Kateterizacija kod žena: potreba za postupkom i tehnikom provedbe

Urolozi i ginekolozi vrlo često šalju svoje pacijente da se podvrgnu postupku kao što je kateterizacija.

Tijekom ove manipulacije, kateter se umeće u uretru žene, kroz koju protječe urin ili se ubrizgavaju posebni lijekovi.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena propisana je za različite indikacije. U tom slučaju, samo iskusni stručnjak uvijek treba provoditi takav postupak, jer ako je kateter nepravilno umetnut, uretra i urinarni trakt mogu se lako ozlijediti.

Indikacije za postupak

Najčešće se žene upućuju na kateterizaciju u sljedećim slučajevima:

  • za prikupljanje urina za analizu (za razliku od uobičajene zbirke jutarnjeg urina u posudi, ova metoda prikupljanja urina omogućuje dobivanje više "čistog" biološkog materijala za istraživanje bez nečistoća);
  • napuniti mjehur lijekovima za liječenje raznih bolesti mokraćnog sustava;
  • za pranje i dezinfekciju urinarnog trakta (kateterizacija će pomoći da se iz organa ukloni gnoj, pijesak, drobljeni kamenčići itd.);
  • proučavanje volumena rezidualnog urina koji ispunjava mokraćni mjehur;
  • za pražnjenje ili punjenje zdjeličnog organa prije obavljanja rendgenskog pregleda (pri dijagnosticiranju, mokraćni mjehur mora biti prazan ili napunjen posebnim kontrastnim sredstvom koje će, kada se pregleda rendgenski, obojiti unutarnje organe i tkiva, tako da liječnik može dobiti točniju sliku stanja urinarnog trakta);
  • ukloniti mokraću kada se ne može isprazniti (odgođeni urin, akutni ili kronični poremećaj normalnog mokrenja, itd.)
Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod žena provodi se tijekom kirurških zahvata na unutarnjim organima pod lokalnom ili općom anestezijom. Također, katalizatori u mokraćnom mjehuru se instaliraju paraliziranim osobama, pacijentima koji se ne mogu kretati, nalaze se u komi itd.

Algoritam kateterizacije mokraćnog mjehura kod žena

Tehnika kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena je, naravno, vrlo različita. Instaliranje katetera u žensku uretru neće izazvati nikakve značajne poteškoće za iskusnog liječnika ili medicinsku sestru. Zbog činjenice da žene imaju kratku uretru, uvođenje katetera i njegov prolaz kroz urinarni trakt je vrlo brzo iu većini slučajeva bezbolno.

Pravilna tehnika kateterizacije mjehura kod žena je sljedeća:

  • pacijent leži na posebnoj stolici ili kauču, savija koljena i širi ih na bokove, pod bokovima se postavlja sterilna pelena i postavlja se sterilna posuda za skupljanje urina (vanjske genitalije treba prethodno oprati);
  • liječnik, koji na rukama nosi sterilne gumene rukavice, nježno gura ženske usne i obrađuje ulaz u mokraćnu cijev s otopinom furatsilina (pri obradi pokreti ruke trebaju biti usmjereni od vrha prema dnu);
  • nakon antiseptičkog liječenja, liječnik treba upotrijebiti pincetu da uzme sterilni kateter, navlažiti vrh u vazelinskom ulju ili glicerinu, a zatim ga lagano kružno umetnuti u žensku uretru približno 4-5 cm, drugi kraj katetera treba spustiti u spremnik za primanje urina;
  • ako je cijeli postupak proveden ispravno, a kateter je potpuno umetnut u mokraćni mjehur, urin bi trebao teći u urin;
  • ako je svrha kateterizacije sakupljanje urina, tada pri punjenju sakupljača pisoara, kateter treba ukloniti i urin izliti u sterilnu epruvetu ili posudu sa skalom koja pokazuje volumen tekućine;
  • ako je potrebno, isperite ili napunite mokraćni mjehur kroz kateter u urinarni trakt, uvedite unaprijed pripremljene lijekove, zatim uređaj uklonite iz mokraćne cijevi;
  • nakon pražnjenja mokraćnog mjehura tijekom retencije urina, kateter se također mora ukloniti iz mokraćne cijevi;
  • uklonite kateter bi trebao biti glatke kružne pokrete, nakon što je uklonjena, uretra mora biti ponovno obrađena furatsilinom i izbrisati perineum s ubrusom;
  • Najbolje je ukloniti kateter iz mokraćne cijevi u vrijeme kada još ima tekućine u mjehuru. preostali urin treba oprati urinarni trakt nakon uklanjanja katetera.
Nakon kateterizacije, svi instrumenti koje koristi liječnik moraju biti stavljeni u otopinu za dezinfekciju, ponovna uporaba netretiranih naprava je neprihvatljiva.

Korišteni alati

Prema medicinskim standardima, kod obavljanja kateterizacije kod žena, liječnik treba koristiti sljedeće alate i potrošni materijal:

  • sterilni meki kateteri različitih veličina;
  • pincete;
  • spremnik za smeće;
  • pladanj za rabljene alate;
  • sterilne maramice i loptice od pamuka;
  • šprice za jednokratnu upotrebu (za uvođenje medicinskih otopina);
  • medicinske rukavice;
  • voštano;
  • furatsilin kao otopina;
  • glicerin ili tekući parafin.

Posljedice i komplikacije postupka

Dva su najčešća učinka koja se javljaju nakon kateterizacije:

  • oštećenje zidova uretre i samog mokraćnog mjehura (počevši od lakših ozljeda koje završavaju rupturama);
  • infekcije mokraćnog sustava i, kao posljedica toga, razvoj cistitisa, uretritisa i drugih sličnih bolesti.
S naglim porastom temperature, simptomima opijenosti i boli u donjem dijelu trbuha koji su se pojavili nakon kateterizacije, žena treba hitno potražiti liječničku pomoć.

Povezani videozapisi

I vizualne informacije: o tome kako kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, u videu ispred vas:

Kateterizacija je važan i koristan postupak za dijagnosticiranje bolesti ili liječenje jedne ili druge bolesti. Da bi manipulacija bila uspješna i da ne uzrokuje komplikacije, žene trebaju imati povjerenje u svoje zdravlje samo kvalificiranim medicinskim stručnjacima.

Uklanjanje katetera kod kuće

Urinarni kateter je fleksibilna tanka cjevčica izrađena od polimernog materijala koji se umeće u mokraćnu cijev za odvajanje urina u poseban spremnik.

Uklanjanje katetera moguće je kod kuće i samostalno kod kuće. Međutim, kod nekih bolesnika ovaj postupak uzrokuje određene poteškoće. Ako vam je uklanjanje neugodno, bolje ne riskirati, nego potražite pomoć specijaliste.

Preliminarna priprema

Prije uklanjanja katetera potrebno je temeljito oprati ruke sapunom i toplom tekućom vodom. Potrebno je pravilno pjeniti ruke i podlakticu, prostor između prstiju. Trljajte ruke sapunom najmanje 20 sekundi. Zatim se ruke temeljito isperu s toplom tekućom vodom. Na isti način, bit će potrebno obraditi ruke nakon što se kateter ukloni iz uretre.

Nakon pranja ruku, morate ih temeljito osušiti čistim ručnikom i nositi sterilne medicinske rukavice. Pod stražnjim dijelom pacijenta potrebno je raširiti platno i zamijeniti posudu. Krevet na kojem leži pacijent trebao bi biti strogo vodoravan.

Ako uklanjanje katetera uzrokuje neke poteškoće za pacijenta ili rođake, moguće je potražiti pomoć od stručnjaka koji imaju dovoljno iskustva. To možete učiniti kontaktiranjem naše klinike. Za pacijente u krevetu u našoj ordinaciji pruža se usluga kao što je pozivanje urologa u kući.

Tehnika uklanjanja katetera

Nisu sve vrste uređaja prikladne za postupak kao što je uklanjanje katetera kod kuće. Najprikladniji su Robinsonov kateter. Međutim, čak i prije njihovog uklanjanja, bolje je konzultirati svog liječnika o vremenu i pravilima za uklanjanje.

  • Provesti uklanjanje je potrebno u uvjetima sterilnosti. Prije uklanjanja, vanjske genitalije se isperu sterilnom fiziološkom otopinom ili slabom vodenom antiseptičkom otopinom.
  • Potrebno je pronaći izlaz balona, ​​koji bubri i pomaže zadržavanju katetera unutar pete mjehura. Kanila štrcaljke za jednokratnu upotrebu umetnuta je u otvor spremnika, a tekućina koja ispunjava spremnik je usisana. To treba obaviti pažljivo, tako da zrak ne prodire u balon i ne puca, jer to može dovesti do ozljede uretre.
  • Izlaz katetera treba biti stegnut sa stezaljkom tako da urin ne počne istjecati.
  • Zatim se kateter pažljivo ukloni iz uretre.

Nakon ekstrakcije, neki pacijenti mogu osjetiti peckanje u mokraćnoj cijevi. Kateter mora biti pregledan na cjelovitost. Nemojte baciti rabljeni kateter, morate ga pokazati liječniku.

Provjerite pacijenta nakon uklanjanja katetera

Nakon uklanjanja katetera potrebno je pažljivo ispitati vanjske genitalne organe i izlaz iz uretre kako bi se uklonili znakovi upale.

  • Već neko vrijeme potrebno je ispirati vanjske genitalije fiziološkom otopinom ili slabom otopinom mangana. Prvih dana nakon uklanjanja morat ćete napustiti kupku i oprati se pod tušem.
  • Urin nakon uklanjanja treba imati svijetlo žutu boju i biti potpuno proziran. Prvog dana moguće je da mrlje od urina izgledaju ružičasto. Može se uhvatiti traumatiziranjem sluznice tijekom uklanjanja. Tada bi se urin trebao vratiti u normalu.
  • Ako zamućenje urina i prisutnost nečistoća, bol tijekom uriniranja i dalje postoji, trebate potražiti pomoć od urologa naše klinike.

Može doći do iritacije na koži u kojoj je kateter smješten. Prvih dana potrebno je dati prednost pamučnom donjem rublju, koje pomaže smanjiti znakove iritacije.

Korisne informacije o temi:

Kako izvaditi kateter iz mjehura

U cilju suzbijanja uroloških bolesti koristi se urinarni kateter - sustav gumenih cijevi koji se ubacuje u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev za kontrolu količine izlučenog urina ili dijagnosticiranje njenog sastava. Također je namijenjen za obavljanje mokrenja, ako osoba ima disfunkciju ureje.

Opće informacije

Bolesti poput urogenitalnog raka, adenoma prostate, retencije mokraće i bolesti bubrega uzrokuju probleme s izlučivanjem urina. Jedna od metoda njihovog liječenja je uvođenje katetera u mokraćnu cijev. To je učinjeno kako bi se ispraznio mjehur i olakšalo mokrenje. Vodič može biti lateks ili guma (mekana) ili plastika, metal (tvrda). Izgleda kao ravna ili zakrivljena cijev s rupama na oba kraja. Istodobno, mekani imaju kosu rez, dok tvrda imaju ručku, kljun i štap.

Natrag na sadržaj

Vrste i veličine

Razvrstavanje se vrši ovisno o materijalu od kojeg su napravljeni, vremenu provedenom u tijelu. Uzet je u obzir broj kanala i organa u koje je uređaj umetnut. Duljina cijevi ovisi o fiziološkim karakteristikama organizma. Ženski kateteri su obično kraći. Optimalna duljina za žene je 12-15 cm, a za muškarce oko 30 cm.

Prema materijalu proizvodnje razlikuju se:

  • elastična (guma);
  • mekana (lateks ili silikon);
  • krute (od plastike ili metala).

Ovisno o trajanju boravka u ureteru:

  • trajno (uneseno na duži rok);
  • za jednokratnu upotrebu.

Uzimajući u obzir organ uprave, postoje:

  • uretre;
  • mochetochechnikovye;
  • instrumenti za bubrežne zdjelice;
  • stentovi mjehura.

Na lokaciji su:

  • unutarnje (potpuno smješteno unutar tijela);
  • vanjski (jedan kraj).

Po broju kanala postoje opcije:

  • jedan kanal;
  • dvokanalni;
  • trokanalni stent.

Natrag na sadržaj

Najčešće vrste

Za kateterizaciju mjehura pomoću različitih tipova katetera. Njihov izbor ovisi o funkciji koju će obavljati. Kvaliteta uređaja je također važna, jer u nekim slučajevima dovodi do iritacije ili alergijskih reakcija. Uključujući gore navedene čimbenike, najčešći su:

  • Foley uretralni kateter. Smatra se stalnim urinarnim kateterom. Ima slijepi kraj i dvije rupe. Na kraju se nalazi gumeni spremnik na koji je spojen tanki kanal. Koristi se za ispiranje mjehura, uklanjanje krvnih ugrušaka ili urina.
  • Uređaj za kateterizaciju Nelaton. Ravne, elastične, sa zaobljenim krajem. Ima manji promjer od Foleya. Ne koristi se kao trajno. Ubačen u mokraćni kanal radi odvodnje.
  • Timann stent. Ima jedan odvodni kanal i 2 rupe u blizini vrha. Koristi se za bolesti prostate.
  • Pizza Fitting. Gumeni vodič s 2-3 rupe i vrh u obliku čašice. Uspostavljena kao trajna za drenažu bubrega u slučaju neuspjeha njihove glavne funkcije.
  • Melekote je identičan Pizzer uzorku.
  • Poissonov stent je gumeni plosnati konac s tri rupe i spiralnim krajem. Uđite s metalnom sondom koja se zatim mora ukloniti. Rijetko se koristi za liječenje genitourinarnog sustava.

Svaki od primjera uređaja za kateterizaciju ima prednosti i nedostatke u primjeni. Ako se kateter kratko umetne, najbolji Nelaton kateter za jednokratnu upotrebu. Foley štand je pogodniji ne samo za izlučivanje urina, već i za ubrizgavanje lijekova. Ako pacijent ne može mokriti, najprikladnija je opcija Pizzer.

Natrag na sadržaj

Kako staviti?

Da biste stavili kateter u mokraćnu cijev, morate slijediti neka pravila. Prvo, instalacija katetera mora biti sterilna. Kako bi se to izbjeglo, instrument i genitalije tretiraju se antiseptičkim dezinficijensima kako bi se izbjegla sepsa. Drugo, pacijenti koji su prošli postupak tvrde da to boli. Za uklanjanje takvih osjeta primijenite gel "Lidohlor" ili druge odobrene lijekove protiv bolova.

Uvođenje katetera za urin muškarcima mnogo je teže nego ženama. Problem je u tome što se muškarci sužavaju u uretri i duže su od ženske.

Natrag na sadržaj

Kateterizacija muškaraca

Tehnika uvođenja katetera muškarcima je komplicirana. Tijekom postupka, pacijent bi trebao ležati na leđima, savijati koljena i opustiti se. Liječnik tretira genitalije i aparat antiseptički i polako ulazi u instrument. U tom slučaju, penis bi trebao biti u položaju okomitom na tijelo. Signal da je manipulacija ispravna, je pojava tekućine u kateteru.

Kateter mjehura kod muškaraca ima duljinu od 20-30 cm s uskim promjerom. To je zbog fizioloških karakteristika organizma. Stoga morate koristiti odgovarajuću instancu. Na kraju postupka, točka umetanja adaptera se dezinficira antiseptikom, a pisoar je pričvršćen na unutarnju stranu bedra. Ako pacijent leži - na krevetu.

Natrag na sadržaj

Kateterizacija kod žena

Ženama je jednostavno umetnuti uretralni kateter. U tom slučaju, pacijent leži na leđima, raširenih nogu, savijenih u koljenima. Labije i instrumenti su dezinficirani. Uvodi se uretralni kateter 4-6 cm u mokraćni kanal, spuštajući drugi rub u posebni spremnik. Pričvršćuje se na bedro čvrstim zavojem. Tijekom manipulacije moguća je pojava krvi, ali nije opasna. Ako je liječnik sve učinio ispravno, cirkulacija je beznačajna i ne ponavlja se.

Natrag na sadržaj

Suprapubični kateter

Suprapubični kateter (ili cistostomija) je umetnut za dulju drenažu. Postavlja se kroz rez u stidnom abdomenu pod lokalnom ili općom anestezijom. Istovremeno, na trbuhu se nalazi vrećica za prikupljanje izlučenog urina. Za postavljanje ovog katetera potrebno je:

  • žene nakon ginekološke operacije;
  • ako pacijent ima rak uretre;
  • osobe s invaliditetom koje ne mogu hodati s uređajem za uretru;
  • ako osoba ne samo da mora kateterizirati ureter, nego i održavati seksualnu aktivnost.

Natrag na sadržaj

Uretralni ili suprapubični kateter

I cistostomski i uretralni kateteri imaju prednosti i nedostatke. Kada instalirate uretralnu varijantu, možete oštetiti vrat i zidove mjehura. Suprapubik je manje traumatičan za ljude. Cistostomiju je lakše rukovati i manje je vjerojatno da će izazvati upalne infekcije. Osim toga, rez u trbuhu brže zacjeljuje i donosi manje nelagode od cijevi u genitalijama. Osim toga, ako uređaj postane začepljen urinom, on se slijeva niz njega, inficirajući genitalije. A ako se takav problem pojavi u suprapubičnom uzorku, urin je prikazan u svakom slučaju.

Suprapubični kateter ima prednosti u promjeru. On je mnogo širi nego u uretri. Međutim, cistostomija ima nekoliko negativnih točaka. Prvo, češće je blokiran, jer se može instalirati samo dugo vremena. Drugo, nuspojave njegovog boravka u tijelu su: zadržavanje urina, grč ili kamenje. Treće, pacijentima koji pate od prekomjerne težine teško je postaviti suprapubični kateter.

Natrag na sadržaj

Njega trajnog katetera

Ako je kateter dugo vremena u mokraćnom mjehuru, potrebna je posebna njega. Glavno je zadržati mjesto uvođenja čisto. To zahtijeva, nakon svakog pražnjenja, oprati genitalije sapunom i vodom. Važno je svakodnevno tretirati vrećicu sapunom i vodom. Ako je uređaj začepljen, odmah ga uklonite. U tom slučaju, uklanjanje i zamjenu obavlja samo liječnik u operacijskoj sali.

Svaki postupak za održavanje stenta mora se provoditi u sterilnim uvjetima i dezinficirati opremom. Cijev katetera treba zamijeniti svakih 7 dana i povremeno se pomiče u ureter. Važno je zapamtiti ispiranje mjehura davanjem antiseptika i dezinficijensa. Preduvjet za postavljanje pisoara je uvijek mjesto ispod razine genitalija.

Natrag na sadržaj

Tretman urina

Njega za pisoar je jednostavna. Prvo ga isključite iz sustava, a zatim ih isperite. Posljednja manipulacija provodi se namakanjem spremnika u otopinu koja se sastoji od vode i octa (2 do 3). Tada se pisoar osuši i pričvrsti natrag. Ako pacijent nije upućen u pravila postupka, samo će bolničar ukloniti vrećicu.

Natrag na sadržaj

Je li kateter curi?

Ako pacijent dugo hoda s kateterom, može propuštati. U isto vrijeme cilindar nije pravilno napunjen. U slučaju takvih problema, prikladno je izvaditi kateter i dezinficirati njegovo mjesto. Protok se događa iz sljedećih razloga:

  • pogrešan uređaj;
  • mali volumen spremnika;
  • opstrukcija;
  • početak infektivnih procesa urogenitalnog sustava;
  • grčevi.

Natrag na sadržaj

Zamjena urinarnog katetera

Zamjena je ista kao i stavljanje katetera. Ako pacijent dugo nosi kateter i zna pravila za njegovu uporabu, dopušteno je obaviti zamjenu kod kuće. Kako bi se spriječile negativne posljedice, preporučuje se dezinfekcija ruku i alata. Važno je da se komponente uređaja spremaju u hladnjak iu zatvorenom pakiranju. Prije početka postupka, stari kateter isperite iz tekućine s velikom špricom.

Pacijent sigurno mora biti u opuštenom stanju, ali s maksimalnim fokusom na proces. Ako tijekom postupka postoji osjećaj da je cijev čvrsta, ne možete nastaviti. U tom je slučaju važno ukloniti uređaj i kontaktirati stručnjaka. Razlog za traženje pomoći može biti produljeno krvarenje nakon zahvata, nelagodnost u području mokraćne cijevi, nedostatak mokraće u posebnoj vrećici ili nadutost.

Natrag na sadržaj

Uklanjanje uređaja

Kateter se može ukloniti pomoću nekoliko tehnika. Cijev iz spremnika je odrezana. Nakon toga tekućina istječe, a adapter se može lagano povući. Glavna cijev je odvojena od spremnika. Zatim se u nju ugradi velika štrcaljka, pomoću koje se usisava urin. Važno je pratiti koliko je tekućine napustilo sustav, kako se ne bi ostavila ni mala količina u tijelu. Nakon čišćenja uređaj je pažljivo uklonjen.

Nakon toga moraju se dezinficirati vanjski organi genitourinarnog sustava. Pacijent se ne može puno pomaknuti nakon uklanjanja uređaja. Svakako pratite senzacije u prvim minutama nakon uklanjanja. Ako nema potrebe za mokrenjem, krv u mokraći ili trbušne distrakcije, važno je konzultirati urologa kako bi se otkrili razlozi.

Što je kateterizacija mjehura?

Glavni cilj kateterizacije je vratiti normalan odljev urina iz lumena mokraćnog mjehura, koji normalizira sve urodinamske procese i sprječava brojne opasne komplikacije za život pacijenta.

Kateter se ubacuje u vanjski otvor mokraćne cijevi, nakon čega se postupno pomiče duž uretre i dolazi do lumena mjehura. Pojava urina u kateteru dokaz je da je postupak proveden ispravno i uspješno.

Kod izvođenja kateterizacije mokraćnog mjehura važno je pridržavati se niza sljedećih osnovnih uvjeta:

  • uvođenje katetera u mokraćni kanal (uretru) treba biti pažljivo izvedeno, bez uporabe grubosti i nasilja;
  • postupak započinje upotrebom elastičnih uređaja (kateter tipa Timan ili Mercier);
  • kako bi se smanjilo moguće oštećenje zidova uretre, potrebno je koristiti kateter velikog promjera;
  • metalni kateter se umeće u pacijenta samo ako liječnik koji vrši manipulaciju ima tu vještinu;
  • ako se tijekom procesa kateterizacije pojavi bilo kakva bol, treba je zaustaviti, a bolesnika treba odmah hospitalizirati;
  • ako pacijent ima akutnu urinarnu retenciju, ali uvođenje katetera u mokraćni mjehur je nemoguće (postoje kontraindikacije), a zatim pribjeći perkutanoj cistostomiji.

Vrste katetera i njihova klasifikacija

Ranije su se za kateterizaciju koristili samo metalni (tvrdi) kateteri, što je rezultiralo čestim komplikacijama (ozljede sluznice, rupture itd.). Trenutno su silikonski (mekani) i gumeni (elastični) uređaji različitih promjera postali široko rasprostranjeni.

Primijenite sljedeće vrste uređaja:

  • Nelaton kateter (koristi se za kateterizaciju za kratko vrijeme, u svrhu istovremene odvodnje);
  • Foley kateter (ubrizgava se dugo vremena, ima nekoliko poteza, kroz koje se istovremeno provodi uvođenje lijekova i izlučivanje urina);
  • Timanov stent (uređaj koji urolozi upotrebljavaju za bolesti prostate, dobro poprima obline uretre).

Tehnika postupka

Kako bi se provela procedura kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, potrebno ju je provesti u specijaliziranoj bolnici, uz primjenu suvremenih antiseptika, sterilnih naprava, medicinskih rukavica za jednokratnu uporabu itd.

Kateterizacija mjehura kod žene

Algoritam za manipulaciju je sljedeći:

  1. Žena je položena na leđa, moleći je da savije koljena i stane na stranu.
  2. Izraditi temeljit tretman ženskih genitalija pomoću antiseptičkih otopina, nakon čega se ulaz u vaginu oblaže sterilnim maramicama.
  3. Dobro namazan kateter za urin umetnut je desnom rukom dok se ne pojavi (približno 4–5 cm).
  4. Ako urin iznenada prestane teći, to može ukazivati ​​na to da je uređaj naslonjen na zid mjehura, tako da kateter treba malo povući.
  5. Nakon završetka manipulacije i potpunog isticanja mokraće potrebno je pažljivo izvaditi kateter i ponovno tretirati lumen uretre antiseptičnom otopinom.
  6. Pacijent mora biti u vodoravnom položaju jedan sat.

Tijekom trudnoće postoje situacije u kojima žena zahtijeva kateterizaciju, primjerice, tijekom promocije kamenca i začepljenja lumena mokraćnog sustava, što dovodi do akutne urinarne retencije, kao i prije nastupanja carskog reza.

Kateterizacija muškog mjehura

Kod muškaraca kateterizacija komplicira anatomsku strukturu mokraćne cijevi, tj. Njezin mali promjer, znatnu duljinu, zgrčenost i prisutnost fiziološkog suženja.

Postupak je sljedeći:

  1. Čovjek je položen na leđa (noge se ne savijaju u koljenima).
  2. Penis i područje prepona obrubljeni su sterilnim maramicama po obodu.
  3. Lijevom rukom liječnik povlači prepucij, izlažući lumen uretre i istodobno izvlači penis okomito na površinu pacijentovog torza. Glava penisa i druge muške genitalije pažljivo se tretiraju antiseptičkim otopinama.
  4. S desnom rukom umetnut je prethodno podmazani kateter, svi pokreti trebaju biti glatki i ravnomjerni, a liječnik treba primijeniti samo mali napor na mjestima anatomskih kontrakcija (od pacijenta se traži da se što više opusti).
  5. Preporučuje se periodična palpacija vrha katetera, osobito ako na putu dođe do prepreka, dok mokraća ne prođe kroz nju (dokaz da je dosegla lumen mjehura).
  6. Kada je postupak završen, kateter se uklanja, a lumen uretre se ponovno liječi antiseptičnom otopinom. Pacijent mora biti u vodoravnom položaju jedan sat.

Kateterizacija mjehura kod djeteta

Općenito, tehnika kateterizacije u djece nema značajnih razlika u odnosu na postupak koji se izvodi u odraslih. Provodi se kako bi se uspostavio normalan odljev urina i uklonili svi znakovi akutne retencije urina.

Uvođenje katetera djetetu zahtijeva posebnu brigu i točnost, budući da imaju visok rizik od oštećenja sluznice, sve do potpunog pucanja zida uretre ili mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece koristi uređaj manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, postupak se provodi pod ultrazvukom ili radiološkom kontrolom.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura su:

  • razvoj akutne urinarne retencije u različitim patološkim stanjima;
  • kronična urinarna retencija u lumenu mjehura;
  • šok pacijenta, u kojem ne postoji mogućnost neovisnog izlučivanja urina;
  • potrebu određivanja točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege ili u intenzivnoj njezi;
  • određivanje volumena urina koji ostaje u pacijentu nakon čina mokrenja;
  • uvođenje kontrasta tvari (potrebnih za cistouretrografsku studiju);
  • ispiranje lumena mjehura antiseptičkim ili antibiotičkim otopinama;
  • kako bi se uklonili krvni ugrušci iz mjehura;
  • provođenje niza dijagnostičkih postupaka (na primjer, ispitivanje urina za daljnju sjetvu na hranjivim medijima kada je dostava na prirodan način nemoguća ili teška).

Sljedeći patološki procesi mogu poslužiti kao kontraindikacija za kateterizaciju kod muškaraca i žena:

  • upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje kroničnog oblika);
  • upala u testisima ili njihovim dodacima;
  • apscesi prostate ili drugih masovnih lezija u njemu, što dovodi do oštrog suženja lumena uretre, kada je uvođenje katetera nemoguće;
  • infekcija uretre (akutni uretritis ili pogoršanje kroničnog procesa, kad je izražena edematozna komponenta);
  • traumatsko oštećenje mokraćne cijevi ili njezina oštra deformacija na pozadini strikture (umetanje katetera može dovesti do rupture zida uretre);
  • izražen spazam vanjskog sfinktera mokraćnog mjehura (na primjer, na pozadini oslabljene inervacije u slučaju oštećenja lumbalne kralježnice);
  • kontraktura crijevnog mjehura.

Komplikacije nakon manipulacije

U pravilu, ako kateterizaciju izvodi iskusni specijalist, a pacijent nema patoloških procesa koji ometaju promoviranje katetera kroz uretru, tada su komplikacije vrlo rijetke.

Sljedeći nepovoljni ishodi postupka smatraju se najčešćim:

  • oštećenje zidova uretre ili mjehura, što dovodi do pojave krvi u mokraći (hematurija);
  • slučajno pucanje zida uretre ili perforacija mjehura (to se događa s grubim uvođenjem katetera);
  • infekcija uretre ili mjehura (razvija se cistitis ili uretritis);
  • oštar pad broja krvnog tlaka (hipotenzija na pozadini manipulacije).

Zamjena ili uklanjanje katetera

Ako se kateterizacija mjehura provodi dulje vrijeme, često je potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:

  • veličina katetera je početno pogrešno odabrana, što je rezultiralo postepenim "propuštanjem" urina;
  • blokiranje uređaja;
  • pojavu izraženih grčeva u pacijentu ili drugih neugodnih osjećaja koji zahtijevaju privremeno uklanjanje katetera.

Uklanjanje uređaja, kao i njegovo uvođenje, treba obaviti samo specijalist s medicinskim obrazovanjem kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije. Liječnik isključuje spremnik urina iz glavne cijevi. Koristeći veliku špricu pričvršćenu na vanjski otvor cijevi, preostali volumen urina se ispušta, a kateter se potpuno uklanja. Svi pokreti trebaju biti glatki i oprezni, izbjegavajte bilo kakve "trzaje".

zaključak

Kateterizacija mjehura je manipulacija koja zahtijeva intervenciju samo specijalista s medicinskim obrazovanjem.

Svaki pacijent koji ima instaliran kateter zahtijeva stalno praćenje. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebna je dijagnoza ovog stanja, a pitanje njegovog uklanjanja rješava samo liječnik.

Kako se koristi Petszer-ov kateter

Kateteri mogu imati različite duljine, izrađeni su od različitih materijala: metala, plastike, gume. Važno je da su instrumenti sterilno čisti i da ne uzrokuju upalu u šupljini organa u koje su umetnuti. Najčešće se kateteri koriste u urologiji kako bi se osigurao protok mokraće iz mjehura. U tu svrhu koristi se Pezzer kateter. Ovaj se alat često koristi prije porođaja za oslobađanje ženskog mjehura. Pun mjehur može ometati normalan prolaz djeteta kroz rodni kanal.

Pezzerov kateter je izrađen od gume, a na njegovom kraju su ekspanzije i 2 rupe. Alat se uvodi na sljedeći način. Područje oko uretre tretira se otopinom za dezinfekciju. Sonda je umetnuta u kanal tako da se kateter povuče na njegov kraj. Zatim se instrument umeće u mokraćnu cijev, nakon čega se sonda uklanja, a kateter se samostalno ispravlja.

Pezzer kateter treba umetnuti na dubinu od 6 cm tako da se njegov kraj nalazi na dovoljnoj udaljenosti od uretre i zidova mjehura. Ako se instrument uvede previše duboko, njegov će kraj dotaknuti vrh mjehura, što neće rezultirati istjecanjem urina. Ako kateter nije dovoljno duboko umetnut, može uzrokovati hiperrefleksiju mjehura. Uklonite Pezzzer-ov kateter guranjem zidova uretre.

Kako staviti subklavijski kateter

Subklavijski kateter se postavlja kada periferne vene nisu dostupne za infuzijsku terapiju, ako je potrebno u intenzivnoj i mnogo sati terapije, tijekom dugih operacija s velikim gubitkom krvi. Također se koristi kada je potrebno parenteralna prehrana, u slučaju potrebe za kontrolnim i dijagnostičkim ispitivanjima.

U pripremi za kateterizaciju subklavijalne vene pacijenta se postavlja na operativni stol, koji ima spuštenu glavu od 15 grama. To je potrebno za prevenciju zračne embolije. Operativno polje tretira se 2 puta s 2% -tnom otopinom joda, nanosi se sterilna pelena i ponovno se tretira sa 70% -tnim alkoholom.

Pacijentu se daje lokalna anestezija. Tada se probuši koža iglom s štrcaljkom za kateterizaciju, a depresija nastaje stiskanjem klipa. Na ulazu u subklavijsku venu pojavljuje se krv u štrcaljki. Zatim, igla počinje još 2-3 mm. Zatim se brizgalica ukloni, a ulaz u iglu se zatvori prstom.

Kroz iglu je umetnuta vodilica, igla je uklonjena, a kroz vodilicu je umetnut kateter na dubini od 6-8 cm. Nakon uklanjanja vodiča, liječnik kontrolira položaj katetera u veni kroz protok krvi u štrcaljku. Zatim se kateter ispere i infuzijski sustav se poveže ili zatvori sterilnim gumenim čepom.

Kateterizacija - umetanje katetera (šuplje gume, plastike ili metalne cijevi) u mokraćnu cijev i mjehur u terapijske ili dijagnostičke svrhe.

Postupak je kontraindiciran u akutnim upalnim procesima u mokraćnoj cijevi i mjehuru, jer doprinosi širenju infekcije.

Za kateterizaciju je potrebno pripremiti sljedeće:
- sterilni kateter i pinceta u sterilnoj posudi. Na vanjski kraj metalnog katetera treba staviti gumenu cijev dugačku oko 15 cm, a prije uporabe elastični kateter treba držati u vrućoj sterilnoj destiliranoj vodi - ona će postati mekša;
- 0,02% otopine furatsilina ili 0,1% otopine rivanola za liječenje vanjskog otvora uretre prije kateterizacije;
sterilna glicerin, tekuća parafin ili emulzija sintomicina;
- pamučne loptice, nesterilne pincete, pladanj.

Priprema za kateterizaciju uključuje liječenje ruku medicinske sestre toplom vodom sapunom i četkama, alkoholom, jodom i vanjskim genitalnim organima pacijenta. Pacijent (ili pacijent) leži na leđima, noge su napola savijene u koljenima i rastavljene. Između nogu stavite pladanj za skupljanje urina (pisoara).

Prije umetanja katetera, žena se pere i, ako je potrebno, šprice, tretira se pamučnom kuglicom s otopinom živinog klorida (1: 1000), oksikloridnom živom (1: 1000), furatsilinom.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće.

Prsti lijeve ruke lagano guraju stidne usne, postaju vidljive 2 rupe: na vrhu njih - otvor uretre, dno - ulaz u vaginu. Kateter, podmazan sterilnim glicerinom ili tekućim parafinom, vrlo je glatko, bez napora, umetnut desnom rukom. Pojava urina znak je da je kateter u mjehuru. Ako ne možete ući u kateter, o tome treba obavijestiti liječnika.

Kateter se uklanja prije nego što se oslobodi urin, tako da će njegov zadnji dio oprati uretru. Uretra kod žena je kratka (4-6 cm), tako da njihova kateterizacija ne predstavlja veliku poteškoću. Kod muškaraca uretra ima dužinu od 22-25 cm i tvori dva fiziološka suženja koja sprječavaju kateterizaciju.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca.

Kateter se vodi do čovjeka na sljedeći način. Sestra uzima penis lijevom rukom za glavu i trlja, otvara uretru i kožicu vunenom vunom navlaženom otopinom borne kiseline. Zatim otvorite otvor mokraćne cijevi i pincetu ili pomoću sterilnog gaznog ubrusa ubrizganog katetera (prethodno zalivenog sterilnim vazelinom) u uretru.

Kateter se umeće desnom rukom vrlo glatko, dok se penis izvlači na kateteru. Pacijentu se nudi nekoliko dubokih udisaja, na visini udisanja, kada se mišići koji zatvaraju ulaz u mišićni kanal opuste, a nastavljaju vršiti nježni pritisak, umetne se kateter. O njegovom boravku u mjehuru ukazuje na otpuštanje urina. Ako se kateter ne može umetnuti, ako osjetite otpor, ne koristite silu, jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

Čim kateter dosegne mjehur, pojavljuje se urin. Kateter bi trebao biti uklonjen malo ranije nego što će se pojaviti urin, tako da će preostali dio mokraće iscuriti i isprati uretru nakon što je kateter uklonjen.

Uklanjanje katetera

Nakon dužeg zadržavanja katetera, gotovo uvijek je prisutna upala uretre (iritacija gumom, plastikom, mikro-ogrebotina na sluznici). Da bi se spriječila pojava komplikacija, otopina furacilina se ubrizgava u mokraćni mjehur prije nego se kateter ukloni, a bez odvajanja štrcaljke, kateter se uklanja.

Nakon uklanjanja katetera, također je korisno provesti protuupalne kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata (kalijev permanganat) nekoliko dana: kristali se razrjeđuju u prokuhanu vodu u posudi, u posudu se ulije topla prokuhana voda i doda se otopina kalijevog permanganata (pazite da ne dođu kristali!) dok ne dođe do svjetlo ružičaste boje i sjedne u zdjelu nekoliko minuta. Također možete napraviti sličnu kupku s izvarak od kamilice, gospina trava, kadulja (način pripreme otopina: 1 žlica začinskog bilja za 1 šalicu vode, pustite da proključa, ali ne kuhajte, pustite da se kuha 5 minuta). Kupke učiniti nekoliko puta dnevno, češće to bolje.

Kateterizacija mjehura kod žena i muškaraca: algoritam i tehnika

Kateterizacija mokraćnog mjehura je postupak usmjeren na provedbu njegove drenaže. Kateterizacija se izvodi kada je potrebno riješiti sljedeće zadatke:

  • Prikupljanje mokraće izravno iz mjehura, što omogućuje dobivanje točnih podataka za obavljanje različitih vrsta analize urina.
  • Uvođenje lijekova izravno u mjehur, njegovo pražnjenje tijekom stagnacije i blokiranje mokraćnog kanala, kao i ispiranje uretre i mjehura, uklanjanje pijeska.
  • Pojednostavljuje skrb za imobilizirane pacijente.

    Kateter se može instalirati kod pacijenata oba spola i bilo koje dobne skupine, kako tijekom operacija tako i tijekom duljeg razdoblja.

    Vrste katetera koji se koriste u postupku

    Svi uređaji se razlikuju po veličini, materijalu od kojeg su napravljeni, vrsti uređaja i mjestu u tijelu. Veličina cijevi katetera varira ovisno o spolu pacijenta, tako da je za žene dužina cijevi oko 14 centimetara, a za muškarce 25 centimetara. Mogu biti od gume, silikona ili lateksa, plastike, metala. Prema vrsti mjesta u ljudskom tijelu su:

    • Unutarnja, potpuno smještena u tijelu pacijenta.
    • Vanjski, djelomično smješten u tijelu, a drugi dio je iznesen.

    Izdvojite uretralni i suprapubični kateter. Prvi se uvodi kroz mokraćnu cijev, a drugi se instalira kroz rez tkiva iznad pubisa.

    Osim toga, postoje jednokanalni, dvo-i tro-kanalni kateteri, jednokratni i instalirani dugo vremena. Najčešće korišten Foley kateter, koji je instaliran i za muškarce i za žene.

    Kako se postavlja kateter mjehura kod muškaraca?

    Postupak kateterizacije kod muškaraca obavlja iskusno medicinsko osoblje pomoću posebne opreme. Ima čvrsti zakrivljeni kraj, koji omogućuje guranje tkiva penisa i prevladavanje pritiska na uretru prostate.

    Prije izvođenja kateterizacije, liječnik mora pripremiti potrebne alate i pribor. Pacijent leži na leđima, dok se medicinski radnik uspinje desno. Prije izvođenja zahvata specijalist rukuje rukama, a penis se obrađuje antiseptičnom otopinom koja se omotava sterilnom tkaninom ispod glave.

    Možda korištenje anestetičke masti. Na primjer, gel Lidokain 2% omogućuje ne samo da anestezira postupak, već i da smanji trenje kada uređaj prođe kroz mokraćnu cijev. Ako se ne provodi anestezija, tada se nekoliko kapi sterilnog glicerina kapa u otvoreni otvor uretre ili se vrh uređaja premazuje lubrikantom.

    Zatim, noseći sterilne rukavice, držeći penis jednom rukom i naginjući ga u trbuh, drugom rukom ubrizgajte sterilne instrumente sa zaobljenim vrhom prema gore na dubini od pet centimetara. Nadalje, cijev uređaja se presreće gore i, napredujući prema penisu, medicinski radnik polako uvodi cijev za još pet centimetara.

    Pojava mokraće s drugog kraja uređaja ukazuje da je došla do mjehura. Ako je uređaj opremljen manžetom koja se pričvršćuje u mjehur, ona se još malo gura, a manšeta se puni sterilnom vodom za otvaranje, a slobodni kraj se umoči u spremnik za skupljanje urina.

    Kako instalirati kateter mjehura kod žena

    Postupak kateterizacije kod žena je različit. Najprije liječnik rukuje rukama i stavlja gumene rukavice. Pacijent ima ležeći položaj s nogama koje su savijene u zglobovima koljena s razdvojenim nogama. Zdravstveni radnik stoji ispred pacijenta.

    Prvo se provodi pažljivo higijensko liječenje perinealnih organa. Zatim, nakon mijenjanja rukavica i postavljanja potrebnih sterilnih alata i materijala, pripremaju se postupci. Zdravstveni radnik s jedne strane širi velike i male stidne usne, dok se liječi antiseptičnom otopinom, smjer kretanja od pupka do leđa. U isto vrijeme vagina i anus prekriveni su sterilnom krpom.

    Pripremivši potrebne alate i otvorivši jednokratnu vrećicu katetera, medicinski radnik tretira ruke s antiseptikom i rukavice mijenja u sterilne. Kateter se podmazuje otopinom glicerina ili lubrikanta i držeći ga pincetom, lagano se ubrizgava u mokraćnu cijev do dubine od deset centimetara. Pojava mokraće ukazuje da je došao do mjehura.

    Ako uređaj sadrži manšetu za fiksiranje u mjehuru, ona se puni otopinom sterilne vode. Slobodni kraj sustava nalazi se u sudoperu. Nadalje, neophodni postupci se izvode, na primjer, ispiranjem mjehura ili davanjem lijekova i, ako je potrebno, kateter se uklanja. Ako je instaliran dugo vremena, pisoar je pričvršćen za pacijentov kuk, potrebno je osigurati da se cijev koja vodi u pisoar ne savija, jer će to zaustaviti protok mokraće.

    Koje su kontraindikacije za izvođenje postupka?

    Kateterizacija je strogo kontraindicirana u slučaju sumnje na povredu integriteta i ozljede uretre. Simptomi oštećenja uretre mogu biti hematomi, krv u kanalu ili u skrotumu. Osim toga, kontraindikacije za postupak su:

    • Akutni oblik prostatitisa.
    • Infektivne upalne bolesti genitourinarnog sustava.
    • Povrede mjehura.
    • Povrede penisa.

    Kako se brinuti za kateter mjehura

    Osnovno pravilo brige za kateter je održavanje čistoće. Neophodno je redovito pranje i jednom dnevno za liječenje uređaja sapunastom vodom. U provedbi higijenskih procedura treba slijediti osnovna pravila:

  • Pokret bi trebao biti od pupka do leđa.
  • Ako se pacijent ne može pomaknuti, pranje se obavlja vatom s vatom, a obrisak se drži od vrha do dna, mijenja se svaki put. Zabranjeno je provesti postupak s jednim obriskom, može širiti crijevnu floru i uzrokovati upalu.
  • Redovito pregledavajte područje prodiranja katetera, zbog prisutnosti curenja urina.
  • Ako je uređaj instaliran dulje vrijeme, potrebno je zamijeniti cijev jednom tjedno.

    Osim toga, potrebno je pratiti ispravno fiksiranje pisoara, ne smije se dotaknuti pod, dok ležeći pisoar ne može biti smješten iznad razine tijela pacijenta. Potrebno je zapamtiti o redovitom pražnjenju pisoara. Usklađenost s pravilnom njegom katetera omogućuje izbjegavanje mogućih komplikacija.

    Kako sami ukloniti kateter

    Ekstrakciju katetera, kao i njegovu ugradnju, obavlja medicinsko osoblje, međutim postoje slučajevi kada je potrebno samostalno izvaditi. Da biste to učinili:

  • Dobro operite ruke sapunom, učinite to dvaput, osušite ih ubrusima ili čistim ručnikom.
  • Ispraznite pisoar.
  • Uzmi udoban položaj, ležeći na leđima. To je vrijedno opuštanja, to će vam omogućiti da lako ukloniti uređaj bez nelagode.
  • Provesti liječenje genitalija vodom ili fiziološkom otopinom.
  • Nošenjem gumenih rukavica, spojite drenažnu cijev i kateter s alkoholnim rasterom.
  • Ispraznite bocu. Uređaj obično ima dvije grane, jedna se koristi za ispuštanje mokraće, s drugom možete isprazniti balon koji drži kateter unutar mjehura. U tu svrhu koristi se štrcaljka koja se stavlja u ventil cilindra i iz njega se vadi sva tekućina.
  • Polako uklonite kateter iz uretre. Ekstrakcija ne bi trebala donijeti snažnu nelagodu. Ako su prisutni, moguće je da tekućina nije u potpunosti uklonjena iz cilindra.
  • Pregledajte uklonjeni kateter na oštećenje.
  • Pratite stanje tijela u sljedeća dva dana nakon uklanjanja. Ako temperatura raste, u urinu se pojavljuje krv, postoje naznake upale ili nema mokrenja, odmah se obratite liječniku.

    BabyMother

    Kako staviti foley kateter

    Foley kateter je dizajniran za kateterizaciju mokraćnog mjehura do 7 dana. Ovaj postupak treba provoditi samo medicinsko osoblje obučeno za njegovu primjenu.

    Polaganje Folia katetera treba provoditi u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija u mokraćnom sustavu. Liječnik ili medicinska sestra trebaju nositi jednokratne rukavice i sterilne instrumente. Pacijent je postavljen na kauč, na leđima, noge moraju biti odvojene i savijene na bokovima ili ispravljene.

    Prije zahvata, ženske genitalije se tretiraju vodenom otopinom antiseptika. Zdravstveni radnik gurne usne prstima lijeve ruke, a desnom rukom umetne kateter u otvor mokraćne cijevi, premazan vazelinskim uljem ili sterilnim glicerinom. Kretanja se odvijaju glatko, bez napora. Instrument je potpuno umetnut u mjehur. Pojava urina znak je da je kateter u mjehuru. Kada je pravilno postavljen, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu i bol.

    Prije stavljanja katetera u čovjeka, glava njegovog penisa tretira se vodenom otopinom za dezinfekciju. Kako bi se izbjegle opekline sluznice, alkoholni pripravci se ne smiju koristiti. Medicinski radnik, koristeći poseban ubrus, lijevom rukom drži pacijentov penis. Potrebno je pričvrstiti član između 3. i 4. prsta, 1. i 2. prst trebati fiksirati glavu i lagano povući penis prema pupku kako bi se ugla uretre ugladila.

    Posebni hidratantni gel (ili tekući parafin, sterilni glicerin) unosi se u otvor mokraćne cijevi ili tretira sintomicinskom emulzijom. Kraj "kljuna" katetera vodi se pomoću pinceta u vanjski otvor mokraćne cijevi, a zatim se postupno pomiče prema mjehuru. Potrebno je da alat slobodno prođe. Ako se kateter ne može umetnuti, treba ga zamijeniti manjim.

    Kad kateter dosegne mjehur, mali balon napuni se vodom na kraju. Balon drži instrument na mjestu i sprječava ga da ispadne. Zatim se kateter poveže s vrećicom u koju će se skupljati urin. Pričvršćena je za bedra, odjeću ili krevet.

    Da biste uklonili kateter, uklonite zrak iz spremnika pomoću posebnog ventila pomoću štrcaljke. Instrument se uklanja iz mokraćne cijevi, čije se vanjsko otvaranje tretira vodenim otopinama antiseptika. Zatim se ubrizgava kateter, podmazan vazelinskim uljem ili glicerinom, istim redoslijedom kao što je gore opisano.

    Indikacije za zamjenu Foley katetera, Pezzer.

    Pezzzer kateter se koristi samo za drenažu mjehura kroz cistostomijsku fistulu, tj. Kao drenažu cistostomije. Foley kateter se može koristiti u različite svrhe. Tradicionalno, koristi se kod muškaraca i žena za ispuštanje mjehura duž uretre. U ovom slučaju, kod muškaraca, uobičajeni lateksni Foley kateter može se ostaviti u mokraćnoj cijevi, čak i s "pokrovom" s antibioticima ili urosepticima, ne duže od 5 dana.

    Sa svojom dužom upotrebom postoji veća vjerojatnost gnojnog uretritisa - prostatitisa - orho-epididimitisa - pijelonefritisa - urosepsa. tj Posljedice mogu biti vrlo teške. Ako i dalje trebate nastaviti drenažu mjehura (ako se samostalno mokrenje ne oporavi ili se ne može vratiti), trebali biste koristiti Foley katetere obložene srebrom s nitrofuranom ili srebrom impregniranim u materijal katetera.

    Ovi kateteri se mogu koristiti za drenažu mjehura kod muškaraca tijekom dužeg vremenskog razdoblja, mijenjajući ih najmanje jednom mjesečno. Kod žena se drenaža mjehura kroz mokraćnu cijev može provoditi dugo vremena čak i konvencionalnim Foley lateks kateterom. Međutim, vrijedi ga mijenjati barem jednom mjesečno.

    Cistostomija u žena se koristi kako bi se osigurao protok urina iz mokraćnog mjehura iznimno rijetko i samo ako je nemoguće kateterizirati mokraćnu cijev (na primjer, kod teških ozljeda uretre i njihovih posljedica). Kod muškaraca, ako je potrebno, dugotrajna drenaža mjehura, najčešće se koristi cistostomija (otvorena, trokar, punkcija).

    Osim toga, i Pezzer-ov kateter i Foleyev kateter mogu se koristiti kao drenaža cistostomije. Pezzer-ov kateter je prikladniji za tu svrhu, ali ga je teže promijeniti, morate koristiti poseban vodič za rastezanje njegove "kapice" koja fiksira kateter u lumen mjehura.

    Foley kateter koji se koristi kao cistostomska drenaža je gori, češće "začepljen", iritantniji za mjehur, ali ga je mnogo lakše promijeniti. Vodič, u pravilu, nije potreban, lako "prolazi" kroz cistostomiju fistulu. Uklanjanje i ponovno instaliranje u mokraćni mjehur za pacijenta je bezbolno. Ispravnost njegove instalacije je lakše kontrolirati, fiksacija u lumenu mjehura postiže se jednostavnim napuhavanjem posebnog balončika 5,0-10,0 ml fiziološke otopine, ubrizgava se štrcaljkom kroz ventil.

    Prema tome, još uvijek ima više prednosti u odnosu na Petszer kateter u Foley kateteru, a mnogo češće se koristi za drenažu mjehura kroz cistostomijsku fistulu.

    Osim opisa postupka zamjene katetera, želim raspraviti o trenutnoj praksi pranja katetera i cistostomskih odvoda kod kuće. Nemojte to raditi. Potreba za ispiranjem katetera nastaje samo u prisutnosti krvarenja ili nakon operacija na mokraćnom sustavu, kada se kateter može začepliti krvnim ugrušcima ili fragmentima kamena. To se događa u pravilu u bolnici. Pranje se provodi od strane medicinskog osoblja klinike i obavlja se ispravno.

    Kod kuće se, međutim, u pravilu vrši pranje katetera i odvoda, kako bi se njihov unutarnji lumen očistio od plaka i sluzi koji sadrži velik broj patogenih bakterija i produžio vijek trajanja istih katetera. To ne vodi ničemu dobrom.

    Formiranje otpornosti bakterija na antiseptike koje koristite za pranje katetera i lumen mjehura u pravilu se odvija prilično brzo. Stoga, pri pranju, ispirete bakterijski plak sa zidova katetera i drenažne cijevi i odvodite ga u lumen mjehura.

    Ako cistostomija traje duže vrijeme, više od mjesec dana, tada se mjehurić "naborao" u značajnom broju slučajeva, tj. zidovi su izgubili elastičnost i sposobnost rastezanja kada je mjehur napunjen tekućinom. Stoga, pri pranju rijetko je moguće u lumen mjehura uvesti više od 50,0 - 100,0 ml antiseptičke otopine, ili se pojavi bol, ili tekuća tekućina uz cistostomiju. To se događa? Dakle, gubitak elastičnosti zida mjehura dovodi do neuspjeha mehanizma koji sprečava povratak mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre i bubrege. A ako je mokraća zaražena bakterijama koje ste isprali sa zidova katetera? Da, čak i ako se tekućina ubrizgava pod tlakom, pod dobrim takvim "tlakom"? Takvo pranje završit će prije ili kasnije s refluksnim pielonefritisom i urosepsom.

    Dakle, oprati, bez posebne potrebe, ne košta ništa. Potrebno je pravovremeno zamijeniti katetere i pisoare, tj. najmanje jednom mjesečno. i odmah i adekvatno liječiti upale u mokraćnom sustavu i zaustaviti krvarenje.

    Što se tiče samog postupka zamjene katetera, kod žena zamjena uretralnog katetera nije ništa komplicirano. Ja samo želim skrenuti pozornost na potrebu za liječenjem vanjskog otvora uretre i vulve vodenom otopinom antiseptika, na primjer, Octeniseptom, i upotrebom anatomskih pinceta i katetera Katezhelya ili drugog sličnog gela s lidokainom i klorheksidinom pri umetanju katetera.

    Kod zamjene uretralnog katetera kod muškaraca mogu postojati poteškoće, a ponekad i velike poteškoće. Stoga, idealno, prije zamjene Foley katetera, morate se uvjeriti da postoji nekoliko katetera različitih promjera, metalne žice prikladnog promjera, vodilice konopca, uretroskopskog uretroskopa ili cistoskopa s radnim kanalom itd. Za uklanjanje Foley katetera potrebno je "ispuhati" uz pomoć štrcaljke kroz poseban balon s ventilom koji se nalazi na njegovom kraju u mjehuru. Kateter se uklanja iz mokraćne cijevi, vanjski otvor se tretira vodenom antiseptičkom otopinom, kathedžel ili sterilno vazelinsko ulje unosi se u mokraćnu cijev, sam kateter se premazuje s Cathedgelom ili sterilnim vazelinskim uljem i ubrizgava se anatomskim pincetom ili "mekom" stezaljkom u mokraćnom mjehuru. U balonu na kraju katetera, 5.0-10.0 ml fiziološke otopine se ubrizgava kroz poseban ventil pomoću štrcaljke bez igle. Kateter "povlači", crijevo za pisoar je pričvršćeno na njega.

    Što se tiče zamjene Foley katetera koji se koristi kao drenaža cistostomije, onda se sve događa u istom nizu kao što je opisano gore, samo ne zaboravite na potrebu da se koža oko cistostomske fistule tretira antiseptičkim otopinama koje mogu sadržavati alkohol, te o potrebi fiksacije aseptični zavoji. na koži prednjeg trbušnog zida oko katetera u obliku "hlača", hiperalergenskog flastera.

    Osim toga, i kada se zamijeni Foley kateter instaliran kao cistostomska drenaža, ako je prošlo manje od 1 mjeseca od postavljanja cistostomije, i kada se zamijeni Foley kateter instaliran u mokraćnom mjehuru kroz uretru, ako ovaj liječnik prvi put promijeni kateter, Preporučujem vam da koristite žičani vodič. To će vas osloboditi mnogih problema i žalosti.

    U pravilu nije potrebna nikakva posebna priprema za zamjenu Foley katetera Pezzzer, osim što osigurava dostupnost samog katetera i instrumenata koji se koriste za njegovu zamjenu.

    Petoile

    Online video, glazbenih spotova, crtića Main Search Slični videozapisi Uklanjanje komedije ušara Pregleda: 14617 1: 3 Traheotomija | Tehnika postupka Pregleda: 6347 1:55 Uklanjanje larve gadgila iz glave Pregledi: 1966 Klasična adenotomija pod lokalnom anestezijom Pregledi: 18185 1:53 Metode kateterizacije ženskog i muškog mjehura s Foley kateterom Pregledi: 162509 1:18 Autopsija cijelog hematoma Pregledi: 247369 6 : 50 catheterisatie (muska) Pregleda: 368608 7: 3 viši 2 sonda vesical Pregledi: 103581 8:18 Povećanje grudi: kako napraviti prirodne oblike Pregledi: 109747 9:11 male_urinary_catheterization.

    Kateter je cijev umetnuta u ljudski urinarni trakt kako bi se iscrpila ili kako bi se dobila urina za dijagnostičke studije, uvođenje terapijskih ili kontrastnih pripravaka i određivanje rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru. Kateteri se mogu dizajnirati za drenažu mjehura (uretralnu) i za liječenje mjehura (uretera ili uretera). Postoje elastični i kruti uretralni kateteri. Elastični su obično izrađeni od plastike ili silikona, mogu sadržavati premaz koji sprječava adheziju bakterija. Silikonski kateteri su prikladniji za dugotrajnu kateterizaciju, budući da imaju veći unutarnji promjer od plastike. Elastični kateteri su manje traumatični. Kruti kateteri su često metalni, ravni (ženski) i zakrivljeni (muški).

    Glasanje za najbolji odgovor Fork Oracle (54646) prije 5 godina obično je kateterizirano pod rometerom, vjerojatnije je to opuštanje mišića od anestezije. Manipulacija nije komplicirana - penis se uklanja iz vrećice, kateter se podmazuje vazelinom i unosi u mjehur. Ako je mokraćna cijev neprohodna, tada se tijekom katetera ubrizgava fiziološka otopina i iz nekog razloga kamenje dobro prodire s 40% otopinom glukoze (za to još nema znanstvenog objašnjenja). Urin se uklanja, mokraćni se mjehur pere, a po potrebi se stavlja kateter i pelene se stavljaju na vrh. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) Prije 5 godina uzeo sam mačku za prednje šape, okrenuo leđa liječniku i nježno me uvjerio da podnesem. pripravnik je držao stražnje noge, a liječnik ih je ubrizgao. Viči malo i idi kući. KaterinaProfi (744) Prije 5 godina se bojim da to neće raditi s mojim, borit će se i ujesti.

    Polaganje Folia katetera treba provoditi u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija u mokraćnom sustavu. Liječnik ili medicinska sestra trebaju nositi jednokratne rukavice i sterilne instrumente. Pacijentica se postavlja na kauč na leđima, noge moraju biti rastavljene i savijene na bokovima ili ispravljene, a prije zahvata ženski spolni organi tretiraju se vodenom otopinom antiseptika. Zdravstveni radnik gurne usne prstima lijeve ruke, a desnom rukom umetne kateter u otvor mokraćne cijevi, premazan vazelinskim uljem ili sterilnim glicerinom. Kretanja se odvijaju glatko, bez napora. Instrument je potpuno umetnut u mjehur. Pojava urina znak je da je kateter u mjehuru. Kada je pravilno postavljen, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu i bol.

    Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mjehura kroz uretru). Kateter je šuplja cijev iznutra - plastika, guma ili metal.

    Tehnika uvođenja gumenog katetera u mjehur. Vanjski otvor mokraćne cijevi pere se vatom natopljenom s antiseptičnom otopinom, a zatim se obriše sa suhom sterilnom kuglom. Kateter se podmazuje glicerinom ili tekućim parafinom. Nakon što je penis uhvatio u lijevoj ruci ispod glave, palac i kažiprst iste ruke lagano su raširili usne vanjskog otvora uretre. Uzimajući distalni kraj gumenog katetera i stavljajući ga između IV i V prstiju desne ruke i držeći pincetu kao što je prikazano na proksimalnom kraju katetera, glatko uvedite kateter u uretru. Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca je mnogo lakša i obično ne predstavlja nikakve poteškoće.

    Zajedničke kupnje Ovdje kupuju stvari po svojoj stvarnoj cijeni. stvari za cijelu obitelj babyblog.

    Ugradnja uretralnog katetera odvija se u sterilnim uvjetima. Uretralni kateter treba ugraditi pomoću sterilnih instrumenata. Liječnik mora koristiti sterilne rukavice. Kateterizacija u žena Kateterizacija mjehura u žena, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće. Vanjski spolni organi tretiraju se antiseptičnom otopinom. Prsti njegove lijeve ruke guraju usne, otvaranjem uretre postaje vidljivo. Kateter tretiran sterilnim glicerinom ili tekućim parafinom se ubrizgava glatko, bez napora, desnom rukom. Pojava urina znak je da je kateter u mjehuru. Foley kateter se gotovo u cijelosti ubrizgava u mjehur. Nakon primitka urina kroz kateter potrebno je početi napuhati balon. S pravilnim položajem proksimalnog kraja katetera, pacijent ne bi trebao osjetiti bol. Kod muškaraca je balon katetera obično napuhan za 12-15 ml.

    izvori:
    Još nema komentara!

    Mjehur je organ koji je rezervoar za sakupljanje urina i obavlja funkciju njegovog izlučivanja iz tijela. Ovo tijelo se ne može uvijek nositi sa svojom funkcijom, u nekim slučajevima liječnici moraju pribjeći instaliranju urinarnog katetera.

    Također, uređaj je instaliran u vrijeme rada i nekih dijagnostičkih postupaka. Pisoar se sastoji od posebnih cijevi kroz koje se izlučuje urin iz tijela.

    Urinarni prijemnici se umetnu u ureu kroz uretru. Ugrađuju se kada pacijent treba smanjiti pritisak u području mjehura, na primjer, u postoperativnom razdoblju kada pukne uretra ili kada postoje druge ozljede, tijekom operacija ili kada je mokrenje teško. No postoje slučajevi kada je postavljanje urina kroz uretru zabranjeno ili iracionalno. Ti slučajevi uključuju:

    • instalacija za dugo vremena;
    • puknuće mokraćne cijevi kao posljedica ozljeda;
    • operacije na uretri;
    • benigne lezije prostate.

    U takvoj situaciji liječnici pribjegavaju povlačenju umjetnog kanala - kirurškom cistostomijom. Nalazi se iznad stidne zone.

    Kateter koji se nalazi u mjehuru, kao i svaka druga medicinska oprema, zahtijeva posebnu njegu. To je potrebno kako bi se izbjegao kvar uređaja, kao i da se isključi razvoj zaraznih bolesti urinarnog trakta. Za pravilnu njegu dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

    1. Nakon svakog putovanja u WC morate se oprati. Kod žena je važno da se ispiranje odvija sprijeda prema natrag, čime se isključuju infekcije crijeva u području katetera.
    2. Područje oko uređaja treba očistiti, ukloniti nečistoću. Učinite to bolje ujutro i navečer.
    3. Položaj pisoara treba biti ispod urinarne linije.
    4. Primanje prijemnika ne smije biti kraće od tri sata.
    5. Pisoar treba prati svakodnevno.
    6. Ako se instalira suprapubični kateter, treba ga zamijeniti jednom mjesečno ili prema preporuci liječnika.
    7. Zabranjena je uporaba krema, talka, sprejeva u blizini izlaza uređaja.
    8. Važno je pregledati mjesto eliminacije zbog prisutnosti upale.
    9. Mjesto oko uređaja mora biti zatvoreno posebnim zavojem.

    Ako pacijent ima cistostomiju, mjehur treba redovito prati. Preporučuje se to dva puta tjedno. Postupak treba obaviti liječnik kako bi se spriječilo oštećenje mjehura. A uređaj treba mijenjati svaka četiri tjedna. Sve manipulacije obavljaju se samo u medicinskim rukavicama.

    Da biste zamijenili kateter, slijedite ove korake:

    1. Područje oko izlaza pisoara treba obraditi kako bi se izbjegla prljavština.
    2. Zatim morate ispuhati balon iz starih katetera. To treba učiniti špricom.
    3. Polako i nježno uklonite kateter. Možete koristiti posebne anestetičke gelove koje je propisao liječnik.
    4. Nakon toga rukavice je potrebno zamijeniti čistim.
    5. Zatim biste trebali uvesti novi kateter.
    6. Čekamo sljedeći izlaz urina.
    7. Napunite balon ponovo štrcaljkom. Volumen serijske vode unesen u balon je oko pet ili osam mililitara.
    8. Posljednji korak je spajanje pisoara na kateter.

    Velika šprica za volumen koristi se za ispiranje Foley katetera - pedeset ili sto miligrama. Neposredno prije ispiranja uređaja, štrcaljka mora biti opečena kipućom vodom. Pranje se provodi s toplom otopinom soli.

    Ako je u urinu uočena krv ili neki sediment, tada će se za pranje toplih otopina furatsilina koristiti dvije tablete i jedna i pol šalica tople prokuhane vode. Važno je naprezanje otopine da se riješe neotopljenih dijelova tableta. Dobivena otopina se uvlači u štrcaljku.

    Urežena je cijev urina. Njezin kraj se briše otopinom furatsiline. Ubacujemo štrcaljku i ulazimo u otopinu, potrebno je raditi polako. Nakon unošenja cjelokupnog sadržaja, brizgalica se uklanja, a tekućina izlazi iz samog katetera.

    Da bi se zamijenio pisoar potrebno je:

    1. Unaprijed pripremite čisti pisoar.
    2. Odvojite epruvetu od katetera.
    3. Ocijedite urin iz pisoara, ako se uređaj ponovno upotrebljava, treba ga oprati i kratko namočiti u otopini kloramina, a zatim ponovno isprati vodom.
    4. Spojite pisoar na kateter.

    Kada instalirate kateter, morate slijediti dijetu. Zabranjeno je koristiti kisele krastavce, začinjeno, dimljeno meso, alkohol i pušenje. Važno je raditi terapijske vježbe, gimnastiku i provoditi više vremena na svježem zraku.

    Ako se pojave poteškoće s korištenjem pisoara, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka koji vodi vaše liječenje. To je potrebno učiniti kada:

    • otkrivanje curenja urina;
    • bol u trbuhu;
    • mokraća s krvlju;
    • nemogućnost zamjene uređaja;
    • povećanje količine urina;
    • stagnacija urina;
    • krvarenje iz stome;
    • izgled mirisa urina, mijenja boju.

    Također je potrebno posjetiti liječnika ako je temperatura porasla, bilo je bolova i peckanja pri mokrenju.

    Definicija.

    Cistostomija (sinonimi: suprapubična drenaža, suprapubična fistula, epicistostomija) je rupa (fistula, drenaža) iznad pubisa u mokraćnom mjehuru, koja je kirurški stvorena (slika 1).

    Slika 1. Cistostomija (kateter u mjehuru iznad pubisa).

    Pacijentu se u urološkoj praksi utvrđuje cistostomija zbog različitih bolesti i stanja. Najčešći uzrok je nemogućnost samo-uriniranja pacijenta, koji se može pojaviti u sljedećim uvjetima: 1) benigna hiperplazija prostate (BPH, adenoma prostate), 2) ozljeda uretre (uretra), 3) ozljeda mjehura, 4) period oporavka nakon operacije uretra, prostata, mokraćni mjehur, penis, 5) oštećenje leđne moždine pacijenta (bolesnika s leđima).

    Cistostomiju čine cistostomska drenaža (najčešće Foley kateter - slika 2) i pisoar (vrećica u koju urin teče iz mjehura kroz drenažni kateter) - slika 3.

    Slika 2. Foleyev kateter.

    Slika 3. Urinal.

    1. Mora se paziti da kateter (cistostomna drenaža) i cijev za pisoar nisu savijeni ili uvijeni. Istjecanje urina kroz cistostom ne smije se zaustaviti, osim ako ga preporuča liječnik.
    2. Vrlo je poželjno (kao što preporuči liječnik) prstohvatiti kateter nekoliko sati tijekom dana (5 do 8 puta dnevno) i isključiti pisoar iz katetera kako bi se oponašao čin mokrenja, trening mišića mokraćnog mjehura (detruzor) i sprečavanje nabiranja mjehura. Noću, trebate spojiti pisoar i cistom prstohvata koji se ne preporučuje
    3. Potrebno je pratiti čistoću kože oko cistostomske drenaže (kateter), a idealno sredstvo za održavanje čiste kože oko cistostomske fistule je sapun za bebe ili pranje, a ponekad i antiseptici, masti koje preporučuje liječnik.
    4. Ne preporučuje se pacijentima s cistostomijom za kupanje, kupanje, kupanje i saune. Najbolje je održavati higijenu iza tijela tušem, tijekom kojeg se kateter (cistostomska drenaža) treba privremeno stegnuti. KOŽU OKO CYSTOSTOMSKU ODVODNICU MOŽE BITI PRANJENO UOBIČAJNOM VODOM S TEKUĆIM MASOM.
    5. Ako je koža oko Foley katetera bistra (bez znakova upale i infekcije), onda se zavoji i flasteri mogu izbjeći.
    6. Bolesnike s cistostomijom treba pratiti kako bi se osiguralo da se pisoar nalazi (škripao) ispod mokraćnog mjehura.Ovo pravilo vrijedi i danju i noću. U vrijeme spavanja, pisoar se ne smije stavljati na pod, ali vrećicu treba pričvrstiti za krevet, stavljajući je ispod mjehura.
    7. Zabranjeno je ispiranje katetera (drenaža cistostomije) bilo kojim otopinama. Ulazak tekućine (uključujući antiseptik) pod tlakom u lumen mjehura doprinosi prodiranju mikroba iz katetera (cistostomija) u urinarni trakt, te se stoga povećava rizik od infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava. Da bi se cistostomija dobro oprala, potrebno je popiti dovoljnu količinu vode (najmanje 1,5-2 litre, po mogućnosti više).
    8. Ako je kateter (drenaža) neprohodan ili ne radi dobro, treba ga zamijeniti novim.
    9. Neophodno je redovito isprazniti pisoar, ne dopuštajući da se paket napuni do maksimalne vrijednosti. Veliki pisoar (1,5-2 litre) treba mijenjati svakih 8 sati, a mali urin (0,5-1 litra) - svakih 3-4 sata.
    10. Potrebno je redovito zamijeniti kateter (cistostomna drenaža), a optimalan način je izmjena katetera 1 puta tjedno, ali najmanje jednom mjesečno.
    11. Urin iz pisoara treba isušiti isključivo putem posebnog ventila.
    12. Pisoar također treba redovito mijenjati. Najbolje od svega, svakih 24-48 sati, ali barem jednom tjedno.

    Zamjena katetera trebala bi se dogoditi samo ako ste bili liječeni od strane Vašeg liječnika i dopušteno vam je da sami izvršite ovu manipulaciju!

    Za zamjenu Foley katetera trebat će vam sljedeći materijali:

    • Novi sterilni Foley kateter, koji bi trebao biti iste veličine kao i stari,
    • novi sterilni pisoar
    • antiseptička otopina (klorheksidin, miramistin, furacilin, itd.)
    • sterilni gazni ubrusi, jednokratne alkoholne maramice, flasteri
    • 1-2 para sterilnih rukavica
    • Sterilna štrcaljka od 20 ml
    • sterilnu tekućinu (fiziološku otopinu, furatsilin, glukozu) za napuhavanje balonskog katetera.

    2 dijela: Priprema otopine za pranje Pranje kroz kateter

    Redovito ispirite Foley kateter kako biste se riješili zagađivača i spriječili začepljenje. Učinite to pažljivo pomoću sterilne opreme i slane otopine.

    Priprema otopine za pranje

    Operite ruke u toploj vodi i sapunu 15 sekundi i obrišite papirnatim ručnikom.

    • Ako je potrebno, dezinficirajte ruke s alkoholom.
    • Radnu površinu također isperite otopinom za dezinfekciju ili obrišite vlažnom krpom. Neka se osuši.

    Uklonite plastični čep i dezinficirajte grlo bočice alkoholom.

    • Obrišite gumeni vrat najmanje 15 sekundi. Mora biti što čišća.
    • Nemojte dodirivati ​​vrat boce prstima i ne stavljajte prste unutra.

    Držite štrcaljku jednom rukom i povucite klip dolje s drugom. Povucite klip prema dolje i napunite štrcaljku zrakom od 10 ml.

    • Imajte na umu da crna linija gumenog ruba klipa mora biti točno na crti označenoj s "10 ml" na štrcaljki.
    • U većini slučajeva morate napuniti štrcaljku zrakom od 10 ml. Međutim, vaš liječnik može vam dati druge upute ovisno o vašim okolnostima.

    Umetnite iglu u gumeni poklopac boce i spustite klip, oslobađajući zrak u bocu.

    • Morate umetnuti iglu u bocu i držati štrcaljku okomito.

    Nastavite s povlačenjem klipa dok se štrcaljka ne napuni s 10 ml fiziološke otopine.

    • Držite iglu u gumenoj kapi. Nemojte je izvlačiti ili ponovno umetati.
    • Igla mora ostati ispod razine tekućine u boci tako da ne povlačite višak zraka.
    • Ponovo, crna linija gumenog ruba klipa trebala bi biti točno na crti označenoj s "10 ml" na štrcaljki.
    • Liječnik može propisati korištenje više ili manje slane otopine.

    Obrišite ga čistim papirnatim ručnikom.

    • Morate ponovno oprati ruke, čak i ako ste ih već oprali prije pripreme štrcaljke.

    Obrišite spoj katetera i drenažne cijevi alkoholom 15-30 sekundi.

    • Ostavite da se osuši na zraku. Ne brišite ručnikom i ne ubrzavajte postupak, sušenje sušilom za kosu ili puhanjem usana.

    Stavite nekoliko ručnika ispod spoja katetera i drenažne cijevi, kao i mali umivaonik.

    • Ovaj spremnik sakuplja urin i druge tekućine prilikom ispiranja.

    Stavite sterilnu, praznu štrcaljku u otvoreni kraj katetera. Povucite klip natrag kako biste provjerili ima li urina u kateteru.

    • Ako nema urina, možete nastaviti na sljedeći korak.
    • Ako je štrcaljka napunjena urinom, morate ispustiti sav urin iz katetera. Pokušajte potpuno očistiti kateter za urin.

    Izvadite praznu štrcaljku i zamijenite štrcaljku slanom štrcaljkom.

    • Izvadite iglu iz štrcaljke i umetnite štrcaljku u kateter.
    • Ne dodirujte vrh igle.
    • Čvrsto umetnite štrcaljku u otvor katetera.

    Polako pritiskajući klip, ispunite kateter slanom otopinom. Pažljivo radite i zaustavite se na prvom znaku otpora.

    • U pravilu je bolje koristiti „push-pause“ pristup. Pritisnite klip kako biste nalili 2 ml fiziološke otopine u kateter, a zatim pričekajte nekoliko sekundi. Ulijte još 2 ml u kateter, zatim se ponovno zaustavite. Ponavljajte ovaj uzorak dok se sve slane otopine ne ulije u kateter.
    • Nemojte primijeniti slanu otopinu u kateter. Ako ste suočeni s otpornošću, bolje je potražiti pomoć medicinske sestre ili liječnika. Možda će zatražiti drugi način za ispiranje katetera. Također je moguće da kateter treba zamijeniti.

    Stisnite kraj katetera i izvucite štrcaljku.

    • Ako se na kateteru nalazi ventil, zatvorite ga nakon uklanjanja štrcaljke.

    Operite ruke nakon završetka.

    • Pomoću alkohola obrišite spoj štrcaljke i katetera. Neka se osuši.
    • Uklonite poklopac s odvodne cijevi i obrišite vrh cijevi drugim alkoholom. Pustite da se ponovno osuši.
    • Umetnite cijev natrag u kateter. Nakon 10-15 minuta provjerite da li urin slobodno teče iz cijevi.
    • Bacite sve upotrijebljene štrcaljke i igle u neočišćenu kantu za smeće.
    • Temeljito operite ruke toplom vodom i sapunom. Osušite ruke čistim, suhim ručnikom.
    • Proces je završen ako je sve čisto i povezano.

    Ova je stranica pregledana 763 puta.

    Kako oprati kateter mjehura, ovo se pitanje odnosi na rodbinu pacijenta, koji ima stalni urinarni kateter, zbog nemogućnosti neovisne kontrole procesa mokrenja ili akutne urinarne retencije. Ako je kateter instaliran dugo vremena, na njega je spojen pisoar, u kojem se skuplja urin.

    U medicinskoj ustanovi urinarni kateter ispire medicinsko osoblje. Međutim, vrlo je često moguće da se pacijenti otpuste kući s kateteriziranim mokraćnim mjehurom, a pacijent ili njegova rodbina moraju brinuti o njemu.

    Kateter treba povremeno ispirati kako se ne bi nakupile soli i drugi sedimenti urina. To će spriječiti začepljenje i smanjiti rizik od ulaska bakterijske infekcije u mokraćni mjehur.

    Pranje treba obaviti svakodnevno. Da biste to učinili, možete koristiti uobičajene fiziološke otopine, samo malo zagrijati. Time ćete izbjeći neugodne osjećaje tijekom postupka.

    Ako osjetite nelagodu u mjehuru, pahuljicama, sedimentu i zamućenosti u izlučenom urinu, za ispiranje epruveta treba koristiti i druga sredstva:

    • otopina furatsilina;
    • 3% borne kiseline;
    • dioksidina u razrjeđenju 1:40;
    • miramistin;
    • 2% otopinu klorheksidina i druge.

    Pranje s furatsilinom provodi se gotovim rješenjem, koje se može kupiti u ljekarni. U ekstremnim slučajevima, može se pripraviti neovisno od tableta. Da biste to učinili, zdrobite 2 tablete furatsilina i razrijedite ih u 400 ml vode. Kako biste se riješili malih kristala, alat se mora ispustiti kroz nekoliko slojeva gaze i tek nakon toga.

    Sve postupke i manipulacije treba obavljati čistim rukama. Prije svega, treba ih dobro oprati sapunom i vodom i tretirati antiseptikom. Za to je najbolje koristiti sterilne medicinske rukavice.

    Za ispiranje koristite štrcaljku zapremine 50 ili 100 ml (Janetova štrcaljka). Često, osim pranja same cijevi, može biti potrebno i navodnjavanje mokraćnog mjehura lijekovima i antiseptičkim sredstvima. Budući da svatko nema priliku koristiti sterilnu štrcaljku, prije svake upotrebe treba je zaliti kipućom vodom. Nakon upotrebe, upijte otopinu za dezinfekciju prema uputama za uporabu.

    Za ispiranje epruvete, mora se odvojiti od pisoara i tretirati kraj s antiseptičkom otopinom. Kanila štrcaljke je umetnuta u ulaznu cijev i tekućina se polagano ubrizgava, bolje je uzeti kratku stanku od nekoliko sekundi nakon umetanja svakih 2-3 ml tekućine. Ni u kojem slučaju se otopina ne smije primjenjivati ​​brzo, snažno ili pod pritiskom. To mora biti učinjeno pažljivo i na najmanji znak otpora će se zaustaviti.

    Nakon umetanja tekućine, štrcaljku treba odvojiti od cijevi. To će omogućiti da se otopina spontano izlije u prethodno pripremljenu posudu. Ako je potrebno, postupak se može ponoviti nekoliko puta. Nakon toga morate zatvoriti ventil ili spojiti vrećicu.

    Isprani kateter ne mora biti pričvršćen na prljav urinar. Također ga treba tretirati antiseptičkim ili dezinfekcijskim sredstvima. Pravilnim liječenjem epruvete katetera mjehura rizik od uzlazne infekcije je minimiziran.

    Stoga pažljivo razmotrite sve preporuke za njegu katetera kako biste spriječili pojavu upalnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

    Postoje bolesti kada bolesnici trebaju kontinuiranu kateterizaciju kako bi se osigurala evakuacija mokraće iz mjehura. Katkad kateter treba biti u mjehuru nekoliko dana (recimo, prije ili nakon operacije). U nedostatku pravilne njege, duga kateterizacija može dovesti do infekcije mjehura ili bubrega, pa čak i do razvoja sepse. Slijedom toga, rodbina ovih pacijenata bi trebala biti u stanju pozitivno se brinuti za kateter i ispirati šupljinu mjehura.

    1. Pažljivo operite ruke sapunom i obrišite ih vatom natopljenom alkoholom. Pripremite otopinu furatsillina sebe ili dobiti spreman rješenje.

    Pranje mjehura se obavlja kako bi se mehanički uklonili produkti raspadanja malog kamenja, tkiva ili gnoja. U slučaju kroničnih i akutnih oboljenja sluznice mokraćnog mjehura, kao kurativni postupak, ispire se antiseptikom i lijekovima. Također, postupak pranja mjehura obavlja se gumenim kateterom prije ulaska cistoskopa.

    1. Potrebno je unaprijed utvrditi kapacitet mokraćnog mjehura, što se postiže mjerenjem količine urina koja je oslobođena tijekom mokrenja.

    Ako se kateter nalazi nenormalno, može se nasloniti na zid ili postati blokiran sluzom. To će uzrokovati da tekućina za pranje ne iscure iz katetera. U tom slučaju, kateter se mora malo ukloniti ili izliti malo tekućine kako bi se uklonila sluz. Ako pacijent doživi bol prilikom ulaska u tekućinu, to znači da ste injicirali ogromnu količinu tekućine.

    Kateteri su medicinski instrumenti, koji su šuplje cijevi. Koriste se u svrhu uklanjanja sadržaja organa, šupljina za pranje, za unošenje ljekovitih tvari.

    Kateteri mogu biti različitih duljina, izrađeni su od različitih materijala: metala, plastike, gume. Važno je da su instrumenti sterilno čisti i da ne uzrokuju upalu u šupljini organa u koje su umetnuti. Češće nego bilo koji kateteri koriste se u urologiji kako bi se osigurao odljev urina iz mjehura. U tu svrhu koristi se Pezzer kateter. Ovaj se alat često koristi prije rođenja djeteta kako bi se ispraznio ženski mjehur. Pun mjehur može ometati tipičan prolaz djeteta kroz rodni kanal. Pezzerov kateter je izrađen od gume, a na njegovom kraju nalazi se rastezanje i 2 rupe. Alat se dalje uvodi. Područje oko uretre tretira se otopinom za dezinfekciju. Sonda je umetnuta u kanal na takav način da se kateter izvlači na svom kraju. Nakon toga instrument se ubacuje u mokraćnu cijev, nakon čega se sonda uklanja i kateter se automatski ispravlja. Potrebno je uvesti Pezzzer-ov kateter na dubinu od 6 cm tako da se njegov kraj nalazi na dovoljnoj udaljenosti od uretre i zidova mjehura. Ako je instrument umetnut prevelik, njegov kraj će dotaknuti vrh mjehura, kao rezultat toga, neće biti istjecanja urina. Ako je kateter nedovoljno velik, može uzrokovati hiperrefleksiju mjehura. Uklonite Pezzzer-ov kateter guranjem zidova uretre.

    Subklavijski kateter se postavlja kada periferne vene nisu dostupne za infuzijsku terapiju, ako je potrebno u bogatoj i višesatnoj terapiji, tijekom dugih operacija s velikim gubitkom krvi. Također se koristi ako je to potrebno za parenteralnu prehranu, u slučaju zahtjeva u kontrolnim i dijagnostičkim ispitivanjima.U pripremi za kateterizaciju, pacijentova subklavijalna vena stavlja se na operacijski stol, koji ima spušteni nagib glave od 15 grama. To je nužno za prevenciju zračne embolije. Operativno polje tretira se 2 puta s 2% -tnom otopinom joda, nanosi se sterilna pelena i ponovno se tretira sa 70% -tnim alkoholom. Pacijentu se daje lokalna anestezija. Nakon toga se probuši koža iglom sa štrcaljkom za kateterizaciju, a stisnuti klip stvara depresiju. Prilikom ulaska u subklavijsku venu u špricu, pojavljuje se krv. Zatim se igla pokrene još 2-3 mm. Nakon toga brizgaljka je uklonjena, a ulaz u iglu zatvoren prstom. Kroz iglu je umetnuta vodilica, igla je uklonjena, a kroz vodilicu je umetnut kateter na dubini od 6-8 cm. Nakon uklanjanja vodiča, liječnik kontrolira položaj katetera u veni kroz protok krvi u štrcaljku. Nakon toga kateter se pere i infuzijski sustav se spaja ili se zatvara sterilnim gumenim čepom.

    Foley kateter je pripremljen za kateterizaciju mokraćnog mjehura do 7 dana. Sličan postupak je potreban za obavljanje samo medicinskih stručnjaka osposobljenih za njegovu provedbu.

    Polaganje Folia katetera treba provoditi u sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija u mokraćnom sustavu. Liječnik ili medicinska sestra moraju nositi jednokratne rukavice i sterilne instrumente. Pacijentica se postavlja na kauč na leđima, noge moraju biti raširene i savijene u kukove ili izravnane, a prije zahvata ženski genitalni organi tretiraju se vodenom otopinom antiseptika. Zdravstveni radnik gurne usne prstima lijeve ruke, a desnom rukom umetne kateter u otvor mokraćne cijevi, podmazan vazelinskim uljem ili sterilnim glicerinom. Kretanja se odvijaju glatko, bez napora. Instrument je u velikoj mjeri umetnut u mjehur. Pojava urina znak je da je kateter u mjehuru. Uz njegovu točnu izjavu, pacijent ne bi trebao osjećati nelagodu i bol.

    Prije stavljanja katetera u čovjeka, glava njegovog penisa tretira se vodenom otopinom za dezinfekciju. Kako bi se izbjegle opekline sluznice nemoguće je koristiti alkoholne pripravke. Medicinski radnik, pomoću posebne tkanine, lijevom rukom drži pacijentov penis. Potrebno je pričvrstiti član između 3. i 4. prsta, 1. i 2. prst je potrebno fiksirati glavu i lagano povući penis prema pupku kako bi se ugla uretre ugladila, a poseban hidratantni gel se ubrizgava u otvor uretre ( ili u vazelinskom ulju, sterilnom glicerinu) ili ga tretirati emulzijom sintomicina. Kraj "kljuna" katetera usmjerava se pomoću klešta u vanjski otvor mokraćne cijevi, nakon čega se postupno pomiče prema mjehuru. Potrebno je da alat slobodno prođe. Ako se kateter ne može umetnuti, treba ga zamijeniti manjim, a kad dođe do mjehura, mali se balon napuni vodom na kraju. Balon drži alat na mjestu i sprječava ga da ispadne. Nakon toga, kateter je spojen na vrećicu, onu koja će skupljati urin. Pričvršćena je za bedra, odjeću ili krevet. Da biste uklonili kateter, uklonite zrak iz spremnika kroz poseban ventil s potporom štrcaljke. Instrument se uklanja iz mokraćne cijevi, čije se vanjsko otvaranje tretira vodenim otopinama antiseptika. Zatim, unesite kateter, podmazan vazelinskim uljem ili glicerinom, na isti način kao što je gore opisano.

    Kada pacijent ima kateter, infekcija mjehura nije uvijek moguće spriječiti, ali se vjerojatnost njenog pojavljivanja može smanjiti. U ovom odjeljku detaljnije ćemo raspraviti kako se brinuti za urinarni kateter. Imajte na umu da se sve manipulacije provode nakon temeljitog pranja ruku i po mogućnosti s rukavicama.

    Očistite kožu oko katetera sapunom i vodom dva puta dnevno kako biste izbjegli iritaciju i infekciju. Osim toga, nakon svakog rada crijeva, isperite pacijenta. Nakon pranja temeljito osušite kožu.

    Žene prilikom brisanja nakon pražnjenja crijeva, pranja i sušenja perineum treba obaviti od naprijed prema natrag kako bi se spriječilo ulazak bakterija iz rektuma u kateter i urinarni trakt.

    Svakodnevno isperite vrećicu vodom. U vodu možete dodati 3% otopinu stolnog octa po stopi od 1: 7.

    Svakih 3-4 sata ispraznite pisoar.

    Uvijek držite vrećicu za urin ispod razine mjehura.

    Odmah obavijestite svog liječnika ako urin počne curiti ispod katetera, postoje bolovi u trbuhu, osjećaj punine, krv ili pahuljice u urinu. Ako je kateter začepljen, boli, mora se odmah zamijeniti.

    Nikada ne povlačite kateter. Otpojite kateter samo za ispiranje ili zamjenu, kao i za pražnjenje pisoara.

    Razlozi zbog kojih curi urin: suviše tanak kateter, balon nije dovoljno napuhan, savijeni kateter ili cijev za pisoar, blokada katetera.

    Ako se odljev urina prestane provoditi, razlozi mogu biti:

    • savijanje katetera ili epruvete za pisoar,
    • nedovoljan unos tekućine u tijelo (povećanje volumena potrošene tekućine),
    • pisoar je fiksiran previsoko (spustite ga ispod razine mjehura),
    • blokada katetera,
    • disfunkcija bubrega (anurija) s pogoršanjem stanja pacijenta.

    Kateter instaliran u mjehuru može oprati pacijent ili njegova obitelj. Operite s toplom otopinom soli. Ako se u mokraći pojave sedimenti ili pahuljice, isperite kateter otopinom furatsilina. Kod kuće možete pripremiti otopinu dviju tableta furatsilina otopljenih u 400 ml prokuhane vode. Procijedite otopinu kroz dvostruki sloj gaze. Gotovo rješenje možete kupiti u ljekarni. Također su prikladne 3% otopine borne kiseline, dioksidin, razrijeđena 1:40, miramistin, 2% otopina klorheksidina.

    Kateter se ispire s 50 ili 100 miligramskim štrcaljkom (Janetovom štrcaljkom). Prije uporabe isprati štrcaljku kipućom vodom, au prazninama pohraniti u otopinu: 3% kloramin ili 2% klorheksidin. Otopine se prodaju u ljekarni. Nakon odvajanja epruvete od pisoara, obradite njezin kraj s otopinom furatsiline ili bilo kojom antiseptičkom otopinom. Zatim stavite otopinu u štrcaljku, umetnite kanilu štrcaljke u otvor za cijev i polako uđite u otopinu, počevši s malim porcijama (20-30 ml). Nakon umetanja dijelova otopine, izvadite štrcaljku iz katetera. Rješenje će slobodno teći.

    Ako je potreban terapijski učinak na sluznicu mjehura, pranje može biti svakodnevno. U drugim slučajevima, prema potrebi.

    Nadamo se da će vam naše preporuke pomoći. Ako imate bilo kakvih problema, obratite se organizacijskom odjelu hospicija na telefon: (499) 245-76-04, (499) 245-41-06 od 8-00 do 17-00. Ili pozivom (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 24 sata dnevno.

    Urolog kućni zamjenski kateter, cistostomija u Moskvi i moskovskoj regiji profesionalno i učinkovito. Usluge i cijene

    Kako se brinuti za urološki kateter ili cistostomiju (drenaža, kateter mjehura)?

    Pokušat ćemo sve objasniti na jednostavan način!

    Prvo, definiramo pojmove: urološki kateter je drenažna cijev koja se postavlja i kroz uretru i kroz kožu ispod pupka, a zatim (kada se ugradi kroz kožu u mjehur) - taj se kateter ili cijev naziva cistostomija!

    Usput, o tome kada je kateter ili cistostomija postavljen od strane liječnika i što je bolje pročitati ovdje...

    Nadalje... važno pitanje je kako drenaža funkcionira. Drugim riječima, ako je drenaža (kateter ili cistostomija) čista, jasna mokraća, onda je to jedan slučaj, a ako je oblačno, s različitim nečistoćama, onda je to sasvim drugačija situacija. Strogo govoreći, na temelju toga izgrađena je taktika brige za cijev.

    U prvom slučaju (urin je čist) nije potrebno pranje mjehura (kateter), pacijent slijedi uobičajeni obrok pijenja (pije vodu) i oslobađa urin. Stalni kateter koji se umeće kroz uretru mora se zamijeniti novim kateterom svakih 7 dana (idealno), ali u praksi se zamjena obično događa svakih 12-14 dana. I zamijenite cistostomiju svaki mjesec (svakih 30 dana).

    U drugom slučaju (mokraća nije prozirna, smjesa soli, povremeno sklonost začepljivanju epruvete), potrebno je oprati mjehur 1-2 puta dnevno vodenom otopinom furacilina, ulijevši Jean u mjehur špricom (poput velike posebne šprice, kupiti u ljekarni) 30 ml tri puta, tj. 30 ml ubrizgano je, brizgalica je uklonjena - tekućina je istekla iz mjehura, 30 ml je ponovo ubrizgana, brizgalica je uklonjena - izašla je opet, i opet također). U nekim slučajevima, pranje je potrebno i do 3-4 puta dnevno s još većim količinama (s intenzivnijim začepljenjem cijevi sluzi ili kristalima). Zamjena katetera u slučajevima kada se urin s nečistoćama stvara češće. Ali u svakom slučaju, trebat će vam konzultacija na licu mjesta sa stručnjakom!

    Furacilin se prodaje u ljekarni kao gotova otopina ili ga možete sami pripremiti otapanjem tableta furatsilina u vodi. Vodena otopina furatsiline pripremljena u destiliranoj vodi ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida. U 5000 dijelova vode ili slane otopine otopiti 1 dio furatsilina, čime se dobiva 0,02% otopina. Kako bi se furatsilin brže otopio, voda se može proključati, a gotova otopina ohladiti na sobnu temperaturu.

    Jednostavno rečeno, za pripremu 100 ml otopine potrebno je upotrijebiti 1 tabletu furatsiline 0,1 gr.

    Druga važna točka je liječenje cijevi u području kože izvana (ako je to cistostomija) i na području vanjskog otvora uretre (ako je instaliran uretralni kateter) s vodenom otopinom klorheksidin diglukonata 0,05% jednom dnevno.

    I ništa manje važno: glavna stvar je da pacijent nema alergije na sve te lijekove!

    Ako imate životna pitanja o brizi za takve pacijente, možete se obratiti putem on-line konzultacija korespondencijom, rado ćemo vam pomoći! Tu je i usluga pozivanja urologa u kuću za savjetovanje i zamjenu katetera (cistostomije) u Moskvi i Moskovskoj regiji.