Infekcija mokraćnog sustava. Simptomi, uzroci liječenja

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) su infekcije koje se javljaju u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, tj. U bubrezima, ureterima, mjehuru ili uretri. Većina infekcija utječe na donji dio mokraćnog sustava - mokraćni mjehur i uretru.

Žene imaju povećani rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava u usporedbi s muškarcima. Infekcije koje djeluju na mjehur mogu uzrokovati bol i nelagodu. Međutim, mnogo ozbiljnije posljedice mogu se pojaviti ako se IMS prošire na bubrege.

Liječnici obično liječe infekcije mokraćnog sustava antibioticima. Međutim, ljudi bi trebali poduzeti korake kako bi smanjili rizik od razvoja IMS.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Donja abdominalna nelagoda - čest simptom IMS-a

Infekcije mokraćnog sustava ne uzrokuju uvijek simptome, ali ako se pojave, mogu uključivati ​​sljedeće:

  • jaka, stalna potreba za mokrenjem;
  • osjećaj pečenja tijekom mokrenja;
  • česta izlučivanja malih volumena urina;
  • mutan urin;
  • crveni, svijetlo ružičasti ili smeđi urin, nalik Coca-Coli;
  • urin s jakim mirisom;
  • bol u području zdjelice (kod žena se takva bol često javlja u središtu zdjelične šupljine ili u području stidne kosti).

U slučajevima sa starijim osobama, simptomi se mogu previdjeti ili zamijeniti za simptome drugih medicinskih stanja.

Vrste infekcija mokraćnog sustava

Svaka vrsta IMS može dovesti do specifičnih simptoma, koji također ovise o tome koliko je zahvaćeno urinarni trakt.

Kada trebam upoznati liječnika?

Morate se susresti sa svojim liječnikom ako imate simptome IMS.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

Muški mokraćni sustav

Infekcije mokraćnog sustava obično nastaju kada bakterije uđu u urinarni trakt kroz uretru i počnu se razmnožavati u mokraćnom mjehuru. Mokraćni sustav je dizajniran tako da spriječi ulazak stranih mikroorganizama, ali ponekad njegova zaštita ne uspije. Kada se to dogodi, bakterije se mogu zadržati i na kraju postati uzrok razvoja punopravne infekcije mokraćnog sustava.

U velikoj većini slučajeva, IMS se razvijaju kod žena i utječu na mjehur ili uretru.

  • Infekcija mjehura (cistitis). Ova vrsta IMS je obično rezultat aktivnosti Escherichia coli, koja se često može naći u gastrointestinalnom traktu. Međutim, druge vrste bakterija ponekad uzrokuju infektivni cistitis. Seksualni odnos može dovesti do cistitisa, ali da bi se neko stanje pojavilo, žena ne mora biti seksualno aktivna. Svaka žena ima povećan rizik od razvoja IMS zbog osobitosti ženske anatomije, točnije zbog relativno kratkih udaljenosti između uretre i anusa, te između otvora uretre uretre u mokraćni mjehur.
  • Infekcije uretre (uretritis). Ova vrsta IMS je uzrokovana kada se bakterije u gastrointestinalnom traktu šire od anusa do uretre. Budući da se ženska uretra nalazi u blizini vagine, uretritis može biti uzrokovan i spolno prenosivim infekcijama, to jest genitalnim herpesom, gonorejom, klamidijom i mikoplazmozom.

Čimbenici rizika

Ženski mokraćni sustav

Infekcije mokraćnog sustava česte su pojave u žena. Mnogi od njih u životu doživljavaju više od jedne infekcije. Specifični čimbenici rizika za žene s IMS su sljedeće.

  • Ženska anatomija. Žene imaju kraću uretru u usporedbi s muškarcima pa bakterije moraju putovati kraće do mjehura.
  • Seksualna aktivnost. Seksualno aktivne žene češće pate od IMS-a, nego one koje se rijetko ili nikad ne seksaju. Novi seksualni partner također povećava rizik.
  • Određene vrste kontraceptiva. Žene koje koriste dijafragme za kontrolu rađanja mogu biti pod povećanim rizikom, kao i žene koje koriste spermicidna sredstva.
  • Menopauza. Zbog smanjene razine estrogena nakon menopauze, žene postaju sklonije infekcijama.

Čimbenici rizika za oba spola uključuju sljedeće.

  • Anatomske abnormalnosti mokraćnog sustava. Djeca rođena s anatomskim abnormalnostima mokraćnog sustava, koja ne dopuštaju urinu da napusti tijelo normalno ili dovodi do činjenice da se urin vraća u mokraćnu cijev, imaju povećani rizik od razvoja IMS.
  • Blokiranje mokraćnog sustava. Kamen u bubregu ili povećana prostata mogu blokirati mjehur i tako povećati rizik.
  • Potisnut imunološki sustav. Dijabetes i druge bolesti koje utječu na obranu tijela od bakterija također mogu povećati rizik od IMS.
  • Koristite kateter. Ljudi koji nisu u mogućnosti sami emitirati urin i koriste posebne cijevi za tu svrhu, nazvane kateteri, imaju povećanu šansu za razvoj IMS. Ova rizična skupina uključuje hospitalizirane, paralizirane pacijente, kao i osobe s neurološkim problemima, kojima je teško kontrolirati svoju sposobnost mokrenja.
  • Nedavni medicinski postupci. Operacije mokraćnog sustava ili dijagnostičke procedure pomoću medicinskog instrumenta mogu povećati vjerojatnost razvoja infekcija mokraćnog sustava.

Komplikacije infekcija mokraćnog sustava

Infekcije donjeg mokraćnog sustava s pravodobnim i pravilnim liječenjem rijetko dovode do komplikacija. Ali ako se ostane bez terapije, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice.

Komplikacije mogu uključivati ​​sljedeće:

  • rekurentne infekcije, posebno u žena koje doživljavaju dvije ili više IMS u razdoblju od šest mjeseci ili četiri ili više godina.
  • trajno oštećenje bubrega od akutnih ili kroničnih infekcija bubrega (pielonefritis) koje se razvijaju ako dugo ne liječite IMS.
  • povećan rizik od niske porođajne težine ili preuranjene bebe u trudnica.
  • sužavanje uretre (strikture) od rekurentnog uretritisa kod muškaraca koji su prethodno patili od gonokoknog uretritisa.
  • Sepsa je komplikacija koja može biti opasna po život, posebno u slučajevima kada se infekcija širi kroz urinarni trakt do bubrega.

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

Koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava uključuju sljedeće.

  • Potrošnja velikih količina tekućina, posebno vode. Tekućine će pomoći razrjeđivanju mokraće i povećati učestalost mokrenja, čime se osigurava ispiranje bakterija iz mokraćnog sustava prije nego što počnu uzrokovati štetu.
  • Potrošnja soka od brusnica. Unatoč činjenici da studije još nisu potvrdile korist soka od brusnica u liječenju i prevenciji infekcija mokraćnog sustava, neke žene smatraju da je to korisno, a liječnici ga ne smatraju štetnim.
  • Pravilno brisanje u zahodu. Trljanje od pubisa prema leđima nakon uriniranja ili pražnjenja crijeva pomoći će spriječiti širenje bakterija iz područja anusa u vaginu i uretru.
  • Pražnjenje mjehura ubrzo nakon spolnog odnosa. Osim toga, trebate popiti čašu vode kako biste osigurali ispiranje bakterija.
  • Izbjegavanje uporabe dosadnih proizvoda za žensku higijenu. Upotreba sprejeva ili drugih ženskih proizvoda u intimnom području, kao što su prašak ili sredstva za ispiranje, mogu iritirati uretru.
  • Promjena metoda kontrole rađanja. Dijafragme, kondomi ili spermicidni kondomi mogu uzrokovati razvoj bakterija.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Analize i postupci koji se koriste u dijagnostici infekcija mokraćnog sustava uključuju sljedeće.

  • Analiza uzoraka urina. Liječnik može zatražiti procjenu uzorka urina na prisutnost bijelih, crvenih krvnih stanica i bakterija. Kako bi se izbjegla potencijalna kontaminacija urina, liječnik će reći pacijentu da je prije analize potrebno obrisati područje vanjskih genitalija antiseptičnom krpom i početi prikupljati urin usred procesa mokrenja.
  • Bakteriološka kultura ili uzgoj bakterija iz urinarnog trakta u laboratoriju. Laboratorijsku analizu urina ponekad prati bakterijska kultura. Ova analiza može reći liječniku koji je tip bakterije prisutan u tijelu i koji će lijekovi biti najučinkovitiji u liječenju.
  • Snimanje mokraćnog sustava. Ako se pacijent žali na česte infekcije, liječnik može posumnjati da je to zbog anatomskih anomalija. U takvim situacijama često se propisuju ultrazvuk, kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija.
  • Upotrebom cistoskopa za pregled mjehura. Ako pacijent ima rekurentne infekcije, liječnik može provesti cistoskopiju, koja uključuje korištenje duge tanke cijevi s lećom za pregled mokraćne cijevi i mjehura.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava

Antibiotici su obično prva linija liječenja infekcija mokraćnog sustava. Koji lijek propisuje liječnik i koliko dugo će to trajati ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i vrsti prisutne bakterije.

Svjetlosne infekcije

Konzumiranje velikih količina vode pomaže u ispiranju infekcija mokraćnog sustava.

Lijekovi preporučeni za liječenje infekcija pluća uključuju sljedeće:

  • sulfametoksazol / trimetoprim (Bactrim, Septra);
  • fosfomicin (Monural);
  • nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid);
  • Cefalexin (Keflex);
  • ceftriakson.

Skupina antibiotika zvanih fluorokinoloni, kao što su ciprofloksacin (Cipro) i levofloksacin (Levacquin), rijetko se preporučuju za liječenje manjih infekcija, jer rizici s kojima su povezani prevladavaju prednosti. U nekim slučajevima, kao što su komplicirane infekcije IMS-a ili infekcije bubrega, liječnik može propisati fluorokinolone ako su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Vrlo često simptomi nestaju unutar nekoliko dana nakon početka liječenja. Međutim, pacijent bi trebao nastaviti uzimati lijekove tjedan dana ili dulje, tj. Tijekom razdoblja koje je odredio liječnik.

Za nekomplicirane IMS kod osoba s dobrim zdravljem, liječnik može preporučiti kratki tijek liječenja, kao što je uzimanje antibiotika jedan do tri dana. Hoće li kratak postupak liječenja biti prikladan za pacijenta ovisit će o prirodi promatranih simptoma i povijesti bolesti.

Liječnik može propisati i lijekove protiv bolova (analgetike) koji uzrokuju obamrlost mjehura i uretre kako bi se smanjio osjećaj pečenja. Međutim, u većini slučajeva bol i nelagodnost nestaju ubrzo nakon početka antibiotika.

Česte infekcije

Ako je pacijent zabrinut zbog učestalih IMS, liječnik može preporučiti sljedeće mogućnosti liječenja:

  • niske doze antibiotika šest mjeseci ili duže;
  • samodijagnostika i samoliječenje, pod uvjetom da pacijent održava kontakt s liječnikom;
  • pojedinačne doze antibiotika nakon spolnog odnosa, ako su infekcije povezane sa seksualnom aktivnošću;
  • Terapija vaginalnim estrogenom za žene u postmenopauzi.

Teške infekcije

Liječenje teških infekcija uključuje intravensko davanje antibiotika u bolnici.

Promjene u načinu života i kućni tretmani

Infekcije mokraćnog sustava mogu uzrokovati bol, ali sve dok antibiotik ne počne ublažavati nelagodu, možete ublažiti simptome poduzimanjem sljedećih koraka.

  • Pijte više vode, pomaže razrjeđivanju mokraće i ispire bakterije.
  • Izbjegavajte pića koja mogu nadražiti mjehur. Izbjegavajte kavu, alkohol i slatka pića koja sadrže sokove od citrusa ili kofein. Sve to može iritirati mokraćni mjehur i pogoršati česte ili hitne pozive na mokrenje.
  • Koristite jastučić za grijanje. Nanesite toplo, ali ne vruće, grijaće jastučiće na područje trbuha kako biste smanjili pritisak i nelagodu.

Alternativna medicina

Mnogi ljudi koriste sok od brusnica kako bi spriječili IMS. Postoji razlog za vjerovanje da proizvodi od soka od brusnica, odnosno sam sok ili odgovarajuće tablete, mogu pomoći u borbi protiv infekcije. Znanstvenici i dalje istražuju svojstva soka od brusnica u smislu sprječavanja IMS, ali do sada njegove koristi nisu znanstveno potvrđene.

Ako volite piti sok od brusnica i osjećate da vam pomaže da izbjegavate IMS, zapamtite da ovo piće može učiniti samo minimalnu štetu. Većina ljudi nema problema sa sokom od brusnica, ali neki navode da imaju lošu probavu i proljev.

Važno je zapamtiti da se sok od brusnica ne smije piti za ljude koji koriste razrjeđivače krvi, kao što je varfarin.

Priprema za sastanak s liječnikom

Ako se pojave simptomi infekcija mokraćnog sustava, posjetite liječnika što je prije moguće.

Obični obiteljski liječnici uspijevaju izliječiti većinu infekcija mokraćnog sustava, ali oni pacijenti koji imaju kronične infekcije bubrega najvjerojatnije će biti upućeni liječniku u bolnici specijaliziranoj za bolesti mokraćnog sustava (urolog) ili bolesti bubrega (nefrolog).

Što treba učiniti?

Prije sastanka s liječnikom morate učiniti sljedeće:

  • pitajte bolnicu ako trebate ponijeti uzorak urina sa sobom;
  • zapišite svoje simptome, čak i ako niste sigurni u njihovu povezanost s IMS;
  • ponesite sa sobom popis svih lijekova, vitamina i dodataka koje uzimate;
  • upišite pitanja liječniku.

Popis pitanja liječniku može uključivati ​​sljedeće.

  • Koji je najvjerojatniji uzrok mojih simptoma?
  • Može li infekcija imati i druge moguće uzroke?
  • Koja ispitivanja trebam učiniti da potvrdim dijagnozu?
  • Po vašem mišljenju, koji čimbenici mogu uzrokovati moje IMS?
  • Koji terapijski pristup možete preporučiti?
  • Ako se prva metoda liječenja ne pokaže učinkovitom, što ćete preporučiti u budućnosti?
  • Mogu li imati komplikacija zbog ovog stanja?
  • Koliko su visoki rizici od recidiva?
  • Koje korake mogu poduzeti kako bi se smanjio rizik od recidiva?
  • Trebam li se savjetovati s drugim stručnjacima?
  • Slobodno postavite druga pitanja ako se pojave tijekom razgovora.

Što možete očekivati ​​od liječnika?

Liječnik će vam vjerojatno postaviti i neka pitanja. Takva pitanja mogu uključivati ​​sljedeće.

  • Kada ste prvi put primijetili simptome?
  • Jeste li prethodno liječili infekciju bubrega ili mjehura?
  • Koliko osjećate neugodu?
  • Koliko često idete na zahod?
  • Kada mokrenje simptomi nestaju?
  • Osjećate li bolove u donjem dijelu leđa?
  • Imate li groznicu?
  • Imate li vaginalni iscjedak ili krv u mokraći?
  • Jeste li seksualno aktivni?
  • Jeste li zaštićeni? Na koji način?
  • Možete li biti trudni?
  • Jeste li liječeni od drugih medicinskih stanja?
  • Jeste li ikada koristili kateter?

Infekcije mokraćnog sustava: prvi znakovi bolesti i načela liječenja

Bilo koji organ u tijelu, prije ili kasnije, može biti podložan upalnim bolestima zarazne prirode.

Kod zdrave osobe imunitet je dovoljno jak da se nosi s patogenima koji prodiru u tkiva i stanice.

Ali čak i lagano slabljenje imunološkog sustava može biti prepun razvoja brzih upala.

Mokraćni sustav često je izložen riziku od zaraznih bolesti, a kod žena se to češće događa. A za muškarce - rjeđe, ali ako se bolest razvije, onda prijeti prijelaz u kronični oblik. Stoga je vrlo opasno ostavljati simptome bez pozornosti i liječenja infekcija mokraćnog sustava.

simptomatologija

Glavni organ fiziološkog sustava mokraćnog sustava su bubrezi - filtriraju primarnu i sekundarnu mokraću. No, funkcionalno stanje urinarnog trakta nije ništa manje važno za održavanje konstantnosti sastava tjelesnog okoliša.

Jednom u organima, patogeni počinju razmnožavati i ometati normalno okruženje tijela. Oni mogu osloboditi toksine, specifične biokemijske tvari. Imunitet ih prepoznaje i reagira odgovarajućim odgovorom - upalom. To povećava dotok krvi u tijelo, koncentraciju tkivne tekućine u njoj, oticanje, crvenilo, iritaciju, peckanje ili bol.

Čini se da su sve te manifestacije narušene, ali se tijelo zapravo bori s infekcijom, jer povećani protok krvi sa zaštitnim imunološkim stanicama, a često i povišena temperatura destruktivni su faktori za mnoge patogene mikroorganizme.

Dakle, simptomi infekcije mokraćnog sustava mogu ukazivati ​​na sljedeće:

  • bol tijekom ili neposredno nakon uriniranja;
  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se može prenijeti na donji dio leđa ili noge;
  • promjena u učestalosti mokrenja, količina urina, kao i njegov tok - postaje isprekidan ili letargičan;
  • promjene u fizikalnim i kemijskim svojstvima mokraće - zamračenje, zamućenost, crvenilo (zbog nečistoća u krvi), pojava jakog mirisa, sedimenta, pahuljica;
  • oticanje tijela, povišeni krvni tlak, narušavanje izlijevanja tekućine iz tijela;
  • vrućica i manifestacije karakteristične za groznicu (zimica, bol u glavi, slabost, vrtoglavica, pojačano znojenje);
  • vrlo brzi zarazni proces može izazvati intoksikaciju, povraćanje (može se također manifestirati u grču mišića zbog bolova, osobito kod djece), poremećena regulacija živčanog sustava;
  • kod djece, anksioznost, plakanje, prije mokrenja i zadržavanje mokraće znakovi su takve bolesti.
Neke infekcije, osobito u kroničnom obliku, mogu se pojaviti bez simptoma ili s implicitnim manifestacijama.

Što uzrokuje upalu?

Upale mokraćnih organa može biti uzrokovano različitim patogenim mikroorganizmima.

Načini da ih dovedemo u ova tkiva mogu biti različiti - to je ili uzlazna ili silazna infekcija.

Prva metoda infekcije dolazi iz okoline u smjeru gornjih dijelova fiziološkog sustava: od otvora mokraće u uretru, a odatle u mjehur, uretre i bubrege.

U skladu s tim, ovisno o mjestu množenja patogena, razlikuju se upala uretre (uretritis), mjehura (cistitis) i bubrega (nefritis je pijelonefritis ili glomerulonefritis).

Drugi način naziva se silazni, jer potječe od bilo kojeg izvora infekcije koja postoji u tijelu (grlobolja, zubi, genitalije), a patogen ulazi u bilo koji dio mokraćnog sustava putem krvi ili limfe. U isto vrijeme, sve iste bolesti mogu se razviti kao kod uzlaznog puta infekcije.

Uzročnici infekcija mokraćnog sustava mogu biti:

  1. bakterije (E. coli, Klebsiella, streptokoke i stafilokoke različitih sojeva, klamidija, mikoplazma);
  2. virusi - sama virusna infekcija rijetko izaziva takve bolesti, ali njezina prisutnost može stvoriti povoljne uvjete za razvoj sekundarne bakterijske infekcije;
  3. gljive roda Candida.

Samo po sebi, infekcija u tkivima mokraćnog sustava ne jamči razvoj bolesti.

Kako bi se mikroorganizmi množili i izazvali patološke pojave u tijelu, u većini slučajeva otkriven je učinak predisponirajućeg faktora:

  • slabost imunološkog sustava (u djetinjstvu ili starosti, u prisutnosti imunoloških promjena, s nedostatkom beriberija i mikronutrijenata, u stanju produljenog ili teškog stresa);
  • prisutnost zaraznih bolesti povezanih s drugim organima;
  • kršenje normalnog procesa mokrenja, inhibicija odljeva mokraće iz bubrega ili mokraćnog mjehura (uključujući prisutnost kamenja ili pijeska);
  • hipotermija (cijelo tijelo ili noge i donji dio leđa);
  • korištenje neprikladnih kontraceptiva (dijafragmatski prsten u žena);
  • nepravilno pridržavanje osobne intimne higijene;
  • kongenitalne anatomske značajke (osobito, mokraćnog sustava u žena je kraći i širi, dakle, učestalost takvih bolesti među ženske populacije je veća).
Da biste izbjegli razvoj bolesti, trebali biste pokušati izbjeći učinke predisponirajućih čimbenika na tijelo i ojačati imunološki sustav.

dijagnostika

Znakovi upale različitih mokraćnih dijelova vrlo su međusobno slični, pa je zbog vanjskih manifestacija elementarno zbuniti, na primjer, uretritis i cistitis.

Liječnik nužno analizira pacijentove pritužbe, ali ga usmjerava i na niz pregleda:

  1. opći testovi krvi i urina (u rijetkim slučajevima - feces);
  2. dodatne analize urina (prema Zimnitsky i Nechyporenko);
  3. kultura bakterijske urina;
  4. urography;
  5. cystography;
  6. Ultrazvuk različitih organa mokraćnog sustava;
  7. PCR analize (posebno za skrivene infekcije);
  8. cistoskopija i cistometrija.

Nisu sve ove studije dodijeljene u isto vrijeme, prve dvije ili tri gore navedene točke su prve potrebne. Preostali testovi se provode prema potrebi, kada bolest postane kronična, ako se pojave komplikacije ili ako se nakon potpunog tijeka liječenja i postupaka nema oporavka.

Testovi urina morat će se obavljati nekoliko puta tijekom bolesti kako bi liječnik mogao promatrati dinamiku. Ako je bolest kronična, dijagnozu treba periodično ponavljati kako bi se pratilo stanje bolesnika i pretpostavila razvoj recidiva.

Ne smijete odbiti dodatne preglede, ako ih prepiše liječnik - oni mogu pomoći u ispravljanju dijagnoze i liječenja ili identificiranju komorbiditeta.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava

Eliminacija infekcija bilo kojeg organa će biti učinkovita samo uz ispravnu dijagnozu i preciznu formaciju uzročnika bolesti.

Ove bolesti najčešće izazivaju bakterije, pa liječnik prvenstveno može propisati antibiotike među lijekovima širokog spektra (na koje su osjetljivi mnogi uobičajeni mikroorganizmi). Ovi lijekovi mogu biti učinkoviti i za gljivičnu infekciju.

Bakterijsko zasijavanje ili PCR analize mogu razjasniti vrstu patogena. Ako imaju virus, propisani su antivirusni lijekovi. Ako postoji bakterijska infekcija i nema poboljšanja u odnosu na propisani antibiotik, liječnik nakon nekog vremena može promijeniti lijek u drugi, u kojem će aktivna tvar biti učinkovita protiv određene vrste bakterija.

Antivirusnu ili antibiotsku terapiju treba uzimati u punom tijeku. Inače, infekcija se možda neće u potpunosti eliminirati, a zatim izazvati recidiv, koji će uzrokovati kronične bolesti. Obično je trajanje uzimanja tih lijekova najmanje 1-2 tjedna (određuje ga liječnik).

Osim terapije koja eliminira glavni uzrok bolesti - infektivni proces - može se propisati:

  • protuupalni lijekovi;
  • antipiretik;
  • analgetici (analgetici) i antispazmodici;
  • sredstva za jačanje koja podržavaju učinkovitost imunološkog sustava;
  • Fitopreparati povećavaju mokrenje i ubrzavaju zacjeljivanje tkiva.

Tijekom liječenja prikazan je ostatak kreveta i dijeta bez iritantne sluzave hrane. Ponekad je potrebna hospitalizacija (za akutne simptome ili za mlađe dijete).

Samozapošljavanje antibioticima nije samo neučinkovito u virusnim bolestima, već može dovesti i do komplikacija na drugim organima.

Prognoza i prevencija

Prognoza se pogoršava kada pacijent dugo pokušava samostalno izliječiti bolest ili uopće ne poduzima nikakve mjere.

Nakon tako dugog kašnjenja, čak i specijalizirana medicinska skrb može biti neučinkovita, ali ipak nužna.

Prevencija takvih infekcija je da se izbjegnu svi izazovni čimbenici: hipotermija, loša higijena, nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstava. Potrebno je spriječiti povremeni seks i vrijeme za liječenje svih upala u tijelu.

Od djetinjstva djecu treba učiti da slijede sva pravila osobne higijene i da im govore o načinima zaraze bolestima.

Povezani videozapisi

O uzrocima i liječenju infekcija mokraćnog sustava (kandidijaza, infekcija gljivice i kvasca) u videu:

Infekcije mokraćnog sustava česti su problem, a svaka osoba riskira da se suoči s tim. Potrebno je pravilno reagirati na prve manifestacije - odmah se obratite liječniku i slijedite sve njegove preporuke.

Infekcije mokraćnog sustava

Infekcija mokraćnog sustava razvija se kao odgovor na susret s bakterijskim patogenima i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U pravilu, UTI je blaga, ali mogu postojati iznimke. Vjerojatnost komplikacija ovisi o komorbiditetu urogenitalnog trakta, što uključuje bubrege, uretre, mjehur i uretru. Ova infekcija mokraćnog sustava se smatra kompliciranom i zahtijeva različite pristupe liječenju i dijagnozi.

Koji su faktori rizika za IMS

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju patologije:

• ženski spol (kod muškaraca se rizik od upale u urogenitalnim organima povećava nakon 55 godina, što je povezano s opstrukcijom donjeg mokraćnog sustava na pozadini adenoma prostate). Žene češće pate od IMS-a, budući da se vanjski otvor mokraćne cijevi nalazi u neposrednoj blizini anusa, sama uretra je šira i kraća, a širenje tekućine tijekom seksa također doprinosi širenju mikrobije;
• bolesti koje utječu na inervaciju (živčane putove) mokraćnog mjehura: dijabetes melitus, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, ozljede kralježnične moždine;
• postmenopauzalno razdoblje u žena;
• prekomjerna težina / pretilost;
• znakove opstrukcije mokraćnog sustava bilo čime: adenomatozni čvorovi, kamenac, tumor, striktura uretre itd.;
• korištenje spermicida ili dijafragme kao sredstva kontracepcije;
• nošenje pesara uz slabljenje mišića dna zdjelice;
• dugotrajna kateterizacija: ugradnja uretralnog ili suprapubičnog katetera;
• homoseksualni odnosi u muškaraca;
• bolesti i stanja koja dovode do imunosupresije: HIV, dijabetes, transplantacija organa, antitumorska terapija itd.

Većina tih faktora povećava vjerojatnost da jednostavna infekcija mjehura može biti komplicirana akutnom upalom bubrega ili sepse. Za trudnice, upalni proces može dovesti do preranog rođenja i rođenja male bebe s brojnim patologijama.

Probir za asimptomatsku bakteriuriju preporučuje se svim trudnicama u prvom tromjesečju.

Uzroci infekcije

Većina IMS je uzrokovana bakterijama koje žive u crijevima; na prvom mjestu među njima - E. coli (E. coli).

Ostale bakterije uključuju:

• stafilokoki (stafilokoki);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokoki (enterokoki);
• pseudomonas (pseudomonad);
• candida (gljivice).
Neke infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena povezane su sa spolno prenosivim bolestima:
• klamidija;
• mikoplazme;
• ureaplazma;
• Trichomonas.

Kombinacijom nekoliko čimbenika i smanjenog rada imunološkog sustava počinje se razvijati patološki proces.

E. coli uzrokuje 70-95% infekcija gornjeg i donjeg urinarnog trakta. Ostali organizmi odgovorni su za ostatak i uključuju saprofite, Proteus, Klebsiella, enterokoke, druge enterobakterije i kvasac. Neke su vrste češće u određenim podskupinama, na primjer, stafilokoki se češće otkrivaju kod mladih žena. Međutim, može izazvati i akutni cistitis, i kod starijih žena i kod mladih muškaraca, stoga je potrebno provesti kulturološki pregled.

Najsloženiji IMS-i su nozokomijalnog podrijetla. Infekcija kod pacijenata u medicinskim ustanovama i kod ljudi koji dugo uzimaju antibiotike potaknuta je gram-negativnim patogenima otpornim na liječenje, kao što su proizvođači beta-laktamaze i karbapenemaze proširenog spektra. Prevalencija mikroorganizama rezistentnih na više lijekova u svakoj regiji je varijabilna.

Najvažniji čimbenik rizika za bakteriuriju je prisutnost katetera. U 80% bolničkih infekcija mokraćnog sustava povezane s uretralnom kateterizacijom, uključujući 5-10% - s urogenitalnom medicinskom manipulacijom. Kateteri inokuliraju mikroorganizme u mokraćni mjehur i potiču kolonizaciju, osiguravajući površinu za bakterijsku adheziju i uzrokujući iritaciju sluznice.

Rutinski pregledi organa urogenitalnog trakta također su povezani s povećanim rizikom od IMS unutar 7 tjedana nakon zahvata. Žene, starije osobe, trudnice ili pacijenti s postojećim bolestima mokraćnog sustava (strukturne abnormalnosti ili prepreka odljevu urina) imaju najveći rizik.

IMS su najčešći tip infekcije nakon presađivanja bubrega. Osjetljivost je posebno visoka u prva 2 mjeseca nakon presađivanja organa. Okidači uključuju vezikouretralni refluks i imunosupresiju. Prema studiji, dobiveni rezultati su da su corinobacterium ureliticum glavni uzročnici pijelitisa i cistitisa u tih bolesnika.

Kamenje povezano s infekcijom mokraćnog sustava najčešće se javlja kod žena s recidivnim smetnjama kada se otkriju proteus i piokanski štapić. Abces u blizini bubrega češće je povezan s bakterijom Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella i Pseudomonas bacillus.

Manje su zastupljeni enterokoki, candida (uglavnom albicani), anaerobi, aktinomiceti i mikobakterije tuberkuloze.

Polimikrobna etiologija zabilježena je u 25% slučajeva.

Čimbenici rizika za kandiduriju:

• dijabetes;
• dugotrajni urinarni kateteri;
• uporaba antibiotika.

Candiduria se može spontano riješiti ili dovesti do generalizirane gljivične infekcije.

Čimbenici razvoja infekcije mokraćnog sustava: dijagnostika i liječenje

Mokraćnog sustava igra važnu ulogu u pravilan rad tijela.

Filtracija krvi putem bubrega, izlučivanje viška tekućine s metaboličkim proizvodima, održavanje ravnoteže vode i soli u tijelu, regulacija arterijskog tlaka - nisu svi procesi koji se mogu narušiti pojavom upale.

Infekcije mokraćnog sustava mogu zahvatiti i odrasle i djecu, uzrokujući funkcionalne poremećaje i značajno smanjujući kvalitetu života.

Infekcije mokraćnog sustava

Koncept infekcije urinarnog trakta (UTI) ujedinjuje skupinu upalnih bolesti organa mokraćnog sustava koji se razvijaju kada infektivni patogen uđe u tijelo.

Organi mokraćnog sustava uključuju:

  • bubrezi - upareni organ odgovoran za filtriranje stvaranja krvi i urina;
  • ureteri - šuplje cijevi kroz koje urin teče u mjehur;
  • mjehur - šuplji organ, rezervoar glatkih mišića u kojem se nakuplja urin;
  • Uretra (ili uretra) je cjevasti organ koji uklanja urin iz tijela.

Unatoč činjenici da je uobičajeno da je urinarni trakt sterilan, bilo koji organ može biti osjetljiv na razvoj infektivnog procesa. Posebnost je u tome što se u većini slučajeva upala prenosi između organa uzlaznim (od uretre do bubrega) ili silaznom stazom (od zaraženih bubrega do mjehura).

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija zaraznih bolesti mokraćnog sustava.

  • infekcije gornjeg urinarnog trakta, uključujući upalu bubrega (pielonefritis), uretre;
  • donji urinarni trakt - mokraćni mjehur (cistitis) i uretra (uretritis).

Po prirodi bolesti:

  1. Nekomplicirane. Nastaviti bez strukturnih promjena u tkivima organa urinarnog aparata, u odsutnosti opstruktivnih uropatija ili drugih povezanih bolesti.
  2. Je li komplicirano. Pojavljuju se na pozadini poteškoća s mokrenjem, uz uporabu instrumentalnih metoda istraživanja ili liječenja (kateterizacija).

Ovisno o mjestu infekcije patogenom:

  1. Bolnica. Također poznat kao nosokomijalni ili nosokomijalni. Razvijen uzimanjem infektivnog patogena u bolnici.
  2. Zajednici stečena. Razvijati se ambulantno pod povoljnim uvjetima za infekciju.

Po simptomima simptoma:

  1. Klinički značajne infekcije. Karakterizirani su otvorenim, često intenzivno izraženim simptomima.
  2. Asimptomatske infekcije. Klinička slika je slaba, simptomi malo utječu na kvalitetu života pacijenta.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Infekcije mokraćnog sustava su uobičajene bolesti, među pet najčešćih zaraznih bolesti. Evo nekoliko znakova:

  1. Nepoštivanje osobne higijene. Perinealno područje je anatomski raspoređeno na način da je na koži moguća migracija patogenih patogena iz anusa ili vagine (kod žena). Zanemarivanje higijenskih pravila, nečistoća ruku pri mokrenju može dovesti do kontaminacije mikrobima.
  2. Hipotermija. Hladni ureter, jedan od glavnih neprijatelja cijelog mokraćnog sustava.
  3. Smanjeni imunitet. Ovo stanje je karakteristično za starije osobe, pacijente koji pate od imunodeficijencije, teške kronične bolesti.
  4. Prisutnost drugih zaraznih bolesti. Na primjer, uzročnik angine, streptokoka, može uzrokovati teški pijelonefritis ako uđe u bubreg krvlju.
  5. Bolničko liječenje ili operacija. U slučaju reanimacije ili intenzivne njege, postoji potreba za kateterizacijom mjehura, koja narušava sterilnost mokraćnog sustava, otvara vrata infekcije.
  6. Anomalije razvoja mokraćnog sustava. Patolozi se mogu dijagnosticirati čak i kada nose dijete.
  7. Opstruktivna uropatija - poteškoće u uklanjanju urina zbog urolitijaze, prostatitisa ili drugih uzroka.
  8. Nezaštićeni seks. Neke genitalne infekcije su sposobne za reprodukciju u mokraćnom sustavu i mogu uzrokovati pojavu uretritisa ili cistitisa.

Tijek IMS-a karakterizira niz značajki ovisno o spolu i dobi pacijenta:

  1. Žene pate od zaraznih bolesti mokraćnog sustava mnogo češće od muškaraca. To je zbog blizine uretre, vagine i anusa, što pridonosi širenju patogene mikroflore. Također, dužina uretre kod žena je značajno manja od one u muškaraca, jer mikroorganizmi lako dolaze do mjehura kada se liječenje ne započne pravovremeno, što uzrokuje razvoj cistitisa.
  2. Muškarci češće pate od IMS-a nego žene. Zbog fizioloških karakteristika uretre kod muškaraca je mnogo dulje od ženke. Stoga, infektivni patogeni dolaze do mokraćnog mjehura ili bubrega s manje učestalosti. No, tijek bolesti je gotovo uvijek teži, s intenzivnim bolnim sindromom, visokim rizikom razvoja komplikacija kao što su prostatitis itd.

U dobnoj skupini od 20 do 50 godina, žene su češće suočene s problemima s IMS. No, u kategoriji nakon 50 godina, situacija se mijenja: u ovoj dobi, učestalost "muških" bolesti (prostatitis, adenom), što može dati komplikaciju i širenje infekcije na organe mokraćnog sustava, povećava se.

Patogeni i njihov ulazak u tijelo

Različite vrste mikroorganizama mogu izazvati pojavu i razvoj upale u urinarnom aparatu:

  • bakterije (E. coli, ureaplasma, gonokok, streptokoka, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • gljivice (gljivice kvasca roda Candida);
  • virusa (herpes, papiloma virus, citomegalovirus).

Najčešći uzročnik IMS je gram-negativna bakterija - Escherichia coli (E. coli). Ova bakterija pripada oportunisti, normalna je komponenta crijevne mikroflore.

Kod zanemarivanja higijenskih postupaka, nepravilnog pranja perineuma (od anusa prema naprijed), u slučaju pada tjelesnih obrana (s hipotermijom, prisutnošću virusnih bolesti), teškim oblicima disbakterioze, E. coli se aktivno razmnožava na koži i može migrirati u uretralnu sluznicu. koji uzrokuje upalu.

Postoji nekoliko mogućih putova ulaska i širenja patogena u urinarnom traktu:

  1. Pin. Nezaštićeni spolni kontakt (vaginalni ili analni), migracija preko anusa, kateterizacija, cistoskopija.
  2. Hemoragijski i limfogeni. Kontakt patogena kroz sustav tjelesnih tekućina (iz krvi ili limfe) u prisutnosti infektivnih žarišta u tijelu. Primjerice, karijesni zubi, grlobolja, sinusitis, upala pluća (u pozadini zanemarene virusne infekcije, patogen može prodrijeti u sluznicu mjehura - razvija se hemoragijski cistitis).
  3. Silazni. Kretanje patogena iz bubrega kroz uretre, mjehur u mokraćnu cijev.
  4. Rastući. Zarazna upala širi se od dna prema gore: od uretre do bubrega.

Novorođenčad su sklona razvoju IMS zbog mogućih oštećenja ploda, nerazvijenosti ili kasnog formiranja određenih dijelova mokraćnog sustava (uretralni ventili, otvor uretera). Pojava zaraznih i upalnih bolesti moguća je uz pogrešnu uporabu pelena.

Manifestacija simptoma

Kliničke manifestacije IMS mogu se pojaviti u početnom stadiju bolesti. Ali i proces infektivne upale dugo vremena može biti asimptomatski.

Kada se infekcija mokraćnog sustava može manifestirati različitim simptomima:

  • bol u području zdjelice, donji dio leđa, strana;
  • svrbež u uretri;
  • osjećaj pečenja, bol, poteškoće s mokrenjem;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • neuobičajeni tekući iscjedak iz mjehura (bistar, serozan, zelenkasto-gnojan);
  • hipertermija, zimica, groznica;
  • promjena mirisa, boja urina.

Kod djece, osobito kod mlađih, simptomi IMS mogu biti još više zamagljeni nego kod odraslih.

Roditelji mogu primijetiti povećanje mokrenja, tragove urina neobične boje na pelenu, povećanje tjelesne temperature.

Dijagnostičke metode

Preliminarna dijagnoza postavlja se nakon analize pacijentovih pritužbi od strane liječnika opće prakse ili urologa. Da biste potvrdili dijagnozu i pripremili kompleks medicinskih mjera, propisati:

  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijska analiza krvi i mokraće (pokazatelji metabolizma kao sadržaj ureje, kreatinina, određeni enzimi karakteriziraju aktivnost bubrega);
  • bakteriološku kulturu urina ili PCR analizu (za utvrđivanje prirode uzročnika);
  • instrumentalne metode istraživanja (cistoskopija, biopsija, urografija, rendgenske kontrastne studije, ultrazvuk bubrega i mjehura).

Pravovremena i sveobuhvatna dijagnoza omogućuje vam rano prepoznavanje bolesti i sprječavanje širenja upalnog procesa.

Način terapije

Glavni zadatak sanacijskih mjera za infekciju mokraćnog sustava je suzbijanje infektivno-upalnog procesa i uklanjanje patogena. U liječenju IMS koriste se lijekovi različitih skupina antibakterijskih sredstava:

  1. Sulfanilamidni lijekovi. Ova skupina uključuje Etazol, Urosulfan, kombinirane lijekove (Biseptol). Upotreba sulfonamida pokazuje visoku učinkovitost, izlučuje se u mokraći, pokazuje visoke kliničke koncentracije u mokraćnom sustavu i nisku toksičnost za bubrege.
  2. Derivati ​​nitrofurana. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin koji se koristi unutra, otopine Furatsilina koje se koriste za ispiranje. Nitrofurani se široko koriste u liječenju IMS, osobito ako se utvrdi rezistencija mikroorganizama na druge antibakterijske lijekove. Aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, blokirajući njihovo stanično disanje. Međutim, u liječenju kroničnih tromih oblika, nitrofurani pokazuju slabiju učinkovitost.
  3. Antibiotici. Ova skupina lijekova je lijek izbora u pripremi medicinskog programa od strane liječnika. Od trenutka kada su uzorci poslani na analizu kako bi se dobili rezultati koji identificiraju patogen, može potrajati 3-7 dana. Kako ne bi gubili vrijeme, liječnik propisuje antibiotik širokog spektra. Najčešće se fluorokinoloni koriste u liječenju IMS. Lijekovi iz ove skupine uključuju Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloksacin. Osim toga, penicilini (Augmentin), tetrazinkini (doksiciklin), cefalosporini II, III generacije (Ceftriaxone, Cefixime) propisani su za liječenje IMS.

Kako bi se spriječio razvoj gljivične infekcije, dodaju se antimikrobna sredstva (flukonazol).

U sklopu kompleksa liječenja propisuju se antispazmodični lijekovi (za obnovu funkcije uretre), nesteroidni protuupalni lijekovi, kombinirani pripravci biljnog podrijetla (Canephron).

Tijekom liječenja potrebno je slijediti dijetu uz ograničenje upotrebe kisele, začinjene, slane hrane, alkoholnih i gaziranih pića, kave i čokolade. Ova hrana, mijenjajući pH urina, može uzrokovati iritaciju sluznice mokraćnog sustava.

Posljedice bolesti

Infekcije mokraćnog sustava, koje utječu na sluznicu, mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za cijelo tijelo. Bol, česti nagon za mokrenjem uvelike narušavaju kvalitetu života pacijenta.

U kontekstu progresivnog pijelonefritisa, zatajenja bubrega, deformiteta uretera (prolaps bubrega) može doći do poremećaja izlučivanja urina (refluks). Prijenos IMS u nošenju djeteta može izazvati spontani pobačaj u bilo kojem trenutku.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za sprječavanje IMS sastoje se od ispravljanja načina života i pridržavanja nekih pravila:

  • pravodobno liječenje infektivnih žarišta u tijelu;
  • higijenske norme;
  • ne dopustiti hipotermiju;
  • vrijeme za ispražnjenje mjehura;
  • korištenje kondoma tijekom odnosa.

No, bez obavljanja medicinskih pregleda, ignorirajući simptome bolesti, moguće je uzrokovati širenje bolesti u susjedne organe, izazvati prijelaz UTI u kronični oblik.

Infekcije mokraćnog sustava

Svake godine veliki broj pacijenata, i odraslih i djece, bez obzira na spol, suočavaju se s tako ozbiljnim medicinskim problemom, kao što je infekcija mokraćnog sustava. Žene pate od ove infekcije mnogo češće od muškaraca, ali muškarci s infekcijom mokraćnog sustava razvijaju tendenciju ka dugotrajnom i čak teškom tijeku bolesti.

Infekcije mokraćnog sustava su upalna oboljenja mokraćnog sustava osobe uzrokovane infektivnim mikroorganizmima, s relapsnim tijekom s mogućim razvojem komplikacija.

Mokraćnog sustava (mokraćnog sustava) je jedan kompleks organa za formiranje mokraće i izlučivanje iz tijela, to je ozbiljan izlučivanje sustav, koji ovisi ne samo o stanju ljudskog tijela, ali i na život pacijenta u nekim slučajevima (u akutni bubrega). Urin se sastoji od bubrega u obliku graha (oni oblikuju urin), uretera (urin ulazi u mjehur), mokraćnog mjehura (rezervoar urina), uretre ili uretre (oslobađanje urina).

Mokraćni sustav igra značajnu ulogu u održavanju ravnoteže vode i soli u tijelu, stvarajući brojne hormone (npr. Eritropoetin), koji iz tijela oslobađaju brojne toksične tvari. Tijekom dana u prosjeku se izlučuje do 1,5-1,7 litara urina, čija količina može varirati ovisno o unosu tekućine, soli i bolestima mokraćnog sustava.

Skupine rizika za infekcije mokraćnog sustava:

- Ženski spol (žene pate od takvih infekcija 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela - kratke i široke uretre, što olakšava ulazak infekcije u urinarni trakt).
- Djeca mlađa od 3 godine (inferiornost imuniteta, osobito infekcije somatskog sustava najčešći su uzrok groznice nepoznatog podrijetla kod dječaka mlađih od 3 godine).
- Starije osobe zbog razvoja imunodeficijencije povezane s dobi.
- Pacijenti sa strukturnim značajkama mokraćnog sustava (na primjer, povećana prostata može otežati izlučivanje urina iz mjehura).
- Bolesnici s bubrežnom patologijom (na primjer, urolitijaza, u kojoj su kamenje dodatni čimbenik rizika za razvoj infekcija).
- Pacijenti u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege (takvi pacijenti zahtijevaju izlučivanje urina pomoću urinarnog katetera neko vrijeme - to su ulazna vrata infekcije).
- Bolesnici s kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus, u kojem postoji visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava smanjenjem otpornosti organizma).
- Žene koje koriste neke metode kontracepcije (na primjer, dijafragmalni prsten).

Čimbenici koji predisponiraju pojavu infekcija mokraćnog sustava su:

1) hipotermija (većina problema ove prirode nastaje u hladnoj sezoni),
2) prisutnost respiratorne infekcije kod pacijenta (česta je aktivacija uroloških infekcija
infekcije u hladnoj sezoni)
3) smanjen imunitet,
4) kršenje odljeva mokraće različite prirode.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

U bubrezima se stvara apsolutno sterilni urin mikroorganizama koji sadrži samo vodu, soli i različite metaboličke produkte. Infektivni patogen najprije prodire u mokraćnu cijev, gdje se stvaraju povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju - razvija se uretritis. Dalje se prostire do mjehura, kod kojeg dolazi do upale sluznice - cistitisa. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, infekcija uretera ulazi u bubrege s razvojem pielonefritisa. To je najčešći tip infekcije.

Anatomija mokraćnog sustava

Patogeni uzrokuju infekcije mokraćnog sustava:

1) E. coli (Escherichia coli). Ovaj je patogen reprezentativan za normalnu floru debelog crijeva, a njezin ulazak u mokraćnu cijev uglavnom je posljedica nepoštivanja pravila osobne higijene. Također, E. coli je gotovo uvijek prisutan na vanjskim genitalijama. 90% svih infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli.
2) Klamidija i mikoplazma - mikroorganizmi koji utječu uglavnom na mokraćnu cijev i kanale reproduktivnog sustava. Prenosi se uglavnom kroz seks i utječe na mokraćni sustav.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus može biti uzročnik infekcija mokraćnog sustava u djece.
4) Streptokoki serotipova A i B nalaze se povremeno.

Kako mikroorganizmi mogu ući u urinarni trakt:

1) Ako ne slijedite pravila osobne higijene nakon posjete toaletnoj sobi.
2) Tijekom spolnog odnosa i analnog seksa.
3) Kod primjene određenih metoda kontracepcije (dijafragmalni prsten, spermicidi).
4) Kod djece su to upalne promjene zbog stagnacije mokraće u patologiji različitog mokraćnog sustava.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Koji se klinički oblici infekcija mokraćnog sustava nalaze u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritisa; infekcija mjehura - cistitis; infekcija i upala bubrega - pielonefritis.

Također, postoje dvije glavne vrste širenja infekcije - to je uzlazna infekcija i silazak. Uz uzlaznu infekciju, upalni proces zahvaća anatomski niže organe mokraćnog sustava, a zatim se infekcija širi na više organe. Primjer je cistitis i kasniji razvoj pijelonefritisa. Jedan od uzroka uzlazne infekcije je tzv. Funkcionalni problem u obliku vezikoureteralnog refluksa, kojeg karakterizira obrnuti protok mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre pa čak i bubrege. Silazna infekcija je razumljivija po podrijetlu. U tom slučaju dolazi do širenja infektivnog agensa iz viših dijelova sustava za izlučivanje mokraće na niže, primjerice od bubrega do mjehura.

Mnogi slučajevi infektivne patologije mokraćnog sustava su asimptomatski. Ali ipak, za specifične kliničke oblike postoje određeni simptomi na koje se pacijenti najčešće žale. Većina bolesnika karakteriziraju nespecifični simptomi: slabost, loše osjećanje, prekomjerni rad, razdražljivost. Simptom naizgled nerazumne groznice (temperature) je, u većini slučajeva, znak upalnog procesa u bubrezima.

Kod uretritisa pacijenti su zabrinuti zbog: bolova tijekom mokrenja, bolova i opeklina na početku mokrenja, iscjedka sluzokože iz uretre, specifičnog mirisa.

Kod cistitisa uočava se učestalo mokrenje, koje može biti bolno, popraćeno bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, a ponekad i temperatura.

Pielonefritis karakterizira pojava boli u lumbalnoj regiji, povećanje tjelesne temperature (tijekom akutnog procesa), zimice, simptomi opijenosti (slabost, bolovi u tijelu) i poremećaji mokrenja, koje pacijent možda ne osjeća. Samo uz uzlaznu infekciju mogu se prvo mučiti bolovi tijekom mokrenja, učestalo mokrenje.

Sumirajući gore navedeno, nabrojimo simptome karakteristične za infekcije mokraćnog sustava, koje zahtijevaju liječenje od strane liječnika:

1) bol, peckanje i grčeve pri mokrenju;
2) učestalo mokrenje;
3) bol u trbuhu, u lumbalnoj regiji;
4) bol u suprapubičnoj regiji kod žena;
5) temperatura i simptomi trovanja bez simptoma prehlade;
6) iscjedak iz mokopurulentnog karaktera uretre;
7) promjena boje mokraće - postaje mutna, pojavljuje se sluz, pahuljice, tragovi krvi;

Značajke infekcija mokraćnog sustava kod djece

Najčešći uzroci infekcija mokraćnog sustava kod djece su opstrukcija mokraćnog sustava, različiti funkcionalni poremećaji, fimoza, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i rijetko pražnjenje mjehura.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod beba mogu se izbrisati. Djeca do 1,5 godina s takvom infekcijom mogu postati razdražljiva, cviliti, odbijati jesti, ne moraju biti vrlo visoka, ali iracionalna temperatura, koja se slabo kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Samo u dobi od dvije godine, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bolove u donjem dijelu trbuha, uočit ćete učestalo mokrenje, poremećaje mokrenja, tjelesna temperatura raste češće nego što je normalno.

Ishod infekcije mokraćnog sustava kod djeteta često je povoljniji, međutim, takvi učinci kao skleroza bubrežnog tkiva, hipertenzija, proteini urina i funkcionalna oštećenja bubrega su pronađeni.

Značajke infekcije mokraćnog sustava kod trudnica

Do 5% trudnica pati od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi za to su hormonske promjene u tijelu tijekom trudnoće, smanjenje imunološke obrane tijela, promjena položaja određenih organa povezanih s rastućim fetusom. Na primjer, zbog povećanja veličine maternice dolazi do pritiska na mokraćni mjehur, dolazi do kongestije u mokraćnim organima, što će na kraju dovesti do proliferacije mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sustava kod trudnica.

Osobitosti infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca

Prije svega, uzroci koji dovode do pojave infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca su različiti od onih za žene. To je uglavnom patologija kao što je urolitijaza i povećanje veličine prostate. Iz toga proizlazi poremećeni odljev urina i upalne promjene u mokraćnom sustavu. U vezi s tim, muški program liječenja uključuje predmet kao što je uklanjanje prepreke za protok mokraće (kamen, na primjer). Također, određene probleme uzrokuje kronična upala prostate, koja zahtijeva masivnu antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih pritužbi pacijenta, ali ne u svim slučajevima dovoljno je napraviti ispravnu dijagnozu. Primjerice, pijelonefritis može pratiti samo vrućica i simptomi opijenosti, bol u leđima se ne pojavljuje prvog dana bolesti. Stoga je teško dijagnosticirati liječnika bez dodatnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

1) klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza mokraće, biokemijski testovi krvi (urea, kreatinin) i urin (dijastaza).
Najinformativniji u primarnoj fazi je opća analiza mokraće. Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina. U studiji brojite broj leukocita, crvenih krvnih stanica, tako da možete posumnjati na bakteriuriju (bakterijski upalni proces). Također informativni pokazatelji kao što su proteini, šećer, težina.
2) bakteriološku metodu (kultura urina na posebnim hranjivim medijima kako bi se otkrio rast određenih vrsta mikroorganizama u njima), pri čemu se prosječni dio jutarnjeg urina uzima u sterilna jela;
3) PCR metoda (s negativnom bakterijskom infekcijom i kontinuiranom infekcijom mokraćnog sustava) - za otkrivanje mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode dijagnostike: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, cistoskopija, radiološki pregled ili intravenska urografija, radionuklidne studije i drugo.

Osnovni principi liječenja infekcija mokraćnog sustava

1. Režim aktivnosti: kućni tretman polu-posteljine za infekcije mokraćnog sustava i, ako je indicirano, hospitalizacija u terapeutskom ili urološkom odjelu bolnice. Usklađenost s prehrambenim režimom s ograničenjem soli i dovoljnom količinom tekućine u odsutnosti zatajenja bubrega. Kada bolest bubrega pokazuje dijetu broj 7, 7a, 7b kod Pevzdnera.

2. Etiotropno liječenje (antibakterijsko) uključuje različite skupine lijekova
nakon što je postavio ispravnu dijagnozu. SAMOPROCJENA će dovesti do stvaranja otpornosti na antibiotike infektivnog agensa i pojavu čestih relapsa bolesti. Koristi se za liječenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ako je potrebno - kombinacija lijekova. Tijek liječenja treba biti 1-2 tjedna, rjeđe dulje (s komorbiditetom, razvojem septičkih komplikacija, anomalijama mokraćnog sustava). Nakon završetka liječenja, djelotvornost liječenja u potpunosti se prati potpunim laboratorijskim pregledom kojeg propisuje liječnik.

Pokrenuti slučajevi infekcija mokraćnog sustava s nastankom dugotrajnog tijeka ponekad zahtijevaju dulje tečajeve etiotropnog liječenja u ukupnom trajanju od nekoliko mjeseci.

Preporuke liječnika za prevenciju dugotrajnih infekcija mokraćnog sustava:

- način pijenja (dovoljan unos tekućine tijekom dana);
- pravovremeno pražnjenje mjehura;
- perinealna higijena, dnevni tuš umjesto kupanja;
- temeljita higijena nakon spolnog odnosa;
- ne dopustiti antibiotike za samoliječenje;
- izbjegavajte začinjenu i slanu hranu, kavu;
- piti sok od brusnica;
- oštro smanjena do potpunog isključivanja pušenja;
- za razdoblje liječenja kako bi se izbjegla seksualna intimnost;
- isključiti alkohol.

Značajke terapijskih mjera u trudnica:

Prilikom registriranja infekcija mokraćnog sustava kod trudnice poduzimaju se terapijske mjere bez odgađanja kako bi se spriječili ozbiljniji problemi (prijevremeni porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbor antibakterijskog lijeka ostaje kod liječnika i ovisi o trajanju trudnoće, procjeni njegove učinkovitosti i mogućim rizicima za fetus. Lijekovi na recept strogo pojedinačno.

3. Sindromska terapija (febrifuge na temperaturi, urološke naknade, biljni pripravci)
uroseptici, na primjer, fitolizin, imunomodulatori i drugi).

4. Fitoterapija infekcija mokraćnog sustava: koristiti biljne čajeve (lišće breze, trava, konjski rep, korijen maslačka, plodove smreke, plod koromača, crnu bazgu, peršinovo voće, cvjetove kamilice i druge).

Glavni problem infekcija mokraćnog sustava je čest razvoj rekurentnih oblika infekcije. Taj je problem uglavnom karakterističan za žene, a svaka peta žena nakon početnog ulaska infekcije mokraćnog sustava javlja se sa ponovnim pojavljivanjem svih simptoma, odnosno razvoja recidiva, a ponekad i čestih recidiva. Jedno od važnih svojstava recidiva je stvaranje novih, modificiranih sojeva mikroorganizama s povećanjem učestalosti recidiva. Ti modificirani bakterijski sojevi već postaju otporni na određene lijekove, što će, naravno, utjecati na kvalitetu liječenja naknadnih egzacerbacija infekcije.

Ponavljanje infekcije mokraćnog sustava može se povezati s:

1) s nekompletnom primarnom infekcijom (zbog nepravilnih malih doza antibakterijskih lijekova, nepoštivanja režima liječenja, razvoja otpornosti patogena na lijekove);
2) s dugotrajnom postojanošću patogena (sposobnost patogena da se veže za sluznicu urinarnog trakta i dugo ostane u fokusu infekcije);
3) s pojavom reinfekcije (reinfekcija s novim uzročnikom periuretralnog prostora, ravna koža, perinealna koža).

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

1) Važnost preventivnih mjera daje se pravovremenoj rehabilitaciji kroničnih žarišta
bakterijske infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, zubni karijes, itd.), iz kojih se infekcija može širiti kroz krvotok i utjecati na mokraćni sustav.
2) Usklađenost s higijenskim pravilima skrbi za intimna područja, posebice djevojke i djevojčice
žene, trudnice.
3) Izbjegavajte pretjerano naprezanje, prekomjerno hlađenje tijela.
4) Pravovremena korekcija promjena u ljudskom imunološkom sustavu.
5) Pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, prostatitis, razvojne abnormalnosti).