Funkcionalna cista pravilnog liječenja jajnika

Najčešći tumor zdjelice je funkcionalna cista jajnika, koja se javlja u 8-20% žena reproduktivne dobi i mnogo rjeđe u adolescenata.

Vrste funkcionalnih cista i razlozi njihove formacije

Unatoč činjenici da su funkcionalne ciste klasificirane kao tumorske formacije, one nisu tumori kao takve i nazivaju se lažnim. Ove ciste su rezultat prirodnih fizioloških procesa koji prate normalno funkcioniranje jajnika. Nešto se uzdižu iznad površine potonje i čine kapsulu ispunjenu određenom tekućinom. Ovisno o izvoru formacije, postoje vrste funkcionalnih cista jajnika:

  1. Folikularna cista.
  2. Lutealna cista ili žuto tijelo.

Faze menstrualnog ciklusa su normalne

Cijeli se menstrualni ciklus sastoji od tri faze:

  • Faza I - folikularna;
  • II - ovulacijski;
  • III - lutealni.

U fazi I, koja traje prosječno dva tjedna, jajne stanice u folikulu sazrijevaju u jajniku. Zreli folikul je kapsula vezivnog tkiva promjera oko 18-25 mm, napunjena folikularnom tekućinom (grapha vezikula). Granulirani sloj koji se sastoji od granularnih stanica pričvršćen je na unutrašnjost kapsule. Jedan od njegovih dijelova je zadebljan (oviparous humak). Na ovom mjestu se nalazi jaje.

Kako mjehurić graaf sazrijeva, folikularna se tekućina postupno nakuplja. Da bi dostigao svoju zrelost, višak tekućine razbija kapsulu (ovulacija), jaje napušta jajnik u trbušnu šupljinu, gdje ga zahvaćaju resice jajovoda i kreću se duž nje u šupljinu maternice. Trajanje ovulacijske faze je oko 24 sata.

Od tog trenutka započinje tzv. Lutealna faza menstrualnog ciklusa s prosječnim trajanjem od 14 dana. Leži u činjenici da se lutealno (žuto) tijelo počinje formirati na mjestu naslaga granulosa, koje završava do sedmog dana nakon ovulacije. Tijelo žutog tijela je žlijezda koja proizvodi i proizvodi progesteron (hormon trudnoće) i malu količinu estrogena.

Time se sprječava sazrijevanje novog jaja, priprema endometrija za implantaciju već oplođenog jajašca i stvaraju se potrebni uvjeti za očuvanje trudnoće. Ako se to ne dogodi, luteinska faza završava odvajanjem gornjeg sloja endometrija i početka menstruacije, a žuto tijelo tijekom dva menstrualna ciklusa doživljava reverzni razvoj (regresiju) u bijelo tijelo. Takav proces u ženskom tijelu je sustavan cikličan. Ponavlja se svaki mjesec od početka puberteta do menopauze.

Ako dođe do trudnoće, aktivnost žute žlijezde traje 10-12 tjedana. Tijekom tog razdoblja formira se posteljica, koja počinje samostalno proizvoditi estrogen i progesteron. Postupno, funkcije žutog tijela prolaze do konačno formirane posteljice, a bivše regresiraju.

Regulacija cijelog menstrualnog ciklusa provodi se kroz neuro-endokrini sustav. Postoji inverzna veza između jajnika i područja mozga, osobito hipotalamusa i hipofize. Hipotalamus je povezana s cerebralnom korteksu, autonomni živčani sustav i svi endokrinih organa, na pulsirajući način kontinuirano proizvodi GnRH ili gonadotropi otpuštanja u prirodi hormon (GnRH), koji stimulira sintezu i proizvodnju stanice prednjeg režnja hipofize gonadotropina - folikullostimuliruyuschego (FSH) i luteiniziranje (LH).

Povratna informacija s hipofizom, koja sprječava nedostatak ili višak svojih hormona, provodi se uz pomoć inhibina kojeg izlučuju jajnici s dovoljnom količinom spolnih hormona u krvi. Osim toga, na hormonsku funkciju jajnika utječu štitnjača i nadbubrežne žlijezde.

Uzroci funkcionalnih cista

Ako se, iz bilo kojeg razloga, dogodi poremećaj ovulacije, folikularna tekućina se nastavlja nakupljati i folikul raste u veličini. Ovo je folikularna cista. Ako korpus luteum ne nazaduje, već naprotiv, nastavlja rasti, to dovodi do stvaranja lutealne ciste, u čije se šupljine mogu pojaviti krvarenja.

Takve se formacije smatraju cistama, ako je njihova veličina 25-30 mm. Mnoge žene tijekom života, formiraju se više puta i začeće se ne miješa. Tijekom trudnoće javljaju se vrlo rijetko. Osim toga, funkcionalna cista jajnika i trudnoća mogu postojati istovremeno, ako je prva mala. Najčešće se do 16.-20. Tjedna trudnoće javlja potpuna regresija ciste. Faktori rizika za njezino obrazovanje mogu biti:

  1. Stresna stanja, mentalni i fizički zamor i akutne zarazne bolesti, promjena klimatskih uvjeta i neuroinfekcija. Sve to može biti uzrok poremećaja normalne funkcije autonomnog živčanog sustava i stimulacije funkcije hipofize ili hipotalamusa.
  2. Hormonalni poremećaji (tumor u hipotalamusu, hipofiza, disfunkcija štitnjače - hiper ili hipotiroidizam, tumor nadbubrežne kore).
  3. Prekomjerna tjelesna težina i metabolički sindrom: masno tkivo se trenutno smatra drugim hormonskim organom koji proizvodi estrogene.
  4. Poremećaji prehrane kod upotrebe agresivne prehrane za smanjenje tjelesne težine.
  5. Uzimanje lijekova za glukokortikoid ili lijekove za hitnu kontracepciju koji sadrže visoke doze estrogena ili gestagena.
  6. Sredstva koja se koriste za pripremu in vitro oplodnje ili za pojačanu stimulaciju ovulacije s neplodnošću.
  7. Upalne bolesti zdjeličnih organa, osobito jajnika, i metabolički poremećaji u potonjem.
  8. Vanjska (izvan maternice) funkcioniranje endometrioze genitalnih organa, što dovodi do poremećaja sastava tekućine i aktivacije protuupalnih citokina u karličnoj šupljini.
  9. Pobačaj, koji rezultira hormonskim poremećajima i upalnim procesima.
  10. Od njih se javljaju cirkulacijski poremećaji u zdjeličnim organima i limfi.
  11. Resekcija jajnika ili jednostrana ooforektomija (uklanjanje jednog od jajnika).
  12. Adhezije u zdjelici kao posljedica upalnih bolesti ili kirurških zahvata.

Kliničke manifestacije

Funkcionalne ciste se u pravilu odvijaju bez ikakvih manifestacija i mogu se slučajno otkriti tijekom ručnog vaginalnog pregleda tijekom sljedećeg profilaktičkog ginekološkog pregleda, ako su dostigle određenu veličinu. Također, tijekom ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa otkrivaju se ciste tijekom pregleda za trudnoću ili druge bolesti.

Međutim, klinički simptomi funkcionalne ciste jajnika ponekad se mogu pojaviti u obliku:

  1. Manja osjetljivost u donjem dijelu trbuha prolazne prirode. To se javlja kao posljedica istezanja kortikalnog sloja jajnika u slučaju njegovog povećanja. Ponekad dobivaju konstantnu prirodu različitog intenziteta, zbog formiranja hiperplastičnih procesa u endometriju na pozadini pretjerane koncentracije estrogena. Lutealne ciste, u usporedbi s folikularnim, često praćene bolnim osjećajima.
  2. Amenoreja, odgođeni početak menstruacije, manje krvarenje, pa čak i krvarenje u danima između menstruacije. Ovi poremećaji su također češći u cistama žutog tijela.
  3. Dysuric fenomeni i disfunkcija crijeva, što može biti popraćeno grčevitim bolovima u trbuhu i kršenjem čina defekacije (rijetko). Ovi se simptomi obično javljaju sa značajnom količinom tumora.
  4. Definicije tijekom ultrazvučnog skeniranja na ehogramu anehoične jajnika (niske gustoće) tankozidne (s folikularnom cistom) ili hiperehoične (visoke gustoće) formacije s relativno debelim koricama u slučaju lutealne ciste.

komplikacije

U prisustvu značajnih veličina nastanka sličnog tumoru, moguće su takve komplikacije kao ruptura funkcionalne ciste jajnika, praćene intraabdominalnim krvarenjem ili djelomična ili potpuna torzija nogu cistično modificiranog jajnika.

Simptomi rupture ciste:

  1. Iznenadna pojava izraženih bolova u donjem dijelu trbuha, bljedilo, "hladno" ljepljivo znojenje.
  2. Mučnina, povraćanje, poticanje na mokrenje ili čin defekacije, što je povezano s iritacijom peritonealnih receptora sadržajem ciste i krvi koja se ulila u trbušnu šupljinu.
  3. Hemodinamski poremećaji koji se manifestiraju smanjenjem, ponekad značajnim, krvnim tlakom i naglim povećanjem broja otkucaja srca.
  4. Smanjenje laboratorijskih parametara razine hemoglobina (zbog gubitka krvi), razvoj nesvjestice ili hemoragičnog šoka.

Liječenje funkcionalne ciste jajnika na rupturi je samo hitna kirurška operacija.

Falopijeva cjevčica, živci i krvne žile dio su stijenke jajnika. Kao posljedica njegove torzije, posebno potpune, dolazi do kršenja dotoka krvi u jajnik, što može dovesti do njegove nekroze, a uganuće nogu popraćeno je iritacijom živaca.

Simptomi kod torzije su isti kao i kod puknuća ciste, ali stanje nije tako teško zbog nedostatka gubitka krvi. Nagli bolovi u donjem dijelu trbuha su manje izraženi, ali trajniji. Pojava ove komplikacije također zahtijeva pružanje hitne kirurške pomoći.

Kako liječiti funkcionalnu cistu jajnika

Prilikom odabira tretmana uzimaju se u obzir:

  • klinički simptomi;
  • starost pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti zdjeličnih organa i općih poremećaja;
  • stupanj hormonskih i metaboličkih poremećaja u tijelu;
  • kontraindikacije za uporabu određenog lijeka i njegovu toleranciju od strane pacijenta.

Ako su ciste male, asimptomatske ili s malo izraženijim simptomima, onda nema potrebe za terapijom lijekovima. Trebalo bi samo uz pomoć ultrazvuka pratiti njihovo stanje u dinamici tijekom 1-2 menstrualnih ciklusa. To je potrebno kako bi se pravodobno dijagnosticirale promjene u strukturi ili veličini ciste. Neovisna rezolucija može se pojaviti bilo reapsorpcijom (obrnuti usis) tekućine, ili kao posljedica povrede integriteta kapsule, pražnjenja njegove šupljine i daljnje regresije. U drugom slučaju, unatoč pojavi manjeg zdjeličnog bola, kirurgija, u pravilu, nije potrebna.

U nedostatku pozitivnih promjena tijekom 2-3 menstrualnih ciklusa, liječenje funkcionalne ciste jajnika hormonima propisuje se primjenom oralnih kontraceptiva - Mersilon ili Marvelon, koji uključuju desogestrel, rigevidon i druge. Oni doprinose ubrzanju regresije suzbijanjem gonadotropne stimulacije jajnika od strane hipofize.

Osim oralnog, moguće je i imenovanje vaginalnih hormonskih kontraceptiva. Hormonska terapija se provodi 2-3 mjeseca. Njihova dulja uporaba pripisuje se ženama u reproduktivnoj dobi u prisustvu faktora rizika (resekcija jajnika, uklanjanje jedne od njih ili druge kirurške intervencije u prošlosti za bolesti zdjeličnih organa).

U nedostatku učinka tekuće konzervativne terapije, preporuča se kirurško liječenje.

Kako liječiti funkcionalnu cistu desnog jajnika?

Funkcionalna cista desnog ili lijevog jajnika je među benignim lezijama. Stvaranje tumora i proces njegovog razvoja ima neke osobitosti. Simptomi patologije ovise o razlozima koji su izazvali njegov izgled.

Ovakva cista može se asimptomatski razviti i nestati sama od sebe, ali ako postoje izraženi simptomi, nedostatak medicinske skrbi izaziva ozbiljne komplikacije koje mogu negativno utjecati ne samo na reproduktivnu funkciju, nego i na život žene.

Opis patologije

Funkcionalna cista desnog jajnika je formacija koja se javlja pod utjecajem prirodnih faktora. Dugo vremena, tumor se može razviti u asimptomatskom obliku. Njeno formiranje je posljedica poremećaja u funkcioniranju hipofize i hipotalamusa.

U procesu ovulacije, u ženskom tijelu se stvara folikul koji bi se trebao slomiti. Ako se ova faza dogodi s kršenjima, onda ona ne praska, ali nastavlja povećavati svoju veličinu. Pod utjecajem takvog faktora formira se funkcionalna cista.

Vrste funkcionalne ciste desnog jajnika ovisno o razdoblju nastanka:

  • folikularna cista (obrazovanje se formira zbog nepravilnog formiranja folikula);
  • lutealna cista (tumor se razvija iz tkiva žutog tijela u lutealnoj fazi menstrualnog ciklusa).

Po broju formacija, funkcionalna cista može biti jednostruka ili višestruka. Nekoliko tumora nastaje istovremeno ili u fazama. Liječenje ne ovisi o broju formacija, već o njihovoj strukturi i stupnju povećanja veličine.

Osim toga, funkcionalne ciste se dijele na jednostavne i komplicirane varijante. U drugom slučaju dolazi do gutanja tumora ili drugih komplikacija.

Simptomi i znakovi cista

Simptomatologija funkcionalne ciste očituje se samo kada je promjer formacije veći od šest centimetara.

Dugo vremena žena ne može osjetiti patološke procese u tijelu. Znakovi folikularnih i lutealnih tipova funkcionalnih cista imaju manje razlike. Dijagnosticirati određenu vrstu patologije može samo specijalist na temelju sveobuhvatnog pregleda.

Simptomi bolesti manifestiraju se sljedećim stanjima:

  • prigovaranje ili bol u donjem dijelu trbuha;
  • pojavu oskudnog krvavog iscjedka;
  • oticanje mliječnih žlijezda;
  • atipični vaginalni iscjedak;
  • devijacije menstrualnog ciklusa (odgođena menstruacija);
  • bol nakon mokrenja;
  • napadi mučnine i povraćanja;
  • izlučivanje kolostruma iz mliječnih žlijezda;
  • kršenje probavnog sustava;
  • teško krvarenje tijekom menstruacije;
  • asimetrija trbuha (pečat s desne strane);
  • učestalo mokrenje uz slabo pražnjenje;
  • problemi sa začećem.

Simptom komplikacija je jačanje ukupnih simptoma patologije. Ako žena izgubi svijest, njezina koža blijedi, au donjem dijelu trbuha javlja se jaka bol, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Takvi znakovi su popraćeni rupturom ciste.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi postoji opasnost za život pacijenta. Po znakovima, ovo stanje nalikuje akutnoj apendicitisu.

Razlozi za obrazovanje

Etiologija funkcionalne ciste desnog jajnika ovisi o mnogim unutarnjim i vanjskim čimbenicima. U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok nastanka tumora čak i tijekom opsežnog pregleda žene.

Glavni čimbenik koji izaziva nastanak cista smatra se kršenjem hormonskih razina i abnormalnosti u endokrinome sustavu. Povećati rizik patološkog negativnog utjecaja vanjskog okoliša.

Uzroci bolesti uključuju sljedeće čimbenike:

  • stalna izloženost stresnim situacijama;
  • živčana napetost ili iscrpljenost tijela;
  • kršenje procesa stvaranja folikula;
  • disfunkcija jajnika;
  • značajan metabolički poremećaj;
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti;
  • preopterećenost i kronično pomanjkanje sna;
  • upala jajovoda ili maternice;
  • nekontrolirana upotreba kontracepcije;
  • prekomjerno vježbanje;
  • kvarovi u menstrualnom ciklusu;
  • prekomjerna težina ili manjak;
  • posljedice pobačaja ili pobačaja;
  • produljena apstinencija od seksualne aktivnosti;
  • abnormalnosti u štitnjači.
u sadržaj ↑

Kako se dijagnosticira?

U prvoj fazi dijagnoze funkcionalne ciste desnog jajnika, specijalist prikuplja anamnezu i pojašnjava pacijentove pritužbe.

Liječnik je suočen sa zadatkom isključivanja moguće trudnoće ili upale slijepog crijeva kod žene.

Osim toga, važno je odrediti veličinu tumora. Nakon pregleda, žena treba ponoviti postupak nakon nekog vremena kako bi odredila brzinu rasta tumora. U dijagnostici patologije koriste se sljedeće metode:

  • bimanualni pregled;
  • računalna tomografija;
  • test krvi na hormone;
  • kontrastna radiografija;
  • transvaginalni i transabdominalni ultrazvuk;
  • punkcija vagine ušća;
  • opći i biokemijski test krvi.
  • u sadržaj ↑

    Liječenje bez operacije i tradicionalne metode

    Funkcionalna cista desnog jajnika može se sama rastopiti tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa. Liječenje se propisuje samo ako se to ne dogodi ili se formacija brzo povećava.

    Pri odabiru terapije uzimaju se u obzir dob žene i individualne osobine njezina tijela. Na primjer, ako postoje ozbiljna odstupanja u endokrinome sustavu, propisuju se posebni lijekovi za njihovo uklanjanje.

    Od narodnih lijekova koristite sljedeće:

      tinktura oraha;

    14-15 ljuska oraha zgnječeno čekićem, izlijte izratkom 500 ml alkohola ili votke. Inzistirati znači da je potrebno u roku od tjedan dana na tamnom mjestu, preporučljivo je koristiti tinkturu dnevno na prazan želudac na jednu žlicu. Maksimalni tijek liječenja ne smije biti dulji od jednog mjeseca.

    med cvijeta s viburnumom;

    Sastojci se miješaju u jednakim količinama, uzimajte proizvod jednu žličicu ujutro na prazan želudac.

    Recept nije prikladan za žene s tendencijom alergije ili netolerancije na pčelinje proizvode.

    Smreke ili borove iglice sipati kipućom vodom u termos, jedna litra vode će trebati tri žlice izratka. Potrebno je koristiti sredstva u malim porcijama tijekom dana tijekom jednog mjeseca.

    izvarak cvijeta kestena;

    Žlicu suhe gredice sipati 500 ml kipuće vode i inzistirati. Nastalu količinu juhe treba piti dnevno u malim obrocima, što znači da se dnevno priprema jedan ili dva mjeseca.

    sok lišća čička

    Burdock mince i iscijediti sok, preporuča se uzeti lijek jednu žlicu dva puta dnevno. Tijek liječenja je mjesec dana.

    Kirurško liječenje

    Potreba za operacijom u slučaju funkcionalne ciste desnog jajnika nastaje kada tumor dosegne značajnu veličinu, kao i ako se sumnja na rizik od komplikacija.

    Ako žena planira trudnoću, liječnici preporučuju da se unaprijed oslobodite obrazovanja. Pri uklanjanju ciste koristi se nekoliko kirurških tehnika. Izbor pojedinog ovisi o veličini tumora.

    Da bi se eliminirala funkcionalna cista tipa, koriste se sljedeće vrste operacija:

    • punkcija (postupak se provodi ako se u prvoj fazi razvoja dijagnosticira cista, sadržaj tekućine u formaciji ekstrahira se dugom iglom kroz punkciju u trbušnoj šupljini);
    • laparoskopija (operacija se koristi za uklanjanje većih tumora, formacija se eliminira kroz nekoliko malih rezova u trbušnoj šupljini);
    • klinasta resekcija jajnika (cista se uklanja s okolnim tkivom, operacija se izvodi ako se sumnja na malignu prirodu tumora);
    • ooforektomija (kirurška metoda uklanjanja jajnika zahvaćena cistom, postupak je nužan ako postoje ozbiljne komplikacije);
    • laparotomija (postupak je potpuna abdominalna operacija koja se koristi za uklanjanje velikih formacija čiji je promjer dosegao nekoliko centimetara).
    u sadržaj ↑

    Kakva je prognoza?

    U većini slučajeva prognoza za funkcionalnu cistu desnog jajnika je povoljna. Razvoj komplikacija dovodi do ignoriranja tumora i korištenja nekonvencionalnih metoda liječenja u prisutnosti opasnih simptoma.

    Ako se obrazovanje otkrije u ranim fazama, redovito se prati stanje obrazovanja i slijedi preporuka liječnika, a rizik od komplikacija bit će minimalan.

    Nepovoljna predviđanja moguća su u sljedećim slučajevima:

    • samoliječenje bez savjetovanja sa stručnjakom;
    • kršenje preporuka liječnika;
    • odbijanje operacije u slučaju imenovanja;
    • pojava komplikacija.
    u sadržaj ↑

    Moguće posljedice

    Funkcionalna cista desnog jajnika može imati tri posljedice u odsustvu terapije:

    1. obrazovanje će nestati
    2. tumor neće promijeniti svoju veličinu,
    3. pojavit će se komplikacije.

    Posebnu ulogu igra redoviti pregled žene od strane stručnjaka. Ako cista nastavi rasti, ali pacijent ne pokušava liječiti, onda neke od posljedica mogu uvelike smanjiti učinkovitost unutarnjih organa.

    Razvoj patologije može izazvati sljedeće komplikacije:

    • kršenje funkcioniranja obližnjih organa (neuspjeh nastaje zbog povećanja veličine tumora);
    • nekroza tkiva jajnika (izaziva uvijanje formacije nogu);

    Što učiniti u slučaju torzije ciste noge, pročitajte naš članak.

  • upalni procesi u zdjeličnim organima (patologija se javlja kao posljedica zgrušavanja cista);
  • ruptura ciste (sadržaj formacije se širi unutarnjim organima i izaziva ozbiljne povrede u njihovoj izvedbi);
  • peritonitis (stanje izaziva ruptura ciste ili unutarnje krvarenje, postoji rizik od smrtnog ishoda pacijenta).
  • Cista funkcionalnog tipa može negativno utjecati na proces začeća. Ova vrsta formacija može izazvati neplodnost. Ako se pojave komplikacije, bit će teško obnoviti reproduktivnu funkciju.

    Ako žena ima takav tumor, onda prije planiranja trudnoće trebate se riješiti bolesti na operativni način. U slučaju razvoja odgoja u procesu nošenja fetusa, terapija se bira na temelju individualne kliničke slike bolesnikovog zdravstvenog stanja i ponašanja ciste.

    O funkcionalnim cistama jajnika reći će liječniku u videozapisu: