Fosfomycin - upute za uporabu, mišljenja, analozi i oblici oslobađanja (prašak za pripremu otopine ili suspenzije Espar, injekcije u ampule za injekcije) lijekovi za liječenje cistitisa, uretritisa u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Fosfomycin. Prezentirani su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi antibiotika Fosfomycin u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Fosfomycin u prisutnosti raspoloživih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje cistitisa, uretritisa, prostatitisa u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Fosfomicin je antibiotik širokog spektra iz skupine derivata fosfonske kiseline. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze peptidoglikana bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenolnog piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom, zbog čega dolazi do ove specifične, selektivne i ireverzibilne inhibicije.

Aktivni protiv većine gram-negativnih bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (Staphylococcus) (uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptococcus) (uključujući Enterococcus faecalis).

struktura

Fosfomicin + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Apsorpcija je 60%; vezanje na proteine ​​plazme - 10%. Brzo prodire i dobro se distribuira u tkivima. 90% se izlučuje putem bubrega stvarajući visoke koncentracije u urinu.

svjedočenje

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti (uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek) donjeg urinarnog trakta, uključujući:

  • akutni bakterijski cistitis;
  • pogoršanje kroničnog rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • sindrom akutne bakterijske lezije;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija (tijekom trudnoće);
  • postoperativna infekcija mokraćnog sustava.

Prevencija infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih pregleda.

Za parenteralnu uporabu infekcije različitih lokalizacija uzrokovanih osjetljivih mikroorganizama, uključujući s rezistencijom na više lijekova (uključujući kombiniranu terapiju):

  • sepsa;
  • bronhitis;
  • bronchiolitis;
  • bronhiektazije;
  • akutna i kronična upala pluća;
  • apscesna upala pluća i gnojni pleuritis;
  • pyothorax;
  • peritonitis;
  • pijelonefritis;
  • cistitis;
  • adneksitisa;
  • infekcija zdjelice;
  • parametri;
  • Bartolini.

Oblici oslobađanja

Prašak za pripremu oralne otopine (ponekad pogrešno nazvan suspenzija).

Prašak za otopinu za intravenozno i ​​intramuskularno davanje (snimci u ampulama za injekcije).

Ostali oblici doziranja, bilo da su tablete ili kapsule, u vrijeme objavljivanja lijeka u Priručniku nisu postojali.

Upute za uporabu i doziranje

Oralna otopina

Unutar. Režim doziranja se određuje pojedinačno. Unutar (2 sata prije ili poslije obroka), po mogućnosti prije spavanja. Obično jedna doza u akutnoj fazi bolesti - 3 g (odrasli) i 2 g (djeca) jednom. U kroničnom tijeku bolesti, kao i kod starijih bolesnika, dvaput, 3 g s intervalom od 24 sata.Za svrhu prevencije, 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon nje. Kod zatajenja bubrega, smanjite dozu i produžite intervale između doza.

Bočice za ubrizgavanje

Intravenski: prosječna doza za odrasle je 70 mg / kg, obično dnevna doza za odrasle je 2-4 g, dano svakih 6-8 sati, za djecu - 100-200 mg / kg, podijeljeno u 2 doze. Tijek liječenja je 7-10 dana. V / m dnevne doze (4 g) podijeljeno je u 2 davanja s intervalom od 2 sata, ili 2 g odjednom u svakoj stražnjici. U / u infuziji: doza se razrijedi u 100-500 ml vode za injekcije i ubrizgava unutar 1-2 sata.U / u mlazu: dnevna doza se daje u 2-4 podijeljene doze, razrijedi se u 20 ml vode za injekcije ili 5% dekstroze (1-2 g lijeka). Unosi se unutar 5 minuta.

Nuspojave

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • pospanost;
  • migrena;
  • nervoza;
  • parestezija;
  • konvulzije;
  • slabost;
  • proljev, konstipacija;
  • mučnina, povraćanje;
  • dispepsija;
  • anoreksiju;
  • suha usta;
  • nadutosti;
  • vaginitisa;
  • rinitis;
  • dismenoreja;
  • grlobolja;
  • bol u trbuhu;
  • bol u leđima;
  • osip na koži;
  • groznica;
  • sindrom sličan gripi;
  • hematurija (krv u urinu);
  • limfadenopatija;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • mialgija;
  • anafilaktički šok;
  • hives;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • periferni edemi;
  • bol i infiltracija na mjestu injiciranja.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na fosfomicin;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • trudnoća;
  • dojenje.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Fosfomicin je kontraindiciran za primjenu tijekom trudnoće (nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja upotrebe tijekom trudnoće, treba uzeti u obzir sposobnost fosfomicina da prodre u posteljicu).

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Primjena kod djece

U dojenčadi uporaba fosfomicina moguća je samo u slučajevima krajnje nužde pod liječničkim nadzorom.

Posebne upute

Koristiti antibiotik Fosfomycin s oštećenjem funkcije jetre i bubrega, kao i kod djece mlađe od 5 godina i starijih bolesnika starijih od 75 godina.

Interakcija lijekova

Metoklopramid smanjuje koncentraciju fosfomicina u serumu i urinu.

Analozi lijeka Fosfomycin

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • monural;
  • Urofosfabol;
  • Urofostsin;
  • Fosmitsin;
  • Fosfomicin natrij;
  • Fosfomycin trometamol;
  • Fosfomycin Esparma;
  • Phosphoral Rompharm;
  • Ekofomural.

Analogi terapijskog učinka (liječenje cistitisa):

  • Alfatset;
  • Amikacin Sulfate;
  • amoksicilin;
  • ampicilin;
  • Biseptol;
  • Brusniver;
  • Gryunamoks;
  • dioxidine;
  • Zanotsin;
  • Zinatsef;
  • Zinnat;
  • indometacin;
  • kanamicin;
  • Canephron H;
  • Kvipro;
  • Makmiror;
  • Methyluracilum;
  • Mikrofloks;
  • monural;
  • nitroksolin;
  • Ali shpa;
  • nolitsin;
  • Norbaktin;
  • Oksamp;
  • Ospamoks;
  • ofloksacin;
  • Ofloxin 200;
  • Forcid Forte;
  • Palin;
  • Panklav;
  • Kompleks piobakteriofaga;
  • Plivasept;
  • polyoxidonium;
  • Rapiklav;
  • Retsipro;
  • safocid;
  • SolkoUrovak;
  • Tertsef;
  • Uritrol;
  • Urološka (diuretička) zbirka;
  • furagin;
  • furadonin;
  • FURAMAG;
  • Klorheksidin diglukonat;
  • cefazolin;
  • cefaleksin;
  • Tseftriabol;
  • ceftriakson;
  • cefuroksim;
  • Tsiprobay;
  • tsiprolet;
  • ciprofloksacin;
  • tsiston;
  • tsifran;
  • Unidox Solutab.

fosfomicin

Prašak za pripremu otopine za in / u uvođenju bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom boje.

Pomoćne tvari: jantarna kiselina - 0,102 g.

4 g - Bočice kapaciteta 20 ml (1) - pakiranje od kartona.
4 g - Bočice kapaciteta 20 ml (10) - pakiranje od kartona.
4 g - Boce kapaciteta 20 ml (50) - kartonske kutije (za bolnice).
4 g - Boce kapaciteta 20 ml (1 - 50 kom.) - kartonske kutije (za bolnice).
4 g - Boce kapaciteta 20 ml (1) - blister pakiranja (1) (zajedno s otapalom - voda d / i ampule od 10 ml 2 kom. I nožem za otvaranje ampula) - pakiranje kartona.

Antibiotik širokog spektra. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze peptidoglikana bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenolnog piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom, zbog čega dolazi do ove specifične, selektivne i ireverzibilne inhibicije.

Djeluje protiv većine gram-negativnih bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis).

Fosfomicin je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće.

Tijekom laktacije, uporaba fosfomicina moguća je samo u slučajevima krajnje nužde pod nadzorom liječnika.

U dojenčadi uporaba fosfomicina moguća je samo u slučajevima krajnje nužde pod liječničkim nadzorom.

Fosfomycin

Opis od 1. rujna 2014

  • Latinski naziv: Fosfomycin
  • ATX kod: J01XX01
  • Aktivni sastojak: Fosfomycin
  • Proizvođač: Kraspharma JSC Rusija

struktura

Prašak za otopinu za unutarnju i parenteralnu primjenu, koji sadrži 500 mg (0,5 g) ili 1000 mg (1 g) aktivne tvari - fosfomicina kao trometamol fosfomicin.

Obrazac za izdavanje

Bočice od 0,5 g ili 1 g fosfomicina.

Jedno pakiranje sadrži 1, 10 ili 50 boca.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijsko i baktericidno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Fosfomicin (Fosfomycin) je antibakterijski lijek s prilično širokim spektrom djelovanja. Utječe na većinu gram-negativnih mikroorganizama i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao što su enterokoki, stafilokoki, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonade i niz drugih patogena.

Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom početnog stupnja replikacije peptidoglikana bakterijskih staničnih stijenki.

Oralna administracija

Kada se uzima interno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, razbijajući se u fosfomicin, koji je aktivna tvar lijeka i trometamola, koji nije aktivan.

Biološka aktivnost kod uzimanja jedne doze od 3 g je 34-65%.

TCmax je jednak - 120-150 minuta, Cmax - 22-32 mg / l.

Ne metabolizira se i ne veže se na proteine ​​plazme.

90% se izlučuje nepromijenjeno u urinu i oko 10% u fecesu.

Vrijeme poluživota od približno 4 sata, s QC manjim od 80 ml / min, ovo se razdoblje neznatno povećava.

Parenteralna primjena

Uvođenjem intravenske Cmax jednaka je - 74-87,3 µg / ml, dok je TCmax dva puta kraća nego kod intramuskularne primjene lijeka.

U sputumu je Cmax 7 μg / ml, TCmax - 180 minuta.

Povezan s proteinima krvi za 2,16%.

Ima dobru sposobnost prodiranja u razna tkiva tijela i tekućine.

Nije podložan metaboličkim procesima.

Poluvrijeme eliminacije nakon intravenske injekcije je 1,5-1,7 sati.

U nepromijenjenom obliku izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

Oralna uporaba lijeka indicirana je kod infektivnih patologija mokraćnog sustava, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fosfomicin:

  • rekurentni i akutni cistitis;
  • nespecifični uretritis bakterijske etiologije;
  • masivna bakteriurija, koja se javlja bez vidljivih simptoma (kod trudnica);
  • prevencija i liječenje zaraznih bolesti tijekom transuretralnih studija i kirurških zahvata.

Parenteralno davanje preporuča se za liječenje infektivnih bolesti različite lokalizacije, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fosfomicin, uključujući one s višestrukom farmakološkom otpornošću:

  • sepsa;
  • bronchiolitis;
  • kronična i akutna upala pluća;
  • pyothorax;
  • cistitis;
  • peritonitis;
  • bronhiektazije;
  • pijelonefritis;
  • adneksitisa;
  • Bartolini;
  • gnojni upala pluća i upala pluća;
  • parametri;
  • infekcije zdjelice.

U teškim slučajevima bolesti koristi se kombinirana terapija s drugim antibioticima (obično s beta-laktamom).

kontraindikacije

  • razdoblje trudnoće;
  • preosjetljivost na dijelove lijekova.

Nuspojave

Za oralnu primjenu:

  • Živčani sustav: vrtoglavica, slabost, nesanica, migrena, glavobolja, pospanost, parestezija, nervoza, bol.
  • Gastrointestinalni sustav: mučnina, dispepsija, proljev, suha usta, konstipacija, nadutost, anoreksija, povraćanje.
  • Drugi: vaginitis, dismenoreja, rinitis, faringitis, bol u trbuhu, sindrom sličan gripi, ne-lokalizirana bol, bol u leđima, osip na koži, vrućica, svrbež, hematurija, dizurija, limfadenopatija, mijalgija, nepravilnosti u menstruaciji.

Za parenteralnu uporabu:

  • Živčani sustav: parestezija, glavobolja, vrtoglavica, uz uvođenje visokih doza - napadaji.
  • Kardiovaskularni i krvožilni sustavi: pancitopenija, bol duž vena, nelagoda iza prsne kosti, anemija, palpitacije, osjećaj kompresije prsnog koša, granulocitopenija, trombocitopenija, leukopenija, flebitis, eozinofilija, agranulocitoza.
  • Gastrointestinalni trakt: abnormalna funkcija jetre (uključujući povećanu aktivnost LDH, AST, ALT, alkalna fosfataza), hiperbilirubinemiju, povraćanje, žuticu, mučninu, anoreksiju, proljev, pseudomembranozni kolitis, bol u trbuhu.
  • Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritem, anafilaktički šok.
  • Ostali: bol na mjestu ubrizgavanja, osip, bronhospazam, kašalj, disfunkcija bubrega, proteinurija, povećan / smanjen sadržaj Na + i K +, groznica, periferni edem, žeđ, infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Za lijek Fosfomycin, upute za uporabu ukazuju na oralnu primjenu, kao i na intravensku i intramuskularnu primjenu.

Režim doziranja lijeka se bira pojedinačno; sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, kao io tijeku bolesti.

Za unutarnju uporabu

Oralna primjena ovog lijeka provodi se 2 sata ili 2 sata nakon obroka, po mogućnosti navečer.

U akutnom razdoblju bolesti, jedna dnevna doza lijeka je obično 3 g Fosfomycina za odrasle i 2 g za pedijatrijske bolesnike.

U kroničnom tijeku bolesti, odraslim bolesnicima i starijim pacijentima preporučuje se dnevna doza od 6 g dnevno.

Kako bi se spriječile infektivne komplikacije urinarnog trakta tijekom dijagnostičkih postupaka i kirurških zahvata, 3 g lijeka se primjenjuje oralno 3 sata prije namjeravanog postupka ili intervencije, kao i 3 g 24 sata nakon što se izvede.

Dijagnosticirano zatajenje bubrega uključuje povećanje intervala između uzimanja fosfomicina i smanjenje njegove doze.

Za intravensku uporabu

Upute za uporabu određuju prosječnu dozu fosfomicina za odrasle bolesnike u iznosu od 70 mg po kilogramu težine. U pravilu, dnevna doza lijeka za odrasle varira od 2 do 4 g. Lijek se primjenjuje svakih 6-8 sati.

Dnevna intravenska doza za pedijatrijske bolesnike je 100-200 mg po kilogramu tjelesne težine podijeljena u 2 davanja dnevno. Tijek terapije je od 7 do 10 dana.

Za intramuskularnu uporabu

Obično je dnevna doza fosfomicina 4 g, podijeljena u dvije injekcije s intervalom od 2 sata. Alternativna administracija omogućuje dvije istovremene injekcije od 2 g lijeka, provedene u različitim stražnjicama.

Za infuziju

Preporučena doza lijeka (1-4 g) otopljena je u 100-500 ml vode za injekcije i injektirana tijekom 60-120 minuta.

Za intravenozno korištenje mlaza

Doza fosfomicina (1-2 g) se razrijedi u 20 ml vode g / in. ili u 5% otopini dekstroze i podijeljen je na 2-4 injekcije provedene tijekom 5 minuta.

predozirati

U slučaju slučajnog predoziranja fosfomicinom, njegove nuspojave mogu se povećati.

Simptomatska terapija je indicirana.

interakcija

Lijek Metoklopramid smanjuje koncentraciju fosfomicina u serumu i urinu.

Upute za uporabu fosfomicina za djecu

Farmakološki učinak ovog lijeka je baktericidan.

Upute za uporabu fosfomicina

Fosfomicin (fosfonomicin) inhibira stvaranje mikrobiološkog zida suzbijanjem UDP-N-acetilmuramske kiseline, tj. Njezin mehanizam djelovanja razlikuje se od mehanizma beta-laktamskih antibiotika.

Indikacije za uporabu Fosfomycina

Spektar djelovanja fosfomicina je širok, lijek utječe na mnoge Gy. "-" Mikroorganizmi, uključujući pseudomonade, Escherichia, Proteus, Klebsiella, kao i Gr. "+" Štapići i koki (zlatni i epidermalni stafilokoki, streptokoki, uključujući fekalne). Sekundarna otpornost mikroorganizama na fosfomicin polako se razvija. Ne manje vrijedno svojstvo lijeka Fosfomycin je nedostatak unakrsne rezistencije s drugim antibakterijskim agensima.

Način primjene Fosfomycin

Farmakokinetika: prema uputama za uporabu, lijek fosfomicin se primjenjuje oralno i primjenjuje se djeci intravenozno. Od gastrointestinalnog trakta bioraspoloživost lijeka je 60% i ne ovisi o unosu hrane. Vezanje proteina u plazmi je manje od 10%. Fosfomicin - lijek niske molekularne mase, koji dobro prodire u razna tkiva i tekućine, uključujući koštano tkivo i središnji živčani sustav djeteta. Vrijeme zadržavanja terapijske koncentracije u krvi je više od 6 sati; mnoštvo sastanaka - 3 - 4 puta dnevno. Eliminacija lijeka provodi se uglavnom putem bubrega u nepromijenjenom i modificiranom obliku. Razdoblje poluizlučivanja iz krvi je 2,2 h.

Nedavno se u svjetskoj praksi pojavio novi lijek - fosfomicin trometamol. Bolje se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima dulji period polu-eliminacije (4 sata) u usporedbi s konvencionalnim fosfomicinom. Prema uputama, ngo se propisuje 1 put dnevno.

Interakcija fosfomicina s lijekovima iz drugih skupina

Fosfomicin se dobro kombinira s penicilinima i cefalosporinima, a kada se kombinira s aminoglikozidima, uočava se ne samo sinergizam u antimikrobnom djelovanju, nego i smanjenje nefrotoksičnosti posljednjeg. Lijek je niska toksičnost, u djece može se pojaviti:

  • dispeptički poremećaji (mučnina, proljev);
  • osip na koži koji nestaje sam nakon povlačenja lijeka;
  • s parenteralnom primjenom - hipernatremija.

Fosfomycin

Fosfomycin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Fosfomycin

ATX kod: J01XX01

Aktivni sastojak: fosfomicin (fosfomicin)

Proizvođač: Kraspharma, JSC (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 22.11.2018

Fosfomycin - antibakterijski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu: higroskopna, bijela ili bijela sa žućkastom nijansom (0,5 g u bočicama od 10 ml, u kartonskoj kutiji od 1 ili 10 bočica; 1 g u bočicama od 10 ili 20 ml), u kutiji od 1 ili 10 boca, ambalaža za bolnice - u kartonskoj kutiji od 50 boca).

Sastav praha koji se nalazi u 1 boci:

  • aktivni sastojak: dinatrij fosfomicin - 0,5 ili 1 g (u smislu fosfomicina);
  • pomoćna komponenta: jantarna kiselina - 0,0128 ili 0,0255 g.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Fosfomicin ima baktericidno svojstvo. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikana u bakterijskoj staničnoj stijenci u ranim fazama. Prodire mikrobne stanice transportnog sustava u skladu sa D-glukoza-6-fosfata, fosfomicin ireverzibilno inhibira UDP-N-atsetilglyukozamienolpiruviltransferazu - enzim koji katalizira reakciju za formiranje UDP-N-acetil-3-0- (1-karboksivinilnim) -D-glukozamin iz fosfoenolpiruvata i UDP-N-acetil-D-glukozamin.

In vitro fosfomicin je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

  • Grampozitivne anaerobi: Staphylococcus spp, uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (uključujući i neke sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans streptococci skupina grupe C, F i G, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis ;.
  • Gram-negativni aerobi: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (umjereno osjetljiva), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (umjereno osjetljiva), Morganella morganii (većina sojeva je umjereno osjetljiva), unsuvr unsuvn unsuvn u poslovnom vremenu, te u beskrupuloznim jarcima, u bujicama, u jarcima, jarcima, u ditashu marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (umjereno osjetljiva), Yersinia enterocolitica;
  • neki anaerobi: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. i Clostridium perfringens (umjereno osjetljivo).

Slijedeći mikroorganizmi su otporni na fosfomicin: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.

Rijetko se razvija sekundarna otpornost bakterija na fosfomicin.

farmakokinetika

Nakon intravenske primjene fosfomicina u dozi od 1 g, maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 46 mg / l, a bilježi se nakon 15 minuta.

Lijek je karakteriziran vrlo niskom vezom s proteinima plazme (1%).

Fosfomicin ima nisku molekularnu težinu, što ga čini dobro raspoređenim u mnogim tkivima i organima. U baktericidnim koncentracijama određuje se u tkivima oka, pleuralnoj tekućini, plućnom tkivu, žuči, peritonealnoj tekućini, sinovijalnoj tekućini, mišićima, potkožnoj masnoći, kostima, endokardiju srčanih zalistaka.

U slučaju upale meninge, koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini značajno se povećava.

Fosfomicin prodire i akumulira se u fagocitima (makrofagima i neutrofilima). Brzo prodire u krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz posteljicu. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ovisno o dozi, prosječni poluvijek u odraslih je 1,5–2 sata, u djece 0,69–1,04 sata.

Izlučuje se uglavnom bubrezima (od 90 do 100% doze) u obliku aktivnog oblika tijekom dana. Mali dio lijeka izlučuje crijevo, ali ovaj način eliminacije nije značajan.

Lako se uklanja iz plazme hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Fosfomycin se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na njega sljedećim tjelesnim sustavima:

  • donji respiratorni trakt (uključujući upalu pluća i infekcije u bolesnika s cističnom fibrozom);
  • urinarni trakt (uključujući akutni pijelonefritis i pogoršanje kroničnog pijelonefritisa);
  • meka tkiva (uključujući opekotine), uključujući bolesnike s oštećenom perifernom cirkulacijom (kod šećerne bolesti, bolesti arterija donjih ekstremiteta);
  • kosti i zglobovi;
  • zdjelični organi: endometritis, salpingitis, pelvioperitonit;
  • gastrointestinalni trakt: peritonitis, kolangitis, akutni holecistitis.

U kombinaciji s antibioticima drugih skupina, fosfomicin se koristi za liječenje sepse, bakterijskog endokarditisa, infekcija središnjeg živčanog sustava (bakterijski meningitis, uključujući postoperativnu).

kontraindikacije

  • teškim kroničnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljede leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara za 33%. Budite oprezni.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Nekada je zijevanje obogaćivalo tijelo kisikom. Međutim, to je mišljenje odbačeno. Znanstvenici su dokazali da osoba koja zijeva, hladi mozak i poboljšava njegovu učinkovitost.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Želudac osobe dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može čak i otopiti kovanice.

Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

74-godišnji stanovnik Australije James Harrison postao je davatelj krvi oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu skupinu čija antitijela pomažu u preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Padajući s magarca, vjerojatnije je da ćeš slomiti vrat nego pasti s konja. Samo nemojte pokušavati pobiti tu tvrdnju.

Značajan dio populacije već dugo ima problema s vidom. Situacija se pogoršava razvojem tehničkog napretka, poboljšanjem rada računala.

Fosfomycin

Oblici oslobađanja

Upute fosfomicin

Antibiotski fosfomicin je visoko učinkovito sredstvo za uklanjanje uzročnika raznih infekcija mokraćnog sustava. Djeluje istodobno u dva smjera: inhibira prvu fazu formiranja najvažnijeg elementa bakterijske stanične stijenke - peptidoglikana zbog inaktivacije enzima piraviltransferaze (pokazujući time baktericidni učinak) i sprječava adheziju uropatogenih mikroorganizama na epitelne stanice urogenitalnog trakta (antiadhezijski učinak). Posljednjih godina, fosfomicin je postao pravi spas za liječnike zbog povećane rezistencije E. coli (E. coli), s kojom je još uvijek uspješno suočen, s antibakterijskim lijekovima klase kinolona. Prednosti lijeka bi također trebale uključivati ​​nedostatak unakrsne netolerancije s drugim antibioticima. Najvažnije pitanje je sigurnost lijeka. U ovom fosfomicin nije inferiorna u odnosu na druge antibakterijske lijekove. Njegova posebnost je rijetka manifestacija negativnih nuspojava kod trudnica. I to nije prazan reklamni prodajni prodajni predstavnik koji uporno gurne "svoj" lijek u medicinsko okruženje, već činjenica potvrđena u nizu kliničkih ispitivanja, informacije o kojima se nalazi u specijaliziranim međunarodnim bazama podataka Cochrane, PubMed, itd.

Danas je problem rasta bakterijske rezistencije na antibiotike vrlo relevantan, a fosfomicin može uspješno liječiti cistitis u ranjivim kategorijama pacijenata kao što su trudnice, djeca (do 12 godina) i starije osobe. Trebalo bi, međutim, izraziti rezervu da ne govorimo o potpunoj sigurnosti fosfomicina tijekom trudnoće, u svakom slučaju, liječnički nadzor je nužan.

Fosfomycin nosi s mnogim grapolozhitelnymi (uključujući i Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) I gram negativne (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris Proteus mirabilis, Serratia spp.) Patogeni. Legionela, listerija, mikobakterija, rickettsia, klamidija, ureaplazma, mikoplazma su otporne na njega.

Pod nazivom "fosfomicin" lijek je dostupan samo kao prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu. Prosječni dnevni unos za odrasle je 2-4 g na 3-4 injekcije, za djecu 100–200 mg / kg u 2 injekcije. Trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana.

Metode primjene lijeka Fosfomycin

Najučinkovitiji za liječenje infektivnih bolesti mokraćnog sustava su antibakterijska sredstva.

Zahvaljujući njima, oni uspijevaju uništiti uzrok patologije. Oni uključuju fosfomicin. Često ga preporučuju urolozi.

Ali morate znati kada ga koristiti, jer lijek ima jak učinak na tijelo i može naškoditi.

Prije uporabe, morate se posavjetovati sa stručnjakom, kao i proučiti bilješke.

Sastav i farmakološko djelovanje

Lijek ima baktericidno i antibakterijsko djelovanje. Njegova glavna komponenta je fosfomicin. Ova tvar ima širok spektar djelovanja, što ga čini učinkovitim u liječenju raznih zaraznih bolesti.

Princip njegovog utjecaja je stvaranje nepovoljnih uvjeta za formiranje bakterijskih stanica. To vam omogućuje postizanje slabljenja infektivnog procesa.

Pripravak sadrži fosfomicin u količini od 500 mg ili 1 g, kao i jantarnu kiselinu. Apsorpcija aktivne tvari odvija se u gastrointestinalnom traktu (oralnom primjenom). Tijekom metaboličkih procesa fosfomicin ne stvara metabolite. Najveća količina u krvi iznosi 2-2,5 sata. Većina se eliminira kroz bubrege.

Obrazac za izdavanje

Lijek se prodaje u obliku praška, iz kojeg se priprema otopina za unutarnju ili parenteralnu uporabu. Lijek se stavlja u staklene boce u količini od 0,5 ili 1 g. Pakiranje može sadržavati 1 ili 10 boca.

Indikacije za uporabu

Lijek treba koristiti kako je naznačeno. U urološkoj praksi, fosfomicin se obično propisuje za oralnu primjenu. To se radi u sljedećim slučajevima:

  • akutni i kronični cistitis;
  • bakterijski uretritis;
  • bakteriuriju;
  • kirurške intervencije.

Parenteralno, ovaj lijek za mnogo veći broj bolesti. Od uroloških patologija do njih ubrajaju se cistitis i pijelonefritis. Osim toga, Fosfomycin se može koristiti za različite poremećaje infektivnog podrijetla. Ovo je:

  • bronchiolitis;
  • pneumonija (akutna i kronična);
  • bronhiektazije;
  • pyothorax;
  • peritonitis;
  • adneksitisa;
  • parametri;
  • Bartolini.

Ponekad se ovaj lijek koristi kao dio složenog liječenja. To se radi u teškim slučajevima imenovanjem specijalista.

Kontraindikacije za uporabu

Prisutnost nekih osobina pacijenta zahtijeva napuštanje uporabe fosfomicina i njegovu zamjenu s drugim lijekovima. Među stroge kontraindikacije spadaju:

  • netolerancija sastava;
  • razdoblje trudnoće.

Isto vrijedi i za dojenčad - oni također dobivaju ovaj lijek u nedostatku alternativa.

Tijek terapije i doziranje

Ovaj lijek se može koristiti na različite načine. Doziranje je u svakom slučaju odabrano pojedinačno, kao i trajanje liječenja. Trebate se usredotočiti na sljedeća pravila:

  1. Oralna administracija. Lijek se ne smije konzumirati s hranom - to treba učiniti 2 sata prije, ili 2 sata nakon. Uobičajena doza je 3 g dnevno. Ponekad se može povećati na 6 g.
  2. Intravenska primjena. To bi trebao obaviti stručnjak. U prosjeku, doza je 2-4 g dnevno tijekom 7-10 dana.
  3. Intramuskularne injekcije. Izrađuju se dva puta dnevno, svaki put uzimajući 2 g lijeka (u prosjeku).

Ponekad se preporučuje da se Fosfomycin razrijedi u vodi ili otopini za infuziju, nakon čega se dobivena smjesa daje intravenozno.

Tijekom trudnoće i dojenja

Liječenje lijekovima tijekom trudnoće je zabranjeno, jer ne postoje točne informacije o učinkovitosti i sigurnosti. Kada dojite, ovaj lijek se ponekad propisuje - ako za to postoji hitna potreba. U tom slučaju je potreban medicinski nadzor.

Za djecu

Liječenje djece s fosfomicinom je zabranjeno. U drugim slučajevima, njegova je uporaba dopuštena, ali to zahtijeva imenovanje stručnjaka. Doza se odabire pojedinačno, ali obično je niža od one za odrasle.

Opasnost od predoziranja

Na recepciji prevelikih doza ovog alata tijelo reagira povećanjem nuspojava. To znači da se može dogoditi predoziranje:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • kožne reakcije;
  • bronhospazmi, itd.

Posebni lijekovi za uklanjanje negativnih učinaka nisu razvijeni, pa liječnici koriste simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se dobro kombinira s drugim lijekovima. U priručniku se navodi da na njegovu koncentraciju može utjecati metoklopramid - on smanjuje količinu fosfomicina u serumu.

Međutim, pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim lijekovima kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Nuspojave

Vjerojatnost nuspojava zbog fosfomicina je vrlo visoka, a simptomi su vrlo raznoliki. Mogu se razlikovati ovisno o obliku doziranja - s parenteralnom primjenom, nuspojave su intenzivnije i raznolikije.

Upute pokazuju sljedeće simptome:

  • pospanost;
  • nervoza;
  • vrtoglavica;
  • migrena;
  • mučnina;
  • proljev;
  • rinitis;
  • teškoća pri mokrenju;
  • febrilne manifestacije;
  • osip na koži;
  • dismenoreja;
  • konvulzije;
  • anemija;
  • tahikardija;
  • hyperbilirubinemia;
  • žutica;
  • anafilaktički šok, itd.

Neke od navedenih reakcija ne smatraju se prijetećim, dok druge trebaju odmah prekinuti liječenje fosfomicinom. To znači da su negativni simptomi razlog za odlazak liječniku.

Uvjeti skladištenja

Lijek se treba čuvati u prikladnim uvjetima kako bi se sačuvala njegova ljekovita svojstva. Također je vrlo važno pratiti datume isteka, jer nakon njihovog isteka, upotreba lijeka može uzrokovati poremećaje u tijelu.

I vrlo je važno osigurati da lijek ne padne u ruke djeteta. Prikladan za uporabu ovaj alat ostaje 2 godine.

Slično znači

Potrebno je koristiti analoge u prisutnosti kontraindikacija za fosfomicin ili u slučaju izraženih nuspojava. Analogni pripravci uključuju:

Odaberite lijek s popisa koji će pomoći liječniku. Nezavisni izbor lijeka je otežan zbog dostupnih kontraindikacija i poteškoća s određivanjem doziranja.

Prosječna cijena

Ovaj alat nije pronađen u svim ljekarnama. Za kupnju potreban vam je recept liječnika. Cijena može varirati ovisno o obliku doziranja i regiji prodaje. U prosjeku se kreće od 300 do 400 rubalja.

Liječnici recenzije

Za procjenu droge će pomoći liječnicima, jer oni mogu suditi njegovu učinkovitost.

U posljednjih nekoliko godina, gotovo nisam propisati Fosfomycin, preferirajući više popularan lijek sa sličnim učinkom - Monural. Mislim da je Monural prikladnije za korištenje i produktivniji je. Ali postoje slučajevi kada je prikladnije koristiti fosfomicin. Ovaj alat je učinkovit, može se koristiti u raznim patologijama. Njegova neugodna osobina je visok rizik od nuspojava.

Stepan Sergeevich

Fosfomicin je dobar jer je pogodan za liječenje raznih bolesti i pogodan je za primjenu u kompleksnoj terapiji. Njegova učinkovitost ovisi o tome koliko je patogen osjetljiv na njegov učinak. Na to utječu i osobine pacijenta.

Galina Andreevna

Liječnici koriste ovaj lijek kao popularan, iako smatraju da je učinkovit - osobito ako pacijent nema nuspojava.

Mišljenje pacijenata

Pregledi ljudi koji su koristili lijek Fosfomycin nisu manje važni jer će vam pomoći da shvatite kako to utječe na tijelo.

Ovaj alat mi nije pomogao. Propisan je za liječenje cistitisa, a prvog dana imao sam jake bolove u trbuhu i mučninu. Nisam patila i zamolila liječnika da pokupi nešto drugo.

Irina, 32 godine

Uzeo sam Fosfomycin da izliječim kronični cistitis. To je dobar alat, brzo eliminira simptome bolesti tijekom sljedećeg pogoršanja. Nije bilo moguće potpuno se riješiti bolesti - tako imam organizam, da najmanja hipotermija dovodi do problema. No, cistitis podsjeća na sebe mnogo rjeđe.

Catherine, 28 godina

Imao sam cistitis samo jednom, a liječnik je propisao Fosfomycin za internu uporabu. Tretman je trajao 7 dana. Tijekom tog vremena, bolest je prošla. Nisam primijetio jake nuspojave - povremeno sam obično spavao, a ponekad me je boljela glava, ali to su prilično podnošljivi simptomi.

Julia, 34 godine

Najčešće reagiraju pozitivno na lijek, ističući da pomaže eliminirati patologiju mokraćnog sustava. Prigovori se odnose na nuspojave.

Fosfomicin je baktericidno i antibakterijsko sredstvo koje omogućuje njegovu primjenu kod zaraznih bolesti. Budući da često uzrokuje nuspojave, potrebno je pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje tijekom razdoblja liječenja.

Nemojte uzimati lijekove bez preporuke liječnika. Također je vrlo važno promatrati doziranje, jer njegov višak može dovesti do neželjenih posljedica.

Fosfomicin (Fosfomycin)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari Fosfomycin

Kemijsko ime

(2R-cis) - (3-metiloksiranil) fosfonska kiselina (u obliku soli kalcija, dinatrija ili trometamola)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Fosfomycin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

farmakologija

To je strukturni analog fosfoenolnog piruvata. Inaktivira N-acetil-glukozamin-3-o-enolpiruvil-transferaze, kondenzacija ireverzibilno blokirane uridindifosfat-N-acetil-glukozamin s fosfoenola piruvata smanjuje sintezu UDP-N-acetylmuramic kiseline, čime se sprječava početni korak stvaranja stanične stijenke peptidoglikan bakterija. Ima anti-adhezivno djelovanje - sprječava lijepljenje bakterija na epitelne stanice urogenitalnog trakta.

Djeluje protiv većine gram pozitivnih (Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp., Uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis; Streptococcus spp., Uključujući Streptococcus faecalis) i gramotritivni sif. Escherichia coli, Citrobacter spp., Uključujući Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Uključujući Enterobacter aerogenes; Serratia spp., Uključujući Serratia marcescens).

U ispitivanjima in vitro i in vivo nije detektirano nikakvo mutageno i genotoksično djelovanje. Nije utvrđen učinak na plodnost kod žena i muškaraca.

Kada se daju trudnim kunićima, doze od 1000 mg / kg / dan (otprilike 9 i 2,7 puta veća doza za ljude, u smislu tjelesne težine ili površine) pokazuju znakove fetotoksičnosti i toksičnosti kod žena.

Kada se proguta, brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i disocira u fosfomicin i trometamol. Biološka raspoloživost 34-65% (unos hrane smanjuje bioraspoloživost). Cmaksimum postiže se za 2 do 2,5 sata, ne veže se na proteine ​​plazme. T1/2 4 sata od plazme. Distribuira se u organima i tkivima, visoke koncentracije nastaju u bubrezima, prostati, zidu mokraćnog mjehura itd. BMD u mokraći traje 24 do 48 sati, izlučuje se nepromijenjeno, uglavnom bubrezima, glomerularnom filtracijom, 18-28% u crijevima.,

Uporaba tvari Fosfomycin

Za oralnu primjenu: infekcije mokraćnog sustava uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: cistitis (akutni i rekurentni), bakterijski nespecifični uretritis, asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica, prevencija i liječenje infekcija u kirurškim intervencijama i transuretralne dijagnostičke studije.

Za parenteralnu uporabu: infekcije različite lokalizacije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući s rezistencijom na više lijekova: septikemija, bronhitis, bronhiolitis, bronhiektazija, akutna i kronična upala pluća, apscesna upala pluća i gnojni pleuritis, pyothorax, peritonitis, pijelonefritis, cistitis, adneksitis, infekcija zdjelice, parametritis, bartholinitis. Kod teških infekcija koriste se u kombinaciji s drugim antibioticima (češće s beta-laktamom).

kontraindikacije

Preosjetljivost, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min).

Ograničenja uporabe

Poremećaj funkcije jetre i bubrega, trudnoća (samo pod nadzorom liječnika), dojenje, dob ispod 5 godina i preko 75 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Moguće je da, ako očekivani učinak terapije premašuje potencijalni rizik za fetus (nisu provedene odgovarajuće i strogo kontrolirane studije o uporabi tijekom trudnoće, treba uzeti u obzir sposobnost fosfomicina da prodre u posteljicu).

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave tvari Fosfomycin

Kada se uzima oralno

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: glavobolja (10,3%), vrtoglavica (2,3%), slabost (1,7%); + i K +, žeđ, vrućica, periferni edemi, osjetljivost i infiltracija na mjestu injekcije.

interakcija

Metoklopramid smanjuje koncentraciju fosfomicina u serumu i urinu.

predozirati

Liječenje: prekomjerno pijenje (za povećanje diureze), simptomatska terapija.

Pravila uporabe fosfomicina

Uroinfekcije su najčešći problem u svijetu. Bakterijske infekcije u mokraćnom sustavu bilježe se svake godine u više od 150.000.000 pacijenata. Gotovo svaka zarazna epizoda prati klinička cistitis. Stoga je zadatak liječnika učinkovit izbor antimikrobne terapije za brzo ublažavanje simptoma. Fosfomicin u cistitisu i lijekovi koji se na njemu temelje najoptimalniji je način liječenja danas. Upute za uporabu Fosfomycin daje jasnu sliku o lijeku - njegove značajke, farmakološka svojstva i režim doziranja.

Upute za uporabu

Jedna od komponenti opsežne skupine antibiotika je fosfomicin (fosfomicin). Klasificira se kao farmakoterapijsko antibakterijsko sredstvo sa širokim spektrom djelovanja - najčešće se koristi za liječenje i prevenciju različitih infektivnih patologija.

Ima veliku učinkovitost protiv Gram (-) bakterija (Pseudomonas i Escherichia coli, anaerobne bakterije - Protea i Klebsiell). Također i gram (+) mikroorganizmi (zlatni, uključujući sferni i epidermalni stafilokok, streptokok - piogeni i fekalni).

Fosfomicin proizveden od stranih i domaćih farmaceutskih tvrtki u obliku oblika za doziranje:

  • s dozom od 1 g i 4 g praška u bočicama za proizvodnju otopine koja se daje intravenozno;
  • s dozom od 1 g u bočici s nizom ampula s vodenim otapalom za intramuskularne injekcije;
  • granulirani proizvod u vrećicama od 2 i 3 g. - za otapanje i oralnu primjenu.

Farmakološka svojstva lijeka zbog:

  1. Povreda sinteze nosivih polimera (peptidoglikana) bakterijske stanične stijenke, stvarajući vanjski kruti okvir u njemu.
  2. Mogućnost nepovratne inhibicije sinteze acetilglukozamina - glavne komponente peptidoglikana.
  3. Sposobnost sprječavanja adhezije (adhezije) bakterija na sluznicu.
  4. Jedinstveno svojstvo da se ne veže za proteine ​​plazme, razbijajući se u dvije komponente u tijelu - fosfomicin i trometamol.
  5. Nije osjetljiv na metabolizam, što mu daje stvarnu šansu da se akumulira uglavnom u mokraći.

Samo jedno uzimanje lijeka u količini od 3 g. Zadržava svoju visoku koncentraciju u urinu do 2 dana. Fosfomicin savršeno prodire i lako se distribuira u različite strukture tkiva. Povišeni titri njegove koncentracije zabilježeni su u urinarnom rezervoaru, prostati i bubrezima. Velika akumulacija u urinu posljedica je preferencijalne eliminacije terapijskog sredstva iz tijela putem bubrega (samo 5% dolazi iz žuči).

Zbog bakteriostatičnog djelovanja i sposobnosti utjecaja na primarni izvor zaraznog razvoja, Fosfomycin je postao jedan od vrlo učinkovitih lijekova u borbi protiv bakteriurija.

Kada je imenovan

Lijek se propisuje uglavnom za infektivne i upalne procese u distalnim zonama urinarnog trakta, uzrokovane infektivnom mikroflorom otpornom na terapijski lijek.

  1. Kao lijek za cistitis, Fosfomycin je učinkovit u svom akutnom bakterijskom obliku iu stadiju kronične rekurentne forme (akutna faza).
  2. Prikazan u razvoju akutnog oblika boli MP - SBMP.
  3. S bakterijskim lezijama uretre.
  4. U slučajevima asimptomatske upale u uretri kod trudnica.
  5. Nakon urološke operacije.
  6. Kako spriječiti transuretralnu dijagnozu.

U slučaju razvoja složenih infektivnih procesa, ovaj lijek se propisuje u kombinaciji s antibioticima druge skupine - beta laktama.

kontraindikacije

Kontraindikacije Fosfomycin je samo zbog individualne netolerancije na njega.

Fosfomicin za cistitis (kako uzimati)

Kliničke studije Fosfomycina dokazale su njegovu visoku učinkovitost u liječenju nekompliciranih zaraznih bolesti u strukturi mokraćnog sustava, uključujući i jednu dozu u liječenju cistitisa.

  • U procesu akutnog cistitisa, jedna (3 g) oralna doza je dovoljna da stvori dovoljno visoku koncentraciju lijeka da potpuno zaustavi razvoj bakterija unutar 4 sata. Iako se manji znakovi bolesti još uvijek mogu pojaviti 2, 3 dana.
  • Za liječenje kroničnog cistitisa dovoljne su dvije doze (svaka po 3 g) Fosfomycina u razmaku od 24 sata. Za razrjeđivanje lijekova dovoljno je 50–80 ml. voda.

Za djecu, lijek je propisan na dostizanje dobi od pet godina, u obliku jedne doze u dozi od 2 g.

Kao preventivna mjera za kirurške i dijagnostičke zahvate primjenjuje se 2-struki prijem terapijskog sredstva - 3 godine prije zahvata i 3g dnevno nakon prve uporabe.

Trudnice i dojilje Fosfomicin se propisuje u hitnim slučajevima, pod nadzorom ginekologa ili urologa.

Rizik od predoziranja vrlo je nizak. Lako je eliminirati prisilnu diurezu.

Opće preporuke

Kao takve nema posebnih preporuka. Lijek se uzima na prazan želudac. Poželjno je uvečer prije spavanja i pražnjenje urinarnog rezervoara. Kako bi se postigla djelotvornost terapije ovim lijekom (lijekom), treba ga uzimati s dozom u jednakim vremenskim intervalima. Ako je iz bilo kojeg razloga propušteno primanje - neprihvatljivo je udvostručenje njegove doze nakon čega slijedi prijam.

Ako se ne promatra pozitivan trend, potrebno je obavijestiti liječnika da pokupi još jedan uroseptik. Kada se propisuje "Fasfomycin tremetamol" (trgovački naziv), pacijenta treba upozoriti na moguće nepredviđene trenutke.

U bolesnika s znakovima zatajenja bubrega moguće je smanjiti brzinu pročišćavanja tijela iz lijeka, što služi kao indikacija za smanjenje doze terapijskog sredstva. U bolesnika s disfunkcijom jetre, procesi se mogu pogoršati, au kategoriji osoba koje su prešle 75-godišnju oznaku, rizik od hipotoksičnosti se povećava, što dovodi do strukturnih i funkcionalnih abnormalnosti jetre.

Simptomi opijenosti, kao što su mučnina, povraćanje, osip na koži ili proljev (nestaju nakon prekida uzimanja lijeka), glavobolje i znakovi vrtoglavice (vrtoglavica) navedeni su kao nuspojave.

Rezultati istraživanja

Otkriće Fosfomycina datirano je 1969. godine, kada infektivni mikroorganizmi i bakterije nisu proizvodili enzime koji su otporni na beta-laktamske antibiotike. Samo nekoliko desetljeća kasnije, činjenica višestruke otpornosti infektivnih agensa postala je poznata u kliničkoj medicinskoj praksi. Proces evolucije bakterija bio je ispred procesa stvaranja novih lijekova.

Znanstvenici iz 9 zemalja trenutno traže nove lijekove. Kao rezultat višestrukih testova pojavio se Fosfomycin koji je zahvatio više sojeva urobakterije (u više od 97% slučajeva bolesti MP i uretre). Objavljeni su podaci iz Amerike i Japana, gdje je uspješna terapija fosfomicinom omogućila izliječenje sepse i apscesa prostate.

Razvoj znanstvenika iz Njemačke dopušteno je modificirati lijek, stvarajući na temelju njega učinkovitiji lijek za liječenje cistitisa - "Fosfomycin 300 mg", čija je učinkovitost posljedica:

  • najviši titar otpornosti flore;
  • nizak rizik od rezistencije na antibiotike;
  • 100% aktivnost protiv bakterija i njihovih rezistentnih sojeva (multirezistentni) na uobičajene antibiotike;
  • sposobnost maksimiziranja nakupljanja lijekova u cističnoj šupljini;
  • nedostatak toksičnosti i nuspojava.

Pregledi liječnika i pacijenata

Liječnici recenzije o Fosfomycin pozitivno. Pri poštivanju svih normi izdavanja i preporuka, ona je stvarno sposobna zaustaviti napredujuće zarazne procese.

Unatoč prisutnosti zamki u obliku nuspojava, većina pacijenata daje dobre kritike Fosstomycina za cistitis. Označi glavni "adut" droge - što prije riješiti bol i nelagodu.

Cijena Fosfomycin u ljekarni lanci varira od 150 rubalja. do 350 rubalja., cijena lijeka utječe na regiju prodaje i proizvođač tvrtke.

Analogi lijeka

Danas, farmakološko tržište ima mnogo analoga Phosphomycin, u kojem djeluje kao glavni aktivni sastojak. Među njima su „Bernie“, „Ureatsid“, „Monural“, „Urofostsin“, „Fosmicin“, „Forteraz“, „Fosmural“, „Fosfocin“, „Fosforal“, Cistoral i drugi.

Nastavljaju se istraživanja u potrazi za antibakterijskim lijekovima koji će riješiti problem otpornosti infektivnih agensa na lijek.

Doista, prema WHO, taj je problem globalni i predstavlja jasnu prijetnju čovječanstvu. Ne biste se trebali nadati brzim rezultatima. Budući da je to zbog golemih troškova koji se mogu isplatiti djelomično. Čak i ako je potraga uspješna, nema jamstva da će novi lijek zauzeti svoje mjesto u medicinskoj terapiji, a ne ići u dugu rezervu, kao što je bio slučaj s Fosfomycinom.