Razlika između pijelonefritisa i glomerulonefritisa: diferencijalna dijagnoza bolesti

Glomerulonefritis i pijelonefritis su bolesti bubrega.

U slučaju nepravovremenog i nepravilno odabranog liječenja, to može dovesti do funkcionalne insuficijencije organa.

Koja je razlika u kliničkoj slici, dijagnostici i liječenju bolesti?

Uzroci i simptomi glomerulonefritisa

Glomerulonefritis se naziva imuno-upalni proces koji se javlja u glomerularnom aparatu bubrega.

Bolest se najčešće javlja nakon što je pretrpjela streptokoknu infekciju. To je zbog sličnosti streptokoknih antigena i bubrežnog tkiva.

Antitijela koja proizvodi imunološki sustav usmjerena su ne samo protiv mikroorganizama. Kompleks antigen-antitijelo se taloži na bazalnoj membrani bubrežnog glomerula, što dovodi do narušene mikrocirkulacije i funkcije organa.

Za izazivanje razvoja glomerulonefritisa također može:

  • virusi;
  • parazitne infestacije;
  • gljivica;
  • alergeni (hrana, kućanstvo);
  • lijekovi (antibakterijski, sulfonamidi);
  • serumi i cjepiva.

Klinička se slika razvija dva do četiri tjedna nakon streptokoknog tonzilitisa ili drugog izazivanog čimbenika. Takvo vremensko razdoblje povezano je s formiranjem i nakupljanjem imunoloških kompleksa.

Bolest se može pojaviti skrivena, i slučajno se pojaviti tijekom prolaza rutinskih pregleda, ili ima brz početak.

Simptomi glomerulonefritisa uključuju:

  • lumbalna bol;
  • promjena boje mokraće (pretvara se u zapuštenu boju);
  • oteklina, najizraženija ujutro uglavnom na licu;
  • visoki krvni tlak;
  • izlučuje se mala količina urina.

Vrste i klasifikacija

Postoje akutni, subakutni (ekstrakapilarni, brzo progresivni, maligni) i kronični (traju više od godinu dana) glomerulonefritis.

U smislu oštećenja bubrega, bolest se dijeli na žarišnu i difuznu.

Potonji je nepovoljan dijagnostički znak, jer dovodi do malignog oblika tijeka i patologije i pridonosi brzom razvoju zatajenja bubrega.

Priroda tečaja može biti ciklična, manifestira se nasilnom kliničkom slikom s razvojem bubrežnog edema, hipertenzije, diskoloracije mokraće ili latenta.

Kod latentnog tijeka promjene se promatraju samo u općoj analizi urina, tako da pacijenti ne traže liječničku pomoć, a akutni glomerulonefritis postaje kroničan.

Etiologija i klinička slika pielonefritisa

Pijelonefritis je upalna bolest struktura zdjeličnih karlica koje uključuju mikroorganizme. Bolest može utjecati na desni, lijevi ili oba bubrega. Provocirajući čimbenici pielonefritisa su:

  • česta hipotermija;
  • prisutnost kronične upale u tijelu;
  • anatomske značajke bubrega;
  • dijabetes melitus;
  • imunodeficijencije;
  • urolitijaze;
  • adenom prostate u muškaraca.

Patogeni mikroorganizmi mogu ući u bubrege na uzlazni način, kao i protok krvi i limfe. Uzlazni put se nalazi u prisutnosti upale u ureterima, mjehuru, uretri.

U žena je mokraćna cijev kraća i šira nego u muškaraca, pa su uretritis i cistitis uobičajeniji u njima.

Mikroorganizmi se šire cijelim tijelom iz drugog izvora infekcije krvlju i limfom.

Simptomi pielonefritisa uključuju:

  • intoksikacija tijela (tjelesna temperatura 38-40 C, osjećaj slabosti, umor, zimica);
  • bol u leđima, može biti lokalizirana bilo na desnoj ili lijevoj strani, ovisi o strani lezije, bolni sindrom se može pomaknuti u prepone;
  • mutan urin s oštrim smrdljivim mirisom.

Oblici i vrste

Pijelonefritis je podijeljen na akutne i kronične. Akutna je nagla pojava, turbulentna klinička slika. S pravom terapijom, pacijent se potpuno oporavlja.

Bolest može zahvatiti i jedan i dva bubrega.

Diferencijalna dijagnostika

Da bi se provela diferencijalna dijagnostika pijelonefritisa i glomerulonefritisa razjasnile su se pritužbe pacijenata, prikupila anamneza, izvršio pregled, te laboratorijsko-instrumentalne i morfološke metode istraživanja.

Studije glomerulonefritisa

Nedavno prebačeni tonzilitis, cijepljenje, alergijske bolesti, prisutnost bolesti kod bliskih srodnika svjedoči u korist glomerulonefritisa.

Kod glomerulonefritisa zahvaćeni su oba bubrega, pa je bolni sindrom ravnomjerno izražen na obje strane. Kad je zahvaćen vaskularni glomerul, pacijent primjećuje promjenu boje urina od ružičaste do zapuštene.

U općoj analizi urina uočene su sljedeće promjene:

  • hematurija (eritrociti u mokraći, obično odsutni);
  • proteinurija (protein u urinu);
  • smanjenje gustoće urina (smanjena koncentracija bubrega).

Na ultrazvuku su računalna i magnetska rezonancijska tomografija otkrile promjene u bubrežnom parenhimu.

Pouzdana dijagnoza može se napraviti samo nakon morfološke studije. Istodobno se uzima biopsija bubrega (fragment tkiva organa) i proučava se kortikalna i medulla. Na temelju ove studije možete napraviti prognozu bolesti.

Ispitivanje pijelonefritisa

Budući da pielonefritis često pogađa jedan bubreg, bolni sindrom je jasno lokaliziran na desnoj ili lijevoj strani. Bolest je popraćena masovnim trovanjem tijela (groznica).

Urin postaje mutan, ima smrdljiv miris zbog prisutnosti bakterija u njemu.

U općoj analizi urina nalaze se leukociti, bakteriurija (veliki broj mikroorganizama).

Ultrazvuk bubrega pokazuje ekspanziju sustava bubrežne zdjelice.

Kod kroničnog pielonefritisa s učestalim egzacerbacijama postupno se razvija bubrežna insuficijencija.

Razlike pielonefritisa i glomerulonefritisa

Ostavite komentar 4,853

Svaka bolest mokraćnog sustava je opasna. U urologiji su najčešći kronični glomerulonefritis i pijelonefritis. Obje ove bolesti su upalne i važno je razlikovati ih jedna od druge kako bi se postavila ispravna dijagnoza. Ponekad je to teško, jer imaju slične simptome i kliničku sliku. To je zbog međusobne povezanosti bolesti - često se jedna bolest pretvara u drugu.

Glomerulonefritis iz pielonefritisa razlikuje se u području oštećenja bubrega.

Opće informacije o bolestima

Kada pielonefritis razvija upalu u srednjem tkivu bubrega, glomerula i krvnih žila. Postupno, upala prelazi u bubrežni parenhim, čašicu, zdjelicu. Patologija zahvaća jedan bubreg ili oboje odjednom, brzo napreduje. Uzrok bolesti je infekcija koja je ušla u bubrege kroz urogenitalni sustav ili iz krvi. Razvoj bolesti pridonosi grčevima, kršenje procesa odljeva mokraće iz bubrega, kamenja. Glavna razlika od glomerulonefritisa - širenje upale u bubrežnoj zdjelici.

Bolest se može pojaviti kao komplikacija nakon prethodne angine i infekcija

Glomerulonefritis karakterizira oštećenje krvnih žila bubrega. Uglavnom, bolest se dijagnosticira kod ljudi koji često imaju upalu grla, prehlade. Hirurško hlađenje, slab imunitet i alergija doprinose vaskularnim lezijama. Često se bubrežni glomeruli upale zbog poraza streptokoka ili stafilokoka. Bolest se može pojaviti kao komplikacija pijelonefritisa.

simptomatologija

Bolest bubrega je opasna jer može izazvati zatajenje bubrega, što dovodi do smrti. Urološke bolesti javljaju se u ljudi svih dobi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je odmah započeti s liječenjem, ali prvo je važno pravilno dijagnosticirati. Jade (upalni procesi u bubrezima) imaju brojne sličnosti, zbog čega ih je teško razlikovati. Za učinkovito liječenje morate znati karakteristike tijeka određene bolesti.

Uobičajeni simptomi

Sljedeći simptomi su zajednički za pijelonefritis i glomerulonefritis:

  • Gubitak snage, gubitak apetita.
  • Povećana tjelesna temperatura. Kod pijelonefritisa temperatura je posebno visoka - 38 ° C i više.
  • Pomoću laboratorijskih testova utvrdite prisutnost krvi u urinu. Kod pijelonefritisa to je posljedica oštećenja sluznice urinarnog trakta kamenjem i glomerulonefritisa, povećanja propusnosti krvnih žila.
  • Bol u lumbalnoj regiji. Kod pijelonefritisa bol je jaka i razvija se bubrežna kolika. Kada je glomerulonefritis bol manje intenzivna.

Posebni simptomi pijelonefritisa

Da biste utvrdili prisutnost pijelonefritisa, morate znati njegove glavne razlike:

  • Upala zahvaća bubrežni parenhim, zdjelicu, čašicu.
  • Asimetrija bolesti. Uglavnom je pogođen jedan bubreg. Ako oboje, onda je pijelonefritis neravnomjeran.
  • Često, obilno mokrenje, nedostatak edema.
  • Pielonefritis ometa probavni trakt, izaziva zatvor.
Natrag na sadržaj

Prepoznatljivi znakovi kroničnog glomerulonefritisa

Glomerulonefritis karakteriziraju promjene u krvi, što nepovoljno utječe na opće stanje pacijenta. Osim toga:

  • Patologija zahvaća oba bubrega odjednom, upala je jednolika.
  • Zbog poremećaja filtracije, krvna slika se mijenja, urin ulazi u krv. Poremećeni su brojni metabolički procesi, povećava se krvni tlak. Može biti piskanja u plućima, otežano disanje.
  • Umanjena je cirkulacija krvi u mozgu. Moguća njegova oteklina.
  • Intoksikacija izaziva mentalne poremećaje.
  • Poremećena je ravnoteža elektrolita, povećan intrakranijski tlak.
  • Malo se izdvaja urin, mokrenje je rijetko.
  • Postoje otekline. Kada oticanje pielonefritisa nije prisutno.

dijagnostika

Za dijagnozu se prikuplja anamneza, uzimaju se u obzir svi simptomi. Patologije se razlikuju kroz analizu kliničke slike, budući da postoje brojne upečatljive osobitosti. Osim toga, dodatno istraživanje. Ultrazvuk omogućuje dijagnosticiranje samo pijelonefritisa, jer patologija dovodi do smanjenja bubrega, mijenjajući njegovu veličinu. Glomerulonefritis na ultrazvuku nije vidljiv. Od posebne je važnosti laboratorijska analiza urina:

  • Kada je pijelonefritis u mokraći određen povećanim brojem leukocita. Analiza sedimenta pomaže identificirati uzročnika bolesti.
  • Glomerulonefritis je čak u ranoj fazi određen visokim sadržajem proteina urina i crvenih krvnih stanica. Istovremeno, krvni test govori o anemiji (nizak broj crvenih krvnih stanica).
Natrag na sadržaj

Liječenje: sličnosti i razlike

Pijelonefritis i glomerulonefritis tretiraju se sličnim metodama. To je jasnije prikazano u tablici:

Karakteristične značajke pijelonefritisa i glomerulonefritisa

Alexander Myasnikov u programu "O najvažnijim" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što poduzeti.

Pijelonefritis i glomerulonefritis najčešći su poremećaji bubrega. Iako su oni na mnogo načina slični, potrebno ih je razlikovati, jer je za ispravno i učinkovito liječenje potrebna točna dijagnoza. Svaka bolest bubrega može biti vrlo opasna sa svojim posljedicama i komplikacijama. Oni mogu dovesti do razvoja zatajenja bubrega, pa se kod prvih znakova bolesti treba što prije obratiti liječniku.

Simptomi i manifestacije bolesti

Ove bolesti su po prirodi slične, naime, razvoj upale kada patogeni ulaze u bubrege. Smanjen imunitet uslijed hipotermije, stresa, prenesene infekcije, stvara povoljne uvjete za aktivnu reprodukciju mikroba i razvoj bolesti.

Pijelonefritis i glomerulonefritis imaju neke uobičajene simptome, što se objašnjava razvojem upale, ali i činjenicom da su u oba slučaja zahvaćeni bubrezi:

Razlike u simptomima

Sve razlike između ove dvije bolesti posljedica su činjenice da su zahvaćene različite strukture bubrega.

Kod pijelonefritisa su zahvaćene tubule i organi organa, a upala se širi na bubrežnu čašicu i zdjelicu, a proces izlučivanja urina je poremećen. Najčešće je zahvaćen jedan od bubrega. Upalni proces u glomerulonefritisu proteže se do glomerula i, u pravilu, je bilateralni. Glomerulonefritis je najčešći kod djece nakon prethodnih infekcija dišnog sustava.

Zbog karakteristika svake od bolesti, uobičajeni simptomi kao što su hematurija i bolni sindrom imaju neke razlike. Kod pijelonefritisa bol je obično ozbiljnija. Pojava krvi u mokraći nije uvijek uočena, to je zbog oštećenja sluznice kamenca koji prolazi kroz urinarni trakt. Glomerulonefritis daje takav simptom kao hematurija, zbog propusnosti krvnih žila. Istovremeno može biti vrlo izražena, a urin može imati primjetnu crveno-smeđu boju.

Usporedna karakteristika

Tijek pijelonefritisa pogoršava prisutnost bubrežnih kamenaca. Povrede mukozne membrane, prolazak kroz urinarni trakt uzrokuje grčeve i značajno povećava bolni sindrom. Kada je glomerulonefritis bol uzrokovana samo upalnim oštećenjem tkiva, nije tako intenzivna.

Što su opasne bolesti

Obje bolesti mogu dovesti do negativnih posljedica zbog oštećenja bubrežnog tkiva i širenja infekcije. Kada se glomerulonefritis hipertenzija razvija brzo, postoji kršenje metaboličkih procesa, koji mogu utjecati na rad srca, velikih krvnih žila, mozga.

Moguće komplikacije pijelonefritisa

  • Bubrežni apsces u gnojnom procesu.
  • Zatajenje bubrega.
  • Opća infekcija krvi (sepsa).

Moguće komplikacije glomerulonefritisa

  • Akutno zatajenje srca.
  • Akutna ili kronična insuficijencija bubrega.
  • Intracerebralno krvarenje.
  • Oštećenje vida.
  • Priclampsija, eklampsija.

dijagnostika

Ako postoje problemi s bubrezima, trebate se što prije obratiti liječniku. Obično se dodjeljuju standardni dijagnostički testovi:

  • testovi urina i krvi;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • urography.

Diferencijalna dijagnoza dolazi do izražaja, osobito kod blagih simptoma. Za dijagnozu se uzimaju u obzir svi simptomi i pritužbe pacijenta, kao i rezultati ankete.

Dijagnoza pijelonefritisa postavlja se na temelju rezultata krvnih pretraga i ultrazvuka. U krvi i mokraći otkriveno je povećanje leukocita, prema analizi urina određuje se patogen. Kod izvođenja ultrazvuka vidljive su promjene u sustavu čašice i zdjelice zahvaćenog organa.

Kada glomerulonefritis ultrazvučna dijagnoza ne otkrije nikakve promjene u analizi urina određuje visoki sadržaj proteina i krvi. Test krvi pokazuje prisutnost upalnog procesa i anemije.

Sličnosti i razlike u liječenju

Budući da su obje bolesti infektivne upalne, u oba slučaja propisana je antibakterijska terapija. U akutnim uvjetima liječenje se provodi u bolnici uz strogo pridržavanje mirovanja. U oba slučaja propisano je simptomatsko liječenje kako bi se smanjila bol i uklonila upala. Obvezni dio liječenja svih bubrežnih patologija - dijeta. Prikazana je tablica 7, na kojoj su isključeni svi proizvodi koji iritiraju bubrege: dimljeno meso, začini, začinjena jela, alkohol.

Bitna razlika je u režimu pića. Kada pielonefritis pokazuje obilno piće, što pomaže nositi se s upalom i intoksikacijom. Kod glomerulonefritisa, količina utrošene tekućine je ograničena, budući da funkcija filtriranja bubrega pati i zabilježena je kongestija. Ograničenje tekućine pomaže smanjiti natečenost i smanjiti stres na zahvaćeni organ. Značajka u liječenju glomerulonefritisa je potreba za normalizacijom krvnog tlaka, kao i korekcija imuniteta.

Na kraju liječenja, puni oporavak i brza obnova funkcije bubrega vjerojatnije je kod pijelonefritisa. Obilježja patološkog procesa kod glomerulonefritisa su takva da pacijenta nakon liječenja treba pratiti nefrolog. Registriran je i najmanje jednom godišnje provode preventivnu dijagnostiku. Ako je riječ o odrasloj osobi, promatranje traje najmanje dvije godine, djeca se registriraju pet godina. Ako se u tom razdoblju pojavi najmanje jedan slučaj pogoršanja, postavlja se dijagnoza kroničnog glomerulonefritisa, a pacijent ostaje pod nadzorom do kraja života.

Umorni ste od borbe protiv bolesti bubrega?

Oteklina lica i nogu, bol u donjem dijelu leđa, stalna slabost i brzi umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, vjerojatnost bolesti bubrega je 95%.

Ako vam nije stalo do zdravlja, pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

Riječ je o brzom njemačkom alatu za popravak bubrega koji se već godinama koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i dovodi do izvornog stanja bubrega.
  • Njemačke kapsule eliminiraju bol već pri prvom nanošenju i pomažu u potpunoj izliječenju bolesti.
  • Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.

Razlike pielonefritisa od glomerulonefritisa u tablici

Najčešći poremećaji bubrega su urolitijaza, nefropatija, pijelonefritis, glomerulonefritis. Posljednje dvije bolesti imaju nazive suglasnika, što dovodi do konfuzije između ta dva pojma, osobito kod osoba s nedostatkom medicinskog znanja. Jedna stvar koja je zajednička ovim bolestima su upalne bolesti, a patološki fokus se nalazi u bubrezima. Slijede razlike, počevši od prirode upale i njezine lokalizacije u organima izlučivanja, do glavnih manifestacija i prognoze oporavka. Nakon čitanja članka saznat ćete kako se te patologije manifestiraju i kako se razlikuju.

Glomerulonefritis - kratak opis bolesti

Kod glomerulonefritisa dolazi do upale u cerebralnom (medularnom) sloju bubrega, gdje se nalaze glavne funkcionalne bubrežne formacije - glomeruli, oni su glomeruli, u kojima se odvijaju glavni procesi filtracije seruma s formiranjem urina. Uključivanje funkcionalnog bubrežnog tkiva (parenhima) u upalni proces dovodi do glavne opasnosti koju predstavlja glomerulonefritis - razvoj insuficijencije organa za izlučivanje.

Uz karakterističnu lokalizaciju patološkog procesa, bolest je specifična za prirodu upale koja nije posljedica vitalne aktivnosti mikroorganizama, ozljeda i drugih ozljeda. Kod glomerulonefritisa, autoimuni čimbenici su uzrok upale - drugim riječima, atipični imunološki kompleksi koji ulaze u krv iz bubrega u bubrežnom sloju uzrokuju bubrežno tkivo. Normalno, imunološke formacije su namijenjene borbi protiv stranih tvari i mikroorganizama (virusa, bakterija), ali pod određenim okolnostima, antitijela (imunoglobulini) počinju oštetiti tkiva vlastitog organizma.

Autoimuni mehanizam oštećenja tkiva s kasnijim razvojem aseptičke upale svojstven je ne samo kod glomerulonefritisa. Slična patogeneza u većini sistemskih bolesti vezivnog tkiva (SLE, reumatizam, reumatoidni artritis, skleroderma, itd.). Upalni procesi uzrokovani autoimunim napadom imaju mnoge zajedničke značajke, kao što su:

  • trom, dugog toka;
  • ne širi se na susjedne organe i tkiva;
  • prevalencija proliferacije (rasta) upaljenog tkiva;
  • u ishodu upalnog tkivnog gubitka funkcionalnosti.

Svi ovi znakovi karakteristični su za upalu bubrežnog parenhima kod glomerulonefritisa. Bolest rijetko počinje akutno i nema izražene simptome. U većini slučajeva, primjetni simptomi pojavljuju se mnogo kasnije od početka bolesti i ne mogu dugo trajati pacijentu, što je opasnost od patologije.

Posjetiti liječnika, dijagnosticirati bolest i započeti liječenje često se javlja kada je upala već postala uzrok nepovratnih organskih lezija koje smanjuju funkcionalnost organa.

Kada glomerolonefritis nije jaka bol, problemi s mokrenjem. Simptomi se obično otkrivaju samo laboratorijskim testovima urina, tijekom kojih urin pokazuje takve znakove bolesti;

  • eritrociti (hematurija);
  • protein (proteinurija);
  • leukociti (leukociturija).
Prisutnost eritrocita i leukocita u mokraći može se pojaviti iu drugim bubrežnim patologijama, uključujući pijelonefritis

Prisutnost eritrocita i leukocita u mokraći može se pojaviti kod drugih bubrežnih patologija, uključujući pijelonefritis. No, prisutnost proteina u mokraći, posebno u velikim količinama, ukazuje na kršenje filtracijskih procesa, što se događa samo s ozbiljnim povredama bubrežne funkcije koje prate upalu bubrežnog parenhima.

Potvrditi dijagnozu glomeruloneuritisa u instrumentalnim studijama. Karakteristični znakovi bolesti otkriveni tijekom prolaza ultrazvučnih ili tomografskih studija su redukcija i zbijanje organa, formiranje cista i žarišnih atipičnih inkluzija u njihovim tijelima. Jasna linija između kortikalne i medulle, koja karakterizira normalan bubreg, je mutna. Karakteristično je da su lezije simetrične i jednako utječu na oba bubrega. Istodobno, zdjelica i čašica izgledaju apsolutno normalno, tj. Bubrežne šupljine nisu uključene u proces.

Glomerulonefritis se liječi snažnim protuupalnim (kortikosteroidnim hormonima) i citostatskim (antitumorskim) lijekovima. Oba imaju imunosupresivni učinak (potiskuju imunološki odgovor), citostatski učinak inhibira proliferaciju bubrežnih stanica uključenih u upalu.

Važno je! Glomerulonefritis se pripisuje teškim bolestima, prognoza za neke od njegovih oblika je vrlo nepovoljna - u ishodu ukupne bilateralne renalne insuficijencije s potrebom za transplantacijom bubrega.

Pijelonefritis - kako se karakterizira patologija

Ovu bolest karakterizira i pojava upalnog procesa u bubrezima. Međutim, upalni fokus ne utječe na funkcionalno tkivo organa, lokaliziran je u bubrežnim šupljinama, gdje sekundarni (spreman za uklanjanje) urin teče kroz distalni (vanjski) kanalikuli. Pretežno sluznica, djelomično čašice i proksimalni ureterni dijelovi upaljeni.

Priroda upale kod pijelonefritisa je češće bakterijskog podrijetla, rjeđe je patologija izazvana patogenim protozoama ili virusima. Mikroorganizmi uzrokuju akutnu upalu s izraženim simptomima i brzim tijekom. No, tu je i pijelonefritis s aseptičnim tipom upalnog procesa. To se događa kada mehanička oštećenja sluznice zdjelice, na primjer, imaju urolitijazu. U takvoj situaciji razvija se kronični proces koji se može pogoršati u bilo kojem trenutku u odnosu na patogene mikroorganizme koji ulaze u bubrežnu šupljinu. Često su kronične upale zdjelice posljedica neadekvatnog liječenja akutnog pojavljivanja pijelonefritisa.

S razvojem akutnog upalnog procesa, postoje ozbiljni simptomi koji pacijentu doslovce uzrokuju nelagodu od prvih sati pojave bolesti. Simptomi akutnog pijelonefritisa uključuju:

  • jaka bol ili umjereni intenzitet u području zahvaćenog organa (donji dio leđa, rjeđe - donji trbuh), moguća bubrežna kolika;
  • umjerena groznica (do 38 stupnjeva);
  • bol različitog intenziteta pri mokrenju;
  • česta (imperativna) potreba za mokrenjem (simptom je posebno izražen ako su ureteri i mjehur uključeni u upalni proces);
  • mokraća može postati mutna s mogućim inkluzijama krvarenja.

Kada se u laboratoriju provode analize urina, detektiraju se leukociti. Crvena krvna zrnca su ako je pijelonefritis opterećen urolitijazom. Reakcijska okolina pomiče se prema alkalijama.

Instrumentalni pregledi (ultrazvuk, urografija) pokazuju zadebljanje i otpuštanje sluznice zdjelice, ponekad susjedne anatomske strukture (šalice, ureteri). Često su pronađeni kamenčići (kamenje) u bubrežnim šupljinama, koji su često uzrok nastale upale. Iako se događa obrnuto - upaljena sluznica postaje (pod povoljnim uvjetima za formiranje kamena) uzrok nastanka velikog kamenja.

Povreda formiranja urina (disfunkcija bubrega) nije tipična za pijelonefritis, pa će biokemijski test krvi biti normalan. Opća analiza fiziološke tekućine pokazat će znakove akutne upale (leukocitoza, povećani ESR).

Akutni lijekovi za pijelonefritis liječe se antibakterijskim lijekovima (antibiotici, uroseptici, sulfonamidi), simptome oslobađaju narkotični analgetici u kombinaciji s antispazmodicima. Upalne bolesti zdjelice koje nisu opterećene urolitijazom i općim imunološkim nedostatkom mogu se izliječiti pravovremenom medicinskom njegom. Prognoza liječenja je povoljna, u većini slučajeva dovodi do potpunog oporavka.

Glomerulonefritis i pielonefritis - konačni stol razlika

Otkrili smo da ove dvije bolesti imaju malo zajedničkog. Osim činjenice da se radi o upalnim patologijama i njihovim žarištima u bubrezima, nema drugih sličnosti između bolesti. Lakše je razlikovati pielonefritis i glomerulonefritis pomoću sljedeće tablice, koja odražava ključne razlike između tih bolesti.

Pijelonefritis i glomerulonefritis: glavne razlike

  • Glomerulonefritis: simptomi i dijagnoza
  • Simptomi i dijagnoza pielonefritisa
  • Značajke bubrežnih patologija

Sve bolesti bubrega smatraju se izuzetno opasnim. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, potrebna je točna dijagnoza i pravodobno liječenje. Nefritis je najčešća bolest bubrega koju karakteriziraju upalni procesi.

Najčešći su pielonefritis i glomerulonefritis. Ponekad pacijenti moraju poduzeti mnoge testove kako bi razlikovali jednu bolest od druge.

Glomerulonefritis: simptomi i dijagnoza

Ova bolest pogađa mlade ljude u dobi od 25 do 35 godina. Često pate od djece, osobito dječaka u dobi od 5 do 10 godina. Glomerulonefritis ili glazirani nefritis praćen je oštećenjem bubrežnih krvnih žila. Ljudi koji su skloni čestim prehladama, kroničnom tonzilitisu, bolovima u grlu i grimiznoj groznici mnogo češće pate od ove bolesti od drugih. Često, medicinski stručnjaci nazivaju streptokoke i stafilokoke glavnim uzročnicima glomerulonefritisa. Ova upala bubrežnih glomerula može biti posljedica zarazne infekcije.

Promjene u krvnim žilama mogu se pojaviti i kod oštrog pregrijavanja. Razvoj glomerulonefritisa može biti pod utjecajem trajnih alergijskih reakcija i smanjenog imuniteta. Bolest se može dijagnosticirati sljedećim simptomima:

  • kratak dah i glavobolja;
  • bolan osjećaj u području bubrega (trnci su mogući);
  • smanjenje učestalosti mokrenja;
  • pojavu jakog edema na licu.

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, ozbiljne komplikacije mogu početi. U kasnijim razdobljima na ovom se području očituje sindrom akutne boli. Oštar pad izlučivanja urina jedan je od glavnih simptoma po kojima se glomerulonefritis može razlikovati od pijelonefritisa.

U 20% slučajeva oštećenje cirkulacijskog sustava bubrega postaje kronično. Za takav razvoj bolesti karakteriziraju tromi simptomi. Ako liječenje nije započelo pravodobno, posljedice bi mogle biti teške. Bubreg se smanjuje, uništava se glomeruli, što dovodi do njegove insuficijencije. Zbog toga može biti potrebna transplantacija bubrega. Glavna opasnost od glomerulonefritisa je u tome što je dijagnoza pogrešna. Njegovi rani simptomi su premali.

Pri provođenju dijagnostike liječnici posebnu pozornost posvećuju testovima urina. Već u ranom stadiju razvoja bolesti u mokraći otkriven je velik broj crvenih krvnih stanica i proteina.

Pojavljuju se i promjene u perifernoj krvi, koje otkrivaju liječnici specijalisti. To je izrazita anemija i smanjenje crvenih krvnih stanica u krvi pacijenta.

Simptomi i dijagnoza pielonefritisa

Pielonefritis se naziva upala srednjeg tkiva, tubulnog sustava i bubrežnih žila. Kako se razvija, širi se na tkiva bubrega, čašice i zdjelice. Upalni proces jednog ili dva bubrega može biti kroničan ili akutan. Pielonefritis je uzrokovan mikroorganizmima koji ulaze u bubrege zajedno s filtratom iz krvi ili prodiranjem infekcije u mokraćni sustav tijela. Bolest može biti primarnog ili sekundarnog porijekla.

Širenje upalnog procesa na čašicu i zdjelicu je još jedna razlika od glomerulonefritisa. Razvoj bolesti promovira se formiranjem bubrežnih kamenaca, poremećajem izlučivanja urina i grčevima. Pielonefritis se uvijek brzo odvija. Već u početnoj fazi njegove manifestacije je vrlo aktivan. Glavni simptomi uključuju:

  • oštra groznica i zimica;
  • nelagoda u trbuhu i akutna bol u bubrezima;
  • glavobolja i gubitak apetita;
  • povreda mokrenja (cistitis);
  • povišeni krvni tlak;
  • mučnina i povremeno povraćanje.

U medicinskoj praksi, najčešći akutni pijelonefritis, koji se događa brzo i mora se dijagnosticirati na vrijeme. Kronična forma je rjeđa pojava. Za razliku od glomerulonefritisa, ova patologija prolazi s izraženim i učestalim mokrenjem, ali nije popraćena pojavom jakog edema. Stoga samo kompetentni stručnjak može razlikovati bolesti u dijagnozi.

Tijekom ispitivanja u mokraći pacijenta otkriven je velik broj bijelih krvnih stanica. Pomoću analize bakterijskih sedimenata moguće je otkriti uzročnika infekcije. Komplikacije pielonefritisa mogu neizbježno dovesti do zgrčenih bubrega i općeg neuspjeha ovog organa.

Među bakterijama koje izazivaju razvoj pijelonefritisa, može se razlikovati E. coli. U riziku su muškarci koji imaju komplikacije nakon liječenja adenoma prostate, urolitijaze ili prostatitisa. Kod žena, pijelonefritis može biti posljedica dugotrajnog cistitisa.

Moguće je dijagnosticirati bolest analizirajući krv i urin. Urografija i ultrazvučna dijagnostika dodatne su tehnike za razjašnjavanje dijagnoze.

Značajke bubrežnih patologija

Na temelju gore navedenog, mogu se razlikovati sljedeće razlike pielonefritisa od glomerulonefritisa:

  • različite učestalosti mokrenja;
  • prisutnost edema i njihova odsutnost;
  • širenje upale u okolno tkivo (s pijelonefritisom).

No postoje i druge značajke koje omogućuju razlikovanje jedne bolesti od druge. Glomerulonefritis se javlja s izraženim promjenama u krvi. Stoga se pacijentovo opće dobro stanje vrlo brzo pogoršava. Poremećeni su metabolički procesi u tijelu, javljaju se hipertenzija i promjene u miokardu. Stoga, glomerulonefritis može biti praćen piskanjem u plućima i pojavom kratkog daha.

Još jedna karakteristika ove bolesti je narušena cirkulacija krvi u mozgu, što može dovesti do njenog edema. Akumulacija toksičnih tvari u tkivima često dovodi do mentalnih poremećaja. Poremećaj ravnoteže elektrolita, povišeni intrakranijalni tlak - sve su to posljedice koje se ne mogu izbjeći u bubrežnoj patologiji.

Pyelonephritis povlači negativne promjene u probavnom sustavu. Ljudi čak i ne sumnjaju da su zatvor i bol u trbuhu simptomi naprednog upalnog procesa bubrega.

Obje gore opisane bolesti vrlo su opasne za unutarnje sustave tijela. Svaka bubrežna patologija ne dovodi samo do uništenja bubrega, već negativno utječe i na druge organe, imunitet, mentalno zdravlje i opće stanje tijela. Liječenje mora biti brzo.

Glomerulonefritis i pijelonefritis: sličnosti i razlike

Sve bolesti mokraćnih organa uzrokuju veliku patnju pacijenta. Uobičajene urološke patologije su pijelonefritis i glomerulonefritis. U središtu obje ove bolesti leži upalni proces u bubrezima, ali njegovo porijeklo, lokalizacija lezije i režim liječenja su nešto drugačiji.

Pijelonefritis i glomerulonefritis: definicija, uzroci, razlike u bolesti

Pijelonefritis i glomerulonefritis imaju sličnu kliničku sliku i simptome. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik mora znati sve zajedničke značajke ovih bolesti bubrega i njihove karakteristike.

Pijelonefritis: podrijetlo i obilježja

Pielonefritis u urologiji naziva se upalna bolest bubrežnog zdjeličnog sustava bubrega i njihov parenhim. Može se pojaviti samostalno ili biti negativan rezultat već postojećih patologija izlučnih organa, koje su popraćene kršenjem prolaska urina i njegovom stagnacijom u gornjem mokraćnom sustavu. Na primjer, bolesti protiv kojih postoji rizik od pijelonefritisa su:

  • urolitijaza (bubrežni kamenci ili mjehur);
  • adenom prostate (kod muškaraca);
  • infektivne lezije ženskih genitalija;
  • kronični cistitis, itd.

Trudnice imaju određeni rizik od razvoja pijelonefritisa zbog poteškoća s izlaženjem mokraće zbog kompresije uretera od strane rastuće maternice. No, u ovom razdoblju života češće se javlja pogoršanje kronične raznolikosti ove bolesti, koja je prije bila skrivena i stoga nije odmah dijagnosticirana.

Pijelonefritis je jedna od najčešćih bubrežnih bolesti.

U djetinjstvu se pijelonefritis može razviti kao komplikacija gripe, upale pluća, tonzilitisa ili akutnih respiratornih infekcija.

Izolirana upala zdjelice naziva se pijelitis.

Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu, prodiru u mokraćne organe na dva načina:

  1. Uzlazno kada se infektivni agens uzdiže u bubreg duž uretera iz mjehura.
  2. Hematogeni, u kojem se mikrobni patogen prenosi tamo s protokom krvi kroz žile iz drugih žarišta upale prisutnih u tijelu. Na primjer, iz bolesnih jajnika, usne šupljine ili nazofarinksa.

Infekcija koja uzrokuje pijelonefritis je bakterijske prirode.

Pijelonefritis je akutan i kroničan. Prvi se nasilno ispoljava. Pacijent s akutnim oblikom upale bubrega zabrinut je zbog izraženih simptoma:

  • visoka temperatura (oko 40 ° C);
  • težak znoj;
  • uzdrhtavanje;
  • teške jednostruke ili dvostruke bolove u leđima ispod rebara;
  • suha usta, žeđ;
  • mučnina i povraćanje;
  • bol u mišićima.

U laboratorijskim ispitivanjima urina u njemu se otkriva veliki broj mikroorganizama i leukocita.

Uz kroničnu prirodu bolesti, pijelonefritis dugi niz godina može biti asimptomatski. Njegovi izbrisani znakovi mogu se otkriti samo u testovima urina. Samo ponekad pacijent može osjetiti laganu bol u supravaskularnom području. Glavobolje i blago povišena temperatura (oko 37-37,3 ° C) često se promatraju. Obično, osoba uzima ove simptome za akutne respiratorne bolesti.

Kronični pijelonefritis karakteriziraju pojave i egzacerbacije. Prvi se pojavljuju s istim simptomima kao i akutni oblik bolesti. Tijekom drugog, pacijent se osjeća zadovoljavajućim i ne žuri se konzultirati liječnika, čime gubi dragocjeno vrijeme. Naposljetku, ako kronični pijelonefritis ne počne zacijeliti na vrijeme, tada će se tkivo bubrega postupno kolapsirati pod utjecajem produženog upalnog procesa. Kao rezultat toga, pojavit će se povreda izlučivačke funkcije organa koji formiraju urin, što je u slučaju bilateralnih lezija prepuno teškog trovanja tijela dušikovom troskom.

Transformacija akutnog procesa u kroničnu primjećuje se u 20-30% svih slučajeva pijelonefritisa.

Uzroci kroničnog pijelonefritisa često dolaze iz djetinjstva

Video: malo o pielonefritisu

Glomerulonefritis: tjelesna borba sa samim sobom

Za razliku od pijelonefritisa s glomerulonefritisom, upalni proces pokriva žile i zidove samo bubrežnih glomerula, nazvanih glomeruli. Istodobno, mikroorganizmi ulaze u organ na drugačiji, zaobilazni način. Nakon dugotrajnog ili ponovnog kontakta s infektivnim agensom (na primjer, s bilo kojim virusom), antitijela koja tijelo proizvodi kako bi se zaštitila od bolesti počinju se boriti protiv zdravih stanica. "Ciljevi" ovih antitijela su obično lokalizirani u glomerulima. Time se budi alergijska reakcija tijela. Jednako važno za njegovu pojavu pripada nasljedna predispozicija osobe.

Glomerulonefritis - upala glomerula

Rezultat ove borbe je razvoj alergijske upale u glomerulima, koja je glomerulonefritis. Često je poticaj za njegov početak oštar i ozbiljan pregrijavanje tijela ili bilo koje drugo stanje koje je uzrokovalo smanjenje imuniteta. Glomerulonefritis uglavnom pogađa ljude koji često pate od infekcija streptokoka (upale grla) ili virusnih (gripa, akutnih respiratornih infekcija) gornjih dišnih putova.

U velikoj većini slučajeva česte zarazne bolesti su uzrok glomerulonefritisa.

Prema kliničkom tijeku, glomerulonefritis, kao i pijelonefritis, je akutan i kroničan. Tipični simptomi prvog:

  • visok arterijski krvni tlak za pacijenta;
  • sindrom edema;
  • pojava krvi u mokraći;
  • groznica;
  • lupanje srca (tahikardija);
  • kratak dah;
  • smanjenje količine izlučenog urina;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • abnormalnosti u analizi urina.

Bilo koji od simptoma ove bolesti ne može trajati duže od jednog dana. No, vrijedi znati da čak i najmanji oblik glomerulonefritisa vrlo brzo uzrokuje nepovratne promjene u renalnim strukturama.

Na početku bolesti edem se pojavljuje samo ujutro na kapcima. Do večeri nestaju. S razvojem patološkog procesa u bubrezima, nadutost se širi po cijelom tijelu i traje 15-20 dana; zatim s benignim tijekom bolesti, prolazi.

Edem - glavni klinički simptom glomerulonefritisa

Diureza kod akutnog glomerulonefritisa je značajno smanjena. U testovima urina postoji abnormalno povećanje broja crvenih i bijelih krvnih stanica, prisutnost proteina.

Kronični glomerulonefritis je dugotrajan upalni proces koji neizbježno dovodi do smrti bubrežnih glomerula i kroničnog zatajenja bubrega (CRF). Bolest se često odvija latentno, a kod nekih se bolesnika otkrije slučajno tijekom profilaktičkog pregleda. Promatra se u dvije faze: pogoršanje i remisija. Tijekom prve od njih, klinička slika bolesti slična je onoj u akutnom obliku.

Svaki put se simptomi glomerulonefritisa pogoršavaju nakon sljedeće prenesene zarazne bolesti bilo koje lokalizacije.

Video: kako se pojavljuje glomerulonefritis i što se s tim može učiniti

Tablica: Usporedba znakova pijelonefritisa i glomerulonefritisa

Dijagnoza bolesti (uključujući diferencijalne)

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik pregledava povijest pacijenta, ispituje sve kliničke simptome. Svaka od ovih patologija ima nekoliko upečatljivih specifičnih svojstava opisanih gore.

Sumnja na glomerulonefritis može biti posljedica prisutnosti iste bolesti kod bliskih srodnika, osjetljivosti na alergije. Kada je pijelonefritis često uočena bol i grčevi pri mokrenju, povezana s povredom urodinamike, što nikada nije slučaj s drugom bolešću.

Izvodio je instrumentalne studije. Dakle, u akutnoj fazi oba upalna procesa, ultrazvučna slika bubrega ima svoje osobine.

Glavni ultrazvučni znakovi pijelonefritisa:

  • povećana veličina bubrega;
  • ograničavanje njezina premještanja tijekom udisanja i izdisanja;
  • difuzna ili fokalna heterogenost parenhima;
  • ekspanzija i deformacija kompleksa šalica-zdjelice, slojevita tekstura i zadebljanje njezinih zidova.

Kod pijelonefritisa, bubrežni parenhim je hipoehojni, difuzni i fokalni nejednolik; sustav zdjelice zdjelice - u atoni

Ako akutni pijelonefritis ima gnojni karakter i izražava se karbunkalnim ili bubrežnim apscesom, onda je na sonogramu vidljiv hipoehonski (tamni) ograničeni fokus.

Karbunli bubrega na ehogramima imaju izgled tamnog ograničenog mjesta (označeno strelicama)

Kod akutnog glomerulonefritisa na ehografu, veličina bubrega je također značajno povećana, konture su mutne. Ehogenost parenhima značajno je povećana, što ga čini svijetlim. Piramide bubrega jasno se pojavljuju u obliku tamnih mrlja na pozadini.

U kroničnom obliku remisije, obje bolesti nemaju specifičnu ultrazvučnu sliku i teško ih je razlikovati od norme. Tijekom razdoblja pogoršanja slika bubrega odgovara onoj u akutnom tipu patologije.

Ultrazvučna slika kroničnog glomerulonefritisa u akutnoj fazi malo se razlikuje od one u akutnom obliku bolesti.

U sumnjivim slučajevima, ciljana biopsija bubrega izvodi se s histološkim pregledom uzorka tkiva. Osim toga, velika važnost pripada analizi urina. Kada je urin pijelonefritisa mutan, ima neugodan miris. Upala glomerula često je praćena dodavanjem krvi u ovu biološku tekućinu. Dijagnostička razlika je povećanje sadržaja leukocita (leukociturija) u pijelonefritisu i eritrocitima (hematurija) kod glomerulonefritisa. Ovo posljednje karakterizira i prisutnost proteina u njemu (proteinurija).

Tablica: laboratorijske razlike pielonefritisa i glomerulonefritisa

Značajke liječenja i njihove razlike

Liječenje akutnog pijelonefritisa i glomerulonefritisa treba provoditi u urološkoj bolnici. Bolesniku je potreban potpuni odmor, posebna prehrana i odmor. Odabran je tijek antibakterijskih lijekova, uzimajući u obzir patogeni mikroorganizam otkriven u pacijentu. Trajanje stacionarne terapije je najmanje tri do četiri tjedna, nakon čega se pacijenti i dalje liječe kod kuće još mjesec dana. Ako se odstupanja od norme u testovima urina čuvaju godinu dana, to ukazuje na prijelaz bolesti u kronični oblik. To dovodi do kršenja načina i taktike terapije koju je propisao liječnik.

Gnojni oblici pijelonefritisa ponekad zahtijevaju kiruršku intervenciju s uklanjanjem nekrotičnog tkiva bubrega i ugradnjom drenažnog aparata u zdjelicu.

Bez sumnje dijagnoza glomerulonefritisa, steroidni lijekovi (prednizolon) i nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, indometacin) propisani su pacijentu da potisne aktivnost imunološkog sustava. Uz brzi razvoj procesa njima se mogu dodati citostatiki (ciklofosfamid, klorambucil, ciklosporin). Doze se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno. S povišenim krvnim tlakom i edemom propisuju se hipotenzivni lijekovi (kaptopril, ramipril, enalapril) i diuretici (furosemid, hipotiazid). Potrebno je ukloniti žarišta infekcije u tijelu (karijesni zubi, tonzile i sl.)

Egzacerbacije kronične upale bubrega tretiraju se slično akutnom procesu. U procesu recesije pacijenti moraju slijediti posebnu prehranu, provoditi tečajeve biljne medicine s ljekovitim biljem. Dimljena i začinjena jela, alkoholna pića trebaju biti eliminirana iz prehrane, kao i smanjena potrošnja vode, soli i proteinske hrane.

Potpuno liječenje glomerulonefritisa je nemoguće bez odmora i prehrane.

Bolesnicima s kroničnom upalnom bolesti bubrega savjetujemo da piju voćne napitke od brusnice, kompote crnog bobica i zeleni čaj, što pridonosi brzoj rehabilitaciji mokraćnih organa.

Potrebno je izbjegavati kontakt s zaraznim pacijentima, teškim fizičkim radom, neuropsihičkim iskustvima. Za prevenciju rekurentnog glomerulonefritisa, pravovremeno otkrivanje i liječenje prehlada, tonzilitisa i drugih streptokoknih infekcija znače puno.

Najmanja vježba pogoršava simptome akutnog upalnog procesa u bubrezima, tako da pacijent može ustati iz kreveta samo ako je to apsolutno potrebno.

pogled

Akutni pijelonefritis i glomerulonefritis s ranom dijagnozom i odmah započetim racionalnim liječenjem završava se potpunim oporavkom. Borba protiv njihovog kroničnog oblika zahtijeva upornost i ustrajnost od pacijenta i liječnika.

Ako se pacijent obrati medicinskoj ustanovi s zapostavljenom bolešću, tada će biti malo nade u pozitivan ishod. Krajnji rezultat oba kronična upalna procesa s učestalim egzacerbacijama ostavljena na milost i nemilost sudbine bit će stalna zamjena parenhima bubrega vezivnim tkivom i njegova atrofija. Progresivna bilateralna insuficijencija bubrega s kršenjem ravnoteže kiseline i baze elektrolita u tijelu, nakupljanje toksičnih proizvoda metabolizma prisiljava osobu da gotovo svakodnevno pribjegava čišćenju vlastite krvi pomoću uređaja za hemodijalizu. A ako se operacija presađivanja bubrega ne izvrši na vrijeme, onda ga čeka vrlo tužan ishod.

Neliječena upala bubrega neizbježno će okončati CRF, u kojem samo redovita hemodijaliza može spasiti život pacijenta

Pacijent s kroničnim glomerulonefritom mora održavati benigni režim života. To je kontraindicirano za vrste zanimanja povezanih s takvim aktivnostima:

  • poslovna putovanja;
  • kontakti s otrovnim kemikalijama;
  • dugo ostati na hladnoći;
  • nepravilno radno vrijeme;
  • utezi za podizanje i nošenje;
  • noćne smjene.

Kod prvih znakova zatajenja bubrega osobi treba dati odgovarajuću skupinu osoba s invaliditetom.

I pijelonefritis i glomerulonefritis su teške bolesti bubrega, što dovodi do nepovratnog oštećenja sustava i organa ljudskog tijela. Na prvi pogled, vrlo su slični po simptomima, ali nakon detaljnog proučavanja, ispada da se te bolesti znatno razlikuju jedna od druge. Njihova glavna sličnost leži u činjenici da bez liječenja, oni s istom neizbježnošću dovode do zatajenja bubrega i smrti pacijenta. Kako bi se izbjegla ova tužna posljedica, svaka osoba koja ima predispoziciju za pijelonefritis ili glomerulonefritis mora biti izuzetno pažljiva prema sebi. Prilikom prvih alarmantnih simptoma morate kontaktirati medicinsku ustanovu za dijagnozu i rano liječenje.

Pijelonefritis i glomerulonefritis: sličnosti i razlike

Bubrezi igraju važnu ulogu u ljudskom životu. Njihov rad na pročišćavanju krvi od štetnih tvari počinje prije trenutka rođenja i ne zaustavlja se ni na trenutak. Međutim, bubrezi su često izloženi bolestima. Najčešći patološki proces je upala. Najčešće to utječe na glomeruli bubrega s formiranjem glomerulonefritisa. Još jedna meta bolesti je bubrežna čašica i zdjelica. U ovom slučaju, upalni proces se naziva pielonefritis. Obje bolesti imaju sličnosti i razlike.

Priroda pielonefritisa

Pijelonefritis je infektivna upala bubrega uzrokovana umnožavanjem patogenih bakterija. Glavna meta infektivnog agensa u ovom slučaju je sam početak urinarnog trakta - čašica i zdjelica. Najčešći proces uzrokuju E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Ti mikroorganizmi prodiru u bubreg na tri glavna načina: iz drugih žarišta upale (krajnici, sinusi, pluća), donjeg mokraćnog sustava (ureteri, mjehur, uretra), tijekom medicinskih postupaka (npr. Cistoskopija).

Mikroorganizmi se umnožavaju u tkivu šalica i zdjelice, oslobađajući veliku količinu štetnih tvari koje ulaze u krvotok i uzrokuju vrućicu i druge neugodne znakove upale. U epicentar pijelonefritisa iz vaskularnog kreveta šalju se u velikom broju glavnih branitelja tijela od infekcija - leukocita. Bore se protiv bakterija, apsorbiraju ih i izlučuju urinom. Drugi način za borbu protiv bolesti - proizvodnja zaštitnih proteina, antitijela.

Bijele krvne stanice - glavni branitelj tijela protiv infekcija

U većini slučajeva, pijelonefritis je akutan s teškim simptomima. Međutim, u svim slučajevima imunološki sustav ne uspijeva očistiti fokus upale od bakterija, što je osnova za prelazak bolesti u kronični oblik. Za potonje karakterizira tijek u obliku niza pogoršanja i podstanica procesa.

Pyelonferit - video

Značajke glomerulonefritisa

Glomerulonefritis se u većini slučajeva ne javlja sam po sebi. Upala je povezana s infekcijom, ali na složeniji način. Početku bolesti bubrega obično prethodi bolest tonzila, bol u grlu uzrokovana streptokoknim bakterijama. Kao odgovor na infekciju, imunološki sustav proizvodi zaštitne proteine ​​- antitijela.

Protutijela protiv streptokoka uzrokuju glomerulonefritis. Ovi proteini zbog sličnosti strukture bakterijskih membrana s komponentama vaskularnog glomerula bubrega uzrokuju uništenje potonjih. Filter, kroz koji prolazi tekući dio krvi, izgleda kao sito s vrlo malim rupama pod mikroskopom. Antitijela stvaraju velike praznine u ovoj tankoj anatomskoj strukturi, kroz koju crvene stanice (eritrociti), bijele krvne stanice i proteini plazme prodiru u urin iz krvožilnog sloja.

Upala glomerulonefritisa utječe na glomerule

Ta okolnost uzrokuje pojavu uobičajenog edema. Proteini u plazmi glavni su čimbenik koji održava vodu u krvotoku. Kroz praznine u mokraći idu mnogo više nego što tijelo može oblikovati. Također se crvene krvne stanice i bijele krvne stanice brzo isperu iz vaskularnog dna, što uzrokuje promjenu boje mokraće.

Gubitak proteina urina u krvi je uzrok edema.

Upala renalnog glomerula usporava protok krvi. U tim uvjetima u krv se ispušta velika količina posebne tvari, angiotenzin. To uzrokuje vazokonstrikciju i povišeni krvni tlak.

Glomerulonefritis se može pojaviti u akutnom obliku. Međutim, ova vrsta upale ima tendenciju da se pretvori u kronični, dugotrajni proces, budući da ne ovisi o prisutnosti infektivnog agensa. U ovom slučaju jedan od tri simptoma vodi: visoki krvni tlak, oticanje ili promjena u prirodi urina.

Glomerulonefritis - video

Simptomi pijelonefritisa i glomerulonefritisa

Simptomi obiju bolesti bubrega vrlo su slični, jer imaju istu osnovu - upalu. Međutim, različiti uzroci pijelonefritisa i glomerulonefritisa i različita lokalizacija procesa dovode do stvaranja značajnih razlika.

Sličnost obaju bubrežnih bolesti na početku procesa upale je najizraženija: groznica, bol u donjem dijelu leđa. Tijekom tog razdoblja posebno je lako zbuniti obje patologije. Poremećaj opće dobrobiti dolazi do izražaja, budući da je za razvoj drugih simptoma potrebno vrijeme.

Nakon toga, tijek dvije patologije poprima različite značajke. Tijekom glomerulonefritisa javlja se priroda promjene urina, edemi i povišena razina krvnog tlaka.

Kod djece je ponekad teško ispravno prepoznati čak i lokalizaciju upale u bubrezima. Visoke temperature, dehidracija, smanjena cirkulacija krvi u koži zasjeniti sve ostale znakove. Osim toga, djeca, osobito mala djeca, nisu u stanju jasno osjetiti nelagodu u određenom području. Najčešće, upala bubrega se smatra kao zajednička trbušna bol. U ovom slučaju, teško je utvrditi ispravnu dijagnozu.

Djeca s upalom bubrega su izrazito izraženi uobičajeni simptomi: vrućica, slabost, gubitak apetita

Posebno se javljaju bubrežne bolesti u starijih osoba. U pravilu imunološki sustav ne može brzo reagirati na prisutnost infekcije u tijelu. Stoga, groznica, slabost, bol u donjem dijelu leđa mogu biti blagi ili potpuno odsutni. U tom slučaju, formulacija ispravne dijagnoze može biti odgođena.

Znakovi pijelonefritisa i glomerulonefritisa - usporedna tablica

Simptomi upale bubrega - galerija fotografija

Diferencijalna dijagnostika

Diferencijalna dijagnostika pijelonefritisa i glomerulonefritisa temelji se na laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja. Oni su pouzdaniji od vanjskih i subjektivnih znakova bolesti.

Laboratorijski i instrumentalni znakovi pijelonefritisa i glomerulonefritisa - usporedna tablica

Laboratorijski i instrumentalni znakovi pijelonefritisa i glomerulonefritisa - foto galerija

Liječenje pijelonefritisa i glomerulonefritisa

Pristup liječenju bolesti je obično složen. U liječenju obje patologije postoje brojne temeljne razlike.

Terapija lijekovima

Korištenje lijekova za pijelonefritis i glomerulonefritis rješava različite probleme. U prvom slučaju, osnova liječenja su antibakterijski lijekovi koji se koriste u tri faze: učinkovita antimikrobna sredstva (penicilini, cefalosporini, karbapenemi), uroantiseptici (fluorokinoloni, preparati nalidiksične kiseline) i biljni lijekovi (urološke naknade). Kod glomerulonefritisa glavni je zadatak poboljšati protok krvi u glomerularnim krvnim žilama. U tu svrhu, propisane lijekove za prorjeđivanje krvi - Heparin, Fraxiparin, Dipyridamole, Curantil. Antibiotici se upotrebljavaju samo u slučaju prethodne upale grla.

Liječenje upalnog procesa također značajno varira. U slučaju pijelonefritisa, dovoljno je koristiti tradicionalne protuupalne lijekove za iskorjenjivanje groznice - ibuprofen, paracetamol, analgin. Glomerulonefritis zahtijeva upotrebu hormonskih steroidnih lijekova - prednizolona, ​​hidrokortizona. Oni sprječavaju daljnje oštećenje glomerula antitijelima, smanjuju ozbiljnost oticanja. Osim toga, antihipertenzivni lijekovi se koriste za smanjenje krvnog tlaka kod glomerulonefritisa - Enalaprila, Perindoprila, Ramiprila.

Kada je pijelonefritis iznimno važno povećati tjelesnu obranu uz pomoć imunomodulatora. Kod glomeruerovog nefritisa ti se lijekovi ne koriste.

Kada upala u čaše i zdjelice u krvi je veliki broj toksina - otpadni proizvodi bakterija. Za njihovo uklanjanje, intravenozno se daju otopine glukoze, natrijevog klorida, Reamberina. Kod upale glomerula, uz edem, unošenje viška tekućine u krvotok je nepoželjno.

Preparati za liječenje pijelonefritisa i glomerulonefritisa - foto galerija

Tretman bez lijekova

Fizikalna terapija je također propisana za liječenje pielonefritisa i glomerulonefritisa. Sljedeće vrste postupaka se aktivno koriste:

  • magnetska terapija - značajno smanjuje ozbiljnost upalnih promjena u bubrezima; Postupak magnetske terapije učinkovito doprinosi eliminaciji upale.
  • elektroforeza - ima povoljan učinak s DC;
  • ultrazvučna terapija - poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima;
  • decimetarska terapija (DMV) - smanjuje aktivnost upalnog procesa;
  • terapija blatom - poboljšava kretanje krvi kroz žile. Mud terapija je sjajan način za poboljšanje protoka krvi u bubrežnim žilama.

Zdrava hrana

Dijeta s pijelonefritisom i glomerulonefritisom je ista. Temelji se na ograničenju soli, proteina i masne hrane. Proizvodi preporučeni za upotrebu:

  • biljni čajevi;
  • slabi crni i zeleni čaj;
  • napitci od voćnog voća i žele;
  • odvratna pasulja;
  • jučerašnji kruh;
  • nemasno meso i riba;
  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • svježe povrće;
  • heljda i zobena kaša;
  • svježe voće.

Proizvodi koji su korisni u pijelonefritisu i glomerulonefritisu - foto galerija

Proizvodi preporučeni za suzdržavanje od:

  • kuhinjska sol;
  • alkoholna pića;
  • bogate juhe i juhe na temelju njih;
  • masno meso i riba;
  • dimljeno meso;
  • konzervirano povrće;
  • gljiva;
  • oštri sirevi;
  • mast;
  • jaka kava i čaj;
  • čokolada.

Proizvodi koji se ne preporučuju za upalu bubrega - foto galerija

U razdoblju oporavka ili remisije bolesnicima s upalom bubrega daje se tretman sanatorija, uključujući i korištenje mineralnih voda.

pogled

Prognoza za liječenje pijelonefritisa i glomerulonefritisa je čisto individualna, ovisno o obliku bolesti, ozbiljnosti simptoma i drugim promjenama. Glomerulonefritis često prati kršenje bubrega, što je razlog pogoršanja prognoze. Pijelonefritis može dovesti do gnojnih komplikacija, što također značajno mijenja prirodu bolesti.

Upala bubrega, bez obzira na uzrok, ozbiljna je situacija koja zahtijeva pažnju stručnjaka. Samo liječnik nakon potpunog pregleda će utvrditi ispravnu dijagnozu i odrediti taktiku liječenja.