Cista u cistitisu

Oštećenje mokraćne cijevi može uzrokovati cistični cistitis, što dovodi do pojave šupljih neoplazmi na zidovima mjehura i uretre. Cistitis karakteriziraju manifestacije različitih oblika, koje se pretvaraju u male ciste s epitelnim zidovima. Zid cistične neoplazme sastoji se od nekoliko redova površinskog epitela i pripadaju ne-tumoroznim formacijama.

Što je cistitis?

Cistični cistitis - upalna lezija mokraćnog sustava s pojavom šupljih mikroformacija s tekućinom. Sadržaj ciste je raznolik, ovisno o mjestu i uzrocima bolesti. Cistične neoplazme često se nalaze u blizini mokraćnog sustava. Primarna cistična upala nastaje zbog infektivnih ili neinfektivnih uzroka.

Ovakvi poremećaji uzrokuju kronični cistični cistitis:

  • dugotrajnih bolesti
  • kronična upala s degenerativnim promjenama u stanicama šupljine uretre.

Razvoj upale mokraćnog mjehura ovog tipa odvija se limfogenim ili hematogenim putem, ovisno o specifičnostima bolesti. Žene su više izložene riziku nego muškarci zbog genetske strukture organizma. Pokrenuti oblici cističnog cistitisa mogu dovesti do ireverzibilnih degenerativnih promjena u sluznici urinarnog trakta.

Uzroci manifestacije

Bolest ima oblike primarne i sekundarne infekcije. Razlozi i obrasci navedeni su u tablici:

Najčešći čimbenik cistične upale mjehura je mehanička trauma sluznice organa. Mali razmak omogućuje prodiranje već postojeće bakterije i početak upalnog procesa, a uloga ove bakterije je E. coli. Kao i veliki postotak bolesti odnosi se na stagnaciju i razgradnju urina, zbog teškog pražnjenja.

Simptomi bolesti

Ovisno o obliku razvoja, manifestacija bolesti često se odvija u laganoj, sporoj fazi. Cistitis s cistama gotovo se ne pojavljuje. Kasnije, pacijent primjećuje učestalo mokrenje i laganu nelagodu. U drugim slučajevima, kada cista interferira, uzrokuje zamjetnu nelagodu, ona je prekinuta, moguća je akutna faza cistitisa. Tipični simptomi:

  • zdjelična bol;
  • učestalo ili teško izlučivanje urina;
  • mokrenje krvlju;
  • opće pogoršanje zdravlja;
  • mučnina;
  • moguća intoksikacija pri rupturi ciste - težak oblik.
Glavni prigovor među pacijentima je učestalo mokrenje.

Cistični kronični cistitis javlja se 2 do 7 puta godišnje, simptomi se ne mogu pojaviti, pritužbe samo na čestu potrebu za mokrenjem. Tijekom razdoblja remisije, boja urina se može promijeniti i može se pojaviti neugodan miris. Kronični oblik cističnog cistitisa u 70% slučajeva, žene su bolesne, što je povezano s skraćenom uretrom, kroz koju bakterije češće prodiru u mjehur.

Liječenje cistitisa za ciste

Terapija primarne infekcije mjehura je usmjerena na uklanjanje cjelokupnog upalnog procesa.

Imenovana je stroga dijeta, imunomodulatorni, protuupalni i antibakterijski lijekovi. Ako ciste daju veliku nelagodu i služe kao primarni uzrok, moguća je operacija uklanjanjem lezija. Liječenje kronične ili akutne upale uzrokovane sekundarnom infekcijom, kamenjem mjehura ili drugim bolestima uključuje eliminaciju bolesti koja izaziva upalni proces. Terapija je u potpunosti ovisna o samoj bolesti i propisana je od strane liječnika. Koristite protuupalne lijekove, kao pomoćne. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Cistični cistitis: dijagnoza i metode liječenja

Odgođeno liječenje bolesti može dovesti do razvoja raznih komplikacija, osobito otkrića cističnog cistitisa kod žene. Upala mjehura je jedan od najčešćih problema u ženskom tijelu. Muškarci su također osjetljivi na razvoj cistitisa, ali zbog specifičnosti organizacije tijela oni se s takvom bolešću nalaze rjeđe. Djeca u nekim slučajevima imaju i opasnu bolest.

Glavni čimbenici koji provociraju bolest su: nepoštivanje pravila osobne higijene, nezaštićeni spolni odnos, oštećenje imuniteta, uzrokovano hipotermijom ili razvoj bilo kakvih infekcija. Kronični oblik karakteriziraju periodična pogoršanja, ali u cjelini se može odvijati gotovo neprimjetno. Uzročnici su različiti patogeni mikroorganizmi - bakterije, virusi, gljivice. Patogeni mogu prodrijeti u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev ili protok krvi ako na nekom drugom mjestu u tijelu postoje žarišta infekcije.

Mnogi zanemaruju liječenje opasne bolesti ili samo-liječenja. I prva i druga opcija često završavaju razvojem komplikacija. Jedan od njih je cistični cistitis mjehura.

To je promjena u sluznici mjehura kao rezultat razvoja velikog broja formacija. Takva posljedica prijeti blokiranjem mokraćnog kanala. To će zauzvrat dovesti do akutnog odgađanja urina u tijelu.

Simptomi cističnog cistitisa

Cistični cistitis nema nikakve specifične simptome. Određivanje same bolesti je iznimno problematično, za to morate biti ispitani i testirani. Samo liječnik može dijagnosticirati i razviti režim liječenja. U pravilu ga karakteriziraju simptomi akutnog oblika cistitisa:

  • stalna želja da se isprazni mjehur;
  • bol u donjem dijelu trbuha, ne davanje odmora, i danju i noću;
  • nepodnošljivi bolovi u procesu mokrenja, posebno pogoršavajući do samog kraja;
  • groznica, slabost, zimica;
  • mijenjanje organoleptičkih svojstava urina, odnosno njegove boje, mirisa;
  • prisutnost čestica krvi. To može biti jedna ili dvije čestice ili kompletno bojenje urina.

U rijetkim slučajevima, pacijent nema očite kliničke manifestacije bolesti, a dijagnozu je moguće potvrditi tek nakon provedene instrumentalne dijagnoze. Pacijenti koji su se prethodno liječili zbog cistitisa trebali bi biti izuzetno oprezni.

Dijagnoza cističnog cistitisa

Cistični cistitis s pseudopolipoznim izraslinama nalazi se nakon odgovarajućeg pregleda. Prije svega, obavljaju se analize urina (ukupno), mrlje na mikroflori i kultura urina na Petrijevoj zdjelici. Ove analize pomažu identificirati upalne procese u tijelu, kao i odrediti vrstu patogena koji ih uzrokuje.

Modifikacije sluznice mogu se otkriti samo cistoskopskim pregledom. Postupak se izvodi pomoću katetera opremljenog posebnom lampom i kamerom. Ova oprema se unosi u tijelo kroz mokraćni kanal izravno u oštećeni organ. Ciste su obično male formacije promjera do pet milimetara smeđe ili žute boje. Osim toga, dijagnoza za prisutnost malignih tumora. Da bi se utvrdila priroda tumora, propisan je postupak kao što je biopsija. Tek nakon ozbiljnog potpunog pregleda možemo razgovarati o daljnjem liječenju. Kako bi se spriječile komplikacije, vrijedi kontaktirati liječnike na prvim manifestacijama bolesti.

Načini liječenja cističnog cistitisa

Liječenje cističnog cistitisa treba biti sveobuhvatno. U pravilu se propisuju antibakterijska i antimikrobna sredstva. Osim toga, propisuju se lijekovi protiv bolova, kao što su drotaverin i papaverin. Pri visokoj tjelesnoj temperaturi, potrebni su antipiretici, ibuprofen i paracetamol.

Kako se nositi s širenjem infekcije u mokraćni mjehur nužno je antibakterijsko sredstvo furatsilin. U pojedinim slučajevima propisana je fizioterapija.

Osim redovitih lijekova, važno je i pridržavanje posebne prehrane koja isključuje uporabu proizvoda koji mogu dodatno nadražiti sluznicu. Dopušteno je jesti kaše (zobena kaša, heljda), voće i povrće, s iznimkom agruma, rajčica, mahunarki, mliječnih proizvoda (lagani nisko-masni svježi sir, prirodni domaći jogurt), kuhano meso (piletina, svinjetina). Važno je pridržavati se režima za piće. Neophodno je dnevno popiti do tri litre tekućine - voćne sokove, voćne napitke, voćne napitke, biljne čajeve, negaziranu vodu. Posebno je koristan sok od brusnica, koji ima jak antibakterijski učinak.

Također nudimo da posjetite naš forum o cistitisu, recenzije vam mogu puno pomoći ili ostaviti svoje komentare. Zapamtite da dijeljenjem svog iskustva možete nekome pomoći koliko god možete.

Cistični cistitis

Cističnog cistitisa predstavljaju gnijezda Brunna, u kojima se male cistične šupljine formiraju kao posljedica degenerativnih promjena u centralno lociranim stanicama. Brunnova gnijezda izravno su povezana s "epitelnim anomalijama" koje simuliraju cistoskopsku sliku tumora mjehura - cistitis žlijezda i cistični cistitis.

U 6 bolesnika postavljena je dijagnoza cističnog cistitisa. Prosječna starost bolesnika iznosila je 42,3 g. Svi bolesnici žalili su se na izraženu disuriju (učestalo mokrenje, bol i škrtost pri mokrenju), dok se učestalost recidiva bolesti kretala od 2 do 7 puta godišnje. Svi pacijenti su stalno provodili antibakterijski i lokalni protuupalni lijek s privremenim pozitivnim učinkom ili bez uspjeha.

Cistična priroda procesa prepoznata je cistoskopijom prisutnošću translucentnih biserno-bijelih ili žuto-smeđih cista; promjer većine cista ne prelazi 5 mm, a tijekom patološkog pregleda stijenki cista obrubljeni su urotelijem ili kubičnim epitelom, ciste su ispunjene eozinofilnom tekućinom u kojoj se često otkrivaju elementi upale. Slike ispod prikazuju cistoskopske i morfološke slike cističnog cistitisa kod nekoliko ispitanih bolesnika.

Cistoskopski pregled pacijenta L.
Cistoskopska slika cističnog cistitisa

Patološka studija pacijenta L.
Morfološka slika cističnog cistitisa. Bojenje hematoksilin-eozina, x5

Cistoskopski pregled bolesnika D.
Cistoskopska slika cističnog cistitisa.

Patološko ispitivanje bolesnika D.
Morfološka slika cističnog cistitisa. Bojenje hematoksilin-eozina, x5

Valja napomenuti da su promjene u urotelijama, koje su identificirane tijekom cistoskopskih i patoloških istraživanja, rezultat kroničnog upalnog procesa i nisu pogodne. Tretman je usmjeren na uklanjanje akutnog ili kroničnog upalnog procesa davanjem protuupalne terapije.

Cistični cistitis

Kronični cistitis s kasnim liječenjem uzrokuje urološke komplikacije. Pojava tumora u šupljini mjehura povlači za sobom cistični cistitis. Upala nema izražene simptome, što ne dopušta pravodobno dijagnosticiranje. Uglavnom osjetljiv na sklonost prema lijepom spolu, što je povezano s anatomskom strukturom. Muškarcima je manje vjerojatno da će se razboljeti, uglavnom s adenomom prostate.

Klinička slika

Glavna razlika između cističnog cistitisa je prisutnost pojedinačnih ili grupnih cista s limfoidnim tkivom koje okružuje reformirani epitel. Sljedeći čimbenici uzrokuju promjene ljuske:

  • mehanička oštećenja mokraćnog sustava;
  • kamenje i rast tumora u mokraći;
  • izloženost zračenju;
  • dugotrajni poremećaji mokrenja.

Cistični cistitis mjehura ima slične simptome s drugim oblicima bolesti. Često se pacijent žali na:

Irina, 30 godina: "Jedini lijek koji je pomogao osvojiti kronični cistitis jest čitati članak!"

  • urinarna inkontinencija;
  • oštre bolove u donjem dijelu trbuha, osobito tijekom crijevnih pokreta;
  • krv u urinu i neugodan miris;
  • stalan osjećaj punine mjehura.

Dijagnoza i liječenje

Bolest se dijagnosticira laboratorijskim testovima. Kompleks uključuje opću analizu mokraće, mrlju na flori, kao i bakposev.

Upalni proces cističnog tipa može se prepoznati cistoskopijom. Metoda je voditi kateter u šupljinu mjehura, koji je opremljen sustavom za nadzor.

Prilikom otkrivanja zaobljenih, žućkasto-smeđih tijela i nakon negativne biopsije za tumorske neoplazme može se s točnošću utvrditi dijagnoza "cističnog cistitisa". Liječenje bolesti provodi se na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir zdravlje pacijenta i stadij cistitisa. Imenovana je skupina lijekova fluorokinolona, ​​sposobna eliminirati patogene bakterije. Tečaj traje 14 dana.

Osim terapije lijekovima s antibioticima, stanje pacijenta se stabilizira i drugim metodama:

  • simptomatsko liječenje - bol koja prati bolest eliminira se antispazmodicima - Papaverinom, No-shpa; s povećanjem temperature uzimajući antipiretičke lijekove - paracetamol, ibuprofen;
  • lokalno liječenje - uporaba antiseptičkih otopina koje sprječavaju širenje infekcije;
  • Prijem imunostimulansa - za jačanje zaštitnih sila organizma;
  • Fitoterapija - pomoćna pomoć u borbi protiv cistitisa s popularnim lijekovima - Canephron, Cystone.

Kada se na sluznicama mjehura nađu žljezdane strukture, dijagnosticira se cistitis cistične žlijezde. Formirane lezije su slučajno podložene žlijezde.

Kirurgija cističnog cistitisa izvodi se ako je bolest uzrokovana anatomskim poremećajem koji koči proces isticanja urina. Osim toga, kada ciste uzrokuju veliku nelagodu, preporuča se i kirurška intervencija.

hrana

Kronična cistična cistitis uključuje pažljivu prehranu. Dijeta za cističnu patologiju je uporaba mliječnih proizvoda koji su bogati proteinima, masti i ugljikohidratima.

Terapija sokom također će biti vrlo korisna. Svježa bezalkoholna pića neće samo imati diuretski učinak, već će i ojačati imunološki sustav. Prirodni sok se preporučuje piti 50 ml dnevno, postupno povećavajući dozu na 200 ml.

Dovoljna količina tekućine, pravovremena kontrola zaraznih i kroničnih bolesti, zdrav način života spriječit će razvoj cistitisa.

Liječenje cističnog cistitisa

Kronični cistitis je bolest zida mokraćnog mjehura s prevladavajućom lezijom sluznice koja se u svojoj prirodi ponavlja. Bolest može biti zarazno i ​​neinfektivno podrijetlo. Cistitis opisuje širok raspon bolesti s različitim etiologijama i patološkim mehanizmima, ali sa sličnim kliničkim manifestacijama.

Simptomi kroničnog cistitisa

Glavni simptomi kroničnog cistitisa, u razdoblju relapsa, su:

  • Teškoća pri mokrenju. Iritacija sloja sluznice dovodi do čestih nagona za mokrenjem, pri čemu se u mjehuru nakuplja mala količina urina.
  • Groznica. Kod pogoršanja kroničnog cistitisa može doći do povišene temperature.
  • Potreba za čestim mokrenjem, bolno mokrenje. Zbog stalne iritacije vrata mokraćnog mjehura (područja odgovornog za poriv za mokrenjem) nagon postaje učestao, oštro bolan i nepodnošljiv.
  • Bol u donjem dijelu trbuha. Stanjivanje i ulceracija, oticanje sluznice dovodi do neugodnih bolova.
  • Moguće su mučnina i povraćanje.
  • Mokra, mutna, heterogena.
  • Krv u urinu. Defekt sluznice mjehura dovodi do mikrohematurija (u slučaju kroničnog hemoragijskog cistitisa, krv u mokraći je uočena u značajnoj količini).

Kada se liječenje ne započne na vrijeme, upalni proces u ureterima može ići do bubrega, uzrokujući ozbiljnu bolest - pijelonefritis.

Cistitis je popraćen neugodnim simptomima.

Međutim, ti simptomi nisu specifični i mogu biti povezani s infekcijom donjeg urogenitalnog trakta (uretra, vagina) ili s neinfektivnim bolestima kao što su rak mokraćnog mjehura, divertikula uretre i prisutnost kamenca (kamenja).

Vrste kroničnog cistitisa

Kronični infektivni cistitis često pogađa žene. Razlog tome bila je anatomija ženskog urogenitalnog sustava. Ako je mokraćni kanal uzak i dugačak kod muškaraca, a prostata se nalazi na ulazu u mokraćni mjehur, služi kao barijera, kod žena uretra je kratka i široka, zbog čega infekcija lako prodire u mjehur i uzrokuje upalu.

Kronični infektivni cistitis - uglavnom ženski problem

Glavni čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

  • Nositi usko sintetičko donje rublje.
  • Povreda higijenskih pravila.
  • Aktivni seksualni život.
  • Redovito hlađenje.
  • Nije pravovremena posjeta ginekologu.
  • Nedostatak pažnje na rad crijeva.

Postoje dva načina infekcije mjehura:

  1. Rastući. Ulaz patogena kroz uretru.
  2. Silazni. Proces upale počinje u gornjem urinarnom sustavu.

Uzročnici kroničnog infektivnog cistitisa:

Gljivice kvasca roda Candi, itd.

Kronični cistitis ima mnogo patogena.

Osim toga, može izazvati recidiv kroničnog cistitisa može:

  • Koristite dosadne proizvode.
  • Upotreba dosadnih kontraceptiva (vaginalnih kontraceptiva).
  • Korištenje pilula za kontrolu rađanja.
  • Intenzivna uporaba antibiotika.
  • Blokada urinarnog trakta (neoplazma mjehura).

Učestalost različitih vrsta cistitisa varira ovisno o etiologiji podrijetla. Osim toga, neke vrste kroničnog cistitisa imaju visoku razinu u određenoj populaciji pacijenata (na primjer, radijalni cistitis, hemoragijski cistitis) i imaju jedinstvenu geografsku distribuciju. Primjerice, cistitis iz šistosomijaze (parazitska bolest čiji je patogen trematoid) uobičajena je u Africi i na Bliskom istoku.

Emfizemski cistitis, oblik kroničnog bakterijskog cistitisa uzrokovanog bakterijama koje proizvode plin (bakterije roda Clostridium), karakterizira prisutnost cista u plinu u stijenkama mokraćnog mjehura. Ovaj je oblik tipičan za osobe koje pate od dijabetesa, neurogenog mjehura i poremećaja u imunološkom sustavu.

Cistični kronični cistitis je raširena bolest, a jasna diferencijacija moguća je samo instrumentalno - laboratorijskim pregledom. Njegov razvoj povezan je s kroničnom iritacijom sluznice mjehura. Ovo stanje se smatra reverzibilnim, s mogućim procesom regresije, ali tek nakon eliminacije izazivnog faktora.

Eozinofilni cistitis, rijetka bolest, najčešće je povezan s alergijskim i autoimunim bolestima, kao što su eritematozni lupus, parazitske infekcije itd.

Folikularni cistitis, u pravilu, temeljna etiologija može biti infektivna u prirodi, na primjer, infekcija salmonelom u mokraćnom sustavu, ali folikularni cistitis se također može razviti tijekom intravezikalne kemoterapije ili nakon zračenja u pubičnom području.

Granulomatozni cistitis je kronična upalna bolest koja je posljedica bakterijskih, gljivičnih ili parazitskih infekcija. Najčešće se javlja kao sekundarna bolest nakon transuretralne resekcije tumora mjehura. Također je moguće razvoj granulomatoznog cistitisa zbog infekcije tuberkulozom, u ovom slučaju, primarna bolest je tuberkuloza bubrega.

Kronični hemoragijski cistitis. Ova se bolest najčešće vidi kao nuspojava ciklofosfamida, osobito ako se kombinira s radioterapijom. To je zbog oslabljenog imunološkog sustava, virusne infekcije, poliomskog virusa (BK virus) ili herpes virusa. Klasičnoj kliničkoj slici kroničnog cistitisa dodaje se bruto hematurija.

Intersticijalni cistitis (sindrom bolnog mjehura). To je neobičan oblik kroničnog cistitisa čija etiologija nije u potpunosti shvaćena. Međutim, epidemiološke studije su pokazale da pacijenti s ovim oblikom cistitisa imaju povijest alergija, fibromialgije, upalne bolesti crijeva, kao i neke autoimune bolesti (na primjer, reumatoidni artritis lupus eritematozus), te postoji velika vjerojatnost genetske osjetljivosti.

Papilarni i polipoidni cistitis rijetka je bolest, zbog koje se javlja nespecifična reakcija sluznice mjehura u pozadini čestih recidiva upale. Glavni kriterij u postavljanju dijagnoze je prisutnost polipoidnih lezija i edema zida. Razvoj papilarnog ili polipoznog cistitisa povezan je s čestom ili dugotrajnom kateterizacijom mjehura. Većina pacijenata s ovom dijagnozom su muškarci srednjih godina.

Radijacijski cistitis. Učinak zračenja izravno je povezan s formiranjem kroničnog oblika cistitisa. Taj se proces javlja kao posljedica smrti epitelnih stanica, točkastih mutacija i oštećenja staničnih membrana. Zračenje također može uzrokovati promjene krvnih žila, što dovodi do smanjenja inervacije sloja sluznice.

Malakoplakija je manifestacija kroničnog cistitisa. Karakteriziran je neobičnim granulomatoznim procesom. Malakoplakiya - odgovor sluznice mjehura na kronične učinke gram-negativnih bakterija intestinalne skupine. Najčešće su žene i osobe s imunodeficijencijom osjetljive na ovu bolest.

Cistitis Schistosomiasis. Infekcija ovim parazitom (Flatworm Schistosoma haematobium) česta je u Africi i na Bliskom istoku. Ljudi se inficiraju kontaktom s zagađenom vodom koja sadrži larve parazita koji prodiru u kožu. Parazit zatim sazrijeva u odraslom obliku i nalazi se na venskom pleksusu u zidu mjehura. Odrasla jaja iz crva mogu prelaziti zid mjehura, uzrokujući upalu i ulceracije.

Dijagnoza kroničnog cistitisa

  • Prikupljanje povijesti.
  • Opći test krvi.
  • Analiza mokraće.
  • Sijte urin na floru.
  • Istraživanje genitalnih infekcija.
  • Ultrazvuk bubrega i mjehura.
  • Cistoskopija.

Tijekom dijagnoze utvrđuje se uzrok bolesti i izrađuje plan zbrinjavanja bolesnika, određuje se potreban iznos liječenja. To uzima u obzir individualne karakteristike, povezane bolesti. U prosjeku, liječenje pod nadzorom liječnika traje 7 do 10 dana.

Za dijagnozu, sveobuhvatan pregled

Liječenje kroničnog cistitisa uključuje uzimanje lijekova i lokalnu terapiju. Tijekom liječenja morate slijediti poseban režim prehrane i pića.

Liječenje cistitisa lijekovima

  • Antibiotici.
  • Uraseptiki.
  • Immunovaktsinatsiya.

Cistitis se preporučuje piti više tekućine.

Savjeti i preporuke koje treba slijediti tijekom liječenja bolesnika s dijagnozom kroničnog cistitisa

  1. Pijte puno tekućine. Da biste to učinili, stavite biljne čajeve i vodu. Izbjegavajte zaslađene voćne sokove i ostala pića koja sadrže šećer.
  2. Brusnice i borovnice sadrže tvari koje inhibiraju uvođenje bakterija u sluznicu mjehura. Ovaj alat ima ne samo izražen preventivni, već i terapijski učinak.
  3. Pokušajte eliminirati (smanjiti potrošnju) iz svoje prehrane potencijalne alergene na hranu: mliječne proizvode, pšenicu (gluten), kukuruz, konzervanse i prehrambene aditive.
  4. Jedite hranu bogatu antioksidansima, uključujući voće / bobice, kao što su borovnice, trešnje, rajčice i povrće, kao što su kupus, krastavci i paprike.
  5. Jedite više hrane bogate vlaknima: grah, zob i korjenasto povrće.
  6. Izbjegavajte rafinirane namirnice kao što su bijeli kruh, tjestenina, a osobito šećer.
  7. Jedite manje crvenog i bijelog mršavog mesa, ribe.
  8. Koristite "zdrava" ulja, kao što su maslinovo, bundevino, laneno ili kokosovo ulje.
  9. Smanjenje potrošnje trans-masnih kiselina koje se nalaze u komercijalnim pekarskim proizvodima: kolačiće, krekeri, kolači, pomfrit, luk, prstići, zamrznuti poluproizvodi, te margarin.
  10. Izbjegavajte kavu, alkohol, duhan i druge stimulanse.
  11. Pijte najmanje 6 - 8 čaša filtrirane vode dnevno.
  12. Uzmite si vremena za vježbanje, najmanje 30 minuta dnevno, 5 dana u tjednu.
  13. Potrebno je nadoknaditi nedostatak vitamina, mikroelemenata i aminokiselina u tijelu:

Preporučuje se dnevno uzimanje multivitamina koji sadrže kompleks vitamina-antioksidanata.

  • Vitamin C, 500 - 1000 mg 1 - 2 puta dnevno, kao antioksidans i za održavanje imunološkog sustava.
  • Omega-3 masne kiseline, kao što je riblje ulje, 1 do 2 kapsule, 2 puta dnevno, kako bi se smanjio proces upale i pomoglo poboljšanju ukupnog zdravlja. Dodaci ribljeg ulja mogu pojačati učinak nekih lijekova za razrjeđivanje krvi.
  • Probiotički dodaci (koji sadrže Lactobacillus) 5 do 10 milijardi jedinica koje formiraju kolonije dnevno za potporu probavnom traktu i imunološkom zdravlju. Postoji mnogo znanstvenih dokaza koji podupiru uporabu probiotika u bolestima mokraćnog sustava.
  • Ekstrakt sjemenki grejpa (Citrus Paradisi), kapsule od 100 mg ili 5 - 10 kapi (u omiljenom piću) 3 puta dnevno. Ovaj alat ima antimikrobno i antifungalno djelovanje.

Simptomi cistitisa mogu se ublažiti

Liječenje biljnim cistitisom

Stoljećima su naši preci koristili bilje kako bi učinkovito liječili i spriječili bolesti mjehura kod kuće, oni mogu pomoći u borbi protiv infekcije i ublažiti bol, imati antifungalni, antispazmodični i analgetski učinak. Biljke se preporučuju kao dodatak prehrani. Biljke se mogu dodati hrani, od njih se izrađuju biljni čajevi.

Za liječenje i prevenciju bolesti mokraćnog mjehura mogu se koristiti infuzije, esencije tinkture, začinsko bilje u nepromijenjenom (svježem) obliku. Koriste se unutar i u obliku ljekovitih kupki.

Prije početka liječenja preporučuje se konzultirati specijaliste.

Ljekovito bilje - najpopularniji lijek

Biljni čajevi, infuzije i ukusi treba uzeti svakodnevno kako bi se spriječilo pogoršanje cistitisa i infekcija mokraćnog sustava, kao i liječenje glavnih simptoma.

lucerka

U medicinske svrhe koristi se zračni dio (cvatovi) koji sadrži glikozide, alkaloide, vitamin C, vitamine skupine B, esencijalna i masna ulja itd. Ima izraženo antiseptičko i diuretsko djelovanje.

brusnica

Korištenje lišća bobica pronašlo je široku primjenu u liječenju kroničnog cistitisa, ima antiseptička, antimikrobna, regenerirajuća, diuretska svojstva.

zajednička čičak

Burdock grass sadrži kemikalije (polyacetylenes) koje imaju sposobnost ubijanja bakterija i gljivica.

Bucha - mali grm čiji je rodni kraj Južna Amerika. Za ljekovite svrhe koriste se listovi koji sadrže eterično ulje s antiseptičkim i diuretičkim svojstvima. Najčešće se preporučuje uzimanje buče nakon što je akutna faza prošla i sluznica zahtijeva brz oporavak. Tijekom pogoršanja kroničnog cistitisa (akutna faza) butch kontraindiciran!

celer

Stabljika celera i korijen sadrži androgene, aminokiseline, eterična ulja, sadrži velike količine kalcija, što smanjuje razinu mokraćne kiseline u krvi. Da bi se postigao terapijski učinak, preporuča se koristiti celer najmanje mjesec dana.

maslačak

Maslačak je osobito dobar za prirodno liječenje cistitisa i drugih zaraznih bolesti urinarnog trakta, jer pomaže u čišćenju organizma od toksina.

kamilica

Čaj od cvjetova kamilice preporučuje se za borbu protiv simptoma cistitisa, jer kamilica ima protuupalna, antimikrobna i antispazmodična svojstva. Kamilica sadrži aromatske spojeve koji povećavaju proizvodnju probavnih enzima, ublažavaju mišićne grčeve i bolove, smanjuju upalu, a voda u kadi može dodati jaku infuziju cvjetova kamilice kako bi se ublažili simptomi cistitisa.

trstika

Chervil (kupyr) je godišnja začinska biljka. Tinktura od korijena Chervil odavno se koristi kao lijek za kronični cistitis. Sok iz cijele biljke je dobar za liječenje infekcije mjehura.

mišjakina

Ova biljka smanjuje apetit, potiče otapanje masti i kolesterola, prirodni je lijek za liječenje mjehura i mokraćnog sustava.

bluegrass

Pyrei ima snažan diuretski učinak, ima smirujući, protuupalni učinak na sluznicu mjehura. Trava od pšenične trave je najkorisnija kada bolno i učestalo mokrenje postane vodeći simptom. Aktivni sastojci koji čine ovu biljku uključuju sluz, eterična ulja i polisaharide.

Echinacea

Ehinacea je vrlo poznata i široko korištena biljka koja se stoljećima koristi kao prirodni lijek za kronični cistitis. Echinacea ima antibakterijska i antivirusna svojstva.

Češnjak

Češnjak ima antibakterijska, antivirusna, antifungalna svojstva i odličan je način liječenja infekcija, djelujući kao prirodni antibiotik.

ginseng

Široko se koristi u liječenju kroničnog oblika cistitisa. Ginseng je skladište hranjivih tvari i najbolji lijek koji stvara priroda.

zajednička goldenrod

Goldenrod (Solidago virgaurea) je visoka višegodišnja biljka sa svijetlo žutim cvjetovima. Za liječenje infekcija bubrega i mjehura, zračni dio se koristi kao jak diuretik i antiseptik. Goldenrod je bogat eteričnim uljima i polisaharidima, ima izraženo analgetsko, protuupalno i antimikrobno djelovanje. Čaj i ova biljka povećavaju diurezu i bore se protiv bakterija, smanjuju upale i grčeve, koji su integralni pratioci cistitisa.

Preporučuje se korištenje bršljana za pripremu terapijskih kupki, koje doprinose brzom uklanjanju grčeva u donjem dijelu trbuha tijekom pogoršanja kroničnog cistitisa.

Kesten

Kesten se preporučuje samo za prevenciju i liječenje kroničnih oblika cistitisa. Odvarak kestena koristi se za jačanje krvnih žila u zidu mjehura.

Preslica (poljska preslica)

Konjska trava sadrži veliku količinu vrijednog elementa u tragovima - silicijevu kiselinu. Ima blagi diuretik i adstrigentno djelovanje, a preporuča se koristiti bršljan kao prirodni tretman za infekcije mokraćnog mjehura kod cistitisa.

hortenzija

Indijanci iz Cherokeea koristili su hortenziju za liječenje genitourinarnog sustava. Elementi u tragovima koji se nalaze u njemu doprinose uklanjanju tekućine iz tijela, a također imaju i anti-toksične učinke.

Hortenzija sadrži veliku količinu silicija, koji je potreban za održavanje fleksibilnosti arterija, što je posebno važno za dobru cirkulaciju krvi kroz filtracijske tubule svakog bubrega. Hortenzija jača imunološki sustav, pomaže u probavi masti, regulira razinu šećera u krvi, potiče rast epitelnog tkiva. Ti su čimbenici nužni u liječenju bilo kojeg oblika cistitisa. Hortenzija je dobra za stimuliranje funkcije bubrega. Od posebne važnosti za uporabu hortenzije je prisutnost oštrih bolova u području mokraćnog mjehura tijekom pogoršanja rekurentnog cistitisa.

smreka

Juniper je prirodni antiseptik koji se učinkovito bori protiv klica i gljivica u liječenju kroničnog cistitisa i urinarnog trakta. Juniper bobice sadrže aromatične spojeve koji povećavaju protok mokraće i povećavaju proizvodnju probavnih enzima. Izvarak plodova smreke ublažava bol, ima diuretik i stimulira učinak. Juniper je vrlo koristan u slučajevima kroničnog cistitisa, ali je bolje ne koristiti ga u akutnoj fazi bolesti, već može dovesti do još veće iritacije zidova mjehura.

peršin

Peršinovo lišće i stabljike mogu se preliti kipućom vodom i inzistirati. Ova infuzija pomaže smirivanju upalnog procesa, čisti toksine iz bubrega i mjehura. Samo izlijte vrelu vodu preko stabljika i listova peršina i pustite ih da se ohlade. Zatim procijedite i pijte za mjesto vode.

trputac

Bokvica ima izražena diuretska svojstva koja ga čine korisnim za liječenje bolesti bubrega i mjehura. Uz to, bokvica ima umirujuća, umirujuća svojstva.

timijan

Glavno terapijsko svojstvo biljke timijana je izraženi analgetski učinak koji će pomoći pacijentima s kroničnim cistitisom da se riješe simptoma bolnog mokrenja.

brusnica

Ovo blago sjevernih močvara pomoći će pacijentima s akutnom upalom mjehura i kroničnim. Preporučuje se svakodnevno piti najmanje jednu čašu razrijeđenog soka od brusnica, radi prevencije egzacerbacije i do tri čaše dnevno, za liječenje akutne faze ove bolesti.

Značajke razvoja i liječenja cističnog cistitisa

Cistični cistitis je vrsta upale mokraćnog sustava. U urologiji se bolest smatra komplikacijom kroničnog cistitisa. Međutim, zbog nedostatka izraženih simptoma, teško ga je dijagnosticirati.

Specifičnosti bolesti

Glavno obilježje patologije je pojava neoplazmi (cista) na submukozi mokraće. Oni mogu biti pojedinačni ili mogu biti smješteni u skupine. Ove ciste su ispunjene limfoidnim tkivom i okružene su mutiranim epitelom.

Cistični cistitis razvija se uglavnom kod žena.

Razlog tome su anatomske značajke uretre koje doprinose unošenju u urogenitalni sustav patogenih bakterija iz vagine i anusa, osobito nakon spolnog odnosa ili kršenja higijenskih pravila.

Kod muškaraca se patologija često odvija u pozadini patološkog suženja uretre ili adenoma prostate.

Uzroci razvoja

Sljedeći uzroci doprinose pojavi bolesti:

  • mehaničke ozljede urogenitalnog sustava;
  • kronične bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
  • stvaranje tumora ili mokraćnih kamenaca;
  • negativni učinci zračenja;
  • dugotrajne poremećaje odljeva urina.

simptomi

Simptomi cističnog cistitisa ne razlikuju se od klasičnog upalnog procesa.

Najčešće tijekom pogoršanja bolesnikove bolesti:

  • učestalo mokrenje;
  • urinarna inkontinencija;
  • mokrenje krvlju;
  • bolovi u trbuhu, pogoršani mokrenjem;
  • općenito pogoršanje dobrobiti.

U razdoblju remisije, simptomi se praktički ne pojavljuju, mogu se uočiti samo česti porivi u zahodu i promjena boje i mirisa urina.

dijagnostika

Teško je odrediti prisutnost patologije zbog izbrisanih simptoma.

U početnoj fazi preporuča se izvođenje laboratorijskih pretraga koje pokazuju prisutnost upalnog procesa:

  • mokrenje,
  • mokraća baccatel s antibiogramom;
  • mrlje na mikroflori i SPI.

Za dijagnosticiranje cističnog oblika upale mjehura može biti samo na cistoskopiji. Postupak je umetanje katetera u zaraženi organ, opremljen sustavom rasvjete i posebnom kamerom. Ciste ciste izgledaju poput zaobljenih, prozirnih, žućkastih, smeđih ili sedefastih izbočina male veličine (do 5 mm).

Tijekom pregleda važno je razlikovati upalnu infekciju od razvoja tumorskog procesa. Stoga, da bi razjasnili dijagnozu, oni provode biopsiju i uzimaju komad neoplazme za histološki pregled.

Značajke liječenja

Liječenje cističnog oblika patologije je složeno i ovisi o bolesnikovom stanju, uzroku bolesti i prisutnosti popratnih bolesti.

Terapija je usmjerena na uklanjanje boli i stabilizaciju stanja pacijenta i uključuje:

  • poštivanje mirovanja, što omogućava smanjenje nepotrebnog utjecaja na zahvaćeni organ mehaničkih, toplinskih i drugih negativnih čimbenika;
  • etiotropno liječenje, koje vam omogućuje da uklonite uzrok, štetno utječe na mokrenje. Budući da je najčešće patogeni mikroorganizam, nemoguće je bez antibakterijskih lijekova. Kod cističnog cistitisa, kao iu kroničnim slučajevima, koriste se antibiotici iz skupine fluorokinolona (Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloksacin) i cefalosporini 3. i 4. generacije. Puni tretman traje ne više od 2 tjedna;
  • operacije, koja je prikladna u slučajevima kada je patologija uzrokovana anatomskim značajkama mokraćnog sustava, što komplicira protok mokraće. Kirurgija se propisuje u slučajevima kada ciste uzrokuju veliku nelagodu i glavni su uzrok bolesti;
  • simptomatsko liječenje. Da bi se eliminirala jaka bol korištenjem spazmolitika: Ne-silos, Papaverin. U prisutnosti povišene temperature dopušteno je uzimati antipiretik: paracetamol, ibuprofen;
  • lokalno liječenje, koje uključuje uvođenje antiseptika u urinarna rješenja koja blokiraju širenje infekcije. Furacilin se najčešće koristi za to;
  • fitoterapija. Koristi se kao pomoćno liječenje. Najpopularniji lijekovi ovog tipa su: Cystone, Urofit, Canephron, Fitolysin, Monurel;
  • Imunostimulanti se propisuju kako bi se povećala tjelesna obrana: Cycloferon, Uro-Vaksom, Likopid.

Posebnu pozornost u bilo kojem obliku cistitisa treba dati režimu prehrane i pića, jer bez njih terapija možda neće dati dobar učinak. Prehrana je pretežno mliječno-povrće. Optimalno spaja proteine, masti i ugljikohidrate.

Pacijent će biti koristan:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • juhe od povrća;
  • žitarice;
  • svježe voće i povrće;
  • kuhano nemasno meso i riba.

Izuzimanje iz izbornika morat će:

  • posoljena, kisela i dimljena jela;
  • kolači od pšeničnog brašna;
  • začinjena jela i začini;
  • razne slatkiše;
  • jaka kava i čaj.

Za povećanje protoka mokraće treba slijediti sljedeća pravila:

  • piti dovoljno tekućine (najmanje 1,5-2 litre dnevno);
  • uključuju povrće, voće i bobice s visokim sadržajem tekućine.

Terapija sokom također će biti korisna, jer svježe iscijeđeno piće ima ne samo diuretski učinak, već i opći učinak jačanja. Liječenje bi trebalo započeti s malom dozom (30-50 ml), postupno povećavajući na 1 šalicu.

Moguće komplikacije

Cistični cistitis uzrokuje iste komplikacije kao i klasični kronični tip patologije:

  • Cistični mokraćni refluks, u kojem se urin ne izlučuje kroz mokraćnu cijev, već juri u bubrege.
  • Prodiranje infekcije u gornje dijelove uretre, što dovodi do razvoja pijelonefritisa ili upale bubrega.
  • Promjena strukture mokraćnog tkiva: oni gube svoju elastičnost, što je praćeno teškim bolovima. Stanje ima poseban naziv - intersticijalni cistitis.

U cističnom obliku cistitisa postoji i rizik pretvaranja benignih tumora u maligne.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj upalnog procesa, važno je:

  • odijevanje prema vremenskim uvjetima;
  • sprečavaju stanja imunodeficijencije;
  • držati se prehrane;
  • piti dovoljno tekućine (po mogućnosti zakiseljavanje urina);
  • voditi zdrav način života;
  • pravovremena borba protiv zaraznih bolesti;
  • slijediti pravila osobne higijene.

Kronični cistični cistitis

cistitis

Klinička slika različitih oblika akutnog cistitisa izražena je trijama simptoma: boli, polakiuurijom i purijom. U hemoragijskom obliku, bruto hematurija je na prvom mjestu. Donja trbušna bol pojavljuje se pri punjenju mjehura, zatim tijekom mokrenja, osobito na kraju. Dječaci se žale na bol u glavi penisa. Bolovi na kraju mokrenja su svojstveni preferencijalnoj lokalizaciji cistitisa u području izlaska iz mjehura (cervikalni cistitis, trigonitis).

Pollakiurija je 24 sata dnevno. Njezin stupanj ovisi o obliku cistitisa: relativno umjeren s kataralnim oblicima, postaje nepodnošljiv tijekom ulceroznog procesa, kada se pojavljuju imperativni porivi za mokrenjem, koji dosežu do ne-zadržavanja. Kulminacija ovih poremećaja je postignuta u bolesnika s naboranim mjehura. Kod malih dječaka može se primijetiti paradoksalan fenomen - akutni cistitis se ne manifestira polakaviurijom, nego akutnom urinarnom retencijom. Beba se počinje uspravljati, pojavljuje se nekoliko kapi urina, beba plače, a mokrenje prestaje. Ova situacija se objašnjava spazmom sfinktera koji je posljedica jake boli uzrokovane prolaskom mokraće kroz vrat mokraćnog mjehura i uretru.

Kod teške pirije, mutan urin se određuje makroskopski. Manje izražena purija može se odrediti samo mikroskopski.

Temperatura u bolesnika s različitim oblicima cistitisa (uz iznimku gangrenoze) ostaje normalna. Povećanje temperature, ako nema druge zarazne pojave izvan urinarnog aparata, ukazuje na uzlaznu infekciju bubrega, dodatak pijelonefritisa. U rijetkim slučajevima, porast temperature ovisi o širenju infekcije na tkivo para-mjehura (paracistitis).

Dijagnoza akutnog cistitisa temelji se na trijadi navedenih simptoma, kao i na podacima fizikalnih, laboratorijskih i, gdje je indicirano, endoskopskih i rendgenskih studija.

U bolesnika s akutnim cistitisom bol je zabilježena na palpaciji područja mjehura iznad pubisa ili na vaginalnom pregledu žena. Uz leukocituriju i bakteriuriju, mala količina bjelančevina (albuminurija je u tim slučajevima pogrešna) i veći ili manji broj crvenih krvnih stanica može se odrediti laboratorijskim pregledom urina. Ukupna bruto hematurija karakteristična je za hemoragijske oblike cistitisa, terminalne - za cistitis cervitisa.

Endoskopski pregled je kontraindiciran kod akutnog cistitisa, jer uzrokuje jake bolove i može dovesti do pogoršanja procesa; treba ga napraviti samo uz produljeni tijek cistitisa. Iznimka je hemoragični oblik cistitisa s teškom totalnom hematurijom, kada je potrebno utvrditi uzrok potonjeg. Kod cistoskopije u bolesnika s akutnim produljenim nekompliciranim cistitisom određuju se različiti intenzitet i opseg promjena u sluznici: hiperemija, edem, fibrinozni sloj, ulceracija. U slučaju kompliciranog i sekundarnog cistitisa, primarna bolest mjehura postaje jasna; kršenje oslobađanja indigo karmina iz usta uretera omogućuje vam da odredite širenje infekcije u smjeru bubrega. Rendgenski pregled omogućuje postavljanje dijagnoze kamenca, divertikula mjehura, vezikoureteralnog refluksa. Akutni cistitis daje relapse u 12-17% slučajeva.

Kronični cistitis je u osnovi sekundarna bolest. Neki autori negiraju mogućnost primarnog kroničnog cistitisa. Izuzetak je takozvani cistični cistitis, koji se odvija bez ikakvog drugog oštećenja mjehura. Pojava malih cista nije uvijek popraćena znakovima cistitisa. Kod nekih pacijenata, te ciste se slučajno nađu u studiji koja se provodi o nekoj drugoj bolesti. Simptomi kroničnog cistitisa su isti kao i akutni, ali trajanje bolesti je veliko.

Cistoskopija i rendgenske zrake obvezne su dijagnostičke komponente. Oni dopuštaju da se u većini slučajeva utvrdi sekundarna priroda bolesti. Jasno je da je u isto vrijeme potrebno provesti opći pregled pacijenta, odrediti stanje bubrega, uretera, uretre, organa spolnog aparata. Trigonit karakterizira teška disurija, kronični tijek i neintenzivna purija.

U cistoskopiji je labavost i hiperemija sluznice ograničena na područje trokuta Lietho. Cistoskopska slika različitih oblika cistitisa - vidi boju. stol, sl. 1-12.

Sl. 1. Akutni cistitis, vaskularna injekcija. Sl. 2 i 3. Hemoragijski cistitis. Sl. 4 i 5. Kronični cistitis. Sl. 6. Folikularni cistitis. Sl. 7. Fibrinozni cistitis. Sl. 8. Cistični cistitis. Sl. 9. Inhibirajući cistitis. Sl. 10. Bulozni cistitis. Sl. 11. Intersticijalni cistitis. Sl. 12. Polipozni cistitis.

Diferencijalna dijagnoza cistitisa u većini slučajeva nije teško. Da biste izbjegli dijagnostičke pogreške, trebate imati na umu sljedeća pravila: nema cistitisa bez purije; Pollakiurija i pyuria mogu biti manifestacije pielonefritisa s sekundarnim promjenama u mjehuru. Primarni kronični cistitis je rijedak. Stoga, u slučaju upornog cistitisa, potrebno je isključiti mogućnost sekundarnog cistitisa, otkriti uzrok, a također se pobrinuti da nema tuberkuloze organa urinarnog aparata. U svakom slučaju perzistentnog cistitisa prikazana je temeljita studija zdjeličnih organa.

Kod neuroze mjehura zabilježena je izolirana polakiurija. Oporuke i poliakiurija bez purije karakteristične su za polietiološku bolest, uz još nejasnu patogenezu - tzv. Cistalgiju. Cistalgija se primjećuje samo kod žena; s njom bol i polakikiju javljaju uglavnom tijekom dana, nestaju za vrijeme spavanja; nema patoloških elemenata u urinu. Kada je cistoskopsko ispitivanje sluznice u velikoj većini slučajeva nepromijenjeno. U velikom broju bolesnika u području trokuta Lietho određeni su lakši otočići epitela, histološki slični vaginalnom epitelu. Nastanak cistalgije povezan je s endokrinim poremećajima, dijatezom mokraćne kiseline, kongestijom u zdjelici i reakcijom u tragovima nakon prethodno prenesenog cistitisa. U inozemstvu se uporni oblici cistalgije ponekad nazivaju i područjem psihosomatike. Liječenje bi trebalo biti usmjereno na otklanjanje navodnih uzroka, normalizaciju neuromuskularnog tonusa mjehura (razne vrste novokainske blokade, fizioterapijski postupci). Endovesical manipulacije treba izbjegavati.

Detaljni laboratorijski, endoskopski i rendgenski pregled stanja organa mokraćnog aparata u cjelini omogućava da se napravi diferencijalna dijagnoza između cistitisa i tuberkuloze, između cistitisa i pijelonefritisa kompliciranog cistitisom, kao i da se utvrdi uzrok sekundarnog cistitisa. Ginekološki pregled omogućuje isključivanje poraza ženskih genitalija kao uzročnika sekundarnog cistitisa. Kod muškaraca, rektalni digitalni pregled otkriva primarni fokus infekcije u prostati.

Kod polipoznih oblika cistitisa postoji potreba za diferencijalnom dijagnozom s tumorom. Često nije moguće postaviti ispravnu dijagnozu samo na temelju cistoskopske slike. Citološki pregled sedimenta urina i biopsija su od pomoći. Postoje određene poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi između ograničenog ugradbenog cistitisa i ugradnje površine malog tumora. Pitanje se rješava kirurškom intervencijom.

Komplikacije cistitisa povezane su s širenjem infekcije na gornji urinarni trakt i okolna tkiva. Uzlazni pijelonefritis može otežati tijek akutnog i kroničnog cistitisa. Infekcija se može proširiti izravno kroz lumen uretera s vezikoureteralnim refluksom ili hematogenom. To pogoduje kršenje prohodnosti donjeg urinarnog trakta (na primjer, kod pacijenata s adenomom prostate), pogoršanje kroničnog cistitisa. Pojava pijelonefritisa popraćena je pogoršanjem općeg stanja, zimice, groznice. Izuzetno rijetko, ulcerativni i nekrotični cistitis komplicira gnojni peritonitis. Češće, ovi oblici cistitisa dovode do pojave paracistitisa.

Paracistitis - upala tkiva para mjehura - najčešće se javlja, osobito u uvjetima suvremenog antibakterijskog liječenja, u obliku upalnog infiltrata s kasnijim sklerotičkim promjenama u vlaknima. Određeni broj pacijenata ima ili ograničene gnojne šupljine ili široko rasprostranjenu gnojnu fuziju. U slučajevima kada je apsces ograničen na prostor retzija, pojavljuje se izbočina iznad pubisa kod ne-gojaznih pojedinaca, što se može zamijeniti s preljevom mjehura.

Difuzni ulcerativni kronični cistitis u rijetkim slučajevima završava formiranjem malog naboranog mjehura. Praktično, detruzor kao cjelina zamijenjen je cicatricijalnim vezivnim tkivom, epitel je sačuvan samo u području trokuta Lietho.

Komplikacije kroničnog cistitisa uključuju leukoplakiju mjehura i malakoplakiju. Međutim, u određenom broju bolesnika s leukoplakijom tijekom cistoskopije, sluznica duž oboda plaka leukoplakije nije promijenjena.

Liječenje primarnog akutnog cistitisa je u određenom načinu, stvaranje "ostatak" za mjehur, korištenje antibakterijskih sredstava, toplinske procedure. Za teške oblike označen je ostatak kreveta. U svim slučajevima - isključenje vrućih začina iz hrane i alkohola. Presakralna novokainska blokada (100 ml 0,25% -tne otopine novokaina) primijenjena prvog dana daje dobar učinak, znatno olakšavajući spastične kontrakcije detruzora. S istom svrhom propisuju se razni antispastični lijekovi: belladonna, papaverin, platifilin, kellin, itd. Antibakterijsko liječenje obično se svodi na upotrebu sulfonamida (etazola, urosulfana) i pripravaka nitrofurana (furadonin, furazolidon) u uobičajenim dozama. Kod upornog protoka također su prikazani antibiotici, čiji izbor bi se trebao temeljiti na podacima o urinarnoj kulturi i antibiogramima. U više od 50% slučajeva moguće je zaustaviti cistitis u prvom ili drugom danu. Uz dugotrajan tečaj, pokazan je potpuni pregled kako bi se odredio uzrok takvog tečaja. Kada cistitis traje više od 5-6 dana, možete pribjeći instalacijama u šupljini mjehurićnih antibiotika, 3% kollargola u uljnoj otopini.

Liječenje primarnog kroničnog cistitisa ima značajne poteškoće zbog upornog tijeka bolesti. Primijeniti mjere za opće jačanje tijela, uklanjanje različitih mogućih gnojnih žarišta (u ustima, grlu, itd.), Zatvor. Antibakterijsko liječenje treba provoditi sustavno mjesecima s promjenom antibiotika svakih 5-7 dana u skladu s rezultatima ponovljenih antibiograma (tijekom liječenja vrsta flore i njezine osjetljivosti na promjenu antibiotika), u kombinaciji sa preparatima sulfa i nitrofurana. Također je prikazano lokalno liječenje u obliku ispiranja mjehura slabim otopinama etakridina, furatsilina, borne kiseline, nakon čega slijedi ugradnja 3% kolargola na ulje.

U bilo kojem obliku sekundarnog cistitisa, osnova liječenja je eliminacija primarne bolesti: kamenca, neoplazme, divertikula mokraćnog mjehura, strikture uretre, adenoma prostate, upalnog fokusa u ženskim genitalijama, u prostati.

Nakon uklanjanja uzroka, moguće je eliminirati cistitis uz pomoć gore navedenih mjera.

Prevencija cistitisa temelji se na prevenciji i pravovremenom otklanjanju uzroka koji pridonose njegovoj pojavi.

Odbijanje različitih endovesikalnih pregleda, kao i kateterizacija mokraćnog mjehura, kada nema apsolutnih indikacija za to, opravdano je, budući da je rizik od infekcije mokraćnog sustava, unatoč usvajanju potrebnih aseptičkih mjera, vrlo značajan.

Kronični cistitis

Umjesto raširene prevalencije kroničnog cistitisa u urologiji. često otporan na etiotropno liječenje, čini ga ozbiljnim medicinskim problemom. Prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik opažen je u otprilike jednoj trećini svih slučajeva. Kod kroničnog cistitisa, upalni proces traje dugo (više od 2 mjeseca), a ne samo na sluznicu, nego i na dublje slojeve zida mjehura. Dugotrajna upala u zidu mokraćnog mjehura (cistitis) može dovesti do sklerotičnih promjena u elementima vezivnog tkiva u mišićnom sloju i nabiranju mjehura.

Klasifikacija kroničnog cistitisa

Po prirodi tijeka kroničnog cistitisa dijeli se na latentnu, zapravo kroničnu (perzistentnu) i intersticijsku (sindrom mjehura). Kronični cistitis često ima infektivnu prirodu i može biti uzrokovan bakterijskim agensima (gram-negativne enterobakterije, stafilokoki, specifični patogeni gonoreje, tuberkuloza, klamidija, mikoplazmoza), virusi (herpes, adenovirusi), Candida. najjednostavniji. Egzacerbacije kroničnog cistitisa su u većini slučajeva uzrokovane ponovnom infekcijom s drugim patogenom ili trajnom infekcijom iste vrste ili soja.

Ovisno o morfološkoj slici, kronični cistitis može biti kataralna, ulcerativna, cistična, polipozna, intarzirana ili nekrotična. Morfološke promjene u kroničnom cistitisu karakteriziraju metaplazija prijelaznog epitela - nastanak žarišta keratinizacije, ciste sluznice, a ponekad - polipozni rastovi i leukocitni infiltrati u subepitelnom sloju. U intersticijalnom cistitisu uočeni su ulkusi sluznice, znakovi hijalinoze i višestruke glomerulacije, a kod alergijskog cistitisa opaženi su eozinofilni infiltrati u subepitelijalnom i mišićnom sloju.

Kronični cistitis se razvija na pozadini postojećih bolesti uroturinarnog sustava ili s teškim komorbiditetima koji potiču infekciju mjehura i razvoj upalnog procesa u njemu. Dugotrajno kršenje izlučivanja urina, rijetko mokrenje s nepotpunim pražnjenjem mjehura, smanjenje zaštitnih svojstava sluznice u prisutnosti žarišta kronične infekcije (pijelonefritis, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, spolno prenosive bolesti, tuberkuloza, tonzilitis, karijes) stvaraju povoljne uvjete za razvoj kroničnih cista. Oblici tumora koji postoje u njegovoj šupljini mogu izazvati upalu mjehura. polipozni izrasline, divertikula. kamenje.

Anatomske značajke uretre uzrokuju visoku učestalost cistitisa kod žena. budući da potiču prodiranje mikroflore iz vagine i anusa u mjehur, osobito nakon spolnog odnosa ili kršenja higijenskih pravila. Kronični cistitis u muškaraca često se javlja na pozadini uretralnih striktura u različitim dijelovima, adenama prostate. Kroničenje upale mokraćnog mjehura doprinosi nepotpunosti procesa regeneracije urotelije nakon akutnog cistitisa u pozadini homeostaze oštećenog tkiva.

Čimbenici rizika za kronični cistitis mogu biti dijabetes. hormonalne promjene (trudnoća, menopauza), hipotermija, nedostatak osobne higijene, aktivni seksualni život, začinjena hrana, stres. Etiologija i patofiziologija neinfektivnog intersticijskog cistitisa još nisu precizno utvrđene.

Kronični cistitis može biti asimptomatski, s rijetkim (1 put godišnje) ili učestalim (2 ili više puta godišnje) pogoršanjima, u obliku kontinuiranog usporenog procesa ili s prilično izraženom simptomatologijom. Kod kroničnog cistitisa sa stabilnim latentnim tijekom, nema pritužbi, a upalne promjene u mokraćnom mjehuru otkrivaju se samo tijekom endoskopskog pregleda.

Pogoršanje kroničnog cistitisa može se razviti kao akutna ili subakutna upala. Uz kataralnu prirodu kroničnog cistitisa, uočeno je učestalo mokrenje, praćeno jakom boli, bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha. Prisutnost nečistoća u urinu ukazuje na hemoragičnu ili ulceroznu leziju sluznice mjehura. Za trajni kronični cistitis karakteriziraju manje izraženi simptomi s funkcijom neometanog le išnog mjehura.

Prilično jak intersticijalni oblik kroničnog cistitisa očituje se stalnim učestalim mokrenjem, bolovima u zdjelici i donjem dijelu trbuha, dizurijom, osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura, nykturiya, dispareunijom. Bol, beznačajan na početku bolesti, s vremenom postaje vodeći simptom, opada nakon mikinacije i povećava se kako se mjehur ispunjava zbog smanjenja njegove veličine i stalnog smanjenja funkcije ležišta. Tijek intersticijskog cistitisa je kroničan, progresivan, s izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama. Kod kroničnog cistitisa mogu se pojaviti simptomi temeljne patologije (urolitijaza, hidronefroza, itd.).

Dijagnoza kroničnog cistitisa

Često je teško utvrditi dijagnozu kroničnog cistitisa zbog istrošenih, manje izraženih simptoma. Početni stadij dijagnoze kroničnog cistitisa uključuje temeljitu anamnezu (uzimajući u obzir postojeće bolesti urogenitalnog područja, kao i povezanost manifestacija cistitisa sa seksualnom aktivnošću), kod žena - ginekološki pregled s pregledom u ogledalima; kod muškaraca, rektalni pregled prostate. Sljedeći korak u dijagnostici kroničnog cistitisa je izvođenje laboratorijskih testova: analiza urina - općenito, prema Zimnitsky. Nechiporenko, baccatev urin s antibiogramom, razmaz od mokraćne cijevi na SPI, kod žena - vaginalni bris na mikroflori i SPI.

Funkcionalni pregled mokraćnog sustava kod kroničnog cistitisa uključuje ultrazvuk bubrega i mjehura. cistoskopija (u remisiji), uroflowmetry. cystography. U pozadini kronične upale, u epitelu mokraćnog mjehura mogu se razviti prekancerozne promjene kao što su hiperplazija, displazija i metaplazija, pa se prema potrebi provodi endoveska biopsija i morfološka analiza uzoraka biopsije. Diferencijalna dijagnoza kroničnog cistitisa izvodi se s rakom mokraćnog mjehura i prostate. jednostavni ulkus, tuberkuloza, šistosomijaza.

U svakom slučaju kroničnog cistitisa potreban je diferencirani pristup kako bi se odabrala metoda liječenja koja je primjerena razlozima i mehanizmu razvoja upalnog procesa, specifičnosti tijeka bolesti kod određenog pacijenta. U liječenju kroničnog cistitisa u kombinaciji se koriste etiološka, ​​patogenetska i profilaktička sredstva.

Etiološko liječenje kroničnog cistitisa uključuje antibakterijsku terapiju od najmanje 7-10 dana (ponekad do 2-4 tjedna) s lijekom na koji je patogen osjetljiv (ili antibiotik širokog spektra), a zatim 3-6 mjeseci s tijekovima nitrofurana ili baktrima. Patogenetska terapija kroničnog cistitisa sastoji se u normalizaciji imunoloških i hormonalnih poremećaja, strukturalnoj patologiji mokraćnih organa, poboljšanju opskrbe krvlju mjehura, korekciji higijenskih vještina i seksualnih kontakata te lokalnom liječenju.

Da bi se uklonila kronična upala mjehura, provodi se odgovarajući tretman osnovne bolesti, uključujući kirurški (uklanjanje kamenja. Polipi mokraćnog mjehura, resekcija vrata mokraćnog mjehura, adenomektomija, itd.). U identifikaciji žarišta kronične infekcije, oni se rehabilitiraju, kod žena liječenje upalnih ginekoloških bolesti i disbioza genitalija. Da bi se stimulirala imunološka obrana tijela, indicirana su imunoterapija i imunomodulatorni lijekovi.

Kod kroničnog cistitisa, antihipoksanata, venotonika, antitrombocitnih sredstava propisana su antihistaminika. Sindrom jake boli se zaustavlja korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kao lokalno protuupalno liječenje s dovoljnim indikacijama provode se lijekovi (otopina srebrnog nitrata, koloidno srebro, heparin) u mokraćni mjehur. Fizikalna terapija, fizioterapija pomažu jačanju mišića zdjelice i normalizaciji cirkulacije zdjelice.

Kod intersticijskog kroničnog cistitisa, koji je vrlo teško liječiti, koristi se medicinska i lokalna terapija, fizioterapija (ultrazvuk, dijatermija, medicinska elektroforeza, elektrostimulacija mjehura, laserska terapija, magnetska terapija). Izvesti pred-vezikularne, intravezikalne i predakralne novokainske blokade; u slučaju bradavice bubrežnog mjehura indicirane su kirurške intervencije: ureterosigmo-i ureteroureteroanastomoza. unilateralna nefrostomija. ileotsistoplastika.

Spriječiti egzacerbacije kroničnog cistitisa omogućuju preventivne terapije koje propisuje urolog (antibiotska terapija, uključujući post-kital; diuretici povrća; postmenopauzalni - HRT s estriolom).

Važnu ulogu u prevenciji kroničnog cistitisa ima poštivanje intimne higijene i seksualnog zdravlja, pravovremenost eliminacije urogenitalne patologije, prateći gnojni procesi u tijelu i hormonalni poremećaji.

Kako liječiti pilule cistitisa kod žena

Opće informacije

Cistitis kod žena, simptomi i lijekovi

Popis lijekova za cistitis kod žena je prilično velik, jer se cistitis smatra ženskom bolešću (prema liječnicima, 80%) zbog strukture ženskih genitalnih organa. U mreži postoje različiti pregledi o drogama, svaki forum sadrži mnogo različitih mišljenja. No, ipak, većina korisnika se savjetuje da pitaju stručnjake o tome kakve droge postoje, kako liječiti cistitis kod žena.

Liječenje kroničnog cistitisa kod žena ovisi o mnogim čimbenicima. Važno je uzeti u obzir prirodu bolesti, uzročnika infektivnog procesa, lokalizaciju.

Za liječnike koji prepisuju lijekove i utvrđuju što piti i koje metode liječenja prakticirati, važna je sljedeća klasifikacija:

Lokalizacija upalnog procesa

Oštećen je sluzni, mišićni ili submukozni sloj mokraćnog mjehura.

Cistitis je bolest od koje žene najčešće pate. Ono što je cistitis i njegovi simptomi dobro su poznati onima koji su ovu bolest pretvorili u kronični oblik, a to se događa često. Stoga, žene koje su sklone ovoj bolesti trebaju se posavjetovati s liječnikom o tome kako liječiti cistitis, jer samo liječenje cistitisa može dovesti do neželjenih posljedica.

Međutim, danas mnoge žene, koje imaju neugodne simptome, ne žure saznati koje će lijekove liječnik propisati za cistitis. Mnogi pate od pečenja i grčeva pri mokrenju, od čestih poriva i istodobno ne žele vidjeti liječnika koji će vam reći kako se ova bolest liječi i kako se brzo i učinkovito liječi cistitis. Međutim, kada žena dođe liječniku, često je njeno stanje već vrlo ozbiljno, a pritužbe poput: "Imam jaku bol, ne mogu normalno ići na zahod..." stručnjaci stalno slušaju.

Trenutno, moderna farmakologija nudi brojne lijekove za liječenje cistitisa i drugih bolesti genitourinarnog sustava. No, svaka žena koja pokušava brzo izliječiti cistitis kod kuće i riješiti se boli i neugodnih simptoma mora biti jasno svjesna da bilo koji lijek za cistitis koji ublažava bolest u 1 dan ne može se nekontrolirano koristiti. Uostalom, cistitis nije uvijek neovisna bolest. Ponekad se javlja u kombinaciji s genitalnim infekcijama, urogenitalnim bolestima, urolitijazom. pijelonefritis. Stoga lijekovi za cistitis mogu neko vrijeme smanjiti ozbiljnost simptoma bolesti, ali ne i potpuno izliječiti bolest.

Kod kroničnog cistitisa, žena postupno mijenja stanice ljuske mjehura, također formira ciste, koje se kasnije mogu pretvoriti u maligne tumore, što dovodi do razvoja raka mokraćnog mjehura.

Struktura genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena

Stoga, bez obzira na to koliko su lijek protiv cistitisa preporučili prijatelji ili ljekarnici u ljekarnama, bolje je imati preliminarnu studiju i dobiti liječnički pregled.

Glavni uzročnik cistitisa je E. coli. zbog toga se razvija akutni cistitis kao posljedica nošenja sintetičkog donjeg rublja, kršenja pravila o osobnoj higijeni.

Ponekad je cistitis posljedica ozljede (cistitis defloracije ili posljedica ozljeda tijekom spolnog odnosa). Utvrđivanje načina liječenja ove bolesti, treba napomenuti da se može razviti na pozadini genitalnih infekcija.

Cistitis je bolest od koje žene najčešće pate. Samoliječenje ove bolesti može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo i ne može se pravilno izliječiti, može postati kronično, s relapsima karakterističnim za akutni oblik bolesti.

Dijagnoza cistitisa

Kronični cistitis je teško dijagnosticirati i liječiti.

Razlika kroničnog cistitisa:

    recidivi nakon virusnih bolesti, hipotermije, živčanog stresa i smanjenog imuniteta; pogoršava strukturu zidova i mišićnog tkiva mjehura; javlja se kod bilo koje bolesti urinarnog sustava i bolesti genitalnog područja; simptomi u ovom obliku bolesti su vrlo često manje izraženi nego na početku razvoja bolesti.

Da biste izbjegli prijelaz akutnog cistitisa u stanje kroničnog, morate slijediti neka pravila:

    uzimati lijekove dok se cistitis potpuno ne izliječi; slijediti dijetu koja doprinosi pozitivnoj dinamici liječenja; u vrijeme liječenja odbiti sport i aktivnosti na otvorenom; pijte dovoljno tekućine kako biste pomogli ispirati infekciju iz tijela; pravodobno ispraznite mjehur, stagnacija mokraće potiče rast mikroorganizama; nemojte nositi sintetičku i čvrstu posteljinu; ujutro i prije spavanja provoditi higijenske postupke; sustavno pratio urolog.

Uzroci cistitisa u tijelu

Što je kronični cistitis? Ova upalna bolest mjehura, koju karakteriziraju izbijanja i egzacerbacije tijekom određenog vremenskog razdoblja, te u latentnom obliku, može se pojaviti bez izraženih simptoma.

Uzroci kroničnog cistitisa u ženskom i muškom tijelu su procesi upale mokraćnog sustava i organa seksualne sfere, kao i bolesti koje se prenose putem spolnog kontakta uzrokovanog infekcijama. Vrste bakterija koje uzrokuju cistitis:

    većinu bolesti mjehura u ženskom i muškom tijelu uzrokuje E. coli; mali dio uzroka bolesti je stafilokokna infekcija; Također, uzrok bolesti je bakterija Klebsiella sp i mikroorganizam Proteus mirabilis; bakterije trihomona, klamidije, ureaplazme, mikoplazme i kandide su uzrok infekcije uretre, što uzrokuje cistitis.

Često je uzrok bolesti kroničnog cistitisa kod žena najčešće infekcije koje se nalaze u genitalnom području, jer blizina uretre, vagine i anusa izaziva prodiranje mikroorganizama u mokraćnu cijev. Ta upala mjehura je vrlo opasna, jer je pronalaženje i razvoj genitalnih mikroorganizama u organima asimptomatsko. Vrste mikroba koji su uzročnici genitalnih infekcija:

    klamidija; Trichomonas; mikoplazma; ureaplazma; virus genitalnog herpesa; Candida gljiva.

Produženi boravak tih mikroorganizama u genitalnim organima omogućuje reprodukciju i distribuciju u organima tijela. Prodirući u mokraćni sustav i njegov glavni organ, uzrokuju kroničnu upalu. U ovom slučaju, potrebno je sveobuhvatno i dugotrajno liječenje kako bi se tijelo oslobodilo patogenih mikroba. Režim liječenja sastavlja liječnik.

Kako liječiti kronični cistitis. Za liječenje upala u žena i mikroorganizama infekcije u genitalnom dijelu tijela u kompleksu propisani su sljedeći lijekovi za cistitis. Popis lijekova:

    Azitromicin 500 mg 1 put dnevno; Doksiciklin 0,1 mg 2 puta dnevno; Levofloksacin 500 mg jednom dnevno; Eritromicin 500 mg 4 puta dnevno; Ofloksacin 300 mg 2 puta dnevno; Monural - uzmite 3 mg 1 put dnevno; Nolitsin - piti 1 tabletu 2 puta dnevno, tijekom 3 dana;

Također, mikroflora anusa može prodrijeti u uretru i uzrokovati upalni proces.

Simptomi kroničnog cistitisa

Simptomi kroničnog cistitisa kod žena. ovisi o području upalnih lezija u tijelu, vremenu prekida mikroba u tijelu i stanju imuniteta kod žena.

Rekurentni cistitis javlja se jednom ili dvaput godišnje i uglavnom nakon stresnih situacija, prošlih virusnih bolesti.

Simptomi kroničnog cistitisa u akutnoj fazi:

    vrlo često mokrenje; mokraćni mjehur nije potpuno ublažen pri mokrenju; bol u donjem dijelu trbuha; bolan proces pražnjenja mjehura; krvni ugrušci u mokraći pojavljuju se vrlo rijetko u ovoj fazi bolesti.

Kronični cistitis u žena simptoma i liječenja ovisi o obliku bolesti. Povratni cistitis u teškim oblicima, bol koja se povećava kako se mokraćni mjehur puni, vrhunac je u vrijeme mokrenja. S kroničnim cistitisom. vrlo rijetko dolazi do porasta temperature. Povećana temperatura karakteristična je za akutni cistitis, kao i za komplicirani oblik: intersticijalni, hemoragijski, gangrenozni i cistični cistitis.

U ovoj fazi razvoja bolesti urin je dosta mutan u boji, s nečistoćama sluzi i gnojnim česticama i ima neugodan miris. Bol u lumbalnoj kralježnici javlja se vrlo rijetko i nema jake bolove.

Ako osjećate stalnu povlačenje bolova u leđima, što se pogoršava iznenadnim pokretima, onda se infekcija proširila na bubrege i tijelo razvija bolest pijelonefritisa.

Dijagnoza cistitisa u svim fazama bolesti

Kako bi se u potpunosti osiguralo da je bolest u tijelu zapravo cistitis, potrebno je položiti testove i proći niz ispita:

    potpuna krvna slika; mokrenje, Ultrazvuk mjehura; Ultrazvuk bubrega; cistoskopija; ultrazvuk; urin bakposev; bris vagine; PCR - dijagnostički test.

Cistoskopija je metoda u proučavanju uretre (uretre) i mjehura. Ovaj se pregled provodi uz pomoć dugačkog uređaja (optičkog), a uz pomoć njega se slika uretre i mjehura prenosi iznutra na monitor računala.

Cistoskop omogućuje identificiranje svih patologija mokraćnog sustava i oblik upalnog procesa, te stupanj upale mokraćnih organa. Dobre performanse u prepoznavanju asimptomatskog kroničnog cistitisa.

Ako su rezultati laboratorijskih testova krvi i urina otkrili infekciju genitalija, a ona je postala uzročnik ove bolesti, u ovom slučaju, PCR dijagnostika se dodjeljuje za identifikaciju specifične vrste infekcije, bakterioskopskih i bakterioloških istraživanja o osjetljivosti ove infekcije na lijekove antibakterijskih lijekova. Nakon ovih testova, liječnik može propisati kako se riješiti cistitisa u ovom obliku i kako brzo izliječiti cistitis povezan s klicama u genitalijama. Ako virusi uzrokuju upalu u tijelu, antibiotici neće donijeti pozitivan rezultat u liječenju.

Liječenje kroničnog cistitisa i srodnih bolesti

Cistitis u bilo kojoj fazi bolesti treba liječiti. Liječenje kroničnog cistitisa može propisati liječnik na temelju dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga bolesti u tijelu. Kod kuće žene mogu izliječiti cistitis samo pod nadzorom liječnika.

Specifičnosti liječenja kroničnog cistitisa:

    antibiotska terapija - terapija lijekovima 10 do 15 kalendarskih dana; terapija nitrofuranom - tablete traju do 180 kalendarskih dana;

Mjere za vraćanje tijela također će pomoći u uklanjanju kroničnog cistitisa:

    uzimanje antivirusnih lijekova; antibakterijski lijekovi; antimikrobni lijekovi; korištenje lokalnog liječenja; konstantno jačanje imunološkog sustava; liječenje patologija u strukturi mokraćnih organa; obnova sluznice mokraćnog sustava i genitalnih organa; fizioterapijski tretman; kirurgija za urolitijazu i rast polipa u organima; pravilnu prehranu u vrijeme liječenja.

Ova terapija je usko povezana s liječenjem bolesti genitalnih organa i mjehura kod žena. i potpuno liječenje tijela patogenih bakterija.

Veliku ulogu u terapiji igra normalizacija imunološkog sustava uz pomoć vitamina, fitopreparatova, imunomodulatora, kako bi se izliječio kronični cistitis.

Antibiotici u liječenju kroničnog cistitisa

Kako izliječiti kronični cistitis zauvijek. Kod liječenja cistitisa potrebno je uzimati antibiotike. Antibiotici se odabiru strogo prema rezultatima laboratorijskih testova, što vam omogućuje da nađete učinkovitije sredstvo za određenu vrstu infekcije. Cistitis kod kuće koji se liječi antibakterijskim lijekovima. Učinkoviti lijekovi za cistitis:

    monural; kloramfenikol; nitroksolin; doksiciklin; tetraciklin; rulid; ampicilin; eritromicin; Palin; Amoksicilin.

Kod kroničnog cistitisa kod kuće vrlo često se koriste lijekovi iz skupine fluorokinolona:

    ciprofloksacin; norfloksacin; Ofloksacin.

Ovi lijekovi imaju velik spektar djelovanja i vrlo su učinkoviti u liječenju genitalnih infekcija i bakterija u mokraćnim organima. U razdoblju nošenja djeteta i dojenja - ovi lijekovi su kontraindicirani. Da bi antibakterijski lijekovi imali pozitivan rezultat tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati navikavanje bakterija na njega, stoga je potrebno mijenjati antibiotike svakih 5 do 7 kalendarskih dana.

Liječenje kroničnog cistitisa kod žena tijekom razdoblja nošenja djeteta na sljedeće načine:

    monural; tsiston; kanefron; furadonin; Furagin.

Je li moguće izliječiti kronični cistitis? Moguće je izliječiti kronični cistitis kod žena samo ako su ispunjene sve upute liječnika, zdrav način života i higijena.

Kronični cistitis

Cistitis je upalna promjena sluznice u području mjehura. Bolest se često događa. To je danas najčešći urološki problem. Po broju pacijenata s privremenim invaliditetom, cistitis zauzima vodeće mjesto (među ostalim problemima mokraćnog sustava). Oko polovice svih pacijenata koji odlaze urologu su osobe s akutnim (pogoršanjem kroničnog) cistitisa. Među bolestima mokraćnog mjehura, kronični cistitis čini 20 posto slučajeva lezija.

Najčešće žene pate od cistitisa koji je povezan sa strukturnim značajkama urogenitalnog sustava. Žene pate od kronične upale mjehura uglavnom u ranoj dobi, muškarci, naprotiv.

Uzroci kroničnog cistitisa

Utvrđeno je da sluznica mjehura ima mnogo mehanizama koji ga štite od prodiranja patogena. Ovo tijelo može ostati nedirnuto dugo dok mikrobi prolaze kroz njega (prolazni prolaz).

Posebnu ulogu u antibakterijskoj zaštiti sluznice ima sloj posebnih tvari - polisaharida, koji stvaraju sloj barijere. Sa svojim defektima, patogeni mikroorganizmi mogu slobodno prodrijeti u sluznicu i izazvati upalne promjene.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su hipotermija, ozljeda mokraćnog mjehura, oštećenje samog mokrenja i različiti poremećaji cirkulacije. Pojava kroničnih oblika cistitisa doprinosi aktivaciji seksualne aktivnosti, uporabi hrane koja sadrži velike količine soli i vrućih začina, produljenog obuzdavanja mokrenja kada se pojavi potreba. Potonji faktor može dovesti do trajnih funkcionalnih oštećenja koja se manifestiraju gubitkom konzistentnosti između rada različitih mišićnih skupina mjehura.

Za nastanak kroničnog oblika cistitisa potrebno je istovremeno imati nekoliko čimbenika, a to su patogeni mikroorganizmi (bakterije, virusi, gljivice, protozoe) i patološke promjene na stijenci organa. Međutim, u nekim slučajevima, bolest se javlja bez očiglednog razloga.

Žene češće pate od cistitisa, što je povezano s anatomskom strukturom njihovih organa genitalnog i urinarnog sustava. Prije svega, uretra (ženska uretra) je kratka i široka, što stvara preduvjete za slobodno prodiranje patogena u mjehur. Osim toga, ako postoji upalni proces u vagini, stidnici, rektumu, mikroorganizmi se zbog anatomske blizine mogu proširiti na organe mokraćnog sustava.

Učestalost kroničnog cistitisa kod žena dramatično se povećava s početkom seksualne aktivnosti, kao i tijekom menopauze. Kod muškaraca, cistitis je najčešće sekundarni, to jest, zbog širenja infekcije iz susjednih struktura (uglavnom prostate), tako da pate od bolesti sluznice mjehura uglavnom u starijih osoba.

Postoji nekoliko mogućnosti za prodiranje infekcije u mjehur. To uključuje:

  • Uzlazni put - iz vanjskog okruženja kroz mokraćnu cijev (često u žena);
  • Silazni put - iz bubrega, u prisutnosti upale u njima;
  • Hematogeni način - s protokom krvi u slučaju komorbidne angine, kolecistitisa, pulpitisa, upale pluća i drugih upalnih bolesti različitih organa;
  • Limfogeni način - kroz limfne žile s upalom zdjeličnih organa;
  • Kroz medicinski instrument tijekom manipulacija.

U većini slučajeva postoji infekcija prema gore, ona doprinosi spolnom odnosu. Također treba napomenuti da u žena, u nedostatku potpunog zadovoljstva spolom, može doći do stagnacije, što pridonosi razvoju kroničnog cistitisa.

Međutim, prodiranje infekcije u mokraćni mjehur nije uvijek popraćeno pojavom upalnih promjena. Za nastanak kroničnog cistitisa treba kršiti normalan protok mokraće iz tijela, što se primjećuje kod muškaraca s benignom hiperplazijom prostate, kroničnim prostatitisom, u slučaju strikture (kontrakcija) uretre i kod žena tijekom trudnoće, s prolapsom maternice i vaginalnim zidovima.

Pojava kroničnog cistitisa posljedica je dekompenzacije zaštitnih sila mokraćnog sustava. Endokrinološke bolesti, redovita hipotermija, prehlade, stres, neuravnotežena prehrana doprinose slabljenju imuniteta.

Simptomi kroničnog cistitisa vrlo su slični pojavama akutnog oblika bolesti. Međutim, one su manje izražene. Ovu bolest karakterizira naizmjenično pogoršanje kroničnog cistitisa i razdoblja remisije (tj. Privremenog oporavka).

Vodeći simptom je pollakiuria ili učestalo mokrenje. Težina boli ovisi o učestalosti nagona: što je broj veći, to je intenzivniji. Bolovi su lokalizirani iznad pubisa, u donjem dijelu trbuha, u perineumu, duž uretre. Oni su različite prirode: gori, vuče, glupi, kratkoročni ili dugotrajni. Promjene su zabilježene u laboratorijskim ispitivanjima. Leukociti se pojavljuju u mokraći (kao znak upale) ili gnu, a mogu se otkriti i crvene krvne stanice i proteini.

Liječenje kroničnog cistitisa

Liječenje kroničnog cistitisa treba biti sveobuhvatno i provodi se pod nadzorom liječnika. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka trebate posjetiti kvalificiranog stručnjaka koji će, nakon proučavanja testova i drugih dijagnostičkih pregleda, dati točan odgovor kako izliječiti kronični cistitis u određenom slučaju.

Prije svega, liječenje bolesti je otklanjanje uzroka koji su izazvali kroničnu upalu, kao i obnavljanje urodinamike, eliminaciju žarišta koje pogoduju ponovnoj infekciji, uklanjanje kamenaca iz urinarnog trakta.

Kako liječiti kronični cistitis:

  • Imenovanje antibakterijskih lijekova. Antibiotik treba propisati samo nakon urinarne kulture, otkrivanja uzročnika i određivanja njegove osjetljivosti na antimikrobna sredstva;
  • Lokalno liječenje. Uvod u mjehura posebna rješenja koja imaju sposobnost da odgode rast i reprodukciju mikroorganizama, kao što su furatsilin 1: 5000 za 10 dana - 2 tjedna, kao i ubacivanje ulja krkavine, sjeme šipka, antibiotska emulzija u mjehur;
  • Fizioterapija. UHF, termički postupci, induktotermi, primjene blata, iontoforeza;
  • Prihvaćanje biljnih urosepticheskie znači i diuretik biljnih čajeva. kao što su medvjedica, medvjeđe uši, cvjetovi plavog cvijeća, gospina trava, rusa, bobice bobica, žetva bubrega, Fitolysin. kanefron;
  • Odgovarajući režim pijenja (najmanje 1,5 litara dnevno), uključujući alkalna pića;
  • Prehrana s ograničenjem začinskog, začinskog, alkoholnog;
  • Terapija ozonom;
  • akupunktura;
  • Terapijska vježba.

    Liječenje kroničnog cistitisa je dugotrajan proces. Tijek terapije obično traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    Komplikacije kroničnog cistitisa

    Komplikacije kroničnog cistitisa su:

    Prevencija kroničnog cistitisa

    Za prevenciju kroničnog cistitisa, prije svega, potrebno je temeljito liječiti akutnu bolest bez prekidanja tijeka antibakterijskih sredstava. U prisutnosti popratnih bolesti zdjeličnih organa i tijela u cjelini, treba ih liječiti pravodobno iu cijelosti. Budite sigurni da se haljina za sezonu, jesti uravnoteženu prehranu, voditi zdrav stil života i ne biti u naviku drži natrag poriv za mokrenjem kada postoji potreba.

    Kronična upala mjehura

    Kronični cistitis je dugotrajna upala sluznice mokraćnog mjehura koja dovodi do strukturnih promjena u zidovima i poremećaja u radu organa. Bolest se odvija na različite načine: izmjenom remisija i egzacerbacija ili stalnim simptomima.

    Kronični cistitis je u većini slučajeva otporan na etiotropsku terapiju, što uzrokuje poteškoće u liječenju i čini ovu patologiju ozbiljnim medicinskim problemom.

    Akutni cistitis postaje kroničan u trećini svih slučajeva bolesti. Kronična upala traje više od dva mjeseca. To dovodi do poraza ne samo sluznice, nego i dubljih slojeva zida mokraćnog mjehura, a završava otvrdnjavanjem vezivnog tkivnog elementa mišićnog sloja i nabora organa.

    Klasifikacija bolesti

    Kronični cistitis po prirodi protoka podijeljen je na:

  • latentna,
  • uporni,
  • intersticijske.

    Prema etiologiji cistitisa dijeli se na:

  • bakterijske, uzrokovane gram-pozitivnim kokama, gram-negativnim enterobakterijama i specifičnim patogenima gonoreje, klamidije, mikoplazmoze, tuberkuloze,
  • virusni, uzrokovani virusom herpesa ili adenovirusom,
  • uzrokovane gljivama roda Candida,
  • uzrokovane protozoama.

    Ovisno o morfološkim promjenama u upalnom mokraćnom mjehuru, cistitis je:

  • kataralni,
  • ulcerozni,
  • cistična,
  • Polipoidne,
  • optočena,
  • nekrotizirajućeg.

    Kronični cistitis prati epitelna metaplazija s nastankom keratinizacijskih žarišta, polipoznim rastom, cistima sluznice, infiltratima leukocita, ulkusima sluznice, znakovima hijalinoze i višestrukim glomerulacijama.

    Uzroci patologije

    Kronična upala mjehura razvija se na pozadini postojeće bolesti urogenitalnog sustava ili ozbiljne popratne patologije koja doprinosi infekciji mokraćnog mjehura i razvoju cistitisa.

    Među glavnim uzrocima patologije i izazivačkih čimbenika su:

    Normalni i upaljeni mjehur

    Kronični cistitis kod muškaraca najčešće je sekundarna bolest i javlja se na pozadini postojećih striktura uretre, prostatitisa ili adenoma prostate.

    Kod žena se visoka prevalencija ove patologije objašnjava anatomskim značajkama mokraćne cijevi, kao i njezinom blizinom vagini i anusu, što osigurava lako i brzo prodiranje mikroba u mokraćni mjehur, primjerice nakon spolnog odnosa ili kršenja osobne higijene.

    U nastanku kronične upale, u pravilu, uključeno je nekoliko čimbenika. Među njima su patogeni mikroorganizmi i patološke promjene u zidu organa.

    Skupina s povećanim rizikom od razvoja kroničnog cistitisa uključuje:

  • dijabetičara,
  • trudnicama
  • žene tijekom menopauze,
  • često bolesne osobe
  • nije higijenski,
  • vodeći aktivni seksualni život
  • često jedu pikantnu hranu
  • redovito doživljava stres.

    Klinička slika

    Do kroničnog cistitisa može doći:

  • s učestalim egzacerbacijama - više od dva puta godišnje,
  • s rijetkim egzacerbacijama - jednom ili dvaput godišnje,
  • asimptomatski,
  • u obliku kontinuiranog usporenog procesa,
  • u obliku bolesti s izraženim simptomima.

    Simptomi kroničnog cistitisa s latentnim tijekom mogu biti odsutni, a postojeće upalne promjene mjehura otkrivene su tijekom endoskopskog pregleda.

    Pogoršanje bolesti, koje se javlja u kataralnom obliku, karakterizira učestalo mokrenje, praćeno jakim bolovima, bolnim osjećajima u trbuhu.

    Pojava krvi u mokraći ukazuje na hemoragičnu upalu ili oštećenje sluznice s nastankom čireva.

    Intersticijski kronični cistitis je najteži i pokazuje karakterističnu kliničku sliku:

  • čest nagon za mokrenjem,
  • dizurija,
  • bol i nelagodnost u donjem dijelu trbuha i na području puba,
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura,
  • dispareunija,
  • noćnog mokrenja.

    Intersticijalni cistitis je poseban oblik bolesti, karakteriziran progresivnim tijekom, promjenom remisija i egzacerbacija, posebnom vrstom boli - beznačajnom na početku bolesti i nepodnošljivom u daljnjem punjenju mjehura, kao i smanjenju funkcije ležišta.

    Simptomi kroničnog cistitisa kod žena su slični onima s akutnim oblikom, ali manje izraženi. Bol tijekom pražnjenja mjehura je umjeren, učestalost mokrenja u potpunosti održava učinkovitost i uobičajen način života. Razdoblja pogoršanja manifestiraju se u klinici akutne upale, a remisija se javlja u nedostatku karakterističnih kliničkih i laboratorijskih podataka.

    Kronični cistitis može se manifestirati ne samo glavnim simptomima, već i znakovima popratne patologije - hidronefroze ili urolitijaze.

    dijagnostika

    Važno je! Zamućeni simptomi kroničnog cistitisa otežavaju dijagnosticiranje i propisivanje liječenja.

    Dijagnoza bolesti uvijek počinje s prikupljanjem pritužbi, anamnezom. Žene moraju imati ginekološki pregled u ogledalu, muškarci - rektalni pregled prostate.

    Laboratorijska dijagnostika sastoji se od provedbe opće analize mokraće, analize urina prema Zimnitskome, prema Nechyporenku, bakteriološke kulture urina i antibiograma, vaginalnog razmaza kod žena na mikroflori i spolno prenosivih infekcija.

    Funkcionalna dijagnostika uključuje ultrazvuk zdjelice, cistoskopiju tijekom remisije, cistografiju i uroflowmetriju.

    Dugotrajna kronična upala dovodi do razvoja prekanceroznih promjena u epitelu mokraćnog mjehura, kao što je hiper-. dis- i metaplazija. To zahtijeva endoplazikularnu biopsiju i morfološku analizu uzoraka biopsije.

    liječenje

    Liječenje kroničnog cistitisa treba odgovarati razlozima, mehanizmu bolesti, specifičnostima njegovog tijeka kod određenog pacijenta.

    Liječenje kronične upale mjehura uključuje integrirano korištenje etioloških, patogenetskih i profilaktičkih sredstava.

    Etiotropna terapija se sastoji od korištenja antibakterijskih sredstava tijekom deset dana. Antibiogram će pomoći u odabiru pravog lijeka za koji je patogen osjetljiv. Možete koristiti tečajeve antibiotika širokog spektra.

    Patogenetsko liječenje usmjereno je na normalizaciju imunoloških i hormonskih poremećaja, poboljšanje opskrbe krvlju mjehura, ispravljanje higijenskih vještina i spol.

    Kako izliječiti kronični cistitis zauvijek? Da biste to učinili, potrebno je ukloniti temeljnu bolest, na primjer, kirurškim uklanjanjem kamenja ili polipa u mjehuru, resektirati vrat mjehura, ukloniti adenom prostate.

    Frakcije kronične infekcije u tijelu trebaju biti sanitizirane. Liječenje kroničnog cistitisa kod žena nužno uključuje liječenje ginekoloških bolesti, kao i vaginalnu disbiozu.

    Važno je! Imunoterapijski i imunomodulatorni lijekovi propisani su kako bi stimulirali obranu tijela i povećali njegovu otpornost.

    Patogenetska terapija uključuje i imenovanje antihistaminika, antihipoksanata, venotonika, antiplatketnih sredstava. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu zaustaviti bol.

    Da bi se uklonili glavni simptomi patologije, koriste se biljni uroseptici - canlephron i phytolysin, kao i diuretski honorari koji se sastoje od šumarke, gospine trave, brusnice, rusa, bršljana i drugih ljekovitih biljaka.

    Lokalno protuupalno liječenje sastoji se od ukapavanja lijekova u mokraćni mjehur - dioksidina, koloidnog srebra ili srebrnog nitrata, heparina.

    Fizioterapeutske metode liječenja, kao i fizioterapijske vježbe, namijenjene su jačanju mišića dna zdjelice i normalizaciji cirkulacije u zdjelici.

    Liječenje kroničnog cistitisa u razdoblju pogoršanja, uz sve navedene aktivnosti, uključuje:

  • krevet
  • dovoljnu količinu tekućine koju pijete
  • dijeta bez soli
  • terapija ozonom
  • akupunktura.

    Proces ozdravljenja traje dugo vremena - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

    Intersticijalni cistitis je teško liječiti. U ovom obliku bolesti koristi se lijek i lokalna terapija, fizioterapeutski tretman - ultrazvuk, elektroforeza, magnetska terapija, laserska terapija, novokainske blokade, te u slučaju razvoja nepovratnih promjena u organskim zahvatima.

    Cistitis kod žena

    Cistitis kod žena

    Cistitis je jedna od najčešćih ženskih bolesti koja se nalazi na spoju urologije i ginekologije. Prema statistikama, svaka druga žena se tijekom života suočava s cistitisom. Patologija se uglavnom otkriva u žena u reproduktivnoj dobi (20-40 godina); Prevalencija cistitisa je također prilično visoka kod djevojčica u dobi od 4 do 12 godina (3 puta češće nego kod dječaka te dobi). U 11-21% slučajeva, cistitis u žena dobiva kronični tijek, tj. Nastavlja se s 2 ili više pogoršanja godišnje.

    Uzroci cistitisa kod žena

    U većini slučajeva, cistitis kod žena je zarazan. Značajke anatomije ženske uretre (kratka i široka uretra), kao i topografska blizina vagine, anusa i uretre, olakšavaju uzlaznu penetraciju patogene flore u mjehur. Osim uretralnog (uzlaznog) puta, infekcija mokraćnog mjehura može se pojaviti i dolje (iz gornjeg urinarnog trakta), limfogenog (iz zdjeličnih organa), hematogenih (iz udaljenih organa) puteva.

    Uzročnici cistitisa u žena, u pravilu, su E. coli (70-95%), stafilokoki (5-20%), rjeđe - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Cistitis kod žena se često razvija na pozadini kolpitisa. vulvitis i uretritis. zbog kandidijaze. gardnerellezom. mikoplazmoza. gonoreja. ureaplasmoza, klamidija. Trihomonijaza. genitalna tuberkuloza i druge infekcije.

    Tradicionalno, primarna epizoda ili pogoršanje cistitisa kod žena povezano je s hipotermijom, ARVI. Početak seksualne aktivnosti, promjena seksualnog partnera, početak menstruacije, prekomjerna konzumacija začinjene hrane ili alkohola, nošenje preuske odjeće. Čimbenici koji izazivaju cistitis kod žena također mogu biti pielonefritis. strana tijela i kamenje mjehura. stagnacija urina s divertikulom. strikture uretre ili rijetko pražnjenje mjehura, zatvor.

    Cistitis u djevojčica može razviti s nezadovoljavajućim higijene genitalnih organa, kao i sa neurogenic mjehura. Cistitis kod trudnica uzrokovan je hemodinamskim i endokrinim gestacijskim promjenama, transformacijom mikroflore urogenitalnog trakta.

    U nekim slučajevima, razvoj cistitisa kod žena može se izazvati zračenjem kod tumora zdjelice, alergijama, toksičnim učincima, metaboličkim poremećajima (dijabetes melitus, hiperkalciurija). U razdoblju menopauze, cistitis kod žena razvija se pod utjecajem nedostatka estrogena i atrofičnih promjena u sluznici urogenitalnog trakta.

    Nastanak cistitisa kod žena potiče ozljeda sluznice mjehura tijekom endoskopskih manipulacija i operacija (kateterizacija, cistoskopija, transuretralna resekcija mjehura itd.). Kronični cistitis kod žena, uz tromu infekciju, može biti uzrokovan prolapsom maternice ili vagine, kroničnim parametritisom.

    Klasifikacija cistitisa kod žena

    Prema etiologiji, cistitis kod žena može biti bakterijska (infektivna) i nebakterijska (radijacijska, alergijska, kemijska, ljekovita, otrovna, itd.). Ovisno o patogenom uzročniku, infektivni cistitis se pak dijeli na specifične (ureaplazma, mikoplazma, klamidija, gonoreja, itd.) I nespecifične, uzrokovane uvjetno patogenom florom.

    Uzimajući u obzir utvrđene morfološke promjene u mokraćnom mjehuru, cistitis kod žena može biti kataralna, hemoragična, cistična, ulcerativna (ulcerozno-fibrozna), flegmonozna, gangrenozna, inlaying, granulomatozna, tumorska, intersticijska. Prevalencija i lokalizacija upale izlučuju difuzni (ukupni) cistitis, ograničeni (fokalni) - cervikalni cistitis i trigonitis (upala trokuta Lietho).

    Po prirodi toka razlikuje se akutni i kronični (uporni) cistitis kod žena; primarni (samostalno nastaju) i sekundarni (razvijeni u odnosu na druge urološke bolesti). Kod akutnog cistitisa kod žena u većini slučajeva upala zahvaća epitelne i subepitelne slojeve sluznice mjehura. Endoskopska slika kataralne upale karakterizirana je edemom i obiljem mukoznih, vaskularnih reakcija (ekspanzija, vaskularna injekcija), prisutnosti fibrinoznog ili mukopurulentnog plaka na upaljenim područjima. Kod progresivnog tijeka cistitisa kod žena može se utjecati na submukozu i čak na mišićni sloj mokraćnog mjehura.

    Cistoskopski znakovi hemoragijskog cistitisa kod žena su obilježeni infiltracijom eritrocita u sluznicu, područjima krvarenja s odbacivanjem sluznice, krvarenjem nakon kontakta. Ulkusni oblik cistitisa kod žena se često razvija s oštećenjem zračenja mjehura. Čirevi mogu biti pojedinačni ili višestruki, utječu na sve slojeve cistične stijenke (pancistitis), dovode do krvarenja, formiranja fistula mjehura. Kada ožiljci ulceri razviju fibrozne i sklerotične promjene u zidu mjehura, što dovodi do bora.

    Kod žena s flegmonosnim cistitisom, difuzna infiltracija leukocita u submukozni sloj zabilježena je kod žena. Gnojna upala širi seroznu membranu (pericistitis) i okolno tkivo (paracistitis). U tkivima oko mjehura mogu se formirati čirevi, što uzrokuje difuznu leziju cijelog vlakna.

    Gangrenozni cistitis kod žena zahvaća cijelu cističnu stijenku s razvojem djelomične ili potpune nekroze sluznice, rjeđe - mišićnog sloja mjehura s perforacijom zida s razvojem peritonitisa. Mrtve ili mukozne membrane i submukozni slojevi mokraćnog mjehura mogu biti odbačeni i proći kroz uretru. Gangrenozni cistitis je uzrokovan sklerozom i skupljanjem mjehura.

    Endoskopski kronični cistitis kod žena karakterizira oticanje, hiperemija, zadebljanje ili atrofija sluznice te smanjenje njegove elastičnosti. U nekim slučajevima, mikrobacse i ulceracije mogu se formirati u sloju sluznice i submukoze.

    Dugotrajni čirevi koji se ne mogu zacjeljivati ​​mogu se obložiti solima, što uzrokuje razvoj cistitisa koji izaziva zarastanje. Prevladavanje proliferativnih procesa podrazumijeva rast granulacijskog tkiva s formacijama granularnog ili polipoidnog rasta (granulomatozni i polipoidni cistitis). Rjeđe se u mokraćnom mjehuru mogu pojaviti ciste, koje strše iznad površine sluznice pojedinačno ili u skupinama u obliku malih tuberkula koje predstavljaju submukozno nakupljanje limfoidnog tkiva (cističnog cistitisa).

    U žena s intersticijskim cistitisom, karakterističnom prisutnošću glomerula (submukozne hemoragične formacije), određuje se jedan Gunner ulkus, koji ima linearni oblik s dnom s fibrinom i upalnim infiltratima. Intersticijalni cistitis tumačimo u žena namočenjem mjehura i smanjenjem njegove sposobnosti.

    Simptomi cistitisa kod žena

    Akutni cistitis kod žena se manifestira iznenada, obično nakon izlaganja jednom ili više izazovnih čimbenika (hipotermija, infekcija, trauma, koitus, instrumentalna intervencija, itd.). Manifestacije cistitisa kod žena uključuju klasičnu triadu: dizuriju, leukocituriju (pyuria), terminalnu hematuriju.

    Povrede mokrenja zbog povećanog neurorefleksnog podražaja mokraćnog mjehura pod utjecajem upale, oticanja i kompresije živčanih završetaka, što dovodi do povećanja tonusa cistične stijenke. Poremećaji disurija kod žena s cistitisom karakterizira polakiurija (povećano mokrenje), stalna želja za mokrenjem, potreba za naporom za pokretanje mikcacije, rezanje u mjehur, bol i pečenje u mokraćnoj cijevi, nokturija.

    Simptomi akutnog cistitisa u žena brzo rastu. Potreba za mokrenjem svakih 5-15 minuta, imperativ je, dok se volumen odvojenog dijela smanjuje. Spastične kontrakture detruzora rezultiraju inkontinencijom. Težak bol prati početak i kraj mokrenja; izvan mikcije, bol obično traje u perineumu i stidnom području.

    Priroda i intenzitet boli kod cistitisa kod žena mogu varirati od blage nelagode do nepodnošljive boli. Kod malih djevojčica, uslijed boli, može doći do akutne urinarne retencije. Kod cervitisa kod žena, disurija je izraženija. Izražene su izrazito bolne manifestacije intersticijskog cistitisa, kao i upale uzrokovane kemijskim i radijacijskim čimbenicima.

    Obavezan i stalan znak cistitisa kod žena je leukociturija, pa urin postaje mutan gnoj. Hematurija je često mikroskopske prirode i razvija se na kraju mokrenja. Iznimka je hemoragijska cistitisa u žena, u kojoj je bruto hematurija vodeća manifestacija. Kod akutnog cistitisa kod žena temperatura tijela može porasti na 37,5-38 ° C, opća dobrobit i aktivnost oštro pate.

    Osobitost tijeka cistitisa kod žena je učestala pojava bolesti: u više od polovice bolesnika recidivi se javljaju u roku od godinu dana nakon prve epizode bolesti. S ponovljenim napadima cistitisa koji su se razvili unutar mjesec dana nakon završetka terapije, treba razmisliti o postojanosti infekcije; nakon 1 mjeseca - o ponovnoj infekciji.

    Manifestacije kroničnog cistitisa kod žena su slične onima u akutnom obliku, ali nisu tako izražene. Bolovi kod pražnjenja mjehura su umjereni, a učestalost mokrenja omogućuje vam da ne izgubite performanse i da se pridržavate uobičajenog načina života. U razdobljima pogoršanja cistitisa, žene razvijaju akutnu / subakutnu kliniku upale; tijekom remisije, klinički i laboratorijski podaci o aktivnom upalnom procesu, u pravilu, nisu prisutni.

    Dijagnoza cistitisa kod žena

    Prepoznavanje cistitisa kod žena temelji se na kliničkim i laboratorijskim informacijama i podacima o ultrazvuku i endoskopskom pregledu. Palpacija suprapubičnog područja je oštro bolna. Općenito, analiza urina određena je značajnim povećanjem broja leukocita, eritrocita, proteina, sluzi, soli mokraćne kiseline. Kod bakterijskog cistitisa kod žena urin bakposev karakterizira obilan rast patogene flore.

    Rutinski pregled žena s cistitisom nužno uključuje konzultacije s ginekologom. pregled pacijenta na stolici, mikroskopsko, bakteriološko i PCR ispitivanje ginekoloških razmaza.

    Uloga cistoskopije i cistografije važna je u dijagnostici povratnog cistitisa kod žena. Cistoskopija vam omogućuje da odredite morfološki oblik oštećenja mjehura, prisutnost tumora. mokraćnih kamenaca, stranih tijela, divertiku mokraćnog mjehura. čireve, fistule, izvesti biopsiju. Ultrazvuk mokraćnog mjehura indirektno potvrđuje prisutnost cistitisa kod žena zbog karakterističnih promjena u zidovima mokraćnog mjehura, prisutnosti "eonogativne" suspenzije.

    Liječenje cistitisa kod žena

    Liječenje cistitisa u žena treba biti pod kontrolom ginekologa i urologa. Olakšavanje akutnog cistitisa kod žena je obično 5-7 dana. Upotrebljeni su antibiotici iz skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, norfloksacin), fosfomicin, cefalosporini, nitrofurani. Kada se otkrije specifična mikroflora, koriste se odgovarajući antimikrobni, antivirusni i antifungalni lijekovi.

    Za ublažavanje boli propisani su NSAID (nimesulid, diklofenak), antispazmodici (papaverin, drotaverin). Osim osnovne terapije lijekovima, mogu se preporučiti i fitoteje (infuzije lisičarke, preslice, knotweeda, list lončića itd.), Biljnih pripravaka. Kod akutnog cistitisa, ženama se savjetuje da prate nježnu, uglavnom mliječno-biljnu prehranu i povećaju svoje vodeno opterećenje.

    Kada se ponavljajući cistitis kod žena, uz gore navedene etiotropske i simptomatske terapije, pokazao ukapavanjem mjehura. intravezikalna iontoforeza. UHF. inductothermy. magnetska laserska terapija. magnetska terapija. Ako se kod žena u menopauzi dijagnosticira povratni cistitis, preporučuje se intravaginalna ili periuretralna primjena krema koje sadrže estrogen. S razvojem hiperplazije grubog vrata mjehura koristi se transuretralna resekcija - TURP mjehura.

    Prevencija cistitisa kod žena

    U problematici prevencije cistitisa kod žena velika važnost pridaje se pridržavanju osobne i seksualne higijene, pravodobnom liječenju ginekoloških i uroloških bolesti, sprječavanju hlađenja, redovitom pražnjenju mjehura. Strogo poštivanje asepse potrebno je tijekom endovezijskih pregleda i kateterizacije mjehura.

    Da bi se smanjila vjerojatnost recidiva cistitisa u žena, potrebno je povećati imunitet, provoditi preventivne tečajeve liječenja u jesen i proljeće.

    Kronični cistitis kod žena

    Histomorfološke promjene u kroničnom cistitisu su obično jasnije. Kada se promatraju proliferativni i infiltrativni procesi, dolazi do značajnog zadebljanja zida mjehura, što utječe na mišićni sloj. Stijenka mjehura gubi elastičnost.

    Kronični cistitis kod žena je kompliciran zbog akutne upalne reakcije. U tom smislu, histološka slika s takvim oblicima je vrlo polimorfna. U početnim stadijima kroničnog cistitisa epitelni sloj se infiltrira s leukocitima i limfocitima, a neka područja epitelnog pokrova nema. Vezivno tkivo iznad epitela je otečeno, difuzno infiltrirano.

    S tim u vezi, sluznica je zadebljana, hiperemična, s neravnom površinom. Često se formiraju mikrobasse, koje se mogu otvoriti u šupljinu mjehura. U teškim slučajevima kroničnog cistitisa sve te promjene postaju posebno akutne, degenerativne.

    U tim oblicima, mjehur je zahvaćen uglavnom na području vrata infekcije (područje otvora uretera, fistula, područje kronične kamene traume). U sluznici metaplazije postoje elementi cističnog ili granularnog cistitisa. Ove promjene pridonose nekrozi epitela i dubljih slojeva, formiranju ulkusa.

    Mjesta nekroze upijaju se sa solima. Daljnje napredovanje procesa može na kraju dovesti do perforacije stijenke mjehura. Sloj mišića potpuno nestaje i javljaju se duboki, nepovratni funkcionalni poremećaji.

    Uz kroničnu iritaciju sluznice mjehura. vrlo često postoje elementi poput cističnog cistitisa. Ciste se nalaze djelomično u submukoznom sloju i strše u šupljinu mjehura u obliku malih sfernih zrna.

    Sluznica oko njih može biti upaljena, ali često ima normalan izgled. Kod velikog broja takvih cista, histološka slika može nalikovati strukturi debelog crijeva. U slučaju naprednih promjena epitelnog sloja mokraćnog mjehura dolazi do metaplazije epitela s njegovim prijelazom u cilindrični.

    Leukoplakija ili seroza mjehura je reakcija njegove sluznice na kroničnu infekciju ili mehaničku iritaciju. Može snimati površine različitih veličina. Istodobno se višeslojni prijelazni epitel zamjenjuje ravnim. Promjene u subepitelijalnom sloju slične su reakciji tkiva leukoplakije u kroničnom cistitisu kod žena.

    U uznapredovalim slučajevima, mišićni slojevi mjehura su uključeni u proces. Često se pridružuju subepitelni apscesi. U površinskim slojevima epitela, mlado vezivno tkivo se formira s velikim brojem krvnih žila koje su izvor krvarenja i krvarenja.

    U kasnijim slučajevima dolazi do obrnutog razvoja granulacijskog tkiva s formacijom na mjestu ožiljka, siromašnom u krvnim žilama. Ponekad se granulacijsko tkivo proliferira i djeluje kao različita veličina nodula iznad površine sluznice - proliferativnog cistitisa.

    Postoje papilarni elementi tikvica koji se sastoje od vaskularnog vezivnog tkiva koji prekriva prijelazni epitelni sloj. Nadalje, kao rezultat lokalnih poremećaja limfe i cirkulacije krvi, u njihovom se području javlja zona edema - edematozni proliferativni cistitis.

    U teškim slučajevima kroničnog cistitisa kod žena u mišićnom sloju mokraćnog mjehura mogu se uočiti slične promjene. U vezivnom tkivu intermuskularnih prostora nalaze se stanični infiltrati, edemi, pojačana vaskularizacija. Kao rezultat tih promjena, zid mokraćnog mjehura se zgusne, oštećuje se funkcija mišića.

    Isprva su slojevi mišića hipertrofirani, pojedinačne mišićne stanice se povećavaju. Nakon toga se pojavljuju proliferativne promjene u interfascijalnom sloju, što dovodi do gubljenja mišića, atrofije i zamjene ožiljaka. Intenzitet upalnih promjena obično se smanjuje prema sluznici.

    Vezujuće tkivo i masno tkivo u opsegu mjehura u teškim slučajevima također su uključeni u upalni proces. Oni zgusnu, zgusnu i okružuju mjehur u obliku guste ljuske. Debljina stijenke mjehura istodobno doseže i 1-2 cm; Gusta je, nije jako elastična. Sluznica je zadebljana i nepokretna.

    Degenerativne promjene u površinskim slojevima sluznice mjehura dovode do nastanka čireva (ulcerativni cistitis), koji su u biti centri nekroze. Za razliku od akutnog cistitisa, u kojem su ulceracije difterične, kod kroničnog cistitisa mehanizam ulceracije je različit. Krvarenja u submukoznom sloju dovode do lokalnih cirkulacijskih promjena i nekroze.

    Upalni proces s gubitkom epitelnog sloja u kombinaciji s djelovanjem na zahvaćena tkiva urina, toksina i infekcije također dovodi do nekroze. Nakon odbacivanja mrtvog tkiva nastaju duboki ulkusi s dnom u obliku kratera, na kojem urin i dalje ima destruktivno djelovanje.

    Često su ti čirevi obloženi solima. Područje trokuta i dna mjehura najčešće su pod utjecajem upalnog procesa. Bočni zidovi mjehura su manje pogođeni.