Cistitis tijekom trudnoće

Cistitis tijekom trudnoće javlja se kod mnogih žena. To je zbog nekoliko razloga: strukturnih značajki ženskog mokraćnog sustava, hormonalne i fiziološke restrukturiranja tijela i smanjenog imuniteta.

Oslabljena imunost i hormonska neravnoteža postaju glavni čimbenici u razvoju bolesti urogenitalnog sustava u trudnica.

Što je cistitis tijekom trudnoće?

Tijekom trudnoće žena može dobiti sljedeće vrste cistitisa:

  • akutni;
  • kronični;
  • hemoragijskog;
  • postkoitalno.
  • alergijski;
  • kemijski.

Akutni oblik tijekom trudnoće karakterizira oštra bol u donjem dijelu trbuha, poteškoće s mokrenjem i pražnjenje krvi.

Bolest se pojavljuje iznenada i brzo završava.

Kronični cistitis se ne pojavljuje odmah. Ako je žena stalno zabrinuta za bolest koju nije izliječila do kraja, onda se može pretvoriti u kroničnu. Ovaj tip se ne javlja tijekom trudnoće, već je posljedica akutnog oblika koji nije zahvaćen.

Sljedeći tip cistitisa uzrokovan je upalom u sluznici mjehura. S ovom vrstom bolesti, tkiva su duboko pogođena. Tijekom mokrenja pojavljuje se krv zbog oštećenja krvnih žila. Ova patologija može dovesti do velikih komplikacija tijekom trudnoće.

Postkoitalni cistitis javlja se kod žena zbog upalne reakcije nakon intimnosti.

Alergijski cistitis nije tako čest kao i drugi tipovi, ali se tijekom trudnoće može pojaviti zbog nepodnošenja hrane ili proizvoda za osobnu njegu. To je zbog hormonskih promjena.

Kemijska vrsta pojavljuje se kada toksične tvari uđu u mokraćni mjehur. To se događa zbog nepravilnog liječenja.

U ranim fazama

U većini slučajeva pojavljuje se cistitis na početku trudnoće, jer u prvom tromjesečju počinje potpuno restrukturiranje tijela.

U prvom tjednu žena još uvijek ne može posumnjati u trudnoću, ali njezin imunitet slabi i javlja se bolest.

U petom tjednu povećava se mokrenje, infekcija prodire u mokraćnu cijev, tako da cistitis u ovom trenutku nije neuobičajen. Ponekad žene mogu osjetiti simptome bolesti u 8. tjednu, kada maternica počinje postupno rasti i vrši pritisak na mjehur. Isti se simptomi pojavljuju u 9. ili kasnijem tjednu.

U kasnim rokovima

U drugom tromjesečju trudnoće cistitis se javlja rjeđe, ali može biti i težak i sa posljedicama. Nakon 28 tjedana i kasnije, fetus počinje snažno stiskati zdjelične organe, izlučivanje urina postaje teško. To dovodi do stagnacije mjehura i širenja infekcije. Postoji upala, žena osjeća redoviti poriv u zahod. Često mokrenje je norma u bilo kojem razdoblju trudnoće, ali u slučaju cistitisa u kasnom razdoblju dolazi do jake boli i nelagode.

Često mokrenje je norma u bilo kojem razdoblju trudnoće, ali u slučaju cistitisa u kasnom razdoblju dolazi do jake boli i nelagode.

U 38. tjednu trudnoće bolest je krajnje nepoželjna, jer će pogoršati stanje žene prije porođaja i dovesti do neželjenih posljedica.

Ako se kasnije pojavio cistitis, onda je lakše izliječiti nego na početku trudnoće. U ovom trenutku već je moguće uzeti većinu lijekova, jer oni neće štetiti djetetu. Međutim, morate imati vremena učiniti sve što je potrebno prije isporuke. Nakon poroda tijekom laktacije, također će biti teško pronaći prikladan tretman.

razlozi

Cistitis kod trudnica može biti različite prirode. Najčešće bakterije prodiru u mokraćnu cijev i uzrokuju pogoršanje bolesti. Početak bolesti je pod utjecajem crijevne disbioze i slabe vaginalne mikroflore.

Neinfektivno podrijetlo često je uzrokovano različitim alergenima. Primjerice, korištenje gelova za tuširanje, krema, dezodoransa tijekom trudnoće može negativno utjecati na tijelo i dovesti do pojave cistitisa.

Osim toga, prehrambeni proizvodi su također jaki alergeni, koji uzrokuju bolesti genitourinarnog sustava. Orašasti plodovi, grah, kupus moraju se jesti s oprezom.

Egzacerbacija cistitisa u pozadini trudnoće može izazvati hipotermiju ili ozbiljan umor. Uzrok bolesti postaje stalna prenapučenost mjehura. Osim toga, pojava bolesti doprinosi nošenju uske posteljine i lošoj higijeni genitalija.

Nakon 28 tjedana i kasnije, fetus počinje snažno stiskati zdjelične organe, izlučivanje urina postaje teško. To dovodi do stagnacije mjehura i širenja infekcije.

Simptomi cistitisa u trudnica

Tijekom trudnoće bolest se dramatično razvija, tako da su svi simptomi prisutni u isto vrijeme.

Zbog činjenice da se sluznica bubri i zidovi kapilara su uništeni, kemijska svojstva urina se mijenjaju.

Bolni osjećaji tijekom upale mjehura lokalizirani su u donjem dijelu trbuha. Tipični simptomi su prisutni od nekoliko sati do 1-2 dana.

Kod trudnica cistitis je praćen sljedećim simptomima:

  • boli želudac u donjem i stidnom području;
  • nelagoda se pogoršava tijekom mokrenja;
  • poticaji postaju česti;
  • količina urina tijekom svakog putovanja u wc se smanjuje;
  • nakon pražnjenja dolazi do osjećaja neobjavljenog mjehura;
  • peckanje i grčeve tijekom mokrenja;
  • mokraća postaje mutna s ružičastim nijansama, ponekad su prisutni gnojni iscjedci;
  • groznica, slabost, slabost, gubitak apetita.

Liječenje cistitisa tijekom trudnoće

Mnoge žene su povezane s trudnoćom, ne samo dobre uspomene, nego i nevolje. U osnovi, to su sve vrste raznih rana, koje se neprestano drže najnepovoljnijeg trenutka. Uzmi barem cistitis. Statistika kaže da svaka deseta žena tijekom trudnoće uči o cistitisu "na sebi". Jedno je ako je buduća majka patila s tom bolešću davno prije trudnoće, jer je, najvjerojatnije, već naučila kako ga izliječiti, a prije trudnoće doživjela je još jedan tretman (za kronični cistitis), a ako se bolest pojavila u razdoblju “zanimljivog” “stvrdnuta” majka ne paničari, već se odmah okreće iskusnom stručnjaku i s njim poduzima odgovarajuće mjere.

Ali što je sa ženom koja je tek sada, kada se u njezinu želucu pojavljuje novi život, iznenada je otkrila kakva je bol kad mokrenje, česti porivi da se "malo", rezanje i bol u donjem dijelu trbuha? Naravno, prva stvar koja nedostaje panike: što će se dogoditi s djetetom? Zašto se sve dogodilo? Je li to najgori cistitis? I kako ga izliječiti, kako se ne bi naškodilo djetetu?

Posljednje pitanje je možda i najozbiljnije, jer svako liječenje tijekom trudnoće ima znatne opasnosti. To se odnosi i na cistitis, jer se ova bolest liječi antibioticima, a svaka žena zna o njihovoj uporabi tijekom trudnoće. Cistitis - upala zida mokraćnog mjehura, uzrokovane ili patogenim mikroorganizmima (E. coli, Streptococcus, Staphylococcus, klamidija, Ureaplasma, Trichomonas, Mycoplasma) ili potaknuta druga stanja (oslabljenog imuniteta, umora i hipotermije, dysbiosis vaginalni i crijeva dysbacteriosis, prekomjernu uporabu lijekova pripravci). Zbog toga je liječenje cistitisa usmjereno na otklanjanje uzroka koji ga je izazvao i naravno na uklanjanje neugodnih simptoma ove bolesti.

Cistitis žene najčešće se drže ranih stadija trudnoće. To je zbog toga što je u tom razdoblju imunitet depresivan, tako da se strano tijelo, tj. Embrij, ne odbacuje. Dakle, čak i najmanja hipotermija, neusklađenost s pravilima higijene, rijetko pražnjenje mjehura, pa čak i promjena klimakterijskih uvjeta može uzrokovati pojavu cistitisa tijekom trudnoće. Čim imate prve simptome, ne treba tražiti savjet od "iskusnih", kao i baka, susjeda i drugih "stručnjaka", što trava piti, tako da se sve zaustavi, jer trebate pomoć profesionalca, pa čak i nekoliko s ginekologom i urologom u glavu.

Samo imajte na umu: folk lijekovi za cistitis u vašoj bakinoj arsenalu mogu biti previše. Nemojte riskirati, jer ste odgovorni ne samo za sebe, već i za malo blago koje započinje život u vama. Nitko ne zna kako će vaš "trudni mozak" reagirati na zimujuću ženu, prst, volodušku ili sabelnika. Ako i dalje želite probati (jer je sve pomoglo!), Prvo se posavjetujte s liječnikom.

Što se tiče "tradicionalnog" liječenja cistitisa u trudnoći, ovdje se mogu pojaviti ozbiljni problemi. Oni antibiotici koji liječe cistitis mogu inficirati vaše dijete. A ovo je, nažalost, istina. Štetni učinci mnogih antibiotika na fetus koji se razvijaju dokazani su brojnim studijama. Ali također je nemoguće ne liječiti cistitis, kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, koje također štete nerođenom djetetu. (Na primjer, pijelonefritis, koji se može razviti na pozadini netretiranog cistitisa, mnogo je opasniji za trudnicu i još je teže liječiti).

Moderna medicina brine o zdravlju trudnice i cijelo vrijeme "poboljšava" antibakterijske lijekove, čineći ih neškodljivijima za nerođeno dijete, ali ne manje učinkovita u liječenju određenog bola. U trudnoći je važno uzeti lijek koji će djelovati upravo u mjehuru - u središtu infekcije cistitisa. Od svih mogućih antibiotika za cistitis, trudnicama je dopušteno uzeti Monural, au nekim slučajevima liječnici još uvijek propisuju Amoxiclav i Canephron. Za liječenje cistitisa dovoljna je jedna doza Monurala, što je veliki plus, posebno ako je žena u "zanimljivom položaju". Monural ima nekoliko nuspojava i ne utječe na fetus. Međutim, nemojte uzimati lijekove i uzimati lijekove koji su strogo propisani od strane liječnika. Što se tiče Amoksiklave, njegov prijem za liječenje cistitisa tijekom trudnoće nije uvijek opravdan i nije uvijek siguran. Canephron cistitis se propisuje za ublažavanje grča. Također, ovaj biljni pripravak ima antimikrobna i diuretska djelovanja.

Vrlo često za liječenje cistitisa, trudnice su propisane instalacije. Postupak se provodi u bolnici, a leži u činjenici da se antibakterijski spojevi (rivanol, borna kiselina, srebreni nitrat, medicirana ulja) ubrizgavaju izravno u mjesto infekcije, mjehura. Međutim, ovaj postupak je opasan u ranim stadijima trudnoće i potrebno ga je primijeniti samo na recept i pod strogim nadzorom liječnika.

Činjenica da smo te lijekove i postupke nazvali ne znači da ih preporučujemo liječiti cistitisom. Štoviše, preporučujemo da ne liječite cistitis samostalno! Ono što je napisano u receptu vaše trudne djevojke ne bi trebalo biti vaše imenovanje, jer je cistitis sličan, kao i trudnoća.

Ako se sumnja na cistitis u ranim stadijima, onda je sasvim moguće da ga se riješite, promatrajući ostatak kreveta, dijetu (bez začinskog, prženog, ukiseljenog i začinskog) i obilnim režimom pijenja. I što je najvažnije: brinite o sebi od hipotermije i prenapona! Zdravlje za vas i lagana trudnoća!

Što je opasan cistitis tijekom trudnoće i kako se liječi

Cistitis je upalni proces koji okružuje zidove mjehura. Ima pretežno zaraznu prirodu, a kod žena se često događa kronično. Može se pogoršati kod trudnica bez očiglednog razloga ili zbog širenja infektivnih patogena iz kroničnog fokusa infekcije (tonzilitis, karijes, sinusitis, pijelonefritis). Kod nekih žena, cistitis se pogoršava samo tijekom trudnoće, a oni mogu saznati više o svojoj situaciji prije drugih.

Uzroci cistitisa

Stručnjaci identificiraju dva glavna uzroka cistitisa tijekom trudnoće - prisutnost kronične infekcije i kršenje urodinamike mokraćnog sustava. Unatoč visokoj prevalenciji, upalni proces u mokraćnom mjehuru može izazvati intrauterine patologije, komplicirati porod i povećati rizik od razvoja djece s kongenitalnim anomalijama.

Cistitis se tijekom trudnoće razvija u pozadini hormonalnih promjena u tijelu. Progesteron počinje se aktivno proizvoditi, što smanjuje tonus ne samo maternice, nego i mjehura i drugih unutarnjih organa. To dovodi do renalnog refluksa i stagnirajućih procesa. Koncentrirani urin povoljno je uzgajalište mikroorganizama koji uzrokuju upalni proces.

Nadalje, visoka koncentracija progesterona i estrogena značajno smanjuje otpornost epitela mokraćnog mjehura na bakterije koje se smatraju patogenim (stafilokoki, streptokoki, E. coli).

U drugoj polovici trudnoće ureter se komprimira povećanim uterusom i proširenim venama jajnika. Do kraja trudnoće, uretralni sfinkter je u velikoj mjeri oslabljen, što također pridonosi širenju infekcije na uzlazni način.

Simptomi cistitisa u trudnica

Cistitis je akutan i kroničan. Zbog smanjenog imuniteta i drugih prirodnih promjena, čak i banalna hipotermija može izazvati povratak upalnog procesa.

Bolest se najčešće pogoršava s obzirom na akutne respiratorne infekcije: nekoliko dana nakon razvoja bolesti dišnog sustava razvija se bol i bol. Izvan egzacerbacije cistitisa tijekom trudnoće javlja se gotovo bez simptoma. Ponekad žene osjećaju nelagodu u mokraćnoj cijevi, osobito nakon intimnosti ili prisilnog zadržavanja mokraće.

Simptomi pogoršanja cistitisa:

  • učestalo mokrenje;
  • nelagoda u trbuhu i uretri, osjećaj pečenja;
  • jaka bol na početku i na kraju mokrenja;
  • zamućenost urina;
  • groznica;
  • glavobolja i drugi znakovi opijenosti.

Započnite liječenje kod prvih simptoma cistitisa tijekom trudnoće. Čak i ako je rez neznatan i nema izraženih bolova tijekom mokrenja, ne preporučuje se odbiti pomoć liječnika.

Cistitis je u svakom slučaju zarazna bolest, a infekcija može negativno utjecati na razvoj fetusa. Na pozadini cistitisa često pogoršava bolesti bubrega. U takvom slučaju potrebna je hospitalizacija trudnice i ozbiljno antibakterijsko liječenje.

Samo kvalificirani stručnjak zna kako liječiti cistitis tijekom trudnoće. Liječnik mora odrediti vrstu patogena, pregledati mokraćni mjehur, bubrege, prateći razvoj ploda i spriječiti rizik od spontanog pobačaja na pozadini izraženog procesa infekcije.

Cistitis u prvom tromjesečju trudnoće

Najčešće se cistitis razvija u prvom tromjesečju trudnoće kada se dogode hormonske promjene, tonus mišića unutarnjih organa te imunološki sustav oslabi. Žena u ovom razdoblju je sklona infekcijama.

Uzročnik cistitisa u ranoj trudnoći je Escherichia coli. Može prodrijeti u uretru iz perianalnog područja. Također, cistitis u ranoj trudnoći uzrokuje stafilokoke, streptokoke i druge oportunističke mikroorganizme.

Faktori izazivanja

  • pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti: kolpitis, vulvitis, gardnerellosis, pyelonephritis, tonzilitis;
  • hipotermija;
  • urogenitalne, spolno prenosive infekcije;
  • razvoj respiratornih virusnih bolesti, uključujući gripu;
  • začinjeno zlostavljanje hrane;
  • kronična konstipacija;
  • nepridržavanje osobne higijene;
  • povreda mikrobiocenoze vagine, crijevna disbioza;
  • nošenje pretesnog platna od sintetičkih tkanina, stiskanje zdjeličnog područja uz uske traperice i hlače.

Što više tih faktora utječe na tijelo trudnice, to je veći rizik od razvoja cistitisa.

Cistitis kao znak trudnoće do odgode

U nekim izvorima, cistitis se naziva prvim znakom trudnoće - tako često se bolest javlja kod žena na tom položaju. No stručnjaci su skeptični glede toga.

Nažalost, žena nema drugi način da uspostavi trudnoću prije kašnjenja. Ako se upalni proces u mokraćnom mjehuru pogorša samo tijekom trudnoće, trebate biti oprezni i obratiti se liječniku. Stručnjak će pregledati i propisati liječenje koje će spriječiti širenje infekcije i pomoći u izbjegavanju opasnosti od pobačaja.

Ako cistitis smatramo znakom trudnoće, to je samo pretpostavka. U svakom slučaju, točan datum može odrediti samo ginekolog (prema pregledu i ultrazvuku). Suvremeni testovi mogu detektirati trudnoću prvog dana kašnjenja, a njima treba vjerovati više od navodnih znakova.

Liječenje cistitisa tijekom trudnoće

Što učiniti ako se cistitis tijekom trudnoće dogodio iznenada? Prvi korak je otići liječniku. Prijavite se kod ginekologa, liječnika opće prakse ili urologa. Na recepciji obavijestite liječnika o tome koji vas simptomi smetaju.

Ako urolog provodi liječenje cistitisa tijekom trudnoće, on mora uzeti u obzir termin: u prvom tromjesečju, mnogi lijekovi imaju teratogeni učinak i zabranjeno je uzimati ih. Željeni su biljni lijekovi.

Ozbiljni lijekovi za cistitis tijekom trudnoće (antibiotici, hormoni) propisuju se strogo prema indikacijama. Prije uzimanja bilo kakvih sredstava pročitajte upute i posavjetujte se s liječnikom. Antibakterijski i protuupalni lijekovi protiv cistitisa u ranoj trudnoći posebno su opasni kada posteljica ne obavlja barijeru protiv opasnih tvari.

U drugom tromjesečju počinje djelovati hematoplacentna barijera koja omogućuje širenje raspona korištenih lijekova. Liječnik već može propisati lijek za cistitis tijekom trudnoće iz skupine cefalosporina, nitrofurana i aminoglikozida. Osim toga, vitamini, antispazmodici, sredstva za detoksikaciju mogu biti propisana.

Kako liječiti cistitis u ranoj trudnoći

Liječenje cistitisa tijekom rane trudnoće može uključivati:

  • antibiotike (uzimajući u obzir identificirani patogen);
  • usklađenost s načinom kreveta ili polu kreveta;
  • teško pijenje;
  • odbacivanje teških obroka, začinjene hrane, začina;
  • očuvanje fizičkog i psiho-emocionalnog mira.

Uz nagli porast temperature, neophodno je koristiti antipiretik. Dugotrajna groznica može otežati trudnoću i dovesti do pobačaja. Aktivna reprodukcija infektivnih patogena popraćena je intoksikacijom, koja je također opasna za nerođeno dijete. Žena treba popiti do 2,5 litre tople tekućine dnevno. U slučaju zadržavanja mokraće, odmah se obratite stručnjacima za pomoć.

Ako težina stanja žene dopušta, liječenje cistitisa tijekom trudnoće provodi se kod kuće. No, u isto vrijeme, liječnik redovito propisuje konzultacije i dodatna istraživanja. Prema rezultatima analize urina, možete odrediti učinkovitost liječenja. Ali čak i nakon oporavka, bakteriurija može trajati nekoliko mjeseci.

Cistitis tablete tijekom trudnoće

Protuupalni i antibakterijski lijekovi se najčešće propisuju tijekom trudnoće u tabletama. Doza se odabire pojedinačno. Obično stručnjaci propisuju antibiotike širokog spektra kako bi zaštitili žensko tijelo od različitih patogena.

Najčešće se propisuje Monural, u nekim slučajevima Amoxiclav i Canephron. U teškim slučajevima, liječenje cistitisa tijekom trudnoće provodi se u bolnici pomoću infuzijske terapije. Sve lijekove treba propisati samo liječnik!

Tradicionalna medicina koja pomaže trudnici

Folk tretman za cistitis može se smatrati dodatkom standardnoj terapiji. Neke ljekovite biljke imaju antimikrobno djelovanje, smanjuju upalu i normalno mokrenje.

No, pri odabiru nacionalne metode liječenja, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da su neke biljke kontraindicirane tijekom trudnoće, mogu povećati tonus maternice i imati teratogeni učinak. Prije uporabe određenog recepta obratite se ginekologu.

U akutnom razdoblju, preporuča se skuhati lišće brusnice, cvjetova kamilice, poljske preslice. Ove biljke su dopuštene tijekom trudnoće, imaju diuretska svojstva i protuupalno djelovanje. Lingonberry povećava otpornost epitela mokraćnog mjehura na patogene mikroorganizme i može se koristiti za sprečavanje čestih recidiva infekcija mokraćnog sustava.

zaključak

Cistitis tijekom trudnoće je ozbiljna bolest koja zahtijeva odgovarajuće liječenje. Nemojte odbiti pomoć liječnika, slijedite njegove preporuke i zaštitite svoje zdravlje.

Načini liječenja cistitisa tijekom trudnoće

Tijekom poroda, svakih 10 žena razvija upalu mjehura. To je uglavnom zbog smanjenja zaštitnih funkcija tijela i veće osjetljivosti na infekcije. Liječenje cistitisa tijekom trudnoće treba provoditi pod liječničkim nadzorom, budući da je unos mnogih lijekova, uključujući antibiotike, u tom razdoblju krajnje nepoželjan.

Česti nagon za mokrenjem s boli i paljenjem glavni su simptomi cistitisa. Bolest ne samo da donosi nelagodu, već se i suočava s ozbiljnim komplikacijama, na primjer, širenjem infekcije u bubrezima. Kršenje njihovog rada dovodi do pogoršanja posteljice, zaostajanja u razvoju fetusa i drugih komplikacija.

Liječenje akutnog cistitisa tijekom trudnoće

Liječenje akutnog cistitisa u žena tijekom trudnoće ima za cilj uklanjanje infekcije i smanjenje simptoma. Bolest se javlja iznenada, razvija se brzo, praćena je čestim bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, groznici, zimici.

Pravovremena i kvalificirana medicinska pomoć pomaže eliminirati cistitis, spriječiti njegov prijelaz u kronični oblik i širenje infekcije u bubrezima.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima uključuje uporabu lijekova čija je akcija usmjerena na uklanjanje uzroka bolesti - infekcije. Tijekom trudnoće, prije liječenja cistitisa takvim lijekovima, liječnik šalje ženu na pregled kako bi odredio uzročnika.

Ovisno o rezultatima može se dodijeliti:

  • Antibiotici. Cefalosporini (ceftriakson, cefazolin), penicilini (Amoksiklav, ampicilin) ​​ili fosfomicin (Monural) najčešće se propisuju trudnicama. Oni su relativno sigurni kada nose dijete, iako prodiru u posteljicu.
  • Lijekovi protiv gljivica (Mikosept, Flukonazol, Lamisil).
  • Antivirusni lijekovi. Podijeljeni su u dvije skupine - povećavajući vlastiti antivirusni imunitet (Interferon, Viferon, Anaferon) i uništavajući virus (aciklovir).
  • Antiprotozoalni lijekovi (metronidazol, ornidazol).


Samostalno početi uzimati ove lijekove ne može. Neki od njih su kontraindicirani u prvom tromjesečju trudnoće, a kasnije se mogu koristiti pod nadzorom liječnika.

Za jaku bol mogu se propisati antispazmodici (No-spa, Papaverin) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (od drugog tromjesečja: Ibuprofen, Nurofen). Također je preporučljivo piti što je više moguće, osobito pića s diuretičkim učinkom. To vam omogućuje da brzo uklonite infekciju iz tijela.

Tetraciklini i sulfonamidi ne smiju se uzimati ni u kojem slučaju. Pripreme tih skupina izazivaju patologije fetalnog razvoja. U akutnom obliku cistitisa, ukapavanje u mokraćni mjehur kontraindicirano je.

Liječenje narodnim metodama

Liječenje akutnog cistitisa tijekom trudnoće s narodnim lijekovima učinkovito je samo u kombinaciji s lijekovima. Biljni izvarci i infuzije pomažu brzo eliminirati upalu, obnoviti sluznicu, usporiti rast bakterija, ali ih ne uništiti. Tijek liječenja je dosta dugačak - od 1,5 do 2 mjeseca.

Diuretski učinak izvaraka bubrežnog čaja (staminate ortosiphon) i medvjeda. Liječenje cistitisa u trudnoći s kamilicom, bokvica, preslice, močvarnog pelina i gospine trave smanjuje upalu i povećava učinkovitost antibakterijskih lijekova.

U vrijeme liječenja potrebno je iz prehrane ukloniti začinjenu, začinjenu i vrlo slanu hranu. Preporučuje se konzumiranje velikih količina pića iz brusnica, brusnica, jasena, kao i cikorije, čaja s dodatkom cvjetova kamilice, korijena Althea, lišća breze, meadowsweet.

Za kućno liječenje akutnog cistitisa u trudnica, mogu se primijeniti postupci zagrijavanja, brzo uklanjanje akutne boli i ublažavanje općeg stanja. No, u nekim slučajevima, trudnice kontraindicirana toplo, tako da uvijek treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Parafinske obloge pogodne su i učinkovite.

Postoje dva načina za provođenje postupka:

  1. Zagrijati parafin na 50 ° C, promiješati i nanijeti četkom na donji dio leđa. Pokrijte gazom, zamotajte pokrivač. Leći u vrućini 30-35 minuta.
  2. Parafin se rastopi i navlaži u njemu bazu komprimiranog presavijenog nekoliko puta - gaza, tkanina, zavoj. Stisnite malo, pazeći da je temperatura ugodna (oko 50 ° C). Položite donji dio leđa, zamotajte pokrivač. Trajanje postupka je isto, 30-35 minuta.

Liječenje kroničnog cistitisa kod buduće majke

Kronični cistitis tijekom trudnoće razvija se nakon akutnog izlječenja, koje nije u potpunosti izliječeno, njegovi simptomi su manje izraženi, a liječenje je usmjereno na sprječavanje egzacerbacija i uklanjanje infektivnih i upalnih procesa.

Posebnu pozornost treba posvetiti jačanju imunološkog sustava, jer će se time smanjiti rizik ponovnog aktiviranja postojećeg patogena i infekcije drugim vrstama (bakterijama, virusima, gljivicama ili protozoama).

Tretman lijekovima

Budući da je tijekom trudnoće vrlo teško izliječiti kronični cistitis, potreban je integrirani pristup: upotreba lijekova, fizioterapeutski postupci, korekcija načina života, uključujući pridržavanje režima pijenja i prehrambenih pravila. Glavni cilj - prevencija ponovljenih egzacerbacija.

Kronični cistitis često smeta ženama u ranoj trudnoći, kada je uzimanje lijekova krajnje nepoželjno, ali što se tu liječi? Postoji metoda koja vam omogućuje da izbjegnete gutanje lijekova u krv i fetus - ukapavanje. Tijekom postupka, liječnik ubrizgava otopine izravno u mjehur pomoću posebne štrcaljke.

Najčešće se koristi borna kiselina (3%), metilensko plavo (1%), Rivanol, srebrov nitrat, collargol, dioksidin (1%), klorheksidin. Ako se otkrije bakterijska infekcija, uvode se bakteriofagi - preparati za biološku kontrolu infektivnih agensa. Za razliku od sredstava koja se uzimaju oralno, instilacije mogu uništiti bakterije koje su prodrle duboko u debljinu sluznice, što je tipično za kronični tijek bolesti.

Prije zahvata potrebno je isprazniti mjehur. Nakon toga se otvor uretre tretira antiseptičnom otopinom. Lijek se primjenjuje kroz uretru. Njegovo djelovanje je više lokalno, zbog čega se obnavlja sluznica, smanjuje upala, uništava se patogena mikroflora.

Odmah nakon ubrizgavanja uretra se mora stezati nekoliko sekundi. Da bi lijek bolje funkcionirao, trebate se suzdržati od pražnjenja mjehura oko sat vremena. Tijek liječenja sastoji se od 5-8 instilacija, s učestalošću od 1 puta tjedno.

Također za liječenje cistitisa tijekom trudnoće koristi protuupalne lijekove na biljnoj bazi s diuretik i antiseptik. Najčešći su Canephron H, Cyston, Fitolysin, Monurel (ne treba brkati s Monuralom). Da bi se spriječilo ponavljanje, liječnik može propisati vitamine i probiotike (Bifiform, Acipol, Hilak forte).

Liječenje narodnim metodama

Liječenje kroničnog cistitisa tijekom trudnoće, osobito u ranim stadijima, preporučuje se uz korištenje narodnih lijekova. Većina njih mnogo je sigurnija za buduću majku i dijete nego lijekove.

Tijek kroničnog cistitisa olakšava:

  • infuzija ili izvarak bobica bobica;
  • brusnica, brusnica, voćni napici od divlje ruže;
  • Otapine i infuzije od biljnih pripravaka s diuretičkim i protuupalnim učinkom - preslica, lišće breze, korijeni šparoga, sjeme kopra, zob itd.;
  • Althea korijen i svježe lišće crnog ribizla, pivo u obliku čaja;
  • svježi med s pinjolima;
  • sok od crne rotkve s medom.

Da biste izbjegli pogoršanje cistitisa tijekom trudnoće, morate slijediti pravila intimne higijene, izbjeći hipotermiju tijela kao cjeline i genitalnog područja, isprazniti mjehur na vrijeme (ne tolerirati kada postoji potreba), eliminirati začinjene, dimljene, masne i slane namirnice. Važno je odabrati pravu tkaninu i model gaćica: trebaju biti izrađene od pamuka, sa širokim preponama.

Kako liječiti cistitis tijekom trudnoće? Za brzo uklanjanje bolesti i izbjegavanje komplikacija, potrebno je kombinirati uporabu lijekova i narodnih lijekova. Vrlo često bakterije uzrokuju upalu mjehura, a potrebni su i antibiotici. Imenovanje svih lijekova treba obaviti liječnik, jer tijekom trudnoće mnogi od njih mogu štetiti budućem djetetu.

Autor: Olga Khanova, liječnik,
posebno za Mama66.ru

Cistitis u trudnoći: simptomi, liječenje i prevencija

Cistitis je upalni proces mokraćnog mjehura i jedna od najtežih bolesti genitourinarnog sustava. Bolest je uglavnom karakteristična za žensku polovicu populacije zbog anatomskih značajki uretre, ženski kanal je širok i kratak, što omogućuje infekciji da se lako uđe. Oko 50% žena pati od cistitisa tijekom trudnoće, bolest je opasna zbog komplikacija ne samo za majku, nego i za dijete, te stoga zahtijeva hitno liječenje.

razlozi

Glavni razlog zašto se cistitis razvija tijekom trudnoće je aktivna vitalna aktivnost patogene bakterije Escherichia coli - E. coli. Ostali patogeni patološki procesi su klamidija, stafilokoki, Pus bacil i razne gljivice. Uvjeti koji se stvaraju tijekom gestacijskog razdoblja najviše su primamljivi za takve "goste", jer se tijekom trudnoće značajno mijenja hormonska pozadina i mijenja se bakterijska mikroflora sluznice, uključujući i intimna područja. Mikrobi prodiru u mokraćnu cijev nakon akcije s partnerom ili kao posljedica nepoštivanja higijenskih pravila nakon pražnjenja crijeva, čiji je stanovnik E. coli.

Čimbenici koji doprinose bolesti:

  • slabljenje imunološkog sustava - potiskivanje obrane tijela dovodi do pada barijera i prodora, reprodukcije bakterija koje već postoje u sluznici genitalnih organa u zdravom stanju;
  • hipotermija - vrlo često, cistitis u trudnica razvija nakon hipotermije ili prehlade, vrlo je važno da su ženske noge uvijek tople, da bi se zaštitile od hladnoće i vjetra, donjeg dijela leđa, donjeg trbuha, vanjskog genitalnog područja;
  • dugotrajni lijekovi - dugotrajni lijekovi, čiji se metaboliti izlučuju u mokraći i uzrokuju iritaciju mokraćnog mjehura, također mogu uzrokovati cistitis, a takvi lijekovi također smanjuju imunološki sustav i mijenjaju razine hormona
  • Alergije - alergijske reakcije na različite okolišne čimbenike postaju pozadina za reprodukciju patogenih bakterija u mokraćnom sustavu i mokraćnom mjehuru, to mogu biti alergije na kozmetičke i higijenske proizvode, prehrambene proizvode, kao i intimne higijenske proizvode;
  • pregrijavanje - kada se mokraćni mjehur pregrije (uzimanje toplih kupki, kupanje u saunama), sastav mikroflore sluznice može se promijeniti, što može izazvati razvoj cistitisa kod trudnica;
  • pogoršanje kroničnih bolesti mokraćnog mjehura - s pogoršanjem drugih bolesti povećava rizik od vezanja sekundarne infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj cistitisa nadopunjuju stresni uvjeti, nošenje uskog sintetskog donjeg rublja, preopterećenost i infektivni procesi u drugim organima, posebno u organima urogenitalnog sustava. Cistitis u trudnica u kasnijim fazama može se razviti kao posljedica fiziološkog opuštanja mjehura, stagnacije mokraće, pritiska povećane maternice.

simptomi

Cistitis se tijekom trudnoće manifestira u akutnom ili kroničnom obliku. Akutni cistitis ima iznenadnu prirodu i izražene simptome, najčešće se javlja nakon hipotermije. U kroničnom obliku, bolest prolazi u nedostatku adekvatnog liječenja, u ovom slučaju njeni simptomi su spori, možda se uopće ne manifestiraju u određenim razdobljima, međutim, tijekom razdoblja pogoršanja oni se osjećaju, štoviše, mnogo je teže riješiti se kroničnog tipa.

Znakovi akutnog cistitisa

Simptomi cistitisa u akutnom obliku uzrokovani su akutnim upalnim procesom koji se javlja u mokraćnom mjehuru i mokraćnom kanalu.

  • povećano mokrenje kako bi se izbacio mali volumen urina;
  • peckanje i oštra bol pri mokrenju;
  • lažni nagon u zahod, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
  • bol u trbuhu;
  • mutan urin, u mokraći se mogu pojaviti nečistoće krvi i gnoja;
  • groznica;
  • opijenost.

Obratite pozornost! Teška intoksikacija tijela i vrućica izravan su dokaz da je bolest ušla u težak stadij, zahtijeva medicinsku intervenciju i adekvatan tretman.

Što je opasan akutni cistitis? Akutni oblik bolesti predstavlja prijetnju ne samo zdravlju majke, već i sigurnosti života fetusa - upalni proces može doći do bubrega i uzrokovati razvoj pijelonefritisa.

Simptomi kroničnog cistitisa

Simptomi cistitisa tijekom trudnoće u kroničnom obliku su manje svijetli. Glavne manifestacije bolesti su bolovi tijekom mokrenja, učestalo mokrenje, kao i izlučivanje urina zajedno s gnojnim nečistoćama.

Intenzitet bolnog osjeta ovisi o učestalosti mokrenja. Trudnica osjeća bol u preponu duž uretre. Osim toga, ona može imati opću slabost i stres povezan s ovim stanjem.

Liječenje kroničnog cistitisa, za razliku od akutnog, nije uporaba antibakterijskih lijekova, terapija ima dulju i složeniju prirodu, ona je usmjerena ne samo na uništavanje štetnih bakterija, već i na normalizaciju mikroflore i jačanje općeg imuniteta.

Posljedice patologije

Cistitis tijekom trudnoće u ranim stadijima nije tako opasan kao u kasnoj trudnoći. Štoviše, žena često otkriva da je u položaju u kojem je dijagnosticirana da utvrdi prisutnost upalne bolesti mjehura. No, čak i cistitis na početku trudnoće često postaje čimbenik, zbog čega će se pojaviti ozbiljniji patološki procesi ako se odmah ne posavjetujete s liječnikom i ne podvrgnete potrebnom liječenju.

Najopasnija posljedica cistitisa tijekom trudnoće je pijelonefritis (upalni proces koji se javlja u bubrezima). Patogene bakterije prodiru u uretre u bubrege. Kod trudnica je uglavnom pogođen desni bubreg. Kod akutnog pijelonefritisa trudnica mora biti hospitalizirana, inače to stanje ugrožava zdravlje majke i djeteta. Posljedice mogu biti pobačaj, prerano rođenje i nedostatak težine fetusa.

dijagnostika

S razvojem prvih simptoma cistitisa, žena svakako treba konzultirati liječnika, a zatim postaviti dijagnozu. Tek nakon primitka rezultata liječnik će napraviti točnu dijagnozu i propisati liječenje pacijentu.

Glavne dijagnostičke mjere za identifikaciju upalnog procesa mjehura:

  • analiza mokraće - u prisustvu upale u tijelu povećava sadržaj leukocita i detektira se protein;
  • kompletna krvna slika - s cistitisom u trudnica, povećanim ESR-om;
  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura - metoda je potrebna za određivanje stanja mokraćnog sustava;
  • bakteriološka analiza urina - omogućuje vam identifikaciju i identifikaciju uzročnika infektivnog procesa.

Obratite pozornost! Potrebno je odabrati urin za opće i bakteriološke studije kako bi rezultat bio pouzdan. Za analize ujutro srednji dio mokraće se skuplja u sterilnu posudu, a potrebno ga je dati u laboratorij u sat i pol do dva sata.

liječenje

Cistitis u prvom tromjesečju trudnoće iu kasnijim razdobljima može se liječiti samo lijekovima koji apsolutno nisu štetni za život i zdravlje trudnica i fetusa. Posebno oprezno treba biti protiv antibakterijskih lijekova, ali ne samo antibiotike, nego i liječnik može propisati lijekove u druge svrhe, ni u kojem slučaju ne može se provoditi neovisna terapija. Tetraciklini i sulfonamidi su iznimno kontraindicirani za trudnice, antibiotici takvih skupina mogu štetiti razvoju fetusa.

Antibakterijska terapija

Glavni antibakterijski lijekovi za liječenje cistitisa su Monural i Amoxiclav, te su tablete i prašak odobreni za uporabu u nošenju djeteta i ne utječu negativno ni na majku ni na fetus koji se razvija. Monural i Amoxiclav su lijekovi za cistitis u trudnoći nove generacije, brzo uklanjaju simptome i zaustavljaju bol.

Najučinkovitiji Monural - dovoljno 1 vrećica praha za uklanjanje boli. Liječenje Amoksiklavom traje od 5 do 14 dana. Bilo koji lijek može se odabrati kao lijek prvog izbora, nakon antibiotika, liječnik mora propisati lijekove trudnicama koje će ukloniti punu količinu urina iz mokraćnog mjehura, normalizirati mikrofloru sluznice i također poboljšati ukupnu imunitet.

kanefron

Canephron je visoko učinkovit prirodni lijek biljnog podrijetla, često se propisuje trudnicama za liječenje cistitisa, aktivne tvari lijeka ne samo da zaustavljaju simptome, već i eliminiraju uzrok bolesti. Lijek praktički nema kontraindikacija, lako ga toleriraju pacijenti koji su u položaju i ne šteti fetusu.

Djelovanje lijeka Canephron:

  • normalizira mjehur i bubrege;
  • poboljšava učinak antibakterijskih lijekova i sprječava razvoj infekcija;
  • pomaže u opuštanju krvnih žila urinarnog trakta, što osigurava glatko uklanjanje viška tekućine iz tijela trudne žene i olakšava oticanje;
  • poboljšava dotok krvi u bubrege;
  • ima antispazmodično djelovanje.

Liječenje cistitisa u trudnoći s Cananephronom u kratkom vremenu pomaže ublažiti opće stanje i smanjiti simptome cistitisa i drugih zaraznih i upalnih bolesti mokraćnog sustava. Lijek također ima preventivni učinak i sprječava razvoj urolitijaze.

Narodni lijekovi

Što bi trudnica trebala učiniti da se riješi cistitisa? Odgovor na pitanje leži u receptima tradicionalne medicine, ali treba razumjeti da narodne lijekove za cistitis tijekom trudnoće treba riješiti liječnik.

Glavni narodni lijek koji pomaže eliminirati upalni proces u mjehuru je brusnica. Brusnice sadrže hranjive tvari i kiseline koje ubijaju E. coli i druge patogene bakterije. Česta uporaba soka od brusnica uzrokuje oksidaciju okoliša u želucu, bakterije se ne mogu zadržati na sluznici i eliminiraju iz tijela. Obratite pozornost! Preporučljivo je da koristite voćne napitke tople, crvena ribizla ima slična svojstva, a piću možete dodati i lončiće.

Što ga mogu riješiti trudnice s cistitisom:

  • Šipak korijen (2 žlice), u sjeckani oblik, uliti čašu prokuhane vode, kuhati pomoću vodene kupke, i ostaviti 15-25 minuta. Prije pijenja, procijedite 3 puta dnevno po ½ šalice, nakon trideset minuta možete jesti.
  • Crveni bobica oraha i lišće brusnice uzimaju se u omjeru 3: 1, ulijeva se s 1 šalicom kipuće vode, infundira i filtrira dva do tri sata. Ova infuzija se uzima 30 minuta prije obroka, doza - 3 puta dnevno, 100 ml. U čašu možete dodati žlicu meda.
  • Crni ribiz ima protuupalno djelovanje. Za pripremu lijeka treba uzeti 6 tbsp. l. slomiti lišće biljke i uliti 1 litru kipuće vode, morate inzistirati ne manje od sat vremena. U gotovi izvarak je dopušteno dodati med ili šećer. Uzmi izvarak pet - šest puta dnevno, doza - 1 žlica.
  • Za pripremu sljedećih lijekova, ulijte žlicu kopra biljke s 1,5 šalice kipuće vode, ostavite 30 minuta. Pijte prije obroka 30 minuta, doza je jedna trećina čaše.
  • Za trudnice je korisno uzeti juhu od zobene kaše, vrlo je jednostavno pripremiti je - popijte čašu zobi i ulijte 2 šalice svježe prokuhane vode, a zatim ponovno prokuhajte u vodenoj kupelji i skuhajte na polovicu volumena. U pripremljenu juhu možete dodati med, uzeti lijek za ½ šalice, režim - tri puta dnevno.

Folk lijekovi se koriste od davnina, to je učinkovit i siguran način, prepoznat čak i od strane službene medicine. Napominjemo da je većina lijekova za liječenje cistitisa, s iznimkom antibiotika, biljnog podrijetla. No, unatoč tome, čak se i biljne esencije ne mogu koristiti bez obavještavanja liječnika. Liječnik mora biti svjestan svih lijekova i lijekova koje trudnica uzima. Štoviše, prije uzimanja bilo kakvih lijekova morate osigurati da niste alergični.

prevencija

Sada znate kako liječiti cistitis tijekom trudnoće, ali kako spriječiti razvoj upalnog procesa mjehura? Za ženu koja očekuje dijete, bolest je lakše i bolje spriječiti nego eliminirati.

Prevenciju cistitisa u trudnoći treba započeti prije trenutka začeća. Prilikom planiranja djeteta, trudnica bi svakako trebala proći potpuni liječnički pregled i otkloniti sve zdravstvene probleme, ako ih ima. Kronične infekcije treba izliječiti prije trudnoće. Čak i zanemareni karijes ili tonzilitis mogu kasnije postati glavni uzroci cistitisa kod trudnica, kao i uzrokovati infekcije drugih unutarnjih organa.

Ne možete izbjeći stranu preventivnih mjera, koje se odnose na osobnu higijenu trudnice. Ženi je potrebno svakodnevno pranje toplom vodom i pH neutralnim deterdžentima, a još je bolje provesti sličan postupak ujutro i navečer. No, trudnice ne smiju uzimati tople kupke, to će spriječiti pregrijavanje i gutanje deterdženata i bakterija u genitalije.

Trudnicama treba posvetiti posebnu pozornost na njihovo zdravlje i imunitet, potrebno je jesti više vitamina, jačati zaštitne funkcije tijela, te izbjegavati hipotermiju i prehladu.

hrana

Prevencija infektivno-upalne bolesti uključuje i odabir i pridržavanje prehrane. Prehrana treba biti racionalna i uključuje zdravu hranu. Korisne nemasne vrste ribe i mesa, mliječni i mliječni proizvodi, povrće i voće u svježem, pirjanom i pečenom obliku. No, pržena, soljena, dimljena i začinjena jela iz jelovnika morat će biti isključena.

Potrebno je promatrati režim pijenja, on bi trebao biti u izobilju. Možete piti vodu, čajeve i čajeve, voćne napitke. Zabranjeno je konzumiranje alkohola, gaziranih pića, sokova od citrusa, kave i napitaka koji sadrže kofein.

Kao rezultat obilnog pijenja, buduće majke češće posjećuju toalet, a to je točno - čak iu nedostatku nagona za odlaskom na WC svaka 2-3 sata, to će osigurati nesmetano povlačenje viška tekućine i bakterija iz tijela.

Simptomi i racionalno liječenje cistitisa u trudnica u ranom i kasnom razdoblju

Infekcije mokraćnog sustava kod trudnica, posebice cistitisa, složen su i aktualni problem, zbog njihove visoke prevalencije, ograničene količine mogućih dijagnostičkih postupaka, poteškoća pri izboru terapije i povećanog rizika za zdravlje majke i fetusa.

VAŽNO JE ZNATI! Prokletnica Nina: "Novac će uvijek biti u izobilju ako ga stavite pod jastuk." Pročitajte više >>

Prevalencija infektivnih i upalnih procesa mokraćnog sustava tijekom trudnoće je veća nego u žena koje nisu trudne. Međutim, izbor lijekova za liječenje cistitisa tijekom trudnoće ograničen je mogućim negativnim posljedicama, djelovanjem na fetus koji se razvija.

Zbog toga razvoj upale mokraćnog mjehura kod trudnog opstetričara-ginekologa mora slijediti "zlatnu sredinu": ispravno izliječiti pacijenta i ne oštetiti dijete. Samoliječenje tijekom trudnoće je neprihvatljivo.

1. Osnovni pojmovi

Akutni cistitis podrazumijeva akutnu, infektivno posredovanu upalu sluznice mjehura (rjeđe od ostalih slojeva zidova).

Glavni uzročnici infekcije, uključujući i trudnice, su obitelj bakterija Enterobacteriaceae, posebice E. coli.

Informacije o strukturi glavnih uzročnika upalnih bolesti mokraćnog sustava u trudnica dobivene su tijekom opsežne studije "DARMIS" provedene u Rusiji (2010-2011). Prema rezultatima ove studije, uzročnik akutnog cistitisa u trudnica (kao i kod žena u općoj populaciji) predstavnici su normalne crijevne mikrobiote koja kolonizira područje u mokraćnoj cijevi.

Tablica 1 - Glavni uzročnici infekcija IMP-a u trudnica ("DARMIS", 2010-2011)

Najčešći uzročnik je E. coli. Pod normalnim uvjetima, to je nepatogeni mikroorganizam, koji udobno živi na štetu osobe, a da ga ne povrijedi, te je dio normalne crijevne mikrobiote. Međutim, kada se ispusti u mokraćni sustav, uzrokuje upalni proces.

Zašto trudnoća povećava rizik od prodiranja uropatogena u mjehur?

1.1. Čimbenici koji predisponiraju razvoj akutnog cistitisa tijekom trudnoće

Cistitis je česta bolest i najčešći je kod žena. Tijekom trudnoće vjerojatnost pojave bolesti povećava se nekoliko puta.

Čimbenici koji predisponiraju infekciju mjehura tijekom trudnoće uključuju:

  1. 1 Anatomske značajke ženskog mokraćnog sustava: kratka i široka uretra, njezina blizina vagini i anusu.
  2. 2 Razvoj urodinamičkih poremećaja, kao što su diskinezija, hipokinezija i hipotenzija mokraćnog sustava, razvijaju se na pozadini hormonalne prilagodbe u trudnice (povećanje estradiola i progesterona).
  3. 3 Kompresija uretera i mokraćnog mjehura zbog povećanja maternice, opuštanje vanjskog uretralnog sfinktera (u kasnijim fazama gestacije).
  4. 4 Promjene fizičkih ili kemijskih svojstava urina tijekom trudnoće. Urin je donekle alkaliziran zbog povećane brzine filtracije urina u glomerule i povećanog izlučivanja bikarbonata. Alkalizacija urina stvara povoljnu mikroklimu za reprodukciju uropatogena.
  5. 5 Pogoršanje raznih ginekoloških bolesti na temelju promijenjenog imuniteta.
  6. 6 Promjene u imunološkom statusu tijela trudnice.

2. Klinička slika

Cistitis tijekom trudnoće popraćen je tipičnim simptomima koji vam omogućuju brzo dijagnosticiranje ove patologije. Najčešći simptomi uključuju:

  1. 1 Često i bolno mokrenje. Pacijenti imaju jake opekline i bolove, osobito s kratkim mokrenjem.
  2. 2 Bol i nelagodnost u donjem dijelu trbuha, u suprapubičnom području.
  3. 3 Potaknite mokrenje u intervalima kraćim od 30 minuta (imperativni porivi).
  4. 4 Osjećaj nepotpunog mokrenja i stalne punoće mjehura.
  5. 5 Prisutnost simptoma opijenosti: vrućica, znojenje, slabost ili bol. Kod nekompliciranog cistitisa u trudnica, ovi simptomi se rijetko primjećuju.

Laboratorij, pri obavljanju OAM i Nechiporenko testova, određuje se:

  1. 1 U kliničkoj analizi urina broj leukocita povećao se za više od 10 stanica u 1 μl urina.
  2. 2 Otkrivanje bakteriurija (bakterija u mokraći u titru većem od 10x3 CFU / ml (za kolibakterije i uropatogene) i 10x5 CFU / ml za druge vrste mikroorganizama));
  3. 3 Terminalna hematurija (pojava krvi u konačnom mokraćnom dijelu) nije obvezni znak.

3. Osnovna dijagnostika

Dijagnoza akutnog cistitisa u trudnica je napravljena na temelju tipičnih simptoma u kombinaciji s leukociturijom i bakteriurijom u općoj analizi urina.

Važno je upamtiti da prisutnost samo leukociturija u trudnica (povećanje broja leukocita u sedimentu mokraće) nije dovoljna za dijagnozu (“MONIKI” 2016).

Kada se otkrije izolirano povećanje razine leukocita u mokraći trudnice, važno je pojasniti njihov izvor, jer upalne bolesti reproduktivnog sustava također mogu dovesti do leukociturije.

U tu svrhu, sljedeći pregledi nužno su uključeni u raspon dijagnostičkih mjera za ove pritužbe:

  1. 1 OAM s kvantitativnim brojanjem elemenata sedimenta urina.
  2. 2 Bakterija urina.
  3. 3 Analiza urina prema Nechyporenku.
  4. 4 Ogradite bris od vagine i cervikalnog kanala kako biste uklonili upalni proces.
  5. 5 Ultrazvuk bubrega i mjehura.

Kod trudnica se može pojaviti leukociturija bez bakteriurija u sljedećim slučajevima:

  1. 1 Neovisna uporaba antibakterijskih lijekova prije unošenja mokraće u bacposu ili kliničke analize.
  2. 2 Kontakt uzorka urina s dezinfekcijskim sredstvima (obrada posude s otopinom za dezinfekciju).
  3. 3 Prisutnost vaginalne disbioze i vaginitisa.
  4. 4 Tumorski procesi u urinarnom traktu.
  5. 5 Infekcija genitalnim infekcijama (uretritis uzrokovan SPI).

Ako sumnjate u gore navedenu situaciju, analizu mokraće treba ponovno izvesti, objašnjavajući trudnici pravila pre-zahoda i prikupljanja materijala za studiju.

Glavne pogreške u dijagnostici i liječenju trudnica:

  1. 1 Dijagnoza akutnog cistitisa je samo po simptomima.
  2. 2 Prikupite mokraću za istraživanje nakon početka antibiotske terapije.
  3. 3 Nedostatak imenovanja bacposev s rekurentnim cistitisom.

4. Kako skupljati urin za istraživanje?

Skupljanje urina za OAM i bakteriološko ispitivanje u trudnica provodi se neovisnim mokrenjem. Poželjno prikupljanje prvog dijela mokraće, ako to nije izvodljivo, budući da posljednje mokrenje treba trajati više od 3-4 sata.

Algoritam za prikupljanje urina:

  1. 1 Prethodno očistite vanjske mokraćne organe pod tekućom vodom od naprijed prema natrag, bez upotrebe sapuna i spužava.
  2. 2 Unaprijed pripremite sterilnu posudu za skupljanje urina, otvorite je bez dodira s unutarnjom površinom ili rubovima.
  3. 3 Jednom rukom malo razrijedite vanjske stidne usne i držite ih u tom položaju.
  4. 4. Počnite mokriti u zahod.
  5. 5 Za prikupljanje prosječne količine mokraće u spremniku do potrebne razine (50-70 ml).
  6. 6. Završite mokrenje u zahod.
  7. 7 Pažljivo zatvorite spremnik koji se koristi za skupljanje urina.
  8. 8 Potpišite spremnik (datum, prezime, broj paketa, svrhu analize - backpos, Nechiporenko ili OAM test). Usmjerite kliniku s tankom elastičnom trakom.
  9. 9 Isporučite u laboratorij, optimalno unutar 2 sata nakon prikupljanja.

4.1. Znakovi kontaminacije uzorka urina

Učestalost lažno pozitivnih rezultata (bakteriurija u rezultatima analiza) je prilično visoka, što je najčešće povezano s kršenjem algoritma za prikupljanje materijala za istraživanje. Glavni znakovi kontaminacije uzorka su:

  • Dodatak sluzi u mokraći.
  • Bogatstvo raznovrsne mikroflore (s bakterionom određeno je nekoliko vrsta mikroorganizama).
  • Značajna količina (slojevi) skvamoznog epitela.
  • Lažna proteinurija (ne više od 1 g / l).

Ako se sumnja na kontaminaciju uzorka urina, analiza se ponovno imenuje.

5. Moguće komplikacije

Cistitis koji se razvija tijekom trudnoće nije tako bezopasan kao što se čini na prvi pogled. Za trudnice, zbog fizioloških razloga, cistitis je opasan, jer se komplikacije infekcija mokraćnog sustava javljaju mnogo češće.

Jedna od najstrašnijih komplikacija je širenje zaraze i teškog gestacijskog pielonefritisa, što može dovesti do:

  1. 1 Infektivno-toksični šok, apsces, paranefritis.
  2. 2 Akutno zatajenje bubrega.
  3. 3 Intrauterina infekcija fetusa.
  4. 4 Prijevremeno rođenje, prekid trudnoće u ranim fazama.
  5. 5 Razvoj placentalne insuficijencije, itd.

Zbog toga je posebno važno identificirati i pravovremeno liječiti cistitis kod trudnica. Cistitis obično ne utječe na začeće, ali komplicira tijek trudnoće.

6. Taktika vođenja trudnoće

Prilikom odabira taktike upravljanja za trudnice s akutnim cistitisom, potrebno je slijediti sljedeća pravila urološke udruge:

  1. Glavna komponenta terapije cistitisom tijekom trudnoće je uporaba antibiotika s dokazanom djelotvornošću i maksimalnom sigurnošću za fetus.
  2. Terapiju akutnog cistitisa treba započeti empirijski, prije dobivanja rezultata bapsuloze urina.
  3. 3. Preporučena uporaba antibiotika širokog spektra, s dokazanom sigurnošću i uzimajući u obzir otpornost patogena u određenoj regiji.
  4. 4 Po primitku rezultata bakreze u urin, moguća je korekcija terapije.

7. Izbor antibiotika

Antibiotici kod akutnog cistitisa u trudnica su bitna komponenta terapije. To je jedina skupina lijekova čiji je recept za akutni cistitis razuman s gledišta medicine utemeljene na dokazima.

Antibakterijski lijek za liječenje cistitisa kod trudnica mora udovoljavati sljedećim kriterijima:

  1. 1 Visoka aktivnost u odnosu na glavne uropatogene.
  2. 2 Postizanje visokih koncentracija u urinu.
  3. 3. Dostupnost oblika za oralnu primjenu (trudnicama je lakše piti tablete, kapsule i praške).
  4. 4 Mogućnosti jednokratne uporabe unutar jednog dana.
  5. 5 Mogućnosti najkraćeg terapijskog tečaja.
  6. 6 Sigurnost za dijete, potvrđena medicinom utemeljenom na dokazima.
  7. 7 Minimalni utjecaj na crijevnu mikrofloru i vaginu.
  8. 8 Odgovarajuća cijena.

Prema najnovijim podacima i preporukama Europske urološke udruge, liječenje infekcija mokraćom treba provoditi s onim preparatima kod kojih otpornost u ovom području ne prelazi 10-20%.

Trenutno je E. coli (glavni uropatogen) izoliran iz urina pacijenata oboljelih od infekcija mokraćnog sustava iznimno otporan na sljedeće antibiotike:

  1. 1 ampicilin;
  2. 2 Ciprofloksacin;
  3. 3 Levofloksacin (unakrsna rezistencija).

Što se tiče trudnica, ovdje, prema studiji provedenoj na temelju MO MONIIAG, postoje malo drugačiji podaci.

Tablica 2 - Otpornost Escherichia coli na glavne antimikrobne tvari. Usporedba rezistencije u općoj populaciji i kod trudnica,% (“DARMIS” 2010-2011).

Kolibakterije zasijane tijekom infekcija mokraćnog sustava kod trudnica pokazuju visok stupanj otpornosti ne samo na ampicilin, nego i na amoksicilin / klavulanat (lijekovi - Amoxiclav, Augmentin), neki cefalosporini (2 generacije), kao i na nitrofurantoin (lijek - Furadonin).

Danas, urolozi su uznemireni otkrivanjem bakterija s mogućnošću proizvodnje B-laktamaze i otpornosti na Amoksiklav.

7.1. Određivanje sigurnosti antimikrobnog lijeka

Jedan od temeljnih zahtjeva za primjenu specifičnog antibiotika tijekom trudnoće je njegova sigurnost.

Najracionalnije je koristiti posebno razvijenu klasifikaciju koju je razvila FDA (SAD) kako bi se utvrdila sigurnost lijeka.

Prema toj klasifikaciji, svi se lijekovi mogu podijeliti u pet glavnih skupina (sigurnosni razredi) prema stupnju negativnog utjecaja na fetus:

  1. Skupina 1 (klasa sigurnosti) A - tijekom kontroliranih kliničkih ispitivanja (uključujući u prvom tromjesečju, u ranoj trudnoći) nisu otkriveni negativni učinci na fetus.
  2. Skupina 2 (sigurnosna klasa) B - pri provođenju kliničkih ispitivanja na životinjama nije utvrđen negativan učinak na fetus. Ljudska ispitivanja nisu provedena. Tijekom razdoblja primjene slučajeva teratogenih učinaka na ljudski fetus nije registriran.
  3. Skupina 3 (klasa sigurnosti) C - pri testiranju životinja otkriven je negativan učinak na fetus. Prisutnost negativnog učinka na ljudski fetus nije dokazana zbog nedostatka kliničkih ispitivanja. Svrha lijeka može biti opravdana ako je namjeravana korist veća od rizika negativnih posljedica.
  4. Skupina 4 (klasa sigurnosti) D: zabilježeni su dokazi o negativnom učinku na ljudski embrij, međutim, uporaba lijeka može se opravdati potencijalnom korisnošću za pacijenta.
  5. 5 Skupina (klasa sigurnosti) X: strogo kontraindicirana tijekom trudnoće. Dokazano je visok rizik od razvoja kongenitalnih abnormalnosti fetusa.

Tablica 3 - Distribucija lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem, koji se primjenjuju u trudnica s akutnim cistitisom prema klasi opasnosti.

Kao što se može vidjeti iz tablice 3, trenutno nema antibiotika dodijeljenih sigurnosnoj skupini A. To je zbog činjenice da je testiranje za trudnice suprotno moralnim i etičkim razlozima.

Smatra se da je sigurnosna skupina B dovoljna, kada je u životinja potvrđena odsutnost štete, te da nisu zabilježeni slučajevi teratogenih učinaka na fetus kod ljudi tijekom cijelog trajanja primjene lijeka.

Sljedeći antibiotici kontraindicirani su tijekom trudnoće:

  1. 1 Quinolones / fluoroquinolones - kada se uzimaju, postoji visok rizik od oštećenja hrskavice i zglobova fetusa.
  2. 2 Oksolinske i pipemidove kiseline - uzrokuju intrakranijalnu hipertenziju u fetusa.
  3. 3 Tetraciklinski pripravci - uzrokuju poremećaje u formiranju kostura i zuba.
  4. Co-trimoxazole - u ranoj trudnoći utječe na razvoj neuralne cijevi, a kasnije - dovodi do žutice novorođenčadi.
  5. 5 Nitrofurani - s njihovim prijemom povećava rizik od hemolitičke anemije novorođenčeta.
  6. 6 Nitroksolin - može uzrokovati neuritis i atrofiju optičkog živca u fetusu.
  7. 7 Aminoglikozidi - imaju toksičan učinak na bubrege i organe sluha.

7.2. Lijekovi izbora

Za liječenje akutnog cistitisa u ranoj i kasnoj trudnoći preferiraju se oralna antibakterijska sredstva. Potrebno je koristiti alate koji mogu održavati potrebnu koncentraciju u mokraći, čak i uz jednokratnu ili dvostruku primjenu tijekom dana.

Prema Federalnim kliničkim preporukama iz 2015. za akutni cistitis u trudnoći mogu se koristiti sljedeći režimi.

Sheme za liječenje akutnog cistitisa u ranoj i kasnoj trudnoći:

  1. 1 fosfomicin trometamol (klasa B) 3 g, prah, jednom unutra;
  2. 2 Cefixime 400 mg (klasa B) 1 p / dan, 7 dana;
  3. 3 Ceftibuten 400 mg (klasa B) 1 p / dan, 7 dana;
  4. 4 Nitrofurantoin (samo od drugog tromjesečja), tablete 100 mg 3 r / dan., 7 dana (klasa B);
  5. Cefuroksim 250-500 mg (klasa B) tablete, usta 2 p / dan., 7 dana;
  6. 6 Amoksicilin / klavulanat, tablete, kapsule - 500/125 mg (klasa B) 3 p / dan., 7 dana.

Nekoliko tjedana nakon završetka jedne od ovih shema tijeka antibiotika, treba provesti kontrolno bakteriološko ispitivanje urina. U nedostatku infektivnih agensa, liječenje se obično završava.

Ponovnim otvaranjem uropatogena, čak i bez kliničkih znakova bolesti, režim liječenja se ponovno imenuje. Tada se svakog mjeseca, prije početka porođaja, izvodi mokraćni bacil, čak i ako se ne otkrije uropatogen.

Ako se, na kraju drugog ciklusa antibiotika, ponovno uroni uropatogen, preporuča se propisivanje periodične mikrobiološke supresivne terapije do rođenja.

Međutim, prema mnogim autorima, prekomjerna antimikrobna terapija u trudnica je nepoželjna, oni preporučuju da se tijekom trudnoće liječe samo akutne egzacerbacije kroničnog cistitisa.

Glavni problemi terapije lijekovima tijekom trudnoće:

  1. 1 Kratkoća kliničke slike upale.
  2. 2 Trajanje bakposeve urina.
  3. 3 Sklonost ženama do samo-liječenja, što komplicira dijagnozu.
  4. 4 Rast rezistencije na antibiotike.
  5. 5 Prisustvo popratne vaginalne disbioze.
  6. 6 Visok rizik od kroničnosti i sklonosti ponovnom pojavljivanju.

7.3. Mogućnosti fitoterapije

Biljni lijek, kao pomoćno liječenje akutnog cistitisa tijekom trudnoće, dopušten je i može se koristiti:

  1. 1 Tijekom aktivne faze upale (isključivo u kombinaciji s antibioticima).
  2. 2 U razdoblju remisije, za produljenje postignutog terapijskog učinka.
  3. 3 Za profilaktičke svrhe, kako bi se spriječilo ponavljanje infekcija mokraćnog sustava kod trudnica s poviješću komplikacija.

Jedina dozvoljena fitopreparacija tijekom trudnoće je Canephron. Canephron je kombinacija biljnih ekstrakata s blagim diuretskim, antispazmodičnim, antioksidativnim i protuupalnim učinkom.

Lijek sprječava vezanje E. coli na zid mjehura. Među prednostima su sigurnost lijeka za fetus i dobra tolerancija na trudnice u bilo koje vrijeme. Uzmite Kanefron potrebno 2 kapsule 3 puta dnevno, trajanje primjene određuje liječnik.

Lijek se može propisati:

  1. 1 Osim antibakterijske terapije.
  2. 2 Nakon završetka antimikrobne terapije akutnog cistitisa, spriječiti recidiv.
  3. 3 Za profilaktičke svrhe, za sprečavanje akutnog cistitisa s postojećim kršenjima urodinamike.
  4. 4 Ako trudnica ima abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava, policističnu bolest bubrega, nefropatiju, urolitijazu, abnormalnosti u strukturi mjehura i uretera. Prevencija se preporuča početi od prvih tjedana trudnoće.
  5. 5 Osim Canephrona, u razdoblju aktivne upale, infuzije, esencije i voćne napitke može se propisati na bobicama, brusnicama i brusnicama.

Treba imati na umu da biljna medicina nije uvijek sigurna tijekom trudnoće. Biljke, kontraindicirane tijekom trudnoće, uključuju:

  1. 1 žutika;
  2. 2 pelina;
  3. 3 smreke;
  4. 4 oblaka dima;
  5. 5 minuta močvarice;
  6. 6 sanguinarium i drugi.

Trudnice ne bi trebale sudjelovati u samo-liječenju cistitisa, primjenjivati ​​narodne lijekove kod kuće. Važno je na vrijeme potražiti liječničku pomoć!

8. Prevencija cistitisa

Preventivne mjere usmjerene na prevenciju cistitisa tijekom trudnoće vrlo su jednostavne i ne razlikuju se mnogo od preporuka za ne-trudne žene.

Zapamtite da se cistitis tijekom trudnoće javlja mnogo češće, stoga treba razmotriti provedbu preventivnih mjera od prvih tjedana trudnoće i pregravidne pripreme.

Među aktivnostima napominjemo:

  1. 1 Poštivanje intimne higijene. Svakodnevno ispiranje tekućom vodom od naprijed prema natrag. Za intimnu higijenu možete koristiti posebna, nježna hipoalergijska sredstva. Ne preporučuje se upotreba sapuna (poremećena je kiselinsko-bazna ravnoteža sluznice).
  2. 2 Pravovremeno pražnjenje mjehura, dovoljan unos tekućine u 1-2 trimestra.
  3. 3. Izbjegavanje hipotermije, osobito lokalnih.
  4. 4 Poštivanje buduće prehrane mame uz iznimku velike količine soli i začina.
  5. 5 Nositi donje rublje od prirodnih tkanina koje dišu.
  6. 6 Pravovremeno liječenje ginekoloških infekcija, SPI.