Kronične infekcije mokraćnog sustava. Uzroci, simptomi, liječenje

Kronične infekcije mokraćnog sustava su trajne ili ponavljajuće infekcije koje utječu na različite dijelove mokraćnog sustava. Takvi problemi kod ljudi mogu se pojaviti zbog ponovljenih infekcija ili zbog činjenice da se kao posljedica prethodnog tijeka terapije infekcija nije liječila. Ponekad tijekom liječenja nestaju simptomi IMS-a, ali nakon završetka liječenja, ponovno se pojavljuju.

Kronične infekcije mokraćnog sustava (IMS) u medicini nazivaju se i stalne ili rekurentne. U 2013. znanstvenici iz Saudijske Arabije proveli su istraživanje i objavili pregled temeljen na rezultatima koji su pokazali da liječnici obično dijagnosticiraju rekurentne IMS ako pacijent ima tri pozitivna bakteriološka testa ili dvaput tijekom prethodnih šest mjeseci tijekom godine.

U istom su pregledu dane brojke koje potvrđuju da su infekcije mokraćnog sustava vjerojatnije da će utjecati na slabiji spol. Konkretno, autori znanstvenog rada uočili su da se od 50 do 60% žena u jednom od životnih razdoblja suočava s IMS, ali te infekcije ne postaju uvijek kronične.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes, bolesti probavnih organa i bubrega Sjedinjenih Američkih Država, otprilike jedna od četiri žene pati od rekurentnih IMS.

Simptomi IMS

Osobe s IMS-om mogu osjetiti bol u donjem dijelu trbuha.

Simptomi infekcije mjehura (cistitisa) ili uretre (uretritis) uključuju sljedeće:

  • učestalo mokrenje;
  • povećava hitnost uriniranja;
  • osjećaj mokrenja čak i odmah nakon korištenja toaleta;
  • bol, peckanje ili pritisak pri mokrenju;
  • ispuštanje krvavog, mutnog ili smrdljivog urina;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • bol u leđima.

Ako se infekcija širi na bubrege, osoba može imati sljedeće simptome:

  • neugodan osjećaj;
  • povraćanje;
  • umor;
  • zamagljivanje svijesti;
  • groznica;
  • zimica.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

Mokraćni sustav se konvencionalno dijeli na gornji i donji dio. Sastoji se od nekoliko organa i kanala koji služe za uklanjanje urina iz tijela.

Gornji dio mokraćnog sustava uključuje bubrege i uretre.

Donji dio obuhvaća mjehur, uretru i prostatu.

Infekcije mogu utjecati na bilo koji dio mokraćnog sustava, ali se obično javljaju kada bakterija uđe u tijelo kroz uretru - cjevastu strukturu kroz koju urin napušta mjehur izvan tijela.

Ako je mjesto infekcije ograničeno na mokraćnu cijev i mjehur, onda obično ne uzrokuje ozbiljne posljedice i prolazi bez ikakvog liječenja.

Ali kada infekcija dođe do bubrega, mogu se pojaviti značajne komplikacije. Ako osoba razvije infekciju u gornjem dijelu mokraćnog sustava, može zahtijevati hospitalizaciju radi učinkovitog liječenja.

Čimbenici rizika

Trudnoća povećava rizik od infekcija mokraćnog sustava

U usporedbi s muškarcima, žene su više izložene riziku od razvoja infekcija mokraćnog sustava zbog svojstava mjesta uretre i njezine kraće duljine.

Kod žena je udaljenost između uretre i rektuma manja, tako da bakterije lakše izlaze iz stolice. Da bi se to spriječilo, žene moraju obrisati svaki put nakon upotrebe toaleta u smjeru od trbuha do leđa.

Kada uđu u žensko tijelo, bakterije ne moraju prevladati značajne udaljenosti na putu do mjehura, kao što to moraju učiniti u mokraćnom sustavu muškaraca. Budući da žene imaju kraću uretru, bakterije lakše i brže ulaze u mjehur.

Tijekom trudnoće, žene imaju još veći rizik od razvoja IMS. Osim toga, infekcije se češće razvijaju u mokraćnom sustavu ljudi koji imaju oslabljen imunološki sustav ili pate od bubrežnih kamenaca.

Pregled koji je 2014. godine objavio autoritativni znanstveni časopis Urološka znanost naveo je glavne čimbenike rizika za razvoj rekurentnih infekcija mokraćnog sustava kod žena koje su općenito dobrog zdravlja. Među tim čimbenicima znanstvenici su pripisali sljedeće:

  • seksualne aktivnosti;
  • povijest prethodno prenesenih IMS;
  • korištenje dijafragmi tijekom seksa;
  • korištenje kontracepcijskih pilula;
  • upotreba spermicida;
  • hormonalne promjene tijekom menopauze.

Specifične metode seksualne aktivnosti također doprinose razvoju IMS. Primjerice, ako su partneri imali analni seks, onda je prije vaginalnog seksa potrebno temeljito očistiti genitalije kako bi izbjegli bakterije iz rektuma u području otvora uretre koje se nalazi u blizini vagine i vulve.

Genetski čimbenici i abnormalnosti u anatomiji mokraćnog sustava također mogu doprinijeti razvoju infekcija mokraćnog sustava.

Muškarci rijetko imaju IMS. To se obično događa ako imaju povećanu prostatu, što može dovesti do nepotpunog pražnjenja mjehura, što pak potiče proliferaciju bakterija.

dijagnostika

Kako bi dijagnosticirali IMS ili razumjeli uzrok ponovnog pojavljivanja infekcije, liječnik može provesti sljedeće postupke.

  • Bakteriološka kultura urina. Ovo je test urina na štetne bakterije.
  • Vizualni pregled mjehura i uretre. Ovaj postupak se koristi za traženje odstupanja u navedenim strukturama.
  • Računalna tomografija mokraćnog sustava. Ovaj postupak omogućuje liječniku da bolje prouči organe mokraćnog sustava.

liječenje

Liječnici obično liječe infekcije mokraćnog sustava antibioticima. Za bolesnike s kroničnim IMS mogu predložiti sljedeće:

  • uzimanje antibiotika male doze tijekom duljeg vremenskog razdoblja;
  • uzimati antibiotike kao preventivnu mjeru nakon seksualne aktivnosti ili ubrzo nakon pojave prvih simptoma infekcije.

Da bi se smanjila nelagoda, liječnik može propisati i lijekove protiv bolova.

Kućne metode liječenja

Među najpopularnijim i najučinkovitijim načinima liječenja IMS kod kuće je sljedeće:

  • uzimanje paracetamola za ublažavanje bolova i smanjenje tjelesne temperature;
  • stavljanje jastučića za grijanje na donji trbuh kako bi se smanjila nelagoda;
  • konzumiranje velikih količina vode za ispiranje bakterija iz mokraćnog sustava;
  • potpuni odmor, koji daje tijelu snagu za borbu protiv infekcije;
  • privremeno odbijanje seksa kako bi se smanjila nelagoda.

Mnogi ljudi navode da sok od brusnica pomaže u borbi protiv infekcija mokraćnog sustava. Međutim, ova metoda liječenja nema znanstveno dokazanu bazu.

Ipak, poznato je da šećer, koji se nalazi u brusnicama i nazvan D-manoza, može poboljšati stanje pacijenata koji pate od infekcija mokraćnog sustava. Hrvatski su znanstvenici 2014. proveli istraživanje i utvrdili da D-manoza prašak smanjuje rizik od ponavljajućih IMS i može ih spriječiti. Svjetska znanost treba dodatna istraživanja kako bi potvrdila ove učinke D-manoze i brusnice.

komplikacije

Ako se ne liječe infekcije mokraćnog sustava, one se mogu proširiti na bubrege, a infekcije bubrega su mnogo opasniji uvjet koji može zahtijevati hospitalizaciju. Bez liječenja, takve infekcije mogu dovesti do nepovratnog oštećenja bubrega.

U rijetkim slučajevima, IMS uzrokuju sepsu, a to stanje može biti opasno po život.

prevencija

Uzimajući velike količine vode, bakterije se mogu ispirati iz mokraćnog sustava.

Neke promjene u načinu života mogu uzrokovati da se infekcije urinarnog trakta javljaju rjeđe. Te promjene uključuju sljedeće:

  • mokrenje prije i neposredno nakon seksa;
  • pranje anusa i genitalija prije i neposredno nakon seksa;
  • konzumiranje velikih količina vode za ispiranje bakterija iz mjehura;
  • izbjegavanje uporabe dijafragmi i spermicida u korist drugih metoda kontrole rađanja;
  • nošenje pamučnog donjeg rublja i široke odjeće;
  • brisanje od trbuha do leđa nakon korištenja toaleta;
  • izbjegavajući korištenje aromatiziranih sredstava za čišćenje tijela i ispiranje.

zaključak

Kronične infekcije mokraćnog sustava obično nestaju nakon dugotrajnog liječenja malim količinama antibiotika.

Liječnik može propisati antibiotike tako da ih pacijent koristi po vlastitom nahođenju kod prvih znakova IMS. Poznavanje ovih znakova pomoći će osobi da počne liječenje što je prije moguće.

Osobe koje pate od kroničnih IMS trebaju blisko surađivati ​​sa svojim liječnikom kako bi saznale koje će korake poduzeti ako se infekcije nastave.

Infekcije mokraćnog sustava: prvi znakovi bolesti i načela liječenja

Bilo koji organ u tijelu, prije ili kasnije, može biti podložan upalnim bolestima zarazne prirode.

Kod zdrave osobe imunitet je dovoljno jak da se nosi s patogenima koji prodiru u tkiva i stanice.

Ali čak i lagano slabljenje imunološkog sustava može biti prepun razvoja brzih upala.

Mokraćni sustav često je izložen riziku od zaraznih bolesti, a kod žena se to češće događa. A za muškarce - rjeđe, ali ako se bolest razvije, onda prijeti prijelaz u kronični oblik. Stoga je vrlo opasno ostavljati simptome bez pozornosti i liječenja infekcija mokraćnog sustava.

simptomatologija

Glavni organ fiziološkog sustava mokraćnog sustava su bubrezi - filtriraju primarnu i sekundarnu mokraću. No, funkcionalno stanje urinarnog trakta nije ništa manje važno za održavanje konstantnosti sastava tjelesnog okoliša.

Jednom u organima, patogeni počinju razmnožavati i ometati normalno okruženje tijela. Oni mogu osloboditi toksine, specifične biokemijske tvari. Imunitet ih prepoznaje i reagira odgovarajućim odgovorom - upalom. To povećava dotok krvi u tijelo, koncentraciju tkivne tekućine u njoj, oticanje, crvenilo, iritaciju, peckanje ili bol.

Čini se da su sve te manifestacije narušene, ali se tijelo zapravo bori s infekcijom, jer povećani protok krvi sa zaštitnim imunološkim stanicama, a često i povišena temperatura destruktivni su faktori za mnoge patogene mikroorganizme.

Dakle, simptomi infekcije mokraćnog sustava mogu ukazivati ​​na sljedeće:

  • bol tijekom ili neposredno nakon uriniranja;
  • bol u donjem dijelu trbuha, koji se može prenijeti na donji dio leđa ili noge;
  • promjena u učestalosti mokrenja, količina urina, kao i njegov tok - postaje isprekidan ili letargičan;
  • promjene u fizikalnim i kemijskim svojstvima mokraće - zamračenje, zamućenost, crvenilo (zbog nečistoća u krvi), pojava jakog mirisa, sedimenta, pahuljica;
  • oticanje tijela, povišeni krvni tlak, narušavanje izlijevanja tekućine iz tijela;
  • vrućica i manifestacije karakteristične za groznicu (zimica, bol u glavi, slabost, vrtoglavica, pojačano znojenje);
  • vrlo brzi zarazni proces može izazvati intoksikaciju, povraćanje (može se također manifestirati u grču mišića zbog bolova, osobito kod djece), poremećena regulacija živčanog sustava;
  • kod djece, anksioznost, plakanje, prije mokrenja i zadržavanje mokraće znakovi su takve bolesti.
Neke infekcije, osobito u kroničnom obliku, mogu se pojaviti bez simptoma ili s implicitnim manifestacijama.

Što uzrokuje upalu?

Upale mokraćnih organa može biti uzrokovano različitim patogenim mikroorganizmima.

Načini da ih dovedemo u ova tkiva mogu biti različiti - to je ili uzlazna ili silazna infekcija.

Prva metoda infekcije dolazi iz okoline u smjeru gornjih dijelova fiziološkog sustava: od otvora mokraće u uretru, a odatle u mjehur, uretre i bubrege.

U skladu s tim, ovisno o mjestu množenja patogena, razlikuju se upala uretre (uretritis), mjehura (cistitis) i bubrega (nefritis je pijelonefritis ili glomerulonefritis).

Drugi način naziva se silazni, jer potječe od bilo kojeg izvora infekcije koja postoji u tijelu (grlobolja, zubi, genitalije), a patogen ulazi u bilo koji dio mokraćnog sustava putem krvi ili limfe. U isto vrijeme, sve iste bolesti mogu se razviti kao kod uzlaznog puta infekcije.

Uzročnici infekcija mokraćnog sustava mogu biti:

  1. bakterije (E. coli, Klebsiella, streptokoke i stafilokoke različitih sojeva, klamidija, mikoplazma);
  2. virusi - sama virusna infekcija rijetko izaziva takve bolesti, ali njezina prisutnost može stvoriti povoljne uvjete za razvoj sekundarne bakterijske infekcije;
  3. gljive roda Candida.

Samo po sebi, infekcija u tkivima mokraćnog sustava ne jamči razvoj bolesti.

Kako bi se mikroorganizmi množili i izazvali patološke pojave u tijelu, u većini slučajeva otkriven je učinak predisponirajućeg faktora:

  • slabost imunološkog sustava (u djetinjstvu ili starosti, u prisutnosti imunoloških promjena, s nedostatkom beriberija i mikronutrijenata, u stanju produljenog ili teškog stresa);
  • prisutnost zaraznih bolesti povezanih s drugim organima;
  • kršenje normalnog procesa mokrenja, inhibicija odljeva mokraće iz bubrega ili mokraćnog mjehura (uključujući prisutnost kamenja ili pijeska);
  • hipotermija (cijelo tijelo ili noge i donji dio leđa);
  • korištenje neprikladnih kontraceptiva (dijafragmatski prsten u žena);
  • nepravilno pridržavanje osobne intimne higijene;
  • kongenitalne anatomske značajke (osobito, mokraćnog sustava u žena je kraći i širi, dakle, učestalost takvih bolesti među ženske populacije je veća).
Da biste izbjegli razvoj bolesti, trebali biste pokušati izbjeći učinke predisponirajućih čimbenika na tijelo i ojačati imunološki sustav.

dijagnostika

Znakovi upale različitih mokraćnih dijelova vrlo su međusobno slični, pa je zbog vanjskih manifestacija elementarno zbuniti, na primjer, uretritis i cistitis.

Liječnik nužno analizira pacijentove pritužbe, ali ga usmjerava i na niz pregleda:

  1. opći testovi krvi i urina (u rijetkim slučajevima - feces);
  2. dodatne analize urina (prema Zimnitsky i Nechyporenko);
  3. kultura bakterijske urina;
  4. urography;
  5. cystography;
  6. Ultrazvuk različitih organa mokraćnog sustava;
  7. PCR analize (posebno za skrivene infekcije);
  8. cistoskopija i cistometrija.

Nisu sve ove studije dodijeljene u isto vrijeme, prve dvije ili tri gore navedene točke su prve potrebne. Preostali testovi se provode prema potrebi, kada bolest postane kronična, ako se pojave komplikacije ili ako se nakon potpunog tijeka liječenja i postupaka nema oporavka.

Testovi urina morat će se obavljati nekoliko puta tijekom bolesti kako bi liječnik mogao promatrati dinamiku. Ako je bolest kronična, dijagnozu treba periodično ponavljati kako bi se pratilo stanje bolesnika i pretpostavila razvoj recidiva.

Ne smijete odbiti dodatne preglede, ako ih prepiše liječnik - oni mogu pomoći u ispravljanju dijagnoze i liječenja ili identificiranju komorbiditeta.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava

Eliminacija infekcija bilo kojeg organa će biti učinkovita samo uz ispravnu dijagnozu i preciznu formaciju uzročnika bolesti.

Ove bolesti najčešće izazivaju bakterije, pa liječnik prvenstveno može propisati antibiotike među lijekovima širokog spektra (na koje su osjetljivi mnogi uobičajeni mikroorganizmi). Ovi lijekovi mogu biti učinkoviti i za gljivičnu infekciju.

Bakterijsko zasijavanje ili PCR analize mogu razjasniti vrstu patogena. Ako imaju virus, propisani su antivirusni lijekovi. Ako postoji bakterijska infekcija i nema poboljšanja u odnosu na propisani antibiotik, liječnik nakon nekog vremena može promijeniti lijek u drugi, u kojem će aktivna tvar biti učinkovita protiv određene vrste bakterija.

Antivirusnu ili antibiotsku terapiju treba uzimati u punom tijeku. Inače, infekcija se možda neće u potpunosti eliminirati, a zatim izazvati recidiv, koji će uzrokovati kronične bolesti. Obično je trajanje uzimanja tih lijekova najmanje 1-2 tjedna (određuje ga liječnik).

Osim terapije koja eliminira glavni uzrok bolesti - infektivni proces - može se propisati:

  • protuupalni lijekovi;
  • antipiretik;
  • analgetici (analgetici) i antispazmodici;
  • sredstva za jačanje koja podržavaju učinkovitost imunološkog sustava;
  • Fitopreparati povećavaju mokrenje i ubrzavaju zacjeljivanje tkiva.

Tijekom liječenja prikazan je ostatak kreveta i dijeta bez iritantne sluzave hrane. Ponekad je potrebna hospitalizacija (za akutne simptome ili za mlađe dijete).

Samozapošljavanje antibioticima nije samo neučinkovito u virusnim bolestima, već može dovesti i do komplikacija na drugim organima.

Prognoza i prevencija

Prognoza se pogoršava kada pacijent dugo pokušava samostalno izliječiti bolest ili uopće ne poduzima nikakve mjere.

Nakon tako dugog kašnjenja, čak i specijalizirana medicinska skrb može biti neučinkovita, ali ipak nužna.

Prevencija takvih infekcija je da se izbjegnu svi izazovni čimbenici: hipotermija, loša higijena, nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstava. Potrebno je spriječiti povremeni seks i vrijeme za liječenje svih upala u tijelu.

Od djetinjstva djecu treba učiti da slijede sva pravila osobne higijene i da im govore o načinima zaraze bolestima.

Povezani videozapisi

O uzrocima i liječenju infekcija mokraćnog sustava (kandidijaza, infekcija gljivice i kvasca) u videu:

Infekcije mokraćnog sustava česti su problem, a svaka osoba riskira da se suoči s tim. Potrebno je pravilno reagirati na prve manifestacije - odmah se obratite liječniku i slijedite sve njegove preporuke.

Infekcije mokraćnog sustava

Svake godine veliki broj pacijenata, i odraslih i djece, bez obzira na spol, suočavaju se s tako ozbiljnim medicinskim problemom, kao što je infekcija mokraćnog sustava. Žene pate od ove infekcije mnogo češće od muškaraca, ali muškarci s infekcijom mokraćnog sustava razvijaju tendenciju ka dugotrajnom i čak teškom tijeku bolesti.

Infekcije mokraćnog sustava su upalna oboljenja mokraćnog sustava osobe uzrokovane infektivnim mikroorganizmima, s relapsnim tijekom s mogućim razvojem komplikacija.

Mokraćnog sustava (mokraćnog sustava) je jedan kompleks organa za formiranje mokraće i izlučivanje iz tijela, to je ozbiljan izlučivanje sustav, koji ovisi ne samo o stanju ljudskog tijela, ali i na život pacijenta u nekim slučajevima (u akutni bubrega). Urin se sastoji od bubrega u obliku graha (oni oblikuju urin), uretera (urin ulazi u mjehur), mokraćnog mjehura (rezervoar urina), uretre ili uretre (oslobađanje urina).

Mokraćni sustav igra značajnu ulogu u održavanju ravnoteže vode i soli u tijelu, stvarajući brojne hormone (npr. Eritropoetin), koji iz tijela oslobađaju brojne toksične tvari. Tijekom dana u prosjeku se izlučuje do 1,5-1,7 litara urina, čija količina može varirati ovisno o unosu tekućine, soli i bolestima mokraćnog sustava.

Skupine rizika za infekcije mokraćnog sustava:

- Ženski spol (žene pate od takvih infekcija 5 puta češće od muškaraca, to je zbog fizioloških karakteristika ženskog tijela - kratke i široke uretre, što olakšava ulazak infekcije u urinarni trakt).
- Djeca mlađa od 3 godine (inferiornost imuniteta, osobito infekcije somatskog sustava najčešći su uzrok groznice nepoznatog podrijetla kod dječaka mlađih od 3 godine).
- Starije osobe zbog razvoja imunodeficijencije povezane s dobi.
- Pacijenti sa strukturnim značajkama mokraćnog sustava (na primjer, povećana prostata može otežati izlučivanje urina iz mjehura).
- Bolesnici s bubrežnom patologijom (na primjer, urolitijaza, u kojoj su kamenje dodatni čimbenik rizika za razvoj infekcija).
- Pacijenti u jedinicama intenzivne njege i intenzivne njege (takvi pacijenti zahtijevaju izlučivanje urina pomoću urinarnog katetera neko vrijeme - to su ulazna vrata infekcije).
- Bolesnici s kroničnim bolestima (na primjer, dijabetes melitus, u kojem postoji visok rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava smanjenjem otpornosti organizma).
- Žene koje koriste neke metode kontracepcije (na primjer, dijafragmalni prsten).

Čimbenici koji predisponiraju pojavu infekcija mokraćnog sustava su:

1) hipotermija (većina problema ove prirode nastaje u hladnoj sezoni),
2) prisutnost respiratorne infekcije kod pacijenta (česta je aktivacija uroloških infekcija
infekcije u hladnoj sezoni)
3) smanjen imunitet,
4) kršenje odljeva mokraće različite prirode.

Uzroci infekcija mokraćnog sustava

U bubrezima se stvara apsolutno sterilni urin mikroorganizama koji sadrži samo vodu, soli i različite metaboličke produkte. Infektivni patogen najprije prodire u mokraćnu cijev, gdje se stvaraju povoljni uvjeti za njegovu reprodukciju - razvija se uretritis. Dalje se prostire do mjehura, kod kojeg dolazi do upale sluznice - cistitisa. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, infekcija uretera ulazi u bubrege s razvojem pielonefritisa. To je najčešći tip infekcije.

Anatomija mokraćnog sustava

Patogeni uzrokuju infekcije mokraćnog sustava:

1) E. coli (Escherichia coli). Ovaj je patogen reprezentativan za normalnu floru debelog crijeva, a njezin ulazak u mokraćnu cijev uglavnom je posljedica nepoštivanja pravila osobne higijene. Također, E. coli je gotovo uvijek prisutan na vanjskim genitalijama. 90% svih infekcija mokraćnog sustava povezano je s E. coli.
2) Klamidija i mikoplazma - mikroorganizmi koji utječu uglavnom na mokraćnu cijev i kanale reproduktivnog sustava. Prenosi se uglavnom kroz seks i utječe na mokraćni sustav.
3) Klebsiella, pyocarbonic bacillus može biti uzročnik infekcija mokraćnog sustava u djece.
4) Streptokoki serotipova A i B nalaze se povremeno.

Kako mikroorganizmi mogu ući u urinarni trakt:

1) Ako ne slijedite pravila osobne higijene nakon posjete toaletnoj sobi.
2) Tijekom spolnog odnosa i analnog seksa.
3) Kod primjene određenih metoda kontracepcije (dijafragmalni prsten, spermicidi).
4) Kod djece su to upalne promjene zbog stagnacije mokraće u patologiji različitog mokraćnog sustava.

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

Koji se klinički oblici infekcija mokraćnog sustava nalaze u medicinskoj praksi? To je infekcija uretre ili uretre - uretritisa; infekcija mjehura - cistitis; infekcija i upala bubrega - pielonefritis.

Također, postoje dvije glavne vrste širenja infekcije - to je uzlazna infekcija i silazak. Uz uzlaznu infekciju, upalni proces zahvaća anatomski niže organe mokraćnog sustava, a zatim se infekcija širi na više organe. Primjer je cistitis i kasniji razvoj pijelonefritisa. Jedan od uzroka uzlazne infekcije je tzv. Funkcionalni problem u obliku vezikoureteralnog refluksa, kojeg karakterizira obrnuti protok mokraće iz mokraćnog mjehura u uretre pa čak i bubrege. Silazna infekcija je razumljivija po podrijetlu. U tom slučaju dolazi do širenja infektivnog agensa iz viših dijelova sustava za izlučivanje mokraće na niže, primjerice od bubrega do mjehura.

Mnogi slučajevi infektivne patologije mokraćnog sustava su asimptomatski. Ali ipak, za specifične kliničke oblike postoje određeni simptomi na koje se pacijenti najčešće žale. Većina bolesnika karakteriziraju nespecifični simptomi: slabost, loše osjećanje, prekomjerni rad, razdražljivost. Simptom naizgled nerazumne groznice (temperature) je, u većini slučajeva, znak upalnog procesa u bubrezima.

Kod uretritisa pacijenti su zabrinuti zbog: bolova tijekom mokrenja, bolova i opeklina na početku mokrenja, iscjedka sluzokože iz uretre, specifičnog mirisa.

Kod cistitisa uočava se učestalo mokrenje, koje može biti bolno, popraćeno bolnim osjećajima u donjem dijelu trbuha, osjećaj nedovoljnog pražnjenja mjehura, a ponekad i temperatura.

Pielonefritis karakterizira pojava boli u lumbalnoj regiji, povećanje tjelesne temperature (tijekom akutnog procesa), zimice, simptomi opijenosti (slabost, bolovi u tijelu) i poremećaji mokrenja, koje pacijent možda ne osjeća. Samo uz uzlaznu infekciju mogu se prvo mučiti bolovi tijekom mokrenja, učestalo mokrenje.

Sumirajući gore navedeno, nabrojimo simptome karakteristične za infekcije mokraćnog sustava, koje zahtijevaju liječenje od strane liječnika:

1) bol, peckanje i grčeve pri mokrenju;
2) učestalo mokrenje;
3) bol u trbuhu, u lumbalnoj regiji;
4) bol u suprapubičnoj regiji kod žena;
5) temperatura i simptomi trovanja bez simptoma prehlade;
6) iscjedak iz mokopurulentnog karaktera uretre;
7) promjena boje mokraće - postaje mutna, pojavljuje se sluz, pahuljice, tragovi krvi;

Značajke infekcija mokraćnog sustava kod djece

Najčešći uzroci infekcija mokraćnog sustava kod djece su opstrukcija mokraćnog sustava, različiti funkcionalni poremećaji, fimoza, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog sustava i rijetko pražnjenje mjehura.

Simptomi infekcija mokraćnog sustava kod beba mogu se izbrisati. Djeca do 1,5 godina s takvom infekcijom mogu postati razdražljiva, cviliti, odbijati jesti, ne moraju biti vrlo visoka, ali iracionalna temperatura, koja se slabo kontrolira konvencionalnim antipiretičkim lijekovima. Samo u dobi od dvije godine, dijete se žali na bolove u trbuhu ili leđima, bolove u donjem dijelu trbuha, uočit ćete učestalo mokrenje, poremećaje mokrenja, tjelesna temperatura raste češće nego što je normalno.

Ishod infekcije mokraćnog sustava kod djeteta često je povoljniji, međutim, takvi učinci kao skleroza bubrežnog tkiva, hipertenzija, proteini urina i funkcionalna oštećenja bubrega su pronađeni.

Značajke infekcije mokraćnog sustava kod trudnica

Do 5% trudnica pati od upalnih bolesti bubrega. Glavni razlozi za to su hormonske promjene u tijelu tijekom trudnoće, smanjenje imunološke obrane tijela, promjena položaja određenih organa povezanih s rastućim fetusom. Na primjer, zbog povećanja veličine maternice dolazi do pritiska na mokraćni mjehur, dolazi do kongestije u mokraćnim organima, što će na kraju dovesti do proliferacije mikroorganizama. Takve promjene zahtijevaju često praćenje ovog sustava kod trudnica.

Osobitosti infekcije mokraćnog sustava kod muškaraca

Prije svega, uzroci koji dovode do pojave infekcija mokraćnog sustava kod muškaraca su različiti od onih za žene. To je uglavnom patologija kao što je urolitijaza i povećanje veličine prostate. Iz toga proizlazi poremećeni odljev urina i upalne promjene u mokraćnom sustavu. U vezi s tim, muški program liječenja uključuje predmet kao što je uklanjanje prepreke za protok mokraće (kamen, na primjer). Također, određene probleme uzrokuje kronična upala prostate, koja zahtijeva masivnu antibiotsku terapiju.

Dijagnoza infekcija mokraćnog sustava

Preliminarna dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih pritužbi pacijenta, ali ne u svim slučajevima dovoljno je napraviti ispravnu dijagnozu. Primjerice, pijelonefritis može pratiti samo vrućica i simptomi opijenosti, bol u leđima se ne pojavljuje prvog dana bolesti. Stoga je teško dijagnosticirati liječnika bez dodatnih laboratorijskih metoda istraživanja.

Laboratorijska dijagnoza uključuje:

1) klinički testovi: kompletna krvna slika, analiza mokraće, biokemijski testovi krvi (urea, kreatinin) i urin (dijastaza).
Najinformativniji u primarnoj fazi je opća analiza mokraće. Za ispitivanje se uzima prosječni dio jutarnjeg urina. U studiji brojite broj leukocita, crvenih krvnih stanica, tako da možete posumnjati na bakteriuriju (bakterijski upalni proces). Također informativni pokazatelji kao što su proteini, šećer, težina.
2) bakteriološku metodu (kultura urina na posebnim hranjivim medijima kako bi se otkrio rast određenih vrsta mikroorganizama u njima), pri čemu se prosječni dio jutarnjeg urina uzima u sterilna jela;
3) PCR metoda (s negativnom bakterijskom infekcijom i kontinuiranom infekcijom mokraćnog sustava) - za otkrivanje mikroorganizama kao što su klamidija, mikoplazma.
4) Instrumentalne metode dijagnostike: ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura, cistoskopija, radiološki pregled ili intravenska urografija, radionuklidne studije i drugo.

Osnovni principi liječenja infekcija mokraćnog sustava

1. Režim aktivnosti: kućni tretman polu-posteljine za infekcije mokraćnog sustava i, ako je indicirano, hospitalizacija u terapeutskom ili urološkom odjelu bolnice. Usklađenost s prehrambenim režimom s ograničenjem soli i dovoljnom količinom tekućine u odsutnosti zatajenja bubrega. Kada bolest bubrega pokazuje dijetu broj 7, 7a, 7b kod Pevzdnera.

2. Etiotropno liječenje (antibakterijsko) uključuje različite skupine lijekova
nakon što je postavio ispravnu dijagnozu. SAMOPROCJENA će dovesti do stvaranja otpornosti na antibiotike infektivnog agensa i pojavu čestih relapsa bolesti. Koristi se za liječenje: primetriprim, baktrim, amoksicilin, nitrofurani, ampicilin, fluorokinoloni (ofloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin), ako je potrebno - kombinacija lijekova. Tijek liječenja treba biti 1-2 tjedna, rjeđe dulje (s komorbiditetom, razvojem septičkih komplikacija, anomalijama mokraćnog sustava). Nakon završetka liječenja, djelotvornost liječenja u potpunosti se prati potpunim laboratorijskim pregledom kojeg propisuje liječnik.

Pokrenuti slučajevi infekcija mokraćnog sustava s nastankom dugotrajnog tijeka ponekad zahtijevaju dulje tečajeve etiotropnog liječenja u ukupnom trajanju od nekoliko mjeseci.

Preporuke liječnika za prevenciju dugotrajnih infekcija mokraćnog sustava:

- način pijenja (dovoljan unos tekućine tijekom dana);
- pravovremeno pražnjenje mjehura;
- perinealna higijena, dnevni tuš umjesto kupanja;
- temeljita higijena nakon spolnog odnosa;
- ne dopustiti antibiotike za samoliječenje;
- izbjegavajte začinjenu i slanu hranu, kavu;
- piti sok od brusnica;
- oštro smanjena do potpunog isključivanja pušenja;
- za razdoblje liječenja kako bi se izbjegla seksualna intimnost;
- isključiti alkohol.

Značajke terapijskih mjera u trudnica:

Prilikom registriranja infekcija mokraćnog sustava kod trudnice poduzimaju se terapijske mjere bez odgađanja kako bi se spriječili ozbiljniji problemi (prijevremeni porod, toksemija, arterijska hipertenzija). Izbor antibakterijskog lijeka ostaje kod liječnika i ovisi o trajanju trudnoće, procjeni njegove učinkovitosti i mogućim rizicima za fetus. Lijekovi na recept strogo pojedinačno.

3. Sindromska terapija (febrifuge na temperaturi, urološke naknade, biljni pripravci)
uroseptici, na primjer, fitolizin, imunomodulatori i drugi).

4. Fitoterapija infekcija mokraćnog sustava: koristiti biljne čajeve (lišće breze, trava, konjski rep, korijen maslačka, plodove smreke, plod koromača, crnu bazgu, peršinovo voće, cvjetove kamilice i druge).

Glavni problem infekcija mokraćnog sustava je čest razvoj rekurentnih oblika infekcije. Taj je problem uglavnom karakterističan za žene, a svaka peta žena nakon početnog ulaska infekcije mokraćnog sustava javlja se sa ponovnim pojavljivanjem svih simptoma, odnosno razvoja recidiva, a ponekad i čestih recidiva. Jedno od važnih svojstava recidiva je stvaranje novih, modificiranih sojeva mikroorganizama s povećanjem učestalosti recidiva. Ti modificirani bakterijski sojevi već postaju otporni na određene lijekove, što će, naravno, utjecati na kvalitetu liječenja naknadnih egzacerbacija infekcije.

Ponavljanje infekcije mokraćnog sustava može se povezati s:

1) s nekompletnom primarnom infekcijom (zbog nepravilnih malih doza antibakterijskih lijekova, nepoštivanja režima liječenja, razvoja otpornosti patogena na lijekove);
2) s dugotrajnom postojanošću patogena (sposobnost patogena da se veže za sluznicu urinarnog trakta i dugo ostane u fokusu infekcije);
3) s pojavom reinfekcije (reinfekcija s novim uzročnikom periuretralnog prostora, ravna koža, perinealna koža).

Prevencija infekcija mokraćnog sustava

1) Važnost preventivnih mjera daje se pravovremenoj rehabilitaciji kroničnih žarišta
bakterijske infekcije (tonzilitis, sinusitis, kolecistitis, zubni karijes, itd.), iz kojih se infekcija može širiti kroz krvotok i utjecati na mokraćni sustav.
2) Usklađenost s higijenskim pravilima skrbi za intimna područja, posebice djevojke i djevojčice
žene, trudnice.
3) Izbjegavajte pretjerano naprezanje, prekomjerno hlađenje tijela.
4) Pravovremena korekcija promjena u ljudskom imunološkom sustavu.
5) Pravovremeno liječenje bolesti mokraćnog sustava (urolitijaza, prostatitis, razvojne abnormalnosti).

Infekcija urinarnog trakta: Glavni simptomi i metode liječenja

Infekcija mokraćnog sustava (IMS) je polietiološka bolest povezana s različitim čimbenicima. Ključnu ulogu u njegovom razvoju imaju mikroorganizmi (osobito E. coli). U ovom slučaju, više su zahvaćeni bubrezi i mjehur, što dovodi do patologija kao što su cistitis i pijelonefritis. Bolesti mogu steći akutni i kronični tijek bolesti. Kod odraslih muškaraca takve se patologije javljaju u pozadini različitih spolno prenosivih infekcija.

Infekcije mokraćnog sustava (IMS) više su uzrokovane gram-negativnom mikroflorom, au 80% slučajeva E. coli postaje uzrok. Kod muškaraca je ova skupina bolesti mnogo rjeđa nego u žena, što je povezano s anatomskim značajkama strukture.

Patogeni mogu utjecati na sljedeće organe:

  • Uretra s razvojem takvih bolesti kao što je uretritis.
  • Mjehur - cistitis.
  • Prostata - prostatitis.
  • Bubreg - pijelonefritis ili glomerulonefritis.

Ove se bolesti najčešće javljaju u akutnom obliku, osobito ako su uzrokovane E. coli. Kada je zaražena drugim patogenima, sklonost kroničnosti je mnogo veća. S klamidijom, mikoplazmozom, gonorealnom infekcijom, početni simptomi mogu biti vrlo slabi, pa pacijenti rijetko odlaze liječniku, zbog čega bolest ima kronični tijek, što dovodi do ozbiljnih komplikacija i od mokraćnog sustava i od muškog reproduktivnog sustava.

Ovisno o patogenu, izolirane su specifične i nespecifične lezije. U prvom slučaju uzrok postaju razne spolne bolesti, u drugom - oportunistički mikroorganizmi (E. coli).

Ulazak i širenje infekcije u urinarnom traktu odvija se na nekoliko načina. Najčešći je prijenos bakterija iz anusa u obližnju uretru. Već u ovoj fazi čovjek može razviti uretritis i prostatitis.

Dalje uz zid uretre, infekcija ulazi u mokraćni mjehur, uzrokujući njezinu upalu - cistitis.

Sluznica urogenitalnog sustava sadrži posebne mehanizme zaštite od bakterija, pa se patologija ne događa uvijek. Infekcija može proći u tranzitu odjednom do nekoliko odjela i ne dovesti do bolesti. Posljednja točka su bubrezi, gdje mogu uzrokovati različite bolesti, od kojih je najčešći pielonefritis.

Drugi način zaraze je da ga prenesete iz drugih žarišta u mokraćni sustav kroz krv ili limfu. Ova metoda je više karakteristična za bolest kao što je glomerulonefritis.

Ulaz patogena u tijelo nije preduvjet za pojavu bolesti: da bi se to dogodilo, morate imati neke predisponirajuće čimbenike:

  • Smanjen imunološki sustav zbog različitih akutnih i kroničnih bolesti.
  • Urolitijaza, koja je često praćena infekcijama mokraćnog sustava.
  • Česta hipotermija (sezonska patologija povezana je s ovim - hladna sezona).
  • Povreda izlučivanja urina u slučaju benigne hiperplazije i upale prostate.
  • Promiskuitetan seksualni život.
  • Upotreba različitih lijekova, osobito antibiotika.

U djece, infekcija mokraćnog sustava može se pojaviti kao posljedica urođenih razvojnih abnormalnosti povezanih s poremećenom regulacijom pokretljivosti. To dovodi do stvaranja refluksa i ustajalog urina.

Dr. Komarovsky identificira glavni uzrok IMS u dojenčadi, hipotermije povezane s dugotrajnim nošenjem pelena. Djeca prve godine života sklonija su raznim bolestima, jer je imunološki sustav slabo razvijen. Dijete u prvim mjesecima koristi zaštitu majke, dobivenu s mlijekom.

Kod djece predškolske dobi dolazi do upale nakon igranja u pješčaniku, budući da je na tom mjestu veliki broj bakterija i one su u izravnom dodiru sa zaraženim pijeskom. Osobito često zbog toga pate djevojke.

Glavni znakovi uretritisa su poremećaji mokrenja. Izlučivanje urina popraćeno je subjektivnim osjećajima u obliku:

  • osjećaj pečenja;
  • svrbež;
  • bol;
  • učestalo mokrenje.

Pojavljuju se razni sekreti - serozni, gnojni, sluzav. Simptomi će također varirati ovisno o patogenu. Kod uretritisa uzrokovanog oportunističkom florom, manifestacije će biti izražene, iscjedak - gnojni ili sluzav. Burning i svrab su intenzivni.

Specifične infekcije ranije su također imale karakteristične i tipične simptome. Do danas su svi praktičari primijetili da su bolesti kao što su mikoplazmoza, gonoreja, klamidija trom po prirodi i oskudni simptomi. Zbog toga je dijagnoza vrlo teška. U takvim situacijama pacijenti mogu biti poremećeni bjelkastim iscjedcima, poremećajima migracijskog mokrenja. Burning, svrab i bol su blagi.

Upala mokraćnog mjehura kod muškaraca javlja se mnogo rjeđe nego kod žena, ali je njihova sklonost kroničnom procesu veća.

Bolest počinje naglo - s čestim i bolnim mokrenjem. Urin se izlučuje u malim obrocima, postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Postoji bol u suprapubičnom području, tjelesna temperatura može narasti do +37. +38 stupnjeva.

Upala mjehura - promjena zida

Često mokrenje se promatra noću. Urin postaje mutan, mikroskopski pregled može ukazati na sadržaj krvnih stanica.

U kroničnom tijeku bolesti, IMS se manifestira periodima pogoršanja i remisije. Bolesnici su zabrinuti zbog manjih grčeva i bolova tijekom mokrenja, temperatura ne prelazi +37 stupnjeva ili se uopće ne povećava.

Akutni tijek pijelonefritisa karakterizira oštar porast tjelesne temperature na +38. +39 stupnjeva, ali ima slučajeva bez hipertermije. U lumbalnoj regiji postoji povlačna tupa bol.

Urin postaje mutan, povećava se sadržaj proteina, opaža se broj leukocita, hematurija (krv u urinu). U kliničkoj analizi krvi povećava se brzina sedimentacije eritrocita i bilježi se neutrofilna leukocitoza.

Poremećeno je mokrenje, pojavljuju se privatni porivi koji postaju bolni, mokraća se izlučuje u malim obrocima zbog grča mokraćnog sustava.

Upalni proces dovodi do trovanja, zbog čega dolazi do jake glavobolje, teške slabosti, povraćanja, može doći do proljeva.

Bubreg s pijelonefritisom

Postojanje pielonefritisa možete provjeriti sami beznačajnim tapkanjem po donjem dijelu leđa (Pasternack simptom), nakon čega dolazi do povećanja boli.

Kronični tijek bolesti ne može se manifestirati izvana, ponekad može doći do slabe boli u leđima. U kliničkoj analizi urina uočene su slične promjene, izražene u manjoj mjeri. Ultrazvuk ispituje kršenje bubrežnog lobarnog sustava, povećavajući se s vremenom.

Osnova liječenja infekcija mokraćnog sustava je postavljanje antibakterijskih sredstava. Tako se javlja učinak na etiološki čimbenik i potpunu eliminaciju bolesti. Takve antibiotske skupine koriste se:

  • Za uretritis, ceftriakson se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Također se može koristiti doksiciklin, azitromicin u obliku tableta ili injekcija.
  • Za nekomplicirani cistitis propisani su nitrofurani - Furagin, Furomag. 3 g fosfomicina može se koristiti jednom. Također je imenovan azitromicin, Nitroxolin.
  • Kada je pijelonefritis obavezan, antibiotici se daju intravenozno ili intramuskularno - Ciprofloksacin, Levofloksacin, Ceftriakson.

U slučaju akutnog procesa, lijekovi se propisuju empirijski, koristeći lijekove širokog spektra za snimanje maksimalnog broja mikroorganizama. Idealno je provesti bakteriološko zasijavanje prije antibakterijskog liječenja, nakon čega se propisuju određeni lijekovi, uzimajući u obzir osjetljivost patogena.

Stanje bolesnika se suočava s ozbiljnim komplikacijama, pa se antibiotici prvo propisuju, ovisno o kliničkim manifestacijama. Nakon dobivanja rezultata laboratorijskog istraživanja, terapija se prilagođava.

U slučaju teške intoksikacije, potrebno je propisati intravenske otopine za čišćenje krvi proizvoda upalne reakcije:

  • Reasorbilakt.
  • Reopoligljukin.
  • Solna otopina.
  • Otopina glukoze.
  • Polyglukin.

Ova terapija se često koristi kod pijelonefritisa, jer ova bolest uzrokuje snažno oslobađanje otrovnih tvari u krv.

Za uklanjanje bolova koji su propisani protiv bolova - Analgin, Dexalgin. Kršenja mokrenja u obliku čestih nagon se uklanjaju pomoću spazmolitici - No-Spa, Baralgin, Spazmalgin.

Na visokim temperaturama koriste se antipiretici - Nimesil, Ibuprofen, acetilsalicilna kiselina.

Paralelno s antibiotskom terapijom propisana su sredstva iz skupine probiotika za normalizaciju djelovanja crijeva.

Infekcije mokraćnog sustava tretiraju se primjenom narodnih lijekova. Da biste to učinili, koristite bilje i naknade od ljekovitog bilja. Sljedeći su lijekovi najučinkovitiji:

  • Konjska trava ima antispazmodične, diuretske, antibakterijske i protuupalne učinke. Prikazan je za sve vrste IMS.
  • List grabovine - moćan alat u upalnim procesima u mokraćnom sustavu. Olakšava upale, grčeve i smanjuje disuriju.
  • Breze pupoljci - imaju antibakterijski i antispasmodic učinak.
  • Sjeme peršina i komorača - imaju antispazmodične i protuupalne učinke.

Ove ljekovite biljke koriste se samostalno iu obliku sakupljanja. Kod kuće pripremite infuziju: 0,2 l kipuće vode stavite 1 tbsp. l. bilje ili mješavine. Bolje je to učiniti u vodenoj kupelji. Za vrijeme kuhanja bobica je 30 minuta, za ostale biljke - 15.

Dobivena otopina se filtrira i konzumira 1/3 čaše 3 puta.

Od gotovih lijekova u ljekarni možete kupiti lijekove kao što su Urolesan, Kanefron, Trinefron, Uroton, itd.

Urolesan je dostupan u kapsulama i tabletama. Kao dio sadrži kompleks eteričnih ulja i ekstrakt biljaka s diuretičkim, antispazmodičnim, protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem. Koristite 20 kapi šećera 3 puta dnevno ili 1 kapsulu tri puta dnevno.

Canephron se koristi u upalnim procesima mokraćnog sustava. Ima isto svjedočanstvo kao i Urolesan. Lijek se najčešće koristi za akutni i kronični cistitis.

Ta sredstva propisuju liječnici za IMS, jer značajno poboljšavaju učinak glavne terapije i smanjuju rizik od komplikacija.

Čimbenici razvoja infekcije mokraćnog sustava: dijagnostika i liječenje

Mokraćnog sustava igra važnu ulogu u pravilan rad tijela.

Filtracija krvi putem bubrega, izlučivanje viška tekućine s metaboličkim proizvodima, održavanje ravnoteže vode i soli u tijelu, regulacija arterijskog tlaka - nisu svi procesi koji se mogu narušiti pojavom upale.

Infekcije mokraćnog sustava mogu zahvatiti i odrasle i djecu, uzrokujući funkcionalne poremećaje i značajno smanjujući kvalitetu života.

Infekcije mokraćnog sustava

Koncept infekcije urinarnog trakta (UTI) ujedinjuje skupinu upalnih bolesti organa mokraćnog sustava koji se razvijaju kada infektivni patogen uđe u tijelo.

Organi mokraćnog sustava uključuju:

  • bubrezi - upareni organ odgovoran za filtriranje stvaranja krvi i urina;
  • ureteri - šuplje cijevi kroz koje urin teče u mjehur;
  • mjehur - šuplji organ, rezervoar glatkih mišića u kojem se nakuplja urin;
  • Uretra (ili uretra) je cjevasti organ koji uklanja urin iz tijela.

Unatoč činjenici da je uobičajeno da je urinarni trakt sterilan, bilo koji organ može biti osjetljiv na razvoj infektivnog procesa. Posebnost je u tome što se u većini slučajeva upala prenosi između organa uzlaznim (od uretre do bubrega) ili silaznom stazom (od zaraženih bubrega do mjehura).

Klasifikacija bolesti

Postoji nekoliko klasifikacija zaraznih bolesti mokraćnog sustava.

  • infekcije gornjeg urinarnog trakta, uključujući upalu bubrega (pielonefritis), uretre;
  • donji urinarni trakt - mokraćni mjehur (cistitis) i uretra (uretritis).

Po prirodi bolesti:

  1. Nekomplicirane. Nastaviti bez strukturnih promjena u tkivima organa urinarnog aparata, u odsutnosti opstruktivnih uropatija ili drugih povezanih bolesti.
  2. Je li komplicirano. Pojavljuju se na pozadini poteškoća s mokrenjem, uz uporabu instrumentalnih metoda istraživanja ili liječenja (kateterizacija).

Ovisno o mjestu infekcije patogenom:

  1. Bolnica. Također poznat kao nosokomijalni ili nosokomijalni. Razvijen uzimanjem infektivnog patogena u bolnici.
  2. Zajednici stečena. Razvijati se ambulantno pod povoljnim uvjetima za infekciju.

Po simptomima simptoma:

  1. Klinički značajne infekcije. Karakterizirani su otvorenim, često intenzivno izraženim simptomima.
  2. Asimptomatske infekcije. Klinička slika je slaba, simptomi malo utječu na kvalitetu života pacijenta.

Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti

Infekcije mokraćnog sustava su uobičajene bolesti, među pet najčešćih zaraznih bolesti. Evo nekoliko znakova:

  1. Nepoštivanje osobne higijene. Perinealno područje je anatomski raspoređeno na način da je na koži moguća migracija patogenih patogena iz anusa ili vagine (kod žena). Zanemarivanje higijenskih pravila, nečistoća ruku pri mokrenju može dovesti do kontaminacije mikrobima.
  2. Hipotermija. Hladni ureter, jedan od glavnih neprijatelja cijelog mokraćnog sustava.
  3. Smanjeni imunitet. Ovo stanje je karakteristično za starije osobe, pacijente koji pate od imunodeficijencije, teške kronične bolesti.
  4. Prisutnost drugih zaraznih bolesti. Na primjer, uzročnik angine, streptokoka, može uzrokovati teški pijelonefritis ako uđe u bubreg krvlju.
  5. Bolničko liječenje ili operacija. U slučaju reanimacije ili intenzivne njege, postoji potreba za kateterizacijom mjehura, koja narušava sterilnost mokraćnog sustava, otvara vrata infekcije.
  6. Anomalije razvoja mokraćnog sustava. Patolozi se mogu dijagnosticirati čak i kada nose dijete.
  7. Opstruktivna uropatija - poteškoće u uklanjanju urina zbog urolitijaze, prostatitisa ili drugih uzroka.
  8. Nezaštićeni seks. Neke genitalne infekcije su sposobne za reprodukciju u mokraćnom sustavu i mogu uzrokovati pojavu uretritisa ili cistitisa.

Tijek IMS-a karakterizira niz značajki ovisno o spolu i dobi pacijenta:

  1. Žene pate od zaraznih bolesti mokraćnog sustava mnogo češće od muškaraca. To je zbog blizine uretre, vagine i anusa, što pridonosi širenju patogene mikroflore. Također, dužina uretre kod žena je značajno manja od one u muškaraca, jer mikroorganizmi lako dolaze do mjehura kada se liječenje ne započne pravovremeno, što uzrokuje razvoj cistitisa.
  2. Muškarci češće pate od IMS-a nego žene. Zbog fizioloških karakteristika uretre kod muškaraca je mnogo dulje od ženke. Stoga, infektivni patogeni dolaze do mokraćnog mjehura ili bubrega s manje učestalosti. No, tijek bolesti je gotovo uvijek teži, s intenzivnim bolnim sindromom, visokim rizikom razvoja komplikacija kao što su prostatitis itd.

U dobnoj skupini od 20 do 50 godina, žene su češće suočene s problemima s IMS. No, u kategoriji nakon 50 godina, situacija se mijenja: u ovoj dobi, učestalost "muških" bolesti (prostatitis, adenom), što može dati komplikaciju i širenje infekcije na organe mokraćnog sustava, povećava se.

Patogeni i njihov ulazak u tijelo

Različite vrste mikroorganizama mogu izazvati pojavu i razvoj upale u urinarnom aparatu:

  • bakterije (E. coli, ureaplasma, gonokok, streptokoka, trichomonas, listeria, staphylococcus);
  • gljivice (gljivice kvasca roda Candida);
  • virusa (herpes, papiloma virus, citomegalovirus).

Najčešći uzročnik IMS je gram-negativna bakterija - Escherichia coli (E. coli). Ova bakterija pripada oportunisti, normalna je komponenta crijevne mikroflore.

Kod zanemarivanja higijenskih postupaka, nepravilnog pranja perineuma (od anusa prema naprijed), u slučaju pada tjelesnih obrana (s hipotermijom, prisutnošću virusnih bolesti), teškim oblicima disbakterioze, E. coli se aktivno razmnožava na koži i može migrirati u uretralnu sluznicu. koji uzrokuje upalu.

Postoji nekoliko mogućih putova ulaska i širenja patogena u urinarnom traktu:

  1. Pin. Nezaštićeni spolni kontakt (vaginalni ili analni), migracija preko anusa, kateterizacija, cistoskopija.
  2. Hemoragijski i limfogeni. Kontakt patogena kroz sustav tjelesnih tekućina (iz krvi ili limfe) u prisutnosti infektivnih žarišta u tijelu. Primjerice, karijesni zubi, grlobolja, sinusitis, upala pluća (u pozadini zanemarene virusne infekcije, patogen može prodrijeti u sluznicu mjehura - razvija se hemoragijski cistitis).
  3. Silazni. Kretanje patogena iz bubrega kroz uretre, mjehur u mokraćnu cijev.
  4. Rastući. Zarazna upala širi se od dna prema gore: od uretre do bubrega.

Novorođenčad su sklona razvoju IMS zbog mogućih oštećenja ploda, nerazvijenosti ili kasnog formiranja određenih dijelova mokraćnog sustava (uretralni ventili, otvor uretera). Pojava zaraznih i upalnih bolesti moguća je uz pogrešnu uporabu pelena.

Manifestacija simptoma

Kliničke manifestacije IMS mogu se pojaviti u početnom stadiju bolesti. Ali i proces infektivne upale dugo vremena može biti asimptomatski.

Kada se infekcija mokraćnog sustava može manifestirati različitim simptomima:

  • bol u području zdjelice, donji dio leđa, strana;
  • svrbež u uretri;
  • osjećaj pečenja, bol, poteškoće s mokrenjem;
  • povećana potreba za mokrenjem;
  • neuobičajeni tekući iscjedak iz mjehura (bistar, serozan, zelenkasto-gnojan);
  • hipertermija, zimica, groznica;
  • promjena mirisa, boja urina.

Kod djece, osobito kod mlađih, simptomi IMS mogu biti još više zamagljeni nego kod odraslih.

Roditelji mogu primijetiti povećanje mokrenja, tragove urina neobične boje na pelenu, povećanje tjelesne temperature.

Dijagnostičke metode

Preliminarna dijagnoza postavlja se nakon analize pacijentovih pritužbi od strane liječnika opće prakse ili urologa. Da biste potvrdili dijagnozu i pripremili kompleks medicinskih mjera, propisati:

  • opća klinička analiza krvi i urina;
  • biokemijska analiza krvi i mokraće (pokazatelji metabolizma kao sadržaj ureje, kreatinina, određeni enzimi karakteriziraju aktivnost bubrega);
  • bakteriološku kulturu urina ili PCR analizu (za utvrđivanje prirode uzročnika);
  • instrumentalne metode istraživanja (cistoskopija, biopsija, urografija, rendgenske kontrastne studije, ultrazvuk bubrega i mjehura).

Pravovremena i sveobuhvatna dijagnoza omogućuje vam rano prepoznavanje bolesti i sprječavanje širenja upalnog procesa.

Način terapije

Glavni zadatak sanacijskih mjera za infekciju mokraćnog sustava je suzbijanje infektivno-upalnog procesa i uklanjanje patogena. U liječenju IMS koriste se lijekovi različitih skupina antibakterijskih sredstava:

  1. Sulfanilamidni lijekovi. Ova skupina uključuje Etazol, Urosulfan, kombinirane lijekove (Biseptol). Upotreba sulfonamida pokazuje visoku učinkovitost, izlučuje se u mokraći, pokazuje visoke kliničke koncentracije u mokraćnom sustavu i nisku toksičnost za bubrege.
  2. Derivati ​​nitrofurana. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin koji se koristi unutra, otopine Furatsilina koje se koriste za ispiranje. Nitrofurani se široko koriste u liječenju IMS, osobito ako se utvrdi rezistencija mikroorganizama na druge antibakterijske lijekove. Aktivni su protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, blokirajući njihovo stanično disanje. Međutim, u liječenju kroničnih tromih oblika, nitrofurani pokazuju slabiju učinkovitost.
  3. Antibiotici. Ova skupina lijekova je lijek izbora u pripremi medicinskog programa od strane liječnika. Od trenutka kada su uzorci poslani na analizu kako bi se dobili rezultati koji identificiraju patogen, može potrajati 3-7 dana. Kako ne bi gubili vrijeme, liječnik propisuje antibiotik širokog spektra. Najčešće se fluorokinoloni koriste u liječenju IMS. Lijekovi iz ove skupine uključuju Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloksacin. Osim toga, penicilini (Augmentin), tetrazinkini (doksiciklin), cefalosporini II, III generacije (Ceftriaxone, Cefixime) propisani su za liječenje IMS.

Kako bi se spriječio razvoj gljivične infekcije, dodaju se antimikrobna sredstva (flukonazol).

U sklopu kompleksa liječenja propisuju se antispazmodični lijekovi (za obnovu funkcije uretre), nesteroidni protuupalni lijekovi, kombinirani pripravci biljnog podrijetla (Canephron).

Tijekom liječenja potrebno je slijediti dijetu uz ograničenje upotrebe kisele, začinjene, slane hrane, alkoholnih i gaziranih pića, kave i čokolade. Ova hrana, mijenjajući pH urina, može uzrokovati iritaciju sluznice mokraćnog sustava.

Posljedice bolesti

Infekcije mokraćnog sustava, koje utječu na sluznicu, mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za cijelo tijelo. Bol, česti nagon za mokrenjem uvelike narušavaju kvalitetu života pacijenta.

U kontekstu progresivnog pijelonefritisa, zatajenja bubrega, deformiteta uretera (prolaps bubrega) može doći do poremećaja izlučivanja urina (refluks). Prijenos IMS u nošenju djeteta može izazvati spontani pobačaj u bilo kojem trenutku.

Preventivne mjere

Preventivne mjere za sprječavanje IMS sastoje se od ispravljanja načina života i pridržavanja nekih pravila:

  • pravodobno liječenje infektivnih žarišta u tijelu;
  • higijenske norme;
  • ne dopustiti hipotermiju;
  • vrijeme za ispražnjenje mjehura;
  • korištenje kondoma tijekom odnosa.

No, bez obavljanja medicinskih pregleda, ignorirajući simptome bolesti, moguće je uzrokovati širenje bolesti u susjedne organe, izazvati prijelaz UTI u kronični oblik.