Infekcije mokraćnog sustava

Svake godine veliki broj pacijenata, i odraslih i djece, bez obzira na spol, suočavaju se s tako ozbiljnim medicinskim problemom, kao što je infekcija mokraćnog sustava. Žene pate od ove infekcije mnogo češće od muškaraca, ali muškarci s infekcijom mokraćnog sustava razvijaju tendenciju ka dugotrajnom i čak teškom tijeku bolesti.

Infekcije mokraćnog sustava su upalna oboljenja mokraćnog sustava osobe uzrokovane infektivnim mikroorganizmima, s relapsnim tijekom s mogućim razvojem komplikacija.

Mokraćnog sustava (mokraćnog sustava) je jedan kompleks organa za formiranje mokraće i izlučivanje iz tijela, to je ozbiljan izlučivanje sustav, koji ovisi ne samo o stanju ljudskog tijela, ali i na život pacijenta u nekim slučajevima (u akutni bubrega). Urin se sastoji od bubrega u obliku graha (oni oblikuju urin), uretera (urin ulazi u mjehur), mokraćnog mjehura (rezervoar urina), uretre ili uretre (oslobađanje urina).

Mokraćni sustav igra značajnu ulogu u održavanju ravnoteže vode i soli u tijelu, stvarajući brojne hormone (npr. Eritropoetin), koji iz tijela oslobađaju brojne toksične tvari. Tijekom dana u prosjeku se izlučuje do 1,5-1,7 litara urina, čija količina može varirati ovisno o unosu tekućine, soli i bolestima mokraćnog sustava.

Skupine rizika za infekcije mokraćnog sustava:

- Ženski spol (žene pate od takvih infekcija 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela - kratke i široke uretre, što olakšava ulazak infekcije u urinarni trakt).
- Djeca mlađa od 3 godine (inferiornost imuniteta, osobito infekcije somatskog sustava najčešći su uzrok groznice nepoznatog podrijetla kod dječaka mlađih od 3 godine).
- Starije osobe zbog razvoja imunodeficijencije povezane s dobi.
- Pacijenti sa strukturnim značajkama mokraćnog sustava (na primjer, povećana prostata može otežati izlučivanje urina iz mjehura).
- Bolesnici s bubrežnom patologijom (na primjer, urolitijaza, u kojoj su kamenje dodatni čimbenik rizika za razvoj infekcija).
- Pacijenti u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege (takvi pacijenti zahtijevaju izlučivanje urina pomoću urinarnog katetera neko vrijeme - to su ulazna vrata infekcije).
- Bolesnici s kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus, u kojem postoji visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava smanjenjem otpornosti organizma).
- Žene koje koriste neke metode kontracepcije (na primjer, dijafragmalni prsten).

Čimbenici koji predisponiraju pojavu infekcija mokraćnog sustava su:

1) hipotermija (većina problema ove prirode nastaje u hladnoj sezoni),
2) prisutnost respiratorne infekcije kod pacijenta (česta je aktivacija uroloških infekcija
infekcije u hladnoj sezoni)
3) smanjen imunitet,
4) kršenje odljeva mokraće različite prirode.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

U bubrezima se stvara apsolutno sterilni urin mikroorganizama koji sadrži samo vodu, soli i različite metaboličke produkte. Infektivni patogen najprije prodire u mokraćnu cijev, gdje se stvaraju povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju - razvija se uretritis. Dalje se prostire do mjehura, kod kojeg dolazi do upale sluznice - cistitisa. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, infekcija uretera ulazi u bubrege s razvojem pielonefritisa. To je najčešći tip infekcije.

Anatomija mokraćnog sustava

Patogeni uzrokuju infekcije mokraćnog sustava:

1) E. coli (Escherichia coli). Ovaj je patogen reprezentativan za normalnu floru debelog crijeva, a njezin ulazak u mokraćnu cijev uglavnom je posljedica nepoštivanja pravila osobne higijene. Također, E. coli je gotovo uvijek prisutan na vanjskim genitalijama. 90% svih infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli.
2) Klamidija i mikoplazma - mikroorganizmi koji utječu uglavnom na mokraćnu cijev i kanale reproduktivnog sustava. Prenosi se uglavnom kroz seks i utječe na mokraćni sustav.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus može biti uzročnik infekcija mokraćnog sustava u djece.
4) Streptokoki serotipova A i B nalaze se povremeno.

Kako mikroorganizmi mogu ući u urinarni trakt:

1) Ako ne slijedite pravila osobne higijene nakon posjete toaletnoj sobi.
2) Tijekom spolnog odnosa i analnog seksa.
3) Kod primjene određenih metoda kontracepcije (dijafragmalni prsten, spermicidi).
4) Kod djece su to upalne promjene zbog stagnacije mokraće u patologiji različitog mokraćnog sustava.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Koji se klinički oblici infekcija mokraćnog sustava nalaze u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritisa; infekcija mjehura - cistitis; infekcija i upala bubrega - pielonefritis.

Također, postoje dvije glavne vrste širenja infekcije - to je uzlazna infekcija i silazak. Uz uzlaznu infekciju, upalni proces zahvaća anatomski niže organe mokraćnog sustava, a zatim se infekcija širi na više organe. Primjer je cistitis i kasniji razvoj pijelonefritisa. Jedan od uzroka uzlazne infekcije je tzv. Funkcionalni problem u obliku vezikoureteralnog refluksa, kojeg karakterizira obrnuti protok mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre pa čak i bubrege. Silazna infekcija je razumljivija po podrijetlu. U tom slučaju dolazi do širenja infektivnog agensa iz viših dijelova sustava za izlučivanje mokraće na niže, primjerice od bubrega do mjehura.

Mnogi slučajevi infektivne patologije mokraćnog sustava su asimptomatski. Ali ipak, za specifične kliničke oblike postoje određeni simptomi na koje se pacijenti najčešće žale. Većina bolesnika karakteriziraju nespecifični simptomi: slabost, loše osjećanje, prekomjerni rad, razdražljivost. Simptom naizgled nerazumne groznice (temperature) je, u većini slučajeva, znak upalnog procesa u bubrezima.

Kod uretritisa pacijenti su zabrinuti zbog: bolova tijekom mokrenja, bolova i opeklina na početku mokrenja, iscjedka sluzokože iz uretre, specifičnog mirisa.

Kod cistitisa uočava se učestalo mokrenje, koje može biti bolno, popraćeno bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, a ponekad i temperatura.

Pielonefritis karakterizira pojava boli u lumbalnoj regiji, povećanje tjelesne temperature (tijekom akutnog procesa), zimice, simptomi opijenosti (slabost, bolovi u tijelu) i poremećaji mokrenja, koje pacijent možda ne osjeća. Samo uz uzlaznu infekciju mogu se prvo mučiti bolovi tijekom mokrenja, učestalo mokrenje.

Sumirajući gore navedeno, nabrojimo simptome karakteristične za infekcije mokraćnog sustava, koje zahtijevaju liječenje od strane liječnika:

1) bol, peckanje i grčeve pri mokrenju;
2) učestalo mokrenje;
3) bol u trbuhu, u lumbalnoj regiji;
4) bol u suprapubičnoj regiji kod žena;
5) temperatura i simptomi trovanja bez simptoma prehlade;
6) iscjedak iz mokopurulentnog karaktera uretre;
7) promjena boje mokraće - postaje mutna, pojavljuje se sluz, pahuljice, tragovi krvi;

Značajke infekcija mokraćnog sustava kod djece

Najčešći uzroci infekcija mokraćnog sustava kod djece su opstrukcija mokraćnog sustava, različiti funkcionalni poremećaji, fimoza, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i rijetko pražnjenje mjehura.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod beba mogu se izbrisati. Djeca do 1,5 godina s takvom infekcijom mogu postati razdražljiva, cviliti, odbijati jesti, ne moraju biti vrlo visoka, ali iracionalna temperatura, koja se slabo kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Samo u dobi od dvije godine, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bolove u donjem dijelu trbuha, uočit ćete učestalo mokrenje, poremećaje mokrenja, tjelesna temperatura raste češće nego što je normalno.

Ishod infekcije mokraćnog sustava kod djeteta često je povoljniji, međutim, takvi učinci kao skleroza bubrežnog tkiva, hipertenzija, proteini urina i funkcionalna oštećenja bubrega su pronađeni.

Značajke infekcije mokraćnog sustava kod trudnica

Do 5% trudnica pati od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi za to su hormonske promjene u tijelu tijekom trudnoće, smanjenje imunološke obrane tijela, promjena položaja određenih organa povezanih s rastućim fetusom. Na primjer, zbog povećanja veličine maternice dolazi do pritiska na mokraćni mjehur, dolazi do kongestije u mokraćnim organima, što će na kraju dovesti do proliferacije mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sustava kod trudnica.

Osobitosti infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca

Prije svega, uzroci koji dovode do pojave infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca su različiti od onih za žene. To je uglavnom patologija kao što je urolitijaza i povećanje veličine prostate. Iz toga proizlazi poremećeni odljev urina i upalne promjene u mokraćnom sustavu. U vezi s tim, muški program liječenja uključuje predmet kao što je uklanjanje prepreke za protok mokraće (kamen, na primjer). Također, određene probleme uzrokuje kronična upala prostate, koja zahtijeva masivnu antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih pritužbi pacijenta, ali ne u svim slučajevima dovoljno je napraviti ispravnu dijagnozu. Primjerice, pijelonefritis može pratiti samo vrućica i simptomi opijenosti, bol u leđima se ne pojavljuje prvog dana bolesti. Stoga je teško dijagnosticirati liječnika bez dodatnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

1) klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza mokraće, biokemijski testovi krvi (urea, kreatinin) i urin (dijastaza).
Najinformativniji u primarnoj fazi je opća analiza mokraće. Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina. U studiji brojite broj leukocita, crvenih krvnih stanica, tako da možete posumnjati na bakteriuriju (bakterijski upalni proces). Također informativni pokazatelji kao što su proteini, šećer, težina.
2) bakteriološku metodu (kultura urina na posebnim hranjivim medijima kako bi se otkrio rast određenih vrsta mikroorganizama u njima), pri čemu se prosječni dio jutarnjeg urina uzima u sterilna jela;
3) PCR metoda (s negativnom bakterijskom infekcijom i kontinuiranom infekcijom mokraćnog sustava) - za otkrivanje mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode dijagnostike: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, cistoskopija, radiološki pregled ili intravenska urografija, radionuklidne studije i drugo.

Osnovni principi liječenja infekcija mokraćnog sustava

1. Režim aktivnosti: kućni tretman polu-posteljine za infekcije mokraćnog sustava i, ako je indicirano, hospitalizacija u terapeutskom ili urološkom odjelu bolnice. Usklađenost s prehrambenim režimom s ograničenjem soli i dovoljnom količinom tekućine u odsutnosti zatajenja bubrega. Kada bolest bubrega pokazuje dijetu broj 7, 7a, 7b kod Pevzdnera.

2. Etiotropno liječenje (antibakterijsko) uključuje različite skupine lijekova
nakon što je postavio ispravnu dijagnozu. SAMOPROCJENA će dovesti do stvaranja otpornosti na antibiotike infektivnog agensa i pojavu čestih relapsa bolesti. Koristi se za liječenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ako je potrebno - kombinacija lijekova. Tijek liječenja treba biti 1-2 tjedna, rjeđe dulje (s komorbiditetom, razvojem septičkih komplikacija, anomalijama mokraćnog sustava). Nakon završetka liječenja, djelotvornost liječenja u potpunosti se prati potpunim laboratorijskim pregledom kojeg propisuje liječnik.

Pokrenuti slučajevi infekcija mokraćnog sustava s nastankom dugotrajnog tijeka ponekad zahtijevaju dulje tečajeve etiotropnog liječenja u ukupnom trajanju od nekoliko mjeseci.

Preporuke liječnika za prevenciju dugotrajnih infekcija mokraćnog sustava:

- način pijenja (dovoljan unos tekućine tijekom dana);
- pravovremeno pražnjenje mjehura;
- perinealna higijena, dnevni tuš umjesto kupanja;
- temeljita higijena nakon spolnog odnosa;
- ne dopustiti antibiotike za samoliječenje;
- izbjegavajte začinjenu i slanu hranu, kavu;
- piti sok od brusnica;
- oštro smanjena do potpunog isključivanja pušenja;
- za razdoblje liječenja kako bi se izbjegla seksualna intimnost;
- isključiti alkohol.

Značajke terapijskih mjera u trudnica:

Prilikom registriranja infekcija mokraćnog sustava kod trudnice poduzimaju se terapijske mjere bez odgađanja kako bi se spriječili ozbiljniji problemi (prijevremeni porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbor antibakterijskog lijeka ostaje kod liječnika i ovisi o trajanju trudnoće, procjeni njegove učinkovitosti i mogućim rizicima za fetus. Lijekovi na recept strogo pojedinačno.

3. Sindromska terapija (febrifuge na temperaturi, urološke naknade, biljni pripravci)
uroseptici, na primjer, fitolizin, imunomodulatori i drugi).

4. Fitoterapija infekcija mokraćnog sustava: koristiti biljne čajeve (lišće breze, trava, konjski rep, korijen maslačka, plodove smreke, plod koromača, crnu bazgu, peršinovo voće, cvjetove kamilice i druge).

Glavni problem infekcija mokraćnog sustava je čest razvoj rekurentnih oblika infekcije. Taj je problem uglavnom karakterističan za žene, a svaka peta žena nakon početnog ulaska infekcije mokraćnog sustava javlja se sa ponovnim pojavljivanjem svih simptoma, odnosno razvoja recidiva, a ponekad i čestih recidiva. Jedno od važnih svojstava recidiva je stvaranje novih, modificiranih sojeva mikroorganizama s povećanjem učestalosti recidiva. Ti modificirani bakterijski sojevi već postaju otporni na određene lijekove, što će, naravno, utjecati na kvalitetu liječenja naknadnih egzacerbacija infekcije.

Ponavljanje infekcije mokraćnog sustava može se povezati s:

1) s nekompletnom primarnom infekcijom (zbog nepravilnih malih doza antibakterijskih lijekova, nepoštivanja režima liječenja, razvoja otpornosti patogena na lijekove);
2) s dugotrajnom postojanošću patogena (sposobnost patogena da se veže za sluznicu urinarnog trakta i dugo ostane u fokusu infekcije);
3) s pojavom reinfekcije (reinfekcija s novim uzročnikom periuretralnog prostora, ravna koža, perinealna koža).

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

1) Važnost preventivnih mjera daje se pravovremenoj rehabilitaciji kroničnih žarišta
bakterijske infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, zubni karijes, itd.), iz kojih se infekcija može širiti kroz krvotok i utjecati na mokraćni sustav.
2) Usklađenost s higijenskim pravilima skrbi za intimna područja, posebice djevojke i djevojčice
žene, trudnice.
3) Izbjegavajte pretjerano naprezanje, prekomjerno hlađenje tijela.
4) Pravovremena korekcija promjena u ljudskom imunološkom sustavu.
5) Pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, prostatitis, razvojne abnormalnosti).

Infekcije mokraćnog sustava

Infekcija mokraćnog sustava razvija se kao odgovor na susret s bakterijskim patogenima i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. U pravilu, UTI je blaga, ali mogu postojati iznimke. Vjerojatnost komplikacija ovisi o komorbiditetu urogenitalnog trakta, što uključuje bubrege, uretre, mjehur i uretru. Ova infekcija mokraćnog sustava se smatra kompliciranom i zahtijeva različite pristupe liječenju i dijagnozi.

Koji su faktori rizika za IMS

Postoji nekoliko čimbenika koji doprinose razvoju patologije:

• ženski spol (kod muškaraca se rizik od upale u urogenitalnim organima povećava nakon 55 godina, što je povezano s opstrukcijom donjeg mokraćnog sustava na pozadini adenoma prostate). Žene češće pate od IMS-a, budući da se vanjski otvor mokraćne cijevi nalazi u neposrednoj blizini anusa, sama uretra je šira i kraća, a širenje tekućine tijekom seksa također doprinosi širenju mikrobije;
• bolesti koje utječu na inervaciju (živčane putove) mokraćnog mjehura: dijabetes melitus, multipla skleroza, Parkinsonova bolest, ozljede kralježnične moždine;
• postmenopauzalno razdoblje u žena;
• prekomjerna težina / pretilost;
• znakove opstrukcije mokraćnog sustava bilo čime: adenomatozni čvorovi, kamenac, tumor, striktura uretre itd.;
• korištenje spermicida ili dijafragme kao sredstva kontracepcije;
• nošenje pesara uz slabljenje mišića dna zdjelice;
• dugotrajna kateterizacija: ugradnja uretralnog ili suprapubičnog katetera;
• homoseksualni odnosi u muškaraca;
• bolesti i stanja koja dovode do imunosupresije: HIV, dijabetes, transplantacija organa, antitumorska terapija itd.

Većina tih faktora povećava vjerojatnost da jednostavna infekcija mjehura može biti komplicirana akutnom upalom bubrega ili sepse. Za trudnice, upalni proces može dovesti do preranog rođenja i rođenja male bebe s brojnim patologijama.

Probir za asimptomatsku bakteriuriju preporučuje se svim trudnicama u prvom tromjesečju.

Uzroci infekcije

Većina IMS je uzrokovana bakterijama koje žive u crijevima; na prvom mjestu među njima - E. coli (E. coli).

Ostale bakterije uključuju:

• stafilokoki (stafilokoki);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterokoki (enterokoki);
• pseudomonas (pseudomonad);
• candida (gljivice).
Neke infekcije mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena povezane su sa spolno prenosivim bolestima:
• klamidija;
• mikoplazme;
• ureaplazma;
• Trichomonas.

Kombinacijom nekoliko čimbenika i smanjenog rada imunološkog sustava počinje se razvijati patološki proces.

E. coli uzrokuje 70-95% infekcija gornjeg i donjeg urinarnog trakta. Ostali organizmi odgovorni su za ostatak i uključuju saprofite, Proteus, Klebsiella, enterokoke, druge enterobakterije i kvasac. Neke su vrste češće u određenim podskupinama, na primjer, stafilokoki se češće otkrivaju kod mladih žena. Međutim, može izazvati i akutni cistitis, i kod starijih žena i kod mladih muškaraca, stoga je potrebno provesti kulturološki pregled.

Najsloženiji IMS-i su nozokomijalnog podrijetla. Infekcija kod pacijenata u medicinskim ustanovama i kod ljudi koji dugo uzimaju antibiotike potaknuta je gram-negativnim patogenima otpornim na liječenje, kao što su proizvođači beta-laktamaze i karbapenemaze proširenog spektra. Prevalencija mikroorganizama rezistentnih na više lijekova u svakoj regiji je varijabilna.

Najvažniji čimbenik rizika za bakteriuriju je prisutnost katetera. U 80% bolničkih infekcija mokraćnog sustava povezane s uretralnom kateterizacijom, uključujući 5-10% - s urogenitalnom medicinskom manipulacijom. Kateteri inokuliraju mikroorganizme u mokraćni mjehur i potiču kolonizaciju, osiguravajući površinu za bakterijsku adheziju i uzrokujući iritaciju sluznice.

Rutinski pregledi organa urogenitalnog trakta također su povezani s povećanim rizikom od IMS unutar 7 tjedana nakon zahvata. Žene, starije osobe, trudnice ili pacijenti s postojećim bolestima mokraćnog sustava (strukturne abnormalnosti ili prepreka odljevu urina) imaju najveći rizik.

IMS su najčešći tip infekcije nakon presađivanja bubrega. Osjetljivost je posebno visoka u prva 2 mjeseca nakon presađivanja organa. Okidači uključuju vezikouretralni refluks i imunosupresiju. Prema studiji, dobiveni rezultati su da su corinobacterium ureliticum glavni uzročnici pijelitisa i cistitisa u tih bolesnika.

Kamenje povezano s infekcijom mokraćnog sustava najčešće se javlja kod žena s recidivnim smetnjama kada se otkriju proteus i piokanski štapić. Abces u blizini bubrega češće je povezan s bakterijom Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella i Pseudomonas bacillus.

Manje su zastupljeni enterokoki, candida (uglavnom albicani), anaerobi, aktinomiceti i mikobakterije tuberkuloze.

Polimikrobna etiologija zabilježena je u 25% slučajeva.

Čimbenici rizika za kandiduriju:

• dijabetes;
• dugotrajni urinarni kateteri;
• uporaba antibiotika.

Candiduria se može spontano riješiti ili dovesti do generalizirane gljivične infekcije.

Infekcije mokraćnog sustava kod žena: uzroci, simptomi i metode liječenja

Rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava kod žena ovisi o dobi bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. Kod mladih i sredovječnih žena, žene razvijaju IMS češće od muškaraca, ali se tada smanjuje vjerojatnost pojave patologija.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Visoka učestalost takvih bolesti kao što su cistitis i pijelonefritis, zbog osobitosti strukture ženskog tijela. Ne radi se samo o specifičnoj anatomiji uretre, koja olakšava prodiranje mikroba u organizam, već i niz drugih čimbenika, uključujući hormonske poremećaje i povećanu adheziju (lijepljenje) uropatogenih bakterija na stanice sluznice urinarnog trakta.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava kod žena su vrlo različiti. Ove bolesti su najčešće bakterijske prirode. Normalno, bubrezi izlučuju urin, koji se može nazvati sterilnim - sadrži soli, vodu i metaboličke produkte. Kada patogene bakterije uđu u mokraćnu cijev, razvija se upalni proces koji se zove uretritis. Neke se bakterije premještaju više, ulaze u mjehur i uzrokuju cistitis.

Najčešći uzročnici su:

  • stafilokoki;
  • enterokoka;
  • Klebsiella;
  • E. coli.

Ako je upala u ovom organu asimptomatska u ranim stadijima i ne dobiva adekvatan tretman, infekcija se nastavlja širiti i nakon nekog vremena povećava se rizik od infekcije bubrega, odnosno njihovog tubularnog sustava. Ta se bolest naziva pielonefritis, a cijeli gore opisani proces je uzlazna infekcija organa urogenitalnog sustava.

Bolesti mokraćnog sustava nalaze se u djece i odraslih, češće - u mladoj dobi.

Da bi bakterije ušle u ureterere i druge organe, potrebni su odgovarajući uvjeti. Čimbenici koji potiču razvoj IMS uključuju:

  • upalni procesi u vagini;
  • hormonalni poremećaji, zbog kojih se razvija disbioza crijeva i vagine (karakteristična za trudnice, ali se mogu pojaviti u drugim razdobljima života žene, osobito kod žena u postmenopauzi);
  • genetska predispozicija za slične bolesti;
  • preduga upotreba oralnih kontraceptiva;
  • hipotermija i prisutnost žarišta kronične infekcije u tijelu (tonzilitis, tonzilitis).

Sve vrste bolesti ovog tipa mogu se podijeliti u dvije skupine - komplicirana i nekomplicirana IMS. Prvi su uočeni u prisutnosti čimbenika koji pridonose uzlaznoj infekciji:

  • kongenitalne anomalije genitourinarnog sustava;
  • kirurške intervencije;
  • formiranje kamenja koje ometa normalan protok urina;
  • nedovoljno pražnjenje mjehura (često uočeno kod trudnica).

Komplicirane IMS zahtijevaju rješavanje uzroka, tj. Liječenje osnovne bolesti.

Nekomplicirane infekcije nalaze se u mladih žena koje imaju nezaštićeni spolni odnos, kao i kod pacijenata koji zanemaruju higijenska pravila. Ponekad se te bolesti razvijaju kod dijabetičara.

Iako svaka vrsta bolesti ima određene znakove, postoje uobičajeni simptomi koji utječu na apsolutno sve IMS. To uključuje:

  • povećanje temperature zbog upale;
  • oslabljeno mokrenje;
  • prekomjerno znojenje;
  • znakovi opće intoksikacije - slabost, vrtoglavica, slabost;
  • bol u zahvaćenom organu, koji može biti oštar, tup, zakrivljen;
  • česti nagon za ispuštanjem mjehura.

Simptomi IMS su više ili manje intenzivni, ovisno o ozbiljnosti bolesti kod svakog pojedinog pacijenta.

Jedna od najčešćih infekcija mokraćnog sustava je cistitis. Oko 25% žena se suočava s tom bolešću u akutnom obliku, a svaki osmina pati od kroničnog oblika.

Cistitis je upala zida mjehura. Može biti uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom ili čak parazitskom invazijom. Postoji i alergijska vrsta bolesti.

Karakteristični znakovi akutnog cistitisa su česti nagon za mokrenjem (do 50 puta dnevno ili čak i više), mikrohematurija, odnosno mikroskopski sadržaj crvenih krvnih stanica u urinu. Kada bolest napreduje, postaje mutna. Ako je na kraju procesa urin obojen krvlju, to se stanje naziva terminalna brza hematurija. Ove manifestacije se promatraju 7-10 dana, nakon čega pacijent osjeća poboljšanje stanja.

U smislu svojih simptoma, cistitis je sličan uretritisu. Štoviše, kod žena se ove bolesti obično razvijaju istovremeno i zahtijevaju istu terapiju.

Pijelonefritis je upalni proces u bubrezima koji karakterizira jaka bol u lumbalnoj regiji. Akutni oblik bolesti opasan je razvojem komplikacija koje uključuju karbunkulni i bubrežni apsces.

Kada gnojni pijelonefritis može biti fatalan.

Prigovori pacijenata i simptomi nisu specifični, pa je potrebno identificirati određeni patogen i odrediti u kojem tijelu se razvija upalni proces.

Koriste se metode kao što su bakterioskopsko ispitivanje vaginalne mikroflore, analiza urina. Osim toga, potrebno je procijeniti opseg bakteriurija, proteinurije i leukociturije. Analiza urina prema Nechyporenku, Amburzheovim istraživanjima, itd.

Ponekad se infekcijske infekcije razvijaju na pozadini gonoreje, infekcije herpes virusom ili mikoplazmom. U ovom slučaju, liječnik se poziva na drugu analizu - takozvanu lančanu reakciju polimeraze (PCR). Na temelju utvrđenog patogena, specijalist dijagnosticira i donosi odgovarajuće preporuke u vezi s medicinskim tretmanom, dijetom itd.

Liječenje IMS kod žena općenito zahtijeva antibiotike koji utječu na gram-pozitivnu i gram-negativnu mikrofloru. U većini slučajeva to se može obaviti kod kuće, ali kod teškog pielonefritisa potrebna je hospitalizacija. Antibiotici za bolest se daju intravenozno.

Ako se analiza osjetljivosti patogenih mikroba na lijekove iz bilo kojeg razloga ne može provesti, liječenje se provodi širokim spektrom djelovanja. Lijekovi iz skupine cefalosporina uglavnom se koriste - ceftriakson (propisuje se čak i tijekom trudnoće, ali samo ako potencijalna korist premašuje moguću štetu), cefaleksin, cefuroksim i druge.

Mogu se propisati lijekovi koji uključuju:

  • polusintetski penicilini (ampicilin, oksacilin, amoksicilin, Augmentin);
  • makrolidi posljednje generacije (klaritromicin, roksitromicin, azitromicin);
  • fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin).

Nisu svi lijekovi širokog spektra prikladni za liječenje IMS. Na primjer, gentamicin, polimiksin i streptomicin imaju nefrotoksična svojstva, pa ako su infekcije u kombinaciji s bolestima bubrega, te su tablete kontraindicirane.

U suvremenim uvjetima učestalost patogene otpornosti mikroflore na antibiotike stalno raste. Ako liječenje jednom formulacijom ne proizvede željeni učinak, koristi se drugi lijek. Na primjer, postoje sojevi E. coli koji su otporni na ampicilin. U takvim slučajevima propisati nitrofurane (Furadonin, furazolidon). Pozitivan rezultat može dati lijek nalidiksična kiselina - nitroksolin.

Fitolizinska pasta na više od deset ljekovitih biljaka pozitivno se dokazala. Ima protuupalna i antispazmodična svojstva. Lijek je u stanju poboljšati proces otapanja mineralnih soli, što sprječava stvaranje kamenja.

Važnu ulogu igra jačanje prirodnog imuniteta tijela. U tu svrhu se imenuju ne samo imunomodulatori, već i multivitaminski kompleksi.

U slučaju cistitisa, protuupalni lijekovi se propisuju antibioticima, primjerice Cyston, koji sadrži ekstrakte ljekovitog bilja. Ima diuretička svojstva, smanjuje upalu mokraćnog sustava, pojačava učinak antibiotske terapije. Dizajniran za dugotrajnu uporabu.

U slučaju pijelonefritisa propisani su i protuupalni lijekovi biljnog podrijetla - na primjer, Canephron, koji sadrži ekstrakt šipka, lovage, ružmarin i stoljetnu klicu. Ima blagi diuretski učinak, povećava učinkovitost antibiotika.

Moguće liječenje IMS narodnih lijekova. To uključuje:

  1. 1. Sok od brusnica. Ima antiseptička svojstva, pere urinarni trakt, inhibira reprodukciju patogenih mikroba, potiče uklanjanje toksičnih tvari iz tijela. Na dan kada trebate popiti barem čašu soka ili soka od brusnica.
  2. 2. Infuzija korijena ehinaceje. Pivo se priprema kao čaj (1 žlica po šalici kipuće vode) i pije se najmanje tri čaše dnevno.
  3. 3. Infuzija medvjeda. Također ima antiseptička svojstva. Lišće biljke su pivo na standardni način - 1 tbsp. l. čašu kipuće vode. Uzmite lijek za 1/3 šalice tri puta dnevno u akutnom razdoblju.
  4. 4. Infuzija koprive. Alat ima blagi diuretski učinak i potiče uklanjanje bakterija s urinom. Pripremite ga jednom dnevno - 1 žličica. Suha trava se izlije sa čašom kipuće vode, infundira 20-30 minuta, filtrira i pije nakon obroka.

Ljekarne prodaju mlijeko čička, koji sadrži askorbinsku kiselinu, tokoferol, retinol i vitamine skupine B. Oni povećavaju imunitet i doprinose brzom oporavku pacijenta.

Infekcija mokraćnog sustava: simptomi u žena, liječenje i prevencija. Moguće posljedice bolesti

Kod žena, infekcije mokraćnog sustava infektivne prirode nalaze se 10 puta češće nego kod muške populacije. To je prije svega zbog obilježja anatomske strukture ženskog tijela.

Više od polovice ženskog stanovništva svijeta barem jednom u životu doživjelo je sličan problem i na sebi. Kao što praksa pokazuje, povratak bolesti zabilježen je u 40% svih slučajeva, a događa se unutar 6 mjeseci od početka prvih simptoma.

Razlog - nedovoljna kvalitetna terapija prvog slučaja bolesti ili u pozadini oslabljenog imuniteta, javlja se ponovna infekcija. U našoj redakciji ćemo pogledati koliko je opasna infekcija mokraćnog sustava, simptomi u žena, liječenje i jednostavne metode prevencije bolesti.

Opće informacije

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) su infektivne patologije koje aktivno razvijaju upalni proces koji zahvaća različite organe urogenitalnog sustava. Ove patologije u pravilu su svojstvene ženskoj populaciji, međutim, rizik od njihove pojave kod muškaraca nije isključen. I mogu ih imati dovoljno dugo i imaju česte relapse.

Važno je. Moderna statistika sugerira da je IMS na drugom mjestu po učestalosti među svim infektivnim patologijama.

Infekcija je po svojoj prirodi patogeni mikroorganizmi koji patološki utječu na određeni organ ili sustav tijela, u ovom slučaju na ženski urogenitalni sustav. Bez određenih medicinskih akcija, infekcija se širi na obližnje organe, uzrokujući aktivni upalni proces.

Dugotrajni nedostatak liječenja dovodi do kroničnih bolesti, što negativno utječe na zdravlje cijelog organizma. Upalni procesi mokraćnih organa žene mogu uzrokovati najneugodnije posljedice.

Važno je. Rezultati bakteriološke pretrage na infekcije PCP-a kod žena otkrivaju oko 100.000 patogenih jedinica koje formiraju kolonije u 1 ml urina.

Zbog karakteristika anatomije, IMS kod žena i djevojčica razvijaju se desetak puta češće nego kod dječaka i muškaraca. A Rusija je zemlja u kojoj je najviše slučajeva infekcije mokraćnog sustava.

Uzročnici

U medicinskoj praksi postoji veliki broj različitih uzročnika koji izazivaju pojavu infektivnih patologija mokraćnog sustava.

Razlikuju se na:

Patogeni uzroci su zaraznih bolesti. Uvjetno patogeni patogeni mogu biti dio normalne flore ženskog urogenitalnog sustava, međutim, u prisutnosti izazovnih čimbenika, kao što su mehaničke ozljede ili oslabljeni imunitet, umnožavaju se i doprinose formiranju upalnog procesa.

U nekim situacijama upala uzrokuju virusi, kao što su:

  • virus herpesa;
  • citomegalovirus;
  • papiloma virus.

Većina uzročnika bolesti ima sposobnost da se transportira krvotokom, smještajući se na različite organe i tjelesne sustave.

Upozorenje. Visoki rizik od infekcije patološkim infekcijama bilježi se u razdoblju kada djevojčica počinje seksualno živjeti, jer je to najčešći način infekcije.

Načini infekcije

Postoji nekoliko načina dobivanja infekcija:

  1. Uzlazno (uretralno). Smještena u mokraćnom mjehuru i uretri, infekcija se povećava sve do uretera i dalje do bubrega.
  2. Silazni. Sredstva protiv bolova, koja se nalaze u bubrezima, spuštaju se niz uretru do genitalija.
  3. Hematogeni i limfogeni. Patogeni mikroorganizmi prodiru kroz urinarne kanale kroz krvotok iz susjednih organa zdjelice.
  4. Kroz zidove mjehura iz obližnjih žarišnih lezija.

Klasifikacija infektivnih patologija žena u žena

Klasificirati bolesti za žene u žena ovisno o:

  • fokus lezije;
  • podrijetla;
  • kliničke manifestacije.

Tablica broj 1. Klasifikacija zaraznih bolesti.

Kako brzo se riješiti infekcija mokraćnog sustava (UTI)

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) nisu najugodnije bolesti koje uzrokuju ekstremnu nelagodu, tako da ne čudi želja oboljelih od IMS da se što prije oslobode infekcije. Brzo liječenje je također važno kako bi se spriječio daljnji razvoj IMS, koji se može razviti u ozbiljnije bolesti. Ponekad se UTI-i odvijaju sami za četiri do pet dana. Tu je i nekoliko kućnih tretmana za IMS, ali za najbrži i najučinkovitiji tretman preporučujemo da potražite pomoć urologa. [1]

Pažnja: informacije u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije primjene bilo koje metode posavjetujte se s urologom.

Infekcije mokraćnog sustava: simptomi i liječenje

Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je skupina bolesti mokraćnih i urinarnih organa koje se razvijaju kao posljedica infekcije mokraćnog sustava patogenim mikroorganizmima. U slučaju IMVI, bakteriološko ispitivanje u 1 ml urina otkriva najmanje sto tisuća mikrobioloških jedinica koje formiraju kolonije. Kod žena i djevojčica bolest se javlja deset puta češće nego kod muškaraca i dječaka. U Rusiji se UTI smatra najčešćom infekcijom.

KLASIFIKACIJA UTI

  1. Ovisno o tome koji odjel urinarnog trakta utječe na infektivne agense, razlikuju se sljedeće vrste IMS:
  • infekcija gornjeg urinarnog trakta je pijelonefritis, u kojem je zahvaćeno tkivo bubrega i bubrežni karlični sustav;
  • Infekcija donjeg mokraćnog sustava je cistitis, uretritis i prostatitis (kod muškaraca), pri čemu se upalni proces razvija u mokraćnom mjehuru, ureteru ili prostati.
  1. Ovisno o podrijetlu infekcije u mokraćnom sustavu, postoji nekoliko vrsta:
  • jednostavno i komplicirano. U prvom slučaju ne dolazi do kršenja izlučivanja urina, tj. Nema abnormalnosti u razvoju mokraćnih organa ili funkcionalnih poremećaja. U drugom slučaju postoje abnormalnosti razvoja ili disfunkcije organa;
  • bolnice i zajednice. U prvom slučaju, uzroci infekcije su dijagnostički i terapijski postupci koje obavlja pacijent. U drugom slučaju, upalni proces nije povezan s medicinskim intervencijama.
  1. Prema kliničkim simptomima razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
  • klinički značajne infekcije;
  • asimptomatska bakteriurija.

Infekcije mokraćnog sustava u djece, trudnica i muškaraca u većini slučajeva su komplicirane i teško se liječe. U tim slučajevima uvijek postoji visok rizik ne samo ponavljajuće infekcije, nego i razvoja sepse ili apscesa bubrega. Takvim se pacijentima daje opsežan pregled kako bi identificirali i uklonili komplicirajući čimbenik.

ČIMBENICI POBOLJŠAVAJU RAZVOJ UTI

  • kongenitalne malformacije urogenitalnog sustava;
  • funkcionalni poremećaji (vezikoureteralni refluks, urinarna inkontinencija, itd.);
  • povezane bolesti i patološka stanja (urolitijaza, dijabetes melitus, zatajenje bubrega, nefroptoza, multipla skleroza, cista bubrega, imunodeficijencija, lezije kičmene moždine, itd.);
  • spolni život, ginekološka kirurgija;
  • trudnoća;
  • napredna dob;
  • strana tijela u mokraćnom sustavu (drenaža, kateter, stent, itd.).

Starije osobe - Ovo je zasebna skupina rizika. Infekcije urogenitalnog trakta u njima potiču neuspjeh epitela, slabljenje općeg i lokalnog imuniteta, smanjenje izlučivanja sluzi stanicama sluznice i poremećaji mikrocirkulacije.

Infekcije mokraćnog sustava u žena razvijaju se 30 puta češće od muškaraca. To je zbog nekih značajki strukture i funkcioniranja ženskog tijela. Široka i kratka uretra nalazi se u neposrednoj blizini vagine, što je čini pristupačnom patogenima u slučaju upale vulve ili vagine. Visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava kod žena s cistokelom, dijabetesom, hormonskim i neurološkim poremećajima. Sve žene tijekom trudnoće, žene koje su započele seksualno rano i imale nekoliko pobačaja, izložene su riziku od razvoja IMS. Nedostatak osobne higijene također je čimbenik u razvoju upale mokraćnog sustava.

S dobi u žena, učestalost IMS se povećava. Bolest se dijagnosticira u 1% djevojčica školske dobi, u 20% žena u dobi od 25-30 godina. Incidencija doseže svoj vrhunac kod žena starijih od 60 godina.

U velikoj većini slučajeva infekcije mokraćnog sustava kod žena se ponavljaju. Ako se simptomi IMS ponovno pojave unutar mjesec dana nakon oporavka, to ukazuje na nedostatak terapije. Ako se infekcija vrati nakon mjesec dana nakon liječenja, ali ne kasnije od šest mjeseci, smatra se da je došlo do ponovne infekcije.

PACIJENTI UTI-a i načini njihovog prodiranja u organizam

U etiologiji svih tipova IMS, E. coli igra glavnu ulogu. Uzročnici bolesti mogu biti Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki, streptokoki, Candida. Ponekad mikoplazma, klamidija, stafilokoki, hemofilus bacili i corynebacteria uzrokuju infektivni proces.

Etiološka struktura IMS različita je u žena i muškaraca. U prvoj skupini dominira Escherichia coli, dok u posljednjem slučaju bolest uzrokuje pious i proteus. Bolničke IMS kod ambulantnih bolesnika u usporedbi s bolesnicima imaju dvostruko veću vjerojatnost da uzrokuju E. coli. Bakteriološko ispitivanje mokraće u bolesnika liječenih u bolnici, često seje Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Za procjenu rezultata bakteriološkog pregleda urina liječnici koriste sljedeće kvantitativne kategorije:

  • do 1000 CFU (jedinicama koje formiraju kolonije) u 1 ml urina - prirodna infekcija urina tijekom prolaska kroz uretru;
  • od 1000 do 100 000 CFU / ml - rezultat je upitan, a studija se ponavlja;
  • 100.000 ili više cfu / ml je infektivni proces.

Načini prodiranja patogena u urinarni trakt:

  • uretralni (uzlazni) put, kada se infekcija iz mokraćne cijevi i mjehura "diže" duž uretera do bubrega;
  • silazni put u kojem patogeni mikroorganizmi iz bubrega "padaju";
  • limfogene i hematogene putove, kada patogeni ulaze u urinarne organe iz obližnjih zdjeličnih organa protokom limfe i krvi;
  • kroz zid mjehura iz susjednih žarišta infekcije.

SIMPTOMI INFEKCIJA URINARNOG TRAKA

Kod novorođenčadi s infekcijom mokraćnog sustava, simptomi bolesti nisu specifični: povraćanje, razdražljivost, vrućica, slab apetit, malo povećanje težine. Kada dijete ima barem jedan od ovih simptoma, odmah se obratite pedijatru.

Klinička slika infekcije mokraćnog sustava kod djece predškolske dobi najčešće su disurični poremećaji (bol i grčevi pri mokrenju, učestalo mokrenje u malim porcijama), razdražljivost, apatija, a ponekad i vrućica. Dijete se može žaliti na slabost, zimicu, bol u trbuhu, na bočne dijelove.

Školska djeca:

  • Kod djevojčica školske dobi s infekcijom mokraćnog sustava, simptomi bolesti u većini slučajeva su svedeni na disurične poremećaje.
  • Dječaci mlađi od 10 godina često imaju groznicu, a dječacima u dobi od 10 do 14 godina dominiraju poremećaji mokrenja.

Simptomi IMS kod odraslih su češći i slabiji od mokrenja, groznice, slabosti, zimice, boli nad pubisom, često zračeći na strani trbuha i donjeg dijela leđa. Žene se često žale na vaginalni iscjedak, muškarci se žale na izlučivanje uretre.

Kliničku sliku pielonefritisa karakteriziraju naglašeni simptomi: visoka tjelesna temperatura, bol u trbuhu i lumbalnom području, slabost i umor, disurični poremećaji.

DIJAGNOSTIKA INFEKCIJA URINARNOG TRAKA

Kako bi postavili dijagnozu, liječnik otkriva pacijentove pritužbe, pita ga o nastanku bolesti, o prisutnosti popratne patologije. Tada liječnik provodi opći pregled pacijenta i daje upute za pregled.

Glavni biološki materijal za istraživanja u slučajevima sumnje na IMS je mokraća sakupljena usred uriniranja nakon pažljivog WC-a perineuma i vanjskih genitalija. Za bakteriološku kulturu, urin treba sakupiti u sterilne posude. Kliničke i biokemijske analize urina provode se u laboratoriju, a materijal se sije na hranjivu podlogu kako bi se utvrdio uzročnik infektivnog procesa.

Važno: urin pripremljen za analizu mora se brzo dostaviti u laboratorij, jer se broj bakterija u njemu udvostručuje svakih sat vremena.

Ako je potrebno, liječnik propisuje ultrazvuk urogenitalnog trakta, x-zrake, CT, MRI, itd. A onda, na temelju rezultata, potvrđuje da li je dijagnoza UTI diferencirana ukazujući na prisutnost ili odsutnost komplicirajućih čimbenika.

LIJEČENJE INFEKCIJA URINARNIH TRAKOVA

Pacijent s dijagnozom infekcije mokraćnog sustava može se liječiti iu ambulantnim uvjetima iu bolnici. Sve ovisi o obliku i težini bolesti, prisutnosti komplicirajućih čimbenika.

Važno: liječenje bilo kojeg infektivnog procesa u mokraćnim organima treba rješavati liječnik: liječnik opće prakse, pedijatar, nefrolog ili urolog. Samozapošljavanje prijeti razvojom komplikacija i ponavljanja bolesti.

Kod infekcija mokraćnog sustava liječenje započinje režimom. Oni uključuju ograničenje fizičkog napora, učestalo i redovito (svaka dva sata) mokrenje i obilno pijenje kako bi se povećala količina urina. U teškim slučajevima pacijentima se dodjeljuje mirovanje.

Dimljena mesa i marinade treba isključiti iz prehrane, više treba konzumirati proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu. To je potrebno za zakiseljavanje urina.

Od lijekova obvezni su antibiotici ili sulfonamidi, na koje je patogen koji je identificiran u pacijentu osjetljiv. Liječenje povezanih bolesti.

U slučaju izražene kliničke slike UTI, koriste se spazmolitici, antipiretici, antihistaminici i analgetici. Biljni lijekovi i fizioterapija daju dobar učinak. Prema indikacijama provodi se lokalno protuupalno liječenje - instalacija kroz uretru u mjehur medicinskih otopina.

SPRJEČAVANJE INFEKCIJA URINARNOG TRAKA

Sprječavanje IMS je kako slijedi:

  • pravodobno prepoznavanje i uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju infekcije u mokraćnom sustavu (anatomske anomalije, upalni procesi u tijelu, hormonalni poremećaji i sl.);
  • održavanje zdravog načina života i osobne higijene;
  • liječenje postojećih bolesti;
  • za žene - prijava kod liječnika za trudnoću najranije.

Elena Zaluzhanskaya, liječnik

23,889 Ukupno pregleda, 9 pogleda danas

Čimbenici razvoja infekcije mokraćnog sustava: dijagnostika i liječenje

Mokraćnog sustava igra važnu ulogu u pravilan rad tijela.

Filtracija krvi putem bubrega, izlučivanje viška tekućine s metaboličkim proizvodima, održavanje ravnoteže vode i soli u tijelu, regulacija arterijskog tlaka - nisu svi procesi koji se mogu narušiti pojavom upale.

Infekcije mokraćnog sustava mogu zahvatiti i odrasle i djecu, uzrokujući funkcionalne poremećaje i značajno smanjujući kvalitetu života.

Infekcije mokraćnog sustava

Koncept infekcije urinarnog trakta (UTI) ujedinjuje skupinu upalnih bolesti organa mokraćnog sustava koji se razvijaju kada infektivni patogen uđe u tijelo.

Organi mokraćnog sustava uključuju:

  • bubrezi - upareni organ odgovoran za filtriranje stvaranja krvi i urina;
  • ureteri - šuplje cijevi kroz koje urin teče u mjehur;
  • mjehur - šuplji organ, rezervoar glatkih mišića u kojem se nakuplja urin;
  • Uretra (ili uretra) je cjevasti organ koji uklanja urin iz tijela.

Unatoč činjenici da je uobičajeno da je urinarni trakt sterilan, bilo koji organ može biti osjetljiv na razvoj infektivnog procesa. Posebnost je u tome što se u većini slučajeva upala prenosi između organa uzlaznim (od uretre do bubrega) ili silaznom stazom (od zaraženih bubrega do mjehura).

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija zaraznih bolesti mokraćnog sustava.

  • infekcije gornjeg urinarnog trakta, uključujući upalu bubrega (pielonefritis), uretre;
  • donji urinarni trakt - mokraćni mjehur (cistitis) i uretra (uretritis).

Po prirodi bolesti:

  1. Nekomplicirane. Nastaviti bez strukturnih promjena u tkivima organa urinarnog aparata, u odsutnosti opstruktivnih uropatija ili drugih povezanih bolesti.
  2. Je li komplicirano. Pojavljuju se na pozadini poteškoća s mokrenjem, uz uporabu instrumentalnih metoda istraživanja ili liječenja (kateterizacija).

Ovisno o mjestu infekcije patogenom:

  1. Bolnica. Također poznat kao nosokomijalni ili nosokomijalni. Razvijen uzimanjem infektivnog patogena u bolnici.
  2. Zajednici stečena. Razvijati se ambulantno pod povoljnim uvjetima za infekciju.

Po simptomima simptoma:

  1. Klinički značajne infekcije. Karakterizirani su otvorenim, često intenzivno izraženim simptomima.
  2. Asimptomatske infekcije. Klinička slika je slaba, simptomi malo utječu na kvalitetu života pacijenta.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Infekcije mokraćnog sustava su uobičajene bolesti, među pet najčešćih zaraznih bolesti. Evo nekoliko znakova:

  1. Nepoštivanje osobne higijene. Perinealno područje je anatomski raspoređeno na način da je na koži moguća migracija patogenih patogena iz anusa ili vagine (kod žena). Zanemarivanje higijenskih pravila, nečistoća ruku pri mokrenju može dovesti do kontaminacije mikrobima.
  2. Hipotermija. Hladni ureter, jedan od glavnih neprijatelja cijelog mokraćnog sustava.
  3. Smanjeni imunitet. Ovo stanje je karakteristično za starije osobe, pacijente koji pate od imunodeficijencije, teške kronične bolesti.
  4. Prisutnost drugih zaraznih bolesti. Na primjer, uzročnik angine, streptokoka, može uzrokovati teški pijelonefritis ako uđe u bubreg krvlju.
  5. Bolničko liječenje ili operacija. U slučaju reanimacije ili intenzivne njege, postoji potreba za kateterizacijom mjehura, koja narušava sterilnost mokraćnog sustava, otvara vrata infekcije.
  6. Anomalije razvoja mokraćnog sustava. Patolozi se mogu dijagnosticirati čak i kada nose dijete.
  7. Opstruktivna uropatija - poteškoće u uklanjanju urina zbog urolitijaze, prostatitisa ili drugih uzroka.
  8. Nezaštićeni seks. Neke genitalne infekcije su sposobne za reprodukciju u mokraćnom sustavu i mogu uzrokovati pojavu uretritisa ili cistitisa.

Tijek IMS-a karakterizira niz značajki ovisno o spolu i dobi pacijenta:

  1. Žene pate od zaraznih bolesti mokraćnog sustava mnogo češće od muškaraca. To je zbog blizine uretre, vagine i anusa, što pridonosi širenju patogene mikroflore. Također, dužina uretre kod žena je značajno manja od one u muškaraca, jer mikroorganizmi lako dolaze do mjehura kada se liječenje ne započne pravovremeno, što uzrokuje razvoj cistitisa.
  2. Muškarci češće pate od IMS-a nego žene. Zbog fizioloških karakteristika uretre kod muškaraca je mnogo dulje od ženke. Stoga, infektivni patogeni dolaze do mokraćnog mjehura ili bubrega s manje učestalosti. No, tijek bolesti je gotovo uvijek teži, s intenzivnim bolnim sindromom, visokim rizikom razvoja komplikacija kao što su prostatitis itd.

U dobnoj skupini od 20 do 50 godina, žene su češće suočene s problemima s IMS. No, u kategoriji nakon 50 godina, situacija se mijenja: u ovoj dobi, učestalost "muških" bolesti (prostatitis, adenom), što može dati komplikaciju i širenje infekcije na organe mokraćnog sustava, povećava se.

Patogeni i njihov ulazak u tijelo

Različite vrste mikroorganizama mogu izazvati pojavu i razvoj upale u urinarnom aparatu:

  • bakterije (E. coli, ureaplasma, gonokok, streptokoka, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • gljivice (gljivice kvasca roda Candida);
  • virusa (herpes, papiloma virus, citomegalovirus).

Najčešći uzročnik IMS je gram-negativna bakterija - Escherichia coli (E. coli). Ova bakterija pripada oportunisti, normalna je komponenta crijevne mikroflore.

Kod zanemarivanja higijenskih postupaka, nepravilnog pranja perineuma (od anusa prema naprijed), u slučaju pada tjelesnih obrana (s hipotermijom, prisutnošću virusnih bolesti), teškim oblicima disbakterioze, E. coli se aktivno razmnožava na koži i može migrirati u uretralnu sluznicu. koji uzrokuje upalu.

Postoji nekoliko mogućih putova ulaska i širenja patogena u urinarnom traktu:

  1. Pin. Nezaštićeni spolni kontakt (vaginalni ili analni), migracija preko anusa, kateterizacija, cistoskopija.
  2. Hemoragijski i limfogeni. Kontakt patogena kroz sustav tjelesnih tekućina (iz krvi ili limfe) u prisutnosti infektivnih žarišta u tijelu. Primjerice, karijesni zubi, grlobolja, sinusitis, upala pluća (u pozadini zanemarene virusne infekcije, patogen može prodrijeti u sluznicu mjehura - razvija se hemoragijski cistitis).
  3. Silazni. Kretanje patogena iz bubrega kroz uretre, mjehur u mokraćnu cijev.
  4. Rastući. Zarazna upala širi se od dna prema gore: od uretre do bubrega.

Novorođenčad su sklona razvoju IMS zbog mogućih oštećenja ploda, nerazvijenosti ili kasnog formiranja određenih dijelova mokraćnog sustava (uretralni ventili, otvor uretera). Pojava zaraznih i upalnih bolesti moguća je uz pogrešnu uporabu pelena.

Manifestacija simptoma

Kliničke manifestacije IMS mogu se pojaviti u početnom stadiju bolesti. Ali i proces infektivne upale dugo vremena može biti asimptomatski.

Kada se infekcija mokraćnog sustava može manifestirati različitim simptomima:

  • bol u području zdjelice, donji dio leđa, strana;
  • svrbež u uretri;
  • osjećaj pečenja, bol, poteškoće s mokrenjem;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • neuobičajeni tekući iscjedak iz mjehura (bistar, serozan, zelenkasto-gnojan);
  • hipertermija, zimica, groznica;
  • promjena mirisa, boja urina.

Kod djece, osobito kod mlađih, simptomi IMS mogu biti još više zamagljeni nego kod odraslih.

Roditelji mogu primijetiti povećanje mokrenja, tragove urina neobične boje na pelenu, povećanje tjelesne temperature.

Dijagnostičke metode

Preliminarna dijagnoza postavlja se nakon analize pacijentovih pritužbi od strane liječnika opće prakse ili urologa. Da biste potvrdili dijagnozu i pripremili kompleks medicinskih mjera, propisati:

  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijska analiza krvi i mokraće (pokazatelji metabolizma kao sadržaj ureje, kreatinina, određeni enzimi karakteriziraju aktivnost bubrega);
  • bakteriološku kulturu urina ili PCR analizu (za utvrđivanje prirode uzročnika);
  • instrumentalne metode istraživanja (cistoskopija, biopsija, urografija, rendgenske kontrastne studije, ultrazvuk bubrega i mjehura).

Pravovremena i sveobuhvatna dijagnoza omogućuje vam rano prepoznavanje bolesti i sprječavanje širenja upalnog procesa.

Način terapije

Glavni zadatak sanacijskih mjera za infekciju mokraćnog sustava je suzbijanje infektivno-upalnog procesa i uklanjanje patogena. U liječenju IMS koriste se lijekovi različitih skupina antibakterijskih sredstava:

  1. Sulfanilamidni lijekovi. Ova skupina uključuje Etazol, Urosulfan, kombinirane lijekove (Biseptol). Upotreba sulfonamida pokazuje visoku učinkovitost, izlučuje se u mokraći, pokazuje visoke kliničke koncentracije u mokraćnom sustavu i nisku toksičnost za bubrege.
  2. Derivati ​​nitrofurana. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin koji se koristi unutra, otopine Furatsilina koje se koriste za ispiranje. Nitrofurani se široko koriste u liječenju IMS, osobito ako se utvrdi rezistencija mikroorganizama na druge antibakterijske lijekove. Aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, blokirajući njihovo stanično disanje. Međutim, u liječenju kroničnih tromih oblika, nitrofurani pokazuju slabiju učinkovitost.
  3. Antibiotici. Ova skupina lijekova je lijek izbora u pripremi medicinskog programa od strane liječnika. Od trenutka kada su uzorci poslani na analizu kako bi se dobili rezultati koji identificiraju patogen, može potrajati 3-7 dana. Kako ne bi gubili vrijeme, liječnik propisuje antibiotik širokog spektra. Najčešće se fluorokinoloni koriste u liječenju IMS. Lijekovi iz ove skupine uključuju Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloksacin. Osim toga, penicilini (Augmentin), tetrazinkini (doksiciklin), cefalosporini II, III generacije (Ceftriaxone, Cefixime) propisani su za liječenje IMS.

Kako bi se spriječio razvoj gljivične infekcije, dodaju se antimikrobna sredstva (flukonazol).

U sklopu kompleksa liječenja propisuju se antispazmodični lijekovi (za obnovu funkcije uretre), nesteroidni protuupalni lijekovi, kombinirani pripravci biljnog podrijetla (Canephron).

Tijekom liječenja potrebno je slijediti dijetu uz ograničenje upotrebe kisele, začinjene, slane hrane, alkoholnih i gaziranih pića, kave i čokolade. Ova hrana, mijenjajući pH urina, može uzrokovati iritaciju sluznice mokraćnog sustava.

Posljedice bolesti

Infekcije mokraćnog sustava, koje utječu na sluznicu, mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za cijelo tijelo. Bol, česti nagon za mokrenjem uvelike narušavaju kvalitetu života pacijenta.

U kontekstu progresivnog pijelonefritisa, zatajenja bubrega, deformiteta uretera (prolaps bubrega) može doći do poremećaja izlučivanja urina (refluks). Prijenos IMS u nošenju djeteta može izazvati spontani pobačaj u bilo kojem trenutku.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za sprječavanje IMS sastoje se od ispravljanja načina života i pridržavanja nekih pravila:

  • pravodobno liječenje infektivnih žarišta u tijelu;
  • higijenske norme;
  • ne dopustiti hipotermiju;
  • vrijeme za ispražnjenje mjehura;
  • korištenje kondoma tijekom odnosa.

No, bez obavljanja medicinskih pregleda, ignorirajući simptome bolesti, moguće je uzrokovati širenje bolesti u susjedne organe, izazvati prijelaz UTI u kronični oblik.