Kemijska analiza mokraćnog kamena

ANALIZA URINARNIH KAMENA

Metoda određivanja kemijskog sastava mokraćnih kamenaca

Kemijski sastav litogenih tvari.

Trenutno se koristi mineraloška klasifikacija kamenja. Oko 60-80

% svih mokraćnih kamenaca su anorganski spojevi kalcija: kalcij-oksalat (Veddellite, Vevelite), kalcij-fosfat (Vitlocite, Scrubite, Apatit, Hidroksi-Apatit, itd.) [101]. Kameni koji se sastoje od mokraćne kiseline (mokraćna kiselina dihidrat) i soli mokraćne kiseline (natrijev urat i amonij urat) nalaze se u 7-15% slučajeva. Kamenje koje sadrži magnezij (Newberite, struvite) čine 7-10% svih mokraćnih kamenaca i često se kombinira s infekcijom. Najčešći su kameni proteini, cistin (otkriven u 1-3% slučajeva). U većini slučajeva, kamenje ima mješoviti sastav, što je povezano s kršenjem nekoliko metaboličkih veza odjednom i sa kombinacijom infekcije.

Poznavanje kemijske strukture kamenja je iznimno nužno ne samo sa stajališta razvoja konzervativne anti-recidivne terapije, nego i sa stajališta odabira metode njihovog uklanjanja (Tablica 40, 41, 42) [1].

Tablica 40 - Kemijska svojstva kristala različitih mokraćnih kamenaca. Tablica 41 - Vrste mokraćnih kamenaca i njihova kemijska imena [1, 19, 21, 24]

Tablica 42. - Najčešće kombinacije različitih komponenti koje formiraju mokraćne kamence [1, 19, 21, 24]

Fosfatno kamenje.

U fosfaturiji nastaju dvije vrste kamenca: struvitno kamenje (mješavina amonijevog magnezijevog fosfata i karbonatnog apatita), koje se nalazi samo u zaraženom, alkalnom mokraći i četinastom ili apatitnom kamenu (kalcijevim fosfatima) koje nastaju u kiselom urinu.

Zbog infekcije nastaju kameni magnezijev i amonijev miješani fosfat (struvite). Mikroorganizmi koji imaju aktivnost ureaze razgrađuju ureu i pospješuju proizvodnju amonijevih i hidroksilnih skupina, što dovodi do povećanja pH u urinu. Povećanjem pH mokraće dolazi do taloženja magnezijevih i amonijevih fosfatnih soli (struvita). Supersaturacija magnezijem, fosforom, amonijem i karbonatnim apatitom u alkalnom mediju (pri pH ne manjoj od 5,85) osnovni je uvjet za formiranje struvitskog kamena. Neinficirani urin ne može biti zasićen tim komponentama, stoga se ovaj tip kamenca neće formirati

vratite se Fosfati, osobito bubrežni, imaju nepravilan oblik, ponekad koraljni, grube površine, sivkasti ili bijeli, lomljivi, lako lomljeni. Fosfatni kamenčići, koji se nalaze u mokraćnom mjehuru, imaju glatku i glatku površinu, često zaobljenu, gustoće - lako se rastavljaju ili mrvljuju, boje - bijele ili sive.

Uratno kamenje.

Dvije trećine urata se eliminira kroz bubrege. Izlučivanje mokraćne kiseline se povećava u stanjima koja su povezana s povećanjem endogene proizvodnje urata ili u upotrebi proizvoda bogatih purinima. Povećanje urogenske endogene proizvodnje nastaje zbog promjena u enzimima koji reguliraju sintezu i ponovnu upotrebu purina. Povećana hiperakrecija urata može se uočiti u slučaju neoplastičnih bolesti. Prisutnost normalne razine urata u serumu ne isključuje visoko izlučivanje urata u urinu, kao i povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi ne ukazuje na visok sadržaj urata u mokraći - mnogo češće sekundarno kao odgovor na nisko izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći. Urotično kamenje, koje se sastoji od soli mokraćne kiseline, pripada tzv. Organskom kamenu, jer takvih kristala nema u neživoj prirodi. Učestalost pojave urata varira u rasponu od 1-18%. Ovisno o mjestu urats uzeti odgovarajući obrazac. Češće su okrugli, s blago grubom površinom, prilično gustom, boja je češće žuta.

Kamenje mokraćne kiseline.

Stvaranje kamenaca iz mokraćne kiseline prati se kod nekih bolesnika s poremećajem metabolizma purina u obliku hiperurikemije i hiperurikurije. Mnogi bolesnici s mokraćnim kamenjem imaju normalnu koncentraciju mokraćne kiseline u serumu i urinu. U ovom slučaju, kamenje se formira zbog niskog pH urina. Koncentracija mokraćne kiseline ovisi kako o volumenu mokraće tako io veličini izlučivanja mokraćne kiseline. Kristali mokraćne kiseline karakterizira biaxiality, oni imaju konfluentno dvolom, prema bojama interferencije, pripadaju drugom poretku, dok je syngene trombon. Boja kristala mokraćne kiseline ovisi o ugradnji pigmentnih molekula u kristalnu rešetku. Oni imaju drugačiji oblik, često ružni, velike veličine; pripadaju klasi ortorombskih kristala.

Cistinsko kamenje.

Cistinurija je nasljedna bolest s autosomno-rekurentnim tipom nasljeđivanja. Cistinurija se temelji na oštećenju transmembranskog transporta, što rezultira smanjenom apsorpcijom i resorpcijom crijeva u proksimalnom tubulu dvoosnih aminokiselina (cistin, ornitin, lizin, arginin). Kamenje može nastati u djetinjstvu, ali je vrhunac u pojavnosti u drugoj i trećoj dekadi. Cistin se teško otapa u urinu, što dovodi do njegovog gubitka u obliku kristala. Cistinski kamenčići su zaobljenog oblika, žuto-bijeli ili svijetlo smeđe boje, meke konzistencije.

Xantine kamenje

Uglavnom sadrže ksantin. Oni su tamno smeđe boje, nastaju kršenjem metabolizma purina.

2,8-dihidroksiadenin kamenje

Izvana, 2,8-DHA kamenje se ne može razlikovati od drugih kamenova koji nastaju kad se smeta razmjena purina. Sastoji se od 2,8-DHA.

oksalati

Oksalat - soli oksalne kiseline, najčešće vrste mokraćnih kamenaca. Obično su okruglog ili nepravilnog oblika, s bodljikavom površinom, ponekad sive boje, guste na dodir. Hiperoksalurija je glavni predisponirajući čimbenik za formiranje kalcijevog oksalatnog kamenja [39]. "Intestinalna" hiperoksalurija je češća i javlja se zbog prekomjerne apsorpcije oksalata iz masti

crijeva. Prekomjerna apsorpcija oksalata može biti posljedica vezanja kalcija s prehrambenim vlaknima u crijevima, konzumiranja velikih količina biljne hrane. Askorbinska kiselina u povrću i voću pretvara se u oksalat, što dovodi do povećanja apsorpcije oksalata iz crijeva. S druge strane, oksalat smanjuje apsorpciju i izlučivanje kalcija u urinu zbog stvaranja kompleksnog spoja između kalcija i oksalata u crijevnom lumenu. Magnezij smanjuje apsorpciju i izlučivanje oksalata u urinu stvaranjem kompleksa s oksalatom. Bolesnici s hiperkalciurijom u uvjetima norcalcemije upućeni su osobama s “idiopatskom hiperkalciurijom”. "Idiopatska" hiperkalciurija "odnosi se na najčešće uzroke recidiva kalcij-oksalatne urolitijaze, hiperkalcurija može biti" apsorpcijska "i" renalna ". Apsorpcijska hiperkalciurija povezana je s primarnim povećanjem apsorpcije kalcija u tankom crijevu i smatra se nasljeđivanjem. Bubrežna hiperkalciurija povezana je s tubularnim defektom, što dovodi do neadekvatne reapsorpcije kalcija u tubulima bubrega i popraćena je prekomjernom kompenzacijskom apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu [14].

Proteinsko kamenje

Sastoji se uglavnom od proteina i vode. Ponekad sadrže soli kalcija i željeza, kao i bakterije.

Morfologija mokraćnih kamenaca i kemijska analiza kamena.

Analitičke metode korištene u analizi kamenja. Opće metode:

Spektroskopija ili određivanje kemijskog sastava mokraćnog kamena

Mnogi pacijenti, nakon što liječnik kaže o potrebi za kemijskom analizom kamenja, zbunjeni su - zašto je to potrebno, koliko to košta i gdje?

Zapravo, kemijska analiza kamena je važan postupak.

Poznavanje suptilnosti i karakteristika organizma, kroz istraživanja, kao i utvrđivanje uzroka bolesti korištenjem dobivenih podataka, najkraći je put do imenovanja učinkovite terapije, koja omogućuje rješavanje problema što je prije moguće.

Što će analiza pokazati?

Analiza kamena omogućuje vam da otkrijete gotovo sve ne samo o samoj bolesti, već io stanju tijela ili sustava organa u cjelini, da otkrijete točno gdje se javlja poremećaj zdravlja određene osobe, što izaziva pojavu kamenca i kako možete ispraviti situaciju s najmanje gubitka zdravlja.

Kamenje izvađeno tijekom operacija

Studija pokazuje kemijski sastav kamena, koji se formira na temelju mnogih pokazatelja bolesti i stanja tijela. Stoga će kemijska analiza otkriti prisutnost određene patologije u najranijim fazama, kao i propisati odgovarajuće liječenje.

Osim toga, sastav kamenja će omogućiti procjenu potrebe i izvedivosti kirurške intervencije kako bi se uklonilo preostalo kamenje, ako ga ima. Ili, koju vrstu terapije odabrati za drobljenje kamenja i njihovo prirodno povlačenje iz tijela.

Mnogi pacijenti čak i ne shvaćaju da postoji takva studija i daje izvrsne rezultate za istraživanje od strane liječnika.

No, još se više pacijenata iznenadi kada saznaju gdje se takve analize provode - ne u uobičajenom laboratoriju zdravstvene ustanove, nego na drugom mjestu, o čemu ću kasnije detaljnije raspravljati.

Općenito, analiza kamena - studija je prilično produktivan, ali u isto vrijeme i skupo. Nitko to neće učiniti samo tako - samo ako za to postoje dobri razlozi.

Gdje raditi?

Nemoguće je napraviti vlastitu kemijsku analizu konkrementa u privatnoj klinici - to zahtijeva upućivanje ili zaključak vašeg liječnika o potrebi za takvom studijom.

Ova situacija se objašnjava jednostavno - kada se provodi istraživanje, koristi se skupa oprema, kao i posebni reagensi.

Osim toga, ne svaki stručnjak, već samo stručnjak s dostatnom razinom kvalifikacije može pravilno i pouzdano obaviti postupak.

Najčešće se materijali šalju na istraživanje u specijalizirani laboratorij na istraživačkom institutu ili u veliki centar za obdukcije, gdje postoji odjel koji se bavi tim istraživanjima.

Osim toga, materijal za analizu mora ispunjavati zahtjeve studije:

  • imaju odgovarajuću veličinu;
  • biti suh;
  • što je prije moguće nakon eliminacije iz tijela kako bi stigli u laboratorij.

Samo uz ispunjenje svih gore navedenih uvjeta možemo se osloniti na ispravan rezultat istraživanja.

Za što je?

Liječenje urolitijaze je odgovorna stvar, ne tolerirajući pogreške i kašnjenja, što može dovesti do različitih komplikacija.

Kemijska analiza mokraćnog kamena omogućit će vam da brzo utvrdite ne samo uzrok bolesti, već i značajke njenog tijeka, kao i čimbenike koji izazivaju pojavu bubrežnih kamenaca.

Analiza bubrežnog kamena

Osim toga, kemijska analiza će reći o sastavu kamenca i razini sadržaja određenih tvari. To će omogućiti liječniku da uspostavi pouzdanu dijagnozu bez ikakvih dodatnih napora i propisuje adekvatnu terapiju, koja će ne samo pomoći zadržati situaciju pod kontrolom, već i ukloniti postojeće kamenje iz tijela te spriječiti pojavu novih.

Stoga je provođenje ove studije važan postupak koji se ne treba bojati. U pravilu, kada se liječi u urbanoj klinici ili nekoj drugoj javnoj bolnici, analiza kamena je besplatna, prema uputama liječnika.

Zapamtite da iako analiza daje kvalitativni rezultat, ona također može biti pogrešna ili proizvesti netočne rezultate istraživanja. U nekim slučajevima potrebno je ponoviti studiju - potvrditi ili pobiti prethodno dobivene podatke.

Povezani videozapisi

Izvješće o optimizaciji metoda za analizu kemijskog sastava kamena i uzroka urolitijaze:

Urolitijaza je neugodna bolest, ali se može prilagoditi i liječiti pravim pristupom. Stoga se nemojte bojati čuti takvu dijagnozu. Međutim, bolest je lakše spriječiti nego liječiti - zapamtite ovo i poduzmite potrebne preventivne mjere na vrijeme.

Analiza bubrežnih kamenaca - gdje se radi || Analiza mokraćnog kamena

Priprema za analizu

Kako bi se odredila svojstva i karakteristike kamena u bubrezima, potrebno je provesti kemijsku analizu u posebno opremljenom laboratoriju. Obični državni med. institucije ne rade takva istraživanja. Svi uzorci se šalju u posebne laboratorije koji rade na patoanatomskim zavodima ili istraživačkim institutima.

Nažalost, ne postoji toliko mnogo institucija koje su u stanju izvesti takvu analizu, jer provođenje studije zahtijeva posebnu skupu opremu i posebnu obuku osoblja.

Izvođenje takve studije ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Da biste ga izveli, trebate samo uzorak kamena iz bubrega. Da bi se to postiglo, potrebno je jednostavno sakupiti urin nakon bubrežne kolike, nakon završetka postupka drobljenja kamenja u bubrežnoj zdjelici ili nakon uklanjanja kamena iz bubrega kirurškim zahvatom.

  1. Pri mokrenju dio mokraće prolazi kroz filtar (lako ga je kupiti u ljekarni) ili kroz tanku, čistu krpu.
  2. Po završetku postupka, filter (tkanina) se mora pažljivo pregledati. Kamen u bubregu može biti sićušna, jedva primjetna zrna pijeska.
  3. Dobiveni materijal treba staviti u posudu s poklopcem. Važno je ne zaboraviti da uzorak mora biti suh.
  4. Preostaje da sadržaj spremnika prenesete u laboratorij ili liječnika.

Urin sadrži različite produkte metabolizma, a njegovo fizičko stanje, mikrobiološki i kemijski sastav mogu ukazati na prisutnost kvarova u unutarnjim organima.

  • klinička;
  • Biokemija.
  1. Boja i prozirnost. Kod urolitijaze mokraća postaje mutna (zbog prisutnosti nečistoća proteina, sluzi, bakterijama), sadrži pahuljice i ponekad nečistoće krvi.
  2. Gustoća urina Kod ICD-a ovaj se pokazatelj povećava.
  3. Prisutnost sedimenta i netopljivih čestica. U mokraći u urolitijazi nalazi se talog u obliku pijeska i soli (fosfati, oksalati, urati). Pri tome se provodi kemijska analiza mokraćnog kamena.
  4. Kiselost pH, koja vam omogućuje da predvidite kemijski sastav mogućih kamenčića (kiselo okruženje - urates, blago kiseli - oksalati, alkalno - fosfatno kamenje). Alkalno okruženje biomaterijala može ukazivati ​​na bakterijsku infekciju.
  5. Analiza urina za urolitijazu otkriva prisutnost crvenih krvnih stanica - eritrocita, što ukazuje na traumu urogenitalnog trakta kamencem.
  6. Leukociti. Povećani sadržaj bijelih krvnih stanica u mokraći (leukociturija) ukazuje na pojavu upalnih procesa u organima mokraćnog sustava.
  7. Protein u mokraći (proteinurija). To je pokazatelj razvoja upale i prisutnosti infekcije u mokraćnim organima, kao i patoloških promjena u bubrezima.
  8. Sadržaj u cilindrima sedimenta urina i njihov sastav. Povećan broj ovih komponenti može ukazivati ​​na urolitijazu.
  1. Dnevna količina urina. Niske vrijednosti ovog parametra ukazuju na urolitijazu.
  2. Aminokiseline. Povišene razine nekih od njih također mogu ukazivati ​​na urolitijazu.

Da bi se dobili točniji rezultati, identificirati upalni proces i odrediti sadržaj pojedinih komponenti biomaterijalnog sastava (crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca), može se provesti analiza prema Nechyporenku.

Svakodnevno uzorkovanje i proučavanje dnevnog mokraće (test Kakovsky-Addis) omogućuje vam identifikaciju urolitijaze i drugih patologija mokraćnog sustava.

Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, potrebno je poštivati ​​određene uvjete.

  • biomaterijal koji se nakupio preko noći u mokraćnom mjehuru se prikuplja za istraživanje, stoga, da bi se dobili objektivni podaci, uzima se jutarnji urin;
  • prije prikupljanja moraju se provesti higijenski postupci;
  • sakupljanje se provodi u čistom, suhom spremniku;
  • neki lijekovi se ne smiju uzimati prije testiranja;
  • urin se smije transportirati samo na pozitivnoj temperaturi okoline;
  • proučavanje materijala obično se provodi sat i pol nakon prikupljanja.

Biokemija urina:

  • spremnik za biomaterijal mora biti sterilan, bolje je koristiti spremnike za skupljanje urina, koje se mogu kupiti u ljekarni;
  • higijenski postupci - preduvjet za osiguranje pouzdanosti rezultata;
  • prikupljanje analiza počinje ujutro (od 6-7 sati) i završava u isto vrijeme u danu;
  • prvi dio mokraće (noć) se izlije (ne koristi se za analizu);
  • tijekom dana materijal se skuplja u posebnom spremniku;
  • da bi se dobio pouzdan rezultat, potrebno je prikupiti sav dnevni urin, pa se ne preporuča napuštanje stana;
  • Nakon prikupljanja zadnjeg dijela (ujutro sljedećeg dana), mokraća treba pomiješati i izlijevati u posudu za analizu (100 g), na kojoj treba bilježiti volumen svih prikupljenih tekućina dnevno i tjelesnu težinu.

U procesu prikupljanja biomaterijala treba slijediti uobičajeni režim hrane i pića. Rezultati analize pripremljeni su od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o vrsti istraživanja.

Prema rezultatima ispitivanja, liječnik utvrđuje točnu dijagnozu, pronalazi uzrok bolesti i propisuje liječenje. U procesu dijagnostike analiza za urolitijazu uključuje proučavanje biokemijskog sastava krvi.

Ove studije pomažu vizualno procijeniti položaj kamenca, njegovu veličinu i oblik, kao i stupanj opstrukcije mokraćnog sustava.

Kako bi se napravila analiza sedimenta, u pravilu nije potrebna nikakva posebna priprema kamenca. Dovoljno je imati samo uzorak bubrega. Možete dobiti uzorak nakon kirurškog uklanjanja kamenca ili u slučaju njihovog neovisnog otpuštanja tijekom mokrenja. Obično se sedimenti s urinom uklanjaju nakon završetka postupka drobljenja kamenja uz pomoć suvremenih tehnika.

Ako su bubrežni kamenci u mokraći vrlo mali, mogu se dobiti na sljedeći način:

  1. U procesu mokrenja urin se mora proći kroz čistu tanku tkaninu ili poseban filter kupljen u ljekarni.
  2. Nakon mokrenja treba pažljivo ispitati tkivo ili filter. Ponekad je kamen tako malen da nalikuje sićušnom pijesku.
  3. Uzorak kamenca treba osušiti na tkanini i staviti u posudu s poklopcem koji dobro prianja.
  4. Dobiveni uzorak treba odnijeti liječniku ili izravno u laboratorij.

Budući da nije uvijek moguće dobiti depozite bubrega za analizu, ponekad se koriste jednostavne dijagnostičke metode koje omogućuju određivanje kemijske analize kamenca s velikom točnošću. Dakle, može se primijeniti jedna od sljedećih metoda:

  • X-ray studija obrazovanja. U pravilu, ako je kamenac vrlo jasno vidljiv na slici, najvjerojatnije ima porijeklo kalcija. Kontravitsko i cistinsko kamenje imat će nešto manji kontrast. Ako se ništa ne vidi na slici, ali postoji razlog za vjerovanje da osoba ima bubrežnu kamenitu bolest, onda je vjerojatno da su kamenje urat ili ksantin.
  • Budući da su mikroskopski kristali (mikroliti) osnova za rast kamenja, po njihovoj definiciji u mokraći mogu se izvesti zaključci o prisutnosti urolitijaze. Da bi pronašli kristale potrebno je napraviti mikroskopsku analizu sedimenta mokraće.
  • Kemijska studija za određivanje kiselosti urina. Ako se povećava kiselost, to može ukazivati ​​na prisutnost urata, koji vrlo dobro rastu u takvom okruženju.
  • Budući da različiti mikroorganizmi uzrokuju stvaranje mješovitih i proteinskih kamenaca, potrebno je napraviti bakteriološku analizu urina.
  • Prisutnost cistinskih formacija može se zaključiti na rezultatima uzoraka za cistin.

1565POK, Analiza kemijskog sastava bubrežnih kamenaca (Kompoziciona analiza bubrežnih kamenaca)

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

do 3 radna dana

* Navedeno razdoblje ne uključuje dan preuzimanja biomaterijala

Uzorci kamena izlučuju se u mokraći ili izlučuju tijekom operacije

primjeri rezultata na obrascu *

* Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da se kod naručivanja nekoliko studija, nekoliko rezultata istraživanja može odraziti na jedan oblik.

U ovom odjeljku možete saznati koliko košta završiti ovu studiju u vašem gradu, pogledajte opis testa i tablicu interpretacije rezultata. Odabir gdje uzeti analizu "Analiza kemijskog sastava bubrežnih kamenaca (Analiza sastava bubrežnih kamenaca)" u Moskvi i drugim gradovima Rusije, ne zaboravite da je cijena analize, cijena postupka biomaterijala, metode i vrijeme istraživanja u regionalnim medicinskim uredima mogu varirati.

Određivanje kemijskog sastava mokraćnog kamena infracrvenom spektroskopijom

Identifikacija tvari po kristalno-kemijskim svojstvima, određivanje različitih oštećenja, poremećaja i drugih značajki kristalne strukture.

Ruski sinonimi

Kemijska analiza mokraćnog kamena

Kemijska analiza kamenca

Engleski sinonimi

Analiza kamenčića

Metoda istraživanja

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Opće informacije za istraživanje

Urolitijaza je jedna od najčešćih uroloških bolesti, javlja se kod najmanje 3% populacije i zauzima jedno od vodećih mjesta u urološkoj patologiji u Rusiji. Poseban problem urolitijaze je visoka učestalost stvaranja kamenca i razvoj opasnih komplikacija. Nakon 1 godine, oko 10% bolesnika ima relaps, nakon pet godina 50%, a nakon 20 godina, više od 75% bolesnika ima recidivirajuću bolest. Postojeće metode uklanjanja kamenja ne oslobađaju pacijenta od mogućeg rekurentnog stvaranja kamena, budući da su sve one u biti samo opcije za simptomatsko liječenje. Njihovo djelovanje je usmjereno samo na eliminaciju konačnog proizvoda poremećenog metabolizma, tj. kamen (urolit). Razumijevanje uzroka kamena može zaustaviti ponavljanje bolesti. Prema suvremenim konceptima, potrebno je znati sastav mokraćnog kamena. U ruskim, američkim i europskim preporukama za liječenje i prevenciju urolitijaze, utvrđeno je da svaki kamen koji je otišao sam, ili njegovi fragmenti dobiveni nakon udaljenosti ili kontaktne litotripsije, kao i nakon laparoskopske i tradicionalne "otvorene" operacije, mora biti istražen u svrha određivanja njenog mineralnog sastava.

Metoda infracrvene spektrometrije jedna je od preporučenih metoda za proučavanje sastava mokraćnog kamena. To vam omogućuje da odredite sastav kamena i omjer kemikalija i da je univerzalna fizikalno-kemijska metoda, koja se koristi u proučavanju strukturnih značajki raznih organskih i anorganskih spojeva. Metoda se temelji na fenomenu apsorpcije elektromagnetskog zračenja u infracrvenom području skupinom atoma ispitnog objekta. Apsorpcija je povezana s ekscitacijom molekularnih vibracija pomoću kvanta infracrvenog svjetla. Kada se molekula ozrači infracrvenim zračenjem, apsorbiraju se samo one kvanti, čije frekvencije odgovaraju frekvencijama valentnih, deformacijskih i libracijskih vibracija molekula. Analiza elementarnog i faznog sastava mokraćnog kamena važna je i neophodna komponenta dijagnoze ICD-a. Poznavanje kemijske strukture i metaboličkih poremećaja u tijelu omogućuje razvoj adekvatne terapije lijekovima. Kalcijev kamenac se nalazi u 75-85% bolesnika, češće kod muškaraca starijih od 20 godina. Relaps je zabilježen u 30-40% slučajeva (četkica - 65%). Struvitno kamenje povezano je s infektivnim agensom. Nalaze se u 45-65% slučajeva, češće u žena, uz visoki rizik od upalnih komplikacija. Ako se ne liječi, recidiv je brz. Kod muškaraca se češće formiraju kamenac maternice.

Dakle, određivanje sastava kamena je preduvjet za imenovanje daljnjeg profilaktičkog i anti-recidivnog liječenja bolesnika s urolitijazom.

Za što se koriste istraživanja?

  • Odrediti vrstu kamena, što pomaže liječniku da odabere najprikladniju metodu liječenja ili poduzme mjere za sprečavanje ponovnog odgoja.
  • Kvantitativna procjena svih kemijskih sastojaka koji čine kamen neophodna je kako bi se osigurale potpune dijagnostičke informacije.

Kada je predviđena studija?

  • Kod urolitijaze.

Što znače rezultati?

Obično se ne formira račun. Formiranje kamenca je manifestacija urolitijaze.

Prema rezultatima analize dana je kvantitativna procjena svih kemijskih komponenti koje čine kamen.

Također preporučujemo

Tko radi studiju?

Nefrolog, urolog, liječnik opće prakse, terapeut.

95-56-799. Kemijska analiza mokraćnog kamena (spektroskopija)

Biomaterijal: mokraćni kamen

Rok (u laboratoriju): 3 dana *

opis

Kamenje (konkrementi) su netopljive tvari (naslage), koje se najčešće formiraju od mineralnih soli - oksalata i kalcijevog fosfata, triplex fosfata (amonij i magnezijev fosfat), urata ili cistina.

Kamenje se može formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava i značajno varira u veličini (od 1 mm do nekoliko centimetara). Čimbenici rizika za urolitijazu uključuju smanjenje diureze, povećanje izlučivanja mineralnih soli, zastoj u mokraći, promjene u pH i smanjenje koncentracije tvari koje sprječavaju stvaranje kamena. U pravilu, kamenje se formira u bubrežnom sustavu zdjelice-zdjelice, migrira u ureter i mjehur, a zatim izlazi van tijekom mokrenja. Međutim, ne može svako kamenje otići samostalno, u tim slučajevima je nužna operacija (litoekstrakcija ili daljinska udarna valna litotripsija).

Određivanje kemijskog sastava mokraćnih kamenaca omogućuje nam razlikovanje mokraćnih kamenaca prema njihovom kemijskom sastavu. Više od 50% svih mokraćnih kamenčića sastoji se od dvije ili više mineralnih soli, pri čemu su najčešći sastojci oksalati i fosfati. Određivanje sastava kamenja omogućuje dijagnosticiranje raznih poremećaja metabolizma, pravilno odabiranje načina liječenja i načina prevencije.

Indikacije za zakazivanje

  • Urolitijaza: odabir prehrane od strane liječnika, profilaktički tretman.

Priprema za studiju

Nije potrebna posebna priprema za studij.

Tumačenje rezultata / Informacije za profesionalce

Oksalatovye kamenje u smislu učestalosti zauzima prvo mjesto i sotavayut do 75% svih kamenja, formiranih kalcijevih soli. Oni su ili mali i glatki, ili veliki (do nekoliko centimetara) i imaju veliku dosadnu površinu. U potonjem slučaju, oni su često složenog sastava, a oksalati tvore samo površinske slojeve. Često njihova prisutnost uzrokuje krvarenje, zatim je njihova površina tamna, gotovo crna. U usporedbi s drugim kamenjem, oni su najteži.

Uratovye kamenje se sastoji od soli mokraćne kiseline i mokraćne kiseline. Kristali mokraćne kiseline i urati nalaze se u 10% slučajeva urolitijaze. Veličina i oblik ovih kamenja su vrlo različiti. Kamenje mokraćnog mjehura može biti u rasponu od graška do guskog jaja. U bubregu mogu popuniti cijelu bubrežnu zdjelicu. Boja im je obično sivkasto-žuta, žuto-smeđa ili crveno-smeđa, površina je ponekad glatka, češće gruba ili mala. Vrlo su teški i teško se režu, na presjeku su vidljivi mali, različito obojeni koncentrični slojevi.

Fosfatno kamenje (iz kalcijevog fosfata i tripelfosfata) mnogo je rjeđe, u oko 5% slučajeva. Mogu doseći znatne veličine, njihova boja je žućkasto-bijela ili siva, površina je gruba, kao da je prekrivena pijeskom, konzistencija je mekana, prilično krhka, površina rezanja je kristalna.

Cistinski kamenci su rijetki, u 1-2% slučajeva urolitijaze. Cistinski kamen se formira prvenstveno i može doseći znatnu veličinu, njihova boja je bijela ili žućkasta, površina je glatka ili gruba, konzistencija je meka, poput voska.

Zarazni (struvitni) kamenčići su relativno česti, u 15-20% slučajeva urolitijaze (u žena 2 puta češće nego u muškaraca). Struvitni kamen se sastoji od mješavine amonijevog i magnezijevog fosfata, kao i karbonatnog apatita, i ukazuje na prisutnost već postojeće infekcije bakterijama koje razdvajaju ureu (najčešće Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) u vrijeme istraživanja.

Gdje uzeti analizu?

Adrese medicinskih centara gdje možete naručiti studiju, nazovite 8-800-100-363-0
Svi medicinski centri CITILAB u Minusinsku >>

Kemijska analiza mokraćnog kamena (spektroskopija, kvantitativna)

Analiza mokraćnih kamenaca važan je korak u ispitivanju bolesnika s kamencima u mokraćnom sustavu. Poznavanje sastava kamenja daje osnovne informacije o patogenezi bolesti, uključujući metaboličke poremećaje, prisutnost infektivnog procesa, pa čak i metabolizam lijekova.

Dobivanje kamenja za proučavanje moguće je prirodnim izlučivanjem s urinom, kao i kirurškim zahvatom i litotripsijom (lomljenje kamena). Kamenje (konkrementi) su netopljive tvari (naslage) koje se najčešće formiraju od mineralnih soli - oksalata i kalcijevog fosfata, triplex fosfata (amonij i magnezijev fosfat), urata (mokraćne kiseline) ili cistina. Mogu se formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava i značajno se razlikuju u veličini (od 1 mm do nekoliko centimetara). Otprilike trećina kamenja sastoji se od Ca3 (P0 4)2, MgNH4 PO 4, CAC2 4 ili njihove smjese, to jest, to je oksalat (oksalat), fosfat (fosfat) ili miješano mokraćno kamenje. Stvaranje kamenja doprinosi prekomjernom oslobađanju Ca iona, na primjer, hiperparatiroidizmom, osteoporozom i neuobičajeno visokim sadržajem kalcija u hrani. U bolesnika s gihtom, u pravilu, postoje kamenje, koje se uglavnom sastoji od mokraćne kiseline, rjeđe od amonijeve ili natrijeve soli. To se kamenje naziva mokraćna kiselina ili urat. Cistinsko kamenje (tijekom odlaganja cistina) gotovo se neprestano primjećuje u bolesnika s cistinurijom. U pravilu, kamenje se formira u bubrežnom sustavu zdjelice-zdjelice, migrira u ureter i mjehur, a zatim izlazi van tijekom mokrenja. Međutim, u svim tim slučajevima kamenčići se ne mogu samostalno povući, nužna je kirurška intervencija (litostriktacija ili daljinska udarna valovita litotripsija).

Prije istraživanja:

  • Ako pacijent sam sakupi kamenje, mora se prikupiti sakupljanjem urina i filtriranjem. U isto vrijeme, nije potrebno nikakvo ograničenje u prehrani i prehrani.
  • Ako se kamenje isporuči u laboratorij kao rezultat operacije, kirurg objašnjava pravila pripreme.

Uvjeti uzimanja i skladištenja biomaterijala:

Potrebno je prikupiti cijeli filtrirani dio mokraće. Da biste to učinili, potrebna vam je suha, čista posuda za spremanje kamenja i filter (gazna salveta dimenzija 10x10 cm ili mreža s malim ćelijama).

  • Pacijent mora mokriti kroz filter kako bi odvojio kamenje od tekuće faze.
  • Pažljivo pregledajte površinu filtra jer kamen može biti vrlo mali (ne veći od zrna pijeska).
  • Stavite kamenje u spremnik.
  • U laboratoriju dostaviti kamenje u suhom obliku.
  • Kemijska analiza mokraćnog kamena

    ANALIZA URINARNIH KAMENA

    Metoda određivanja kemijskog sastava mokraćnih kamenaca

    Kemijski sastav litogenih tvari.

    Trenutno se koristi mineraloška klasifikacija kamenja. Oko 60-80

    % svih mokraćnih kamenaca su anorganski spojevi kalcija: kalcij-oksalat (Veddellite, Vevelite), kalcij-fosfat (Vitlocite, Scrubite, Apatit, Hidroksi-Apatit, itd.) [101]. Kameni koji se sastoje od mokraćne kiseline (mokraćna kiselina dihidrat) i soli mokraćne kiseline (natrijev urat i amonij urat) nalaze se u 7-15% slučajeva. Kamenje koje sadrži magnezij (Newberite, struvite) čine 7-10% svih mokraćnih kamenaca i često se kombinira s infekcijom. Najčešći su kameni proteini, cistin (otkriven u 1-3% slučajeva). U većini slučajeva, kamenje ima mješoviti sastav, što je povezano s kršenjem nekoliko metaboličkih veza odjednom i sa kombinacijom infekcije.

    Poznavanje kemijske strukture kamenja je iznimno nužno ne samo sa stajališta razvoja konzervativne anti-recidivne terapije, nego i sa stajališta odabira metode njihovog uklanjanja (Tablica 40, 41, 42) [1].

    Tablica 40 - Kemijska svojstva kristala različitih mokraćnih kamenaca. Tablica 41 - Vrste mokraćnih kamenaca i njihova kemijska imena [1, 19, 21, 24]

    Tablica 42. - Najčešće kombinacije različitih komponenti koje formiraju mokraćne kamence [1, 19, 21, 24]

    Fosfatno kamenje.

    U fosfaturiji nastaju dvije vrste kamenca: struvitno kamenje (mješavina amonijevog magnezijevog fosfata i karbonatnog apatita), koje se nalazi samo u zaraženom, alkalnom mokraći i četinastom ili apatitnom kamenu (kalcijevim fosfatima) koje nastaju u kiselom urinu.

    Zbog infekcije nastaju kameni magnezijev i amonijev miješani fosfat (struvite). Mikroorganizmi koji imaju aktivnost ureaze razgrađuju ureu i pospješuju proizvodnju amonijevih i hidroksilnih skupina, što dovodi do povećanja pH u urinu. Povećanjem pH mokraće dolazi do taloženja magnezijevih i amonijevih fosfatnih soli (struvita). Supersaturacija magnezijem, fosforom, amonijem i karbonatnim apatitom u alkalnom mediju (pri pH ne manjoj od 5,85) osnovni je uvjet za formiranje struvitskog kamena. Neinficirani urin ne može biti zasićen tim komponentama, stoga se ovaj tip kamenca neće formirati

    vratite se Fosfati, osobito bubrežni, imaju nepravilan oblik, ponekad koraljni, grube površine, sivkasti ili bijeli, lomljivi, lako lomljeni. Fosfatni kamenčići, koji se nalaze u mokraćnom mjehuru, imaju glatku i glatku površinu, često zaobljenu, gustoće - lako se rastavljaju ili mrvljuju, boje - bijele ili sive.

    Uratno kamenje.

    Dvije trećine urata se eliminira kroz bubrege. Izlučivanje mokraćne kiseline se povećava u stanjima koja su povezana s povećanjem endogene proizvodnje urata ili u upotrebi proizvoda bogatih purinima. Povećanje urogenske endogene proizvodnje nastaje zbog promjena u enzimima koji reguliraju sintezu i ponovnu upotrebu purina. Povećana hiperakrecija urata može se uočiti u slučaju neoplastičnih bolesti. Prisutnost normalne razine urata u serumu ne isključuje visoko izlučivanje urata u urinu, kao i povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi ne ukazuje na visok sadržaj urata u mokraći - mnogo češće sekundarno kao odgovor na nisko izlučivanje mokraćne kiseline u mokraći. Urotično kamenje, koje se sastoji od soli mokraćne kiseline, pripada tzv. Organskom kamenu, jer takvih kristala nema u neživoj prirodi. Učestalost pojave urata varira u rasponu od 1-18%. Ovisno o mjestu urats uzeti odgovarajući obrazac. Češće su okrugli, s blago grubom površinom, prilično gustom, boja je češće žuta.

    Kamenje mokraćne kiseline.

    Stvaranje kamenaca iz mokraćne kiseline prati se kod nekih bolesnika s poremećajem metabolizma purina u obliku hiperurikemije i hiperurikurije. Mnogi bolesnici s mokraćnim kamenjem imaju normalnu koncentraciju mokraćne kiseline u serumu i urinu. U ovom slučaju, kamenje se formira zbog niskog pH urina. Koncentracija mokraćne kiseline ovisi kako o volumenu mokraće tako io veličini izlučivanja mokraćne kiseline. Kristali mokraćne kiseline karakterizira biaxiality, oni imaju konfluentno dvolom, prema bojama interferencije, pripadaju drugom poretku, dok je syngene trombon. Boja kristala mokraćne kiseline ovisi o ugradnji pigmentnih molekula u kristalnu rešetku. Oni imaju drugačiji oblik, često ružni, velike veličine; pripadaju klasi ortorombskih kristala.

    Cistinsko kamenje.

    Cistinurija je nasljedna bolest s autosomno-rekurentnim tipom nasljeđivanja. Cistinurija se temelji na oštećenju transmembranskog transporta, što rezultira smanjenom apsorpcijom i resorpcijom crijeva u proksimalnom tubulu dvoosnih aminokiselina (cistin, ornitin, lizin, arginin). Kamenje može nastati u djetinjstvu, ali je vrhunac u pojavnosti u drugoj i trećoj dekadi. Cistin se teško otapa u urinu, što dovodi do njegovog gubitka u obliku kristala. Cistinski kamenčići su zaobljenog oblika, žuto-bijeli ili svijetlo smeđe boje, meke konzistencije.

    Xantine kamenje

    Uglavnom sadrže ksantin. Oni su tamno smeđe boje, nastaju kršenjem metabolizma purina.

    2,8-dihidroksiadenin kamenje

    Izvana, 2,8-DHA kamenje se ne može razlikovati od drugih kamenova koji nastaju kad se smeta razmjena purina. Sastoji se od 2,8-DHA.

    oksalati

    Oksalat - soli oksalne kiseline, najčešće vrste mokraćnih kamenaca. Obično su okruglog ili nepravilnog oblika, s bodljikavom površinom, ponekad sive boje, guste na dodir. Hiperoksalurija je glavni predisponirajući čimbenik za formiranje kalcijevog oksalatnog kamenja [39]. "Intestinalna" hiperoksalurija je češća i javlja se zbog prekomjerne apsorpcije oksalata iz masti

    crijeva. Prekomjerna apsorpcija oksalata može biti posljedica vezanja kalcija s prehrambenim vlaknima u crijevima, konzumiranja velikih količina biljne hrane. Askorbinska kiselina u povrću i voću pretvara se u oksalat, što dovodi do povećanja apsorpcije oksalata iz crijeva. S druge strane, oksalat smanjuje apsorpciju i izlučivanje kalcija u urinu zbog stvaranja kompleksnog spoja između kalcija i oksalata u crijevnom lumenu. Magnezij smanjuje apsorpciju i izlučivanje oksalata u urinu stvaranjem kompleksa s oksalatom. Bolesnici s hiperkalciurijom u uvjetima norcalcemije upućeni su osobama s “idiopatskom hiperkalciurijom”. "Idiopatska" hiperkalciurija "odnosi se na najčešće uzroke recidiva kalcij-oksalatne urolitijaze, hiperkalcurija može biti" apsorpcijska "i" renalna ". Apsorpcijska hiperkalciurija povezana je s primarnim povećanjem apsorpcije kalcija u tankom crijevu i smatra se nasljeđivanjem. Bubrežna hiperkalciurija povezana je s tubularnim defektom, što dovodi do neadekvatne reapsorpcije kalcija u tubulima bubrega i popraćena je prekomjernom kompenzacijskom apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu [14].

    Proteinsko kamenje

    Sastoji se uglavnom od proteina i vode. Ponekad sadrže soli kalcija i željeza, kao i bakterije.

    Morfologija mokraćnih kamenaca i kemijska analiza kamena.

    Analitičke metode korištene u analizi kamenja. Opće metode:

    Analiza kamena bubrega

    Analiza kamena u bubregu je dijagnostički postupak koji se provodi kako bi se odredio kemijski sastav urolita kako bi se spriječilo ponavljanje urolitijaze.

    Kamen u bubregu (urolit, zubni kamenac) - netopljivi kristali, najčešće se sastoje od mineralnih soli, koje se mogu formirati u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava.

    Po kemijskom sastavu mogu biti fosfat, oksalat, urat, cistin, karbonat, kolesterol, proteini, bakterije ili čak mješoviti.

    Kvantificirajte pojedinačno i više.

    Po veličini, uroliti su prilično promjenjivi: od nekoliko milimetara do promjera 10–20 cm.

    Morfološki, kamenje emitira jezgru - početni višak minerala koji se izlučuje u urinu i školjku.

    To se može objasniti ritmom rasta, koji je posljedica cikličkih procesa u tijelu, kao i činjenice da se različite tvari kristaliziraju u određenom kiselinsko-baznom stanju.

    Urolitijaza (nefrolitijaza) nije u samoj prisutnosti, već u komplikacijama koje može prouzročiti: od manjeg krvarenja do rupture uretera ili bubrežne zdjelice.

    Uzrok

    Ne postoji jasan i jedinstven koncept za uzroke bubrežnih kamenaca, ali se sigurno zna da se urolitijaza razvija i napreduje u 1 od 20 osoba.

    Najčešće se ovaj problem odnosi na muškarce bijele rase u dobi od 40 do 70 godina i ponavlja se u prirodi.

    Postoje hipoteze da ova bolest potječe iz dva međusobno povezana procesa: smanjenja volumena mokraće ili povećanja količine izlaznih mineralnih tvari.

    Posljednji uzrok može biti uzrokovan brojnim nasljednim ili stečenim bolestima, kao što su giht, hiperparatiroidizam, osteoporoza, promjene u prehrani s povećanjem proteinskih komponenti.

    Također je vrijedno spomenuti da nenormalan razvoj urogenitalnog sustava i upalne bolesti doprinose stvaranju bubrežnih kamenaca.

    No, čak iu prisutnosti prirođene osjetljivosti na nefrolitijazu, neće se pojaviti ako ne postoje takvi čimbenici kao što su nedostatak vitamina, kronične bolesti probavnog sustava (enteritis, pankreatitis), razne infektivne i neinfektivne bolesti bubrega.

    dijagnostika

    U otkrivanju bubrežnog kamena mogu se razlikovati dva dijagnostička smjera: laboratorijska dijagnostika i instrumentalna.

    Kamen u bubregu može biti dijagnostički nalaz tijekom rendgenskog snimanja trbuha, ali valja se sjetiti da nisu svi kamenčići rendgenski vidljivi.

    Tako su jasno vidljivi samo oksalatni i fosfatni kamenčići, dok ostale vrste ostaju negativne na rendgenske zrake.

    Vrlo informativna analiza u ovoj fazi razvoja medicine je ultrazvučna dijagnostika: sonografijom je moguće otkriti bilo koji kamen, bez obzira na njegov kemijski sastav.

    Ultrazvučna i rendgenska ispitivanja treba provoditi kao komplementarne metode, jer je nemoguće napraviti dijagnozu istom kliničkom slikom i vjerojatnost pogreške je visoka, osobito u nejasnim slučajevima.

    Prije svega, ako se sumnja na urolitijazu, potrebno je obratiti pozornost na opću analizu mokraće: prisutnost malog broja crvenih krvnih stanica, leukocita, bakterija, te prisutnost kristala i cilindara u sedimentu.

    Pokazatelj kiselinsko-baznog stanja urina ima važnu ulogu u dijagnostici urolitijaze: kod uratnih kamenaca indikator se pomiče prema kiselom mediju, a fosfatno kamenje je alkalno.

    Nedavno se pojavio novi Litos-sustav koji omogućuje otkrivanje procesa formiranja kamena, intenziteta rasta i kemijskog sastava bubrežnog kamena prije nastanka komplikacija i kliničke slike.

    Analiza se temelji na kristalizaciji urina pacijenta kada se osuši posebnim reagensom marke. Prednost je neintruzivna, jednostavna izvedba i pristupačnost.

    Fizikalno-kemijska analiza bubrežnih kamenaca uključuje nekoliko metoda:

    • Rendgenska fazna analiza;
    • infracrvena spektroskopija;
    • polarizacijska mikroskopija.

    Ovdje ostaje posljednja riječ za spektroskopiju. Ova se analiza temelji na snimanju emisije apsorpcijskih spektara u području infracrvenog svjetla.

    Ova tehnika omogućuje točno određivanje sastava kristala s malom količinom željene tvari. Također značajna prednost je minimalna priprema pacijenta za ovu manipulaciju.

    Negativna strana ove studije je nemogućnost njezina ponašanja u okružnim i gradskim bolnicama, visoka kvalifikacija stručnjaka i visoka cijena opreme.

    Gdje mogu napraviti analizu bubrežnih kamenaca

    Kemijska analiza bubrežnog kamena sastoji se u određivanju njegovih svojstava i svojstava.

    Studija je potrebna kako bi se utvrdili uzroci urolitijaze, izbor taktike za daljnje liječenje.

    Gdje mogu napraviti kemijsku analizu kamena

    Kemijske analize bubrežnih kamenaca obavljaju specijalizirani laboratoriji.

    Klasične medicinske ustanove ne proučavaju sastav bubrežnih kamenaca.

    Šalju materijal u specijalizirane laboratorije na patološko-anatomskim zavodima ili istraživačkim institutima.

    Rendgenska analiza bubrežnog kamenca može se obaviti ne samo u laboratorijskim uvjetima. Urati i oksalati (kamenac urične i oksalne kiseline) vizualizirani su na rendgenskim zrakama. Često sadrže i kalcijeve ione, koji se također nalaze na radiografiji.

    Zaposlenici rendgenskih odjela nemaju saznanja o sastavu bubrežnih kamenaca. Kemijska analiza nije dio njihovih funkcionalnih odgovornosti.

    Određivanje strukture moguće je pri pregledu urografije. Postupak je propisan za urolitijazu za proučavanje strukture, kontura, oblika mokraćnog sustava.

    U Moskvi je moguće profesionalno ispitati sastav kamenja u Znanstveno-istraživačkom institutu za urologiju. U Sankt Peterburgu ovu uslugu stanovništvu pruža „Centar za daljinsku litotripsiju“.

    Neki industrijski pogoni koji rade s granitom, keramikom, ruševinama mogu analizirati bubrežne kamence na sljedeće načine:

    termogravimetrija; spektroskopija; Kemija suhe i vlažne; Istraživanje aktivacije neutrona; kromatografija; Određivanje poroznosti.

    Spektroskopija je metoda koja se temelji na analizi uzorka stupnja apsorpcije svjetlosnog spektra tijekom prolaska infracrvenog svjetla. Studija je racionalna u multi-strukturnim formacijama.

    Polarizacijska mikroskopija izvodi se u laboratorijskim uvjetima. Postupak uključuje proučavanje refleksije pomoću računa svjetlosnog snopa upadnog na objekt u različitim ravninama. Polarizacija tvari različitih stupnjeva gustoće je različita, što nam omogućuje da odredimo strukturu objekta.

    Pomoću suhe kemije provodi se mineralizacija kamena (pepeo). Tada se njegova struktura istražuje metodom suhe kemije. U tom slučaju, uzorak se mrvi i suši na papiru. Kamen je podijeljen na dijelove, što vam omogućuje da istražite strukturu jezgre, teksturu, heterogenost.

    Termogravimetriju bubrežnih kamenaca u Moskvi nudi Labtest na Tishinsky Laneu. Metoda je racionalna za uporabu u industrijske svrhe. Medicinska kemijska analiza prikladnija je i jeftinija za izvođenje na alternativne načine.

    Termogravimetrija je metoda bilježenja promjene težine uzorka pod utjecajem različitih temperatura.

    Određivanje poroznosti osušenog predmeta pomaže u određivanju vrste kamenca, ali ne dopušta proučavanje sastava višestrukih kalcija. Racionalno je kombinirati metodu s kromatografijom - odvajanje predmeta na zasebne dijelove, koje se razlikuju po svojim fizičko-kemijskim svojstvima. Distribucijom tvari između dva medija (plin-tekućina, kruto-voda) provodi se kemijska analiza.

    Metoda tekuće kromatografije

    Istraživanja neutralne aktivacije pomažu u određivanju malih uključaka u strukturi uzorka tijekom neutronskog bombardiranja tvari.

    Gornje metode imaju povijesno značenje. Medicinska praksa pokazuje da su rendgenska difrakcijska analiza i brojne procedure dovoljne za proučavanje strukture računice:

    Mikroskopija sedimenta (za identifikaciju malih inkluzija); Procjena razine kiselinsko-bazne urina Bakteriološko zasijavanje urina; Test za cistin (proučavanje cistinskih kamenaca).

    Rezultati dekodiranja

    Kameni bubrezi su netopljivi naslage.

    Većina njih nastaje na bazi tripelfosfata, kalcijevog oksalata, mokraćne kiseline (urates) i cistina.

    Veličina kamenja ovisi o lokalizaciji primarnog supstrata.

    Volumen kamenja značajno se razlikuje - od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Treći dio kamenja sastoji se od sljedećih kemijskih spojeva:

    CaC2; MgNH4PO4; Ca3 (P04) 2.

    Takav sastav u fosfatnim, oksalatnim i miješanim formacijama.

    Sastav bubrežnih kamenaca

    Ako predmet sadrži kalcij, sljedeća stanja su uzrok urolitijaze:

    osteoporoza; hiperparatiroidizam; Giht.

    Cistinski kamenci pojavljuju se kod ljudi s cistinurijom.

    Jezgra većine bubrežnih kamenaca sastoji se od oksalata i kalcija. Vanjski dio je struvitni sloj. Može sadržavati 65 različitih spojeva, uključujući bakterije.

    Kada giht formacije su sastavljene od guanin. Natrijeva ili amonijeva sol se rjeđe otkrivaju.

    Uzorak cijene

    Približna cijena plaćene kvantitativne spektroskopije je 2300-2500 ruskih rubalja.

    Cijena polarizacijske mikroskopije u specijaliziranim ustanovama i laboratorijima počinje od 380 rubalja.

    Trošak kombinirane kemijske analize bubrežnih kamenaca u nekim klinikama u Moskvi:

    JSC "Medicina" - od 1809 rubalja; Klinika Patero - 3325; MC "Petrovsky" - 3952; Artis - 1050; Klinika "Galeb" - 2850.

    Cijena analize ovisi o opsegu i složenosti postupka.

    Postoperativna kemijska analiza kamenca u većini javnih zdravstvenih ustanova provodi se besplatno kako bi se odredile daljnje taktike liječenja bolesti. Po želji, osoba može provesti istraživanje uz naknadu u privatnoj klinici.

    Video na temu

    Liječenje urolitijaze nije lako. Kako bi se propisala ispravna terapija, potrebno je analizirati sedimente u bubrezima kako bi se utvrdio njihov kvalitativni sastav.

    Gdje mogu napraviti kemijsku analizu kamena

    Kako bi se odredila svojstva i karakteristike kamena u bubrezima, potrebno je provesti kemijsku analizu u posebno opremljenom laboratoriju. Obični državni med. institucije ne rade takva istraživanja. Svi uzorci se šalju u posebne laboratorije koji rade na patoanatomskim zavodima ili istraživačkim institutima.

    Nažalost, ne postoji toliko mnogo institucija koje su u stanju izvesti takvu analizu, jer provođenje studije zahtijeva posebnu skupu opremu i posebnu obuku osoblja.

    Neke vrste naslaga (urati i oksalati) mogu se vidjeti na rendgenskim zrakama. Ove formacije mogu sadržavati ione kalcija, što se također vizualno promatra na radiografiji. Takva se studija provodi u uobičajenoj državnoj klinici.

    Možete provesti profesionalni studij bubrežnih formacija u Institutu za urologiju u Moskvi ili u Centru za udaljenu litotripsiju u St. Petersburgu.

    Pripreme za kemikaliju. analiza

    Izvođenje takve studije ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Da biste ga izveli, trebate samo uzorak kamena iz bubrega. Da bi se to postiglo, potrebno je jednostavno sakupiti urin nakon bubrežne kolike, nakon završetka postupka drobljenja kamenja u bubrežnoj zdjelici ili nakon uklanjanja kamena iz bubrega kirurškim zahvatom.

    Pri mokrenju dio mokraće prolazi kroz filtar (lako ga je kupiti u ljekarni) ili kroz tanku čistu krpu, a nakon završetka postupka, filter (tkanina) se mora pažljivo pregledati. Kamen iz bubrega može biti sitna, jedva primjetna zrna pijeska, a dobiveni materijal treba staviti u posudu s poklopcem. Važno je ne zaboraviti da uzorak mora biti suh, ali ostaje da se sadržaj spremnika preda laboratoriju ili liječniku.

    Kako se provodi studija?

    Nakon što kamen iz bubrega uđe u laboratorij, drži se kem. studija na jedan od sljedećih načina:

    Spektroskopija - metoda koja se temelji na analizi stupnja apsorpcije svjetlosnog spektra tijekom prolaska infracrvenog svjetla. Ova metoda je najpogodnija za proučavanje višestrukih strukturnih oblika, a polarizacijska mikroskopija je postupak koji se provodi isključivo u laboratoriju. Temelji se na proučavanju podataka dobivenih odrazom slaganja svjetlosnog snopa koji je upao na objekt u različitim ravninama. Može se utvrditi struktura kamena zbog razlika u polarizaciji tvari različitih stupnjeva gustoće, a suha kemijska analiza uključuje postupak mineralizacije dobivenog materijala. Trebalo bi početi s brušenjem i sušenjem kamenca na papiru. Nadalje, njezina podjela na dijelove omogućuje proučavanje strukture jezgre, konzistencije i heterogenosti, a rendgenska strukturna analiza Podaci o neuronskoj aktivaciji omogućuju utvrđivanje prisutnosti najmanjih inkluzija u strukturi bubrežnog kamena prilikom bombardiranja taloženja neurona. mogućnost proučavanja sastava više formacija. Najbolja opcija je kompatibilnost ove metode s kromatografijom.Kromatografija je odvajanje šljunka od bubrega u odvojene dijelove s različitim fizičko-kemijskim svojstvima.Termogravimetrijska analiza temelji se na promatranju promjene mase uzorka pri različitim temperaturama.

    Prema medicinskim opažanjima, da bi se ispitala struktura ležišta, dovoljno je provesti analizu rendgenske difrakcije i neke druge postupke opisane u nastavku.

    Određivanje sastava kamenja neizravno

    Budući da nije uvijek moguće dobiti konkremente za analizu, postoje jednostavne dijagnostičke metode koje mogu pomoći u određivanju kemijske razine s visokim stupnjem vjerojatnosti. sastav kamenja na neizravan način. Slične metode uključuju:

    Rendgenski opis obrazovanja. Ako je kamen jasno vidljiv na slici, onda je to najvjerojatnije kalcij. Cistinski i struvitni oblaci imaju slab kontrast. Na rendgenogramu uopće nisu vidljive uratne i ksantinske formacije, mikroskopska analiza sedimenta urina kako bi se utvrdila prisutnost mikrolita (mali kristali koji su osnova za rast kamena). test kiselosti urina. Uretno kamenje se pojavljuje pretežno u kiselom okolišu, a bakteriološki pregled mokraće. Prisutnost bakterija je neosporni čimbenik rizika za nastanak bjelančevina i miješanih sedimenata, a uzorci cistina pružaju priliku za procjenu prisutnosti cistinskog kamenja.

    Rezultati istraživanja

    Na temelju rezultata ispitivanja daje se zaključak o tome koji kemijski sastav ima kamenac iz bubrega.

    Postoji nekoliko vrsta naslaga bubrega:

    Kalcij ili oksalat. Ova vrsta kamenca je najčešća (oko 80%). Ime govori sama za sebe. Kalcijeve soli tvore temelj tih formacija, a strukturalni kamen se sastoji od amonijevog fosfata, oko 15%, a urotično kamenje se sastoji od soli mokraćne kiseline (5-10%). % pojavljivanja.

    Nakon potrošnje kem. Analizirajući kamenac iz bubrega, liječnik će moći donijeti odgovarajuće zaključke o uzroku nastanka ležišta, ocrtati daljnje preglede i donijeti ispravnu odluku o liječenju. Osim toga, ponašanje kem. sedimentnom analizom, daje vam mogućnost da odaberete najučinkovitije preventivne mjere u pitanju stvaranja bubrežnih kamenaca.

    Određivanje kvalitativnog sastava kamena iz bubrega potrebno je za odabir taktike liječenja urolitijaze - bolesti u kojoj se bubrežni kamenac formira u bubrezima.

    Kamen u bubregu je kristal koji se formira u bubrezima iz urina prehrambenih minerala. Kamen u bubregu se eliminira iz tijela uz pomoć mokraće, dok sitni kamenac može bez simptoma proći kroz urinarni trakt. S velikom količinom kamena javlja se opstrukcija (začepljenje) uretera, što uzrokuje rastezanje bubrežne zdjelice i pojavu grčeva u samom ureteru. To dovodi do oštre boli u donjem dijelu trbuha i prepona - bubrežne kolike. Bubrežne grčeve mogu biti popraćene mučninom, povraćanjem, vrućicom, pojavom krvi ili gnoja u mokraći i bolnim mokrenjem.

    Smatra se da je glavni uzrok stvaranja bubrežnih kamenaca nedovoljan unos tekućine u organizam. Čimbenici rizika za urolitijazu također uključuju visok unos životinjskih bjelančevina, natrija, rafiniranog šećera i voćnih sokova.

    Sastav bubrežnih kamenaca uključuje oksalate (uglavnom kalcijev oksalat), kao i urate, fosfate, karbonate i druge soli. U pravilu, bubrežni kamenci su kalcijeve soli. Manje se obično nalaze magnezijeve soli i urati u sastavu bubrežnog kamena. Velika većina bubrežnih kamenaca je mješovitog podrijetla.

    Određivanje kvalitativnog sastava bubrežnog kamena omogućuje nam razumijevanje uzroka nastanka kamena i pravodobno poduzimanje mjera za sprječavanje daljnjeg nastajanja kamenja.

    Ova analiza omogućuje utvrđivanje kvalitativnog sastava bubrežnih kamenaca. Analiza pomaže u određivanju taktike liječenja urolitijaze, kao i za sprječavanje daljnjeg stvaranja bubrežnih kamenaca.

    Analiza kamenaca (mokraćnog, bubrežnog) je laboratorijska dijagnostička metoda, čija je svrha proučavanje njenog kemijskog sastava i strukturnih karakteristika. Kompleks istraživanja može uključivati ​​termogravimetriju, spektroskopiju, kemiju suhe i vlažne kemije, kromatografiju, studije poroznosti i istraživanja neutronske aktivacije. U suvremenoj praksi, mikroskopija sedimenta urina, proučavanje njegove kiselosti, bakteriološke studije, također se koriste cistinski testovi. U većini slučajeva, analiza kamenja se koristi za određivanje uzroka razvoja urolitijaze ili kolelitijaze.

    Pronađeno 6 cijene za analizu mokraćnog kamenja u Moskvi. Minimalna cijena je 714 rubalja, maksimalna cijena je 4.300 rubalja. Maksimalna ocjena klinike koja pruža ovu uslugu je 97% - ova klinika Medicinski centar "ON CLINIC" (Taganskaya). U tvrtki Medcompass možete odabrati pravu cijenu i prijaviti se za online postupak.

    Mikroskopija mokraćnih kamenaca

    Moskva, ulica Losinoostrovskaja, 45

    Ulice Podbelskogo - 2,6 km, Čerkizovskaja - 3,83 km, Schelkovskaja - 4,52 km.,

    100% pacijenata preporučuje ovu zdravstvenu ustanovu

    Biokemija kamena u mokraći

    Moskva, Autocesta entuzijasta, kuća 62

    Perovo - 1,36 km., Ljubitelji autocesta - 1,61 km., Novogireevo - 2,65 km.,

    94% pacijenata preporučuje ovu zdravstvenu ustanovu.

    Nije potrebna posebna obuka.

    Ispitni materijal: Vidi u opisu

    Određivanje kvalitativnog sastava kamena iz bubrega potrebno je za odabir taktike liječenja urolitijaze - bolesti u kojoj se bubrežni kamenac formira u bubrezima.

    Kamen u bubregu je kristal koji se formira u bubrezima iz urina prehrambenih minerala. Kamen u bubregu se eliminira iz tijela uz pomoć mokraće, dok sitni kamenac može bez simptoma proći kroz urinarni trakt. S velikom količinom kamena javlja se opstrukcija (začepljenje) uretera, što uzrokuje rastezanje bubrežne zdjelice i pojavu grčeva u samom ureteru. To dovodi do oštre boli u donjem dijelu trbuha i prepona - bubrežne kolike. Bubrežne grčeve mogu biti popraćene mučninom, povraćanjem, vrućicom, pojavom krvi ili gnoja u mokraći i bolnim mokrenjem.

    Smatra se da je glavni uzrok stvaranja bubrežnih kamenaca nedovoljan unos tekućine u organizam. Čimbenici rizika za urolitijazu također uključuju visok unos životinjskih bjelančevina, natrija, rafiniranog šećera i voćnih sokova.

    Sastav bubrežnih kamenaca uključuje oksalate (uglavnom kalcijev oksalat), kao i urate, fosfate, karbonate i druge soli. U pravilu, bubrežni kamenci su kalcijeve soli. Manje se obično nalaze magnezijeve soli i urati u sastavu bubrežnog kamena. Velika većina bubrežnih kamenaca je mješovitog podrijetla.

    Određivanje kvalitativnog sastava bubrežnog kamena omogućuje nam razumijevanje uzroka nastanka kamena i pravodobno poduzimanje mjera za sprječavanje daljnjeg nastajanja kamenja.

    Ova analiza omogućuje utvrđivanje kvalitativnog sastava bubrežnih kamenaca. Analiza pomaže u određivanju taktike liječenja urolitijaze, kao i za sprječavanje daljnjeg stvaranja bubrežnih kamenaca.

    Referentne vrijednosti - Norm
    Određivanje kvalitativnog sastava bubrežnih kamenaca

    Informacije o referentnim vrijednostima pokazatelja, kao i sastav indikatora uključenih u analizu mogu se neznatno razlikovati ovisno o laboratoriju!

    Procjena rezultata analize čini liječnika.