Kronični tubulointerstijalni nefritis (N11)

Uključeno: kronično:

  • infektivni intersticijalni nefritis
  • pyelitis
  • pijelonefritis

Ako je potrebno identificirati infektivnog agensa, koristi se dodatni kod (B95-B98).

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kodiranje kroničnog pielonefritisa u ICD

Zarazna bolest bubrega, koju karakteriziraju lezije pyeo-karličnog sustava ili tkiva organa, naziva se pijelonefritis. Ova bolest je opasno brz razvoj u kroničnom obliku, kronični pijelonefritis prema ICD 10 ima kod N11.

Ako je bolest popraćena gnojnom upalom, može biti smrtonosna, važno je ne započeti patologiju u početnoj fazi. Kronični pijelonefritis je gotovo nemoguće izliječiti, ali suvremeni medicinski proizvodi mogu spriječiti razvoj bolesti i postići dugotrajnu remisiju, tako da pacijent ne osjeća nelagodu i izbjegava prijetnju životu.

klasifikacija

U osnovi, mala djeca mlađa od 3 godine su pogođena ovom bolešću, kao rezultat vjerojatnosti refluksa i mladih djevojaka koje počinju seksati. Također, bolest se može razviti kod starijih osoba i žena tijekom trudnoće.

IC pijelonefritis prema ICD 10 koji ima kod N11, podijeljen je u nekoliko znakova.

Ovisno o podrijetlu:

  • sekundarni (opstruktivni kod N1) - javlja se kao posljedica stagnacije u tkivima bubrega, sa smanjenim imunitetom, prisutnošću urogenitalnih problema, u pozadini zarazne bolesti i drugih patologija.
  • primarni (neobstruktivni, kod N0) je upalni proces koji nije uzrokovan poremećajima urodinamike i bolesti bubrežnog sustava.

Oblik bolesti - stanje remisije ili pogoršanja.
Lokalizacijom - jednostrana ili bilateralna.

Kronični tubulo-intersticijalni nefritis (kod N8 ili N11.9, ako nije specificiran) utječe na intersticijsko (intersticijalno) tkivo.

simptomatologija

U razdoblju remisije, bolest se gotovo ne manifestira, možda blagi porast tjelesne temperature, pojava slabosti, učestalo mokrenje, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom egzacerbacije, pijelonefritis prema ICD 10 N11 karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • oštar porast temperature, moguće do kritične točke (do 40 stupnjeva);
  • umor, koji se može pogoršati nesanicom;
  • česte migrene;
  • akutna bol u lumbalnoj regiji, praćena zimicama;
  • oticanje lica i donjih udova;
  • povećano mokrenje, bez obzira na količinu potrošene tekućine;
  • neugodan miris i mutni izgled urina.

Ako primijetite takve simptome, obratite se liječniku koji će provesti istraživanje i dijagnosticirati. Prije svega, propisana je analiza mokraće koja pomaže identificirati pijelonefritis zbog prisutnosti krvi i proteina u urinu.

Liječenje i prevencija

U ICD-u 10, pijelonefritis je dio urinarnih bolesti. Liječenje ove bolesti u razdoblju egzacerbacije provodi se isključivo u bolnici. Budite sigurni da se pridržavate mirovanja, uzimajte antibakterijske lijekove i imunotestove.

Za pomoć u borbi protiv bolesti može tradicionalna medicina, koja nudi decoctions i infuzijama bilja i bobica koje imaju diuretik svojstva (na primjer, lingonberries).

Pacijent treba prilagoditi prehranu, treba slijediti posebnu prehranu i konzumirati puno vode (uključujući ljekoviti mineral).U slučaju dijagnosticiranja kroničnog pijelonefritisa, potrebno je držati se sustava, potrebno je proći liječnički pregled najmanje jednom godišnje, a bolje svakih šest mjeseci., Također se preporučuje da se isključi konzumacija alkoholnih pića, au hladnoj sezoni da se toplo oblači i ne dopusti hipotermija.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Pielonefritis ICB 10

Pijelonefritis je nespecifična upalna bolest zarazne prirode, u kojoj su zahvaćeni prsni-zdjelični sustav i intersticijsko tkivo. U 20% slučajeva ova se patologija ponovno razvija u pozadini akutne upale. Najčešće je lezija bilateralna. U rizičnu skupinu ubrajaju se djevojčice i žene, što je povezano s lakšim prodiranjem mikroba iz uretre i mjehura. Kod kroničnog pielonefritisa kod ICD-10 je N11.

Vrste dijagnoza

Svi urolozi znaju za pielonefritis. Postoje sljedeće vrste ove patologije u djece i odraslih:

  1. Kronična opstrukcija (šifra N11.1).
  2. Ne opstruktivan, uzrokovan refluksom (refluks urina iz uretera). Kod za ICD-10 je N11.0.
  3. Nespecifična etiologija (šifra N11.9).
  4. Zarazne.
  5. Nezaraznih.

Ako osoba ima pielonefritis, kod ICD-10 ovisit će o etiologiji bolesti i rezultatima instrumentalnih i laboratorijskih testova.

Značajke kroničnog pielonefritisa

Ova bolest najčešće ima mikrobnu (bakterijsku) prirodu. Kronična upala bubrega uzrokuje koke, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa i druge bakterije. Akutni pijelonefritis prethodi ovoj patologiji. Predisponirajući čimbenici za razvoj kroničnog pijelonefritisa (ICD-10 kod N11) su:

  • odgođeno i nepravilno liječenje akutne upale;
  • žarišta bakterijske infekcije (tonzilitis, upala prostate, upala srednjeg uha, upala paranazalnih sinusa, uretritis, kolecistitis);
  • poteškoća izlučivanja urina;
  • kamenje;
  • iracionalna (monotona) hrana;
  • sužavanje uretera;
  • refluks;
  • bubri;
  • benigna hiperplazija prostate;
  • dijabetes;
  • stanja imunodeficijencije;
  • opijenost tijela;
  • porođaj i početak seksualne aktivnosti;
  • prirođena obilježja razvoja mokraćnih organa (diverticula, spermatocele).

Bolest nije toliko svijetla kao akutni pijelonefritis. Egzacerbacije koje se javljaju uglavnom tijekom hladne sezone zamjenjuju se remisijom. Kronični pijelonefritis ima sljedeće simptome:

  1. Subfebrilna temperatura.
  2. Težina u donjem dijelu leđa.
  3. Bolna bol
  4. Povreda procesa mokrenja (bol, česti miccii).
  5. Glavobolja.
  6. Umor tijekom rada.
  7. Slabost.
  8. Znakovi arterijske hipertenzije. Karakteriziran je hipertoničnim pijelonefritisom. U bolesnika s oštrim povišenim krvnim tlakom, napadi hipertenzivne krize, jaka glavobolja, kratkoća daha, mučnina i vrtoglavica. Ponekad postoji bol u srcu.
  9. Pozitivan simptom potresanja donjeg dijela leđa (Pasternatsky).
  10. Znakovi anemije.
  11. Poremećaj spavanja
  12. Oteklina. Pojavljuju se u naprednim slučajevima. Pojavljuju se uglavnom ujutro. Edemi su meki, simetrični, pokretni, blijedi, topli na dodir, lokalizirani na licu i donjim udovima. Brzo se pojavljuju i jednako brzo nestaju.

Objektivni znakovi bolesti su prisutnost proteina u mokraći (proteinurija), višak normalnih vrijednosti leukocita, prisutnost cilindričnog epitela i bakterija. Ponekad se krv pojavljuje u urinu. Često se bolest otkriva već u fazi kroničnog zatajenja bubrega.

Faze tubulo-intersticijalne patologije

Tubulo-intersticijalni nefritis u ICD-10 registriran je bez stupnjeva. Postoje samo 3. Za prvi stadij karakteristični su sljedeći poremećaji:

  • infiltracija tkiva leukocita;
  • atrofične promjene sabirnih kanala;
  • netaknutost bubrežnih glomerula.

Sklerotične promjene uočene su u fazi 2 bolesti. Dio intersticijskog tkiva zamijenjen je ožiljkom. Pojavljuju se i hijalinizacija glomerula i vaskularne lezije. U fazi 3, bubreg se skuplja i skuplja. Njegova površina postaje brdovita. U ovoj fazi simptomi zatajenja bubrega su jako izraženi.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Klasifikacija posebno naglašava gestacijski oblik bolesti. Kronični pijelonefritis u trudnica je mnogo češći nego u ostatku populacije. To je zbog hormonskih promjena i smanjenog imuniteta. Kod trudnica se smanjuje ton uretre, uretera i mjehura, što olakšava prodiranje infekcije. Važan čimbenik je da su tijekom trudnoće mnogi lijekovi kontraindicirani, što otežava liječenje akutnog pijelonefritisa i pridonosi prijelazu bolesti u kronični oblik.

Povećani pritisak na mokraćne organe proširenog maternice i smanjeni odljev urina doprinose razvoju bolesti. Pijelonefritis (kod ICD-10 N11) kod trudnica je često asimptomatski. Prigovori se promatraju samo tijekom egzacerbacija. Promjene su otkrivene tijekom opće analize mokraće.

Kronična upala bubrega tijekom trudnoće može dovesti do sljedećih posljedica:

  • hipertenzija;
  • zatajenje bubrega;
  • preeklampsija (toksikoza).

Još uvijek mislite da je nemoguće vratiti potenciju

Kronični i akutni pielocistitis, pijelitis i cistopielonefritis mogu negativno utjecati na potenciju. Da biste to izbjegli, morate pravovremeno liječiti bolest. Kombinirana terapija uključuje:

  1. Usklađenost sa strogom dijetom uz ograničenje soli. Pacijentima se savjetuje da jedu mliječne proizvode, povrće, voće, bobičasto voće (lubenice), piju sokove, voćne napitke i biljne esencije. Na jelovniku nisu uključena alkoholna pića, kava, kiseli krastavci, dimljena mesa, začini, masne i začinjene jela.
  2. Prihvaćanje antibakterijskih sredstava. Prikazani su u akutnoj fazi. Fluorokinoloni (Nolitsin), penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (Suprax, Ceftriakson), aminoglikozidi i nitrofurani (Furadonin) koriste se u pijelonefritisu.
  3. Primjena simptomatskih sredstava (antihipertenzivnih, antispazmodika).
  4. Fizioterapija (SMT terapija, izlaganje ultrazvuku, uzimanje kloridnih kupki).

Rani tretman može spasiti potenciju. Ako je potrebno, lijekovi se mogu propisati za obnavljanje erektilne funkcije (Sildenafil, Viagra, Maxigra ili Vizarsin).

Uzroci kroničnog pielonefritisa, klasifikacija i liječenje bolesti

Kronični oblik pijelonefritisa je upalni proces koji se širi u bubrezima. Bolest se manifestira u obliku slabosti, bolnih osjeta u lumbalnoj regiji i drugih simptoma.

Pijelonefritis u kroničnom obliku ima nekoliko faza, od kojih se svaka manifestira određenim znakovima. Tretman se provodi s antimikrobnim sredstvima.

Opće informacije o bolesti

Kronični pijelonefritis je nespecifična upala tkiva bubrega. Kao posljedica širenja patološkog procesa uočava se razaranje krvnih žila organa i zdjelice.

Kronična forma razvija se u pozadini prethodno pretrpljenog akutnog pijelonefritisa, u kojem je liječenje provedeno pogrešno ili potpuno odsutno. U nekim slučajevima, patologija može biti asimptomatska i mnogi pacijenti ne primjećuju čak ni prisutnost bolesti. Pijelonefritis može dobiti kronični tijek iz nekoliko razloga:

  • refluks urina;
  • neispravan tretman akutnog oblika;
  • kršenje izlučivanja urina zbog suženja mokraćnog sustava;
  • kronična intoksikacija.

ICD-10 kronični pielonefritis ima kod N11 i podijeljen je prema različitim znakovima u nekoliko oblika.

statistika

Prema statistikama, kronični pijelonefritis je ustanovljen u 60% slučajeva mokraćnog sustava s razvojem upalnog procesa. U 20% patologija se razvija na pozadini akutnog tijeka.

Kronični tijek razlikuje se od akutnog jer patološki proces zahvaća oba bubrega, a organi nisu podjednako zahvaćeni. Ovaj oblik najčešće se odvija latentno, a remisije zamjenjuju pogoršanja.

Etiologija bolesti

Pijelonefritis se razvija kao posljedica aktivacije i širenja patogenih mikroba na temelju utjecaja različitih čimbenika. Najčešće je to infekcija s E. coli, streptokokima, enterokokima i drugim mikroorganizmima.

Dodatni uzroci upale bubrega su:

  • pogrešno liječenje akutnog oblika bolesti;
  • urolitijaza, adenom prostate, refluks mokraće i druge bolesti urogenitalnog sustava koje nisu bile dijagnosticirane i liječene na vrijeme;
  • proliferacija bakterija koje su dugo u tkivima bubrega;
  • smanjen imunitet kao posljedica dugotrajnih zaraznih bolesti ili stanja imunodeficijencije;
  • kronični pijelonefritis može biti komplikacija nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa, ospica, upale pluća ili grimizne groznice (većina djece je osjetljiva);
  • kronične patologije kao što su dijabetes melitus, tonzilitis, pretilost ili disfunkcija crijeva;
  • kod žena, pielonefritis se razvija tijekom trudnoće, nakon poroda ili tijekom početka spolne aktivnosti;
  • neidentificirane prirođene bolesti urogenitalnog sustava.

Hipotermija i prisutnost autoimunih reakcija mogu izazvati razvoj patološkog procesa.

Klinička slika

Kronični oblik pijelonefritisa može biti asimptomatski. Znakovi u razdoblju remisije se ne pojavljuju. Oni postaju izraženi u fazi pogoršanja. Glavne kliničke manifestacije pijelonefritisa uključuju:

  1. Opijenost tijela. Karakterizira ga prisutnost opće slabosti, mučnine, povraćanja, slabosti, gubitka apetita, vrućice, glavobolja i zimice. U dijagnozi se bilježe blijeda koža i tahikardija.
  2. Bolni osjećaji. Lokalizira se uglavnom u lumbalnoj regiji.
  3. Neugodan miris urina, osobito se može vidjeti rano ujutro, nakon spavanja.
  4. Bolovi pri mokrenju, česti nagon za odlaskom na zahod.

Na pozadini kroničnog pielonefritisa javljaju se poremećaji vode i elektrolita, koji se manifestiraju kao suha usta, pukotine na usnama, ljuštenje pokrova konja i stalna žeđ.

Bolest ima nekoliko faza, od kojih se svaka manifestira posebnim simptomima, u prisustvu kojih liječnik može odrediti stupanj razvoja patologije i propisati potreban tretman.

  1. Pogoršanje. U ovoj fazi, znakovi su izraženi. Uočena je jaka bol i opijenost. U laboratorijskoj studiji krvi postavljen je porast broja leukocita, ubrzan ESR. Anemija je također opažena. Nedostatak liječenja u ovoj fazi dovodi do razvoja zatajenja bubrega, čija je dijagnoza i terapija teška.
  2. Latentna. Simptomi nisu izraženi. Pacijenti se često žale na umor i stalnu slabost. U iznimnim slučajevima zabilježena je hipertermija. Bolovi u lumbalnoj regiji i tijekom mokrenja praktički su odsutni. Sposobnost bubrega u pozadini patološkog procesa koncentriranja urina smanjuje, što utječe na njegovu gustoću. U laboratorijskoj studiji urina ustanovljena je prisutnost bakterija i leukocita.
  3. Remisija. U ovoj fazi nema simptoma. Bolest ne pokazuje nikakve znakove, što komplicira dijagnozu. Tijekom laboratorijskih ispitivanja urina može se ustanoviti blago odstupanje od normalnih vrijednosti. Kada je izložen negativnim faktorima, stadij remisije prelazi u fazu pogoršanja, simptomi postaju agresivni, bolesniku je potrebna medicinska pomoć.

Klasifikacija bolesti

Na temelju ICD-10, sorte i oblici kroničnog pijelonefritisa određeni su različitim čimbenicima. razlikuju se:

  1. Primarni kronični oblik. Patologija se razvija na zdravom organu, patološki proces utječe na oba bubrega.
  2. Sekundarni kronični oblik. To je komplikacija druge patologije. Isprva je jednostrana, a upala zahvaća drugi bubreg.

Određena skupina znanstvenika preferira podijeliti pielonefritis u formu stečenu u zajednici i nozokomijalnu kada pacijent zahtijeva hospitalizaciju. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se:

Prema težini bolesti treba podijeliti na:

  • Komplicirano kada se pridruže druge patologije.
  • Nekomplicirano, odvija se bez popratnih bolesti.

Posebna skupina uključuje pijelonefritis, koji se javlja s bubrežnom insuficijencijom. Najčešće se komplicirani oblici dijagnosticiraju kod muških bolesnika.

Metode liječenja

Dijagnozu i terapiju komplicira činjenica da u fazi remisije bolest ne pokazuje simptome. Svakom bolesniku s kroničnim pijelonefritisom potreban je individualni pristup i sveobuhvatno liječenje. Prvenstveno, lijekovi se propisuju za ublažavanje simptoma i iskorjenjivanje patoloških mikroorganizama za ublažavanje simptoma u akutnoj fazi.

Kod uspostavljanja kroničnog oblika pijelonefritisa propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • Cefalosporine. Kefzol, Zefepim ili Tseporin;
  • Polusintetski penicilini. "Amoksiklav", "Ampicilin" ili "Oksacilin" su antibiotici širokog spektra koji pomažu uništiti mikroorganizme koji su uzrokovali razvoj bolesti;
  • "Negram", lijek spada u skupinu nilidiksičnih kiselina;
  • u teškim slučajevima propisani su "Tobramycin", "Gentamicin" ili "Kanamycin".

Kao antioksidansi koriste se askorbinska kiselina, "selen", "tokoferol". Antibiotici za kronični pijelonefritis propisani su do osam tjedana. U slučaju teškog tijeka faze pogoršanja, antibakterijski lijekovi se primjenjuju intravenski, što pomaže postizanju veće učinkovitosti i brzih rezultata. Jedan od najmodernijih alata za pijelonefritis smatra se "5-NOC". Pomaže u kratkom vremenu da zaustavi simptome i smanji upalu.

Pacijent bi trebao ograničiti konzumaciju masne hrane, slane i začinjene hrane, kao i pridržavati se režima pijenja kojeg je propisao liječnik.

Narodne metode

Liječenje patologije može se dogoditi kod kuće nakon prestanka akutne faze i tek nakon savjetovanja s liječnikom. Najučinkovitiji su sljedeći recepti:

  1. Bijeli čaj od bagrema. Zakuhajte kao obični čaj. Pijte pola šalice 10 dana.
  2. Bujon od graha. Čaša graha, nasjeckajte, prelijte litrom kipuće vode, zapalite i stavite na čir. Uzmite dnevno 7 dana za redom.
  3. Infuzija vrijeska. Dvije žlice suhog bilja prelijte dvije šalice kipuće vode i ostavite na sat. Zatim se procijedite i pijte u velikim gutljajima.

Za pijelonefritis, korisne su i kupke s dodatkom tinkture borovih grana. Temperatura vode ne smije biti manja od 35 stupnjeva. Trajanje kupanja nije više od 15 minuta. Tijek liječenja je 15 postupaka.

Prevencija bolesti

Da biste izbjegli razvoj upale u tkivima bubrega treba promatrati niz preventivnih mjera. Stručnjaci preporučuju:

  • izbjegavajte hipotermiju;
  • jesti ispravno;
  • ojačati imunološki sustav;
  • pravovremeno liječiti zarazne bolesti.

Kronična forma opasna je jer se možda dugo ne manifestira. Bolest se uspostavlja u dijagnostici drugih patologija. Ako se pojave simptomi, posavjetujte se s liječnikom jer se akutni oblik uvijek pretvara u kroničnu, što je teško liječiti.

Pijelonefritis za MKB 10 - klasifikacija bolesti

Pijelonefritis je upalna bolest bubrega. Zdjelica i tkivo (uglavnom intersticijski) su izravno pogođeni. Osobe svih dobi su bolesne, ali kod žena, zbog strukturnih obilježja, patologija je češća nego u muškaraca.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10) stanje se odnosi na XIV. Razred "Bolesti urinogenitalnog sustava". Klasa je podijeljena u 11 blokova. Oznaka svakog bloka počinje slovom N. Svaka bolest ima troznamenkasti ili četveroznamenkasti simbol. Upalna bolest bubrega odnosi se na rubrike (N10-N16) i (N20-N23).

Što je opasna bolest

  1. Upalna bolest bubrega je uobičajena patologija. Svatko može sisati. Rizična skupina je opsežna: djeca, mlade žene, trudnice, stariji muškarci.
  2. Bubrezi - vodeći filter tijela. Tijekom dana prolaze do 2.000 litara krvi. Kada se razbole, ne mogu se nositi s filtriranjem toksina. Otrovne tvari ponovno ulaze u krvotok. Proširite se po cijelom tijelu i otrovajte ga.

Prvi simptomi nisu odmah povezani s bolesti bubrega:

  • Povišen krvni tlak.
  • Izgled svrbeža.
  • Oticanje udova.
  • Osjećaj umora, neprikladan za teret.

Liječenje simptoma bez savjetovanja sa specijalistima, kod kuće, dovodi do pogoršanja.

Bolest može biti izazvana svim čimbenicima koji okružuju modernu osobu: stres, hipotermiju, prekomjerni rad, oslabljen imunitet, nezdrav životni stil.

Bolest je opasna jer može postati kronična. Kod pogoršanja patološki proces se proteže na zdrava područja. Zbog toga parenhim umire, organ se postupno smanjuje. Njegovo funkcioniranje je smanjeno.

Bolest može dovesti do stvaranja zatajenja bubrega i potrebe za povezivanjem uređaja "umjetnog bubrega". U budućnosti će vam možda trebati transplantacija bubrega.

Posljedice su posebno opasne - dodatak gnojne infekcije, nekrotizacija organa.

U ICD-10 je navedeno:

Akutni pijelonefritis. Šifra N10

Akutna upala uzrokovana infekcijom tkiva bubrega. Najčešće zahvaća jedan od bubrega. Može se razviti u zdravom bubregu, kao i na pozadini bolesti bubrega, poremećaja u razvoju ili poremećaja u izlučivanju urina.

Za identifikaciju infektivnog agensa koristi se dodatni kod (B95-B98): B95 za streptokoke i stafilokoke, B96 za druga specificirana bakterijska sredstva i B97 za virusna sredstva.

Kronični pijelonefritis. Šifra N11

Obično se razvija kao posljedica nepoštivanja terapijskog režima akutnog stanja. Pacijent je u pravilu svjestan svoje bolesti, ali ponekad se može javiti latentno. Simptomi izraženi tijekom pogoršanja postupno se povlače. I čini se da se bolest povukla.

U većini slučajeva patologija se otkriva tijekom liječničkog pregleda, u analizi urina u vezi s drugim pritužbama (na primjer, visokim krvnim tlakom) ili bolestima (na primjer, urolitijaza).

Pri prikupljanju podataka o povijesti ovih bolesnika ponekad se otkrivaju simptomi prenesenog cistitisa i drugih upalnih bolesti urinarnog trakta. Tijekom egzacerbacija, pacijenti se žale na bol u lumbalnom području, nisku temperaturu, znojenje, iscrpljenost, gubitak snage, gubitak apetita, dispepsiju, suhu kožu, povećan pritisak, bol tijekom mokrenja, smanjenje količine mokraće.

Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Šifra N11.0.

Refluks - obrnuta struja (u ovom kontekstu) urina iz mokraćnog mjehura u uretre i iznad. Glavni razlozi:

  • Prelijevanje mjehura.
  • Kamenje mjehura.
  • Hipertonični mjehur.
  • Prostatitis.

Kronični opstruktivni pijelonefritis. Šifra N11.1

Upala se razvija na pozadini povrede mokraćnog sustava uslijed kongenitalnih ili stečenih anomalija mokraćnog sustava. Prema statistikama, opstruktivni oblik dijagnosticira se u 80% slučajeva.

Neobstruktivni kronični pielonefritis BDU N11.8

U ovoj patologiji, ureteri nisu blokirani kamenjem ili mikroorganizmima. Propusnost urinarnog trakta je sačuvana, mokrenje nije narušeno ni kvalitativno ni kvantitativno.

Pyelonephritis BDU. Šifra N12

Dijagnoza se postavlja bez dodatnih specifikacija (akutna ili kronična).

Računski pijelonefritis. Šifra N20.9

Razvija se u pozadini bubrežnih kamenaca. Ako vrijeme za otkrivanje prisutnosti kamenja i početak liječenja, možete izbjeći kronične bolesti.

Kamenje se godinama ne osjeća, pa je dijagnoza teška. Pojava jake boli u lumbalnoj regiji znači samo jednu stvar - vrijeme je da se obratite kvalificiranom stručnjaku. Nažalost, većina pacijenata nerado odlazi liječnicima na prve simptome bolesti.

Iz navedenog slijedi da je ova bolest pravi kameleon među ostalim patologijama. Podmukla u svojoj ljubavi da prihvati pojavu drugih bolesti, može se nažalost završiti. Slušajte svoje tijelo. Nemojte utopiti bol i druge simptome samoliječenja. Zatražite pravovremenu pomoć.

Kronični (akutni) pijelonefritis: ICD kod 10

Kronični pijelonefritis, ICD kod 10 - N11, raspoređen je u klasu XIV "Bolesti urinogenitalnog sustava" i definira se kao kronični tubulo-intersticijalni nefritis. Riječ je o konstantno postojećoj renalnoj (nefr) upali u sustavu čašice i zdjelice (tubulo) i glavnom (intersticijskom) tkivu organa. Razlozi za razvoj procesa mogu biti različiti. Na temelju njih nastaje dijagnoza.

Vrste dijagnoza

Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i problema povezanih sa zdravljem, usvojena na 43. Svjetskoj zdravstvenoj skupštini, od 10. revizije, identificira nekoliko kategorija patologije:

  1. N11.0 - neobstruktivno, povezano s refluksom (obrnuta struja) urina od uretera do zdjelice. Refluks može započeti od mokraćnog mjehura, prolazeći uzduž cijele duljine uretera ili iz jednog od njegovih dijelova.
  2. N11.1 - opstruktivna, povezana s abnormalnim razvojem uretera, osim djelomične ili potpune blokade kanalnog kamena.
  3. N11.8 - neobstruktivni kronični pijelonefritis bez dodatnih specifikacija (BDU) povezan s procesima koji nisu uključeni u glavne skupine.
  4. N11.9 - nespecificirani kronični pijelonefritis, pijelitis, intersticijalni nefritis NOS. Dijagnoza se koristi kao preliminarna indikacija na početku kliničkog pregleda.

Ako je potrebna identifikacija infektivnog patogena kroničnog pijelonefritisa, ICD 10 nudi dodatne B95 kodove - za streptokoke i stafilokoke, B96 - za druge bakterije i B97 - za virusna sredstva. Najčešće je bolest povezana s Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci i Klebsiella.

Značajke kroničnog pielonefritisa

Kronična bolest se ne događa bez predisponiranih čimbenika. To uključuje:

  • razvojne anomalije bubrega, uretera, mokraćnog mjehura, uretre i srodnih struktura retroperitonealnog prostora, male zdjelice, vanjskih genitalnih organa, veličine, povreda položaja, pokretljivosti, prisutnosti dodatnih atipičnih elemenata;
  • primarni ili sekundarni urinarni poremećaj, inkontinencija ili produljeno namjerno obuzdavanje diureze (vezikoureteralno-zdjelični refluks, promjene u tonu mjehura, tumori itd.);
  • općenito smanjenje imunološkog statusa, učestale kataralne ili druge upalne bolesti, prisutnost žarišta kronične infekcije (posebno u kontaktu s organima, na primjer, opraštanjem ili ooforitisom, itd.);
  • hormonalni, metabolički i drugi, koji utječu na ravnotežu proteina i vode i soli, poremećaje (urolitijazu);
  • oštećenja kičmene moždine, pleksusa i živaca.

Postoje rodna i dobna obilježja. Žene su pogođene 3-4 puta češće od muškaraca. Primarna dijagnoza može se postaviti:

  • u dojenčadi (do 3 godine) zbog maksimalne definicije u ovoj dobi patologija razvoja mokraćnog sustava;
  • kod djevojčica (s početkom spolne aktivnosti) kao posljedica kontakta s nepoznatom partnericom partnera i neurofunkcionalnih procesa povezanih s seksualnim kontaktom;
  • kod žena u reproduktivnoj dobi tijekom trudnoće ili nakon prekinute trudnoće, u ranom postporođajnom razdoblju, zbog povećane napetosti u ovoj dobi kod ginekoloških bolesti;
  • kod muškaraca iznad 50 godina zbog promjena u prostati;
  • u post-klimakterijskim ženama zbog promjena u hormonskom statusu.

Prikazane starosne i spolne karakteristike nisu rizične skupine. Vjerojatnost razvoja bolesti povezana je s predisponirajućim čimbenicima. Opći podaci o morbiditetu u razvijenim zemljama, koje osigurava Međunarodna unija nefrologa, iznose 0,1-0,3%.

Proces obično utječe na jedan bubreg. U nedostatku pravilnog liječenja, moguće je formiranje funkcionalno neaktivnog organa s promjenom njegove strukture. Kod bilateralnih lezija postoji mogućnost razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Faze tubulo-intersticijalne patologije

Akutni pijelonefritis s neodgovarajućim, netočnim, nepravodobnim ili nepotpunim liječenjem smatra se izazivačkim čimbenikom. Bolest ima karakteristične znakove izraženog renalnog upalnog procesa:

  • iznenadni početak, promjenjiva vrućica (povišena tjelesna temperatura u drugoj polovici dana, zatim zimica i znojenje);
  • kršenje diureze u obliku poteškoća ili čestih bolnih mokrenja;
  • kasnije se udružuje bolni sindrom (lumbalna regija na dijelu lezije i odgovarajući hipohondrij), potrebna je temeljita dijagnoza i bolničko liječenje.

Kronični latentni (asimptomatski) stadij može biti prijelazni akutni ili primarni neovisni proces. Glavna opasnost leži u nedostatku značajnih kliničkih manifestacija za pacijenta. Prisutnost opće slabosti, brzog umora, osjećaja hladnoće, manifestacija nelagode u lumbalnoj regiji i manjih znakova cistitisa često se zanemaruju od odraslih pacijenata, a kombinacija s sklonošću za prehlade zaključuje dijagnozu ovog oblika kronične bubrežne infekcije s odgovornosti nefrologa.

Kronični relapsni tijek karakteriziraju razdoblja egzacerbacija, zamjenjujući relativno mirnu remisiju. Težina simptoma je manja nego u akutnom procesu, ali značajnija nego u latentnom obliku. Ključne značajke:

  • temperaturni nagibi u večernjim satima na izražene febrilne (+ 38... + 40 ° C) vrijednosti, uz zimicu i aktivno znojenje;
  • oticanje, koje se manifestira na licu i donjim udovima (na prednjoj površini nogu i leđa (gornje) na stopalima);
  • povećanje krvnog tlaka za 20 mm Hg. i više od izvorne sistoličke (gornje) vrijednosti;
  • bol, mijenjanje napada u lumbalnoj regiji na strani procesa, otežano pokretima, potresom, fizičkim stresom;
  • Moguće su povrede diureze u obliku češćeg (ne povezane s potrošnjom vode) mokrenja i oslobađanja mutnog urina s oštrim neugodnim mirisom (mogu se otkriti i druge nečistoće u mokraći), imperativni (nerazumni) zahtjevi;
  • slabost, umor, poremećaj spavanja (poteškoće s uspavljivanjem, nesanica), migrenske glavobolje.

Bilo kakvi osjećaji pogoršanja zahtijevaju pravovremeno ispitivanje. Liječenje, uglavnom stacionarno. Kod neznatnih manifestacija moguće je izvanbolničko praćenje uz obvezno praćenje analiza.

Dugotrajni pijelonefritis u fazi komplikacija očituje se formiranjem kroničnog zatajenja bubrega. Njezin zaštitni znak povećava se u početnim stadijima razvoja diureze uz oslobađanje lakog urina u velikim količinama, uglavnom ujutro. U budućnosti se postupno smanjuje mokrenje, praćeno povećanim edemom, do potpunog prestanka. Izostanak neovisne diureze (osim stanja spavanja) tijekom 12 sati uz normalan unos tekućine je izgovor za traženje hitne medicinske pomoći. Za djecu datumi variraju u dobi: od 3 sata (novorođenčad) do 9 sati (adolescenti).

Promjene u analizama

Laboratorijska ispitivanja i dijagnostika hardvera pomažu dovršiti kliničku sliku. Potpuna krvna slika (UAC) daje predodžbu o prisutnosti kroničnog upalnog procesa. Postoje znakovi anemije: smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina, smanjenje indeksa boje. Povećanje leukocita zbog neutrofila s bakterijskom upalom ili limfocita - s virusnim. Povećava se brzina taloženja eritrocita.

Analiza urina (OAM) indikativna je u svim definiranim kategorijama:

  1. Mutni urin s izraženim smanjenjem specifične gustoće (norma je 1024) i oštrom alkalnom (normalna neutralna) reakcija medija.
  2. Znakovi oštećenja glomerula: veliki broj proteina (norma nije određena), prisutnost crvenih krvnih zrnaca i hijalinski cilindri. Upalne promjene: prisutnost leukocita (normalno - jedno u vidnom polju) i bakterija (normalno - sterilno).
  3. Specijalizirani testovi: test prema Nechiporenko (broj bijelih i crvenih krvnih stanica u 1 ml urina) - značajan višak; Zimnitsky uzorak (određivanje dnevne specifične gustoće) - izrazito smanjenje s prevladavanjem u jutarnjim uzorcima.
  4. Biokemijsko ispitivanje krvi, uz upalne promjene, ukazuje na određivanje razvoja zatajenja bubrega - povećanje indeksa kreatinina i uree.

Među mogućim hardverskim ispitivanjima zbog neinvazivnosti i relativne jednostavnosti tehničke primjene, široko se primjenjuje ultrazvučno skeniranje (ultrazvuk) bubrega. Karakteristični podaci o kroničnom pijelonefritisu: hrapavost konture i asimetrija veličine bubrega, deformacija i povećanje sustava šaliranja i zdjelice. Ostale metode dodjeljuju se prema indikacijama.

Klinički oblici

Kod postavljanja dijagnoze uzima se u obzir prevladavajući simptom kroničnog pijelonefritisa. Ovaj dodatak nije kodiran ICD-om 10. Potrebno je procijeniti tijek kliničkog procesa, odrediti odgovarajuću korektivnu terapiju i odrediti prognozu bolesti.

Za hipertenzivni (hipertenzivni) oblik karakteristično je povećanje krvnog tlaka. Štoviše, može se promatrati kao stalna pozadina (od trenutka prve manifestacije), i periodične fluktuacije vrijednosti (u svakom razdoblju pogoršanja).

Nefrotski sindrom manifestira se edemom kože, karakterističnim za bubrežnu patologiju. Lice i donji segmenti nogu oteknu uglavnom ujutro (nakon spavanja). Utvrđen je veliki gubitak proteina u OAM.

Bruto hematurija je vidljivo povećanje broja krvnih elemenata u urinu. Osobitija za žene (ne ovisi o menstruaciji). OAM i Nechiporenkov test otkrivaju visoke vrijednosti krvnih stanica.

Septička forma nastavlja se s teškom intoksikacijom, febrilnom temperaturom tijela, znojenjem i znojenjem. U KLA se broj leukocita dramatično povećava, bakterije se mogu otkriti.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće

Vrlo je teško razlikovati funkcionalne promjene bubrega povezane s fiziološkim procesima začeća i nošenja djeteta, te primarnu manifestaciju tubulointersticijalne upale ili razdoblje pogoršanja nakon dulje remisije. Teškoća je dodana značajnim ograničenjem u izboru lijekova za najpotpunije i najbrže izliječenje infekcije.

Kronični bubrežni proces tijekom trudnoće može imati izražen negativan učinak na ženu i fetus. Za buduću majku povećavaju se rizici upale sluznice maternice i drugih ginekoloških komplikacija, formiranje zatajenja bubrega, au teškim slučajevima postoji rizik od sepse. Za fetus - kongenitalni imunološki nedostatak, intrauterini zastoj u rastu, infekcija, alergijski teret.

S obzirom da se dijagnosticira infektivna upala bubrega tijekom trudnoće, u većini slučajeva, u drugoj polovici, vjerojatnost preranog poroda postaje značajna. A za dijete - stanje preranosti.

Prevencija kroničnog pijelonefritisa od velike je važnosti za zdravlje. Jer je organizmu mnogo lakše spriječiti bolest nego je držati pod stalnom kontrolom, jer se kronična upala bubrega ne može u potpunosti izliječiti.

MKB-10 kronični sekundarni pielonefritis

Šifra na icb kronični pijelonefritis

kronični kodovi pielonefritisa mkb 10 - striktura LMC i lomljenje kamenja

ICD kod 10: N11 Kronični tubulo-intersticijalni nefritis. N11.0 Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Capps. 100 mg: 10, 20 kom. - infektivne i upalne bolesti uzrokovane. ICD kod 10: n11.0 Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Ako vam je web-lokacija bila korisna, označite je dodavanjem u oznake.

19. siječnja 2016. Cistitis u ICD-10 zauzima važno mjesto na popisu bolesti Akutni i kronični cistitis i njihovo mjesto u ICD-10 klasifikaciji uzrokuje komplikacije kao što su pijelonefritis, oštećenje bubrega. Izrađeno 2013. godine na temelju uputa objavljenih na službenim stranicama Ministarstva zdravstva. Šifra za ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTIČNE BOLESTI BUBREGA. nefritis pijelitis pijelonefritis Ako je potrebno, identificirati infektivni agens N11 Kronični tubulointersticijalni nefritis. Tab. Valium. filmska dlaka, 500 mg: 5, 7 ili Naredba Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 07.12.2001. n 271 O enkripciji. P. Uvod: 4: Glavni zahtjevi ICD-10 za formuliranje konačne kliničke. Klasa 14 ICD-10 (N10-N23) Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom; N11.1. Kronični opstruktivni pijelonefritis. Medicinski materijal i lijekovi za liječenje i / ili prevenciju. 2. Kodovi za ICD-10. N10 Akutni tubulo-intersticijalni nefritis (akutni pijelitis, akutni pijelonefritis). N11 Kronični tubulo-intersticij. Disfunkcionalni poremećaji bilijarnog trakta. ICD-10 kodovi. K82.8. Žuta diskinezija.

21 Feb 2015 Prilagođena verzija ICD-10 za SMP A08.4 Rotavirusni enteritis A09.0 KINE A15.3 N11.9 Kronični pijelonefritis. Opis; Simptomi Dijagnoza; liječenje; Kratak opis. Pijelonefritis. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10). Bolesti i stanja. Abecedni indeks. N10-N16 Tubulo-intersticijska bolest bubrega N11.0 Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom; N11. 1 Kronično.

Kod bolesti genitourinarnog sustava (klasa XIV za MKB-10). N p / p. Kodeks ICD-10 bolesti je neobstruktivni kronični pijelonefritis, kronični opstruktivni pijelonefritis bez urodinamskih poremećaja izvan relapsa. Kratki abecedni indeksi bolesti prema ICD-10: Krivulja (prema ICD-10) se nosi. Nalog Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije od 07.12.2001. N 271 O enkripciji. ICD kod 10: n11 Kronični tubulo-intersticijalni nefritis Uključeno: kronična. Šifra Kronični opstruktivni pijelonefritis u međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10. N00-N99 Urogenitalne bolesti N10-N16.

MKB-10 kronični sekundarni pielonefritis, protuupalni lijekovi za upalu bubrega

Simptomi akutnog glomerulonefritisa. Dijagnoza. Što učiniti s dijagnozom akutnog. Međunarodna klasifikacijska šifra ICD-10 za bolesti: bez urodinamskih poremećaja) i sekundarna (razvijena na pozadini bolesti bubrega, kronični pijelonefritis u većine bolesnika (50-60%) je latentan. dodatno bubrežnu koliku.

Uključeno: kronični: infektivni intersticijalni nefritis pijelitis pijelonefritis Ako je potrebno, identificirati zarazne. Lijek se uzima oralno 250 ili 500 mg 1 ili 2 puta dnevno. Treba uzeti tablete Klasifikacija i etiologija hipotiroidizma. Hipotireoza se može temeljiti na mnogo razloga. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10). Bolesti i stanja. Abecedni indeks. Temeljem službeno odobrenih uputa za uporabu lijeka izrađenih u 2016. godini. Glava ICD-10 Sinonimi bolesti prema ICD-10; Proroka i gastroenteritis vjerojatno. Akutni bilateralni sekundarni pielonefritis. 2. nefritis, koji se odražava u šifri za ICD-10 bolesti mokraćnog sustava. Softver CODE. Zbirka povijesti bolesti na temu Pedijatrija Bronhijalna astma, atopični oblik. Pretpostavljamo da ste uživali u ovoj prezentaciji. Da biste ga preuzeli, preporučite ga. Pijelonefritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255.

2. pravovremena dostava ispred zatiljnog prikaza. Pukotina placente, puknuće. Kronični pankreatitis je prilično česta bolest. Skupina invaliditeta i A ustanovljena je kod sljedećih bolesti: 1. Kult oboje. Kronični abakterijski prostatitis, (ICD šifra 10-N 41.1) (ICD šifra 10-N 46); Kronični pijelonefritis u potpunoj ili djelomičnoj fazi. Međutim, za razvoj mikrobne upale u bubrezima, pored navedenih. N10-N16 Tubulo-intersticijska bolest bubrega N11.0 Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom; N11. 1 Kronično.

ICD-10:.15. Sekundarna (simptomatska) arterijska hipertenzija - to je kronični pijelonefritis, u pravilu, posljedica. Kudesan (Kudesan) opis lijeka: sastav i upute za uporabu, kontraindikacije. Opis; Simptomi Dijagnoza; liječenje; Kratak opis. Pijelonefritis. Pijelonefritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicina: ped / 1959. Na dijelu probavnog sustava: mučnina, proljev, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost. Kada se koristi u bolesnika s visokim rizikom za razvoj. Pijelonefritis u djece je poseban slučaj infekcije mokraćnog sustava (IMS). Zajednička osobina svih imp.

Bol u hipokineziji nastaje kao posljedica istezanja žučne kese. Kratki abecedni indeksi bolesti prema ICD-10: Krivulja (prema ICD-10) se nosi.

pogoršanje kroničnog pielonefritisnog koda mkb 10 i kako hraniti mačku s bubrežnom insuficijencijom

Pretpostavljamo da ste uživali u ovoj prezentaciji. Da biste ga preuzeli, preporučite ga. Poglavlje 1. Anemija; Akutna posthemoragijska anemija; Anemija zbog nedostatka željeza; Anemija. Disfunkcionalni poremećaji bilijarnog trakta. ICD-10 kodovi. K82.8. Žuta diskinezija. Kriteriji za nekomplicirani i komplicirani pijelonefritis; Kriteriji. Nekomplicirane. Komplicirano.

Opis; Simptomi Dijagnoza; liječenje; Kratak opis. Pijelonefritis. ICD 10 kodovi N10-N16 Tubulo-intersticijska bolest bubrega N11.0 Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom. Opis lijeka Hylefloks (Hileflox): sastav i upute za uporabu, kontraindikacije. 6. Tijekom fiziološkog tijeka trudnoće provode se pregledi trudnica. Imam 22 godine. Imam paroksizmalnu supraventikularnu fokalnu tahikardiju. Šifra za ICD 10: N10-N16 TUBULOINTERSTIČNE BOLESTI BUBREGA. nefritis pijelitis pijelonefritis Ako je potrebno, identificirati infektivni agens N11 Kronični tubulointersticijalni nefritis. MEMORIJAL, ULAZAK U BRAK Kada stupate u brak, stvarate obitelj, onda ste spremni za to. 10 NEFROTIČNI GLOMERULONEPHRIT Nefrotski glomerulonefritis pojavljuje se u 25% bolesnika. Opis; uzrok; Simptomi Dijagnoza; liječenje; Kratak opis. ICD kod 10: N11 Kronični tubulo-intersticijalni nefritis. N11.0 Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom.

Razvoj akutnog bakterijskog pielonefritisa, naravno, započinje uvodom. Bakteriološki pregled urina: bakteriurija 10-10 CFU / ml. Biokemijska analiza krvi. Tab. Valium. filmski omotač, 250 mg: 5, 10 ili 20 komada. (akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća); - infekcije mokraćnog sustava (pielonefritis, cistitis, uretritis); ICD-10 kodovi. Najčešće, pijelonefritis pogađa žene. To doprinosi anatomski širokom. Kronični pijelonefritis karakterizira mozaična lezija bubrežnog tkiva. U većini slučajeva posljedica je kronični pijelonefritis. Neki pacijenti mogu imati česte i izražene periode pogoršanja, normalan broj crvenih krvnih stanica iznosi 1 milijun, bijele krvne stanice 2 milijuna cilindara, 10 tisuća, što se odražava u kodovima za bolesti mokraćnog sustava ICD-10. ICD-10 kod za gestacijski pielonefritis: Razlikujte akutne i kronične oblike bolesti. Uz pogoršanje kroničnog oblika. 10 Ponavljajući oblik - gotovo 80%. Izmjena pogoršanja i remisija. Značajke.

Tromjesečje trudnoće: Asimptomatska bakteriurija: akutni cistitis: pogoršanje kroničnog. Šifra ICD: 023 Infekcije mokraćnog sustava tijekom trudnoće Kronični pijelonefritis. Kriteriji Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa. 08.08.14 18: 52Marina. Zdravo, Vladimir Borisovich. Imam 50 godina, premenopauzu. Myoma velika. Metodičke upute od 12.22.99, br. 99/227 Medicinske indikacije i kontraindikacije za. Dobry dan Molimo vas da konzultirate o ispravnosti propisanog liječenja.

Reumatoidni artritis. BEKHTEREVOVA BOLEST: Reumatologija kao neovisna znanost. Simptomi akutnog pijelonefritisa mogu varirati od sepse uzrokovane gram-negativnim. Tromjesečje trudnoće: Asimptomatska bakteriurija: akutni cistitis: pogoršanje kroničnog. S progresijom pielonefritisa nastaje intersticijska skleroza, tj. proliferacija. Kod za međunarodnu klasifikaciju bolesti Naziv bolesti je 10 G80 Infantilna cerebralna paraliza Infantilni cerebralni ne-opstruktivni kronični pielonefritis Kronični opstruktivni pijelonefritis Osteomijelitis u akutnoj fazi, u prisutnosti višestrukih.

Izvori: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Kodiranje kroničnog pielonefritisa u ICD

Ako je bolest popraćena gnojnom upalom, može biti smrtonosna, važno je ne započeti patologiju u početnoj fazi. Kronični pijelonefritis je gotovo nemoguće izliječiti, ali suvremeni medicinski proizvodi mogu spriječiti razvoj bolesti i postići dugotrajnu remisiju, tako da pacijent ne osjeća nelagodu i izbjegava prijetnju životu.

klasifikacija

U osnovi, mala djeca mlađa od 3 godine su pogođena ovom bolešću, kao rezultat vjerojatnosti refluksa i mladih djevojaka koje počinju seksati. Također, bolest se može razviti kod starijih osoba i žena tijekom trudnoće.

Ovisno o podrijetlu:

  • sekundarni (opstruktivni kod N1) - javlja se kao posljedica stagnacije u tkivima bubrega, sa smanjenim imunitetom, prisutnošću urogenitalnih problema, u pozadini zarazne bolesti i drugih patologija.
  • primarni (neobstruktivni, kod N0) je upalni proces koji nije uzrokovan poremećajima urodinamike i bolesti bubrežnog sustava.

Oblik bolesti - stanje remisije ili pogoršanja.

simptomatologija

U razdoblju remisije, bolest se gotovo ne manifestira, možda blagi porast tjelesne temperature, pojava slabosti, učestalo mokrenje, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom egzacerbacije, pijelonefritis prema ICD 10 N11 karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • oštar porast temperature, moguće do kritične točke (do 40 stupnjeva);
  • umor, koji se može pogoršati nesanicom;
  • česte migrene;
  • akutna bol u lumbalnoj regiji, praćena zimicama;
  • oticanje lica i donjih udova;
  • povećano mokrenje, bez obzira na količinu potrošene tekućine;
  • neugodan miris i mutni izgled urina.

    Ako primijetite takve simptome, obratite se liječniku koji će provesti istraživanje i dijagnosticirati. Prije svega, propisana je analiza mokraće koja pomaže identificirati pijelonefritis zbog prisutnosti krvi i proteina u urinu.

    Liječenje i prevencija

    U ICD-u 10, pijelonefritis je dio urinarnih bolesti. Liječenje ove bolesti u razdoblju egzacerbacije provodi se isključivo u bolnici. Budite sigurni da se pridržavate mirovanja, uzimajte antibakterijske lijekove i imunotestove.

    Za pomoć u borbi protiv bolesti može tradicionalna medicina, koja nudi decoctions i infuzijama bilja i bobica koje imaju diuretik svojstva (na primjer, lingonberries).

    Pacijent treba prilagoditi prehranu, treba slijediti posebnu prehranu i konzumirati puno vode (uključujući ljekoviti mineral).U slučaju dijagnosticiranja kroničnog pijelonefritisa, potrebno je držati se sustava, potrebno je proći liječnički pregled najmanje jednom godišnje, a bolje svakih šest mjeseci., Također se preporučuje da se isključi konzumacija alkoholnih pića, au hladnoj sezoni da se toplo oblači i ne dopusti hipotermija.

    Etiologija i simptomi pijelonefritisa ICD 10

    Pijelonefritis je uobičajena bolest bubrega koja se može javiti u akutnim, kroničnim i gnojnim oblicima. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, verzija 10 (ICD 10), ova bolest ima sljedeći kod: ICD N10.12 i N20.9.

    WHO klasifikacija bolesti

    Pijelonefritis se razvija na pozadini postojeće bakterijske ili virusne infekcije i karakterizira ga upalna lezija sustava čašice-zdjelice i tkiva parenhima. U klasifikaciji ICD-a 10 - ova bolest zauzima posebno mjesto, jer se svake godine dijagnosticira kod više ljudi.

    Unatoč činjenici da najčešće ova bolest utječe na mlade žene, a bolest se razvija na pozadini prehlade, ipak treba napomenuti da se ova patologija može promatrati kod ljudi svih dobi, bez obzira na spol. Takvo oštećenje bubrega kao pielonefritis, začeće se razvija na pozadini drugih postojećih bolesti bubrega, na primjer, manje opasan, ali češći glomerulonefritis može postati predisponirajući čimbenik za nastanak ove patologije.

    Glavni predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti

    Pijelonefritis je bolest s višestrukom etiologijom, budući da postoji dovoljan broj razloga koji doprinose nastanku sličnog oštećenja bubrega. Unatoč činjenici da glomerulonefritis često pridonosi pojavi pijelonefritisa, još uvijek je teško reći koja mikroflora ima najviše destruktivno djelovanje na parenhim i bubrežnu zdjelicu. Često glomerulonefritis pogađa samo jedan bubreg, tako da u budućnosti, pijelonefritis može zahvatiti samo jedan organ.

    Upalni proces u bubregu

    Važno je napomenuti da, bez obzira na to razvija li se pijelonefritis na temelju takve bolesti kao što je glomerulonefritis, ili mu prethodi druga patološka stanja, može se utjecati na jedan ili oba bubrega. Oba oportunistička mikroorganizma koji, tijekom normalnog rada imunološkog sustava, žive u ljudskom tijelu bez štetnog djelovanja i patogenog, mogu postati okidač za razvoj pijelonefritisa. Glomerulonefritis i pijelonefritis razvijaju se na pozadini infekcija.

    1. Limfogene. U ovom slučaju, mikroorganizmi ulaze u bubrege kroz inficiranu limfu iz susjednih zaraženih bakterija.
    2. Urinogenous. Do infekcije dolazi putem urina.
    3. Hematogeni. Do infekcije dolazi kroz krv.

    Predisponirajući čimbenik za razvoj pijelonefritisa je distopija bubrega. predstavlja prirođenu kompleksnu patologiju, koja se očituje u pogrešnom položaju organa. Distopija bubrega, kao i svaka druga prirođena ili stečena patologija, ili opstrukcija ovog organa za filtriranje, može uzrokovati razvoj pijelonefritisa, jer u ovom slučaju tkiva koja imaju defekt mogu postati odličan "dom" za patogene mikroorganizme.

    Hipotermija i vitamin

    Svi uzroci pijelonefritisa mogu se podijeliti na opće i specifične. Uobičajeni simptomi uključuju hipotermiju, avitaminozu, učestali stres i kronični umor. Specifični uzroci pijelonefritisa uključuju retenciju mokraće i prijevremeno pražnjenje mokraćnog mjehura, gnojni tonzilitis i apscesi, smanjenu opskrbu krvi bubrezima, netretirani cistitis, bolesti koje doprinose oslabljenom imunološkom sustavu, urolitijazi i tumoru bubrega.

    U nekim slučajevima, nije glomerulonefritis ili druge upalne bolesti, ali trudnoća ili cista bubrega mogu postati predisponirajući čimbenik. Tijekom trudnoće dolazi do promjene u imunološkom sustavu, a uz to, povećana maternica može uzrokovati cijeđenje bubrega i mokraćnog sustava.

    U ovom slučaju, jedan bubreg često nastavlja raditi potpuno, što povećava opterećenje na tijelo trudnice. Cista bubrega doprinosi promjeni imuniteta bubrega, što dovodi do činjenice da tkivo bubrega postaje idealno mjesto stanovanja patogene mikroflore.

    Simptomatske manifestacije bolesti

    Najčešći su akutni i kronični oblici pielonefritisa. Kronični pijelonefritis u pravilu je posljedica pogoršanja akutnog oblika. Akutni oblik pijelonefritisa ima očigledne simptomatske manifestacije i, ako se pravilno dijagnosticira i liječi, može se potpuno izliječiti u samo 20 dana. Najkarakterističniji simptomi akutnog oblika pijelonefritisa su:

  • obezbojenje urina;
  • tupa i oštra bol u donjem dijelu leđa i zglobovima;
  • reflektirani bol u području prepona;
  • mučnina;
  • napadi povraćanja;
  • opća slabost;
  • smanjen apetit;
  • groznica;
  • otežavajuća glavobolja.

    Kronični pijelonefritis u latentnom razdoblju tijeka manifestira se povećanom tjelesnom temperaturom, blagim bolom i nelagodom u donjem dijelu leđa. S druge strane, kronična bolest bubrega tijekom relapsa može biti popraćena vrtoglavicom, teškom slabošću i povećanjem tjelesne temperature.

    Često se nakon rekurentne faze kroničnog pielonefritisa javljaju simptomi zatajenja bubrega, au nekim slučajevima i hipertenzija. U nedostatku pravodobnog liječenja, ova kronična bolest može uzrokovati potpuni neuspjeh 1 ili 2 bolesnih bubrega.

    Manifestacija gnojnog oblika bolesti

    Gnojni pijelonefritis može se razviti i na pozadini akutnog oblika bolesti i na pozadini kroničnog oblika. U većini slučajeva razvoju gnojnog oblika prethode ozbiljni upalni procesi u urogenitalnom sustavu, a osobe starije od 30 godina izložene su riziku obolijevanja.

    U slučaju gnojnog pijelonefritisa, zahvaća se ne samo zdjelica i parenhim, nego i masno tkivo.

    Gnojni oblik uvijek prati nastanak gnojnih apscesa. To je iznimno opasna pojava, jer gnoj može vrlo brzo "otopiti" okolna tkiva krvnih žila i ući u krvotok ili ući u uretre, što može potaknuti mjehur. Najkarakterističniji simptomi gnojnog pijelonefritisa uključuju naglo povećanje tjelesne temperature, bolove u lumbalnom području, tešku slabost, prekomjerno znojenje, učestalo mokrenje i bljedilo kože.

    Hitna medicinska pomoć

    Gnojni oblik pijelonefritisa zahtijeva ozbiljan tretman, jer zbog kašnjenja u dijagnostici i terapiji osoba može razviti septički šok i druge opasne komplikacije, uključujući akutnu i kroničnu bubrežnu insuficijenciju.

    Učinkovito liječenje

    Dijagnoza pijelonefritisa započinje s anamnezom, jer se na pacijente može posumnjati na bolest. Za potvrdu dijagnoze provode se sljedeća ispitivanja i instrumentalni pregledi.

  • Analiza mokraće.
  • SAD.
  • OAM.
  • Rendgenske studije.
  • Scintigrafija.
  • Renografiya.
  • Biopsija bubrega.

    Liječenje pielonefritisa uključuje 3 glavna područja. Prvo, prvo je potrebno vratiti normalan protok mokraće. Ako se proces mokrenja ne može obnoviti uz pomoć diuretika, potrebna je kateterizacija mokraćnog mjehura i postavljanje antispazmodika.

    Drugo, potrebno je eliminirati početnu infekciju, stoga se nakon niza testova i utvrđivanja uzročnika upale propisuju antibiotici. Treće, protuupalni lijekovi su potrebni za ublažavanje upala i edema.

    Kako bi se u potpunosti izliječio pijelonefritis i izbjegao razvoj komplikacija, pacijent treba izbjegavati nepotrebne fizičke napore i slijediti dijetu 1-3 mjeseca. Kronična bolest bubrega može zahtijevati duže pridržavanje.

    U pravilu, svi liječnici preporučuju da bolesnici s pijelonefritisom iz prehrane isključe slanu i začinjenu hranu, masna mesa, sve vrste začina, konzerviranu hranu, kavu, alkohol itd. Ako je moguće, prestanite pušiti i nastojte se pridržavati najzdravijeg načina života tijekom liječenja.,

    Kronični i akutni pijelonefritisni kod prema MKB 10

    5 Prognoza i moguće komplikacije

    1 Simptomi

    Što se tiče xp pielonefritisa, kod prema MKB 10, ova patologija tijekom remisije uopće ne smeta osobi i ne pokazuje nikakve simptome. U nekim situacijama osoba može dijagnosticirati povećanje tjelesne temperature, kao i pojavu bolova u lumbalnoj regiji, slabost i povećano mokrenje.

    Osim razdoblja remisije, kronični pielonefritis ima i fazu pogoršanja. koje karakteriziraju izraženi simptomi, kao što su:

  • zamućenost urina i pojava njenog neugodnog mirisa;
  • oštar porast tjelesne temperature, u nekim situacijama, do kritične točke;
  • povećanje količine izlučenog urina, bez obzira na količinu utrošene tekućine;
  • povećan umor i stalan osjećaj;
  • pojava nesanice;
  • edematozna stanja donjih udova i lica.

    Pijelonefritis - najčešća i najopasnija patologija koja se javlja s povećanjem tjelesne temperature

    Što se tiče akutnog pijelonefritisa, kod prema MKB 10, patologija u usporedbi s kroničnim oblikom manifestira se prilično izraženim simptomima. Ova patologija počinje s akutnim bolovima u lumbalnoj regiji. Vrlo često, osoba razvija bubrežnu koliku, koju karakterizira nepodnošljiva bol, koja se ne može ukloniti ni uz pomoć analgetika. Bolovi često daju prepone, kao i bedra.

    U akutnoj fazi pijelonefritisa osoba općenito doživljava porast tjelesne temperature, koja u nekim slučajevima može doseći kritičnu točku. Također, u ovoj fazi bolesti, čini se da osoba ima obilno znojenje, učestalo i bolno mokrenje, a u mokraći se vrlo često mogu vidjeti nečistoće u krvi.

    Mučnina i povraćanje mogu biti prisutni u akutnom stadiju bolesti.

    Između ostalog, sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj akutnog stadija pielonefritisa:

  • opća slabost i slabost;
  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • uobičajeni znakovi opijenosti.

    Bez obzira na to u kojoj se fazi pileonefritisa razvija u ljudskom tijelu kada se pojave prvi simptomi, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu, jer i najmanji odgodu može izazvati ozbiljne i životno opasne posljedice.

    Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom

    Sadržaj

    Definicija i opće informacije [uredi]

    Pijelonefritis je nespecifični infektivno-upalni proces koji se javlja uglavnom u tubulointersticijskoj zoni bubrega.

    Kronični pijelonefritis je najčešća bolest bubrega. Incidencija - 18 slučajeva na 1000 ljudi. Žene trpe 2-5 puta češće od muškaraca. Prevalencija se, prema uzrocima smrti, kreće od 8 do 20%.

    - primarni kronični pijelonefritis koji se razvija u intaktnom bubregu (bez razvojnih anomalija i dijagnosticiranih poremećaja urodinamike VMP);

    - Sekundarni kronični pijelonefritis, koji se javlja u pozadini bolesti koje narušavaju prolaz urina.

    Lokalizacijom, proces može biti jednosmjerni ili dvosmjerni.

    Postoje faze kroničnog pielonefritisa:

    - remisija ili klinički oporavak

    Etiologija i patogeneza [uredi]

    Kliničke manifestacije [uredi]

    U aktivnoj fazi kroničnog pijelonefritisa, pacijent se žali na tupu bol u lumbalnoj regiji. Dizurija nije tipična, iako može biti prisutna u obliku čestog bolnog mokrenja različite težine. Uz detaljno ispitivanje, pacijent može izazvati mnogo nespecifičnih pritužbi:

    - nelagoda u lumbalnoj regiji;

    - smanjenje radne sposobnosti itd.

    S razvojem CRF-a (kroničnog zatajenja bubrega) ili tubularne disfunkcije, pritužbe se često određuju ovim simptomima. U latentnoj fazi oboljenja može biti potpuno odsutno, dijagnoza je potvrđena laboratorijskim testovima. Stadij remisije temelji se na anamnestičkim podacima (najmanje 5 godina); pritužbe i laboratorijske promjene ne otkrivaju.

    Kronični pijelonefritis koji nije povezan s opstrukcijskim refluksom: Dijagnoza [uredi]

    Prilikom intervjuiranja potrebno je obratiti pozornost na karakteristične epizode boli u lumbalnoj regiji, uz groznicu, učinkovitost antibiotske terapije, kao i povijest kronične bolesti bubrega.

    Važno je saznati ima li pacijent:

    - žarišta kronične infekcije;

    - abnormalnosti bubrega i urinarnog trakta;

    - bolesti koje mogu uzrokovati kršenje mokraće;

    - poremećaji metabolizma ugljikohidrata i stupanj njihove korekcije;

    - imunodeficijencija koja proizlazi iz bilo koje bolesti ili izazvana lijekovima.

    Važne informacije o prenesenim upalnim bolestima infektivne etiologije, uzimanju antibakterijskih lijekova i njihovoj učinkovitosti.

    Trudnice moraju saznati trajanje trudnoće i obilježja njezina tijeka.

    Pri pregledu bolesnika s kroničnim pijelonefritisom obratite pozornost:

    - bol na palpaciji u bubregu;

    - pozitivan simptom Pasternacke s zahvaćene strane;

    Svakako izmjerite krvni tlak, tjelesnu temperaturu. Posebna sklonost arterijskoj hipertenziji uočena je u bolesnika sa sekundarnim kroničnim pijelonefritisom na pozadini abnormalnosti bubrega.

    Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja

    - U laboratorijskim ispitivanjima otkrivena je leukociturija (u većini slučajeva neutrofilna) i bakteriurija. Može doći do male proteinurije (do 1 g / dan), mikrohematurija, hipostenurije, alkalne reakcije urina.

    - Ultrazvuk vam omogućuje dijagnosticiranje:

    a) oticanje parenhima tijekom pogoršanja;

    b) smanjenje veličine bubrega, njegova deformacija, povećana ehogenost parenhima (znakovi nefroskleroze) tijekom dugotrajnog pijelonefritisa bez pogoršanja.

    Proširenje sustava zdjelice šalice ukazuje na kršenje prolaza urina. Osim toga, dopler studija omogućuje razjašnjenje stupnja poremećaja protoka krvi.

    Daljnje ispitivanje kako bi se pojasnila dijagnoza kroničnog pijelonefritisa u aktivnom stadiju pojedinačno za svakog pacijenta.

    - Bakteriološka analiza urina pokazana je svim pacijentima kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i imenovanje odgovarajuće antibiotske terapije. Kada se kvantificira stupanj bakteriurije, smatra se da je razina od 105 CFU / ml značajna. U nestandardnim slučajevima (s poliurijom ili imunosupresijom) niži stupanj bakteriurije može biti klinički značajan.

    - Općenito, krvni testovi obraćaju pozornost na hematološke znakove upale:

    a) neutrofilna leukocitoza s pomakom formule ulijevo;

    b) povećani ESR.

    - Biokemijska analiza krvi omogućuje razjašnjenje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

    - Rebergov test se izvodi uz minimalnu sumnju na CRF (kronično zatajenje bubrega).

    - Analize za dnevnu proteinuriju i kvalitativna ispitivanja izlučenih proteina provode se u kontroverznim slučajevima za diferencijalnu dijagnozu s primarnim oštećenjem bubrega glomerula.

    - Prema izlučnoj urografiji, otkriveni su specifični radiološki znakovi pijelonefritisa. Međutim, glavna svrha njegove provedbe je razjasniti stanje mokraćnog sustava i dijagnosticirati kršenje prolaza urina.

    - Metode istraživanja radioizotopa provode se kako bi se riješilo pitanje simetrije nefropatije i procjena funkcionalnog stanja bubrega.

    - Angiografija, CT i MRI indicirani su za dijagnosticiranje bolesti koje izazivaju razvoj pijelonefritisa:

    a) urolitijaza;

    b) tumori i abnormalni razvoj bubrega i urinarnog trakta.

    - Biopsija bubrega koristi se za diferencijalnu dijagnozu s drugim difuznim lezijama bubrežnog tkiva, osobito pri odlučivanju o potrebi za imunosupresivnom terapijom.

    - U slučajevima teške arterijske hipertenzije i problema u izboru antihipertenzivne terapije, važno je napraviti test krvi na renin, angiotenzin i aldosteron.

    Diferencijalna dijagnoza [uredi]

    Kronični tubulointersticijalni nefritis ponekad se razvija kao dio sistemske bolesti, sarkoidoze. giht. rjeđe od drugih.

    Dijagnoza kroničnog glomerulonefritisa je nedvojbena ako pacijent ima nefrotski sindrom ili tešku glomerularnu eritrocituriju. Međutim, diferencijalna dijagnoza je komplicirana upornom arterijskom hipertenzijom (osobito u mladoj dobi) u kombinaciji s promjenama u mokraći karakterističnim za kroničnu infekciju mokraćnog sustava ili genitalne organe.

    Kada pogoršanje kronične pijelonefritis diferencijalna dijagnoza treba provesti s nekoliko akutnih bolesti trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora.

    Kronični pielonefritis koji nije povezan s refluksom: liječenje [uredi]

    Sastoji se od uklanjanja ili smanjenja aktivnosti upalnog procesa, što je moguće samo uz obnovu izlučivanja urina i rehabilitaciju mokraćnog sustava.

    Indikacije za hospitalizaciju

    Kod pogoršanja sekundarnog pielonefritisa prikazana je hitna hospitalizacija u urološkom odjelu u vezi s potencijalnom potrebom za kirurškim liječenjem. Uz pogoršanje primarnog neobstruktivnog pijelonefritisa, antibiotska terapija može se započeti ambulantno; hospitalizirali samo bolesnike s komplikacijama ili s neučinkovitošću terapije.

    Rutinska hospitalizacija je indicirana u nejasnim slučajevima za stacionarni pregled i za tešku hipertenziju radi dodatnih istraživanja i odabira antihipertenzivne terapije.

    Kod kroničnog pijelonefritisa potrebno je održavati dovoljnu diurezu. Količina tekućine koju pijete trebala bi iznositi 2000-2500 ml / dan. Preporučuje se korištenje diuretik pristojbe, utvrđeni decoctions (voćni napitci) s antiseptička svojstva (brusnica, lingonberry, dogrose).

    Izvan pogoršanja, sanatorijsko-spa tretman moguć je u Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets i lokalnim mjestima usmjeren na liječenje bolesti bubrega.

    Pokazalo se da bolesnici s kroničnim pijelonefritisom komplicirani arterijskom hipertenzijom u odsutnosti poliurije i gubitkom elektrolita ograničavaju potrošnju soli (5-6 g / dan) i tekućine (do 1000 ml / dan).

    U liječenju kroničnog pijelonefritisa od najveće je važnosti antibiotska terapija. Ova bolest može izazvati mnoge vrste mikroorganizama protiv kojih se može primijeniti bilo koji od trenutno dostupnih antibakterijskih lijekova. Ako je moguće, izbjegavajte dodjelu:

    - skupi lijekovi;

    Liječenje antibakterijskih lijekova za kronični pijelonefritis treba provesti nakon bakteriološke analize urina s identifikacijom patogena i određivanjem njegove osjetljivosti na antibiotike. Problem je empirijska selekcija lijekova. Međutim, ova vrsta terapije za ovu bolest rijetko se koristi uglavnom u pogoršanju bolesti (vidi za akutni pijelonefritis).

    Antihipertenzivna terapija za kronični pijelonefritis provodi se prema uobičajenim shemama. Međutim, treba napomenuti da je u većini slučajeva arterijska hipertenzija povezana s povećanjem razine renina u krvi, te se stoga ACE inhibitori smatraju osnovnim lijekovima. U slučaju intolerancije (uglavnom zbog kašlja), antagonisti receptora angiotenzina II bit će lijek izbora. Doza lijekova takvim pacijentima u vezi s čestom nefrosklerozom (eventualno bilateralnom) mora se odabrati uzimajući u obzir test Reberg.

    Kod kroničnog pijelonefritisa kirurško liječenje je uglavnom usmjereno na vraćanje mokraće. Tijekom pogoršanja ove bolesti, koja je prešla u gnojnu fazu, prikazana je dekapsulacija bubrega i nefrostomija.

    Prevencija [uredi]

    Opća prevencija ove bolesti je:

    - isključivanje hipotermije;

    - liječenje fokalnih infektivnih procesa;

    - korekcija poremećaja metabolizma ugljikohidrata.

    Prevencija sekundarnog pijelonefritisa je pravovremena obnova kršenja mokraće.

    Ostalo [uredi]

    Prognoza za život kod kroničnog pijelonefritisa je povoljna. Adekvatna antibiotska terapija i pravovremene kirurške intervencije omogućuju dugotrajno održavanje funkcije bubrega.

    Izvori (veze) [uredi]

    Urologija. Kliničke preporuke [Elektronski izvor] / ed. N. A. Lopatkina. - 2. izd. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Kronični pijelonefritis

    Kronični pijelonefritis je zarazna bolest u području bubrežnih šalica i zdjelice, njihovih tubula, u kojima su zahvaćena i bubrežna žila i glomeruli.

    Kronični oblik pijelonefritisa je oko 65% svih bolesti mokraćnog sustava. Trećina oboljelih od kroničnog pielonefritisa dobila je nakon što je pretrpjela akutni oblik.

    Kada se pojavi kronični pijelonefritis

    Kronična bolest u većini slučajeva javlja se u lijepom spolu bilo koje dobi, zbog strukture uretralnog kanala. Ponekad je virusima i patogenim bakterijama lakše ući u bubreg i mjehur preko ženskih kanala.

    Oboljeli od bubrega ne bi trebali biti ozbiljno pogođeni. U akutnom tijeku bolesti simptomi su brzi i jaki, a sama se bolest također ubrzano razvija. No, kronični pijelonefritis se nastavlja bez primjetnih pucanja, te je prepun simptoma tijekom razdoblja pogoršanja, ustupajući mjesto remisiji.

    Akutni pijelonefritis nestaje nakon tri mjeseca. Ako bolest ne nestane, kronični pielonefritis se stavlja u pisanom obliku. Kronični pijelonefritis dolazi češće nego akutni oblik bolesti.

    Simptomi pijelonefritisa

    Simptomi i vrijeme da se riješi kronične bolesti najviše ovisi o mjestu širenja bolesti, razini oštećenja bubrega, bitno je da li su zahvaćena dva bubrega ili jedno, te je li bolest popraćena infekcijama. Kronični pijelonefritis može se razviti tijekom godina. Tijekom bolesti tijekom godina, sva tkiva bubrega sudjeluju u upalama.

    Primarni se oblik manifestira aktivnije. Kada se pileonefritis pogorša u kroničnom obliku, stanje je obično popraćeno simptomima kao što su:

  • temperatura naglo raste do velikih vrijednosti, ponekad čak do 39 stupnjeva;
  • bol, nelagoda u lumbalnoj regiji, bilo na jednoj ili na obje strane;
  • teškoća pri mokrenju;
  • opće stanje bolesnika se pogoršava;
  • gubitak apetita;
  • migrena;
  • abdominalna nelagoda - češće kod djece;
  • izgled pacijenta je podložan promjenama, vizualno je primjetan, ako ne i za pacijenta, onda za liječnika. Lice postaje natečeno, natečeno, pojavljuje se blijeda koža, češće blijeda nakon buđenja.

    Remisija pielonefritisa

    U remisiji, kronični pijelonefritis nije primjetan, osobito ne primjetan - u fazi 1. Simptomi primarnog oblika kroničnog pijelonefrita manifestiraju se kao:

  • rijetka, povlačna ili bolna, ali ne prejaka bol u lumbalnoj regiji;
  • dizurija se praktički ne pojavljuje ili se samo neznatno manifestira, na što pacijent sam ne može obratiti pozornost;
  • temperatura je normalno stabilna, osim u večernjim satima, kada može porasti na 37 stupnjeva;
  • ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, onda se ona razvija, dolazi do stalnog umora u obliku simptoma, gubitka apetita, gubitka težine, kroničnog umora, neobjašnjivih migrena;
  • razvoj bolesti je popraćen povećanjem disurije, koža se odbija, isušuje, dobiva sivo-žuti ton;
  • osobe s kroničnim pijelonefritisom uvijek imaju taman šupak na jezicima, usta su im dehidrirana;
  • postoji hipertenzija, koja je popraćena tlakom dijastoličke prirode, praćenom krvlju iz nosa;
  • Kronični pijelonefritis u svom uznapredovalom obliku izaziva bol u koštanom tkivu na pozadini povećane količine otpuštenog urina - volumen doseže tri litre dnevno.

    Uzroci kroničnog pielonefritisa

    Temeljni uzrok kroničnog pielonefritisa u nekim slučajevima - inhibicija bubrega mikroorganizmima i njihovom florom. Ali, da bi takav patogeni oblik prodro kroz bubreg i počeo brzo rasti, potrebni su nam provokativni uvjeti.

    Glavni uzroci upale su često E. coli ili enterokoki, Proteus, Streptococcus. Bakterije vrste L posebice izazivaju pojavu kroničnog pielonefritisa, brzo se razmnožavaju, u odsutnosti antimikrobne terapije ili kad se mijenja kiselost urina.

    Oblici mikroba vrlo su otporni na liječenje, teško ih je identificirati, mogu se pojaviti samo u povoljnom okruženju. Kroničnom pijelonefritisu obično prethodi akutni oblik bolesti.

    Dodatni čimbenici mogu biti:

  • prenesene bolesti koje narušavaju istjecanje urina, uključujući urolitijazu, adenom prostate, nefroptozu;
  • pogrešno odabrana terapija ili kršenje uvjeta liječenja akutnog pijelonefritisa, posljedice akutne upale;
  • pojavu L-bakterija, potajno prisutnih u bubrežnom tkivu u razdoblju od nekoliko godina;
  • imunitet organizma, imunodeficijencija je smanjena;
  • pielonefritis u djece javlja se češće kao komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzilitisa, šarlaha, ospica ili upale pluća;
  • bilo kakvu kroničnu bolest u tijelu, na primjer, povećanje tjelesne težine, dijabetes, patologije gastrointestinalnog trakta, stanja tonzilitisa;
  • kod mladih žena, pijelonefritis može potaknuti početak intimnog života, stalnu progresiju, trudnoću i / ili porod;
  • neopažene prirođene abnormalnosti u razvoju mjehura;
  • Autoimuna reakcija tijela posebno je pogođena pojavom bolesti;
  • hipotermija organa je čimbenik u nastanku bolesti.

    Razlikuju se četiri faze pielonefritisa:

      U primarnom stadiju pijelonefritisa promatraju se nedirnuti glomeruli bubrega, oni još nisu uključeni u patološki proces, a bubrežne tubule ravnomjerno atrofiraju. Sekundarni kronični pijelonefritis očituje se kao sužavanje krvnih žila, pustošenje bubrežnih tubula - pojavljuju se ožiljno-sklerotične promjene. U trećem stupnju, svi glomeruli se ubijaju, tubule prolaze kroz atrofiju, a vezivno tkivo se širi. Četvrta faza pijelonefritisa uključuje smrt svih bubrežnih glomerula, organ se smanjuje, vizualno se skuplja i dobiva humke na površini.

    Posljedice kroničnog pielonefritisa

    Među učincima kroničnog pijelonefritisa je ponovno nabiranje bubrega, moguća pijonefroza.

    Pionephrosis je bolest koja se razvija tijekom gnojnog pijelonefritisa. U djetinjstvu je fenomen ponefroze vrlo rijedak, starosna skupina rizika su ljudi u dobi od trideset do pedeset godina.

    Među štetnim učincima kroničnog pijelonefritisa su:

  • potpuno ili djelomično oštećenje bubrega - akutno zatajenje bubrega;
  • kada bubreg umre zbog pijelonefritisa naziva se kronično zatajenje bubrega;
  • gnojna upala u području bubrega;
  • nekrotizirajući papilitis je najteža posljedica kada bolesnici urologa u bolnici pate, javlja se kronični pijelonefritis kod žena, koji se odvija zajedno s bubrežnom kolikom, temperaturom, hipertenzijom i drugim;
  • urosepsom, kada se virusi iz bubrega šire po cijelom tijelu.

    Dijagnoza kroničnog pielonefritisa treba postaviti samo nakon sveobuhvatne dijagnoze, instrumentalnim metodama i laboratorijskim testovima.

    Liječenje kroničnog pijelonefritisa

    Liječenje kroničnog pijelonefritisa započinje isporukom testova:

  • kompletna krvna slika, s anemijom će postojati sumnja na kronični oblik, kao i povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica, ubrzano taloženje crvenih krvnih stanica;
  • Analiza urina, oni identificiraju alkalno okruženje urina, zamućenost, smanjenje gustoće, ponekad su bakterije veće od normalnih, mnogi leukociti su veći od normalne;
  • Nechiporenko test;
  • test prednizolona;
  • Zimnitsky test.

    Instrumentalne studije treba provesti:

  • Rendgenski pregled područja bubrega;
  • retrogradna pielografija;
  • ultrazvuk bubrega, koji će pomoći u identifikaciji asimetrije bubrega;
  • MR;
  • biopsija bubrega.

    Kod dijagnosticiranja kroničnog pielonefritisa, bubrežne amiloidoze, hipertenzije, glomeruloskleroze, kronični glomerulonefritis treba isključiti iz dijagnoze - oni pokazuju slične simptome.

    Je li moguće liječiti kronični pijelonefritis

    Oporavak se mora prilagoditi individualno i integriranim pristupom. Prirodni tretman dopunjen je liječenjem lijekovima: dijeta i dijeta.

    U fazi pogoršanja bolesnika s kroničnim pielonefritom pokazalo se da ostaje u bolnici. Pacijenti s primarnim pijelonefritisom nalaze se u terapijskom odjelu, ili u nefrologiji, au sekundarnom - u urologiji.

    Ozbiljnost bolesti utječe na trajanje liječenja. Dijeta liječenje je potrebno.

    Nemojte ograničavati unos tekućine u bolesnika bez edema organa. Količina potrošene tekućine trebala bi iznositi oko 2 litre. Ako postoji arterijska hipertenzija, tada se količina unesene soli smanjuje, sve do potpunog isključenja iz prehrane.

    Važna točka u liječenju pijelonefritisa je liječenje antibioticima. Primjerice, kod naprednih oblika unos antimikrobnih lijekova ne daje pozitivnu dinamiku oporavka.

    Da biste dobili osloboditi od kroničnih pielonefritis koristi droge skupina nitrofurana ili sulfonamida. Dugotrajno liječenje antibioticima traje oko osam tjedana. Samoliječenje je potpuno kontraindicirano.

    Sekundarni kronični pijelonefritis

    Pijelonefritis je nespecifična infektivno-upalna bolest bubrega, koja prema svojim kliničkim manifestacijama može biti akutna ili kronična. Bolest se klasificira u primarni i sekundarni pijelonefritis.

    Sekundarni kronični pijelonefritis je upalni proces koji se javlja na pozadini bilo kojeg patološkog stanja mokraćnog sustava, bubrega. Primarni pijelonefritis je iznimno rijedak, to je upalni proces, tijekom kojeg se ne otkrivaju povrede urodinamike i drugih bolesti bubrega.

    Tijekom primarnog pijelonefritisa, čimbenici koji doprinose koncentraciji mikroorganizama u tkivu bubrega nisu otkriveni tijekom pregleda. Razvoj mikrobnog upalnog procesa utječe na zdrav organ. Sekundarni pielonefritis je uzrokovan specifičnim čimbenicima i podijeljen je na opstruktivne i neobstruktivne.

    Opstruktivni oblik sekundarnog pijelonefritisa razvija se u pozadini funkcionalnih i organskih (nasljednih, prirođenih, stečenih) poremećaja urodinamike. Neobstruktivni podtip bolesti razvija se u pozadini stanja imunodeficijencije, dismetaboličkih poremećaja, hemodinamskih poremećaja, endokrinih poremećaja i drugih čimbenika.

    Sekundarni kronični pijelonefritis se često razvija iz sljedećih razloga:

      ne pravodobne identifikacije uzročnih čimbenika koji doprinose kršenju izlučivanja urina (urolitijaza, vezikoureteralni refluks, nefroptoza i dr.); nije kompetentno liječenje akutnog pijelonefritisa ili njegove nepotpunosti; rezistentni sojevi bakterija koji ostaju u tkivima bubrega i otkrivaju se sa smanjenjem imuniteta, uzrokujući pogoršanje bolesti; popratne bolesti u kroničnom obliku (bolesti gastrointestinalnog trakta, dijabetes melitus i dr.).

    Sekundarni pijelonefritis u kroničnom obliku najčešći je kod djece, što je obično povezano s nepravilnim liječenjem akutnog pijelonefritisa. U slučaju bilo kakvih virusnih / zaraznih bolesti, započinje pogoršanje upale bubrega, koje se često u pozadini kliničkih manifestacija osnovne bolesti javlja u latentnom obliku i otkriva se samo tijekom pregleda.

    Liječenje bolesti je prilično dug i složen proces koji zahtijeva od pacijenta da strogo slijedi sve upute liječnika. Trajanje terapije ovisi o stanju pacijenta, laboratorijskim podacima. Tijek liječenja kroničnog oblika ove bolesti uključuje antibiotsku terapiju na temelju podataka iz antibiograma (poseban laboratorijski test koji identificira uzročnika bolesti), restorativne terapije. Glavni cilj liječenja je otklanjanje uzroka koji uzrokuju kršenje odljeva i cirkulaciju krvi u bubrezima.

    Neobstruktivni kronični pijelonefritis povezan s refluksom

    traženje

    Pretražite sve klasifikatore i direktorije na web-mjestu KlassInform

    Pretraživanje po TIN-u

    Pretraga OKPO koda po TIN-u

  • OKTMO na INN-u
    Kod traženja OKTMO na INN-u
  • OKATO - INN
    OKATO pretraživanje koda po TIN-u
  • OKOPF na TIN-u

    Provjera suprotne strane

    Informacije o ugovornim stranama iz baze podataka FTS-a