Folikularna cista jajnika - simptomi i liječenje

Folikularna cista jajnika je neoplazma benigne prirode, koja pripada skupini funkcionalnih cista, koje se formiraju u vezi s kršenjem procesa ovulacije. Veličina folikularne ciste obično ne prelazi 10 cm.

Stadij ovulacije folikulogeneze (rast i sazrijevanje folikula) je poremećen kada se ne dogodi ovulacija. Kao rezultat toga dolazi do patološkog rasta folikula. Folikularna cista jajnika je najčešći oblik cisteze jajnika (do 80%).

Razvoj folikularne ciste nije popraćen neugodnim simptomima, a za sada ne uznemiruje ženu. Tipično, nepristojni spol ne sumnja niti na prisutnost te patologije i o tome uči tek tijekom sljedećeg pregleda kod ginekologa.

Što je to?

Zašto se javlja folikularna cista jajnika i što je to? Folikularna cista je benigna neoplazma jajnika koja se razvija iz dominantnog folikula u odsutnosti jajeta koja iz nje izlazi. Povećanje veličine formacije posljedica je transudacije tekućeg sadržaja iz susjednih krvnih i limfnih žila ili, u slučaju nastavka izlučivanja, stanica koje sačinjavaju granulozno epitelno tkivo.

U pravilu, ciste veličine do 4–5 cm samostalno se rješavaju tijekom slijedeće menstruacije ili nekoliko sljedećih ciklusa. Kao takav, liječenje folikularne ciste desnog ili lijevog jajnika u ovom slučaju se ne provodi.

Liječenje zahtijeva folikularnu cistu jajnika, koja i dalje raste te u veličini prelazi 5-6 cm. Ako terapija lijekovima ne daje rezultate i nastavi se abnormalno razvijati, potrebna je kirurška intervencija.

razlozi

Etiologija cista iz folikularnog tkiva nije u potpunosti istražena. Pretpostavlja se da, kao i većina neoplazmi jajnika, folikularna cista jajnika je uzrokovana hormonskim uzrocima.

Među čimbenicima koji mogu izazvati ili uzrokovati kršenje cikličke prirode menstruacije i samog procesa ovulacije, treba napomenuti:

  1. Vanjski štetni učinci (fizičko preopterećenje, stres i umor od živaca, prekomjerno hlađenje tijela ili pregrijavanje, itd.);
  2. Interni čimbenici patoloških učinaka (upala, infekcija, spolno prenosive bolesti, bolesti, funkcionalni poremećaji).

Sva ova stanja praćena su hormonskim poremećajima koji odgađaju ovulaciju i pridonose daljnjem rastu folikula.

Simptomi folikularne ciste jajnika

Svjetlina simptoma izravno je povezana s aktivnošću proizvodnje hormona estrogena i prisutnošću kroničnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava. To su takve patologije kao:

U većini slučajeva s folikularnom cistom jajnika jedini simptom je odgođena menstruacija. Može trajati od 5 do 21 dan, a ponekad i duže.

Simptomi povezani s ciste folikularnih jajnika mogu biti:

  • povlačenje bolova u prepone, koji se protežu do donjeg dijela leđa i donjeg ekstremiteta;
  • disurične pojave (učestalo mokrenje);
  • disfunkcija crijeva (nadutost, proljev, konstipacija);
  • iscjedak krvavog karaktera između menstruacije;
  • bol i nelagodnost se povećavaju u fazi 2 menstrualnog ciklusa, nakon fizičkog napora, nakon seksa, dugog hodanja, s naglim pokretima (prevrtanje, naginjanje, oštro skretanje)

Cista, čija veličina ne prelazi 4 cm, i uz aktivnu proizvodnju estrogena ne čini se da se ne osjeća nikakvih neugodnih simptoma. Istovremeno, u većini slučajeva, on se neovisno nalazi na pozadini hormonske aktivnosti kada dođe do menstruacije.

Kada je veličina ciste veća od 8 cm, ona uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha, u području ilijaka. Ako se bol u ovoj patologiji nalazi na desnoj strani, onda je uzrok folikularna cista desnog jajnika. Slične simptome, ali s lijevom stranom lokalizacijom patološkog procesa i bolovima na lijevoj strani, uzrokovat će folikularna cista lijevog jajnika. Prema tome, u patološki proces bit će uključen samo lijevi jajnik.

Kao što se može vidjeti, simptomi folikularne ciste jajnika su vrlo česti i mogu biti potaknuti drugim bolestima ženskog urotralnog sustava. U tom smislu, važno je provesti detaljnu dijagnozu za kompetentnu diferencijaciju bolesti.

Ruptura folikularne ciste jajnika

Puknuće folikularne ciste nastaje spontano, češće usred mjesečnog ciklusa tijekom perioda ovulacije. Cistični folikul se povećava paralelno s drugim, normalnim aktivnim folikulom koji obavlja funkciju stvaranja oocita.

Znakovi rupture folikularne ciste:

  • akutna, bol s bodežom sa strane, donji abdomen, u zoni lokalizacije ciste;
  • bol brzo postaje difuzna, difuzna;
  • pad krvnog tlaka i puls;
  • čvrsti trbuh;
  • hladan znoj;
  • mučnina, povraćanje;
  • moguće nesvjestice.

Prvo što se radi u stacionarnim uvjetima je da se zaustavi krvarenje, a zatim se u zdravim tkivima uklanja cista. U pravilu, sam jajnik nije operiran, resekcija ili njeno uklanjanje moguće je samo u ekstremnim slučajevima.

Krvarenje u šupljinu ciste

Ako je ruptura folikularne ciste lokalizirana u blizini posude, može doći do iznenadnog krvarenja u jajnik, nakon čega slijedi krvarenje u šupljinu peritoneuma ili zdjelice (apoptaksija jajnika).

U slučaju intra-abdominalnog krvarenja, koža i sluznica blijede, javlja se ubrzan rad srca, arterijski tlak se smanjuje. Apopleksija jajnika obično se može pojaviti u slučaju brzog rasta folikularne ciste u kombinaciji s neočekivanom promjenom položaja tijela, naglim pokretima, naprezanjem.

Znaci torzije folikularne ciste jajnika

U jesen, oštar pokret, nakon seksa, puna ili djelomična torzija je moguća bez obzira na veličinu ciste, a neurovaskularni snop jajnika je komprimiran.

To karakteriziraju takvi simptomi:

  • lupanje srca - tahikardija, osjećaj straha;
  • vrtoglavica, opća slabost;
  • pad krvnog tlaka, hladan znoj;
  • bljedilo kože;
  • mučnina, povraćanje, funkcija crijeva je suspendirana;
  • blagi porast tjelesne temperature;
  • vrlo intenzivna bol s jedne strane - s desne ili lijeve strane, gdje se nalazi neoplazma, niti promjena položaja, niti mir ne ublažavaju bol.

Ako postoji komplikacija folikularne ciste (torzija, ruptura, krvarenje), liječenje je potrebno odmah, a može biti samo kirurško.

dijagnostika

Dijagnoza ove vrste ciste provodi se na temelju pregleda vaginalno-abdominalnog zida, laparoskopije i ehografije.

Tijekom ginekološkog pregleda sprijeda i na strani maternice nađen je okrugli tumor elastične elastične konzistencije s glatkom površinom. Kod ultrazvuka se određuje jednokomorna sferna formacija promjera 3-8 cm s homogenim anehoičnim sadržajem. Prilikom dopplerometrije, periferna područja protoka krvi detektiraju se pri maloj brzini.

Folikularna cista tijekom trudnoće

U 12. tjednu sve trudnice rade ultrazvuk. Ako se tijekom studije dijagnosticira folikularna cista i ona je mala, ginekolog obično odluči čekati do 17.-18. Tjedna, a zatim izvodi laparoskopsko uklanjanje ciste. Ranija operacija može negativno utjecati na tijek trudnoće i uzrokovati pobačaj.

Međutim, ako otkrivena folikularna cista ima nogu, onda bez obzira na gestacijsku dob, takav tumor treba ukloniti. Rastući fetus i promjena položaja unutarnjih organa gotovo će sigurno dovesti do uvijanja nogu ciste i njezine kasne nekroze. To znači da ovdje ne govorimo samo o očuvanju trudnoće, već io očuvanju života i zdravlja majke.

Kako liječiti folikularnu cistu jajnika

Liječenje folikularne ciste jajnika odabire se ovisno o veličini tumora i intenzitetu progresije bolesti.

  1. Očekivana terapija. Primjenjuje se, u pravilu, ako cista u promjeru ne prelazi 4 cm i postoji vjerojatnost njegovog samo-otapanja. U ovom slučaju, liječenje ciste folikularnog jajnika kao takvo se ne primjenjuje, a terapijski proces zamjenjuje opažanje. Vrijeme promatranja ne bi trebalo biti dulje od tri mjeseca. Ako za to vrijeme folikularna cista lijevog jajnika ili desnog jajnika ostane nepromijenjena ili nastavi rasti, tada je potrebno odabrati drugačiju metodu terapije.
  2. U slučaju kada se folikularna cista ponavlja ili raste, ženama se propisuje liječenje kombiniranim oralnim kontraceptivima. U pravilu, ova metoda liječenja je indicirana mladim djevojkama koje još nisu rodile. Osim kontraceptivnih pripravaka, obvezno je protuupalno liječenje, propisan je kompleks multivitaminskih pripravaka i homeopatskih lijekova.
  3. Kirurška intervencija. Naravno, ako novotvorina nastavi napredovati, promjer će biti veći od 8 cm, regresija se neće pojaviti u roku od 3 mjeseca, au slučajevima rekurentnih cista, liječnici će inzistirati na kirurškoj intervenciji. Kirurško liječenje uključuje laparoskopiju, piling ciste, resekciju jajnika ili šivanje njegovih zidova.

Uspjeh terapije korelira s veličinom folikularne ciste: ako ultrazvuk proveden u svrhu kontrole pronađe smanjenje veličine ciste, terapija se smatra uspješnom i može se produžiti sve dok potpuno ne nestane.

operacija

Uklanjanje ciste provodi se prema planu, nakon prethodne pripreme pacijenta za ovu operaciju. Ovaj je postupak vrlo jednostavan i slabog utjecaja. Prema kliničkoj situaciji, folikularna cista jajnika može se eliminirati na nekoliko načina.

  1. Najčešći je piling ciste (cistektomija). Time se uklanja samo kapsula i sadržaj ciste, a sačuvana su sva zdrava tkiva koja okružuju cistu.
  2. Komplicirane ciste zahtijevaju ne samo uklanjanje ciste, nego i oštećeno okolno tkivo, tako da se "kriška" jajnika uklanja u obliku klina (klinasta resekcija).
  3. Ako se zbog komplikacija folikularne ciste u jajniku javljaju nepovratne promjene, provodi se adneksomcija (uklanjanje cijelog jajnika).

Liječenje nakon operacije ima za cilj vraćanje normalne funkcije jajnika. Koriste se kombinirani oralni kontraceptivi, vitamini. Također je poželjno ukloniti stresne čimbenike, osloboditi se stresa. Ono što je važno je pun san i odmor. Trebate se odreći vruće kade. Sunčanje na plaži ili u solariju se ne preporučuje takvim pacijentima.

Prognoza i prevencija

Da bi se spriječilo stvaranje folikularne ciste jajnika, potrebno je pravovremeno liječenje upalne i dishormonalne patologije jajnika, te je nužno profilaktičko promatranje od strane ginekologa. U slučaju rekurentne ciste potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog stanja.

Prognoza bolesti je povoljna. U većini slučajeva patologija se dobro liječi. Međutim, slučajevi recidiva nisu isključeni, kada se folikularna cista ponovno pojavi nakon nekog vremena, u istom ili suprotnom jajniku. Ponovljeni slučajevi zahtijevaju pažljivo promatranje i identifikaciju uzroka koji ih je uzrokovao.

Simptomi i moguće komplikacije ovarijske folikularne ciste

Folikularna cista jajnika je funkcionalni benigni rast koji nastaje iz folikula jajeta. Takav čvor može se samo-otopiti i ne može biti maligna degeneracija. Bolest je karakteristična za žene u reproduktivnoj dobi.

Hormonska regulacija menstrualnog ciklusa

Dozrijevanje folikula na jajniku odvija se u prvoj polovici menstrualnog ciklusa pod djelovanjem estrogena, folikul-stimulirajućeg (FSH) i luteinizirajućeg hormona. Jajcana stanica sazrijeva unutar folikula i priprema se za oplodnju.

U sredini menstrualnog ciklusa (12-15 dana) u zidu pukne zid folikula i jajne stanice ga napuštaju. Pomiče se kroz jajovode u maternicu, gdje čeka spajanje s spermatozoidom. Ako se ne dogodi oplodnja, jajne stanice umiru unutar 24 sata.

Na mjestu gdje folikul napušta jaje formira se žuto tijelo koje privremeno obavlja funkciju proizvodnje hormona. U slučaju začeća, oni su nužni za formiranje posteljice i održavanje fetalnog razvoja. Ako se folikulska ljuska ne razbije, u njoj se počinje nakupljati tekućina (uključujući sadržaj estrogena). Tijelo žutog tijela nastavlja proizvoditi hormone potrebne za regulaciju druge faze ciklusa. To doprinosi rastu tumora. Nadalje, ova vrsta ciste jajnika formirana je kao folikularni cistični tumor. Ovulacija sa sličnom patologijom se ne događa.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci folikularne ciste jajnika:

  • hormonalne promjene, uključujući hiperestrogenizam;
  • bolesti upalne prirode maternice i jajovoda;
  • kronični stres;
  • prekomjerna stimulacija ovulacije u liječenju neplodnosti u žena;
  • disfunkcija jajnika nakon pobačaja;
  • popratne bolesti štitnjače;
  • upalne reakcije kod spolno prenosivih bolesti (klamidija, trihomonijaza).

Prisutnost jednog ili više uzroka bolesti može biti osnova za razvoj folikularne ciste i jednofaznog anovulacijskog menstrualnog ciklusa.

Simptomi bolesti

Znakovi folikularne ciste jajnika izravno ovise o veličini formacije, hormonskom statusu žene i drugim bolestima ženskih genitalija. Male cistične formacije ne daju simptome, često se detektiraju slučajno na ultrazvuku.

Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome folikularnih cista:

  1. Bolni sindrom koji se pojavljuje u drugoj polovici menstrualnog ciklusa. Bol svibanj biti arching ili konstanta i bolan. Lokalizacija - donji trbuh, desna ili lijeva preponska regija. Bol se može povećati kada hodate s ozračivanjem desne ili lijeve noge. Čimbenici koji također izazivaju pojavu boli - fizički napor, spolni odnos, oštro naginjanje tijela, skretanja, skokovi. Bol prolazi u mirnom stanju.
  2. Uočavanje u sredini menstrualnog ciklusa. Pojavljuju se samostalno ili izazvani seksualnim odnosom ili tjelesnom aktivnošću.
  3. Povreda menstrualnog ciklusa. Pojavljuje se u obliku kasne menstruacije. Povezano s estrogenskom hormonalnom aktivnošću ciste. Kašnjenje može biti oko 1 mjesec ili duže. Početni stadij menstruacije je bolan, s jakim krvarenjem. Mogu postojati sekreti koji sadrže krvne ugruške.

Prema statistikama, folikularna cista lijevog jajnika pojavljuje se jednako često kao i desna. Ali ako se patologija pojavi na desnoj strani, onda je rizik od komplikacija veći. Složenost dijagnoze leži u činjenici da folikularna cistična kapsula desnog jajnika podsjeća na akutni apendicitis u svojim simptomima. U medicini su zabilježeni slučajevi oštećenja oba jajnika.

komplikacije

Negativni učinci koji se mogu pojaviti u pozadini stvaranja cističnih jajnika:

  • torzijske noge ciste jajnika;
  • ruptura cista jajnika i krvarenje u trbušnu šupljinu.

Ruptura folikularne formacije

Puknuće folikularne ciste nastaje spontano i potaknuto je sljedećim čimbenicima:

  • upalne bolesti trbušne šupljine;
  • adneksitis (upala jajnika i jajovoda);
  • hormonalni poremećaji;
  • snažan fizički napor;
  • spolni odnos

Kada cista pukne, sadržaj folikula može se izliti u trbušnu šupljinu ili izravno u tkivo jajnika. Potonji se naziva apoptaksija jajnika.

Simptomi koji su prisutni kada ruptura ciste:

  • oštra rezna bol u donjem dijelu trbuha;
  • gubitak svijesti zbog boli;
  • mučnina i gagging;
  • hladan znoj;
  • teška slabost i vrtoglavica.

Bol raste brzo i postaje difuzna kroz trbuh. Krvarenje u cisti jajnika očituje se bljedilo kože, izražena vrtoglavica, "prednji pogled" pred očima, pospanost, palpitacije i pad krvnog tlaka. Ako vrijeme ne pruži medicinsku pomoć, posljedice će imati negativan ishod. Liječenje rupture folikularne ciste provodi se samo kirurškom intervencijom.

Torzija cistične lezije

Tijekom torzije nogu, krvne žile i korijeni živaca koji hrane jajnik su komprimirani. To dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela i smanjene inervacije, što se očituje akutnim spazmodičkim bolovima u preponama, na strani patologije.

Povećana intoksikacija (mučnina, teška slabost, vrtoglavica), snižavanje krvnog tlaka i osjećaj straha dodaju se bolnom sindromu. Pacijent zauzima karakterističan položaj - leži na boku s nogama uvučenim u želudac.

Ta se komplikacija javlja s oštrom promjenom položaja tijela, skakanjem, spolnim odnosom.

Operacija se provodi odmah.

Folikularna cista jajnika i trudnoća

Dok djevojka ili žena imaju cistu u jajniku, začeće postaje gotovo nemoguće zbog nedostatka ovulacije. Biti trudna s ovom patologijom moguća je samo ako postoje ovulacije u drugom jajniku.

Folikularna cista tijekom trudnoće može biti prisutna tijekom prvih mjeseci nakon oplodnje. To ne utječe na tijek trudnoće i ne može podnijeti prijetnju prestanka trudnoće. Većina ginekologa vjeruje da prisutnost cistične formacije tijekom trudnoće ukazuje na pogrešku ultrazvučne dijagnostike.

Ako folikularna formacija u jajniku tijekom trudnoće postoji dugo vremena, potrebna je operacija. Liječnici preporučuju uklanjanje drugog tromjesečja.

Dijagnostički kriteriji

Tijekom ginekološkog pregleda moguće je detektirati folikularnu cistu jajnika - tijekom bimanualnog vaginalnog pregleda zabilježen je porast jednog od privjesaka. Ispitivanje je dopunjeno sljedećim laboratorijskim i instrumentalnim dijagnostičkim mjerama:

  • Ultrazvuk OMT-a (zdjelični organi);
  • provjera razine estrogena, progesterona, FSH, LH;
  • test krvi za tumorske markere (najčešće CA 125).

Ultrazvuk zdjeličnih organa jedan je od glavnih kriterija za dijagnosticiranje folikularne ciste jajnika, jer omogućuje vizualizaciju, određivanje veličine i prepoznavanje dodatnih formacija privjesaka i maternice.

Eho znakovi ciste - jednokomorna formacija više od 25-30 mm u promjeru, bez patološkog protoka krvi. Ljuska ciste je mršava, sadržaj je bez glasa, homogen. Provesti istraživanje na 5-7 dan menstrualnog ciklusa kako bi se provela diferencijalna dijagnoza. Procijenite sliku u dinamici od oko 3 ili više puta tijekom menstrualnog ciklusa.

Liječenje folikularne ciste jajnika

Liječenje folikularne ciste propisuje ginekolog. Retencijska cista ovarija ove vrste zahtijeva stalno praćenje i praćenje ultrazvukom. To je zbog činjenice da se ti tumori mogu otopiti ili izaći zajedno s menstrualnim krvarenjem. Promatranje se provodi 3 mjeseca. Ako tijekom tog vremena obrazovanje ne nestane, primijenite hormonsku terapiju.

Da biste ubrzali proces resorpcije, možete primijeniti tretman s narodnim lijekovima ili homeopatijom (nakon savjetovanja s liječnikom). Također se preporučuje fizioterapijski tretman. Da biste to učinili, koristite fonoforezu, magnetsku terapiju, terapiju kisikom.

Hormonska terapija

Ako odgoj ne prođe kroz menstruaciju i prisutan je 2-3 mjeseca, onda ginekolozi koriste hormonsku terapiju - kontraceptivna kontracepcijska sredstva. To je najučinkovitiji alat za vraćanje hormonalne ravnoteže i regulaciju ciklusa. Oni sadrže određenu količinu hormona, koji vraćaju prvu i drugu fazu menstrualnog ciklusa, normalizirajući hormonsku ravnotežu. Ta će činjenica dovesti do resorpcije ciste.

Liječenje folikularne ciste jajnika nadopunjuje se protuupalnim lijekovima (diklofenak i njegovi analozi), vitaminima (vitamin A i E), enzimima (Wobenzym, Serrata), terapijom rješavanja (Aloe, Plasma).

operacija

Kirurško liječenje je indicirano s progresivnim povećanjem cistične formacije do 8 cm ili više, kao iu odsustvu odgovarajućeg učinka liječenja. Za uklanjanje folikularne ciste jajnika koriste se sljedeće metode:

  1. Cista laparoskopije.
  2. Cistektomija (u kojoj se uklanja samo cistični čvor, učinkovitost jajnika je očuvana).
  3. Resekcija, koja uključuje izrezivanje cista jajnika kod žena, zajedno s uklanjanjem dijela oštećenog (u blizini) tkiva.
  4. Ovariektomija ili potpuno uklanjanje zahvaćenog jajnika (u slučaju apopleksije).

Narodne lijekove i metode liječenja folikularne ciste jajnika treba uskladiti sa svojim liječnikom. Neke naknade i bilje sadrže tvari koje mogu ubrzati rast tumora. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što je ruptura ciste.

preporuke

Preporuke koje se moraju slijediti pri identificiranju folikularne cistične kapsule:

  1. Ograničenje gravitacije na 5 kg.
  2. Ograničenje intenzivnog fizičkog napora (potpuna eliminacija skokova, brzo trčanje).
  3. Isključite svako zagrijavanje tijela - kupke, saune, tople kupke, masaže tijela.
  4. Ograničite seksualnu aktivnost.

Prevencija cističnih formacija

Prevencija je podijeljena na primarnu i sekundarnu (prevencija relapsa) i uključuje sljedeće preporuke:

  • pridržavanje pravila zdravog načina života;
  • korekcija psiho-emocionalne pozadine i prevencija kroničnog stresa;
  • liječenje popratnih bolesti ženskog reproduktivnog sustava - adneksitisa, spolno prenosivih bolesti (spolno prenosivih bolesti);
  • upotreba vitamina i homeopatskih lijekova za sprječavanje ponovne pojave ciste;
  • kontrola endokrinih poremećaja jajnika, štitnjače;
  • godišnji pregled kod ginekologa, čak iu nedostatku pritužbi;
  • normalizacija metaboličkih procesa u tijelu.

Ovarijalna folikularna cista je prilično uobičajena bolest koja zahtijeva veliku pozornost, tako da prve znakove bolesti treba uputiti specijalistu.

Liječenje folikularne ciste jajnika

Cista jajnika može se pojaviti neočekivano, bez ikakvih problema. Postoji oko 40 vrsta ovih novotvorina. Većina cista se javlja kao rezultat hormonskih poremećaja - u pravilu, nakon nekoliko menstrualnih ciklusa, oni sami nestaju. Ponekad, međutim, cista tvrdoglavo ostaje na svom mjestu i počinje rasti, što predstavlja prijetnju zdravlju žene.

Slijedeći link http://nmed.org/lechenie-kisty-yaichnika-bez-operacii.html, saznat ćete što je cista na jajnicima, koji su joj prvi simptomi i kako liječiti narodne lijekove. U međuvremenu ćemo vam pružiti osnovne informacije o ovoj bolesti.

Zašto se javlja cista jajnika?

Novotvorina u zoni jajnika formirana je uglavnom zbog inhibicije folikularne rupture. To se događa kada folikul ne primi jaje, ili njegove stanice umru. Kada nema ovulacije, folikul nastavlja rasti i tekućina se nakuplja u sredini. Nakon nekog vremena, pretvara se u cistu jajnika. Razlog tome najčešće postaje hormonska neravnoteža. Međutim, postoje i drugi razlozi zbog kojih se javlja cista jajnika:

  • kronična upala;
  • infekcije;
  • nasljeđe;
  • stajaća tekućina u području karlice;
  • defekti u razvojnom stadiju embrionalnih organa

Ovisno o podrijetlu, cista jajnika može biti benigna ili maligna. Postoje jednokratne i višestruke ciste (policistične). Tumor se može pojaviti na površini desnog ili lijevog jajnika.

Ovisno o strukturi, postoje sljedeće vrste cista jajnika:

  • folikularni;
  • dermoid;
  • endometrija;
  • jednostavna (ispunjena samo tekućinom);
  • zloćudan

Najčešći tip se nalazi. Nije teško liječiti folikularnu cistu jajnika, jer se ta bolest smatra "najštetnijom". U većini slučajeva, folikularna cista se rješava kroz nekoliko menstrualnih ciklusa. Ako se to ne dogodi, liječnik može propisati hormone koji normaliziraju aktivnost pacijentovog jajnika.

Simptomi i dijagnoza bolesti

U većini slučajeva, cista je benigni tumor. Ponekad, međutim, zbog svoje veličine ili mjesta, uzrokuje razne bolesti. Stoga je vrlo važno na vrijeme otkriti bolest i započeti liječenje jajnika.

Velika cista može se osjetiti dodirom. Ako ste pod kožom u području lijevog ili desnog zadebljanja jajnika, vidite malu kvržicu, onda morate hitno otići liječniku i početi liječenje.

Međutim, mala cista ne može dati nikakve simptome, a pacijent ne zna za njezinu prisutnost. Obično žena sazna za svoju bolest slučajno, tijekom x-zraka, ultrazvuka, kompjutorske tomografije ili magnetske rezonancije.

Velika cista jajnika može uzrokovati nelagodu zbog pritiska na vitalne organe i strukture tijela. U ovom slučaju, pacijent osjeća jaku bol u trbuhu.

Među simptomima ciste jajnika također treba spomenuti:

  • menstrualni poremećaji;
  • krvarenje između menstruacije i nakon spolnog odnosa;
  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol u desnom ili lijevom jajniku;
  • nesvjesticu;
  • nervoza;
  • opća slabost

Ponekad cista jajnika dovodi do alopecije - to jest, ćelavosti. U tom slučaju trebat će vam hitno liječenje hormonskim lijekovima, kao i postupci za obnavljanje zdrave kose.

liječenje

Svaki tretman uvijek započinje testovima. Osnovni test u dijagnostici bolesnika sa sumnjom na ciste jajnika je ginekološki pregled, abdominalni ultrazvuk ili vaginalni ultrazvuk. Oni omogućuju određivanje stupnja razvoja neoplazme i početak odgovarajućeg liječenja. Ako se sumnja na rak, liječnik će propisati test krvi ili CT.

Način liječenja cista jajnika ovisi o njegovoj vrsti. Na primjer, ako imate malu folikularnu cistu lijevog ili desnog jajnika, ginekolog može preporučiti samo vašu kontrolu. No, ako stručnjak smatra da je potrebno započeti medicinsko ili kirurško liječenje, ne odgađajte ovo pitanje na neodređeno vrijeme, au svakom slučaju ne odbijajte terapiju. Zašto? Budući da cista može biti prvi znak raka jajnika, nosi rizik rupture ili pritiska na druge organe, sprječavajući njihovo pravilno funkcioniranje. Neoplazme ponekad zahtijevaju i farmakološko liječenje hormonima, antibioticima ili protuupalnim lijekovima.

Sada više o svakoj metodi

Hormonska terapija

Ova metoda se koristi za velike ciste jajnika. Liječnik propisuje određene hormone u strogim količinama kako bi se smanjila veličina tumora. To olakšava njegovo naknadno uklanjanje uz najnižu moguću kiruršku intervenciju kod žena reproduktivne dobi. Liječenje hormonima zahtijeva pažljivo praćenje ciste jajnika. Ako liječnik posumnja da može biti kancerogen, tada se ne preporučuje uporaba određenih hormona zbog mogućnosti ubrzavanja rasta malignih stanica.

laparoskopija

Laparoskopija se propisuje kada postoji potpuna sigurnost da cista jajnika nije maligna. Ovaj tretman mogu koristiti samo žene mlađe od 50 godina.

Suština laparoskopije je kirurško prodiranje regije jajnika kroz dno pupka. Istodobno je veličina reza vrlo mala. Zatim se ugljični dioksid ubrizgava u trbušnu šupljinu kako bi se povećala količina prostora za manipulaciju. Također omogućuje precizno odvajanje operiranog organa. Zatim se uvodi posebna sonda (laparoskop) koja će omogućiti praćenje tkiva u području jajnika. Nakon laparoskopa, instrumenti potrebni za uklanjanje tumora smješteni su u trbušnu šupljinu.

Prvi korak u laparoskopskom uklanjanju neoplazme jajnika je stvaranje utora ispod područja u kojem postoji cista. Pomoću pinceta liječnik reže gornji sloj jajnika. Tada se tumor uklanja skalpelom ili koagulira s elektrikom. Druga metoda se posebno preporučuje ženama u reproduktivnoj dobi, koje u budućnosti planiraju imati djecu, au kojima je cista mala veličina.

Sljedeći korak operacije je odvajanje ciste od tkiva jajnika. Za to koristite ispiranje slanom otopinom ili metodom usisavanja. Nakon toga, cista se izreže makazama s površine jajnika. Osim toga, liječnik koagulira ranu električnim šokom kako bi smanjio rizik od krvarenja. Nakon što se cista odvoji od površine jajnika, ona se uklanja iz trbušne šupljine.

Laparoskopska operacija je manje invazivna od konvencionalne kirurgije. Komplikacije su izuzetno rijetke, period oporavka je kratak, a postupak gotovo da ne ostavlja tragove na koži. Ova je tehnika prikladna za liječenje folikularnih i dermoidnih cista jajnika.

Klasična kirurgija (laparotomija)

Cista jajnika, koja je definirana kao kancerozna lezija, ili koja je znatne veličine, zahtijeva uklanjanje tradicionalnom metodom. Ovaj tretman naziva se laparotomija.

Veličina i priroda neoplazme jajnika utječe na izbor mogućnosti za operaciju. Cista značajne veličine koja ne pokazuje znakove maligniteta uklanja se rezanjem poprečne suprapubične zone i pražnjenjem sadržaja.

Ako cista jajnika ima malignu prirodu, onda se mora ukloniti uzdužnom incizijom.

Ako je cista dosegla takvu veličinu da se ne može ukloniti kroz rez na koži, tada liječnik koristi punkciju. Prvo se napravi rez u zoni jajnika, a zatim se sadržaj usiše posebnim alatom. Nakon što se cista jajnika smanji, može se slobodno ukloniti iz trbušne šupljine.

Ako je cista jajnika postala maligni tumor i metastazirala, onda će zajedno s neoplazmom trebati ukloniti maternicu i njezine privjeske. U nekim slučajevima, međutim, liječnici ograničavaju uklanjanje jednog jajnika. U ovom slučaju, žena ima priliku zatrudnjeti ako počne s učinkovitim restorativnim tretmanom nakon operacije.

Narodni lijekovi

Ako imate cistu jajnika, nemojte žuriti s operacijom. U početku, najbolje je pokušati liječenje s narodnim lijekovima.

  1. Polje preslice uklanja višak tekućine iz tijela, tako da se folikularna cista jajnika može otopiti.
  2. Liječenje travom nazvanom uterin bor daje izvrsne rezultate u slučajevima gdje je cista jajnika povezana s hormonalnim poremećajima. Međutim, potrebno je uzeti biljku u strogoj dozi, jer gornja maternica ima toksine.
  3. Mnoge žene pomažu u nanošenju blata. Poboljšavaju cirkulaciju krvi na lokalnoj razini, zbog čega se smanjuje cista jajnika. Međutim, imajte na umu da je liječenje blatom kontraindicirano kod onkoloških bolesti.
  4. Tamponi meda, aloe ili mumija poboljšavaju mikrofloru vagine. Također, ženske iscjelitelji preporučuju da se obloge meda na donjem dijelu trbuha pripreme pacijentima koji imaju cistu jajnika.
  5. Tretman biljnom medicinom daje izvrstan rezultat ako ih redovito pijete. Kada je dijagnosticirana cista jajnika, čajevi se izrađuju od koprive, crvene četke, rusa, kamilice i drugih ljekovitih biljaka.
  6. Sjedeća kupka mlijeka, krumpirske juhe i biljnih infuzija pomoći će poboljšati cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, stoga se kao posljedica takvih postupaka apsorbira mala cista jajnika.
  7. Redoviti propolis može vas spasiti od ove neugodne ženske bolesti. Morate žvakati mali komad lijeka svaki dan nekoliko minuta. Uskoro ćete primijetiti da je cista jajnika smanjena.

S vježbom i umjerenošću, većina ljudi može bez lijekova.

Osloboditi se folikularne ciste jajnika

Žena u reproduktivnoj dobi, suočena s funkcionalnom neoplazmom na jajniku, pita se kako ukloniti folikularnu cistu. Nažalost, patologija se često javlja zbog hormonalnih poremećaja i, ako se ne riješi nakon nekoliko ciklusa, pacijent je prijetnja. O metodama liječenja bolesti raspravit će se ovaj članak.

Što je folikularna cista jajnika

Folikularna cista (funkcionalna, retencijska) - benigna lezija na jajniku, je tankozidna šupljina s tekućom masom unutra. Cistične veličine variraju od 1 do 4 centimetra, ali se događa da tumor raste na 7 cm, a patologija je u pravilu rezultat hormonskih poremećaja, koji su usko povezani s interakcijom dvaju sustava - endokrinog i reproduktivnog, gdje jajnici nisu posljednji.

Zanimljivo! U osnovi, bolest pogađa mlade žene, ali bilo je slučajeva cistične formacije kod predstavnika menopauze. Događa se da se cista pojavljuje intrauterino kada beba ima folikul u jajniku koji se može stimulirati majčinim estrogenom.

U normalnom menstrualnom ciklusu folikul, koji doseže određenu veličinu, razbija se i doprinosi oslobađanju jajeta. Ako se to ne dogodi, strukturna komponenta jajnika se povećava u veličini, a umjesto toga pojavljuje se novi rast i, naravno, ne dolazi do ovulacije.

Folikularna cista se formira u jednom jajniku, ali se dogodilo da se dijagnosticiraju tumori u obje uparene žlijezde. Obje su se šupljine formirale neovisno jedna o drugoj i, najvjerojatnije, u različitim menstrualnim ciklusima. Tumor u desnom jajniku opažen je mnogo češće nego na lijevoj strani. To upućuje na to da se desna žlijezda intenzivnije opskrbljuje krvlju, stoga žene postaju žrtve pucanja desnog jajnika češće od lijeve.

Češće se ženama dijagnosticira jedna cista na jajniku, ali ponekad se na endokrinim žlijezdama formira mnogo cista, koje se na ultrazvuku vizualiziraju kao grozd grožđa. Ovaj fenomen naziva se policistični.

Uzroci bolesti

Točni uzroci bolesti nisu poznati, ali stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji doprinose nastanku tumora. Među njima su:

  1. Vanjski čimbenici - fizički stres, stresne situacije, živčana iscrpljenost, izloženost hladnoći i drugi;
  2. Unutarnji čimbenici - infekcije urogenitalnog sustava, kronične bolesti, funkcionalni poremećaji i drugo.

Izlaganje iznutra i izvana doprinosi hormonalnim poremećajima, inhibira ovulaciju i potiče rast folikula.

Odredimo koje čimbenike izaziva anovulacijski ciklus, favorizirajući modifikaciju folikula u cistu:

  • česte stresne situacije, depresivni poremećaji;
  • disfunkcija jajnika;
  • abortus;
  • upalni procesi u zdjelici;
  • korištenje oralnih kontraceptiva bez medicinskih indikacija;
  • spolno prenosive bolesti;
  • endokrine bolesti;
  • nasljedni faktor.

Obratite pozornost! Uz normalizaciju hormonalne pozadine, folikularna cista ima tendenciju samo-resorpcije.

Simptomi folikularne ciste

U ranoj fazi cista karakterizira asimptomatski tijek i obično žena uči o patologiji tijekom rutinskog ginekološkog pregleda ili ultrazvučnog pregleda. No, s rastom cističnih parametara, javlja se pritisak na susjedne organe i tkiva, pa se prvi znak neoplazme smatra bolnim senzacijama u trbuhu.

Među manifestacijama cističnih znakova su:

  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • krvarenje iz vagine, koje nije povezano s menstruacijom;
  • obilje cervikalne tekućine;
  • nelagoda tijekom seksa;
  • bolovi u trbuhu tijekom fizičkog napora (desno ili lijevo, ovisno o tome koja se cista nalazi u jajniku);
  • napadi mučnine, povraćanja;
  • migrena;
  • stanje nervoze;
  • kvar.

Važno je znati! U rijetkim slučajevima, folikularna cista doprinosi ćelavosti. U ovom slučaju, hitna potreba za hormonskim tretmanom i rehabilitacijskim postupcima za kosu.

komplikacije

Ako dugo vremena ignorirate znakove folikularne ciste i ne obratite se ginekologu, mogu se razviti komplikacije, od kojih je najopasnija ruptura ciste. Ispuštanje sadržaja cistične kapsule u trbušnu šupljinu dovodi do peritonitisa. Ako se kirurška pomoć ne pruži na vrijeme, smrt je moguća, jer je patologija prepuna rupture jajnika zbog krvarenja u tkivo.

Još jedna komplikacija je torzija nogu ciste zbog naglih promjena položaja, ozljeda u trbuhu. Torzija uzrokuje prestanak opskrbe krvlju pedikule, tako da je moguća nekroza.

Znakovi za koje je jasno da je došlo do rušenja ciste ili torzije nogu cista:

  • oštra bol u donjem dijelu trbuha;
  • napadi mučnine, slabosti, nesvjestice ili nesvjestice;
  • trbušna napetost mišića;
  • snižavanje krvnog tlaka, tahikardija;
  • blijeda boja kože;
  • povećanje tjelesne temperature.

dijagnostika

U većini slučajeva žene slučajno saznaju za abnormalnosti ultrazvuka zdjelice, neke su hitno hospitalizirane zbog komplikacija. Ako predstavnik slabijeg spola redovito posjećuje ginekologa, cista se otkriva kada patologija ne prelazi dopuštenu veličinu.

Iskusnom akušeru-ginekologu lako je pronaći tumor tijekom pregleda na stolici - opipati, osjetiti glatku elastičnu cistu s tankim stijenkama, a pri pritisku na malu formaciju nema bolnih osjećaja. Za potvrdu dijagnoze, liječnik šalje pacijenta na ultrazvuk. Na Doppler ultrazvuku određena je lokalizacija, parametri, stadij patologije.

Najučinkovitija dijagnostička metoda je laparoskopsko ispitivanje, pri čemu se, ako je potrebno, može odmah izvršiti kirurško liječenje.

Kako ukloniti folikularnu cistu

Male folikularne ciste obično se riješe unutar 2-3 ciklusa. Žene koje su imale dijagnozu tumora trebale bi promatrati ginekolog još pola godine.

Ako se cistična formacija ne povlači, već raste, liječnik na temelju testova i individualnih pokazatelja pacijenta propisuje terapiju lijekovima ili operaciju. Liječenje se ne može odgoditi kasnije, jer uvijek postoji rizik od komplikacija: pritisak na obližnje organe i tkiva, torzija nogu ciste, prodor neoplazme u trbušnu šupljinu, transformacija benignog tumora u maligni. Patologija često zahtijeva hormonsko, antibakterijsko, antivirusno i imunostimulirajuće liječenje.

Konzervativno liječenje

Terapija uključuje sljedeće načine uklanjanja ciste:

  • hormonska terapija - liječenje hormonima provodi se pod jasnim vodstvom liječnika, jer kod malignosti anomalije postoji rizik od ubrzanja rasta stanica raka;
  • imunoterapija;
  • liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima;
  • multivitaminski;
  • homeopatski lijekovi.

Fizioterapija je učinkovita i kod neoplazija koje ne prelaze 5 cm (ako je više od 5 cm. - pročitajte ovaj članak http://kistayaichnika.ru/diagnostika/kista-yaichnika-5-sm.html). Fizioterapijski tretman uključuje sljedeće vrste postupaka:

  • magnetska terapija;
  • SMT-phoresis;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza i druge metode.

Upozorenje! Terapijske metode koriste se u pravilu za liječenje mladih djevojčica bez rođenja. Ali ako je folikularna cista prepuna komplikacija, indicirana je operacija.

laparoskopija

Laparoskopija se koristi ako je liječnik uvjeren da je cistični tumor benigni. Postupak se izvodi pod općom anestezijom. U to se vrijeme u male trbušne šupljine pacijenta ubrizgava plin kroz male rupe, uz pomoć posebnog aparata laparoskopa, a svi kirurški zahvati se pregledavaju na zaslonu monitora.

Kirurg uklanja cističnu formaciju pedikulom i kapsulom pomoću posebnih alata bez oštećenja zdravog tkiva. Nakon uklanjanja neoplazme, iz peritoneuma se oslobađa plin, oštećeno područje se šiva kirurškim nitima i nanosi se sterilni oblog. Ponekad je potrebno instalirati drenažu najviše 24 sata.

Metoda se smatra minimalno invazivnom, pa je razdoblje oporavka brže nego nakon normalne operacije, nema postoperativnih tragova, a komplikacije su iznimno rijetke.

Ostali kirurški postupci za uklanjanje folikularnih cista

S progresivnom cističnom formacijom koja je dosegla veliku veličinu, određuje se planirana operacija. Ovisno o kliničkim čimbenicima, tumor se uklanja na nekoliko načina:

  1. Cistektomija - liječenje cista. Tijekom operacije uklanja se samo kapsula s cističnim sadržajem bez utjecaja na zdrava tkiva;
  2. Rezanje klinova se provodi u slučaju kompliciranije patologije. Operacija uključuje izrezivanje dijela jajnika u obliku klina s kapsulom;
  3. Adnexektomija - uklanjanje jajnika. Kirurška intervencija je važna ako se u folikularnim cistama javljaju ireverzibilne promjene u jajniku.

Nakon svih vrsta gore navedenih operacija potrebno je razdoblje rehabilitacije, tijekom kojeg se preporuča uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva i multivitamina kako bi se vratila funkcija jajnika. Tijekom rehabilitacije, preporučljivo je izbjegavati stresne situacije, ne uzeti toplu kupku, suzdržati se od hladnih i ultraljubičastih zraka.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Prilikom otkrivanja male folikularne ciste nije nužno odmah pribjeći kirurškom liječenju. U kombinaciji s terapijskim mjerama djelotvorne folk lijekove. Treba imati na umu da napitci tradicionalnih iscjelitelja ne uklanjaju cističnu formaciju, već pridonose poboljšanju imuniteta, poboljšavajući opskrbu krvlju u zdjelici, što pogoduje smanjenju veličine ciste ili potpunoj resorpciji.

Za liječenje narodnih lijekova učinkovite metode kao što su:

  • infuzije preslice, maternice bora;
  • terapija blatom;
  • vaginalni tamponi s medom, aloe, mumija;
  • kuhanje kamilice, nevena, rusa, koprive, crvene četke, rusa;
  • mliječne kupke;
  • losion od juha od krumpira;
  • svakodnevno žvakanje komadića propolisa.

zaključak

Kako bi se spriječilo stvaranje folikularne ciste, potrebno je pravovremeno liječiti upalne procese u zdjelici te se kod prvih znakova hormonskih poremećaja obratiti liječniku. Najčešće je bolest potpuno izliječena, ali slučajevi relapsa nisu isključeni, kada se anomalija pojavi u istom ili drugom jajniku. U takvoj situaciji, žena je podvrgnuta pažljivijem promatranju i identifikaciji uzroka koji dovode do razvoja folikularne ciste.

Folikularna cista jajnika

Folikularna cista je formacija koja nastaje iz ovuliranog folikula. Patologija se otkriva uglavnom kod adolescenata s nestabilnim menstrualnim ciklusom i mladih žena, rjeđe - u kasnom reproduktivnom razdoblju. Menopauza se ne događa. Ima dobroćudni smjer. Nije maligniran, sklon spontanoj regresiji. U rijetkim slučajevima, zahtijeva kirurško liječenje - uklanjanje odgoja ili cijeli jajnik.

Za dijagnosticiranje folikularne ciste koriste se opće dostupne metode - bimanualni pregled, ultrazvučni pregled, au posebnim slučajevima laparoskopija. Nakon određivanja patologije, režim liječenja se bira na temelju veličine obrazovanja i dobi žene. S razvojem komplikacija indicirana je hitna operacija.

Pogledajmo bliže odakle dolazi folikularna cista i što učiniti kad se otkrije.

Uzroci patologije: glavne teorije i čimbenici rizika

U prošlom stoljeću folikularne ciste jajnika bile su poznate kao vodene bolesti. Nitko nije znao točan uzrok patologije, međutim, liječnici su pretpostavili utjecaj načina života na pojavu takvih formacija. Poznato je da se bolest jajnika javlja kod žena starijih od 35-40 godina bez djece. Patologija se često otkrivala u časnim sestrama koje su se posvetile služenju Bogu i onima koji su se odrekli svjetovnih poslova. Bolest se smatrala neizlječivom i okončala budućnost sudbine žena.

Početkom 20. stoljeća pojavila se drugačija teorija pojave bolesti Liječnici tog vremena smatrali su upalne bolesti zdjeličnih organa - maternica i privjesci glavni uzrok pojave cista jajnika. Danas ova teorija nije temeljna, ali zaslužuje pažnju ginekologa.

Godine 1972., s razvojem teorije apoptoze (programirane stanične smrti), počeli su govoriti o povezanosti hormonalnih poremećaja i patologije jajnika. U tim godinama bilo je riječ ne samo o neuspjehu u proizvodnji hormona, već io genetskim oštećenjima. Smatralo se da se sklonost razvoju bolesti nasljeđuje.

Danas je glavni razlog za nastanak folikularnih cista hormonalni neuspjeh, nakon čega slijedi anovulacija. Ova teorija ne objašnjava sve aspekte razvoja bolesti. Čak i kod zdravih žena, ovulacija se ne događa svakog mjeseca, ali cistične šupljine se uopće ne oblikuju.

Osim verzije hormonskih poremećaja, postoji nekoliko drugih razloga zašto se folikul razvija u cistu:

  • Seksualno prenosive infekcije. Upalni procesi u dodacima narušavaju njihov rad i promiču anovulaciju. Folikul ne praska, a pojavljuje se cista - šupljina napunjena tekućinom;
  • Prirodne hormonske promjene. Primijećeno je da se patologija otkriva u kritičnim razdobljima razvoja - tijekom puberteta i prije početka menopauze;
  • Bolesti endokrinog sustava. Od posebne je važnosti poremećaj štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde;
  • Nasljeđe. Točni mehanizmi nisu proučavani, ali se očekuje raspad genetskog koda;
  • Lijekovi koji djeluju na jajnike. Često se folikularne ciste formiraju prije IVF protokola (kada se stimulira ovulacija);
  • Prijenos pobačaja i pobačaja. Postoji učinak na hormonsku pozadinu žene, formiranje šupljina u jajnicima lijevo ili desno;
  • Psiho-emocionalno preopterećenje, dugotrajni stres. Pretpostavlja se da je u ovom trenutku aktivirana prirodna obrana tijela. Dok je žena pod stresom, ne smije reproducirati potomstvo (nema povoljnih uvjeta za nošenje i nošenje djeteta). Djelovanje jajnika je inhibirano, ovulacija se ne događa, a cista raste umjesto folikula.

Simptomi hormonalne neravnoteže, koji mogu dovesti do razvoja folikularnih cista jajnika

Razmatra se utjecaj još dva faktora: neregularni seksualni život i nezadovoljstvo seksualnim odnosima. Potvrda te teorije još nije pronađena.

Psihosomatika objašnjava nastanak cističnih šupljina tako što se petlja o jednoj misli, a posebno o pitanjima odnosa s muškarcima. Prema mišljenju stručnjaka, razvoj bolesti dovodi do potiskivanja određenih emocija, uključujući i one povezane s seksom i posjedovanjem djece. Kao prevencija pojave cista, preporuča se zatvoriti određene faze svog života u vremenu, pravilno živjeti vlastite osjećaje i uživati ​​svaki dan bez gledanja u prošlost.

Kako se formira folikularna cista

Normalno, zdrava žena koja ne uzima hormonske lijekove, tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja, folikuli u jajnicima sazrijevaju mjesečno. Među svim folikulima razlikuje se jedan dominantan (rijetko dva ili više). Ona postaje temelj za formiranje jajeta. Dozrijevanje folikula traje 6 dana, nakon čega kapsula pukne i jajne stanice napuštaju jajnik. Taj se proces naziva ovulacija i ukazuje na to da je žensko tijelo spremno za začeće.

Zrelo jaje živi u trbušnoj šupljini do 24 sata. Ako se oplodnja nije dogodila, ona propada, a na njenom se mjestu formira žuto tijelo. Privremena žlijezda počinje proizvoditi progesteron i započinje proces rasta endometrija, sluznog sloja maternice.

Fiziološki menstrualni ciklus.

Ako se folikul ne rasprsne u odgovarajuće vrijeme, jaje ostaje unutra. Obrazovanje nastavlja rasti i ispunjeno je tekućinom. Pojavila se cista - šupljina okružena tankom kapsulom. Rast obrazovanja povezan je s postupnim propuštanjem seruma, kao i sa kontinuiranim izlučivanjem tekućine u granularnim epitelnim stanicama.

Karakteristike folikularne ciste:

  • Obično se otkriva s jedne strane, ali se može naći na oba jajnika;
  • Postiže veliku veličinu - do 10 cm u promjeru. U literaturi su opisani slučajevi razvoja divovskih formacija;
  • Najčešće se formira na desnom jajniku - gdje se u 60-70% slučajeva javlja ovulacija.

Na slici je prikazana shema folikularne ciste. Takav oblik može biti nekoliko puta veći od jajnika:

Simptomi bolesti

Male ciste folikula (do 4-5 cm) mogu ostati asimptomatske. Oni ne smetaju ženi, ne mijenjaju menstrualni ciklus i nisu popraćeni bolovima u donjem dijelu trbuha. Teški simptomi bolesti javljaju se s rastom cista (do 5-6 cm ili više).

Postoje tri glavna znaka patologije:

Menstrualni poremećaji

  • Dugotrajna menstruacija. Prema ocjenama žena koje se suočavaju s tom patologijom, menstruacija je odsutna 1,5-2 mjeseca. Kašnjenje je do 30 dana i potpuno je nepredvidljivo - nije poznato kada će se ciklus vratiti. Neuspjeh menstruacije povezan je s dominantnim učinkom estrogena na pozadini relativnog nedostatka progesterona;
  • Povećajte volumen i trajanje menstruacije. U pozadini cistične formacije jajnika, menstruacija kasni, a njihov karakter se uvijek mijenja;
  • Pojava boli u donjem dijelu trbuha povezana je s obilnom menstruacijom i intenzivnim odbacivanjem sloja sluznice maternice;
  • Pojava acikličkog krvavog iscjedka. Manja mrlja javljaju se između menstruacije na 12-18. Dan ciklusa. Krvarenje može trajati do dva tjedna i preći u punu menstruaciju.

Kršenje menstrualnog ciklusa može biti simptom prisutnosti cistične formacije.

U menopauzi ti se simptomi ne uzimaju uvijek u obzir. Ulazak u menopauzu popraćen je promjenom menstrualnog ciklusa. Mjesečni postaju nepravilni, a razlikovati stopu od patologije u tom razdoblju nije lako. U dobi od 45-50 godina glavnu ulogu u dijagnozi ima ultrazvuk.

Krvarenje iz genitalnog trakta

Izostanak menstruacije tijekom 1,5-2 mjeseca dovodi do povećanja endometrija i krvarenja uterusa. Iscjedci postaju obilni, sa ugrušcima. Došlo je do pogoršanja općeg stanja, postoji izražena slabost. Mučnina i povraćanje, zimica. S razvojem materničnog krvarenja odmah se pokazuje hospitalizacija u ginekološkoj bolnici.

Folikularna cista je jedan od vodećih uzroka krvarenja u adolescenciji. Hormonalno aktivna tvorba također može dovesti do preranog puberteta.

Uterino krvarenje je hitno i zahtijeva hitno liječenje.

Bol u donjem dijelu trbuha

Ako se folikul razvio u cistu, on se osjeća pojavom bolne boli u donjem dijelu trbuha. Važno je razumjeti da samo obrazovanje ne šteti. Nelagodnost se javlja kod istezanja kapsule jajnika, kompresije živaca, stezanja krvnih žila i razvoja ishemije tkiva. Bol je lokaliziran desno ili lijevo od donjeg trbuha - ovisno o strani lezije. Ozračivanje sakruma i repne kosti, lumbalne regije, stražnjice i bedra. Simptomi se javljaju u drugoj fazi ciklusa (12-14 dana nakon menstruacije).

Pojava oštre boli u projekciji desnog ili lijevog jajnika ukazuje na razvoj komplikacija. Potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Komplikacije koje proizlaze iz produljene bolesti

Uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

Uganite noge

Opasna komplikacija nastaje kada određeni faktori utječu na:

  • Vježba, uključujući dizanje utega;
  • Sportovi, uključujući skokove i skreće;
  • Oštra promjena položaja tijela;
  • Intimnost.

Često se torzijske ciste nastavljaju tijekom trudnoće. Komplikacija se razvija u II. I III. Tromjesečju, a povezana je s pomicanjem jajnika kod rastuće maternice.

Simptomi komplikacija ovise o stupnju torzije nogu. S djelomičnim uvijanjem simptomi se postupno povećavaju tijekom nekoliko sati. Pojava boli u donjem dijelu trbuha, s vremenom se povećava. S potpunim zaokretom, bol postaje oštra, grčeva, nepodnošljiva od prvih minuta.

Shematski prikaz torzije noge ciste jajnika.

  • Mučnina i povraćanje;
  • Zatvor, manje proljeva;
  • Odgođeno mokrenje;
  • Napetost mišića prednjeg trbušnog zida;
  • Povećani puls i disanje;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Bljedilo kože i sluznice;
  • Gubitak svijesti

Torzija nogu ugrožava razvoj nekroze jajnika. Uz pravodobnu pomoć možete spasiti tijelo, odmotati cistu i obnoviti protok krvi. Bez liječenja, nekroza prelazi u susjedna tkiva, što dovodi do razvoja peritonitisa i sepse.

Puknuće kapsule

Glavni uzrok rupture ciste je olujni spolni odnos, kao i fizički napor. Ako se cista rasprsne, njezin sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu. Pojavljuju se simptomi akutnog abdomena:

  • Grčeve na zahvaćenoj strani - desno ili lijevo. Bol može biti akutna, nepodnošljiva, što dovodi do gubitka svijesti;
  • Napetost trbušnih mišića;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Blijeda ili cijanoza kože;
  • Oštar pad krvnog tlaka;
  • Uočavanje iz vagine.

Ovako izgleda ruptura kapsule jajnika.

Puknuće ciste je opasno stanje koje dovodi do ozbiljnog gubitka krvi i šoka. Možda razvoj adhezija i neplodnosti. Posljedice mogu biti nepredvidive. Pri najmanjoj sumnji na pucanje formacije indicirana je hitna hospitalizacija u ginekološkom odjelu i kirurško liječenje.

infekcija

Rijetko se javlja komplikacija koja se javlja kod žena nakon pobačaja i na pozadini upalnih procesa zdjelice. Uz sljedeće simptome:

  • Bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • Povećanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva i više;
  • Znakovi opće intoksikacije: zimica, slabost, glavobolja.

Bez liječenja, gnojnica ciste prijeti razvojem peritonitisa - upale peritoneuma. Proces može ići u susjedne organe. Nije isključeno širenje patogenih mikroorganizama s protokom krvi (sepsa). Liječenje samo kirurško - uklanjanje cista (često s jajnikom).

Je li trudnoća moguća s folikularnom cistom jajnika?

Uporna cista jajnika sprečava začeće djeteta. Sve dok postoji šupljina u privjescima, novi folikuli ne sazrijevaju. Jaje se ne razvija, a trudnoća se ne događa. Možete zatrudnjeti tek nakon spontane regresije ciste ili njenog kirurškog uklanjanja.

U rijetkim slučajevima trudnoća se javlja na pozadini folikularne ciste. Dozrijevanje jajašca odvija se u zdravom jajniku, a začeće djeteta odvija se bez obilježja. Pod utjecajem hormonskih promjena, cista bi trebala nestati unutar 2-3 mjeseca. Ako se to ne dogodi, mogu se razviti komplikacije (torzija, ruptura kapsule).

Mala folikularna cista ne ometa tijek trudnoće i obično se spontano povlači. Postizanje velike veličine (10 cm), formacija može dovesti do kompresije zdjeličnih organa i narušavanja njihove funkcije. U toj situaciji uklanja se cista. Operacija je zakazana za razdoblje od 16-20 tjedana, kada je vjerojatnost pobačaja i drugih komplikacija minimalna.

Fotografija prikazuje folikularnu cistu i trudnoću 6-7 tjedana:

Pojava folikularne ciste na pozadini razvijajuće trudnoće je glupost. Tijekom trudnoće dolazi do pojačane sinteze progesterona i prolaktina. Proizvodnja tih hormona sprječava sazrijevanje folikula, a cista se ne može formirati. Ako identificirate takvu patologiju tijekom trudnoće, morate se ponovno pregledati. U većini slučajeva govorimo o dijagnostičkoj pogrešci, a pod krinkom ciste može sakriti opasan tumor jajnika.

Dijagnostičko pretraživanje

Sljedeće metode koriste se za identifikaciju patologije:

  1. Ginekološki pregled. Na palpaciji, cista se definira kao jednostrana, pokretna, bezbolna, elastična masa od 4 do 10 cm, a šupljina manjeg promjera nije uvijek prisutna u bimanualnom pregledu;
  2. Laboratorijske studije. CA-125, marker raka jajnika, ostaje unutar normalnog raspona;
  3. SAD. Uz ultrazvuk, folikularna formacija se vidi kao zaobljena šupljina s tankom kapsulom. Formiranje je homogeno, sadržaj je eho-negativan;
  4. Doppler. Kada se ne otkrije mapiranje patološkog protoka krvi oko formacije.

Ove su metode dovoljne za provođenje diferencijalne dijagnoze i razlikovanje folikularne ciste od druge patologije. U sumnjivim slučajevima izvodi se laparoskopija. Ponekad se konačna dijagnoza može napraviti samo nakon histološkog pregleda uklonjenog tumora.

Slika ispod prikazuje 3D sliku folikularne ciste jajnika:

Folikularna cista i PCOS: postoji li veza?

Važno je razlikovati tri koncepta:

  • Folikularna cista - šupljina ispunjena tekućinom. Ovo je jedna jedina formacija jajnika. Može biti višekomorna, ali češće nema staničnu strukturu;
  • Multifolikularni jajnici - fiziološko stanje privjesaka, otkriveno ultrazvukom u prvoj fazi ciklusa. Odlikuje se pojavom velikog broja folikula u obliku eho-negativnih inkluzija veličine do 10 mm;
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je ozbiljna endokrina bolest, praćena disfunkcijom privjesaka i dovodi do neplodnosti. Na ultrazvuku, pojava velikog broja folikula u rasponu veličina od 8-10 cm i povećanje jajnika.

Pacijenti ginekologa često zbunjuju ove pojmove, ali razlika između njih je i vrlo je značajna. Multifolikularni jajnici nisu bolest, već samo simptom ultrazvuka. Nije povezana s folikularnom cistom, ali može indirektno ukazivati ​​na policistični jajnik. Razlike na ultrazvuku nisu uvijek jasno vidljive, a potrebna je kvalitetna oprema za postavljanje ispravne dijagnoze. Konačno, PCOS se određuje tek nakon procjene razine hormona.

Posebne značajke prikazane su u tablici: