Kronični cistitis - simptomi i liječenje kod žena

Kronični cistitis se dijagnosticira kada simptomi bolesti u žena traju duže od dva tjedna, a recidivi se ponavljaju nekoliko puta godišnje. Zbog anatomskih značajki, cistitis se češće javlja u ženskom spolu, jer njihova kratka uretra olakšava put bakterijskih infekcija.

Kronični cistitis može se javiti latentno, s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama ili s stalnim simptomima. Dijagnoza se provodi prema rezultatima urina, vaginalne mikroflore u žena, testova na spolno prenosive bolesti, ultrazvuka mokraćnih organa, cistografije, cistoskopije, endovesikalne biopsije.

Kod žena s kroničnim cistitisom, antibakterijskim liječenjem, korekcijom hormonskog i imunološkog statusa, mikrocirkulacijskim procesima, lokalnom terapijom i prevencijom pogoršanja, prema indikacijama, provode se kirurške intervencije.

razlozi

Što je to? Kronični cistitis javlja se u prisutnosti bolesti urogenitalnog trakta ili drugih patologija koje su prisutne kod pacijenta, što rezultira infekcijom i upalom cistične stijenke.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti su:

  • pogoršanje zaštitnih svojstava epitela cistične stijenke, izazvano prisutnošću u tijelu pacijenta žarišta kronične infekcije;
  • nepotpuno pražnjenje šupljine mjehura tijekom micci;
  • prisutnost tumorskih neoplazmi, kamenja, polipoznih izraslina i divertikula u cističnoj šupljini;
  • produljeno kršenje odljeva urina;
  • kršenje higijenskih zahtjeva.

Najčešći uzrok kroničnog cistitisa je nedostatak pravovremenog i profesionalnog liječenja akutne upale cistične stijenke.

Simptomi kroničnog cistitisa

Kada žena pati od kroničnog cistitisa, ona može imati samo jedan od simptoma, jer je bolest u latentnom stanju.

Nabrojili smo glavne simptome kroničnog cistitisa:

  • bol pri mokrenju (dizurija), što može biti popraćeno peckanjem u mokraćnoj cijev;
  • učestalo mokrenje u malim porcijama;
  • bol u suprapubičnoj regiji;
  • urinarna inkontinencija (obično kod osoba zrele dobi);
  • neugodan miris urina.

Žena bi trebala biti pažljiva prema gore navedenim simptomima. Ako je pronašla jednu ili više njih, mora se konzultirati sa specijalistom. Uostalom, bolesti mokraćnog sustava često izazivaju bolesti reproduktivnog sustava. A to je vrlo nepoželjno za sve žene, osobito one koje nisu rodile.

Kronični cistitis i trudnoća

Ako je bolesnik imao kronični cistitis prije trudnoće, onda je tijekom same trudnoće vjerojatnost pogoršanja bolesti visoka. To je zato što se tijekom trudnoće smanjuju obrambeni mehanizmi tijela i pojavljuje se pritisak na mokraćni mjehur.

U liječenju ovog stanja potrebno je odabrati takve lijekove za kronični cistitis koji nemaju teratogeni učinak.

prevencija

Za prevenciju kroničnog cistitisa, prije svega, potrebno je temeljito liječiti akutnu bolest bez prekidanja tijeka antibakterijskih sredstava. U prisutnosti popratnih bolesti zdjeličnih organa i tijela u cjelini, treba ih liječiti pravodobno iu cijelosti.

Budite sigurni da se haljina za sezonu, jesti uravnoteženu prehranu, voditi zdrav stil života i ne biti u naviku drži natrag poriv za mokrenjem kada postoji potreba.

Liječenje kroničnog cistitisa

U svakom slučaju kroničnog cistitisa, liječenje u žena treba odabrati uzimajući u obzir simptome i kliničku sliku bolesti. Sam terapijski postupak za ovu bolest uključuje:

  1. Etiološki (s ciljem uklanjanja uzroka bolesti);
  2. Patogenetski (eliminacija manifestacija);
  3. Preventivno liječenje.

Prvi uključuje uporabu lijekova u liječenju kroničnog cistitisa kod žena. Glavnu ulogu u tome imaju antibiotici, čiji se odabir provodi na temelju bakteriološke studije provedene uz utvrđivanje patogena.

Lijekovi iz skupine fluorokinolona (Ciprofloksacin, Gatifloksacin) imaju najveću osjetljivost na urogenitalne infekcije. Nitrofurani (Furomag, Baktrim) su neophodni u liječenju urogenitalne infekcije.

Patogenetsko liječenje usmjereno je na normalizaciju imunoloških i hormonskih poremećaja, poboljšanje opskrbe krvlju mjehura, ispravljanje higijenskih vještina i spol.

Pravilan režim pijenja, možda ne manje važna komponenta, bez koje je liječenje cistitisa nemoguće. Bolesna osoba treba uzeti što je moguće više tekućine. U danu morate popiti najmanje tri do četiri litre tekućine.

Da biste se riješili kroničnog cistitisa u razdoblju pogoršanja, pored svih navedenih aktivnosti, potrebno je:

  • odmor;
  • dovoljna količina utrošene tekućine;
  • dijeta bez soli;
  • terapija ozonom;
  • akupunktura.

Kronični cistitis javlja se na pozadini smanjenog imuniteta, pa ga žena treba ojačati na različite načine.

Narodni lijekovi

Postoji nekoliko vrlo učinkovitih recepata za tradicionalnu medicinu koji se također vrlo učinkovito bore protiv kroničnog cistitisa. Međutim, zapamtite da svi ovi recepti mogu poslužiti samo kao dodatak glavnom liječenju koje je propisao liječnik.

  1. Cvjetovi plavog cvijeta, korijen sladića i listovi lišća u omjeru 1: 1: 3 olakšat će bol. Smrvite sve sastojke i ulijte 0,2 l kipuće vode, ostavite da se kuha pola sata. Nakon toga, procijedite i pijte žlicu 5 puta dnevno prije jela. Možete napraviti infuziju od sljedećih biljaka: kamilica, laneno sjeme, eukaliptus, stolisnik, djetelina, lovage.
  2. Možete uzeti lišće lingonije list za šest mjeseci ili više, jer nema nuspojava. Jedna čl. žlica list pirjati kipuću vodu (200 ml) i piti nakon hlađenja 0,5 st. prije obroka 3-4 puta dnevno.
  3. Da biste napravili infuziju nevena, stavite tri žlice juhe u termos i prelijte čašom kipuće vode. Inzistirajte na dan. Nakon toga infuziju procijedite gazom. Bolesna osoba treba piti ovu juhu svakog jutra, na prazan želudac, u pola čaše. Trajanje ovog liječenja je 2 tjedna. U vrijeme liječenja potrebno je napustiti uporabu crnog čaja, čak iu malim količinama.
  4. Korijeni i peršin - 1 žličica. sitno sjeckani korijeni i stabljike stavite u termos, ulijte čašu kipuće vode, stojite 2-3 sata; uzmite juhu u malim gutljajima sat vremena prije svakog obroka;

Svakom receptu se mora pristupiti mudro, procjenjujući njegove potencijalne koristi i kontraindikacije za žene.

Kako liječiti kronični cistitis kod kuće

Kronični cistitis razvija se pretežno u žena, ali patologija se nalazi kod predstavnika jače polovice, djece. Liječenje nosologije je teško zbog otpornosti patogena na većinu antibakterijskih sredstava.

Neodgovarajućim pridržavanjem doziranja ili tijeka antibiotika, mikroorganizmi proizvode zaštitu od farmaceutskih agenasa, tako da etiološko liječenje ima nisku učinkovitost. Bolest karakterizira periodičnost pogoršanja i remisije.

Što je to?

Kronični cistitis je dugotrajni upalni proces koji dovodi do promjena u sluznici mjehura. Ako se bolest pogorša više od tri puta godišnje, to je kronični oblik. Ova bolest je najčešća među svim urološkim upalama.

uzroci

Uzrok 80% cjelokupnog cistitisa je infekcija, to jest E. coli, rjeđe - stafilo-, strepto-i enterokok, proteus. Također je pronađen cistitis uzrokovan mikoplazmom, klamidijom, mikobakterijom tuberkulozom, treponemom pallusom, herpes virusom.

Postoje različiti načini penetracije infektivnog agensa u mjehur, i to:

  • spuštanje (iz gornjeg urinarnog trakta - bubrezi i ureteri);
  • s protokom limfe (iz zdjeličnih organa);
  • s krvotokom (iz udaljenih žarišta infekcije);
  • uzlazno (iz područja vanjskih genitalnih organa i uretre; kod žena, u velikoj većini slučajeva);
  • kontakta (kroz zid mjehura od upale koja se nalazi pored nje).

Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja cistitisa kod žena su anatomske značajke strukture uretre. Kratka je, dovoljno široka i nalazi se u blizini anusa - izvora patogenih mikroorganizama.

Nijedna infekcija mjehura neće uzrokovati razvoj cistitisa. Sluznica zdravog organizma mokraćnog mjehura može uzvratiti čak i ozbiljnu infekciju - zbog toga proizvodi takozvane zaštitne faktore. Ako iz bilo kojeg razloga (hipotermija, stres, kronični umor, nedostaci vitamina, ozbiljne bolesti, itd.) Oslabe, a mikrobi uđu u mjehur, bolest se razvija.

Uzroci neinfektivnog cistitisa su:

  • kemikalije (kemijski cistitis);
  • izloženost zračenju (radijalni cistitis);
  • lijekovi (osobito za kemoterapiju);
  • traumatiziranje sluznice tijela kalkulusom, stranim tijelom, endoskopom i tako dalje.

U nekim slučajevima upala je najprije aseptična u prirodi, a kasnije joj se infekcija pridružuje.

simptomi

Kod žena s kroničnim cistitisom simptomi se gotovo ne pojavljuju. Međutim, to se odnosi na razdoblja remisije, u razdoblju recidiva, znakovi su agresivni. Pogoršanje kroničnog cistitisa može se povremeno podsjećati, ovaj period se uvijek izmjenjuje s fazom privremenog slabljenja (faza remisije).

Kod pogoršanja kroničnog cistitisa kod žena simptomi mogu biti sljedeći:

  • pojavu boli, grčeva i nelagode pri mokrenju;
  • učestalo navlačenje na zahod, u kojem se urin ili nije u potpunosti uklonjen iz mjehura, ili se uopće ne oslobađa;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • nokturija, ili često noćno mokrenje;
  • dizurija, ili stalna želja da se isprazni mjehur, što je često pogrešno;
  • mutan urin s neugodnim mirisom.

Ako ne stvorite povoljne uvjete za bolest, onda je sasvim moguće da će biti u stanju "sna" mjesecima, ili čak godinama. Međutim, čim patološki procesi počnu u tijelu, bolest odmah podsjeća na sebe s određenim kliničkim manifestacijama.

efekti

U nedostatku potrebnog liječenja moguć je razvoj bolesti opasnih po život:

  • razvoj neuroloških abnormalnosti, uzrokujući depresiju i izljeve ljutnje;
  • smanjenje libida, što dovodi do potpunog smanjenja seksualne aktivnosti;
  • urinarna inkontinencija - spontano pražnjenje mjehura;
  • razvoj vezikoureteralnog refluksa - postoji obrnuti odljev urina;
  • razvoj intersticijskog cistitisa - dolazi do zadebljanja zidova mjehura i, shodno tome, do smanjenja njegovog volumena;
  • kronični pijelonefritis - razvoj upalnog procesa u bubregu;
  • rak mokraćnog mjehura - razvoj raka u tijelu.

dijagnostika

Pažljivo ispitivanje pacijenta s pojašnjenjem prirode pritužbi, početka i tijeka bolesti pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze.

Nakon toga, liječnik propisuje pregled pacijenta:

  • kompletna krvna slika, imunogram;
  • testovi urina: opći i Nechiporenko;
  • ultrazvučni pregled mokraćnih organa;
  • endoskopsko ispitivanje mjehura - cistoskopija;
  • u slučaju sumnje na opstrukciju urinarnog trakta za izljev urina, obavlja se radiografija bubrega i urinarnog trakta;
  • mikrobiološko ispitivanje urina radi otkrivanja bakterijske flore i njezine osjetljivosti na antibakterijska sredstva.

Liječenje kroničnog cistitisa kod žena

Čuvši takvu dijagnozu, mnogi se pitaju je li moguće brzo izliječiti cistitis kod kuće. Bolest dobro reagira na posebne tvari. Stoga su liječnici propisali kompleksnu terapiju koja ima za cilj uklanjanje uzroka patologije. Da biste znali kako liječiti kronični cistitis, morate položiti sve testove i proći potreban pregled. Takav pristup uspješno će eliminirati neugodnu bolest.

Ako se patološki oblik ne odvija, propisuju se pripravci nitrofurana. To su antibakterijska sredstva koja imaju za cilj uklanjanje upalnog procesa i njegov fokus.

  1. Među njima su najučinkovitiji: furazidin, nitrofurantoin.
  2. S izraženim bolnim sindromom propisani su antispazmodici (No-shpa, Baralgin).
  3. Za pogoršanje kroničnog cistitisa koriste se jači antibiotici.
  4. Monural (Fosfomycin) ima dobru učinkovitost, koja ima baktericidno djelovanje i smanjuje upalu. Ne šteti tijekom trudnoće i dojenja.

Već duže vrijeme primjenjuje se većinom antibakterijska terapija, jer je za kratko vrijeme nemoguće izliječiti bolest.

antibiotici

Antibiotici se odabiru strogo prema rezultatima laboratorijskih testova, što vam omogućuje da nađete učinkovitije sredstvo za određenu vrstu infekcije. Cistitis kod kuće koji se liječi antibakterijskim lijekovima.

Učinkoviti lijekovi za cistitis:

  • monural;
  • kloramfenikol;
  • nitroksolin;
  • doksiciklin;
  • tetraciklin;
  • rulid;
  • ampicilin;
  • eritromicin;
  • Palin;
  • Amoksicilin.

Kod kroničnog cistitisa kod kuće vrlo često se koriste lijekovi iz skupine fluorokinolona:

Ovi lijekovi imaju velik spektar djelovanja i vrlo su učinkoviti u liječenju genitalnih infekcija i bakterija u mokraćnim organima. U razdoblju nošenja djeteta i dojenja - ovi lijekovi su kontraindicirani. Da bi antibakterijski lijekovi imali pozitivan rezultat tijekom liječenja, potrebno je izbjegavati navikavanje bakterija na njega, stoga je potrebno mijenjati antibiotike svakih 5 do 7 kalendarskih dana.

Način ispijanja

Pravilan režim pijenja, možda ne manje važna komponenta, bez koje je liječenje kroničnog cistitisa nemoguće. Bolesna osoba treba uzeti što je moguće više tekućine. U danu morate popiti najmanje tri do četiri litre tekućine. Ali pazi što pije pacijent.

Vrlo često, od "dobronamjernika" možete čuti savjete piti pivo - kažu, to je učinkovit diuretik. Međutim, to uopće nije slučaj - alkoholna pića u kroničnom cistitisu su strogo kontraindicirana, jer etil alkohol značajno pogoršava tijek bolesti. Liječenje kroničnog cistitisa i unosa alkohola nije kompatibilno.

Usput, isto vrijedi i za kavu i druga napitka s kofeinom. Također ne bi trebali piti previše slatke sokove, kompote, pa čak i više sode. Čak je i gazirana mineralna voda strogo zabranjena. Najbolje je piti negaziranu stolnu vodu, nezaslađene voćne napitke ili kompot od sušenog voća. U slučaju da dobro podnosite mlijeko - a žene često imaju suprotno - vrlo ste sretni - mlijeko je u ovom slučaju vrlo korisno.

Narodni lijekovi

Liječenje kroničnog cistitisa s narodnim metodama provodi se tijekom 6-8 tjedana s pauzom od 2 tjedna. Predlažem da razmotrimo neke djelotvorne recepte za pripremu izvaraka i infuzija:

  1. Odrezak sjemena kopra: pomiješajte 1 tbsp. l. sjeckani sjemenki kopra s 200 ml kipuće vode i kuhajte 10-15 minuta u vodenoj kupelji, zatim procijedite kroz gustu gazu. Uzmite izvarak od ½ šalice četiri puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  2. Infuzija sjemena kopra: pomiješajte 1 tbsp. Osušite zdrobljene sjemenke kopra s 200 ml vode dovede do ključanja i ulijte 3 sata. Uzmite 100 ml 2 puta dnevno.
  3. Posude za kamilice. Dodajte cvjetove kamilice toploj vodi i kupajte 15 minuta svaki dan tijekom 7-10 dana.
  4. Infuzija kamilice. Ulijte 200 ml kipuće vode 1 žlica. l. slomiti cvijeće i stabljike kamilice i pustiti da se kuha 15 minuta, zatim procijediti i uzeti 60 ml 3 puta dnevno uz obroke.
  5. Decoction Hypericum: 1 tbsp. l. nasjeckati biljku Hypericum kuhati u 200 ml vode 15 minuta, zatim procijediti i uzeti 50 ml 3 puta dnevno.
  6. Infuzija peršina: 1 tbsp. l. sjeckani listovi peršina, ulijte 400 ml hladne vode i ostavite preko noći, a zatim pijte tijekom dana.
  7. Daisy kamilica. 2 žlice. l. slomiti cvjetove kamilice sipati 1 litru kipuće vode i prokuhati. Kada se juha ohladi, mogu se oprati.

Također djelotvoran decoctions i infuzijama lingonije lišća, bobica, konjski rep, brusnica i drugi.

Prehrana i pravila prehrane

Dijeta za liječenje kroničnog cistitisa podrazumijeva gotovo potpunu eliminaciju začinjene hrane i alkoholnih pića iz prehrane. Umjesto toga, dijetalna hrana zahtijeva upotrebu takvih proizvoda kao što su:

  • brusnice;
  • celer i peršin;
  • lubenica (jer je diuretik);
  • mrkva;
  • brusnice.

Osim toga, ova dijeta uključuje dnevni unos najmanje 2 litre tekućine. To uključuje zeleni čaj, kompot i sokove prirodnog podrijetla. Treba napomenuti da uz pomoć takve prehrane ne samo da može smanjiti simptome kroničnog cistitisa, već i normalizirati metabolizam, što je samo po sebi dobro za zdravlje.

Prehranu treba propisati samo liječnik. Inače, možete samo naškoditi vašem tijelu. Istodobno, valja napomenuti da je ispravna prehrana pola uspjeha u liječenju.

Prevencija egzacerbacije

Mnogi ljudi pate od cistitisa Kako bi se spriječila bolest, slijede sljedeće preporuke:

  1. Poštujte osobnu higijenu. Ženama je za vrijeme menstruacije potrebno mijenjati jastučiće svaka tri sata. Tuširajte se svakodnevno, ujutro i navečer. Preporuča se oprati nakon stolice.
  2. Genitalije, donji dio leđa treba držati toplim. Nema potrebe nositi u hladnim kratkim suknjama, trapericama s niskim strukom.
  3. Spriječiti prodiranje infekcije u tijelo, pratiti stanje zuba, liječiti urogenitalne bolesti.
  4. Odbijte promiskuitetni seks. Živi seks s jednim partnerom, ne koristite analni seks u vezi. Nakon čina je potrebno oprati.
  5. Praćenje imunološkog sustava, česte prehlade ukazuju na smanjenu zaštitu tijela od patogenih mikroorganizama.
  6. Nemojte dopustiti disbiozu. Normalna mikroflora može zaštititi tijelo od prodiranja štetnih bakterija.
  7. Kada sjedite, napravite šetnju na svježem zraku.
  8. Za razne bolesti obratite se liječniku. Spolne i ginekološke abnormalnosti mogu uzrokovati cistitis.
  9. U vrijeme ispražnjavanja mjehura, dugotrajna apstinencija uzrokuje bolest.
  10. Preuska odjeća uzrokuje stagnaciju krvi, što je uzrok bolesti.
  11. Pazite na dobru prehranu, pijte puno vode.

Usklađenost s ovim jednostavnim preporukama pomoći će izbjeći abnormalnosti u tijelu. Ako dođe do bolesti, kontaktirajte iskusnog stručnjaka koji će provesti dijagnostički pregled, propisati učinkovit tretman.

Kronični cistitis

Kronični cistitis je dugotrajna upala koja dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u zidovima mjehura. Kronični cistitis može se javiti latentno, s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama ili s stalnim simptomima. Dijagnoza kroničnog cistitisa temelji se na rezultatima analize mokraće, mikroflore vagine kod žena, STD testova, ultrazvuka mokraćnih organa, cistografije, cistoskopije, endo-vezikularne biopsije. Kod kroničnog cistitisa, antibakterijskog liječenja, korekcije hormonskog i imunološkog statusa, mikrocirkulacijskih procesa, lokalne terapije i prevencije egzacerbacija, prema indikacijama, provode se kirurške intervencije.

Kronični cistitis

Relativno visoka prevalencija kroničnog cistitisa u urologiji, često otporna na etiotropno liječenje, čini ga ozbiljnim medicinskim problemom. Prijelaz akutnog cistitisa u kronični oblik opažen je u otprilike jednoj trećini svih slučajeva. Kod kroničnog cistitisa, upalni proces traje dugo (više od 2 mjeseca), a ne samo na sluznicu, nego i na dublje slojeve zida mjehura. Dugotrajna upala u zidu mokraćnog mjehura (cistitis) može dovesti do sklerotičnih promjena u elementima vezivnog tkiva u mišićnom sloju i nabiranju mjehura.

Klasifikacija kroničnog cistitisa

Po prirodi tijeka kroničnog cistitisa dijeli se na latentnu, zapravo kroničnu (perzistentnu) i intersticijsku (sindrom mjehura). Kronični cistitis često ima infektivnu prirodu i može biti uzrokovan bakterijskim agensima (gram-negativne enterobakterije, stafilokoki, specifični patogeni gonoreje, tuberkuloza, klamidija, mikoplazmoza), virusi (herpes, adenovirusi), Candida, protozoa. Egzacerbacije kroničnog cistitisa su u većini slučajeva uzrokovane ponovnom infekcijom s drugim patogenom ili trajnom infekcijom iste vrste ili soja.

Ovisno o morfološkoj slici, kronični cistitis može biti kataralna, ulcerativna, cistična, polipozna, intarzirana ili nekrotična. Morfološke promjene u kroničnom cistitisu karakteriziraju metaplazija prijelaznog epitela - nastanak žarišta keratinizacije, ciste sluznice, a ponekad - polipozni rastovi i leukocitni infiltrati u subepitelnom sloju. U intersticijalnom cistitisu uočeni su ulkusi sluznice, znakovi hijalinoze i višestruke glomerulacije, a kod alergijskog cistitisa opaženi su eozinofilni infiltrati u subepitelijalnom i mišićnom sloju.

Uzroci kroničnog cistitisa

Kronični cistitis se razvija na pozadini postojećih bolesti uroturinarnog sustava ili s teškim komorbiditetima koji potiču infekciju mjehura i razvoj upalnog procesa u njemu. Dugotrajno kršenje izlučivanja urina, rijetko mokrenje s nepotpunim pražnjenjem mjehura, smanjenje zaštitnih svojstava sluznice u prisutnosti žarišta kronične infekcije (pijelonefritis, vulvovaginitis, prostatitis, uretritis, spolno prenosive bolesti, tuberkuloza, tonzilitis, karijes) stvaraju povoljne uvjete za razvoj kroničnih cista. Oblici tumora, polipozni izrasline, divertikula, kamenje mogu izazvati upalu mjehura.

Anatomske značajke uretre uzrokuju visoku prevalenciju cistitisa kod žena, jer doprinose ulasku mikroflore iz vagine i anusa u mokraćni mjehur, osobito nakon spolnog odnosa ili kršenja higijenskih pravila. Kronični cistitis u muškaraca često se javlja na pozadini uretralnih striktura u različitim dijelovima, adenama prostate. Kroničenje upale mokraćnog mjehura doprinosi nepotpunosti procesa regeneracije urotelije nakon akutnog cistitisa u pozadini homeostaze oštećenog tkiva.

Čimbenici rizika za kronični cistitis mogu biti dijabetes, hormonalne promjene (trudnoća, menopauza), hipotermija, nedostatak osobne higijene, aktivni seksualni život, začinjena hrana, stres. Etiologija i patofiziologija neinfektivnog intersticijskog cistitisa još nisu precizno utvrđene.

Simptomi kroničnog cistitisa

Kronični cistitis može biti asimptomatski, s rijetkim (1 put godišnje) ili učestalim (2 ili više puta godišnje) pogoršanjima, u obliku kontinuiranog usporenog procesa ili s prilično izraženom simptomatologijom. Kod kroničnog cistitisa sa stabilnim latentnim tijekom, nema pritužbi, a upalne promjene u mokraćnom mjehuru otkrivaju se samo tijekom endoskopskog pregleda.

Pogoršanje kroničnog cistitisa može se razviti kao akutna ili subakutna upala. Uz kataralnu prirodu kroničnog cistitisa, uočeno je učestalo mokrenje, praćeno jakom boli, bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha. Prisutnost nečistoća u urinu ukazuje na hemoragičnu ili ulceroznu leziju sluznice mjehura. Za trajni kronični cistitis karakteriziraju manje izraženi simptomi s funkcijom neometanog le išnog mjehura.

Prilično jak intersticijalni oblik kroničnog cistitisa očituje se stalnim učestalim mokrenjem, bolovima u zdjelici i donjem dijelu trbuha, dizurijom, osjećajem nepotpunog pražnjenja mjehura, nykturiya, dispareunijom. Bol, beznačajan na početku bolesti, s vremenom postaje vodeći simptom, opada nakon mikinacije i povećava se kako se mjehur ispunjava zbog smanjenja njegove veličine i stalnog smanjenja funkcije ležišta. Tijek intersticijskog cistitisa je kroničan, progresivan, s izmjeničnim remisijama i egzacerbacijama. Kod kroničnog cistitisa mogu se pojaviti simptomi temeljne patologije (urolitijaza, hidronefroza, itd.).

Dijagnoza kroničnog cistitisa

Često je teško utvrditi dijagnozu kroničnog cistitisa zbog istrošenih, manje izraženih simptoma. Početni stadij dijagnoze kroničnog cistitisa uključuje temeljitu anamnezu (uzimajući u obzir postojeće bolesti urogenitalnog područja, kao i povezanost manifestacija cistitisa sa seksualnom aktivnošću), kod žena - ginekološki pregled s pregledom u ogledalima; kod muškaraca, rektalni pregled prostate. Sljedeći korak u dijagnostici kroničnog cistitisa je izvođenje laboratorijskih testova: analiza urina - općenito, prema Zimnitskom, Nechiporenko, bakterijski probir s urinom, antibiogram, razmaz uretre na spolno prenosivoj infekciji, a kod žena - vaginalni bris na mikroflori i STI.

Funkcionalni pregled mokraćnog sustava kod kroničnog cistitisa uključuje ultrazvuk bubrega i mjehura, cistoskopiju (u remisiji), uroflowmetriju, cistografiju. U pozadini kronične upale, u epitelu mokraćnog mjehura mogu se razviti prekancerozne promjene kao što su hiperplazija, displazija i metaplazija, pa se prema potrebi provodi endoveska biopsija i morfološka analiza uzoraka biopsije. Diferencijalna dijagnoza kroničnog cistitisa provodi se s rakom mokraćnog mjehura i prostate, jednostavnim čirevom, tuberkulozom, šistosomiozom.

Liječenje kroničnog cistitisa

U svakom slučaju kroničnog cistitisa potreban je diferencirani pristup kako bi se odabrala metoda liječenja koja je primjerena razlozima i mehanizmu razvoja upalnog procesa, specifičnosti tijeka bolesti kod određenog pacijenta. U liječenju kroničnog cistitisa u kombinaciji se koriste etiološka, ​​patogenetska i profilaktička sredstva.

Etiološko liječenje kroničnog cistitisa uključuje antibakterijsku terapiju od najmanje 7-10 dana (ponekad do 2-4 tjedna) s lijekom na koji je patogen osjetljiv (ili antibiotik širokog spektra), a zatim 3-6 mjeseci s tijekovima nitrofurana ili baktrima. Patogenetska terapija kroničnog cistitisa sastoji se u normalizaciji imunoloških i hormonalnih poremećaja, strukturalnoj patologiji mokraćnih organa, poboljšanju opskrbe krvlju mjehura, korekciji higijenskih vještina i seksualnih kontakata te lokalnom liječenju.

Da bi se uklonila kronična upala mjehura, provodi se odgovarajući tretman osnovne bolesti, uključujući kirurški (uklanjanje kamenja, polipi mokraćnog mjehura, resekcija vrata mokraćnog mjehura, adenomektomija, itd.). U identifikaciji žarišta kronične infekcije, oni se rehabilitiraju, kod žena liječenje upalnih ginekoloških bolesti i disbioza genitalija. Da bi se stimulirala imunološka obrana tijela, indicirana su imunoterapija i imunomodulatorni lijekovi.

Kod kroničnog cistitisa, antihipoksanata, venotonika, antitrombocitnih sredstava propisana su antihistaminika. Sindrom jake boli se zaustavlja korištenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kao lokalno protuupalno liječenje s dovoljnim indikacijama provode se lijekovi (otopina srebrnog nitrata, koloidno srebro, heparin) u mokraćni mjehur. Fizikalna terapija, fizioterapija pomažu jačanju mišića zdjelice i normalizaciji cirkulacije zdjelice.

Kod intersticijskog kroničnog cistitisa, koji je vrlo teško liječiti, koristi se medicinska i lokalna terapija, fizioterapija (ultrazvuk, dijatermija, medicinska elektroforeza, elektrostimulacija mjehura, laserska terapija, magnetska terapija). Izvesti pred-vezikularne, intravezikalne i predakralne novokainske blokade; u slučaju bradavice bubrežnog mjehura indicirane su kirurške intervencije: ureterosygmo- i uretero-uteroanastomoza, unilateralna nefrostomija, ileocistoplastika.

Prevencija kroničnog cistitisa

Spriječiti egzacerbacije kroničnog cistitisa omogućuju preventivne terapije koje propisuje urolog (antibiotska terapija, uključujući post-kital; diuretici povrća; postmenopauzalni - HRT s estriolom).

Važnu ulogu u prevenciji kroničnog cistitisa ima poštivanje intimne higijene i seksualnog zdravlja, pravovremenost eliminacije urogenitalne patologije, prateći gnojni procesi u tijelu i hormonalni poremećaji.

Simptomi kroničnog cistitisa

Mjehur je spremnik za nakupljanje urina. Cistitis je upala sluznice. Sastoji se od tri sloja različite strukture, tvoreći zajedno mišić (detruzor), koji pomaže mokraći iz mjehura i uretru.

U mišićnom kaputu mokraćnog mjehura ima mjesta, posebno izloženih infektivnoj leziji. Pojava zaraze je fokalna. Otoci reprodukcije mikroorganizama nalaze se u početku na gornjoj ljusci. Dalje žarišta rastu, hvatajući mišićni sloj.

Stanice tijela se bore protiv patogene flore, dok je u urinu fiksna leukociturija, gnoj. To je patogeneza akutnog cistitisa.

Što je kronični cistitis?

Liječenje akutnog oblika kod žena provodi se antibioticima. Mikroorganizmi se lako prilagođavaju antibakterijskim lijekovima, ponovno se rađaju u drugim oblicima. Za prevladavanje akutne upale često ne uspijeva.

Kronični cistitis je dugotrajna upala mjehura. Bolest se može pojaviti s promjenom egzacerbacija i razdoblja remisije, ili slika bolesti može biti trajna i nepromijenjena.

Upozorenje! Kronični cistitis je češće fiksiran kod žena, muškarci su manje vjerojatno da će se podvrgnuti tome nekoliko puta.

Kronična pojava se dijagnosticira ako upalni proces ne prođe unutar 2 mjeseca. Patološke promjene zahvaćaju dublje slojeve mjehura. Kao posljedica djelovanja uzročnika, narušavanja strukture ljuske, degeneracije funkcionalnog sloja u vezivno tkivo, nastaju ožiljci.

Najopasnije posljedice uporne upale su čirevi, pojava tumora u obliku cista, polipa i tumora.

Ljuska tijela gubi svoju funkciju, skuplja se, gubi svoju elastičnost. Odvojene male izbočine formiraju se u zidu s ustajalom urinom, koji postaje središte dodatnog rasta mikroorganizama.

Uzroci kroničnog cistitisa

Najčešći uzročnici bolesti su E. coli, stafilokoki, Proteus. Ti mikroorganizmi su pokazali visoku otpornost na antibiotike i sposobnost stvaranja novih sojeva.

Stoga, čak i pravovremeni početak liječenja akutnog oblika često ne daje očekivani učinak. Dodatni čimbenici koji pridonose prijelazu na kronični oblik su:

  1. Zarazne bolesti bilo kojih drugih organa i sustava, urinarnih i drugih. Infekcija krvotoka se prenosi na oslabljeni mjehur i opet izaziva upalu.
  2. Bolesti drugih mokraćnih organa uzrokuju stagnaciju mokraće, promjene u njenom sastavu (pielonefritis, urolitijaza).
  3. Kod žena strukturalne značajke (blizina anusa, vagine i uretre) dovode do prijenosa infekcije s jednog organa na drugi.
  4. Jedenje začinjene i slane hrane mijenja sastav mokraće.
  5. Niska mobilnost dovodi do prekida opskrbe krvi zdjeličnim organima i izaziva stagnaciju.
  6. Niska imunost uzrokovana menopauzom kod žena, ozbiljne bolesti, stres. Kod muškaraca prijelaz u kronični oblik uzrokuje upalu prostate.

Različiti čimbenici, uključujući naprednu dob i hormonske promjene, dovode do činjenice da se nakon akutnog cistitisa proces regeneracije tkiva mjehura ne završava. Taj oporavak se ne događa.

Hipotermija, stres ili akutna respiratorna bolest dovode do novih patogena koji napadaju oštećene zidove mjehura.

Simptomi patologije

Prijelaz bolesti u kroničnu formu mnogi pacijenti ne primjećuju. Latentni oblik se ne izjašnjava. Zbog toga se tijekom dijagnosticiranja drugih bolesti često otkriva postojana upala mjehura.

Važno je! Mnoge žene su dobro svjesne da će čak i lagana hipotermija ili kršenje prehrane dovesti do pogoršanja.

Tijekom egzacerbacija bolesti uočavaju se:

  • bol i paljenje pri mokrenju;
  • učestalo navođenje, nakon mokrenja, bez osjećaja pražnjenja mjehura;
  • prigovarajuća bol u trbuhu, neki simptomi kroničnog cistitisa kod žena lako se miješaju s ginekološkim problemima;
  • u kršenju funkcija sfinktera - urinarna inkontinencija, nemogućnost dosezanja toaleta;
  • sa značajnim kršenjima izlučivanja urina - znakovi trovanja (mučnina, glavobolja, groznica niskog stupnja);
  • obezbojenje, miris urina, krvave komponente sa značajnim oštećenjem zidova.

Kod žena u gotovo 30% slučajeva akutni cistitis postaje kroničan. To je olakšano aktivnim seksualnim životom, nedostatkom higijene, ginekološkim bolestima. Kada se u žena pojave simptomi i znakovi kroničnog cistitisa, liječenje je hitno.

komplikacije

Produženi upalni proces dovodi do degeneracije tkiva zida i gubitka njihove funkcionalnosti. Mjehur se suši i postaje manji. Njegov volumen od 0,5-0,7 litara može se smanjiti na 0,1 litara.

Zidovi postaju tanji ili deblji, na površini se razvijaju neoplazme, uključujući i zloćudne. Poremećaj otjecanja urina izaziva bolesti bubrega i uretera. Kronični cistitis prijeti nekrozom, peritonitisom i gangrenom.

Dijagnoza bolesti

Tijekom remisije upala se može odrediti samo analizom. U isto vrijeme, žene moraju biti pregledane od strane ginekologa, muškarci - od proktologa. Stalna istraživanja:

  1. testovi krvi - općenito, za biokemiju;
  2. urin - općenito, osjetljivost na antibiotike, Nechiporenko test;
  3. studije uretralnih razmaza;
  4. Ultrazvuk, cistoskopija i cistografija.

Hardverske studije pomažu odrediti stupanj promjena u ljusci, lokalizaciju lezija, patologiju mokraćnih organa, prisutnost kamenja. Stoga, kako liječiti kronični cistitis, postaje jasno tek nakon potpunog pregleda.

Liječenje kroničnog cistitisa

Upalu uzrokuju patogeni mikroorganizmi koji su stalno prisutni oko osobe. Najteži zadatak je odrediti vrstu patogena. Ponekad se ne može identificirati. U procesu liječenja često je potrebno mijenjati antibiotike kako bi se pronašlo najučinkovitije.

Korištene skupine lijekova:

  1. Antibiotici širokog raspona i usmjereni protiv specifičnih patogena. Trajanje tečaja - od 10 dana do 4 tjedna. Cefalosporini, antifungalna, penicilinska skupina, fluorokinoloni.
  2. Protuupalni lijekovi.
  3. Imunostimulansi.
  4. Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam stanica.
  5. Antispazmodici (No-shpa), analgetici (Baralgin).

Kod liječenja kroničnog cistitisa kod starijih žena potreban je širi raspon lijekova za cistitis. Obično se koristi za unos lijekova izravno u mjehur pomoću katetera. Poboljšava otpad urina i pomaže u boljem prevladavanju patološkog procesa. Antiseptici se unose izravno na mjesto upale.

Dijeta se dodatno ispravlja, propisuju se kompleksi fizikalne terapije, tijek estrogena.

Fizioterapija i kirurške metode

U liječenju kroničnog cistitisa, fizioterapija se koristi za ubrzavanje regeneracije tkiva i metaboličkih procesa. Prikaz elektroforeze, laserskog liječenja, blatne terapije, UHF.

Uz značajno oštećenje organizma provode se operacije za vraćanje odljeva mokraće, uklanjanje oštećenih, degeneriranih dijelova.

prevencija

Sprečavanje prijelaza akutnog oblika cistitisa u kronični glavni je zadatak tijekom liječenja. Propisani tijek antibiotika mora se provesti do kraja. Preventivne mjere:

  • Ne možete se samozdraviti. Kako liječiti kronični cistitis, liječnik odlučuje.
  • Cistitis je česta komplikacija mnogih drugih bolesti mokraćnih organa. Ne možete odgoditi liječenje, morate obavijestiti svog liječnika o novim problemima i započeti terapiju.
  • Nemojte dopustiti hipotermiju i pregrijavanje, odijevanje prema godišnjem dobu.
  • Odmah ispraznite mjehur, čak i ako nema nagona, izbjegavajući stagnaciju mokraće.
  • Nemojte zanemariti profilaktičku primjenu antibiotika nakon liječenja akutnog oblika bolesti. Oni će spriječiti prelazak bolesti u kronični oblik. Provoditi tečajeve fitoterapije.
  • Vodite aktivan životni stil, umjereno bavite se sportom.
  • Žene poštuju strogu higijenu mokraćnih organa. Odbijte koristiti tampone tijekom menstruacije, redovito mijenjati jastučiće, ispirati prema anusu. Nosite platno od prirodnih tkanina.
  • Nemojte nositi uske donje rublje i odjeću koja deformira i nadražuje vanjske urogenitalne organe.

zaključak

Mnoge žene su imale cistitis. Ali samo nekoliko njih bolest postaje kronična. Njega i briga za zdravlje pomoći će da se to izbjegne.

Kako liječiti kronični cistitis kod žena

Produženi tijek upalnog procesa u mokraćnom mjehuru, koji dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena u mokraćnom sustavu, nije ništa drugo nego kronični cistitis. Žene su osjetljivije na pojavu patologije zbog posebne strukture mokraćnog sustava. Liječenje kroničnog cistitisa kod žena provodi se nakon dobivanja rezultata testova i kompletne dijagnoze.

Uzroci kroničnog cistitisa kod žena

Kronični cistitis kod žena čiji uzroci mogu biti povezani s nekoliko izazovnih čimbenika, proizlazi iz:

  • nepravilno liječenje;
  • prisutnost drugih urogenitalnih bolesti;
  • hormonalne promjene;
  • česta hipotermija;
  • nepridržavanje osobne higijene.

Neispravno sastavljena shema liječenja dovodi do činjenice da se upalni proces ne povlači u potpunosti, što rezultira pojavom i ponavljanjem bolesti.

Infektivne bolesti kao što su uretritis, pijelonefritis i spolno prenosive bolesti doprinose razvoju kronične upale. Kamenje, polipi i divertikuli formirani u mjehuru također mogu biti provokativni čimbenici.

Hormonske promjene na pozadini trudnoće i menopauze često dovode do kronične bolesti. Uzrok recidiva može biti prisutnost endokrinih patologija, uključujući dijabetes.

Česta hipotermija i nedostatak osobne higijene dovode do slabljenja lokalnog imunološkog statusa i razvoja kroničnog oblika.

Često trčiš do toaleta?

Znakovi kroničnog cistitisa kod žena

Svaka trećina od deset pacijenata s akutnim oblikom cistitisa ulazi u kronični. Upalni proces u potonjem slučaju traje više od 8 tjedana, tijekom kojeg se oštećuje ne samo sluznica urogenitalnog organa, nego i njegovi zidovi. To pak može biti posljedica razvoja deformiteta mjehura. Patologija u tijeku je teška za konzervativnu terapiju.

Kronični cistitis kod žena čiji simptomi mogu imati latentni oblik, najčešće se manifestiraju pogoršanjem 1 ili više puta godišnje. Glavni znakovi pogoršanja patologije su:

  • povećana potreba za miccation;
  • oštre bolove u donjem dijelu trbuha;
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.

Slabljenje boli javlja se nakon završetka mokrenja. U mokraći se u nekim slučajevima mogu vidjeti mali krvni ugrušci.

Kada je bolest latentna, nema nikakvih pritužbi, a patologija se otkriva samo u slučaju endoskopskog pregleda u području zdjelice.

Dijagnoza kroničnih oblika cistitisa

Kronični cistitis kod žena, čiji simptomi i liječenje u velikoj mjeri ovise o uzroku razvoja bolesti, prije svega, zahtijeva obveznu dijagnozu.

Zbog istrošenih i manje izraženih simptoma, često je teško dijagnosticirati kroničnost patologije. Dijagnoza se provodi sljedećim kliničkim metodama:

  • ginekološki pregled;
  • laboratorijske pretrage urina;
  • vaginalni obrisci;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Ako se sumnja na prekancerozno stanje, indicirana je biopsija mokraćnog mjehura. Potonji tip istraživanja omogućuje razlikovanje kroničnog cistitisa kod žena od raka mokraćnog sustava, tuberkuloze i jednostavnog čira.

Načini liječenja kroničnog cistitisa

Prije nego što liječite kronični cistitis kod žena, morate proći potpunu dijagnozu. Inače, terapija neće donijeti željene rezultate.

Kada je patologija kroničena, obvezna je antibiotska terapija, koja se bira ovisno o vrsti patogena koji je uzrokovao patološki proces. Trajanje lijekova u ovoj kategoriji određuje liječnik i može biti od 1 do 4 tjedna. Uz antibiotike, pacijentu se propisuju imunomodulatori, antispazmodici i protuupalni lijekovi biljnog podrijetla. Nakon antibiotske terapije propisuju se nitrofurani. Liječenje kroničnog cistitisa kod žena traje do šest mjeseci, ovisno o težini oštećenja zidova urinarnog organa.

Povratni oblik cistitisa, uzrokovan drugim patologijama urogenitalnog područja, zahtijeva istodobno liječenje popratnih bolesti.

Pojava bolesti na pozadini nastalih polipa, divertikula ili kamenja u kirurgiji mjehura.

Osim toga, tijekom kronične upale mjehura, fizioterapija se propisuje za jačanje zdjeličnih organa, normalizaciju cirkulacije i jačanje lokalne imunosti.

Kronični cistitis

Kronični cistitis je polietiološka bolest mokraćnog mjehura koja se javlja kao posljedica upalnih bolesti urogenitalnog sustava, koje nisu otkrivene na vrijeme i počele se liječiti kasno.

Stalna upala mjehura dovodi do promjene u strukturi, kao i do različitih funkcionalnih poremećaja ovog organa. Vrlo važan čimbenik u klinici kroničnog cistitisa je imunodeficijencija različitog podrijetla, što pridonosi kroničnosti akutnog cistitisa.

Često se kronični cistitis javlja na pozadini raznih bakterijskih infekcija reproduktivnog sustava (osobito kod žena). Dijagnoza i liječenje zahtijevaju integrirani pristup. U nekim slučajevima terapija može biti konzervativna, a ponekad i operacija.

Klasifikacija kroničnog cistitisa

Kronični cistitis je podijeljen u tri oblika prema prirodi kliničkog tijeka:

  1. Kronični latentni cistitis. Ovaj klinički oblik karakterizira činjenica da je patološki proces asimptomatski i da se može otkriti samo endoskopskim pregledima. Često je latentni cistitis "medicinski nalaz", tj. Otkriven je slučajno. Ovaj oblik cistitisa, pak, može biti stabilno latentan, s rijetkim egzacerbacijama (manje od 2 puta godišnje) ili učestalim egzacerbacijama (više od 2 puta godišnje).
  2. Uporni cistitis, kojeg karakterizira kronična upala s karakterističnim simptomima. Sve analize bolesnika ukazuju na prisutnost upale, bakterijske infekcije i svi laboratorijski parametri se mijenjaju u jednom ili drugom smjeru.
  3. Intersticijalni cistitis je upalna bolest koja je povezana sa smanjenjem ukupnog imunološkog statusa pacijenta. Patološki procesi koji se javljaju u ovom kliničkom obliku cistitisa dovode do promjene strukture tkiva mjehura. Intersticijski kronični cistitis nije posljedica aktivne reprodukcije bakterijske mikroflore, već je najsloženiji oblik, a njegovo liječenje može biti dugo i teško.

Kao rezultat upalnog procesa, tkiva sluznice mjehura prolaze kroz različite morfološke promjene. Postoji klasifikacija kroničnog cistitisa, koja se temelji upravo na prirodi tih morfoloških promjena:

  1. ulceroznog;
  2. cistična;
  3. Polipoidne;
  4. nekrotizirajući;
  5. Optočena.

Osim toga, postoji kronični alergijski tip cistitisa, koji je karakteriziran prisutnošću eozinofilnih infiltrata.

Prevencija kroničnog cistitisa

Da bi se spriječio razvoj kroničnog cistitisa, potrebno je slijediti pravila osobne i intimne higijene, izbjegavati slučajni spolni odnos i povremeno prolaziti preglede kod ginekologa ili urologa. Samo pravovremena dijagnoza može izbjeći kroničnost patološkog procesa.

Sve bolesti genitourinarnog sustava treba liječiti na vrijeme, obavljati sve preglede liječnika. To posebno vrijedi za razne spolno prenosive bolesti, jer su često uzrok kroničnog cistitisa.

Uzroci kroničnog cistitisa

Prije svega, valja napomenuti da se kronični cistitis češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Ova situacija je posljedica osobitosti strukture urinogenitalnog sustava. Ženska vagina i anus nalaze se u neposrednoj blizini uretre, a tijekom spolnog odnosa ili ako se ne poštuju osnovna pravila osobne higijene, bakterijska mikroflora lako ulazi u mjehur, gdje se aktivno reproducira i uzrokuje upalu. Ženska uretra je mnogo kraća, pa bakterije brže ulaze u organe mokraćnog sustava. Kod muškaraca su različite bolesti mokraćnog sustava često uzrok kroničnog cistitisa, koje je praćeno smanjenim mokrenjem ili opstrukcijom nekih dijelova mokraćnog sustava (adenom prostate, strikture različitog podrijetla itd.).

Razne urološke bolesti, kongestija u mokraćnom mjehuru povezana s oštećenjem mokrenja (na primjer, nepotpuno pražnjenje mjehura) može potaknuti razvoj kroničnog cistitisa. Također, kronični cistitis može se razviti u pozadini složenih pozadinskih patologija - pijelonefritisa, dijabetesa, vulvovaginitisa, prostatitisa, uretritisa, neoplazmi različitih etiologija itd.

Takvo patološko stanje često se javlja u osoba s urolitijazom. Čimbenici rizika mogu biti česta hipotermija, promiskuitetni seksualni život, začinjena hrana, nepridržavanje pravila osobne higijene. Često se kronični cistitis razvija u pozadini različitih hormonskih promjena (trudnoća, dojenje, menopauza, itd.).

Dakle, kronični cistitis, čije je liječenje često dugotrajno i prilično komplicirano, zahtijeva niz dijagnostičkih mjera koje će pomoći u određivanju točnog uzroka patologije.

Simptomi kroničnog cistitisa

Simptomi kroničnog cistitisa izravno ovise o njegovom obliku. Lukavost latentnog kroničnog cistitisa je da se ovaj oblik patologije ne manifestira dugo vremena. Samo 1 ili 2 puta godišnje pacijent može doživjeti egzacerbacije. Tijekom tih razdoblja pacijent ima simptome akutnog cistitisa:

  • prisutnost krvi u mokraći i, kao posljedica toga, promjena njezine boje (neznatna zamućenost ili urin u boji "mesne mrlje");
  • učestalo mokrenje;
  • oštre boli na kraju mokrenja, u području anusa ili perineuma (kod muškaraca bol se može dati glavi penisa);
  • povreda općeg fizičkog stanja (subfebrilna ili febrilna temperatura, slabost, vrtoglavica itd.).

Ponekad, simptomi kroničnog cistitisa značajno pogoršavaju kvalitetu života pacijenta. To se odnosi ne samo na fizičko stanje, već i na psihičko. Osobe koje pate od različitih funkcionalnih poremećaja mokraćnog mjehura, često se povlače, rijetko napuštaju kuću, itd.

Najteži oblik kroničnog cistitisa je intersticijski. Bolni sindrom stalno prati pacijenta, a ako bol može biti povremena i ne jako intenzivna na početku bolesti, s vremenom postaje trajna i nepodnošljiva. Bol se malo smanjuje odmah nakon mokrenja, ali se postupno povećava kako se mjehur ispunjava.

Dijagnoza kroničnog cistitisa

Dijagnoza ove bolesti ima neke poteškoće zbog činjenice da se simptomi povremeno javljaju, a klinička slika je zamagljena. Da bi se utvrdila postavljena dijagnoza, pacijentima se propisuju dodatni pregledi od susjednih specijalista. Za žene je pregled kod ginekologa obavezan, a za muškarce rektalni pregled kod proktologa.

Sljedeća faza dijagnostičkog pregleda je laboratorijski test. Opći testovi urina i krvi, bakteriološka ispitivanja na prisutnost patološke mikroflore, potrebno je uzeti antibiogram (studija koja vam omogućuje odabir antibiotika). I muškarci i žene uzimaju razmaz od mokraćne cijevi, što vam omogućuje da otkrijete različite spolno prenosive bolesti.

Sljedeća faza je proučavanje funkcionalnih poremećaja mokraćnog mjehura. U tu svrhu pacijentu se propisuju instrumentalne metode pregleda (ultrazvuk, uroflowmetrija, cistoskopija, cistografija i dr.). Ove metode istraživanja pomažu liječniku da dobije potpunu sliku o strukturnim promjenama koje su se dogodile u mokraćnom mjehuru, prirodi lezije i oštećenju osnovnih funkcija, itd.

Ako sumnjate na kronični cistitis, potrebno je provesti neke aktivnosti koje će pomoći u razlikovanju bolesti od tumora različite etiologije, i malignih i benignih.

Liječenje kroničnog cistitisa

Prije svega, valja napomenuti da ako ste bili s dijagnozom kroničnog cistitisa, samo kvalificirani liječnik može odrediti kako liječiti bolest nakon temeljitog pregleda pacijenta. Samozapošljavanje je neprihvatljivo i može dovesti do nepovratnih učinaka.

Izbor taktike liječenja izravno ovisi o tome koji su čimbenici doveli do razvoja patologije, o individualnim karakteristikama pacijenta i prisutnosti popratnih patologija.

Osnova liječenja kroničnog cistitisa je antibiotska terapija. Liječnik odabire antibiotike na individualnoj osnovi, ovisno o tome koji mikroorganizmi uzrokuju upalu. Ako nije moguće napraviti antibiotikogram, propisuju se antibiotici širokog spektra. Trajanje takve terapije je također vrlo individualno, u rasponu od 7-10 dana do 2-4 tjedna.

Paralelno se provodi i opća terapija koja ima za cilj normalizaciju rada imunološkog sustava, vraćanje hormonalne ravnoteže i uklanjanje drugih čimbenika koji doprinose razvoju patologije. U tu svrhu, pacijentu su propisani imunomodulatori (ako nema kontraindikacija), antihistaminici, lijekovi koji poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi, antihipoksanti i druga sredstva. Samo korekcija općeg stanja daje pacijentu priliku za uspješno liječenje bolesti i pun život.

Također se koristi i simptomatska terapija koja ima za cilj uklanjanje boli. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ako pacijent ima istodobne bolesti mjehura (urolitijaza, polipi mokraćnog mjehura, itd.), Tada je liječenje ovih bolesti nužno, do kirurškog liječenja.

U nekim slučajevima liječnici mogu smatrati pranje mjehura protuupalnim lijekovima relevantnim. Također, pacijent treba redovito posjećivati ​​fizioterapijske postupke koji pridonose normalizaciji cirkulacije i jačaju mišiće dna zdjelice.

U intersticijskom obliku bolesti, kroničnom cistitisu, simptomi, čije su liječenje i simptomi vrlo različiti od manifestacija drugih oblika patologije, često zahtijevaju kirurško liječenje. Prednost se daje operacijama očuvanja organa. Učinkoviti su i postupci kao što su laserska terapija, elektroforeza uz korištenje raznih lijekova, električna stimulacija itd.