Upute za uporabu Fosfomycin + analozi + pregledi

Fosfomicin trometamol je antibakterijski lijek sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Baktericidni učinak na patogene mikroorganizme ostvaruje se zbog potpunog blokiranja prve faze sinteze mikrobne membrane. Ovaj mehanizam je specifičan i provodi se suzbijanjem aktivnosti enolpyruvil-transferaze. Time se eliminira mogućnost stvaranja unakrsne rezistencije na druga antibakterijska sredstva.

Upute za uporabu fosfomicina

Baktericidno djelovanje fosfomicina trometamola proteže se na cijeli spektar glavnih uzročnika infektivnih bolesti mokraćnog sustava. Vrlo je učinkovit u odnosu na gram i gram + patogene. Zbog potpune i nepovratne inaktivacije N-acetil-glukoza-3-o-enolpiruvil-transferaze, lijek blokira proces stvaranja bakterijske stanične stijenke. Zbog usko ciljanog specifičnog djelovanja, rizik od stvaranja unakrsne rezistencije s drugim skupinama antibiotika je potpuno eliminiran.

Također, vrijedi spomenuti da fosfomicin može pokazati sinergističku interakciju s antibioticima kao što su:

Njegov spektar djelovanja uključuje Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo-i Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia i Morganella.

Osim snažnog antibakterijskog djelovanja, fosfomicin trometamol može poremetiti adhezivna svojstva patogenih mikroorganizama. To jest, oni gube sposobnost "popravljanja" epitela koji oblaže urinarni trakt.

Lijek ima visoku bioraspoloživost i probavljivost oralnom primjenom. U krvnoj plazmi maksimalna koncentracija fosfomicina doseže se za dva sata. Nakon apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, on se raspada na fosfomicin i trometamol. Antibakterijsko djelovanje ima samo fosfomicin.

Antibiotik je u stanju održati značajnu baktericidnu koncentraciju u urinu dva dana nakon konzumacije. Ovaj učinak je posljedica enterohepatičke cirkulacije fosfomicina.

Važna značajka lijeka je njegova maksimalna akumulacija u urinu. Fosfomicin trometamol nema sposobnost vezanja na proteine ​​plazme krvi i ne stvara aktivne metabolite. Prihvaćanje jedne doze sredstva (vrećica s 3 grama antibiotika) omogućuje postizanje baktericidne koncentracije u krvi, koja je 99% štetna za veliku većinu patogena infekcija mokraćnog sustava.

Za Escherichiju ako se minimalne inhibitorne koncentracije održavaju osamdeset sati. Zbog produljenog djelovanja i dobre akumulacije lijeka u urinu, tijek liječenja je jedan dan. Kod teških bolesti s visokim rizikom razvoja komplikacija moguće je ponovno uzimati lijek.

Fosfomicin se izlučuje iz tijela putem bubrega, nepromijenjen. Mali dio se koristi s izmetom.

Farmakološka skupina

Skupina antibiotika: fosfomicin se odnosi na derivat fosfonske kiseline.

Sastav i oblik doziranja fosfomicina trometamola

Aktivni sastojak lijeka je fosfomicin.

Trgovački naziv fosfomicina trometamola za oralnu primjenu je Monural (Ecofomural, Phosphoral). Injekcijski oblik fosfomicin natrija prodaje se pod imenom Urofosfabol.

Monural dolazi u obliku vrećica koje sadrže 2 grama fosfomicina (pedijatrijski oblik) i 3 grama. Osim toga, uključuje okuse (citruse) i sladila. Osim 3 grama fosfomicina, sastav fosforala sadrži Ca hidroksid, arome i zaslađivač.

Osobe s dijabetesom moraju uzeti u obzir da je saharoza uključena u Monural i Phosphoral.

Ecofomural sadrži 3 grama antibiotika i laktuloze (prebiotik).

Urofofsfabol (injekcijski oblik) sadrži natrij fosfomicin i jantarnu kiselinu. Dostupan u bočicama s antibioticima 1 i 4 grama.

Indikacije i kontraindikacije za liječenje

Oralni oblik doziranja fosfomicina trometamola koristi se za liječenje bakterijskih IMS (cistitis, nespecifični uretritis), a fosfomicin je vrlo učinkovit u liječenju asimptomatske bakteriurije u trudnica. Lijek se često koristi profilaktički tijekom kirurških intervencija i transuretralnih manipulacija.

Može se koristiti kao dodatak glavnom antibakterijskom sredstvu (jednom ili dvaput) u liječenju teškog pijelonefritisa uzrokovanog florom osjetljivom na fosfomicin.

Parenteralna primjena može se koristiti u liječenju infektivnih procesa s različitom lokalizacijom uzrokovanom mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik. S obzirom na visoki kapacitet za sinergističku interakciju s drugim antibioticima, fosfomicin se može koristiti u liječenju septikemije, infekcija donjeg respiratornog trakta (uključujući one komplicirane gnojnim upala pluća, pyothoraxa, itd.), Intraabdominalnih infekcija, IMS (može se primijeniti odvojeno ili u kompleksu), infekcije zdjeličnih organa, parametriziranje, bartholinitis.

U teškim bolestima, u pravilu, u kombinaciji s b-laktamima.

Kontraindikacije za uporabu su:

  • prisustvo individualne intolerancije na antibiotike ili pomoćne komponente lijeka;
  • dobi manje od pet godina, za pedijatrijski oblik i manje od 12 godina za uobičajenu dozu;
  • godina preko 75 godina;
  • oslabljena funkcija bubrega, praćena klirensom kreatinina manjim od deset mililitara u minuti;
  • dojenje (u vrijeme liječenja preporučuje se prestanak dojenja).

Doziranje lijekova

Fosfomicin za cistitis je lijek izbora.

Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisana je pojedinačna dnevna doza od 3 grama. U teškim slučajevima infekcije, odraslim bolesnicima (starijima od 18 godina) može se propisati druga doza lijeka nakon 24 sata.

Za djecu u dobi od 5 do 12 godina odredite jednu dozu dnevne doze od 2 grama.

Za pripremu lijeka, sadržaj 1 vrećice mora se razrijediti u treću šalicu ohlađene prokuhane vode. Alat se koristi noću, budući da posljednji obrok traje dulje od 2 sata. Prije nego što popijete lijek, morate isprazniti mjehur.

Za profilaktičke svrhe (prije dijagnostičkih manipulacija ili operacija) uzimaju jednu dnevnu dozu tri sata prije i 24 sata nakon manipulacije.

Upute za parenteralno davanje Fosfomitsina (Urofosfabol)

Wed-in se primjenjuje intravenozno nakon prethodnog razrjeđivanja u otopini za injekciju.

Postoje tri opcije za primjenu fosfomicina:

  • vrlo spori mlaz;
  • brzo kapanje;
  • polagana infuzija.

Za razrjeđivanje jednog grama lijeka pri ubrizgavanju upotrijebite 10 ml otopine za injekciju. Za davanje infuzijom, potrebno je dodati 5% otopinu glukoze ili 0,9% otopinu natrijevog klorida (od 100 do 200 mg za brzo ubrizgavanje i od 200 do 400 mg za polagano). Brza infuzija trebala bi trajati od 30 minuta do jednog sata. Sporo - od jednog sata do tri sata.

Za odrasle bolesnike preporučuje se davanje 2 do 4 grama lijeka svakih šest ili osam sati.

Bebe se propisuju od dvjesto do četiri stotine miligrama po kilogramu težine dnevno. Dnevnu dozu treba podijeliti u 3 primjene.

Bolesnici s oštećenjem bubrežnih lijekova daju se u skladu s pokazateljima klirensa kreatinina.

Nuspojave liječenja

Alat se obično dobro podnosi. Zbog kratkog trajanja liječenja, rijetko se pojavljuju nuspojave. Glavne komplikacije su poremećaji stolice (proljev), anoreksija, glavobolje, mučnina i vulvovaginitis.

Vrlo rijetko se pacijenti žale na bol u trbuhu, povećani umor i tahikardiju. Alergijske reakcije na fosfomicin izuzetno su rijetke.

Primjena fosfomicina trudnicama i dojiljama

Zbog činjenice da nema podataka o teratogenim i mutagenim učincima antibiotika na fetus, dopušteno je propisati ga trudnicama.

U asimptomatskoj bakteriuriji trudnica, fosfomicin je lijek izbora zbog visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti, sigurnosti, niskog rizika od razvoja neželjenih učinaka i kratkog tijeka terapije.

Međutim, važno je zapamtiti da se bilo koji antibiotici tijekom trudnoće trebaju primjenjivati ​​isključivo na način koji je propisao liječnik.

Analozi fosfomicina

Trgovački naziv lijeka:

Fosfomycin - osvrti

Višestruke pozitivne recenzije fosfomicina za cistitis ukazuju na njegovu visoku učinkovitost u liječenju ove bolesti. U svojim odgovorima pacijenti bilježe nestanak simptoma dan nakon uzimanja lijeka.

Pojedinačna doza je prikladna za korištenje kod pacijenata, a kratko trajanje liječenja omogućuje vam da smanjite rizik od komplikacija i neželjenih učinaka.

Značajan nedostatak lijeka za mnoge pacijente je njegova cijena. Cijena jednog paketa Ecofomural je oko 380 rubalja, Monural - 480 rubalja, Fosforal - 360 rubalja.

Članak pripremio liječnik za zarazne bolesti
Chernenko A.L.

Fosfomicin (Fosfomycin)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Fosfomycin

Kemijsko ime

(2R-cis) - (3-metiloksiranil) fosfonska kiselina (u obliku soli kalcija, dinatrija ili trometamola)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Fosfomycin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

farmakologija

To je strukturni analog fosfoenolnog piruvata. Inaktivira N-acetil-glukozamin-3-o-enolpiruvil-transferaze, kondenzacija ireverzibilno blokirane uridindifosfat-N-acetil-glukozamin s fosfoenola piruvata smanjuje sintezu UDP-N-acetylmuramic kiseline, čime se sprječava početni korak stvaranja stanične stijenke peptidoglikan bakterija. Ima anti-adhezivno djelovanje - sprječava lijepljenje bakterija na epitelne stanice urogenitalnog trakta.

Djeluje protiv većine gram pozitivnih (Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., Uključujući Streptococcus faecalis) i gramotritivni sif. Escherichia coli, Citrobacter spp., Uključujući Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Uključujući Enterobacter aerogenes; Serratia spp., Uključujući Serratia marcescens).

U ispitivanjima in vitro i in vivo nije detektirano nikakvo mutageno i genotoksično djelovanje. Nije utvrđen učinak na plodnost kod žena i muškaraca.

Kada se daju trudnim kunićima, doze od 1000 mg / kg / dan (otprilike 9 i 2,7 puta veća doza za ljude, u smislu tjelesne težine ili površine) pokazuju znakove fetotoksičnosti i toksičnosti kod žena.

Kada se proguta, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i disocira u fosfomicin i trometamol. Biološka raspoloživost 34-65% (unos hrane smanjuje bioraspoloživost). Cmaksimum postiže se za 2 do 2,5 sata, ne veže se na proteine ​​plazme. T1/2 4 sata od plazme. Distribuira se u organima i tkivima, visoke koncentracije nastaju u bubrezima, prostati, zidu mokraćnog mjehura itd. BMD u mokraći traje 24 do 48 sati, izlučuje se nepromijenjeno, uglavnom bubrezima, glomerularnom filtracijom, 18-28% u crijevima.,

Uporaba tvari Fosfomycin

Za oralnu primjenu: infekcije mokraćnog sustava uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: cistitis (akutni i rekurentni), bakterijski nespecifični uretritis, asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica, prevencija i liječenje infekcija u kirurškim intervencijama i transuretralne dijagnostičke studije.

Za parenteralnu uporabu: infekcije različite lokalizacije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući s rezistencijom na više lijekova: septikemija, bronhitis, bronhiolitis, bronhiektazija, akutna i kronična upala pluća, apscesna upala pluća i gnojni pleuritis, pyothorax, peritonitis, pijelonefritis, cistitis, adneksitis, infekcija zdjelice, parametritis, bartholinitis. Kod teških infekcija koriste se u kombinaciji s drugim antibioticima (češće s beta-laktamom).

kontraindikacije

Preosjetljivost, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min).

Ograničenja uporabe

Poremećaj funkcije jetre i bubrega, trudnoća (samo pod nadzorom liječnika), dojenje, dob ispod 5 godina i preko 75 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Moguće je da, ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedene odgovarajuće i strogo kontrolirane studije o uporabi tijekom trudnoće, treba uzeti u obzir sposobnost fosfomicina da prodre u posteljicu).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave tvari Fosfomycin

Kada se uzima oralno

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja (10,3%), vrtoglavica (2,3%), slabost (1,7%); + i K +, žeđ, vrućica, periferni edemi, osjetljivost i infiltracija na mjestu injekcije.

interakcija

Metoklopramid smanjuje koncentraciju fosfomicina u serumu i urinu.

predozirati

Liječenje: prekomjerno pijenje (za povećanje diureze), simptomatska terapija.

Fosfomycin

Opis od 1. rujna 2014

  • Latinski naziv: Fosfomycin
  • ATX kod: J01XX01
  • Aktivni sastojak: Fosfomycin
  • Proizvođač: Kraspharma JSC Rusija

struktura

Prašak za otopinu za unutarnju i parenteralnu primjenu, koji sadrži 500 mg (0,5 g) ili 1000 mg (1 g) aktivne tvari - fosfomicina kao trometamol fosfomicin.

Obrazac za izdavanje

Bočice od 0,5 g ili 1 g fosfomicina.

Jedno pakiranje sadrži 1, 10 ili 50 boca.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijsko i baktericidno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Fosfomicin (Fosfomycin) je antibakterijski lijek s prilično širokim spektrom djelovanja. Utječe na većinu gram-negativnih mikroorganizama i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao što su enterokoki, stafilokoki, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonade i niz drugih patogena.

Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom početnog stupnja replikacije peptidoglikana bakterijskih staničnih stijenki.

Oralna administracija

Kada se uzima interno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, razbijajući se u fosfomicin, koji je aktivna tvar lijeka i trometamola, koji nije aktivan.

Biološka aktivnost kod uzimanja jedne doze od 3 g je 34-65%.

TCmax je jednak - 120-150 minuta, Cmax - 22-32 mg / l.

Ne metabolizira se i ne veže se na proteine ​​plazme.

90% se izlučuje nepromijenjeno u urinu i oko 10% u fecesu.

Vrijeme poluživota od približno 4 sata, s QC manjim od 80 ml / min, ovo se razdoblje neznatno povećava.

Parenteralna primjena

Uvođenjem intravenske Cmax jednaka je - 74-87,3 µg / ml, dok je TCmax dva puta kraća nego kod intramuskularne primjene lijeka.

U sputumu je Cmax 7 μg / ml, TCmax - 180 minuta.

Povezan s proteinima krvi za 2,16%.

Ima dobru sposobnost prodiranja u razna tkiva tijela i tekućine.

Nije podložan metaboličkim procesima.

Poluvrijeme eliminacije nakon intravenske injekcije je 1,5-1,7 sati.

U nepromijenjenom obliku izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

Oralna uporaba lijeka indicirana je kod infektivnih patologija mokraćnog sustava, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fosfomicin:

  • rekurentni i akutni cistitis;
  • nespecifični uretritis bakterijske etiologije;
  • masivna bakteriurija, koja se javlja bez vidljivih simptoma (kod trudnica);
  • prevencija i liječenje zaraznih bolesti tijekom transuretralnih studija i kirurških zahvata.

Parenteralno davanje preporuča se za liječenje infektivnih bolesti različite lokalizacije, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fosfomicin, uključujući one s višestrukom farmakološkom otpornošću:

  • sepsa;
  • bronchiolitis;
  • kronična i akutna upala pluća;
  • pyothorax;
  • cistitis;
  • peritonitis;
  • bronhiektazije;
  • pijelonefritis;
  • adneksitisa;
  • Bartolini;
  • gnojni upala pluća i upala pluća;
  • parametri;
  • infekcije zdjelice.

U teškim slučajevima bolesti koristi se kombinirana terapija s drugim antibioticima (obično s beta-laktamom).

kontraindikacije

  • razdoblje trudnoće;
  • preosjetljivost na dijelove lijekova.

Nuspojave

Za oralnu primjenu:

  • Živčani sustav: vrtoglavica, slabost, nesanica, migrena, glavobolja, pospanost, parestezija, nervoza, bol.
  • Gastrointestinalni sustav: mučnina, dispepsija, proljev, suha usta, konstipacija, nadutost, anoreksija, povraćanje.
  • Drugi: vaginitis, dismenoreja, rinitis, faringitis, bol u trbuhu, sindrom sličan gripi, ne-lokalizirana bol, bol u leđima, osip na koži, vrućica, svrbež, hematurija, dizurija, limfadenopatija, mijalgija, nepravilnosti u menstruaciji.

Za parenteralnu uporabu:

  • Živčani sustav: parestezija, glavobolja, vrtoglavica, uz uvođenje visokih doza - napadaji.
  • Kardiovaskularni i krvožilni sustavi: pancitopenija, bol duž vena, nelagoda iza prsne kosti, anemija, palpitacije, osjećaj kompresije prsnog koša, granulocitopenija, trombocitopenija, leukopenija, flebitis, eozinofilija, agranulocitoza.
  • Gastrointestinalni trakt: abnormalna funkcija jetre (uključujući povećanu aktivnost LDH, AST, ALT, alkalna fosfataza), hiperbilirubinemiju, povraćanje, žuticu, mučninu, anoreksiju, proljev, pseudomembranozni kolitis, bol u trbuhu.
  • Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritem, anafilaktički šok.
  • Ostali: bol na mjestu ubrizgavanja, osip, bronhospazam, kašalj, disfunkcija bubrega, proteinurija, povećan / smanjen sadržaj Na + i K +, groznica, periferni edem, žeđ, infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Za lijek Fosfomycin, upute za uporabu ukazuju na oralnu primjenu, kao i na intravensku i intramuskularnu primjenu.

Režim doziranja lijeka se bira pojedinačno; sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, kao io tijeku bolesti.

Za unutarnju uporabu

Oralna primjena ovog lijeka provodi se 2 sata ili 2 sata nakon obroka, po mogućnosti navečer.

U akutnom razdoblju bolesti, jedna dnevna doza lijeka je obično 3 g Fosfomycina za odrasle i 2 g za pedijatrijske bolesnike.

U kroničnom tijeku bolesti, odraslim bolesnicima i starijim pacijentima preporučuje se dnevna doza od 6 g dnevno.

Kako bi se spriječile infektivne komplikacije urinarnog trakta tijekom dijagnostičkih postupaka i kirurških zahvata, 3 g lijeka se primjenjuje oralno 3 sata prije namjeravanog postupka ili intervencije, kao i 3 g 24 sata nakon što se izvede.

Dijagnosticirano zatajenje bubrega uključuje povećanje intervala između uzimanja fosfomicina i smanjenje njegove doze.

Za intravensku uporabu

Upute za uporabu određuju prosječnu dozu fosfomicina za odrasle bolesnike u iznosu od 70 mg po kilogramu težine. U pravilu, dnevna doza lijeka za odrasle varira od 2 do 4 g. Lijek se primjenjuje svakih 6-8 sati.

Dnevna intravenska doza za pedijatrijske bolesnike je 100-200 mg po kilogramu tjelesne težine podijeljena u 2 davanja dnevno. Tijek terapije je od 7 do 10 dana.

Za intramuskularnu uporabu

Obično je dnevna doza fosfomicina 4 g, podijeljena u dvije injekcije s intervalom od 2 sata. Alternativna administracija omogućuje dvije istovremene injekcije od 2 g lijeka, provedene u različitim stražnjicama.

Za infuziju

Preporučena doza lijeka (1-4 g) otopljena je u 100-500 ml vode za injekcije i injektirana tijekom 60-120 minuta.

Za intravenozno korištenje mlaza

Doza fosfomicina (1-2 g) se razrijedi u 20 ml vode g / in. ili u 5% otopini dekstroze i podijeljen je na 2-4 injekcije provedene tijekom 5 minuta.

predozirati

U slučaju slučajnog predoziranja fosfomicinom, njegove nuspojave mogu se povećati.

Simptomatska terapija je indicirana.

interakcija

Lijek Metoklopramid smanjuje koncentraciju fosfomicina u serumu i urinu.

Koja skupina antibiotika čini fosfomicin

"Fosfomycin": analozi, upute i osvrti

Unatoč činjenici da antibakterijska sredstva imaju velik broj nuspojava, nije uvijek moguće odbiti njihovu uporabu. Glavno je da je lijek odabran ispravno i dati željeni rezultat.

Visoka učinkovitost u liječenju infekcija razlikuje lijek "Fosfomycin". Slični učinci imaju i analozi lijeka. "Fosfomicin" se proizvodi u obliku granula topljivih u vodi i praha namijenjenog za pripravu otopina, ima širok spektar antimikrobne aktivnosti.

Mehanizam djelovanja lijeka

Antibiotik je učinkovit kod bolesti koje se razvijaju kao posljedica izlaganja štetnih bakterija tijelu (gram-pozitivne i gram-negativne). Antimikrobni učinak postiže se aktivnim sastojkom fosfomicin trometamol. Antibakterijsko djelovanje provodi se ometanjem stvaranja bakterijske stanične stijenke.

farmakokinetika

Kada je velika koncentracija aktivnog sastojka prisutna u krvnoj plazmi, uočava se maksimalna aktivnost lijeka "Fosfomycin". Upute pokazuju da se to događa 2-2,5 sata nakon ulaska lijeka u tijelo. "Fosfomicin" je prikladan za parenteralnu i oralnu primjenu. Lijek, koji se uzima oralno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, razbija se na fosfomicin i trometamol. Apsorpcija je u rasponu od 34% do 65% (unos hrane doprinosi smanjenju indikatora, pa je lijek bolje piti na prazan želudac). Za poluživot potrebno je 4 sata. Trometamol fosfomicin u potpunosti se izlučuje iz organizma izmetom i urinom, uglavnom bubrezima (oko 90%).

Indikacije za uporabu

Obično "Fosfomycin", analozi lijeka se proguta s infektivnim bolestima mokraćnog sustava. Lijek uspješno liječi cistitis i uretritis bakterijske etiologije, ekstenzivnu bakteriuriju, koja se ponekad razvija kod trudnica i možda se ne manifestira. U postoperativnom razdoblju ovo antibakterijsko sredstvo pomaže u sprječavanju pojave infektivnih patologija.

Injekcija je indicirana za liječenje velikog broja bolesti koje su nastale kao posljedica bakterijske bolesti tijela

  • gnojni pleuritis;
  • akutni cistitis;
  • pijelonefritis;
  • adneksitisa;
  • sepsa;
  • pneumoniju;
  • bronhiektazije;
  • infekcije zdjeličnih organa.

U teškim bolestima moguće je kombinirano liječenje kad se uz Fosfomycin koriste i drugi antibakterijski lijekovi. U osnovi, "fosfomicin" (analozi) se koristi zajedno s beta-laktamskim antibioticima.

Kontraindikacije i ograničenja

Lijek se ne propisuje za preosjetljivost na aktivnu tvar i pomoćne komponente. Lijek je kontraindiciran u bolesnika koji su otkrili zatajenje bubrega (klirens kreatinina ne prelazi 10 ml / min).

Kada se krše funkcije jetre i bubrega "Fosfomycin" se koristi s oprezom, tijekom trudnoće i dojenja - samo pod nadzorom stručnjaka.

Ograničena uporaba lijeka potrebna je u liječenju bolesnika mlađih od 5 godina i starijih od 75 godina (“Fosfomycin” se rijetko propisuje djeci mlađoj od 5 godina).

Upotreba "Fosfomycina"

Unutar uporabe granule, prethodno otopljene u vodi, za injekcije uzeti injekcijsku otopinu pripremljenu iz praška lijeka "Fosfomycin". Analogi i ovaj alat koriste se u dozama koje preporučuje liječnik. Doza ovisi o bolesti i njezinoj ozbiljnosti.

Upute upućuju na maksimalnu dozu lijeka kada se koristi unutra: za djecu - 2 g dnevno, za odrasle - 3 g dnevno. Intravenozno, djetetu se može ubrizgati ne više od 100-200 mg / kg tjelesne težine, za odraslu osobu - ne više od 2-4 g. Granule se uzimaju jednom, na prazan želudac ili 2 sata nakon obroka. U tom slučaju sljedeći obrok je moguć ne ranije od 2 sata. Preporučuje se uzimanje lijeka prije spavanja mjehura.

Nuspojave

Lijek sa sadržajem fosfomicina trometamola, analoga ovog alata, kao i bilo koji drugi antibiotici, može dovesti do razvoja neželjenih reakcija u tijelu. Mogući su sljedeći poremećaji u gastrointestinalnom traktu:

  • promjena stolice;
  • nadutosti;
  • mučnina s naknadnim povraćanjem.

Na dijelu živčanog sustava, ponekad povećana nervoza, vrtoglavica, glavobolja, osoba stalno želi spavati.

Injekcije mogu uzrokovati bol na mjestu ubrizgavanja, osjećaj žeđi. Nakon davanja lijeka na ovaj način, kod nekih pacijenata dolazi do trombocitopenije, leukopenije i alergijskih manifestacija - anafilaktičkog šoka, svrbezne kože, osipa, urtikarije. Nuspojave uključuju i pojavu perifernih edema i napadaja. Moguće je pojavljivanje drugih nuspojava.

U slučaju predoziranja, nepoželjne reakcije su izraženije. Važno je piti puno tekućine, osim toga potrebno je provesti simptomatsko liječenje.

Nakon utvrđivanja nuspojava lijeka "Fosfomycin" upute zabranjuje daljnje korištenje. Liječnik mora biti zamijenjen lijekom.

Posebne upute

Treba razmotriti interakciju lijeka s drugim tvarima. Ne preporučuje se uzimati zajedno s alatom "Metoklopramid", jer je rezultat njihove kombinirane uporabe smanjenje učinkovitosti "Fosfomycina".

Nemojte uzimati lijekove pacijentima koji su skloni alergijskim manifestacijama. Budući da lijek prodire u majčino mlijeko, liječenje tijekom dojenja treba zaustaviti ili provesti s oprezom.

"Fosfomycin", analozi, sinonimi droge uzeti tečajeve. Tijekom razdoblja liječenja nemoguće je preskočiti lijekove, konzumirati ih u jednakim razmacima. Ako je došlo do prolaza, željenu dozu lijeka treba uzeti što je prije moguće (samo ako ne trebate uzimati sljedeću dozu u bliskoj budućnosti).

Analogi, recenzije

Umjesto lijeka "Fosfomycin" mogu se koristiti lijekovi-analozi i lijekovi-sinonimi. Ali ih mora izabrati liječnik. Važno je napomenuti da se umjesto dotičnih sredstava često koriste Urofosfabol i Monural. Oni mogu uspješno zamijeniti "Fosfomycin". Analogi u Ukrajini zastupljeni su ovim lijekovima. Ovi lijekovi dobro se slažu sa zadacima i mogu se koristiti za liječenje istih bolesti kao i Fosfomycin. Kao i druga antibakterijska sredstva, imaju neke nuspojave. Urofosfabol, Monural se uzimaju s velikim oprezom, isto vrijedi i za Fosfomycin. Analogni u Rusiji, koji je najpopularniji - "Monural", ali i "Urofosfol" također je dostupan u ljekarnama.

"Monural" se često propisuje za liječenje akutnih zaraznih bolesti mokraćnog sustava, koje se javljaju bez komplikacija i uzrokovane su mikroorganizmima koji su osjetljivi na ovaj lijek. Lijek se koristi u operacijama i dijagnostičkim postupcima. "Urofosfabolom" liječiti zarazne i upalne bolesti, ali samo one koje su osjetljive na njegovu aktivnu tvar. Postoji nekoliko opcija koje se mogu zamijeniti s "Fosfomycin". Analogi Ukrajina i Rusija koriste iste.

Recenzije pokazuju da se "Fosfomycin" ne može uvijek naći u ljekarnama, a njegova cijena je visoka, ne može svatko dobiti. Ali "Monural" je uvijek na skladištu. To je jeftinije, ali ne radi ništa gore. Oni koji su uzimali "Fosfomycin" primijetili su da on ima dovoljno brzo djelovanje. Međutim, nisu svi primijetili pozitivnu promjenu. Ponekad, da biste izliječili bolest, morate propisati drugi lijek. U nekim slučajevima javljaju se nuspojave, jer tijelo svake osobe ima svoje osobine i odgovara na supstance prisutne u sastavu lijekova na različite načine.

Upute za uporabu Fosfomycin + analozi + pregledi

Fosfomicin trometamol je antibakterijski lijek sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Baktericidni učinak na patogene mikroorganizme ostvaruje se zbog potpunog blokiranja prve faze sinteze mikrobne membrane. Ovaj mehanizam je specifičan i provodi se suzbijanjem aktivnosti enolpyruvil-transferaze. Time se eliminira mogućnost stvaranja unakrsne rezistencije na druga antibakterijska sredstva.

Upute za uporabu fosfomicina

Skupina antibiotika: fosfomicin se odnosi na derivat fosfonske kiseline.

Baktericidno djelovanje fosfomicina trometamola proteže se na cijeli spektar glavnih uzročnika infektivnih bolesti mokraćnog sustava. Vrlo je učinkovit u odnosu na gram i gram + patogene. Zbog potpune i nepovratne inaktivacije N-acetil-glukoza-3-o-enolpiruvil-transferaze, lijek blokira proces stvaranja bakterijske stanične stijenke. Zbog usko ciljanog specifičnog djelovanja, rizik od stvaranja unakrsne rezistencije s drugim skupinama antibiotika je potpuno eliminiran.

Također, vrijedi spomenuti da fosfomicin može pokazati sinergističku interakciju s antibioticima kao što su:

  • amoksicilin;
  • cefaleksin;
  • Pipemidinova kiselina.

Njegov spektar djelovanja uključuje Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Staphylo-i Streptococcus, Pseudomonas, Citrobacter, Serratia i Morganella.

Osim snažnog antibakterijskog djelovanja, fosfomicin trometamol može poremetiti adhezivna svojstva patogenih mikroorganizama. To jest, oni gube sposobnost "popravljanja" epitela koji oblaže urinarni trakt.

Lijek ima visoku bioraspoloživost i probavljivost oralnom primjenom. U krvnoj plazmi maksimalna koncentracija fosfomicina doseže se za dva sata. Nakon apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, on se raspada na fosfomicin i trometamol. Antibakterijsko djelovanje ima samo fosfomicin.

Antibiotik je u stanju održati značajnu baktericidnu koncentraciju u urinu dva dana nakon konzumacije. Ovaj učinak je posljedica enterohepatičke cirkulacije fosfomicina.

Važna značajka lijeka je njegova maksimalna akumulacija u urinu. Fosfomicin trometamol nema sposobnost vezanja na proteine ​​plazme krvi i ne stvara aktivne metabolite. Prihvaćanje jedne doze sredstva (vrećica s 3 grama antibiotika) omogućuje postizanje baktericidne koncentracije u krvi, koja je 99% štetna za veliku većinu patogena infekcija mokraćnog sustava.

Za Escherichiju ako se minimalne inhibitorne koncentracije održavaju osamdeset sati. Zbog produljenog djelovanja i dobre akumulacije lijeka u urinu, tijek liječenja je jedan dan. Kod teških bolesti s visokim rizikom razvoja komplikacija moguće je ponovno uzimati lijek.

Fosfomicin se izlučuje iz tijela putem bubrega, nepromijenjen. Mali dio se koristi s izmetom.

Čitajte dalje: Intestinalna disbioza: simptomi i liječenje u odraslih nakon antibiotika

Sastav i oblik doziranja fosfomicina trometamola

Trgovački naziv fosfomicina trometamola za oralnu primjenu je Monural (Ecofomural, Phosphoral). Injekcijski oblik fosfomicin natrija prodaje se pod imenom Urofosfabol.

Monural dolazi u obliku vrećica koje sadrže 2 grama fosfomicina (pedijatrijski oblik) i 3 grama. Osim toga, uključuje okuse (citruse) i sladila. Osim 3 grama fosfomicina, sastav fosforala sadrži Ca hidroksid, arome i zaslađivač.

Osobe s dijabetesom moraju uzeti u obzir da je saharoza uključena u Monural i Phosphoral.

Ecofomural sadrži 3 grama antibiotika i laktuloze (prebiotik).

Urofofsfabol (injekcijski oblik) sadrži natrij fosfomicin i jantarnu kiselinu. Dostupan u bočicama s antibioticima 1 i 4 grama.

Indikacije i kontraindikacije za liječenje

Oralni oblik doziranja fosfomicina trometamola koristi se za liječenje bakterijskih IMS (cistitis, nespecifični uretritis), a također je fosfomicin vrlo učinkovit u liječenju asimptomatske bakteriurije u trudnica. Lijek se često koristi profilaktički tijekom kirurških intervencija i transuretralnih manipulacija.

Može se koristiti kao dodatak glavnom antibakterijskom sredstvu (jednom ili dvaput) u liječenju teškog pijelonefritisa uzrokovanog florom osjetljivom na fosfomicin.

Parenteralna primjena može se koristiti u liječenju infektivnih procesa s različitom lokalizacijom uzrokovanom mikroorganizmima osjetljivim na antibiotik. S obzirom na visoki kapacitet za sinergističku interakciju s drugim antibioticima, fosfomicin se može koristiti u liječenju septikemije, infekcija donjeg respiratornog trakta (uključujući one komplicirane gnojnim upala pluća, pyothoraxa, itd.), Intraabdominalnih infekcija, IMS (može se primijeniti odvojeno ili u kompleksu), infekcije zdjeličnih organa, parametriziranje, bartholinitis.

U teškim bolestima, u pravilu, u kombinaciji s b-laktamima.

Kontraindikacije za uporabu su:

  • prisustvo individualne intolerancije na antibiotike ili pomoćne komponente lijeka;
  • dobi manje od pet godina, za pedijatrijski oblik i manje od 12 godina za uobičajenu dozu;
  • godina preko 75 godina;
  • oslabljena funkcija bubrega, praćena klirensom kreatinina manjim od deset mililitara u minuti;
  • dojenje (u vrijeme liječenja preporučuje se prestanak dojenja).

Doziranje lijekova

Fosfomicin za cistitis je lijek izbora.

Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisana je pojedinačna dnevna doza od 3 grama. U teškim slučajevima infekcije, odraslim bolesnicima (starijima od 18 godina) može se propisati druga doza lijeka nakon 24 sata.

Za djecu u dobi od 5 do 12 godina odredite jednu dozu dnevne doze od 2 grama.

Za pripremu lijeka, sadržaj 1 vrećice mora se razrijediti u treću šalicu ohlađene prokuhane vode. Alat se koristi noću, budući da posljednji obrok traje dulje od 2 sata. Prije nego što popijete lijek, morate isprazniti mjehur.

Za profilaktičke svrhe (prije dijagnostičkih manipulacija ili operacija) uzimaju jednu dnevnu dozu tri sata prije i 24 sata nakon manipulacije.

Pročitajte dalje: Drozd nakon antibiotika: kako se liječi i kako se liječi

Upute za parenteralno davanje Fosfomitsina (Urofosfabol)

Wed-in se primjenjuje intravenozno nakon prethodnog razrjeđivanja u otopini za injekciju.

Postoje tri opcije za primjenu fosfomicina:

  • vrlo spori mlaz;
  • brzo kapanje;
  • polagana infuzija.

Za razrjeđivanje jednog grama lijeka pri ubrizgavanju upotrijebite 10 ml otopine za injekciju. Za davanje infuzijom, potrebno je dodati 5% otopinu glukoze ili 0,9% otopinu natrijevog klorida (od 100 do 200 mg za brzo ubrizgavanje i od 200 do 400 mg za polagano). Brza infuzija trebala bi trajati od 30 minuta do jednog sata. Sporo - od jednog sata do tri sata.

Za odrasle bolesnike preporučuje se davanje 2 do 4 grama lijeka svakih šest ili osam sati.

Bebe se propisuju od dvjesto do četiri stotine miligrama po kilogramu težine dnevno. Dnevnu dozu treba podijeliti u 3 primjene.

Bolesnici s oštećenjem bubrežnih lijekova daju se u skladu s pokazateljima klirensa kreatinina.

Nuspojave liječenja

Alat se obično dobro podnosi. Zbog kratkog trajanja liječenja, rijetko se pojavljuju nuspojave. Glavne komplikacije su poremećaji stolice (proljev), anoreksija, glavobolje, mučnina i vulvovaginitis.

Vrlo rijetko se pacijenti žale na bol u trbuhu, povećani umor i tahikardiju. Alergijske reakcije na fosfomicin izuzetno su rijetke.

Primjena fosfomicina trudnicama i dojiljama

Zbog činjenice da nema podataka o teratogenim i mutagenim učincima antibiotika na fetus, dopušteno je propisati ga trudnicama.

U asimptomatskoj bakteriuriji trudnica, fosfomicin je lijek izbora zbog visoke učinkovitosti, dobre podnošljivosti, sigurnosti, niskog rizika od razvoja neželjenih učinaka i kratkog tijeka terapije.

Međutim, važno je zapamtiti da se bilo koji antibiotici tijekom trudnoće trebaju primjenjivati ​​isključivo na način koji je propisao liječnik.

Analozi fosfomicina

Trgovački naziv lijeka:

  • monural;
  • Ekofomural;
  • Fosfotsin; Urofosfabol;
  • Fosforne.

Pročitajte dalje: Ekofomuralni i drugi jeftini analozi monuralnog cistitisa

Fosfomycin - osvrti

Višestruke pozitivne recenzije fosfomicina za cistitis ukazuju na njegovu visoku učinkovitost u liječenju ove bolesti. U svojim odgovorima pacijenti bilježe nestanak simptoma dan nakon uzimanja lijeka.

Pojedinačna doza je prikladna za korištenje kod pacijenata, a kratko trajanje liječenja omogućuje vam da smanjite rizik od komplikacija i neželjenih učinaka.

Značajan nedostatak lijeka za mnoge pacijente je njegova cijena. Cijena jednog paketa Ecofomural je oko 380 rubalja, Monural - 480 rubalja, Fosforal - 360 rubalja.

Članak je pripremio liječnik za zarazne bolesti Chernenko A. L.

Pročitajte dalje: Ekskluzivni antibiotici za cistitis kod žena i muškaraca s popisima i usporedbama

Fosfomicin: farmakološka pozadina učinkovite terapije antibioticima

Danas se može tvrditi da je problem otpornosti na antibiotike zahvatio sva područja zdravstvene zaštite. Ogromni materijalni resursi koji se godišnje troše na liječenje i prevenciju infekcija, čiji je lavovski dio u antimikrobnim lijekovima, često se čine neučinkovitom potrošnjom: rast potrošnje antibiotika uzrokuje lavinasto povećanje otpornosti mikroorganizama. Čini se da se začarani krug ne prekida, jer je u posljednjih nekoliko desetljeća broj novih antimikrobnih sredstava na tržištu dramatično pao.

Nažalost, troškovi tvrtki za razvoj, istraživanje i tržište promocije inovativnih antibiotika ne isplate, a razlog za to je stečena otpornost mikroorganizama, što je ispred pojave novog lijeka u klinikama.

Stoga, sve češće, u potrazi za blagotvornim receptom, stručnjaci se okreću poznatim (a ponekad i već zaboravljenim) antimikrobnim agensima, koji su, kako se ranije mislilo, bili značajno lošiji u odnosu na nove generacije antibiotika u spektru djelovanja, sigurnosti, usklađenosti terapije. Nije iznenađujuće da danas vidimo oživljavanje polimiksina, nadogradnju "starih" cefalosporina s novim inhibitorima beta-laktamaza i veliku pozornost na jedinstveni antibiotik fosfomicin.

Fosfomicin je izoliran i opisan 1969. Baktericidni učinak lijeka temelji se na interakciji s ciljevima u mikrobnoj stanici, na koje ne djeluju drugi antimikrobni lijekovi: fosfomicin inhibira enzim uridin-difosfo-N-acetilglukozamin-3-0-enolpiruil transferazu (MurA), koji je izravno uključen u sintezu peptidoglikana u stanici peloglikana. uridin-difosfo-N-acetilmuraminska kiselina iz uridin-N-acetilglukozamina.

Fosfomicin je širok spektar antimikrobne aktivnosti, uključujući, između ostalog, meticilin otporni sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, enterokokima, pneumokoka sa multiplom otpornosti na antibiotike, E. coli, uključujući sojeve koji stvaraju beta-laktamaze, kojeg kodira plazmida i otporne na penicilin i cefalosporine K. pneumoniae. Prema K.Linsenmeyers et al. [1], među uropatogenima - producentima beta-laktamaze s proširenim spektrom, rezistentnim na fosfomicin nije bilo više od 19%.

Molekula fosfomicina ima nisku molekularnu težinu, tako da antibiotik prodire u većinu tkiva i tjelesnih tekućina. Njegova visoka penetracija kroz krvno-moždanu barijeru sa stvaranjem baktericidnih koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini, koja premašuje BMD u odnosu na većinu osjetljivih patogena, te je odsutnost klinički značajnog vezanja na proteine ​​cerebrospinalne tekućine pouzdano utvrđena [2]. Zbog svoje niske toksičnosti, fosfomicin ima prilično široko „terapeutsko razdoblje“ i može se primijeniti u visokim dnevnim dozama bez rizika od neželjenih reakcija [3].

Početkom 2000-ih godina činilo se da se potraga za lijekovima koji obećavaju, koji bi mogli nadvladati stečenu mikrobnu otpornost, već iscrpila. Znanstvenici su prepoznali globalnu prirodu problema otpornosti na antibiotike, koji je u nekim zemljama postao prijetnja nacionalnoj sigurnosti, ali načini rješavanja problema ostali su nejasni. Niti jedan od inovativnih antibiotika nije smatran proboj na ovom području, a potencijal lijekova odobrenih za uporabu u klinikama se iscrpio.

Stoga su pozitivni rezultati dobiveni in vitro, in vivo ili u kliničkim ispitivanjima starog antibiotika fosfomicina, koji nije slabiji u sigurnosnom profilu, ali nadređeni u odnosu na beta laktame na nekim mjestima, bili oduševljeno prihvaćeni.

Pokrenuta 2000. godine, studije fosfomicina nastavile su se u sljedećem desetljeću 21. stoljeća. Glavni pravci su optimizacija terapije infekcija uzrokovanih gram-negativnim patogenima s višestrukom otpornošću na antibiotike, te traženje načina za povećanje učinkovitosti liječenja bolesti uzrokovanih meticilin-rezistentnim i vankomicin-rezistentnim kokima. Doslovno prošle godine dobiveni su podaci koji ukazuju da je fosfomicin izvrstan alternativni izbor za liječenje infekcija mokraćnog sustava i prostatitisa uzrokovanih gram-negativnim bakterijama s višestrukom otpornošću [5, 16, 17].

Od velike praktične važnosti su izraženi sinergistički i aditivni učinci fosfomicina, posebice u kombinaciji s antibioticima, čije je antimikrobno djelovanje povezano is smanjenom sintezom strukturnih jedinica bakterijske stanice. U novije vrijeme predstavljeni su rezultati istraživanja koji pokazuju učinkovitost kombinacija fosfomicina + imipenema i fosfomicina + ceftriaksona u iskorjenjivanju Staphylococcus aureus rezistentnog na meticilin, koji također ima srednju osjetljivost na glikopeptide, s eksperimentalnim endokarditisom. Važno je da kada se koriste kombinacije antibiotika, postignut je značajno veći postotak sterilne vegetacije na srčanim zaliscima nego s primjenom vankomicina, kako u standardnim tako iu režimima visoke doze [6].

Prema rezultatima jedne studije, čiji su rezultati objavljeni 2016. godine, kombinirajući fosfomicin s polimiksinom B, tobramicinom ili ciprofloksacinom, uočen je izražen sinergizam antimikrobnog djelovanja protiv Pseudomonas aeruginosa [7].

Ovi rezultati potvrđuju izvedivost korištenja kombinacija antimikrobnih lijekova protiv fosfomicina (i za sustavnu antibiotsku terapiju i za inhalaciju) za liječenje infekcija kao što su bolnička pneumonija, uključujući bolničke pneumonije u bolesnika s mehaničkom ventilacijom i plućne infekcije u bolesnika s cističnom fibrozom. ].

S pojavom Acinetobacter baumannii koji proizvodi karbapenemaze, izbor lijeka za liječenje infekcija uzrokovanih ovim patogenom predstavlja ozbiljan problem. Štoviše, budući da Acinetobacter baumannii - proizvođači karbapenemaza imaju veću učestalost rezistencije na polimiksine, potraga za alternativnim antibioticima zapravo je nerešiv zadatak. Ali, kao što su pokazali rezultati in-vitro studije provedene od T.C.Menegucci i sur. [9], kombiniranjem fosfomicina s meropenemom i / ili polimiksinom B, farmakodinamički pokazatelji mogu se značajno optimizirati, uključujući smanjenje MIC-a antibiotika u kombinaciji, i na taj način postići potreban baktericidni učinak protiv sojeva Acinetobacter baumannii rezistentnih na polimiksin-B, Autori naglašavaju da dobiveni parametri farmakodinamike nisu posljedica ultra visokih doza lijekova (parametri koji se obično dobivaju s prosječnim terapijskim dozama!), Ali su simulirani sinergistički učinak fosfomicina s karbapenemom ili polimiksinom.

Kada se koristi fosfomicin za liječenje raznih bakterijskih infekcija, lijek ima ne samo izraženu baktericidnu aktivnost, već i pojačava antimikrobni učinak zbog imunomodulacijskog učinka, prvenstveno stimulirajući fagocitozu, a također može prodrijeti u biofilme formirane bakterijama oko stranog tijela - na površinama katetera i implantata [10] U nedavnoj studiji, čiji su rezultati predstavili F. Sans i suradnici [11], fosfomicin aktivirana fagocitoza Staphylococcus aureus od strane makrofaga i neutrofila i echival završio intracelularne liže bakterijskim stanicama.

Nedvojbena prednost fosfomicina je odsustvo klinički značajnih farmakoloških interakcija s drugim lijekovima, uključujući one koje dovode do međusobne fizikalno-kemijske inaktivacije. Ove interakcije treba uzeti u obzir pri propisivanju, na primjer, kombinirane terapije s beta-laktamima i aminoglikozidima, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, budući da učinak kumulacije lijeka u biološkim tekućinama, uključujući krvnu plazmu, može biti popraćen inaktivacijom antibiotika in vivo [4, 14].

Stoga danas postoje svi preduvjeti za razmatranje fosfomicina kao učinkovitog i sigurnog alternativnog antibiotika za liječenje infekcija širokog raspona lokalizacija uzrokovanih patogenima otpornim na rutinski korištene u klinikama antimikrobnih lijekova. Korištenje kombinacija fosfomicina i drugih antimikrobnih sredstava omogućit će i optimizaciju kliničkog odgovora na liječenje i smanjenje doze i trajanja terapije.

  1. Linsenmeyer K, Strymish J, Weir S, Berg G, Brecher S, Gupta K. Aktivnost fosfomicina s produženim spektrom-β-laktamaze za pacijente. 2015 Nov 23; 60 (2): 1134-6.
  2. Matzneller P, Burian A, Zeitlinger M, Sauermann R. Razumijevanje djelovanja antibiotika u cerebrospinalnoj tekućini in vitro. 2016; 97 (5-6): 233-44.
  3. Sastry S, Doi Y. Fosfomycin: Ponovno oživljavanje starog prijatelja. J. Infect Chemother. 2016 May; 22 (5): 273-80.
  4. Falagas ME, Vouloumanou EK, Samonis G, Vardakas KZ. Fosfomycin. ClinMicrobiol Rev. 2016 Apr; 29 (2): 321-47. doi: 10.1128 / CMR.00068-15.
  5. Schaeffer EM. Re: Je li fosfomicin moguća alternativna metoda liječenja gram-negativnog prostatitisa? 2015 Dec; 194 (6): 1642.
  6. Río A, García-de-la-Mària C1, Entenza JM, Gasch O, Armero Y, soja D, Mestres CA, Pericás JM, Falces C, Ninot S, Almela M, Cervera C, Gatell JM, Moreno A, Moreillon P, Marco F, Miró JM; Eksperimentalna grupa za ispitivanje endokarditisa u bolničkoj klinici. Fosfomicin plus β-laktami kao sinergističke baktericidne kombinacije za eksperimentalni endokarditis i metricilin-otporan i glikopeptidni međuprodukt Staphylococcus aureus.Antimicrob Agents Chemother. 2015 Nov 2; 60 (1): 478-86.
  7. Walsh CC, Landersdorfer CB, zastupnik McIntosh, Peleg AY, Hirsch EB, Kirkpatrick CM, Bergen PJ. Može se upotrijebiti za poboljšanje bakterijskog ubijanja pseudomonas aeruginosa, ali to ne potkrepljuje zakon otpornosti fosfomicina J. AntimicrobChemother. 26. travnja 2016. [Epub ispred tiska]
  8. Montgomery AB, Vallance S, Abuan T, Tservistas M, Davies A. Randomizirani, dvostruko slijepi, aerosolizirani amikacin i pacijent fosfomicina poslani su putem PARI istražnog eFlow® inline nebulizacijskog sustava u mehanički ventiliranom pacijentu. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2014 Dec; 27 (6): 441-8.
  9. Menegucci TC, Albiero J, Migliorini LB, Alves JL, Viana GF, Mazucheli J, Carrara-Marroni FE, Cardoso CL, Tognim MC. B-rezistentni Acinetobacter baumanniiinfections Int J Antimicrob Agents. 5. travnja 2016. [Epub ispred tiska]
  10. Shi J, Mao NF, Wang L, Zhang HB, Chen Q, Liu H, Tang X, Jin T, Zhu CT, Li FB, Sun LH, Xu XM, Xu YQ. Eminacija kombiniranog vankomicina i fosfomicina protiv stafilokoka otpornih na meticilin aureus u biofilmovima in vivo. PLoS One. 2014 Dec 31; 9 (12): e113133.
  11. Shen F, Tang X, Cheng W, Wang Y, Wang C, Shi X, Y, Zhang Q, Liu M, 4, Liu B, Yu L. Fosfomicin pojačava lijekove fagemusa ekstracelularnim zamkama i reaktivnim kisikom vrsta. 2016 siječanj 18; 6: 19262.
  12. DiCicco M, Neethirajan S, Weese JS, Singh A. In vitro sinergizam antimikrobnih sredstava fosfomicina i klaritromicina protiv meticilin-rezistentnog Staphylococcus pseudintermedius. BMC Microbiol. 19. svibnja 2014. 14: 129.
  13. Taneja N, Kaur H. Uvid u novije antimikrobne agense protiv gram-negativnih bakterija Microbiol Insights. 2016 Mar 20; 9: 9-19.
  14. Sastry S, Doi Y. Fosfomycin: Ponovno oživljavanje stare tvrtke. 2016 May; 22 (5): 273-80.
  15. Yılmaz N, Ağuş N, Bayram A, amlıoğlu P, irin MC, Derici YK, Hancı SY. Antimikrobna osjetljivost izolata Escherichia coli kao zajednice stečene infekcije mokraćnog sustava (2008-2014). Turk J Urol. 2016 Mar; 42 (1): 32-6.
  16. Sultan A, Rizvi M, Khan F, Sami H, Shukla I, Khan HM. Povećanje antimikrobne rezistencije među uropatogenima: Je li fosfomicin odgovor? UrolAnn. 2015 Jan-Mar; 7 (1): 26-30.
  17. Shark R. Fosfomycin: Usred eskalirajuće antimikrobne rezistencije. J ClinDiagnRes. 2015 Dec; 9 (12): DC06-9.
Natrag na popis

Fosfomycin

struktura

Prašak za otopinu za unutarnju i parenteralnu primjenu, koji sadrži 500 mg (0,5 g) ili 1000 mg (1 g) aktivne tvari - fosfomicina kao trometamol fosfomicin.

Obrazac za izdavanje

Bočice od 0,5 g ili 1 g fosfomicina.

Jedno pakiranje sadrži 1, 10 ili 50 boca.