše i pokrovne naočale, hemometar, Goryaev komora, melangera za leukocite i eritrocite jedan po jedan).

reagensi; fiziološka otopina, destilirana voda, tekući Türk, 1/100 otopina klorovodične kiseline.

Ljekovite tvari: antibiotici, sulfa lijekovi, otopina novokaina, heksamin, glukoza i druga sredstva za pružanje terapijske skrbi.

Rendgenski aparat 9-L5, 12-VZ, RUM-20) Rendgenski film, rendgenska kaseta, developer i fiksirna otopina, kupke, peć za sušenje, kontrastne tvari s velikom atomskom masom, itd.), Uređaji za uvođenje zraka u trbušnu šupljinu, mljeveno meso, kefir, arhiv x-zraka.

Sadržaj praktične nastave i redoslijed izvedbe.

Studenti pod nadzorom nastavnika provode anamnezu, klinički pregled životinja, fizikalno-kemijske analize urina i morfološke pretrage krvi.

Nastava se odvija prema sljedećem planu: organizacijskom trenutku, pregledu materijala za predavanje. Za praktični rad razlikuju se dvije životinje s bolestima bubrega i mokraćnog sustava (unose se ili se bolest uzrokuje umjetno - 2–2 dana prije sjednice potkožno ubrizgava 0,2-0,3 ml / kg težine životinje 2% kalijevog bikromata). Odvojeno, kako bi studenti zapamtili pozitivne reakcije, pripremiti uzorke simuliranog urina. Za pozitivnu reakciju na proteine, 1-2 kapi krvnog seruma, 1 kap krvi u krv, 3 ml 40% otopine glukoze za šećer.

Grupa studenata podijeljena je u dvije podgrupe. U svakoj podskupini dodijeliti odgovornosti za klinička i laboratorijska istraživanja. Za fizikalno-kemijska ispitivanja mokraće izdvojena su dva studenta, dva za morfološko ispitivanje krvi, a ostatak za klinički pregled bolesne životinje. Jedan student ispunjava povijest bolesti. U kliničkoj studiji bolesnih životinja pažnja je usmjerena na držanje tijela, učestalost mokrenja, količinu i kvalitetu izlučenog urina, različite oblike poremećaja mokrenja, stanje vanjskih genitalnih organa, prirodu odljeva, a prikazana je i posebna studija (rendgenska i rendgenska snimka bubrega i mjehura). Nastavnik prati ispravnost proučavanja bolesnih životinja od strane učenika i daje objašnjenja.

Učenici provode testove urina i krvi u laboratoriju odjela ili radionice o odgovarajućim metodama pod vodstvom učitelja i laboratorijskog asistenta. U krvi se određuje količina hemoglobina, eritrocita, leukocita i dobiva se formula leukocita. Ispituje se urin za fizička svojstva (količina, boja, prozirnost, tekstura, miris, gustoća) i provodi se kemijska analiza proteina, šećera, krvi, krvi, žučnih pigmenata i kiselina, acetonskih tijela, indicana, itd. Provodi se mikroskopsko ispitivanje neorganiziranog i organiziranog sedimenta. urin.

Radiodijagnostika bolesti mokraćnog sustava. Nanesite X-ray na kontrast.

Bubrezi se pregledavaju rendgenski. U istraživanjima možete pronaći neke promjene u obliku i veličini organa kod pasa i mačaka. Da bi se detaljnije istražilo, primjenjuje se umjetno kontrastiranje s uvođenjem zraka u trbušnu šupljinu.

Kamenje u mokraćnom mjehuru, u pravilu, daje izrazitu sjenu na obične slike. Gustoća sjene ovisi o kemijskom sastavu kamena. Najjasnije guste sjene zabilježene su u oksalatima i fosfatima jer sadrže dovoljnu količinu vapna. Urates, cistinski i ksantinski kamenci daju vrlo slabu sjenu. Da bi ih se otkrilo, koristi se cistografija, tj. Kontrastno sredstvo s visokim atomom se ubrizgava u mjehur kroz kateter, nakon čega slijedi rendgensko snimanje. Na slici, kamen je određen defektom punjenja u sjeni kontrastnog materijala.

Rasprava o rezultatima kliničkih i laboratorijskih istraživanja Studenti izvještavaju, rezultate svog istraživanja, zajedno s nastavnikom, usredotočuju na patološke znakove utvrđene tijekom kliničkog pregleda bolesne životinje, na podatke iz krvnih testova, a posebno na urin. Uzimajući u obzir otkrivenu patologiju, prilikom postavljanja dijagnoze, napravljena je duboka analiza fizikalno-kemijskog pregleda urina. Diferencijalna dijagnostika bolesti bubrega temelji se na prirodi procesa, mjestu lokalizacije, nastanku edema, kliničkim simptomima, promjenama u kardiovaskularnom sustavu, količini i boji urina koja je prouzročila glavne promjene u svojoj studiji. U budućnosti, propisati liječenje, napisati recept, dati opis glavne prehrambene hrane i razviti preventivne mjere.

Testna pitanja

1. Klasifikacija bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

2. Glavni klinički sindromi bolesti bubrega.

3. Akutni glomerulonefritis - definicija bolesti.

4. Urotsistit - definicija bolesti.

5. Etiologija i simptomi akutnog glomerulonefritisa.

6. Etiologija i simptomi urocistitisa.

7. Liječenje i prevencija akutnog glomerulonefritisa.

8. Liječenje i prevencija urocistitisa.

9. Promjene u parametrima krvi kod bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

10. Promjene u urinu kod bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

11. Navedite rendgensku sliku urolitijaze.

Preporučena literatura

1. Bolesti pasa: Priručnik / A. D. Belov [et al.], Ed. A. D. Belova. - M.: Agropromizdat, 1990. - 368 str.

2. Burkov, V.I. 1200 recepata psećeg liječnika / V.I. Burkov, A.P. Plotvinov, L.R. Plotvinova.- M.: Koloss, 2003.-224 str.

3. Unutarnje nezarazne bolesti domaćih životinja: udžbenik za tehničke škole / I.I. Tarasov [i drugi]; by ed. I. I. Tarasova.- M.: Kolos, 1981.-376 str.

4. Unutarnje nezarazne bolesti domaćih životinja: udžbenik za sveučilišta / B.M.Anokhin, V.M. Danilevsky [i drugi]; by ed. V. M. Danilevskogo.- M.: VO Agropromizdat, 1991.- 575 str.

5. Klinička laboratorijska dijagnostika u veterinarskoj medicini Referentna knjiga / I.P. Kondrakhin [et al.]; by ed. IP Kondrakhin. –M.: Agropromizdat, 1985.-235 str.

6. Radionica o unutarnjim nezaraznim bolestima životinja: udžbenik za sveučilišta / V. M. Danilevsky [et al.]; by ed. V. M. Danilevsky.- M.: Kolos, 1992. - 271 str.

7. Radionica o kliničkoj dijagnozi bolesti životinja: udžbenik za sveučilišta / EE Voronin [i drugi]; by ed. - M. Kolos S, 2003.-357 str.

Lekcija broj 6.

BOLESTI ŽIVČANOG SUSTAVA

Prevalencija i ekonomska šteta. Učestalost bolesti živčanog sustava zbog razine razvoja viših živčanih aktivnosti.

Ekonomska šteta sastoji se od smanjenja performansi, uzgojne vrijednosti, gubitka i troškova liječenja.

Klasifikacija bolesti. U kliničkoj praksi uobičajeno je da se bolesti središnjeg živčanog sustava uvjetno dijele u dvije podgrupe: funkcionalne i organske.

Organske (morfološke promjene su jasno izražene kod obdukcije) uključuju: hiperemiju i anemiju mozga, sunce i toplinski udar, edem mozga, meningitis, meningoencefalitis, meningomijelitis, meningoencefalomijelitis.

Funkcionalno - stres, neuroza i bolest, praćeni napadima (epilepsija, eklampsija, katalepsija, itd.).

Poprečni profili nasipa i obalnog pojasa: U urbanim područjima zaštita obale je projektirana da zadovolji tehničke i ekonomske zahtjeve, ali estetske su od posebne važnosti.

Opći uvjeti za odabir sustava odvodnje: Sustav odvodnje odabire se ovisno o prirodi zaštićenog sustava odvodnje.

Mehaničko držanje zemljanih masa: Mehaničko držanje zemljanih masa na nagibu osigurava protusmjerne strukture različitih izvedbi.