Fosfomicin (Fosfomycin)

Prašak za pripremu otopine za in / u uvođenju bijele ili bijele boje sa žućkastom nijansom boje.

Pomoćne tvari: jantarna kiselina - 0,102 g.

4 g - Bočice kapaciteta 20 ml (1) - pakiranje od kartona.
4 g - Bočice kapaciteta 20 ml (10) - pakiranje od kartona.
4 g - Boce kapaciteta 20 ml (50) - kartonske kutije (za bolnice).
4 g - Boce kapaciteta 20 ml (1 - 50 kom.) - kartonske kutije (za bolnice).
4 g - Boce kapaciteta 20 ml (1) - blister pakiranja (1) (zajedno s otapalom - voda d / i ampule od 10 ml 2 kom. I nožem za otvaranje ampula) - pakiranje kartona.

Antibiotik širokog spektra. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze peptidoglikana bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenolnog piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom, zbog čega dolazi do ove specifične, selektivne i ireverzibilne inhibicije.

Djeluje protiv većine gram-negativnih bakterija: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae; Gram-pozitivne bakterije: Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (uključujući Enterococcus faecalis).

Fosfomicin je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće.

Tijekom laktacije, uporaba fosfomicina moguća je samo u slučajevima krajnje nužde pod nadzorom liječnika.

U dojenčadi uporaba fosfomicina moguća je samo u slučajevima krajnje nužde pod liječničkim nadzorom.

Fosfomycin

Opis od 1. rujna 2014

  • Latinski naziv: Fosfomycin
  • ATX kod: J01XX01
  • Aktivni sastojak: Fosfomycin
  • Proizvođač: Kraspharma JSC Rusija

struktura

Prašak za otopinu za unutarnju i parenteralnu primjenu, koji sadrži 500 mg (0,5 g) ili 1000 mg (1 g) aktivne tvari - fosfomicina kao trometamol fosfomicin.

Obrazac za izdavanje

Bočice od 0,5 g ili 1 g fosfomicina.

Jedno pakiranje sadrži 1, 10 ili 50 boca.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijsko i baktericidno.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Fosfomicin (Fosfomycin) je antibakterijski lijek s prilično širokim spektrom djelovanja. Utječe na većinu gram-negativnih mikroorganizama i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao što su enterokoki, stafilokoki, Escherichia, Klebsiella, Proteus, pseudomonade i niz drugih patogena.

Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s inhibicijom početnog stupnja replikacije peptidoglikana bakterijskih staničnih stijenki.

Oralna administracija

Kada se uzima interno, brzo se apsorbira u gastrointestinalnom traktu, razbijajući se u fosfomicin, koji je aktivna tvar lijeka i trometamola, koji nije aktivan.

Biološka aktivnost kod uzimanja jedne doze od 3 g je 34-65%.

TCmax je jednak - 120-150 minuta, Cmax - 22-32 mg / l.

Ne metabolizira se i ne veže se na proteine ​​plazme.

90% se izlučuje nepromijenjeno u urinu i oko 10% u fecesu.

Vrijeme poluživota od približno 4 sata, s QC manjim od 80 ml / min, ovo se razdoblje neznatno povećava.

Parenteralna primjena

Uvođenjem intravenske Cmax jednaka je - 74-87,3 µg / ml, dok je TCmax dva puta kraća nego kod intramuskularne primjene lijeka.

U sputumu je Cmax 7 μg / ml, TCmax - 180 minuta.

Povezan s proteinima krvi za 2,16%.

Ima dobru sposobnost prodiranja u razna tkiva tijela i tekućine.

Nije podložan metaboličkim procesima.

Poluvrijeme eliminacije nakon intravenske injekcije je 1,5-1,7 sati.

U nepromijenjenom obliku izlučuje se urinom.

Indikacije za uporabu

Oralna uporaba lijeka indicirana je kod infektivnih patologija mokraćnog sustava, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fosfomicin:

  • rekurentni i akutni cistitis;
  • nespecifični uretritis bakterijske etiologije;
  • masivna bakteriurija, koja se javlja bez vidljivih simptoma (kod trudnica);
  • prevencija i liječenje zaraznih bolesti tijekom transuretralnih studija i kirurških zahvata.

Parenteralno davanje preporuča se za liječenje infektivnih bolesti različite lokalizacije, koje su uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na fosfomicin, uključujući one s višestrukom farmakološkom otpornošću:

  • sepsa;
  • bronchiolitis;
  • kronična i akutna upala pluća;
  • pyothorax;
  • cistitis;
  • peritonitis;
  • bronhiektazije;
  • pijelonefritis;
  • adneksitisa;
  • Bartolini;
  • gnojni upala pluća i upala pluća;
  • parametri;
  • infekcije zdjelice.

U teškim slučajevima bolesti koristi se kombinirana terapija s drugim antibioticima (obično s beta-laktamom).

kontraindikacije

  • razdoblje trudnoće;
  • preosjetljivost na dijelove lijekova.

Nuspojave

Za oralnu primjenu:

  • Živčani sustav: vrtoglavica, slabost, nesanica, migrena, glavobolja, pospanost, parestezija, nervoza, bol.
  • Gastrointestinalni sustav: mučnina, dispepsija, proljev, suha usta, konstipacija, nadutost, anoreksija, povraćanje.
  • Drugi: vaginitis, dismenoreja, rinitis, faringitis, bol u trbuhu, sindrom sličan gripi, ne-lokalizirana bol, bol u leđima, osip na koži, vrućica, svrbež, hematurija, dizurija, limfadenopatija, mijalgija, nepravilnosti u menstruaciji.

Za parenteralnu uporabu:

  • Živčani sustav: parestezija, glavobolja, vrtoglavica, uz uvođenje visokih doza - napadaji.
  • Kardiovaskularni i krvožilni sustavi: pancitopenija, bol duž vena, nelagoda iza prsne kosti, anemija, palpitacije, osjećaj kompresije prsnog koša, granulocitopenija, trombocitopenija, leukopenija, flebitis, eozinofilija, agranulocitoza.
  • Gastrointestinalni trakt: abnormalna funkcija jetre (uključujući povećanu aktivnost LDH, AST, ALT, alkalna fosfataza), hiperbilirubinemiju, povraćanje, žuticu, mučninu, anoreksiju, proljev, pseudomembranozni kolitis, bol u trbuhu.
  • Alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, eritem, anafilaktički šok.
  • Ostali: bol na mjestu ubrizgavanja, osip, bronhospazam, kašalj, disfunkcija bubrega, proteinurija, povećan / smanjen sadržaj Na + i K +, groznica, periferni edem, žeđ, infiltracija na mjestu intramuskularne injekcije.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Za lijek Fosfomycin, upute za uporabu ukazuju na oralnu primjenu, kao i na intravensku i intramuskularnu primjenu.

Režim doziranja lijeka se bira pojedinačno; sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, kao io tijeku bolesti.

Za unutarnju uporabu

Oralna primjena ovog lijeka provodi se 2 sata ili 2 sata nakon obroka, po mogućnosti navečer.

U akutnom razdoblju bolesti, jedna dnevna doza lijeka je obično 3 g Fosfomycina za odrasle i 2 g za pedijatrijske bolesnike.

U kroničnom tijeku bolesti, odraslim bolesnicima i starijim pacijentima preporučuje se dnevna doza od 6 g dnevno.

Kako bi se spriječile infektivne komplikacije urinarnog trakta tijekom dijagnostičkih postupaka i kirurških zahvata, 3 g lijeka se primjenjuje oralno 3 sata prije namjeravanog postupka ili intervencije, kao i 3 g 24 sata nakon što se izvede.

Dijagnosticirano zatajenje bubrega uključuje povećanje intervala između uzimanja fosfomicina i smanjenje njegove doze.

Za intravensku uporabu

Upute za uporabu određuju prosječnu dozu fosfomicina za odrasle bolesnike u iznosu od 70 mg po kilogramu težine. U pravilu, dnevna doza lijeka za odrasle varira od 2 do 4 g. Lijek se primjenjuje svakih 6-8 sati.

Dnevna intravenska doza za pedijatrijske bolesnike je 100-200 mg po kilogramu tjelesne težine podijeljena u 2 davanja dnevno. Tijek terapije je od 7 do 10 dana.

Za intramuskularnu uporabu

Obično je dnevna doza fosfomicina 4 g, podijeljena u dvije injekcije s intervalom od 2 sata. Alternativna administracija omogućuje dvije istovremene injekcije od 2 g lijeka, provedene u različitim stražnjicama.

Za infuziju

Preporučena doza lijeka (1-4 g) otopljena je u 100-500 ml vode za injekcije i injektirana tijekom 60-120 minuta.

Za intravenozno korištenje mlaza

Doza fosfomicina (1-2 g) se razrijedi u 20 ml vode g / in. ili u 5% otopini dekstroze i podijeljen je na 2-4 injekcije provedene tijekom 5 minuta.

predozirati

U slučaju slučajnog predoziranja fosfomicinom, njegove nuspojave mogu se povećati.

Simptomatska terapija je indicirana.

interakcija

Lijek Metoklopramid smanjuje koncentraciju fosfomicina u serumu i urinu.

Fosfomycin

Fosfomycin: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Fosfomycin

ATX kod: J01XX01

Aktivni sastojak: fosfomicin (fosfomicin)

Proizvođač: Kraspharma, JSC (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 22.11.2018

Fosfomycin - antibakterijski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu: higroskopna, bijela ili bijela sa žućkastom nijansom (0,5 g u bočicama od 10 ml, u kartonskoj kutiji od 1 ili 10 bočica; 1 g u bočicama od 10 ili 20 ml), u kutiji od 1 ili 10 boca, ambalaža za bolnice - u kartonskoj kutiji od 50 boca).

Sastav praha koji se nalazi u 1 boci:

  • aktivni sastojak: dinatrij fosfomicin - 0,5 ili 1 g (u smislu fosfomicina);
  • pomoćna komponenta: jantarna kiselina - 0,0128 ili 0,0255 g.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Fosfomicin ima baktericidno svojstvo. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikana u bakterijskoj staničnoj stijenci u ranim fazama. Prodire mikrobne stanice transportnog sustava u skladu sa D-glukoza-6-fosfata, fosfomicin ireverzibilno inhibira UDP-N-atsetilglyukozamienolpiruviltransferazu - enzim koji katalizira reakciju za formiranje UDP-N-acetil-3-0- (1-karboksivinilnim) -D-glukozamin iz fosfoenolpiruvata i UDP-N-acetil-D-glukozamin.

In vitro fosfomicin je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

  • Grampozitivne anaerobi: Staphylococcus spp, uključujući Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (uključujući i neke sojeve rezistentne na meticilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans streptococci skupina grupe C, F i G, Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis ;.
  • Gram-negativni aerobi: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (umjereno osjetljiva), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (umjereno osjetljiva), Morganella morganii (većina sojeva je umjereno osjetljiva), unsuvr unsuvn unsuvn u poslovnom vremenu, te u beskrupuloznim jarcima, u bujicama, u jarcima, jarcima, u ditashu marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (umjereno osjetljiva), Yersinia enterocolitica;
  • neki anaerobi: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. i Clostridium perfringens (umjereno osjetljivo).

Slijedeći mikroorganizmi su otporni na fosfomicin: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.

Rijetko se razvija sekundarna otpornost bakterija na fosfomicin.

farmakokinetika

Nakon intravenske primjene fosfomicina u dozi od 1 g, maksimalna koncentracija u plazmi iznosi 46 mg / l, a bilježi se nakon 15 minuta.

Lijek je karakteriziran vrlo niskom vezom s proteinima plazme (1%).

Fosfomicin ima nisku molekularnu težinu, što ga čini dobro raspoređenim u mnogim tkivima i organima. U baktericidnim koncentracijama određuje se u tkivima oka, pleuralnoj tekućini, plućnom tkivu, žuči, peritonealnoj tekućini, sinovijalnoj tekućini, mišićima, potkožnoj masnoći, kostima, endokardiju srčanih zalistaka.

U slučaju upale meninge, koncentracija lijeka u cerebrospinalnoj tekućini značajno se povećava.

Fosfomicin prodire i akumulira se u fagocitima (makrofagima i neutrofilima). Brzo prodire u krvno-moždanu barijeru. Prodire kroz posteljicu. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ovisno o dozi, prosječni poluvijek u odraslih je 1,5–2 sata, u djece 0,69–1,04 sata.

Izlučuje se uglavnom bubrezima (od 90 do 100% doze) u obliku aktivnog oblika tijekom dana. Mali dio lijeka izlučuje crijevo, ali ovaj način eliminacije nije značajan.

Lako se uklanja iz plazme hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Fosfomycin se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na njega sljedećim tjelesnim sustavima:

  • donji respiratorni trakt (uključujući upalu pluća i infekcije u bolesnika s cističnom fibrozom);
  • urinarni trakt (uključujući akutni pijelonefritis i pogoršanje kroničnog pijelonefritisa);
  • meka tkiva (uključujući opekotine), uključujući bolesnike s oštećenom perifernom cirkulacijom (kod šećerne bolesti, bolesti arterija donjih ekstremiteta);
  • kosti i zglobovi;
  • zdjelični organi: endometritis, salpingitis, pelvioperitonit;
  • gastrointestinalni trakt: peritonitis, kolangitis, akutni holecistitis.

U kombinaciji s antibioticima drugih skupina, fosfomicin se koristi za liječenje sepse, bakterijskog endokarditisa, infekcija središnjeg živčanog sustava (bakterijski meningitis, uključujući postoperativnu).

kontraindikacije

  • teškim kroničnim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet nazvan po I.M. Sechenov, specijalnost "Medicina".

Informacije o lijeku su generalizirane, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samozdravljenje je opasno po zdravlje!

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Ljudska krv „teče“ kroz posude pod ogromnim pritiskom i, suprotno njihovom integritetu, sposobna je pucati na udaljenosti do 10 metara.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Tijekom života prosječna osoba proizvodi čak dva velika slina.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi su praktički beskorisni za ljude.

Karijes je najčešća zarazna bolest u svijetu s kojom se ni gripa ne može natjecati.

Prema studijama, žene koje piju nekoliko čaša piva ili vina tjedno imaju povećan rizik od razvoja raka dojke.

Kada se ljubitelji ljube, svaki od njih gubi 6,4 kalorije u minuti, ali u isto vrijeme razmjenjuju gotovo 300 vrsta različitih bakterija.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Oxfordu proveli su niz studija u kojima su zaključili da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju iz prehrane.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Obrazovana osoba je manje sklon bolestima mozga. Intelektualna aktivnost doprinosi stvaranju dodatnog tkiva, kompenzirajući oboljele.

Lijek protiv kašlja "Terpinkod" jedan je od najboljih prodavača, a ne zbog svojih ljekovitih svojstava.

Alergijski lijekovi u Sjedinjenim Državama troše više od 500 milijuna dolara godišnje. Vjerujete li još uvijek da ćete pronaći način da konačno porazite alergiju?

Značajan dio populacije već dugo ima problema s vidom. Situacija se pogoršava razvojem tehničkog napretka, poboljšanjem rada računala.

Monural (Fosfomycin)

Postoje kontraindikacije. Prije početka savjetujte se s liječnikom.

Trgovački nazivi u inozemstvu (u inozemstvu) - Biofos, Fosfocine, Monurol, Novellmycin, Palmofen, Uridoz, Urizone.

Ostali antibakterijski lijekovi koji se koriste u urologiji su ovdje.

Svi lijekovi koji se koriste u urologiji i andrologiji su ovdje.

Postavite pitanje ili ostavite recenziju o lijeku (nemojte zaboraviti uključiti ime lijeka u tekst poruke) ovdje.

Pripravci koji sadrže Fosfomycin (Fosfomycin, ATX kod (ATC) J01XX01):

Monural (originalni Fosfomycin) - upute za uporabu. Lijek je recept, informacije su namijenjene samo zdravstvenim djelatnicima!

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Granule za pripremu otopine za unos bijele boje, s mirisom mandarine.

Kliničko-farmakološka skupina:

Fosfomicin je antibiotik iz skupine derivata fosfonske kiseline. Uroantiseptik

Farmakološko djelovanje

Antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim razredima antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Aktivni in vitro protiv većine gram pozitivnih mikroorganizama: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomicin smanjuje adheziju više bakterija na epitel mokraćnog sustava.

farmakokinetika

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je 34-65%. Cmax se postiže u 2-2.5 sati i iznosi 22-32 ug / ml.

Distribucija i metabolizam

Fosfomicin trometamol se ne veže na proteine ​​plazme, disocira u tijelu na fosfomicin i trometamol (nema antibakterijska svojstva) i više se ne metabolizira, većinom se nakuplja u urinu. Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u urinu tijekom 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom).

T1 / 2 iz plazme - 4 sata izlučuje se nepromijenjen putem bubrega (do 95%) uz stvaranje visokih koncentracija u urinu; oko 5% - s žučom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s umjerenim smanjenjem funkcije bubrega (CK> 80 ml / min), uključujući njegov fiziološki pad u starijih osoba, T1 / 2 fosfomicin se malo produžio, ali koncentracija u urinu ostaje na terapijskoj razini.

Indikacije za primjenu lijeka MONURAL®

  • akutni bakterijski cistitis;
  • akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
  • bakterijski nespecifični uretritis;
  • asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
  • postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
  • prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

Režim doziranja

Odrasli lijek se propisuje 3 g 1 put dnevno. Tijek liječenja je 1 dan. Ako je potrebno (za ozbiljne ili ponavljajuće infekcije, starije osobe), moguće je ponovno uzimanje lijeka u dozi od 3 g nakon 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure, lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon prve doze.

Djeca starija od 5 godina, lijek se propisuje u dozi od 2 g samo jednom.

U određivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom smanjiti dozu i povećati interval između doza.

Prije uzimanja granula otopljene u 1/3 šalice vode. Lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Nuspojave

Co strana probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.

Ostalo: osip na koži, alergijske reakcije.

Fosfomycin

Oblici oslobađanja

Upute fosfomicin

Antibiotski fosfomicin je visoko učinkovito sredstvo za uklanjanje uzročnika raznih infekcija mokraćnog sustava. Djeluje istodobno u dva smjera: inhibira prvu fazu formiranja najvažnijeg elementa bakterijske stanične stijenke - peptidoglikana zbog inaktivacije enzima piraviltransferaze (pokazujući time baktericidni učinak) i sprječava adheziju uropatogenih mikroorganizama na epitelne stanice urogenitalnog trakta (antiadhezijski učinak). Posljednjih godina, fosfomicin je postao pravi spas za liječnike zbog povećane rezistencije E. coli (E. coli), s kojom je još uvijek uspješno suočen, s antibakterijskim lijekovima klase kinolona. Prednosti lijeka bi također trebale uključivati ​​nedostatak unakrsne netolerancije s drugim antibioticima. Najvažnije pitanje je sigurnost lijeka. U ovom fosfomicin nije inferiorna u odnosu na druge antibakterijske lijekove. Njegova posebnost je rijetka manifestacija negativnih nuspojava kod trudnica. I to nije prazan reklamni prodajni prodajni predstavnik koji uporno gurne "svoj" lijek u medicinsko okruženje, već činjenica potvrđena u nizu kliničkih ispitivanja, informacije o kojima se nalazi u specijaliziranim međunarodnim bazama podataka Cochrane, PubMed, itd.

Danas je problem rasta bakterijske rezistencije na antibiotike vrlo relevantan, a fosfomicin može uspješno liječiti cistitis u ranjivim kategorijama pacijenata kao što su trudnice, djeca (do 12 godina) i starije osobe. Trebalo bi, međutim, izraziti rezervu da ne govorimo o potpunoj sigurnosti fosfomicina tijekom trudnoće, u svakom slučaju, liječnički nadzor je nužan.

Fosfomycin nosi s mnogim grapolozhitelnymi (uključujući i Enterococcus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) I gram negativne (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris Proteus mirabilis, Serratia spp.) Patogeni. Legionela, listerija, mikobakterija, rickettsia, klamidija, ureaplazma, mikoplazma su otporne na njega.

Pod nazivom "fosfomicin" lijek je dostupan samo kao prašak za pripremu otopine za intravensku primjenu. Prosječni dnevni unos za odrasle je 2-4 g na 3-4 injekcije, za djecu 100–200 mg / kg u 2 injekcije. Trajanje antibiotske terapije je 7-10 dana.

Fosfomycin

Nemojte hraniti ljekarnu, koristite ovu jeftinu analogiju vremena iz SSSR-a iz gljivica

Upute za uporabu

Međunarodni naziv

Grupna pripadnost

Opis aktivne tvari (INN)

Oblik doziranja

Farmakološko djelovanje

svjedočenje

Granule: bakterijske infekcije mokraćnog sustava različite lokalizacije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bakterijski cistitis (akutni i rekurentni), bakterijski nespecifični uretritis, asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica, postoperativne infekcije, prevencija infekcija mokraćnog sustava nakon operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

Prašak za pripremu otopine za intravensku ili intravensku primjenu: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući s otpornošću na više lijekova, uklj. septikemija, bronhitis, bronhiolitis, bronhiektazija, akutna i kronična upala pluća, apscesna upala pluća i gnojni pleuritis, pyothorax, peritonitis, pijelonefritis, cistitis, adneksitis, infekcija karlice, parametritis, bartholinitis.

kontraindikacije

Nuspojave

Kod gutanja: alergijske reakcije, disfunkcija gastrointestinalnog trakta (mučnina, žgaravica, proljev), osip na koži.

Kada se daje parenteralno: s učestalošću od 0,1-5% - oštećena funkcija jetre, uklj. povećana aktivnost ALT, AST, alkalne fosfataze, LDH, hiperbilirubinemije; proljev, osip, bol na mjestu injiciranja; s frekvencijom manjom od 0,1% - anafilaktički šok, pseudomembranozni kolitis, pancitopenija, agranulocitoza, anemija, granulocitopenija, leukopenija, trombocitopenija, eozinofilija, žutica, oštećenje bubrežne funkcije, uključujući povećanje koncentracije ureje u krvnoj plazmi, proteinurija; smanjenje ili povećanje koncentracije Na + i K +; stomatitis, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, anoreksija; eritem, urtikarija, svrbež kože; kašalj, bronhospazam; parestezija, vrtoglavica, konvulzije (kada se koriste visoke doze); glavobolja, žeđ, vrućica, slabost, periferni edem, nelagodnost u prsima, osjećaj suženja u prsima, lupanje srca; flebitis, bol u veni, bol i infiltracija na mjestu intramuskularne primjene.

Primjena i doziranje

Unutra, jednom, na prazan želudac, 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti prije spavanja, prije pražnjenja mjehura: odrasli u dnevnoj dozi od 3 g; Djeca od 5 godina - 2 godine.

Za prevenciju infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, dijagnostičkih postupaka, gore navedene doze uzimaju se 2 puta - 3 sata prije intervencije i 24 sata nakon nje.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti razmake između injekcija.

Parenteralno (w / o i / w): dnevna doza sa a / w i v / m primjena za odrasle - 2-4 g, podijeljena u 2 davanja, za djecu iznad 12 godina - 100-200 mg / kg, podijeljeno na 2 uvod. Tijek liječenja je 7-10 dana.

V / m dnevne doze (4 g) podijeljeno je u 2 davanja s intervalom od 2 sata, ili 2 g odjednom u svakoj stražnjici.

U / u infuziji: doza se razrijedi u 100-500 ml vode za injekcije i injicira unutar 1-2 sata

U / u mlazu: dnevnoj se dozi daju 2-4 odvojene doze, razrijeđene u 20 ml vode za injekcije ili 5% otopine dekstroze (1-2 g lijeka). Unosi se unutar 5 min.

Posebne upute

Kod teških infekcija mokraćnog sustava koriste se u kombinaciji s drugim antibioticima (češće s beta-laktamom).

Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju granula, pa se preporuča uzimanje lijeka na prazan želudac, 2 sata prije ili poslije obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da granule za pripremu oralne otopine sadrže saharozu (2 g vrećice - 2,1 g saharoze, 3 g - 2,213 g).

Prije parenteralne primjene potrebno je razjasniti pacijentovu alergološku povijest kako bi se procijenio rizik od razvoja anafilaktičkog šoka.

Pripravci za parenteralnu primjenu sadrže Na + (14,5 mEq po 1 g), koji se mora uzeti u obzir kada se primjenjuje kod bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega ili kroničnim zatajenjem bubrega.

Tijekom perioda liječenja parenteralnim oblicima, periodičnim praćenjem rada jetre i bubrega, preporučuje se biokemijski test krvi.

Da bi se smanjio rizik od flebitisa i boli na mjestu primjene, potrebno je promatrati brzinu primjene lijeka (polako).

interakcija

Zašto su pohlepne ljekarne snažnije sakrile alat Exoderil 39 puta? Pokazalo se da je to sovjetska debljina.

Čak se i većina mrtvih jetara čisti ovim lijekom!

Elena Malysheva: "Okulisti su šutjeli o tome! Jednostavan način da povratimo 100% vida za nekoliko dana."

Fosfomycin-LF Fosfomycin

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za oralnu primjenu, 3 g

struktura

Jedan paket sadrži:

aktivna tvar - fosfomicin (u obliku fosfomicina trometamola) 3,0 g,

pomoćne tvari: kalcijev hidroksid, okus limuna, natrijev saharin, šećer u prahu.

opis

Puder od bijele do svijetlo žute boje s mirisom limuna. Prisutnost grudica koje se raspadnu kad se pritisnu.

Farmakoterapijska skupina

Ostali antibakterijski lijekovi. Fosfomycin.

ATX kod J 01HH01

Farmakološka svojstva

Nakon peroralne primjene, fosfomicin trometamol se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu, njegova apsolutna bioraspoloživost je 50%. U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Ovo posljednje ne posjeduje antibakterijska svojstva. Biološka raspoloživost s jednim gutanjem od 3 g kreće se od 34% do 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je nakon 2-2,5 sati (tmax) nakon oralne primjene i iznosi 22-32 mg / l (Cmax). Poluživot plazme je 4 sata.

U bolesnika s umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina

Indikacije za uporabu

Fosfomycin-LF se koristi za liječenje sljedećih infekcija uzrokovanih patogenih mikroorganizama osjetljivih na fosfomicin:

- akutne i nekomplicirane infekcije donjeg mokraćnog sustava

- prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom kirurških ili dijagnostičkih ispitivanja donjeg mokraćnog sustava

Doziranje i primjena

Fosfomicin-LF uzima se na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti pred spavanje, nakon pražnjenja mjehura.

Sadržaj 1 pakiranja (3 g) treba otopiti u čaši vode i uzeti odmah nakon pripreme.

U liječenju akutnih i nekompliciranih infekcija donjeg mokraćnog sustava uzeti 1 paket Fosfomycin-LF 1 put dnevno. Tijek liječenja je 1 dan. U težim slučajevima (stariji bolesnici, rekurentne infekcije) uzeti još 1 pakiranje u 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava pri provođenju kirurških ili dijagnostičkih postupaka koji uključuju donje dijelove mokraćnog sustava, uzeti 1 paket Fosfomycin-LF 3 sata prije namjeravane procedure, drugi paket 24 sata nakon njega.

Nanesite isključivo na liječnički recept.

Nuspojave

Nuspojave su navedene po tjelesnom sustavu i apsolutnoj frekvenciji. Frekvencija se definira kao: često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, 1/100 do 1/1000 do

kontraindikacije

- Preosjetljivost na fosfomicin trometamol ili bilo koju komponentu lijeka

- tona teškog zatajenja bubrega (klirens kreatinina

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu s metoklopramidom, antacidima, kalcijevim solima moguće je značajno smanjiti koncentraciju fosfomicina u krvnoj plazmi i urinu. Kao rezultat, ovi lijekovi se trebaju primjenjivati ​​u vremenskim razmacima (oko 2 do 3 sata).

Sličan učinak može biti uzrokovan istodobnom uporabom s lijekovima koji povećavaju pokretljivost gastrointestinalnog trakta.

Posebne upute

Istovremeni unos hrane može usporiti apsorpciju Fosfomycin-LF, pa je preporučljivo koristiti Fosfomycin-LF na prazan želudac ili 2-3 sata nakon obroka.

Kada koristite lijek treba biti vođena službenim preporukama o pravilnoj uporabi antibakterijskih lijekova, posebice kako bi se spriječio razvoj rezistencije na antibiotike.

Primjena Fosfomycin-LF može dovesti do pojave kolitisa povezanog s antibioticima (uključujući pseudomembranski kolitis). Stoga je potrebno uzeti u obzir vjerojatnost ove dijagnoze u bolesnika s teškim i upornim proljevom tijekom ili nakon uzimanja Fosfomycin-LF. Ako se dijagnoza potvrdi, potrebno liječenje treba odmah provesti. Primjena lijekova koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirana je u ovoj kliničkoj slici.

Prilikom propisivanja lijeka Fosfomycin-LF pacijentima s dijabetesom, treba imati na umu da sadrži šećer u prahu.

Budući da iskustvo korištenja lijeka Fosfomycin-LF u djece je ograničena zbog svoje visoke doze, koja nije pogodna za djecu i adolescente s tjelesnom težinom manje od 50 kg. Fosfomicin-LF se ne smije primjenjivati ​​u ovoj dobnoj skupini.

Trudnoća i dojenje

Podaci iz ograničenog broja ispitanih trudnoća ne pokazuju štetne učinke na trudnoću, fetus ili zdravlje novorođenčeta.

U trudnoći se lijek propisuje samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Značajke utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili potencijalno opasnih strojeva

S obzirom na nuspojave lijeka treba biti oprezan pri vožnji vozila ili drugih potencijalno opasnih mehanizama.

predozirati

Simptomi: vestibularni poremećaji, oštećenje sluha, metalni okus u ustima i općenito smanjenje osjećaja okusa.

Liječenje: simptomatska i suportivna terapija. Preporuča se oralna primjena velike količine tekućine kako bi se ubrzala eliminacija lijeka u urinu.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 8,0 g praška u pakiranju iz kombiniranog materijala (papir / film polietilen / aluminijska folija / film polietilen), zalemljen od tri ili od četiri strane.

Na 1 ili 2 pakiranja zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kutiju s kartona.

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Ne primjenjivati ​​nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

Tvrtka Rompharm S.R.L., Otopeni, ul. Yroilor, 1A, Rumunjska

tel. +40 21 208 9743, +40 21 208 97 42, fax: +40 21 266 49 38

Vlasnik potvrde o registraciji

SOOO “Lekfarm”, Republika Bjelorusija, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801 e-mail: [email protected]

Paket za kontrolu kvalitete

SOOO “Lekfarm”, Republika Bjelorusija, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801 e-mail: [email protected]

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda u Republici Kazahstan

Predstavništvo ROMPHARM COMPANY S.R.L. (“ROMFARM COMPANY” SLL) u Republici Kazahstan,

050013, Almaty, Boukhar Zhyrau Boulevard, d. 33, poslovni centar Zhenís, ured 41,

Telefon: 8 (727) 247-07-85, Fax: 8 (727) 376-35-88

Ime, adresa i podaci za kontakt (telefon, fax, e-mail) organizacije u Republici Kazahstanu koja je odgovorna za postregistracijsko praćenje sigurnosti lijekova

Predstavništvo ROMPHARM COMPANY S.R.L. (“ROMFARM COMPANY” SLL) u Republici Kazahstan,

050013, Almaty, Boukhar Zhyrau Boulevard, d. 33, poslovni centar Zhenís, ured 41,

Telefon: 8 (727) 247-07-85, Fax: 8 (727) 376-35-88,

Metode primjene lijeka Fosfomycin

Najučinkovitiji za liječenje infektivnih bolesti mokraćnog sustava su antibakterijska sredstva.

Zahvaljujući njima, oni uspijevaju uništiti uzrok patologije. Oni uključuju fosfomicin. Često ga preporučuju urolozi.

Ali morate znati kada ga koristiti, jer lijek ima jak učinak na tijelo i može naškoditi.

Prije uporabe, morate se posavjetovati sa stručnjakom, kao i proučiti bilješke.

Sastav i farmakološko djelovanje

Lijek ima baktericidno i antibakterijsko djelovanje. Njegova glavna komponenta je fosfomicin. Ova tvar ima širok spektar djelovanja, što ga čini učinkovitim u liječenju raznih zaraznih bolesti.

Princip njegovog utjecaja je stvaranje nepovoljnih uvjeta za formiranje bakterijskih stanica. To vam omogućuje postizanje slabljenja infektivnog procesa.

Pripravak sadrži fosfomicin u količini od 500 mg ili 1 g, kao i jantarnu kiselinu. Apsorpcija aktivne tvari odvija se u gastrointestinalnom traktu (oralnom primjenom). Tijekom metaboličkih procesa fosfomicin ne stvara metabolite. Najveća količina u krvi iznosi 2-2,5 sata. Većina se eliminira kroz bubrege.

Obrazac za izdavanje

Lijek se prodaje u obliku praška, iz kojeg se priprema otopina za unutarnju ili parenteralnu uporabu. Lijek se stavlja u staklene boce u količini od 0,5 ili 1 g. Pakiranje može sadržavati 1 ili 10 boca.

Indikacije za uporabu

Lijek treba koristiti kako je naznačeno. U urološkoj praksi, fosfomicin se obično propisuje za oralnu primjenu. To se radi u sljedećim slučajevima:

  • akutni i kronični cistitis;
  • bakterijski uretritis;
  • bakteriuriju;
  • kirurške intervencije.

Parenteralno, ovaj lijek za mnogo veći broj bolesti. Od uroloških patologija do njih ubrajaju se cistitis i pijelonefritis. Osim toga, Fosfomycin se može koristiti za različite poremećaje infektivnog podrijetla. Ovo je:

  • bronchiolitis;
  • pneumonija (akutna i kronična);
  • bronhiektazije;
  • pyothorax;
  • peritonitis;
  • adneksitisa;
  • parametri;
  • Bartolini.

Ponekad se ovaj lijek koristi kao dio složenog liječenja. To se radi u teškim slučajevima imenovanjem specijalista.

Kontraindikacije za uporabu

Prisutnost nekih osobina pacijenta zahtijeva napuštanje uporabe fosfomicina i njegovu zamjenu s drugim lijekovima. Među stroge kontraindikacije spadaju:

  • netolerancija sastava;
  • razdoblje trudnoće.

Isto vrijedi i za dojenčad - oni također dobivaju ovaj lijek u nedostatku alternativa.

Tijek terapije i doziranje

Ovaj lijek se može koristiti na različite načine. Doziranje je u svakom slučaju odabrano pojedinačno, kao i trajanje liječenja. Trebate se usredotočiti na sljedeća pravila:

  1. Oralna administracija. Lijek se ne smije konzumirati s hranom - to treba učiniti 2 sata prije, ili 2 sata nakon. Uobičajena doza je 3 g dnevno. Ponekad se može povećati na 6 g.
  2. Intravenska primjena. To bi trebao obaviti stručnjak. U prosjeku, doza je 2-4 g dnevno tijekom 7-10 dana.
  3. Intramuskularne injekcije. Izrađuju se dva puta dnevno, svaki put uzimajući 2 g lijeka (u prosjeku).

Ponekad se preporučuje da se Fosfomycin razrijedi u vodi ili otopini za infuziju, nakon čega se dobivena smjesa daje intravenozno.

Tijekom trudnoće i dojenja

Liječenje lijekovima tijekom trudnoće je zabranjeno, jer ne postoje točne informacije o učinkovitosti i sigurnosti. Kada dojite, ovaj lijek se ponekad propisuje - ako za to postoji hitna potreba. U tom slučaju je potreban medicinski nadzor.

Za djecu

Liječenje djece s fosfomicinom je zabranjeno. U drugim slučajevima, njegova je uporaba dopuštena, ali to zahtijeva imenovanje stručnjaka. Doza se odabire pojedinačno, ali obično je niža od one za odrasle.

Opasnost od predoziranja

Na recepciji prevelikih doza ovog alata tijelo reagira povećanjem nuspojava. To znači da se može dogoditi predoziranje:

  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • kožne reakcije;
  • bronhospazmi, itd.

Posebni lijekovi za uklanjanje negativnih učinaka nisu razvijeni, pa liječnici koriste simptomatsku terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Ovaj lijek se dobro kombinira s drugim lijekovima. U priručniku se navodi da na njegovu koncentraciju može utjecati metoklopramid - on smanjuje količinu fosfomicina u serumu.

Međutim, pacijent bi trebao obavijestiti liječnika o svim lijekovima kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Nuspojave

Vjerojatnost nuspojava zbog fosfomicina je vrlo visoka, a simptomi su vrlo raznoliki. Mogu se razlikovati ovisno o obliku doziranja - s parenteralnom primjenom, nuspojave su intenzivnije i raznolikije.

Upute pokazuju sljedeće simptome:

  • pospanost;
  • nervoza;
  • vrtoglavica;
  • migrena;
  • mučnina;
  • proljev;
  • rinitis;
  • teškoća pri mokrenju;
  • febrilne manifestacije;
  • osip na koži;
  • dismenoreja;
  • konvulzije;
  • anemija;
  • tahikardija;
  • hyperbilirubinemia;
  • žutica;
  • anafilaktički šok, itd.

Neke od navedenih reakcija ne smatraju se prijetećim, dok druge trebaju odmah prekinuti liječenje fosfomicinom. To znači da su negativni simptomi razlog za odlazak liječniku.

Uvjeti skladištenja

Lijek se treba čuvati u prikladnim uvjetima kako bi se sačuvala njegova ljekovita svojstva. Također je vrlo važno pratiti datume isteka, jer nakon njihovog isteka, upotreba lijeka može uzrokovati poremećaje u tijelu.

I vrlo je važno osigurati da lijek ne padne u ruke djeteta. Prikladan za uporabu ovaj alat ostaje 2 godine.

Slično znači

Potrebno je koristiti analoge u prisutnosti kontraindikacija za fosfomicin ili u slučaju izraženih nuspojava. Analogni pripravci uključuju:

Odaberite lijek s popisa koji će pomoći liječniku. Nezavisni izbor lijeka je otežan zbog dostupnih kontraindikacija i poteškoća s određivanjem doziranja.

Prosječna cijena

Ovaj alat nije pronađen u svim ljekarnama. Za kupnju potreban vam je recept liječnika. Cijena može varirati ovisno o obliku doziranja i regiji prodaje. U prosjeku se kreće od 300 do 400 rubalja.

Liječnici recenzije

Za procjenu droge će pomoći liječnicima, jer oni mogu suditi njegovu učinkovitost.

U posljednjih nekoliko godina, gotovo nisam propisati Fosfomycin, preferirajući više popularan lijek sa sličnim učinkom - Monural. Mislim da je Monural prikladnije za korištenje i produktivniji je. Ali postoje slučajevi kada je prikladnije koristiti fosfomicin. Ovaj alat je učinkovit, može se koristiti u raznim patologijama. Njegova neugodna osobina je visok rizik od nuspojava.

Stepan Sergeevich

Fosfomicin je dobar jer je pogodan za liječenje raznih bolesti i pogodan je za primjenu u kompleksnoj terapiji. Njegova učinkovitost ovisi o tome koliko je patogen osjetljiv na njegov učinak. Na to utječu i osobine pacijenta.

Galina Andreevna

Liječnici koriste ovaj lijek kao popularan, iako smatraju da je učinkovit - osobito ako pacijent nema nuspojava.

Mišljenje pacijenata

Pregledi ljudi koji su koristili lijek Fosfomycin nisu manje važni jer će vam pomoći da shvatite kako to utječe na tijelo.

Ovaj alat mi nije pomogao. Propisan je za liječenje cistitisa, a prvog dana imao sam jake bolove u trbuhu i mučninu. Nisam patila i zamolila liječnika da pokupi nešto drugo.

Irina, 32 godine

Uzeo sam Fosfomycin da izliječim kronični cistitis. To je dobar alat, brzo eliminira simptome bolesti tijekom sljedećeg pogoršanja. Nije bilo moguće potpuno se riješiti bolesti - tako imam organizam, da najmanja hipotermija dovodi do problema. No, cistitis podsjeća na sebe mnogo rjeđe.

Catherine, 28 godina

Imao sam cistitis samo jednom, a liječnik je propisao Fosfomycin za internu uporabu. Tretman je trajao 7 dana. Tijekom tog vremena, bolest je prošla. Nisam primijetio jake nuspojave - povremeno sam obično spavao, a ponekad me je boljela glava, ali to su prilično podnošljivi simptomi.

Julia, 34 godine

Najčešće reagiraju pozitivno na lijek, ističući da pomaže eliminirati patologiju mokraćnog sustava. Prigovori se odnose na nuspojave.

Fosfomicin je baktericidno i antibakterijsko sredstvo koje omogućuje njegovu primjenu kod zaraznih bolesti. Budući da često uzrokuje nuspojave, potrebno je pažljivo pratiti njihovo zdravstveno stanje tijekom razdoblja liječenja.

Nemojte uzimati lijekove bez preporuke liječnika. Također je vrlo važno promatrati doziranje, jer njegov višak može dovesti do neželjenih posljedica.