Bactrim

Bactrim je kombinacija antimikrobnog lijeka povezanog sa sulfonamidima.

Međutim, osim sulfametoksazola, on također sadrži trimetoprim, koji je derivat diaminopirimidina. Mehanizam djelovanja ovog lijeka temelji se na sposobnosti sulfonamida da utječu na biološke procese koji se odvijaju unutar bakterijske stanice, a trimetoprim dodatno pojačava antibakterijski učinak.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Bactrimu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije osoba koje su već koristile Bactrim. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je bactrim? Prosječna cijena u ljekarnama je 160 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Dostupan lijek u obliku:

  • Bactrim tablete koje sadrže 400 mg sulfametoksazola i 80 mg trimetoprima;
  • Suspenzije za oralnu primjenu Bactrim, 5 ml (1 kašičica) od kojih sadrži 240 mg ko-timoksazola - 200 mg sulfametoksazola i 40 mg trimetoprima;
  • Bactrim Forte obložene tablete koje sadrže 960 mg ko-timoksazola - 800 mg sulfametoksazola i 160 mg trimetoprima;
  • Bactrim tablete za djecu koje sadrže 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima.

Farmakološki učinak

Bactrim ima baktericidno djelovanje, pokazuje aktivnost protiv raznih mikroorganizama.

To uključuje E. coli, gonococa,, patogene gljivice, plazmodije, histoplazme, aktinomicete, kao i uzročnici upale pluća, tularemije, nokardioze, kokcidioidoze i legioneloze.

Mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa, korineformne bakterije i virusi otporni su na djelovanje lijeka. Terapijski učinak nakon uzimanja Bactrima traje sedam sati.

Indikacije za uporabu

Primjena Bactrim-a indicirana je za sljedeće infektivne bolesti:

  • Infekcije gornjih dišnih putova: tonzilitis, grimizna groznica, laringitis, sinusitis, otitis media.
  • Gastrointestinalne infekcije: kolera, tifus i paratifus, kolangitis, gastroenteritis, kolecistitis, dizenterija, nosač salmonela.
  • Infekcije dišnog sustava: kronični i akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, pneumocista i lobarna upala pluća, bronhopneumonija, bronhiektazije.
  • Infekcije kože: akne, pioderma, furunkuloza, infekcije rana.
  • Urogenitalne infekcije: gonokokni uretritis, meki šankr, cistitis, ingvinalni granulom, pielonefritis, gonoreja, pijelitis, prostatitis, epididimitis, venerični limfogranulom.
  • Ostale bakterijske infekcije uzrokovane brojnim mikroorganizmima: osteoartikularne infekcije, bruceloza, toksoplazmoza, nokardioza, akutni i kronični osteomijelitis, aktinomicetom, južnoameričkom blastomikozom, malarijom.

kontraindikacije

Prema uputama, Bactrim se ne propisuje za osjetljivost na njega (uključujući sulfa lijekove), bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, leukopeniju, nedostatak i aplastičnu anemiju, trudnoću i dojenje, agranulocitozu, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. U djece, Bactrim može uzrokovati hiperbilirubinemiju.

Nemojte prepisivati ​​Bactrim djecu prerano iu prvih 6 tjedana. Upute Bactrim-a navode da mu se propisuje s oprezom u slučaju bolesti štitne žlijezde, bronhijalne astme i nedostatka folne kiseline.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Antibiotik se ne smatra strogo teratogenim i embriotoksičnim lijekom. Međutim, preporuča se uzimati tijekom trudnoće samo onda kada korist od nje značajno premašuje moguće štetne učinke.

Tijekom dojenja također je bolje izbjegavati uzimanje Bactrim-a, jer će obje njegove aktivne komponente doći do novorođenčeta zajedno s majčinim mlijekom, nakon čega dijete može razviti neželjene reakcije. Djeca ovog doba ne mogu ni sirup.

Upute za uporabu

U uputama za uporabu navedeno je da je prije imenovanja pacijenta Bactrim poželjno odrediti osjetljivost mikroflore na njega, što je uzrokovalo bolest kod pacijenta. Dodijelite ga unutar hrane nakon jela (ujutro i navečer).

  • Suspenzija: djeca 3-6 mjeseci - 120 mg 2 puta dnevno, 7 mjeseci-3 godine - 120-240 mg 2 puta dnevno, 4-6 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno, 7-12 godina - 480 mg 2 puta dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg 2 puta dnevno. Sirup za djecu: djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 180-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.
  • Unutar (tablete), odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg jednom ili 480 mg 2 puta dnevno. Za teške infekcije, 480 mg 3 puta dnevno, za kronične infekcije, doza održavanja je 480 mg 2 puta dnevno. Djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 120-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.

Minimalno trajanje liječenja je 4 dana; nakon nestanka simptoma, terapija se nastavlja 2 dana. Kod kroničnih infekcija, liječenje je duže. Kod akutne bruceloze - 3-4 tjedna, s tifusom i paratifusom - 1-3 mjeseca.

  • Za prevenciju ponavljanja kroničnih infekcija mokraćnog sustava u odraslih i djece starije od 12 godina - 480 mg 1 put na noć za djecu do 12 godina - 12 mg / kg / dan. Trajanje liječenja - 3-12 mjeseci. Tijek liječenja akutnog cistitisa u djece od 7-16 godina je 480 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana.
  • Kod gonoreje - 1920-2880 mg / dan za 3 doze.
  • Kod gonorejskog faringitisa (s preosjetljivošću na penicilin) ​​- 4320 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana. Kod upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dan s intervalom od 6 sati tijekom 14 dana.

Nuspojave

Što nuspojave mogu uzrokovati lijek Bactrim? Upute za uporabu (za djecu suspenzija - iako najbolji izbor, ali još uvijek dodijeljena samo indikacijom) ukazuje na sljedeće nuspojave:

  1. Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, plućni infiltrati.
  2. Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni neuritis.
  3. Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija.
  4. Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.
  5. Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mjestu venepunkture), bol na mjestu ubrizgavanja.
  6. Na dijelu mokraćnog sustava: poliurija, intersticijalni nefritis, bubrežna disfunkcija, kristalurija, hematurija, povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom.
  7. Na strani probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost 'jetrenih' transaminaza, hepatitis, hepatonekroza, pseudomembranski enterokolitis.
  8. Alergijske reakcije uključuju svrbež, osjetljivost osip, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, groznicu, angioneurotski edem, hiperemija bjeloočnicu.
  9. Ostalo: hipoglikemija.

predozirati

Ako doza bude veća od dopuštene, pacijent će primijetiti mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, pospanost, bol u glavi, nesvjesticu, zbunjenost i urin u obliku slanine zbog prisutnosti krvi u potonjem. Temperatura može porasti. Ako se predoziranje stalno odvija, bolest pacijenta pati od bolesti: stanja kao što su leukopenija (smanjenje broja leukocita), trombocitopenija, žutica i megaloblastična anemija (nedostatak B 12 i folne kiseline).

Ispiranje želuca, povećanje unosa tekućine i intramuskularno ubrizgavanje kalcija i folne kiseline u dozi od 5-15 mg koriste se kao metode za borbu protiv predoziranja Bactrimom. Ponekad, u posebno teškim slučajevima trovanja lijekovima, mora se izvršiti hemodijaliza.

Posebne upute

Prije uporabe Bactrim-a, neophodno je pažljivo pročitati upute i obratiti pozornost na takve posebne upute za njegovu uporabu:

  • Suspenzija Bactrim se ne koristi za liječenje trudnica. Tijekom dojenja, tijekom cijelog razdoblja liječenja, dijete se prebacuje u hranu s prilagođenim mlijekom.
  • Kod dugotrajnog liječenja Bactrimom postoji potreba za redovitim određivanjem broja formiranih elemenata u krvi. Uz značajno smanjenje broja bilo kojeg elementa, terapiju treba poništiti. Bolesnicima s teškim hematološkim patologijama može se propisati ko-trimoksazol samo u najekstremnijim slučajevima.
  • Korištenje lijeka u starijih osoba, u odnosu na nedostatak folne kiseline u tijelu može dovesti do razvoja promjena u hematološkim parametrima (leukopenija, trombocitopenija). Stoga se u takvim kategorijama bolesnika lijek propisuje s oprezom s povremenom kliničkom analizom krvi.
  • Tijekom liječenja prati se vodna bilanca tijela i osigurava se dostatna količina tekućine i mineralnih soli.
  • Lijek može stupiti u interakciju s nekim lijekovima drugih farmakoloških skupina (diuretici, antibiotici, antikoagulansi), pa prije nego što počnete ga koristiti, morate upozoriti liječnika o uzimanju drugih lijekova.

U ljekarnama se lijek izdaje samo na recept. U slučaju bilo kakvih nedoumica, pitanja vezanih uz njegov prijem, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Interakcija lijekova

Kada se uzimaju zajedno s indirektnim antikoagulansima povećavaju se njihova aktivnost, kao i pojačavaju učinci metotreksata i hipoglikemijskih lijekova.

Recenzije

Pacijenti koji su uzimali drogu u obliku suspenzije i tablete neodgovarajuće reagiraju na to. Za neke ljude, ovaj lijek se činio vrlo učinkovit i postao odličan pomagač u borbi protiv raznih bolesti, a za druge - izazvao je samo nuspojave.

Stručnjaci objašnjavaju takve nejasne kritike činjenicom da "Bactrim" stvarno ima mnogo kontraindikacija, kao i veliki popis nepoželjnih reakcija. U tom smislu, njegovo imenovanje je poželjno samo ako druge metode liječenja ne pomažu pacijentu.

Pregledi ovog sirupa također su različiti. Oni ne pružaju priliku za formiranje konačnog mišljenja o njegovoj sigurnosti i učinkovitosti. Prema roditeljima, ovaj lijek treba propisati samo pedijatar i to samo nakon temeljitog liječničkog pregleda. Samo u ovom slučaju, liječenje će biti učinkovito i relativno sigurno za dijete.

analoga

Analogi Bactrim-a su sljedeći lijekovi:

  • Prema aktivnoj tvari: Bi-Septin, Biseptol, Bleifeptol, Dvaseptol, Co-trimoksazol, Metosulfolabol;
  • O mehanizmu djelovanja: Sulfaton.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Bactrim je lijek iz Popisa B, dostupan na recept. Pravila za njegovo skladištenje - suha, zaštićena od izlaganja sunčevoj svjetlosti na temperaturama do 25 ºS. Ako su ti uvjeti ispunjeni, Bactrim ima rok trajanja od 5 godina.

Bactrim

50 ml - bočice od tamnog stakla (1) zajedno s mjernom žlicom - pakiranje od kartona.
100 ml - tamne staklene boce (1) zajedno s mjernom žlicom - omot od kartona.

Kombinirani antimikrobni lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Sulfametoksazol, sličan strukturi kao para-aminobenzojeva kiselina (PABA), ometa sintezu dihidrofolne kiseline u bakterijskim stanicama, sprječavajući uključivanje PABA u njegovu molekulu. Trimetoprim pojačava djelovanje sulfametoksazola, ometajući redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu - aktivni oblik folne kiseline, koja je odgovorna za metabolizam proteina i mikrobnu staničnu podjelu.

To je baktericidni lijek širokog spektra, aktivan protiv sljedećih mikroorganizama: Streptococcus spp. (hemolitički sojevi osjetljiviji su na penicilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (uključujući enterotoksogene sojeve), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi i Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroides, Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster. Brucella spp., Mycobacterium spp. (uključujući Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, neke vrste Pseudomonas (osim Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp. Chlamydia spp. (uključujući Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoe: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene gljivice, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Otporan na lijek: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusi.

Inhibira vitalnu aktivnost Escherichia coli, što dovodi do smanjenja sinteze timina, riboflavina, nikotinske kiseline i drugih B vitamina u crijevima.

Oralna apsorpcija je 90%. TCmax - 1-4 sata, terapijska razina koncentracije se održava 7 sati nakon jedne doze. Dobro raspoređen u tijelu. Ona prodire u BBB, posteljicu i dojku. U plućima i urinu stvaraju se koncentracije koje prelaze sadržaj u plazmi. U manjoj mjeri, nakuplja se u bronhijalnom sekretu, vaginalnom sekretu, sekretu i tkivima prostate, tekućini srednjeg uha (ako je upaljena), cerebrospinalnoj tekućini, žuči, kostima, slini, vodenoj žlijezdi, majčinom mlijeku, intersticijskoj tekućini. Komunikacija s proteinima plazme - 66% u sulfametoksazolu, u trimetoprima - 45%.

Sulfametoksazol se metabolizira u većoj mjeri kako bi nastao acetilirani derivat. Metaboliti ne posjeduju antimikrobno djelovanje.

Bubrezi se izlučuju kao metaboliti (80% tijekom 72 sata) i nepromijenjeni (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); mala količina kroz crijeva. T1/2 sulfametoksazol - 9-11 sati, trimetoprim - 10-12 sati, u djece - znatno manji i ovisi o dobi: do 1 godine - 7-8 sati, 1-10 godina - 5-6 sati. bubreg T1/2 povećava.

- infekcije mokraćnih organa: uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis, prostatitis, epididimitis, gonoreja (muški i ženski), meki šankr, venerični limfogranulom, ingvinalni granulom

- infekcije respiratornog trakta: bronhitis (akutni i kronični), bronhiektazije, krupna pneumonija, bronhopneumonija, pneumokista pneumonija;

- infekcije gornjih dišnih putova: upala srednjeg uha, sinusitis, laringitis, tonzilitis; grimizna groznica;

gastrointestinalne infekcije: tifus, paratifus, nosač salmonele, kolera, dizenterija, kolecistitis, kolangitis, gastroenteritis uzrokovan enterotoksičnim sojevima Escherichia coli;

- infekcije kože i mekih tkiva: akne, furunkuloza, pioderma, infekcije rana;

- osteomijelitis (akutni i kronični) i druge osteoartikularne infekcije, bruceloza (akutna), južnoamerička blastomikoza, malarija (Plasmodium falciparum), toksoplazmoza (kao dio kompleksne terapije).

- preosjetljivost (uključujući i sulfonamide);

- zatajenje bubrega (CC manje od 15 ml / min);

- dob do 6 godina (za administraciju i / m);

- dob djece (do 3 mjeseca - za oralnu primjenu);

- hiperbilirubinemija u djece.

Uz skrb: nedostatak folne kiseline, bronhijalna astma, bolest štitnjače.

Unutar, in / in, in / m. U svakom obliku doziranja omjer trimetoprima i sulfametoksazola je 1: 5.

Unutar (tablete), odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg jednom ili 480 mg 2 puta dnevno. Za teške infekcije, 480 mg 3 puta dnevno, za kronične infekcije, doza održavanja je 480 mg 2 puta dnevno. Djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 120-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.

Suspenzija: djeca 3-6 mjeseci - 120 mg 2 puta dnevno, 7 mjeseci-3 godine - 120-240 mg 2 puta dnevno, 4-6 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno, 7-12 godina - 480 mg 2 puta dnevno, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960 mg 2 puta dnevno. Sirup za djecu: djeca 1-2 godine - 120 mg 2 puta dnevno, 2-6 godina - 180-240 mg 2 puta dnevno, 6-12 godina - 240-480 mg 2 puta dnevno.

Minimalno trajanje liječenja je 4 dana; nakon nestanka simptoma, terapija se nastavlja 2 dana. Kod kroničnih infekcija, liječenje je duže. Kod akutne bruceloze - 3-4 tjedna, s tifusom i paratifusom - 1-3 mjeseca.

Za prevenciju ponavljanja kroničnih infekcija mokraćnog sustava u odraslih i djece starije od 12 godina - 480 mg 1 put na noć za djecu do 12 godina - 12 mg / kg / dan. Trajanje liječenja - 3-12 mjeseci. Tijek liječenja akutnog cistitisa u djece od 7-16 godina je 480 mg 2 puta dnevno tijekom 3 dana.

Kod gonoreje - 1920-2880 mg / dan za 3 doze.

Kod gonorejskog faringitisa (s preosjetljivošću na penicilin) ​​- 4320 mg 1 put dnevno tijekom 5 dana. Kod upale pluća uzrokovane Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dan s intervalom od 6 sati tijekom 14 dana.

Parenteralno: i / m za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 480 mg svakih 12 sati, djeca 6-12 godina - 240 mg svakih 12 sati.

U / u kapanje, odrasli i djeca starija od 12 godina - 960-1920 mg svakih 12 sati, djeca 6-12 godina - 480 mg 2 puta dnevno; 6 mjeseci - 5 godina - 240 mg 2 puta dnevno; 6 tjedana - 5 mjeseci - 120 mg 2 puta dnevno.

Da bi se postigla maksimalna učinkovitost, treba održavati konstantnu koncentraciju trimetoprima u plazmi ili serumu na 5 µg / ml ili više.

Malarija koju uzrokuje Plasmodium falciparum, - u / u infuziji (1920 mg 2 puta dnevno) tijekom 2 dana. Djeci će trebati odgovarajuća smanjena doza.

Za postizanje viših koncentracija u CSF-u koje se daju u / u kapanje (otopljeno u 200 ml otapala) 1 sat, 2 puta dnevno.

U slučaju bubrežne insuficijencije, doza ovisi o veličini CC: ako je CC veći od 25 ml / min - standardna doza; 15-25 ml / min - standardna doza tijekom 3 dana, zatim pola standardne doze. Kada je CC manji od 15 ml / min, polovica standardne doze propisana je samo na pozadini hemodijalize.

Otopiti u sljedećim omjerima neposredno prije primjene: 480 mg (5 ml otopine za infuziju) po 125 ml, 960 mg (10 ml) na 250 ml, 1440 mg (15 ml) na 500 ml otopine za infuziju.

Kada dolazi do zamućenja ili kristalizacije otopine prije ili tijekom infuzije, smjesa se ne može koristiti. Trajanje primjene je 1-1,5 sati (treba biti u skladu s potrebama bolesnika).

Ako je potrebno, ograničenja u količini ubrizgane tekućine ubrizgavaju se u većim koncentracijama - 5 ml se otopi u 50-75 ml 5% dekstroze u vodi. Kod teških infekcija u svim dobnim skupinama, doza se može povećati za 50%.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; u nekim slučajevima - aseptični meningitis, depresija, apatija, tremor, periferni neuritis.

Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, plućni infiltrati.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, gastritis, bol u trbuhu, glositis, stomatitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hepatitis, hepatonekroza, pseudomembranski enterokolitis.

Sa strane krvotvornih organa: leukopenija, neutropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, megaloblastična anemija.

Na dijelu mokraćnog sustava: poliurija, intersticijalni nefritis, bubrežna disfunkcija, kristalurija, hematurija, povećana koncentracija uree, hiperkreatininemija, toksična nefropatija s oligurijom i anurijom.

Iz muskuloskeletnog sustava: artralgija, mijalgija.

Alergijske reakcije uključuju svrbež, osjetljivost osip, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), eksfolijativni dermatitis, alergijski miokarditis, groznicu, angioneurotski edem, hiperemija bjeloočnicu.

Lokalne reakcije: tromboflebitis (na mjestu venepunkture), bol na mjestu ubrizgavanja.

Simptomi: mučnina, povraćanje, crijevne kolike, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, depresija, nesvjestica, zbunjenost, zamagljen vid, vrućica, hematurija, kristalurija; s produljenim predoziranjem - trombocitopenijom, leukopenijom, megaloblastičnom anemijom, žuticom.

Liječenje: ispiranje želuca, zakiseljavanje mokraće povećava izlučivanje trimetoprima, unos tekućine, intramuskularno - 5-15 mg / dan kalcijevog folinata (eliminira učinak trimetoprima na koštanu srž), ako je potrebno, hemodijalizu.

Farmaceutski kompatibilan sa sljedećim lijekovima: dekstroza za IV infuziju 5 i 10%, levuloza za IV infuziju 5%, natrijev klorid za IV infuziju 0,9%, smjesa 0,18% natrijevog klorida i 4% dekstroze za iv infuzije, 6% dekstrana 70 za IV infuzije u 5% dekstrozi ili 0,9% otopini natrijevog klorida, 10% dekstran 40 za IV infuziju u 5% dekstrozi ili 0,9% otopini natrijevog klorida, Ringerova otopina za injekciju.

Povećava antikoagulantnu aktivnost indirektnih antikoagulanata, kao i djelovanje hipoglikemijskih lijekova i metotreksata.

Smanjuje intenzitet metabolizma fenitoina u jetri (produžuje njegov T.)1/2 39%) i varfarin, pojačavajući njihov učinak.

Smanjuje pouzdanost oralne kontracepcije (inhibira crijevnu mikrofloru i smanjuje enterohepatičku cirkulaciju hormonskih spojeva).

Rifampicin smanjuje T1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin u dozama većim od 25 mg / tjedan povećava rizik od megaloblastične anemije.

Diuretici (češće tiazidi) povećavaju rizik od trombocitopenije.

Smanjite učinak benzokaina, prokaina, prokainamida (i drugih lijekova čija hidroliza proizvodi PABA).

Između diuretika (tiazidi, furosemid, itd.) I oralnih hipoglikemijskih lijekova (derivati ​​sulfoniluree), s jedne strane, i antimikrobnih sulfonamida, s druge, moguća je unakrsna alergijska reakcija.

Fenitoin, barbiturati, PAS povećavaju manifestaciju nedostatka folne kiseline.

Derivati ​​salicilne kiseline pojačavaju učinak.

Kolestiramin smanjuje apsorpciju pa ga treba uzimati 1 sat nakon ili 4-6 sati prije uzimanja ko-trimoksazola.

Lijekovi koji inhibiraju hematopoezu koštane srži povećavaju rizik od mijelosupresije.

Poželjno je odrediti koncentraciju sulfametoksazola u plazmi svaka 2-3 dana neposredno prije sljedeće infuzije. Ako koncentracija sulfametoksazola prelazi 150 µg / ml, liječenje treba prekinuti dok ne padne ispod 120 µg / ml.

Za dulje (više od mjesec dana) tijekove liječenja potrebna su redovita ispitivanja krvi, jer postoji vjerojatnost hematoloških promjena (najčešće asimptomatskih). Ove promjene mogu biti reverzibilne s imenovanjem folne kiseline (3-6 mg / dan), koja ne narušava značajno antimikrobno djelovanje lijeka. Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju starijih bolesnika ili bolesnika s sumnjom na početni nedostatak folata. Imenovanje folne kiseline je također preporučljivo uz dugotrajno liječenje u visokim dozama.

Za prevenciju kristalurije preporučuje se održavanje dovoljne količine urina. Vjerojatnost toksičnih i alergijskih komplikacija sulfonamida značajno se povećava smanjenjem filtracijske funkcije bubrega.

U kontekstu liječenja, također se ne preporučuje konzumiranje prehrambenih proizvoda koji sadrže velike količine PABA - zelenih dijelova biljaka (cvjetača, špinat, mahunarke), mrkve i rajčica.

Treba izbjegavati prekomjerno sunčevo i UV zračenje.

Rizik od nuspojava značajno je veći kod bolesnika s AIDS-om.

Ne preporuča se kod tonzilitisa i faringitisa uzrokovanih beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, zbog raširene otpornosti sojeva.

Bactrim

Opis od 17. studenog 2014

  • Latinski naziv: Bactrim
  • ATX kod: J01EE01
  • Aktivni sastojak: ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim] (ko-trimoksazol [sulfametoksazol + trimetoprim])
  • Proizvođač: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Švicarska

struktura

Oralna suspenzija: 200 mg sulfametoksazola + 40 mg trimetoprima - aktivne tvari.

Dodatni sastojci: disperzibilna celuloza, propilparahidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, polisorbat 80, sorbitol, arome banane i vanilije, pročišćena voda.

Tablete: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - aktivne tvari.

Dodatni sastojci: natrijev glikolatni škrob, povidon, natrijev dokuzat, magnezijev stearat.

Obrazac za izdavanje

Suspenzija za oralnu primjenu - Bactrim 50 ml ili 100 ml po pakiranju, zajedno s mjernom žlicom.

Tablete u ljusci - Bactrim Forte 10, 20 ili 50 komada u pakiranju.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bactrim (Bactrim) i Bactrim Forte (Bactrim forte) su baktericidni kombinirani kemoterapijski lijekovi, koji uključuju aktivne sastojke sulfametoksazol i trimetoprim (ko-trimoksazol), koji pokazuju sinergistički učinak. Mehanizam djelovanja ko-trimoksazola je blokiranje dvaju enzima koji prisiljavaju mikroorganizme na stupnjeve sekvencijalne replikacije folinske kiseline. Zbog toga su baktericidni učinci (in vitro) opaženi u koncentracijama kod kojih su aktivni sastojci odvojeno, pokazuju samo bakteriostatski učinak.

Osim toga, djelotvornost ko-trimoksazola je mnogo veća od učinka jedne komponente u odnosu na patogene koji su joj otporni. Antibakterijski učinak ko-trimoksazola (in vitro) obuhvaća mnoge patogene gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme.

Nakon oralne primjene (unutar), ko-trimoksazol se brzo i uglavnom apsorbira u gornjem GI traktu.

U krvi doseže Cmax u vremenskom razdoblju od jednog sata do četiri. Zadržava antibakterijsku koncentraciju 7 sati. Jedan dan nakon uzimanja jedne doze, u plazmi je uočena mala količina ko-trimoksazola. Ravnotežna koncentracija se promatra nakon 2 do 3 dana.

Trimetoprim se veže za proteine ​​plazme 44%, a sulfametoksazol za 70%.

Biotransformacija u neaktivne metabolite javlja se u jetri putem acetilacije. Distribucija u tijelu teče ravnomjerno, s penetracijom kroz histohemogene barijere. U urinu i plućima koncentracija ko-trimoksazola premašuje plazmu. U tajnama prostate i bronhija; slina; vaginalni iscjedak; u tekućinama intersticijuma, cerebrospinalnog i srednjeg uha; žučne; kosti; majčino mlijeko; sluznica oka se nakuplja u manjoj mjeri.

Oba aktivna sastojka imaju istu brzinu eliminacije. T1 / 2 se povećava ovisno o dobi: do 12 mjeseci - 7-8 sati, od godine do deset - 5-6 sati, u odraslih - 10-11 sati. S oslabljenom funkcijom bubrega iu starosti, T1 / 2 se povećava.

Uglavnom se izlučuju putem bubrega u omjeru 10-30% sulfametoksazola i 50-70% trimetoprima.

Indikacije za uporabu

Respiratorni trakt: bronhiektazija, krupna pneumonija, pneumokistična pneumonija, bronhitis (kronični i akutni), bronhopneumonija.

Organi probavnog trakta: paratifusna groznica, tifus, kolangitis, nosač salmonela, dizenterija, kolera, kolecistitis, gastroenteritis, izazvani enterotoksičnim sojevima bakterije Escherichia coli;

Koža: furunkuloza, pioderma, akne, infekcije rana;

Ostali: osteomijelitis (kronični i akutni) i ostala koštano-zglobna zarazna bolest, akutna bruceloza, malarija (Plasmodium falciparum), južnoamerička blastomikoza, toksoplazmoza (u složenom liječenju).

kontraindikacije

  • preosjetljivost na ko-trimoksazol, druge komponente, uključujući sulfonamide;
  • zatajenje jetre;
  • aplastična anemija;
  • zatajenje bubrežne funkcije, s CC manje od 15 ml / min;
  • B12-nedostatna anemija;
  • nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • leukopenija;
  • agranulocitoza;
  • dojenje i trudnoća;
  • dob do 3 mjeseca;
  • pedijatrijska hiperbilirubinemija.

Nuspojave

  • neutropenije;
  • leukopenija;
  • megaloblastična anemija;
  • trombocitopenije;
  • agranulocitoza.
  • smanjen apetit;
  • mučnina, prelazak u povraćanje;
  • gastritis;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • stomatitisa;
  • upala jezika;
  • kolestaza;
  • hepatitis;
  • gepatonekroz;
  • pseudomembranozni enterokolitis;
  • povećana aktivnost transaminaza jetre.
  • bronhospazam;
  • infiltrati pluća.
  • intersticijalni nefritis;
  • poliurije;
  • oštećenje bubrega;
  • hematurija;
  • crystalluria;
  • hiperkreatininemija;
  • povećana količina uree;
  • toksična nefropatija s anurijom i oligurijom.
  • fotofobija;
  • osip;
  • svrbež;
  • eksudativni multiformni eritem (posebno Stevens-Johnsonov sindrom);
  • eksfolijativni dermatitis;
  • epidermalna toksična nekroliza;
  • groznica;
  • alergijski miokarditis;
  • hiperemija sklere;
  • angioedem.

Bactrim, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Bactrim suspenzija i Bactrim Forte tablete uzimaju se oralno nakon obroka, tablete se ispiru vodom.

Upute za uporabu Bactrim suspenzije

Prihvaćanje Bactrima uključuje doziranje lijeka pomoću mjerne žlice koja sadrži 5 ml. U dobi od 12 godina, uobičajena doza Bactrim-a je 20 ml ujutro i navečer. Tijekom dugotrajne terapije indicirana je doza od 10 ml ujutro i 10 ml navečer. U teškim slučajevima bolesti dopušteno je uzimati majčinu i večernju dozu od 30 ml.

U slučaju akutnih infekcija, Bactrim se uzima najmanje 5 dana ili do potpunog nestanka simptoma unutar 2 dana. Provođenje tjedne terapije bez znakova poboljšanja u bolesnikovom stanju je razlog za prilagodbu doze ili promjene u liječenju.

U liječenju mekog šankra Bactrim propisuje 20 ml dvaput dnevno. Ako nakon 7 dana nema zarastanja, moguće je produžiti terapiju za sljedeći tjedan. Treba imati na umu da neuspjeh liječenja može biti povezan s otpornošću patogena.

U liječenju nekompliciranih akutnih infekcija mokraćnog sustava, propisane ženama jednokratno u količini od 40-60 ml. Uzeti suspenziju preporučuje se navečer (prije spavanja).

Kada se liječe pacijenti na hemodijalizi, oni uzimaju prvu normalnu punu dozu Bactrim-a, a zatim nastavljaju primati polovicu ili trećinu uobičajene doze, s prekidom za dan ili dva.

U liječenju pneumonije izazvane Pneumocystis carinii, propisano je do 20 mg trimetoprima i do 100 mg sulfametoksazola dnevno po kilogramu težine. Bactrim traje dva tjedna svakih 6 sati, u jednakim dijelovima. Maksimalna doza, s tjelesnom težinom od 8 kg, iznosi 5 ml i povećava se za 5 ml za svaki sljedeći 8 kg mase. Primjerice, tjelesna težina od 32 kg zahtijevat će dozu od 20 ml.

Kako bi se spriječila upala pluća, izazvana Pneumocystis carinii, pacijentima starijim od 12 godina preporučuje se uzimanje 20 ml suspenzije (4 žlice) dnevno. Dnevna doza za djecu je 150 mg / m2 trimetoprima i 750 mg / m2 sulfametoksazola u dvije ekvivalentne doze, svaki tjedan tijekom 3 uzastopna dana. Ukupna doza u 24 sata ne smije prelaziti 320 mg trimetoprima i 1600 mg sulfametoksazola.

Novorođenče od 3 do 5 mjeseci je prikazano u jutarnjem i večernjem unosu od 2,5 ml suspenzije. Djeca od 6 mjeseci do 5 godina ujutro i navečer unos od 5 ml, od 6 do 12 godina ujutro i uveče unos od 10 ml.

U slučaju teških infekcija, doza se može povećati jedan i pol puta.

Kod nokardioze se propisuje 60 do 80 ml za odrasle, 3 mjeseca ili dulje (ponekad i do 1,5 godina). Doziranje ovisi o težini, funkciji bubrega, starosti i težini zarazne bolesti.

U slučaju bolesti bubrega CK 15-30 ml / min, doza se prepolovi i ne preporučuje se za primjenu s CC manjim od 15 ml / min.

Upute za uporabu Bactrim Forte

Uobičajena jutarnja i večernja doza za pacijente nakon 12 godina je 960 mg. Tijekom dugotrajnog liječenja možete dobiti polovicu te doze, au posebno teškim situacijama povećati uobičajenu dozu za 1,5 puta.

Prijem Bactrima Forte traje najmanje 5 dana, ili do izostanka simptoma unutar 48 sati. Provođenje tjedne terapije bez znakova poboljšanja u bolesnikovom stanju je razlog za prilagodbu doze ili promjene u liječenju.

U liječenju mekog šankra, propisuje se 960 mg dva puta dnevno. Ako nakon 7 dana nema zarastanja, moguće je produžiti terapiju za sljedeći tjedan. Treba imati na umu da neuspjeh liječenja može biti povezan s otpornošću patogena.

U liječenju nekompliciranih akutnih infekcija mokraćnog sustava, ženama se propisuje jednokratno 1920-280 mg. Preporuča se uzimanje tableta prije jela navečer (prije spavanja).

Prilikom liječenja pacijenata na hemodijalizi, oni uzimaju prvu normalnu punu dozu Bactrima Forte, a zatim nastavljaju primati polovicu ili trećinu uobičajene doze, s prekidom za dan ili dva.

U liječenju upale pluća izazvane Pneumocystis carinii, do 20 mg trimetoprima i do 100 mg sulfametoksazola dnevno uzimaju se u četiri podijeljene doze u jednakim dijelovima tijekom 2 tjedna. Maksimalna doza, s tjelesnom težinom od 32 kg, iznosi 960 mg (1 tableta) i povećava se za 480 mg na svakih sljedećih 16 kg mase. Na primjer, tjelesna težina od 48 kg zahtijevat će dozu od 1440 mg.

Kako bi se spriječila upala pluća izazvana Pneumocystis carinii, bolesnicima nakon 12 godina preporučuje se uzimanje 1 tablete dnevno (960 mg). Bolesnicima mlađim od 12 godina preporučuje se uzimanje suspenzije Bactrim.

Kod nokardioze se 3-4 odrasle tablete (2880-3840 mg) propisuju u odrasloj dobi 3 mjeseca i dulje (ponekad i do 1,5 godina). Doziranje ovisi o težini, funkciji bubrega, starosti i težini zarazne bolesti.

U slučaju bolesti bubrega, CC više od 30 ml / min Uzmite uobičajenu dozu Bactrima Forte, s CC manje od 15 ml / min, ovaj lijek se ne preporučuje.

Je li bactrim antibiotik ili ne?

Lijekovi Bactrim i Bactrim Forte su sulfonamidi u kombinaciji, koji, poput antibiotika, pokazuju antibakterijski učinak, ali za razliku od njih imaju kemijsku, a ne prirodnu ili polusintetsku strukturu. Upravo zbog kombinacije sulfametoksazola i trimetoprima, u odnosu na osjetljive mikroorganizme, on pokazuje ne samo bakteriostatičko, već i baktericidno djelovanje, koje nije tako učinkovito kao neki antibiotici.

predozirati

Simptomi predoziranja manifestiraju se: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, crijevne kolike, glavobolja, depresija, pospanost, nesvjestica, smetnje vida, zbunjenost, vrućica, kristalurija i hematurija. Predoziranje dulje vrijeme može dovesti do leukopenije, trombocitopenije, žutice i megaloblastične anemije.

Provodite ispiranje želuca, unos tekućine u organizam, zakiseljavanje mokraće kako biste povećali izlučivanje trimetoprima. Preporučuje se u / m uvođenje 5-15 mg dnevno kalcijevih folinata, kako bi se uklonili učinci trimetoprima na koštanu srž. Ako je potrebno, provodite hemodijalizu.

interakcija

Baktrim i Baktrim forte, kada se primjenjuju zajedno s indirektnim antikoagulansima, povećavaju svoju aktivnost i pojačavaju učinke metotreksata i hipoglikemijskih lijekova.

Ko-trimoksazol povećava učinke varfarina i fenitoina, kao i smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva i tricikličkih antidepresiva.

Uzimanje Rifampicina utječe na T1 / 2 trimetoprim u smjeru njegovog smanjenja.

Diuretici povećavaju mogućnost trombocitopenije, a pirimetamin, kada se uzima više od 25 mg u 7 dana, povećava vjerojatnost megaloblastične anemije.

Kombinirani ko-trimoksazol s diureticima i oralnim hipoglikemičnim lijekovima može uzrokovati unakrsnu alergijsku reakciju.

PAS, barbiturati i fenitoin povećavaju simptome nedostatka folne kiseline.

Paralelna primjena indometacina može dovesti do povećanja koncentracije sulfametoksazola u krvi.

Bactrim i Amantadine u kombinaciji mogu uzrokovati toksični delirij.

Kod uzimanja ko-trimoksazola može se povećati koncentracija digoksina u serumu (osobito u starijih osoba).

Kod terapije ko-trimoksazolom, dofetilid je kontraindiciran.

Uvjeti prodaje

Pripravci Bactrim i Bactrim Forte izdaju se u ljekarni na recept.

Uvjeti skladištenja

Bactrim - do 25 ° C.

Bactrim Forte - do 35 ° C.

Rok valjanosti

Bactrim i Bactrim forte u neotvorenoj ambalaži mogu se skladištiti 5 godina.

Posebne upute

U slučaju osipa na koži ili drugih ozbiljnih nuspojava, liječenje Bactrimom treba prekinuti.

Pacijenti koji pate od astme i skloni alergijskim reakcijama, ko-trimoksazol propisuju s velikim oprezom.

Trajanje terapije ko-trimoksazolom trebalo bi biti minimalno, posebno za bolesnike u starosti.

Patologije bubrega zahtijevaju prilagodbu doze lijeka Bactrim.

Kod dugotrajnog liječenja Bactrimom postoji potreba za redovitim određivanjem broja formiranih elemenata u krvi. Uz značajno smanjenje broja bilo kojeg elementa, terapiju treba poništiti. Bolesnicima s teškim hematološkim patologijama može se propisati ko-trimoksazol samo u najekstremnijim slučajevima.

Kod zatajenja bubrega, nedostatka folne kiseline, hematološke promjene karakteristične za nedostatak folne kiseline mogu se promatrati u starosti. Ove promjene se kompenziraju imenovanjem folne kiseline.

U slučaju dugotrajne primjene ko-trimoksazola, osobito kod zatajenja bubrega, potrebno je redovito pratiti sastav mokraće i funkciju bubrega.

Kako bi se spriječila kristalurija, tijelu treba osigurati dovoljnu količinu tekućine i slijediti odgovarajuću diurezu.

Bolesnicima s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze može se propisati ko-trimoksazol samo u minimalnim dozama i iz apsolutnih razloga.

Uz pravilnu prehranu, trimetoprim koji ometa metabolizam fenilalanina ne utječe na pacijente koji pate od fenilketonurije.

Imenovanje ko-trimoksazola zahtijeva poseban oprez kod bolesti štitne žlijezde i porfirije.

Pacijenti čiji je metabolizam "sporo acetiliranje" osjetljiviji su na sulfonilamide.

analoga

Analozi pripravaka ko-trimoksazola su predstavljeni lijekom Sulfatone, u obliku tableta i injekcijskih otopina.

sinonimi

  • Ko-trimoksazol;
  • Biseptol;
  • Bi Septin;
  • Dvaseptol;
  • Brifeseptol;
  • Metosulfabol.

Za djecu

Bactrim i Bactrim forte lijekovi su kontraindicirani za djecu do 3 mjeseca, u drugoj dobi propisani su prema preporukama za uporabu.

Tijekom trudnoće (i dojenja)

Recenzije Bactrim

Različiti ljudi koji su uzimali ove lijekove, stavili su na stranu suprotne kritike o Bactrim i Bactrim forte. Za neke, ovi lijekovi postali su veliki pomagači, dok su se za druge njihovi unosi pokazali samo kao nuspojave. Važno je napomenuti da pripravci ko-trimoksazola imaju mnogo kontraindikacija i prilično značajnu listu nuspojava, u vezi s tim, njihova je svrha preporučljiva samo u slučaju pouzdanih indikacija uzimajući u obzir povijest i reakcije pojedinog pacijenta.

Za djecu, recenzije suspenzije Bactrim-a također su različite i ne pružaju mogućnost za formiranje nedvosmislenog mišljenja o njegovoj učinkovitosti i sigurnosti. Jedini zaključak koji se može napraviti pregledom pregleda roditelja je da samo iskusni liječnik treba propisati ovaj lijek, nakon provođenja svih vrsta testova i istraživanja, i samo u tom slučaju terapija će biti učinkovita i relativno sigurna.

Cijena Bactrima, gdje kupiti

U Rusiji, prosječna cijena Bactrim u suspenziji je 160 rubalja, u tabletama Baktrim Forte oko 150 rubalja.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u tamnim staklenim bocama od 50 ml (zajedno s mjernom žlicom); u kutiji 1 boca.

u blisteru 10 kom. u pakiranju od kartona 1, 3, 5 blistera.

Farmakološko djelovanje

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela s dovoljno tekućine.

Standardna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina prikazana je u tablici 1. t

U slučaju akutnih infekcija, Bactrim® treba propisati u razdoblju od najmanje 5 dana ili dok bolesnik nema simptome tijekom 2 dana. Ako se nakon 7 dana liječenja ne pojavi kliničko poboljšanje, stanje pacijenta treba ponovno procijeniti radi moguće korekcije liječenja.

Doziranje u posebnim slučajevima

Meki čir. Suspenzija suspenzije 2 puta dnevno. Ako se nakon 7 dana ne dogodi zacjeljivanje kožnog elementa, moguće je produžiti terapiju još 7 dana. Međutim, treba imati na umu da nedostatak učinka može ukazivati ​​na otpornost patogena.

Akutne nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava. Ženama s akutnim nekompliciranim infekcijama mokraćnog sustava savjetuje se da jednom uzmu 8-12 suspenzija podloge. Ako je moguće, treba ih uzimati u večernjim satima nakon jela ili prije spavanja.

Bolesnici na hemodijalizi. Nakon uzimanja uobičajene doze za punjenje, sljedeće doze trebale bi biti pola ili trećina standarda i trebale bi se primjenjivati ​​svakih 24–48 sati.

Upala pluća uzrokovana Pneumocystis carinii. Do 20 mg / kg / dan trimetoprima i do 100 mg / kg / dan sulfametoksazola, podijeljenih u jednake doze, svakih 6 sati tijekom 14 dana.

Gornja granica doze određena je prema podacima prikazanim u tablici 2. t

Bactrim: upute za uporabu

Suspenzija Bactrim je zastupnik farmakološke skupine kombiniranih antibakterijskih lijekova za sustavnu primjenu. Ovaj lijek sadrži antibakterijsko sredstvo skupine sulfonamida i trimetoprim. Zbog kombinacije antibakterijskih spojeva, suspenzija Bactrim aktivna je protiv velikog broja uzročnika bakterijskih infekcija i ima širok spektar djelovanja. Ovaj lijek se koristi za etiotropske (terapija usmjerena na uništavanje patogena) za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih različitim patogenim (patogenim) bakterijama.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Bactrim dostupan je u 2 oblika doziranja - tabletama i suspenziji za oralno uzimanje. Aktivni sastojci suspenzije su sulfametoksazol (sadržan u količini od 200 mg u 5 ml suspenzije) i trimetoprim (sadržaj - 40 mg u 5 ml suspenzije). Osim aktivnih sastojaka, suspenzija sadrži i pomoćne komponente koje uključuju:

  • Raspršena celuloza.
  • Metilparahidroksibenzoat.
  • Propil.
  • Sorbitol (70% otopina).
  • Polisorbat 80.
  • Korektor s okusom banane i mirisom 85509 N.
  • Ispravljač s okusom vanilije i mirisom 73690-36.
  • Pročišćena voda.

Suspenzija je dostupna u bočicama od 5 i 100 ml. U jednom kartonskom pakiranju nalazi se jedna boca, mjerna žlica za 5 ml i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Terapijski učinak lijeka je zbog farmakoloških svojstava glavnih aktivnih sastojaka sulfametoksazola i trimetoprima (oni se kombiniraju u jedan aktivni sastojak, ko-trimoksazol). Oni imaju baktericidno djelovanje (dovode do smrti bakterijskih stanica) blokirajući bakterijske unutarstanične enzime koji kataliziraju sintezu folne kiseline (potrebno je za normalnu izmjenu nukleotidnih baza, koje su temelj genetskog materijala). U vezi s kombinacijom aktivnih tvari, njihov baktericidni učinak očituje se u nižoj koncentraciji u usporedbi s izoliranom primjenom sulfametoksazola ili trimetoprima. Također u kombinaciji, imaju širi spektar djelovanja protiv takvih skupina patogenih mikroorganizama:

  • Gram-negativne štapičaste bakterije (kada su obojene Gramom imaju ružičastu boju) - Hetimophilus influenzae (β-laktamaza-pozitivan, β-laktamaza-negativan), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, drugi Citrobacter spp. drugi Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, drugi Serratia spp., majmuni, majmuni, majmuni, majmuni, Morganella morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia morpheus faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Također Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, druge Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (bivši Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromastierus maltophilia, Acinetobacter anitratius, Aeromastirotic maltophilia, Acinetobacter lwoffi
  • Gram-pozitivni koki (kada su obojeni Gram bojom ljubičasto, imaju sferični oblik) - Staphylococcus aureus (meticilin-osjetljivi i meticilin-otporni), Staphylococcus spp. (koagulaza-negativan), Streptococcus pneumoniae (penicilin-osjetljiv i otporan na penicilin).

Uzročnici specifičnih infekcija (klamidija, sifilis, tuberkuloza) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa i Treponema pallidum u većini su slučajeva otporni na lijek.

Nakon uzimanja suspenzije, aktivni sastojci preparata Bactrim brzo se apsorbiraju u krv iz crijeva, dok se terapijska koncentracija postiže već 20-30 minuta nakon primjene. Sulfametoksazol i trimetoprim se dobro nakupljaju u svim tkivima tijela. Penetrirajte krvno-moždanu barijeru u tkivo mozga ili leđne moždine. Tijekom trudnoće i dojenja, te se aktivne tvari mogu nakupiti u tijelu rastućeg fetusa i preći u majčino mlijeko. Metaboliziraju se uglavnom u jetri s nastankom srednjih produkata raspadanja, koje se izlučuju putem urina.

Indikacije za uporabu

Glavna indikacija za primjenu suspenzije Bactrim je infektivni proces uzrokovan mikroorganizmima koji su osjetljivi na sulfametoksazol i trimetoprim. Ti patološki procesi uključuju:

  • Infekcije gornjih dišnih puteva - rinitis (upala sluznice nosa), faringitis (infekcija ždrijela), laringitis (infekcija grkljana), tonzilitis (upala krajnika). Također, lijek se koristi u upalni ili gnojni proces u paranasal sinusa - sinusitis.
  • Infekcije donjeg respiratornog trakta - traheitis (upala sluznice dušnika), bronhitis (bakterijski proces u bronhima), upala pluća (pneumonija).
  • Infekcije organa probavnog sustava su upalni bakterijski procesi u crijevima, želucu, jetri, hepatobilijarnom sustavu, uključujući posebno opasne infekcije (kolera).
  • Infekcije mokraćnih i reproduktivnih organa - bakterijska oštećenja bubrega, uretera, mokraćnog mjehura, uretre, privjesaka maternice kod žena i prostate kod muškaraca.
  • Neke generalizirane specifične infekcije su bruceloza, aktinomikoza (uz iznimku bolesti uzrokovanih pravom gljivicom).

Suspenzija Bactrim je obično antibiotik druge linije, koji se koristi u slučaju teške infekcije tijela ili prisutnosti otpornosti (rezistencije) bakterija na druge antibiotike prve linije.

kontraindikacije

Upotreba lijeka kontraindicirana je u određenim patološkim ili fiziološkim uvjetima u tijelu, koji uključuju:

  • Individualna netolerancija, preosjetljivost (preosjetljivost) na glavne aktivne sastojke ili pomoćne komponente lijeka.
  • Patologija jetre, praćena porazom hepatocita (stanica parenhima jetre) i oštećenjem funkcionalne aktivnosti organa.
  • Teške povrede funkcionalne aktivnosti bubrega s razvojem njihovog neuspjeha.
  • Anemija (anemija), zbog nedostatka folne kiseline u tijelu.
  • Trombocitopenija je smanjenje broja trombocita u krvi imunskog podrijetla.
  • Patološka stanja krvnog sustava (hematološki poremećaji), praćena značajnim promjenama laboratorijskih parametara.
  • Trudnoća u bilo koje vrijeme i dojenje - aktivni sastojci lijeka mogu dovesti do nedostatka folne kiseline u tijelu razvijajućeg fetusa ili dojenčeta, što može dovesti do razvoja različitih poremećaja formiranja i funkcionalne aktivnosti različitih organa i sustava.

Prisutnost mogućih kontraindikacija mora se odrediti prije uporabe suspenzije Bactrim.

Doziranje i primjena

Bactrim suspenzija se uzima oralno (oralna primjena) nakon obroka i pije puno tekućine. Doza lijeka ovisi o patogenu i ozbiljnosti infektivnog procesa. Učestalost primanja suspenzije je 2 puta dnevno (svaka doza nakon 12 sati). Ovisno o dobi, preporučene terapijske doze su:

  • Djeca u dobi od 2 do 5 mjeseci - ½ kašike (2,5 ml) suspenzija 2 puta dnevno.
  • Dob od 6 mjeseci do 6 godina - 1 kašičica (5 ml) unutar suspenzije nakon 12 sati.
  • Djeca od 6 do 12 godina - 2 žlice (10 ml) suspenzije 2 puta dnevno.

Za odrasle, prosječna terapijska doza lijeka je 2 puta veća. Također, u slučaju teške infekcije, doza se može povećati u djece, bez obzira na dob. Kod upale pluća, čiji je uzročnik bakterija Pneumocystis carinii, doza se povećava uzimanjem suspenzije 4 puta dnevno (svakih 6 sati). Uz lagano kršenje bubrežne funkcije izlučivanja, doza lijeka treba prepoloviti, s razvojem zatajenja bubrega, lijek se otkazuje.

Nuspojave

Ponekad upotreba lijeka u terapijskim dozama može dovesti do razvoja negativnih reakcija i nuspojava različitih organa i sustava, a to su:

  • Probavni sustav - mučnina, povraćanje, proljev (proljev), stomatitis (trofička upala sluznice usne šupljine), parenhimski toksični hepatitis (upala zbog oštećenja stanica jetre). Pseudomembranozni enterokolitis (specifična upalna reakcija sluznice tankog i debelog crijeva) vrlo se rijetko može razviti.
  • Alergijske reakcije koje se manifestiraju osipom na koži i svrbežom. U rijetkim slučajevima mogu se razviti alergijski infiltrati (kvržice) u plućima. Razvoj anafilaktičkog šoka (teška alergijska reakcija s višestrukim zatajenjem organa i progresivno smanjenje sustavnog arterijskog tlaka) izuzetno je rijedak.
  • Crvena koštana srž i krv - moguće manje (rijetko) promjene u hematološkim parametrima krvi u obliku leukopenije (smanjenje broja leukocita) prvenstveno zbog smanjenja neutrofila i trombocitopenije (smanjenje broja trombocita u krvi).
  • Mokraćnog sustava - kršenje funkcionalne aktivnosti bubrega.
  • Živčani sustav - rijetko se može razviti neuropatija (metabolički poremećaj u stanicama živčanog sustava i vlakana).
  • Mišićno-koštani sustav - mialgija (bol u mišićima), artralgija (bol u zglobovima) može se vrlo rijetko pojaviti.

U slučaju nuspojava u većini slučajeva, lijek se poništava. Uz značajnu potrebu za njenom primjenom u teškim infektivnim bolestima, smanjiti dozu i provoditi tekuće laboratorijsko praćenje glavnih pokazatelja funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i krvnog sustava.

Posebne upute

Prije upotrebe lijeka Bactrim potrebno je pažljivo pročitati upute i obratiti pažnju na takve posebne upute za njegovu uporabu:

  • Korištenje lijeka u starijih osoba, u odnosu na nedostatak folne kiseline u tijelu može dovesti do razvoja promjena u hematološkim parametrima (leukopenija, trombocitopenija). Stoga se u takvim kategorijama bolesnika lijek propisuje s oprezom s povremenom kliničkom analizom krvi.
  • Bez obzira na opće stanje, uz dugotrajnu primjenu Bactrimove suspenzije provodi se periodično laboratorijsko praćenje funkcionalne aktivnosti jetre, bubrega i hematoloških parametara.
  • Tijekom liječenja prati se vodna bilanca tijela i osigurava se dostatna količina tekućine i mineralnih soli.
  • Lijek može stupiti u interakciju s nekim lijekovima drugih farmakoloških skupina (diuretici, antibiotici, antikoagulansi), pa prije nego što počnete ga koristiti, morate upozoriti liječnika o uzimanju drugih lijekova.
  • Suspenzija Bactrim se ne koristi za liječenje trudnica. Tijekom dojenja, tijekom cijelog razdoblja liječenja, dijete se prebacuje u hranu s prilagođenim mlijekom.
  • Lijek nema izravan učinak na koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija. Međutim, zbog mogućeg razvoja nuspojava i negativnih reakcija drugih organa i sustava, preporučuje se tijekom primanja odustati od aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

U ljekarnama se lijek izdaje samo na recept. U slučaju bilo kakvih nedoumica, pitanja vezanih uz njegov prijem, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

predozirati

Značajan višak preporučene terapeutske doze suspenzije Bactrim može biti popraćen mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom, glavoboljom, oštećenjem funkcije bubrega, jetrom i promjenama u krvnoj slici. U takvim slučajevima, lijek treba prekinuti. Da bi se smanjila ozbiljnost intoksikacije, provode se ispiranje želuca i crijeva, hemodijaliza (hardversko čišćenje krvne plazme od aktivnog sastojka lijeka) i simptomatska terapija.

Analogi Bactrim

Za glavne aktivne sastojke i farmakološke učinke, analozi Bactrimove suspenzije su takvi pripravci - Groseptol, Berlotsid, Biseptol, Co-trimoksazol.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka od njegove proizvodnje je 5 godina. Potrebno ga je čuvati izvan dohvata djece, na tamnom i suhom mjestu s temperaturom zraka ne višom od + 25 ° C.

Bactrim cijena

Bactrim suspenzija za oralnu primjenu, boca od 100 ml. - od 154 rubalja.