Analiza urina prema Nechyporenku

Sinonimi: Nechiporenkov test, analiza urina, test urina.

Znanstveni urednik: M. Merkusheva, PSPbGMU njih. Acad. Pavlova, medicinska djelatnost.
Kolovoz, 2018.

Opće informacije

Analiza urina prema Nechiporenku laboratorijska je metoda za dijagnosticiranje bolesti organa mokraćnog sustava. Suština istraživanja je procjena kvantitativnog sadržaja u 1 ml urina eritrocita, leukocita i cilindara. Dobiveni podaci omogućuju dijagnosticiranje upale bubrega i mokraćnog sustava u vrlo ranim stadijima bolesti.

Postoje neke razlike između klasične (opće) analize urina (OAM) i studije urina prema Nechyporenku kako u tehnici prikupljanja biomaterijala, tako iu količini i kvaliteti dobivenih informacija. Stoga, kod određivanja bolesti (ispravne dijagnoze), specijalisti biraju najinformativniju dijagnostičku metodu.

Analiza urina je najjednostavnija i najčešća metoda ispitivanja urina. Prema njegovim rezultatima procjenjuju se sve glavne karakteristike urina (gustoća, kiselost, proteini, glukoza, itd.). Nenormalnost jednog ili drugog indikatora ukazuje na razvoj zarazne ili upalne bolesti u mokraćnom sustavu. Ali ponekad OAM ne otkriva nepravilnosti, dok pacijent ima izražene kliničke simptome. U ovom slučaju, prema Nechyporenku, određuje se dodatni pregled u obliku analize urina.

Glavne razlike između OAM i Nechiporenko

Urina na Nechiporenko

Primarna dijagnoza patologija mokraćnog sustava i bubrega (uključujući i tijekom trudnoće);

Prevencija nefroloških bolesti i predviđanje zdravstvenog stanja ugroženih osoba;

Obvezni screening s godišnjim prof. inspekcije

svjedočenje

  • Značajne abnormalnosti u OAM;
  • Uz simptome patologije mokraćnog sustava (promjena boje, miris, prozirnost i količina urina, učestalost mokrenja, bol u lumbalnom području, donji abdomen, tijekom mokrenja);
  • Latentna hematurija (prisutnost krvi u urinu);
  • Cilindrurija (prisutnost cilindara u urinu);
  • Dijagnostika dominacije crvenih krvnih stanica ili leukocita u mokraći;
  • Pregled trudnica;
  • Dijagnoza kasne toksikoze u trudnica;
  • Dijagnostika latentne (usporene) upale mokraćnog sustava i bubrega;
  • Dijagnostika oštećenja bubrega kod nekih sistemskih bolesti (npr. Dijabetes, sistemski eritematozni lupus, amiloidoza, vaskulitis i ozljede);
  • Praćenje učinkovitosti trenutnog tijeka liječenja.

Koji liječnik daje smjer

Sljedeći stručnjaci daju smjer i tumače rezultate istraživanja:

  • Nefrolog,
  • urolog,
  • ginekolog,
  • hirurg
  • liječnik opće prakse, pedijatar, obiteljski liječnik.

Uvjeti pripreme za analizu

3 dana prije studije:

  • prestanite uzimati biljnu hranu koja može promijeniti boju mokraće (repa, mrkva, itd.);
  • odbiti primanje diuretika i hrane s diuretičkim učinkom (lubenica).

Dan prije testa:

  • odbijanje energije i alkoholnih pića;
  • eliminirati fizički stres i emocionalni stres.
  • analiza urina se provodi ne ranije nego 7. dan nakon cistoskopije;
  • sakupljanje biomaterijala tijekom menstruacije dopušteno je samo u hitnim slučajevima.

Pravila prikupljanja urina

  1. Prije postupka prikupljanja urina potrebno je provesti temeljiti higijenski toalet genitalija. To će smanjiti mogućnost ulaska znoja i bakterija žlijezda lojnica u biomaterijal (urin).
  2. Za analizu se uzima prosječni jutarnji urin prikupljen odmah nakon buđenja.
    • Prvih 15-20 ml urina spajaju se u zahod, jer sadrže veliku količinu organskih nečistoća;
    • Sljedeći dio (medij) s volumenom od najmanje 30 ml sakupljen je u sterilnom spremniku. Ako se konzervans isporučuje, mora se dodati u urin;
    • Preostali urin se također izlije u zahod.
  3. Priložen je priloženi list na spremniku sa sljedećim podacima: puni naziv pacijenta, datum i vrijeme prikupljanja urina, ukupni volumen prikupljenog biomaterijala.

Biomaterijal mora biti dostavljen u laboratorij najkasnije 2 sata nakon prikupljanja. Korištenje konzervansa povećava vijek trajanja urina do jednog dana. U tom slučaju, spremnik s biomaterijalom treba biti na hladnom, tamnom mjestu (na primjer, u hladnjaku). Dugotrajno skladištenje u suprotnosti s temperaturnim režimom može uzrokovati promjene u pokazateljima kvalitete i fizičkim svojstvima urina, otapanja sedimenta, reprodukcije patogene mikroflore itd.

Rezultat analize mokraće prema Nechyporenku trebao bi biti gotov unutar 24 sata.

Upozorenje! Ako je liječnik propisao uputnicu za obje studije (OAM i Nechiporenko), onda bi urin trebao biti prikupljen u različite dane. Korištenje istog jutarnjeg dijela, utjecaj vanjskih čimbenika, neujednačeno miješanje biomaterijala, itd., Može dati kontradiktorne rezultate. A to će znatno otežati dekodiranje istraživanja.

Tumačenje rezultata

Normalno, rezultati za Nechiporenko izgledaju ovako:

  • Leukociti - do 2000 / ml;
  • Eritrociti - do 1000 / ml;
  • Cilindri - do 20 U / ml.

Rezultati analize mokraće prema Nechiporenku značajno su pogođeni bilo kakvim kršenjem pravila za pripremu studije i algoritmom prikupljanja biomaterijala. Također, netočni pokazatelji mogu biti posljedica nekontroliranog unosa određenih lijekova (npr. Salicilata).

Dijagnoza hematurija i leukociturija prema Nechyporenku

A. Nechiporenko razvio vlastitu metodu za određivanje stupnja prevalencije hematurija - povećanog broja crvenih krvnih stanica ili leukociturija - povećanje leukocita u mokraći. Ove informacije omogućuju diferencijsku dijagnozu između pijelonefritisa i glomerulonefritisa. Normalno, bubrežni glomeruli ne dopuštaju prolazak krvnih i proteinskih elemenata.

  • Kod glomerulonefritisa, broj crvenih krvnih stanica u mokraći prevladava nad sadržajem leukocita (hematurija).
  • Pielonefritis je karakteriziran većom koncentracijom leukocita nego eritrociti (leukociturija).
  • U slučaju urolitijaze (kamenca u bubrezima ili urinarnom traktu), u rezultatima analize mokraće prema Nechyporenku mogu se uočiti i leukociturija i hematurija.

Povišene bijele krvne stanice i crvene krvne stanice u mokraći

Treba odmah reći da se interpretacija rezultata temelji i na analizi omjera broja leukocita i crvenih krvnih stanica.

  • pijelonefritis;
  • cistitis (upalni procesi u mjehuru);
  • glomerulonefritis;
  • urolitijaze;
  • prostatitis (upala prostate);
  • vesiculitis (upala sjemenih mjehurića);
  • akutna kirurška patologija (upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis);
  • groznica.

S povećanim izlučivanjem leukocita potrebno je provesti bakteriološko ispitivanje urina kako bi se pojasnila etiologija (patogen) bolesti i izbor liječenja.

  • onkologija prostate;
  • benigna hipertrofija prostate;
  • bubrežni kamenci, mjehur, kanali;
  • benigni (polipi) i maligni tumori mokraćnog mjehura ili bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • ozbiljne operacije na organima urogenitalnog sustava;
  • ozljede bubrega, mjehura i izlučnog sustava;
  • nefrotski sindrom (prisutnost proteina u urinu i generalizirani edem);
  • toksična nefropatija (oštećenje glomerula i parenhim bubrega s različitim otrovima);
  • oštećenje bubrega kao posljedica hipertenzije;
  • akutni ili kronični glomerulonefritis;
  • hemoragijski cistitis;
  • bolest policističnih bubrega;
  • tuberkuloza bubrega;
  • sistemske autoimune bolesti (SLE, vaskulitis);
  • bolesti krvi (hemofilija, leukemija, trombocitopenija)

Cilindri u mokraći i srodne bolesti

Cilindri su proteinski konglomerati, formiraju se u bubrežnim tubulima i dobivaju oblik. Laboratorijska dijagnostika određuje nekoliko vrsta cilindara: epitelne, granulirane, voštane, eritrocite i hijaline. Uobičajeno urin sadrži samo hijalinske cilindre, a pojava drugih vrsta smatra se ozbiljnom patologijom.

Povećajte vrijednosti

Hijalin (nastao iz proteina):

  • akutni ili kronični pijelonefritis / glomerulonefritis;
  • oštećenje bubrega kod hipertenzije;
  • dugotrajna terapija diureticima;
  • predoziranje diuretskim lijekovima;
  • nefrotski sindrom i proteinurija;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • dijabetička nefropatija.
  • intenzivna tjelovježba

Granulirani cilindri u mokraći (nastali iz uništenih leukocita):

  • glomerulonefritis (akutna faza);
  • pielonefritis na pozadini urolitijaze, uključujući maligne;
  • trovanje solima teških metala;
  • strukturne promjene u bubrezima i pridružena hidronefroza (smanjen odljev urina iz bubrega);
  • prisutnost virusnih, bakterijskih, infektivnih i upalnih procesa;
  • autoimune patologije (reumatoidni artritis);
  • toksikoza trudnica.

Prisutnost voštanih cilindara (ponovno rođeni granulat):

  • nefrotski sindrom;
  • strukturne i organske promjene u bubrezima;
  • bubrežna amiloidoza (taloženje u njima specifičnog kompleksa protein-polisaharid - amiloid);
  • funkcionalno zatajenje bubrega u kroničnom obliku;
  • dijabetička nefropatija;
  • odbacivanje presatka bubrega.

Epitelni cilindri (formirani od tubularnog epitela bubrega):

  • opća intoksikacija tijela;
  • virusne ili bakterijske bolesti;
  • smrt tkiva (nekroza) bubrežnih tubula u akutnom obliku;
  • predoziranje lijekovima koji utječu na rad bubrega;
  • trovanje teškim metalima;
  • eklampsija;
  • glomerulonefritis.
  • hipertenzija u krizi;
  • bubrežna tromboza;
  • infarkt bubrega;
  • glomerulonefritis u akutnoj fazi;
  • kirurške zahvate ili ozljede urogenitalnog sustava;
  • tuberkuloza bubrega;
  • vaginalne infekcije.

Osim toga, prisutnost različitih vrsta cilindara u urinu može biti znak:

  • kardiovaskularna patologija;
  • epilepsije;
  • bolesti jetre (ciroza, virusni hepatitis);
  • giht (bolest tkiva i zglobova);
  • komplicirani tijek trudnoće;
  • stanje terminala.
  • Edgar V Lerma, MD. Analiza mokraće. 15. prosinca 2015. // Baza podataka na engleskom jeziku o relevantnim medicinskim podacima Medscape.
  • Danilova L. A. Ispitivanja krvi, urina i drugih bioloških tekućina u različitim dobnim razdobljima. - St. Petersburg: Spec-Lit, 2014.

Analiza urina prema Nechyporenku

Ova kvantitativna, precizna studija omogućuje otkrivanje čak i latentnih, latentnih bolesti mokraćnog sustava. Da biste dobili pravi rezultat, važno je znati i pridržavati se pravila prikupljanja urina. Na temelju dobivenih pokazatelja liječnik postavlja dijagnozu i daje sveobuhvatnu procjenu stanja bolesnika.

Što analizira Nechyporenko

Ako ukupna analiza pokazuje prosječan rezultat brojanjem broja krvnih stanica u sedimentu prikupljene tekućine, test urina prema Nechiporenku pruža mogućnost da se utvrdi broj cilindara i stanica u 1 ml. Preneseni urin se miješa, nakon čega se iz nje skupi oko 10 ml tekućine i prođe kroz centrifugu. Zatim laboratorijski tehničar odabire 1 ml sedimenta i određuje broj stanica pomoću posebne tehnike. U pravilu, liječnik prvo odluči propisati opću analizu: ako je identificirao određene patologije, onda će pacijent morati testirati Nechiporenko.

Hijalinski cilindri

Te tvari su proteini koji se pojavljuju u bubrezima u prisustvu bolesti organa. Sastav cilindara može se razlikovati, kao i njihov izgled. Hijalinski tip uključuje, osim proteina, bubrežne kanale, granularne cilindre sastavljene od crvenih krvnih stanica. U odsutnosti patoloških procesa, cilindri u analizi mokraće prema Nechyporenku su odsutni. Čak i minimalan porast njihovog broja ukazuje na bolest bubrega.

Norma eritrocita

Elementi se nazivaju crvenim krvnim zrncima, koje su najbrojnije u ljudskom tijelu. Eritrociti transportiraju stanice kisika do organa i tkiva. Te tvari ne bi trebale biti prisutne u urinu, ali je njihova prisutnost dopuštena u minimalnoj količini od najviše 1000 u 1 ml. Promjena razine crvenih krvnih zrnaca na veliki način ukazuje na ozbiljno odstupanje. Nakon što je otkrio višak crvenih krvnih stanica, specijalist određuje njihovu strukturu, a na temelju dobivenih podataka liječnik postavlja dijagnozu.

Koliko bi leukocita trebalo biti

Supstance imaju izgled živih stanica koje cirkuliraju kroz tijelo kroz krvotok. Glavni zadatak leukocita je kontinuirano praćenje sposobnosti osobe da se odupre patogenim bakterijama. Ako se tijelo ne može nositi s štetnim tvarima, te se čestice same počinju boriti s patogenima. Normalna prisutnost leukocita u urinu nije veća od 2000. Ako se tijekom laboratorijskih ispitivanja utvrdi da je taj pokazatelj prekoračen, može se pretpostaviti da se upalni proces razvio ili da je infekcija ušla u urinarni trakt ili mokraćni mjehur.

Kako skupljati urin za Nechiporenko

Da biste dobili pouzdane rezultate analize urina prema Nechiporenku, potrebno je slijediti niz jednostavnih pravila:

  • dan prije datuma kada namjeravate uzeti test, ne možete piti alkohol, začinske začine i hranu koja može promijeniti boju urina;
  • žene ne bi trebale biti testirane na Nechiporenko tijekom menstruacije;
  • istraživanje se ne smije provoditi unutar 7-8 dana nakon retrogradne urografije ili cistoskopije;
  • 2-3 dana prije testa urina, fizička aktivnost treba prekinuti;
  • uoči kliničkog ispitivanja urina prema Nechiporenku ne treba uzimati diuretike, pića i proizvode;
  • u prisutnosti upalnih bolesti genitalnih organa treba odgoditi studiju.

Prikupljanje urina prema Nechiporenku provodi se ujutro kad prvi put mokrite, a morate početi i završiti pražnjenje mokraćnog mjehura u toaletu, uzimajući samo srednji dio. Za pripremu ograde, žene trebaju preliminarnu pripremu: treba ih temeljito očistiti, a ulaz u vaginu treba blokirati brisom. Tijekom uriniranja čistim prstima, male se usne moraju razdvojiti. Muškarci trebaju oprati glavu penisa prije prikupljanja urina. Grudnichkov se također ispere, nakon što se napravi ograda u kontejneru, ili na čistom platnu za ulje pomoću pisoara.

Odrasli trebaju skupljati tekućinu u čistu, suhu posudu s čvrstim poklopcem. Idealna opcija je sterilna posuda za jednokratnu upotrebu, alternativa je sterilizirana staklena posuda. Za prikupljanje biomaterijala za uzorak Nechiporenko ne bi trebao dirati spremnik od prepone. Nakon prikupljanja tekućine, ona se mora dovesti u laboratorij unutar dva sata. Toplina, ostavite na suncu ili zamrznite urin je neprihvatljivo.

Rezultati analize Nechiporenko

Laboratorijski tehničar će vam reći kada ćete preuzeti biomaterijal. Dobiveni zaključak, koji pokazuje broj leukocita, eritrocita i cilindara, treba pripisati liječniku za dešifriranje. Kod zdrave osobe svi pokazatelji ne smiju prelaziti normu. Ako se otkriju bakterije ili epitelne stanice, ono se fiksira u smjeru i liječnik daje zaključak na temelju dobivenih rezultata.

Što čini analiza urina prema Nechyporenku

Da bi se potvrdila ili opovrgla upalna, infektivna patologija bubrega i mokraćnog sustava u cjelini pomaže analizu urina prema Nechyporenku. Metoda je uz opću studiju urina i koristi se za razjašnjavanje preliminarne dijagnoze.

Analiza urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se potvrdile patologije bubrega i mokraćnog sustava

Što je analiza urina za Nechyporenko?

Mokraća Nechiporenko - kvantitativna laboratorijska analiza usmjerena na istraživanje sedimenta urina i proučavanje koncentracije bioloških tijela - leukocita, cilindara, eritrocita - u 1 ml biološke tekućine. Svrha ovog testa je identificirati patološke promjene u mokraćnom sustavu i odrediti stupanj oštećenja bubrega uzrokovanog ozljedama, dijabetesom, eritematozom lupusa, amiloidozom.

Metoda pomaže:

  • odrediti razinu upale;
  • identificirati organ u kojem se javljaju negativne promjene (bubrezi, mjehur, nadbubrežne žlijezde, urinarni trakt);
  • identificirati bolest.

Što analiza otkriva?

Studija urina prema Nechiporenku provodi se kako bi se odredio fokus upale i priroda njezine pojave. Analiza određuje odstupanja u mokraćnom, reproduktivnom sustavu:

  • infekcije mjehura, upala - cistitis;
  • mineralne tuljane u bubregu - patologija bubrežnih kamenaca;
  • žarišta upale bubrežne zdjelice - pielonefritis;
  • povrede filtracije i pročišćavanja krvi u glomerulima bubrega uzrokovane upalom - glomerulonefritisom;
  • nekroza bubrežnog tkiva - stanična smrt uslijed tromboze renalne vene;
  • upala ili neoplazma prostate;
  • trovanje tijela otrovima, toksinima, teškim metalima.

Nechiporenkova analiza urina pomaže u određivanju pielonefritisa

Kako skupljati urin?

Za analizu potrebna količina urina je 20-30 ml. Ispravnost svoje zbirke - ključ za pouzdanost rezultata od prvog puta.

  1. Mokraća se skuplja na prazan želudac ujutro kad prvi put mokri nakon noćnog sna.
  2. Prije prikupljanja tekućine, vanjske genitalije treba dobro očistiti sapunom i agresivnim sastojcima te isprati vodom, osušiti salvetama i pamučnim jastučićima.
  3. Mokraća za analizu uzima se usred čina ispuštanja mokraće - 2-3 sekunde, pacijent urinira u zahod, zatim se posuda umeće i napuni do 1/3 s tekućinom, a zatim se mokrenje nastavi izvan spremnika.
  4. Sakupite urin u posebnom spremniku. Prednost se daje kontejnerima ljekarni, koji su potpuno sterilni. Ako nisu na raspolaganju, prethodno isprano deterdžentom, temeljito isprati tekućom vodom i posušenom posudom bit će prikladno za sakupljanje biomaterijala.
  5. Materijal mora biti predan odmah nakon sakupljanja i najkasnije 2 sata. Kasnije će se bakterije početi množiti u tekućini, a neki od neophodnih elemenata će nestati, što uvelike iskrivljuje rezultate analize.

Faze prolaska urina za analizu prema Nechiporenku

2-3 dana prije studije, ne uzimajte diuretike i antivirusne lijekove, antibiotike. Obratite pažnju na prehranu - kako bi se smanjila masna, začinjena, slatka hrana, proteinska hrana, alkohol je zabranjen. Dan prije postupka, nemojte preopterećivati, izbjegavajte stres. Žene uoči istraživanja ne smiju se tuširati, ne koristiti vaginalne čepiće.

Koliko košta analiza?

U analizi Nechiporenko smatra samo sediment. Za ovaj se biološki fluid mora centrifugirati. U prosjeku, studija traje oko 7-8 sati. Rok spremnosti rezultata je sljedeći radni dan nakon unošenja mokraće, a uz veliko opterećenje medicinskog osoblja - 2-3 dana.

Dešifriranje rezultata analize

Referentne vrijednosti analize urina od strane Nechiporenko u odraslih i djece ne razlikuju se.

Stope pokazatelja u 1 ml urina

Tablica "Normalno"

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza mokraće je važna dijagnostička metoda koja omogućuje određivanje vremena za mnoge bolesti, prije svega bolesti urinarnog sustava. Postoji nekoliko načina da se provede ova analiza, a jedna od najpreciznijih je analiza urina prema Nechiporenku. Kakva je to metoda i koje su njezine prednosti u odnosu na druge?

Što je to?

Metodu je razvio poznati sovjetski urolog A.Z. Nechiporenko. Njegova se suština sastoji u brojanju određenih bioloških elemenata po jedinici volumena mokraće, a ne u vidnom polju mikroskopa, kao u uobičajenoj analizi. Međutim, ova analiza ne zahtijeva složenu opremu i ne zahtijeva puno vremena.

Kada se dodjeljuje ova vrsta analize?

Analiza urina prema Nechiporenku propisana je ako opća analiza bolesnika u mokraći ili krvi pokaže abnormalnosti i prirodu patologije treba pojasniti liječnik. Ili potvrditi svoju prisutnost, jer opća analiza ne može uvijek proizvesti točan rezultat.

Studija Nechiporenko u većini slučajeva nije zamjena za standardni test urina, već služi samo kao dodatak istoj. Najčešću studiju za Nechiporenko propisuju urolozi, kirurzi, liječnici opće prakse i nefrolozi.

Prednosti metode Nechyporenko:

  • ne zahtijeva skupu opremu
  • lako za medicinsko osoblje
  • ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta,
  • ne zahtijeva veliku količinu urina.

Koja odstupanja u općoj analizi urina mogu uzrokovati imenovanje analize za Nechyporenko:

  • Tragovi krvi
  • Prisutnost leukocita,
  • Prisutnost proteina
  • Povećana uree i kreatinin.

Osim toga, propisana je analiza za otkrivanje akutnih ili kroničnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava, primjerice tijekom ultrazvuka. Asimptomatska groznica, sustavne bolesti s visokim rizikom oštećenja bubrega i profilaktička ispitivanja mogu također biti temelj za propisivanje Nechiporenko analize. Također, periodična analiza se provodi tijekom liječenja bolesti mokraćnih organa radi praćenja učinkovitosti liječenja.

Često se analizu dodjeljuju i ženama koje nose dijete, jer pomaže identificirati određene patologije koje mogu ugroziti normalan proces trudnoće i porođaja.

Za što je ova vrsta analize?

Analiza ima veću dijagnostičku točnost u usporedbi s općom analizom urina. Njegova uporaba može otkriti brojne ozbiljne bolesti mokraćnog sustava i nekih drugih organa koji su opasni za tijelo, procijeniti oštećenje bubrega kod nekih sistemskih bolesti (šećerna bolest, sistemski eritematozni lupus, ozljede, amiloidoza).

Koja odstupanja može otkriti liječnik pomoću analize:

  • pielonefritis - upala bubrežne zdjelice;
  • glomerulonefritis - upala bubrežnih glomerula, koja je odgovorna za filtriranje i pročišćavanje krvi;
  • cistitis - upala mjehura uzrokovana infektivnim uzrocima;
  • bolesti bubrežnih kamenaca - stanje u kojem se uroliti nalaze u bubrezima - gustim mineralnim formacijama;
  • tumori bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • prostatitis;
  • opijenost tijela;
  • hipertenzija.

Što bi pacijent trebao učiniti da prođe analizu?

Da bi podaci dobiveni kao rezultat analize bili točni (a analiza ne bi trebala biti ponovljena nekoliko puta), pacijent mora poštivati ​​niz jednostavnih pravila:

  • Isključena je teška fizička aktivnost dan prije analize, posjet kupelji ili sauni;
  • Dan prije analize, začinjena i vrlo slatka jela, alkohol, sokovi od povrća, osobito cikla i mrkva, isključeni su iz prehrane (jer mogu promijeniti boju urina). Preporučljivo je smanjiti količinu proteinske hrane;
  • Nemojte uzimati diuretike dva dana prije analize. Ako je potrebno, uzimanje ovog lijeka mora biti dogovoreno s liječnikom;
  • Ne preporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova (acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, indometacin) jedan dan prije analize;
  • Na dan koji je prethodio analizi nije preporučljivo piti previše tekućine ili se suzdržavati od pijenja;
  • Prvi se urin sakuplja nakon jutarnjeg buđenja;
  • Prije prikupljanja urina preporučuje se oprati područje oko izlaza mokraćne cijevi čistom toplom vodom;
  • Prilikom prikupljanja mokraće treba koristiti samo tekućinu dobivenu usred mokrenja;
  • Za analizu, dovoljno je uzeti 20-25 ml urina;
  • Preporučuje se držanje urina u čistoj, zatvorenoj plastičnoj ili staklenoj posudi. Kontejneri dizajnirani za tu svrhu mogu se kupiti u ljekarni;
  • Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja (tijekom dugotrajnog skladištenja u njemu se mogu pojaviti bakterije, a neki važni elementi će se početi raspadati).

U principu, ove preporuke su također prikladne za isporuku drugih vrsta analize mokraće (s izuzetkom Zimnitsky analize i dnevnog prikupljanja urina), a ne samo Nechiporenko analize.

Prilikom prikupljanja mokraće u dojenčadi možete koristiti plastične zdjele dizajnirane posebno za tu svrhu. Postoje vreće za smeće i za dječake i za djevojčice. Stimulirati mokrenje u dojenčadi može biti strokingom kralježnice. Prilikom testiranja, liječnik bi trebao biti upozoren da sadrži sav urin u jednom činu mokrenja.

Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije, jer je vjerojatno da će krv ući u urin. U slučaju pogoršanja upalnih bolesti mokraćnih organa, preporuča se odgoditi analizu. Niti jedna analiza nije provedena za takve ženske bolesti kao kolpitis, jer je vjerojatnost kontaminacije mokraće bijelim krvnim zrncima iz područja upale vagine visoka. Također je nemoguće provesti analizu prije tjedan dana nakon retrogradne urografije, kateterizacije ili citoskopije.

Metoda analize

Mokraća se miješa, a dio se izlije u zasebnu cijev. Epruveta se postavi na centrifugu i vrti se 3 minute. Zatim u epruveti ostaje talog. Ovaj sediment je predmet istraživanja. Nalazi se u komori za brojanje, u kojoj se mikroskopom izračunava broj potrebnih elemenata u urinu. Tada se broj bioloških elemenata pomnoži s faktorom, tako da možete odrediti njihov prosječni broj u jednom mililitru.

Definirani parametri

Slijedeći parametri određeni su analizom urina prema Nechiporenko:

  • broj crvenih krvnih stanica - crvena krvna zrnca,
  • broj bijelih krvnih stanica - leukociti,
  • broj proteinskih hijalinskih cilindara,
  • prisutnost drugih cilindričnih tijela (granulirani, voštani, epitelni, eritrociti)

Prekoračenje dopuštenih normi za ove parametre u pravilu ukazuje na različite patologije. Vrlo je važna i vrsta krvnih stanica. Na primjer, crvene krvne stanice u urinu mogu biti i žive i mrtve (isprane).

norme

Kod zdrave osobe parametri ne smiju premašiti sljedeće vrijednosti:

  • crvene krvne stanice - 1000 / ml
  • leukociti - 2000 / ml,
  • hijalinski cilindri - 20 / ml.

Također u urinu ne smiju biti druge vrste cilindara (granulirani, epitelni, eritrociti, voštani), mrtvi eritrociti, bakterije. Ove norme su iste za ljude svih dobi i spola.

Ako postoji višak ovih parametara, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Koji su ispitani parametri?

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje isporučuju kisik u tkiva. Teoretski, ne bi trebali biti sadržani u mokraći. No u praksi je još uvijek prisutna mala količina crvenih krvnih stanica u urinu. To je zbog činjenice da dio crvenih krvnih zrnaca prodire kroz bubrežnu barijeru ili zidove krvnih žila tkiva mokraćnih organa. Obilje crvenih krvnih stanica može ukazivati ​​na bilo koji upalni proces u uretri ili bubrezima, ozljede, tumore, kamenje.

Leukociti su krvne stanice koje obavljaju imunološke funkcije. Mogu biti prisutni u mokraći u malim koncentracijama. To sugerira da imunološki sustav radi normalno. Međutim, u prisutnosti zaraznih bolesti povećava se broj leukocita u tijelu. Posljedično, povećana koncentracija leukocita u urinu može ukazivati ​​na bilo koju patologiju.

Hijalinski cilindri su rente tubularnih bubrega, u kojima se niz tvari reapsorbira iz primarnog urina. Sastoje se od proteina koji nije imao vremena reapsorpciju u krv. Neko vrijeme cilindri se nalaze u tubulima, a zatim isperu s urinom. Mala količina hijalinskih cilindara može biti sadržana u urinu zdrave osobe. Njihov se broj često povećava nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa.

Granularni i epitelni cilindri su ostaci stanica koje okružuju bubrežne tubule. Eritrocitni cilindri se formiraju iz crvenih krvnih stanica zarobljenih u tubulima. Voskasti cilindri su hijalinski ili zrnati cilindri koji su dugo bili u lumenu tubula.

Kako interpretirati rezultate analize?

Tipično, odgovor na test urina prema Nechiporenku, ako se izvodi u ambulantama, može se očekivati ​​tijekom dana. Ako je Nechiporenko analiza pokazala da je normalna, a opća analiza urina nije, onda što to znači? To u pravilu znači pogreške u provođenju opće analize mokraće. Stoga se u takvom slučaju podnosi ponovljena opća analiza, ali nakon temeljitije pripreme.

Koje bolesti mogu odgovarati odstupanja od norme u analizi Nechiporenko? Odstupanje od norme istog parametra može ukazivati ​​na različite patologije, a samo analiza urina neće moći odgovoriti na pitanje kakva je bolest prisutna u bolesnika.

Moguće patologije s odstupanjima od norme:

  • Leukociti iznad 2000 / ml - pijelonefritis, glomerulonefritis, akutni pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, vrućica, urolitijaza, tumori mjehura, upala slijepog crijeva, cistitis, prostatitis i mjehurići (kod muškaraca);
  • Crvene krvne stanice iznad 1000 / ml - bubrežni kamenci i mjehur, tumori prostate, bubrega i mjehura, polipi, ozljede i oštećenja mokraćnih organa, gnojni cistitis, zatajenje srca, endokarditis, hemofilija, tuberkuloza bubrega, sistemski eritematozni lupus, nedostatak vitamina C;
  • Prisutnost mrtvih eritrocita - nefrotski sindrom, hipertenzija, nefropatija, glomerulonefritis;
  • Hijalinski cilindri iznad 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertenzija, uzimanje diuretika u velikim dozama, emocionalni stres, dehidracija i pregrijavanje tijela, znakovi toksikoze (kod trudnica);
  • Prisutnost zrnatih cilindara - aktivni glomerulonefritis, maligni pijelonefritis s urolitijazom, intoksikacija, infekcije, autoimune i sistemske bolesti vezivnog tkiva, hidronefroza u stadiju strukturnih promjena u bubrezima, intenzivan fizički napor;
  • Prisutnost voštanih cilindara - amiloidoza, nefrotski sindrom, kronično zatajenje bubrega, odbacivanje transplantiranog bubrega;
  • Prisutnost cilindara eritrocita - hipertenzija, tromboza bubrežnih vena, glomerulonefritis u akutnom stadiju, infarkt bubrega;
  • Prisutnost epitelnih cilindara - akutna tubularna nekroza, virusna infekcija, intoksikacija.

Točnu dijagnozu može napraviti samo urolog. Istodobno će se usredotočiti ne samo na rezultate analize, nego i na povijest bolesnika, rezultate drugih dijagnostičkih postupaka (krvni test, rendgen, ultrazvuk, endoskopija, MRI, kompjutorska tomografija itd.).

Istraživanje urina prema Nechiporenku: ispravno prikupljanje i tumačenje rezultata

Svi često prolazimo različite testove. Oni su neophodni da bi liječnik razumio sliku zdravstvenog stanja pacijenta koji ga je primijenio. Ako u općoj analizi liječnik promatra promjene koje svjedoče o patologiji, imenuje se specijalizirana studija - analiza urina koju je predložio urolog A.Z. Nechiporenko.

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku je možda najpopularnija nakon opće analize. Ova metoda je jednostavna i istovremeno pouzdano pokazuje probleme u mokraćnom sustavu čovjeka. Ova tehnika pomaže laboratorijskom tehničaru da odredi broj specifično oblikovanih elemenata sadržanih u doniranoj tekućini, a zatim urolog, procjenjujući rezultate, može sugerirati koja se bolest počela razvijati u bubrezima ili mjehuru.

Koja je svrha dijagnoze?

Ispitivanje urina prema Nechiporenku sugerira da je pacijent prethodno bio podvrgnut rutinskom testu urina, au njemu je liječnik otkrio određene patologije:

  • čestice crvene krvi - crvene krvne stanice;
  • prisutnost upale, što ukazuje na povećanje razine leukocita;
  • razne vrste cilindara, od kojih u mokraći uopće ne bi trebalo biti.

Liječnik će preporučiti proći dodatnu analizu i osobama koje imaju povijest bolesti bubrega, kao i žene koje nose dijete.

Što će analiza pokazati?

Analiza pokazuje samo prisutnost tri elementa koji se nalaze u 1 ml urina, i to:

Otkrivanje leukocitoze će biti jasan dokaz postojeće upalne bolesti mjehura, bubrega ili uretre.

Količina neprikladnih eritrocita za zdrav organizam govori o hematuriji, čiji su uzroci vrlo mali, uključujući i razvoj teških patologija bubrega.

Prisutnost cilindara u mokraći uvijek je dokaz ozbiljnih povreda funkcionalne sposobnosti bubrega. Takvim pacijentima je potreban hitan pregled kako bi se postavila točna dijagnoza.

Kako prikupiti?

Obično ljudi ne razmišljaju o tome kako je analiza obavljena, ali rezultati ovise o pravilnom prikupljanju uzoraka urina.

U stvari, čistoća studije i maksimalna pouzdanost rezultata ovise o mnogim čimbenicima:

  1. Apsolutna sterilnost sposobnosti za analizu. Naravno, bilo bi bolje koristiti sterilnu staklenku kupljenu u ljekarni, ali u nedostatku jednog, mokraću možete skupiti u maloj staklenoj posudi od najviše 100 ml sa širokim vratom. Prije toga, trebate oprati posudu s toplom otopinom sode i sterilizirati ga u mikrovalnoj pećnici 2-3 minute.
  2. Otprilike jedan dan prije prikupljanja dijela mokraće, trebali biste odbiti proizvode za bojanje hrane: repu, rabarbaru, sok od mrkve, kao i slatkiše, sokove i alkohol. Ne smijete se upuštati u tešku mesnu hranu, jer ona dodatno opterećuje bubrege.
  3. Dati lažnu sliku u smislu može primati antibiotike, diuretike, kao i intenzivno vježbanje i stres dan prije.
  4. Neposredno prije uzimanja testa, genitalije treba oprati vodom kako bi se očistili višak mrtvih stanica koje mogu ući u posudu.
  5. U vrijeme menstruacije, žene moraju odbiti proći analizu na Nechiporenko, ili, u slučaju hitne potrebe za istraživanjem, zatvoriti vaginu brisom.
  6. Za analizu, prosječan dio urina je najviše indikativan. Da biste je sakupili, potrebno je neko vrijeme mokriti u zahodu, nakon - u staklenoj posudi, a zadnji dio poslati natrag u zahod.
  7. Analiza se prikuplja rano ujutro, au roku od jednog do dva sata morate proći u laboratorij. 1-2 dana - koliko je analiza obavljena u laboratoriju.

Shema pravilnog prikupljanja urina Nechiporenko

Rezultati dekodiranja

Analiza prema Nechiporenku propisana je svim kategorijama pacijenata - odraslim muškarcima i ženama, starijim osobama, djeci i trudnicama. Norme za sve su iste, jedina je iznimka za trudnice: njihovi pokazatelji mogu se približiti gornjim granicama norme, jer dnevna diureza obično prelazi dopuštene. Takve brojke ne ukazuju na patologiju, a liječnik neće propisati nikakvu terapiju.

Norma za djecu i odrasle u tablici:

1.109. Standard "Skupljanje urina prema metodi Nechyporenko"

Svrha: dijagnostika: određivanje broja staničnih elemenata (eritrocita, leukocita, cilindara). Indikacija: propisuje liječnik (za bolesti bubrega). Pripremite: čistu, suhu staklenu posudu od 50-100 ml sa širokim vratom; napišite i zalijepite smjer (ogranak, br. odjela, ime i prezime pacijenta, svrhu istraživanja, datum, m / s potpis). Algoritam djelovanja: 1. Upute pacijentu kako prikupiti urin za ispitivanje. 2. Dekontaminirajte ruke na higijenskoj razini, nosite rukavice. 3. Operite pacijentove vanjske genitalije od naprijed prema natrag. 4. Pacijent treba pustiti prvi dio mlaznice noći u wc (pisoar, posudu) na račun "1", "2" i odgoditi mokrenje. 5. Sakupiti u pripremljenu posudu srednji dio mlaza noći u količini od 50 ml. 6. Pošaljite prikupljeni urin u laboratorij.

7. Uklonite rukavice, operite i osušite ruke.

Napomena: test urina može se provesti u bilo koje doba dana. Metoda Nechyporenko je kvantitativna metoda za određivanje leukocita, eritrocita i cilindara koja je objektivnija od sedimentne mikroskopije. Metoda je od velike važnosti za dijagnosticiranje opskurnih, latentnih oblika nefritisa i pijelonefritisa, za dinamičko praćenje bolesnika i za praćenje učinkovitosti liječenja.

Pokazatelji formiranih elemenata u normi: leukociti - do 4000 u 1 ml; crvene krvne stanice - do 1000 u 1 ml; cilindri - br.

1.110. Standard "Skupljanje urina za testiranje u Zimnitskom"

Svrha: dijagnostika: proučavanje funkcija izlučivanja i koncentracije bubrega, određivanje dnevne diureze (danju i noću). Indikacija: bolest bubrega. Pripremite: 8 čistih, suhih staklenih posuda od 500 ml sa širokim vratom; napisati i staviti smjer na svaku banku (podružnica, broj komore, puni naziv, svrha istraživanja, broj dijela, vrijeme naplate, datum, m / s potpis). Algoritam djelovanja: 1. Obavijestite pacijenta o redoslijedu prikupljanja mokraće za istraživanje: prije provođenja istraživanja, diuretički lijekovi se poništavaju, pacijent je ograničen na pijenje tekućine do 1,5 litre dnevno, kako bi se spriječilo povećanje diureze i smanjenje relativne gustoće noći, dok se skuplja noć količina tekućine koju pijete dnevno. 2. U 6 sati ujutro pacijent mora isprazniti mjehur u zahod. 3. Zatim sakupite mokraću u zasebne numerirane posude svaka 3 sata: servirajte # 1 od 6 do 9 sati; poslužujući broj 2 od 9 do 12 sati; poslužujući broj 3 od 12 do 15 sati; poslužujući broj 4 od 15 do 18 sati; poslužujući broj 5 od 18 do 21 sat; broj serviranja 6 od 21 do 24 sata; poslužujući broj 7 od 24 do 3 sata; dio broj 8 od 3 do 6 sati. 4. Medicinska sestra između 24 i 6 sati treba probuditi pacijenta kako bi skupila urin. 5. Ujutro sljedećeg dana pošaljite svih 8 obroka urina u laboratorij.

Napomena: - ako se urin ne uklapa u pripremljenu posudu, onda se skuplja u dodatnu i na etiketi treba navesti - “dodatni urin u dio br. "- u nedostatku urina, prazna boca se šalje na bilo koji dio uzorka na analizu.

Zimnitsky test je funkcionalni test bubrega, koji se temelji na određivanju količine i relativne gustoće urina u 8 tročasovnih obroka tijekom 1 dana. Ovaj test određuje koncentracijsku funkciju bubrega i široko se koristi u kliničkim uvjetima kod osoba koje boluju od bubrežnih bolesti. Specifična težina svakog dijela određuje raspon varijacije specifične težine i vrijednost najveće specifične težine u jednom od dijelova urina. Uspoređujući količinu urina pojedinih obroka, odredite raspon varijacija u količini urina pojedinih obroka. Za normalnu funkciju bubrega karakterizira: 1. Dnevna diureza oko 1,5 litara. 2. Izolacija od noći 60 - 80% sve tekućine koja se pije dnevno. 3. Značajna dominacija dnevne diureze tijekom noći. 4. Udio barem u jednom dijelu nije niži od 1,020 - 1,025. 5. Značajne fluktuacije tijekom dana, količina urina u pojedinačnim obrocima i specifična težina.

Skupljanje urina prema Nechyporenku

Metoda Nechiporenko je laboratorijska analiza sedimenta urina pacijenta. Svrha mu je odrediti sadržaj crvenih i bijelih krvnih zrnaca (eritrocita i leukocita), kao i specifične strukture proteina (cilindre) u mililitru tekućine.

Studija se razlikuje od metode opće analize prvenstveno zato što je ne određuje doslovno broj tijela u vidnom polju mikroskopa, već više prosječne karakteristike po volumenu.
Specifičnost studije za pacijenta je metoda prikupljanja. Za razliku od cijelog volumena, kao i za opću analizu mokraće, prema Nechyporenku, potrebno je prikupiti samo srednji dio.

Obično je ova analiza razjašnjena ili kontrolirana (tijekom liječenja). Propisano je ako je prekoračena granica norme bilo kojeg od navedenih pokazatelja, tj. navodno postoji patologija ili upala.

Sakupite urin prema Nechiporenko: podsjetnik

Budući da je ova studija točnija, ispitivat će se njezina objektivnost s pogrešnim pristupom. To znači da je priprema potrebna ne samo neposredno prije prikupljanja uzorka urina prema Nechyporenku, već i 1-2 dana prije skupljanja.

To se posebno odnosi na dječje testove.

  • Isključuju se intenzivne fizičke aktivnosti, maratoni, bilo koji prenapon. To uključuje jake nervne šokove. Organizam bi trebao funkcionirati na miran način, bez oštrih reakcija na prijetnje.
  • Isto vrijedi i za moć. Bilo koja začinjena, teška, dimljena hrana je isključena što je više moguće. Trebate također ograničiti proizvode koji mogu promijeniti boju urina. Djeci ne treba davati plodove svijetle boje.
  • U isto vrijeme morate piti dovoljno vode. Dijete dan prije analize treba povremeno zalijevati, ali umjereno.
  • Ne provodite istraživanja neposredno nakon proceduralne dijagnoze mjehura. Nakon cistoskopije ili kateterizacije, mora proći najmanje 5 dana, nakon čega se može provesti poboljšanje.
  • Nije poželjno skupljati urin za analizu 1-2 prije, za vrijeme ili neposredno nakon menstruacije. U ekstremnim slučajevima, liječnici savjetuju da umetnete higijenski tampon prije prikupljanja urina prema Nechyporenku.
  • Prije postupka potrebno je temeljito ispiranje bez posebnih sredstava. Inače, analiza će pokazati precijenjeni broj leukocita, što je lažni znak upale u bubrežnim kanalima, mjehuru ili uretri.

Algoritam za skupljanje urina za Nechiporenko

Kao i drugi testovi (osim dnevnog skupljanja), skupljanje srednjeg dijela urina provodi se ujutro, u stanju funkcionalnog ostatka tijela.

  1. Pažljivo operite posudu kako biste prikupili analizu i - ako je potrebno - drugu, za transport i zagrijte je.
  2. Isperite toplom vodom (isperite dijete).
  3. Oslobodite prvi dio mokraće (približno 25 mililitara) u zahod. Ispod sredine stavite steriliziranu posudu. Za analizu je dostatno 25-50 mililitara tekućine. Morate završiti mokrenje u zahod, ostavljajući spremnik za sakupljanje.
  4. Pažljivo izlijte urin iz spremnika u sterilnu posudu ili drugu posudu.
  5. Zalijepite ili na drugi način pričvrstite uputnicu s prezimenom pacijenta.
  6. U roku od 1,5 do 2 sata dostaviti analizu klinici.

Nije lako prikupiti analizu Nechiporenka od malog djeteta, osobito djevojčice. U slučaju dječaka, možete koristiti kondom, koji je, iako manje prikladan od komunalnog sakupljača, prikladniji za specifičnosti analize. Ako se umjesto srednjeg dijela prikupi jutarnji urin, liječnik bi trebao biti upozoren na to brojke će biti precijenjene.

Kako se provodi studija?

  • Sakupljena tekućina se miješa;
  • U posebnu cijev ulijemo manje od 10 ml;
  • Cijev se stavi u centrifugu, tako da se talog jasno razdvoji;
  • Gornji sloj se odvodi, a sediment se ispušta u poseban spremnik, u kojem se nakon brojanja krvnih stanica i cilindara u mililitru izvorne tekućine.

Što će izvijestiti o rezultatu

Svrha analize, pored usporedbe rezultata s normom, je utvrditi ne samo broj, nego i omjer bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica u mokraći. Primjerice, kod glomerulonefritisa prekoračen je sadržaj oba tipa bikova, ali je razina eritrocita veća.

Sadržaj leukocita preko 2 tisuće tijela / ml može govoriti o pijelonefritisu, mogućem cistitisu, upalama prostate (muškarci), urolitijazi itd.

Uzrok visokog stupnja (iznad razine od 1000 jedinica / ml) crvenih krvnih stanica može biti upala (glomerulonefritis) ili bubrežni rast ili ozljede izlučujućih putova. Vrsta patologije dodatno se određuje tipom eritrocita: ispranog ili nepromijenjenog.

Prisutnost crvenih krvnih stanica može biti posljedica mehaničkog oštećenja bubrega.

Oblik cilindara određen je načinom na koji se čestice soli, leukociti itd. Talože na bjelančevinsku bazu, a zapravo su to odljevci bubrežnih kanala. Oblici su pet vrsta, a samo jedan u malom sadržaju ne govori o patologijama u količini do 20 jedinica / ml. Prekomjerne stope ukazuju na pijelonefritis, hipertenzivnu bolest ili sustavno predoziranje diureticima.

Prisutnost zrnastog može govoriti o teškim trovanjima, virusnim i bakterijskim bolestima, upalama i drugim patologijama.

Waxy govori o HNP (zatajenju funkcije bubrega) ili organskim promjenama u njihovoj strukturi.

Crvena krvna zrnca mogu ukazivati ​​na infarkt bubrega, ozljede uparenih organa, glomerulonefritis ili pojavu hipertenzivne krize.

Uzorak mokraće prema Nechiporenku: imenovanje, priprema i rezultati istraživanja

U terapiji, urologiji i nefrologiji, nakon opće analize urina, Nechiporenko test se smatra najtraženijom i informativnom studijom. Jednostavan je za izvođenje, ne zahtijeva velike izdatke i namijenjen je razjašnjavanju funkcionalnog stanja bubrega i urinarnog trakta.

Svrha i postupak uzorka

Analiza urina određuje se za procjenu cjelokupnog stanja tijela. Sastav, gustoća, volumen, boja, miris i druga svojstva biološke tekućine omogućavaju utvrđivanje u kojem se slučaju pojavljuju "kvarovi" organa ili sustava. Primjerice, infektivne lezije bubrega određuju se transparentnošću, funkcija štitne žlijezde procjenjuje se prema stupnju kiselosti i prisutnosti tumorskih procesa prema sastavu.

Nechiporenko test - najčešće propisana vrsta studija nakon općeg testa urina

Detekcija uz pomoć opće analize stanica i inkluzija, koja ne bi trebala biti u mokraći zdrave osobe (cilindri, krv, bjelančevine i bijele krvne stanice), izravna je indikacija za dodatna istraživanja. Nechiporenkov test je mikroskopska analiza male količine mokraće za prisutnost ujednačenih elemenata.

Precizan pregled provodi se ako pacijent ima pritužbe na upalu, ali to nije potvrđeno općom analizom.

Pri provedbi opće analize ispituje se cjelokupna količina dobivene biološke tekućine. Uzorak prema Nechiporenku određuje kvantitativni sadržaj elemenata u 1 ml urina. Analiza se provodi ne pod mikroskopom, već uz pomoć posebne kamere dizajnirane za izračun broja stanica u tekućini. Kako je uzorak:

  1. Dobiveni urin za analizu se miješa.
  2. 10 ml se stavi u epruvetu s stupnjevima i stavi u centrifugu 3 minute.
  3. Gornji sloj centrifugiranog mokraće pažljivo se uklanja pipetom, a 1 ml tekućine sa sedimentom ostaje u epruveti.
  4. Precipitat se pomiješa i premjesti u komoru, gdje se vrši odvojeni izračun svakog tipa elemenata.

Kod zdrave osobe može biti prisutno 1 ml urina:

  • leukociti - do 2000;
  • crvene krvne stanice - do 1000;
  • hijalinski cilindri - do 20.

Što su formirani elementi i zašto upadaju u urin? Leukocitne stanice dio su imunološkog sustava, njihova je prisutnost u mokraći norma, što ukazuje na to da obrambeni sustav funkcionira. Povećanje njihove razine je marker upale.

Crvene krvne stanice su krvne stanice koje nose kisik. Obično ih nema u mokraći. Ali budući da stanice nisu iste veličine, pojedinačni uzorci prevladavaju bubrežni filtar i ulaze u njega. Krv može ući u mokraću u slučaju mehaničkog oštećenja unutarnje površine uretera i uretre kamenjem, kristalima soli, kateterom. Dijagnostička vrijednost ima stanje krvnih stanica. Svježe crvene krvne stanice mogu biti onkološki, upalni ili infektivni marker.

Prisutnost cilindara u urinu govori o patološkim procesima u tijelu.

Cilindri su formacije proteina formirane u bubrežnim tubulima i repliciraju njihov oblik. Proteini, koji se ne apsorbiraju natrag u krv, talože se na njihovim zidovima. Njima se dodaju i drugi elementi primarnog urina koji se stvaraju glomerulima bubrega - uključujući hemoglobin i pigmente, čestice epitelnih stanica, mikroorganizme. Postupno se te strukture ispiru i padaju u konačni urin. Normalna je prisutnost samo hijalinskih cilindara. Svi ostali tipovi (granulirani, epitelni, eritrociti) ukazuju na patologiju.

Kada je uzorak dodijeljen

Uzorak vam omogućuje provođenje dinamičkog promatranja i procjenu rezultata liječenja. Ostale indikacije za svrhu istraživanja:

  • broj leukocita u općoj analizi je na gornjoj granici norme;
  • Ultrazvuk ukazuje na patologiju bubrega ili njihovu abnormalnu strukturu;
  • praćenje bolesnika s bolesti bubrega.

Kako pripremiti i prikupiti urin za analizu

Priprema za uzorkovanje prema Nechiporenku mora biti temeljita, inače rezultati analize neće dati pravu sliku stanja urinogenitalnog sustava. Osnovna pravila:

  1. Osigurati funkcionalan odmor za tijelo. Dan prije sakupljanja urina, eliminirati fizički i emocionalni stres, ne idite u kadu ili saunu.
  2. Nemojte jesti uoči povrća koje mijenjaju boju urina, ako je moguće, ne uzimajte lijekove, osobito antibiotike.
  3. Pripremite čistu posudu.
  4. Provodite temeljiti toalet genitalija. Muškarcima se preporuča pranje smegme ispod kožice.

Kako bi se izbjegli lažni pokazatelji hematurije (krvi u mokraći), žene ne bi trebale biti testirane tijekom menstruacije i još tri dana nakon nje. Iz istog razloga ne prolazite mokraću dan nakon cistoskopije i kateterizacije.

Maksimalni rok trajanja urina je dva sata.

Dan prije analize, ograničiti potrošnju proteina hrane - meso, riba, mliječni proizvodi, jaja i dimljena hrana, odustati od alkohola i soda.

Nema smisla testirati za Nechiporenko ako žena ima dijagnosticiran kolpitis, a muškarac ima uretritis. U svakom slučaju, veliki broj leukocita ulazi u urin. U slučaju nužde, urin se prikuplja kateterom za analizu.

Prikupljanje, skladištenje i dostava materijala u laboratorij

Za mikroskopsku analizu dovoljno je 25-30 ml materijala. Nakon higijenskih postupaka, prva i zadnja trećina urina odvodi se u zahod, a samo srednji u pripremljenu posudu. Nemoguće je navečer pohraniti urin - u njemu se brzo razmnožavaju bakterije, što može iskriviti rezultat. Mora se dostaviti analizi najkasnije dva sata od datuma naplate.

Liječenje lošeg rezultata

Ako Nechiporenko test nije potvrdio loš rezultat opće analize mokraće, to znači da materijal za njega nije pravilno prikupljen. Ako je potrebno, ponovno se provodi klinička analiza. Što znači višak standarda u uzorku:

  • prisutnost leukocita u mokraći iznad norme može biti znak nefrolitijaze, nefritisa, upale mjehura, prostatitisa i vezikulitisa;
  • krv ulazi u urin s bubrežnim kamencima, karcinomom urogenitalnog sustava, ozljedama i akutnom ishemijom bubrega;
  • izmijenjeni eritrociti pojavljuju se s nefrozom, hipertenzivnim oštećenjem bubrega, glomerulonefritisom, toksičnim oštećenjem bubrega;
  • prekoračenje norme hijalinskih cilindara ukazuje na trajni prijem ili predoziranje diuretika, akutni i kronični nefritis, hipertenzivno oštećenje bubrega.

Liječnik može interpretirati rezultat testa samo prema Nechiporenku.

Sve ostale vrste cilindara pojavljuju se u mokraći u sljedećim slučajevima:

  • granulirani - s glomerulonefritisom u akutnom stadiju, nakon trovanja solima teških metala, s malignim pijelonefritisom, nastalom zbog bolesti bubrežnih kamenaca;
  • epitelni - tijekom interne intoksikacije, virusnih infekcija, akutne nekroze bubrežnih tubula;
  • eritrocit - akutni glomerulonefritis, maligna renovaskularna hipertenzija s tijekom kompliciranim krizama, akutna ishemija bubrega kao posljedica začepljenja bubrežnih arterija krvnim ugrušcima;
  • voštana - s amiloidozom bubrega, organskim promjenama u bubrezima, kroničnim zatajenjem bubrega.

Uzorci mokraće prema Nechiporenku dodjeljuju se svakoj ženi koja uđe u dispanzer za upis trudnoće. Prije rođenja održavat će se u redovitim razmacima. Tijekom cijelog razdoblja rađanja, razina leukocita u mokraći će biti neznatno povišena. Opasan znak prije porođaja je pojava cilindara u mokraći.

Video: zašto trebamo analizu urina prema Nechiporenku

Uzorak mokraće prema Nechyporenku nije jedina analiza na temelju koje se postavlja dijagnoza. Nemojte samostalno interpretirati rezultate ako su bili u vašim rukama. Samo liječnik to može ispravno, uzimajući u obzir čitav niz studija i simptoma.