Nefritis kroničan

Kronični nefritis praćen je upalnim procesima izravno u glomerulima i bubrežnim tubulima. Funkcionalno tkivo bubrega zamjenjuje se vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, bubreg poprima određeni oblik.

U ovom slučaju, vrsta bubrega patološki. Takozvani zgrbljeni bubreg. Patološko stanje bubrega ometa njegovo normalno funkcioniranje. Zbog toga je narušena funkcija filtracije i reapsorpcije bubrega.

Poznato je da funkcionalne karakteristike bubrega doprinose normalnom procesu izlučivanja apsorpcije korisnih i neupotrebljivih čestica u tijelu. Uključivanje apsorpcije odvija se izravno kroz cirkulacijski sustav. Ako se urea i dušik nakupljaju u tijelu, te tvari trovaju ljudsko tijelo.

Što je to?

Kako možemo karakterizirati ovo stanje bubrežnog sustava. U ovom slučaju, kronični nefritis je trajni upalni proces povezan s funkcioniranjem bubrežnog sustava. Često je posljedica patološkog procesa azotemična uremija.

Azotemični uremija je vrlo težak patološki proces. U tom slučaju moguće je značajno trovanje tijela. Uključivanje tijela pod utjecajem tih čestica počinje patološki funkcionirati. To posebno utječe na funkcioniranje drugih organa i sustava.

Komplikacija ove bolesti je zatajenje bubrega. Bolest može trajati dosta dugo. Smrt dolazi poslije. Potrebno je razlikovati kronični nefritis od drugih bolesti bubrežnog sustava. To uključuje:

razlozi

Glavni uzroci ove bolesti uključuju akutni nefritis. Ova faza nefritisa dovodi do razvoja kroničnog procesa. Uz nedovoljno terapijsko liječenje, njegovu neučinkovitost, kronični se stadij razvija brzinom svjetlosti. Iako je proces vrlo dug.

Često je uzrok kroničnog nefritisa nejasan. To je zbog nedostatka uzročne veze s akutnim nefritisom. Doista, ponekad je kronični nefritis okarakteriziran kao neovisna bolest.

U etiologiji bolesti može imati veliki utjecaj na patološke procese u bubrezima. Mogu se pojaviti urođene patologije bubrega zbog zarazne komplikacije. Ali ti razlozi nemaju točne dokaze.

simptomi

Klinički znakovi kroničnog nefritisa su različita stanja pacijenta. U ovom slučaju postoji urinarni sindrom. Valja napomenuti da je tijek kroničnog nefritisa dug, ponekad polako progresivan.

Među simptomima ove bolesti, postoji povećana slabost u pacijentu. Sljedeći klinički znakovi također su vrlo česti:

Također se mijenjaju fundusne žile. Kao rezultat, vid se pogoršava, može se pojaviti sljepoća. Karakteristični simptom kroničnog nefritisa je oticanje. No, oticanje se ne događa uvijek, ovisi o stupnju oštećenja.

Jaka oteklina javlja se s obzirom na dugi tijek kroničnog nefritisa. Ako je bolest u početnom razdoblju, edem nije izražen. Međutim, može doći do nedostatka edema. Iako mnogo manje.

Poznato je da su funkcionalne značajke bubrega izravno povezane s krvnim tlakom. Ako je krvni tlak povišen, moždani udar se može razviti. S druge strane, najgora prognoza.

Česti simptomi kroničnog nefritisa su višestruki. Uključujući i one se mogu sažeti kako slijedi:

  • bubri;
  • izraženi urinarni sindrom;
  • albuminurija;
  • umjereni broj crvenih krvnih stanica;
  • umjereni broj cilindara.

Svi ovi klinički znakovi najviše karakteriziraju bolest. Najčešći je urinarni sindrom. To je ili malo urina, ili njezina odsutnost.

Pročitajte više na web stranici: bolit.info

Potrebna je specijalistička konzultacija!

dijagnostika

Kronični nefritis dijagnosticira se različitim tehnikama. Metoda prikupljanja anamneze široko se koristi. Kao rezultat, povijest ukazuje na moguće uzroke bolesti. Uključujući i povijest akutnog žada.

U dijagnostičkoj metodi koristi se laboratorijsko istraživanje. To uključuje ispitivanje krvi i urina. U mokraći je detektiran protein.

Krv pokazuje umjereno brojanje crvenih krvnih stanica. Zato je krv u mokraći gotovo nemoguće otkriti. No, pokazatelji sastava urina govore o bolesti. Ovi pokazatelji su dušik.

Dijagnostika je također usmjerena na istraživanje dijela kardiovaskularnog sustava. Često mogu postojati povrede srca. Preporučljivo je primijeniti metodu tonometrije. Zbog toga se dijagnosticira visoki krvni tlak.

Edem u slučaju bolesti očigledan je upravo iz tog razloga, dovoljno je objektivno pregledati pacijenta. Međutim, edem nije uvijek karakterističan za ovu bolest. Preporučljivo je u dijagnostici bolesti odrediti razinu anemičnih čimbenika.

Anemija se dijagnosticira laboratorijskim testovima. U tom slučaju izvršite test krvi. U ovom slučaju, pregled pacijenta ukazuje na prisutnost određenih vanjskih znakova.

Kod poremećaja oka vrlo je važan oftalmološki pregled. Kršenja izravno obuhvaćaju viziju. U teškim slučajevima, sljepoća je moguća.

Dijagnostika je usmjerena na ultrazvuk. U ovom slučaju ispituje se bubreg. Pouzdanija studija je MR bubrega. U nekim slučajevima se koristi biopsija.

prevencija

U skladu s uzrocima kroničnog nefritisa, preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje simptoma akutnog nefritisa. Ali također je poznato da je akutni žad posljedica vanjskih čimbenika. Uključujući i razvoj kao rezultat infektivne lezije.

Prevencija je jačanje imunološkog sustava. Imunitet treba ojačati zdravim načinom života, pravilnom prehranom. Odupiranje stresu također je nužna metoda u prevenciji.

Ako pacijent ima preduvjete za razvoj kroničnog nefritisa, potrebno je konzultirati neke specijaliste. U ovom slučaju, to je nefrolog i terapeut. Da bi se spriječila bolest, potreban je godišnji liječnički pregled.

Klinička promatranja pružaju brz odgovor na dijagnostiku. Prema tome, pacijentu se odmah prepisuje liječenje. Međutim, veliku važnost treba posvetiti terapijskim mjerama.

Postoje ljudi koji zanemaruju svoje zdravlje. Ne brini za njega. Zato postoje nepoželjne posljedice. Prevencija je usmjerena na sprječavanje akutnih stadija bolesti. Budući da kod akutnog nefritisa, odnosno, u nedostatku pravilnog liječenja, bolest ulazi u kroničnu fazu.

liječenje

Kronični nefritis se iscjeljuje. Međutim, tijekom pogoršanja kroničnog nefritisa propisan je strogi mirovanje. Liječenje se mora usmjeriti na osnovnu bolest. U ovom slučaju, to je akutni žad.

Ako nema komplikacija, preporučljivo je prilagoditi način rada i odmora. U većini slučajeva potrebna je dijetalna hrana. Cilj je ograničiti sol.

Također je potrebno prilagoditi fizički stres. Uglavnom ne bi trebalo biti teško raditi. Prednost se daje mentalnom radu.

Potrebno je raditi u suhoj prostoriji, bez štetnih učinaka. Rad u hladnoj i vlažnoj sobi ili na ulici nije preporučljiv! Također je potrebno izbjegavati rad na nogama.

U liječenju hipotermije je od velike važnosti. Uz to je potrebno nositi i toplo donje rublje. Veliku ulogu ima prehrana. Načela prehrane:

Široko se primjenjuju diuretici. Da biste vratili krvni tlak, smanjite natečenost. Koristite kalijev acetat iznutra, također kalijev klorid.

Za hipertenziju se koristi rezerpin. Najučinkovitiji hormonski tretman. Posebno koristite kortizon i prednizon. Međutim, hormonsko liječenje treba biti pod nadzorom liječnika.

Ponekad je terapijska terapija učinkovita. Ali postoje kontraindikacije. Pogotovo kod teške bolesti. Kada, osim edema i urinarnog sindroma, postoje i drugi patološki znaci.

Kod odraslih

Kronični nefritis kod odraslih je najčešća bolest. Osobito oslabljeni ljudi. Uključujući i starije stanovništvo. Bolest je češća kod žena.

Ali manifestacija je također moguća kod muškaraca. Mnogo ovisi o prisutnosti akutnog nefritisa. To je akutni nefritis koji je prethodnik kroničnog tijeka bolesti.

Kronični nefritis kod odraslih može biti neovisna bolest. Ono što je u ovom slučaju obilježeno nejasnim etiološkim čimbenikom. Odrasla osoba može dugo vremena biti nesvjesna bolesti.

Odrasla osoba nije svjesna kroničnog nefritisa zbog sporog progresivnog procesa. Može trajati godinama. Na kraju, uobičajena komplikacija je zatajenje bubrega.

U prisutnosti maligne hipertenzije može doći do zatajenja srca. Kao rezultat toga, smrt se događa kada se ne pruža medicinska skrb. Bolest pogađa ljude srednje i starije dobi.

Mladi ljudi rijetko razvijaju kronični nefritis. Budući da je tijek bolesti dugotrajan. I polako napreduje.

Kod djece

Kronični nefritis kod djece karakterizira prisutnost određenih simptoma. Mnogo ovisi o stadiju kroničnog nefritisa. Tijekom egzacerbacije u djece, javljaju se sljedeće reakcije:

Ako bolest nije u fazi pogoršanja, simptomi kod djece nisu izraženi. Ponekad je prisutan samo urinarni sindrom. Kronična intoksikacija kod djece očituje se kako slijedi:

  • umor;
  • glavobolja;
  • bljedilo kože.

Kako djeca rastu, bolest polako napreduje. To je osobito vidljivo u posebnim uvjetima tijela. Primjerice, endokrine promjene. Uključujući i stanje trudnoće.

Nakon toga, za djecu, bolest postaje ozbiljna. Može se razviti zatajenje bubrega i hipertenzija. Međutim, hipertenzija u djece je rijetka.

U dijagnostici kroničnog nefritisa u djece pribjegavaju se raznim metodama. Važno je postaviti dijagnozu u početnom stadiju bolesti. Budući da je dijete starije, teže su posljedice.

Kada dijete ima neke simptome bolesti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. I naravno, započnite terapiju. Budući da je kronična faza najteža!

pogled

Kod kroničnog nefritisa prognoza je često nepovoljna. To je zbog progresije i sporog tijeka bolesti. Također mnogo ovisi o prisutnosti komplikacija.

Malignu hipertenziju karakterizira prisutnost nepovoljnih projekcija. Prognoza se pogoršava s razvojem zatajenja bubrega. Također, pacijent može umrijeti od moždanog udara.

Prognoza je najbolja kada postoji odgovarajuća medicinska terapija. To vam omogućuje da zaustavite spor razvoj bolesti. Međutim, proces je dugotrajan!

ishod

Fatalni ishod je moguć s otkazivanjem srca i bubrega. Remisiju je gotovo nemoguće postići. Samo u rijetkim slučajevima moguće je poboljšati stanje pacijenta.

Oporavak nije moguć. Ishod također može ovisiti o dobi pacijenta i prisutnosti određenih bolesti. To dodatno pogoršava kronični nefritis.

Ishod je nepovoljan s neadekvatnim liječenjem. I također u odsustvu strogog mirovanja. Iako to nije uvijek moguće nazvati povoljnom prognozom uz dostupnost ovih metoda liječenja!

srednji ljudski vijek

Očekivano trajanje života kod kroničnog nefritisa značajno je smanjeno. Pacijenti umiru oko deset godina nakon početka bolesti. Prije svega, to je povezano s kroničnim tijekom bolesti.

Poznato je da je kronična faza slabo podložna medicinskoj terapiji. Često se traži najradikalnija metoda. Ali samo svjedočanstvo i pod nadzorom liječnika. Time se izbjegavaju neželjene posljedice.

Očekivano trajanje života se povećava ako bolesnik slijedi preporuke liječnika. Uzima lijekove, vodi zdrav život i dobro jede. Svi ti principi mogu poboljšati kvalitetu života bolesnih ljudi!

Kronični nefritis

Kronični nefrit je patološko stanje bubrega koje karakterizira upalni proces bubrežnih glomerula, tubula, vezivnog tkiva. Upala može pokriti cijeli bubreg (difuzni nefritis) ili dio njega (fokalni nefritis).

Priroda bolesti

U većini slučajeva, kronični nefritis je posljedica nedovoljno tretiranog akutnog nefritisa. Može se raspravljati io kroničnom nefritisu ako unutar 6–9 mjeseci nakon početka akutnog oblika bolesti njegovi glavni simptomi nisu nestali.

Kronični nefritis je bolest koja se razvila tijekom mnogih godina (3–15 godina) i teško ju je izliječiti. Vrlo često, bez čekanja na oporavak, pacijent umire od uremije (samo-intoksikacije tijela) ili srodnih bolesti uzrokovanih nefritisom.

Priroda tijeka bolesti najčešće se određuje sljedećim izmjeničnim periodima:

  1. Latentno, ili tzv. Razdoblje mira. U tom razdoblju pacijent ne osjeća nikakve simptome nefritisa, a prisutnost bolesti može se odrediti samo dijagnozom. Sve što pacijent može osjetiti tijekom zatišja je opća slabost, smanjena učinkovitost, povećan umor i slaba glavobolja.
  2. Period ponavljanja ili pogoršanja. Pojavljuje se nakon latentnog razdoblja kao reakcija na zaraznu bolest (najčešće bol u grlu). U razdoblju pogoršanja simptomi kroničnog nefritisa slični su simptomima bolesti u akutnom obliku i manifestiraju se ovisno o vrsti nefritisa.

S progresijom kroničnog nefritisa sa svakim novim razdobljem pogoršanja, broj mrtvih glomerula se povećava, bubrezi se smanjuju, što dovodi do razvoja zatajenja bubrega, a to, zauzvrat, doprinosi kašnjenju šljake, koja višak koncentracije u krvi truje tijelo, razvija uremiju.

Rijetko, ali ima slučajeva kada je bolest maligna (ekstrakapilarni nefritis), što dovodi do brzog razvoja uremije i smrti osobe za 6-24 mjeseca.

Vrste i simptomi kroničnog nefritisa

Različiti simptomi kroničnog nefritisa ovise o vrsti bolesti. Postoje: hipertenzivni, nefrotski, mješoviti, latentni i terminalni tipovi kroničnog nefritisa.

Kada nefritis hipertonični tip povisuje krvni tlak, protiv kojeg postoje glavobolje. Osim arterijske hipertenzije, razvija se ateroskleroza mozga i srčanih žila, prisutna je kronična intoksikacija tijela s proizvodima metabolizma proteina, a arteriole fundusa sužene. Klinički znakovi hipertonskog nefritisa uključuju:

  • promjene u mokraći, koje se manifestiraju kao proteinurija (povišena razina proteina), cylindruria (prisutnost cilindara u urinu);
  • promjena elektrokardiograma;
  • hipertrofija lijevog srca.

Simptomi nefrotskog tipa kroničnog nefritisa karakterizirani su nefrotskim sindromom, čiji su subjektivni i klinički znakovi izraženi:

  • oticanje lica, koje se širi na cijelo tijelo;
  • promjene u mokraći, osobito teška proteinurija;
  • povišene razine kolesterola u krvi;
  • abnormalno niske razine proteina i albumina u serumu.

Arterijska hipertenzija u kroničnom nefritisu nefritisa, u pravilu, nije prisutna, pritisak može porasti samo u pozadini razvoja intoksikacije organizma velikih razmjera.

Nefritis mješovitog tipa kombinira simptome kroničnog nefritisa hipertenzivnih i nefrotskih tipova, čija se težina razlikuje u svakom pojedinom slučaju.

Latentni (latentni) nefritis u njegovom kroničnom obliku relativno je lako tolerirati od strane pacijenata. Simptomatski se bolest praktično ne manifestira, a njezina prisutnost određena je samo laboratorijskim metodama za ispitivanje urina, čiji rezultati pokazuju povišene razine proteina i prisutnost crvenih krvnih stanica. Vrlo često se latentni nefritis pomiješa s drugim bolestima bubrega, a njegova točna dijagnoza je moguća tek nakon punkcije bubrega.

Terminalni nefritis završava bilo koji od navedenih nefritisa. Terminalni kronični nefritis je iznimno ozbiljno stanje, koje se manifestira arterijskom hipertenzijom, raznim poremećajima funkcija organa gastrointestinalnog trakta, velikim intoksikacijama tijela, uključujući uremičnu komu i smrt.

Liječenje kroničnog nefritisa

Liječenje kroničnog nefritisa je vrlo težak zadatak, koji se uglavnom ne sastoji toliko u potpunom liječenju bolesti, koliko u prevenciji njegovog napredovanja.

Prije početka liječenja kroničnog nefritisa potrebno je identificirati i uz pomoć antibiotske terapije ukloniti infektivne žarišta u tijelu (tonzilitis, sinusitis, otitis), osobito žarišta streptokokne infekcije.

U latentnom razdoblju, uz dovoljnu funkciju bubrega, liječenje kroničnog nefritisa ograničeno je na:

  • umjereno stroga dijeta (isključuje konzerviranu hranu, začine, alkohol, ograničenu sol); ako je nefritis popraćen edemom, većina liječnika preporučuje dijetu s mlijekom; u mješovitom žadu prikladna je prehrana s pretežno rižom;
  • uspostavljanje sna i odmora;
  • održavanje pravilne funkcije crijeva;
  • što je više moguće, štiteći pacijenta od zaraznih bolesti.

U razdoblju pogoršanja, liječenje kroničnog nefritisa uključuje strogi ostatak kreveta, dijetu bez soli s dovoljnom količinom životinjskih bjelančevina (meso, mlijeko i mliječni proizvodi, jaja), voće i povrće.

Terapiju nefrotskog nefritisa provode kortikosteroidi (najčešće prednizolon) i citotoksični lijekovi. Trajanje liječenja i doza lijekova određeni su težinom simptoma kroničnog nefritisa. Da biste smanjili manifestacije sindroma edema, uzmite diuretike poput furosemida ili hipotiazida.

Kronični hipertenzivni i mješoviti nefritis liječi se klorokinom ili indometacinom. Simptomatska terapija tipa hipertonskog nefritisa slična je onoj kod hipertenzije. Nanesite antihipertenzivne lijekove: Reserpine, Dopegit, Hemiton i druge.

Prevencija bolesti

Najučinkovitiji način za sprječavanje kroničnog nefritisa je pravodobno i potpuno liječenje akutnog nefritisa (glomerulonefritis, pijelonefritis, intersticijalni nefritis). Osim toga, vrlo je važno potpuno liječiti zarazne bolesti. Primjerice, antibiotska angina koja se ne liječi često uzrokuje kronični nefritis.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Kronični nefritis

Kronični nefritis je bolest koja se razvija kao rezultat neliječenog akutnog nefritisa.

Bolest se razvija, u pravilu, kao posljedica dugotrajnog izlaganja bubrega zaraznim žarištima. Ponekad se kronični nefrit može razviti bez akutnog stadija nefritisa u prošlosti. Prije svega, kronična priroda bolesti ovisi o prisutnosti infekcija u tijelu, neadekvatnom liječenju u prošlosti, akutnom nefritisu i nepovoljnim uvjetima okoline.

Kod kroničnog nefritisa javljaju se anatomske promjene u bubrezima, što dovodi do stvaranja staničnog eksudata u kapsulama (tzv. Polumjesec), raširenih vaskularnih lezija bubrega i degenerativnih promjena u tubularnom epitelu. Sve ove promjene tijekom vremena dovode do desolacije pojedinačnih glomerula i nabiranja bubrega kao posljedice atrofije nekih dijelova bubrežnog parenhima.

Tijek kroničnog nefritisa

Tijekom kroničnog nefritisa treba razlikovati sljedeće faze:

  • Stupanj kompenzacije bubrega, adekvatnost funkcije dušika bubrega. U pravilu, ovaj stadij je popraćen takvim simptomima kroničnog nefritisa kao što su edem, hematurija, albuminurija i povećanje krvnog tlaka. Ponekad su ti simptomi neizraženi, javlja se samo albuminurija.
  • Stadij renalne dekompenzacije, nedostatak funkcije nitratnog bubrega. U ovoj fazi količina bjelančevina u mokraći može pasti, oticanje se također može smanjiti, ali hipertenzija, naprotiv, postaje stabilnija. Glavni simptomi kroničnog nefritisa u ovoj fazi su početno zatajenje bubrega i povećanje dušika u krvi troske. Azotemijska uremija je karakteristična za ovu fazu.

Ishod kroničnog nefritisa u pravilu je fatalan. Trajanje bolesti je različito i može varirati od 1 do 20 godina ili više. Smrt se također može pojaviti zbog krvarenja u mozgu, zatajenja srca, sekundarnih infekcija itd.

Vrste kroničnog nefritisa

  • Subakutni ekstrakapilarni nefritis. Ovaj oblik je karakteriziran formiranjem staničnog eksudata u šupljini kapsula. Otprilike šest mjeseci nakon početka bolesti pojavljuju se perzistentna hipertenzija i uporna hematurija. Često se mogu uočiti simptomi kroničnog nefritisa kao uporni edemi, prisutnost azotemije, povećana anemija, visoka koncentracija kreatinina i aromatskih spojeva u krvi, te uremički simptomi, koji u konačnici dovode do umiranja pacijenta.
  • Nefrotski kronični nefritis. Simptomi kroničnog nefritisa kao što su uporni edem, značajna albuminurija i normalni krvni tlak karakteristični su za ovaj tip. Anatomski je ovaj tip karakteriziran intrakapilarnim nefritisom s nefrotskim promjenama tubula. Edemi nisu popraćeni cijanozom i kratkim dahom, pogoršani su unosom slane hrane i mogu trajati dugo (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina). Ako pacijenti ne umru od infekcija tijekom dugog edematoznog razdoblja, tada počinje razdoblje bez protoka, koje karakterizira opće poboljšanje stanja pacijenta. Međutim, ova pojava je privremena, a daljnja smrt dolazi od kronične prave uremije.
  • Mješoviti kronični nefritis. Ovu vrstu nefritisa karakterizira trajni edem lipoidno-nefrotskog tipa, povišeni krvni tlak i kardiovaskularni simptomi. Nakon toga, zatajenje bubrega spaja ove simptome. U pravilu, pacijenti umiru zbog teške kronične uremije. Smrt od cerebralnog krvarenja, zatajenja srca i infekcija također je karakteristična za ovaj oblik kroničnog nefritisa.
  • Hronični nefritis hipertonskog tipa. Ova vrsta bolesti može se pojaviti dugo vremena gotovo asimptomatski. Karakteristični simptom su samo hipertenzivni simptomi koji se obično javljaju s hipertenzijom (vaskularni grčevi, parestezije, grčevi potkoljeničnih mišića itd.). Anatomski se intrakapilarni nefritis može primijetiti s očitim znakovima skleroze malih arterija. Ova se bolest obično otkrije sasvim slučajno tijekom pregleda. Kronični nefritis ove vrste može trajati dugi niz godina, nakon čega pacijent razvija sliku kronične prave uremije.

Prevencija kroničnog nefritisa

Prevencija kroničnog nefritisa prvenstveno je prevencija nefritisa u akutnom obliku, rana dijagnoza, pravodobno i adekvatno liječenje.

Tijek kroničnog nefritisa može se olakšati racionalnim režimom i liječenjem fokalne infekcije, čime se odgađa početak faze zatajenja bubrega koja nije pogodna za liječenje.

Liječenje kroničnog nefritisa

Odavno se preporučuje da pacijenti s kroničnim bolestima bubrega imaju određeni higijenski režim: nošenje vunenog donjeg rublja, jačanje ne-iritantne hrane, življenje u toploj i suhoj klimi. U liječenju kroničnog nefritisa bolesnici trebaju izbjegavati hipotermiju, teške vježbe, stresne situacije, lijekove koji iritiraju bubrege i prekomjernu konzumaciju hrane. Sve ove mjere imaju za cilj ne samo stvaranje optimalnih uvjeta za rad oštećenog organa, već i olakšavanje aktivnosti cijelog organizma.

U slučaju upalnog pogoršanja bolesti, pojava teškog edema, slabljenje srčanog mišića i manifestacija uremičkih simptoma bolesnici zahtijevaju mirovanje u krevetu.

Kod liječenja kroničnog nefrotskog tipa, propisana je prehrana bez soli bogata proteinima, tiroidinom, merkuzalom. U slučaju komplikacija, streptokokima i pneumokokima propisuju se penicilinski, sulfonamidni pripravci. Pokazalo se da pacijent ostaje u toploj i suhoj klimi te prima srčane i vazodilatacijske lijekove.

Ako se otkrije mjesto infekcije, bolesniku se propisuje liječenje kroničnog nefritisa preparatima sulfonamida i penicilinom fizioterapijskim metodama. U slučaju zadovoljavajuće funkcije bubrega, pacijentu se može savjetovati da se podvrgne operaciji. Uklanjanje infektivnog fokusa ima za cilj zaustaviti toksične i infektivne učinke na tijelo, kao i eliminirati učinak izvora iritacije neurorefleksa.

U liječenju kroničnog nefritisa pacijentu se propisuje otopina glukoze ispod kože i iznutra u velikim količinama kako bi se spriječila uremička intoksikacija. Kada se pojave simptomi uremijske acidoze, pacijentima se propisuju alkalije i uporaba otopina alkalnih soli.

Krvarenje povoljno utječe na pojavu hipertenzivnih i vaskularnih simptoma. Protiv pojedinačnih simptoma uremije koriste se lijekovi koji djeluju na centre mozga.

Liječenje i simptomi kroničnog nefritisa

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Bubrezi su jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu. Neuspjeh u radu pun je ozbiljnih posljedica, jer je poremećena funkcija izlučivanja, pojavljuje se velika količina toksina u krvi. Upravo takvi problemi mogu uzrokovati kronični nefritis - bolest koja stalno napreduje i uzrokuje teške metaboličke poremećaje, povećanje pritiska, čak i smrt.

Opis bolesti

Pod kroničnim nefritom razumiju se progresivna i rekurentna upala bubrežnih tubula, glomeruli, vezivno tkivo bubrega. Kod većine ljudi bolest se javlja nakon što je pretrpjela akutni oblik nefritisa, koji je bio podvrgnut nedjelotvornom ili nedovoljnom liječenju. Rijetko se kronični oblik javlja bez prethodne akutne epizode bolesti.

Anatomske promjene u ovom obliku patologije vrlo su ozbiljne. Zapaljiva tekućina nakuplja se u stanicama (eksudat), tubuli bubrega prolaze degeneraciju i sklerozu. Mijenja stanje zidova krvnih žila. Sve te povrede uzrokuju, tijekom vremena, smrt pojedinih dijelova parenhima organa, bubrega se skuplja, atrofira. Nastaje zatajenje bubrega - smrtonosna komplikacija.

Dijagnoza kroničnog nefritisa obično se postavlja ako se u bubrezima javljaju upalne promjene najmanje 6-9 mjeseci. Ova patologija traje dugo (3-15 godina ili više), u mnogim slučajevima je teško liječiti. U teškim situacijama bolesnik treba hemodijalizu, inače umire od uremije (samo-trovanje tijela zbog kršenja filtracijske funkcije izlučnog sustava).

klasifikacija

Bolest lokalizacijom može biti kako slijedi:

  • Difuzni (pokriva cijeli bubreg ili dva bubrega).
  • Žarišna ili lokalna (utječe samo na dio tijela).

Razdoblja protoka žada su:

  • Latentno razdoblje. Simptomatologija je odsutna, ali odstupanja u analizama i slikama još uvijek postoje.
  • Egzacerbacija (periodično ponavljanje). Pojavljuje se pod djelovanjem izazovnih čimbenika, uključuje sve glavne znakove akutnog nefritisa.

Kronični nefritis može se pojaviti u različitim tipovima:

  1. Hipertenzivna. Glavni simptom je porast krvnog tlaka, ubrzano razvijanje otporne hipertenzije. Bolest je otežana aterosklerozom, oštećenjem krvnih žila.
  2. Nefrotski. Važan dijagnostički znak je edem, promjene u mokraći, nagli pad proteina i albumina u krvi. Hipertenzija je obično odsutna.
  3. Mješoviti. Kombinira znakove gornjih dvaju vrsta žada.
  4. Latentna. Bolest je blaga, simptomi se gotovo ne manifestiraju, ali postoje male devijacije u mokraći (bjelančevine, crvene krvne stanice su umjereno povišene).
  5. Terminal. Predstavlja posljednju fazu bilo koje od ovih vrsta kroničnog nefritisa. Često dovodi do kome, smrti.
  6. Extracapillary nefritis. Ima maligni tijek, uzrokuje uremiju i smrt tijekom 6-24 mjeseca.

Uzroci i znakovi bolesti

Glavni uzrok patologije je pogrešno liječenje akutnog nefritisa. Zanemarivanje antibiotika, česta hipotermija, smanjeni imunitet doprinose prelasku bolesti u kronični oblik. Neki čimbenici povećavaju rizik od kroničnosti patologije ili razvoja ovog oblika bez prethodne akutne upale bubrega:

  • dijabetes melitus;
  • HIV;
  • onkologija;
  • kronične žarišta infekcije;
  • trovanje, teško trovanje;
  • autoimune sistemske bolesti.

Simptomi žada snažno ovise o njegovoj vrsti. U latentnom tipu, najčešće se javljaju ponavljajuće glavobolje, povećava se umor, postoji opća slabost. Nefrotski tip ima simptome:

  • oticanje u cijelom tijelu;
  • bol u bubrezima;
  • povišenog kolesterola u krvi;
  • povećali proteinske cilindre u mokraći.

Kod hipertenzivnog tipa simptomi mogu uključivati ​​samo znakove visokog krvnog tlaka - glavobolje, vazospazam, crvenilo lica. Bolest uvijek prati kršenje lipidnog profila, bolesti srca, povećanog proteina, cilindara u urinu. U mješovitom tipu javljaju se edemi i razvoj hipertenzije, poremećaji srčanog ritma, a kasnije hipertrofija lijeve klijetke. Kod bilo koje vrste patologije može se pojaviti gubitak apetita, krhkost kose, nokti, mučnina, žućkastost ili sivilo kože, mutni urin, nadutost.

Dijagnostičke mjere

Istraživanje se provodi uz imenovanje nefrologa ili urologa, ako dođe do promjena u krvnim žilama i drugim organima. Budite sigurni da prođete opću analizu urina, krvi (mogu pokazati upalni proces, prisutnost crvenih krvnih stanica, proteina, cilindara). Biokemija krvi u dijelu uzoraka bubrega odražava rezidualnu funkciju bubrega, težinu kroničnog zatajenja bubrega.

Prikazani su instrumentalni studiji:

U nekim slučajevima potrebno je izvršiti biopsiju bubrega kako bi se utvrdila ozbiljnost lezije glomerularnog aparata ili kako bi se otkrile žarišta atrofije, nekroze, upale.

Terapijska terapija

Liječenje se provodi samo uz odobrenje nefrologa. Često je kod kroničnog nefritisa potrebno redovito liječenje u bolnici, ali većina tretmana može se obaviti kod kuće. Ciljevi terapije su:

  • prestanak upalne reakcije, uništenje infekcije;
  • smanjenje neugodnih simptoma bolesti;
  • poboljšanje bubrega;
  • zaustavljanje ili usporavanje napredovanja patologije.

Ako pacijent ima kronični pijelonefritis, u egzacerbaciji se liječi uzimanjem antibiotika, uroanteptikom. Biljni pripravci (Kanefron) moraju biti propisani dugim tečajevima. S pojavom edema, potrebni su diuretici, uključujući i kalijeve (ako je potrebno). Preporučeni lijekovi Furosemid, Veroshpiron, Hypothiazide.

Mnogi slučajevi kroničnog nefritisa zahtijevaju glukokortikosteroidi koji potiskuju autoimunu upalu. Najčešće se propisuju tablete prednizolona tijekom 14-28 dana ili više. U teškim slučajevima potrebno je uvesti imunosupresive, citostatike (ciklofosfamid, azatioprin). Mnogim pacijentima koji već imaju probleme s tlakom savjetuje se redovito uzimanje antihipertenzivnih lijekova.

Pacijent nakon prolaska sljedećeg liječenja treba izbjegavati kontakt s infekcijama, strogo spriječiti hipotermiju. Važno je redovito pohađati tečajeve fizioterapije, liječiti u lječilištima, posjećivati ​​odmarališta. Svakako slijedite terapijsku dijetu koja smanjuje opterećenje bubrega. Osnovna pravila su:

  1. Odbijanje začinske, slane, pržene, dimljene, sve junk hrane.
  2. Kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje.
  3. Smanjena sol u prehrani.
  4. U slučaju zatajenja bubrega - ograničavanje količine proteina, kalija u prehrani.

Dobar odmor, zdravo spavanje, sustavno ispitivanje i liječenje pomoći će u održavanju zdravlja bubrega dugo vremena. U teškim slučajevima pacijent se prebacuje na hemodijalizu i, ako je moguće, izvodi operaciju presađivanja bubrega.

Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
  • Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Kronični nefritis

Kronični nefritis (ili difuzni glomerulonefritis) je komplikacija akutnog ili nefritisa koji nije u potpunosti izliječen na vrijeme (dijagnosticira se kronični oblik bolesti ako se ne mogu potpuno eliminirati njegove glavne manifestacije 6–9 mjeseci nakon razvoja akutnog oblika bolesti). U rijetkim slučajevima, bolest može biti primarna - u takvim situacijama oni govore o kroničnom nefritisu nepoznate etiologije.

Kronični oblik nefritisa karakterizira dugi tijek (može potrajati od 3 do 15 godina da bi se bolest razvila) i često se javljaju egzacerbacije. Klinička slika se očituje u obliku bilateralnih difuznih oštećenja bubrega, praćenih smrću bubrežnih glomerula i značajnim pogoršanjem bubrežne funkcije.

Bolest se slabo liječi i često pacijenti, bez čekanja na potpuni oporavak, umiru od kroničnog samo-trovanja tijela zbog zatajenja bubrega ili drugih patologija izazvanih nefritisom.

Oblici kroničnog nefritisa i njihovi simptomi

Klinička slika i raznolikost simptoma kroničnog nefritisa u potpunosti ovise o obliku u kojem se bolest pojavljuje. U modernoj medicini postoji 5 vrsta bolesti:

  • hipertenzivna;
  • nefrotički;
  • latencija;
  • pomiješaju;
  • Terminal.

Hipertenzivni kronični nefritis karakterizira činjenica da već duže vrijeme njezine jedine kliničke manifestacije mogu biti povišeni krvni tlak i manje promjene u mokraći (na primjer, proteinurija, koju karakterizira prisutnost proteina, ili cilindrurije, pojava proteinskih uzoraka tubula, koji se inače nazivaju cilindrima. ). Budući da nema izraženih simptoma kroničnog nefritisa ovog tipa, pacijenti rijetko traže pomoć od medicinskih ustanova. A ako to učine, povezuju neugodne manifestacije s prisutnošću hipertenzije u njima. U isto vrijeme, elektrokardiogram, u pravilu, ne pokazuje nikakve veće promjene. U većini slučajeva, električna os srca (EOS) je samo malo lijeva, blago se povećava lijevo (tzv. Lijeva srčana hipertrofija) i smanjenje T-zuba kod I i II lijevog prsnog koša. Osim toga, može se zabilježiti pojačanje II tona preko aorte i može se detektirati blago sužavanje arteriola fundusa. Prosječno trajanje bolesti je od 20 do 30 godina. Njezin ishod u većini slučajeva je kronična samo-intoksikacija organizma.

Nefrotski oblik kroničnog nefritisa u početnim stadijima karakterizira postepeni razvoj i nepostojanje manifestacija hipertenzije. Potonji se, u pravilu, pridružuju terminalnom stadiju tijeka bolesti, kada pacijent razvije intenzivnu intoksikaciju organizma. Glavni simptomi ovog oblika bolesti identični su manifestacijama nefrotskog sindroma, koji se izražava u obliku:

  • Generalizirani edem (prije svega oteklina lica, nakon čega se oteklina širi na cijelo tijelo);
  • Masivna proteinurija (u ovom slučaju sadržaj proteina u urinu prelazi 50 mg * kg / dan);
  • Hipoproteinemija - stanje koje karakterizira abnormalno niska razina proteina u krvnoj plazmi;
  • Hipoalbuminemija - patološko stanje u kojem je razina albumina u serumu manja od 20 g / l;
  • Hiperlipidemija - stanje uzrokovano abnormalnim povećanjem razine lipida i / ili lipoproteina u krvi.

Nefritis mješovitog tipa karakterizira kombinacija pacijentovih simptoma svojstvenih i hipertenzivnom obliku bolesti i nefrotskom. Težina manifestacija bolesti i prevlast jedne od njih nad drugom može varirati u svakom pojedinom slučaju. U nekim situacijama, ovaj tip kroničnog prolijevanog glomerulonefritisa je blizu subakutnog malignog glomerulonefritisa - bolesti koju karakterizira progresivni tijek, izuzetno brz razvoj nefrotskih i hipertenzivnih sindroma, rano pojavljivanje zatajenja bubrega i ubrzani smrtni ishod (obično do jedne godine).

Kronični latentni nefritis traje prilično dugo bez ikakvih simptoma, a često ga se slučajno nađe tijekom laboratorijske analize mokraće, pokazujući prisutnost proteina ili krvi u njemu iznad vrijednosti koje čine fiziološku normu. U većini slučajeva, pacijenti se ne žale na vlastito zdravlje, a neki od njih imaju i ranije akutni oblik bolesti. Zbog izostanka izraženih simptoma kroničnog nefritisa ove vrste, često je moguće razlikovati ga od drugih bolesti bubrega isključivo pomoću punktirajuće biopsije bubrega.

Terminalni nefritis je završna faza svih gore opisanih vrsta bolesti. Odlikuje ga:

  • Povećane manifestacije hipertenzije, koje često poprima maligni oblik;
  • Sve vrste poremećaja koji djeluju na organe gastrointestinalnog trakta;
  • Kronična uremija sve dok pacijent ne razvije komu i smrt.

Liječenje kroničnog nefritisa

Liječenje kroničnog nefritisa spada u kategoriju teških zadataka i provodi se u bolnici. Istodobno, glavni cilj terapije nije potpuno izliječiti pacijenta, već spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Prije početka liječenja propisuju se antibiotici širokog spektra kako bi se uklonili svi žarišta infekcije u tijelu (osobito oni koji su izazvani streptokokima).

Osim toga, strogo poštivanje mirovanja i posebna, umjereno stroga dijeta koja isključuje hranu kao što su konzervirana hrana i začini, koja ograničava uporabu soli i podrazumijeva uključivanje mliječnih proizvoda, prikazana je za sve pacijente. Posebice, mliječni proizvodi su pokazani pacijentima kod kojih je kronični nefritis praćen razvojem edema. U mješovitoj formi bolesti preporuča se dijeta s rižom, a tijekom razdoblja pogoršanja sol je potpuno isključena i uglavnom su u prehranu uključene proteinske namirnice (mesni proizvodi, mlijeko i mliječni proizvodi, jaja), kao i voće i povrće.

U latentnom razdoblju liječenje kroničnog nefritisa sastoji se u:

  • Normalizacija sna i odmora;
  • Osiguravanje normalne funkcije želuca i crijeva;
  • Sprječavanje (ako je moguće) razvoja zaraznih bolesti.

Liječenje nefrotskog oblika bolesti provodi se uz pomoć kortikosteroida i lijekova citostatskog djelovanja. S razvojem edema u bolesnika propisuju se diuretici.

Liječenje hipertenzivnog i mješovitog nefritisa dopunjeno je simptomatskom terapijom sličnom onoj propisanoj za hipertenziju.

Simptomi i liječenje kroničnog nefritisa

Kronični nefritis predstavlja upalu bubrežnih glomerula, njegovih tubula i vezivnog tkiva. Nepotpuno izliječena bolest postaje kronična, bolest djeluje na organ u potpunosti ili lokalno, što dovodi do anatomske promjene u obliku bubrega i njihovog smanjenja veličine.

Vrste kroničnog nefritisa

Postoji nekoliko vrsta bolesti:

  1. Subakutni ekstrakapilarni nefritis. Stanični eksudat se formira u kapsularnom mirolu. Nakon šest mjeseci od trenutka bolesti, pacijent ima: hematuriju, povišeni tlak, nizak hemoglobin, edem, dušične spojeve u krvi i povišeni kreatinin. Nakon dvije godine bolesti dolazi do smrti.
  2. Nefrotski kronični nefritis. Pacijent pati od edema, proteina se pojavljuje u urinu. Pokazatelji tlaka bez patoloških promjena, respiratorna insuficijencija nije prisutna. Oteklina vodi do poboljšanja, ali je privremena. Istinska uremija dovodi do smrti.
  3. Mješoviti tip kroničnog nefritisa. Osoba ima problema sa srcem, edemom, pritiskom. Nakon nekog vremena zabilježeni su znakovi zatajenja bubrega. Pacijent umire od raznih infekcija, intrakranijskih krvarenja, srčanog udara / moždanog udara, intoksikacije zbog poremećaja metabolizma.
  4. Hipertenzivni kronični nefritis. U početku, pacijent ima samo povišen tlak. Bolest se otkriva slučajno.

Kako se nastavlja kronični nefritis?

Nefritis u kroničnom obliku uvijek dovodi do smrti. Bolest traje od 1 godine do 20 godina. Tijek bolesti prolazi kroz dvije faze:

  1. Naknada bubrega. Pojavljuju se edemi, znakovi hematurije, albuminurija, redovito se povećava pritisak.
  2. Dekompenzacija bubrega. Bubrezi se ne nose s oslobađanjem dušika. Sadržaj proteina u OAM-u se smanjuje, oteklina malo opada, a hipertenzija je češće poremećena. Analiza krvi pokazuje povećanje tijela dušika troske. Pojava azotemične uremije - trovanje samog tijela.

Tijekom dugog razdoblja, bolest možda neće pokazivati ​​nikakve simptome.

Čimbenici razvoja

Razvoj kroničnog nefritisa često može biti potaknut hipotermijom, alergijama, intoksikacijom, trudnoćom, ginekološkim bolestima, zaraznim bolestima, onkologijom. U rijetkim slučajevima, bolest se prenosi putem nasljeđivanja. Smanjenje imunoloških sila u tijelu također je uzrok njegove manifestacije.

Bakterijska upala dovodi do pijelonefritisa, a proces koji utječe na glomerule bubrežnog tijela izaziva pojavu glomerulonefritisa. Kada bubrežni tubuli, vezivno tkivo dožive zarazni učinak, nefritis razvija intersticij. Glomeruli bubrega, u kojima je imunološki kompleks zahvaćen, uzrokuju shunt nefritis.

Upozorenje! Najbolja prevencija bolesti je stvaranje uvjeta pod kojima je isključeno oštećenje nefrona. To se može postići pravodobnim liječenjem svih vrsta zatajenja bubrega i stalnim nadzorom liječnika.

simptomatologija

Proces upale bubrega često ima latentni oblik, dijagnoza je komplicirana zbog nedostatka pritužbi pacijenta.

Nefritis ima sljedeće simptome:

  • osjećaj slabosti;
  • poremećaj spavanja;
  • migrena;
  • stanje toksikoze;
  • emetički nagon;
  • suha koža;
  • kosa koja pada;
  • niska tjelesna temperatura.

dijagnostika

Detaljan pregled simptoma, pregled može otkriti nefritis. Liječnik pokušava identificirati čimbenik koji je izazvao pojavu bolesti. Upituje se o prenesenim infekcijama, uzimanju lijekova, kontaktu s otrovnim tvarima. Imenuje UAC, OAM. Analize pokazuju sastav urina. Obvezna metoda za otkrivanje nefritisa - biopsija (uzorkovanje tkiva za histologiju). Potrebno je proći ultrazvuk, rendgen, tomografiju.

Obvezni postupak je davanje krvi za biokemiju, što omogućuje utvrđivanje:

  • razine proteina u urinu;
  • patološke promjene u funkciji bubrega na temelju kreatinina, uree;
  • sadržaj elemenata u tragovima (kalij, kalcij, magnezij, natrij).

Kako liječiti

Teško je izliječiti kronični nefritis, glavna stvar je spriječiti napredovanje bolesti. U početku su sve akcije usmjerene na eliminaciju žarišta streptokokne infekcije. Terapija se temelji na uzimanju antibiotika.

U prvoj fazi bolesti, pacijentu se propisuje stroga dijeta koja isključuje konzerviranu hranu, alkoholna pića, začine, veliku količinu soli u hrani. S jakim edemom liječnik propisuje dijetu na mliječne proizvode. Pažnja se posvećuje uspostavljanju zdravog sna, održavanju pokretljivosti crijeva, jačanju imunološkog sustava.

  1. Bolest treba liječiti složeno, pridržavajući se brojnih pravila:
  2. Potpuno napustite lijekove anestetskog i nefrotoksičnog tipa.
  3. Zaustaviti izlaganje solima teških metala (profesionalni aspekt).
  4. Slijedite dijetu.
  5. Smanjite rizik od pogoršanja bolesti.
  6. Ojačajte imunološku obranu tijela.
  7. Održavajte optimalnu razinu krvnog tlaka.
  8. Povremeno prolaze testove za provjeru prisutnosti proteina, elemenata u tragovima u sastavu urina.

Upozorenje! Tijekom pogoršanja žada, pacijent se mora pridržavati posteljine, isključiti sol iz hrane, jesti meso, mliječne proizvode, jaja, jesti više voća i povrća.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje citotoksičnih lijekova i kortikosteroida. Doziranje, razdoblje terapije ovisi o težini simptoma. Edematozni sindrom oslobađaju se diureticima (furosemid, hipotiazid). U hipertenzivnom i miješanom obliku bolesti, prednost se daje uzimanju klorokina ili indometacina.

Narodni načini

Iznimno nakon konzultacije s liječnikom, možete se obratiti narodnim lijekovima koji će poslužiti kao adjuvantna terapija glavnom liječenju.

Najpopularnije narodne metode:

  1. Ljekoviti izvarak. 1,5 šalice vode se ulije u malu lonac za pirjanje, dovede se do kuhanja, doda se 1 tbsp. l. laneno sjeme. Masa se kuha 3-4 minute, infundira 2-3 sata. Previše gusta juha može se razrijediti vodom. Potrebno je upotrijebiti 0,1 l unutar 2 dana (šest puta).
  2. Infuzija breze ostavlja. U zdjelu izli 2 žlice. l. slomiti sirovine (lišće) i 1 žlica. l. pupoljci breze. Masu se prelije s 1 šalicom prokuhane vode, doda se prstohvat sode, infundira se 1 sat, filtrira. Potrebno je upotrijebiti 0,1 l unutar tjedan dana (4 puta dnevno).
  3. Biljna kolekcija. Isjeckani sastojci su kombinirani u maloj zdjeli: 1 tbsp. l. konjski rep, 2 žlice. l. pupoljci breze, 1 žlica. l. lišće slikara, 1 žlica. l. Adonis. Sastav se temeljito promiješa. Za svaka 3 žlice. l. u smjesu treba uzeti 2 šalice prokuhane vode. Iz prikazanog izračuna, suho bilje ulijemo vodom. Uliti 4 sata, omotati posudu u topli ručnik. Zategnuta infuzija uzeti 1 tbsp. l. svaki dan (6 puta dnevno).
  4. Shilajit. 2 g mumije ulijte 2 litre kipuće vode. Pijte 1 čašu tri puta dnevno prije jela. Razdoblje liječenja je 10 dana, pauza za 5 dana, ponovljeni tečaj.

Moguće komplikacije

Komplikacije kroničnog nefritisa nastaju zbog nedostatka odgovarajuće terapije lijekovima, nepoštivanja preporuka liječnika, nedostatka liječenja prije završetka.

Kao rezultat tih čimbenika može se:

  • spajaju se bilateralni pielonefritis (akutni oblik);
  • za formiranje kamenja;
  • razviti zatajenje bubrega (zbog smrti velikog broja nefrona);
  • razviti zatajenje srca;
  • započeti srčani udar / moždani udar.

Upala bubrega također može dovesti do smrtonosne bolesti - kroničnog nefritisa. Upalni proces u tijelu uzrokuje kršenje tjelesnog čišćenja vlastitih proizvoda raspada. Da bi se spriječio razvoj kroničnog nefritisa, potrebno je odmah i sveobuhvatno liječiti nefritis u akutnom obliku, odgovorno pristupiti liječenju svih zaraznih bolesti.

Što je kronični nefritis?

Kronični nefritis uzrokovan je nedostatkom pravilnog liječenja kada se pojave prvi akutni znakovi patologije bubrega. Opasnost od ove bolesti leži u sporom tijeku destruktivnih, nepovratnih procesa koji u konačnici mogu dovesti do ozbiljnih posljedica i neuspjeha bubrega. Kako bi se spriječila atrofija tkiva, bolest se mora identificirati u najranijim fazama, ne zaboravljajući na preventivne mjere, među kojima dijeta i odustajanje od loših navika igraju važnu ulogu.

klasifikacija

Razvoj kroničnog nefritisa je različite prirode, ovisno o lokalizaciji procesa, vremenskom tijeku i težini lezije. Upalni odgovor može pokrivati ​​samo dio organa ili cijeli bubreg. S obzirom na mjesto specifične lokalizacije, razlikuju se sljedeće vrste patologije:

  1. Glomerulonefritis - oštećenje glomerula odgovorno za filtriranje urina.
  2. Intersticijalni tip je upalna reakcija vezivnog tkiva u jaz između bubrežnih tubula i glomerula.
  3. Shunt tip - oštećenje renalnog vaskularnog sustava.
  4. Pijelonefritis - upala i oštećenje zdjelične zdjelice.

Po prirodi tijeka patološkog procesa, bolest se dijeli na sljedeće tipove:

  1. Ekstrakapilarni nefrit subakutne prirode. U ovoj fazi, stanični eksudat ostaje u kapsularnoj šupljini. Prividna hipertenzija i hematurija pojavljuju se samo 6 do 7 mjeseci nakon početka bolesti. Mogući su sljedeći simptomi: azotemija, edem, progresivna anemija, povišene razine kreatinina i aromata u krvi, znakovi uremije. Tragičan razvoj komplikacija može se dogoditi u razdoblju od 2,5 do 3 godine.
  2. Nefrotski nefritis u kroničnom obliku. Razvoj je u smjeru nefrotskih lezija tubula. Glavni simptomi: teški edem i albuminurija na pozadini normalnog krvnog tlaka. Dugotrajno oticanje pogoršava se konzumiranjem slane hrane. Tragične posljedice su posljedica razvoja prave uremije.
  3. Kronični oblik mješovitog tipa. Jedna od najopasnijih opcija u kojoj su mješoviti nefrotski i lipoidni edem, arterijska hipertenzija i kardiovaskularni poremećaji. Bolest dovodi do zatajenja bubrega i kronične uremije. Visok rizik od moždanog udara i srčanog udara.
  4. Nefritis s hipertenzivnom manifestacijom. Simptomi bubrega ne moraju se pojavljivati ​​duže vrijeme, a glavni simptom je arterijska hipertenzija sa svojim karakterističnim značajkama. Razvija se skleroza malih arterija. Razvoj ovog oblika patologije može se odvijati desetljećima.

Progresija bolesti

Kao i kod bilo kojeg kroničnog oblika bolesti, kronični nefritis se javlja u izmjeni 2 faze:

  1. Latentna faza uzrokuje zatišje u očiglednoj manifestaciji patologije. Karakterizira ga asimptomatski tijek, ali mogu postojati određeni znakovi koji upućuju na to da se proces razvija sporo. Mogu postojati: slabost, umor, povremene male glavobolje.
  2. Razdoblje pogoršanja ili rekurentne faze manifestira se simptomima karakterističnim za akutni nefritis. Osim toga, svako sljedeće razdoblje je teže od prethodnog, jer se povećava broj zahvaćenih i uništenih stanica.

simptomatologija

Simptomi kroničnog nefritisa mogu se podijeliti u 3 kategorije:

  1. Nefrotska skupina: edem, pojava proteina u mokraći, bol u lumbalnoj regiji.
  2. Hipertenzivna skupina: visoki krvni tlak, glavobolja, edem, hipertrofija lijeve klijetke.
  3. Hematurna skupina: prisutnost krvi u urinu, problemi s mokrenjem.

Uz razvoj nefritisa intersticijskog tipa, rijetko se javlja edem, ali bolni sindrom se dodaje lumbalnoj regiji, mučnina, vrućica i pogoršanje apetita. Ako postoji nefritis shunt, simptomi spadaju u 3 navedene skupine, a diureza je također umanjena. Pijelonefritis u kroničnom obliku karakteriziraju fluktuacije krvnog tlaka, česte i značajne glavobolje. U analizi leukocita u mokraći otkriveni su tragovi krvi i proteina.

liječenje

Liječenje kroničnog nefritisa je veliki izazov.

S obzirom na nepovratnost procesa, nije moguće u potpunosti obnoviti strukturu bubrega.

Zadatak liječenja je zaustaviti proces, ojačati imunološki sustav, eliminirati infektivnu komponentu, spriječiti recidiva i komplikacije.

Kako bi se osiguralo učinkovito konzervativno liječenje, najprije je potrebna dijeta. Tijekom mirnog razdoblja uspostavlja se umjereno ograničena prehrana: alkohol, konzervirana hrana i začini su isključeni iz prehrane. Oštro ograničena sol. S pojavom edema preporučuje se ugradnja mlijeka, au slučaju mješovitog tipa, dijeta s rižom.

Kronični nefritis u akutnoj fazi zahtijeva posteljinu i strogu dijetu. Prehrana je potpuno oslobođena aditiva za sol (bez soli), ali obogaćena životinjskim proteinima u obliku nemasnog mesa, jaja i mliječnih proizvoda, kao i povrća i voća.

Lijek terapija kroničnog nefritisa provodi se propisivanjem antibiotika, protuupalnih lijekova, diuretika, imunostimulansa, vitaminskih kompleksa. Za učinkovito liječenje patologije potrebno je ukloniti žarišta infekcije (angina, sinusitis, itd.).

Nefrotski nefritis liječi se propisivanjem kortikosteroida (prednizolona) i citotoksičnih lijekova, kao i diuretika (furosemid, hipotiazid). Terapija hipertonskih i mješovitih patologija zahtijeva primjenu klorokina i indometacina. Za ublažavanje simptoma koriste se antihipertenzivni lijekovi (Reserpine, Dopegit, Hemiton).