Rak bubrega - simptomi i znakovi

Rak bubrega smatra se uobičajenim tipom raka genitourinarnog sustava. Karcinom bubrega, simptomi znakova ove bolesti nedavno su uočeni u pozadini trenda rasta.

Tko je pogođen?

Karcinom bubrega kod muškaraca je mnogo češći nego kod žena. Ova vrsta onkologije javlja se uglavnom nakon 55 godina. Uzroci raka bubrega nisu točno poznati, ali postoje faktori koji mogu uzrokovati razvoj raka u bubrezima:

  • pretilosti;
  • starost nakon 50 godina;
  • pušenje;
  • hipertenzija;
  • nekontrolirani hormonski lijekovi, diuretici, analgetici;
  • dugotrajno izlaganje kemijskim toksinima (rad na gumeno-gumenoj, papirnoj, tkalskoj industriji, kao i rad s naftnim proizvodima, solima teških metala, bojilima);
  • virusne infekcije;
  • bolest policističnih bubrega, nefroskleroza;
  • konzumiranje masne hrane;
  • dijabetes melitus;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • ozljeda bubrega;
  • genetska predispozicija (najbliža rodbina ima onkologiju bubrega);
  • dijaliza.

Kod pušača se povećava vjerojatnost razvoja onkološkog procesa u bubrezima, kao iu plućima, grkljanu, želucu i mokraćnom mjehuru (faktor 2).

Simptomi renalne onkologije

Najčešće nema simptomatologije na početku raka bubrega. Prvi simptomi mogu se pojaviti kada je onkološki proces zapostavljen. U ranim fazama onkologije mogu biti prisutni 1-2 simptoma. Glavni simptomi raka bubrega:

  • bruto hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • bubrežna kolika;
  • anemija (uz napredne oblike onkologije);
  • punjenje (s lansirajućim oblicima onkologije);
  • akutna urinarna retencija (uz napredne oblike onkologije);
  • stalna tupa bol u leđima;
  • opipljiv tumor u trbuhu (onkologija 3-4 stupnja);
  • opća slabost;
  • manifestacija umora;
  • gubitak apetita;
  • brzi gubitak težine;
  • prekomjerno znojenje;
  • periodična hipertermija;
  • oticanje nogu;
  • venska tromboza nogu (duboka);
  • proširene vene trbušnog zida;
  • disfunkcija jetre;
  • žgaravica;
  • metiorizm;
  • promuklost (ponekad čak i nedostatak glasa);
  • osjećaji teške boli u kostima i patoloških fraktura (s metastazama kostiju);
  • žućkastost (u prisustvu metastaza u jetri);
  • kašalj s dijelovima krvi u ispljuvku (za metastaze u plućima);
  • neuralgije i glavobolje (s metastazama u mozgu).

Hematurija se manifestira kao mješavina krvi u mokraći, koja se, najčešće u onkologiji bubrega, pojavljuje neočekivano i bez specifičnog razloga. Krv u urinu može biti prisutna kratko i dugo vremena, a njezina prisutnost naglo završava. Nakon nekoliko dana može se ponovno pojaviti u mokraći, u nekim slučajevima iu obliku ugrušaka.

Ako postoji velika količina krvi u mokraći, anemija se razvija dugo vremena. Hematurija je često praćena bolom povezanom s bubrežnom kolikom. No, akutna urinarna retencija u onkologiji bubrega nastaje zbog nakupljanja velikog broja krvnih ugrušaka u mjehuru. Ako u mokraći postoji smjesa krvi ili krvnih ugrušaka, odmah se trebate obratiti iskusnom stručnjaku i proći niz posebnih studija.

Bol u onkologiji bubrega nije intenzivna i bolna je i mutna u prirodi koja se nalazi na strani zahvaćenog bubrega.

Također, bolesnika treba upozoriti stalnim povećanjem tjelesne temperature, osobito navečer bez posebnog razloga. Temperatura raste zbog imunološkog odgovora na učinke onkološkog procesa na ljudsko tijelo.

Kod raka bubrega, simptomi kod muškaraca i simptomi kod žena mogu se značajno razlikovati. Simptomi raka bubrega kod žena u naprednijem obliku češći su, što može ukazivati ​​na prisutnost karcinoma zdjelice ili adenokarcinoma. Za žene su karakteristični sljedeći simptomi raka bubrega:

  • poremećaji kože (razvoj eritema, žutice i drugih kožnih bolesti);
  • formiranje madeža i bradavica (promjena njihove boje i veličine);
  • hipertermija (groznica).

Postoje i simptomi koji ukazuju na mušku onkologiju bubrega:

  • bolest proširenih nogu;
  • varikokela (proširena spermaticka vrpca);
  • opća slabost;
  • noćno znojenje;
  • umor;
  • anemija;
  • kratak dah (kod pušača).

Znakovi i simptomi raka bubrega ovise o stadiju raka i njegovoj jačini. Žene češće primjećuju prisutnost krvi u mokraći (muškarci nisu osobito pažljivi prema takvim “sitnicama”), što ih na taj način alarmira i dovodi do dogovora sa specijalistom.

Faze onkologije bubrega

Postoje 4 stadija raka bubrega:

  • Stadij 1 ima tumorsku formaciju do 7 cm bez prisutnosti metastaza i stanice ne klijaju izvan bubrega;
  • Faza 2 ima nastanak tumora do 10 cm bez prisutnosti metastaza i stanice ne klijaju izvan bubrega. U ovoj fazi jasno se razlikuju bolesne i zdrave stanice. Rast tumora je spor;
  • Faza 3 ima klijanje u predfreničnim vlaknima, velikim žilama, nadbubrežnoj žlijezdi, ali proces ne prelazi granicu segmenta bubrega, formira se regionalna metastaza;
  • Faza 4 ima veliki tumor koji raste izvan granica kapsule bubrega. Metastaze se šire limfnim i hematogenim putem. Pogođeni su mozak, pluća, jetra, nadbubrežne žlijezde.

Dijagnostičke metode

Kada se radi o urologu, prikuplja se anamneza, pregled, kao i udaranje i palpacija. Nakon što su mjere poduzete, određen je niz testova krvi i urina. Kod raka bubrega dolazi do promjena u laboratorijskim podacima o mokraći i krvi (povećani ESR, anemija, eritrocitoza, leukociturija, proteinurija, hiperkalcemija). Također se provode biokemijski test krvi i analiza tumorskih markera.

Ako se sumnja na rak bubrega, provode se sljedeći dodatni pregledi - ultrazvuk bubrega i unutarnjih organa, urografija (radiopaket), skeniranje (radionuklid), angiografija (bubrežna), MR i CT bubrega. Provodi se i punktirajuća biopsija, ali ne prepuštaju svi stručnjaci ovu metodu, jer ova metoda ima komplikaciju - rak se širi u području umetanja igle.

Druga moguća endoskopska metoda studiranja, u kojoj se provodi histološko ispitivanje uzetog materijala.

Potrebno je izvršiti pregled kostiju i organa prsnog koša kako bi se otkrile metastaze u plućima i kostima.

liječenje

U onkologiji bubrega tretiraju se suvremenim metodama, ali ne i tradicionalnu medicinu. Glavna i učinkovita metoda liječenja je operacija. Tijekom kirurškog liječenja može se provesti djelomična nefrektomija bubrega (pod uvjetom da je tumor ograničen u jednom dijelu bubrega ili ako pacijent ima samo jedan bubreg) ili kompletnu (radikalnu) nefrektomiju bubrega s nadbubrežnom žlijezdom, koja se izvodi pod općom anestezijom. Ponekad je potrebno ukloniti okolno tkivo s obližnjim limfnim čvorovima. Postoje šanse za komplikacije nakon nefrektomije:

  • stvaranje kila;
  • razvoj pneumotoraksa (nakupljanje zraka u sternumu);
  • dodatak infekcije;
  • krvarenja;
  • preostali bubreg ne uspije;
  • oštećenje susjednih organa (gušterača, slezena, mala i velika crijeva);
  • oštećenja krvnih žila (aorta, vena cava).

U bolesnika s teškim srčanim bolestima, arterijska embolizacija se provodi u području prepona, jer pacijent ne može biti podvrgnut operaciji.

U onkologiji, ozračivanje bubrega je kombinirano s imunoterapijom, koja aktivira tjelesnu obranu i usmjerava ih na borbu protiv bolesti. Zahvaljujući imunološkom sustavu, tijelo je zaštićeno od prodora bakterija i virusa, kao i od stanica koje su transformirane u onkogene. Postoji specifična (biološka) i nespecifična imunoterapija renalne onkologije.

Radioterapija se provodi (s osjetljivošću tumora na zračenje) zajedno s imunoterapijom. U nedostatku metastaza i male veličine tumora izliječit će se laserska onkologija bubrega, a kemijskim sredstvima ojačati liječenje (imunomodulatorima, hormonskim sredstvima, enzimima, antibioticima). Ova metoda je vrlo prikladna kada postoje metastaze i drugi tretmani se ne mogu provesti. Uz opsežne tumore i metastaze izvodi se kirurško uklanjanje tumora zajedno s bubregom.

Iz suvremenih metoda liječenja provode se: neuronska terapija, genska terapija, kemoembolizacija.

Nakon liječenja, povremeno ga treba pregledati i nadzirati onkolog.

Je li moguće oporavak raka bubrega?

U ranim fazama onkološkog procesa u bubregu, stopa oporavka je visoka, ali podložna složenom liječenju i sporom rastu obrazovanja. No, s 3 stupnja onkologije, koliko ljudi živi ovisi o dostupnim metastazama, kroničnim i akutnim bolestima, ali u prosjeku je 40-68%.

S onkologijom 4. stupnja bubrega, nitko ne može predvidjeti koliko dugo će pacijent živjeti, jer čak i nakon punog tijeka liječenja, relaps ili razvoj sekundarnog raka može se pojaviti zbog udaljenih metastaza.

Nema prevencije onkološkog procesa, budući da nisu ustanovljeni uzroci razvoja raka bubrega. Oporavak u velikoj mjeri ovisi o dobi pacijenta, stupnju bolesti i individualnim karakteristikama organizma.

Prevencija raka u bubregu

Ne postoji specifična prevencija, ali postoje preporuke koje će značajno smanjiti rizik od razvoja onkološkog procesa u bubrezima:

  • odbacivanje loših navika (pušenje, alkohol);
  • dobra hrana;
  • aktivni odmor;
  • kontrola krvnog tlaka;
  • periodično pregledati cijelo tijelo;
  • periodično ispitivanje urina i krvi;
  • ograničiti kontakt s kemikalijama.

Zahvaljujući tim preporukama moguće je ne samo izbjeći razvoj onkologije, već i produžiti godine života.

Tumori bubrega: klasifikacija, simptomi i trenutne metode liječenja

Bubrezi su organi koji, neprimjetno za ljude, obavljaju ogroman svakodnevni rad, jednako kao i srce ili mozak.

Negativni čimbenici koji utječu na tijelo čine njihova tkiva ranjivima.

Ponekad se skupine stanica bubrega mijenjaju u svojstvima, počinju se nekontrolirano razmnožavati, a zatim nastaje opasna bolest - rak bubrega.

Koji je tretman za takvu dijagnozu i kako simptomi mogu ukazivati ​​na podmuklu patologiju?

klasifikacija

Prije svega, tumori bubrega se dijele na maligne i benigne. Prva skupina uključuje karcinom bubrežnih stanica, koji utječe na tkiva samog bubrega, kao i karcinom prijelaznih stanica koji zahvaća sustav bubrežne zdjelice.

Prijelazni karcinom zdjelice

Ove patologije karakteriziraju ozbiljne povrede jetre, jaka bol, pojava metastaza koje se šire u druge organe kroz protok limfe ili krvi. U ukupnom broju slučajeva bolesti zauzimaju vodeću poziciju - oko 90%.

Često se dijagnosticira i karcinom čiste stanice bubrega (prognoza preživljavanja je 30% u slučaju rasta tumora izvan fascije). Hipernefroidni rak bubrega razvija se iz epitelnih stanica parenhima.

Najpoznatije benigne neoplazme nazivaju se angiomiolipomi. To su strukture koje uključuju mišiće, masno tkivo i krvne žile. Bezopasne općenito, mogu postati opasne po život s ozljedama, jer mogu izazvati unutarnje krvarenje ako je integritet ugrožen.

Osoba ne može samostalno odrediti vrstu tumora, to zahtijeva posebne preglede.

razlozi

Gotovo svatko može biti sklon razvoju ove bolesti.

Postoje neki uzroci raka bubrega i čimbenici koji povećavaju rizik od bolesti:

  1. loše navike, kao faktor koji utječe na vitalnost i reprodukciju stanica, mogu povremeno povećati rizik od tumora;
  2. izloženost zračenju;
  3. zlouporaba droga, osobito analgetika;
  4. ozljede bubrega doprinose patološkim promjenama u njihovim tkivima;
  5. učinak štetnih kemijskih spojeva (azbest, kadmij);
  6. genetska predispozicija ne samo da povećava rizik, već također uzrokuje pojavu višestrukih žarišta tumora;
  7. ova dijagnoza je češća kod prekomjerne težine, osobito kod žena.
Kako bi se spriječio razvoj raka, nužno je isključiti barem one čimbenike koji ovise o načinu života osobe - loše navike, prejedanje, samo-liječenje.

simptomi

Kod raka bubrega, simptomi kod žena, muškaraca i djece su slični.

Znakovi raka bubrega mogu biti različiti i brojni:

  1. bol u donjem dijelu leđa;
  2. bubrežna kolika;
  3. bol u mokraći;
  4. hematurija (urin koji ulazi u krv);
  5. intenzivno znojenje;
  6. slabost, umor;
  7. progresivni gubitak težine i gubitak apetita;
  8. hipertenzija;
  9. oticanje tijela;
  10. povećanje temperature;
  11. povećanje bubrega kao rast tumora;
  12. u slučaju raka bubrega s metastazama - poremećeno funkcioniranje zahvaćenih organa (kašalj, ako rak bubrega ima metastaze u pluća, gorak okus u ustima - u metastazama jetre, glavobolje - u metastazama mozga).
Ako je osoba primijetila simptome i znakove raka bubrega, ne bi smjela početi samo-liječenje ili postati depresivna, odmah se obratite stručnjaku za kvalificiranu pomoć.

faza

Postoje dva glavna pristupa karakteriziranju stupnja razvoja bolesti.

TNM International Classification uzima u obzir tri faktora:

  1. procjena primarnog fokusa (T) - veličina tumora i njegova prevalencija;
  2. stanje limfnih čvorova (N);
  3. prisutnost metastaza (M).

ICD-10 rak bubrega je klasificiran kao C64, maligna neoplazma bubrežne zdjelice je C65.

Drugi, Robsonova klasifikacija, identificira 4 stadija raka bubrega:

  1. prva asimptomatska faza. Pacijent još ne može primijetiti očite manifestacije oštećenja zdravlja, a veličina tumora je premala za izravnu detekciju tijekom palpacije. Ako se u ovoj fazi slučajno otkrije rak bubrega, prognoza je povoljna - 90% vjerojatnosti oporavka i povratak normalnom životu uz adekvatan tretman;
  2. Faza 2 je popraćena rastom tumora, ali nije obilježena jasnim znakovima. Stoga je teško identificirati bolest bez laboratorijskih ispitivanja;
  3. 3. stupanj raka bubrega javlja se s povećanjem tumora i širenjem patoloških procesa u nadbubrežnim žlijezdama, krvnim žilama i limfnim čvorovima;
  4. Stadij 4 raka bubrega karakterizira aktivan rast neoplazme i širenje metastaza u cijelom tijelu, na različite organe i sustave. Opasan učinak bolesti na život i zdravlje pacijenta se povećava.
Ako odete liječniku s prvim simptomima koji se mogu pojaviti već u drugoj fazi, možete povećati šanse za oporavak.

dijagnostika

U pravilu, dijagnoza raka bubrega provodi se već s manifestacijom otvorenih simptoma, kada osoba posjeti liječnika s pritužbama. Najvjerojatnije će se to dogoditi kasnije nego u prvoj fazi razvoja onkologije. U nekim slučajevima, tumor se dijagnosticira slučajno, tijekom drugih pregleda. Ako se to dogodi u početnim fazama, pacijent ima najveće šanse za uspješan oporavak.

Da bi se utvrdila i procijenila količina raka bubrega, dijagnoza uključuje studije kao što su:

  1. testovi krvi;
  2. testovi urina:
  3. Ultrazvuk bubrega;
  4. biopsija vođena ultrazvukom;
  5. ankete radioizotopa;
  6. X-zrake;
  7. MR;
  8. CT;
  9. nefrostsintigrafiya;
  10. izlučujuća urografija;
  11. bubrežna urografija.

Popis pregleda može se produžiti ako sumnjate na metastaze na druge organe.

Za imenovanje adekvatnog, učinkovitog liječenja potrebna je sveobuhvatna dijagnoza, uz sveobuhvatan pregled.

Metode liječenja

Pristup liječenju ovisi o karakteristikama i stupnju razvoja bolesti. Liječnik može koristiti i kirurške i nekirurške metode rješavanja bolesti. Da bi se donijela odluka o primjeni određene terapije, potrebno je uzeti u obzir različite čimbenike - dob bolesnika, zanemarivanje bolesti, komorbiditete i podatke iz svih provedenih istraživanja.

Kirurške metode

Ovisno o stupnju intervencije razlikuju se resekcija i nefrektomija. U prvom slučaju treba ukloniti samo dio bubrega u kojem se nalazi tumor. U drugom slučaju, uklonjen je cijeli zahvaćeni bubreg.

Liječnik može odlučiti da potpuno ukloni bubreg za rak samo u najzanemarivijem slučaju, kada je ovaj lijek jedini način da se spasi život pacijenta.

U povoljnijoj situaciji, s veličinom tumora do 4 cm, liječnik će pokušati sačuvati funkciju bubrega što je više moguće, uz minimalni stupanj intervencije. Ali ako se tumor nalazi pored velikih krvnih žila, ne može se ukloniti bez nefrektomije, jer će biti nemoguće spasiti život pacijenta.

Kirurške metode razlikuju se u tehnici izvršenja.

Ako je ranije jedini izlaz bio abdominalna operacija, koja zahtijeva velike rezove kože, sada se intervencija može provesti s minimalnim stupnjem invazivnosti.

Na primjer, jedna od novih mogućnosti u borbi protiv raka bila je uporaba cyber-noža koji bi mogao uništiti nasljedne informacije o tumorskim stanicama. Što je manji utjecaj na pacijentov organ i tijelo, to je manje intenzivna i dugotrajna rehabilitacija koju mora proći, što utječe na vjerojatnost oporavka i razvoj komplikacija.

Nježna tehnika je i laparoskopija, koja ne zahtijeva velike rezove. Učinkovitost intervencije je vrlo visoka, a učestalost recidiva (ponovljeni razvoj tumora) znatno je manja nego kod tradicionalne abdominalne operacije.

Čak i ako se takva štedljiva intervencija ne preporuča pacijentu zbog njegovih individualnih osobina, može se primijeniti radiofrekventna ablacija - uništenje tumora djelovanjem posebnog instrumenta koji se umeće u tijelo. Njegova debljina je mala - samo oko 4 mm, tako da će učinak operacije biti minimalan.

Kod raka bubrega, projekcije nakon uklanjanja tijela proširene su u prosjeku za 5 godina.

Nekirurške metode

Takve metode liječenja podrazumijevaju učinke na tumor i tijelo kao cjelinu bez kirurške intervencije.

  1. kemoterapija - provođenje liječenja lijekovima. Njihovo farmakološko djelovanje može biti usmjereno na zaustavljanje razvoja krvnih žila koje hrane tumor, blokiranje funkcija tih krvnih žila ili izravno na vitalnu aktivnost stanica raka;
  2. Ciljana terapija - liječenje usmjereno na uništavanje abnormalnih tumorskih stanica. Ciljana terapija za rak bubrega može zaustaviti širenje tumora i gotovo ne utječe na zdravo tkivo bubrega ili drugih ljudskih organa;
  3. hormonska terapija - uporaba progestina, antiestrogena ili antiandrogena kako bi se utjecalo na receptore tumorskih stanica. Mnogi stručnjaci primjećuju nisku učinkovitost ove metode.
  4. zračenja - učinak na tumor zračenjem. Omogućuje smanjivanje boli i poboljšanje zdravlja pacijenta neko vrijeme;
  5. imunoterapija - uvođenje u tijelo pacijenta imunološki aktivnih tvari - interleukina i interferona. Rijetko se koristi, au usporedbi s drugim metodama liječenja (na primjer, ciljana terapija) je manje učinkovita.

Unatoč raznim ne-kirurškim metodama liječenja, operacija uklanjanja bubrega ili njenog dijela ostaje najučinkovitiji način očuvanja zdravlja i života pacijenta.

Postoji dijeta za rak bubrega. Liječenje raka bubrega s narodnim lijekovima ne može biti neovisna terapija, budući da nisu dovoljno učinkoviti.

I kašnjenje u provedbi intenzivnih metoda može dovesti do tragičnih posljedica.

Ako liječnik smatra da je operacija jedini način liječenja, ne smijete je odbiti.

Povezani videozapisi

Što je rak bubrega, koliko ljudi živi s tom dijagnozom i kako prevladati bolest? Odgovori u emisiji “Živite zdravo!” S Elena Malysheva:

Karcinom bubrega u djece i odraslih je uobičajena i opasna bolest, ali bolesna osoba uvijek ima mogućnost oporavka ako pravilno upravlja vremenom i mogućnostima. Brzo savjetovanje s liječnikom pri prvim simptomima i precizno ispunjenje recepata mogu osigurati povratak u normalan život.

Rak bubrega: simptomi i znakovi, stadiji, dijagnoza i liječenje

Bubrezi u obliku dva graha u obliku organa nalaze se na dnu peritoneum na obje strane kralježnice. Funkcionalna svrha bubrega - čišćenje krvi od otpadnih produkata tijela i stvaranje urina.

Što je bubreg rak bubrega?

Rak bubrega često se javlja u tubulima bubrega. U ovom slučaju, maligni tumor bubrega sastoji se od stanične mase koja raste zbog nekontrolirane podjele stanica koje su izgubile svoju specijalizaciju. Što se brže odvija stanična dioba, brže se šire tijelom kroz krvotok i limfne kanale.

Ako se rak bubrega ili maligni karcinom razvija iz epitela proksimalnih tubula i tubula bubrega, bolest se naziva karcinom bubrežnih stanica (CRP). Ako je epitel šalice-zdjelice-sustav - karcinom prijelazne stanice.

S razvojem malignog karcinoma oštećuje se funkcionirajuće tkivo bubrega, njegove se žile i metastaze šire u tkivo kostiju, pluća, nadbubrežne žlijezde, mozga, praćeno nepodnošljivim bolovima. Tijekom razvoja metastaze uništavaju zarobljeni organ. Na primjer, metastaze u plućima dovode do upornog kašlja, u kostima - do iscrpljujuće boli i uzimanja moćnih opojnih droga.

Onkologija bubrega u djece (Williamsov tumor) može doseći i do 40% svih karcinoma. Kod odraslih osoba javlja se u dobi od 35-70 godina. Od svih tumora bubrega, 90% su maligni. Preostalih 10% je benigni angiomiolipom. Ali također oštećuje krvne žile bubrega, što dovodi do krvarenja.

Uzroci raka bubrega

Glavni čimbenici koji uzrokuju rak bubrega su:

  • pušenje - dim cigareta ima karcinogene tvari koje prolaze kroz bubreg;
  • pretilost i hipertenzija;
  • starost nakon 50-70 godina, posebno s nasljednim genskim mutacijama (von Hippel-Lindau sindrom);
  • produljena izloženost kemikalijama: azbest, kadmij, organska otapala;
  • produljena dijaliza, što dovodi do pojave cista u bubrezima;
  • policističnog bubrega;
  • dijabetes melitus;
  • virusne infekcije.

Informacije! U svrhu statistike i olakšavanja razmjene podataka između medicinskih ustanova, kod raka bubrega koriste se kodovi ICD-10. Kodovi pomažu u određivanju mjesta i prirode tumora.

Rak desnog bubrega označen je šifrom C64.0, rak lijevog bubrega - C64.1, gdje C64 - ukazuje na maligni tumor uz bubrežnu zdjelicu.

Slijedi šifra C 65, koja ukazuje na onkološki tumor u zdjeličnoj bubrezi.

Rak bubrega: simptomi i znakovi

Nažalost, to je često samo u posljednjim fazama koje se rak bubrega nalazi, simptomi, znakovi se ne osjećaju dugo vremena. Dakle, to je tako važno preventivno ispitivanje za ultrazvuk i proučavanje urina i krvnih testova, čiji rezultati mogu u ranim fazama posumnjati na znakove raka bubrega kod žena ili muškaraca.

Karcinom bubrega kod žena je rjeđi 1,5-2 puta nego kod muškaraca. Ako se otkrije rak bubrega, simptomi u muškaraca i koliko dugo pacijenti žive ovise o veličini tumora i metodama liječenja. Događa se da se bubreg ukloni s tumorom veličine 2 cm, a mali tumor može biti smješten uz bubrežne žile i tehnički ga je nemoguće ukloniti. Veličinom od 5 cm, često se uklanja samo tumor, a bubreg se čuva. Postoje slučajevi kada se, u nedostatku metastaza, odstrani tumor do 7 cm, a bubreg se očuva.

U svom naprednom obliku, rak bubrega je češći kod žena, a simptomi mogu ukazivati ​​na adenokarcinom ili rak zdjelice.

Naime:

  • prisutnost povišene temperature - groznica u velikoj mjeri ukazuje na rak 3-4. stupnja, jer se imunitet više ne može nositi s infekcijom unutar tijela;
  • promjene stanja kože: razvijaju se eritem, žutica i druge dermatološke bolesti;
  • formiraju se bradavice i madeži, a njihov se izgled mijenja: povećavaju se veličina i mijenjaju boju.

Navedite rak bubrega kod muškaraca:

  • proširene spermatoze (varikokele) i / ili donjih udova;
  • drastičan gubitak težine na pozadini opće slabosti, noćnog znojenja, prekomjernog umora i anemije;
  • kod pušača - otežano disanje i pojava krvi kod kašljanja nikotina.

Znakovi raka bubrega, bez obzira na spol, karakteriziraju:

  • bolni napadi u zahvaćenom organu, u početku bolni u prvim fazama, intenzivni - na 3 i 4 stupnja;
  • nečistoće u krvi u urinu, što ukazuje na oštećenje krvnih žila tijekom klijanja onkoloških tumora duboko u bubrezima. Veliki ugrušci mogu dovesti do začepljenja uretera, bubrežne kolike;
  • bolovi u lumbosakralnom području i oticanje, kako tumor raste u okolne organe i također začepljuje ureter;
  • brtve koje se mogu palpirati. To je lakše učiniti s mršavom osobom. Kod pretilosti - možete osjetiti samo velike tumore;
  • povišeni krvni tlak zbog kompresije arterija na pozadini drugih znakova raka;
  • proširene vene i edemi nogu koji ne prolaze tijekom noći;
  • povreda govornog aparata, promuklost, oštar kašalj čak i noću, povremeni gubitak glasa;
  • neugodni osjećaji pri gutanju nakon jela: žgaravica, nadutost itd.

Faze raka bubrega

Stadije raka bubrega prepoznaju se po prisutnosti:

  • klijanje tumora u tijesno lociranim tkivima i organima;
  • širenje stanica raka na okolne limfne čvorove;
  • metastaze u udaljenim organima;
  • sekundarni rak u udaljenim organima.
  • rak bubrega Faza 1 karakterizirana je veličinom tumora do 7 cm bez metastaza i stanične klijavosti izvan bubrega;
  • karcinom bubrega stupanj 2 karakterizira veličina tumora do 10 cm, bez klijanja izvan granica bubrega i metastaza. Jasno se razlikuju zdrave i bolesne stanice. Tumor raste polako;
  • karcinom bubrega stadij 3 karakterizira klijanje u velikim venama, perirenalna vlakna i nadbubrežne žlijezde, ali se ne proteže izvan segmenta bubrega, javlja se regionalna metastaza;
  • rak bubrega stupanj 4 je opasan velika veličina tumora, klijanje izvan fascije bubrega (kapsule). Kroz hematogene i limfne putove šire se metastaze. Oštećene su nadbubrežne žlijezde, jetra, pluća i mozak.

Prognoza raka bubrega

U prvom stupnju vjerojatni oporavak je 80-90% uz pravodobno liječenje. Ako se dijagnosticira rak bubrega 2, koliko dugo žive - opet, ovisi o ranom liječenju. Budući da tumor raste sporo, prognoza može biti povoljna nakon primjene kompleksnog liječenja i bit će - 60-70%.

Često se pacijenti liječe kada se simptomi pojave u raku bubrega 3. stupnja, koliko dugo žive nakon primjene naprednih metoda liječenja - ovisi o prisutnosti metastaza, popratnih kroničnih ili akutnih bolesti. Dakle, ako se rak bubrega dijagnosticira u trećoj fazi, prognoza preživljavanja prema statistikama za 5 godina je 40-67%.

Ako bubreg ima bolesnike s rakom u 4. stadiju, koliko bolesnika živi, ​​liječnik ne može predvidjeti, budući da je nekoliko godina nakon svih vrsta liječenja moguća relapsa ili sekundarni rak zbog udaljenih metastaza. Prognoze optimistične statistike su 15-30%, a specifična prevencija raka izostaje zbog činjenice da još nisu utvrđeni točni razlozi za nastanak onkološkog tumora u bubrezima.

Kako identificirati rak bubrega?

Dijagnoza renalne onkologije uključuje instrumentalne, radiološke i laboratorijske pretrage kako bi se odredila odgovarajuća strategija liječenja. U obzir je uzeta anamneza (razvoj bolesti), simptomi, faktori rizika koji doprinose nastanku tumora. Diferencijalna dijagnoza raka bubrega provodi se kako bi se razlikovao benigni tumor od onkološkog tumora.

ultrazvučni pregled

Uvijek pregledajte rak bubrega za ultrazvuk, jer se smatra jednostavnim i jeftinim standardom istraživanja za razne bolesti bubrega. Ultrazvuk određuje strukturu tumora, mjesto dislokacije, veličinu, utjecaj na druge organe. Istraživanje raka bubrega na ultrazvuku, detaljan opis opisa kako bi se odredilo točno mjesto tumora i njegova veličina. Potrebno je zadržati izvadak ultrazvučne studije u kućnoj arhivi, budući da sam pacijent može promijeniti svoje mjesto boravka i postati registriran u drugoj klinici, liječnik se može promijeniti. A ako se otkriju metastaze: potrebno je dati liječniku regionalni i udaljeni opis (ili njegovu kopiju) kako bi se razvile nove taktike liječenja.

radiografija

Kako identificirati rak bubrega pomoću radiografije? U hitnim slučajevima, kontrastna urografija izvodi se uvođenjem kontrastnog sredstva unutar vene. Ako supstanca dospije u bubrege kroz krvotok, postat će vidljiva u radiografskim slikama bubrega. To je procjena izlučne funkcije bubrega i stanja uretera.

Za vizualizaciju tumora izvodi se bubrežna angiografija, kao druga x-ray metoda. U aortu se umeće poseban kateter iznad mjesta otpada s bubrežnom arterijom i u nju se ubrizgava radioaktivna tvar. Jednom u bubregu, pokazuje tumor.

Važno je! Radiografija pluća potrebna je za otkrivanje udaljenih metastaza malignog karcinoma bubrega.

Skeniranje radioizotopa

Radioizotopi skeniraju koštano tkivo davanjem radiofarmaceutika. Nastoji se akumulirati u onim žarištima, gdje je visoki stupanj metabolizma, osobito koštano tkivo. Dodijeliti studiju za bol u kostima i zglobovima, povećavajući koncentraciju alkalne fosfataze, indirektno ukazujući na prisutnost metastaza u koštanom tkivu.

CT (kompjuterizirana tomografija) i MRI (magnetska rezonancija)

  1. CT obavlja rendgensko ispitivanje po slojevima, slike se zatim obrađuju na računalu, gdje se jasno može vidjeti tumor, njegova veličina i mjesto, kako interagira sa susjednim organima. Možete razlikovati metastaze.
  2. Uz pomoć MRI-a dobiva se i sloj-po-slojni prikaz, ali pomoću jakog magnetskog i elektromagnetskog polja.

Analize urina i krvi

Analiza mokraće može ukazivati ​​na hematuriju i proteinuriju, potpuna krvna slika može ukazivati ​​na prisutnost leukocitoze, povišenog ESR-a, smanjene razine hemoglobina. Pomoću kemijske analize mokraće može se otkriti hematurija (krv u mokraći), što se često događa s tumorom bubrega.

Koristeći biokemijski test krvi, utvrđuju se tumorski markeri za rak bubrega, kao i:

  • visoka koncentracija kalcija - hiperkalcemija i povećani jetreni enzimi;
  • policitemija - višak crvenih krvnih stanica uzrokovanih rakom tumora u bubregu: reproducira se hormon (EPO), što povećava sintezu crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
  • anemija je manjak crvenih krvnih stanica, što uzrokuje unutarnje krvarenje, kao čest simptom raka.

Test krvi za rak definitivno ne može potvrditi dijagnozu, jer iste indikacije mogu biti i za druge bolesti urinarnog trakta i bubrega. Krv u urinu može biti zbog prisutnosti kamenja ili ozljede bubrega. Stoga, da bi se utvrdila dislokacija unutarnjeg krvarenja, provodi se cistoskopija (pregled mokraćne cijevi, mjehura, bubrega) uvođenjem tanke optičke sonde u uretru, a zatim u mjehur.

Biopsija igle

Ova metoda pouzdano određuje razvoj benignih ili malignih neoplazmi. Biopsija bubrega izvodi se dugom, debelom iglom koja je umetnuta u tumorsko tkivo. Uklonjen mali komadić za histološki pregled, na temelju kojeg se dijagnosticira rak, odrediti vrstu i opseg.

Kada se punkcija izvodi, krvarenje može početi ili se mogu pojaviti druge komplikacije, na primjer, širenje raka na područje ubacivanja igle, tako da ova metoda nije dobrodošla kod mnogih liječnika, iako uzimaju punkciju s lokalnom ili općom anestezijom. Za pregled može uzeti tekućinu iz ciste tumora. Identificiranjem stanica raka određuje se odgovarajući režim liječenja.

Endoskopska metoda

Tumor zdjelice omogućuje određivanje histološkog ispitivanja tkiva uklonjenog endoskopskom metodom - umetanjem endoskopa u peritonealni otvor. Ponekad odbijaju biopsiju, jer koriste glavnu kiruršku metodu liječenja.

Informativni video

Liječenje raka bubrega

S dijagnozom karcinoma ili raka bubrega, liječenje se može provesti tradicionalnim metodama i novim suvremenim. U zbunjenosti i strahu, mnogi pacijenti uz lijekove koriste liječenje raka bubrega kerozinom, biljnim tinkturama i masti (kreme), koristeći recepte tradicionalne medicine.

Liječnici vjeruju da biljke mogu smanjiti bol, ali ne i liječiti rak. Biljni otrovi u lijekovima kao što su Kolkhamin, Vinblastin, Vincristine, tinktura Hemlock mogu blokirati stanične mitoze. Kada ih koristimo, ne smijemo zaboraviti da su proizvodi otrovni, pa se (ako nema alergije) treba slijediti plan i upute.

kirurgija

Djelomična nefrektomija bubrega provodi se ograničavanjem tumora na njegove gornje ili donje dijelove, ili kada pacijenti imaju samo jedan bubreg koji radi.

Radikalna (potpuna) nefrektomija bubrega izvodi se zajedno s nadbubrežnom žlijezdom pomoću opće anestezije. Ako je potrebno, uklonite okolno tkivo zajedno sa susjednim limfnim čvorovima. Operacija se izvodi pomoću velike laparotomije ili 4-5 manjih rezova (laparoskopska radikalna nefrektomija), tako da liječnik može vidjeti svoje manipulacije u peritonealnoj šupljini laparoskopom. Ima izvor svjetla i objektiv koji reproducira sliku na monitoru. Alat se umetne kroz rupe kako bi se razdvojili bubrezi od struktura koje ih okružuju. Kada je jedan od rezova povećan, liječnik uklanja bubreg. Ova metoda kirurškog liječenja ubrzava oporavak nakon rehabilitacije.

Nakon nefrektomije moguće su komplikacije:

  • krvarenje, pneumotoraks (zrak izvan pluća - u prsnoj kosti), kila, infekcija;
  • preostali bubreg ne uspije;
  • okolni organi su oštećeni: slezena, gušterača, veliko ili tanko crijevo i krvne žile (vena cava, aorta).

Bolesnici s teškim bolestima srca možda se ne podvrgavaju operaciji na bubregu, pa se koristi arterijska embolizacija u području prepona: umetanje katetera u arteriju koja dovodi krv u patološki bubreg. U kateter je umetnuta mala želatinasta spužva kako bi se isključio dotok krvi. To će uništiti tumor i sam bubreg. Zatim se uklanja ako se pacijent može podvrgnuti operaciji.

Regresija nakon operacije može biti 0,5%. Stopa preživljavanja preko 5 godina je do 40%.

Imunoterapija za rak bubrega

Za određene vrste onkoloških formacija koristi se imunoterapija, au slučajevima raka bubrega se kombinira s zračenjem. Imunoterapija poboljšava tjelesnu obranu i aktivira ih u borbi protiv bolesti.

Važno je znati! Specifična i nespecifična imunoterapija za rak bubrega je podijeljena, a za aktiviranje imunološkog odgovora koriste se prirodni ili sintetizirani lijekovi.

Imunološki sustav štiti tijelo ne samo od ulaska stranih virusa i bakterija, već i iz vlastitih stanica, koje su ponovno rođene kao onkogene. Biološka ili specifična imunoterapija povoljno utječe na kasne stadije metastatskog raka bubrega, liječenje se primjenjuje davanjem cjepiva na temelju stanica raka. Stvaranje cjepiva su žive, embrionalne stanice i peptidi. Stopa recidiva kod upotrebe cjepiva za tumorske stanice smanjuje se za 10% nakon lokalne nefrektomije nemetastatskog raka. S metastazama cjepiva nemaju željeni učinak.

Peptidno cjepivo je preparat onkofaga. Da bi se proizvodio, postoji tumorsko tkivo određenog pacijenta i proteina toplinskog šoka - pomoćno sredstvo za poboljšanje imunološkog odgovora. Oncophage cjepivo može smanjiti pojavu relapsa u bolesnika s karcinomom bubrežnih stanica bez metastaza za 55%. Cjepivo je skupo, jer je postupak dobivanja vrlo kompliciran.

Liječenje raka bubrega nespecifičnom imunoterapijom provodi se pomoću citokina - skupine proteina i peptida sličnih hormonima. Sintetiziraju ih i izlučuju stanice imunološkog sustava i druge vrste. Kako bi se pobijedio rak, liječenje bubrega provodi se pomoću interleukina-2 (proleukina) i interferona, slično interferonu, kojeg sintetizira imunološki sustav.

Proleykin doprinosi dugoročnoj remisiji raka, više od 10 godina. Nedostatak je što lijek smanjuje apetit, može se pojaviti mučnina i povraćanje, proljev i vrućica, halucinacije i dezorijentiranost u prostoru. Interferon ne dozvoljava stanicama raka da rastu, postaju ranjive na djelovanje imunološke obrane.

Nuspojava interferona može se manifestirati kao simptom sličan gripi:

  • groznica;
  • zimice;
  • bol u mišićima i glavobolju;
  • smanjen apetit i umor;
  • gubitak težine;
  • leukopenija;
  • aritmija;
  • nizak libido i depresija.

Vrijedi spomenuti! Teške nuspojave zahtijevaju prekid terapije.

Radioterapija

Ako je tumor osjetljiv na zračenje, zračenje se koristi zajedno s imunoterapijom, tako da zaštitne sile zaustavljaju proces kaotičnog umnožavanja stanica raka.

Kod malih onkoloških formacija i bez metastaza propisuje se lasersko liječenje raka bubrega kako bi se uklonila oštećena tkiva iz tijela, a liječenje je ojačano kemijskim preparatima: imunomodulatorima, enzimskim i hormonalnim sredstvima, antibioticima koji sprječavaju rast stanica raka i usporavaju njihovu reprodukciju. To se radi zbog činjenice da radijacija i kirurgija ne isključuju povratak. Metoda je prikladna za one koji imaju metastaze u raku bubrega, a druge metode liječenja nije moguće primijeniti. Uz impresivan tumor i metastaze, kirurško uklanjanje bubrega za rak najčešće se provodi zajedno s tumorom.

Suvremene metode liječenja raka bubrega

Osim operacije, znanstvenici iz vodećih zemalja razvili su napredne metode za liječenje raka bubrega.

izvodi:

  • Genska terapija pomoću integriranog pristupa utječe na diobu stanica na razini gena. Napredni genetski inženjering i medicinski razvoj ispravno oštećuju prirođene DNK, a pojedinačne stanice pružaju dodatna funkcionalna svojstva. Pre-modificirane stanice se uvode u ljudsko tijelo. Postojeći načini prijenosa materijala na sljedeće generacije.
  • Neutronska terapija slična zračenju raka. Ali u ovom slučaju oni su ozračeni mikročesticama bez električnog naboja. Čestice prodiru duboko u stanice i počinju apsorbirati štetne tvari koje tvore tumor, ali ne oštećuju zdravo tkivo. Čak i kod zanemarenog raka bubrega, neutroni imaju visoki blagotvorni učinak, osobito s preliminarnim zasićenjem maligne formacije bora. Također čini kadmij i gadolinij osjetljivima na terapiju.
  • Chemoembolization - nova metoda. Kemoterapija za rak bubrega u ovom slučaju provodi se lokalnim učinkom: protok krvi u tumor je blokiran i kroz arteriju se ubrizgava poseban antitumorski lijek. Sada smo postigli odlične rezultate u korištenju radioaktivnih sredstava upotrebom mikrosfera umjesto emboliziranja materijala uz prisutnost citostatika.

Liječenje metastaza limfnih čvorova

Uklanjanje bubrega u raku kombinirano je s radikalnom nefrektomijom - uklanjanje limfnih čvorova: parakavalni i dijafragmalni paraortalni do nogu od bifurkacije aorte - njegova podjela na ilijačne arterije u IV - V lumbalnim kralješcima. Kod raka bubrega, projekcije nakon uklanjanja (disekcije) retroperitonealnih limfnih čvorova postaju optimističnije i povećavaju se za 10-15%, uz dodatno zračenje renalne vene - do 20%.

Ako se metastaze nađu u plućima, njihovo kirurško uklanjanje smatra se jedinom učinkovitom metodom liječenja koja poboljšava preživljavanje. U udaljenim metastazama često se primjenjuju minimalno invazivne metode liječenja (na primjer, radiofrekventna ablacija), čiji se ishod natječe s kirurškom operacijom. Radiofrekventna ablacija provodi se kroz kožu vodeći snop i koristeći toplinsku energiju za liječenje sekundarnog raka u jetri, kostima, mozgu i vratu i plućima. Nažalost, kontraindiciran je u prisutnosti koagulopatije.

Ako se dijagnosticira rak bubrega, koliko ih živi nakon operacije kako bi uklonili tumor i metastaze?

Nažalost, višestruke metastaze koje pogađaju mnoge organe postaju prepreka operativnom pristupu. Solitarne metastaze nisu svi pacijenti, njihova resekcija je korisna za njih. Petogodišnje preživljavanje može biti 44%. Nepotpuna resekcija i nekirurško liječenje pogoršavaju ishod, a 5-godišnja stopa preživljavanja je 14% i 11%.

Zaključak! Pomoću kombinirane terapije koja kombinira različite tehnike moguće je utjecati na rak na genskoj, fizičkoj i kemijskoj razini. Poboljšava prognozu oporavka i produžuje život osobe.

Prevencija raka bubrega

Kao i svaka druga bolest, rak bubrega je lakše spriječiti nego liječiti.

Kako bi se smanjila vjerojatnost ovog oboljenja od karcinoma, omogućuje se poštivanje sljedećih preporuka:

  • prestanak pušenja;
  • uravnotežena prehrana - uravnotežena zdrava prehrana smanjuje rizik od razvoja raka, uključujući rak bubrega;
  • aktivni odmor;
  • kontrola krvnog tlaka - prevencija povišenog krvnog tlaka s razvojem hipertenzije je pravilna prehrana, redovita tjelovježba i odbacivanje loših navika.
  • Izbjegavajte kontakt s kemikalijama - potrebno je poduzeti mjere za sprječavanje kontakta kože i sluznica s kemikalijama koje se koriste u svakodnevnom životu i na poslu.

Zaključak! Slijedeće preporuke za sprječavanje raka bubrega omogućit će vam da ostanete zdravi što je duže moguće.

Rak bubrega: simptomi i liječenje

Rak bubrega - glavni simptomi:

  • Povišena temperatura
  • Krv u urinu
  • Bol u bubregu
  • Oštećenje bubrega
  • Pojava nastanka tumora
  • Povećanje bubrega

Rak bubrega je maligni tumor koji se razvija u jednom ili oba bubrega, raste pretežno na temelju epitelnog sloja (površinskog sloja) zahvaćenog organa i sklon je metastazama. Karcinom bubrega, čiji su simptomi najčešće zabilježeni kod muškaraca u dobi od 55 do 75 godina, također je dijagnosticiran u žena, a tijekom razdoblja revizije nedavnih statističkih podataka postoji porast učestalosti bolesti u razvijenim zemljama.

Opći opis

Karcinom bubrega u smislu procesa relevantnih za njega, je pojava u bubregu nekontroliranog dijeljenja tumorskih malignih stanica, zbog čega se na njihovoj osnovi formira tumor. Ogromna većina takvih malignih lezija razvija se u području unutarnjeg sloja bubrežnih tubula, zbog čega se definira odgovarajući oblik raka bubrega - karcinom bubrežnih stanica. Treba odmah primijetiti da se upravo ova vrsta nastanka tumora manifestira u najranijoj fazi vlastitog napredovanja, pa čak i prije početka metastaza u druga tkiva i organe. Ta značajka, kao što znate, omogućuje vam početak liječenja raka u ranim stadijima i postizanje boljih rezultata zbog veće usklađenosti bolesti s mjerama terapije koje se na njega primjenjuju.

Odvojeno, za čitatelja definiramo što se podrazumijeva pod metastazama. Metastaza je proces kojim napredovanje tumora na mjestu gdje se u početku manifestira prati stvaranje sekundarnih žarišta patološkog procesa. To se postiže širenjem stanica iz primarnog tumora u druga tkiva i organe, nakon čega slijedi stvaranje novih, sekundarnih tumorskih formacija u njima. To je proces metastaze koji se smatra glavnim kriterijem koji ukazuje na malignu prirodu tumora, a pojava metastaza (tj. Naznačenih sekundarnih žarišta rasta tumora) određuje naknadnu nemogućnost potpunog izlječenja za rak, osim liječenja potrebe za uklanjanjem takvih metastatskih čvorova. Općenito, prognoza raka tumora određuje njegovu neizlječivost u slučaju da su vitalni organi kao što su mozak, jetra itd. Prošli metastazu.

Sada, natrag na primarnu bolest raka bubrega. U prosjeku se bubrežni karcinom bubrega razvija u 250 tisuća ljudi, dok smrt nastupa za 100 tisuća ljudi. Kada se razmatra struktura malignih patologija u globalnom mjerilu pokazatelja, može se izdvojiti da se karcinom bubrežnih bubrežnih bubrega dijagnosticira u prosjeku u 2% populacije. Oko 4,3% slučajeva razvoja malignih tumora javlja se na muškom spolu, oko 2,9% na ženskom. Pri razmatranju općih pokazatelja petogodišnjeg preživljavanja (u prosjeku faza i općenito o ovoj definiciji u progresiji bolesti), utvrđeno je da je u razdoblju od 2001. do 2005. godine iznosio približno 59,7%.

Rak bubrega: uzroci

Specifični uzrok koji izaziva razvoj raka bubrega do danas nije mogao biti identificiran. U međuvremenu, postoji niz faktora koji se smatraju predisponirajućim za razvoj ove bolesti. Kao jedan od njih, može se pouzdano razlikovati dob - uočeno je da se rak bubrega najčešće otkriva u dobi od 40 i više godina. To je također pušenje, seks i pretilost. Osvrnimo se na glavne čimbenike kao što su:

  • Ovaj čimbenik povećava rizik od razvoja raka bubrega za otprilike polovicu u usporedbi s osjetljivošću pacijenata koji ne puše na ovu bolest, štoviše, ljubitelji cigara također su izloženi riziku za ovaj kriterij. Također dodajemo da je pušenje predisponirajući čimbenik za razvoj raka grkljana, pluća, želuca, mjehura i drugih vrsta ove bolesti.
  • Pretilost. Kao što je poznato, ovaj čimbenik se često smatra predisponirajućim čimbenikom, doprinosi poremećajima hormonskog metabolizma, te izaziva razvoj raka bubrega. Dakle, to također nije iznimka - rizik u ovom slučaju povećava se u prosjeku za 20%.
  • Muški spol. Kao što je već napomenuto, muškarcima se češće dijagnosticira rak bubrega od žena, a omjer incidencije za njih je dvostruko veći.
  • Dugotrajna uporaba određenih lijekova. Konkretno, u ovom slučaju se smatraju lijekovi koji se koriste bez recepta i koji se koriste gotovo bez nadzora.
  • Prisutnost teških oblika patologija bubrega. Osim toga, može se izdvojiti čimbenik kao što je dulji boravak pacijenta na dijalizi, odnosno umjetni bubreg, koji je također popraćen potpunim prekidom funkcija ovog organa.
  • Dugotrajna uporaba kemikalija (organska otapala, boje, deterdženti itd.). Ovaj faktor predisponira ne samo razvoj raka bubrega, nego i rak mokraćnog mjehura.
  • Stvarna genetska patologija. Karcinom papilarnih stanica, Hippel-Lindauova bolest, itd.
  • Bolest policističnih bubrega Ova patologija može biti prirođena ili stečena. Karakterizira se formiranjem u bubrezima velikog broja cista (tj. Vezikula) s tekućinom, i zapravo je jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj raka.
  • Nasljeđe. Nasljednost je opterećena obiteljska povijest bolesti, odnosno prisutnost raka bubrega u užoj obitelji. Posebice se povećava rizik od mogućeg razvoja raka bubrega u prisutnosti sestara / braće.
  • Rasne osobine Posebno, podrazumijeva se crna boja kože - rizik od predstavljanja negroidne rase je nešto veći. Trenutno se ova predispozicija ne može objasniti.
  • Povećan pritisak. Povišeni krvni tlak (ili hipertenzija) ili lijekovi koji se koriste za stabilizaciju - u ovom trenutku potpuno je nepoznato što bi se konkretno trebalo smatrati predisponirajućim čimbenikom, ali nije nužno poricati važnost takve veze.

Također dodajemo da usklađenost s jednim ili drugim navedenim čimbenicima rizika ne znači nužno i razvoj raka bubrega, niti je nemoguće razviti ovu bolest u nedostatku usklađenosti s bilo kojim od ovih čimbenika. Drugim riječima, u svakom pojedinačnom slučaju, povijest bolesti je strogo individualna i može se temeljiti na nizu čimbenika, koji se smatraju kao osnova koja ga je izazvala.

Rak bubrega: faze

U skladu s karakteristikama kliničke slike i obilježjima progresije bolesti utvrđene su odgovarajuće faze, na temelju kojih se, između ostalog, određuje i postotak petogodišnjeg preživljavanja. Moguće je da će čitatelj biti zainteresiran za specifičnije tumačenje ove definicije, jer ćemo na to dati odgovarajuća objašnjenja.

Dakle, pojam "petogodišnje preživljavanje" znači upotrebu termina navedenog u njemu prema predviđanju za liječenje tumora. Taj pojam, kao što je jasno, odgovara pet godina. Dobro je poznata činjenica da ako pacijent preživi još pet godina nakon liječenja od raka, postoji svaki razlog da se naglasi da on više neće razviti ovu vrstu raka. Drugim riječima, ako ste uspjeli živjeti 5 godina nakon liječenja, pacijent je potpuno izliječen od raka.

  • Stadij I. Ovaj stadij 1 raka bubrega karakterizira beznačajna veličina tumora, posebno njegov promjer je reda veličine ne više od 7 centimetara. Stanice tumora prisutne su samo unutar zahvaćenog organa, samog bubrega, ne šire se u limfne čvorove i druge organe. U ovom stadiju, adekvatno i pravovremeno liječenje raka bubrega za pacijenta određuje mogućnost oporavka od približno 81-90% (to jest, unutar tog intervala utvrđuje se petogodišnja stopa preživljavanja gore opisane bolesti).
  • Faza II Stadij 2 raka bubrega karakterizira postizanje veličine formacije tumora od 7 centimetara ili više, dok je također koncentriran u području zahvaćenog organa, odnosno nema širenja na limfne čvorove i druge organe. U prosjeku, petogodišnja stopa preživljavanja u ovoj fazi je oko 74%, što opet podliježe osiguravanju adekvatnog i pravovremenog liječenja bolesti.
  • Stadij 3. Ovaj stadij 3 raka bubrega karakterizira činjenica da sam tumor još uvijek ostaje unutar granica bubrega, ali istovremeno se stanice raka šire u limfne čvorove (to je, kao što znate, već metastaza). Također je moguće da se u ovoj fazi tumorska formacija počela razvijati izravno u krvne žile (posebno, podrazumijeva se rast u njihove velike vrste, to je vena cava ili renalna vena). Što se tiče petogodišnje preživljavanja u ovoj fazi, u prosjeku je 53%, ako je, naravno, predviđeno pravovremeno i adekvatno liječenje raka.
  • Faza IV. Ova faza bolesti može se pojaviti u dva oblika. Dakle, ovdje se može govoriti o rastu nastanka tumora u nadbubrežnoj žlijezdi, koja je, kao što čitatelji vjerojatno znaju, endokrina žlijezda smještena na vrhu ovog organa. Osim toga, druga mogućnost je metastaziranje raka na druge organe, a to mogu biti kosti, pluća, jetra itd. Petogodišnje preživljavanje pacijenata u tom razdoblju ne smije biti više od 10%.

Značajke metastaza

Metastaze u raku bubrega javljaju se limfogenim ili hematogenim. Otkrivanje metastaza obično se javlja u četvrtini bolesnika u vrijeme uspostavljanja odgovarajuće dijagnoze. Općenito, preživljavanje pacijenata s metastazama je oko šest mjeseci u godini, oko 10% njih živi dvije godine. U prosjeku, 30-50% pacijenata nakon nefrektomije (operacije potpunog uklanjanja organa zahvaćenog tumorom) razvija metakrone metastaze. Metastaze najčešće pogađaju pluća (u prosjeku 76% slučajeva), limfne čvorove (u 64%) i kosti (u 43% slučajeva) i jetru (oko 41% slučajeva). Njihovo kontralateralno oštećenje bubrega javlja se u 25% slučajeva, ipsilateralna i kontralateralna lezija nadbubrežne žlijezde javlja se u 19 i 11,5% slučajeva, a mozak je zahvaćen u 11,2% slučajeva.

Metastatsko oštećenje bubrega kod raka također može biti praćeno spontanom regresijom i kasnijom stabilizacijom stanja. Regresija podrazumijeva stanje u kojem dolazi do smanjenja simptoma koji su svojstveni toj bolesti, a na pozadini je potpuni oporavak. Spontana regresija opažena je u prosjeku od 0,4-0,8% slučajeva raka bubrega, od kojih je velika značajka regresije plućnih metastaza. Što se tiče stabilizacije bolesti koja podrazumijeva odsustvo rasta metastaza i odsustvo njihovog daljnjeg pojavljivanja, ona je relevantna u 20-30% slučajeva. Slično tome, stabilizacija je dopuštena u bolesnika bez popratne metastaze.

Te se pojave moraju uzeti u obzir u slučajevima kada se razmatra mogućnost provođenja sustavnog ili kirurškog liječenja pacijenata sa stvarnim rizicima, ali uz mogućnost daljnjeg života bez potrebe za provedbom bilo kakvih mjera liječenja zbog mogućeg povećanja njihovog životnog vijeka.

Rak bubrega: simptomi

Klinička slika koja karakterizira razmatranu bolest temelji se na tipičnim manifestacijama simptoma. Glavne manifestacije su hematurija, bol i oticanje, opipljivi u trbuhu pacijenta. U međuvremenu, navedeni simptomi se manifestiraju sveobuhvatno samo u slučaju uznapredovalog tijeka bolesti, dok se u ranim fazama tijeka karcinoma mogu pojaviti jedan ili dva od ovih simptoma.

Posebice, hematurija podrazumijeva poremećaj u kojem se u krvi određuje prisutnost nečistoće iz krvi, što se smatra glavnim kriterijem koji ukazuje na prisutnost tumora u bubregu. Krv u urinu u pravilu se pojavljuje spontano i neočekivano, bez popratnih razloga koji bi mogli objasniti ovaj fenomen. Krv u mokraći može se promatrati i unutar kratkog vremenskog razdoblja, a dugotrajno se često događa iznenada. Nadalje, nekoliko dana nakon završetka možete ga ponovno otkriti. Povremeno se u mokraći može naći krv crvenog tipa. U neoperabilnom stadiju raka, hematurija dobiva nešto drugačiji oblik i već se smatra prilično ozbiljnom manifestacijom bolesti s anemijom povezanom s takvim gubitkom krvi.

Što se tiče takve manifestacije kao što je bol, ona se manifestira u neintenzivnoj varijanti, tupoj, bolnoj, koncentriranoj zahvaćenom organu (sam bubreg). U hematuriji dolazi do povećanja boli, što je praćeno simptomima koji se javljaju u bubrežnim kolikama. Zadržavanje urina, koje se javlja na pozadini značajnog nakupljanja krvnih ugrušaka u mjehuru, dovodi do odgovarajućih poremećaja mokrenja. Pojava pacijentove hematurije zahtijeva hitni pregled bolesnika, pregled se provodi u Zavodu za urologiju.

Kod sondiranja se mogu otkriti promjene u nastanku tumora ili bubrega, što može poslužiti kao potvrda dijagnoze raka bubrega, ali to ne isključuje sličnu dijagnozu bez otkrivanja takvih promjena.

U nekim slučajevima maligni neoplastični tumori u bubrezima mogu biti praćeni stalnim porastom temperature pacijenta. Temperatura je povišena tijekom dužeg vremenskog razdoblja, uglavnom subfebrilnog (od 37 do 37,5 stupnjeva), ponekad febrilne temperature (unutar 38-39 stupnjeva), općenito se priznaju fluktuacije pokazatelja. U ranim stadijima raka bubrega, groznica je uzrokovana razvojem imunološkog odgovora na tjelesni učinak antigena tumora, ali ako se temperatura manifestira u kasnijim fazama bolesti, onda govorimo o stvarnim upalnim procesima i nekrozi (smrt tkiva). S obzirom na takve osobine, u slučaju neobjašnjenog razloga povišene temperature navečer, važno je da muškarac u dobi od 40 godina i stariji uzme u obzir moguću relevantnost dotične bolesti, čak i bez drugih povezanih simptoma.

Kao dodatni simptom smatra se ekspanzija vena iz spermaticke u području gdje je koncentriran tumor, ova manifestacija ne nestaje kada bolesnik zauzme vodoravni položaj, što je dodatni znak koji ukazuje da je tumor izrastao u venske žile. Progresiju bolesti prati klijanje tumora u području donje šuplje vene, zbog čega se vene kože vena trbušne stijenke šire. Definirana je kao "glava Meduze".

Tumor bubrega kod djece se manifestira bez pridržavanja ovog obrasca simptoma, često se otkrivanje patologije događa slučajno, primjerice tijekom pregleda za potpuno različitu bolest ili za vrijeme kupanja.

Stoga se može razlikovati da je bolest popraćena specifičnim i nespecifičnim simptomima. Nespecifični simptomi sastoje se u već izraženom porastu temperature, kao iu dodatnim mogućim manifestacijama u patologiji koja se razmatra u obliku povećane slabosti i umora, vrtoglavice, smanjenog apetita i gubitka težine, povećanog tlaka, znojenja. Specifična - to je krv u mokraći, krvni ugrušci u njoj, stvaranje tumora iz trbušne šupljine, povećani bubreg, bol.

Znakovi metastaza u raku bubrega mogu se sastojati u sljedećim manifestacijama simptoma, kao što su kašalj i hemoptiza (važno u slučajevima metastaza pluća), izraženi bolni sindrom. Metastaze kostiju praćene su pojavom patoloških fraktura. Pacijenti također pokazuju izražene glavobolje, radikulitis i neuralgiju, neurološki simptomi (koji ukazuju na metastazu mozga) postaju česti sateliti. Metastaze u jetri praćene su razvojem žutice u bolesnika.

dijagnosticiranje

Dijagnoza raka bubrega svodi se na sljedeće mjere:

  • Ispitani su bubrezi, abdominalni organi, retroperitonealni limfni čvorovi. Zahvaljujući ovoj metodi, dopuštena je mogućnost otkrivanja formacije čvorova u zahvaćenom organu, a procjenjuje se njegova veličina, važnost uključivanja susjednih tkiva, limfnih čvorova i velikih žila u patološki proces.
  • CT, MRI. Metode koje omogućuju detaljnije proučavanje stvarnog oštećenja bubrega od strane tumora, kao i mogućnost određivanja ili isključivanja metastaza.
  • Biopsija igle. Metoda se koristi u slučaju nejasnih slučajeva nastanka tumora u području bubrega, a koristi se tijekom prethodnih ultrazvuka, CT ili MRI, kao metode koje nisu definirale specifičnu sliku patološkog procesa. Prisutnost nastanka malignog tumora određena je sa 100% točnosti.
  • Izlučujuća urografija. To podrazumijeva ništa više od rendgenskih zraka, koje su, kao što možete pretpostaviti, same po sebi zastarjele dijagnostičke metode, iako je na njihovu štetu moguće procijeniti funkcionalne karakteristike zahvaćenog organa, što je posebno potrebno za naknadno planiranje resekcije bubrega kao očuvanje operacije.
  • Scintigrafija. U ovom slučaju govorimo o radioizotopnom proučavanju bubrega, zbog čega je moguće procijeniti funkciju bubrega, kao i opseg njihovog oštećenja. Na temelju rezultata utvrđene su i karakteristične značajke nastanka tumora, osobito benigne ili maligne, i tako dalje.
  • Angiografija. Ponekad se takva metoda također koristi, osobito njezina upotreba je važna sa značajnom količinom tumora. To podrazumijeva proučavanje bubrežnih žila intravenskim kontrastom, a osim toga, moguće je procijeniti stupanj zahvaćenosti obližnjih velikih krvnih žila u patološkom procesu.
  • Cistoskopija. Ova metoda se sastoji u provođenju endoskopskog pregleda područja mokraćnog mjehura, a koristi se za određivanje specifičnog izvora koji je uzrokovao krvarenje i time uzrokovao hematuriju. Osim toga, ova metoda vam omogućuje da potvrdite / isključite moguću prisutnost nastanka tumora u području mjehura.
  • Dodatne dijagnostičke metode Ispituje se radiografija područja prsnog koša i skeletni pregled, zbog čega je moguće isključiti udaljene metastaze.

liječenje

Liječenje raka bubrega, koji pruža mogućnost za naknadni oporavak, podrazumijeva kirurški zahvat. Operacije bubrega mogu se izvoditi u sljedećim verzijama:

  • Nefrektomija - ova operativna intervencija temelji se na potpunom uklanjanju bubrega, primjenjiva je od II. Stadija bolesti, kao i tijekom klijanja tumora u okolini bubrežne zdjelice, nužan uvjet je normalna funkcionalnost drugog bubrega.
  • Resekcija bubrega. Ova metoda se sastoji u uklanjanju trećine bubrega ili pola s mjesta na kojem se nalazi tumor, koristi se kada tumor dosegne malu veličinu (unutar 4 cm), u mladoj dobi pacijenta, a također i ako je na drugom bubregu pronađena povreda njegovih funkcija.,
  • Kombinirana operacija. Sastoji se od uklanjanja bubrega, kao i dijelova organa u njegovoj blizini, velikih žila; ova metoda operacije koristi se sa značajnom veličinom tumora, kao i trenutnom klijavošću u tkivu navedenih područja.

Osim toga, liječenje može uključivati ​​radijacijsku terapiju (zračenje okoliša bubrežnog bubrega koje je uklonjeno). Za udaljene metastaze u jednom broju njih potrebna je operacija za njihovo uklanjanje. U slučaju višestrukih metastaza bez mogućnosti njihovog kompleksnog uklanjanja, koriste se kemoterapija i imunoterapija - učinak tih mjera omogućuje smanjenje veličine tumorskih masa zbog odgovarajućeg učinka.

Kod pojave simptoma koji ukazuju na moguću važnost takve patologije kao što je rak bubrega, potrebno je savjetovanje s urologom i onkologom.

Ako mislite da imate rak bubrega i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: urologu, onkologu.

Također predlažemo korištenje naše online usluge dijagnostike bolesti, koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.