Infekcija mokraćnog sustava kod djece

Infekcija mokraćnog sustava u djece - skupina mikrobno-upalnih bolesti mokraćnog sustava: bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur, uretra. Ovisno o mjestu upale, infekcija mokraćnog sustava kod djece može se manifestirati kao disurični poremećaji, bol u mjehuru ili donjem dijelu leđa, leukociturija i bakteriurija, temperaturna reakcija. Ispitivanje djece sa sumnjom na infekciju urinarnog trakta uključuje testove urina (opća, bakterijska infekcija), ultrazvuk mokraćnog sustava, cistouretrografiju, izlučnu urografiju, cistoskopiju. Temelj liječenja infekcija mokraćnog sustava kod djece je propisivanje antimikrobnih lijekova, uroantiseptika.

Infekcija mokraćnog sustava kod djece

Infekcija mokraćnog sustava kod djece je opći pojam koji označava upalne procese u različitim dijelovima mokraćnog sustava: infekcije gornjeg urinarnog trakta (pielitis, pielonefritis, ureteritis) i donji mokraćni sustav (cistitis, uretritis). Infekcije mokraćnog sustava izrazito su česte u djece - u dobi od 5 do 2% dječaka i 8% djevojaka imaju najmanje jednu epizodu bolesti. Prevalencija infekcija mokraćnog sustava ovisi o dobi i spolu: na primjer, kod novorođenčadi i dojenčadi, dječaci imaju veću vjerojatnost da budu bolesni, te u dobi od 2 do 15 godina - djevojčice. Najčešće se u praksi pedijatrijske urologije i pedijatrije treba baviti cistitisom, pijelonefritisom i asimptomatskom bakteriurijom.

Uzroci infekcije mokraćnog sustava kod djece

Spektar mikrobne flore koja uzrokuje infekcije mokraćnog sustava kod djece ovisi o spolu i dobi djeteta, stanju infekcije, stanju mikrobiocenoze crijeva i općem imunitetu. Općenito, enterobakterije su vodeći bakterijski patogeni, osobito E. coli (50-90%). U preostalim slučajevima posijane su Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus i dr. Akutne infekcije mokraćnog sustava kod djece obično su uzrokovane jednom vrstom mikroorganizama, međutim, s učestalim recidivima i malformacijama mokraćnog sustava često se otkrivaju mikrobiološke povezanosti.

Infekcije mokraćnog sustava kod djece mogu biti povezane s urogenitalnom klamidiozom, mikoplazmozom i ureaplazmozom te se mogu kombinirati s vulvitisom, vulvovaginitisom, balanopostitisom. Gljivične infekcije mokraćnog sustava često se javljaju kod oslabljene djece: preuranjene, hipotrofije, stanja imunodeficijencije, anemije. Postoji pretpostavka da je virusna infekcija (infekcija virusima Coxsackieja, gripe, adenovirusa, herpes simplex virusa tipa I i II, citomegalovirus) faktor koji doprinosi slojevitosti bakterijske infekcije.

Do razvoj infekcije mokraćnog sustava u djece pridobiti stanju, u pratnji povrede Urodinamika: neurogeni mokraćni mjehur, bubrežnih kamenaca, divertikula mokraćnog mjehura, vesicoureteral refluksa, pyelectasia, hidronefroza, policistični bolesti bubrega, distopije bubrega, ureterocele, fimoza u dječaka, sinehija usana u djevojke. Često se infekcije mokraćnog sustava kod djece razvijaju na pozadini gastrointestinalnih bolesti - disbakterioza, konstipacija, kolitisa, crijevnih infekcija i sl. Metabolički poremećaji (dismetabolička nefropatija u djece, glikozurija itd.) Mogu biti čimbenik rizika.

Infekcije u mokraćnom sustavu mogu se javiti s nedovoljnom higijenom vanjskih spolnih organa, nepravilnim čišćenjem djeteta, limfogenim i hematogenim načinima, tijekom medicinskih manipulacija (kateterizacija mjehura). Dječaci koji su prošli kroz obrezivanje pate od infekcija mokraćnog sustava 4-10 puta rjeđe od neobrezanih.

Klasifikacija infekcija mokraćnog sustava kod djece

Prema lokalizaciji upalnog procesa izolirane su infekcije gornjeg urinarnog trakta - bubrezi (pielonefritis, pijelitis), ureteri (ureteritis) i donji dijelovi - mokraćni mjehur (cistitis) i uretra (uretritis).

Prema razdoblju bolesti, infekcije mokraćnog sustava u djece podijeljene su u prvu epizodu (debi) i recidiv. Tijek ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava kod djece može se poduprijeti neriješenom infekcijom, postojanošću patogena ili ponovnom infekcijom.

Težina kliničkih simptoma razlikuje blage i teške infekcije mokraćnog sustava u djece. Kod blagog tijeka reakcija temperature je umjerena, dehidracija je beznačajna, dijete promatra režim liječenja. Teška infekcija mokraćnog sustava kod djece popraćena je visokom temperaturom, upornim povraćanjem, teškom dehidracijom, sepsom.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava kod djece

Kliničke manifestacije infekcije mokraćnog sustava kod djeteta ovise o lokalizaciji mikrobno-upalnog procesa, razdoblju i težini bolesti. Razmotrite znakove najčešćih infekcija mokraćnog sustava kod djece - pijelonefritis, cistitis i asimptomatsku bakteriuriju.

Pielonefritis u djece javlja se kod febrilne temperature (38-38,5 ° C), zimice, simptoma opijenosti (letargija, blijeda koža, gubitak apetita, glavobolja). Na vrhuncu trovanja može se razviti česta regurgitacija, povraćanje, proljev, fenomeni neurotoksikoze, meningealni simptomi. Dječja bol u lumbalnoj regiji ili abdomenu; kucanje pozitivnog simptoma. U ranoj dobi infekcije gornjeg urinarnog trakta kod djece mogu biti skrivene pod maskom pilorospazma, dispeptičkih poremećaja, akutnog abdomena, intestinalnog sindroma itd.; kod starije djece - sindrom sličan gripi.

Cistitis kod djece očituje se prvenstveno u poremećajima s disurikom, koji su česti i bolni mokrenjem u malim porcijama. U tom slučaju nije postignuto potpuno istodobno pražnjenje mjehura, moguće su epizode inkontinencije. Kod dojenčadi cistitis često prati strangurija (zadržavanje urina). Anksioznost ili plakanje povezani s mokrenjem, isprekidanim i slabim protokom urina mogu ukazivati ​​na prisutnost disurije kod djece prve godine života. Cistitis karakterizira bol i napetost u suprapubičnom području; temperatura s cistitisom je normalna ili subfebrilna.

Asimptomatska bakteriurija češća je u djevojčica. Ovaj oblik infekcije mokraćnog sustava kod djece nije praćen bilo kakvim subjektivnim kliničkim znakovima, ali se otkriva samo laboratorijskim pregledom. Ponekad roditelji obraćaju pozornost na zamagljivanje dječjeg urina i miris koji dolazi iz njega.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava kod djece

Procjena težine infekcija mokraćnog sustava kod djece zahtijeva integrirani pristup i sudjelovanje niza stručnjaka - pedijatra, pedijatrijskog urologa, pedijatrijskog nefrologa, pedijatrijskog ginekologa.

Može se posumnjati na infekcije mokraćnog sustava kod djece kada se u analizi mokraće otkriju leukociturija, bakteriurija, proteinurija i ponekad hematurija. Za detaljniju dijagnozu prikazan je test urina prema Nechiporenku, test Zimnitskog. Promjene krvi karakterizira neutrofilna leukocitoza, povećana ESR; s pijelonefritisom - visoka razina proteina akutne faze (CRP, alfa globulini).

Osnova za dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava kod djece je bakteriološka kultura urina s oslobađanjem patogena, procjena stupnja bakteriurije i osjetljivost na antibiotike. U nekim slučajevima, istraživanje urina za klamidiju, ureaplazmu, kulturu mikoplazme, citologiju, serologiju (ELISA), PCR.

Ultrazvučni pregled organa mokraćnog sustava (ultrazvuk bubrega, ultrazvuk bubrega, ultrazvuk mjehura) obavezan je za djecu s infekcijama mokraćnog sustava. Radiokontrastne studije mokraćnog sustava (ekskrektorna urografija, vaskularna cistografija, uretrografija) prikazane su samo u ponovljenim epizodama infekcija mokraćnog sustava u djece i samo u fazi remisije. Za proučavanje stanja bubrežnog parenhima provodi se statička ili dinamička scintigrafija bubrega.

Endoskopske metode u djece (uretroskopija, cistoskopija) koriste se za otkrivanje uretritisa, cistitisa, uretralnih anomalija i mjehura. U svrhu proučavanja urodinamike provode se uroflowmetry i cistometrija.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece

Glavno mjesto u liječenju infekcija mokraćnog sustava kod djece pripada antibiotskoj terapiji. Prije uspostavljanja bakteriološke dijagnoze, započinjanje antibiotske terapije propisano je na empirijskoj osnovi. Trenutno, liječenje infekcija urinarnog trakta u djece poželjni ingibitorozaschischennym penicilini (amoksicilin), aminoglikozida (amikacin), cefalosporini (cefotaksim, ceftriakson), karbapenemi (meropenem, imipenem) uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Trajanje antimikrobne terapije treba biti 7-14 dana. Nakon završetka liječenja provodi se ponovni laboratorijski pregled djeteta.

Preporučuje se uporaba NSAIL (ibuprofen), desenzibilizirajućih sredstava (clemastin, loratadine), antioksidanata (vitamin E, itd.), Biljne medicine. Asimptomatska bakteriurija obično ne zahtijeva liječenje; ponekad su u tim slučajevima dodijeljeni uroseptiki.

Djeci se pri ublažavanju akutne infekcije mokraćnog sustava prikazuje fizioterapija: mikrovalna, UHF, elektroforeza, parafin i ozokerit, terapija blatom i kupke bora.

Prognoza i prevencija infekcije mokraćnog sustava kod djece

Pokrenuta infekcija mokraćnog sustava kod djece može uzrokovati ireverzibilna oštećenja bubrežnog parenhima, nabiranje bubrega, hipertenzija, sepsa. Recidivi infekcija mokraćnog sustava javljaju se u 15-30% slučajeva, tako da se antiinfektivna profilaksa za djecu u riziku provodi antibioticima ili uroantisepticima. Dijete treba nadzirati pedijatar i nefrolog. Cijepljenje djece provodi se u razdobljima kliničke i laboratorijske remisije.

Primarna prevencija infekcija mokraćnog sustava kod djece treba uključivati ​​odgovarajuće higijenske vještine, rehabilitaciju kroničnih žarišta infekcije, eliminaciju rizičnih čimbenika.

Infekcije mokraćnog sustava u djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Jedan od najozbiljnijih problema i čest uzrok hospitalizacije u djetinjstvu je infekcija mokraćnog sustava. Zašto nastaje, kako se manifestira, i što roditelji trebaju poduzeti u ovom slučaju, naučit ćete u ovom članku.

Infekcija mokraćnog sustava razvija se u djece u bilo kojoj dobi, ali je češća kod djece mlađe od 3 godine. To predisponira značajke strukture i rada mokraćnog sustava djeteta. Više ću se baviti njima - kao što smatram važnim.

Organi mokraćnog sustava su bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur i uretra (uretra). Bubrezi djeluju kao prirodni filter koji uklanja toksine i višak tekućine iz tijela, a također osigurava ravnotežu unutarnjeg okoliša tijela. Mjehur je glavni spremnik za urin. Postupno se puni urinom, a kada je volumen ispunjen više od polovice, osoba ima potrebu za mokrenjem, odnosno postoji želja za mokrenjem, a urin iz mjehura se izlučuje kroz mokraćnu cijev.

Do rođenja djeteta, svaki bubreg sadrži najmanje milijun glomerula i bubrežnih tubula. Nakon rođenja nove se kuglice mogu formirati samo kod nedonoščadi. Kako se intrauterini i vanuterini razvoj bubrega obično spušta.

Kod novorođenčeta sazrijevanje bubrega još nije dovršeno. Bubrezi kod male djece relativno su veći nego u odraslih, nalaze se ispod ilijačnog grebena (do 2 godine), njihova struktura u prvim godinama je zakočena, a masna kapsula slaba, pa su bubrezi pokretniji i opipljiviji do 2 godine starosti. (to jest, liječnik ih može ispitati), osobito onaj pravi.

Kortikalni sloj bubrega je nedovoljno razvijen, piramide medulle dosežu gotovo do kapsule. Broj nefrona u male djece je isti kao u odraslih (1 milijun u svakom bubregu), ali su manji po veličini, stupanj razvoja nije isti: jukstamedularna bolest je razvijenija, kortikalna i izokortikalna su lošije. Epitel gornje membrane glomerula je visok, cilindričan, što dovodi do smanjenja površine filtracije i veće otpornosti u ovom slučaju. Tubule kod male djece, osobito u novorođenčadi, su uske, kratke, a Henleova je petlja također kraća, a udaljenost između silaznih i uzlaznih koljena je dulja.

Diferencijacija epitela tubula, petlje Henle i epruvete za prikupljanje još nije dovršena. Jukstaglomerularni aparat kod male djece još nije formiran. Morfološko sazrijevanje bubrega u cjelini završava u školskoj dobi (za 3-6 godina). Bubrežna zdjelica je relativno dobro razvijena, kod male djece je najčešće intrarenalna, a mišićno i elastično tkivo u njima je slabo razvijeno. Posebnost je uska povezanost limfnih žila bubrega sa sličnim krvnim žilama, što objašnjava lakoću prijenosa infekcije iz crijeva u bubrežnu zdjelicu i razvoj pijelonefritisa.

Bubrezi su najvažniji organ za održavanje ravnoteže i relativne postojanosti unutarnjeg okruženja tijela (homeostaza). To se postiže filtracijom u glomerulima vode i rezidualnim produktima metabolizma dušika, elektrolitima, aktivnim transportom brojnih tvari u tubulima. Bubrezi također obavljaju važnu sekretornu funkciju, proizvodeći eritropoetin (ova tvar pomaže u sintezi crvenih krvnih stanica), renin (održava krvni tlak), urokinazu i lokalne tkivne hormone (prostaglandine, kinine), te također pretvara vitamin D u svoj aktivni oblikovati. Iako su ureteri kod mlađe djece relativno širi nego u odraslih, oni su više zakrivljeni, hipotonični zbog slabog razvoja mišićnih i elastičnih vlakana, što predisponira stajanju urina i razvoju mikrobno-upalnog procesa u bubrezima.
Mokraćni mjehur u male djece je viši nego u odraslih, tako da se može lako palpirati iznad pubisa, što u dugom izostanku mokrenja omogućuje razlikovanje odgode refleksa od prestanka formiranja urina. Sluznica je dobro razvijena u mjehuru, slabo elastičnom i mišićnom tkivu. Kapacitet mokraćnog mjehura novorođenčeta je do 50 ml, a kod jednogodišnjeg djeteta do 100-150 ml.

Uretra kod novorođenih dječaka je duljine 5-6 cm, njen rast je neravnomjeran: u ranom djetinjstvu malo usporava i značajno se ubrzava tijekom puberteta (povećava se na 14-18 cm). Kod novorođenčadi duljina mu je 1-1,5 cm, a sa 16 godina 3-3,3 cm, a promjer mu je širi od promjera dječaka. Kod djevojčica, zbog tih značajki uretre i blizine anusa, infekcija može biti lakša, što se mora uzeti u obzir pri organiziranju njihove skrbi. Sluznica uretre kod djece je tanka, nježna, lako se reže, a njezino je sklapanje slabo izraženo.
Uriniranje je refleksni čin koji se izvodi kongenitalnim spinalnim refleksima. Formiranje uvjetovanog refleksa i vještina urednosti treba započeti u dobi od 5-6 mjeseci, a do godine kada dijete već treba tražiti lonac. Međutim, u djece do 3 godine može se opaziti nehotično mokrenje tijekom sna, uzbudljive igre, uzbuđenje. Broj mokrenja u djece u neonatalnom razdoblju - 20-25, kod dojenčadi - najmanje 15 dnevno. Količina mokraće dnevno kod djece raste s godinama. Kod djece starije od godinu dana, može se izračunati prema formuli: 600+ 100 (x-1), gdje je x broj godina, 600 je dnevna diureza jednogodišnjeg djeteta.

Najčešći nefrološki problemi kod djece su ekspanzija bubrežne zdjelice (hidronefroza), infekcije mokraćnog sustava, dismetabolička nefropatija i disfunkcija mjehura. Nefrolog je uključen u prevenciju, dijagnostiku i liječenje bolesti bubrega.

Infekcija mokraće je mikrobiološko-upalni proces u bilo kojem dijelu sluznice urinarnog trakta duž cijele dužine (u mokraćnoj cijevi, mjehuru, zdjelici, šalicama), uzbudljivom i samom tkivu bubrega.
Unatoč tome što ne daje točnu predodžbu o lokalizaciji upalnog fokusa, pojam je široko korišten kod pedijatara, jer odgovara suvremenom stajalištu o difuziji (prevalenciji) patološkog procesa u mokraćnom sustavu. To se objašnjava činjenicom da kod djece, osobito mlađe, zbog nedovoljne zrelosti bubrežnog tkiva, kao i smanjenog imuniteta u odnosu na odrasle, izolirani uretritis (upala uretre), pijelitis (upala čašice bubrega) pa čak i cistitis ( upala mjehura).

Pojam "infekcija mokraćnog sustava" objedinjuje sve infektivno-upalne bolesti mokraćnog sustava (OMC) i uključuje pijelonefritis (PN), cistitis, uretritis i asimptomatsku bakteriuriju.
Prvi znakovi zarazno-upalnih bolesti OMS-a obično se otkrivaju u predkliničkoj fazi (ambulantna služba, služba prve pomoći), kada u većini slučajeva nije moguće utvrditi točnu lokalizaciju procesa. Dakle, dijagnoza infekcije mokraćnog sustava ili mokraćnog sustava vrijedi. Nadalje, u specijaliziranoj bolnici dijagnoza je razjašnjena.

Infekcija mokraće je osobito česta kod novorođenčadi i djece mlađe od 3 godine, a zatim se postupno smanjuje broj bolesnika. Drugi vrhunac pada na osobe starije od 20 godina. Kod novorođenčadi i djece prvih mjeseci života, dječaci i djevojčice pate s istom učestalošću, a kasnije se ta učestalost javlja uglavnom kod djevojčica.

Uzroci infekcije.

Najčešće, upalni proces u mokraćnom sustavu uzrokuje Escherichia coli, odnosi se na normalnu saprofitsku floru debelog crijeva, ali kada se unese u bubrege (gdje to ne bi trebalo biti) može uzrokovati patološki proces.

Rjeđe, uzrok patološkog procesa mogu biti različiti sojevi Proteusa, Pseudomonas aeruginosa i drugi gram-negativni mikroorganizmi, ponekad i gram-pozitivni mikrobi. Među potonjim se najčešće javlja Staphylococcus aureus, koji ulazi u krvotok iz upalne žarišta u nekom organu, a odatle u bubreg. Takav izvor kod novorođenčadi može biti gnojni omfalitis (upala pupka), upala pluća, čirevi na koži. Upadi crva i upalne bolesti vanjskih spolnih organa doprinose nastanku i daljnjem razvoju infekcije.

Mehanizam razvoja.

Postoje 3 poznata načina infekcije bubrega: hematogeni (kroz krv), urinogeni (prema gore iz mokraćnog kanala) i limfogeni, u koji se patogen unosi u bubreg kroz limfne žile koje dolaze iz mokraćnog mjehura duž uretera (mnogi autori odbacuju taj put). Hematogeni put najčešći je kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života. Kod starije djece, uzlazni (urinogeni) put je od primarne važnosti kada dođe do infekcije iz donjeg urinarnog trakta. Stopa obolijevanja među djevojčicama posljedica je lakšeg uspona infekcije duž uretre, jer je u njima relativno šira i kraća. To je važno higijensko čuvanje djece. Osobito lako i često infekcija prodire s urinom iz mokraćnog mjehura u ležeće odjele i bubrege u prisutnosti vezikoureteralnog refluksa (povratni refluks urina), što je patološki fenomen koji je posljedica nedostatka valvularnog mehanizma uretera ili vezikoureteralne anastomoze. Neurogena disfunkcija mjehura također može biti važna. Prisutnost refluksa, kao i druge prepreke za odljev urina zbog urođenih malformacija mokraćnog sustava ili nastalog kamenja, pridonosi razvoju pijelonefritisa. Iznad prepreke dolazi do mehaničkog odlaganja bakterija u urinu.

U novorođenčadi razvoj bolesti potiče strukturalna i funkcionalna nezrelost urinarnog trakta i tubularnog nefrona. Važni su i infektivni procesi u majci tijekom trudnoće, kasna gestoza (doprinosi metaboličkim poremećajima djeteta u ranom postnatalnom razdoblju), asfiksija djeteta pri porodu, sepsa u neonatalnom razdoblju.

U djece prve godine života, teški poremećaji gastrointestinalnog sustava s dehidracijom, upalne lezije vanjskih genitalnih organa (vulvitis, vulvovaginitis), upala pluća, neuhranjenost, rahitis, hipervitaminoza D. dovode do razvoja pijelonefritisa.

U predškolskoj dobi, helmintske invazije i prisutnost žarišta kroničnih infekcija doprinose razvoju infekcija mokraćnog sustava.
Važnu ulogu imaju nasljedni poremećaji metabolizma, enzimopatije. Povoljni uvjeti za razvoj bolesti nastaju s metaboličkim poremećajima, praćenim povećanim izlučivanjem oksalata, urata, fosfata, cistina i kalcija iz urina. Uz navedene čimbenike u razvoju pielonefritisa, imunološke reaktivnosti organizma od velikog su značaja čimbenici lokalne stanične zaštite.

Najčešće se akutna infekcija mokraće javlja u obliku pijelonefritisa (primarna neobstruktivna i sekundarna opstruktivna) ili cistopielonefritisa. Njegovi oblici, kao što su cistouretritis i cistitis, manje su opaženi.
Pijelonefritis (PN) je nespecifična, akutna ili kronična mikrobna upala u sustavu bubrežne zdjelice i intersticijalno tkivo bubrega s uključivanjem tubula, krvnih i limfnih žila u patološkom procesu.

Cistitis je mikrobiološko-upalni proces u zidu mokraćnog mjehura (u pravilu u sloju sluznice i submukoze).

Asimptomatska bakteriurija je stanje kada se, u potpunoj odsutnosti kliničkih manifestacija bolesti, bakteriurija otkrije na jedan od sljedećih načina:
- 10 ili više mikrobnih stanica u 1 ml urina;
- ili više od 105 kolonija mikroorganizama iste vrste koje su rasle kod sijanja 1 ml urina uzete iz prosječnog toka;
- ili 103 ili više kolonija mikroorganizama iste vrste kod sijanja 1 ml urina uzetog s kateterom;
- ili bilo koji broj kolonija mikroorganizama kod sijanja 1 ml urina dobivenog suprapubičnom punkcijom mjehura. Prisutnost bakterija u općoj analizi urina nije pouzdan kriterij za bakteriuriju.

Predisponirajući čimbenici i rizične skupine.

Razvoj infektivno-upalnog procesa u mokraćnom sustavu, u pravilu, događa se kada postoje predisponirajući čimbenici na dijelu tijela djeteta, od kojih je glavna opstrukcija protoka mokraće na bilo kojoj razini.

To vam omogućuje odabir uvjetnih rizičnih skupina za razvoj infekcije mokraćnog sustava:
- djeca s urodinamskim poremećajima (urinarna opstrukcija): abnormalnosti mokraćnog sustava, vezikoureteralni refluks, nefroptoza, urolitijaza, itd.;
- djeca s poremećajima metabolizma u mokraćnom sustavu: glukozurija, hiperurikemija, dismetabolička nefropatija, itd.;
- poremećaji pokretljivosti urinarnog trakta (neurogene disfunkcije);
- djeca sa smanjenom općom i lokalnom otpornošću: nedonoščad, često bolesna djeca, djeca sa sistemskim ili imunološkim bolestima, itd.;
- djeca s mogućom genetskom predispozicijom: infekcija OMS-om, abnormalnosti u razvoju OMS-a, vezikoureteralni refluks itd. kod srodnika, infekcija OMS-om u povijesti djeteta;
- djeca s konstipacijom i kroničnom bolesti crijeva;
- ženska djeca, djeca s III (B0) ili IV (AB) krvnim skupinama.

U prenatalnom razdoblju kao organ, izlučivanje bubrega ne funkcionira - tu ulogu ima posteljica. Međutim, minimalna količina urina još se formira i nakuplja u bubrežnoj zdjelici (vrsta lijevka pričvršćena na svaki bubreg, gdje se skupljaju mali dijelovi urina). Kao rezultat toga, prije rođenja djeteta, zdjelica se širi. Takve promjene otkrivaju se tijekom trudnoće na ultrazvuku ili u prvim mjesecima života djeteta. U većini slučajeva veličina zdjelice se vraća u normalu za 1 - 1,5 godina. Ponekad se povećava zdjelica uslijed ponovnog ubrizgavanja mokraće u njih iz mjehura zvanog vezikoureteralni refluks. To je ozbiljna patologija koja može dovesti do promjena u tkivu bubrega. Dakle, sva djeca u prvim mjesecima života treba provoditi ultrazvuk bubrega i mokraćnog sustava. Ako se pronađe ekspanzija zdjelice, morate stalno pratiti njihovu veličinu i pratiti testove urina.

Dismetaboličke nefropatije nazivaju se raznim metaboličkim poremećajima koje karakterizira povećana količina soli u urinu. Najčešće se u urinu nalaze soli oksalata, fosfata i urata. U većini slučajeva njihov je izgled povezan s prehrambenim značajkama djeteta i nemogućnošću bubrega da rastopi velike količine soli. Dominacija u prehrani namirnica bogatih oksalnom kiselinom i vitaminom C (kakao, čokolada, špinat, celer, repa, peršin, ribiz, rotkvice, kisele jabuke, bujoni, svježi sir itd.) Može pridonijeti povećanju količine oksalata u mokraći. Hrana bogata purinima (jaki čaj, kakao, kava, čokolada, sardine, jetra, svinjetina, iznutrice, bujoni, masne ribe, rajčice, kisele mineralne vode) može uzrokovati povećanje broja urata. Hrana bogata fosforom (goveđa jetra, sir, sir, kavijar, riba, grah, grašak, čokolada, zobena kaša, ječam, heljda i prosa, alkalne mineralne vode itd.) Povećavaju razinu fosfata u mokraći. uzrokovane dubljim, ponekad nasljednim razlozima i manje ovise o prirodi hrane. Kristali soli su opasni jer mogu oštetiti tkivo bubrega, uzrokujući upalu; osim toga, mogu poslužiti kao podloga za razvoj infekcije mokraćnog sustava i akumulirati se u bubregu i zdjelici, formirajući kamenje. Osnova za korekciju dismetaboličkih poremećaja je specifična dijeta s izuzetkom hrane bogate odgovarajućim solima i unosa velike količine tekućine.

Poremećaji mokraćnog mjehura kod male djece uglavnom su povezani s nezrelošću njezine regulacije živčanog sustava. U pravilu prolaze dok dijete raste. Međutim, funkcionalno oštećenje može poslužiti kao pozadina za razvoj dubljih organskih oštećenja; Osim toga, oni donose djetetu psiho-emocionalnu nelagodu, doprinose negativnom raspoloženju. Najčešće djeca imaju enurezu, dnevnu inkontinenciju, urinarnu inkontinenciju, neurogenu mjehuru.

Inkontinencija mokraće je nenamjerno mokrenje bez nagona; enureza je mokrenje u krevetu. Od inkontinencije treba razlikovati urinarnu inkontinenciju, u kojoj postoji nagon na mokrenje, ali dijete ne može obuzdati urin, “doći do zahoda”. Često se urinarna inkontinencija manifestira u obliku "puštanja u hlače" ili "mokre hlače" sindroma, kada se u početku izlije mala količina urina u hlače, a zatim se sfinkter mokraćnog mjehura aktivira i mokrenje prestane. U male djece, jasan refleks za mokrenje još nije u potpunosti formiran, tako da oni lako “zaboravljaju” na nagon, skreću pozornost, “igraju se”. Dijete se mora povremeno ponuditi za mokrenje. Inače mogu postojati poremećaji mokrenja i pretjerano rastezanje mjehura, što može dovesti do pojave vezikoureteralnog refluksa (povratni refluks urina iz mokraćnog mjehura u uretre).

Mogućnosti tijeka infekcije mokraćnog sustava

Djeca se mogu podijeliti u tri varijante tečaja.
Prva opcija. Kliničke manifestacije bolesti nisu prisutne. U istraživanju urina otkrivena: bakterijska leukociturija, abakterijska leukociturija, izolirana bakteriurija. Mogući uzroci: infektivna lezija na bilo kojoj razini urogenitalnog sustava - asimptomatska bakteriurija, latentna infekcija donjeg urinarnog trakta, latentni PN, vulvitis, balanitis, fimoza itd.

Druga mogućnost. Kliničke manifestacije u obliku disurije (bol pri mokrenju, polakijaurija, inkontinencija ili inkontinencija urina, itd.); bol ili nelagodu u suprapubičnom području. Mokraćni sindrom u obliku bakterijske leukociturije (moguće u kombinaciji s hematurijom različite težine) ili abakterijske leukociturije. Mogući uzroci: cistitis, uretritis, prostatitis.

Opcija tri. Kliničke manifestacije u obliku groznice, simptomi opijenosti; bol u donjem dijelu leđa, sa strane, u trbuhu, zrači do prepona, unutarnje površine bedra. Mokraćni sindrom u obliku bakterijske leukociturije ili abakterijske leukociturije, ponekad umjerene hematurije. Promjene u krvi: leukocitoza, neutrofilija s pomakom u lijevo, ubrzani ESR. Mogući uzroci: pijelonefritis, pijelonefritis s cistitisom (s disurijom).

Osobitosti pijelonefritisa.

U klinici pijelonefritisa kod male djece prevladavaju simptomi trovanja. Mogući razvoj neurotoksikoze, pojava meningealnih simptoma, česta regurgitacija i povraćanje na vrhuncu intoksikacije. Često djeca prve godine života mogu potpuno odbiti jesti s razvojem pothranjenosti. Prilikom pregleda, bljedilo kože, periorbitalna cijanoza, pašteta kapka je vrijedna pažnje.

Često se pijelonefritis u ranoj dobi pojavljuje pod raznim "maskama": dispeptičkim poremećajima, akutnim abdomenom, pilorospazmom, intestinalnim sindromom, septičkim procesima itd. Ako se ti simptomi pojave, potrebno je isključiti prisutnost infekcije mokraćnog sustava.

Kod starije djece, “opći infektivni” simptomi pojavljuju se manje oštro, često “nerazumna” temperatura raste u pozadini normalnog blagostanja. Karakteriziraju ih vrućica s hladnoćom, simptomi opijenosti, trajni ili ponavljajući bolovi u trbuhu i lumbalnom području, što je pozitivan simptom premlaćivanja. Možda tijek pijelonefritisa pod maskom gripe ili akutne upale slijepog crijeva.

Osobitosti cistitisa.

Kod starije djece i odraslih, cistitis se najčešće javlja kao "lokalna patnja", bez groznice ili simptoma intoksikacije. U hemoragičnom cistitisu, hematuriji, ponekad velika brutalna hematurija (urin boje mesa) dovodi do urinarnog sindroma. Kod dojenčadi i male djece cistitis se često javlja sa simptomima opće intoksikacije i vrućice. Odlikuju se čestim razvojem strangurija (urinarna retencija).

Bolest bubrežnih kamenaca kod djece se razvija rjeđe nego kod odraslih. Kamenje se formira iz kristala soli koji su otopljeni u normalnom urinu; mogu se nalaziti u tkivu bubrega, bubrežnoj zdjelici i njihovim čašama, mokraćnom mjehuru. Stvaranje kamenja povezano je s poremećenim metabolizmom (osobito mineralnim), neusklađenošću s prehranom, kao is opstruiranim izljevom mokraće s različitim malformacijama mokraćnog sustava. Često se bolest bubrega kombinira s pijelonefritisom, jer kamen stvara uvjete za razvoj infekcije. Bolest se obično manifestira napadima akutne boli u leđima, koja se protežu do donjeg trbuha.

Napadi bubrežnih kolika često su popraćeni povraćanjem, temperaturom, zadržavanjem plina i stolice te poremećajima mokrenja. Krv je otkrivena u mokraći (to je zbog činjenice da je tijekom prolaza kamena kroz urinarni trakt oštećena njihova sluznica). Liječenje u većini slučajeva, kirurški.

Dijagnoza infekcije.

Često se pojavljuju skrivene bolesti mokraćnog sustava, tako da bi svi neuobičajeni simptomi koji su se pojavili u djetetu trebali upozoriti roditelje i liječnika. Srećom, ove simptome je lako uočiti.
Simptomi bolesti bubrega:
· Nemotivirana groznica (bez simptoma ARVI);
· Povratna bol u donjem dijelu trbuha ili lumbalnoj regiji;
· Dnevni "prijem mokraće";
· Noćna i dnevna enureza;
· Često ili rijetko mokrenje.

Za dijagnozu infekcije mokraćnog sustava koriste se laboratorijske instrumentalne metode istraživanja.

Identificirati aktivnost i lokalizaciju mikrobno-upalnog procesa. Potrebno je provesti obvezne laboratorijske pretrage, kao što su klinički test krvi i biokemijski test krvi (ukupni protein, frakcije proteina, kreatinin, urea, fibrinogen, CRP). Analiza mokraće; kvantitativni testovi urina (prema Nechiporenko); kultura urina na flori uz kvantitativnu procjenu stupnja bakteriurije; urinski antibiogram (osjetljivost na antibiotike); biokemijsko ispitivanje urina (dnevno izlučivanje proteina, oksalata, urata, cistina, kalcijevih soli, indikatori nestabilnosti membrane - peroksidi, lipidi, antikristalna sposobnost urina).

U nekim će slučajevima biti potrebni dodatni laboratorijski testovi, kao što su kvantitativni testovi urina (prema Amburgeu, Addis-Kakowskom); morfologija sedimenta urina; istraživanje urina na klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu (PCR, kultura, citološki, serološki postupci), gljivicama, virusima, mikobakteriji tuberkulozi (urinska kultura, brza dijagnoza); proučavanje imunološkog statusa (sIgA, stanje fagocitoze).

Osim analiza, provode se i posebne studije koje karakteriziraju funkcionalno stanje bubrega, tubularnog aparata i mjehura.
Laboratorijski testovi su obvezni: razina kreatinina, urea u krvi; Zimnitsky test; endogeni klirens kreatinina; ispitivanje pH, titrirane kiselosti, izlučivanja amonijaka; kontrola diureze; ritam i volumen spontanog mokrenja.

Obvezne i instrumentalne studije, kao što su mjerenje krvnog tlaka; Ultrazvuk mokraćnog sustava; Istraživanja rentgenskog kontrasta (vaginalna cistoskopija, izlučna urografija) - s ponovljenim epizodama IC i samo u fazi minimalne aktivnosti ili remisije.

Osim toga, nefrolog može propisati ultrazvučnu doppler sonografiju (UZDG) bubrežnog protoka krvi; izlučujuća urografija, cistouretroskopija; studije radionuklida (scintigrafija); funkcionalne metode ispitivanja mjehura (uroflowmetry, cistometrija); elektroencefalografija; echoencephalography; računalna tomografija; magnetska rezonancija.
Obvezni stručni savjeti: pedijatrijski ginekolog ili urolog. Po potrebi: neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog, kardiolog, zubar, kirurg.

Principi liječenja zaraznih bolesti mokraćnog sustava.

U akutnom razdoblju ili tijekom egzacerbacije, dijete treba liječiti u bolnici ili kod kuće pod nadzorom liječnika. Nakon otpusta iz bolnice, određeni se period periodično prati nefrolog ili urolog, čije se imenovanje mora strogo poštivati. Eksacerbacija bolesti može uzrokovati bilo kakvu infekciju, stoga pokušajte zaštititi dijete od kontakta s bolesnicima s influencom, upaljenim grlom, akutnim respiratornim bolestima. Veliku pažnju treba posvetiti uklanjanju kroničnih žarišta infekcije (pravodobno liječenje zuba, uklanjanje žarišta u grlu, paranazalnih sinusa). Djeca koja boluju od bubrega trebaju izbjegavati prekomjerno djelovanje i hipotermiju, značajan fizički napor. Nakon otpusta iz bolnice, djetetu se dopušta fizikalna terapija, ali je zabranjeno pohađanje nastave u sportskim sekcijama i sudjelovanje na natjecanjima. Ta se ograničenja s vremenom ukidaju. Spriječiti bolesti bubrega i povezane komplikacije pomoći će mjerama usmjerenim na jačanje tijela, razumno korištenje prirodnih čimbenika prirode - sunca, zraka i vode. Da bi se spriječilo širenje infekcije iz donjeg mokraćnog sustava, osobito kod djevojaka, potrebno je strogo pridržavati se higijene vanjskih spolnih organa. Od velike je važnosti uklanjanje prepreka koje narušavaju normalan protok mokraće.

Liječenje mikrobnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava ne uključuje samo održavanje antibakterijske, patogenetske i simptomatske terapije, već i organizaciju pravilnog načina i prehrane bolesnog djeteta.

Pitanje hospitalizacije odlučuje se ovisno o težini djetetova stanja, riziku od komplikacija i socijalnim uvjetima u obitelji - što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost liječenja u bolnici. Tijekom aktivne faze bolesti u prisustvu groznice i boli, posteljina se propisuje za 5-7 dana. Kod cistitisa i asimptomatske bakteriurije, hospitalizacija obično nije potrebna. U akutnom razdoblju koristi se Pevznerova tablica br. 5: bez restrikcije soli, ali s povećanim režimom pijenja, 50% više od starosne norme. Količina soli i tekućine je ograničena samo kada je oštećena funkcija bubrega. Preporučuje se izmjena proteinskih i biljnih namirnica. Isključeni su proizvodi koji sadrže ekstrakcijske tvari i eterična ulja, prženu, začinjenu, masnu hranu. Detektabilni metabolički poremećaji zahtijevaju posebne korektivne dijete.
Terapija lijekovima IMS uključuje antibakterijske lijekove, protuupalne, desenzibilizirajuće i antioksidacijske terapije.

Provođenje antibiotske terapije temelji se na sljedećim principima: prije početka liječenja potrebno je provesti kulturu urina (kasnije se liječenje mijenja na temelju rezultata kulture); eliminirati i, ako je moguće, eliminirati čimbenike koji doprinose infekciji; Poboljšanje ne znači nestanak bakteriurija; Rezultati liječenja smatraju se neuspjehom ako nema poboljšanja i / ili očuvanja bakteriurie.
Primarne infekcije donjeg urinarnog trakta (cistitis, uretritis), u pravilu, pogodne su za kratke tijekove antimikrobne terapije; infekcije gornjeg urinarnog trakta (nefritis i pijelonefritis) - zahtijevaju dugotrajnu terapiju.

Liječenje pijelonefritisa uključuje nekoliko koraka:
- suzbijanje aktivnog mikrobiološko-upalnog procesa uz upotrebu antibiotika i uroseptika (ovdje se uzima u obzir kultura urina za osjetljivost na antibiotike).
- na pozadini procesa slijeganja, provodi se stimulacija antioksidacijske zaštite i imunokorrekcije,
- faza tretmana protiv relapsa.
Terapija akutnog procesa, u pravilu, ograničena je na prve dvije faze, s kroničnim su uključene sve tri faze liječenja.

Prilikom odabira antibakterijskih lijekova treba uzeti u obzir sljedeće zahtjeve: lijek mora biti aktivan protiv najčešćih uzročnika mokraćnog sustava, ne biti nefrotoksičan (npr. Gentamicin), stvoriti visoke koncentracije u upalnom fokusu (u mokraći, tkivu bubrega), učiniti baktericidnim djelovanje, imati aktivnost na pH vrijednosti urina pacijenta, kombinacija nekoliko lijekova treba promatrati interakciju lijekova.
Trajanje antibiotske terapije treba biti optimalno, osiguravajući potpunu supresiju aktivnosti patogena; Obično je u bolnici oko 3-4 tjedna s promjenom antibiotika svakih 7-10 dana (ili zamjena urozeptikom).

Početak antibiotske terapije propisuje se empirijski (bez čekanja na zasijavanje), na temelju najvjerojatnijih patogena. U nedostatku kliničkog i laboratorijskog učinka, antibiotik je potrebno mijenjati nakon 2-3 dana. U slučaju teških i umjerenih PN, lijekovi se primjenjuju uglavnom parenteralno (intravenski ili intramuskularno) u bolnici. U slučaju blagih, au nekim slučajevima i umjereno teških PN, bolničko liječenje nije potrebno, antibiotici se primjenjuju oralno, tijek liječenja kreće se od 14 do 20 dana.

U prvim danima bolesti, na pozadini povećanog opterećenja vodom, koriste se brzi diuretici koji pridonose povećanju bubrežnog protoka krvi, osiguravaju eliminaciju mikroorganizama i upalnih produkata te smanjuju edem intersticijskog tkiva bubrega. Sastav i volumen infuzijske terapije ovisi o težini sindroma intoksikacije, stanju bolesnika, hemostazi, diurezi i drugim funkcijama bubrega.
Kombinacija s protuupalnim lijekovima koristi se za suzbijanje djelovanja upale i pojačava učinak antibakterijske terapije. Preporučuje se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Desenzibilizirajuća sredstva (Tavegil, Suprastin, Claritin i drugi) propisuju se za akutni ili kronični PN kako bi se olakšala alergijska komponenta infektivnog procesa, kao i za razvoj senzibilizacije pacijenta na bakterijske antigene.
U kompleksnoj terapiji PN uključuju lijekove s antioksidativnom i antidijakalnom aktivnošću: tokoferol acetat, Unitiol, Beta-karoten i dr. Među lijekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju bubrega, propisuju se Trental, Cinnarizin, Eufillin.

Anti-relaps terapija uključuje dugotrajno liječenje antibakterijskim lijekovima u malim dozama i provodi se, u pravilu, u ambulantnim uvjetima. U tu svrhu, koristite: Furagin za 2 tjedna, a zatim tijekom normalnog urina, prijelaz na 1 / 2-1 / 3 doze za 4-8 tjedana; propisivanje jednog od pripravaka pipemidične kiseline, nalidiksične kiseline, ili 8-hidroksikinolina, 10 dana svaki mjesec u uobičajenim dozama tijekom 3-4 mjeseca.

Liječenje cistitisa.

Liječenje cistitisa uključuje opće i lokalne učinke. Terapija treba biti usmjerena na normalizaciju urinarnih poremećaja, eliminaciju patogena i upalu, eliminaciju boli. U akutnom stadiju bolesti preporuča se mirovanje dok se disuične pojave ne povuku. Pokazuje ukupno zagrijavanje pacijenta. Suha toplina se primjenjuje na područje mjehura.

Dijetalna terapija pruža blagi tretman, osim začinjenih, začinjenih jela, začina i ekstrakcija. Prikazivanje mliječnih proizvoda, voća, poticanje alkalizacije urina. Preporučuje se piti puno tekućine (slabo alkalne mineralne vode bez plina, naravno, voćnih napitaka i slabo koncentriranih kompota) nakon ublažavanja bolnog sindroma. Povećanje diureze smanjuje iritantni učinak urina na upalu sluznice, doprinosi ispiranju proizvoda upale iz mjehura. Prijem mineralne vode (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki) po stopi od 2-3 ml / kg 1 sat prije obroka ima slabi protuupalni i spazmodički učinak, mijenja pH urina. Lijek terapija za cistitis uključuje korištenje antispasmodic, urosepticheskikh i antibakterijskih sredstava. Kada bolni sindrom pokazuje uporabu dobnih doza No-shpy, Papaverina, Belladona, Baralgina.

Kod akutnog nekompliciranog cistitisa preporučljivo je koristiti oralne antimikrobne lijekove koji se uglavnom izlučuju putem bubrega i stvaraju maksimalnu koncentraciju u mjehuru. Minimalni tijek liječenja je 7 dana. U nedostatku rehabilitacije urina na pozadini antibakterijske terapije potrebno je dodatno ispitivanje djeteta. Uroseptička terapija uključuje uporabu lijekova iz niza nitrofurana (Furagin), nefluoriranih kinolona (lijekovi nalidiksičnih i pimemidnih kiselina, derivati ​​8-hidroksikinolina).
Posljednjih godina, fosfomicin (Monural), koji se uzima jednom i ima širok antimikrobni spektar djelovanja, naširoko se koristi za liječenje cistitisa. U akutnom razdoblju bolesti fitoterapija se provodi s antimikrobnim, sunčanim, regenerirajućim i protuupalnim učinkom. Protivupalni lijekovi su list i voće brusnice, hrastova kora, gospina trava, nevena, kopriva, konjsko kopito, bokvica, kamilica, borovnica itd. Lišće ječma, koprive, brusnice imaju regenerativni učinak.

Taktika provođenja djece s asimptomatskom bakteriurijom.

Odluka o uporabi antibiotske terapije za asimptomatsku bakteriuriju uvijek je teška za liječnika. S jedne strane, izostanak kliničkog i izraženog urinarnog sindroma ne opravdava korištenje 7-dnevnog ciklusa antibiotika i uroseptika zbog mogućih nuspojava. Osim toga, liječnik često mora prevladati predrasude roditelja protiv upotrebe antibakterijskih lijekova.
S druge strane, kraći tečajevi su neučinkoviti, jer samo skraćuju razdoblje bakteriurije, stvarajući „imaginarnu dobrobit“ i ne sprječavaju kasniji razvoj kliničkih simptoma bolesti. Također kratki ciklusi antibiotika doprinose nastanku rezistentnih sojeva bakterija. U većini slučajeva, asimptomatska bakteriurija ne zahtijeva liječenje. Takvom bolesniku treba dodatno ispitivanje i dijagnoza.

Antibiotska terapija je potrebna u sljedećim situacijama:
- kod novorođenčadi i dojenčadi i male djece (do 3-4 godine), jer mogu imati brz razvoj PN;
- u djece s strukturnim abnormalnostima CHI;
- ako postoje preduvjeti za razvoj Mon ili cistitisa;
- s kroničnim PN (cistitisom) ili prethodno prenesenim;
- s pojavom kliničkih simptoma IC.
Uroseptici se najčešće koriste za asimptomatsku bakteriuriju.

Dinamičko promatranje djece oboljele od infekcija mokraćnog sustava:

Dijete treba pratiti pedijatar zajedno s nefrologom.
U razdoblju pogoršanja nefrologa izgleda - 1 put u 10 dana; remisija tijekom liječenja - jednom mjesečno; remisija nakon završetka liječenja prve 3 godine - 1 put u 3 mjeseca; remisija u kasnijim godinama do dobi od 15 godina - 1-2 puta godišnje, zatim se promatranje prenosi na terapeute.

Kliničke i laboratorijske studije:
- analiza mokraće - najmanje 1 put mjesečno i protiv ARVI;
- biokemijska analiza urina - 1 put u 3-6 mjeseci;
- Ultrazvuk bubrega - 1 put u 6 mjeseci.

Prema indikacijama - cistoskopija, cistografija i intravenska urografija. Uklanjanje iz dispanzerske registracije djeteta koje je pretrpjelo akutni IMVS moguće je ako se klinička i laboratorijska remisija održavaju bez terapijskih mjera (antibiotici i uroseptici) više od 5 godina, nakon potpunog kliničkog i laboratorijskog ispitivanja. Pacijenti s kroničnim MIBI-jem prate se prije prebacivanja u mrežu odraslih.

Bolesti mokraćnog sustava u djece

Roditelji ne moraju uvijek odmah obratiti pozornost na bolesti ovog važnog sustava u dječjem tijelu. Ponekad se čini da se bolesti mokraćnog sustava u djece nikada neće pojaviti u određenoj obitelji. I koliko često s bolestima bubrega, mokraćnog mjehura ili uretre, roditelji dovode dijete liječniku čak i kada takve bolesti već dugo napreduju u djetetu.

Važno je! Takve bolesti zbog kasnog liječenja postaju kronične, mogu postojati razne komplikacije koje je teško izliječiti.

Vrlo često roditelji ne liječe dijete zbog problema s mokraćnim sustavom jer nemaju dovoljno informacija o bolestima koje se mogu pojaviti u tom sustavu, njihovim simptomima i razlozima za njihov nastanak.

Većina roditelja nema medicinsku edukaciju i, čini se, ne bi trebala razmišljati o tome. Uostalom, oni su gotovo stalno blizu svoje djece, tako da mogu na vrijeme primijetiti znakove bilo koje početne bolesti.

Mora se zapamtiti da je bilo koja bolest otkrivena na vrijeme mnogo lakše izliječiti, a ozbiljne komplikacije rijetko se javljaju. A poznavanje osnova prevencije bolesti pomoglo je mnogim obiteljima da izbjegnu pojavu među članovima obitelji.

Bolesti organa za mokrenje kod beba

Obično djeca pate od sljedećih bolesti koje se javljaju u mokraćnim organima:

Vrijedi govoriti o najtežim od ovih bolesti.

Što je cistitis kod djece?

Upala tijekom koje se infekcija množi unutar mjehura naziva se cistitis. Najčešće (u 4/5 svih slučajeva ove bolesti) uzrok bolesti je Escherichia coli. Ostali patogeni su i bakterije - saprofitni stafilokoki i enterokoki. Među ostalim "krivcima" - Klebsielu i Proteusu. Ako je dijete oslabilo opću ili lokalnu imunitet, tada je moguć razvoj gljivične vrste cistitisa.

Budući da u većini slučajeva ovu bolest uzrokuju bakterije, vrlo je lako liječiti antibioticima i drugim antibakterijskim lijekovima.

Glavni simptomi cistitisa:

  1. Dijete se osjeća loše.
  2. Žalbe djeteta na bolove u donjem dijelu trbuha, koje se činilo da povlače.
  3. Temperatura se obično ne diže iznad subfebrila.
  4. Opća slabost.
  5. Povećano mokrenje - dijete može trčati do WC-a do 10 -15 puta dnevno.
  6. Ako je urin mutan, s gnojnim iscjedkom, s mješavinom krvi, to također ukazuje na cistitis. Ali ponekad se boja urina ne može promijeniti.

Bolest se dijagnosticira pomoću sljedećih testova:

  1. Analiza mokraće.
  2. Posebna analiza tih izlučevina iz mjehura od strane Nechyporenko.
  3. Budite sigurni da provodite ultrazvuk mjehura.

Antibiotici i odgovarajući biljni pripravci iz ljekovitog bilja učinkovito pomažu u liječenju cistitisa. Glavni uvjet za potpuni oporavak je piti cijeli tijek lijekova.

Uretritis u djece

Kada se upalni proces dogodi u mokraćnom kanalu (ili uretri), onda je to uretritis. Uzroci bolesti slični su uzrocima cistitisa. Ove dvije bolesti su češće kod djevojaka, a češće su im bolesti "u adolescenciji".

Najkarakterističniji simptom bolesti je jaka bol kad mokraća prođe kroz mokraćni kanal. Često je i uriniranje za uretritis, ali u malim obrocima. Postoje i drugi simptomi:

  1. Temperatura tijela niskog stupnja.
  2. Poremećaji spavanja zbog učestalog mokrenja.
  3. Apetit je poremećen.
  4. Postoji neopravdan osjećaj tjeskobe.
  5. Brz umor i slabost.

Važno je! Urethritis je opasan jer upala može doći do bubrega i razviti se u njima.

Da bi se dijagnosticirala bolest, isti se testovi mokraće obavljaju kao kod cistitisa. Doda se urin bakposev i razmaz patogena iz mokraćnog kanala.

Uretritis se liječi medicinskim lijekovima iz skupine uroseptika. Ovi lijekovi napuštaju tijelo urinom i djeluju dezinfekcijsko i antiseptički na zidove mokraćnog kanala.

pijelonefritis

Svaka upala koja se pojavljuje u bubrežnom sustavu cup-pelvis zove se pielonefritis.

Mikrobi koji uzrokuju ovu bolest mogu ući u bubrege izvana, a mogu se aktivirati u ljudskom tijelu zbog naglog pada imuniteta ili zbog drugih okolnosti koje doprinose aktivnoj reprodukciji mikroba.

Glavne pritužbe djeteta s ovom bolešću su sljedeće:

  1. Bolni osjećaji različite snage u lumbalnoj kralježnici, često se šire do trbuha.
  2. Uočava se subfebrilna tjelesna temperatura, a pojavljuju se i simptomi opijenosti - gubi se osjećaj opće slabosti, želja za jelom, poremećen san, itd.
  3. Urin može postati mutan, ali često ostaje svijetao.

Pijelonefritis se može pojaviti u jednom bubregu, ili oboje. U obliku može biti akutna ili kronična. U prvom slučaju, simptomi bolesti su izraženiji nego u razdoblju pogoršanja kronične bolesti.

Prema rezultatima kliničke analize krvi i urina dijagnosticira se pijelonefritis, osim opće analize mokraće prema Nechiporenku i Zimnitskom. Također, ultrazvuk bubrega i drugih organa mokraćnog sustava je učinjen.

Pijelonefritis se učinkovito liječi lijekovima kao što su uroseptici, antibiotici. Osim toga, propisani su posebni biljni pripravci.

Prevencija bolesti mokraćnog sustava

Prevencija bolesti mokraćnog sustava u djece uključuje sljedeće aktivnosti:

  • budite sigurni da vodite zdrav način života, koji uključuje pravilnu prehranu, sport, učvršćivanje;
  • izbjegavajte hipotermiju - nemojte sjediti na betonskim i drugim hladnim površinama, oblačiti se prema vremenskim uvjetima itd.;
  • potrebno je na vrijeme liječiti zarazne bolesti drugih unutarnjih organa;
  • pratiti stanje usne šupljine, 2 puta godišnje, posjetiti stomatologa za profilaktičku uporabu, u vrijeme liječenja loših zuba.

Kod kroničnih oboljenja mokraćnog sustava obvezno se prijaviti specijalistu i provoditi redovite liječničke preglede.

Upute za primjenu cistitisa Furadonina

Cistitis je prilično česta bolest kod žena, koju karakterizira pojava upalnog procesa u mjehuru. Ta se bolest može razviti zbog smanjenja imuniteta, kao i zbog infekcije. Što je brže moguće.

Liječenje fimoze kod dječaka kod kuće

Fimoza je snažno sužavanje prepucija. A zbog činjenice da glava penisa ne može u potpunosti razotkriti. Ova bolest karakteristična je za veliki broj novorođenčadi do četiri godine. U ovoj dobi više od 90% djece, u potpunosti.

Učimo simptome cistitisa u djece, liječenje bolesti

Cistitis je česta bolest u djetinjstvu, češća je u djece nego u odraslih. Cistitis je upalni proces mjehura, praćen bolnim simptomima. Djevojčice imaju veću vjerojatnost da dobiju ovu bolest od dječaka. Jeste.

Pijelonefritis u djece - svi simptomi i liječenje bolesti

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega koja ima infektivnu etiologiju. Infekcija ulazi u bubrežno tkivo hematogenim, urinogenim i limfogenim putovima. Akutni bubrežni pijelonefritis u djece, s kasnim ili neadekvatnim liječenjem, može se pretvoriti u.

Liječenje cistitisa u djece - sve metode

Cistitis je infektivna, upalna lezija mjehura. Najčešće uzrokuju sojevi bakterije Escherichia coli, bakterije roda Proteus, rjeđe bakterije Pseudomonas bacillus i Staphylococcus aureus. Prve znakove i simptome cistitisa u djece je potrebno.